Benzilpenicilină - medicamente (sare de sodiu, sare de potasiu, sare de novocaină, benzilpenicilină etc.), acțiune, instrucțiuni de utilizare (cum se diluează, doze, metode de administrare), analogi, recenzii, preț. Sarea de sodiu benzilpenicilină: inst

pentru uz medical

medicament

Benzylpenicilin SARE DE SODIU

Nume comercial

Sare de sodiu de benzilpenicilină

Denumire comună internațională

Benzilpenicilina

Forma de dozare

Pulbere pentru prepararea unei soluții pt injecție intramusculară 1000000 de unități

Ingrediente pe sticla

substanta activa: sare de sodiu benzilpenicilină - 1000000 UI

Descriere

Pulbere albă sau pulbere albă cu o nuanță ușor gălbuie, predispusă la aglomerare, formând o suspensie stabilă atunci când se adaugă apă.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene de uz sistemic. Peniciline sensibile la penicilinaza

Cod ATC J01SE01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Concentrația maximă în plasma sanguină atunci când este administrată intramuscular este atinsă după 20-30 de minute. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 30-60 de minute, cu insuficiență renală 4-10 ore sau mai mult. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 60%. Pătrunde în organe, țesuturi și fluide biologice, cu excepția lichidului cefalorahidian, a țesuturilor oculare și a prostatei. Odată cu inflamarea membranelor meningeale, pătrunde în bariera hemato-encefalică. Traversează placenta și intră lapte matern. Excretat prin rinichi nemodificat.

Farmacodinamica

Antibiotic bactericid din grupul penicilinelor biosintetice („naturale”). Inhibă sinteza peretelui celular al microorganismelor. Activ împotriva agenților patogeni gram-pozitivi: stafilococi (penicilinaza neformatoare), streptococi, pneumococi, corinebacterii difterice, bastonașe formatoare de spori anaerobi, bastonașe de antrax, Actinomyces spp.; microorganisme gram-negative: coci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), precum și împotriva spirochetelor.

Nu este activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoare. Staphylococcus spp., care produc penicilinaza, sunt rezistente la medicament.

Indicatii de utilizare

Pneumonie croupoasă și focală, empiem pleural, bronșită

Sepsis, endocardită septică (acută și subacută)

Peritonită

Meningita

Osteomielita

Pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, gonoreea, blennoreea, sifilisul, cervicita

Colangită, colecistită

infecții ale rănilor

Erizipel, impetigo, dermatoze secundar infectate

Difterie

scarlatină

antrax

Actinomicoza

Sinuzita, otita medie

Conjunctivită purulentă

Mod de aplicare si doze

Sarea de sodiu benzilpenicilină se administrează intramuscular. Atunci când se administrează intramuscular, doze unice în cursul moderat al bolii (infecții ale părții superioare și inferioare tractului respirator, tractului urinar și biliar, infecții ale țesuturilor moi etc.) este de 250.000 - 500.000 UI de 4-6 ori pe zi. În infecții severe (sepsis, endocardită septică, meningită etc.) - 10-20 milioane de unități pe zi; cu gangrenă gazoasă - până la 40-60 de milioane de unități.

Doza zilnică pentru copii cu vârsta sub 1 an - 50.000 - 100.000 UI/kg, peste 1 an - 50.000 UI/kg; dacă este necesar - 200.000 - 300.000 U / kg, conform indicațiilor vitale - o creștere la 500.000 U / kg. Frecvența introducerii - de 4-6 ori pe zi.

O soluție de medicament pentru administrare intramusculară se prepară imediat înainte de administrare prin adăugarea a 1-3 ml de apă pentru preparate injectabile, soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de procaină (novocaină) 0,5% la conținutul flaconului. La dizolvarea benzilpenicilinei într-o soluție de procaină, poate apărea turbiditatea soluției din cauza formării de cristale de benzilpenicilină procaină, care nu reprezintă un obstacol în calea administrării intramusculare a medicamentului. Soluția rezultată este injectată adânc în mușchi. Durata tratamentului, în funcție de severitatea bolii, este de la 7 la 10 zile.

Efecte secundare

Încălcarea funcției de pompare a miocardului, aritmii, stop cardiac, insuficiență cardiacă cronică (deoarece hipernatremia poate apărea la introducerea de doze mari)

Greață, vărsături, stomatită, glosită, funcție hepatică anormală

Funcție renală afectată

Anemie, leucopenie, trombocitopenie

Excitabilitate reflexă crescută, simptome meningeale, convulsii, comă

- reacții alergice: uneori - hipertermie, urticarie, erupții cutanate, febră, frisoane, transpirație crescută, erupții cutanate pe mucoase, artralgie, eozinofilie, angioedem, nefrită interstițială, bronhospasm, rareori -șoc anafilactic

- reacții locale: durere și indurare la locul injectării intramusculare

Disbacterioza, dezvoltarea suprainfectiei (cu utilizare prelungita)

Contraindicatii

Hipersensibilitate la penicilină și alte antibiotice ß-lactamice

Injecția endolombară în epilepsie.

Interacțiuni medicamentoase

Antiacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și reduc absorbția sării de sodiu a benzilpenicilinei. Acidul ascorbic, atunci când este utilizat împreună, crește absorbția sării de sodiu a benzilpenicilinei.

Antibioticele bactericide (inclusiv cefalosporine, vancomicina, rifampicina, aminoglicozide) au un efect sinergic; bacteriostatic (inclusiv macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline) - antagoniste. Sarea de sodiu a benzilpenicilinei mărește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (de suprimare microflora intestinală, reduce indicele de protrombină); reduce eficacitatea contraceptivelor orale, medicamente, în timpul metabolismului căruia se formează acid para-aminobenzoic.

Diuretice, alopurinol, blocante ale secreției tubulare, fenilbutazonă, antiinflamatoare nesteroidiene, reducând secreția tubulară, cresc concentrația de sare de sodiu benzilpenicilinei.

Alopurinolul crește riscul de apariție a reacțiilor alergice (erupții cutanate).

Instrucțiuni Speciale

Cu grija: sarcina, alaptarea, boli alergice (astm bronsic, febra fanului), insuficienta renala.

Soluțiile medicamentului sunt preparate imediat înainte de administrare. Dacă după 2-3 zile (maxim 5 zile) după începerea medicamentului, nu există niciun efect, ar trebui să treceți la utilizarea altor antibiotice sau la terapie combinată. În legătură cu posibilitatea dezvoltării infecțiilor fungice, este indicat pt tratament pe termen lung benzilpenicilină pentru a prescrie vitamine din grupa B și, dacă este necesar - medicamente antifungice. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea unor doze insuficiente de medicament sau întreruperea prea devreme a tratamentului duce adesea la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să înceteze alăptarea.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

În timpul administrării medicamentului, trebuie avută grijă la administrare vehicule, mecanisme și atunci când efectuează alte potențial specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Antibiotic natural din grupa penicilinei. Rezistent la acizi, distrus de beta-lactamaze (penicilinaza).

În practica medicală se utilizează benzilpenicilină sodică, potasiu și novocaină.

Pulbere albă fin-cristalină cu gust amar. Puțin higroscopic. Foarte ușor solubil în apă, solubil în etanol și metanol. Este ușor distrus de acizi, alcalii și agenți oxidanți. Introduceți în / m, în / în, s / c, endolumbal, intratraheal.

Sarea de benzilpenicilină de potasiu este o pulbere cristalină fină albă, cu gust amar. Higroscopic. Foarte ușor solubil în apă, solubil în etanol și metanol. Distrus ușor de acizi, alcalii, agenți de oxidare. Introduceți / m, p / c.

Sarea de benzilpenicilină novocaină este o pulbere albă, inodoră, fin cristalină, cu gust amar. Higroscopic. Puțin solubil în apă, etanol și metanol. Cu greu ne vom dizolva în cloroform. Formează o suspensie subțire cu apă. Rezistent la lumină. Este ușor distrus prin acțiunea acizilor și alcalinelor. Introduceți numai în / m.

Indicatii de utilizare

Tratamentul bolilor cauzate de microorganisme sensibile la benzilpenicilină: pneumonie lobară și focală, empiem pleural, sepsis, septicemie, pielmie, endocardită septică acută și subacută, meningită, osteomielita acută și cronică, infecții ale tractului urinar și biliar, infecții purulente ale tractului biliar, tonsilita, piele, țesuturi moi și mucoase, erizipel, difterie, scarlatina, antrax, actinomicoză, tratamentul bolilor pioinflamatorii în practica obstetrică și ginecologică, boli ORL, boli oculare, gonoree, blennoree, sifilis.

Formular de eliberare

Sare de sodiu de benzilpenicilină
praf de gatit soluție injectabilă pentru injecție intramusculară 500 mii unități; flacon (flacon)

Sare de sodiu de benzilpenicilină

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 250 mii unități; sticla (sticla) cutie (cutie) 50

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 500 mii unități; sticlă (sticlă) ambalaj de carton 1

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 500 mii unități; flacon (flacon) ambalaj de carton 5

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 500 mii unități; flacon (flacon) ambalaj de carton 10

Sare de sodiu de benzilpenicilină

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 1 milion de unități; sticlă (sticlă) ambalaj de carton 1

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 1 milion de unități; flacon (flacon) ambalaj de carton 5

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 1 milion de unități; flacon (flacon) ambalaj de carton 10

Sare de sodiu de benzilpenicilină

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 1 milion de unități; sticla (sticla) cutie (cutie) carton 50

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 500 mii unități; sticla (sticla) cutie (cutie) carton 50

Sare de sodiu de benzilpenicilină

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 1 milion de unități; sticla (sticla) cutie (cutie) carton 50

Sare de sodiu de benzilpenicilină
0

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 1 milion de unități; sticla (sticla) cutie (cutie) carton 50

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 1 milion de unități; sticla (sticla) cutie (cutie) carton 1

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 1 milion de unități; sticla (sticla) cutie (cutie) carton 50

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 1 milion de unități; sticla (sticla) cutie (cutie) carton 1

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 1 milion de unități; flacon (flacon)

Sare de sodiu de benzilpenicilină
pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile pentru injectare intramusculară 250 mii unități; flacon (flacon)

Farmacodinamica

Antibiotic din grupa penicilinei biosintetice. Are efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular al microorganismelor.

Activ împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; bacterii gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; tije anaerobe formatoare de spori; precum și Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Tulpinile de Staphylococcus spp., care produc penicilinaza, sunt rezistente la actiunea benzilpenicilinei. Se descompune într-un mediu acid.

Sarea de novocaină a benzilpenicilinei în comparație cu sărurile de potasiu și sodiu se caracterizează printr-o durată mai lungă de acțiune.

Farmacocinetica

După administrare i/m, este absorbit rapid de la locul injectării. Distribuit pe scară largă în țesuturi și fluide corporale. Benzilpenicilina pătrunde bine prin bariera placentară, BBB în timpul inflamației meningelor.

T1/2 - 30 min. Excretat cu urina.

Utilizați în timpul sarcinii

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să decidă întreruperea alăptării.

Alte ocazii speciale când luați

Astm bronșic, polinoză, insuficiență renală.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate la benzilpenicilină și alte medicamente din grupul penicilinelor și cefalosporinelor. Administrarea endolombară este contraindicată la pacienții care suferă de epilepsie.

Efecte secundare

Din lateral sistem digestiv: diaree, greață, vărsături.

Efecte datorate acțiunii chimioterapeutice: candidoză vaginală, candidoză orală.

Din partea sistemului nervos central: la utilizarea benzilpenicilinei în doze mari, în special în cazul administrării endolombare, pot apărea reacții neurotoxice: greață, vărsături, excitabilitate reflexă crescută, simptome de meningism, convulsii, comă.

Reacții alergice: febră, urticarie, erupții cutanate, erupții pe mucoase, dureri articulare, eozinofilie, angioedem. Sunt descrise cazuri șoc anafilactic cu un rezultat letal.

Dozaj si administrare

În / m, în / în (cu excepția sării de novocaină a benzilpenicilinei), s / c, endolumbal (numai sare de sodiu a benzilpenicilinei), în cavitate, intratraheal; in oftalmologie - instilatii in sacul conjunctival, subconjunctival, intravitrean.

Cu / m și / în introducere: pentru adulți - 2-12 milioane UI / zi în 4-6 injecții; cu pneumonie comunitară - 8-12 milioane de unități/zi în 4-6 injecții; cu meningita, endocardita, gangrena gazoasa - in/in 18-24 milioane unitati/zi in 6 injectii.

Durata tratamentului cu benzilpenicilină, în funcție de forma și severitatea bolii, variază de la 7-10 zile la 2 luni sau mai mult (de exemplu, cu sepsis, endocardită septică).

Supradozaj

Simptome: convulsii, tulburări de conștiență.

Tratament: retragerea medicamentului, terapie simptomatică.

Interacțiuni cu alte medicamente

Probenecidul reduce secreția tubulară a benzilpenicilinei, rezultând o creștere a concentrației acesteia din urmă în plasma sanguină și o creștere a timpului de înjumătățire.

Cu utilizarea concomitentă cu antibiotice care au efect bacteriostatic (tetraciclină), efectul bactericid al benzilpenicilinei scade.

Precauții pentru utilizare

In/in, endolumbal si in cavitate se administreaza numai in spital.

Este necesar să se utilizeze preparate de benzilpenicilină numai conform instrucțiunilor și sub supraveghere medicală. Trebuie amintit că utilizarea unor doze insuficiente de benzilpenicilină (precum și a altor antibiotice) sau întreruperea prea devreme a tratamentului duce adesea la dezvoltarea unor tulpini rezistente de microorganisme. Dacă apare rezistență, tratamentul cu alt antibiotic trebuie continuat.

Sarea de benzilpenicilină novocaină se administrează numai în / m. Nu este permisă introducerea în/în și endolombară. Dintre toate preparatele de benzilpenicilină, doar sarea de sodiu este administrată endolumbal.

În astmul bronșic, febra fânului și alte boli alergice, benzilpenicilina este utilizată cu prudență în timp ce se prescrie antihistaminice.

Odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice la pacienți, medicamentul trebuie întrerupt. La pacienții debili, nou-născuți, vârstnici cu tratament de lungă durată, este posibil să se dezvolte suprainfectie cauzată de microfloră rezistentă la medicamente (ciuperci asemănătoare drojdiei, microorganisme gram-negative). Datorită faptului că prin administrarea orală de lungă durată a antibioticelor, microflora intestinală care produce vitaminele B1, B6, B12, PP poate fi suprimată, este indicat ca pacienții să prescrie vitamine din grupa B pentru a preveni hipovitaminoza.

Dacă nu se observă niciun efect după 2-3 zile de la începerea tratamentului (maximum 5 zile), este necesar să se treacă la tratamentul cu alt antibiotic sau terapie combinată.

Instrucțiuni speciale pentru admitere

Utilizați cu prudență la pacienții cu insuficiență renală, cu insuficiență cardiacă, predispoziție la reacții alergice (în special cu alergie la medicamente), cu hipersensibilitate la cefalosporine (datorită posibilității de a dezvolta alergii încrucișate).

Dacă după 3-5 zile de la începerea aplicării efectului nu se observă, ar trebui să treceți la utilizarea altor antibiotice sau terapie combinată.

În legătură cu posibilitatea dezvoltării suprainfectiei fungice, este recomandabil să se prescrie medicamente antifungice în tratamentul cu benzilpenicilină.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea benzilpenicilinei în doze subterapeutice sau întreruperea timpurie a tratamentului duce adesea la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni.

Conditii de depozitare

Lista B.: Într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 20 ° C.

Cel mai bine înainte de data

Aparținând clasificării ATX:

** Ghidul de medicamente are doar scop informativ. Pentru mai multe informații, consultați adnotarea producătorului. Nu vă automedicați; Înainte de a începe să utilizați medicamentul Benzylpenicilin sare de sodiu, trebuie să consultați un medic. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal. Orice informație de pe site nu înlocuiește sfatul unui medic și nu poate servi drept garanție a efectului pozitiv al medicamentului.

Sunteți interesat de medicamentul Benzylpenicilin sodium sare? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de un control medical? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori te examinează, sfătuiește, oferă avea nevoie de ajutor si pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

** Atenție! Informațiile furnizate în acest formular de medicamente sunt destinate medici specialistiși nu ar trebui să fie baza pentru automedicație. Descrierea medicamentului Benzylpenicilin sodium sare este oferită în scop informativ și nu este destinată prescrierii unui tratament fără participarea unui medic. Pacienții au nevoie de sfaturi de specialitate!

Dacă sunteți interesat de orice alte medicamente și medicamente, descrierile și instrucțiunile de utilizare ale acestora, informații despre compoziția și forma eliberării, indicațiile de utilizare și efectele secundare, metodele de aplicare, prețurile și recenziile medicamentelor sau aveți alte medicamente. întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

• Instrucțiuni de aplicare a sării de sodiu de benzilpenicilină
• Compoziția medicamentului Benzylpenicilin sare de sodiu
• Indicații pentru sare de sodiu de benzilpenicilină
• Condiții de păstrare a medicamentului Benzylpenicilin sodium sare
• Perioada de valabilitate a medicamentului Benzylpenicilină sare de sodiu

Cod ATC: Antimicrobiene pentru uz sistemic (J) > Antimicrobiene pentru uz sistemic (J01) > Antibiotice beta-lactamice - peniciline (J01C) > Peniciline sensibile la beta-lactamaze (J01CE) > Benzilpenicilina (J01CE01)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Pulbere pentru soluție pentru injectare intramusculară alb.

1000000 de unități - sticle (10) - pachete de carton.
1000000 de unități - sticle (50) - cutii de carton.

Descriere medicament Benzylpenicilin SARE DE SODIU a fost creat în 2012 pe baza instrucțiunilor postate pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus. Data actualizării: 16.07.2013

efect farmacologic

Antibiotic bactericid din grupul penicilinelor biosintetice („naturale”). Inhibă sinteza peretelui celular al microorganismelor. Activ față de Agenti patogeni gram-pozitivi:

• stafilococi (nu formează penicilinază), streptococi, pneumococi, corinebacterii difterice, bastonașe anaerobe formatoare de spori, bastonașe de antrax, Actinomyces spp.;
• Microorganisme gram-negative: coci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), precum şi împotriva spirochetelor. Nu este activ pentru majoritatea Bacteriile Gram-negative, rickettsiae, virusuri, protozoare. La acțiunea medicamentului tulpini rezistente formatoare de penicilinaza microorganisme. Se descompune într-un mediu acid.

Benzilpenicilina poate fi utilizată singură, precum și în combinație cu alte antibiotice bactericide.

Farmacocinetica

Cmax în plasma sanguină cu administrare i/m se atinge în 20-30 minute. T 1/2 din medicament este de 30-60 de minute, cu insuficiență renală de 4-10 ore sau mai mult. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 60%. Pătrunde în organe, țesuturi și fluide biologice, cu excepția lichidului cefalorahidian, a țesuturilor oculare și a prostatei. Odată cu inflamarea membranelor meningeale, pătrunde în bariera hemato-encefalică. Trece prin placentă și trece în laptele matern. Excretat prin rinichi nemodificat.

Indicatii de utilizare

• infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili: pneumonie lobară și focală, empiem pleural, bronșită;
• sepsis, endocardită septică (acută și subacută), peritonită;
• meningita;
• osteomielita;
• infectii ale sistemului genito-urinar (pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, gonoree, blennoree, sifilis, cervicita), infectii ale cailor biliare (colangita, colecistita), infectii ale plagii, infectii ale pielii si tesuturilor moi: eritigoze, dermatitese secundare ;
• difterie;
• scarlatină;
• antrax;
• actinomicoză;
• boli ORL, boli oculare.

Regimul de dozare

Doza și durata de utilizare depind de indicații și severitate tablou clinic. Tratamentul trebuie continuat timp de două zile după dispariție simptome clinice boli.

De obicei, doza zilnică pentru copii sub 12 ani este de 50.000 U/kg, pentru adulți - 1.000.000-3.000.000 U/zi.

Prematuri și nou-născuți (BT aprox. 3,5 kg): 30000-100000 UI/kg/zi

Copii sub 1 an (BT până la 10 kg): 30000-100000 UI/kg/zi

Copii de la 1 la 12 ani (BT de la 10 la 38 kg): 30000 UI/kg/zi.

Adulți (BT de la 40 kg și peste): 1000000-5000000 UI/zi

Cazuri speciale de dozare:

Sepsis cauzat de agenți patogeni gram-negativi(Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Alcaligenes faecalis, Salmonellae, Shigellae și Proteus mirabilis:

• în prezența microorganismelor sensibile, adulții primesc 20000000-80000000 UI/zi.

Endocardita bacteriana:în prezența microorganismelor sensibile, adulții primesc 10.000.000-80.000.000 UI/zi/în combinație cu 120-240 mg gentamicină pe zi sau 1-2 g streptomicină pe zi/m.

Meningita: din cauza tendinței crescute la reacții convulsive, adulții nu trebuie să prescrie medicamentul în doze care depășesc 20000000-30000000 UI / zi, iar copiii - nu mai mult de 12000000 UI / zi.

Bolnav cu infecție cu streptococ tratamentul trebuie efectuat timp de cel puțin 10 zile.

Sifilis congenital: 50000 UI/kg/zi timp de 10-14 zile.

Prevenirea difteriei:

• 300000-600000 UI/zi

Neurosifilis: 2400000 UI/zi timp de 10-14 zile în combinație cu probenecid.

Gonoree acută necomplicată: doză unică atât pentru bărbați, cât și pentru femei 4500000 UI.

Gonoree cronică complicată: doza zilnica de 3.000.000 de unitati timp de 5-7 zile atat pentru barbati cat si pentru femei.

Dizolvați conținutul flaconului în 5-8 ml apă pentru preparate injectabile; se agită bine înainte de utilizare pentru a amesteca; intra prin injectare intramusculară profundă în pătratul exterior superior al mușchiului fesier sau în câmpul fesier superior conform metodei Hochstetter; cu injecții repetate, schimbați locul injectării.

Sarea de sodiu a benzilpenicilinei 500.000 UI de 3-6 ori/zi.

La pacienţii cu grade severe de insuficienţă hepatică şi/sau renală este de dorit să se specifice dozele unice sau intervalele dintre doze în ceea ce privește clearance-ul creatininei.

Dozare bazată pe clearance-ul creatininei:

Efecte secundare

Din tractul gastrointestinal: Se notează ocazional stomatită și glosită. Greață, vărsături. Diareea indusă de antibiotice ar trebui să ridice suspiciunea de colită pseudomembranoasă (posibilitatea apariției organismelor rezistente sau a ciupercilor) și tratamentul ulterioar ar trebui să fie specific organismului cauzator. Când apare suprainfecția, trebuie luate măsurile adecvate.

Alergic: trebuie acordată atenția cuvenită efecte secundare, și anume anafilaxie, urticarie, febră, dureri articulare, angioedem, eritem multiform și dermatită exfoliativă.

Datorita bacteriolizei, in infectiile cauzate de bacteriile producatoare de endotoxine precum salmonella, leptospira sau treponemul (tratament pentru sifilis), poate aparea reactia Jarisch-Herxheimer (Jarish-Herxheimer) din cauza bacteriolizei.

hematologice:anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie sau eozinofilie.

Încălcarea funcției de pompare a miocardului.

Rareori, cu nefropatie preexistentă, pot apărea albuminurie și hematurie. Observate în unele cazuri cu numirea benzilpenicilinei, oligurie sau anurie dispar de obicei la 48 de ore după întreruperea tratamentului. Diureza poate fi restabilită prin administrarea unei soluții de manitol 10%.

Contraindicații de utilizare

• cazuri de hipersensibilitate la penicilină (inclusiv alte antibiotice β-lactamice);
• reacțiile alergice la penicilină necesită întreruperea imediată a medicamentului și măsurile terapeutice necesare. La pacientii cu hipersensibilitate la cefalosporine pot exista reactii incrucisate de hipersensibilitate (5-10% din cazuri).

Cu grija prescrie penicilină pacienților cu alergii.

Infecțiile banale nu necesită tratament cu benzilpenicilină.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, este de dorit să se selecteze individual dozele unice sau intervalele dintre doze (vezi secțiunea „Schema de dozare”).

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

La pacienții cu insuficiență renală severă, este de dorit să se selecteze individual dozele unice și intervalele dintre doze (vezi secțiunea „Schema de dozare”).

Utilizare la copii

De regulă, doza zilnică pentru copiii sub 12 ani este de 50.000 de unități/kg.

Prematuri și nou-născuți (BT aprox. 3,5 kg):

• 30000-100000 UI/kg/zi

Copii sub 1 an (BT până la 10 kg):

• 30000-100000 UI/kg/zi

Copii de la 1 la 12 ani (BT de la 10 la 38 kg):

• 30000 UI/kg/zi.

Instrucțiuni Speciale

Odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice, tratamentul cu benzilpenicilină trebuie oprit imediat și, dacă este necesar, trebuie prescris un tratament simptomatic.

Trebuie respectate precauții în tratamentul pacienților cu cardiopatie, hipovolemie (cu inflamarea volumului sanguin circulant), epilepsie, nefropatie și patologie hepatică.

Când se administrează în doze mari mai mult de cinci zile, se recomandă studii ale echilibrului electrolitic, ale funcției renale și hepatice și teste hematologice.

Pacienții care primesc benzilpenicilină pot avea un test de urină fals pozitiv pentru zahăr.

La pacienții cu diabet zaharat, poate exista o întârziere a absorbției benzilpenicilinei din depozitele intramusculare.

Este posibil să se utilizeze benzilpenicilină în timpul sarcinii și alăptării, așa cum este prescris de un medic.

În cazul tratamentului prelungit cu antibiotice, trebuie luată în considerare posibilitatea apariției unor tulpini rezistente de microorganisme și ciuperci.

În cazul bolilor cu transmitere sexuală, dacă se suspectează sifilis, trebuie efectuate teste de câmp întunecat și serologice înainte de începerea tratamentului și timp de cel puțin 4 luni după aceea.

interacțiunea medicamentoasă

Antiacide, glucozamină, laxative, alimente, aminoglicozide - încetinesc și reduc absorbția sării de sodiu benzilpenicilinei; acidul ascorbic crește absorbția.

Cu utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare, antireumatice și antipiretice cu benzilpenicilină, în special indometacină, fenilbutazonă și salicilați, se poate observa suprimarea mecanismului de excreție de tip competitiv. Antibioticele bactericide (inclusiv cefalosporine, vancomicina, rifampicina, aminoglicozide) au un efect sinergic; bacteriostatic (inclusiv macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline) - antagoniste. Sarea de sodiu benzilpenicilinei crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimând microflora intestinală, reduce indicele de protrombină); reduce eficacitatea contraceptivelor orale, a medicamentelor, în procesul de metabolizare al cărora se formează acid para-aminobenzoic, etinilestradiol - riscul de sângerare „recunoaștere”. Diuretice, alopurinol, blocante ale secreției tubulare, fenilbutazonă, antiinflamatoare nesteroidiene, reducând secreția tubulară, cresc concentrația de sare de sodiu benzilpenicilinei. Alopurinolul, atunci când este utilizat împreună, crește riscul de a dezvolta reacții alergice (erupții cutanate).

| benzilpenicilină de sodiu

Analogii (generale, sinonime)

Benzilpenicilina de sodiu

Rețetă (internațională)

S.: Se dizolvă în soluție sterilă izotonică de clorură de sodiu și se injectează sub piele, intramuscular de 4 ori pe zi

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500.000 UI

S.: Injectați în mușchi 500.000 UI de medicament de 4 ori pe zi. Pre-diluați-l în 2 ml soluție sterilă izotonică de clorură de sodiu (copil 10 ani)

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 250.000 UI

S.: Se diluează conținutul flaconului în 4 ml soluție izotonică sterilă de clorură de sodiu și se injectează 2 ml (125.000 UI) într-o venă de 2 ori cu un interval de 3 ore (copil 5 ani)

Substanta activa

Benzilpenicilina (Benzilpenicilina)

efect farmacologic

Benzilpenicilina este activă împotriva microorganismelor gram-pozitive (stafilococi, streptococi, pneumococi, agentul cauzator al difteriei, anaerob/capabil să existe în absența oxigenului/spori, bastonașe de antrax), coci gram-negativi (gonococi, meningococi) , precum și împotriva spirochetelor, a unor actinomicete și a altora microorganisme. Medicamentul este ineficient împotriva majorității bacteriilor gram-negative, rickettsie, viruși, protozoare, ciuperci.
Benzilpenicilina, atunci când este administrată intramuscular, este absorbită rapid în sânge și se găsește în fluidele și țesuturile corpului; in lichidul cefalorahidian patrunde in cantitati mici. Concentrația maximă în sânge se observă după injectarea intramusculară după 30-60 de minute.

La administrarea subcutanată, viteza de absorbție este mai puțin constantă, de obicei concentrația maximă în sânge se observă după 60 de minute. La 3-4 ore după o singură injecție intramusculară sau subcutanată, în sânge se găsesc doar urme de antibiotic. Pentru a menține concentrarea la un nivel suficient de ridicat efect terapeutic nivel, este necesar să se facă injecții la fiecare 3-4 ore. administrare intravenoasă concentrația penicilinei în sânge scade rapid. Atunci când este administrat oral, medicamentul este slab absorbit și distrus. suc gastricși penicilinaza (o enzimă) produsă de microflora intestinală. Este excretat în principal prin rinichi.
Concentrația și durata circulației benzilpenicilinei în sânge depind de mărimea dozei administrate. Antibioticul pătrunde bine în țesuturi și fluide corporale. În lichidul cefalorahidian se găsește în mod normal în cantități mici, dar odată cu inflamarea meningelor, concentrația acestuia crește.

Trebuie amintit că tulpinile de stafilococi care formează enzima penicilinaza, care distruge benzilpenicilina, sunt rezistente la acțiunea benzilpenicilinei. Activitatea scăzută a benzilpenicilinei împotriva bacteriilor din grupul intestinal, Pseudomonas aeruginosa și a altor microorganisme este, de asemenea, asociată într-o anumită măsură cu producția lor de penicilinază.

Mod de aplicare

Pentru adulti:

Individual. Introduceți în / m, în / în, s / c, endolumbal.

Cu / m și / în introducere

Adulți: doza zilnică variază de la 250.000 la 60 de milioane de unități.

Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 200.000-300.000 UI/kg, conform indicațiilor vitale - până la 500.000 UI/kg. Frecvența de administrare este de 4-6 ori/zi.

Endolumbalno: în funcție de boală și de severitatea cursului, adulți - 5000-10000 UI, copii - 2000-5000 UI. Medicamentul este diluat în apă sterilă pentru preparate injectabile sau într-o soluție de clorură de sodiu 0,9% la o rată de 1 mie de unități / ml. Înainte de injectare (în funcție de nivel presiune intracraniană) se extrage 5-10 ml de LCR și se adaugă la soluția de antibiotic în proporții egale.

P/c: utilizat pentru infiltrate de așchiere (100.000-200.000 UI în 1 ml soluție de novocaină 0,25% -0,5%).

Durata tratamentului cu benzilpenicilină, în funcție de forma și severitatea evoluției bolii, poate varia de la 7-10 zile la 2 luni sau mai mult.

Indicatii

Infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili la penicilină: pneumonie comunitară, empiem pleural, bronșită; peritonită; osteomielita; infectii ale sistemului genito-urinar (pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, cervicita), infectii ale cailor biliare (colangita, colecistita); infectii ale plagii, infectii ale pielii si ale tesuturilor moi: erizipel, impetigo, dermatoze infectate secundar; difterie; scarlatină; antrax; actinomicoză; infecții ale organelor ORL; gonoree, sifilis.

Contraindicatii

Hipersensibilitate; epilepsie (pentru administrare endolombară), hiperkaliemie, aritmii (pentru sare de potasiu).

Efecte secundare

- Din tractul gastrointestinal:
Se notează ocazional stomatită și glosită. Greață, vărsături. Diareea indusă de antibiotice ar trebui să ridice suspiciunea de colită pseudomembranoasă (posibilitatea apariției organismelor rezistente sau a ciupercilor) și tratamentul ulterioar ar trebui să fie specific organismului cauzator. Când apare suprainfecția, trebuie luate măsurile adecvate.
- Alergic:
trebuie acordată atenția cuvenită reacțiilor adverse, și anume anafilaxie, urticarie, febră, dureri articulare, angioedem, eritem multiform și dermatită exfoliativă.
- hematologic:
anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie sau eozinofilie.

Datorita bacteriolizei, in infectiile cauzate de bacteriile producatoare de endotoxine precum salmonella, leptospira sau treponemul (tratament pentru sifilis), poate aparea reactia Jarisch-Herxheimer (Jarish-Herxheimer) din cauza bacteriolizei.

Încălcarea funcției de pompare a miocardului.
Rareori, cu nefropatie preexistentă, pot apărea albuminurie și hematurie. Observate în unele cazuri cu numirea benzilpenicilinei, oligurie sau anurie dispar de obicei la 48 de ore după întreruperea tratamentului. Diureza poate fi restabilită prin administrarea unei soluții de manitol 10%.

Formular de eliberare

În flacoane de 125.000 UI, 250.000 UI, 500.000 UI, 1.000.000 UI. Unguent (în 1 g 10.000 UI) 15 g într-un tub

ATENŢIE!

Informațiile de pe pagina pe care o vizualizați au fost create doar în scop informativ și nu promovează în niciun fel autotratarea. Resursa este concepută pentru a familiariza profesioniștii din domeniul sănătății cu informații suplimentare despre anumite medicamente, crescând astfel nivelul lor de profesionalism. Utilizarea medicamentului "" prevede fără greșeală o consultare cu un specialist, precum și recomandările acestuia cu privire la metoda de aplicare și dozarea medicamentului pe care l-ați ales.

Nume:

Nume: Sarea de sodiu a benzilpenicilinei (Benzylpenicillin Natrium)

Indicatii de utilizare:
Se utilizează pentru boli cauzate de microorganisme sensibile la benzilpenicilină: pneumonie lobară și focală (pneumonie), septică acută și subacută (asociată cu prezența virusurilor în sânge) endocardită (inflamația cavităților interne ale inimii), infecții ale plăgilor, infecții purulente ale pielii, țesuturilor moi și membranelor mucoase, pleurezie purulentă (inflamația purulentă a membranelor pulmonare), peritonita (inflamația peritoneului), cistita (inflamația) Vezica urinara), septicemia (o formă de infecție a sângelui cu microorganisme) și pielemia (o formă de sepsis, în care microbii sunt aduși în fluxul sanguin). organe interne unde se dezvoltă abcese secundare - cavităţi pline cu puroi), acute şi osteomielita cronică(inflamaţie măduvă osoasăși țesutul osos adiacent) forme diferite angină, difterie, erizipel, purulent boli inflamatoriiîn practica obstetrico-ginecologică și otorinolaringologică (tratamentul bolilor urechii, gâtului, nasului); cu boli inflamatorii ale ochiului, meningită (inflamația meningelor), scarlatina, gonoree, blennoree (inflamație purulentă acută a învelișului exterior al ochiului), sifilis, antrax, actinomicoză (boală fungică) și altele boli infecțioase.

Efect farmacologic:
Benzilpenicilina este activă împotriva microorganismelor gram-pozitive (stafilococi, streptococi, pneumococi, agentul cauzator al difteriei, anaerob/capabil să existe în absența oxigenului/spori, bastonașe de antrax), coci gram-negativi (gonococi, meningococi) , de asemenea împotriva spirochetelor, a unor actinomicete și a altor microorganisme . Medicamentul este ineficient împotriva majorității bacteriilor gram-negative, rickettsie, viruși, protozoare, ciuperci.
Benzilpenicilina, atunci când este administrată intramuscular, este absorbită rapid în sânge și se găsește în fluidele și țesuturile corpului; in lichidul cefalorahidian patrunde in cantitati mici. Concentrația maximă în sânge se observă după injectarea intramusculară după 30-60 de minute. La administrarea subcutanată, viteza de absorbție este mai puțin constantă, de obicei cea mai mare concentrație din sânge se observă după 60 de minute. După 3-4 ore, după o singură injecție intramusculară sau subcutanată, în sânge se găsesc doar urme de antibiotic. Pentru a menține concentrația la un nivel suficient de mare pentru un efect terapeutic este necesar să se facă injecții la fiecare 3-4 ore.La administrare intravenoasă, concentrația de peniciline în sânge scade rapid. Atunci când este administrat pe cale orală, produsul este slab absorbit și distrus de sucul gastric și penicilinaza (o enzimă) produsă de microflora intestinală. Este excretat în principal prin rinichi.
Concentrația și durata circulației benzilpenicilinei în sânge depind de mărimea dozei administrate. Antibioticul pătrunde bine în țesuturi și fluide corporale. În lichidul cefalorahidian se găsește în mod normal într-o cantitate necordială, totuși, odată cu inflamarea meningelor, concentrația acestuia crește.
Trebuie amintit că tulpinile de stafilococi care formează enzima penicilinaza, care distruge benzilpenicilina, sunt rezistente la acțiunea benzilpenicilinei. Activitatea scăzută a benzilpenicilinei împotriva bacteriilor din grupul intestinal, Pseudomonas aeruginosa și a altor microorganisme este, de asemenea, asociată într-o anumită măsură cu producția lor de penicilinază.

Sarea de sodiu a benzilpenicilinei mod de administrare și dozare:
Înainte de a prescrie un produs unui pacient, este de dorit să se determine susceptibilitatea microflorei la aceasta care a provocat boala la acest pacient. Benzilpenicilina se administrează intramuscular, de obicei adânc în mușchi. Sarea de sodiu benzilpenicilină se administrează intravenos (jet sau picurare) la boală gravă(sepsis / infecție a sângelui cu microbi din focarul de inflamație purulentă /, meningită etc.).
La administrarea intramusculară și intravenoasă de sare de sodiu benzilpenicilinei, dozele unice pentru infecții moderate (boli ale tractului urinar și biliar, infecție a țesuturilor moi etc.) sunt de obicei de 250.000-500.000 UI; diurnă - 1.000.000-2.000.000 de unități. In infectii severe (sepsis, endocardita septica, meningita etc.), se administreaza pana la 10.000.000-20.000.000 de unitati pe zi; cu cangrenă gazoasă - până la 40.000.000-60.000.000 UI pe zi.
Pentru administrarea intravenoasă cu jet, se dizolvă o singură doză de sare de benzilpenicilină sodică (1.000.000-2.000.000 de unități) în 5-10 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție izotonă de clorură de sodiu și se injectează lent timp de 3-5 minute.
Pentru picurare intravenoasă, se diluează 2.000.000-5.000.000 UI în 100-200 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5-10% și se injectează cu o viteză de 60-80 picături pe minut. Când se administrează la copii prin picurare, se folosește ca solvent o soluție de glucoză 5-10% (30-100 ml, în funcție de doză și vârstă).
Endolombar (în canalul spinal) sarea de sodiu a benzilpenicilinei este administrată pentru bolile purulente ale capului și măduva spinăriiși meninge. În funcție de natura bolii, adulților li se prescriu 5000-10.000 UI, copii - de la 2000 la 5000 UI. Se diluează produsul în apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu la o rată de 1000 UI per 1 ml. Înainte de injectare (în funcție de nivelul presiunii intracraniene), se scot 5-10 ml de lichid cefalorahidian din canalul rahidian și se adaugă la soluția de antibiotic în proporții egale. Introduceți încet (1 ml pe minut), de obicei o dată pe zi timp de 2-3 zile, apoi treceți la injecții intramusculare.
Subcutanat, sarea de benzilpenicilină de sodiu este utilizată pentru ciobirea infiltratelor (sigilii) 100.000-200.000 UI în 1 ml soluție de novocaină 0,25-0,5%.
În cavitatea (abdominală, pleurală / cavitatea dintre membranele plămânilor / etc.), se injectează o soluție de sare de sodiu benzilpenicilină la o concentrație de 10.000-20.000 UI la 1 ml pentru adulți și 2000-5000 UI la 1 ml pentru bebelusii. Se dizolvă în apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Durata de administrare este de 5-7 zile, apoi se trece la administrarea intramusculara.
Pentru copii, benzilpenicilina este prescrisă în diferite doze zilnice: la vârsta de până la 1 an - 50.000-100.000 UI la 1 kg greutate corporală, peste 1 an - 50.000 UI / kg. În infecții severe (meningită, sepsis, forme severe pneumonie acută) doza zilnică poate fi crescută la 200.000-300.000 U/kg, iar în cazuri excepționale (din motive de sănătate) - până la 500.000 U/kg.
Doza zilnică este împărțită în 4-6 injecții.
Pentru bolile pulmonare (bronșită cronică, pneumonie, gangrenă pulmonară etc.), se utilizează adesea aerosol de penicilină: o singură doză pentru adulți este de 100.000-300.000 de unități. Se diluează în 3-5 ml apă distilată; se aplica de 1-2 ori pe zi; durata inhalării - 10-30 minute. În procesele supurative în plămâni, o soluție de produs este, de asemenea, injectată intratraheal (în trahee) după o anestezie completă (ameliorarea durerii) a faringelui, laringelui și traheei. De obicei, se folosesc 100.000 de unități în 10 ml de soluție izotonă de clorură de sodiu.
Pentru boli oculare (conjunctivită acută/inflamație a membranei exterioare a ochiului/, ulcer corneean/membrană transparentă a ochiului/, gonoblenoree/inflamație acută purulentă a membranei exterioare a ochiului cauzată de agentul cauzal al gonoreei - gonococ/ etc. .) se prescrie uneori picaturi de ochi conţinând 20.000-100.000 UI de sare de sodiu a benzilpenicilinei în 1 ml soluţie izotonică de clorură de sodiu sau apă distilată. Introduceți 1-2 picături de 6-8 ori pe zi.
Ca picături pentru urechi sau pentru nas, se folosesc soluții care conțin 10.000-100.000 UI la 1 ml.
Soluțiile produsului sunt utilizate imediat după preparare, evitând adăugarea altor medicamente.
Tratamentul cu benzilpenicilină, în funcție de forma și severitatea evoluției bolii, poate dura de la 7-10 zile până la 2 luni. și mai mult (cu sepsis, endocardită septică etc.). Dacă după 3-5 zile de la începerea tratamentului nu există efect, este necesară trecerea la utilizarea altor antibiotice sau administrarea benzilpenicilinei împreună cu alte antibiotice sau produse chimioterapeutice sintetice.

Contraindicații ale sării de sodiu benzilpenicilinei:
Benzilpenicilina și toate celelalte produse peniciline sunt contraindicate la pacienții hipersensibili la penicilină care suferă de astm bronsic, urticarie, febra fânului și altele boli alergice, precum și persoanele cu hipersensibilitate și reacții neobișnuite atunci când iau alte antibiotice și alte medicamente.
Epilepsia este, de asemenea, o contraindicație la administrarea endolombară.
Medicamentul trebuie administrat cu prudență la pacienții cu indicații de reacții alergice în istoric (antecedente).

Sare de sodiu de benzilpenicilină efecte secundare:
Sarea de sodiu benzilpenicilină și alte produse peniciline pot provoca diverse efecte secundare. Unii pacienți, în special cei cu sensibilitate crescută, au cefalee, creșterea temperaturii corpului, urticarie, erupții cutanate pe piele și mucoase, dureri articulare, eozinofilie (creștere a numărului de eozinofile în sânge), angioedem (alergic). ) edem și alte reacții alergice; sunt descrise cazuri de șoc anafilactic (o reacție alergică de tip imediat) cu un rezultat fatal.
În caz de reacții alergice severe, se prescriu epinefrină, glucocorticoizi, produse antihistaminice (difenhidramină etc.), clorură de calciu. Se folosește și produsul enzimatic peniillinaza. Cu severă reactii alergice prescris prednisolon sau alți glucocorticosteroizi.
La primele semne de șoc anafilactic, trebuie luate măsuri pentru îndepărtarea pacientului din această stare (administrare de adrenalină, difenhidramină, clorură de calciu, utilizarea medicamentelor cardiace, inhalarea de oxigen, încălzire etc.; imediat după îndepărtarea pacientului din stare de asfixie / lipsa de respiratie / si socul intra in 1.000.000 de penicilinaza).
Utilizarea unor doze foarte mari de penicilină, și mai ales în cazul administrării endolombare, poate provoca efecte neurotoxice (greață, vărsături, excitabilitate reflexă crescută, simptome de meningism/apariția simptomelor de meningită la o persoană bolnavă fără prezența unui agent infecțios în lichidul cefalorahidian /, convulsii, comă / inconștiență /). Injecțiile endolombare trebuie efectuate cu mare grijă.
Când se prescrie benzilpenicilină și produse care conțin penicilină, este necesar să se afle dacă pacientul a avut complicații (reacții toxic-alergice) în timpul utilizării anterioare a penicilinei.
În legătură cu posibilitatea apariției leziunilor fungice ale mucoaselor și pielii, în special la nou-născuți, vârstnici și pacienți debilitați, este recomandabil să se prescrie vitamine din grupa B și vitamina C în tratamentul cu penicilină și, dacă este necesar, nistatina sau levorină. .