Medicamente cu acțiune antimicotică. Medicamente antifungice - eficiente și ieftine Tipuri de medicamente antifungice

Conţinut

Majoritatea oamenilor au experimentat mâncărime în apropierea unghiilor, înroșirea crestelor laterale și un miros neplăcut de la picioare, dar acesta nu este singurul tip de infecție fungică - doar cea mai comună. Dacă leziunea acoperă o suprafață mare sau are organe interne afectate, tratamentul local este indispensabil: sunt necesare comprimate.

Care sunt medicamentele antifungice din tabletele cu spectru larg

Antimicotice - așa-numitele medicamente care au un efect fungistatic (suprima activitate) sau fungicid (ucide) asupra microorganismelor fungice. Ele pot fi naturale sau sintetice, concentrate îngust sau cu spectru larg, ceea ce înseamnă că sunt eficiente împotriva mai multor grupuri de microorganisme fungice. Sistemic (comprimate) sunt prescrise pentru:

• curs sever al bolii;
• zonă extinsă de daune;
• infecţie organe interne;
• nevoia de a te proteja de o boală fungică (cu risc crescut de infecție).

Principalul avantaj al unor astfel de medicamente sistemice este eficacitatea lor - acţionează asupra mai multor agenţi patogeni diferiţi simultan şi o fac rapid, potrivite pentru o infecţie severă. Dezavantajul este toxicitatea ridicată, un număr mare de contraindicații și efecte secundare Prin urmare, trebuie să luați în considerare cu atenție recomandările medicului și regimul prescris. Medicamentele antifungice cu spectru larg în tablete pot provoca:

• leziuni hepatice (hepatotoxice);
• fluctuații ale estrogenului;
• puternic reactii alergice;
• șoc anafilactic.

Cum se utilizează

Medicamentele antifungice cu un spectru larg de activitate pentru tratamentul sistemic pot fi utilizate parenteral (soluție picurătoare) sau oral. Schema specifică de aplicare depinde de substanța activă, de forma bolii, de starea pacientului. Câteva puncte cheie:

• Aspiraţie alilamine nu depinde de aportul alimentar, astfel încât acestea pot fi luate în orice moment, iar azolii - întotdeauna cu mesele. Este recomandabil să folosiți antibiotice nu pe stomacul gol pentru a reduce probabilitatea de iritare a mucoasei.
• Antimicotice este indicat să bei numai apă curată. O excepție este situația tratamentului cu azoli la pacienții cu aciditate scăzută a stomacului: trebuie să ia pilula cu un lichid acid (ceai, lapte pasteurizat).
• Griseofulvin trebuie luat cu o lingură de ulei vegetal, mai ales dacă pacientul urmează o dietă săracă în grăsimi.
• Antifungice folosirea conform programului, cu respectarea timpului de internare si a intervalelor (intervale neaparat egale). Dacă uitați, luați pilula imediat ce vă amintiți, dar nu creșteți doza unică.
• Capsule nu poate fi distrus (tăiați, turnați conținutul). Tableta poate fi divizată dacă este necesar pentru a reduce doza.

Clasificarea medicamentelor antifungice cu spectru larg în tablete

Medicina oficială are mai multe moduri de a împărți antimicoticele în categorii. Prin origine, sunt sintetice (artificiale) și naturale. Clasificarea după structura chimică (substanța activă) este mai extinsă:

• Azoli: derivați ai triazolului, imidazolului.
• Alilamine.
• Echinocandinele.
• antibiotice polienice.
• Preparate din alte grupe chimice: ciclopirox, griseofulvină, flucitozină.

Antibiotice antifungice

Cel mai larg spectru de acțiune și eficiență ridicată în lupta împotriva ciupercilor sunt antibioticele din grupa polien macrolidelor - nu afectează doar dermatomicetele cu pseudo-alescherie. Ele distrug în principal reprezentanții genului Candida, dar pot fi activi și împotriva ciupercilor filamentoase și dimorfe, trichomonas, amibe, leishmania. Poliene cunoscute în tablete:

• Amfotericină B;
• Levorin;
• Nistatina;
• Micoheptin;
• Natamicină.

Toate funcționează prin legarea de membrana celulară fungică cu ergosterol, ceea ce duce la o încălcare a integrității acesteia și la liza ulterioară (moartea) celulei. Fiecare dintre antibioticele poliene are propriul spectru de activitate și o listă de organisme sensibile la acesta, deci nu sunt interschimbabile. Când luați tablete, substanțele active din tractul gastrointestinal aproape nu sunt absorbite. Un medicament antifungic extrem de eficient de acest tip este Pimafucin, care nu are un efect sistemic, funcționând numai în tractul digestiv:

• Substanta activa: natamicină.
• Indicatii: candidoza intestinala neinvaziva (tratament/prevenire), inclusiv cele cauzate de terapia medicamentoasa.
• Reacții adverse: în primele zile de utilizare, diaree, greață.
• Contraindicații: intoleranță la substanța activă.

Un reprezentant puternic al polienelor este Levorin, care este activ împotriva ciupercilor asemănătoare drojdiei, este prescris pentru un curs lung (timp de 10-12 zile). Dacă este necesar, tratamentul se efectuează de două ori. Caracteristicile Levorin:

• Ingredient activ: levorin.
• Indicații: candidoză gastrointestinală, purtător de ciuperci din genul Candida.
• Reacții adverse: diaree, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, cefalee.
• Contraindicații: insuficiență hepatică sau renală, hipersensibilitate, pancreatită, ulcer, boli acute intestine (nu etiologie fungică), sarcină. Cu prudență, este permisă utilizarea Levorin la copiii sub 2 ani și în timpul alăptării.

Nistatina este un antibiotic polienic ieftin, bazat pe substanța activă cu același nume, care poate fi prescris nu numai pentru tratamentul activ al unei infecții fungice, ci și pentru prevenirea infecției. Puncte cheie:

• Ingredient activ: nistatina.
• Indicatii: candidoza pielii, mucoaselor, organelor interne. Tratament pe termen lung agenți antimicrobieni (prevenire).
• Efecte secundare: greață, vărsături, prurit, febră.
• Contraindicații: ulcer peptic, pancreatită, probleme hepatice, sarcină, sensibilitate la compoziție.

Printre antibioticele antifungice din grupa non-polienică, medicii evidențiază medicamentul Griseofulvin: funcționează pe o substanță cu același nume care are un efect fungistatic. Este produs de ciuperci de mucegai, provoacă perturbarea sintezei peretelui celular, inhibă diviziunea celulară și producția de proteine. Are tendința de a se acumula în celulele unghiilor, părului și pielii. Caracteristicile comprimatelor de Griseofulvin:

• Ingredient activ: griseofulvina.
• Indicatii: dermatofitoza scalpului, epidermofitoza (tricofitoza) mainilor si picioarelor.
• Reacții adverse: dispepsie, dureri de cap, amețeli, urticarie, leucopenie, nivel crescut de eozinofile.
• Contraindicatii: sângerare uterină, tumori maligne, tulburări ale rinichilor și ficatului, porfirie (tulburări ale metabolismului pigmentului), probleme cu circulatia cerebrala, lactație și sarcină, lupus eritematos sistemic, modificări ale compoziției sângelui.

Antimicotice sintetice

Numirea antibioticelor poliene (sau non-poliene) este rară - în principal medicamentele antifungice în capsule sau tablete aparțin grupului de antimicotice sintetice. Este reprezentat de următoarele categorii de medicamente:

• azoli;
• alilamine;
• echinocandine;
• medicamente din alte grupe de medicamente (ciclopirox, flucitozină, amorolfină).

Azoli

Medicamentele cu spectru larg din categoria azolilor au un efect fungicid (distrug celulele) asupra ciupercii, dacă sunt utilizate în doze mari, și fungistatic (nu permit înmulțirea) în doze mici. Aceste medicamente sunt, de asemenea, împărțite în grupuri (numele medicamentelor sunt date pentru substanțele active cele mai utilizate):

• derivați de triazol: miconazol (Daktarin, Klion D), ketoconazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izoconazol, oxinazol, clotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertaconazol, fenticonazol.
• Derivați de imidazol: vorkinazol (Vikand, Vfend), itraconazol (Orungal, Irunit), fluconazol (Diflucan, Flucostat).

Majoritatea preparatelor azolice sunt utilizate în tratamentul micozelor scalpului, brațelor și picioarelor, pentru combaterea lichenului și în special a afte (candidoza vaginală), deoarece astfel de tablete sunt foarte eficiente împotriva ciupercii Candida. Printre cele mai populare medicamente din grupul de azoli, medicii au evidențiat cel mai netoxic și mai aprobat Flucostat în timpul sarcinii:

• Ingredient activ: fluconazol.
• Indicații: candidoză a membranei mucoase a ochiului, vaginului, organelor interne (inclusiv profilaxia în timpul tratamentului cu antibiotice), pitiriazis versicolor, micoza piciorului.
• Reacții adverse: amețeli, cefalee, diaree, greață.
• Contraindicații: hipersensibilitate la azoli, vârsta de până la 3 ani, administrarea de medicamente hepatotoxice, alăptarea.

Micozoralul dintre ceilalți azoli este considerat cel mai puternic (se referă la componenta centrală), prin urmare este utilizat în principal acolo unde tratamentul cu alte antimicotice nu a funcționat. Puncte cheie:

• Ingredient activ: ketoconazol.
• Indicatii: micoze profunde, leziuni ale scalpului cu dermatofite/ciuperci de mucegai, versicolor versicolor, candidoza cronica superficiala, infectii sistemice (histoplasmoza, blastomicoza).
• Efecte secundare: încălcare ciclu menstrual, hepatită toxică, pierderea poftei de mâncare, anemie hemolitică.
• Contraindicații: boli hepatice, copilărie până la 3 ani, intoleranță la orice componentă a compoziției. Tabletele necesită îngrijire atunci când sunt combinate cu alte medicamente.

Tabletele de biflurin (precum și alte medicamente pe vorkinazol) sunt puțin cunoscute, ele pot fi medicamentele de elecție în caz de intoleranță la alți azoli (sau lipsă de efect a acestora). Caracteristicile medicamentului:

• Ingredient activ: vorkinazol.
• Indicatii: aspergiloza invaziva, forme severe candidoză invazivă.
• Efecte secundare: edem periferic, frisoane, febră, dureri în piept, greață, vărsături, indigestie, anemie.
• Contraindicații: hipersensibilitate, administrarea de rifampicină, barbiturice, efavirenzină, alcaloizi de ergot.

Alilamine

Eliminarea dermatomicozei (pe pielea corpului, capului) și onicomicozei este efectul principal al medicamentelor din grupa alilaminelor, care includ doar 2 substanțe: naftifina și terbinafina. Tabletele sunt eliberate numai pe ultimul și lor un numar mare de:

• Fungoterbin;
• Exifin;
• Binafin;
• Thermikon;
• Micoferon;
• Lamisil.

În grupul alilaminelor, terbinafina este considerată mai comună și mai eficientă: are un spectru larg de acțiune, este capabilă să elimine infecțiile cauzate de protozoare (leishmanioză, tripanosomiază), micoze profunde, pitiriazis versicolor. Naftifine (Exoderil) funcționează doar local. Alilaminele acționează prin inhibarea sintezei ergosterolului și distrugerea învelișului sporilor fungici, ceea ce duce la moartea agentului infecțios. Dozele mici sunt eficiente împotriva mucegaiurilor și dimorfilor. Cea mai cunoscută alilamină este Lamisil:

• Indicatii: onicomicoza dermatofitica, infectii fungice ale scalpului, picioarelor, picioarelor, candidoza. Cu lichen multicolor, eficacitatea este scăzută.
• Reacții adverse: cefalee, amețeli, modificarea percepției gustului, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, urticarie.
• Contraindicații: hipersensibilitate la compoziție, boală hepatică cronică/acută, insuficiență renală.

Majoritatea alilaminelor au aproximativ același spectru de acțiune datorită aceleiași componente centrale din compoziție (diferă numai în doze și substanțe suplimentare, prin urmare, pentru a înlocui scumpul (datorită popularității sale mari) Lamisil, puteți achiziționa un Termikon mai bugetar :

• Ingredient activ: terbinafină.
• Indicații: micoze ale scalpului (tricofitoză, microsporie), piele și unghii, pecingine severă extinsă a corpului, candidoză superficială (nu organe interne).
• Efecte secundare: greață, probleme cu digestia, scaun, manifestări ale pielii alergii, dureri musculare sau articulare.
• Contraindicații: sarcină, alăptare, alcoolism, inhibarea hematopoiezei, tulburări ale ficatului/rinichilor.

Costuri apropiate de Termikon și Exiter, care, prin analogie cu toate tabletele pe terbinafină, necesită o atenție atentă la instrucțiuni, deoarece poate afecta sistemul cardiovascular. Caracteristicile medicamentului:

• Ingredient activ: terbinafină.
• Indicatii: micoza pielii si unghiilor, candidoza mucoaselor.
• Reacții adverse: icter, hepatită indusă de medicamente, dureri musculare, de cap sau articulare, greață, vărsături, erupții cutanate, tulburări ale gustului.
• Contraindicatii: varsta in varsta, tulburări ale ficatului / rinichilor.

Echinocandinele

categorie noua agenți antifungici spectru larg de acțiune sunt echinocandinele, prezentate într-un mic sortiment. Nu au fost pe deplin studiate de specialiști, prin urmare sunt interzise pacienților sub 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării. Echinocandinele lucrează prin blocarea sintezei unei componente celulare fungice, care perturbă procesul de construcție a acesteia. În această categorie, medicamentele antifungice sunt prezente numai în pulbere (tabletele nu sunt disponibile). Cel mai studiat este Cancidas:

• Ingredient activ: caspofungin.
• Indicații: candidoză (tulpini insensibile la azoli), aspergiloză, suspiciune de ciupercă la pacienții cu neutropenie febrilă (o scădere bruscă a nivelului de neutrofile din sânge).
• Reacții adverse: cefalee, frisoane, febră, greață, dureri abdominale, diaree, anemie, niveluri crescute de bilirubină, tahicardie, dificultăți de respirație, erupții cutanate cu mâncărime.
• Contraindicatii: varsta pana la 3 luni. Persoanele cu insuficiență hepatică trebuie să aibă grijă când iau.

Mai puțin cunoscut este medicamentul Mikamin, probabil și mai puțin toxic pentru copii (nu există o interdicție strictă de utilizare în instrucțiuni, este permisă utilizarea medicamentului pentru o erupție fungică pe fesele unui copil). Majoritatea medicilor prescriu Mikamin pacienților cu vârsta peste 16 ani. Caracteristicile instrumentului:

• Ingredient activ: micafungin.
• Indicatii: Prevenirea sau tratamentul candidozei, inclusiv stomatita candidoza.
• Reacții adverse: leucopenie, anemie, creșterea numărului de eozinofile și bilirubină, hipokaliemie, dureri de cap, greață, diaree, dureri abdominale.
• Contraindicații: intoleranță la orice componentă a compoziției.

Eraxis, în comparație cu alte echinocandine, este cel mai bugetar reprezentant al acestui grup, deoarece 100 ml de liofilizat costă 5700-6000 de ruble. - Mikamin în același volum va costa consumatorului 15.000 de ruble. Cancidas lângă el (14.000 de ruble pentru 70 g). Caracteristici Eraxis:

• Ingredient activ: anidulafungin.
• Indicații: candidoză (inclusiv afectarea esofagului).
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, bronhospasm, dificultăți de respirație, scăderea presiunii (apare rar), diaree.
• Contraindicații: sensibilitate la orice echinocandine.

Alte grupuri

Majoritatea dermatologilor, atunci când selectează medicamente antifungice în tablete sau capsule pentru tratamentul sistemic al unei infecții, aleg din categoriile prezentate mai sus. Azolii, alilaminele, echinocandinele și polienele fac față majorității micozelor, dar în cazuri rare este necesar să se recurgă la medicamente din alte grupuri. Au un spectru de acțiune mai puțin larg, dar adesea nu sunt atât de periculoase pentru organism. Singurul medicament pentru administrare intravenoasă sistemică este Ankotil:

• Ingredient activ: flucitozina (pirimidină fluorurată).
• Indicații de utilizare: are efect fungicid și fungistatic împotriva agenților patogeni ai candidozei, criptococozei, cromoblastomicozei (principalele indicații de utilizare), perturbă sinteza ADN-ului fungic. Pentru aspergiloză, se utilizează împreună cu amfotericina B.
• Contraindicații: Medicamentul este netoxic, interzis în insuficiență renală cronică, boli de sânge. Efectul teratogen a fost găsit numai la șobolani, astfel încât problema utilizării flucitozinei în timpul sarcinii este decisă de medic.
• Reacții adverse: greață, vărsături, diaree, gură uscată, sângerare stomacală, dureri de cap, amețeli, insuficiență renală acută, slăbiciune severă, oboseală, reacții alergice, febră.

Ca agent antifungic (dar nu cu un spectru larg de activitate), iodura de potasiu, care este disponibilă sub formă de picături pentru ochi și este utilizată extern, poate fi, de asemenea, prescrisă de un medic. Soluția nu se utilizează pe cale orală, dacă nu există deficit de iod stabilit prin rezultatele analizei. Înainte de utilizare, trebuie să știți:

• Ingredient activ: iodură de potasiu.
• Indicatii: leziuni ale corneei, stări patologice conjunctivale, care sunt cauzate de o ciupercă.
• Contraindicații: neoplasme glanda tiroida, boli de rinichi, hipersensibilitate la iod (și excesul acestuia în organism), acnee.
• Reacții adverse: lacrimare crescută, arsuri, tulburări ale glandei tiroide, roșeață a membranei mucoase a ochilor, vedere încețoșată.

Ce medicamente antifungice pentru uz intern sunt prescrise

Alegerea medicamentului este determinată de agentul patogen specific, deoarece nici tabletele cu spectru larg nu sunt absolut universale. Deci, azolii sunt utilizați în principal pentru lichen, onicomicoză, leziuni ale scalpului, iar antibioticele sunt necesare pentru leziuni extinse sau infecții sistemice. Auto-selectarea unui agent antifungic este interzisă, deoarece acest lucru poate agrava situația - agentul patogen mută și devine rezistent. Pentru a selecta un medicament, trebuie cercetare de laboratorși fiți verificat de un dermatolog.

Pentru micoza profundă

Colonizarea țesutului osos de către microorganisme patogene, sistem nervos, organe interne, tractului respirator necesită utilizarea medicamentelor imunomodulatoare. Astfel de infecții severe includ coccidioidomicoza, criptococoza, blastomicoza, histoplasmoza. Dintre agenții antifungici cu spectru larg, medicii disting antibioticele poliene și unii azoli (miconazol, ketoconazol, itraconazol, fluconazol):

• Itraconazol- medicament în capsule, cu infecții fungice sistemice, se utilizează 2-12 luni (consultați medicul dumneavoastră). Dozarea exactă depinde de boala specifică și starea pacientului. Majoritatea adulților li se recomandă 200 mg/zi o singură dată.
• Ketoconazol DS- doza se calculează în funcție de greutatea pacientului: 30 kg sau mai mult - 200-400 mg, mai puțin - 4-8 mg / kg. Doza zilnică este luată ca o singură doză. Utilizat timp de 4 săptămâni sau mai mult (determinat de medic).

Tratamentul este considerat mai eficient cu administrarea intravenoasă. solutii medicinale- aici se mai folosesc poliene si azoli. Vorkinazol-Sandoz a fost foarte apreciat de medici, a cărui doză este stabilită individual. Merită să acordați atenție:

• Flucorus (fluconazol)- 50-400 mg, frecvența de utilizare este de 1 r/zi. În caz de afectare a funcției renale, doza este determinată individual. Durata terapiei depinde de tablou clinic boli.
• Amfotericina B (sau Ampholip)- forma de eliberare nu este un comprimat, ci o pulbere pentru perfuzie (intravenos), care se face cu o frecventa de 20-30 picaturi/min. Doza pentru adulți este de 250 U/kg, dar la prima aplicare se fac 100 U/kg. Concentrația soluției este de 100-125 UI la 1 ml de apă pentru preparate injectabile. Tratamentul durează 4-8 săptămâni cu utilizarea medicamentului o dată la două zile sau 2 r / săptămână.

Cu epidermomicoză

Infecția cutanată necesită un tratament local activ - utilizarea agenților antifungici sistemici este considerată o etapă suplimentară în terapia principală. Aici se folosesc antibioticul non-polienic Griseofulvin, antimicotice sintetice pe terbinafină, Clornitrofenol. Sunt permise preparate cu iod (iodură de potasiu). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda aceste comprimate antifungice cu spectru larg:

• Exifin (terbinafină)- se prescrie timp de 2-4 săptămâni sau mai mult, 250 mg pe zi după mese. În caz de insuficiență renală/hepatică se reduce doza de 2 ori.
• Itraconazol- cu dermatomicoză, comprimatele se beau la 200 mg/zi timp de o săptămână sau 100 mg/zi timp de 15 zile. Cu lichen se practică doar o variantă săptămânală cu doză mare.
• Griseofulvin- doza zilnică pentru adulți este de 500 mg (luat odată sau împărțit în mai multe porții), în caz de boală severă, se stabilește de către medic. Cursul de tratament durează 4-6 luni dacă micoza este pe degete, 2-4 săptămâni pentru corp, 4-6 săptămâni pentru scalp și picioare. Este posibil să crească până la un an cu o formă severă de dermatomicoză.

Cu candidoză

Infecția cu drojdie a organelor genitale (afte vaginale), intestine, mucoasa bucală este eliminată în principal cu ajutorul a 2 categorii de agenți antifungici cu spectru larg: antibiotice poliene și azoli. Candidoza răspunde la următoarele medicamente:

• Levorin- adulților din candidoză li se recomandă să bea 500 mii de unități până la 4 r/zi. Durata tratamentului este de 10-12 zile.
• Nistatina- dozaj pentru adulți cu candidoză a organelor interne: 500 mii de unități cu o frecvență de 4-8 r/zi, terapia durează 2 săptămâni. Dacă infecția este generalizată, doza este crescută la 6000 de mii de unități pe zi (împărțite în 4-8 doze).
• clotrimazol- comprimatele vaginale se folosesc timp de 3 zile, 1 buc. dimineața și seara sau chiar înainte de culcare, dar pentru o săptămână întreagă. Dacă nu există efect, medicul trebuie să ajusteze cursul terapeutic. Dacă este necesar, tratamentul este extins.
• miconazol- utilizat pentru candidoza intestinală în doză de 120-240 mg cu o frecvență de 4 r/zi, se prescrie timp de 10-14 zile.
• Fluconazol (analog - Diflucan)- cele mai cunoscute pastile pentru afte recurente, se iau la 150 mg in ziua 1, 4 si 7, iar dupa 50 mg saptamanal timp de sase luni.

Cursul sever al unei infecții fungice, în special candidoza organelor interne, necesită utilizarea de soluții pentru picături. Următoarele antimicotice cu spectru larg au o astfel de formă de dozare:

• Fluconazol- 200-400 mg/zi, tratamentul durează 6-8 săptămâni. Un picurător se pune în fiecare zi o dată.
• miconazol- Cu prudență, adulților li se prescriu 10 mg / kg intravenos (o singură dată nu mai mult de 600 mg). Se diluează soluția cu clorură de sodiu. Durata utilizării picăturilor este determinată de medic.
• Micafungin-Nativ- cu candidoza esofagului intravenos, adulților li se prescriu 150 mg/zi. Numărul de proceduri este stabilit individual.

Pentru tratamentul infecțiilor fungice la copii

Pediatrii recomandă evitarea tratamentului copilului dacă este posibil preparate locale deoarece majoritatea comprimatelor antifungice cu spectru larg sunt toxice. Ingestia este indicata pentru stomatita candidoza (tablete si pastile), leziuni mari pentru alte micoze si progresia activa a infectiei. Medicul ar trebui să prescrie regimul terapeutic - nu selectați singur astfel de medicamente pentru copil. La copii, sistemic pot fi utilizate:

• Lamisil (terbinafină)- copii peste 3 ani 125 mg/zi (daca greutatea este de 20-40 kg) sau 250 mg/zi (greutate 40 kg sau mai mult). Doze pentru tablete și soluție intravenoasă asemănătoare. Cursul tratamentului este individual.
• Fluconazol- de unică folosință, se calculează doza în funcție de greutate: 6-12 mg/kg, cu candidoză alimentară o dată 3 mg/kg. Pentru tablete și soluție intravenoasă, calculul este același. Durata terapiei este de la 2 săptămâni.
• Amfotericina B- doza zilnică inițială de soluție este de 0,25 mg/kg (se diluează cu dextroză 5%), se crește treptat la 1 mg/kg (pas - 0,125 mg/kg la două zile). Aplicare o dată pe zi, durata de utilizare este determinată de medic.

Video

Ai găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Medicamentele antifungice pentru picioare și unghii din farmacii sunt reprezentate de o mare varietate de tipuri și forme. În funcție de tipul leziunii de micoză, este selectat un tratament individual, care poate include sistemic și aplicare topică antimicotic - un mijloc care distruge ciuperca. Existența prelungită a infecției la picioare duce la un defect cosmetic, o modificare a formei și culorii unghiilor, intoxicația cronică a corpului, care este plină de imunitate slăbită și exacerbarea patologiei cronice.

Tipuri de medicamente antifungice

Clasificarea agenților antifungici se bazează pe împărțirea lor în funcție de substanța activă principală. Tabelul prezintă medicamente antifungice moderne de diferite grupele farmacologice care poate fi folosit pentru a trata ciuperca piciorului.

Alegerea unui antifungic terapie medicamentoasă depinde de următorii factori:

• vârstă;
• tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicament;
• localizarea unei infecții fungice;
• profunzimea și prevalența procesului patologic;
• durata bolii;
• prezența unor boli concomitente care pot servi drept contraindicație.

Având în vedere toți factorii, dacă apar simptome ale unei ciuperci a pielii (dermatofitoză) sau ale unghiilor (onicomicoză), trebuie să contactați un specialist care vă va prescrie un tratament individual.

Pe o notă!

Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor antifungice poate duce la curent persistent boală, apariția reacțiilor adverse, în special atunci când se utilizează antimicotice sistemice.

Terapie sistemică

Medicamentele antifungice sistemice sunt prescrise în următoarele cazuri:

• micoze profunde;
• afectarea pe scară largă a pielii netede și a unghiilor de la picioare;
• distrugerea sau implicarea în procesul patologic a mai mult de jumătate din placa unghiei;
• deteriorarea miceliului fungic în zona de creștere a unghiilor;
• probabilitate mare de aderare a florei bacteriene patogene;
• deteriorarea totală a unghiilor (cel puțin 3).

Cele mai frecvent utilizate medicamente orale sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Terapie antifungică medicamente sistemice nu se efectuează în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că substanta activa intră în sânge și odată cu fluxul sanguin placentar poate pătrunde în corpul fătului. Există leziuni hepatice intrauterine la un copil. Când se utilizează antimicotice pe cale orală întâlniri timpurii poate duce la dezvoltarea malformațiilor congenitale.

Terapie locală

Antifungice ieftine, dar eficiente pot fi folosite ca terapie locală. Formele de eliberare a acestor fonduri sunt diverse, iar selecția fondurilor se realizează în funcție de tabloul clinic.

Dacă se scurge, se preferă o cremă, loțiune sau pulbere antifungică. În zonele uscate se folosesc preparate antimicotice sub formă de unguente. Cu onicomicoză, lacurile și pastele au un efect eficient.

Tabelul prezintă cele mai eficiente antifungice topice.

În cazurile avansate de onicomicoză, poate fi necesară îndepărtarea completă a plăcii unghiei. În acest scop, se folosesc agenți keratolitici care conțin uree. Ele sunt incluse în următoarele complexe:

• Mycospor (730-1022 ruble);
• Nogtimicină (95-131 ruble);
• Unghie (105-148 ruble).

Inainte de a folosi aceste produse, placa de unghii afectata de ciuperca se inmoaie cu o baie de picioare cu sifon timp de 15 minute. Apoi, zona înconjurătoare este tratată cu unguent de zinc sau sigilată cu bandă adezivă. Apoi se aplică cu grijă un agent de dizolvare și un pansament. După 1-3 zile, pansamentul este îndepărtat, iar țesuturile unghiilor dizolvate sunt îndepărtate cu o racletă, care este inclusă în kit. Procedura se repetă până când patul unghial este expus.

Am folosit o trusă antifungică ieftină pentru a îndepărta o unghie afectată de o ciupercă - Nogtimycin. Prețul este de aproximativ 100 de ruble. Am reușit să-l îndepărtez complet în decurs de o săptămână și jumătate. Apoi in fiecare zi am tratat cu unguent. Efectul este bun. Noua unghie a crescut deja la jumătate și nu există nicio ciupercă pe ea.

Svetlana, Zarechny

Prezentare generală a medicamentelor antimicotice populare

Lista celor mai buni agenți antifungici este prezentată de medicamente din diferite grupe farmacologice. Evaluarea antimicoticelor de nouă generație se bazează pe relevanța și eficacitatea acestora. Feedback de la pacienții care au folosit diferite forme de dozare, în mare parte pozitive.

Lamisil

Unul dintre cele mai cunoscute medicamente antimicotice. Lamisil este produs în Europa la comanda corporației farmaceutice reputate GlaxoSmithKline. Acest medicament are următoarele forme de eliberare:

• Cremă și spray Lamisil - 386-861 ruble;
• Lamisil Dermgel - 398-557 ruble;
• Lamisil Uno - 664-902 ruble.

Medicamentul este indicat pentru toate tipurile de ciuperci ale picioarelor și unghiilor. Ușor de utilizat Lamisil Uno, care se aplică o singură dată pe zonele afectate. După distribuirea sa pe piele, se formează o peliculă care persistă 3 zile. Substanța activă, terbinafina, care are un spectru larg de activitate antifungică, este eliberată treptat din ea.

Efectele secundare ale medicamentului sunt extrem de rare. Ar putea fi erupție cutanată alergică, roșeață și arsură la locul aplicării. Cursul de tratament pentru ciuperca piciorului durează în medie 4 săptămâni. Lamisil este contraindicat copiilor sub 15 ani, pacienților cu leziuni renale și hepatice, cu intoleranță individuală, patologii ocluzive (înfundarea) a vaselor picioarelor.

Vreau să vorbesc despre un medicament antifungic atât de minunat precum Lamisil Uno. Am primit o ciupercă la picior de la soțul meu. Am fost imediat la un specialist care mi-a prescris acest remediu. Aplicat doar o dată - și toată roșeața și mâncărimea au dispărut. Acum folosesc spray pentru prevenire.

Maria Semenova, Vladivostok

Terbinafină

Medicament antifungic intern, un analog complet al Lamisil în ceea ce privește substanța activă. Pe lângă producător, există o diferență semnificativă de preț. Terbinafina este disponibilă în următoarele forme: spray, gel, unguent, cremă și tablete. Pe lângă activitatea antimicotică ridicată, unul dintre avantajele terbinafinei este prețul său. Un tub costă de la 56 la 149 de ruble, în funcție de cantitatea de medicament din el.

Știu multe despre acest medicament antifungic, din moment ce eu însumi am fost tratat cu el. Am luat pastile și le-am uns pe picioare. Există un efect, dar nu imediat. În tratamentul ciupercilor, principalul lucru este o abordare integrată și să nu renunți la jumătatea drumului. Prețul comparativ cu Lamisil este mult mai mic, iar rezultatul nu este mai rău.

Oleg Nikolaevici, Saratov

Griseofulvin

Medicament fungicid pentru tratamentul sistemic al leziunilor severe ale pielii și unghiilor. Produs de un producător intern sub formă de tablete de 10, 25, 30 de bucăți. Prețul unui pachet de Griseofulvin este de 171-240 de ruble.

În prima lună de tratament al onicomicozei, comprimatele se iau zilnic, din a doua lună - o dată la două zile, apoi de două ori pe săptămână. Cursul tratamentului continuă până la creșterea unei unghii noi. Bea medicamentul cu o masă cu o linguriță de ulei vegetal.

Foarte mult timp am tratat ciuperca dintre degete. Am încercat toate unguentele, am cheltuit mulți bani, dar ciuperca nu s-a retras - doar a crescut din ce în ce mai mult. Drept urmare, ea a apelat la un dermatolog într-un dispensar. Au luat analiza și au identificat agentul patogen. Apoi, medicul a prescris comprimate de Griseofulvin și continuă să unte ciuperca în fiecare zi. Totul a dispărut.

Lydia, Astrahan

clotrimazol

Agenții antifungici pentru unghiile de la picioare pe bază de clotrimazol sunt cunoscuți aproape de toată lumea. Principalul spectru de acțiune al medicamentului este drojdia din genul Candida. Pentru tratamentul ciupercilor de pe picioare, Clotrimazolul este utilizat sub formă de cremă (104-206 ruble), un unguent (85-134 ruble), o soluție pentru uz extern (204 ruble). Acest remediu este contraindicat în caz de intoleranță individuală și în primele luni de sarcină.

După operație, a trebuit să iau antibiotice mult timp. După aceea, ciuperca a ieșit oriunde a fost posibil. Am fost surprins de faptul că medicul mi-a prescris unguent Clotrimazol pentru tratamentul ciupercilor de pe picioarele mele. Înainte de asta, credeam că se folosește doar vaginal. Dar efectul a fost rapid. În fiecare zi le-am uns cu zone cu ciupercă timp de o lună. Am luat si tablete cu griseofulvina.

Anastasia, Moscova

Exoderil

Produsul antifungic fabricat austriac pentru picioarele companiei Merck s-a impus ca remediu eficient lupta împotriva onicomicozei. Substanța activă a medicamentului este naftifina, un antimicotic cu spectru larg.

Exoderil are două forme de eliberare sub formă de soluție (430-606 ruble) și o cremă (332-806 ruble). Înainte de a aplica medicamentul oricăreia dintre aceste forme, este necesar să îndepărtați cât mai mult posibil unghia deteriorată de ciupercă cu o pilă de unghii sau cu clește.

savurat picături antifungice Exoderil. Mi-a plăcut, este convenabil de utilizat - frecați ușor lichidul peste unghie tampon de bumbacși asta este tot, puteți procesa suplimentar pielea din jur. Un astfel de tratament m-a ajutat rapid, deși cazul nu mergea.

Maria Frolova, Bor

Patogenitatea ciupercilor este determinată în mare măsură de capacitatea lor de a afecta direct celulele organului sau organismului afectat, provocând modificări în structura peretelui celular sau metabolismul în acesta. În același timp, ciupercile sunt capabile să producă toxine individuale (aflatoxine, falotoxine), diverse enzime proteo- și lipolitice (hidrolaze), care distrug elementele tisulare și celulare.

Orez. 2. Principalele mecanisme și localizarea acțiunii agenților antifungici.

În funcție de manifestările clinice, localizarea proceselor patologice și gradul de afectare a pielii, unghiilor, mucoaselor, ciupercilor patogene sunt împărțite în:

Afectarea părții superficiale a stratului cornos fără inflamație (keratomicoză);

Afectează grosimea stratului cornos și provoacă o reacție inflamatorie, afectând epiderma, părul, unghiile (dermatomicoza);

Trăiește în stratul cornos și provoacă o reacție inflamatorie a straturilor subiacente (micoze subcutanate);

Afectează pielea, țesutul subcutanat, mușchii, oasele, organele interne (micoze sistemice sau profunde).

Agenții antifungici sunt de obicei prescriși în funcție de localizarea leziunii, tipul de agent patogen, spectrul antifungic al medicamentului, caracteristicile farmacocineticii și toxicitatea acestuia.

1. Mijloace utilizate în tratamentul bolilor cauzate de ciupercile oportuniste ale genului Candida:

amfotericină B, levorină, nistatina, naftifină, natamicină, clotrimazol, miconazol, ketokenazol, decametoxină.

2. Mijloace utilizate pentru dermatomicoză (keratomicoză, epidermomicoză, trichomicoză):

griseofulfină, terbinafină, miconazol, ketokenazol, decametoxină, acid undecic, sanguiritrină.

3. Mijloace utilizate pentru micozele sistemice:

amfotericină B, flucitozină, ketoconazol, miconazol, itraconazol, fluconazol, griseofulvină.

Clasificarea medicamentelor antifungice

Medicamentele antifungice sunt clasificate în funcție de structura lor chimică, spectrul de activitate, farmacocinetică și utilizarea clinică în diferite micoze.

I. Polienes:

Nistatina

Levorin

Natamicină

Amfotericina B

Amfotericină B lipozomală.

Pentru uz sistemic

Ketoconazol

Fluconazol

Itraconazol

Pentru aplicare locală

clotrimazol

miconazol

Bifonazol

Econazol

izoconazol

Oxiconazol.

III. Alilamine:

Pentru uz sistemic

Terbinafină

Pentru aplicare locală

Naftifin.

IV. Preparate de diferite grupuri:

Pentru uz sistemic

Griseofulvin

Iodură de potasiu

Pentru aplicare locală

Fmorolfin

Ciclopirox.

Poliena

Polienele care sunt antimicotice naturale includ nistatina, levorina și natamicina, care sunt aplicate local și oral, precum și amfotericina B, care este utilizată în principal pentru tratamentul micozelor sistemice severe. Amfotericina B lipozomală este una dintre formele moderne de dozare ale acestei poliene cu tolerabilitate îmbunătățită. Se obține prin încapsularea amfotericinei B în lipozomi (o bulă de grăsime formată atunci când fosfolipidele sunt dispersate în apă), care asigură eliberarea substanței active numai la contactul cu celulele fungice și inactivitatea acesteia față de țesuturile normale.

Mecanism de acțiune.

Polienele, în funcție de concentrație, pot avea atât efecte fungistatice, cât și fungicide datorită legării medicamentului de ergosterolul membranei fungice, ceea ce duce la o încălcare a integrității sale, la pierderea conținutului citoplasmatic și la moartea celulelor.

Reacții nedorite.

Nistatina, levorină, natamicină

Cu utilizare sistemică:

GIT: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree.

Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, sindrom Stevens-Jones (rar).

Când se aplică local:

iritație a pielii și a mucoaselor, însoțită de o senzație de arsură.

Amfotericina B.

Reacții la perfuzia intravenoasă: febra, frisoane, greata, varsaturi, cefalee, hipotensiune.Masuri de prevenire: premedicatie cu antiinflamatoare nesteroidiene (paracetamol, ibuprofen) si antihistaminice (difenhidramina).

Reacții locale: dureri la locul perfuziei, flebite, tromboflebita.Masuri de prevenire: administrare de heparina.

Rinichi: disfunctie – scaderea diurezei sau poliuriei.Masuri de control: monitorizarea analizei clinice a urinei.

GIT: dureri abdominale, anorexie, greață, vărsături, diaree.

Sistem nervos: cefalee, amețeli, pareză, tulburări senzoriale, tremor, convulsii.

Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, bronhospasm.

Amfotericină B lipozomală.

În comparație cu medicamentul standard, rareori cauzează anemie, febră, frisoane, hipotensiune arterială și este mai puțin nefrotoxic.

Indicatii.

Nistatina, levorină.

vulvovaginită cu Candida.

Utilizarea preventivă este ineficientă!

Natamicină.

Candidoza pielii, cavității bucale și faringelui, intestinelor.

vulvovaginită cu Candida.

balanopostita cu Candida.

Vulvovaginita Trichomonas.

Amfotericina B.

Forme severe de micoze sistemice:

candidoză invazivă;

Aspergiloza;

Criptococoză;

Sporotricoza;

Mucormicoza;

Trichosporoza;

Fusarium;

feogifomicoza;

Micoze endemice (blastomicoză, coccidoidoză, paracoccidioidomicoză, histoplasmoză, penicilioză).

Candidoza pielii și mucoaselor (local.

leishmanioza.

Meninoencefalita amibiană primară cauzată de N. fowleri.

Amfotericină B lipozomală.

Forme severe de micoză sistemică (vezi amfotericina B) la pacienții cu insuficiență posterioară, cu ineficacitatea medicamentului standard, cu nefrotoxicitatea acestuia sau reacții severe la perfuzia intravenoasă care nu poate fi oprită prin premedicație.

Contraindicatii.

Pentru toate polienele:

Reacții alergice la medicamentele din grupa polienelor.

În plus, pentru amfotericina B:

Disfuncție hepatică;

disfuncție renală;

Diabet.

Toate contraindicațiile sunt relative, deoarece amfotericina B este aproape întotdeauna utilizată din motive de sănătate.

Azoli

Azolii sunt grupul cel mai reprezentativ de antimicotice sintetice, inclusiv medicamente pentru tratamentul sistemic ( ketoconazol, fulconazol, itraconazol) și local ( bifonazol, izoconazol, clotrimazol, miconazol, oxiconazol, econazol) aplicații. Trebuie remarcat faptul că primul dintre azolii „sistemici” propuși - ketoconazolul - după introducerea itraconazolului în practica clinică și-a pierdut practic semnificația din cauza toxicității ridicate și a fost recent utilizat mai des local.

Mecanism de acțiune.

Azolii au un efect predominant fungistatic, care este asociat cu inhibarea 14-demetilazei dependente de citocrom P-450, care catalizează conversia lanosterolului în ergosterol, principala componentă structurală a membranei fungice. Preparatele locale, atunci când creează concentrații locale mari în raport cu un număr de ciuperci, pot acționa fungicide.

Reacții nedorite.

Comun tuturor azolilor sistemici:

GIT: dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, constipație.

SNC: cefalee, amețeli, somnolență, tulburări de vedere, parestezii, tremor, convulsii.

Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson (mai des când se utilizează fluconazol).

Reacții hematologice: trombocitopenie, agranulocitoză.

Ficat: activitate crescută a transaminazelor, icter colestatic.

Frecvente pentru azolii locali:

Pentru uz intravaginal: mâncărime, arsuri, hiperemie și umflarea mucoasei, secreții vaginale, urinare crescută, durere în timpul actului sexual, senzație de arsură în penis la partenerul sexual.

Indicatii.

Intraconazol.

Dermatomicoza:

Epidermofitoză;

Trichovitia;

Micosporia.

Pitiriazis versicolor.

Candidoza esofagului, pielii și mucoaselor, unghiilor, paronichia candidoză, vulvovaginită.

Criptococoza.

Aspergiloza (cu rezistenta sau slaba toleranta la amfotericina B).

Pseudoalescherioza.

Feogifomicoza.

Cromomicoza.

Sporotricoza.

micoze endemice.

Prevenirea micozelor în SIDA.

Fluconazol.

candidoză invazivă.

Candidoza pielii, mucoaselor, esofagului, paronihiei candidoze, onicomicozei, vulvovaginitei).

Criptococoza.

Dermatomicoza:

Epidermofitoză;

Trichovitia;

Micosporia.

Pitiriazis versicolor.

Sporotricoza.

Pseudoalescherioza.

Trichosporoza.

Unele micoze endemice.

Ketoconazol.

Candidoza pielii, esofag, paronichie candidoză, vulvovaginită.

Pitiriazisul versicolor (sistemic și local).

Dermatomicoza (local).

Eczemă seboreică (local).

Paracoccidioza.

Azoli pentru uz local.

Candidoza pielii, cavității bucale și faringelui, candidoză vulvovaginală.

Dermatomicoza:

Trichofitoza și epidermofitoza pielii netede;

Mâini și picioare cu leziuni limitate.

Cu onisomicoză, acestea sunt ineficiente.

Pitiriazis versicolor.

Eritrasma.

Contraindicatii.

Reacție alergică la medicamentele din grupa azole.

Sarcina (sistemic).

Alăptarea (sistemică).

Disfuncție hepatică severă (ketoconazol, itraconazol).

Vârsta de până la 16 ani (itraconazol).

Medicamentele antimicotice (antifungice) sunt medicamente al căror mecanism de acțiune vizează neutralizarea și distrugerea completă a ciupercilor patogene.

Astfel de produse farmaceutice pot avea atât compoziție chimică, cât și naturală. Medicamentele antifungice au propria lor clasificare, așa că este destul de dificil să alegi remediul potrivit pentru tine.

Din păcate, statisticile arată că astăzi nevoia de astfel de medicamente a crescut semnificativ. Acest lucru se datorează multor factori diferiți, al căror impact este adesea rezultatul acțiunilor erupții ale persoanei însuși.

Este important de reținut că antimicoticele au un număr mare de contraindicații și pot provoca reacții adverse grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru tablete și capsule pentru administrare orală, prin urmare, fără prescripție medicală, este mai bine să nu vă implicați în luarea lor. Doar un specialist poate calcula cu exactitate doza și, dacă este necesar, poate alege un substitut de medicament.

Pacienții care urmează tratament cu medicamente antifungice trebuie să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului curant. Nu puteți schimba în mod independent regimul de terapie și ajustați doza. Astfel de acțiuni pot, în cel mai bun caz, anula toate încercările de a depăși boala și, în cel mai rău caz, pot duce la probleme de sănătate mai grave.

Cum să alegi medicamentul potrivit?

Când apar simptomele unei ciuperci, este mai bine să nu alergați la farmacie pentru un medicament, ci să faceți o programare la un dermatolog.

Medicul poate determina tipul de infecție fungică, gradul de afectare a pielii și poate identifica simptomele asociate bolii. Pe baza datelor obținute, se selectează un medicament care va fi cel mai eficient într-o anumită situație.

Dar pacientul nu va putea efectua în mod independent manipulările de diagnosticare necesare. Pe baza acestui fapt, nu ar trebui să vă automedicați.

Forme de dozare ale medicamentelor pentru tratamentul onicomicozei

Înainte de a prescrie un antimicotic specific, este necesar să se determine tipul de agent cauzal al micozei. Pentru a face acest lucru, se efectuează o răzuire de pe suprafața plăcii de unghii sau a pielii, iar materialul selectat este supus unui studiu amănunțit de laborator.

Tratamentul onicomicozei poate fi efectuat:

• preparate topice (geluri, unguente, creme, lacuri, soluții);
• mijloace pentru administrare orală - capsule, tablete.

Utilizarea medicamentelor topice nu dă întotdeauna rezultatele așteptate. Componentele lor nu pătrund bine în straturile inferioare ale plăcii unghiei, așa că este indicat să le folosiți numai pentru ciuperca superficială. În plus, înainte de a începe terapia, se recomandă îndepărtarea sau tăierea unghiei afectate, ceea ce nu se potrivește întotdeauna pacienților.

O alternativă bună la spray-urile și unguentele sunt lacurile medicale speciale. Au un efect versatil și au un mecanism de acțiune complet diferit față de alte antimicotice locale.

Caracteristicile distinctive ale lacurilor de ciuperci sunt:

• prezența în compoziția lor a componentelor de uscare (alcool, extracte uleioase etc.);
• capacitatea de a pătrunde în toate straturile unghiei și de a se răspândi prin ele;
• prevenirea pătrunderii aerului în unghie după întărirea lacului, ceea ce contribuie la moartea florei fungice;
• substanța activă a lacului duce la procese distructive în membrana ciupercilor, precum și în enzimele produse de acestea;
• formarea unei pelicule protectoare pe suprafața unghiei, care previne reinfectarea acesteia.

Dacă onicomicoza apare într-o formă cronică sau complicată, atunci, pe lângă medicamentele antimicotice locale, sunt prescrise și sistemice. Aceste medicamente sunt foarte toxice, astfel încât selecția lor se efectuează pentru fiecare pacient separat. În acest caz, rolul este jucat nu numai de tipul de agent patogen, ci și de reacția corpului pacientului la un anumit agent.

Schema de terapie se bazează pe utilizarea dozelor de „șoc” de medicamente în cursuri scurte. După un curs terapeutic, urmează o pauză lungă, după care începe a doua etc.

Azoli

Azolii aparțin grupului de medicamente antimicotice sintetice și sunt utilizați pentru a trata infecțiile fungice ale scalpului, pielii și unghiilor. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru lichen, precum și leziuni candidoze ale epidermei sau mucoaselor.

Mai jos este o listă a celor mai eficiente și binecunoscute medicamente antifungice din acest grup:

1. Ketoconazol. Medicamentul este utilizat pentru a combate ciupercile dimorfe și asemănătoare drojdiei. Sunt folosite pentru tratarea foliculitei, dermatofitelor, dermatitei seboreice, candidozei cronice, lichenului. Ketoconazolul este utilizat pentru ciuperca capului și piele dacă există o infecție fungică extinsă și rezistență la procesul infecțios. Medicamentul poate provoca reacții adverse grave, așa că trebuie utilizat cu atenție. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și persoane in varsta. Puteți cumpăra Ketoconazol la un preț de 100 de ruble.
2. Micozoral. Cu ajutorul acestui unguent se tratează boli precum epidermofitoza, pitiriazisul versicolor, pecinginele, forma seboreică de dermatită, tipuri diferite candidoza. Medicamentele pe bază de ketoconazol sunt disponibile și sub formă de șampoane și tablete orale. Prețul lor începe de la 200 de ruble.
3. Sebosol este un șampon și unguent folosit pentru a trata infecțiile fungice cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei, dimorfiți, stafilococi și streptococi. Medicamentul este potrivit pentru tratamentul ciupercilor piciorului, unghiilor, capului. Costul său începe de la 130 de ruble.
4. - un medicament cu spectru larg utilizat pentru leziunile cutanate cu criptococi și ciuperci candida. Capsulele trebuie luate cu prudență de către femeile însărcinate, precum și de la pacienții cu boli renale și hepatice. Prețul medicamentului este de la 20 de ruble.

Poliena

Polienele sunt un grup de medicamente antifungice cu spectru larg. Aceste medicamente sunt cele mai frecvente și mai frecvent prescrise. În cele mai multe cazuri, acestea sunt prescrise pentru infecțiile fungice ale membranelor mucoase, pielii și tractului digestiv.

Cele mai eficiente medicamente sunt:

1. . Este eliberat sub formă de tablete și unguente și este utilizat pentru a trata infecțiile fungice ale pielii și mucoaselor. Utilizarea medicamentului este recomandată pentru leziuni candidoze ale vaginului, cavității bucale, intestinelor. Medicamentul nu are aproape contraindicații și rareori provoacă reacții adverse. Costul său este de la 40 de ruble.
2. Levorin. Medicamentul este utilizat pentru candidoza tractului digestiv și a pielii. Este foarte eficient în lupta împotriva Trichomonas, ciuperci din genul Candida, precum și împotriva Leishmania. Medicamentul este contraindicat în sarcină, HB, insuficiență hepatică și renală, pancreatită, ulcer peptic stomac și duoden. Nu trebuie utilizat de copii sub 2 ani. Costul medicamentului variază de la 100 la 130 de ruble.
3. . Este eficient pentru multe tipuri de ciuperci și este prescris pentru leziunile candidoze ale tractului gastrointestinal și vaginului. Pimafucina este, de asemenea, utilizată pentru a elimina infecțiile fungice cauzate de utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau corticosteroizilor. Prețul începe de la 250 de ruble.

Alilamine

Este recomandabil să utilizați acest grup de medicamente pentru dermatomicoză - infecții fungice ale părului, unghiilor și pielii. Cel mai popular medicament din acest grup este, care este eliberat sub formă de unguent și cremă. Este utilizat pentru a trata infecțiile fungice ale unghiilor și ale pielii. Eficient împotriva ciupercilor dimorfice și mucegaiului.

Medicamentul este prescris pentru tratamentul pielii picioarelor, capului și trunchiului. Utilizarea sa este potrivită și pentru ciuperca unghiilor. Costul este de la 48 de ruble.

Antifungice cu spectru larg

Acest grup de medicamente are un efect fungicid și fungistatic. Ele previn dezvoltarea în continuare a unei infecții fungice și, de asemenea, distrug ciupercile rămase.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor depinde de ingredientele lor active.

1. Ketoconazol, care împiedică sinteza constituenților membranei celulare fungice. Cel mai medicamente eficiente- Oronazol, Mycozoral, Fungavis.
2. Griseofulvina, care oprește diviziunea celulelor fungice.
3. Itraconazol - permite formarea celulelor fungice. Cei mai eficienți reprezentanți ai acestui grup sunt Irunin, Orunit, Orungal.
4. Terbinafina întrerupe sinteza celulelor fungice în stadiul inițial.
5. Fluconazolul este o substanță care previne formarea de noi spori fungici și îi neutralizează pe cei care există deja. Acest grup include medicamente: Mycomax, Diflucan și Fluxstat.

Medicamentele antifungice au o mulțime de contraindicații, dintre care cele mai frecvente includ:

• boli renale și hepatice cronice care apar în formă severă;
• perioada de sarcină și GV;
• copilărie;
• malabsorbție de glucoză-galactoză;
• intoleranță individuală la lactoză;
• utilizarea anumitor grupuri de medicamente;
• intoleranță individuală la una sau mai multe componente ale medicamentului.

Pe baza acestor contraindicații, doar un medic poate prescrie un antimicotic sistemic.

Oje antifungice

Acest grup de medicamente antimicotice poate fi utilizat izolat sau ca parte a unui tratament complex. Cele mai eficiente lacuri sunt:

1. Mycosan. Medicamentul poate fi utilizat pentru infecțiile fungice extinse ale plăcii unghiilor.
2. Lotseril. Medicamentul oprește rapid infecția fungică, chiar și în etapele ulterioare ale dezvoltării sale.
3. Batrafen. Lacul poate fi folosit pentru a trata onicomicoza avansată. Elimină bine simptomele neplăcute ale patologiei și are o aromă plăcută.
4. Neil Expert. Este recomandabil să folosiți instrumentul pentru înfrângerea unghiilor cu ciuperci asemănătoare drojdiei. Încetinește creșterea microorganismelor și previne răspândirea lor în continuare.
5. Demicten. Acest lac poate fi utilizat în paralel cu alte antimicotice topice. Medicamentul este eficient pentru leziunile extinse ale plăcii unghiilor.
6. Chioşc. Medicamentul este utilizat pentru dezinfectarea unghiilor după un curs de tratament pentru ciupercă. Elimină mirosul și inflamația.

Înainte de aplicarea lacului, unghia trebuie pilită și tratată cu un antiseptic (de asemenea, alcoolul obișnuit este potrivit). După aceea, se aplică un medicament care se usucă în câteva minute. Cât de des puteți aplica lac antifungic, doar medicul curant poate spune.

Soluții antifungice (picături) și spray-uri

Aceste medicamente pot fi utilizate atât independent, cât și în paralel cu alte antimicotice. Ele conțin ingrediente active din anzoli și alilamine.

Adesea, medicii recurg la prescrierea de picături antifungice:

• clotrimazol;
• Mycospora;
• Exoderil.

Printre spray-uri sunt foarte populare:

• Bifosin;
• Lamitel;
• Lamisil;
• Terbix.

Este necesar să aplicați picături și spray-uri pe pielea și unghiile curățate în prealabil. Multiplicitatea aplicării - de 1-2 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic individual pentru fiecare pacient.

Cum să alegi metodele de tratament potrivite?

Metoda de tratament depinde de tipul de agent patogen și de stadiul procesului patologic. Deci, odată cu înfrângerea epidermei, terapia se efectuează folosind antimicotice locale.

Onicomicoza necesită o abordare cuprinzătoare, deși este adesea tratată cu una dintre următoarele opțiuni: terapie antifungică topică, curățarea și pilirea unghiei afectate sau medicație antifungică sistemică.

Primele semne ale unei infecții fungice ale pielii și unghiilor ar trebui să fie un motiv întemeiat pentru un apel imediat la un dermatolog. Și deși infecțiile fungice nu reprezintă un pericol grav pentru sănătatea umană, ele afectează semnificativ calitatea vieții. În plus, se transmit cu ușurință altor persoane, așa că trebuie tratate.

În plus, terapia în stadiile inițiale ale dezvoltării micozei nu necesită mult timp și nu necesită costuri financiare semnificative.

infecția fungică este cauza comuna vizite la medici de diferite specialităţi. În unele cazuri, devine o amenințare la adresa vieții pacientului și necesită tratament imediat, în altele, micoza nu poate provoca decât disconfort și un sentiment de jenă în fața celorlalți. Multe boli oncologice și sistemice sunt tratate cu medicamente agresive care suprimă sistemul imunitar și provoacă reproducerea unui agent patogen pe care numai medicamentele antifungice îl pot elimina. Prin urmare, este important să recunoașteți infecția în timp util și să începeți tratamentul acesteia și, în unele cazuri, să preveniți infecția.

Antimicoticele sunt reprezentate de o mare varietate de medicamente. Acestea sunt predominant medicamente cu spectru larg, dintre care multe sunt eficiente nu numai împotriva ciupercilor patogene, ci și împotriva altor microbi. Acestea sunt prescrise de un medic după stabilirea diagnosticului și se iau până la vindecarea completă a infecției.

Tipuri de antifungice

Antimicoticele sunt disponibile în următoarele forme de dozare:

• produse topice sub formă de cremă, gel, unguent, spray și picături;
• preparate orale sub formă de capsule, tablete sau sirop;
• soluții pentru perfuzii intravenoase;
• tablete intravaginale.

Reactii adverse

Medicamentele antifungice pot provoca reacții adverse. De obicei, ele durează doar o perioadă scurtă de timp. Acestea includ:

• mâncărime sau arsură;
• roşeaţă;
• durere abdominală;
• diaree;
• erupție pe piele.

Unele medicamente au efecte secundare mai grave. La administrarea acestora, pacientul poate dezvolta șoc anafilactic sau angioedem: fața, gâtul sau limba se umflă, respirația poate fi dificilă, vezicule apar pe piele.

În caz de supradozaj, precum și la pacienții cu boli hepatice, se poate dezvolta insuficiență hepatică, în care pacientul se plânge de următoarele simptome:

Poliena

Acesta este un grup de medicamente de origine naturală. Substanța principală este obținută din bacterii din genul Streptomyces. La contactul cu ciuperca, aceasta interacționează cu ergosterol, care face parte din membrana plasmatică, în urma căruia se formează un canal în perete, procesele respiratorii sunt întrerupte și celula moare. Antifungicele polienice includ:

• Nistatina;
• Amfotericină B;
• Pimafucin.

Nistatina

Agent antimicotic eficient împotriva ciupercilor din genul Candida.

Nistatina este utilizată pentru infecția locală, candidoza cavității bucale, membranele mucoase, pielea și organele interne. În bolile sistemice, nu este utilizat.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, unguente, supozitoare. Are toxicitate scăzută, rareori provoacă reacții adverse, prin urmare este aprobat pentru utilizare la copii. Când este luat, medicamentul crește sensibilitatea la razele ultraviolete, prin urmare, în timpul terapiei, trebuie evitată expunerea prelungită la soare. Deoarece zahărul este prezent în compoziție, medicamentul este contraindicat la pacienții cu deficit de enzime gastrointestinale.

Amfotericina B

Un medicament cu un spectru larg de activitate, care este utilizat pentru a trata atât bolile sistemice fungice severe, cât și micozele locale.

Medicamentul poate fi luat de femeile însărcinate, dar cu precauție, alăptarea trebuie întreruptă pe durata tratamentului. A nu se utiliza la pacienții cu leziuni ale rinichilor și ficatului.

Se folosește extern ca unguent sau intravenos. Introducerea medicamentului intravenos poate fi însoțită de un număr considerabil de reacții adverse: de la flebită (inflamația venei) în zona de administrare a medicamentului și până la efecte toxice asupra ficatului și rinichilor.

Azoli

Structura chimică a acestor agenți include două sau trei molecule de azot. În funcție de cantitatea acestui element, ele sunt împărțite în imidazoli și triazoli. Imidazolii sunt:

• Ketoconazol;
• miconazol;
• Clotrimazol.

Un derivat al imidazolului și benzotiofenului este Zalain.

Triazolii sunt reprezentați prin două denumiri:

• fluconazol;
• Itraconazol.

Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente este exprimat în inhibarea enzimelor dependente de citocromul P450, care sunt implicate în biosinteza sterolilor din membrana celulară. Acest lucru duce la o încălcare a integrității celulei fungice.

Gama de acțiune a medicamentelor din acest grup este largă, iar efectele secundare sunt mai puțin frecvente în comparație cu antibioticele poliene. Dar, cu utilizarea pe termen lung a azolilor, poate apărea insuficiență hepatică care pune viața în pericol.

Este mai frecvent cauzată de imidazoli decât de triazoli. Nu este recomandat să luați azoli împreună cu medicamente precum:

• ciclosporină;
• antihistaminice;
• agenți hipoglicemici orali;
• medicamente anticoagulante;
• medicamente care sunt metabolizate în ficat.

Ketoconazol

Un bun medicament antifungic care este utilizat pe scară largă în dermatologie. Eficient atunci când este luat sub formă de tablete, dar poate fi utilizat și local. Disponibil sub forma:

• unguente;
• tablete;
• şampon.

Activ împotriva infecțiilor cauzate de H. capsulatum și B. dermatitidis. Medicamentul este prescris pentru tratamentul:

• sturz;
• dermatomicoză;
• ciuperca unghiilor;
• pecingine;
• micoza organelor genito-urinale.

Medicamentul poate fi utilizat profilactic pentru a preveni apariția infecției.

Fluconazol

Este utilizat pentru micoze de localizare externă și infecții fungice sistemice. Disponibil ca:

• capsule;
• sirop;
• soluție perfuzabilă.

Una dintre principalele indicații de utilizare este candidoza de localizare diferită (piele, zona genitală, cavitatea bucală). Medicamentul este bine tolerat, efectele secundare sunt rare, manifestate prin erupții cutanate, diaree. Nu este recomandat pentru utilizare de către copii și femei gravide.

Itraconazol

Un medicament antifungic ieftin, care este prescris pentru leziunile micotice ale pielii, membranelor mucoase și plăcilor de unghii.

Medicamentul se prezintă sub formă de capsule pentru administrare orală. Nu se recomandă utilizarea itraconazolului la pacienții cu afecțiuni medicale a sistemului cardio-vascular, hepatică și insuficiență renală. În timpul sarcinii și alăptării, nu puteți lua medicamentul. Efectele secundare pot include:

• reactie alergica;
• fenomenele de dispepsie;
• durere de cap;
• ameţeală.

Dintre complicațiile mai severe, există posibilitatea de a dezvolta insuficiență cardiacă și hepatică.

Zalain

Un medicament modern de o nouă generație cu un spectru larg de acțiune. Este folosit pentru a combate ciuperca de localizare externă și candidoza vaginală.. Disponibil sub formă de unguente și supozitoare. Zalain practic nu provoacă efecte secundareși nu are un efect sistemic asupra organismului. Nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează. Rezultatul după începerea aplicării este vizibil aproape imediat.

Alilamine

Acest grup de agenți antimicotici este reprezentat de două medicamente: Terbinafina și Naftifine. Sunt utilizate pentru boli fungice de localizare externă (onicomicoză, ciupercă a pielii).

Terbinafină

Terbinafina luptă eficient împotriva ciupercilor patogene și are un efect antibacterian.

În farmacie, medicamentul poate fi găsit sub formă de tablete, spray, cremă și soluție pentru uz extern. Medicamentul este aprobat pentru copiii cu vârsta peste 2 ani.

Reacțiile adverse sunt minime, pacienții se pot plânge de:

Naftifin

Acest antimicotic este utilizat pentru uz extern pentru ciuperca pielii, deteriorarea plăcilor de unghii. Contraindicat în caz de alergie la componentele medicamentului. Femeile însărcinate trebuie utilizate cu prudență, copiilor nu li se prescrie.

Efectele secundare sunt predominant de natură locală: erupții cutanate, mâncărime, arsuri în zonele de aplicare.

Derivați de morfolină

Acest grup este reprezentat de unul medicament- Amorolfină. Medicamentul este ieftin, dar aplicare corectă efectiv. Disponibil sub formă de lac de unghii, cremă și spray. Medicamentul oferă cel mai fiabil rezultat cu onicomicoză.

• copii (nu au fost efectuate studii privind efectul medicamentului asupra organismului copiilor);
• gravide și care alăptează;
• oameni cu hipersensibilitate la medicament.

Reacțiile nedorite se pot manifesta prin erupții pe piele, mâncărime.

Alte antifungice

Pe baza rezultatelor testelor, medicul poate prescrie antimicotice din alte grupe chimice.

Griseofulvin

Un medicament antifungic derivat din bacteria Penicillium griseofulvum. Produs sub formă de tablete. Este prescris pentru micozele pielii, picioarelor, scalpului.

Contraindicațiile de utilizare sunt:

• boli sistemice;
• leziuni ale rinichilor și ficatului;
• boli oncologice;
• vârsta de până la 2 ani;
• sarcina si alaptarea.

Medicamentul reduce eficacitatea contraceptive hormonaleși anticoagulante indirecte.

flucitozină

Acest medicament este un antimetabolit care are efecte fungicide și fungistatice. Mecanismul său de acțiune este de a inhiba sinteza ADN și ARN în celula fungică.

Medicamentul este eficient pentru:

• boli sistemice severe;
• meningită fungică;
• candidoza;
• criptococoză;
• aspergiloza.

Flucitozina este contraindicată:

• în timpul sarcinii;
• în timpul alăptării;
• în copilărie;
• persoanele cu boli de sânge și insuficiență renală.

Medicamentul este utilizat ca perfuzie pentru administrare intravenoasă. Poate avea un număr mare de reacții adverse, dintre care unele pot pune viața în pericol:

• stop cardiac, respirație;
• sângerare gastrointestinală;
• insuficienta hepatica.

Prin urmare, un medicament este prescris conform indicațiilor stricte și aportul acestuia trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Înainte de a utiliza oricare dintre medicamente trebuie să citiți instrucțiunile și, dacă apar reacții nedorite, contactați imediat medicul dumneavoastră.