O injecție înainte de operația de cataractă. Teste înainte de operația de cataractă

Din acest memoriu, veți învăța cum să vă pregătiți pentru operația de cataractă, cum va avea loc operația, ce puteți și ce nu puteți face după operație, ce sunt lentilele.

Ce trebuie făcut înainte de operație?

• se supune unui examen oftalmologic, care include: refractometrie și tonometrie computerizată (măsurarea PIO), vizometrie, examinarea epiteliului corneean posterior, calculul puterii optice a IOL pe un biometru optic sau cu ultrasunete, biomicroscopia ochiului și oftalmoscopia fundului de ochi ;
• examinare de către un chirurg;
• examen general.

Ce este inclus în costul operațiunii?

include operația propriu-zisă, utilizarea consumabilelor de unică folosință, suport anestezie, șederea în secție, mese. Costul IOL standard este inclus, costul IOL îmbunătățite este o taxă suplimentară.

Ce se întâmplă în ziua operației?

Pacientul vine dimineața la clinică, este eliberat în Biroul de admitere, este plasat într-o cameră single sau dublă confortabilă și așteaptă o intervenție chirurgicală. Operațiile sunt de obicei efectuate dimineața.

După operație, pacientul se poate odihni și merge acasă. În acest caz, va trebui să veniți pentru o inspecție în dimineața zilei următoare.

Dacă pacientului îi este greu să se miște sau trebuie să călătorească departe, este posibil să rămână în clinică până dimineața.

Cum merge operațiunea?

Înainte de operație, se instilează picături care dilată și suprimă pupila sensibilitate la durere ochi. Anestezistii administrează sedative intravenos.

Pacientul este conștient, dar nu simte durere sau anxietate. Durata totală a șederii în sala de operație nu depășește 15-20 de minute.

Principala metodă de operație a cataractei este facoemulsificarea cu ultrasunete (PEK) - standardul de aur pentru chirurgia cataractei la nivel mondial. Uneori se numește în mod eronat îndepărtarea cataractei cu laser.

FEC - consta in distrugerea si aspirarea cu ultrasunete a cristalinului incetosat, pastrandu-si capsula naturala, printr-o incizie mica (≈2 mm) care nu necesita sutura.

Operația se finalizează cu implantarea IOL.

IOL-urile pot varia în funcție de materialele utilizate și în funcție de producător. Putem oferi orice fel de IOL. Toate avantajele și dezavantajele IOL specifice trebuie discutate cu chirurgul. Alegerea IOL trebuie abordată foarte responsabil, IOL este de obicei implantată pe viață, iar înlocuirea lui este foarte riscantă.

Cum să te comporți după operație?

Până în dimineața zilei următoare, vederea este de obicei restabilită la un rezultat aproape complet, puteți citi și privi la televizor

Operația nu este de cele mai multe ori inconfortabilă, deși poate exista o ușoară iritare, senzație corp strainîn prima zi, hemoragie locală (înroșirea ochiului până la 5-7 zile), care nu este o complicație, ci o reacție naturală a ochiului la incizii, deși minime.

Revenirea la viața normală și la muncă depinde de natura activității.

Prima zi După operație, ochiul va fi acoperit cu un bandaj transparent, permițându-vă să vedeți împrejurimile. În viitor, bandajul nu este necesar.

Acasă, este necesar să îngropați picăturile prescrise. Prima săptămână 3 tipuri de picături. În viitor, numărul de instilații va scădea în fiecare săptămână. Durata totală a instilării este de 5 săptămâni. În niciun caz nu apăsați pe ochiul operat, colectați o lacrimă cu un șervețel curat pe obraz. Încercați să nu dormiți pe burtă și pe partea laterală a ochiului operat în primele 5-7 zile, deși acest lucru nu este periculos.

Primele 7 zile este indicat să purtați ochelari de protecție, să spălați zona ochilor cu apă fiartă și să evitați să pătrundă în ochi praf, nisip, zăpadă, apă și lichide agresive. Puteți să vă spălați pe cap, dar ar trebui să evitați să pătrundeți în ochi, după care este necesar să picurați din nou picături. Evitați ridicarea greutăților de peste 4 kg, șocurile și șocurile, hipotermia, stresul vizual, care duc la oboseală oculară.

În termen de 1 lună de la operație, vizitele la baia de aburi sau la saună sunt interzise. Se recomanda evitarea racelilor si boli inflamatorii, expunerea la soare, hipotermie. Este exclusă munca fizică grea cu înclinarea capului și ridicarea greutăților grele. Tratament de preferință în ambulatoriu după operație în concediu medical timp de 2-3 săptămâni. Trebuie amintit că stabilizarea finală a vederii după facoemulsificare are loc după o lună, prin urmare, înainte de această perioadă, nu trageți concluzii finale despre calitatea operației efectuate și urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului curant.

Care sunt lentilele?

Medicii în locul termenului „lentila artificială” preferă să folosească termenul - lentilă intraoculară (IOL). Următoarele sunt principalele tipuri de IOL.

IOL cu focalizare unică. O IOL care oferă o vedere clară la o distanță predeterminată. Puteți alege o lentilă artificială cu un singur focus pe baza viziune buna distanță (vizionarea la televizor, conducerea unei mașini etc.) și purtarea ochelarilor de citit, sau alegeți o lentilă pentru vederea de aproape (citit, lucrul mic) și purtarea ochelarilor la distanță (mai potrivite pentru persoanele care au avut inițial miopie moderată sau mare) . O opțiune intermediară este vederea la o distanță casnică (la un banc de lucru sau la o masă de bucătărie). Acest lucru oferă o vedere acceptabilă la distanță, dar veți avea nevoie de ochelari pentru a citi literele mici. Astfel de IOL pot fi sferice sau asferice.

IOL toric. Este în mod inerent monofocal, dar elimină astigmatismul (distorsiunea optică). Vă permite să îmbunătățiți semnificativ rezultatul cu grade mici de astigmatism. Și cu astigmatism pronunțat, rezolvă problema ochelarilor scumpi și incomozi cu un „cilindru”.

monoviziune. Medicul dumneavoastră poate implanta un IOL într-un ochi pentru vederea la distanță și în celălalt pentru vederea de aproape. Condiția în care un ochi vede bine de la distanță, iar celălalt în apropiere, se numește monoviziune și vă permite să citiți fără ochelari. Aceasta metoda utilizat cu succes în corectarea contactului și chirurgia refractivă. a se obisnui cu această specie corectarea necesită ceva timp, dar de obicei nu depășește 1-2 săptămâni. În viitor, pacientul nu acordă atenție ce ochi vede în apropiere și care departe.

IOL multifocal. Acest obiectiv oferă vedere la distanță și păstrează parțial capacitatea de acomodare (focalizare la distanță apropiată). Astfel de lentile vă permit să corectați slăbirea vederii de aproape legată de vârstă. Acțiunea acestor lentile se bazează pe diverse fenomene optice, precum și pe capacitatea creierului de a regla imaginea.

IOL multifocal cea mai buna alegere pentru persoanele ale căror activități sunt legate de schimbarea vederii de la obiecte apropiate la obiecte de la distanță (profesori, lectori, avocați...) și cei care trebuie să folosească fonduri suplimentare protecția ochilor și doar persoanele care vor să scape de ochelari viață obișnuită. De exemplu, rezolvă problema aplicării machiajului.

Decizia de a utiliza un IOL multifocal necesită discuții serioase cu chirurgul.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală (diagnostic)

în secția de oftalmologie a Spitalului Clinic Orășenesc Nr. Pirogov.

Înainte de operația de îndepărtare a cataractei, pacientul este supus nu numai unui examen oftalmologic, ci și al unui examen general.

Examen oftalmic

Diagnosticarea cataractei se realizează folosind echipamente moderne de înaltă tehnologie. Sondajul include următoarele metode:

La aceste metode se adaugă, dacă este necesar, biomicroscopia ultrasonică, densitometria, biomicroscopia endotelială etc. Numărul și tipurile de examinări suplimentare vor fi stabilite individual, în funcție de starea de sănătate a ochilor.

În timpul examinărilor oftalmologice, medicul nu stabilește doar indicațiile pentru intervenție chirurgicală și tipul intervenție chirurgicală, dar calculează și indicatori pentru viitorul cristalin artificial (lentila intraoculară, IOL).

Examinare generală

Înainte de operație, este necesar să se efectueze o serie. Pacientul are dreptul să le parcurgă pe ambele în mod independent (de exemplu, în clinica raională) și să folosească departamentul oftalmologic al Spitalului Clinic Orășenesc nr. Pirogov.

Înainte de operație

În ziua operației, nu trebuie aplicate produse cosmetice pe față.

Toate medicamentele, pe care pacientul o ia constant, trebuie luat cu tine. În plus, trebuie să aduceți o schimbare de pantofi și un halat de baie sau pijamale.

Pacientul are nevoie de o persoană însoțitoare pentru a călători la și de la clinică.

Cataracta este o boală a organului vederii asociată cu opacirea cristalinului ochiului. Boala este o patologie periculoasă, metoda eficienta tratamentul căruia este doar o operație microchirurgicală în timp util. Înainte de operație, pacientul dă sânge, urină pentru analiză, este supus unui ECG și examinări globul ocular.

Operația cataractei este metoda modernă terapie microchirurgicală numită facoemulsificare. Înainte de operație, pacientul prezintă o listă standard de analize care reflectă starea sa generală de sănătate.

Însăși metoda de tratament a cataractei prin intervenție chirurgicală presupune fragmentarea cristalinului întunecat cu ajutorul ultrasunetelor. Extragerea sa ulterioară din globul ocular se realizează prin metoda de irigare-aspirație.

După îndepărtarea lentilei, care nu-și mai îndeplinește funcția de a conduce razele luminoase, se implantează o lentilă artificială în cavitatea globului ocular. Acest element este analog cu partea uzată a ochiului; refractă lumina, transmițând o imagine de înaltă calitate nervului optic fără a reduce calitatea focalizării.

Operația în sine durează 10 până la 15 minute. în funcţie de complexitatea intervenţiei microchirurgicale. Preț servicii medicale pentru tratamentul cataractei depinde de ce cristalin va fi implantat în cavitatea globului ocular.

Tabelul de mai jos prezinta preturile medii pentru operatia de cataracta, tinand cont de calitatea lentilelor implantate care vor actiona ca lentila.

Costul final al operației microchirurgicale a cataractei este determinat de conducerea clinicii și de politica sa de prețuri. Tratamentul se efectuează atât în ​​instituțiile medicale publice, cât și private.

Pacientul alege independent clinica în care dorește să urmeze terapia cataractei. Când solicită ajutor de la un medic al unui spital de stat, pacientul primește o trimitere pentru intervenție chirurgicală la centrul regional de oftalmologie de la locul său de reședință.

Avantajele și dezavantajele operației de cataractă

Analizele înainte de intervenție chirurgicală (cataracta necesită un diagnostic atent) se fac la locul intervenției chirurgicale. Ca orice altă metodă de terapie care implică tratamentul chirurgical al organului vederii, are avantajele și dezavantajele sale evidente.

Avantajele îndepărtării microchirurgicale a cataractei sunt următoarele:

Avantaje tratament chirurgical Cataracta este evidentă, deoarece nici cele mai moderne și de înaltă calitate medicamente nu sunt capabile să restabilească transparența cristalinului întunecat, pentru a asigura transmiterea luminii a corpului său.

Dezavantajele facoemulsificării includ următoarele riscuri potențiale:

• infecția globului ocular cu o infecție bacteriană, dacă medicul oftalmolog care efectuează operația a făcut o greșeală medicală sau a folosit cu bună știință lentile nesterile;
• un proces inflamator care s-a dezvoltat ca urmare a respingerii unui corp străin sub forma unei lentile artificiale (foarte rar);
• deteriorarea segmentelor centrale ale retinei și corpului vitros, care afectează negativ calitatea vederii;
• deteriorarea elementelor vizuale ale globului ocular, dacă operația este efectuată de un specialist necalificat sau s-a produs o eroare neintenționată, funcționarea echipamentului medical a fost întreruptă.

În general, operația de cataractă este metoda sigura tratament care vă permite să restabiliți vederea 100% chiar și la bătrânețe. Cu condiția să nu existe modificări degenerative nervul oftalmic.

Indicații pentru operația de cataractă

Se efectuează teste înainte de operație (cataracta este determinată de un oftalmolog). institutie medicala unde este indicat tratamentul chirurgical.

Chirurgia cataractei este indicată pentru următoarele simptome și stări patologice organul vederii:

Diagnosticul final - o cataractă este făcută de un oftalmolog pe baza rezultatelor unei examinări a globului ocular. Medicul recomandă pacientului să fie supus unei operații chirurgicale pentru îndepărtarea cristalinului întunecat cu implantarea ulterioară a unui cristalin artificial.

Decizia asupra metodei de tratament este luată de pacient. Pacientul are dreptul de a refuza intervenția chirurgicală, dar în acest caz i se explică consecințele și complicațiile care îl așteaptă în viitor.

Contraindicații pentru operația de cataractă

Testele înainte de operație (cataracta este determinată de rezultatele unei examinări a organului vizual) sunt efectuate conform prescripției unui oftalmolog. Îndepărtarea chirurgicală a cristalinului întunecat cu implantare ulterioară lentilele artificiale sunt contraindicate la pacienții care au următoarele boli:

Femeile însărcinate ar trebui să evite temporar operația de cataractă. Acest lucru se datorează faptului că anestezia prin picurare este introdusă în organul vederii, ingrediente active care poate intra în fluxul sanguin și traversează bariera placentară.

În plus, în perioada postoperatorie poate fi necesară admiterea medicamente antibacteriene, iar acest lucru va afecta negativ sănătatea fătului.

Ce examinări sunt necesare înainte de operație

Analizele înainte de operație (cataracta este diagnosticată de un oftalmolog pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare a organului vederii) sunt prescrise de medicul care tratează pacientul. Este determinată gama de studii instrumentale și de laborator.

Fiecare pacient care este indicat pentru operația de cataractă trebuie să fie supus următoarelor tipuri de examinări ale globului ocular și toate înainte de operație organismul ca întreg:

Toate tipurile examen diagnostic efectuate cu echipamente medicale moderne si de inalta precizie. Acest lucru este valabil mai ales pentru studiile sistemului vizual uman. După primirea rezultatelor diagnosticului și absența contraindicațiilor, se atribuie data facoemulsificării.

Pregătirea pentru operația de cataractă

Tratamentul cataractei folosind o metodă chirurgicală este într-un mod sigur restabilirea vederii. Pentru ca operația să se desfășoare fără complicații și pentru a asigura o recuperare rapidă a globului ocular, se recomandă Asigurați-vă că urmați următoarele reguli de pregătire:

Regulile de mai sus sunt obligatorii și sunt explicate pacientului de către medicul curant. Ignorarea acestor recomandări poate duce la iritarea membranei mucoase a ochiului, creșterea presiunii intraoculare și reabilitarea postoperatorie prelungită.

Procedura pentru operația de cataractă

Îndepărtarea cristalinului întunecat se efectuează în condiții sterile în sala de operație.

Procedura pentru operația de cataractă este următoarea:

O lentilă artificială este introdusă în cavitatea ochiului cu ajutorul unui injector. Acest lucru face posibil ca medicul oftalmolog să instaleze lentila într-o formă desfășurată, să evite inciziile mari și să minimizeze deteriorarea altor elemente ale organului vizual. Nu sunt necesare suturi.

Recuperare după operația de cataractă

Facoemulsificarea nu necesită o recuperare postoperatorie îndelungată. Sensibilitatea la ochiul operat revine la 3-4 ore după finalizarea procedurilor chirurgicale. Puteți să vă uitați la televizor și să citiți cărți în aceeași zi în care a fost înlocuit obiectivul.

La discreția medicului curant, pacientului i se pot prescrie picături antibacteriene și antiinflamatorii. Tipul de medicament este determinat individual, iar medicamentele sunt prescrise în caz de apariție complicatii postoperatorii.

Cât timp va dura rezultatul după operația de cataractă?

Îndepărtarea cataractei prin intervenție chirurgicală este singura metodă eficientă de restabilire a vederii. Rezultatul este salvat pentru tot restul vieții.

Spre deosebire de cristalin, un cristalin artificial nu își schimbă structura, nu devine tulbure sub influența factorilor tehnogeni, nu suferă de tulburări metabolice, diabet zaharat și boli concomitente ale organismului care reduc performanța organului de vedere.

Nu afectează rezultatul și vârsta pacientului. Vârsta celui mai în vârstă pacient care a fost supus tratamentului pentru cataractă metoda chirurgicala– 102 ani. Operația a avut succes, iar viziunea i-a fost pe deplin restabilită.

Posibile complicații după operația de cataractă

Facoemulsificarea este o operație sigură care presupune un număr minim de complicații. Dezvoltarea lor este posibilă dacă a apărut o eroare medicală, pacientul nu a respectat recomandările postoperatorii ale medicului sau dacă boli cronice organe de vedere care nu au fost depistate în timpul diagnosticului.

În acest caz, următoarele complicații nu sunt excluse:

Trecerea testelor înainte de operație, respectarea instrucțiunilor medicului curant și respectarea regulilor de reabilitare postoperatorie garantează eliminarea cu succes a cataractei și restabilirea vederii. Ignorarea bolii, amânarea unei vizite la medic și amânarea operației este plină de pierdere totală vedere, debutul modificărilor degenerative ale fundului de ochi, atrofie nervul optic.

Aproximativ 35 de milioane de locuitori ai globului suferă de cataractă. O treime din această sumă își pierde capacitatea de a vedea pe deplin din cauza accesului prematur la un oftalmolog.

Formatarea articolului: Mila Friedan

Video despre operația de cataractă

Elena Malysheva vă va spune cum să scapi de cataractă:

Cataracta nu mai este o boală rară. Uneori, cataracta apar chiar și la nou-născuți. Cu toate acestea, există o veste bună - cataracta este acum perfect vindecată cu ajutorul intervenției chirurgicale. Citiți despre îndepărtarea cataractei și despre tot ce este legat de aceasta în acest articol.

Elemente de bază despre cataractă

Cataracta este o modificare a cristalinului, în care încetează să mai fie transparentă. În mod normal, lentila este elastică, își schimbă forma cu viteza fulgerului și permite unei persoane să vadă obiecte la distanțe diferite. El este cel care dă claritate și strălucire obiectelor.

Cu cataractă, cristalinul începe să devină tulbure, împiedicându-l să transmită razele de lumină. Vedere redusă până la pierderea sa completă.

Cu cataracta, vederea se pierde de obicei treptat: la început, imaginea pacientului devine neclară, fără contururi clar definite. Indiferent de cauza și vârsta pacientului, boala necesită un contact cât mai precoce cu un specialist.

Cauzele cataractei

Cauzele cataractei pot fi congenitale sau dobândite.

cataractă congenitală

Cataracta congenitală se manifestă la un sugar încă din primele luni. Acest lucru este precedat de orice eșecuri grave în dezvoltarea corpului copilului nenăscut. Cauzele acestei patologii pot fi dificil de aflat, dar mai des sunt:

• genetică sau ereditară;
• asociat cu eșecuri în embriogeneză (așezarea corpului fătului).

Cataracta la nou-născuți poate apărea din cauza:

• boli infecțioase la o viitoare mamă (rujeolă, rubeolă, gripă, sifilis, toxoplasmoză etc.);
• efecte toxice (consum de droguri ilegale, radiații, alcool, droguri);
• insuficiențe metabolice în anumite boli sau afecțiuni ( Diabet, hipoglicemie,
• galactozemie, deficit de proteine, beriberi, hipocalcemie etc.);
• modificări ale dezvoltării fetale;
• Rh-conflict al corpului mamei cu fatul.

Cataractă dobândită

Și totuși mai des cataracta devine dobândită. Această boală este frecventă în special la persoanele peste 50 de ani. Unii experți consideră cataracta un semn indispensabil al îmbătrânirii generale a organismului.

Cu toate acestea, cataracta poate apărea și în următoarele cazuri:

• leziuni oculare (conmoții, răni, leziuni mecanice sau chimice);
• boli oculare existente (glaucom, miopie progresivă);
• boli Sistemul endocrin(avitaminoza, diabet zaharat, tulburari metabolice);
• iradiere (ultraviolete, radiații etc.);
• operații nereușite asupra globului ocular;
• efecte toxice (naftalina, mercur, otravuri de uz casnic).

De obicei, pentru apariția bolii, organismul trebuie să sufere și alți factori:

• fumat;
• alimentație proastă;
• cataracta la rudele apropiate;
• boli cronice avansate;
• alcoolism;
• leziuni sau boli oculare;
• tratament medicamentos pe termen lung.

Stadiile bolii

Specialiștii disting 4 grade de cataractă (în funcție de manifestările patologice). Fiecare etapă are propriile sale manifestări:

Iniţială

În această etapă, lentila devine tulbure din zone îndepărtate. În acest caz, este posibil să nu existe deloc manifestări. Pacienții sunt îngrijorați de o ușoară deteriorare a vederii, vedere dublă și scăderea clarității imaginii. Cel mai adesea, această etapă este determinată numai în timpul unui examen fizic. În stadiul inițial, boala poate dura până la 10 ani. Tratament conservatorîncetinește și mai mult progresul bolii. Îndepărtarea cataractei în acest caz se realizează la cererea pacienților înșiși sau a problemelor de vedere.

Deja la primele simptome, ar trebui să consultați un medic. Există șansa de a opri procesele patologice din capsula cristalinului prin medicamente.

Adesea, Oftan Katahrom este ales în aceste scopuri - un medicament (țara de producție: Finlanda), care se distinge prin ușurință în utilizare, toleranță bună și disponibilitate în rețeaua de farmacii. Oftan Katahrom este familiar cumpărătorilor ruși de mai bine de 10 ani, nu numai că îmbunătățește procesele metabolice și stimulează regenerarea cristalinului ochiului, dar ajută și la eliminarea radicalilor liberi din celule. Compoziție combinată, care include o vitamină, un antioxidant și o sursă de energie, poate încetini semnificativ din punct de vedere clinic dezvoltarea cataractei. Astfel, este posibil să se îmbunătățească starea generala pacient, este mai bine să-l pregătiți pentru operație.

Cataractă imatură

Structura lentilei devine neomogenă, se umflă, iar toate straturile lentilei sunt deja „incluse” în patologie. O schimbare în acest stadiu provoacă adesea apariția glaucomului și apoi atrofia nervului optic (până la orbire). În această etapă, pacienții au deja vizibil redus semnificativ. Tratamentul chirurgical este considerat cel mai eficient.

matur

În acest stadiu, pupila devine albă lăptoasă, ceea ce este un indicator al deteriorarii cristalinului. Culorile și contururile obiectelor sunt deja slab distinse. Este posibil să opriți percepția culorilor. În stadiul de maturitate, îndepărtarea devine singura cale de ieșire, iar operația nu poate fi amânată.

supracoaptă (Morganieva)

În această etapă, progresia bolii duce la dezintegrarea fibrelor cristalinului. Conținutul lichid contribuie la încrețirea șifonării, ceea ce restabilește uneori capacitatea ochiului de a percepe contururile formelor obiectelor. Dar apoi lentila se „autodistruge”, ceea ce face imposibilă vindecarea bolii. Aici, îndepărtarea cataractei cu înlocuirea cristalinului este obligatorie, altfel eliberarea conținutului cristalinului va duce la inflamarea și moartea întregului ochi.

Pregătirea pentru operație

Pentru a decide operația, pacientul trebuie să înceapă cu o vizită la oftalmolog. Studiul pacientului se efectuează de obicei folosind modern metode de diagnostic:

• vasometrie (determinarea acuității);
• (măsurarea parametrilor presiunii intraoculare);
• definiții (aprecierea calității vederii cu ambii ochi);
• biomicroscopia (examinarea ochilor cu o lampă cu fantă pentru a determina poziția lentilei,
• dimensiunea și densitatea nucleului, gradul fenomenelor distrofice etc.);
• oftalmoscopie (studii ale retinei, coroidei, nervului optic etc.);
• perimetrie (studii ale câmpului vizual);
• metode suplimentare de cercetare (oftalmometrie, refractometrie, metode electrofiziologice etc.)

De obicei, pentru un oftalmolog nu este dificil să detecteze o cataractă la un pacient. Un alt lucru este că pot exista erori sau opinii diferite de la mai mulți specialiști la determinarea stadiului sau a localizării opacificării la un anumit pacient.

Toate nuanțele diagnosticului sunt cele mai importante pentru stabilirea volumului și tacticii necesare intervenției chirurgicale. Dificultățile pentru medici în diagnosticarea cataractei se datorează faptului că opacitățile pronunțate ale cristalinului împiedică serios studiul părților ochiului din spatele acestuia (corpul vitros și retina).

Starea întregului corp al pacientului este evaluată pentru a determina dacă există contraindicații pentru intervenție.

Examinări necesare înainte de operație

Pentru o idee mai bună a stării pacientului, studiile sunt de obicei prescrise sub formă de:

• Test de sânge (general, pentru zahăr, pentru coagulare, pentru sifilis, HIV, hepatită).
• Analiza de urină (generală și pentru zahăr).
• Fluorografie.
• Concluziile altor specialiști (medic dentist, ORL, terapeut etc.)

Toate rezultatele sunt revizuite de oftalmolog atunci când se ia în considerare o intervenție chirurgicală. La determinarea focarelor inflamatorii la nivelul ochilor, este obligatorie o terapie antiinflamatoare prealabilă. Înainte de operația în sine, pacientului i se oferă și prevenirea complicațiilor postoperatorii sub formă de picături instilate în ochi (antiinflamatoare și pentru dilatarea pupilelor). Se foloseste si alegerea anesteziei (locale sau generale), in functie de tipul operatiei.

Utilizarea tuturor metodelor de diagnosticare este necesară pentru calcularea corectă a puterii optice a lentilei artificiale pentru implantare. Apoi datele sunt procesate folosind un computer și este selectat cel mai optim tip de operație pentru pacient.

Tipuri de operații pentru cataractă

LA centre medicaleÎn prezent, pacientului i se oferă de obicei patru tipuri principale de intervenții chirurgicale:

1. Facoemulsificare. Acesta este cel mai mult vedere frecventă intervenție chirurgicală, durează aproximativ 15 minute. Această metodă nu necesită suturi. Costul acestui tip de operație este cel mai mare.
2. Îndepărtarea extracapsulară. Metoda este utilizată în tratamentul cataractei mari cu o structură densă. Incizia în acest tip de operație este cea mai mare. O lentilă artificială este plasată în locul lentilei naturale îndepărtate.
3. îndepărtarea intracapsulară. Aceasta este cea mai traumatizantă metodă, în care, pe lângă cristalin, o parte a capsulei este îndepărtată. Operația necesită echipament special pentru fixarea lentilei artificiale în fața irisului. Această metodă este utilizată rar, în principal pentru cataracta avansată și deteriorarea cristalinului.
4. Îndepărtarea cataractei cu laser (metoda cu laser femtosecundă). Cu această metodă, tehnica este similară cu tehnica facoemulsionării. Cu toate acestea, îndepărtarea cu laser vă permite să faceți operația cât mai blândă, eliminând riscul distrugerii lentilei. Tratamentul cu laser este permis chiar și cu diabet. Contraindicațiile tehnicii sunt cataracta supracoaptă sau tulburarea corneei ochiului.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este contraindicată dacă pacientul:

• boli infecțioase;
• leziuni infecțioase în zona ochilor;
• patologia oculară oncologică.

Complicarea cursului operației și a perioadei postoperatorii este o serie de boli cronice:

• diabet zaharat sever;
• hipertensiune arterială intratabilă;
• boli ale rinichilor sau ficatului cu simptome de insuficiență;
• vârsta de până la 18 ani.

În toate cazurile, medicul studiază în detaliu datele cercetării și decide asupra admisibilității operației pentru pacient.

Ce așteaptă pacientul înainte de operație

Pacientul ajunge de obicei la clinică cu o zi înainte de operație. În același timp, este examinat preliminar de un chirurg oftalmolog.

1. Într-o serie de clinici, sângele este prelevat de la pacient pentru a separa plasma, care este apoi injectată în pacient pentru o recuperare rapidă.
2. Pacientul trebuie să fie calm în momentul operației și să urmeze toate comenzile medicului.
3. În seara dinaintea operației, este mai bine ca pacientul să nu ia cina.
4. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie sedative ușoare.
5. Cu o oră sau două înainte de operație, pacientului i se instilează picături de dilatare a pupilei. Își îmbracă un set steril de haine (de preferință din bumbac) cu un tricou sau cămașă cu mânecă scurtă pentru a controla presiunea. Apoi pacientul merge în sala de operație, unde se întinde pe masa de operație. Pacientului i se administrează picături anestezice sau (mai puțin frecvent) o injecție intravenoasă. Întreaga operație depășește rar 30 de minute.

Îndepărtarea gratuită a cataractei

Chirurgia cataractei este cel mai adesea efectuată la pacienții în vârstă. Și aici este clar de ce mulți dintre ei amână tratamentul „pentru mai târziu”. Motivul principal pentru aceasta este costul ridicat al operațiunii, adesea „insuportabil” pentru un pensionar - 30-50.000 de ruble.

Există, totuși, modalități de a reduce costul operațiunii sau de a o face gratuit. Aceste metode includ posibilitatea de a efectua o operațiune în baza politicilor (de exemplu, CHI sau VHI) sau în funcție de o cotă.

Chiar dacă pacientul trebuie să plătească pentru șederea în spital, operația în sine va fi totuși gratuită pentru el.

Cele mai bune clinici pentru tratamentul cataractei din Rusia:

1. MNTK-i. Sviatoslav Fedorov;
2. Institutul de Boli Oculare. Helmholtz;
3. Clinica oftalmologică a Dr. Shilova.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Pacienții tolerează în general bine operația de cataractă. Pacientul are voie să meargă acasă la 2 ore după operație.

• În decurs de o zi, vederea pacientului începe să-și revină, dar va dura încă două săptămâni (în medie) pentru a vindeca complet rana. Adesea, un bandaj steril este aplicat pe ochi în această perioadă.
• În multe clinici există mementouri pentru pacienți după operație.
• Perioada postoperatorie de repaus la pat nu este necesară.
• Evita contactul cu ochii produse cosmetice la spălare sau șamponare.
• Dacă apa intră accidental în ochi și ochiul reacționează negativ (viziune „încețoșată”, roșeață a conjunctivei), atunci este important să clătiți imediat ochiul cu o soluție de furatsilin. Este interzisă spălarea ochilor cu apă până când rana postoperatorie se vindecă.
• A doua zi după operație este necesară o vizită la oftalmolog. Durerile oculare de orice natură ar trebui să fie deosebit de atenți la pacient.
• În decurs de două săptămâni, se aplică un bandaj dintr-un strat dublu de tifon pe ochiul operat. Un astfel de bandaj este fixat cu o ghips. Aceste măsuri vor ajuta la prevenirea infecției și inflamației ochiului.
• La două săptămâni după operație, aportul de lichide al pacientului este limitat la 0,5 litri pe zi. În același timp, aportul de alcool și nicotină este exclus.
• Ridicarea greutăților, vizionarea la televizor și utilizarea computerului ar trebui excluse timp de cel puțin 2 săptămâni.
• Vizitarea saunei sau băilor pe o perioadă de 1 lună după operație este exclusă.
• La 2 săptămâni după operație, nu apăsați și nu frecați ochii. Deosebit de periculoasă este vătămarea ochilor în această perioadă, care poate anula efectul pozitiv al operației. De asemenea, trebuie purtati ochelari de soare pentru protectie UV.
• Este necesar să se îngroape prescris de un medic picaturi de ochi strict după sfatul medicului. Alegerea tipului de picături și dozajul acestora este determinată strict individual pentru fiecare pacient.
• Recuperarea completă a vederii în ochiul operat are loc de obicei după o lună. În acest moment, medicii recomandă utilizarea de lentile sau ochelari temporari.

Deficiența vizuală în timpul reabilitării poate indica apariția unei cataracte secundare. De obicei, o astfel de patologie este tratată prompt.

Perioada de reabilitare după operația oculară este individuală și durează în medie de la 2 săptămâni până la o lună. Recuperarea pacienților după tehnica laser este deosebit de rapidă.

Complicații

Complicații principale:

• Turbiditate secundară (în 12-15%). Apare din cauza dificultății de a îndepărta toate celulele alterate ale cristalinului. O complicație apare la intervenția tradițională, dar corectarea cu laser o exclude. Acest lucru necesită o reintervenție și o recuperare mai lungă.
• Dezlipire de retină (în 1%). Apare cu patologii oculare suplimentare sau leziuni oculare în perioada de reabilitare.
• Presiune intraoculară ridicată (în 2%). Se manifestă atunci când pacientul se comportă incorect în perioada postoperatorie.
• Deplasarea lentilei (în 2%). Motivul principal este selectarea incorectă a dimensiunii lentilei artificiale. Este necesară o nouă operațiune pentru a corecta.
• Hemoragii (în 3%). Se întâmplă atunci când nota din perioada de reabilitare nu este respectată (sub formă de ridicare de greutăți sau interzisă activitate fizica). Tratat cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
• Edem retinian (în 4%). Apare cu traumatisme mecanice oculare, afecțiuni oculare concomitente (glaucom, diabet zaharat), tulburări în perioada postoperatorie. Se tratează cu medicamente.

Chirurgia cataractei restabilește vederea. La urma urmei, altul mod eficient nu există leac pentru patologie. Pentru performante ridicate tratament chirurgical cataractă, este important să alegeți un specialist și competent, iar pacientul însuși nu ar trebui să permită acte erupții cutanate și încălcări în perioada de reabilitare. Ai grijă de ochii tăi!