Ordin 298 n din 31 05. Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a îngrijirilor medicale în profilul „chirurgie plastica

La aprobarea Clasificării rezervelor și resurselor prognozate de petrol și gaze combustibile

În conformitate cu legea Federația Rusă din 21 februarie 1992 N 2395-I „Pe subsol” (Buletinul Congresului Deputaților Poporului din Federația Rusă și al Consiliului Suprem al Federației Ruse, 1992, N 16, articolul 834; Culegere de legislație a Federației Ruse , 1995, N 10, poz. 823; 1999, N 7, poz. 879; 2000, N 2, poz. 141; 2001, N 21, poz. 2061; 2001, N 33, poz. 3429; 2002, poz. 202, 2002, poz. , N 23, 2174; 2004, N 27, art. 2711; 2004, N 35, art. 3607), Regulamente privind Ministerul Resurselor Naturale al Federației Ruse, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 22 iulie , 2004 N 370 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2004, N 31, articolul 3260; 2004, N 32, articolul 3347), ordon:

1. Aprobați Clasificarea anexată a rezervelor și resurselor probabile de petrol și gaze combustibile.

Prin Ordinul Ministerului Resurselor Naturale al Rusiei din 9 decembrie 2008 N 329, paragraful 2 al acestui ordin este prezentat într-o nouă ediție

2. Să pună în aplicare Clasificarea rezervelor și resurselor probabile de petrol și gaze combustibile specificate la paragraful 1 al prezentului Ordin de la 1 ianuarie 2012.

Ministrul Yu.P. Trutnev

Înmatriculare N 7296

Clasificarea rezervelor și a resurselor de prognoză de petrol și gaze combustibile

I. Prevederi generale

1. Această Clasificare a rezervelor și a resurselor probabile de petrol și gaze combustibile (denumită în continuare Clasificare) a fost elaborată în conformitate cu Legea Federației Ruse din 21 februarie 1992 N 2395-1 „Cu privire la subsol” (denumită în continuare: ca Legea Federației Ruse „Cu privire la subsol”) (Congresul Deputaților Poporului din Vedomosti și Consiliul Suprem al Federației Ruse, 1992, nr. 16, articolul 834; Culegere de legislație a Federației Ruse, 1995, 10, articolul 823; 1999, nr. 7, articolul 879; 2000, nr. 2, articolul 141; 2001, N 21, pct. 2061, 2001, N 33, pct. 3429; 2002, N 22, pct. 203 , N 23, articol 2174; 2004, N 27, articol 2711; 2004, N 35, art. 3607), și clauza 5.2.4 din Regulamentul Ministerului Resurselor Naturale al Federației Ruse, aprobat prin Decret al Guvernului al Federației Ruse din 22 iulie 2004 N 370 (Legislația Colectată a Federației Ruse, 2004, N 31, art. 3260; 2004 , N 32, art. 3347) și stabilește principiile de clasificare a rezervelor și resurselor de petrol , gaze combustibile (gaz liber , gaz capac, gaz dizolvat în ulei și gaz care conține condens).

2. Petrolul și gazele combustibile situate în subsol, pe baza analizei cunoștințelor geologice și a gradului de pregătire pentru dezvoltarea industrială, se împart în:

Cantitatea de petrol, gaze combustibile și componente asociate conținute în acestea, care se află în subsol în zăcămintele studiate prin foraj (denumite în continuare rezerve geologice);

Cantitatea de petrol, gaze combustibile și componente asociate conținute în capcane, în formațiuni, orizonturi sau complexe potențiale purtătoare de petrol și gaze sau potențiale (denumite în continuare resurse geologice) care nu au fost descoperite prin foraj.

3. Rezervele de petrol și gaze combustibile se calculează pe baza rezultatelor explorării geologice și dezvoltării câmpului. Datele privind rezervele de zăcăminte de petrol și gaze combustibile sunt utilizate în planificarea și implementarea producției lor, în dezvoltarea și implementarea proiectelor de investiții pentru explorarea și dezvoltarea zăcămintelor, proiectarea transportului și procesării complexe a petrolului și gazelor combustibile, în dezvoltarea conceptelor de economic şi dezvoltare sociala subiecții Federației Ruse și Federației Ruse în ansamblu și în rezolvarea problemelor științifice legate de prognoza conținutului de petrol și gaze.

4. Resursele de petrol și gaze combustibile sunt estimate separat pentru petrol și gaze din provinciile, regiunile, districtele, zonele, zonele și capcanele individuale de petrol și gaze. Datele privind resursele de petrol și gaze combustibile sunt utilizate în planificarea lucrărilor de prospectare și explorare.

5. Obiectul calculului rezervelor îl constituie un zăcământ (părți de zăcăminte) de petrol și gaze combustibile cu potențial comercial de petrol și gaze dovedit. Obiectul evaluării resurselor îl reprezintă acumulările de petrol, gaze combustibile în complexe de petrol și gaze, orizonturi și capcane, a căror prezență în intestine este prezisă pe baza rezultatelor studiilor geologice, geofizice și geochimice.

6. Grupurile de rezerve de petrol și gaze combustibile se disting prin semnificația industrială și eficiența economică.

7. Grupele de rezerve sunt alocate în funcție de semnificația industrială a depozitului și de valoarea valorii actualizate nete, determinate de indicatorii de dezvoltare proiectați la rate fixe de actualizare.

8. După eficiența economică, se disting grupe de resurse de petrol și gaze combustibile.

9. Grupurile de resurse sunt alocate în funcție de valoarea așteptată a rezervelor.

10. După gradul de cunoaștere geologică și de dezvoltare industrială, rezervele geologice și resursele geologice se împart pe categorii.

11. Alocarea categoriilor de rezerve în funcție de cunoștințele geologice se realizează în funcție de gradul de structura geologicăși conținutul de petrol și gaze al zăcământului prin foraj, metode geofizice, studii de teren și analitice, care permit efectuarea unui calcul fiabil al rezervelor și întocmirea unui proiect de dezvoltare pe baza modelelor geologice și de filtrare ale zăcământului.

12. Alocarea categoriilor de resurse pe cunoștințe geologice se realizează în funcție de cunoașterea structurii geologice și a conținutului de petrol și gaze al zonei subsolului ca suprafață și secțiune prin foraje parametrice și exploratorii, geofizice, geochimice și alte tipuri de prospectarea și explorarea, detaliul construirii unui model geologic al unei capcane promițătoare și fiabilitatea evaluării resurselor pentru proiectarea lucrărilor de prospecțiune și explorare.

14. Calculul rezervelor și estimarea resurselor pot fi efectuate prin metode deterministe și probabiliste.

Atunci când se utilizează metode deterministe, se recomandă estimarea erorii în calculul estimărilor rezervelor și resurselor, pe baza preciziei determinării parametrilor de calcul.

Dacă sunt utilizate metode probabilistice, atunci pot fi determinate următoarele limite pentru evaluarea rezervelor și resurselor:

1) Minim (P90) - valoarea estimată a rezervelor și resurselor se confirmă cu o probabilitate de 0,9;

2) Optimal sau de bază (P50) - valoarea estimată a rezervelor și resurselor se confirmă cu o probabilitate de 0,5;

3) Maxim (P10) - valoarea estimată a rezervelor și resurselor se confirmă cu o probabilitate de 0,1.

15. La determinarea rezervelor de zăcăminte, a rezervelor de petrol, gaze combustibile și a componentelor conținute în acestea (condens, etan, propan, butani, sulf, heliu, metale), a căror oportunitate extracției este fundamentată prin mijloace tehnologice și tehnice. si calculelor economice, sunt supuse obligatoriu calculului si contabilitatii separate.

16. Calculul și contabilizarea rezervelor de petrol, gaze combustibile și componente conținute în acestea care au importanță industrială, se efectuează pentru fiecare zăcământ separat și pentru zăcământ în ansamblu, în funcție de prezența acestora în subsol, fără a se ține cont. pierderi în timpul dezvoltării câmpului.

17. În conformitate cu articolul 31 din Legea Federației Ruse „Cu privire la subsol”, pentru a ține cont de starea bazei de resurse minerale, balanța de stat a rezervelor de petrol și gaze combustibile este menținută pe baza Clasificării. . Bilanțul de stat trebuie să conțină informații despre cantitatea, calitatea și gradul de explorare a rezervelor fiecărui tip de minerale din zăcăminte de importanță industrială, despre amplasarea acestora, despre gradul de dezvoltare industrială, producție, pierderi și despre disponibilitatea resurselor industriale. rezerve minerale explorate.

18. Se calculează și se iau în calcul rezervele de petrol, gaze condensate, precum și componentele conținute în acestea, iar resursele de petrol și gaze condensate sunt estimate și luate în considerare în unități de masă.

19. Rezervele de gaz și heliu sunt calculate și contabilizate, iar resursele de gaz și heliu prospective și prognozate sunt estimate și contabilizate în unități de volum. Numărarea, evaluarea și contabilizarea se efectuează în condiții reduse la cele standard (la o presiune de 0,1 MPa și o temperatură de 20°C).

20. Evaluarea și contabilizarea calității petrolului și gazelor combustibile se realizează în conformitate cu cerințele stabilite, ținând cont de tehnologia de producție și prelucrare, care asigură utilizarea lor integrată.

21. Depozitele (depozitele) de petrol și gaze combustibile în scopul ținerii evidenței rezervelor de petrol și gaze se împart în funcție de starea de fază și compoziția compușilor de hidrocarburi, în funcție de mărimea rezervelor și de complexitatea structurii geologice.

22. La primirea fluxurilor de apă subterană din puțuri din zăcămintele de petrol și gaze combustibile, se determină temperatura, compoziție chimică apele subterane, conținutul de iod, brom, bor și alte componente utile din acestea pentru a justifica fezabilitatea efectuării unor explorări geologice speciale în vederea evaluării rezervelor de apă subterană și a stabilirii posibilității de utilizare a acestora pentru extragerea componentelor utile sau pentru energie termică, balneologică și de altă natură. are nevoie.

23. La calcularea și contabilizarea rezervelor și resurselor de petrol și gaze sunt prevăzute măsuri pentru protecția subsolului, conservarea și îmbunătățirea mediu inconjuratorîn dezvoltarea zăcămintelor de petrol și gaze.

II. Grupuri de rezerve și resurse de petrol și gaze în funcție de eficiența economică

24. După gradul de eficiență economică și posibilitatea dezvoltării și utilizării lor industriale, rezervele de petrol și gaze și componentele conținute de acestea se împart în două grupe supuse calculului și contabilității separate - semnificative industrial și neindustriale.

25. Rezervele semnificative din punct de vedere industrial sunt împărțite în profitabile în mod normal și profitabile condiționat.

25.1. Rezerve de zăcăminte (zăcăminte) a căror implicare în dezvoltare la momentul evaluării conform calculelor tehnice și economice este eficientă din punct de vedere economic pe o piață concurențială atunci când se utilizează echipamente și tehnologie pentru extracția și prelucrarea materiilor prime care asigură respectarea cerințelor pentru raționalitatea. utilizarea subsolului și protecția mediului (în mod normal profitabil);

25.2. Rezerve de zăcăminte (zăcăminte) a căror implicare în dezvoltare la momentul evaluării, conform calculelor tehnice și economice, nu asigură o eficiență acceptabilă pe o piață concurențială din cauza indicatorilor tehnico-economici scăzuti, dar a căror dezvoltare devine posibilă din punct de vedere economic atunci când petrolul iar prețurile gazelor se schimbă sau noi piețe optime de vânzare și noi tehnologii (condițional profitabile).

26. Rezervele necomerciale includ rezerve de depozite (depozite), a căror implicare în dezvoltare la momentul evaluării nu este fezabilă din punct de vedere economic sau imposibil din punct de vedere tehnic sau tehnologic. Această grupă include rezervele de petrol și gaze combustibile ale zăcămintelor (zăcăminte) care sunt neprofitabile din punct de vedere economic pentru dezvoltare în stadiul actual, precum și zăcămintele blocate, zăcămintele situate în zonele de protecție a apei, așezările, structurile, unitățile agricole, rezervațiile naturale, monumentele de natură, istorie și culturi și zăcăminte, care sunt semnificativ îndepărtate de rutele de transport și teritoriile cu o infrastructură dezvoltată pentru producția de petrol.

27. La depozitele semnificative industrial, pe baza calculelor tehnologice și economice, se calculează și se iau în considerare rezervele recuperabile.

Rezervele recuperabile cuprind o parte din rezervele geologice, a căror extragere din subsol la data calculului este eficientă din punct de vedere economic pe o piață concurențială, cu utilizarea rațională a mijloacelor tehnice moderne și a tehnologiilor de producție, ținând cont de respectarea cerințelor pentru protectia subsolului si a mediului.

28. La depozitele și depozitele cu rezerve necomerciale se calculează și se iau în calcul rezervele geologice.

29. Resursele pentru eficiența economică sunt împărțite în două grupe: profitabile și profitabile la nesfârșit.

Resursele eficiente din punct de vedere al costurilor includ resursele care au o valoare anticipată preliminară (sau expertă) pozitivă a rezervelor.

Resursele eficiente din punct de vedere al costurilor sunt resurse care, la data evaluării, au un cost estimat incert al rezervelor.

30. Resursele recuperabile se remarcă în resursele economice.

Resursele recuperabile includ porțiunea de resurse geologice care sunt viabile din punct de vedere economic de extras din subsol la data estimării.

31. În resursele profitabile pe termen nelimitat, resursele recuperabile nu sunt alocate.

III. Categorii de rezerve și resurse de petrol și gaze după cunoștințele geologice și gradul de dezvoltare industrială

32. Rezervele de petrol și gaze combustibile se împart în categorii în funcție de cunoștințele geologice și de gradul de dezvoltare industrială: A (verificabil), B (stabilit), C_1 (estimat), C_2 (estimat).

33. Categoria A (de încredere)- rezervele dezvoltate ale zăcământului sau ale părții acestuia, forate de rețeaua operațională de sonde în conformitate cu documentul de proiectare pentru dezvoltare. Se determină structura geologică a zăcământului, forma și dimensiunile, iar contactele fluidelor sunt fundamentate pe baza datelor de foraj, prelevare și înregistrare a puțurilor. Compoziția litologică, tipul zăcămintelor, grosimi efective și saturate cu petrol și gaze, proprietăți ale zăcământului și saturație cu petrol și gaze, compoziția și proprietățile hidrocarburilor în zăcământ și condițiile standard și caracteristicile tehnologice ale zăcământului (modul de funcționare, petrol, gaze, debite de condens). , productivitatea sondei ) se stabilesc în funcție de datele de funcționare a sondei, conductivitatea hidraulică și piezoconductibilitatea rezervorului, presiunea rezervorului, temperatura, factorii de deplasare sunt studiate cu suficient detaliu pentru a construi modele geologice și de filtrare multidimensionale ale zăcământului cu un grad ridicat de fiabilitate. Dezvoltarea profitabilă a zăcământului este determinată de documentul procesului de proiectare pentru dezvoltare și confirmată de producția efectivă.

1) rezerve de zăcăminte dezvoltate industrial (sau părți ale acestora) drenate de puțuri de producție cu tehnologii de dezvoltare implementate în conformitate cu documentul de proiectare pentru dezvoltare;

2) rezerve de zăcăminte dezvoltate industrial (sau părți ale acestora) care nu sunt drenate din diverse motive de la data calculului (în zona puțurilor inactive), a căror introducere în dezvoltare este justificată din punct de vedere economic și nu va necesita semnificativ costuri suplimentare de capital;

3) rezervele zăcământului dezvoltat (sau o parte a acestuia), care pot fi extrase suplimentar economic din rezervele geologice ale acestui zăcământ prin utilizarea metodelor dezvoltate comercial de recuperare intensificată a petrolului (EOR);

4) rezerve care pot fi extrase suplimentar din rezervele geologice ale acestui zăcământ datorită compactării rețelei primare a puțurilor de producție.

34. Categoria B (instalat)- rezerve ale unui zăcământ explorat, pregătit pentru dezvoltare (sau o parte a acestuia), studiate prin sondaje seismice sau alte metode de înaltă precizie și forate prin puțuri de prospectare, evaluare, explorare și producție în avans care au dat afluxuri comerciale de petrol sau gaze. Structura geologică a zăcământului, proprietățile de porozitate ale rocilor de rezervor, compoziția și proprietățile fluidelor, caracteristicile hidrodinamice, debitele sondei sunt bine studiate pe baza rezultatelor studiilor geologice și de teren și a exploatării de probă a puțurilor individuale. Gradul de cunoaștere a parametrilor rezervorului este suficient pentru a construi modele geologice și de filtrare fiabile ale rezervorului. Dezvoltarea profitabilă a zăcământului este confirmată de datele de exploatare a testelor, sondaje ale sondei și fundamentată de documentul tehnologic de proiectare pentru dezvoltare.

35. Categoria C_1 (evaluată)- rezervele unei părți dintr-un zăcământ studiate prin sondaj seismic de încredere sau alte metode de înaltă precizie în zona de posibil drenaj a puțurilor netestate și adiacentă rezervelor din categoriile A și B, cu condiția ca informațiile geologice și geofizice disponibile să indice cu un grad ridicat de probabilitate productivitatea comercială a rezervorului pătruns în această parte a zăcământului. Gradul de cunoaștere geologică a parametrilor geologici și de câmp ai zăcământului este suficient pentru a construi un model geologic preliminar și a calcula rezervele.

Parametrii tehnologici ai dezvoltării zăcământului sunt determinați prin analogie cu zonele studiate ale zăcământului sau folosind analogii pentru alte domenii dezvoltate;

Rentabilitatea dezvoltării este determinată prin analogie cu partea studiată a depozitului.

1) porțiunea neforată a zăcământului, direct adiacentă rezervelor de categoria A + B la o distanță egală cu zona de posibil drenaj;

2) părți ale zăcământului în zona puțurilor netestate, dacă productivitatea acestui zăcământ este dovedită prin testare sau exploatare în alte puțuri.

36. Categoria C_2 (presupusa)- rezerve în părți ale zăcământului neexplorate prin foraj și în zona de drenaj a puțurilor de tranzit netestate. Cunoștințele despre parametrii geologici și de câmp ai zăcământului sunt luate prin analogie cu partea studiată a zăcământului și, dacă este necesar, cu zăcăminte cu o structură similară în regiunea de petrol și gaze dată. Informațiile disponibile sunt suficiente pentru a construi un model geologic preliminar și pentru a calcula rezervele. Parametrii tehnologici și eficiența economică a dezvoltării rezervelor se determină prin analogie cu zonele studiate ale zăcământului sau folosind analogii pentru zăcămintele dezvoltate.

1) zone de rezervor cuprinse între conturul dovedit al zăcământului și limitele rezervelor de categorii superioare, dacă există suficiente informații geologice și geofizice pentru a concluziona asupra continuității lacului de acumulare;

2) rezervoare cu productivitate nedovedită, dar studiate pe baza datelor de exploatare a puțurilor din puțurile de producție de tranzit, deși există o încredere rezonabilă că, conform datelor de exploatare a puțurilor, acestea pot fi productive;

3) blocuri tectonice neforate pe zăcăminte cu productivitate stabilită. În același timp, informațiile geologice disponibile indică faptul că este posibil ca straturile productive din cadrul blocurilor să fie similare din punct de vedere al caracteristicilor litofaciesului cu partea studiată a zăcământului.

37. La ținerea evidenței, rezervele din categoriile A, B și C_1 nu se recomandă a fi însumate cu rezervele din categoria C_2.

38. Resursele de petrol și gaze combustibile se împart în categoriile D_1 (localizate); D_2 (prospectivă) și D_3 (prognoză).

39. Categoria D_1 (localizat)- resurse de petrol şi gaze combustibile ale formaţiunilor posibil productive în capcane identificate şi pregătite pentru foraj. Forma, mărimea și condițiile de apariție a zăcămintelor propuse sunt determinate pe baza rezultatelor studiilor geologice și geofizice, grosimea și proprietățile zăcămintelor, compoziția și proprietățile petrolului și gazelor sunt luate prin analogie cu zăcămintele explorate.

40. Categoria D_2 (promițătoare)- resurse de petrol și gaze combustibile ale complexelor litologico-stratigrafice și orizonturilor cu potențial comercial de petrol și gaze dovedit în cadrul unor mari structuri regionale. Evaluarea cantitativă a resurselor de prognoză se realizează pe baza rezultatelor studiilor regionale geologice, geofizice, geochimice și prin analogie cu zăcămintele descoperite în regiunea estimată.

41. Categoria D_3 (prognoză)- resursele de petrol şi gaze ale complexelor litologico-stratigrafice, estimate în cadrul unor mari structuri regionale, al căror potenţial comercial de petrol şi gaze nu a fost încă dovedit. Perspectivele pentru potențialul de petrol și gaze ale acestor complexe sunt prezise pe baza datelor din studii geologice, geofizice și geochimice. Evaluarea cantitativă a resurselor prognozate din aceste categorii se face în funcție de parametrii ipotetici pe baza conceptelor geologice disponibile și prin analogie cu alte regiuni, mai studiate, unde au fost stabilite zăcăminte explorate de petrol și gaze combustibile.

IV. Caracteristicile depunerilor (depunerilor) de petrol si gaze combustibile dupa starea de faza

42. În funcție de starea de fază și compoziția principalelor compuși de hidrocarburi din subsol, depozitele (depozitele) de petrol și gaze combustibile se împart în:

1) ulei (H), care conține numai ulei saturat în grade diferite gaz;

2) motorină (GN), în care partea principală a zăcământului este petrol, iar capacul de gaz nu depășește partea de petrol a zăcământului în ceea ce privește combustibilul de referință;

3) petrol și gaze (GN), care includ zăcăminte de gaze cu bord de ulei, în care partea de ulei este mai mică de 50% din volum de combustibil de referință;

4) gaz (G), care conține doar gaz;

5) condensat de gaz (GC) care conține gaz cu condensat;

6) condensat de petrol și gaz (NGC) care conține petrol, gaz și condens.

43. În depozitele de gaze, următoarele grupe de depozite de condensat de gaze se disting prin conținutul de C_5+v:

1) condens scăzut - cu un conținut de condens mai mic de 25 g/m3;

2) condensat mediu - cu conținut de condensat de la 25 la 100 g/m3;

3) condens mare - cu conținut de condens de la 100 la 500 g/m3;

4) condensat unic - cu un conținut de condensat mai mare de 500 g/m3.

V. Gradarea zăcămintelor (depozitelor) de petrol și gaze combustibile după mărimea rezervelor recuperabile

44. Câmpurile de petrol și gaze din punct de vedere al rezervelor de petrol recuperabile și al rezervelor geologice de gaze se împart în:

1) unic - mai mult de 300 de milioane de tone de petrol sau 500 de miliarde de m3 de gaze;

2) mare - de la 30 la 300 de milioane de tone de petrol sau de la 30 la 500 de miliarde de m3 de gaz;

3) mediu - de la 3 la 30 de milioane de tone de petrol sau de la 3 la 30 de miliarde de m3 de gaz;

4) mici - de la 1 la 3 milioane de tone de petrol sau de la 1 la 3 miliarde de m3 de gaz;

5) foarte mic - mai puțin de 1 milion de tone de petrol, mai puțin de 1 miliard de m3 de gaz.

VI. Distribuția zăcămintelor de petrol și gaze combustibile în funcție de complexitatea structurii geologice

45. După complexitatea structurii geologice, depozitele se disting:

1) structură simplă- depozite monofazate asociate structurilor netulburate sau ușor perturbate, formațiunile productive se caracterizează prin consistența grosimilor și proprietăților rezervorului în zonă și secțiune;

2) structura complexa- depozite monofazate și bifazate, caracterizate prin grosimi neuniforme și proprietăți de rezervor ale formațiunilor productive ca suprafață și secțiune, sau prezența înlocuirilor litologice ale rezervoarelor cu roci impermeabile, sau perturbări tectonice;

3) structura foarte complexa- depozite monofazate și bifazate, caracterizate atât prin prezența înlocuirilor litologice sau a perturbărilor tectonice, cât și prin grosimi neuniforme și proprietăți de rezervor ale formațiunilor productive, precum și depuneri de structură complexă cu uleiuri grele.

Cum va afecta noua lege a chirurgiei plastice, care a intrat în vigoare la 31 mai 2018, activitățile clinicilor? Ce se va schimba pentru pacienți și personalul medical, conform Ordinului nr. 298n? Ce va trebui schimbat în structura internă și în dotarea complexă a sălilor de clasă?

În primul rând, trebuie menționat că Ordinul „Cu privire la aprobarea Procedurii de stabilire a îngrijire medicală profil" Chirurgie Plastică„a înlocuit vechiul document nr. 555n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 30.10.2012 datorită faptului că rata mortalității din astfel de operațiuni rămâne la un nivel destul de ridicat. Ordinul nr. 298n din 31 mai 2018 este conceput pentru a proteja clienții centrelor de medicină estetică și chirurgie plastică. Este planificat ca calitatea serviciilor cu ultimele introduceri se va îmbunătăți semnificativ.

Caracteristici și modificări

Comenzile se aplică camerelor individuale, blocurilor și centrelor întregi de chirurgie plastică. Acum echipamentele complexe sunt reglementate mai strict, ceea ce ar trebui să oblige proprietarii de centre medicale să respecte standarde destul de anumite, să achiziționeze tot ceea ce este necesar pentru procedura de autorizare.

Măsurile pentru achiziționarea de echipamente și echipamente medicale destinate examinărilor vor fi strict controlate, operatii chirurgicale si mentinerea starii pacientilor in timpul perioada de reabilitare. Acele clinici care nu introduc modificările necesare în activitatea lor, în conformitate cu Ordinul nr. 298n din 31 mai 2018, vor fi obligate să își înceteze activitățile.

Ce puncte sunt corectate de noua lege?

Documentul acoperă cele mai importante aspecte ale clinicilor de chirurgie plastică, de la echiparea sălilor, departamentelor și centrelor cuprinzătoare până la standardele de personal și organizarea muncii personalului medical. Pe baza modificărilor prevăzute în noua lege a chirurgiei plastice, MEDMART LLC a raționalizat secțiunea Soluții la cheie pentru clinicile acestui ghid de carieră.

Ordinul nr.298n din 31 mai 2018 aprobă procedura de prestare a serviciilor. Tipuri de îngrijiri medicale pe care un centru modern de chirurgie plastică ar trebui să le ofere:

• urgent, urgent și planificat;
• primar specializat si specializat. În acest caz, îngrijirea sănătății înseamnă servicii care implică echipamente și tehnologie de înaltă tehnologie.

Noua lege reglementează și condițiile de spitalizare și ambulatoriu. Condițiile în care asistența ar trebui acordată pacienților sub control non-stop sau care stau într-un spital de zi au fost elaborate mai detaliat.

Sunt reglementate și activitățile unui chirurg căruia i se permite înaintea intervențiilor chirurgicale. Un specialist autorizat trebuie să presteze servicii numai într-un birou care respectă în totalitate această comandă. Prezența în personalul spitalului chirurg plastic nu înseamnă posibilitatea desfășurării unei activități cu drepturi depline. Operațiile din domeniul „chirurgiei plastice” pot și trebuie efectuate numai în acele încăperi/cabinete care respectă noua lege în absolut toate privințele.

Indicații pentru chirurgia plastică - un aspect proaspăt

Ceea ce s-a schimbat dramatic este influența dorințelor pacienților clinici înșiși. Acum, ambițiile cu privire la propriul aspect și cerințele pentru corectarea acestuia nu sunt impulsul principal pentru acțiunile chirurgului. Lege noua, care a intrat în vigoare la 31 mai 2018 în Rusia, restricționează specialiștii în activitățile lor dacă nu există indicații medicale convingătoare pentru efectuarea uneia sau alteia intervenții.

Toate modificările față de documentul anterior sunt descrise în detaliu în paragraful 2 din lege. Menținerea și restabilirea sănătății umane a devenit o prioritate. Scopul serviciilor pe care ar trebui să le ofere centrele de medicină estetică este acela de a readuce pacientul la viața normală după un accident, accidentare, din cauza unei boli complexe și a consumului de medicamente puternice. Puteți descrie pe scurt activitățile clinicilor după cum urmează:

• eliminarea defectelor funcționale;
• returnarea datelor anatomice primare pierdute din diverse motive;
• corectarea anomaliilor iatrogenice, genetice congenitale sau dobândite în timpul vieții;
• ajustare aspect, cât mai aproape de ideile general acceptate despre aspectul unei persoane;
• amputarea traumatică a diferitelor membre din motive medicale;
• plastic reconstructiv, care face posibilă formarea oaselor și a părților moi în locurile deteriorate;
• lupta împotriva îmbătrânirii. Aici, este permisă afectarea diferitelor părți ale capului și corpului unei persoane care a solicitat ajutor profesional;
• o schimbare în anatomia structurilor individuale, a țesuturilor subiacente și tegumentare, care contribuie la revenirea pacientului la modul său obișnuit de viață.

Dacă dorința oricărei persoane care a aplicat la un absolvent a fost pusă anterior în prim plan, astăzi o astfel de formulare a fost eliminată complet din documentul de reglementare. Nu va mai fi posibil să vă schimbați aspectul fără nici o nevoie și din motive evidente. Medicul însuși va determina necesitatea unei anumite operații, pe baza aspectelor pozitive pe care pacientul său le va dobândi după un anumit eveniment sau procedură.

Chirurgia plastică se va apropia cât mai mult de Medicină tradițională care vizează îmbunătățirea și menținerea sănătății, prelungirea vieții normale a cetățenilor. Schimbarea formei nasului sau a urechilor, cedarea tendințelor modei sau a propriei dispoziții, nu va funcționa!

Este tocmai tranziția chirurgiei plastice și a sectorului medicinii estetice în curentul principal al unui direcție medicalăși este cea mai valoroasă schimbare care ar trebui să aibă loc odată cu introducerea noii legi în practică în Rusia.

Comandă nu.298n din 31 mai 2018 și un nou chirurg plastician

Cine vor fi noii medici, cum vor lucra? Ordinul învechit era în multe privințe imperfect. Experții cred că principala lui greșeală a fost permisiunea de a conduce operatii complexe care poate duce la consecințe fatale asupra vieții oamenilor, de către chirurgii care au urmat o pregătire de scurtă durată în efectuarea anumitor intervenții chirurgicale.

Odată cu inovațiile, cercul acelor medici, deși chirurgi practicanți pe termen lung, cărora li se va permite să efectueze intervenții chirurgicale specifice, se va restrânge brusc. Competenta chirurgilor plastici ramane intreaga gama de masuri de modificare a modificarilor anatomice si structurale in diferite parti ale corpului pacientului. Iar chirurgii care s-au specializat în alte domenii, dar care au finalizat cursuri de recalificare, vor trebui să revină la desfășurarea activităților din profilul lor principal. Formarea cu drepturi depline durează câțiva ani, iar abilitățile dobândite în practică oferă baza pentru desfășurarea fără erori a activităților.

Astfel, noua lege, cu toate modificările ei, va ajuta la scoaterea din segmentul prestării de servicii în centrele de chirurgie plastică și estetică a acei medici care nu au competență suficientă în această materie.

Având în vedere trecerea de la dorința pacientului de a-și îmbunătăți aspectul la tot felul de asistență în menținerea sănătății cetățenilor, centrele ar trebui să efectueze consultații în diferite ramuri ale medicinei. Aceasta înseamnă că personalul ar trebui mărit. Și clienții centrelor de chirurgie plastică vor putea acum să primească informații înainte de orice operație de la:

• medic pediatru și neonatolog (pentru chirurgie pediatrică), medic internist;
• medic ORL;
• ginecolog;
• neurolog și neuropatolog;
• urolog;
• medic ortoped-traumatolog;
• oftalmolog;
• cosmetolog și dermatovenereolog;
• chirurg implicat în restaurarea aparatului maxilo-facial.

Această abordare este concepută pentru a elimina greșelile care au fost făcute în practică mai devreme. Pacienții vor fi informați în prealabil despre calitatea, volumul, tipurile de activități. Ei vor primi sfaturi cu privire la posibilele schimbări în activitatea diferitelor organe și sisteme de susținere a vieții, atât negative, cât și pozitive. Fiecare cetățean care decide să se opereze este, de bunăvoie sau din motive medicale, va fi familiarizat cu posibilele riscuri și cu consecințele care decurg din acestea. Acesta este ceea ce ar trebui să reducă fluxul de pacienți care efectuează experimente cu aspectul și decid asupra modificărilor anatomice fără un motiv întemeiat.

Cum se vor schimba clinicile?

Nu totul este atât de confuz și complicat pe cât pare la prima vedere! Noua lege și Ordinul Chirurgiei Plastice nu obligă centrele să mărească semnificativ costurile de pregătire și angajare de specialiști specializați în diverse domenii. Dacă nu există medic în personal, acesta poate fi atras să lucreze cu un contract cu jumătate de normă. Principalul lucru aici este informarea pacienților despre starea propriei sănătăți, posibila îmbunătățire sau deteriorare a acesteia ca urmare a prestării anumitor servicii în cadrul centrului de chirurgie plastică.

Puncte importante în dotarea complexă a birourilor

Reglementările de stat nu se aplică clinicilor private. Dotarea cabinetelor este descrisă în Anexa nr. 1, care indică faptul că acum astfel de spații ar trebui incluse în centrele complexelor medicale. Chirurgii care nu îndeplinesc cerințele de calificare pentru profilul de chirurgie plastică nu vor avea voie să practice.

A doua anexa la Ordinul din 31.05.2018 reglementeaza activitatile comune ale chirurgilor si asistentelor, care trebuie sa fie cel putin unul pe medic. Trebuie să fie alocat cel puțin 1 lucrător sanitar pentru fiecare 3 spații. Anexa nr. 6 este dedicată pregătirii secției de chirurgie plastică pentru autorizare. În același timp, unitatea de operare are propriile modificări și o listă de echipamente.

Biroul trebuie să fie zonat în mod clar - un dressing și un loc pentru examinările primare și programate, cu toate echipamentele necesare. Activitățile invazive nu trebuie efectuate în camera generală. Doar pansamentele după operații sunt permise dacă starea pacientului este stabilă. Dintre tipurile de anestezie, este permisă doar aplicarea, alte tipuri de anestezie sunt efectuate în cabinetul unui chirurg plastician.

Al treilea apendice al noului Ordin este dedicat standardelor de echipamente corecte. Conține tabele cu o listă de echipamente obligatorii și suplimentare (recomandate), consumabile etc.

Următoarele anexe reglementează funcționarea centrelor și secțiilor de chirurgie plastică din cadrul spitalelor generale. Toate sediile secției în care se efectuează operații de chirurgie plastică trebuie să fie situate în aceeași clădire sau o parte a clădirii. Când mutați un pacient, este imposibil să scoateți / scoateți din aceeași clădire, este permisă trecerea de la clădire la clădire prin tranziții echipate cald.

Cabinete noi în centrul chirurgiei plastice:

• camera de radiografie cu echipament modern. Un tomograf sau o radiografie este opțională doar pentru clinici dentare. În clinicile generale, unde se efectuează o varietate de operații, trebuie instalate RMN și mamografii pentru a examina glandele mamare;
• camera/secția de anestezie.;
• resuscitare cu UTI pentru echipamentul necesar, în funcție de focalizare - un centru pentru copii sau adulți;
• laborator pentru diagnosticare și studii clinice;
• vestiar;
• bloc de operare;
• cabinet sau sectie de transfuziologie cu aparate pentru transfuzie de sange.

Concluzii privind implementarea noii legi

Daca mai devreme nu era loc de transfuziologie si transfuzie de sange, acum este obligatoriu. Se introduce un spital non-stop, pe lângă un spital de zi și un ambulatoriu. Dulapul cu echipament cu raze X este echipat în strictă conformitate cu lista. Puteți uita de redirecționarea pacienților către centre terțe pentru astfel de studii.

Chirurgii care au absolvit pregătirea avansată nu vor fi implicați Chirurgie Plastică. Toate manipulările serioase pot fi efectuate numai de specialiști specializați care au urmat o pregătire completă și au primit o diplomă cu calificări în profilul corespunzător.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

ORDIN
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

LA APROBARE A PROCEDURII DE ACORDARE A ÎNGRIJRII MEDICALE
PENTRU PROFILUL "CHIRURGIE PLASTICA"

Înregistrat la Ministerul Justiției al Rusiei la 22 iunie 2018 Nr. 51410

În conformitate cu articolul 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, nr. 48, art. 6724; 2015, nr. 10, Art. 1425; 2017, nr. 31, art. 4765), dispun:

1. Aprobați Procedura atașată pentru acordarea asistenței medicale în domeniul „chirurgiei plastice”.

2. Recunoaște invalid ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 30 octombrie 2012 nr. 555n „Cu privire la aprobarea Procedurii de acordare a asistenței medicale în domeniul „chirurgiei plastice” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 18 februarie 2013, numărul de înregistrare 27150).

ministru
V.I. Skvortsova

Aprobat
in ordine
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

ORDIN
ACORDAREA ASISTENTA MEDICALA PE PROFIL
"CHIRURGIE PLASTICĂ"

1. Prezenta Procedură stabilește regulile pentru acordarea de îngrijiri medicale adulților și copiilor în domeniul „chirurgiei plastice” (denumite în continuare îngrijiri medicale) în organizațiile medicale și alte organizații care desfășoară activități medicale (denumite în continuare organizații medicale). ).

2. Asistența medicală include un set de măsuri care vizează menținerea și (sau) restabilirea sănătății și inclusiv asigurarea servicii medicale, al cărui scop este:

• eliminarea defectelor anatomice și (sau) funcționale ale țesuturilor tegumentare și subiacente de orice localizare care rezultă din malformații ereditare și congenitale, leziuni și consecințele acestora, boli și intervenții chirurgicale, inclusiv defecte iatrogenice, precum și amputații traumatice ale membrelor, segmentelor acestora și altele. fragmente corpul uman orice localizare prin metode de chirurgie plastică reconstructivă;
• modificarea aspectului, formei și relațiilor structurilor anatomice ale oricăror zone ale corpului uman în conformitate cu standardele și ideile estetice general acceptate ale unui anumit pacient, inclusiv corectarea modificărilor legate de vârstă, corectarea consecințelor eliminării anatomice și (sau) defecte funcționale ale țesuturilor tegumentare și subiacente de orice localizare cu ajutorul chirurgiei plastice, conducând la îmbunătățirea calității vieții prin metode de chirurgie plastică estetică.

3. Asistența medicală se acordă sub formă de:

• asistență medicală primară de specialitate;
• specializate, cu excepția asistenței medicale de înaltă tehnologie.

4. Asistența medicală se acordă în următoarele condiții:

• în regim ambulatoriu (în condiții care nu prevăd supraveghere și tratament medical non-stop);
• staționar (în condiții care asigură supraveghere și tratament medical non-stop).

5. Asistența medicală se acordă sub următoarele forme:

• urgență - îngrijiri medicale acordate în caz de bruscă boli acute, condiții, exacerbare boli cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului;
• urgență - îngrijire medicală acordată în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la viața pacientului;
• planificat - îngrijire medicală care este oferită în tratamentul și prevenirea bolilor și afecțiunilor care nu sunt însoțite de o amenințare la adresa vieții pacienților care nu necesită urgență și îngrijire de urgență, a cărei întârziere în furnizarea unui anumit timp nu va atrage după sine o deteriorare a stării pacienților, o amenințare pentru viața și sănătatea acestora.

6. Asistența medicală primară de specialitate pentru pacienții din domeniul „chirurgiei plastice” este asigurată de chirurgii plastici în regim ambulatoriu (în cabinetul unui chirurg plastician) și prevede următoarele activități:

• pentru a identifica defectele anatomice și (sau) funcționale ale țesuturilor tegumentare și subiacente de orice localizare care rezultă din malformații ereditare și congenitale, leziuni și consecințele acestora, boli și intervenții chirurgicale (defecte iatrogenice), precum și amputații traumatice ale membrelor, segmentelor acestora și alte fragmente ale corpului uman de orice localizare;
• pentru a identifica defectele estetice ale aspectului, formei și relațiilor structurilor anatomice ale oricăror zone ale corpului uman, inclusiv modificări legate de vârstă, consecințele eliminării defectelor anatomice și (sau) funcționale ale țesuturilor tegumentare și subiacente de orice localizare cu ajutorul chirurgiei plastice și asociate cu dorința pacientului de a-și aduce aspectul în conformitate cu standardele estetice general acceptate și cu propriile idei. ;
• pentru acordarea de îngrijiri medicale în conformitate cu ghiduri clinice.

Dacă este imposibil să se acorde îngrijiri medicale în cadrul asistenței medicale primare de specialitate și există un furnizor de asistență medicală de specialitate în profilul „chirurgie plastică”.

7. Asistența medicală specializată, cu excepția high-tech, este asigurată de chirurgii plasticieni în condiții staționare(în secțiile de chirurgie plastică sau centrele de chirurgie plastică) și prevede un set de măsuri pentru prevenirea, diagnosticarea și acordarea de îngrijiri medicale, precum și reabilitarea medicală în conformitate cu procedurile de acordare a îngrijirilor medicale și pe baza standardelor medicale. îngrijire.

8. În cazul în care există indicații medicale, asistența medicală se acordă cu implicarea medicilor specialiști din specialitățile prevăzute de Nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii superioare medicale și farmaceutice.<1>.

<1>Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 7 octombrie 2015 nr. 700n „Cu privire la nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii superioare medicale și farmaceutice” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 12 noiembrie 2011, înregistrare nr. 39696), astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 11 octombrie 2016 nr. 771n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 26 decembrie 2016, înregistrare nr. 44926).

9. Pentru a asigura disponibilitatea și calitatea asistenței medicale, organizațiile medicale folosesc tehnologii de telemedicină<2>.

<2>Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 30 noiembrie 2017 nr. 965n „Cu privire la aprobarea procedurii de organizare și furnizare a îngrijirilor medicale folosind tehnologii de telemedicină” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 9 ianuarie 2018) , numărul de înregistrare 49577).

10. Asistența medicală se acordă în conformitate cu Anexele nr. 1 - 9 la prezenta Procedură.

Cererea nr. 1

aprobat prin ordin
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

REGULI DE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activității cabinetului de chirurg plastician (denumit în continuare Cabinet), care este o unitate structurală. organizatie medicala sau o altă organizație care desfășoară activități medicale (denumite în continuare organizații medicale).

2. Cabinetul este organizat pentru a acorda îngrijiri medicale populației în domeniul „chirurgiei plastice”.

3. În funcția de chirurg plastician al Cabinetului este numit un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în direcția de pregătire „Sănătate și științe medicale”.<1>specializata in chirurgie plastica.

<1>

4. Structura și personalul Cabinetului se stabilesc de către șeful organizației medicale în care este creat Cabinetul, în funcție de volumul îngrijirilor medicale acordate, ținând cont de standardele de personal recomandate prevăzute în Anexa nr.2 la Procedura de acordare a asistenței medicale populației adulte în profilul „chirurgie plastică”, aprobată prin prezentul ordin.

• camera pentru examinarea pacientilor;
• cameră pentru manipulări medicale(îmbrăcăminte).

6. Dotarea Cabinetului se realizează în conformitate cu standardul de echipare prevăzut în Anexa nr. 3 la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale populaţiei adulte în domeniul „chirurgiei plastice”, aprobată prin prezentul ordin.

7. Principalele funcții ale Cabinetului sunt:

• Furnizare de consiliere, asistență diagnostică și terapeutică pacienților care au nevoie de asistență medicală în domeniul „chirurgiei plastice”;
• observarea în dispensar și reabilitarea medicală a pacienților care au nevoie de îngrijiri medicale în domeniul „chirurgiei plastice”;
• activitati pentru prevenirea primara dezvoltarea bolilor și afecțiunilor legate de profilul „chirurgiei plastice”, precum și prevenirea secundară a complicațiilor și evoluția progresivă a acestor boli și afecțiuni;
• soluționarea problemelor organizatorice de acordare a îngrijirilor medicale în profilul „chirurgiei plastice”;
• trimiterea pacienților cu boli și afecțiuni care necesită acordarea de îngrijiri medicale în domeniul „chirurgiei plastice” pentru acordarea de îngrijiri medicale în condițiile de internare a unei organizații medicale;
• elaborarea și implementarea măsurilor de educație sanitară și igienă;
• introducerea în practică a unor noi metode de prevenire, diagnosticare și tratare a pacienților cu boli și afecțiuni legate de profilul „chirurgiei plastice”;
• <2> <3>.

<2>

8. În Cabinet este permisă efectuarea de pansamente postoperatorii fără anestezie sau cu utilizarea anesteziei de aplicare. Orice alte tipuri de intervenții medicale invazive, inclusiv infiltrative, de conducere și alte tipuri de anestezie, nu sunt permise.

Cererea nr. 2
la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale
în domeniul chirurgiei plastice,
aprobat prin ordin
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

STANDARDE RECOMANDATE DE PERSONAL
CABINET DE CHIRURG PLASTIST

Cererea nr. 3
la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale
în domeniul chirurgiei plastice,
aprobat prin ordin
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

STANDARD DE ECHIPAMENT AL CABINETULUI DE CHIRURG PLASTIST

Cererea nr. 4
la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale
în domeniul chirurgiei plastice,
aprobat prin ordin
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

REGULI DE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR SECȚIEI DE CHIRURGIE PLASTICĂ

1. Prezentele reguli stabilesc procedura de organizare a activităților secției de chirurgie plastică (denumită în continuare Departamentul), care este o unitate structurală a unei organizații medicale sau a unei alte organizații care desfășoară activități medicale (denumite în continuare organizații medicale) .

2. Secția este creată ca o subdiviziune structurală a unei organizații medicale care furnizează îngrijiri medicale în regim de internare.

3. Secția este organizată dacă în organizația medicală funcționează non-stop:

• Departament de radiografie (birou) echipat cu un aparat de diagnostic cu raze X staționar (cu excepția celor dentare) și (sau) un aparat cu raze X staționar tomografie computerizata(cu excepția stomatologică), precum și un aparat de radiografie mamografică și (sau) un aparat de imagistică prin rezonanță magnetică cu capacitatea de a efectua imagistica prin rezonanță magnetică a camerelor glandelor mamare cu aparate cu raze X);
• <1>
• <2>
• pansament.

<1>

<2>

Compartimentul de raze X (cabinet), secția de anestezie-reanimare, laboratorul de diagnostic clinic, camera de transfuzii (sala de transfuzii de sânge), sala de operație (unitatea de operație) trebuie să fie amplasate în complexul proprietății, integrat funcțional și tehnologic cu sectia de chirurgie plastica. Asocierea funcțională și tehnologică înseamnă amplasarea acestor secții în cadrul aceleiași clădiri sau complex de clădiri legate prin tranziții calde, asigurând deplasarea și transportul pacienților fără a părăsi sediul folosit de organizația medicală.

4. În organizația medicală, în structura căreia a fost creat Departamentul, trebuie să se poată asigura asistență consultativă medici specialisti in urmatoarele profiluri: „terapie”, „neurologie”, „dermatovenerologie”, „pediatrie”, „otorinolaringologie”, „oftalmologie”, „obstetrica si ginecologie”, „chirurgie”, „urologie”. În absența medicilor specialiști necesari într-o organizație medicală, este posibil să se atragă medici specialiști din alte organizații medicale prin contract, cu condiția ca astfel de organizații medicale să aibă o licență pentru munca (serviciile) relevante.

5. Secția este condusă de un șef numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale în care este organizată.

6. În funcția de șef al Departamentului este numit un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în direcția de pregătire „Sănătate și științe medicale”.<3>(în continuare - Cerințe de calificare), specializare în chirurgie plastică.

<3>Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 8 octombrie 2015 nr. 707n „Cu privire la aprobarea cerințelor de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul formării „Asistență medicală și științe medicale” (înregistrat de Ministerul Justiția Federației Ruse la 23 octombrie 2015, numărul de înregistrare 39438 ), astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 iunie 2017 nr. 328n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 3 iulie 2017, Nr. înregistrare 47273).

7. În funcția de chirurg plastician al Secției este numit un specialist care îndeplinește cerințele de calificare în specialitatea „chirurgie plastică”.

8. Structura Departamentului și personalul acesteia se stabilesc de către conducătorul organizației medicale în care este organizată, pe baza volumului muncii medicale și de diagnosticare și a standardelor de personal recomandate, în conformitate cu Anexa nr. 5 la Procedura pentru acordarea de îngrijiri medicale în profilul „chirurgie plastică”.

9. Departamentul trebuie să asigure disponibilitatea unei echipe non-stop formată dintr-un chirurg plastician și asistent medical secţie pentru monitorizarea continuă a pacienţilor.

10. Pe parcursul tuturor intervențiilor chirurgicale efectuate în acordarea de îngrijiri medicale în domeniul „chirurgiei plastice”, trebuie asigurată o prezență permanentă în sala de operație a unui medic anestezist-resuscitator pentru orice tip de anestezie.

11. Durata de spitalizare a pacientului dupa interventie chirurgicala se stabileste de catre medicul curant al acestuia, tinand cont de indicatiile medicale.

12. Structura Departamentului include:

• cameră de examinare;
• cabinet medical;
• camere;
• vestiar;
• procedural;
• surori.

13. Dotarea Secției se realizează în conformitate cu standardul de dotare a secției de chirurgie plastică conform Anexei nr.6 la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale în profilul „chirurgie plastică”, aprobată prin prezentul ordin. .

14. Compartimentul îndeplinește următoarele funcții:

• furnizarea de îngrijiri medicale specializate, cu excepția celor de înaltă tehnologie, prin efectuarea de intervenții chirurgicale plastice reconstructive și (sau) estetice folosind metode chirurgicale (inclusiv microchirurgicale) în conformitate cu recomandările clinice, bazate pe standardele de îngrijire medicală;
• luarea de măsuri de prevenire a bolilor și afecțiunilor care necesită îngrijiri medicale în domeniul „chirurgiei plastice”;
• pregătire și conduită proceduri de diagnosticareîn condiții staționare;
• dezvoltarea și implementarea de noi tehnologii medicale legate de profilul „chirurgiei plastice”;
• dezvoltarea și implementarea măsurilor care vizează îmbunătățirea calității muncii medicale și de diagnostic în domeniul „chirurgiei plastice”;
• efectuarea examenului de incapacitate temporară de muncă;
• dezvoltarea profesională a lucrătorilor medicali pe probleme de îngrijire medicală de specialitate în domeniul „chirurgiei plastice”;
• acordarea de asistență consultativă medicilor specialiști din alte secții ale unei organizații medicale pe probleme de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare în acordarea de îngrijiri medicale în domeniul „chirurgiei plastice”;
• mentinerea dosarelor medicale;
• raportarea în modul prescris<4>, colectarea și furnizarea de date primare privind activitati medicale pentru sisteme de informare in asistenta medicala<5>.

<4>Clauza 11 din partea 1 a articolului 79 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, nr. 48, art. . 6724; 2013, Nr. 48, Art. 6165; 2014, Nr. 30, Art. 4257) (în continuare - Legea federală din 21 noiembrie 2011 Nr. 323-FZ).

15. Departamentul, în vederea asigurării activităților sale, utilizează capacitățile unităților de diagnostic medical și auxiliare ale organizației medicale, în cadrul căreia se organizează Departamentul.

16. Secția poate fi folosită ca bază clinică a organizațiilor educaționale profesionale, organizațiilor educaționale ale învățământului superior și organizațiilor suplimentare. învăţământul profesionalși organizații științifice.

Cererea nr. 5
la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale
în domeniul chirurgiei plastice,
aprobat prin ordin
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

STANDARDE DE STAT RECOMANDATE ALE DEPARTAMENTULUI DE CHIRURGIE PLASTICĂ

<*>În secțiile de chirurgie plastică care efectuează chirurgie plastică reconstructivă pe zona maxilo-facială, în lipsa acestora în starea organizației medicale.

Cererea nr. 6
la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale
în domeniul chirurgiei plastice,
aprobat prin ordin
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

STANDARD DE ECHIPAMENT AL SECȚIEI DE CHIRURGIE PLASTICĂ

1. Standard de echipare pentru secția de chirurgie plastică (cu excepția blocului de operație (unitatea de operație)

2. Standardul pentru echipamentul suplimentar al sălii de operație (unitatea de operație) a organizației medicale, în structura căreia este creat departamentul de chirurgie plastică (sala de operație este modernizată în absența echipamentelor enumerate în ea )

<*>În secțiile de chirurgie plastică, care efectuează chirurgie plastică reconstructivă pe oase.

<**>În secțiile de chirurgie plastică în care se efectuează chirurgie plastică reconstructivă.

<***>În secțiile de chirurgie plastică care efectuează chirurgie plastică reconstructivă pe mână.

<****>În secțiile de chirurgie plastică în care chirurgia plastică reconstructivă se realizează folosind tehnici microchirurgicale.

Cererea nr. 7
la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale
în domeniul chirurgiei plastice,
aprobat prin ordin
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

REGULI DE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR CENTRULUI DE CHIRURGIE PLASTICĂ

1. Prezentele reguli determină procedura de organizare a activităților Centrului de Chirurgie Plastică (denumit în continuare Centrul).

2. Centrul este creat ca organizație medicală independentă sau ca subdiviziune structurală a unei organizații medicale sau a unei alte organizații angajate în activități medicale (denumite în continuare organizații medicale) sau pe o bază funcțională.

3. Centrul este organizat dacă în organizația medicală funcționează non-stop:

• Departament de radiografie (birou) echipat cu un aparat de diagnostic radiografic staționar (cu excepția celor dentare) și (sau) un aparat staționar de tomografie computerizată cu raze X (cu excepția celor dentare), precum și un aparat mamografic Aparat cu raze X și (sau) un aparat de imagistică prin rezonanță magnetică cu capacitatea de a efectua tomografie prin rezonanță magnetică a glandelor mamare (în structura serviciului de raze X necesar pentru acordarea de îngrijiri medicale în domeniul chirurgiei plastice, stomatologice). birourile cu aparat cu raze X nu sunt luate în considerare);
• sectii de anestezie-reanimare pentru populatia adulta sau sectii de anestezie-reanimare cu sectii de reanimare si terapie intensivă pentru populația adultă, organizată în conformitate cu Procedura de acordare a îngrijirilor medicale populației adulte în profilul „anestezie și resuscitare”<1>(în acordarea de îngrijiri medicale populației adulte);
• secția de anestezie-reanimare sau anestezie-centru de reanimare, organizată în conformitate cu Procedura de acordare a îngrijirilor medicale copiilor la profilul „anestezie și reanimare”<2>(când se acordă îngrijiri medicale copiilor);
• laborator de diagnostic clinic;
• camera de transfuzii (camera de transfuzii de sange);
• sala de operatie (unitate de operatie);
• pansament.

<1>Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 noiembrie 2012 nr. 919n „Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a asistenței medicale populației adulte în domeniul „anesteziologie și resuscitare” (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 29 decembrie 2012, numărul de înregistrare 26512).

<2>Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 12 noiembrie 2012 nr. 909n „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de îngrijiri medicale copiilor în domeniul „anesteziei și resuscitarii” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 29 decembrie 2012, numărul de înregistrare 26514), astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 9 iulie 2013 nr. 434n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 2 august 2013, înregistrare nr. 29236).

Compartimentul (camera de raze X), sectia de anestezie si resuscitare, laboratorul de diagnostic clinic, camera de transfuzii (sala de transfuzii de sange), sala de operatie (unitatea chirurgicala) trebuie sa fie amplasate in cadrul complexului proprietatii, integrate functional si tehnologic. cu sectia (sectiile) de chirurgie plastica a Centrului. Asocierea funcțională și tehnologică înseamnă amplasarea acestor secții în cadrul aceleiași clădiri sau complex de clădiri legate prin tranziții calde, asigurând deplasarea și transportul pacienților fără a părăsi sediul folosit de organizația medicală.

4. În organizația medicală, în structura căreia a fost creat Centrul, să se poată acorda asistență consultativă de către medici specialiști în următoarele profiluri: „terapie”, „neurologie”, „dermatovenerologie”, „pediatrie”, „ otorinolaringologie”, „oftalmologie”, „obstetrică și ginecologie”, „chirurgie”, „urologie”, „chirurgie maxilo-facială”, „traumatologie și ortopedie”. În absența specialiștilor medicali necesari într-o organizație medicală, este posibil să se atragă specialiști din alte organizații medicale prin contract, cu condiția ca aceste organizații medicale să aibă o licență pentru tipurile de muncă (servicii) relevante.

5. Centrul este condus de un șef numit și eliberat din funcție de fondatorul organizației medicale sau de șeful organizației medicale în cazul în care Centrul este organizat ca unitate structurală.

În funcția de șef al Centrului este numit un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în direcția de pregătire „Sănătate și științe medicale”.<3>specializare în Organizarea Sănătății și Sănătate Publică.

<3>Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 8 octombrie 2015 nr. 707n „Cu privire la aprobarea cerințelor de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul formării „Asistență medicală și științe medicale” (înregistrat de Ministerul Justiția Federației Ruse la 23 octombrie 2015 nr. 39438), astfel cum a fost modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 iunie 2017 nr. 328n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 3 iulie , 2017 Nr. 47273).

6. Structura Centrului și personalul acestuia se stabilesc de către fondatorul organizației medicale sau șeful organizației medicale în cazurile în care acesta este organizat ca unitate structurală a acestuia, în funcție de volumul lucrărilor medicale și de diagnosticare și de standardele de personal recomandate. , în conformitate cu Anexa nr.8 la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale de profil „chirurgie plastică”.

7. Dotarea Centrului se realizează în conformitate cu standardul de dotare a Centrului de Chirurgie Plastică, în conformitate cu Anexa nr.9 la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale în profilul „chirurgie plastică”, aprobată prin prezenta. Ordin.

8. Centrul îndeplinește următoarele funcții:

• furnizarea de îngrijiri medicale specializate, cu excepția celor de înaltă tehnologie, prin efectuarea de intervenții chirurgicale plastice reconstructive și (sau) estetice prin metode chirurgicale (inclusiv microchirurgicale) de tratament în conformitate cu recomandările clinice, bazate pe standardele de îngrijire medicală;
• dezvoltarea și implementarea în practica clinica metode moderne prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare în acordarea de îngrijiri medicale în domeniul „chirurgiei plastice”;
• dezvoltarea și implementarea de noi tehnologii medicale pentru acordarea de îngrijiri medicale în domeniul „chirurgiei plastice”;
• evaluarea noilor tehnologii medicale dezvoltate în alte organizații medicale;
• dezvoltarea și implementarea măsurilor care vizează îmbunătățirea calității asistenței medicale;
• implementarea primei etape de reabilitare medicală a pacienților în domeniul „chirurgiei plastice” în stare staționară;
• efectuarea examenului de incapacitate temporară de muncă;
• dezvoltarea profesională a lucrătorilor medicali ai Centrului, precum și a altor organizații medicale privind acordarea de îngrijiri medicale de specialitate în profilul „chirurgie plastică”;
• acordarea de asistență consultativă medicilor specialiști din alte secții ale organizației medicale, în structura căreia se organizează Centrul, precum și altor organizații medicale în problemele de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare în acordarea asistenței medicale în domeniul „chirurgiei plastice”;
• participarea la organizarea și îmbunătățirea asistenței medicale în domeniul „chirurgiei plastice”;
• mentinerea dosarelor medicale;
• raportarea în modul prescris<4>, colectarea și furnizarea de date primare privind activitățile medicale pentru sistemele informaționale în domeniul sănătății<5>.

<4>Clauza 11 din partea 1 a articolului 79 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, nr. 48, art. . 6724; 2013, Nr. 48, Art. 6165; 2014, Nr. 30, Art. 4257) (în continuare - Legea federală din 21 noiembrie 2011 Nr. 323-FZ).

9. Centrul poate fi folosit ca bază clinică a organizațiilor educaționale profesionale, organizațiilor educaționale de învățământ superior și organizațiilor de învățământ profesional suplimentar, precum și organizațiilor științifice.

Cererea nr. 8
la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale
în domeniul chirurgiei plastice,
aprobat prin ordin
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

Standardele de personal recomandate ale centrului de chirurgie plastică
chirurgie (cu excepția secțiilor de chirurgie plastică,
incluse în structura centrului de chirurgie plastică)

Standarde de personal recomandate pentru departamentele de chirurgie plastică,
parte a centrului de chirurgie plastică

2. Pentru a asigura activitatea nonstop a Departamentului, pe baza volumului de îngrijiri medicale acordate, pe lângă posturile de chirurgi plasticieni prevăzute de standardele de personal recomandate ale Departamentului de Chirurgie Plastică, încă 4,75 posturi de se stabilesc un chirurg plastician și 4,75 posturi de asistent medical.

Cererea nr. 9
la Procedura de acordare a îngrijirilor medicale
în domeniul chirurgiei plastice,
aprobat prin ordin
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
din data de 31 mai 2018 Nr.298n

STANDARD DE ECHIPAMENT AL CENTRULUI DE CHIRURGIE PLASTICĂ

1. Standard de echipare pentru Centrul de Chirurgie Plastică (cu excepția secțiilor de chirurgie plastică incluse în structura Centrului de Chirurgie Plastică)

2. Standard pentru dotarea suplimentară a blocului de operație (unității de operație) a organizației medicale, în structura căreia se creează Centrul de Chirurgie Plastică (pe lângă dotarea blocului de operație (unitatea de operație) a secțiilor de chirurgie plastică care fac parte din structura organizației medicale)

Vizualizat 2130 Ca 4