Cu erizipel, medicamente de generația a 4-a. Tratamentul erizipelului cu antibiotice - ce medicamente tratează inflamația

Antibioticele pentru erizipel sunt principalul tratament, deoarece, după cum știți, boala are o natură infecțioasă. Cu toate acestea, ce medicamente specifice sunt utilizate în tratament? De unde vine erizipelul și cum să-i facem față sau chiar să prevenim această boală chiar înainte de a apărea? Puteți afla aceasta și alte informații despre tratamentul erizipelului din acest articol.

Ideea generală a bolii

Erizipelul (erisipela) este o boală infecțioasă-alergică care afectează pielea, mucoasele și sistem limfatic. Cauza bolii este streptococul beta-hemolitic grupa A. Denumirea bolii provine din cuvântul francez „rouge”, adică „roșu”, deoarece cu erizipel, o trăsătură caracteristică este formarea de pete roșii pe pielea pacientului.

Erizipelul este una dintre cele mai frecvente boli cauzate de infecții, imediat după afecțiunile respiratorii și intestinale. În plus, pacientul, după ce s-a vindecat de erizipel, riscă să întâmpine din nou manifestarea acestei boli în următorii ani.

În plus, oamenii de știință din domeniul medical constată cu îngrijorare că astăzi majoritatea cazurilor de erizipel sunt severe, în timp ce procentul formă blândă a scăzut semnificativ. Până la o treime din toate cazurile de boală sunt asociate cu circulația sanguină și limfatică afectată. Antibioticele pentru erizipelul piciorului trebuie combinate cu medicamente care normalizează circulația fluidelor. Există, de asemenea, posibilitatea dezvoltării unor complicații severe ale bolii, ducând la deces.

Erizipelul poate afecta un pacient de orice sex și categorie de vârstă, dar majoritatea cazurilor de boală sunt observate la femeile de peste 50 de ani. De asemenea, sunt frecvente cazuri de infecție cu streptococ la sugari, care ulterior provoacă și erizipel. Există, de asemenea, statistici care sugerează o predispoziție la erizipel la persoanele cu grupa III sânge.

Cel mai adesea, boala se transmite prin contact direct cu o persoană infectată prin leziuni ale pielii - răni, abraziuni etc. De asemenea, atunci când agentul patogen este transportat, trecerea bolii la faza activă este posibilă după o scădere patologică a imunității.

Cele mai frecvente „ținte” ale bolii sunt brațele și picioarele, mai rar - fața și capul. Boala are mai multe etape de dezvoltare, care au propriile lor Caracteristici, principalul căruia este aspectul unei zone de roșeață, care iese deasupra suprafeței pielii sănătoase cu o rolă convexă densă.

Grupe de risc pentru erizipel

Erizipelul apare cel mai adesea cu o scădere a imunității cutanate generale sau locale. Poate apărea la persoanele care au suferit chimioterapie, sunt imunocompromiși sau au suferit un tratament imunosupresor.

În plus, tromboză, ciuperca piciorului, escare, arsuri solareși intemperii, abraziuni și alte daune - într-un cuvânt, orice încălcare a integrității piele, care deschide calea infecției la sânge și limfa.

Din acest motiv, este important să tratați orice leziune a pielii cu un antiseptic la timp și să le îngrijiți corespunzător pe toată durata de vindecare. De asemenea, este necesar să fii atent la produsele de îngrijire: este important ca acestea să nu usuce pielea și să nu lase uscăciune și crăpături, care pot deveni și ele un factor de infecție.

Simptomele și semnele bolii

Inflamația erizipelată se dezvoltă foarte acut, iar adesea pacientul poate indica o oră anume, până la o oră, când au apărut primele simptome. Primele simptome sunt febră și frisoane severe. Febra durează de la 5 la 10 zile.

La 10-20 de ore după infectare, pielea zonei afectate devine roșie. Mai târziu, în zona de roșeață, se formează o rolă densă, care se ridică clar deasupra pielii. De obicei în acest loc pielea are temperatură ridicată, umflarea, poate răni. Rola durează 7-10 zile, iar apoi are loc peelingul.

În timpul bolii (mai ales în primele 5-7 zile), pacientul poate prezenta greață (care se termină uneori cu vărsături), dureri musculare și articulare, convulsii, delir și o creștere puternică a temperaturii. Pe zona afectată pot apărea umflături severe, senzație de plenitudine, arsuri, precum și o creștere a ganglionilor limfatici și a zonei afectate.

Există 3 forme de evoluție complicată a bolii:

• Eritematos - hemoragic - insotit de hemoragii;
• Eritematos – bulos – însoțit de apariția de bule cu conținut transparent;
• Bulos - hemoragic - cu vezicule umplute cu conținut purulent sau sângeros.

Cu formele complicate ale evoluției bolii, riscul de recidivă este mult mai mare decât în ​​cazul celui obișnuit.

Principii generale de tratament

Un dermatolog poate determina simptomele și tratamentul bolii, așa că dacă apar primele simptome, ar trebui să mergeți la el pentru programarea inițială. În plus, în tratament pot fi implicați specialiști de alte profiluri - un specialist în boli infecțioase, un chirurg, un imunolog etc.

În timpul examinării, medicul întreabă și evaluează starea actuală a pacientului și, de asemenea, prescrie un număr de cercetare de laborator. Principalii indicatori sunt analiza generala examen de sânge și bacteriologic, tk. natura bolii este infecțioasă.

Tratamentul erizipelului piciorului, brațului sau feței nu este mult diferit unul de celălalt. Pacientului i se prescrie de obicei medicamente din două grupe: antibiotice și antihistaminice. Tratamentul cu antibiotice este necesar pentru a elimina cauza principală a bolii - agentul cauzal al infecției, în timp ce antihistaminicele sunt necesare pentru a reduce umflarea și a elimina efectele intoxicației organismului cu deșeuri bacteriene.

Antibiotice pentru tratamentul erizipelului

Medicamentele de elecție în tratamentul erizipelului sunt antibiotice din seria penicilinei. Ele pot fi schimbate cu medicamente din alte grupe dacă, în urma unui studiu bacteriologic, s-a dezvăluit că tulpina de streptococ are rezistență la peniciline. Au un efect bactericid, distrugând învelișul exterior al bacteriei și provocând astfel moartea acesteia. Principalele medicamente utilizate în grup sunt:

• Fenoximetilpenicilina. Produs sub astfel de nume comerciale precum Ospen, Kliacil, Megacillin Oral, Velikombina etc. Utilizat de preferință sub formă de tablete sau sirop (copii). Bine efect terapeutic este de 5-7 zile pentru erizipelul primar și 9-10 zile pentru recurent.
• Benzilpenicilina. Produs sub denumirea comercială cu același nume sub formă de pulbere pentru preparare soluție injectabilă. Medicamentul este injectat subcutanat direct în zona afectată, cursul tratamentului este de la o săptămână la o lună.
• Bicilină-5. Este un antibiotic combinat, care este de preferat pentru tratarea pacientilor predispusi la recidiva - cu imunodeficienta, predispozitie ereditara, care au avut o forma severa de erizipel etc. Injectarea medicamentului se face o dată pe lună timp de câțiva ani.

Un alt grup de antibiotice utilizate pentru erizipelul unui membru sau al feței este tetraciclina. Aceste medicamente au un efect bacteriostatic, împiedicând sinteza de noi celule bacteriene. Cel mai adesea, se folosesc medicamente pe bază de doxicilină - sunt produse sub denumirile comerciale Doksibene, Vidoccin, Doxal etc. Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete.

Levomicetina (Cloramfenicol) este o altă alternativă la seria penicilinei. De asemenea, are un efect bacteriostatic. Medicamentul este produs sub aceleași denumiri comerciale. Este lansat în diferite forme ceea ce mărește amploarea aplicării sale.

sunt cele mai moderne și mai puțin toxice dintre antibiotice. Sunt bacteriostatice la concentrații mici și bactericide la concentrații mari. Principalul medicament din acest grup utilizat pentru erizipel este eritromicina. Este disponibil sub formă de tablete.

Alegerea unui antibiotic specific depinde nu numai de rezultatele unui studiu bacteriologic, ci și de starea pacientului și de răspunsul individual la medicamente.

Alte medicamente în tratamentul erizipelului

După cum sa menționat deja, pe lângă antibiotice, în tratamentul erizipelului, sunt utilizate medicamente precum medicamentele antialergice (Tavegil, Diazolin, Suprastin). Ele nu numai că contribuie la eliminarea rapidă a edemului, ci și la resorbția infiltratului la locul leziunii.

Nitrofuranii și sulfonamidele sunt un grup de medicamente care îmbunătățesc eficacitatea penicilinei, previn creșterea bacteriilor și le distrug. În plus, medicamentele imunomodulatoare sunt folosite pentru a crește răspunsul imun al pacientului: preparate pentru timus, biostimulatori. Glucocorticoizii sunt, de asemenea, utilizați pentru a trata erizipelul - preparate hormonale cu un puternic efect antiinflamator.

Pe lângă remediile menționate, o dietă cu ingrediente naturale (miere, nuci, aloe etc.) este folosită pentru a crește imunitatea, iar locul inflamației în sine este tratat în mod regulat cu antimicrobiene.

Pentru a preveni erizipelul, este necesar, în primul rând, să respectați igiena personală. Fără reproducerea bacteriilor, apariția acestei boli este imposibilă - prin urmare, respectând curățenia și prudența atunci când intrați în contact cu o persoană infectată, vă puteți proteja în mare măsură.

Inflamația erizipeloasă a piciorului apare adesea din cauza varicelor sau a tromboflebitei, așa că este necesar să se trateze aceste boli în timp util. În plus, erizipelul pe picior poate apărea din cauza îmbrăcămintei sau pantofilor excesiv de strâmți, așa că ar trebui să fie preferate țesăturile naturale, bine ventilate și îmbrăcămintea proporțională.

Astfel, respectarea măsurilor de igienă și un stil de viață sănătos nu numai că pot preveni semnificativ dezvoltarea bolii, ci și reapariția acesteia.

Pacienții cu erizipel nu sunt contagioși. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Peste 60% din cazurile de erizipel sunt purtate de persoane cu vârsta de 40 de ani și peste. Boala se caracterizează printr-o sezonalitate distinctă vară-toamnă.

Simptomele erizipelului

Perioada de incubație a erizipelului este de la câteva ore până la 3-5 zile. La pacienții cu un curs recurent, dezvoltarea următorului atac al bolii este adesea precedată de hipotermie, stres. În marea majoritate a cazurilor, debutul este acut.

Perioada inițială a erizipelului se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a fenomenelor toxice generale, care la mai mult de jumătate dintre pacienți pentru o perioadă de câteva ore până la 1-2 zile înainte de apariția manifestărilor locale ale bolii. Sunt sărbătorite

• cefalee, slăbiciune generală, frisoane, dureri musculare
• 25-30% dintre pacienți dezvoltă greață și vărsături
• deja în primele ore ale bolii, temperatura crește la 38-40 ° C.
• pe zonele pielii din zona manifestărilor viitoare, un număr de pacienți dezvoltă o senzație de plenitudine sau arsură, durere ușoară.

Înălțimea bolii apare într-o perioadă de câteva ore până la 1-2 zile de la primele manifestări ale bolii. Manifestările toxice generale și febra ajung la maxim. Există manifestări locale caracteristice.

Cel mai adesea, erizipelul este localizat pe membrele inferioare, mai rar pe fata si membrele superioare, foarte rar doar pe trunchi, în zona glandei mamare, perineu, în zona organelor genitale externe.

Manifestări ale pielii

În primul rând, un roșu ușor sau pata roz, care în câteva ore se transformă într-o roșeață erizipelată caracteristică. Roșeața este o zonă clar delimitată a pielii cu limite neuniforme sub formă de dinți, „limbi”. Pielea din zona de roșeață este încordată, fierbinte la atingere, moderat dureroasă la atingere. În unele cazuri, puteți găsi o „rolă marginală” sub formă de margini ridicate de roșeață. Odată cu înroșirea pielii, se dezvoltă edemul acesteia, răspândindu-se dincolo de roșeață.

Dezvoltarea veziculelor este asociată cu revărsare crescută la locul inflamației. Dacă veziculele sunt deteriorate sau se rup spontan, lichidul curge afară, în locul veziculelor apar răni superficiale. În timp ce mențin integritatea veziculelor, acestea se micșorează treptat odată cu formarea de cruste galbene sau maro.

Efectele reziduale ale erizipelului, care persistă câteva săptămâni și luni, includ umflarea și pigmentarea pielii, cruste uscate dense în locul veziculelor.

Foto: site-ul web al Departamentului de Dermatovenerologie al Institutului Medical Militar din Tomsk

Diagnosticul erizipelului

Diagnosticul erizipelului este efectuat de un medic generalist sau de un specialist în boli infecțioase.

• Titruri crescute de antistreptolizin-O și alți anticorpi antistreptococici, detectarea streptococului în sângele pacienților (folosind PCR) au o anumită valoare diagnostică
• Modificări inflamatorii ale testului general de sânge
• Încălcări ale hemostazei și fibrinolizei (niveluri crescute ale fibrinogenului în sânge, PDF, RKMF, o creștere sau scădere a cantității de plasminogen, plasmină, antitrombină III, o creștere a nivelului de factor 4 trombocitar, o scădere a numărului lor)

Criteriile de diagnosticare pentru erizipel în cazuri tipice sunt:

• debut acut al bolii cu simptome severe de intoxicație, febră până la 38-39°C și peste;
• localizarea predominantă a localului proces inflamator pe extremitățile inferioare și pe față;
• dezvoltarea manifestărilor locale tipice cu roșeață caracteristică;
• ganglioni limfatici umflați în zona inflamației;
• absența durerii severe în focarul inflamației în repaus

Tratamentul erizipelului

Tratamentul erizipelului trebuie efectuat ținând cont de forma bolii, de natura leziunilor, de prezența complicațiilor și a consecințelor. În prezent, majoritatea pacienților cu erizipel ușor și mulți pacienți cu forme moderate sunt tratați într-o policlinică. Indicațiile pentru spitalizarea obligatorie în spitalele (secțiile) de boli infecțioase sunt:

• curs sever;
• recidive frecvente ale erizipelului;
• prezența comorbidităților comune severe;
• bătrânețe sau copilărie.

Cel mai important loc în tratamentul complex al pacienților cu erizipel îl ocupă terapia antimicrobiană. Când se tratează pacienții într-o policlinică și acasă, este recomandabil să se prescrie antibiotice sub formă de tablete:

• eritromicină,
• oletetrina,
• doxiciclina,
• spiramicină (curs de tratament 7-10 zile),
• azitromicină,
• ciprofloxacină (5-7 zile),
• rifampicina (7-10 zile).

In caz de intoleranta la antibiotice este indicata furazolidona (10 zile); delagil (10 zile).

Este indicat să se trateze erizipelul într-un spital cu benzilpenicilină, un curs de 7-10 zile. În cazurile severe ale bolii, dezvoltarea complicațiilor (abces, flegmon etc.), o combinație de benzilpenicilină și gentamicină, este posibilă numirea de cefalosporine.

Cu inflamația severă a pielii, sunt indicate medicamentele antiinflamatoare: clotazol sau butadionă timp de 10-15 zile.

Pacienții cu erizipel trebuie să prescrie un complex de vitamine timp de 2-4 săptămâni. În erizipelul sever, se efectuează terapia de detoxifiere intravenoasă (hemodez, reopoliglyukin, soluție de glucoză 5%, ser fiziologic) cu adăugarea a 5-10 ml dintr-o soluție de acid ascorbic 5%, prednisolon. Sunt prescrise medicamente cardiovasculare, diuretice, antipiretice.

Tratamentul pacienților cu erizipel recurent

Tratamentul erizipelului recurent trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. Este obligatoriu să se prescrie antibiotice de rezervă care nu au fost utilizate în tratamentul recăderilor anterioare. Cefalosporinele sunt prescrise intramuscular sau lincomicina intramuscular, rifampicina intramuscular. Cursul terapiei cu antibiotice - 8-10 zile. Cu recăderi deosebit de persistente, este recomandabil un tratament în două cursuri. Prescripți în mod constant antibiotice care acționează optim asupra streptococului. Primul curs de antibioticoterapie se efectuează cu cefalosporine (7-8 zile). După o pauză de 5-7 zile, se efectuează un al doilea curs de tratament cu lincomicină (6-7 zile). În cazul erizipelului recurent este indicată corectarea imunității (metiluracil, nucleinat de sodiu, prodigiosan, T-activină).

Terapie locală pentru erizipel

Tratamentul manifestărilor locale ale erizipelului se efectuează numai cu formele sale chistice cu localizarea procesului pe membre. Forma eritematoasă a erizipelului nu necesită utilizarea de tratamente topice și multe dintre ele ( unguent cu ihtiol, balsam Vishnevsky, unguente antibiotice) sunt în general contraindicate. În perioada acută, în prezența veziculelor intacte, acestea sunt incizate cu atenție la una dintre margini, iar după eliberarea lichidului, bandaje sunt aplicate pe locul inflamației cu o soluție de 0,1% de rivanol sau o soluție de 0,02% de furatsilin. , schimbându-le de mai multe ori pe parcursul zilei. Bandajarea strânsă este inacceptabilă.

În prezența unor suprafețe extinse ale rănilor plângătoare la locul blisterelor deschise, tratamentul local începe cu băi de mangan pentru extremități, urmate de aplicarea bandajelor enumerate mai sus. Pentru tratamentul sângerării, se utilizează liniment de dibunol 5-10% sub formă de aplicații în zona focarului de inflamație de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile.

În mod tradițional, în perioada acută a erizipelului, iradierea ultravioletă este prescrisă în zona focarului inflamației, în zona ganglionilor limfatici. Numează aplicații de ozokerită sau pansamente cu unguent naftalan încălzit (pe membrele inferioare), aplicații de parafină (pe față), electroforeza de lidază, clorură de calciu, băi de radon. S-a demonstrat eficiența ridicată a terapiei cu laser de intensitate scăzută a unui focar local de inflamație. Doza aplicată de radiații laser variază în funcție de starea focalizării, prezența bolilor concomitente.

Complicații

Complicațiile erizipelului, în principal de natură locală, sunt observate la un număr mic de pacienți. Complicațiile locale includ abcese, celulită, necroză cutanată, supurație de vezicule, inflamație a venelor, tromboflebită, inflamație a vaselor limfatice. Complicațiile frecvente care se dezvoltă la pacienții cu erizipel sunt destul de rar sepsis, șoc toxic-infecțios, insuficiență cardiovasculară acută, tromboembolism. artera pulmonara etc. Consecințele erizipelului includ stagnarea persistentă a limfei. De idei moderne, stagnarea limfatică se dezvoltă în majoritatea cazurilor la pacienții cu erizipel pe fondul insuficienței funcționale deja existente a circulației limfatice a pielii (congenitală, posttraumatică etc.).

Prevenirea recidivei erizipelului

Prevenirea reapariției erizipelului este o parte integrantă a unui proces cuprinzător tratament dispensar pacienții care suferă de o formă recidivantă a bolii. Preventiv injecție intramusculară bicilină (5-1,5 milioane unități) sau retarpen (2,4 milioane unități) previne recidiva bolii asociate cu reinfecția cu streptococ.

La recidive frecvente(cel puțin 3 în ultimul an), se recomandă profilaxia continuă (pe tot parcursul anului) cu bicilină timp de 2-3 ani cu un interval de 3-4 săptămâni pentru administrarea bicilină (în primele luni, intervalul poate fi redus la 2 săptămâni ). În caz de recidive sezoniere, medicamentul se începe să fie administrat cu o lună înainte de începerea sezonului de morbiditate la acest pacient cu un interval de 4 săptămâni timp de 3-4 luni anual. În prezența unor efecte reziduale semnificative după suferința erizipelului, bicilină se administrează la intervale de 4 săptămâni, timp de 4-6 luni.

Prognoza si cursul

• Cu un tratament adecvat al formelor ușoare și moderate - o recuperare completă.
• Limfedemul cronic (elefantiaza) sau cicatrizarea intr-un curs cronic recidivant.
• La vârstnici și debili, există o incidență mare a complicațiilor și o tendință de recidivă frecventă.

erizipel - boala acuta geneza infecțioasă, afectând pielea cu frecvență moderată. Agentul cauzal al recăderilor este streptococul B-hemolitic grupa A. Streptococii intră în organism cu leziuni ale pielii, cu instrumentar nesteril în sălile de operație. Inflamația erizipelată este localizată pe pielea feței și în regiunea extremităților inferioare (tibie).

Clinic, boala se manifestă prin hiperemie (roșeață) a zonei pielii, mâncărime, intoxicație severă a corpului și o creștere a temperaturii corpului până la 38 ° C și peste. Pe picioare apar o erupție cutanată și roșeață de culoare roz aprins.

Adesea există o durere de cap provocată de o scădere tensiune arteriala. Există, de asemenea, o etanșare și umflare a ganglionilor limfatici, dureroasă la palpare.

Tratament

Tratamentul erizipelului este eliminarea agentului patogen, adică în terapia cu antibiotice. În raport cu stafilococul, antibioticele din grupa penicilinelor, cefalosporinele, macrolidele, sulfonamidele și fluorochinolonele sunt cele mai active.

Penicilinele

Preparatele din grupa penicilinei sunt eficiente în infecțiile cauzate de microorganisme gram-pozitive (flora streptococică, stafilococică), majoritatea anaerobilor. Penicilinele afectează progresia și reproducerea acestora. Efectul antibacterian se bazează pe capacitatea medicamentelor de a suprima biosinteza elementelor peretelui celular al microorganismelor. Diferența dintre peniciline constă în viteza de apariție a efectului farmacologic, durata acestuia și capacitatea de a se acumula în organism.

1. Sare de sodiu de benzilpenicilină. Substanță pulbere pentru soluții injectabile în cantitate de 250 tone, -1 000000, 5 000000, 10 0000000 Unități de acțiune (ED). Indicațiile de utilizare sunt: ​​erizipel, pneumonie, meningită, procese purulente piele. Medicamentul poate provoca mâncărime, dureri de cap, erupții pe piele, dureri articulare, angioedem. Motivul dezvoltării efecte secundare este hipersensibilitatea la medicamente. Medicamentul este injectat în mușchi, adesea în cadranul stâng sus, diluat anterior în NaCl 0,9%, lidocaină, lichid steril. În cazurile severe, soluția se administrează intravenos. Doza depinde de vârsta și severitatea bolii. Pentru corpul unui copil, sunt prescrise de la 50.000 la 100.000 UI / kg pe zi. Adulți de la 2 la 12 milioane de unități în timpul zilei. Frecvența recepțiilor variază de la 4 la 6 pe zi. Curs de terapie: 7-10 zile.
2. Bicilină-5. Produs sub formă de pulbere pentru soluții injectabile în flacoane de 1,5 milioane de unități. Indicațiile de utilizare și spectrul de acțiune sunt aceleași cu benzilpenicilina sare de sodiu. Medicamentul este injectat numai în mușchi. O dată la 4 săptămâni, adulților li se administrează 1500.000 UI. Dacă copilul are sub 7 ani, atunci i se administrează 600.000 UI de trei ori pe săptămână. Dacă copilul este mai în vârstă de 7 ani, atunci i se administrează o injecție de 1200.000 UI o dată la 4 săptămâni.
3. Ampicilină. Disponibil sub formă de tablete, suspensii, siropuri și soluție sub formă de picături. Este un antibiotic activ împotriva florei streptococice, stafilococice, enterobacteriacee, salmonele. Este indicat pentru boli infecțioase și inflamatorii ale pielii, bronșită, pneumonie, sepsis, tuse convulsivă și așa mai departe. Contraindicat în hipersensibilitate și mononucleoză. Ar trebui luat cu prudență când astm bronsicși patologii ale ficatului. Când luați medicamentul, pot apărea o erupție cutanată și alte tipuri de reacții alergice. Pentru adulți, se recomandă să luați 0,5 g. Numărul de doze poate fi de la 2 la 4 ori pe zi. Doza pentru copii este de 100 mg/kg. Frecvența recepțiilor crește de până la 6 ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-10 zile. Pentru tratamentul erizipelului, se recomandă, de asemenea, utilizarea penicilinelor combinate protejate augmentin.
4. Augmentin. Augmentin constă din amoxicilină și acid clavulonic și este disponibil sub formă de tablete, suspensie și pulbere pentru injectare. Este prescris sub formă de tablete. Adulți și adolescenți: 1 comprimat de 3 ori pe zi. Ca suspensie este utilizată pentru copiii mici. Doza este de ½-2 lingurițe de 2-3 ori pe zi.

Cefalosporine

Cefalosporinele au o activitate ridicată împotriva diverselor microflore. Au activitate antibacteriană bună împotriva streptococilor.

Se disting următoarele generații de cefalosporine:

• generația 1 - cefazolină, cefalexină;
• a 2-a generație - cefuroximă, ceflusodină;
• a 3-a generație - cefotaximă, ceftriaxonă;
• Generația a 4-a - cefpir, cefepime.

Cele mai eficiente pentru tratamentul erizipelului sunt cefalosporinele de generația a 3-a și a 4-a.

Medicamentele sunt disponibile sub formă de pulbere pentru injecții intramusculare de 0,25; 0,5; 1 si 2 ani

Contraindicatii: sarcina, copii sub 2,5 ani, sangerari, colita.

Mod de aplicare și dozare. Cefalosporinele se administrează parenteral (în mușchi și în vene). Medicamentul este diluat într-o soluție anestezică (lidocaină) și injectat în mușchi. Când este injectat într-o venă, medicamentul este dizolvat în 100 ml soluție izotonică de clorură de sodiu 0,9% sau în 100 ml de glucoză 5%. Doza pentru adulți și adolescenți este de 1,0 la fiecare 8 ore. Copiii mici și copiii mai mari li se administrează 50-200 mg/kg de 3 până la 6 ori pe zi.

macrolide și azalide

Caracteristica principală a acestui grup de medicamente sunt îmbunătățite proprietăți farmacologiceîmpotriva bacteriilor gram-pozitive (streptococi și stafilococi). Medicamentele sunt bine absorbite și creează o concentrație mare pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, atunci când luați macrolide, durata cursului de tratament este redusă.

1. Eritromicina. Disponibil sub formă de tablete, suspensii, soluții pentru uz extern și sub formă de unguent. Reacțiile adverse (greață, diaree, vărsături) sunt rare. Atunci când este combinat cu eritromicină și streptomicina, acesta efect farmacologic se intensifică. Medicamentul este mai bine tolerat decât penicilinele și este prescris pentru contraindicații la peniciline. Medicamentul este administrat oral cu o oră înainte de mese, de patru ori pe zi. Pentru adulți se recomandă 250 sau 500 mg, până la 3 ani - 400 mg, până la 6 ani - 500-700 mg, de la 6 la 8 ani - 750 mg, adolescenților câte 1 g. În formele severe de boli infecțioase și inflamatorii , parenteral (intravenos) se utilizează administrarea de medicamente. De asemenea, puteți lubrifia zona pielii afectate cu un unguent sau suspensie de eritromicină.
2. Azitromicină. Este un derivat al eritromicinei. Are efect bactericid. Disponibil sub formă de tablete, capsule, suspensii și soluții injectabile. Folosit pentru tratarea erizipelului, acnee, scarlatina, otită, bronșită și așa mai departe. Contraindicațiile sunt boli ale ficatului și ale tractului biliar, precum și ale sistemului urinar, sarcina și copiii sub 12 luni. Efectele secundare apar rar. Când apar, apar icterul, vărsăturile, greața, stagnarea bilei. Cu erizipel inflamație a plămânului Formele utilizate sunt tabletele și capsulele. Se recomandă să beți comprimate cu 60 de minute înainte de masă sau cu 2 ore după masă.

Pentru adulți, există mai multe opțiuni pentru a lua azitromicină.

• Metoda 1 - 500 mg o dată pe zi. Numărul de recepții - 3.
• Metoda 2 - 500 mg 1 dată în prima zi, în zilele 2-5, 250 mg 1 dată pe zi.

Pentru copii la o doză de 10 mg / kg în prima zi și 5 mg / kg de la 2 la 5 zile pentru injectare în mușchi.

Lincosamidele

clorhidrat de lincomicină. Are activitate antibacteriană împotriva streptococului, agenților patogeni ai gangrenei gazoase, bacilului difteric. Are efect bacteriostatic. Disponibil sub formă de capsule, unguente și soluții injectabile.

Reacții adverse: greață, dureri abdominale, vărsături, diaree.

Contraindicat în sarcină, hepatic și insuficiență renală si cu diaree.

Mod de aplicare si dozare Se utilizeaza pe cale orala, intravenoasa si intramusculara. La vârsta adultă, luați 1500 mg sau 2000 mg sub formă de tablete, împărțite în 2 doze. Pentru administrarea parenterală se utilizează o soluție în doză de 600 mg, de două sau de trei ori pe zi.

Pentru corpul unui copil, doza este calculată pe baza greutății corporale. Se recomandă sub formă de comprimate de la 30 la 60 mg/kg, împărțite în 3 doze, iar pentru injecție 10-20 mg/kg. Tabletele se iau cu 1-2 ore înainte de mese. Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Sulfonamide

Sunt utilizate pentru patologii infecțioase cauzate de bacterii. Sulfonamidele prezintă activitate chimioterapeutică împotriva streptococilor și stafilococilor. Ele distrug factorii care provoacă creșterea și reproducerea celulelor bacteriene.

Important! Cu un aport insuficient de sulfonamide sau întreruperea timpurie a tratamentului, tulpinile de microorganisme dezvoltă rezistență la medicamente.

Sulfonamidele pot fi combinate cu alte medicamente pentru a le intensifica; efecte farmacologice.

1. Streptocid. Disponibil sub formă de pulbere pentru uz extern, tablete, unguent și liniment. Când se utilizează streptocid, pot apărea tulburări dispeptice (greață, vărsături), amețeli, albirea pielii. Medicamentul nu trebuie luat cu boli ale sistemului sanguin și ale organelor hematopoietice, cu hipertiroidism, boli de rinichi. În cazul patologiilor infecțioase și inflamatorii superficiale ale pielii, pentru tratament se utilizează un unguent sau liniment. Cu erizipel de severitate moderată și severă, este prescris sub formă de tablete.
2. Biseptol. Este combinație de medicamente. Se foloseste pentru erizipel, infectii intestinale. Disponibil sub formă de tablete, suspensii și soluții injectabile. Contraindicat în sarcină, boli ale sistemului sanguin, ficatului și rinichilor. Nou-născuții și bebelușii prematuri nu li se recomandă să ia medicamentul. Utilizați cu prudență în copilărie. Medicamentul este utilizat în interior. Adulții trebuie să ia o cantitate de 960 mg, împărțită în 2 doze. În copilărie, cantitatea de medicament este selectată în funcție de vârstă. Cursul de admitere este împărțit în 3 ori. Cursul terapiei este de 5-14 zile.

Important! După tratamentul cu sulfonamide, este necesar să se facă un test general de sânge o dată la 2 luni.

Alegere medicament antibacterian trebuie efectuată de un medic, în funcție de severitatea bolii. Cursul tratamentului, selecția dozei se efectuează individual. Când apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un specialist.

Erizipelul (erisipela) este o boală infecțioasă frecventă caracterizată prin leziuni streptococice ale țesuturilor moi și o tendință de recidivă. Agentul cauzal este streptococul beta-hemolitic din grupa A. Streptococii sunt foarte variabili, astfel încât anticorpii care sunt produși de organism pentru a proteja împotriva infecțiilor nu îi pot „aminti” și dezvoltă imunitatea.

Aceasta explică recidivele frecvente ale infecțiilor streptococice. În plus, agenții patogeni sunt periculoși, deoarece eliberează toxine care slăbesc sistemul imunitar și distrug pereții vaselor de sânge. Procesul inflamator pe piele este însoțit de febră și simptome de intoxicație a organismului.

Conceptul de „Erizipel” provine din cuvântul francez, în traducere literala adică „roșu”. Această definiție reflectă cel mai bine aspect un pacient în faza acută a bolii, când pielea devine umflată și înroșită. LA anul trecut medicii observă o tendință alarmantă de creștere a incidenței formelor severe de erizipel asociate cu afectarea fluxului limfatic la nivelul extremităților inferioare și tromboflebită.

Prevalența bolii ajunge la 20-25 de cazuri la 10.000 de locuitori. Femeile și persoanele în vârstă sunt mai predispuse să fie afectate de această infecție. Boala se caracterizează printr-o natură sezonieră a cursului și apare cel mai adesea vara sau toamna.

Un loc preferat pentru localizarea erizipelului este picioarele (tibie, gambe) și mâinile, mai rar fața, trunchiul sau regiunea inghinală. Tratamentul eficient al erizipelului este posibil prin căutarea în timp util a ajutorului medical.În acest caz, puteți obține o recuperare completă și restabilirea capacității de lucru.

Streptococul poate trăi pe piele și pe membranele mucoase fără a provoca boli dacă o persoană are o imunitate bună. Dar dacă intră într-un corp slăbit, apare erizipelul. om sănătos poate fi purtător de infecție, prezența streptococului în organism a fost detectată la 15% din populație.

Puteți să vă infectați prin contactul cu o persoană bolnavă sau un purtător de infecție, deoarece agentul patogen este transmis prin picături în aer sau prin obiecte de uz casnic, o strângere de mână.

Principalele cauze care contribuie la dezvoltarea bolii sunt afectarea pielii și prezența bolilor concomitente.

În plus, apariția erizipelului poate contribui la raceli, hipotermia organismului și aportul medicamente care suprimă sistemul imunitar. Boala apare adesea pe fondul leziunilor fungice ale pielii, obezității, varice venelor.

Astfel, există o mulțime de factori predispozanți care contribuie la dezvoltarea infecției cu streptococ, iar tratamentul erizipelului ar trebui să înceapă cu identificarea cauzelor bolii.

De la infecție până la apariția primelor simptome trec doar câteva ore, mult mai rar - 2-3 zile. Boala începe acut, cu o creștere bruscă a temperaturii la 38-40 ° C și este însoțită de slăbiciune severă, frisoane, amețeli, dureri de cap, dureri musculare și articulare. În cazuri severe, pot apărea convulsii, tulburări ale conștienței, greață și vărsături.

Există o creștere a ganglionilor limfatici, în primul rând cei care sunt cel mai aproape de zona afectată. Simptomele intoxicației generale apar ca răspuns la primul val de toxine secretate de streptococi.

În decurs de o zi de la apariția primelor simptome, pielea de la locul leziunii devine roșie, există o senzație de căldură și mâncărime. Culoarea roșie aprinsă a pielii se explică prin expansiunea capilarelor sanguine sub influența toxinei streptococice. Zona afectată are limite clare și se ridică oarecum deasupra suprafeței pielii sănătoase, asemănătoare cu flăcările cu marginile sale zimțate.

În câteva ore, leziunea poate crește semnificativ în dimensiune, această zonă devine umflată și dureroasă, durerea crește cu palpare. Pacienții observă o senzație de arsură și tensiune cutanată la periferie. Senzațiile dureroase sunt rezultatul comprimării terminațiilor nervoase ca urmare a edemului.Toxinele secretate de bacterii cresc permeabilitatea pereților vaselor de sânge, drept urmare componenta lichidă a sângelui se infiltrează prin ele, provocând umflături severe.

La simțirea zonelor afectate, se observă că pielea devine fierbinte și dureroasă. Căldură iar simptomele de intoxicație pot persista pe fondul măsurilor terapeutice până la 10 zile. Simptomele pielii durează mai mult - până la două săptămâni, apoi roșeața dispare și pielea începe să se desprindă la locul ei. Procesul patologic este mai des localizat pe mâini și extremități inferioare. Inflamația erizipelată a feței apare în zona nasului și a obrajilor sub formă de fluture, poate coborî la colțurile gurii și poate capta zona canalului urechii.

În forma eritemato-hemoragică a bolii, hemoragiile subcutanate apar pe fondul leziunilor, de la mici la extinse, predispuse la contopirea între ele. Febra durează mai mult decât în ​​alte forme de boală, iar dispariția manifestări ale pielii se întâmplă mult mai încet.

Forma buloasă-hemoragică este însoțită de apariția veziculelor pline cu conținut purulent sau sângeros. După deschiderea lor, ulcerațiile și eroziunile rămân pe piele, ducând la apariția cicatricilor.

Forma eritemato-buloasă se caracterizează prin prezența în leziune a unor vezicule mici umplute cu conținut seros transparent. După puțin timp, se deschid singure și nu lasă cicatrici în urmă.

Erizipelul piciorului cel mai adesea apare la femei și adesea în stadiile inițiale nu provoacă prea multă îngrijorare, deoarece pacienții percep umflarea și roșeața pielii ca o reacție alergică. Dacă tratamentul nu este început la timp, pot apărea complicații severe la nivelul piciorului și gambelor (abcese purulente, elefantiazis).

poate fi recunoscută prin mâncărime severă, umflarea extinsă și răspândirea rapidă a înroșirii dureroase. Leziunile localizate pe extremitățile inferioare se caracterizează prin recidive frecvente și un curs mai sever al procesului inflamator, care în unele cazuri poate duce la o complicație atât de severă precum gangrena.

Severitatea erizipelului depinde în mare măsură de vârsta pacientului. Da, la bătrânețe forma acuta bolile și recăderile repetate sunt deosebit de severe și sunt însoțite de febră prelungită, simptome de intoxicație și exacerbare a bolilor concomitente.

Cursul infecției cu streptococ este adesea însoțit de complicații severe. Poate fi supurație (flegmon, abcese), necroză tisulară, tromboflebită. Încălcări ale fluxului limfatic și stagnarea limfei provoacă dezvoltarea limfedemului și a elefantiazei. Cu o slăbire semnificativă a sistemului imunitar, este posibilă dezvoltarea șocului toxic-infectios, a insuficienței cardiovasculare și a sepsisului.

Diagnosticul erizipelului

Diagnosticul erizipelului este efectuat de către un terapeut sau un specialist în boli infecțioase. Medicul pune un diagnostic pe baza tablou clinicși teste de sânge de laborator care indică semne ale unei infecții bacteriene.

Pentru a alege tratament eficient, de la suprafata leziunii se poate preleva material pentru examen bacteriologic. Acest lucru va clarifica tipul de agent patogen și va afla sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Baza tratamentului acestei boli infecțioase este terapia cu antibiotice, menită să distrugă agentul patogen. Dincolo de antibiotice tratament complex include aplicarea antihistaminice, care ajută la eliminarea mâncărimii și vă permit să faceți față intoxicației organismului.

Tratament medical

Pentru tratamentul erizipelului, medicul va prescrie terapie individuală cu selecția de antibiotice în tablete. Cursul terapiei cu antibiotice durează în medie de la 5 la 10 zile. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• Azitromicină
• Eritromicina
• Ciprofloxacina
• Spiramicină

În caz de intoleranță la antibiotice, se efectuează tratament cu furazolidonă sau delagil. În cazurile severe ale bolii, tratamentul se efectuează într-un spital, unde este prescris un curs de benzilpenicilină. Când sunt atașate complicații, se utilizează suplimentar cefalosporine și gentamicina. Pentru tratamentul leziunilor extinse este indicată utilizarea medicamentelor antiinflamatoare. Dacă erizipelul piciorului este complicat de o infecție fungică, se prescriu medicamente antimicotice.

În plus, pacienților cu erizipel li se prescrie un curs de întreținere de terapie cu vitamine, antipiretice și diuretice. Pentru a elimina simptomele de intoxicație, se efectuează perfuzie intravenoasă de soluții.

În cazul reapariției bolii, se folosesc în mod constant injecțiile intramusculare cu antibiotice, care au cel mai optim efect asupra streptococului, iar medicamentele sunt prescrise pentru a menține imunitatea.

Tratament local

Tratamentul cu medicamente topice se efectuează numai cu forme chistice ale bolii. Varietatea eritematoasă de Erizipel nu are nevoie de utilizarea unor astfel de medicamente, iar unele dintre ele (unguent ihtiol, unguente cu componente antibacteriene, linismul lui Vishnevsky) pot provoca complicații nedorite.

În perioada acută, veziculele nedeschise sunt incizate cu grijă și, după eliberarea lichidului seros, pe leziune se aplică pansamente cu o soluție de furacilină sau rivanol, schimbându-le de câteva ori pe zi. Dacă la locul blisterelor deschise apare o suprafață extinsă de plâns, este indicată numirea băilor cu o soluție de permanganat de potasiu și bandajarea ulterioară cu componentele enumerate mai sus. Odată cu sângerare, aplicațiile de liniment de dibunol sunt aplicate la focarul inflamației.

Sunt eficiente aplicațiile cu o soluție de dimexid, care anesteziază bine, îmbunătățesc circulația sângelui și au efecte antimicrobiene și antiinflamatorii. Pentru tratarea suprafețelor de plâns se folosesc pulberi cu enteroseptol, cu leziuni extinse, oxiciclosolul este utilizat sub formă de aerosol, care permite tratarea zonelor de inflamație de până la 20 de metri pătrați. cm.

Tratament de fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt utilizate ținând cont de etapele bolii și de severitatea simptomelor acesteia:

În stadiul de recuperare, aplicațiile cu unguent naftalan și utilizarea terapiei cu ozokerită dau un efect bun.

Tratamentul erizipelului remedii populare acasa

Tratamentul Erizipelului cu remedii populare cu o leziune dezvoltată a pielii nu va da un rezultat. De aceea retete populare pe bază de unguente, decocturi și infuzii de casă plante medicinale poate fi utilizat doar în stadiile inițiale ca ajutor și după consultarea medicului dumneavoastră. Iată câteva rețete care sunt adesea folosite în tratamentul erizipelului acasă. Cele mai populare sunt compresele, care pot ameliora rapid inflamația și au un efect antiseptic și regenerant.

Descriere:

Erizipelul sau erizipelul este o boală infecțioasă gravă, ale cărei manifestări externe sunt afectarea (inflamația) pielii de natură hemoragică, febra și endotoxicoza.
Numele bolii provine de la cuvântul francez rouge, care se traduce prin „roșu”.
Erizipelul este o boală infecțioasă foarte frecventă, clasată statistic pe locul 4, al doilea după infectii intestinaleși hepatită infecțioasă. Erizipelul este cel mai adesea diagnosticat la pacienții din grupe de vârstă mai înaintate. Între 20 și 30 de ani, erizipelul afectează în principal bărbații, a căror activitate profesională asociată cu microtraumatizări frecvente și contaminări ale pielii, precum și cu schimbări bruște de temperatură. Aceștia sunt șoferi, încărcătoare, constructori, militari, etc. În grupa de vârstă mai înaintată, majoritatea pacienților sunt femei. Localizarea erizipelului este destul de tipică - în cele mai multe cazuri, inflamația se dezvoltă pe pielea extremităților superioare și inferioare, mai rar pe față, chiar mai rar pe trunchi, în perineu și pe organele genitale. Toate aceste inflamații sunt clar vizibile pentru ceilalți și provoacă pacientului o senzație de disconfort psihologic acut.
Erizipelul este omniprezent. Incidența acestuia în diferite zone climatice ale țării noastre este de 12-20 de cazuri la 10 mii de oameni pe an.În prezent, procentul de erizipel la nou-născuți a scăzut semnificativ, deși anterior această boală avea o rată de mortalitate foarte mare.

Cauzele apariției:

Agentul cauzal al erizipelului este streptococul beta-hemolitic grup A, care poate fi în corpul uman în stare activă și inactivă, așa-numita formă L. Acest tip de streptococ este foarte rezistent la mediul înconjurător, dar moare când este încălzit la 56 C timp de o jumătate de oră, ceea ce este de mare importanță în antiseptice. Streptococul beta-hemolitic este un anaerob facultativ, adică. poate exista atât în ​​condiții de oxigen, cât și într-un mediu lipsit de oxigen.
Dacă o persoană suferă de orice boală de etiologie streptococică sau pur și simplu este purtătoarea acestui microorganism sub orice formă, aceasta poate deveni o sursă de infecție. Conform statisticilor, aproximativ 15% dintre oameni sunt purtători de streptococ de acest tip, în timp ce nu au niciun fel. semne clinice boli. Principala cale de transmitere a agentului patogen este contactul gospodăresc. Infecția are loc prin pielea deteriorată - dacă este prezentă, abraziuni, abraziuni etc. Un rol mai puțin semnificativ în transmiterea infecției îl are o cale de transmitere prin aer (mai ales când erizipelul apare pe față). Pacienții sunt ușor contagioși.

Factorii predispozanți contribuie la apariția infecției cu erizipel, de exemplu, încălcări persistente ale circulației limfatice, expunere prelungită la soare, insuficiență venoasă cronică, boli fungice ale pielii, factor de stres. Erizipelul se caracterizează prin sezonalitate vară-toamnă.
Foarte des, erizipelul apare pe fondul bolilor concomitente: ciuperca piciorului, alcoolism, limfostaza (probleme cu vasele limfatice), focare de infecție streptococică cronică (cu erizipel al feței, cu erizipel al extremităților,), cronică. boli somatice care reduc imunitatea generală (mai des la bătrânețe).

Patogeneza:

Erizipelele primare, repetate (cu o localizare diferită a procesului) și recurente sunt clasificate. Conform patogenezei sale, erizipelul primar și repetat sunt infecții acute cu streptococ. Caracteristica exogenă a infecției și cursul ciclic al procesului infecțios sunt caracteristice. Acești agenți patogeni sunt localizați în capilarele limfatice ale straturilor papilare și reticulare ale dermei, unde există un focar de inflamație infecțio-alergică de natură seroasă sau sero-hemoragică. În implementarea inflamației, un rol important îl joacă procesele imunopatologice cu formarea de complexe imune în derm, inclusiv. și perivasculare. Erizipelul recurent este o infecție streptococică cronică, cu formarea de focare endogene caracteristice la nivelul pielii și ganglionilor limfatici regionali. În același timp, se observă infecția mixtă a corpului pacienților cu streptococ bacterian și L-form. Forma L persistă mult timp în perioada interrecurență a bolii în macrofagele pielii și în organele sistemului macrofage. Cu erizipel recurent, există o încălcare gravă a stării imunitare a pacienților, sensibilizarea și autosensibilizarea acestora.
De asemenea, sa observat că erizipelul apare cel mai adesea la persoanele cu grupa sanguină III (B). Evident, o predispoziție genetică la erizipel se dezvăluie abia la bătrânețe (mai des la femei), pe fondul sensibilizării repetate la streptococul beta-hemolitic de grup A și produșii săi celulari și extracelulari (factori de virulență) cu anumiți stări patologice, inclusiv cele asociate cu procese involutive.

Simptome:

Natura manifestari clinice erizipelul se împarte în mai multe forme:  
- eritematos
- bulos eritematos
- hemoragic eritematos
- formă buloasă-hemoragică.

Perioada de incubație este de la câteva ore până la 3-5 zile.
În funcție de severitatea bolii, ușoară, moderată, formă severă. Cel mai adesea, procesul inflamator se manifestă pe extremitățile inferioare, mai rar - pe față, extremitățile superioare, foarte rar - în trunchi, organele genitale. Începutul dezvoltării bolii este acut, există o senzație de căldură, slăbiciune generală, dureri musculare. Există o creștere critică a temperaturii corpului pacientului până la cifrele fibrilelor - 38-39,5 °. Adesea, debutul bolii este însoțit de și. Foarte des, fenomenele descrise se dezvoltă cu o zi înainte de manifestările pielii.
Semnul principal al erizipelului sunt manifestările cutanate sub formă de eritem cu margini zimțate delimitate clar de pielea neafectată sub forma unei linii sinuoase, arce și limbi, care sunt adesea comparate cu „limbi de flacără”.

Pentru erizipelul eritematos este caracteristică prezența unui rolă periferic sub forma unei margini ridicate a eritemului. Pielea din zona eritemului are o culoare roșie aprinsă, cu palparea durerii este de obicei nesemnificativă, în principal de-a lungul periferiei eritemului. Pielea este încordată, fierbinte la atingere. În același timp, este caracteristică umflarea pielii, care se extinde dincolo de limitele eritemului. Marcat ca regional.

Cu erizipel bulos eritematos pe fondul eritemului apar vezicule (tauri). Conținut bull -   lichid transparent gălbui.
Cu erizipelul eritematos-hemoragic apar hemoragii de diferite dimensiuni - de la puncții mici la extinse și confluente, extinzându-se la întregul eritem. În vezicule există exsudat hemoragic și fibrinos, dar pot conține și exsudat predominant fibrinos, au un caracter turtit și au o textură densă la palpare.

Cursul ușor al erizipelului se caracterizează prin simptome ușoare, temperatura crește rar peste 38,5 ° și poate fi observată o durere de cap moderată. Într-o evoluție severă a bolii, temperatura ajunge la 40 ° și peste, există frisoane uimitoare, vărsături, tulburări mintale, sindrom meningeal (așa-numitul meningism). Există o creștere a ritmului cardiac, parametrii hemodinamici sunt în scădere.  
Febra la pacienți durează până la 5 zile. Modificările inflamatorii acute ale focarului dispar în 5-7 zile cu erizipelul eritematos, până la 10-12 zile sau mai mult cu erizipelul bulos-hemoragic. Continuând în timpul recuperării, a crescut regional Ganglionii limfatici, infiltrarea pielii la locul inflamației, temperatura subfebrila sunt prognostic nefavorabile pentru dezvoltarea recidivelor precoce.
Erizipelul repetat apare la 2 ani sau mai mult după boala anterioară și are o localizare diferită.

Erizipelul recurent este cel mai adesea observat atunci când focarul inflamației este localizat pe extremitățile inferioare. Există factori predispozanți pentru tranziția erizipelului primar la recurent, în special cu boli cronice de piele concomitente, în special fungice (epidermofitoză, rubrofitoză), anterioară, limfostază, prezența focarelor de infecție cronică streptococică. Recidivele se dezvoltă în termeni de la câteva zile și săptămâni până la 1-2 ani, numărul lor putând ajunge la câteva zeci. Recidivele frecvente duc la tulburări severe ale sistemului limfatic.
Complicațiile sunt de obicei de natură locală: necroză cutanată, abcese, tromboflebită, limfangite, periadenită. Cu concomitent boală gravă iar tratamentul tardiv se poate dezvolta, șoc toxic. Cu recidive frecvente, sunt posibile limfedemul (limfedemul) și secundar.

Tratament:

Pentru tratament numiți:

Măsurile terapeutice pentru erizipel sunt în majoritatea cazurilor efectuate la domiciliu sau în ambulatoriu. Pacienților li se arată că bea multă apă, nutriție rațională. Indicațiile pentru spitalizare sunt o evoluție severă a bolii, un proces local comun, natura sa bulos-hemoragică și erizipelul recurent.

Principala terapie patogenetică pentru erizipel este numirea antibioticelor. Cel mai adesea, se utilizează unul dintre următorii agenți antibacterieni: oletetrină 0,25 g de 4-6 ori pe zi, clorhidrat de metaciclină 0,3 g de 2-3 ori pe zi, eritromicină sau oleandomicină fosfat în doze zilnice de până la 2 g, medicamentul chimioterapic combinat Bactrim (biseptol), sulfaton - 2 comprimate de 2 ori pe zi, dimineața și seara, după mese. În spital și în cazurile severe de boală, este indicată administrarea intramusculară de benzilpenicilină, cu erizipel recurent - cefalosporine (cefazolin, klaforan etc.), hipoclorură de lincomicină. Durata tratamentului cu antibiotice este de 8-10 zile. Tratament patogenetic include, de asemenea, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ascorutină pentru a întări peretele vascular, un complex de vitamine. Cu recidive frecvente ale bolii, este indicată terapia nespecifică stimulatoare și imunocorectivă (pentoxil, metiluracil, nucleinat de sodiu), precum și prodigiosan, levamisol. Două ultimul medicament prescris numai în spital. Cu caracterul recurent al cursului bolii, în unele cazuri se utilizează autohemoterapia.
Tratamentul local al erizipelului se efectuează numai cu formele sale buloase și localizarea procesului pe membre. Blisterele sunt incizate la una dintre margini și pansamentele sunt aplicate pe focarul de inflamație cu o soluție de lactat de etacridină (1:1000) sau furacilină (1:5000), schimbându-le de mai multe ori pe zi. Ulterior se aplică pansamente cu ectericid, vinilină. În perioada acută a bolii se poate recurge la kinetoterapie: iradiere UV și terapia UHF, iar după ce procesul inflamator acut încetează, pansamente cu unguent de naftalan, aplicații cu parafină și ozocerită, băi cu radon, electroforeză de lidază sau clorură de calciu pentru prevenirea persistenței. limfostaza. Pacienții sunt externați nu mai devreme de a 7-a zi după normalizarea temperaturii corpului. Cei care au avut erizipel sunt înregistrați în cabinetul de boli infecțioase timp de 3 luni, iar cei care suferă de erizipel recurent de cel puțin 2 ani.
Tratamentul chirurgical al complicațiilor la erizipel. Odată cu dezvoltarea, pacientul este supus necrectomiei după stabilizarea stării generale. Rana este acoperită cu dalcex-tripsină cu un antiseptic, teralgin, algipor, unguent hidrofil (levomekol) sau agenți chimioterapeutici (dimexid, iodopironă etc.). Cu defecte mari, după apariția granulațiilor dense granulare și eliminarea fenomenelor acute, se efectuează o a doua operație - autodermoplastia, a cărei sens este închiderea defectului pielii, în timp ce pacientul însuși devine donator și primitor. Cu flegmon și abcese, incizia se face de-a lungul drumul cel mai scurt, disecați pielea, țesutul subcutanat și deschideți cavitatea abcesului. După evacuarea detritusului, cavitatea este spălată cu antiseptice, uscată, marginile plăgii sunt crescute cu cârlige și se efectuează un audit. Toate țesuturile neviabile sunt excizate. Rana, de regulă, nu este suturată, pansament steril. Cu limfadenita purulentă, flebită abcesantă și paraflebită și alte focare cu caracter purulent-inflamator, este indicat tratamentul chirurgical - deschiderea acumulărilor de puroi, îndepărtarea țesuturilor necrotice și drenarea plăgii.

Prevenire:

Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării erizipelului includ igiena personală atentă, prevenirea rănilor și abraziunilor picioarelor. Dacă a apărut o astfel de leziune, este indicat tratamentul lor cu antiseptice (de exemplu, soluție alcoolică 5% de iod, soluție verde strălucitor). Este necesară reabilitarea în timp util a focarelor de infecție cronică cu streptococ. Prevenirea erizipelului recurent presupune tratamentul bolilor care predispun la recidivă (leziuni fungice ale pielii, insuficiență limfovenoasă). În unele cazuri, profilaxia medicală a erizipelului este justificată. Cu recăderi frecvente, persistente, bicilin-5 se administrează în scop profilactic la 1.500.000 UI intramuscular la fiecare 3-5 săptămâni. pe parcursul a doi-trei ani. În cazurile de sezonalitate pronunțată a recăderilor și cu efecte reziduale semnificative, se recomandă prescrierea de bicilină-5 cu cure preventive cu durata de 3-4 luni.

este o boală infecțioasă cauzată de streptococul de grup A, care afectează în principal pielea și mucoasele, caracterizată prin apariția unei inflamații seroase sau sero-hemoragice limitate, însoțite de febră și intoxicație generală. Din punct de vedere clinic, erizipelul se caracterizează printr-o leziune tipică a pielii, roșu aprins, edematoasă, cu limite clare și semne de limfostază. Complicațiile erizipelului includ: formarea de focare necrotice, abcese și flegmon, tromboflebită, pneumonie secundară, limfedemul, hiperkeratoză etc.

Stagnarea pe termen lung a limfei, în special în forma recidivantă, contribuie la apariția limfedemului și a elefantiazei. Complicațiile limfostazei includ, de asemenea, hiperkeratoză, papiloame, eczeme, limforee. Pigmentarea persistentă poate rămâne pe piele după recuperarea clinică.

Diagnosticul erizipelului

Diagnosticul erizipelului se bazează de obicei pe simptomele clinice. Pentru a diferenția erizipelul de alții boli de piele poate fi necesar să consultați un dermatolog. Teste de laborator prezintă semne de infecție bacteriană. Diagnosticul specific și izolarea agentului patogen, de regulă, nu sunt efectuate.

Tratamentul erizipelului

Erizipelul este de obicei tratat în ambulatoriu. În cazurile severe, cu dezvoltarea complicațiilor purulent-necrotice, recidive frecvente, în copilăria senilă și timpurie, pacientul este internat într-un spital. Terapia etiotropă constă în prescrierea unui curs de antibiotice din seria cefalosporinelor din prima și a doua generație, peniciline, unele macrolide, fluorochinolone cu durata de 7-10 zile în doze terapeutice medii. Eritromicina, oleandomicina, nitrofuranii și sulfonamidele sunt mai puțin eficiente.

Cu recăderi frecvente, se recomandă numirea secvenţială a două tipuri de antibiotice din grupuri diferite: după beta-lactamine, se utilizează lincomicina. Tratamentul patogenetic include detoxifiere și terapie cu vitamine, antihistaminice. În cazul formelor buloase de erizipel se deschid blisterele și se aplică șervețele de tifon înlocuite frecvent cu agenți antiseptici. Unguentele nu sunt prescrise pentru a nu irita din nou pielea și pentru a nu încetini vindecarea. Pot fi recomandate medicamente aplicație locală: dexpantenol, sulfadiazina de argint. Ca mijloc de accelerare a regresiei manifestărilor cutanate se recomandă kinetoterapie (UHF, UVI, parafină, ozocerită etc.).

În unele cazuri de forme recurente, pacienților li se prescriu cursuri de tratament anti-recădere cu benzilpenicilină intramuscular la fiecare trei săptămâni. Erizipelul recurent persistent este adesea tratat cu cicluri de injecții timp de doi ani. Cu prezența efectelor reziduale după externare, pacienților li se poate prescrie un curs de terapie cu antibiotice timp de până la șase luni.

Prognoza și prevenirea erizipelului

Erizipelul cu un curs tipic are de obicei un prognostic favorabil și, cu o terapie adecvată, se termină cu recuperare. Un prognostic mai puțin favorabil apare în cazul complicațiilor, elefantiazei și recidivelor frecvente. Prognosticul se înrăutățește la pacienții debilitați, persoanele în vârstă, persoanele care suferă de beriberi, boli cronice cu intoxicație, tulburări digestive și aparat limfovenos, imunodeficiență.

Prevenirea generală a erizipelului include măsuri pentru regimul sanitar și igienic al instituțiilor medicale, respectarea regulilor de asepsie și antiseptice la tratarea rănilor și abraziunilor, prevenirea și tratamentul bolilor pustuloase, cariilor, infecțiilor streptococice. Prevenirea individuală constă în menținerea igienei personale și tratarea în timp util a leziunilor cutanate cu dezinfectanți.

Erizipelul (erisipela) este o boală infecțioasă-alergică care afectează mucoasele, grăsimea subcutanată și pielea. Agentul cauzal este Streptococcus pyogenes sau streptococul β-hemolitic. Pentru a o distruge, utilizați sistemul și preparate locale care au activitate bactericidă. Antibioticele distrug flora patogenă, previn complicațiile și stimulează vindecarea țesuturilor. Alegerea medicamentelor depinde de severitatea infecției, de prevalența leziunilor.

Principiile de bază ale tratamentului erizipelului

Tratamentul cu antibiotice se efectuează în ambulatoriu sau condiții staționare. Cu leziuni purulente-necrotice ale pielii și țesutului se folosesc preparate sistemice, care se administrează parenteral (prin injecție) sau oral. Antibioticele din următoarele grupe prezintă cea mai mare activitate împotriva Streptococcus pyogenes:

• peniciline;
• tetracicline;
• macrolide;
• fluorochinolone;
• cefalosporine.

Pentru tratamentul leziunilor se folosesc preparate locale cu acțiune bacteriostatică - tetracicline, sulfonamide, macrolide.

Antibiotice în tablete

Antibioticele sub formă de tablete sunt medicamente de primă linie care sunt prescrise pentru tratamentul erizipelului. Se recomandă să le luați în cure de 5 până la 10 zile.

Cu inflamația severă a pielii și a grăsimii subcutanate, medicamentele sistemice sunt combinate cu terapia locală.

Fenoximetilpenicilina

Înainte de a trata erizipelul, este necesar să se determine medicamentul optim pentru a distruge infecția. Fenoximetilpenicilina este un antibiotic penicilină care are activitate bactericidă. Atunci când este administrat oral, este absorbit rapid în sânge, perturbând sinteza componentelor proteice ale streptococilor.

Un medicament cu toxicitate scăzută este prescris pentru:

• erizipel;
• flegmon;
• abcese;
• limfadenita.

Doza este determinată de severitatea și amploarea leziunilor. Cu un curs moderat de infecție streptococică, adulților și copiilor de la vârsta de 10 ani li se prescrie până la 1 g de medicament pe zi. Doza zilnică este împărțită în cel puțin 4 doze.

Doxiciclina

Un medicament semisintetic din grupa tetraciclinei are activitate împotriva streptococilor piogeni și a altor bacterii piogene. Este prescris pentru reducerea inflamației în cazul leziunilor cutanate cu erizipel. De asemenea, este utilizat pentru a elimina complicațiile, care includ:

• abcese;
• inflamația fibrelor;
• leziuni cutanate ulcerative.

Doxiciclina distruge pereții celulari ai Streptococcus pyogenes. Din acest motiv, numărul de bacterii din organism scade. Antibioticul se ia după mese la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă este de 200 mg. Cursul terapiei variază de la 7 la 10 zile.

Levomicetina

Unele antibiotice pentru erizipelul piciorului nu sunt folosite, deoarece streptococii le neutralizează efectul. În acest caz, se prescriu medicamente care sunt active împotriva bacteriilor rezistente la sulfonamide sau peniciline. Levomicetina este un medicament pe bază de clormarfenicol, rezistență la care se dezvoltă foarte rar.

Pentru a elimina inflamația bacteriană în țesuturi, se prescriu 250-500 mg de până la 4 ori pe zi. În cazul erizipelului bulos, doza este crescută la 1000 mg pe zi. Levomicetina este un antibiotic foarte toxic. Supradozajul duce la reacții adverse grave - glosită (inflamația limbii), vărsături, stomatită, enterocolită etc.

Eritromicina

Medicamentul macrolidă are un efect bacteriostatic asupra infecției cu streptococ. În concentrații mari, distruge flora patogenă. Eritromicina se leagă de aparatul ADN al streptococilor, împiedicând sinteza celulelor fiice.

Se ia un antibiotic pentru patologiile purulent-inflamatorii ale pielii, anexelor și fibrelor. Doza este determinată de vârsta pacientului:

• copii sub 14 ani - până la 40 mg per 1 kg de greutate corporală de până la 4 ori pe zi;
• adolescenți și adulți - 250-500 mg de 4 ori pe zi.

Tabletele se iau cu o oră și jumătate înainte de mese, timp de 7-10 zile.

Ceftriaxonă

Un medicament cefalosporin de generația a 3-a este recomandat pentru erizipelul piciorului inferior, al feței și al altor părți ale corpului. Suprimă biosinteza membranelor celulare ale streptococilor, ceea ce împiedică reproducerea acestora. Este eficient pentru inflamația bacteriană nu numai a țesuturilor moi, ci și a oaselor. Este prescris pacienților cu apărare imunitară slăbită.

Caracteristici de dozare:

• nou-născuți - până la 50 mg per 1 kg de greutate 1 dată pe zi;
• copii sub 12 ani - până la 80 mg per 1 kg de greutate o dată pe zi;
• adolescenți și adulți - 1000-2000 mg la fiecare 24 de ore.

În cazul erizipelului necrotic bulos, doza pentru adulți este crescută la 4000 mg pe zi.

Claritromicină

Înainte de a trata erizipelul pe picior, este necesar să se decidă asupra tacticii terapiei cu antibiotice. Majoritatea antibioticelor sunt toxice și provoacă dureri severe la copii. reactii adverse. Pentru a combate erizipelul la un copil, se recomandă utilizarea antibioticelor din grupa macrolidelor, deoarece acestea sunt mai puțin toxice.

Caracteristici recepție:

• adulți și copii peste 12 ani - 250 mg de două ori pe zi;
• cu erizipel complicat - 500 mg de două ori pe zi;
• curs de terapie - 10-14 zile.

Claritromicina distruge atât infecțiile locale, cât și cele diseminate (generalizate). Luați comprimatele înăuntru, indiferent de masă.

Ampicilină

Antibioticul beta-lactamic aparține grupului de peniciline. Prezintă activitate bactericidă împotriva multor bacterii:

• streptococi;
• corinebacterii;
• stafilococi;
• bacili de antrax etc.

Se folosește pentru inflamația bacteriană complicată de abcese, sepsis, necroză. Cu un curs ușor de erizipel, se prescriu 250-500 mg de Ampicilină de trei ori pe zi. În infecțiile severe cu streptococ, doza este crescută la 10 g împărțită în 4 prize. Durata tratamentului variază de la 7 la 14 zile.

Ciprofloxacina

Un antibiotic sistemic din grupul fluorochinolonelor interferează cu biosinteza ADN-ului streptococilor piogeni. Distruge agenții patogeni care sunt latenți sau care se înmulțesc activ. Desemnat pentru:

• infecții ale țesuturilor moi;
• inflamația streptococică a pielii;
• intoxicații cu sânge;
• răni care nu se vindecă.

Amoxiclav

Un antibiotic penicilină este utilizat pentru inflamația bacteriană necomplicată a pielii. Amoxiclavul nu este activ împotriva bacteriilor care secretă beta-lactamaze. Prin urmare, nu este inclus în tratamentul erizipelului complicat de alte infecții.

Tratamentul erizipelului cu antibiotice continuă timp de 5-10 zile. Doza este determinată de vârsta pacientului:

• copii 6-12 ani - 30-40 mg la 1 kg de 3 ori pe zi;
• copii de la 40 kg și adulți - 250-500 mg de 2-3 ori pe zi.

Pentru a preveni iritarea esofagului și a mucoasei gastrice, Amoxiclav se administrează la începutul mesei. Clătiți comprimatele cu apă necarbogazoasă - 200-250 ml.

Unguente antibiotice pentru erizipel pe picior

Terapia sistemică are ca scop distrugerea infecției în întregul organism. Și pentru a elimina umflarea țesuturilor inflamate, se folosesc unguente cu acțiune antimicrobiană. Când se utilizează remedii locale, există o scădere a durerii, mâncărimii, arsurilor. Unguentul cu erizipel pe picior previne răspândirea infecției, deteriorarea țesuturilor sănătoase din jurul focarelor.

Sintomicina

Medicamentul local este activ împotriva bacteriilor care nu sunt sensibile la peniciline, sulfonamide. Sintomicina unguent pentru erizipel pe picior elimină:

• răni purulente;
• ulcere trofice;
• ulcerații ale pielii;
• crăpături adânci în picior.

Un antibiotic se aplică sub un pansament ocluziv 1 dată în 1-3 zile. Pentru a spori efectul antimicrobian al unguentului, pansamentele sunt realizate cu hârtie de compresor.

Tetraciclină

Unguentul antibacterian din erizipel ameliorează rapid inflamația prin distrugerea agenților patogeni din leziuni. Îndepărtează infecțioase manifestări alergice boala în 3-5 zile. Dar dermatologii avertizează că streptococul beta-hemolitic dezvoltă rapid rezistență la medicament.

Aplicațiile cu unguent se fac de 1-2 ori pe zi. Cursul mediu de terapie este de 3 săptămâni. Nu se recomandă utilizarea tetraciclinelor femeilor însărcinate cu erizipel al picioarelor sau al feței. Componentele lor au un efect toxic asupra fătului.

Eritromicina

Un antibiotic local este conceput pentru a distruge infecția de pe piele, membranele mucoase. Se aplică pe zona afectată a piciorului cu un strat subțire de 3-4 ori pe zi. Durata terapiei depinde de severitatea inflamației și este de 4-6 săptămâni. Unguentul cu eritromicină provoacă rareori complicații, prin urmare este utilizat pentru tratarea erizipelului la copii.

streptocid

Un agent antimicrobian din grupul sulfonamidelor perturbă sinteza celulelor microbiene. Din acest motiv, numărul de streptococi din leziune este redus. Unguentul streptocid pentru erizipelul piciorului elimină manifestările locale ale bolii:

• umflare;
• roşeaţă;
• erupții cutanate cu bule;
• acumulări purulente.

Se utilizează pentru formele complicate purulent-necrotice ale erizipelului. Antibioticul se aplică deschis sau sub un pansament steril cu un strat subțire. Frecvența de utilizare este determinată de severitatea infecției și variază de la 3 la 8 săptămâni. Nu este de dorit să se folosească unguentul pentru insuficiența renală.

Preparate pentru injectare

Formele severe de erizipel sunt tratate numai cu injecții cu antibiotice în soluție. Medicamentul pătrunde rapid în circulația sistemică și distruge bacteriile patogene.

Medicamentele injectabile sunt indicate pentru intoxicația severă, care este cauzată de acumularea de otrăvuri streptococice în organism.

Benzilpenicilina

Antibioticul penicilină are un efect bactericid asupra bacteriilor piogene. In doze mari, distruge enterococii, stafilococii, peptococii etc.

Cu inflamații purulente, sepsis, infecții ale pielii, antibioticul se administrează intramuscular sau prin picurare. O singură doză este de 250-500 de mii de unități. În cazul modificărilor gangrenoase ale țesuturilor, doza este crescută de 3-4 ori.

Rifampicina

Un antibiotic semisintetic folosit pentru a trata tuberculoza. Dar prezintă activitate bactericidă împotriva streptococilor, deci este prescris și pentru a elimina inflamația de natură non-tuberculoasă.

Caracteristicile aplicației:

• doză unică - 900-1200 mg;
• doza zilnică maximă - 1200 mg;
• frecvența recepției - de până la 3 ori pe zi.

Rifampicina nu este prescrisă copiilor sub 6 ani.

Bicilină-5

Antibioticul beta-lactamic are un efect bactericid prelungit împotriva majorității bacteriilor piogene. Concentrația antimicrobiană de Bicilină-5 rămâne în sânge mai mult de o zi. Aceasta oferă eliminare rapidă inflamație bacteriană la nivelul pielii.

Antibioticul se administrează exclusiv intramuscular. Adulților li se prescriu 1.500.000 UI nu mai mult de o dată pe lună. Cursul terapiei este de 3-12 luni.

Gentamicină

În formele complicate ale bolii, sunt prescrise antibiotice aminoglicozide. Gentamicina elimină nu numai inflamația bacteriană, ci și complicațiile erizipelului:

• flegmon;
• limfadenită;
• septicemie.

Soluția se injectează într-o venă sau mușchi. Doza depinde de greutatea corporală - până la 3 mg de medicament per 1 kg de greutate corporală intramuscular. Doza zilnică este împărțită în 2-3 injecții. Cursul terapiei este de 8-10 zile.

Erizipelul este o boală infecțioasă-alergică care necesită terapie complexă. Pentru a elimina rapid inflamația, ele combină medicamente pentru administrare locală, parenterală și orală. Erizipelul necomplicat se tratează cu tablete antibacteriene din seria cefalosporinei, penicilinei și macrolidelor.

Probabil, cititorul a fost nevoit de mai multe ori să întâlnească oameni pe stradă cu pete violete inflamate edematoase pe pielea feței, a brațelor sau a picioarelor. Această boală se numește erizipel din cauza nuanței bogate de roz preluată de piele. Apariția unui punct luminos indică faptul că țesuturile afectate sunt foarte inflamate, iar cauza acestei afecțiuni este o infecție care a pătruns în țesuturi printr-o rană mică. Și deoarece orice infecție bacteriană este tratată numai cu ajutorul agenților antimicrobieni, antibioticele pentru erizipel stau la baza terapiei.

Ce este erizipelul?

Cefradina

Antibioticul „Cefradin” este, de asemenea, considerat un medicament din grupul de cefalosporine cu efect bactericid. Este eficient la boli infecțioase piele și țesuturi subiacente, inclusiv erizipel. Prezintă rezistență la majoritatea beta-lactamazelor.

Este una dintre puținele cefalosporine care pot fi luate pe cale orală. Cu toate acestea, are forme de eliberare care pot fi utilizate pentru injecții și perfuzii.

Un antibiotic sub formă de tablete este prescris într-o doză zilnică de 1-2 g, împărțită în 2-4 doze. Doza zilnică maximă admisă este de 4 g. Doza pentru tratamentul pacienților mici este calculată pe baza raportului: 25-50 mg de medicament pe kilogram de greutate. Se recomandă ca doza zilnică să fie împărțită de 2 ori.

În / m și / în perfuzia unei soluții antibacteriene se efectuează de patru ori pe zi. O singură doză poate varia de la 500 mg la 1 g (nu mai mult de 8 g pe zi).

O contraindicație pentru utilizarea unui antibiotic este considerată în primul rând o reacție negativă a organismului la medicamentele cu cefalosporină și penicilină. Este interzisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării.

Trebuie avută prudență la prescrierea medicamentului nou-născuților, pacienților cu tulburări severe ale ficatului și rinichilor, cu enterocolită.

Posibil efecte secundare: manifestări alergice (atât superficiale, cât și severe), cefalee și amețeli, tulburări ale sistemului renal, indigestie, semne de disbacterioză și candidoză, probleme hepatice, stomatită, modificări ale caracteristicilor sângelui. Când este injectat, sunt posibile reacții de iritație și umflare la locul injectării.

Prescrierea și utilizarea antibioticelor trebuie efectuate ținând cont interacțiunea medicamentoasă cu alte medicamente. Este posibilă administrarea concomitentă cu antibiotice bactericide, dar nu și cu cele bacteriostatice din cauza scăderii eficacității antibioticoterapiei.

Utilizarea combinată cu preparate diuretice, vincomicină și clindomicină crește efectul toxic asupra rinichilor cefradinei. Avem o situație identică cu utilizarea simultană a antibioticelor și agenților antibacterieni descriși din grupa aminoglicozidelor.

Medicamentul este incompatibil cu etanolul.

, , , , , , ,

Imipenem

Să fim atenți și la medicamentul antimicrobian din grupa carbapenemelor, care sunt considerate și antibiotice beta-lactamice, dar sunt considerate mai rezistente la enzimele specifice produse de bacteriile streptococice. Acesta este un medicament numit Imipenem.

Acest medicament antimicrobian eficient, care este creditat cu un efect bactericid, este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții, care este imediat utilizată pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

Medicamentul acționează rapid. Concentrația maximă a antibioticului în sânge se observă după 15-20 de minute. Medicamentul își păstrează efectul timp de 5 ore după ingerare.

Utilizare antibiotice: Soluția poate fi utilizată atât pentru injecții intramusculare, cât și pentru picături. Acesta din urmă se practică doar în cazurile severe complicate de sepsis.

Injecțiile intramusculare profunde sunt permise adulților și tinerilor de la vârsta de 12 ani. Doza zilnică variază de la 1000 la 1500 mg. Se recomandă injectarea de două ori pe zi.

Doza zilnică pentru administrare intravenoasă variază de la 1000 la 4000 mg maxim. Picăturile trebuie plasate la fiecare 6 ore. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani și peste 3 luni, se calculează doza. Pe baza raportului: 60 mg per kilogram de greutate a copilului.

Contraindicații de utilizare. Medicamentul nu este prescris pacienților care au prezentat reacții de hipersensibilitate la orice tip de antibiotice beta-lactamice. Este periculos să se administreze perfuzii sau injecții copiilor care au fost diagnosticați cu insuficiență renală.

Nu este interzisă utilizarea unui antibiotic în timpul sarcinii pentru indicații acute în caz de pericol pentru viața mamei. Alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul este inacceptabilă.

Efectele secundare ale medicamentului sunt similare cu cele ale Cephradinei, doar că în unele cazuri s-au observat convulsii suplimentare similare crizelor epileptice și crampe musculare.

Interacțiunea cu alte medicamente. Se observă o creștere a activității convulsive dacă Imipenem este luat împreună cu medicamente precum Cilastatin sau Ganciclovir.

Oxacilina

Să revenim la binecunoscutele peniciline. Noua generație a acestor antibiotice eficiente pentru erizipel se caracterizează printr-o rezistență crescută la beta-lactamaze bacteriene, care reprezintă un obstacol în calea dezvoltării rezistenței la antibiotice. Unul dintre aceste medicamente este oxacilina.

Antibioticul are un efect antimicrobian pronunțat împotriva majorității agenților patogeni ai erizipelului streptococic și a altor grupuri.

Medicamentul antimicrobian sub formă de liofilizat este destinat preparării unei soluții, care este apoi utilizată pentru injecții intramusculare sau picături intravenoase. Medicamentul pentru preparate injectabile este diluat cu apă pentru preparate injectabile (3 g per flacon de antibiotic). Injecțiile V/m trebuie făcute în zona cadranului interior al feselor.

Pentru injecțiile intravenoase, la liofizilat se adaugă apă pentru preparate injectabile sau soluție salină (5 ml) în doză de 0,25-0,5 g. Injectarea se face lent, timp de 10 minute.

Administrarea perfuziei implică dizolvarea liofizilatului în ser fiziologic sau soluție de glucoză. Picuratorul se pune timp de 1-2 ore.

O singură doză de medicament pentru injecție variază de la 0,25 mg la 1 g. Se recomandă ca injecțiile să fie făcute la fiecare 6 ore.

Cursul tratamentului este de obicei de 1-3 săptămâni sau mai mult.

Odată cu administrarea prelungită de doze mari de medicament, este posibil un fenomen de supradozaj, care este însoțit de sângerare și dezvoltarea de suprainfectii periculoase. Funcția rinichilor poate fi, de asemenea, perturbată din cauza efectului toxic al antibioticului.

Restricții de utilizare: „Oxacilina” nu este utilizată pentru tratarea pacienților cu hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice, precum și cu tendință la alergii.

Efectele secundare ale medicamentului se pot manifesta ca reacții alergice, inclusiv anafilaxie și bronhospasm. În acest caz, terapia este completată cu antihistaminice.

În timpul administrării medicamentului, pot fi observate greață și vărsături, tulburări ale scaunului, disfuncționalități ale ficatului și rinichilor, dezvoltarea candidozei pielii și a mucoaselor, colită pseudomembranoasă etc.

Interacțiuni medicamentoase: „Oxacilina” aparține categoriei de antibiotice bactericide, ceea ce înseamnă că agenții antimicrobieni bacteriostatici îi pot reduce eficacitatea.

Utilizarea "Probenecid" poate provoca o creștere a concentrației serice a antibioticului, care are un efect negativ asupra rinichilor.

Pentru a extinde spectrul de acțiune al "Oxacilinei", este recomandabil să-l combinați cu astfel de AMP din seria penicilinei precum "Ampicilină" și "Benzylpenicilină".

Conditii de depozitare. Regimul optim de temperatură este de 15-25 de grade. Camerele uscate întunecate sunt potrivite pentru depozitarea medicamentului. Stai departe de copii.

Cel mai bun înainte de data. Cu o depozitare adecvată, medicamentul rămâne eficient și relativ sigur timp de 2 ani.

Clindomicină

Conform adnotării medicamentului din grupul de lincosamide numit "Clindomicină", acest antibiotic poate fi folosit cu succes si in tratamentul erizipelului.

Farmacodinamica. Acest agent antimicrobian și antiprotozoar în concentrații mici are un efect bacteriostatic, adică. inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, cu toate acestea, o creștere a concentrației de antibiotic duce la moartea rapidă a bacteriilor (efect bactericid).

Farmacocinetica. Trece rapid în sânge atunci când este administrat pe cale orală, dar consumul de alimente poate încetini oarecum acest proces. Se răspândește cu ușurință prin diferite fluide și țesuturi ale corpului, inclusiv exudatul suprafețelor rănilor. Rinichii și intestinele sunt implicate în excreția medicamentului din organism.

Medicamentul poate fi găsit pe rafturile farmaciilor sub formă de tablete (capsule) pentru uz intern, soluție injectabilă, tablete vaginale, gel pentru uz extern.

Aplicarea medicamentului: Capsulele de antibiotice se iau între mese cu un pahar cu apă, ceea ce va ajuta la protejarea mucoasei gastrice de iritații. Doza zilnică pentru adulți variază de la 4 la 12 capsule, în funcție de severitatea infecției. Frecvența administrării medicamentului - de 3-4 ori pe zi.

Pentru copiii de la 6 ani, doza se calculează pe baza raportului: 8-25 mg per kilogram de greutate a copilului. Pentru copiii mici, medicamentul este administrat prin injecție.

Pentru a crește eficacitatea terapiei cu antibiotice, acest medicament antimicrobian este recomandat să fie combinat cu medicamente penicilină. În acest caz, doza va fi mai mică, ceea ce înseamnă că efectul toxic al medicamentului va fi, de asemenea, mai mic.

Contraindicații de utilizare. Utilizarea sistemică a unui antibiotic este interzisă în caz de intoleranță la medicament, hipersensibilitate la lincomicină, meningită infecțioasă, enterită regională, colită ulcerativă, inflamație a intestinului pe fondul terapiei cu antibiotice. miastenia, încălcări grave ficat si rinichi. În pediatrie, se utilizează de la 1 lună.

Posibilități de utilizare în timpul sarcinii: În ciuda faptului că Clindamicina este capabilă să traverseze placenta și să se acumuleze în ficatul fetal, nu s-a constatat că are un efect negativ asupra organismului în curs de dezvoltare sau a cursului sarcinii. Din acest motiv, un antibiotic, conform indicatiilor medicului, poate fi folosit in timpul sarcinii. Dar de la alaptarea mai bine să fie.

Efecte secundare. Luarea medicamentului poate provoca modificări ale compoziției sângelui. Administrarea rapidă intravenoasă a medicamentului este nedorită, deoarece poate provoca simptome de insuficiență cardiacă, dezvoltarea colapsului și hipotensiunea arterială.

Medicația orală poate fi însoțită de durere în epigastru, dezvoltarea colitei, greață și tulburări ale scaunului. Uneori există încălcări ale ficatului și rinichilor. Există un gust de metal în gură.

Reacții alergice, de obicei. Ușor și moderat. Anafilaxia se poate dezvolta numai în caz de hipersensibilitate la medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente. Incompatibilitatea „Clindamicinei” este observată cu grupuri de medicamente, cum ar fi aminoglicozide și barbiturice. Nu puteți amesteca antibioticul cu soluții care conțin vitamine B. Acest antibiotic este, de asemenea, incompatibil cu preparatele pe bază de ampicilină, fenitoină, aminofilină, gluconat de calciu și sulfat de magneziu.

Când se utilizează împreună cu eritromicină și cloramfenicol, se suspectează antagonismul medicamentului, ceea ce anulează terapia.

Trebuie avută grijă atunci când luați un antibiotic concomitent cu relaxante musculare, din cauza pericolului de afectare a conducerii neuromusculare.

Analgezicele opioide, luate pe fondul terapiei cu antibiotice cu clindamicină, pot reduce foarte mult functia respiratorieși provoacă apnee.

Utilizarea combinată a unui antibiotic și a medicamentelor pentru diaree poate provoca dezvoltarea colitei pseudomembranoase.

Conditii de depozitare. Puteți păstra antibioticul la temperatura camerei, ferit de lumina directă a soarelui și de copii.

Producătorul garantează că, sub rezerva cerințelor de păstrare a medicamentului, își păstrează proprietățile antibacteriene timp de 3 ani.

, , , ,

Oletetrină

Un alt antibiotic cu efect bacteriostatic, care și-a găsit aplicație în tratamentul erizipelului, se numește Oletetrin. Acest medicament nu aparține unui grup specific de antibiotice, deoarece este o combinație de macrolidă oleandomicină și tetraciclină, care ajută la reducerea ratei de dezvoltare a rezistenței la antibiotice la medicament.

Medicamentul este produs sub formă de tablete de diferite doze (125 și 250 mg).

Mod de aplicare și doză. Se recomandă administrarea unui antibiotic după mese pentru a reduce efectul iritant al tabletelor asupra mucoasei gastrointestinale. Din același motiv, se recomandă să beți medicamentul cu o cantitate suficientă de lichid.

O singură doză pentru adulți este de 250 mg. Multiplicitatea recepției - de 4 ori pe zi. Pentru copiii de la 8 ani, o doză unică eficientă și sigură este calculată pe baza raportului: 5-7 mg per kilogram de greutate a pacientului cu aceeași frecvență de administrare. Cursul tratamentului este de obicei de 1-1,5 săptămâni.

Contraindicații de utilizare. „Oletetrin” nu poate fi prescris pacienților care au o creștere a sensibilității la componentele medicamentului, celor care suferă de leucopenie sau micoze. Este periculos să prescrieți acest antibiotic pacienților cu disfuncție hepatică și renală severă.

În pediatrie, medicamentul este utilizat de la vârsta de 8 ani.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este inacceptabilă.

Efecte secundare. Luarea de pastile la diferiți pacienți poate fi însoțită de probleme cu tractul gastro-intestinal sub formă de deteriorare a apetitului, greață cu vărsături, tulburări ale scaunului și dureri epigastrice. Au fost raportate, de asemenea, cazuri de dezvoltare a unui proces inflamator în țesuturile limbii (glosită) și reacții alergice. Există o posibilitate sângerare uterinăîn timp ce luați contraceptive orale.

Poate afecta culoarea dintilor la copii, ceea ce are consecinte ireversibile.

Dacă medicamentul este luat perioadă lungă de timp posibila încălcare a microflorei interne și dezvoltarea afte. Terapia prelungită cu antibiotice poate duce la o lipsă de vitamine B în organism sau la o creștere a fotosensibilității.

Interacțiunea cu alte medicamente. Agenții de scădere a acidității, preparatele care conțin fier și produsele lactate îngreunează absorbția acestei substanțe antimicrobiene în tractul digestiv.

Un antibiotic care are efect bacteriostatic nu poate fi utilizat împreună cu cele bactericide, deoarece acest lucru va reduce eficacitatea terapiei cu antibiotice.

„Oletetrin” nu trebuie luat împreună cu retinol. Acest lucru poate duce la o creștere puternică presiune intracraniană. Administrarea paralelă cu metoxifluran crește efectul toxic asupra organismului acestuia din urmă, care afectează funcționarea rinichilor.

Conditii de depozitare. Regimul optim de temperatură pentru depozitarea antibioticelor este de la 15 la 25 de grade. În astfel de condiții, își păstrează proprietățile timp de până la 2 ani de la data emiterii.

E timpul să vorbim despre cele mai recente evoluții industria farmaceutică, pe care, împreună cu medicamentele vechi, medicii încep să o includă activ în tratamentul erizipelului. Trebuie înțeles că noile generații și varietăți de antibiotice care sunt eficiente în erizipel și alte leziuni infecțioase ale pielii și mușchilor au fost dezvoltate ținând cont de modificările mutaționale din mediul microorganismelor patogene care au determinat apariția de noi tulpini bacteriene rezistente la multe antimicrobiene. droguri. Nu degeaba medicii preferă dezvoltări inovatoare, deoarece acestea sunt eficiente chiar și acolo unde alte antibiotice nu funcționează din cauza dezvoltării rezistenței la antibiotice.

Linezolid

Deci, Linezolid este un medicament sintetic dintr-un nou grup de antibiotice (oxazolidone) cu un mecanism unic de acțiune (farmacodinamică), care nu a fost încă studiat pe deplin. Se știe doar că linezolidul este capabil să perturbe sinteza proteinelor. Se leagă de ribozomii bacteriilor și perturbă formarea complexului responsabil de translația materialului genetic către generațiile viitoare. Rezistența încrucișată la antibiotic, care este până acum singurul reprezentant al oxazolidonelor, cu alte opțiuni de antibiotice nu este observată din cauza faptului că mecanismul lor de acțiune este diferit de celelalte.

Drogul găsește utilizare activă cu o evoluție severă a procesului infecțios pe piele și în tesuturi moi. Singurul dezavantaj al medicamentului este costul ridicat.

Farmacocinetica. Medicamentul se caracterizează printr-o biodisponibilitate de aproape 100% chiar și atunci când luați tablete, ceea ce este destul de rar. Medicamentul este capabil să pătrundă cu ușurință în diferite țesuturi ale corpului, cu excepția țesutului adipos alb și a oaselor. Metabolizat în ficat. Este excretat în principal prin rinichi.

Formular de eliberare. Medicamentul poate fi găsit la vânzare sub formă de soluție folosită pentru perfuzii și tablete cu o greutate de 600 mg.

Mod de aplicare și doză. Administrare intravenoasă antibioticul se efectuează prin perfuzie de două ori pe zi, la adulți cu un interval de 12 ore, la copii - 8 ore. Perfuzia trebuie să dureze de la o jumătate de oră până la 2 ore.

O doză unică pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani este de 600 mg de linozolid (300 ml soluție), pentru copiii sub 12 ani se calculează ca 10 mg pe kilogram din greutatea copilului.

Cursul terapeutic este de la 10 la 14 zile. Dar, de îndată ce pacientul se îmbunătățește, el este transferat la medicamente orale în aceeași doză.

Contraindicații de utilizare. Soluția perfuzabilă este utilizată în tratamentul copiilor de la 5 ani, comprimate - de la 12 ani. Nu prescrieți picături pentru intoleranță la componentele medicamentului.

Comprimatele sunt restricționate pentru hipertensiune arterială necontrolată, feocromocitom, carcinoid, tireotoxicoză, tulburare bipolară, schizofrenie și tulburări afective, atacuri acute de amețeli.

Utilizați în timpul sarcinii. Medicamentul este încă puțin studiat, dar există motive să îl considerăm potențial periculos pentru făt și nou-născuți. Aceasta înseamnă că în perioadele de sarcină și alăptare nu este recomandată terapia medicamentoasă.

Efecte secundare. Cele mai frecvente dintre simptomele neplăcute observate în timpul tratamentului cu antibiotice sunt durerile de cap, greața cu vărsături, diareea, dezvoltarea infecțiilor fungice, apariția gust metalicîn gură, disfuncție hepatică, modificări ale caracteristicilor sângelui. Rareori, cazuri de dezvoltare diferite feluri neuropatie.

Interacțiunea cu alte medicamente. Acest antibiotic inovator poate fi atribuit grupului de inhibitori reversibili MAO slabi, deci nu este recomandabil să-l utilizați împreună cu medicamente care au un efect similar.

"Linezolid" sub formă de soluție pentru picături poate fi amestecat cu următoarele formulări:

• soluție de glucoză 5%,
• ser fiziologic,
• Soluția lui Ringer.

Nu amestecați în același recipient pentru perfuzie "Linezolid" și alte medicamente decât cele de mai sus.

Antagonismul poate apărea dacă Linezolid este luat în același timp cu următoarele medicamente:

• ceftriaxonă,
• amfotericina,
• clorpromazină,
• diazepam,
• trimetoprim-sulfametoxazol.

Același lucru este valabil și pentru pentamidină, fenitoină, eritromicină.

Conditii de depozitare. Depozitați agentul antimicrobian într-un loc uscat, ferit de lumina soarelui, la temperatura camerei.

Perioada de valabilitate a medicamentului, indiferent de forma de eliberare, este de 2 ani.

Cubicin

Un alt medicament antimicrobian complet nou care poate fi utilizat cu succes în tratamentul erizipelului sever are substanta activa numit daptomicina. Pe piață se găsește un antibiotic din grupa lipopeptidelor ciclice de origine naturală cu denumirea „Cubicin”.

Formular de eliberare. Medicamentul este produs sub formă de liofilizat, din care se prepară o soluție perfuzabilă (fiole de 350 sau 500 mg).

Farmacodinamica. Acest antibiotic este recomandabil pentru a combate microorganismele gram-pozitive. Are un efect bactericid rapid, care vă permite să normalizați starea pacientului într-un timp scurt.

Farmacocinetica. Este destul de rapid și bine distribuit în țesuturile bogat aprovizionate cu vase de sânge. Capabil să traverseze placenta. Este excretat în principal prin rinichi.

Mod de aplicare și doză. Medicamentul este destinat utilizării în picături. Trebuie să introduceți cel puțin o jumătate de oră. Doza zilnică (unică) de medicament pentru pacienții adulți este calculată ca 4 mg per kilogram de greutate. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Supradozaj. Odată cu introducerea de doze mari de medicament poate crește efectele secundare. Tratamentul este simptomatic. Este posibil să eliminați antibioticul din organism folosind hemodializă sau dializă peritoneală.

Contraindicații de utilizare. Principala contraindicație la terapia medicamentoasă este hipersensibilitatea la componentele sale. Se recomandă prudență la prescrierea unui antibiotic la pacienții cu insuficiență severă a rinichilor sau ficatului, obezității, persoanelor cu vârsta peste 65 de ani.

Efecte secundare. Luarea medicamentului poate provoca dezvoltarea suprainfectiilor: patologii fungice si UTI. De asemenea, uneori apar modificări în compoziția sângelui, tulburări metabolice, anxietate și deteriorare a somnului, dureri de cap și amețeli, deteriorare a percepției gustului, amorțeală a extremităților și creșterea ritmului cardiac. Unii pacienți se plâng de roșeață a feței, tulburări ale tractului gastrointestinal, rinichi și ficat, apariția de mâncărime și erupții pe piele, mialgie, hipertermie și slăbiciune.

Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă dacă pacientul este tratat cu medicamente care pot provoca miopatii sau medicamente potențial nefrotoxice.

Poate că utilizarea combinată a daptomicinei cu medicamente precum aztreonam, ceftazidimă, ceftriaxonă, gentamicină, fluconazol, levofloxacină, dopamină, heparină, lidocaină.

Conditii de depozitare. Păstrați soluția pentru perfuzie într-un loc rece, la o temperatură de 2 până la 8 grade.

Cel mai bun înainte de data. Utilizați în decurs de 3 ani.

Unul dintre consecințe periculoase Antibioterapia sistemică este considerată a fi dezvoltarea disbacteriozei, deoarece medicamentele antimicrobiene nu au un efect selectiv, ceea ce înseamnă că, împreună cu microflora patogenă, o distrug pe cea benefică. Este posibil să se prevină dezvoltarea disbacteriozei în organism, încă din primele zile de tratament cu antibiotice, luând în paralel cu acestea medicamente care refac microflora benefică și funcțiile protectoare ale organismului.

Antibioterapie locală pentru erizipel

Până acum am vorbit despre medicamente sistemice prevenirea răspândirii infecției în organism. Cu toate acestea, erizipelul are manifestări externe specifice sub formă de roșeață severă și umflare a pielii, ceea ce înseamnă că, în acest caz, nu se poate face fără agenți externi cu efect antibacterian.

Antibiotice pentru terapie localăîn erizipel nu sunt unice. Mai des decât altele, sunt prescrise unguente cu eritromicină, sintomicina și tetraciclină, care au o gamă destul de largă de aplicații pentru diferite patologii ale pielii.

Unguent cu eritromicină

Unguentul cu eritromicină se referă la antibiotice locale cu acțiune bacteriostatică, care au fost folosite de multă vreme pentru a trata acneea și acneea. Cu toate acestea, arată și o bună eficacitate în tratamentul altor patologii inflamatorii ale pielii și țesuturilor moi cauzate de o infecție bacteriană.

Medicamentul sub formă de unguent poate fi utilizat numai extern. Ar trebui aplicat pe țesuturile inflamate de 2 până la 3 ori pe zi, cu un strat subțire. Cursul antibioticoterapiei locale va fi de cel puțin 1,5 luni.

Creșterea dozei sau a frecvenței de aplicare a unguentului poate duce la o severitate mai mare a reacțiilor adverse.

Doar hipersensibilitatea la compoziția sa este considerată o contraindicație pentru utilizarea unguentului.Deoarece ingredientul activ al unguentului este capabil să pătrundă adânc în țesuturile corpului, inclusiv în placentă, acesta trebuie utilizat în timpul sarcinii numai sub indicații stricte. Alăptarea pe durata tratamentului, medicii recomandă întreruperea.

La locul de aplicare a unguentului pot apărea roșeață, arsură, exfoliere și mâncărime. Sunt posibile o erupție pe piele și manifestări ușoare ale alergiilor.

Interacțiuni medicamentoase: Eritromicina este incompatibilă cu agenții antimicrobieni precum lincomicina, clindamicina și cloramfenicolul. Poate reduce eficacitatea medicamentelor care acționează bactericide.

La tratarea cu unguent cu eritromicină, agenții abrazivi nu trebuie utilizați pe piele.

Păstrați unguentul la temperaturi peste zero, dar nu mai mult de 20 de grade. Este permisă utilizarea unguentului cu eritromicină timp de 3 ani de la data producției.

Unguent tetraciclină 3%

"Tetraciclina" 3% - un unguent antibiotic utilizat pentru erizipel și alte patologii ale pielii cauzate de un factor infecțios. Este un alt medicament cu un spectru larg de activitate antibacteriană cu efect bacteriostatic.

Spre deosebire de unguentul cu eritromicină, tetraciclina sub formă de agent extern practic nu este absorbită în pielea intactă și nu intră în circulația sistemică, ceea ce o face sigură de utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Restricțiile privind utilizarea unguentului antibiotic sunt considerate a fi hipersensibilitate la componentele medicamentului și vârsta mai mică de 11 ani.

Se utilizează numai pentru tratamentul local al pielii. Ar trebui aplicat pe țesuturile bolnave de 1 sau 2 ori pe zi, cu un strat subțire. Este permisă aplicarea unui bandaj steril deasupra.

Ele apar în principal la locul de aplicare a unguentului. Roșeața, arsura, umflarea sau mâncărimea pielii acoperite cu unguent este destul de posibilă.

Agentul extern sub formă de unguent este păstrat la temperatura camerei timp de cel mult 3 ani de la data emiterii.

Un alt remediu topic eficient pentru erizipel este un liniment topic pe bază de cloramfenicol numit Synthomycin. Cel mai adesea, medicii prescriu un unguent antibiotic de 10%.

Substanța activă a unguentului - cloramfenicol - este un antibiotic bacteriostatic care este activ împotriva tulpinilor care au dezvoltat rezistență la peniciline și tetracicline în timpul evoluției.

Linimentul poate fi aplicat atât direct pe rană, cât și sub bandaj 1 dată în 1-3 zile.

Contraindicațiile pentru utilizarea unguentului sunt hipersensibilitatea la componentele sale, boala porfirinei, care apare cu o încălcare a metabolismului pigmentului, leziuni fungice ale pielii. A nu se utiliza pe pielea cu semne de eczeme si psoriazis. Trebuie avută grijă atunci când prescrieți un unguent la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, diagnosticați cu o lipsă de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, nou-născuți.

Terapia cu unguent cu sintomicina poate fi însoțită de reactii alergiceși modificări ale compoziției sângelui.

Interacțiuni medicamentoase: Cloramfenicolul poate reduce efectul antibacterian al anumitor medicamente (peniciline, cefalosporine).

Instrucțiunea nu recomandă utilizarea simultană a acestui antibiotic cu macrolide și lincosamide (clindamicină, lincomicină, eritromicină).

Potrivit medicilor, antibioticele pentru erizipel ar trebui utilizate numai în faza de infecție activă. De obicei se acordă preferință antimicrobiene seria penicilinei. Totuși, principala condiție pentru o terapie eficientă cu antibiotice a fost și rămâne conformitatea antibioticului ales de medic cu agentul cauzal al bolii depistat în organism. În caz contrar, tratamentul nu va avea un rezultat pozitiv, ci doar va contribui la problema deja urgentă a rezistenței la antibiotice.

Erizipelul este o problemă cu care se poate confrunta oricine. Această boală are statutul de recurentă și se poate manifesta la orice vârstă.

Statisticile mondiale arată că boala este foarte frecventă și ocupă locul patru după hepatită, probleme intestinale și respiratorii. Tendința observată de specialiști nu este deloc încurajatoare: în ultimii 20 de ani, incidența erizipelului a crescut cu 25%. În ceea ce privește mortalitatea, problema luată în considerare provoacă decesul a doar 5% din toți pacienții.

Pentru combaterea bolii în cauză, specialiștii din domeniul medicinei folosesc cel mai adesea antibiotice. Să luăm în considerare în continuare o listă cu cele mai populare și eficiente dintre ele, precum și dozele recomandate.

Principalele grupe de antibiotice

Cu erizipel, experții medicali recomandă pacienților antibiotice, clasificate în patru grupe principale: peniciline, macrolide, tetracicline și levomicetine. Medicamentele atribuite fiecăruia dintre ele efectuează anumite acțiuni cu o proteină conținută în organism, care, în procesul de inflamație, este direcționată către formarea de noi celule bacteriene.

În ceea ce privește forma de eliberare a medicamentelor, acestea pot fi prezentate, precum și în soluții injectabile.

Penicilinele

Cel mai frecvent grup de antibiotice care tratează erizipelul sunt penicilinele. Mijloacele de acest tip pot fi prezentate atât sub formă de drajeuri (tablete), cât și sub formă de soluții injectabile în capsule.

Preparatele care conțin penicilină, care pătrund în organism, își încep interacțiunea cu enzimele care alcătuiesc membrana celulară, ducând nu numai la distrugerea celulelor, ci și la moartea microorganismului însuși care provoacă inflamația. Specialiștii în domeniul medicinei, de regulă, prescriu acest remediu în cazurile în care cauza bolii este o bacterie care are proprietatea de creștere și reproducere. Din punct de vedere empiric, s-a constatat că tratamentul cu penicilină devine mai eficient atunci când este utilizat în combinație cu Streptocid sau Furazolidonă.

Cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru erizipel sunt benzilpenicilina, bicilina-5 și fenoximetilpenicilina. Prima versiune a medicamentului este prezentată sub formă de soluții injectabile, care trebuie injectate în zona afectată de două ori pe zi, 250.000-500.000 UI. Durata tratamentului în acest fel poate fi de până la o lună. Bitsillin-5 este prezentat în aceeași formă. Injecțiile cu această compoziție se fac foarte rar - o dată pe lună, dar timp de câțiva ani. Utilizarea acestui medicament este efectuată pentru a preveni posibilele recidive. În ceea ce privește „Fenoximetilpenicilină”, acest medicament este oferit pacienților atât sub formă de sirop, cât și sub formă de tablete. Procesul de tratare a erizipelului cu un antibiotic de acest tip ar trebui efectuat în decurs de o săptămână dacă boala este într-un stadiu incipient și în aproximativ 10 zile dacă a început deja să progreseze.

Tetracicline

Trebuie remarcat faptul că antibiotice peniciline cu erizipel sunt medicament clasic. Toate celelalte medicamente pot fi prescrise numai dacă corpul pacientului are o intoleranță individuală la penicilină.

Particularitatea acțiunii tetraciclinelor este că aceste componente au ca scop inhibarea procesului de sinteză a proteinelor, care este necesar pentru a construi noi celule bacteriene.

cel mai faimos și medicament eficient care conține tetracicline este „Doxycycline”. Acest remediu se prezintă sub formă de drajeuri, care trebuie consumate de două ori pe zi după mese cu apă.

Levomicetine

Ce antibiotice pentru erizipel sunt folosite de medicii specialiști pentru a trata boala? În condiția intoleranței individuale la penicilină, acestea sunt levomicetine, care încetinesc creșterea numărului de streptococi din corpul uman, acționând într-un mod similar cu tetraciclinele.

Cum să tratezi erizipelul? Antibioticele levomicetine sunt prezentate în tablete cu același nume. Acestea trebuie luate de trei ori pe zi, câte 250 mg fiecare. Durata totală a tratamentului cu acest medicament este de 1-2 săptămâni, în funcție de amploarea inflamației.

macrolide

În ceea ce privește particularitățile acțiunii preparatelor din această serie, aceasta constă în suprimarea completă a activității bacteriilor patogene în corpul uman, în urma căreia dispare complet, iar microorganismele încep să moară. Cu toate acestea, al doilea efect este posibil numai dacă medicul prescrie o doză mare de medicament.

Ce antibiotice să luați pentru erizipel? Cel mai cunoscut medicament din seria macrolidelor este Eritromicina, care se prezintă sub formă de tablete destinate administrării orale (1/4 g, de 4-5 ori pe zi, cu o oră înainte de masă).

Cele mai populare medicamente

Există o anumită listă de medicamente care sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente în combaterea inflamației pielii, numite erizipel. Acestea includ Linezolid, Kubicin și Oletetrin. Să luăm în considerare fiecare dintre ele mai detaliat.

În ceea ce privește Linezolid, acest agent aparține unui grup de medicamente sintetice care au un mecanism special de acțiune, care constă nu numai în sinteza proteinelor, ci și în perturbarea formării unui complex separat, care poate fi transmis ulterior generațiilor viitoare. Acest antibiotic este excelent pentru erizipelul de pe picior, eficacitatea acțiunii sale este vizibilă mai ales atunci când inflamația este destul de mare. În ceea ce privește dozarea, acest remediu trebuie luat în cantitate de 600 mg o dată, de două ori pe zi.

„Cubicin” este un alt remediu de nouă generație care, încă din momentul apariției sale pe piața farmacologică, a atras atenția medicilor specialiști implicați în tratarea erizipelului și a inflamațiilor cutanate de alt tip. Acest instrument și-a câștigat popularitatea datorită efectului bactericid instantaneu, care este observat deja în primele ore după aplicare. Medicamentul în cauză este produs exclusiv sub formă de soluții care trebuie injectate în mușchi cu un ac. Cursul tratamentului cu acest medicament nu durează mai mult de câteva săptămâni. Doza zilnică de medicament pentru o persoană adultă trebuie calculată individual - 4 mg de substanță per kilogram de greutate corporală.

Cu ajutorul căror antibiotice se elimină cel mai repede erizipelul de pe picior? Acestea includ „Oletetrin” - o substanță care are o proprietate bacteriostatică. În compoziția sa, este un amestec de oleandomicină, tetraciclină și macrolidă - astfel de componente sunt excelente pentru acele persoane care se caracterizează prin intoleranță individuală la penicilină. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu diferite doze. Este necesar să luați remediul de 4 ori pe zi, câte 250 mg fiecare (pentru un adult).

În ciuda varietății mari medicamente, care ajută la rezolvarea problemei, antibioticul cu care tratamentul erizipelului va fi cel mai eficient ar trebui selectat de un specialist în domeniul medicinei și numai după o examinare preliminară.

Indicații pentru utilizarea antibioticelor

Ce antibiotice pot fi băute cu erizipel și care nu sunt - acest lucru ar trebui să fie determinat de medicul curant. Pentru a face acest lucru, el efectuează un examen și examinează personalul card medical pacient, precum și starea inflamației în sine.

Există anumite situații care sunt indicatori direcți pentru utilizarea antibioticelor pentru erizipel în procesul de tratament. Aceste cazuri includ: diagnosticul de erizipel avansat, precum și absența rezultate pozitive după tratament prin alte metode și mijloace.

Combinație cu alte medicamente

Pentru a trata mai eficient problema care a apărut, aproape toți specialiștii medicali prescriu pacienților lor un tratament complex, care este utilizarea antibioticelor în combinație cu alte medicamente. De regulă, printre acestea există medicamente antialergice, dintre care Tavegil, Diazolin și Suprastin sunt considerate cele mai populare. Cursul tratamentului cu antibiotice în combinație cu medicamente de acest tip ar trebui să dureze aproximativ 7-10 zile, 1-2 comprimate trebuie luate în fiecare zi, în funcție de aspecte comune corpul uman. De regulă, în timpul unui astfel de tratament, pacientul suferă umflături dureroase, iar reacția alergică dispare.

Adesea, un curs de tratament cu antibiotice este combinat cu utilizarea sulfonamidelor și nitrofuranilor. Ca urmare a acestei combinații în corpul uman, procesele de formare a bacteriilor care dezvoltă umflarea vor fi perturbate.

Adesea, specialiștii din domeniul medicinei prescriu pacienților lor diverși biostimulatori - substanțe care ajută la întărirea imunității. În unele cazuri, pacienților li se prescriu glucocorticoizi - aceste componente, conform multor medici, au, dimpotrivă, un efect dăunător asupra sistem imunitar organismul uman, deși au un efect antialergic excelent. Soluția optimă probleme, mulți experți în domeniul medicinei consideră un curs format din antibiotice și multivitamine, care completează rezerva de vitamine într-o perioadă dificilă pentru organism.

Unele tratamente implică o combinație de antibiotice și injecții cu enzime timus și enzime proteolitice. Astfel de metode de tratament activează nutriția țesuturilor musculare și îmbunătățesc resorbția infiltratului.

Prelucrare piele

În procesul de tratare a erizipelului, antibioticele au un efect pozitiv. Cu toate acestea, trebuie înțeles că tratamentul intern al problemei nu este suficient pentru a obține efectul dorit cât mai repede posibil. Pentru aceasta, este necesar să se aplice unele influențe externe. Cursul de tratament al bolii implică utilizarea unor comprese cu diferite soluții prietenoase cu pielea. În special, acest lucru este valabil în tratamentul erizipelului pe picior.

Ce antibiotice ar trebui umezite cu pansamente comprese? De regulă, în astfel de scopuri se recomandă utilizarea aerosolului „Oxiciclozol”, precum și „Furacilin” și „Microcid”. Lăsați astfel de comprese pe zonele afectate timp de 3-4 ore - în acest timp, toate bacteriile care s-au așezat în straturile superioare ale pielii și pe suprafața acesteia vor fi distruse.

Unii experți recomandă utilizarea unei soluții de 50% de Dimexide, precum și a pulberii cu Enteroseptol. Al doilea agent poate fi aplicat prin împrăștierea unui strat mic pe interiorul hainelor curate. Această tehnică este excelentă pentru cazul în care fața este pe picior. În acest caz, sunt prescrise și antibiotice - acest lucru va grăbi recuperarea.

Reguli de igienă

In cazul in care un pacient are erizipel, un specialist in domeniul medicinei trebuie neaparat sa-i recomande sa respecte anumite reguli de igiena personala, desi boala nu este periculoasa pentru altii si pacientul poate sta in siguranta acasa. Cu toate acestea, practica respectării regulilor elementare de igienă vă permite să accelerați procesul de recuperare finală.

În primul rând, acordați atenție regularității dușului - este indicat să faceți acest lucru în fiecare zi. Experții nu recomandă utilizarea unei băi în astfel de scopuri, mai ales cu apă fierbinte. Zona afectată de infecție nu trebuie frecată - este suficient doar să o spălați cu săpun. După efectuarea procedurilor de apă, este indicat să vă culcați pe un pat cu lenjerie curată, care se recomandă și să fie schimbat în fiecare zi. Sunt prezentate cerințe separate în legătură cu materialul din care este făcută lenjeria de pat - trebuie să fie naturală și moale (de preferință bumbac).

Pe lângă administrarea de antibiotice, cu erizipel, este necesară spălarea zilnică a zonei inflamate folosind decocturi din plante(se recomanda sa luati musetel medicinal sau coltsfoot). În cazul în care s-a format un erizipel în zona genitală sau pe față, cel mai bine este să folosiți gălbenele sau o sfoară pentru a crea decocturi, iar dacă inflamația este în stadiul de vindecare și este acoperită cu asperitate, atunci în acest stadiu este cel mai bine este să lubrifiați zona afectată cu ulei de măceș sau suc, stors din Kalanchoe.

Prevenirea bolilor

Pentru a nu vă îmbolnăvi de erizipel, ar trebui să vă monitorizați cu atenție nu numai sănătatea, ci și stilul de viață. O atenție deosebită trebuie acordată procedurilor de apă, care trebuie efectuate cât mai des posibil (maximum - o dată pe zi). Acest lucru este necesar pentru ca o persoană să poată evita erupția de scutec în diferite locuri care provoacă formarea unei probleme. În acest caz, după duș, corpul trebuie tratat cu pulbere.

O atenție deosebită trebuie acordată produselor de igienă personală. Trebuie remarcat faptul că pentru baie este cel mai bine să folosiți un gel de duș cu un nivel de pH mai mic de 7. Aceeași regulă se aplică și pentru săpun. Cea mai bună opțiune Se pare că agentul, care include acid lactic. Acest lucru este necesar pentru a nu rupe stratul protector al pielii, a cărui prezență previne apariția diferitelor infecții.

Pentru a evita manifestarea erizipelului și tratamentul ulterior al bolii, este necesar să se trateze rănile și daunele care se formează pe corp în timp util. În acest scop, cel mai bine este să utilizați ulei de camfor, Yoddicirin și peroxid de hidrogen.