Modalități de îndepărtare a adenoidelor pentru copii: cum se efectuează operația sub anestezie locală și generală, ce metode sunt utilizate? Cum se efectuează adenoidectomia la copii? Ce fel de anestezie pentru adenotomie la copii.

Adenotomia este una dintre cele mai frecvente operații în chirurgia ORL. Îndepărtarea adenoidelor la copii se realizează cu inflamația acestora. Luați în considerare caracteristicile acestei proceduri.

Creșterea țesutului limfoid al amigdalei nazofaringiene este adenoide. De regulă, apar cu răceli frecvente, curge nasul cronicși incapacitatea de a respira normal pe nas. Îndepărtarea chirurgicală este unul dintre tratamente. Operația este prescrisă pentru hipertrofia severă a țesuturilor, care nu poate fi vindecată prin metode medicale.

Amigdalele nazofaringiene sunt un organ imunitar din nazofaringe care îndeplinește funcții de protecție. Vegetațiile adenoide (creșterea) sunt diagnosticate la copiii de 3-15 ani. Boala este asociată cu caracteristicile de dezvoltare legate de vârstă sistem imunitar. În această perioadă, amigdalele cresc în mod activ și devin adesea inflamate.

Caracteristici ale adenoidelor pentru îndepărtarea lor:

După operație, proprietățile protectoare ale sistemului imunitar la copii sunt reduse. Dar după 2-3 luni, imunitatea este restabilită treptat.
Amigdalele mărite indică faptul că pacientul suferă adesea de boli infecțioase și virale care provoacă o creștere a țesutului limfoid.
Riscul de recidivă, adică creșterea secundară a țesuturilor, depinde de calitatea operației. Dacă procedura se efectuează aproape orbește, atunci în 50% din cazuri particulele de țesut limfoid cresc din nou. Dar modern operații endoscopice minimizați acest lucru, astfel încât recăderile apar la 7% dintre pacienți.
La adulți, această patologie apare din cauza expunerii prelungite la factori adversi. mediu inconjurator. Pentru tratament se efectuează și adenotomie și medicație.

În mod normal, amigdalele faringiene sunt mai multe pliuri de țesut limfoid care ies deasupra suprafeței membranei mucoase a peretelui faringian posterior, care face parte din inelul limfatic faringian. Glandele conțin limfocite - celule imunocompetente care participă la formarea imunității.

Indicatii

Dificultate respirație nazală, tulburările de auz, problemele de somn, sforăitul nocturn, deformarea oaselor faciale, otita medie frecventă și sinuzita sunt principalele semne ale inflamației amigdalelor. Tratamentul depinde de stadiul procesului patologic. În stadiile incipiente ale inflamației, se efectuează medicamente, adică terapie conservatoare. Operația este necesară cu creșterea rapidă a țesutului adenoid și progresia simptomelor dureroase.

Criterii generale pentru tratament chirurgical:

Adenoide de gradul trei.
Adenoizi de orice grad cu exacerbare frecventă a patologiilor inflamatorii.
Complicații de la alte organe.
Tratamentul medical nu dă rezultatele dorite.
Risc ridicat de degenerare malignă a amigdalelor.

Luați în considerare mai detaliat indicațiile pentru îndepărtarea adenoidelor la copii:

Dificultate în respirația nazală - datorită faptului că pacientul respiră pe gură, mucoasele se usucă, infecții virale respiratorii acute frecvente și complicațiile acestora. Există somn agitat și tulburări în starea psiho-emoțională.
Apneea în somn este ținerea respirației în timpul somnului. Hipoxia afectează negativ funcționarea creierului și a corpului în creștere.
Otita - infectiile frecvente duc la inflamatia cronica si exudativa a urechii medii. Adenoidele mărite blochează tubul auditiv, provocând patologii la urechea medie. Copiii fac otita medie mai des de 4 ori pe an. Pe acest fond, există o pierdere persistentă a auzului.
Încălcări ale scheletului facial - adenoizii măriți provoacă deformări anormale în oasele maxilo-faciale. În medicină, există un termen pentru semnele de mai sus de „față adenoidă”.
Modificări maligne - amigdalele hipertrofiate pot provoca un proces oncologic.

Îndepărtarea amigdalelor se efectuează după un set de măsuri de diagnosticare. Tratamentul este efectuat de un otolaringolog și un chirurg. Dacă este necesar, dacă există indicații clare și motive serioase, atunci operația se efectuează chiar și în copilărie. În același timp, SARS frecvent nu este o indicație pentru intervenție chirurgicală, precum și respirația nazală conservată.

Pregătirea

Ca orice operație, îndepărtarea adenoidelor la copii necesită o pregătire atentă. Tratamentul se face cel mai bine la începutul toamnei, când imunitatea unui pacient mic este în stare bună, iar organismul este plin de vitamine. În sezonul rece, operația nu se efectuează, deoarece există riscul de a dezvolta infecții virale respiratorii acute și alte boli. Pe vreme caldă, riscul de complicații purulente și infecțioase în perioada postoperatorie este crescut, deoarece bacteriile se înmulțesc activ în această perioadă.

Pregătirea pentru adenotomie:

Vizita la stomatolog si tratament stomatologic.
Ameliorarea proceselor inflamatorii din organism.
Complex de cercetări de laborator.
Diagnosticare instrumentală.
examinări diferențiale.

Adenotomia este o operație destul de simplă care se efectuează în ambulatoriu. Procedura nu durează mai mult de 20 de minute sub anestezie locală sau generală. Deja la 4-5 ore de la tratament, părinții pot duce copilul acasă, cu condiția să nu apară complicații.

Procesul de vindecare durează câteva luni. Pregătirea adecvată reduce riscul de complicații, în timp ce părinții ar trebui să fie conștienți de riscul apariției acestora. În prima dată după operație, imunitatea este redusă. De asemenea, temporar se păstrează congestia nazală, separarea mucusului cu dungi sângeroase. După 2 săptămâni, starea pacientului revine la normal.

Teste înainte de îndepărtarea adenoidelor la copii

Înainte de adenotomie, pacientului i se prescrie un complex examinări de laborator. Testele înainte de îndepărtarea adenoidelor la copii constau în:

Test de sânge (general, biochimic).
Analiza urinei.
Coagulograma - un studiu al parametrilor de coagulare a sângelui.
Analize pentru virusurile hepatitei B și C.
Test de sânge pentru HIV și sifilis.
Electrocardiogramă.

Tehnica de îndepărtare a adenoidelor la copii

Până în prezent, există mai multe moduri de a trata adenoidele. În ciuda faptului că amigdalele nu au terminații nervoase, anestezia este utilizată în timpul operației, astfel încât pacientul să nu simtă disconfort în timpul procedurii.

În chirurgia ORL, următoarele metode sunt utilizate pentru îndepărtarea adenoidelor la copii:

Metoda clasică - în timpul operației nu există posibilitatea de observare vizuală a procedurii. LA cavitatea bucală este introdus de un adenoid - acesta este un cuțit în formă de inel. O oglindă laringiană este utilizată pentru a vizualiza procedura. Principalul dezavantaj al operației este sângerarea intensă și incapacitatea de a îndepărta complet țesutul limfoid. În unele cazuri, medicii trebuie să recurgă la utilizarea de medicamente hemostatice.
Tehnici endoscopice - intervenții chirurgicale cu introducerea unui endoscop cu o cameră în cavitatea nazofaringiană. Imaginea obținută în timpul operației crește semnificativ acuratețea procedurii și a rezultatelor acesteia.
- Îndepărtarea cu laser este o metodă de înaltă precizie și puțin traumatică. Sterilitatea cu laser minimizează riscul complicatii postoperatorii. Perioada de recuperare și vindecare este mult mai rapidă.
- Tratament endoscopic– folosind un videoendoscop, medicul indeparteaza tesuturile hipertrofiate cu mare precizie. Această metodă oferă rezultate excelente.
- Adenotomie cu unde radio - țesuturile inflamate sunt îndepărtate cu ajutorul unui aparat special. Tehnica oferă un minim de durere și minimizează riscul de complicații.
- Tratamentul cu plasmă rece este o combinație între crioterapia și tehnica cu plasmă. Excizia tisulară se efectuează folosind temperaturi scăzute. Avantajele metodei includ lipsa de sânge și lipsa de durere. Principalul dezavantaj al unei astfel de terapii este că pot rămâne cicatrici, provocând problemeîn gât.

Intervenția chirurgicală este recomandată la începutul toamnei, când proprietățile protectoare ale sistemului imunitar sunt la un nivel ridicat. Pentru ca recuperarea să treacă rapid și fără complicații, ar trebui să respectați o dietă specială și exerciții de respirație reparatoare.

Cum este îndepărtarea adenoidelor la copii?

Operația poate fi efectuată atât în secția de internare, cât și în ambulatoriu. De la grad proces inflamatorși alte caracteristici ale corpului pacientului, metoda de tratament depinde. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau locală. După ce anestezia a funcționat, medicul stabilește unde se află țesuturile limfoide deformate și începe excizia acestora.

Principalele tehnici de operare și caracteristici ale implementării lor:

Operația clasică - îndepărtarea amigdalelor are loc prin cavitatea bucală cu ajutorul unui bisturiu special. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Principalul său dezavantaj este lipsa de vizualizare a câmpului chirurgical. Adică îndepărtarea are loc orbește și există un risc mare de recidivă.
Îndepărtarea cu laser - un fascicul laser este utilizat pentru a exciza țesutul. Coagulează țesuturile inflamate sau le evaporă treptat în straturi. Avantajul acestei proceduri este absența sângerării. Dezavantajele includ durata acestuia, care este mai mare de 20 de minute.
Microbreeder - cu ajutorul unui aparat de ras (un dispozitiv cu bisturiu rotativ), medicul a excizat adenoidele. În timpul procedurii, membranele mucoase din apropiere nu sunt afectate. Dacă există sângerare, atunci rana este tratată cu laser sau unde radio.
Electrocoagulare - amigdalele sunt îndepărtate prin aruncarea unor bucle speciale de electrozi pe ele. Aceasta metoda absolut fără sânge, deoarece vasele sunt sigilate în timpul îndepărtarii.
Adenotomie cu plasmă rece - acționez asupra țesuturilor cu fascicul de plasmă. Această metodă este folosită cel mai adesea pentru localizarea anormală a amigdalelor. Medicul poate regla adâncimea de penetrare a fasciculului.

Indiferent de metoda aleasă, operația nu durează mai mult de o jumătate de oră, după care pacientul începe să-și revină după anestezie. În 3-4 ore, medicul îi monitorizează starea, apoi îl trimite acasă. Dacă apar sângerări sau alte complicații în timpul sau după intervenția chirurgicală, pacientul este lăsat timp de 1-3 zile în spital.

Îndepărtarea adenoidelor de gradul 2 la copii

O creștere semnificativă a țesuturilor amigdalelor cu închiderea a 2/3 din cavitatea nazală este a doua etapă a adenoidelor. Procesul patologic se manifestă prin încălcări ale respirației nazale. Este dificil pentru un copil să respire zi și noapte, ceea ce duce la tulburări de somn. Din cauza repausului nocturn inadecvat, copilul devine letargic și iritabil. Deficiența de oxigen provoacă dureri de cap severe și întârzieri de dezvoltare.

Amigdalele inflamate pot provoca simptome care la prima vedere nu sunt asociate cu nazofaringe:

Incontinență urinară urgentă.
Astm bronsic.
Tulburări de auz.
Căldură corp.
Probleme sângeroase din nas.
Apneea în somn și sforăitul nocturn.

Pe lângă simptomele de mai sus, adenoidele provoacă tulburări de vorbire. Pacientul începe să vorbească prin nas, adică neclar.

Îndepărtarea adenoidelor de gradul 2 la copii este una dintre metodele de tratament. Există astfel de indicații pentru intervenția chirurgicală:

Întârziere în dezvoltarea mentală și fizică.
Exacerbări frecvente ale adenoiditei și sinuzitei.
Astm bronșic, incontinență și alte simptome dureroase.
Opreste respiratia in timpul somnului.

Scopul principal al operației este de a deschide căile nazale, păstrând în același timp țesutul limfoid al amigdalelor nazale pentru a menține o stare normală de imunitate. Operația se efectuează cu îndepărtarea parțială sau completă a țesuturilor deformate. Tratamentul se efectuează cel mai adesea sub anestezie generală folosind tehnici endoscopice. Chirurgia este contraindicată în afara fazei de exacerbare a inflamației. În alte cazuri, acțiuni preventive care inhibă creșterea țesuturilor adenoide.

Îndepărtarea adenoidelor de gradul 3 la copii

Dacă țesuturile adenoide supra-crescute blochează complet pasajul nazal și pacientul respiră numai pe gură, atunci acest lucru indică gradul 3 de adenoidită, care este cel mai periculos. Cel mai această boală pacienții pediatrici sunt susceptibili. Creșterile adenoide sunt o sursă de infecție care se răspândește rapid la sinusuri, faringe și bronhii. Procesul patologic este însoțit de alergizare și contaminare cu bacterii.

Îndepărtarea adenoidelor de gradul 3 la copii se efectuează în absența rezultatelor pozitive ale terapiei medicamentoase și cu o creștere a simptomelor dureroase. Operația se realizează folosind anestezie generalași nu durează mai mult de 20 de minute. Recuperarea completă are loc în 1-2 luni.

Fără tratament chirurgical în timp util, adenoidita duce la astfel de complicații:

Încălcări caracteristici fiziologice urechea medie.
Procese infecțioase cronice în organism.
Răceli frecvente.
Leziuni inflamatorii tractului respirator.
Deformări ale oaselor feței.
Performanță scăzută.

Complicațiile de mai sus sunt periculoase pentru corpul copilului. Dar o operațiune în timp util poate minimiza riscul dezvoltării lor.

Îndepărtarea endoscopică a adenoidelor la copii

Una dintre modalitățile de a trata țesuturile hipertrofiate ale amigdalelor faringiene este îndepărtarea endoscopică a adenoidelor. La copii, această operație poate fi efectuată la orice vârstă. Procedura se efectuează într-un spital sub anestezie generală.

Beneficiile endoscopiei:

În timpul operației, pacientul se află într-un somn medical, așa că nu simte disconfort.
Îndepărtarea țesuturilor se realizează cu ajutorul echipamentelor video-endoscopice, astfel încât întregul proces este controlat de un medic.
Pentru a preveni recidiva, țesuturile adenoide sunt excizate complet.

Adenotomia endoscopică este o procedură minim invazivă. Este deosebit de eficient pentru amigdalele care se răspândesc de-a lungul pereților mucoasei și nu cresc în lumenul tractului respirator. Această structură tisulară nu interferează cu procesul respirator, dar perturbă semnificativ ventilația tubului auditiv. Pe acest fond, apare otită frecventă, iar într-un caz avansat, hipoacuzie conductivă.

Caracteristicile procedurii:

Pacientului i se administrează anestezie generală, ceea ce face ca operația să fie absolut sigură și nedureroasă. Anestezia este, de asemenea, injectată în cavitatea nazală.
Prin pasajul nazal inferior, medicul introduce un endoscop și examinează câmpul chirurgical.
Îndepărtarea țesuturilor faringiene hipertrofiate se realizează cu diverse instrumente endoscopice: electrocuțit, ansă de rezecție sau pense. Alegerea instrumentului depinde de caracteristicile structurale ale amigdalelor faringiene.

Intervenția chirurgicală nu durează mai mult de 20 de minute. Riscul de complicații este minim. Severitatea perioadei postoperatorii depinde de tipul de anestezie utilizat. Mulți pacienți prezintă astfel de simptome dureroase: greață și vărsături, dureri de cap și amețeli, sângerări nazale. În cele mai multe cazuri, copilul este trimis acasă la 2-3 zile după rezecție.

Pentru ca recuperarea să fie rapidă și cu complicații minime, medicul dă o serie de recomandări. În primul rând, este prescrisă o dietă specială. În primele zile după operație sunt permise doar alimente moi, tocate: piure de cartofi, cereale, supe. După o săptămână, meniul poate fi extins. Pe lângă dietă, se recomandă un regim de activitate fizică economisitor. Recuperarea completă are loc în 1-3 luni.

, , , ,

Îndepărtarea adenoidelor la copiii cu aparat de ras

Una dintre varietățile de adenotomie endoscopică este îndepărtarea țesuturilor hipertrofiate cu un aparat de ras.

Caracteristicile procedurii:

Operația se efectuează folosind un micro-cutter, care arată ca un burghiu și este situat într-un tub gol.
Pe partea laterală a tubului există o gaură prin care tăietorul se rotește, apucă și taie țesut.
Aparatul de ras este conectat la o aspiratie care indeparteaza tesutul indepartat si il impiedica sa patrunda in caile respiratorii, reducand foarte mult riscul de aspiratie.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală cu ventilație mecanică. Pentru a controla câmpul chirurgical, un endoscop este introdus prin cavitatea bucală sau pasajul nazal.

Perioada postoperatorie durează 1-3 zile. În următoarele 10 zile, pacientului i se arată o activitate fizică limitată și terapie cu dietă. Respirația nazală normală apare la 2-3 zile după operație. Pentru a accelera recuperarea, sunt prezentate exerciții speciale de respirație și un curs de fizioterapie.

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii

O metodă modernă de tratare a țesutului inflamat al amigdalelor faringiene este îndepărtarea cu laser a adenoizilor. La copii, tehnologia laser este o procedură minim invazivă cu complicații minime.

Beneficiile tratamentului cu laser:

Traumă minimă în zona operată.
Precizie ridicată a acțiunilor chirurgului.
Pierdere de sânge minimă și sterilitate completă.
Perioada scurta de recuperare.

Adenotomia cu laser poate fi efectuată în următoarele moduri:

Valorificare - straturile superioare ale țesutului adenoid sunt arse cu abur încălzit cu dioxid de carbon. Această metodă este utilizată în stadiile incipiente ale bolii, când adenoizii nu sunt foarte mari.
Coagularea - se efectuează cu adenoide de gradul 3, se folosește un fascicul laser focalizat pentru a influența țesuturile.

Procedura se efectuează sub o cantitate mică de anestezic, ceea ce reduce semnificativ riscul de complicații de la anestezie și facilitează recuperarea după anestezie. În ciuda tuturor beneficiilor tratamentului cu laser, unii chirurgi nu recomandă utilizarea acestuia. Acest lucru se datorează faptului că fasciculul laser nu îndepărtează, ci arde țesuturile inflamate, restabilindu-le dimensiunea normală.

Îndepărtarea adenoidelor la copii prin unde radio

O altă metodă populară de tratare a adenoiditei este metoda undelor radio. Procedura se efectuează într-un spital folosind un aparat special - Surgitron. Amigdalele nazofaringiene hipertrofice sunt excizate cu o duză cu unde radio.

Beneficiile îndepărtării adenoidelor la copiii cu unde radio:

Pierderi minime de sânge din cauza coagulării vaselor de sânge.
Utilizarea anesteziei generale la copiii sub 7 ani și a anesteziei locale la pacienții mai în vârstă.
Perioada de recuperare cu complicații minime.

Tratamentul cu unde radio este indicat în astfel de cazuri: pierderea auzului, dificultăți de respirație nazală, frecvente boli virale, otita cronică, lipsa efectului terapiei medicamentoase. Operația este recomandată pentru procesele patologice severe care afectează tractul respirator superior, precum și pentru deformarea scheletului facial și malocluzie din cauza adenoidelor.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, se efectuează o pregătire specială. Pacientul este examinat de către un medic pediatru și un otolaringolog, un complex de laborator și cercetare instrumentală. Mâncarea dietetică este recomandată cu câteva zile înainte de operație.

Imediat înainte de operație se administrează un anestezic. De îndată ce anestezia își face efectul, medicul începe tratamentul. Excizia țesuturilor afectate se efectuează folosind unde radio. Procedura nu durează mai mult de 20 de minute. După îndepărtarea amigdalelor, pacientul este transferat în secția generală și starea lui este monitorizată.

Contraindicații pentru adenotomia cu unde radio:

Vârsta sub 3 ani.
Boli oncologice.
Tulburări de sângerare severe.
Deformarea scheletului facial.
Vaccinarea profilactică recentă (mai puțin de 1 lună).

După operație, pacientului i se prescriu multe lichide și, dacă este necesar, medicamentele pentru terapia simptomatică. Atentie speciala mâncare și activitate fizică minimă. Este interzis să faceți o baie fierbinte și să faceți plajă în lumina directă a soarelui.

Contraindicații pentru efectuarea

Dificultăți în respirația nazală, răceli frecvente, pierderea auzului și o serie de alte simptome dureroase sunt semne ale inflamației amigdalelor. Tratamentul depinde de stadiul procesului patologic. În stadiile incipiente, terapie medicamentoasă, și cu un grad sever de hipertrofie - tratament chirurgical.

Complicații după procedură

Tratamentul chirurgical al țesuturilor inflamate ale amigdalelor faringiene poate provoca diverse complicații. După îndepărtarea adenoidelor la copii, se observă cel mai adesea o scădere temporară a sistemului imunitar, dezvoltarea unei infecții secundare, sforăitul, curgerea nasului și alte probleme.

O atenție deosebită este acordată complicațiilor după anestezie:

Probleme în stadiul de intubare și anestezie de inducție: afectarea membranelor mucoase ale traheei, laringelui, orofaringelui, pneumotoraxului din cauza introducerii unui tub într-una dintre bronhiile principale.
O scădere bruscă a activității cardiace în timp ce se menține anestezia.
Hipoxie și tulburări hemodinamice.
Socul dureros datorat unei doze incorect selectate de analgezic.
Sufocare prin îndepărtarea prematură a tubului endotraheal și monitorizarea insuficientă a stării pacientului.

Alegerea celei mai potrivite metode de îndepărtare a adenoidului și pregătirea adecvată pentru intervenție chirurgicală reduc riscul de complicații.

, , ,

Sângerare după îndepărtarea adenoidelor la copii

O complicație destul de comună a tratamentului chirurgical al adenoiditei este sângerarea. După îndepărtarea adenoidelor acest simptom apare cel mai adesea în prima zi după operație. Pentru a preveni aceasta, se recomandă să acordați atenție unor astfel de contraindicații:

Supraîncălzirea copilului.
Stai într-o cameră înfundată.
Consumul de alimente calde sau picante.
Activitate fizică crescută.

Pacienților li se arată repaus la pat și utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare. De asemenea, ar trebui să faci o curățare umedă regulată și să aerisești camera pentru a facilita respirația nazală. Dacă apar sângerări nazale, atunci trebuie să contactați departamentul ORL pentru tratamentul și prevenirea tulburării.Viteza de recuperare a copilului după o adenotomie depinde de respectarea prescripțiilor medicale. Recomandările după operație se reduc la următoarele reguli:

Respectarea dietei timp de 1-2 săptămâni. Pacienților li se recomandă alimente fortificate, bogate în calorii. În primele zile, felurile de mâncare trebuie să fie moi (piure de cartofi, cereale, supă).
Băutură din belșug - apă purificată, ceaiuri din plante din ingrediente naturale, băuturi din fructe, compoturi.
Utilizarea medicamentelor - copiilor li se prescriu picături vasoconstrictoare pentru a preveni edemul reflex al membranei mucoase.
Scutire de activitate fizică 3-4 săptămâni și repaus la pat 1-2 săptămâni.

Ce este imposibil după îndepărtarea adenoidelor la copii?

Perioada postoperatorie este o etapă a tratamentului la fel de importantă ca și operația în sine. De aceea, părinții ar trebui să știe ce este imposibil după îndepărtarea adenoidelor la copii și cum să grăbească procesul de recuperare.

În primul rând, este necesar să înțelegem că perioada postoperatorie pentru fiecare copil are propriile sale nuanțe. Ele depind de complexitatea operației și de caracteristicile individuale ale corpului copilului.

Principalele contraindicații pentru pacient timp de 1-2 săptămâni după adenotomie:

Scăldat în apă fierbinte, fiind în camere fierbinți sau plajă.
Activitate fizică, jocuri active.
Mâncare fierbinte, tare, grosieră și condimentată.

Copilul trebuie să respecte repausul la pat și se află sub supravegherea constantă a adulților.

Perioada postoperatorie

După ce micul pacient a fost eliberat din spital, este necesar să se creeze cele mai confortabile condiții pentru el. În primul rând, asigurați o bună ventilație a încăperii cu o temperatură optimă și lumină slabă.
În primele ore după adenotomie, pe zona operată trebuie aplicată o compresă rece. Acest lucru va ajuta la reducerea umflaturii nazale. Pe pleoape pot apărea umflături, pentru a o elimina, în ochi se instila o soluție de albucid 20%.
În 3-5 zile după operație, părinții ar trebui să măsoare regulat temperatura corpului copilului lor. Cu hipertermie, dacă temperatura este peste 38 ° C, bebelușului trebuie să i se administreze un antipiretic.
O atenție deosebită trebuie acordată nutriției. In prima saptamana dupa operatie se arata doar piure si alimente lichide. Mâncărurile sunt cel mai bine fierte la abur sau înăbușite, astfel încât să poată fi înghițite cu ușurință. Baza dietei ar trebui să fie cerealele ras, legume înăbușite, cotlet cu abur, decocturi de legume și compoturi. Pentru ca alimentele să nu irite gâtul, trebuie să fie la temperatura camerei.
Mișcările active, educația fizică și sportul ar trebui limitate. Copilul trebuie să asigure odihnă la pat: odihnă adecvată și somn.

Pe lângă recomandările de mai sus, medicul prescrie picături nazale vasoconstrictoare, care accelerează vindecarea suprafeței rănii și facilitează respirația nazală. Cel mai adesea acestea sunt astfel de medicamente: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin și altele. Durata de utilizare a acestora nu trebuie să depășească 5 zile.

O altă condiție prealabilă care trebuie respectată după îndepărtarea adenoidelor la copii este exercițiile de respirație pentru a restabili respirația normală. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicale, starea pacientului revine la normal în 7-10 zile.

Exerciții de respirație după îndepărtarea adenoidelor la copii

Tuturor pacienților după tratamentul chirurgical al țesuturilor hipertrofiate ale amigdalelor faringiene li se prescriu exerciții de respirație. După îndepărtarea adenoidelor la copii, kinetoterapie se efectuează la 10-15 zile după întoarcerea acasă. Exercițiile au ca scop restabilirea respirației nazale.

Exercițiile de respirație ar trebui să includă următoarele exerciții:

Picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile pe centură și capul aruncat pe spate. Inhalare lentă prin gură și coborâre mandibulă, expirați pe nas și ridicați maxilarul. Inspirați pentru 4 numărări și expirați pentru 2 numărări.
Poziția de pornire: în picioare, picioarele împreună. La inspirație, mâinile în sus și picioarele pe degetele de la picioare, la expirare, coborâți mâinile.
Poziția de pornire, ca în exercițiul anterior. Inspiră pentru a înclina capul spre umărul drept și expiră spre stânga.
Mâinile strânse la spate, capul aruncat pe spate. Inspirați încet pe gură și ridicați brațele, expirați pe nas.
Mâinile de-a lungul corpului, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Inhalare lentă cu proeminență a abdomenului, expirație cu contracție musculară. Acest exercițiu antrenează bine respirația abdominală.
Ciupiți-vă nasul și numărați tare până la 10. Deschideți nasul și inspirați adânc și expirați pe gură.

Exercițiile trebuie efectuate într-o zonă bine ventilată dimineața și seara. Complexul respirator nu trebuie să dureze mai mult de 30 de minute. Sarcina trebuie crescută treptat, aproximativ la fiecare 4-6 zile. Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu este de 4-5 ori.

Concediu medical după îndepărtarea adenoidelor la un copil

În ciuda faptului că adenotomia este o operație destul de simplă în practica ORL, necesită o pregătire atentă atât de către medic, cât și de părinții unui pacient mic. Concediul medical după îndepărtarea adenoidelor la un copil este cel mai adesea eliberat timp de până la două săptămâni. Durata acestuia depinde de caracteristicile operaţiei efectuate şi starea generala rabdator. Dacă este necesar, părinții pot prelungi concediul medical pentru îngrijirea copilului prin comisie medicală până când copilul este complet recuperat.

În cele mai multe cazuri, adenotomia se efectuează în ambulatoriu, în principal dimineața. Operația în sine nu durează mai mult de 10 minute, după care micul pacient trebuie să rămână sub supraveghere medicală aproximativ 5 ore, apoi, dacă nu apar complicații, i se permite să plece acasă. Mai rar, spitalizarea unui copil este necesară dacă există efecte secundare de la anestezie sau sângerare.

Când tratamentul conservator este neputincios?

Mulți părinți amână operația, încercând să găsească o alternativă în. Până în prezent, există multe metode de tratament medicamentos, dar, după cum arată practica, acestea aduc rareori rezultat pozitiv. Cazurile dificile necesită intervenție chirurgicală. După adenotomie, multe probleme de sănătate pot fi evitate.

Decizia privind tratamentul chirurgical se ia cu următoarele simptome și patologii:

copilul are respirația nazală grav tulburată - practic nu respiră pe nas;
copilul sforăie puternic chiar și în timpul somnului, există crize de apnee - ținerea respirației până la 10 secunde, ceea ce determină dezvoltarea hipoxiei constante în timpul somnului;
vorbire neclară și nazală;
există o pierdere a auzului din cauza acumulării de mucus și inflamație în urechea medie - exudativă;
copilul este foarte bolnav și adesea apar recidive de otită medie, bronșită, pneumonie;
adenoidele supra-crescute determină dezvoltarea anomaliilor de natură maxilo-facială.

Medicamente și retete populare nu sunt capabili să scape de adenoide, țesutul supra-crescut al amigdalelor nu va merge nicăieri, dimpotrivă - în absența tratamentului chirurgical, va crește și mai mult. Prin urmare, intervenția chirurgicală pentru adenoide la copii este o necesitate.

Contraindicații pentru operație

Uneori, o adenotomie poate provoca leziuni ale corpului.

Operația nu se efectuează în următoarele cazuri:

boli de sânge;
alergie în stadiul acut;
astm bronsic;
boli infecțioase acute - SARS, gripă, infecție intestinală etc.;
boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
vârsta de până la 2 ani;
patologii congenitale ale structurii părții faciale a craniului (de exemplu, buza despicată);
prima lună după vaccinare;
boli oncologice.

Caracteristicile operațiunii

Toate mamele și tații entuziasmați ai căror copii sunt programați pentru adenotomie sunt interesați de întrebarea cum decurge operația pentru adenoizi la copii. Intervenția chirurgicală se efectuează cu ajutorul anesteziei - locală sau generală.

În primul caz, membrana mucoasă a zonei operate este tratată cu un anestezic, iar un medicament sedativ este injectat intramuscular. În al doilea caz, se folosește anestezia generală: copilul este scufundat într-un somn indus de medicamente, în timpul căruia nu simte durere și nu vede ce se întâmplă.

Modul în care se efectuează operația asupra adenoidelor la copii depinde de echipamentul clinicii și de caracteristicile patologiei la un pacient mic.

Modalități de eliminare a adenoidelor la copii:

Adenotomie clasică - cel mai comun mod. Chirurgie pentru îndepărtarea adenoidelor copilărie se realizează folosind adenotop - o buclă de oțel cu o margine ascuțită. Procedura durează câteva minute, tehnica este simplă, dar are un dezavantaj semnificativ - adenoidele sunt îndepărtate prin atingere, nu există observație vizuală, există posibilitatea de a deteriora parțial țesuturile și organele din apropiere.
Adenotomie prin aspirație . În acest caz, adenoidele sunt îndepărtate nu cu o buclă, ci cu un tub gol, la capătul căruia există o aspirație cu vid. Minusul este același - medicul nu poate vedea progresul operației, deci există riscul de a afecta un alt organ.
Adenotomie endoscopică . Operația de îndepărtare a adenoizilor în acest caz se efectuează folosind un endoscop - un aparat care vă permite să controlați vizual acțiunile chirurgului operator.
. Îndepărtarea adenoizilor cu un laser are mai multe avantaje - pierderi minime de sânge și risc redus de traumă în timpul operației.
Electrocoagularea . Adenoidele sunt îndepărtate cu o buclă care a fost expusă la căldură.

Cât de dureroasă este operația?

Adenotomia se efectuează cu anestezie locală sau generală. De exemplu, în Occident, orice operație pe organele ORL este efectuată sub anestezie generală. Acest tip de ameliorare a durerii este practicat și în spitalele noastre deoarece nu provoacă traume psihologice copiilor. Îndepărtarea adenoidelor la copii sub anestezie generală are un dezavantaj semnificativ - riscul de complicații după intervenție chirurgicală.

În alte cazuri, adenotomia se efectuează cu anestezie locală. Cu ajutorul unui anestezic, membranele mucoase sunt tratate, iar procedura este aproape nedureroasă. Dar anestezia locală are un alt minus - copilul este conștient și observă întregul proces operațional.

Manipularea personalului medical, vederea sângelui și a instrumentelor chirurgicale provoacă stres la mulți copii. Pentru a minimiza efectele acestuia, copilului i se poate administra un sedativ.

Uneori, o adenotomie este efectuată fără utilizarea vreunei anestezii dacă copilul are contraindicații la anestezia locală și generală. Din punct de vedere al fiziologiei, nu este nimic critic în acest sens, deoarece nu există terminații nervoase în țesutul adenoid și dureri severe nu ar trebui să fie. Dar totuși, este mai bine să protejați copilul de stres cât mai mult posibil și să anesteziați zona de operație cu un anestezic local.

Este operația periculoasă?

Adenotomia la copii poate avea următoarele consecințe:

Complicații după îndepărtarea adenoidelor la copii . Uneori, cursul operației este complicat sau se termină sângerare abundentă, aspirația organelor respiratorii, traumatisme la nivelul gurii și complicații ale anesteziei generale.
Scăderea protecției imunitare de natură temporară . După o adenotomie, majoritatea copiilor uită ce sunt răcelile frecvente, chiar încep să se îmbolnăvească mai rar. Dar uneori situația se inversează - copilul începe să se îmbolnăvească mai des pe fondul imunității reduse. Acesta este un fenomen temporar, după câteva luni, imunitatea revine la normal.
Accesarea unei infecții secundare . Imediat după adenotomie, în nazofaringe rămâne o suprafață a plăgii postoperatorii, care se poate transforma în infecție secundară, mai ales dacă puterea sistemului imunitar este redusă. De aceea, după operația de îndepărtare a adenoidelor la copii, trebuie să respectați regimul de acasă și să limitați temporar contactele copilului cu semenii.

Perioada de recuperare

Imediat după operația de îndepărtare a adenoidelor, copilului i se oferă înghețată. Un tratament rece promovează vasoconstricția.

Durerea și disconfortul în timpul înghițirii îl vor enerva pe copil încă câteva zile. Pentru a reduce durerea, medicul prescrie anestezice și analgezice în timpul perioadei de reabilitare.

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea adenoidelor la copii, pot apărea vărsături cu sânge. De obicei, acest lucru se întâmplă din cauza faptului că în timpul operației copilul a înghițit sânge. Aceeași situație se poate întâmpla și cu un scaun.

În prima zi după operație, temperatura corpului poate crește până la 38°C. Utilizarea medicamentelor antipiretice cu acid acetilsalicilic în acest caz nu este recomandată, deoarece această substanță poate provoca sângerări.

Pentru o vreme perioada de recuperare Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și astringenți nazale.

În timpul săptămânii este interzis să fii în lumina soarelui deschis, să vizitezi o baie și să faci o baie fierbinte. În termen de o lună de la operația de îndepărtare a adenoidelor la copii, nu este recomandat să înoți în piscină sau în apă deschisă.

Timp de 2-3 saptamani copilul trebuie sa fie acasa, el este scutit de vizita grădiniţă sau scoli. Nu te poți angaja în activitate fizică timp de o lună.

Medicul poate prescrie o dietă cruntă care exclude alimentele care irită mucoasele: acestea sunt mâncăruri fierbinți, tari, sărate și picante. În acest caz, alimentele ar trebui să fie fortificate și bogate în calorii.

Perioada postoperatorie după îndepărtarea adenoidelor la copii va fi însoțită de congestie și nazalitate nazală. Aceste simptome dispar de la sine după câteva zile.

O lună mai târziu, medicul ORL ar trebui să examineze copilul și să determine eficacitatea adenotomiei efectuate. După cum arată practica, la majoritatea copiilor, îmbunătățirile devin evidente în decurs de o săptămână după operația de îndepărtare a adenoidelor.

Există garanții că operația va scăpa definitiv de adenoide?

Recidivele adenoide nu sunt neobișnuite după o intervenție chirurgicală.

Motivele pentru re-creșterea adenoidelor sunt:

Îndepărtarea incompletă a țesuturilor adenoide din cauza intervenției chirurgicale incorecte. Dacă după adenotomie rămâne cel puțin un mic fragment de celule patologice, adenoidele pot apărea din nou. În acest caz, o adenotomie poate fi exclusă în acest caz printr-o adenotomie într-o clinică bună cu un specialist cu experiență sau utilizarea anesteziei generale, timp în care copilul nu va putea împiedica medicul să capteze baza adenoizilor cu adenotopul. Trebuie remarcat faptul că, după anestezie generală, frecvența recurenței adenoidelor este redusă la 30%.
Operare timpurie. Adenotomia poate fi efectuată la copiii mai mari de 3 ani, desigur, dacă nu există indicații urgente pentru intervenție chirurgicală.
Bolile alergice la un copil pot provoca, de asemenea, o reapariție a adenoidelor.
Caracteristicile individuale ale corpului, datorate geneticii.

În concluzie, aș dori să spun că temerile nerezonabile din partea părinților înainte de a efectua o adenotomie pentru copilul lor sunt cel mai probabil cauzate de amintirile personale neplăcute din copilărie sau de poveștile oribile ale cunoștințelor despre această procedură.

Da, cu câteva decenii în urmă, intervenția chirurgicală a fost efectuată fără utilizarea vreunei metode de anestezie, iar operația în sine a fost însoțită de pierderi mari de sânge. Dar astăzi, operația de îndepărtare a adenoidelor la copii se desfășoară eficient și fără durere.

Video util despre operația de îndepărtare a adenoidelor la un copil

Un număr considerabil de părinți trebuie să se confrunte cu creșterea adenoidă la un copil. Îndepărtarea adenoizilor la copii este îngrijorătoare, deoarece orice operație la această vârstă este plină de complicații, dar în unele cazuri nu există o altă cale de ieșire.

În cavitatea bucală și nazofaringe există 6 amigdale, fiecare îndeplinește o funcție de protecție, împiedicând agenții infecțioși să intre în organism. Răcelile frecvente pot duce la scăderea acestei funcții și la creșterea simultană a amigdalei. Adenoidele sunt creșterea unei singure amigdale situate în nazofaringe.

Nu este posibil să recunoașteți această patologie fără utilizarea oglinzilor speciale, dar are manifestări specifice, din cauza cărora este dificil să nu observați boala.

Simptomele bolii

Pentru a identifica creșterea amigdalei faringiene, este suficient să acordați atenție sănătății copilului.

Principalele simptome includ următoarele:

Schimbarea vocii. Copilul începe să nazizeze, vocea devine nesănătoasă.
Congestie nazala. Datorită măririi amigdalei, fluxul de aer este încetinit, copilul devine dificil să respire pe nas.
Curge nasul. Una dintre complicațiile care duc la rinită și sinuzită.
Pierderea auzului. În creștere, țesutul limfoid poate suprapune parțial tubul auditiv, provocând semne de otită medie.
Tulburari de somn. Copilul doarme prost si nelinistit, dimineata devine neobisnuit de capricios si iritat. Pot exista atacuri de sufocare și sforăit cauzate de retragerea rădăcinii limbii.
hipoxie cronică. Copilul însuși poate să nu recunoască acest simptom, dar din exterior va fi vizibilă o lipsă constantă de oxigen, ceea ce duce la probleme cu pofta de mâncare și uneori la anemie.
Schimbarea feței. Dacă procesul patologic continuă pentru o lungă perioadă de timp, poate exista o încălcare a dezvoltării țesutului osos al feței, mușcătura se schimbă. Dacă tratamentul este început la timp, atunci aceste modificări sunt reversibile, dar în cazuri avansate, consecințele rămân pe viață.
Adenoidita. Dacă organismul este expus la infecții în timpul creșterii țesuturilor, se poate dezvolta adenoidita. Temperatura corpului crește, ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Metode de îndepărtare a adenoidelor

Necesitatea intervenției chirurgicale depinde de gradul de neglijare a bolii și de indicatorii individuali, care pot fi evaluați de un specialist. Dacă problema este observată la timp, atunci este posibilă o programare tratament conservator metoda de administrare a medicamentelor.

Medical

Dacă adenoidele acoperă doar o mică parte a vomerului și respirația copilului este doar ușor obstrucționată, tratamentul conservator este adesea suficient. La recomandarea medicului, se iau imunomodulatoare, clătire și gargară soluții saline. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, se prescriu antibiotice (cefalosporine, macrolide).

Odata cu receptia medicamente se efectuează clătirea apa de mare, soluții de sifon sau "Furacilin".

Chirurgical

Dacă boala are un al doilea sau al treilea grad de severitate, se recurge la intervenție chirurgicală. Opțiunile de metodă vor fi discutate mai jos, alegerea depinde de gradul bolii, clinica aleasă și situația individuală.

Metode populare

Cea mai bună dintre modalitățile tradiționale de a trata adenoidele în stadiile incipiente ale bolii este spălarea cu soluții saline, care sunt ușor de preparat. Pentru 1 pahar de apă caldă fiartă, se ia 1 linguriță. sare de masă sau 0,5 linguriță. sare de mare. Soluția este bine amestecată, astfel încât cristalele de sare să nu afecteze membrana mucoasă a gâtului. Pentru spălare, puteți folosi un aspirator, pipetă sau seringă.

O altă metodă dovedită este să insufleți în nas sucul de aloe sau Kalanchoe proaspăt stors. Pentru ușurință în utilizare, puteți umezi turunde de bumbac în suc și le puteți injecta timp de 10-15 minute în căile nazale.

Când este indicată operația?

Necesitatea intervenției chirurgicale depinde de gradul bolii, de aceea este important să se identifice patologia la timp. Imediat după detectarea creșterii adenoidelor, este imperativ să consultați un medic care poate spune cu siguranță dacă acestea trebuie îndepărtate și la ce vârstă se poate folosi cutare sau cutare metodă. Poate că specialistul va recomanda intervenția cu laser, în care copilul nu va fi rănit, iar probabilitatea unei reapariții a bolii va fi scăzută.

Dacă vorbim de gradul doi al bolii (adenoidele acoperă 2/3 din vomer), atunci decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale se ia în funcție de starea pacientului. Cu, deoarece închid deschizatorul aproape complet și nu permit copilului să respire normal pe nas. În acest caz, el respiră constant pe gură, ceea ce este ușor de văzut prin uscarea și crăparea buzelor.

Important! Dacă se găsesc excrescențe, este imperativ să consultați un medic cât mai curând posibil și să aflați dacă acestea trebuie îndepărtate.

Dacă părinții sunt îngrijorați de vârsta la care poate fi efectuată o astfel de operație și dacă doare, atunci un specialist va ajuta să se ocupe de acest lucru. Acum, o astfel de operație este efectuată pe cei mai mici copii, inclusiv folosind echipamente moderne cu laser.

Este important să clarificăm modul în care adenoizii sunt îndepărtați în clinica aleasă, deoarece metoda clasică de intervenție este considerată învechită astăzi. Cu nasul care curge, căile nazale sunt pre-spălate, astfel încât procedura să aibă loc cu un disconfort minim pentru copil.

Pregătirea pentru operație

Înainte ca operația să fie examen complet, care include examinarea unui medic pediatru, analize de sânge și urină, o coagulogramă și un ECG. În ajunul operației, ar trebui să refuzați să mâncați de la ora 18:00, nici măcar nu puteți bea apă dimineața.

Există 3 contraindicații absolute pentru intervenție chirurgicală:

anomalii ale vaselor faringelui;
boli oncologice;
tulburări de coagulare a sângelui.

Operația nu se efectuează în termen de o lună de la vaccinare și în timpul acute boli infecțioase, indiferent dacă boala a apărut vara sau iarna. Cât durează operația depinde de tipul de anestezie ales.

Tipul de anestezie depinde nu numai de imaginea individuală a bolii, ci și de vârsta pacientului. Operația sub anestezie generală se efectuează la copiii cu vârsta sub 7 ani. Medicamentele moderne siguranța de înaltă clasă sunt non-toxice și nu dau complicații chiar și în copilărie.

Tipul de anestezie generală este anestezia endotraheală, în care este introdus un tub endotraheal, oferind acces sigur și complet la adenoide. Principalul dezavantaj al acestei metode este că după anestezie copilul își revine mai mult în fire și se simte puțin mai rău.

Operația sub anestezie locală se efectuează la copiii mai mari de 7 ani. O soluție anestezică este pulverizată în nazofaringe, un medicament sedativ este injectat intramuscular și o soluție anestezică cu concentrație scăzută este injectată direct în țesutul adenoid. În timpul operației, copilul este conștient, deci procedura este mai rapidă.

Metode de îndepărtare chirurgicală a adenoizilor

În total, există 5 moduri de a elimina adenoidele:

Clasic metoda chirurgicala. Adenoidele sunt îndepărtate cu un bisturiu folosind anestezie locală sau generală. Acum o astfel de tăiere este rar folosită, deoarece este una dintre cele mai traumatizante și dureroase.
metoda undelor radio. În acest caz, se folosește un dispozitiv special care acționează asupra adenoizilor cu unde radio și excrescențe inflamate excizate cu risc minim de pierdere de sânge.
Terapia cu laser. Această metodă este una dintre cele mai moderne și eficiente, așa că este preferată de multe clinici. În acest caz, bisturiul este înlocuit fascicul cu laser, iar operația se desfășoară cât mai blând, fără a leza psihicul copilului.
Endoscopie. Îndepărtarea adenoizilor prin endoscopie sau adenoidectomie cu un aparat de ras este cea mai sigură și mai fiabilă. Această operație se efectuează sub anestezie generală cu pierderi minime de sânge. Adesea metoda este combinată cu terapia cu laser și tratamentul undelor radio. Această combinație permite tratarea cât mai amănunțită a zonei operate, ceea ce exclude practic posibilitatea de recidivă.
metoda cu plasmă rece. Este considerată cea mai progresivă modalitate de a trata adenoizii. Îndepărtarea lor se efectuează prin cauterizare cu plasmă rece, procedura este aproape nedureroasă și nu durează mai mult de 10 minute.

Operație clasică

Metoda tradițională de tăiere a adenoidelor este o operație scurtă în care adenoidele sunt îndepărtate cu ajutorul unui bisturiu special, care nu durează mai mult de 2-5 minute. Principalul său dezavantaj este că medicul nu vede zona tratată, așa că poate deteriora accidental țesuturile sănătoase sau nu elimina complet adenoidele supra-crescute, ceea ce va duce la o recidivă.

Metoda de îndepărtare a plasmei la rece este folosită în Rusia de puțin peste 15 ani. La executie corecta nu provoacă complicații și pierderi de sânge, vă permite să eliminați chiar și adenoidele încarnate în nas. Atunci când alegeți această metodă de intervenție, ar trebui să luați în considerare cu atenție profesionalismul medicului, deoarece acțiunile inepte pot duce la deteriorarea țesuturilor sănătoase și la complicații.

Adenomectomie endoscopică

Echipamentul endoscopic ajută la evitarea erorilor medicale, care sunt cel mai probabil în excizia clasică a adenoizilor. Endoscopul este introdus în pasajul nazal și vă permite să controlați operația.

Folosind un laser

Poate că, într-o clinică modernă, experții vor recomanda un laser. În acest caz, se poate folosi anestezia locală. Arderea cu laser a adenoizilor dă rezultate excelente și complicații minime. În plus, această tehnică a fost folosită destul de mult timp, spre deosebire de arderea la rece a plasmei.

În cele mai multe cazuri, utilizarea unui aparat cu unde radio nu numai că nu dă complicații, dar evită și recidiva. Operația este complet fără sânge, astfel încât copilul experimentează un disconfort minim după ea.

Îngrijirea copilului în perioada postoperatorie

Indiferent de metoda aleasă, este necesară îngrijire specială pentru copil în primele zile după operație. Părinții trebuie:

aplicați picăturile prescrise de medic în timp util;
monitorizează moderarea activității fizice a copilului;
ventilați și umidificați în mod regulat aerul din cameră;
dați copilului suplimente de vitamine și minerale pentru a întări imunitatea;
prevenirea posibilei supraîncălziri sau hipotermie;
monitorizează implementarea exercițiilor de respirație.

Recuperarea după o operație clasică poate dura mai mult din cauza posibilelor pierderi de sânge, dar după câteva zile copilul poate merge la grădiniță. Dacă a fost aleasă o operație fără sânge și nu au apărut complicații în implementarea acesteia, atunci chiar a doua zi puteți merge în aer curat.

Exercițiile speciale de respirație ajută la accelerarea restabilirii respirației nazale normale. Se începe la 10-12 zile după operație.

Dieta după operație

Dupa operatie se recomanda evitarea alimentelor sarate, grase, condimentate, preferand produse dietetice. Cea mai bună opțiune nutriție în primele zile după operație - supe piure, cereale moi, chiftele la abur, supe de legume și carne cu conținut scăzut de grăsimi, mere coapte, banane.

Sunt contraindicate orice alimente dure, uscate, care pot leza mucoasa faringiană care nu s-a vindecat complet. Se recomanda refuzul de la bauturile carbogazoase dulci, toate tipurile de cofetarie si orice produse cu un numar mare de arome si coloranti.

Prima masă este permisă la 4-5 ore după operație. Copilul ar trebui să mănânce bine, să bea suficientă apă și sucuri de fructe neacide. Mâncarea nu trebuie să fie prea fierbinte, dar nici reci. După masă, se recomandă gargara cu un decoct de salvie, scoarță de stejar sau mușețel. Acest lucru se face pentru a îndepărta resturile alimentare și pentru a preveni inflamația.

Dacă în primele două zile după procedură copilul refuză o alimentație bună din cauza durerii în gât, îi puteți oferi bulion de pui, brânză de vaci moale, iaurt, piure de fructe. Întrebarea rămâne dacă este posibil să se dea unui copil înghețată după o astfel de operație, care poate ameliora umflarea, medicii tari diferite nu a ajuns niciodată la un consens.

Contraindicații și ce este intervenția chirurgicală periculoasă

Există o serie de contraindicații pentru eliminarea adenoidelor:

vârsta mai mică de 2 ani;
patologii oncologice;
boli de sânge;
curs acut de alergie;
orice boală acută.

După operație, sunt posibile următoarele probleme:

creșterea temperaturii corpului;
durere în abdomen;
respirație urât mirositoare după îndepărtarea adenoidelor;
ameţeală;
vărsături cu sânge;
hematoame.

Cel mai complicatie comuna- sangerare, apare in aproximativ 1% din cazuri si nu este critica. Dacă aspectul plăcii de fibrină după îndepărtarea adenoidelor este normal, atunci un miros neplăcut poate indica prezența unui proces inflamator, a cariilor tisulare sau a cariilor. În cele mai multe cazuri, această situație nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar cu siguranță ar trebui să consultați un medic cu ea.

Prevenirea prevenirii recidivelor

Dacă în timpul operației țesutul adenoid nu a fost îndepărtat complet (ceea ce este posibil cu abordarea tradițională și apare rar cu reducerea cu laser și alte metode moderne), atunci există riscul reapariției bolii. Adenoizii pot crește din nou după îndepărtare și cel mai adesea acest lucru apare la copiii sub vârsta de 3 ani.

Principalele acțiuni ale părinților care vizează prevenirea reapariției bolii se reduc la organizarea corectă a stilului de viață al copilului. Datorită acestui fapt, este posibil să se realizeze funcționarea normală a sistemului imunitar. Acestea sunt activități fizice cu drepturi depline, hrănirea în conformitate cu apetitul, întărirea, limitarea contactului cu substanțele chimice de uz casnic și praful.

Cu imunitate redusă, sunt prescrise suplimente generale de întărire care sunt sigure pentru sănătatea și dezvoltarea copilului. Implementarea recomandărilor medicului în perioada postoperatorie este obligatorie, chiar dacă procedura a decurs fără complicații.

Mulți părinți sunt speriați când apar adenoide la un copil. Cu toate acestea, nu ar trebui să fii nervos în acest caz, deoarece medicii au venit cu multe metode de a scăpa de boală. De regulă, boala depășește un copil de la 1,5 la 12 ani după ce suferă de boli ale tractului respirator superior - rujeolă, scarlatina, gripă. Dacă adenoidele nu sunt vindecate la timp, atunci pot apărea probleme cu auzul, vorbirea și chiar cu abilitățile intelectuale ale copilului.

Ca urmare, se dezvoltă adenoidita, care aduce foarte mult disconfort și disconfort bebelușului. Când terapia medicamentoasă nu ajută, medicul efectuează îndepărtarea adenoidelor la copii sub anestezie generală. În acest sens, medicii sfătuiesc să recunoască simptomele adenoidelor în timp util și să viziteze cât mai des un specialist. Părinții se întreabă întotdeauna în astfel de cazuri, cum vor fi îndepărtate adenoidele de la copii și ce fel de anestezie va fi folosită la îndepărtarea adenoidelor?

Indicații pentru îndepărtarea adenoidelor

Este nevoie de operație adenoidiană? Uneori intervenție chirurgicală nu este necesar, totul depinde de circumstanțe. De exemplu, dacă copilul are primul grad al bolii, atunci medicul prescrie tratament complex inclusiv kinetoterapie şi gimnastică terapeutică. Acest grad de boală este eficient tratament medicamentos deci nu este nevoie să-l scoateți.

Deși gradele II și III au deja semne și simptome mai grave: sforăitul în vis, probleme de respirație, vorbirea nazală, secreția de puroi și mucus din nas etc. În general, astfel de factori dăunează foarte mult organismului copilului, așa că mai mulți medici îl examinează simultan: un otolaringolog, un imunolog, un stomatolog și un alergolog. Mulți experți cred că adenoidele sunt cel mai bine tratate stadiu timpuriu dezvoltare.

Adenoidita își are indicațiile pentru intervenția chirurgicală. Dar amigdalele inflamate nu sunt încă un motiv pentru a lua instrumente chirurgicale, deoarece multe examinări trebuie efectuate înainte de operație și numai după aceea medicul va lua un exemplu de decizie.

Îndepărtarea adenoidelor se efectuează cu următoarele indicații:

Nazofaringele cu adenoizi este un loc favorabil pentru reproducerea microbilor. În acest sens, copilul este în mod constant bolnav raceli inclusiv ARVI și ARI.
Există boli ale tractului respirator: faringită, laringită și traheită. Puroiul intră în tractul respirator, provocând un proces inflamator.
Când amigdalele crește în dimensiune, funcția urechii medii este perturbată, apare otită medie multiplă.
Tuse persistentă care nu dispare nici după administrarea medicamentelor. De regulă, după operație, tusea dispare.
Formarea bronșitei și pneumoniei.
Schimbare la față, mușcă.
Rezultate nesatisfăcătoare ale terapiei medicamentoase.
Amețeli, dureri de cap, dificultăți de respirație, sforăit nocturn, somn slab.
Copilul are deficiențe de auz din cauza adenoidelor prea mari.
Schimbarea vorbirii.

Este important de știut că în timpul operației, medicul poate îndepărta amigdalele împreună cu adenoidele. Dar asta se întâmplă dacă copilul are amigdalita purulenta sau aveți probleme la mestecat și la înghițire a alimentelor. Faptul este că acest proces încetinește din cauza țesutului limfoid crescut.

Tipuri de anestezie pentru adenotomie

Cel mai adesea, medicii efectuează operația sub anestezie generală. Anestezia locală are multe deficiențe, inclusiv o încălcare a stării psiho-emoționale a copilului. În plus, Anestezie locala poate provoca țipete, plâns și frică în timpul operației. Copiii în astfel de cazuri sunt răzvrătiți și încearcă în orice mod posibil să pună medicul.

De asemenea, anxietatea copilului este foarte înfricoșătoare pentru părinții care sunt îngrijorați de o intervenție chirurgicală adenoidiană bine efectuată. Vederea uneltelor și a sângelui îi conduce pe cei mici înăuntru stare de șoc, chiar și medicamentele sedative în astfel de cazuri nu ajută. Cu toate acestea, astăzi există două tipuri de anestezie: locală și generală.

În ciuda faptului că medicul ia propria decizie cu privire la anestezie, părinții își pot exprima părerea în acest sens. Mulți experți încă cred că anestezia generală este mai de preferat pentru bebeluși decât anestezia locală. În timpul operației, copilul doarme și nu simte nimic. Înainte ca o operație să fie efectuată sub anestezie, medicul anestezist efectuează o serie de teste.

Beneficiile și posibilele riscuri ale anesteziei generale

Când vine vorba de metoda de anestezie, medicul efectuează câțiva pași cruciali. Un factor cheie în alegerea anesteziei este vârsta pacientului. De exemplu, dacă copilul are sub șapte ani, atunci se face anestezie generală. Deși, în fiecare caz, medicul decide singur.

Cel mai important avantaj al operației sub anestezie generală este absența stresului operațional pentru copil. În timpul eliminării adenoidelor sub anestezie generală, copilul nu simte și nu vede procesul în sine. Înainte de a efectua operația, medicul anestezist selectează medicamente pentru anestezie în mod individual, pentru a nu dăuna sănătății copilului. Acum au un nivel scăzut de toxicitate, mijloace sigure- esmeron, dormicum si diprivan.

Beneficiile anesteziei generale includ:

Acțiuni atente ale medicului.
comportamentul calm al copilului.
Risc mic de sângerare.
Examinarea atentă a nazofaringelui.

La copii, intervenția chirurgicală sub anestezie generală nu provoacă prea multă frică și anxietate. Copiii peste șapte ani pot fi operați sub anestezie locală. Desigur, chiar și cu îndepărtarea adenoizilor sub anestezie generală, pot apărea complicații bruște. Cota de risc este întotdeauna prezentă, totul depinde de parametrii individuali ai organismului. Această problemă este rezolvată de medicul anestezist.

Avantajele și dezavantajele anesteziei locale

Când vine vorba de anestezie locală, medicul introduce în plus un medicament sedativ. De asemenea, nasul și gâtul sunt tratate cu lidocaină pentru ca introducerea anestezicului să nu provoace dureri bebelușului. De regulă, lidocaina sau novocaina este injectată în zona amigdalelor. Principalul avantaj al acestei metode este absența efectului toxic al medicamentului și îndepărtarea rapidă din anestezie.

Cu anestezie locală, copilul vede și aude totul, adică este conștient. Uneori, chiar și copiii adulți manifestă frică - acest lucru este normal. Principalul lucru este că copilul se comportă calm și nu se enervează. Pentru a reduce riscul de stres, medicul calmeaza bebelusul inainte de operatie. Este de remarcat faptul că, de asemenea, părinții pot influența pozitiv comportamentul copilului în timpul operației, de exemplu, oferă sprijin psihologic.

Doi factori pot fi atribuiți avantajelor semnificative ale anesteziei locale: prețul scăzut și lipsa efecte secundare. Punctul negativ este imprevizibilitatea comportamentului copilului - panica.

Pregătirea pentru operație

Pentru a efectua în mod competent și eficient îndepărtarea adenoidelor la un copil, medicul efectuează acțiuni pregătitoare. În primul rând, copilul trebuie să treacă o serie de teste importante. Pentru a face acest lucru, trebuie să obțineți recomandări de la un specialist și să găsiți un spital pentru teste dureroase:

Verificarea sângelui pentru coagulare.
diagnosticul urinar.
Teste de scaun pentru prezența viermilor.
Detectarea hepatitei B și C.
Analize generale de sânge.

Este important ca părinții să știe că toate testele au propria lor dată de expirare - doar 10 zile. Dacă în acest timp operația nu este efectuată, atunci datele privind starea de sănătate a copilului vor fi considerate irelevante. De asemenea, merită să ne amintim că specialistul poate necesita examinări suplimentare pentru tipul de anestezie - ECG și nivelurile de electroliți. Dacă copilul are peste 14 ani, la lista de teste se adaugă o fluorografie și un document care confirmă absența sifilisului.

După trecerea tuturor testelor, este necesar să contactați medicul pediatru curant, astfel încât acesta să elibereze un certificat de absență a contactelor cu persoane infecțioase. La acest document valabil doar câteva zile. De asemenea, medicul trebuie să prezinte polița medicală a copilului, SNILS și un certificat de naștere. Părinții ar trebui să aibă și propriile documente la ei: pașaport, test de sifilis, certificat de vaccinare, fluorografie.

Procedura pregătitoare durează 2 zile pentru a selecta cel mai mult medicamente eficiente. Înainte de operație, nazofaringele copilului este tratat cu antiseptice. De regulă, în timpul zilei copilul nu trebuie să mănânce alimente grele, puteți bea doar apă. Este foarte important să-i dediți puțin timp copilului, explicându-i că operația va fi rapidă și nedureroasă. Părinții sunt obligați să instaleze copilul și să se pregătească pentru operație.

Este de remarcat faptul că rețeaua are numeroase forumuri și portaluri unde părinții și specialiștii discută cele mai stringente probleme ale chirurgiei adenoide la copii.

Caracteristici și complicații

În ciuda faptului că medicul decide în mod independent cu privire la eliminarea adenoidelor, părinții sunt încă interesați de modul în care sunt îndepărtate adenoidele la copii? Operația se numește adenotomie. Deși aceasta nu este singura modalitate de a scăpa de boală. De exemplu, există următoarele metode: laser, metoda undelor radio, microdebrider etc. Medicii împart, de asemenea, eliminarea adenoizilor în mai multe tipuri:

Îndepărtarea clasică fără utilizarea de antiseptice.
Endoscopie.
Adenotomie cu laser.
Adenotomie cu aparatul de ras.
metoda undelor radio.

După debutul anesteziei, medicul, folosind instrumente speciale, împinge gura cât mai mult posibil. Apoi specialistul examinează cu atenție suprafața membranei mucoase și îndepărtează excesul de țesut limfatic. Arderea formațiunilor sau răzuirea cu o chiuretă poate fi folosită ca tehnică de îndepărtare.

Medicul efectuează operația foarte repede, deoarece această procedură nu este nouă Medicină modernă. În etapa finală, medicul oprește sângerarea vaselor. Un tub endotraheal sau o mască pentru căile respiratorii laringiene pot fi, de asemenea, utilizate în timpul operației.

Când se folosește un tub endotraheal, căile respiratorii sunt cel mai bine protejate. Cu toate acestea, după trezire, copilul poate simți disconfort. De asemenea, bebelușul înainte de operație ia medicamente inhalabile și neinhalate. Potrivit experților, anestezicele de inhalare, inclusiv Sevofluran și Isoflurane, contribuie la recuperarea rapidă după anestezie. În același timp, toate mijloacele trebuie verificate și testate cu atenție, deoarece organismul copilului percepe drogurile altfel decât un adult.

Medicamentele moderne nu numai că sunt excretate rapid din organism, ci și anesteziază rapid fără a provoca efecte secundare. De obicei, copilul își revine după anestezie în câteva ore. Copilul nu este trimis imediat acasă, de ceva vreme profesioniştii îl urmăresc.

Dacă un copil suferă îndepărtarea cu laser a adenoizilor, atunci se folosește o mică parte de anestezie. Datorită acestui lucru, procesul are loc de două ori mai repede, organismul își revine rapid. Faptul este că dozele mari de medicamente pot provoca riscul unei supradoze de antiseptice, care sunt pline de consecințe - o încălcare a sistemului cardiovascular, sistem nervosși dezvoltarea hipoxiei.

Copilul are voie să meargă și să se ridice în picioare după 4 ore de odihnă. De asemenea, la discreția medicului, este permis să luați alimente ușoare și apă. Perioada postoperatorie include multe afecţiuni: reducerea activitate fizica, excluderea alimentelor picante și a dulciurilor, evitarea pacienților infectați.

Pe lângă medicamentele individuale, medicul este sfătuit să ia un complex de vitamine-minerale.

Contraindicatii

Indiferent de tipul de anestezie, copilul poate avea unele complicații de sănătate. Pentru a evita problemele pe viitor, medicul identifică contraindicații pentru copil la anestezie.

Este foarte important să aflați prezența bolilor cronice la copil. Dacă se determină o exacerbare, atunci nu se recomandă îndepărtarea adenoidelor folosind anestezie generală. În acest sens, operațiunea este amânată la o altă dată.

În acest caz, merită evidențiate câteva contraindicații pentru intervenția chirurgicală sub anestezie generală:

Hipertrofie acută.
Boli infecțioase.
Rahitism.
Probleme de respirație.
Piodermie.
Hipermie.
Alte boli.

Părinții ar trebui să decidă în prealabil împreună cu medicul și clinica unde va fi efectuată operația. Este foarte important ca aceiași specialiști să selecteze dozajul și preparatele. Astfel, poți evita problemele cu sănătatea bebelușului. Un alt factor favorabil în operație este starea de spirit a copilului și buna dispoziție.

Adenoidele sunt numite amigdale mărite patologic la copii (cel mai des observate între trei și șapte ani). Aceasta afectiune apare in mod natural dupa ce suferiti de afectiuni ale cailor respiratorii superioare (rujeola, scarlatina, gripa) si poate duce la tulburari de auz, intarziere intelectuala, anemie si chiar la o schimbare a aspectului (forma fetei). Diagnosticul necesită atenție și tratament în timp util de la un otolaringolog care efectuează diagnostice. Pe baza datelor obținute, dă un verdict: adenoidele pot fi vindecate sau trebuie îndepărtate. Părinții își pun adesea întrebarea: cum decurge această operație? Când trebuie îndepărtate exact adenoidele?

Este necesar să eliminați adenoizii?

Există cazuri când operația nu este deloc necesară. Boala are trei stadii de dezvoltare. Gradul 1, de regulă, nu interferează cu viața obișnuită a unei persoane: copilul respiră liber, problemele apar numai în timpul somnului din cauza afluxului de sânge venos. Situația este destul de remediabilă cu ajutorul medicamentelor.

Un alt lucru - 2 și 3 etape. Copiii încep să respire pe gură tot timpul și să sforăie în somn, deoarece adenoidele închid coaele (deschiderile din spate ale nasului) (recomandăm să citiți:). Dăunează întregului corp ca întreg. Este necesar să se consulte cu specialiști: un otolaringolog, un stomatolog, un alergolog, un imunolog, pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient. Este important să faceți totul la timp, deoarece boala afectează negativ atât sănătatea generală, cât și aspect copil.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Prezența amigdalelor inflamate nu este un motiv pentru a tăia adenoidele din nas. Este necesar să se supună unei examinări amănunțite și numai după aceea medicul va decide asupra necesității unei intervenții chirurgicale.

Indicații pentru îndepărtarea adenoidelor

Deci, enumeram principalele indicații pentru intervenția chirurgicală atunci când adenoidele sunt îndepărtate la copii:

ARI și SARS. Mucusul care protejează organismul de inflamație și de reproducerea microbilor întâmpină un obstacol sub formă de adenoide, motiv pentru care cavitatea nazală devine un teren propice pentru infecții.
Faringita, laringita, traheita - boli ale tractului respirator. Puroiul intră în ele, afectând membrana mucoasă și, ca urmare, începe procesul inflamator.
Otită multiplă. Amigdalea crește în dimensiune și interferează cu funcționarea normală a urechii medii.
tuse adenoidă. Apare atunci când terminațiile nervoase ale faringelui și nazofaringelui sunt iritate, iar dacă bronhiile nu sunt inflamate, atunci acesta nu este un semn al unei răceli, ci al adenoidelor. După operație, această tuse este eliminată.
Pneumonie, bronșită.
Formarea unei malocluzii.
Rezultate slabe ale tratamentului conservator, tradițional.
Dureri de cap, sforăit, dificultăți de respirație și, ca urmare, tulburări de somn.
Pierderea auzului. Adenoidele nu permit aerului să pătrundă în urechea medie, din cauza cărora timpanîși pierde mobilitatea.
Tulburările de vorbire sunt o altă indicație pentru îndepărtare.

Uneori, împreună cu adenoidele, este necesară și îndepărtarea amigdalelor. De exemplu, dacă un copil suferă adesea de amigdalită purulentă, suferă de boală reumatică sau are probleme la mestecat și la înghițire a alimentelor: amigdalele supra-crescute interferează cu aceste procese.

Pregătirea pentru operație și efectuarea testelor

Înainte de operația de tăiere a adenoidelor la un copil, copilul va fi obligat să treacă o serie de teste. Părinții ar trebui să găsească o unitate medicală în oraș unde să poată fi îndepărtați în siguranță. Copilul din spital va trebui să treacă:

test de coagulare a sângelui;
Analiza urinei;
fecale pentru prezența viermilor;
sânge pentru prezența hepatitei B și C;
generală şi analize biochimice sânge.

Rezultatele analizelor de mai sus sunt valabile zece zile, așa că calculați în avans ora și data operației. Un rol important îl joacă tipul de anestezie: anestezia generală necesită un ECG și o analiză a nivelului de electroliți. După 14 ani, la această listă se adaugă fluorografia și un certificat de absență a sifilisului.

După ce au trecut testele, trebuie să veniți la pediatru și să luați un certificat care să ateste că copilul nu a avut contact cu pacienți infecțioși. Vă rugăm să rețineți că este valabil trei zile. Ar trebui să ai o poliță, SNILS, un certificat de naștere la tine. Un adult însoțitor trebuie să aibă pașaport, fluorografie, test de sifilis și certificat de vaccinare pentru copii.

Primele zile sunt petrecute pregătindu-se pentru operație, timp în care medicii dau medicamente pentru o mai bună coagulare a sângelui. Antisepticele sunt utilizate pentru a trata gâtul (de regulă, se utilizează Miramistin).

Cu o zi înainte de operație, alimentația copilului trebuie să fie ușoară, fără junk food. Dimineața, iau sânge de la el (nu poți mânca înainte, poți bea doar apă pentru a evita deshidratarea). Desigur, este important și sprijinul psihologic: explicați copilului de ce este nevoie de operație și calmați-l.

Mai jos este un videoclip care discută problema ștergerii: urmăriți-l pentru a vă scuti de entuziasm și, dacă este necesar, explicați copilului că totul nu este atât de înfricoșător.

Utilizarea anesteziei

Cum se efectuează operația - sub anestezie sau fără sedare? Acesta a fost întotdeauna un subiect de controversă. Anestezia generală este un stres puternic chiar și pentru corpul unui adult și cu atât mai mult pentru un copil. Cu toate acestea, medicii oferă noi metode blânde de anestezie. În cele din urmă, va fi de preferat anestezia generală: va salva copilul de amintirile negative și va oferi medicului posibilitatea de a lucra fără distragere. Cu toate acestea, se folosește și anestezia locală.

Avantajele și dezavantajele anesteziei locale

Acest tip de anestezie este cel mai adesea oferit copiilor mai mari, deoarece aceștia au dezvoltat rezistență și autocontrol. În plus, ține cont pragul durerii copil, al lui caracteristici individuale. Medicii administrează sedative dacă copilul se teme de vederea sângelui sau este pur și simplu îngrozit de proces. Avantajele incontestabile ale anesteziei locale:

preț relativ scăzut în comparație cu alte tipuri de anestezie;
fără efecte secundare după operație.

Dezavantajul este că nu poți ghici niciodată cum va reacționa copilul la operație, pentru că se confruntă pentru prima dată cu asta. Având o natură calmă, bebelușul poate intra în panică.

Cum se efectuează excizia organelor mărite? Țesutul crescut este înghețat cu Lidocaină sau Ultracaină. Practic nu va fi durere, dar, după cum am menționat mai sus, există riscul ca copilul să nu poată rezista testului din punct de vedere psihologic.

Beneficiile și posibilele riscuri ale anesteziei generale

Este greu de crezut, dar înainte astfel de operații se făceau deloc fără anestezie. Acum, desigur, medicii sfătuiesc părinții să facă anestezie generală (endotraheală). În Europa, a fost folosit de foarte mult timp din mai multe motive:

acest lucru va ușura povara psihologică asupra micului pacient;
va furniza medicul conditiile necesare pentru o funcționare corectă.

Complicațiile bruște și riscurile asociate există, fără îndoială. Această problemă trebuie discutată în prealabil cu medicul anestezist, care vă va sfătui în funcție de situația dumneavoastră specifică și de circumstanțele individuale. Trebuie să înțelegeți că există întotdeauna un anumit risc implicat.

Metode de îndepărtare

Cum sunt îndepărtate adenoidele la copii? Metoda general acceptată de îndepărtare - adenotomia - nu este singura opțiune. Astăzi, există o selecție largă de metode de îndepărtare. Oamenii sunt operați folosind un microdebrider, o metodă cu unde radio, se folosește adenotomia cu laser ... Să luăm în considerare metodele de îndepărtare a adenoizilor mai detaliat.

Îndepărtarea clasică fără utilizarea de anestezice

Cu versiunea clasică a exciziei tisulare, îndepărtarea are loc destul de rapid. Părinții întreabă adesea cât durează procedura. Întregul proces de eliminare durează nu mai mult de zece minute. Copilul este însoțit la birou, se așează sau se întinde pe un loc pregătit dinainte (uneori în picioare).

Copiilor mici li se administrează un sedativ și un spray anestezic în nas. Apoi, un obiect curbat este introdus în cavitatea bucală - un adenoid. Cuțitul este împins la palatul moale și țesutul inutil este tăiat. Sângerarea după aceste manipulări este nesemnificativă. Copilul este dus la secție pentru a se putea culca și a se îndepărta de efectele drogurilor.

Avantajul metodei este acțiunea rapidă a medicului și capacitatea unui mic pacient de a reveni imediat la o viață „activă”. Minus - medicul nu vede complet cavitatea bucală și poate face ceva greșit.

Îndepărtarea endoscopică

Procedura de îndepărtare endoscopică a adenoidului

Îndepărtarea endoscopică utilizat dacă țesutul crește din nou după îndepărtare. O cameră specială este introdusă în gură, care difuzează imaginea pe ecranul monitorului, iar medicul vede imaginea completă. Chirurgia la copii este de obicei efectuată sub anestezie generală. Îndepărtarea endoscopică previne posibilitatea recidivei.

Adenotomie cu laser

Astăzi, adenotomia cu laser este o metodă populară și eficientă de îndepărtare. Metoda de îndepărtare a țesutului cu laser elimină aproape complet riscul de sângerare, deoarece nu se folosește un bisturiu, ci un fascicul laser.

Coagularea (fascicul fix) este selectată cu un volum mare de țesuturi, iar vaporizarea (înlăturarea strat cu strat a adenoizilor) - cu un volum mic. Operația cu laser nu provoacă durere, nu necesită spitalizare, țesutul se recuperează rapid după proces. Riscul de complicații este scăzut.

Adenotomie cu aparatul de ras (tăiere)

Pentru a tăia țesutul, medicul introduce un bisturiu curbat sau un aparat de ras prin căile nazale. După operație, se introduc turunde. Avantajele acestei metode: medicul observă țesutul excizat, sângerarea este minimă sau inexistentă, iar complicațiile sunt rare. Aceasta este versiunea „clasică” de a scăpa de adenoide.

metoda undelor radio

În acest caz, operația se realizează cu ajutorul aparatului Surgitron. Are un atașament special (adenom unde radio). Adenoidul este tăiat dintr-o singură mișcare, în timp ce vasele sunt cauterizate, astfel încât să nu existe sângerare. Aceasta este o metodă modernă, avansată din punct de vedere tehnic. Perioada de recuperare după o astfel de operație este foarte scurtă.

Complicații după intervenție chirurgicală și recuperare

Cea mai frecventă complicație după excizia adenoidelor este sângerarea. De regulă, se observă în câteva ore de la ultima operație. Dacă sângele intră în tubul auditiv, atunci există riscul de otită medie. Posibilitatea apariției consecințelor depinde de profesionalismul și atenția medicului.

În cazuri rare, temperatura corpului pacientului crește, dar nu durează mult. Printre altele, poate apărea recreșterea vegetațiilor adenoide, dar acest lucru poate fi evitat dacă alegeți anestezie și metoda de îndepărtare în mod responsabil.

Perioada postoperatorie la copii decurge de obicei fără disconfort. Pot exista probleme de respirație din cauza umflăturilor, dar acestea pot fi corectate folosind picături nazale.

Contraindicații pentru îndepărtarea adenoidelor

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea adenoidelor nu este disponibilă pentru toată lumea. Este contraindicat în tuberculoză, inflamație infecțioasă severă, formă decompensată Diabet. De asemenea, este interzisă efectuarea acestuia pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular și cu o afecțiune precum coagularea scăzută a sângelui. Vârsta pacientului poate deveni o piedică: până la trei ani, intervenția chirurgicală este nedorită. Și, în sfârșit, operația nu se efectuează în prima lună după orice vaccinare.