Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale medicamente masaj exercițiu terapie produse ortopedice fizioterapie. Lacuna vasculară Precum și alte lucrări care vă pot interesa

În spatele ligamentului inghinal se află lacunele musculare și vasculare, care sunt separate de arcul iliopectineal. Arcul este aruncat de la ligamentul inghinal spre eminența iliopubiană.

decalaj muscular situat lateral fata de acest arc, delimitat in fata si deasupra de ligamentul inghinal, in spate - ilium, pe partea medială - arcada iliopectineală. Prin decalajul muscular din cavitatea pelvisului mare până în regiunea anterioară a coapsei, mușchiul iliopsoas iese împreună cu nervul femural.

Lacună vasculară situat medial de arcul iliopectineal; este limitată în față și sus de ligamentul inghinal, în spate și dedesubt de ligamentul pectinat, pe partea laterală de arcul iliopectineal și pe partea medială de ligamentul lacunar. Treceți prin lacuna vasculară artera femurala si vena vase limfatice.

CANAL FEMORAL

Pe suprafața anterioară a coapsei triunghi femural (Triunghiul lui Scarpa), delimitat în vârf de ligamentul inghinal, pe partea laterală de mușchiul sartorius, medial de mușchiul adductor lung. În cadrul triunghiului femural, sub foaia superficială a fasciei late, este vizibil un șanț iliopectineal (fosă) bine definit, delimitat pe partea medială de pectinat, iar pe partea laterală de mușchii iliopsoas acoperiți de fascia iliopectineală ( placa adâncă a fasciei late a coapsei) . În direcția distală, șanțul indicat continuă în așa-numitul șanț femural, pe partea medială este limitat de mușchii adductori lungi și mari, iar pe partea laterală - de mușchiul lat medial al coapsei. Mai jos, în vârful triunghiului femural, șanțul femural trece în canalul adductor, a cărui intrare este ascunsă sub mușchiul croitorului.

canal femural se formează în regiunea triunghiului femural în timpul dezvoltării unei hernie femurale. Aceasta este o secțiune scurtă medială de vena femurală, care se extinde de la inelul interior femural până la fisura subcutanată, care, în prezența unei hernie, devine deschiderea externă a canalului. Inelul femural interior este situat în partea medială a lacunelor vasculare. Pereții săi sunt în față - ligamentul inghinal, în spate - ligamentul pectinat, medial - ligamentul lacunar, lateral - vena femurală. Din lateral cavitate abdominală inelul femural este închis de o secțiune a fasciei transversale a abdomenului. La canalul femural se disting trei pereți: ligamentul anterior - inghinal și cornul superior al marginii falciforme a fasciei late a coapsei fuzionate cu acesta, lateral - vena femurală, posterior - o placă adâncă a fasciei largi. acoperind mușchiul pieptenelui.

întrebări de testare la prelegere:

1. Anatomia mușchilor abdominali: atașament și funcție.

2. Anatomia liniei albe a abdomenului.

3. Relieful suprafeței posterioare a peretelui abdominal anterior.

4. Procesul de formare a canalului inghinal în legătură cu coborârea gonadei.

5. Structura canalului inghinal.

6. Procesul de formare a herniilor inghinale directe și oblice.

7. Structura lacunelor: vasculare și musculare; sistem.

8. Structura canalului femural.

Prelegerea nr. 9

Miez moale.

Scopul prelegerii. Pentru a familiariza studenții cu starea actuală a problemei structurilor de țesut conjunctiv ale corpului uman.

plan de curs:

1. caracteristici generale miez moale. Clasificarea fasciilor umane.

2. Caracteristici generale ale distribuției formațiunilor fasciale în corpul uman.

3. Principalele modele de distribuție a formațiunilor fasciale în membrele unei persoane.

4. Semnificația clinică a cazurilor fasciale; rolul oamenilor de știință domestici în studiul lor.

Istoria studiului cazurilor fasciale ale mușchilor, vaselor și nervilor începe cu munca genialului chirurg și anatomist topograf rus N.I. Pirogov, care, pe baza unui studiu al tăierilor de cadavre înghețate, a dezvăluit modele topografice și anatomice în structura tecilor fasciale vasculare, pe care le-a rezumat în trei legi:

1. Toate vase principale iar nervii au teci de țesut conjunctiv.
2. Pe o secțiune transversală a membrului, aceste teci au forma unei prisme triedrice, unul dintre pereții căruia este simultan peretele posterior al tecii fasciale a mușchiului.
3. Vârful tecii vasculare este conectat direct sau indirect cu osul.

Compactarea fasciei proprii a grupelor musculare duce la formare aponevroze. Aponevroza ține mușchii într-o anumită poziție, determină rezistența laterală și mărește susținerea și forța mușchilor. P.F. Lesgaft a scris că „aponevroza este un organ la fel de independent pe cât este independent osul, ceea ce formează o poziție solidă și puternică. corpul uman, iar continuarea sa flexibilă este fascia." Formațiunile fasciale trebuie considerate ca un schelet moale, flexibil al corpului uman, completând scheletul osos, care joacă un rol de susținere. Prin urmare, a fost numit scheletul moale al corpului uman.

O înțelegere corectă a fasciei și aponevrozelor este baza pentru înțelegerea dinamicii răspândirii hematomului în leziuni, dezvoltarea flegmonului profund și, de asemenea, pentru fundamentarea cazului de anestezie cu novocaină.

I. D. Kirpatovsky definește fasciile ca fiind membrane subțiri de țesut conjunctiv translucid care acoperă unele organe, mușchi și vase de sânge și formează carcase pentru acestea.

Sub aponevroze Aceasta se referă la plăci de țesut conjunctiv mai dense, „entorse ale tendonului”, constând din fibre de tendon adiacente între ele, servind adesea ca o continuare a tendoanelor și delimitând formațiuni anatomice unele de altele, cum ar fi, de exemplu, aponevrozele palmare și plantare. Aponevrozele sunt strâns fuzionate cu plăcile fasciale care le acoperă, care dincolo de limitele lor formează o continuare a pereților tecilor fasciale.

CLASIFICAREA FASCIILOR

După caracteristicile structurale și funcționale, se disting fascia superficială, fascia profundă și fascia de organ.
Fascia superficiale (subcutanate). , fasciae superficiales s. subcutanate, se află sub piele și reprezintă indurație țesut subcutanat, înconjoară întreaga musculatură a acestei zone, sunt conectate morfologic și funcțional cu țesutul subcutanat și cu pielea, iar împreună cu acestea oferă suport elastic pentru organism. Fascia superficială formează o înveliș pentru întregul corp.

fasciile profunde, fasciae profundae, acoperă un grup de mușchi sinergici (adică, care efectuează o funcție omogenă) sau fiecare mușchi individual (fascia proprie, fascia propria). Dacă fascia proprie a mușchiului este deteriorată, aceasta din urmă iese în acest loc, formând o hernie musculară.

Fascia proprie(fascia organelor) acoperă și izolează un mușchi sau organ separat, formând o carcasă.

Fasciale proprii, care separă un grup muscular de altul, dau procese profunde, septuri intermusculare, septa intermuscularia, care pătrunde între grupurile musculare adiacente și se atașează de oase, drept urmare fiecare grup muscular și mușchi individuali au propriile paturi fasciale. Deci, de exemplu, fascia proprie a umărului dă la humerus septuri intermusculare externe si interne, rezultand formarea a doua paturi musculare: cel anterior pentru muschii flexori si cel posterior pentru muschii extensori. În același timp, septul muscular intern, împărțit în două foi, formează doi pereți ai tecii fasciculului neurovascular al umărului.

Fascia proprie a antebrațului, fiind un caz de ordinul întâi, degajă septuri intermusculare, împărțind antebrațul în trei spații fasciale: superficial, mediu și profund. Aceste spații fasciale au trei goluri celulare corespunzătoare. Spațiul celular superficial este situat sub fascia primului strat de mușchi; golul celular mediu se extinde între flexorul ulnar și flexorul profund al mâinii, distal acest gol celular trece în spațiul profund descris de P.I. Pirogov. Spațiul celular median este conectat cu regiunea ulnară și cu spațiul celular median al suprafeței palmare a mâinii de-a lungul nervului median.

În cele din urmă, potrivit lui V. V. Kovanov, „ formațiunile fasciale ar trebui considerate ca un schelet flexibil al corpului uman, completând semnificativ scheletul osos, care, după cum știți, joacă un rol de susținere.” Detaliând această prevedere, putem spune că în termeni funcționali fasciile acționează ca un suport de țesut flexibil mai ales muschii. Toate părțile scheletului flexibil uman sunt construite din aceleași elemente histologice - colagen și fibre elastice - și diferă unele de altele doar prin conținutul lor cantitativ și orientarea fibrelor. În aponevroze, fibrele de țesut conjunctiv au o direcție strictă și sunt grupate în 3-4 straturi; în fascie, există un număr semnificativ mai mic de straturi de fibre de colagen orientate. Dacă luăm în considerare fascia în straturi, atunci fascia superficială este un apendice al țesutului subcutanat, ele conțin venele safene și nervii cutanați; fascia proprie a membrelor sunt formațiuni puternice de țesut conjunctiv care acoperă mușchii membrelor.

FASCIA ABDOMINALĂ

Pe abdomen se disting trei fascie: superficiale, proprii și transversale.

fascia superficială separă mușchii abdominali de țesutul subcutanat în secțiunile superioare este slab exprimată.

fascia proprie(fascia propria) formează trei plăci: superficială, medie și profundă. placa de suprafata acoperă exteriorul mușchiului oblic extern al abdomenului și este cel mai puternic dezvoltat. În regiunea inelului superficial al canalului inghinal, fibrele de țesut conjunctiv ale acestei plăci formează fibre interpedunculare (fibrae intercrurales). Atașată de buza exterioară a crestei iliace și de ligamentul inghinal, placa superficială acoperă cordonul spermatic și continuă în fascia mușchiului care ridică testiculul (fascia cremasterica). Farfurii medii si adanci fascia proprie acoperă partea din față și din spate a mușchiului oblic intern al abdomenului, sunt mai puțin pronunțate.

fascia transversală(fascia transversalis) acoperă suprafața interioară a mușchiului transvers, iar sub buric acoperă spatele mușchiului drept al abdomenului. La nivelul marginii inferioare a abdomenului este atașată de ligamentul inghinal și de buza interioară a crestei iliace. Fascia transversală căptușește pereții anterior și lateral ai cavității abdominale din interior, formând cea mai mare parte a fasciei intra-abdominale (fascia endoabdominalis). Medial, la segmentul inferior al liniei albe a abdomenului, este întărit cu fascicule orientate longitudinal, care formează așa-numitul suport al liniei albe. Această fascie, căptuşind pereţii cavităţii abdominale din interior, după formaţiunile pe care le acoperă, primeşte denumiri speciale (fascia diaphragmatica, fascia psoatis, fascia iliaca).

Structura carcasei fasciei.

Fascia superficială formează un fel de carcasă pentru întregul corp uman ca întreg. Fasciale proprii alcătuiesc carcase pentru mușchi și organe individuale. Principiul de caz al structurii receptaculelor fasciale este caracteristic fasciei tuturor părților corpului (tors, cap și membre) și organelor cavităților abdominale, toracice și pelvine; mai ales în detaliu a fost studiat în raport cu membrele de către N. I. Pirogov.

Fiecare secțiune a membrului are mai multe cazuri, sau pungi fasciale, situate în jurul unui os (pe umăr și coapsă) sau două (pe antebraț și picior inferior). Deci, de exemplu, în antebrațul proximal, se pot distinge 7-8 cazuri fasciale, iar în distal - 14.

Distinge cazul principal (caz de ordinul întâi), format din fascia care înconjoară întregul membru, și cazuri de ordinul doi care conțin diverși mușchi, vase și nervi. Teoria lui N. I. Pirogov despre structura tecii fasciei extremităților este importantă pentru înțelegerea răspândirii dungilor purulente, a sângelui în timpul hemoragiei, precum și pentru anestezia locală (caz).

Pe lângă structura tecii fasciei, recent a existat o idee despre ganglioni fasciali , care joacă un rol de sprijin și restrictiv. Rolul de susținere se exprimă în legătura nodurilor fasciale cu osul sau periostul, datorită cărora fascia contribuie la tracțiunea mușchilor. Ganglionii fasciali întăresc învelișurile vaselor de sânge și ale nervilor, glandelor etc., promovând fluxul sanguin și limfatic.

Rolul restrictiv se manifestă prin faptul că ganglionii fasciali delimitează unele cazuri fasciale de altele și întârzie progresul puroiului, care se răspândește nestingherit atunci când ganglionii fasciali sunt distruși.

Alocați ganglioni fasciali:

1) aponevrotic (lombar);

2) fascial-celular;

3) mixt.

Înconjurând mușchii și separându-i unul de celălalt, fasciile contribuie la contracția lor izolată. Astfel, fasciile separă și conectează mușchii. După puterea mușchiului, se îngroașă și fascia care îl acoperă. Deasupra fasciculelor neurovasculare, fasciile se îngroașă, formând arcuri tendinoase.

Fascia profundă, care formează tegumentul organelor, în special fascia proprie a mușchilor, sunt fixate pe schelet. septuri intermusculare sau ganglioni fasciali. Cu participarea acestor fascie, sunt construite tecile fasciculelor neurovasculare. Aceste formațiuni, parcă ar continua scheletul, servesc drept suport pentru organe, mușchi, vase de sânge, nervi și reprezintă o legătură intermediară între fibre și aponevroze, deci pot fi considerate ca scheletul moale al corpului uman.

Au același sens pungi sinoviale , bursae synoviales, situate în diferite locuri sub mușchi și tendoane, în principal în apropierea atașării acestora. Unele dintre ele, așa cum s-a subliniat în artrologie, sunt conectate la cavitatea articulară. În acele locuri în care tendonul mușchiului își schimbă direcția, așa-numitele bloc, trohleea, prin care tendonul este aruncat ca o curea peste un scripete. Distinge blocuri osoase când tendonul este aruncat peste oase, iar suprafața osului este căptușită cu cartilaj și o pungă sinovială este situată între os și tendon și blocuri fibroase format din ligamente fasciale.

Aparatul auxiliar al mușchilor include și oasele sesamoide ossa sesamoidea. Ele se formează în grosimea tendoanelor în locurile de atașare a acestora la os, unde este necesară creșterea forței musculare a umărului și, prin urmare, creșterea momentului de rotație a acestuia.

Semnificația practică a acestor legi:

Prezența unei teci fasciale vasculare trebuie luată în considerare în timpul operațiunii de expunere a vaselor în timpul proiecției lor. La ligatura unui vas, este imposibil să se aplice o ligatură până când carcasa fascială este deschisă.
Prezența unui perete adiacent între tecile fasciale musculare și vasculare trebuie luată în considerare atunci când se efectuează accesul extra-proiectiv la vasele membrelor. Când un vas este rănit, marginile tecii sale fasciale, întorcându-se spre interior, pot contribui la oprirea spontană a sângerării.

Întrebări de control pentru prelegere:

1. Caracteristicile generale ale miezului moale.

2. Clasificarea fasciei abdominale.

3. Caracteristici generale ale distribuției formațiunilor fasciale în corpul uman.

4. Principalele modele de distribuție a formațiunilor fasciale în membrele unei persoane.

Semestru

Prelegerea #1

Anatomia funcțională a sistemului digestiv.

Scopul prelegerii. Luați în considerare anatomia funcțională și anomaliile în dezvoltarea sistemului digestiv.

plan de curs:

1. Luați în considerare anatomia funcțională a faringelui.

2. Luați în considerare actul de a suge și înghiți.

3. Luați în considerare anomaliile în dezvoltarea faringelui.

4. Luați în considerare anatomia funcțională a esofagului.

5 Luați în considerare anomaliile în dezvoltarea esofagului.

6. Luați în considerare anatomia funcțională a stomacului.

7. Luați în considerare anomaliile în dezvoltarea stomacului.

8. Deschide dezvoltarea peritoneului și a derivaților săi.

9. Dezvăluie anomalii în dezvoltarea regiunii maxilo-faciale.

10. Anomalii deschise în poziţia cecumului şi a apendicelui.

11 Luați în considerare anomaliile în dezvoltarea intestinului și mezenterului acestuia.

12. Luați în considerare diverticulul lui Meckel și semnificația sa practică.

Splankhnologiya - doctrina măruntaielor (organelor).

viscere, viscere s. splanchna, sunt numite organe care se află în principal în cavitățile corpului (toracice, abdominale și pelvine). Acestea includ sistemele digestiv, respirator și genito-urinar. Interioarele sunt implicate în metabolism; excepția o constituie organele genitale, care au funcția de reproducere. Aceste procese sunt și caracteristice plantelor, motiv pentru care măruntaiele sunt numite și organe ale vieții plantelor.

FARINGE

Faringele este departamentul initial tractului digestiv și în același timp face parte din tractul respirator. Dezvoltarea faringelui este strâns legată de dezvoltarea organelor învecinate. Arcurile branhiale sunt așezate în pereții faringelui primar al embrionului, din care se dezvoltă multe formațiuni anatomice. Aceasta determină legătura anatomică și relația topografică strânsă a faringelui cu diferite organe ale capului și gâtului.

Secretat în faringe nas, comunicând prin coane cu cavitatea nazală și prin tubul auditiv cu cavitatea timpanică urechea medie; partea bucală în care se deschide faringele; porțiunea laringiană, unde se află intrarea în laringe și gura esofagiană. Faringele este fixat ferm de baza craniului prin intermediul fasciei faringian-bazilare. Membrana mucoasă a faringelui conține glande, acumulări de țesut limfoid care formează amigdalele. Membrana musculară este formată din mușchi striați, care sunt împărțiți în constrictori (superioare, mijlocii și inferioare) și mușchi care ridică faringele (palato-faringian, stilo-faringian, tubal-faringian).

Partea nazală a faringelui are o dimensiune sagitală mare și înălțime mică, corespunzătoare dezvoltării slabe a cavității nazale. Deschiderea faringiană a tubului auditiv se află la nou-născut foarte aproape de palatul moale și la o distanță de 4-5 cm de nări. Tubul în sine are o direcție orizontală, ceea ce facilitează cateterizarea sa prin cavitatea nazală. La deschiderea conductei este situat amigdale tubare , cu hipertrofie a cărei gaură este comprimată, și apare pierderea auzului. În partea nazală a faringelui, în punctul de tranziție a arcului faringelui în peretele său posterior, este situat amigdală faringiană . La nou-născuți este slab dezvoltat, iar în primul an de viață crește și, cu hipertrofie, poate închide coaele. Amigdala continuă să crească în prima și a doua copilărie, apoi suferă involuție, dar persistă adesea la adulți.

Partea bucală a faringelui situat la nou-născuți mai sus decât la adulți, la nivelul vertebrelor cervicale I - II, iar porțiunea laringiană a faringelui corespunde vertebrelor cervicale II - III. Rădăcina limbii iese în partea bucală a faringelui, în membrana mucoasă a cărei se află amigdală linguală . La intrarea în faringe, pe ambele părți ale faringelui se află amigdalele palatine. Fiecare amigdale se află în fosa amigdalelor formată din arcurile palatoglose și palatofaringiene. Partea anteroinferioară a amigdalei palatine este acoperită cu un pliu triunghiular al mucoasei. Creșterea amigdalelor este neuniformă. Cel mai creștere rapidă se remarcă până la un an, la vârsta de 4-6 ani, o creștere mai lentă are loc până la 10 ani, când greutatea amigdalei ajunge la 1 g. La adulți, amigdala cântărește în medie 1,5 g.

Se formează amigdale faringiene, tubare, palatine, linguale inelul faringian al formațiunilor limfoide, care inconjoara inceputul mancarii si tractului respirator. Rolul amigdalelor este acela că microbii și particulele de praf sunt depuse și neutralizate aici. Formațiunile limfoide sunt importante pentru dezvoltarea imunității, ele fiind denumite organe sistem imunitar. Așa se explică de ce amigdalele sunt slab dezvoltate la nou-născuți, care au imunitate naturală transmisă de la mamă, și cresc rapid în primii ani de viață, când contactul cu agenții infecțioși crește și se dezvoltă imunitatea. La debutul pubertății, creșterea amigdalelor se oprește, iar la vârsta înaintată și senilă se produce atrofia acestora.

Cavitatea bucală și faringele efectuează actele vitale de supt și înghițire.

Supt include 2 faze. În prima dintre ele, buzele captează mamelonul. Limba este trasă înapoi, acționând ca un piston de seringă pentru a aspira lichidul, iar partea din spate a limbii formează o canelură prin care fluidul se scurge la rădăcina limbii. Contracția mușchiului maxilohioid coboară maxilarul inferior, rezultând o presiune negativă în cavitatea bucală. Aceasta asigură absorbția. In faza a 2-a maxilarul inferior se ridică, arcadele alveolare strâng mamelonul, aspirația se oprește și are loc înghițirea.

înghițindîn general, este format din 2 faze. Odată cu mișcările limbii, alimentele nu sunt doar hrănite pe suprafața de tăiere a dinților, ci și amestecate cu saliva. În plus, mușchii podelei gurii sunt reduse; osul hioid și laringele se ridică, limba se ridică și presează alimentele din față în spate pe palatul dur și moale. Această mișcare împinge alimentele către faringe. Prin contracția mușchilor stilo-faringieni, limba se mișcă înapoi și, ca un piston, împinge alimentele prin deschiderea faringelui în faringe. Imediat după aceasta, mușchii care comprimă faringele se contractă, iar o parte (înghițitură) este separată de hrana care se află în cavitatea bucală. În același timp, mușchii care ridică și încordează cortina palatină sunt reduse. Cortina palatină se ridică și se întinde, iar constrictorul superior al faringelui se contractă înspre ea, formând așa-numitul rulou Passavan. În acest caz, partea nazală a faringelui este separată de bucală și laringe, mâncarea coboară. Osul hioid, cartilajele tiroidei și cricoide, mușchii podelei gurii presează simultan epiglota pe marginile deschiderii care duce de la faringe la laringe, iar hrana este trimisă în partea laringiană a faringelui și apoi mai departe. în esofag.

Alimentele intră în partea largă a faringelui, iar constrictorii se contractă deasupra acestuia. În același timp, mușchii stilo-faringieni se contractă; prin acțiunea lor, faringele este tras peste bolul alimentar, ca un ciorapi pe un picior. Bolusul alimentar este împins în esofag prin contracții succesive ale constrictoarelor faringelui, după care cade cortina palatină, limba și laringele se deplasează în jos.

Urmează musculatura esofagului. Un val de contracții se răspândește de-a lungul ei, mai întâi a mușchilor longitudinali, iar apoi a mușchilor circulari. Acolo unde mușchii longitudinali se contractă, alimentele intră în porțiunea dilatată a esofagului, iar deasupra acestui punct esofagul se îngustează, împingând alimentele spre stomac. Esofagul se deschide treptat, segment cu segment.

Prima fază a deglutiției este asociată cu acțiunea limbii și a mușchilor podelei gurii (fază arbitrară). De îndată ce alimentele trec prin faringe, înghițirea devine involuntară. Prima fază a deglutiției este instantanee. În esofag, actul de a înghiți se desfășoară mai lent. Prima fază de deglutiție durează 0,7-1 s, iar a doua (trecerea alimentelor prin esofag) durează 4-6 și chiar 8 s. Astfel, mișcările de deglutiție sunt un act complex în care sunt implicate o serie de aparate motorii. Structura limbii, palatului moale, faringelui și esofagului este foarte fin adaptată la funcția de deglutiție.

BNA, JNA)

partea mediala a spatiului dintre ligamentul inghinal si osul pelvin, delimitata anterior de ligamentul inghinal, posterior de ligamentul pectineal, lateral de arcul iliopectineal, medial de ligamentul lacunar; conţine artera şi vena femurală, fibre.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedia Medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar Enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „lacuna vasculară” în alte dicționare:

- (lacuna vasorum, PNA, BNA, JNA) porţiunea medială a spaţiului dintre ligamentul inghinal şi osul pelvin, delimitată anterior de ligamentul inghinal, posterior de ligamentul pectineal, lateral de arcul crestei iliace, medial de lacunar ligament; contine... Dicţionar medical mare

lacună vasculară- (lacuna vasorum) decalajul dintre elementele tisulare, situat în spatele ligamentului inghinal, medial de lacuna musculară, de care este despărțit de arcul crestat iliac. Prin ea trec artera și vena femurală... Glosar de termeni și concepte despre anatomia umană

Fascia extremităților inferioare- Suprafața exterioară a pelvisului este acoperită cu fascia, care este o continuare a fasciei toraco-lombare. Fascia acoperă grupul de mușchi fesieri și, îndreptându-se în jos, trece în fascia largă a coapsei. Foaia fasciei a mușchiului gluteus maximus își aliniază interiorul... Atlas de anatomie umană

grup în aer liber- Mușchiul gluteus maximus (m. gluteus maximus) (Fig. 128, 132, 133, 134) desface coapsa, îndreaptă trunchiul îndoit înainte, întinde fascia largă a coapsei și fixează pelvisul și trunchiul în poziție în picioare. . Acesta este un mușchi mare, plat, romboid, ...... Atlas de anatomie umană

Grupul interior- Mușchiul iliopsoas (m. iliopsoas) (Fig. 90, 109, 129, 130) flectează coapsa în articulatia soldului prin rotirea lui spre exterior. Într-o poziție fixă, șoldul se flexează lombarși pelvis, înclinând corpul înainte. Mușchiul se formează în ...... Atlas de anatomie umană

grupul medial- Mușchiul palmar scurt (m. palmaris brevis) (Fig. 115) întinde aponevroza palmară, formând în același timp pliuri și gropițe pe piele în zona de ridicare a degetului mic. Acest mușchi, care este o placă subțire cu fibre paralele... Atlas de anatomie umană

grup frontal- Strat superficial Strat profund * * * Mușchiul croitor (m. sartorius) (Fig. 90, 129, 132, 133, 134, 145) flectează coapsa și piciorul, rotind simultan coapsa spre exterior, iar piciorul inferior spre interior, oferind capacitatea de a arunca piciorul peste picior. Ea este… … Atlas de anatomie umană

Sartorius, m. sartorius.

Inceput: spina iliaca anterior superior.

Atașare: tuberositas tibiei.

Funcție: conduce coapsa și o rotește spre exterior.

Inervație: n. femural.

Aprovizionarea cu sânge: a. circumflexa femurală laterală, a. femural, a. descendensgeninularis.

patru capete muşchi

m. cvadriceps femoris: Rectus femoris, m. rectus femoris, Lateral lat, m. vastus lateralis, medial lat, intermediar lat.

Start: 1 - spina iliacă anterior inferioară, 2 - frigarui mai mare si linia aspera (l.g.), 3 - suprafata frontala femur, distal de linia intertrohanterică, linia aspera (buza medială), 4 - suprafata anterioara a corpului femurului. Atașament: lig. rotula, care este atașată de tuberositas tibiae. Funcție: îndoiește coapsa, desfășoară piciorul inferior - 1, desfășoară piciorul inferior - 2,3,4. Inervație: n. femural. Aprovizionarea cu sânge: a. femural, a. femuris profund.

fascia lata

fascia lata, gros, are o structură de tendon. Sub formă de carcasă densă, acoperă mușchii coapsei din toate părțile. Se atașează proximal de creasta iliacă, ligamentul inghinal, simfiza pubiană și ischion. Pe suprafața din spate membru inferior se conectează cu fascia fesieră.

În treimea de sus regiunea anterioară a coapsei, în cadrul triunghiului femural, fascia lata a coapsei este formată din două înregistrări- profund si superficial. Placa profundă care acoperă mușchiul pectineu și mușchiul iliopsoas distal din față se numește fascia iliopectineală.

În spatele ligamentului inghinal sunt lacune musculare și vasculare, care se despart arc de pieptănare iliacă,arcus iliopectineu.

Arcul este aruncat de la ligamentul inghinal spre eminența iliopubiană.

decalaj muscular

lacună muscutorum, situat lateral fata de acest arc, delimitat in fata si sus de ligamentul inghinal, in spate - de ilion, pe latura mediala - de arcul crestet iliac. Prin decalajul muscular din cavitatea pelvisului mare până în regiunea anterioară a coapsei, mușchiul iliopsoas iese împreună cu nervul femural.

Lacună vasculară

lacună vasorum situat medial de arcul iliopectineal; este limitată în față și sus de ligamentul inghinal, în spate și dedesubt de ligamentul pectinat, pe partea laterală de arcul iliopectineal și pe partea medială de ligamentul lacunar. Artera și vena femurală, vasele limfatice trec prin lacuna vasculară.

Beneficiul tratamentului de fizioterapie constă în efectul direct asupra zonei afectate.

Principalul avantaj este efectul benefic asupra focalizării daunelor, ca urmare, restul organelor și sistemelor rămân intacte (pentru preparatele de tablete, acest efect nu este tipic).

Un avantaj suplimentar este concentrarea tuturor metodelor fizioterapeutice de tratament pe rezolvarea unor probleme specifice, precum și pe îmbunătățirea sănătății în general. De exemplu, atunci când utilizați masajul hardware, nu numai funcțiile coloanei vertebrale în regiunea cervicală sunt îmbunătățite, ci întregul corp este tonifiat.

Deși kinetoterapie are unele dezavantaje. Astfel de metode nu ajută și pot fi chiar dăunătoare în patologia severă. De exemplu, în tratamentul osteocondrozei avansate a gâtului, vibromasajul poate provoca o creștere a golului din inelul fibros.

Cea mai frecventă boală a coloanei vertebrale este osteocondroza. Cauza sa este un stil de viață sedentar, sedentar, caracteristic marii majorități a locuitorilor din mediul urban. Afectează toate părțile coloanei vertebrale și cauzează dureri severe care trebuie tratate în moduri diferite. una dintre cele mai moduri eficiente este un masaj.

Contraindicatii
Tipuri de masaj pentru osteocondroză
- Masaj clasic
- masaj cu vid
- Presopunctura
Tehnica masajului lombar-sacral pentru osteocondroză
Masaj lombar la domiciliu

Deja după prima ședință, intensitatea durerii scade. În același timp, rezistența organismului la osteocondroză crește prin întărirea corsetului muscular și îmbunătățirea drenajului limfatic. Această procedură vă permite să eliminați un simptom caracteristic osteocondrozei - suprasolicitarea mușchilor spatelui pe o parte.

Astăzi vom vorbi despre masajul coloanei vertebrale lombosacrale, dar vom face imediat o rezervare, acesta nu este un panaceu. Să te bazezi pe un singur efect manual în tratamentul osteocondrozei nu merită. Neapărat necesar terapie medicamentoasă.

Contraindicatii

După cum știți, osteocondroza regiunii lombosacrale decurge diferit la fiecare pacient. Prin urmare, medicii trebuie să țină cont de toate caracteristicile atunci când prescriu cursuri. masaj terapeutic. Nici măcar nu vorbim despre o alegere independentă a metodelor de influență manuală. Este doar periculos.

Înainte de a contacta un terapeut de masaj, trebuie să treceți la o examinare cu un vertebrolog. Acest specialist va stabili dacă pacientul poate folosi manipularea spatelui în faza actuală a bolii.

De regulă, medicii interzic masajul regiunii lombosacrale doar unui mic procent de pacienți care au următoarele contraindicații:

Prezența formațiunilor tumorale de diverse etiologii.
Pacientul a fost diagnosticat cu hipertensiune arterială de gradul trei.
Sunt multe alunițe pe spatele pacientului și semne de nastere.
Rabdator hipersensibilitate piele.
Pacientul are probleme cu Sistemul cardiovascular.
Prezența bolilor de sânge.
Pacientul are infecţie.
Pacientul se află în faza activă de tuberculoză.

Cu osteocondroza regiunii lombosacrale, se folosesc trei tipuri de proceduri. Medicul prescrie unul sau altul tip de expunere manuală, ținând cont de stadiul bolii, de severitatea leziunii și de simptome.

Osteocondroza este o boală comună de tip degenerativ-distrofic, în care structura și funcția vertebrelor și discurilor intervertebrale sunt perturbate, ceea ce provoacă lezarea rădăcinilor nervilor intervertebrali și acest lucru provoacă simptome. Osteocondroza este o patologie cronică care apare sub influența unui complex de cauze - pornind de la caracteristicile evolutive și anatomice ale structurii scheletului uman și terminând cu influența. factori externi precum condițiile de muncă, stilul de viață, excesul de greutate, rănile și altele.

Simptome

Înfrângerea coloanei superioare se poate manifesta printr-o masă de simptome, în funcție de localizarea și severitatea procesului distrofic, precum și de cât de grav sunt afectate structurile radiculare ale coloanei vertebrale a regiunii cervicale. Adesea, plângerile pacienților sunt reduse la simptome, la prima vedere, fără legătură, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea și tratarea în continuare a bolii.

În general, clinica de osteocondroză cervicale constituie următoarea serie de sindroame:

Vertebrala, caracterizata tipuri variate durere în partea din spate a capului și a gâtului.
Coloanei vertebrale, în care se observă simptome de tulburări ale inervației motorii și senzoriale, în plus, trofismul afectat al zonei cervicale provoacă atrofia treptată a mușchilor centurii umărului și brațelor.
Radicular, exprimat în simptome dureroase în regiunea organelor peritoneale și cufăr, care necesită diagnostice suplimentare amănunțite pentru a diferenția osteocondroza și bolile organe interne.
Sindromul arterei vertebrale în osteocondroza cervicală - tulburări vestibulare, manifestate prin dureri de cap, tulburări de auz, amețeli, până la pierderea cunoștinței. Aceste fenomene apar atunci când cauza ischemiei cerebrale se datorează lezării arterei vertebrale și slăbirii aportului de sânge.

Osteocondroza segmentului cervical se dezvoltă treptat, iar pacienții caută de obicei tratament deja în stadiu manifestari clinice interferând cu calitatea vieții în perioadele de exacerbare. Cum să tratați osteocondroza coloanei cervicale, numai medicul decide după un diagnostic adecvat, auto-medicația în acest caz este inacceptabilă.

Tratamentul osteocondrozei gâtului are ca scop eliminarea durerii, inflamației, refacerea parțială sau completă a structurilor tisulare afectate și prevenirea complicațiilor.

În cazurile avansate, în stadiile severe de dezvoltare a leziunilor neurologice și a comorbidităților, poate fi indicat tratamentul staționar al osteocondrozei cervicale cu posibilitate de intervenție chirurgicală.

Procedurile de fizioterapie au un efect benefic asupra discurilor și vertebrelor din osteocondroza cervicală. În combinație cu medicamente, tratament combinat ajută la eliminarea simptomelor bolii. Procedurile se desfășoară într-un spital sau săli specializate la policlinici. Înainte de a începe cursul, trebuie să consultați un medic, să determinați durata fizioterapiei, tipuri. Este strict interzisă trecerea acestuia în timpul unei exacerbări.

Proceduri fizioterapeutice pentru osteocondroza regiunii cervicale:

Magnetoterapia. O metodă sigură de tratament, care constă în expunerea celulelor deteriorate la un câmp magnetic de joasă frecvență. Oferă un efect analgezic, acționează ca un agent antiinflamator.
Ecografie. Afectează în mod favorabil procesele metabolice în țesuturile regiunii cervicale, datorită cărora umflarea este îndepărtată, durerile dispar.
Electroforeză. Trebuie aplicat folosind analgezice (anestezice), care sunt injectate sub piele cu ajutorul impulsurilor electronice.
Terapia cu laser. Îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată, ameliorează umflarea țesuturilor, durerea.

Simptome

Caracteristici distinctive ale osteocondrozei gâtului

Osteocondroza cervicală este o boală degenerativă-distrofică destul de frecventă care apare în discuri intervertebrale. Simptomele primare ale bolii încep să se dezvolte deja la vârsta de douăzeci și cinci de ani.

Pe fondul osteocondrozei regiunii cervicale, se observă adesea dezvoltarea durerilor de cap și a migrenelor. Dar înainte de a începe să luați analgezice pentru a elimina astfel de simptome, ar trebui să determinați cauza principală a patologiei. Abia după aceea, împreună cu medicul, puteți selecta tratament medicamentos.

Următorii factori cauzează cel mai adesea formarea osteocondrozei cervicale:

stil de viata sedentar;
malnutriție timp în care organismul uman nu primește suficienti nutrienți necesari pentru buna funcționare a sistemului musculo-scheletic, muscular și a cartilajului;
încălcarea proceselor metabolice;
ședința prelungită la computer sau conducerea unei mașini sub forma lucrării principale.

În plus, următoarele pot provoca formarea de osteocondroză a regiunii cervicale:

hipotermie severă;
prezența reumatismului progresiv;
dezechilibru hormonal în organism;
traumatisme anterioare ale coloanei vertebrale, și anume, regiunea cervicală;
predispoziție genetică personală.

Osteocondroza cervicală se caracterizează prin dezvoltarea următoarelor simptome:

repetate durereîn gât, umeri și brațe, agravate de efort fizic, sindrom de tuse și strănut;
apariția unei crize puternice în regiunea cervicală, care crește în timpul mișcărilor capului;
adesea mâinile amorțite (în special degetele) și regiunea interscapulară;
apare o cefalee, localizată în regiunea occipitală și divergentă treptat în regiunea temporală;
există o senzație de nod în gât, care este însoțită de spasm muscular al laringelui și gâtului;
există o predispoziție la leșin, amețeli cu mișcări bruște ale capului.

În plus, în cazul osteocondrozei la nivelul gâtului, uneori este posibil să simțiți un efect de zgomot în urechi, surditate, tulburări vizuale și dureri de inimă. Pacienții diagnosticați cu această boală se plâng adesea de epuizare continuă și letargie.

Complicații

Dintre toate formele de osteocondroză, cea mai periculoasă este patologia regiunii cervicale. Segmentele deteriorate ale crestei din gât, unde există numeroase vase care furnizează hrană creierului.

În gât, există o potrivire strânsă a segmentelor unul cu celălalt. Prin urmare, chiar și modificări minore ale acestora pot provoca încălcarea și chiar deplasarea rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge.

În absența unui tratament adecvat al osteocondrozei cervicale folosind proceduri fizioterapeutice, începe progresia bolii, ceea ce poate contribui la dezvoltarea unor complicații:

Încălcarea funcției vizuale.
formarea hipertensiunii arteriale.
Încălcarea funcțiilor cardiace.
Dezvoltarea distoniei vegetovasculare.
Coordonarea mișcărilor este perturbată din cauza deteriorării circulației sângelui în creier.

Osteocondroza regiunii cervicale într-o formă avansată poate duce la formarea de complicații în legătură cu artera vertebrală, ceea ce poate determina pacientul să dezvolte un accident vascular cerebral. Această boală favorizeaza pierderea capacitatii motorii, care este asociata cu tulburari la nivelul fibrelor nervoase.

Cu cât pacientul începe mai devreme să folosească procedurile fizioterapeutice ca acțiuni terapeutice, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă, oprirea proceselor degenerative în țesutul osos și cartilaj. Dacă se găsesc chiar și simptome minore de patologie, ar trebui să consultați un medic pentru a determina acțiunile terapeutice.

La marginea superioară a coapsei există un spațiu delimitat în față de ligamentul inghinal, în spate și în exterior - de oasele pubian și ilion. Septul de țesut conjunctiv dens (arcus iliopectineus) care se extinde de la ligamentul inghinal la ilium, îl împarte în două părți - lacune musculare și vasculare.

Pe partea laterală este mușchi lacună iar continutul acestuia este muschiul iliopsoas si nervul femural. Peretele anterior al lacunei musculare este format din ligamentul inghinal, peretele medial (arcus iliopectineus), iar peretele posterolateral de ilion.

Pe partea medială sub ligamentul inghinal este lacuna vasorum. Pereții săi sunt: în față - ligamentul inghinal; în spate - osul pubian cu ligamentul iliopubian; exterior - arcus iliopectineus; din interior - lig. lacunar.

Artera și vena femurală trec prin lacuna vasculară. Vena femurală ocupă o poziție medială, artera trece lateral de ea. Vasele femurale ocupă 2/3 din lacuna vasculară pe partea laterală. A treia mediană ocupată ganglionilor limfatici Rosenmuller-Pirogov și fibre libere. După îndepărtarea nodului, septul de țesut conjunctiv devine vizibil, acoperind inelul femural. Din partea laterală a cavității abdominale, inelul este închis de fascia intra-abdominală. Astfel, partea medială a lacunei vasculare este un punct slab prin care hernia femurală poate ieși odată cu formarea canalului femural.

canal femural

Canalul femural nu există în mod normal. Se formează atunci când herniile femurale ies prin inelul femural, apoi între straturile fasciei late a coapsei și prin hiatus-safenus sub piele. Acest canal duce de la cavitatea abdominală la suprafața anterioară a coapsei și are două deschideri și trei pereți.

Deschiderea internă a canalului femural (inelul femural) este limitată:

1. fata- ligamentul inghinal; exterior - teaca venei femurale;

2. din interior- ligament lacunar (lig. Gimbernati);

3. spate- ligament pieptene (lig. pubicum Cooperi).

În anumite condiții, lipoamele preperitoneale pot pătrunde aici, ceea ce este o condiție prealabilă pentru formarea herniilor femurale. În timpul operațiilor pentru herniile femurale, trebuie amintit că peretele medial inelul femural poate ocoli a. obturatoria cu plecarea sa atipica de la a. epigastrica inferioară (în aproximativ 1/3 din cazuri). Acest lucru a dat motiv pentru a numi această variantă corona mortis („coroana morții”), deoarece afectarea arterei obturatoare este însoțită de sângerare internă severă. Deschiderea externă a canalului femural - hiatus saphenus - este un gol subcutanat în foaia de suprafață a fasciei largi a coapsei, închis de o placă cribriformă prin care trec vasele de sânge și limfatice. Marginile hiatus-safenusului sunt formate de marginea falciformă a fasciei lata, coarnele inferioare și superioare ale fasciei late.