Și provocând nevoia lui socială. Angajarea persoanelor cu dizabilități în Rusia

Capitolul 1.: Dispoziții generale de protecție socială a Federației Ruse

În legislația rusă, definiția dizabilității se bazează pe modelul dizabilității recunoscut de stat.

În epoca sovietică, conceptele de „handicap” și „dizabilitate” erau definite pe baza modelului economic. Deci, potrivit art. 18 din Legea URSS „Cu privire la pensiile de stat” din 1956, invaliditatea este o pierdere permanentă sau prelungită a capacității de muncă.

În anii 1990, definiția dizabilității în legislație s-a schimbat datorită influenței modelului medical și social al dizabilității. Definiția termenului „persoană cu handicap” a fost consacrată în Legea URSS „Cu privire la principiile de bază ale protecției sociale a persoanelor cu handicap în URSS” (articolul 2): ​​„o persoană cu handicap este o persoană care, din cauza restricțiilor de viață din cauza prezenței dizabilităților fizice sau psihice, are nevoie de asistență și protecție socială”.

Dezvoltarea modelului medical și social în Rusia a fost influențată de o recenzie publicată în 1993 de M.V. Korobov „Clasificarea internațională a tulburărilor, dizabilității și insuficienței sociale și posibilitatea utilizării acesteia în expertiza medicală și socială practică”, în care autorul a propus să utilizeze această clasificare pentru a clarifica criteriile de dizabilitate, a determina nevoile persoanelor cu dizabilități în reabilitare măsoară și evaluează eficacitatea rezultatelor sale.

În sfârșit, abordarea medicală și socială în definirea conceptului

„persoană cu handicap” a fost consacrată în Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă”. În conformitate cu art. 1 din prezenta lege, persoana cu handicap este persoana care are o tulburare de sanatate cu o tulburare persistenta a functiilor organismului, cauzata de boli, consecintele unor leziuni sau defectiuni, care conduc la limitarea vietii si determinand necesitatea protectiei sale sociale. Potrivit aceluiași articol, dizabilitatea este o pierdere completă sau parțială de către o persoană a capacității sau abilității de a efectua autoservire, de a se deplasa independent, de a naviga, de a comunica, de a-și controla comportamentul, de a învăța și de a se angaja în activități de muncă.

În 1997, prin Decretul Ministerului Muncii şi dezvoltare sociala Federația Rusă și Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse aprobă clasificările și criteriile de timp utilizate în

medical expertiza sociala, care a devenit documentul de bază care servește Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 august 1996 nr. 965 „Cu privire la procedura de recunoaștere a cetățenilor ca handicapați.”161 Clasificări și criterii utilizate în implementarea expertizei medicale și sociale, care au fost aprobate în 2009163 (Clasificări și criterii), sunt în vigoare. Ele se bazează pe aceleași principii și abordări ca și clasificările anterioare. Astfel, legislația rusă se bazează pe dezvoltată științific și acceptată de comunitatea internațională medicale si sociale modele de dizabilitate.

După adoptarea Legii federale „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă”, a fost introdusă o nouă definiție a conceptului de „dizabilitate”, cuprinsă în Clasificările și criteriile temporare adoptate în 1997, utilizate în implementarea tratamentului medical. si expertiza sociala. Conform clauzei 1.1.2. din aceste Clasificări, handicapul este o insuficiență socială datorată unei tulburări de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor organismului, conducând la o limitare a vieții și la necesitatea protecției sociale.

630, aceste Clasificări au fost anulate, în prezent nu există o definiție legală a conceptului de „dizabilitate” în legislația rusă.

Definiția disability in legislatie moderna pot fi identificate doar printr-o analiză consecventă a normelor juridice. Din paragraful 4 al art. 3 din Legea federală „Cu privire la fundamentele serviciilor sociale pentru populația din Federația Rusă” din 10 decembrie 1995 nr. 195-FZ, rezultă că dizabilitatea este o problemă dificilă. situatie de viata, perturbând în mod obiectiv viața unui cetățean, pe care nu o poate depăși singur. Cu toate acestea, această definiție nu surprinde esența dizabilității.

Conceptul de „persoană cu handicap” consacrat în prezent în legislație corespundea documentelor internaționale care existau la momentul introducerii sale, deoarece baza metodologică generală pentru definirea acestui concept atât în ​​Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în limba rusă”. Federația” și în Programul mondial de acțiune pentru persoanele cu dizabilități și în Regulile standard pentru asigurarea șanselor egale pentru persoanele cu dizabilități a fost MCS adoptat în 1980. Cu toate acestea, după adoptarea ICF în 2001 și a Convenției privind drepturile persoanelor cu dizabilități în 2006, definiția conceptului de „persoană cu handicap” conținută în legislația rusă este depășită și nu mai corespunde actelor internaționale moderne, deoarece nu indică un astfel de element de dizabilitate precum incapacitatea de a adapta mediul extern la un persoană cu dizabilități. În acest sens, dezvoltarea unei noi definiții este în prezent foarte relevantă.

Având în vedere problema introducerii unui nou concept în legislație

„cu handicap”, este necesar în primul rând să ne oprim asupra terminologiei folosite. În Rusia, cuvântul latin „invalid” este folosit pentru a desemna persoanele cu deficiențe semnificative de sănătate, ceea ce înseamnă „inapt” în traducere. În rusă, acest cuvânt a apărut în secolul al XVIII-lea. în raport cu cadrele militare care, în urma rănilor, nu le-au permis să se întrețină și să se servească. În secolul 19 Toate persoanele care și-au pierdut capacitatea de a se întreține și de a se autoservi din cauza unei tulburări de sănătate au început să fie clasificate ca fiind cu dizabilități.

În literatura științifică și socio-politică modernă, există tendința de a nu folosi termenul de „handicap” pentru a se referi la persoanele cu probleme de sănătate, explicând acest lucru cu considerente etice. Există opinia că acest cuvânt jignește demnitatea, discriminează drepturile, inspiră ideea propriei inferiorități și astfel împiedică formarea normală a personalității. Termenul „persoană cu handicap” este înlocuit intens cu termenii „persoană cu handicapat„(uneori se adaugă „... sănătate”), „o persoană cu dizabilități”, „o persoană cu deficiențe de vedere (sau alte deficiențe)”, etc. De exemplu, primul festival internațional al tinerilor cu handicap, desfășurat la Moscova în 1992, a propus termenul

„persoană cu dizabilități” ar trebui înlocuită cu conceptul de „stare tulburată”, deoarece nu există persoane numite dizabilități, dar există persoane cu diferite fizice, psihice etc. state.

Dezbaterea despre înlocuirea cuvântului „disabled” cu alți termeni nu este nouă. În anii 1930, comunitatea medicală sovietică a discutat întrebarea dacă acest termen ar trebui folosit și au fost propuse nume precum „capacitate limitată”, „cu handicap persistent”, etc.

Deoarece această tendință poate fi reflectată în legislație, este necesar să ne oprim mai în detaliu asupra utilizării termenilor relevanți.

Termenul „persoană cu dizabilități” este traducerea rusă din engleză a termenului nord-american „persoane cu dizabilități”. Termenul specificat nu reflectă specificul stării unui cetățean, deoarece nu determină în ce sferă a vieții o anumită persoană are oportunități limitate (în sănătate, activități comerciale, creativitate, oportunități de recreere de prestigiu etc.).

Termenii „persoană cu dizabilități”, „persoană cu dizabilități”, „persoană cu deficiențe de vedere (auz, etc.)” reflectă specificul stării unui cetățean, dar termenul latin

„disabled” vă permite să formați un substantiv generalizant - handicap, ceea ce este imposibil atunci când folosiți termenii de mai sus.

Termenul „persoană cu dizabilități” transmite cel mai clar esența fenomenului în comparație cu alți termeni din limba rusă. Prin urmare, înlocuirea acestuia este deosebit de inacceptabilă în legislație, întrucât tehnica juridică necesită claritate și uniformitate a terminologiei utilizate.

Propunerea lui Yu.V. Ivanchina, pentru a exclude termenul „persoană cu handicap” din circulația Codului Muncii al Federației Ruse și pentru a-l înlocui cu termenii „capacitate de muncă” și „incapacitate de muncă.” industriile-mamă.

În al doilea rând, conceptul de „handicap” este mai larg decât conceptul de „handicap”, deoarece acoperă atât persoanele cu handicap temporar, cât și persoanele cu handicap permanent. Codul Muncii al Federației Ruse171 (Codul Muncii al Federației Ruse) prevede o serie de prestații direct pentru persoanele cu handicap (care pot fi clasificate condiționat ca persoane cu handicap permanent) (articolele 92, 94, 96, 99, 113, 128). , 179, 224). Utilizare concept general„dezactivat” nu va permite evidențierea acestei categorii și vor trebui introduse definiții suplimentare (dezactivat temporar, dezactivat definitiv etc.).

În al treilea rând, după cum s-a menționat mai sus, este greșit să se echivaleze invaliditatea și incapacitatea de muncă. Nu orice persoană cu dizabilități poate fi recunoscută ca fiind handicapată. În Clasificările și criteriile utilizate în implementarea examinării medicale și sociale a cetățenilor de către federal agentii guvernamentale expertiza medicala si sociala, se stabilesc trei grade de limitare a capacitatii de munca (clauzele „g” din clauza 6):

Gradul I - capacitatea de a desfășura activități de muncă în condiții normale de muncă cu o scădere a calificărilor, severitatea, tensiunea și (sau) o scădere a volumului de muncă, incapacitatea de a continua să lucreze în profesia principală, menținând în același timp capacitatea de a presta muncă. activități de o calificare inferioară în condiții normale de muncă;

gradul II - capacitatea de a desfasura activitati de munca in conditii special create folosind mijloace tehnice auxiliare;

Gradul III - capacitatea de a desfășura activitate de muncă cu asistență semnificativă din partea altor persoane sau imposibilitatea (contraindicația) implementării acesteia din cauza limitărilor existente ale vieții.

Ca exemplu, luăm în considerare cazul determinării gradului de capacitate de muncă a unei persoane cu handicap cu nr extremitati mai joase care este programator. Această persoană cu dizabilități poate lucra cu normă întreagă acasă sau la birou și nu necesită condiții de muncă special create. Prin urmare, nu poate fi recunoscut ca handicapat, pe baza Clasificărilor și criteriilor specificate, deși este, fără îndoială, handicapat.

Astfel, legislația muncii ar trebui să conțină norme juridice speciale care să asigure exercitarea de către persoanele cu handicap a dreptului lor la muncă (reguli privind limitarea implicării persoanelor cu handicap în munca de noapte și în munca suplimentară, dreptul preferențial de a rămâne la locul de muncă atunci când numărul sau personalul angajații sunt reduse etc.). Pe baza analizei efectuate, nu se poate diferenția reglementarea legală a muncii persoanelor cu handicap fără a folosi termenul de „persoană cu handicap”.

Conceptele de „handicap” și „dizabilitate” nu pot fi considerate echivalente datorită faptului că „unul dintre ele caracterizează subiectul, personalitatea, iar al doilea – o stare specială de sănătate sau chiar o categorie socială”. Astfel, ambele concepte ar trebui definite în legislație.

Pentru a aduce legislația rusă în conformitate cu Convenția cu privire la drepturile persoanelor cu dizabilități, în martie 2014, au fost pregătite modificări la Legea privind protecția socială a persoanelor cu dizabilități, conform cărora definiția termenului „persoană cu dizabilități” se presupune a fi reformulat: „o persoană cu handicap este o persoană care are o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului din cauza bolilor, consecințelor leziunilor sau defectelor, tulburări. structura anatomică organismul, organele și sistemele sale, ducând la o limitare a vieții și provocând nevoia de socializare a acesteia

protecţie." Cu toate acestea, modificările propuse, în opinia noastră, nu rezolvă

problema conformităţii documentelor internaţionale considerate. Noul concept juridic de „persoană cu handicap” trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

1. Definiția trebuie să utilizeze termenii conținuti în ICF.

2. Definiția ar trebui să indice faptul că afectarea sănătății unei persoane implică atât o limitare a oportunităților sale, cât și limitările sociale cu care se confruntă această persoană. Este recomandabil să se definească limitarea oportunităților cu ajutorul expresiei „limitarea activității vieții” și limitările sociale - cu ajutorul expresiei „scăderea adaptabilității la mediul social”, a cărei utilizare indică necesitatea de a adaptarea la mediul cu handicap.

3. Întrucât, din punct de vedere al dreptului, o persoană devine invalidă după ce a fost recunoscută ca atare de către specialiști competenți, acest lucru ar trebui consemnat și în definiție. Necesitatea de a reflecta această circumstanță în definiție, în special, este indicată de S.Yu. Golovin 174 și V.S. Tkacenko.

Având în vedere cele de mai sus, se poate da următoarea definiție: o persoană cu handicap este o persoană care are o schimbare a stării de sănătate stabilită prin încheierea unui examen medical și social din cauza unei încălcări persistente a funcțiilor și sistemelor organismului, conducând la o limitare a vieții, exprimată prin pierderea totală sau parțială a capacității de a desfășura în mod independent activități casnice, sociale și profesionale, precum și reducerea adaptabilității la mediul social și determinând necesitatea protecției sale sociale.

Conceptul de „handicap” definește o persoană cu anumite proprietăți. Conceptul de „dizabilitate” ar trebui să reflecte proprietățile unei persoane definite ca persoană cu handicap. Prin urmare, pe baza definiției formulate a „persoanei cu handicap” pentru fixarea în actele juridice de reglementare

se poate propune următoarea definiție a „dizabilității”: dizabilitatea este o schimbare a sănătății umane ca urmare a unei deteriorări persistente a funcțiilor și sistemelor organismului, care duce la o limitare a vieții, exprimată prin pierderea totală sau parțială a capacității de a să desfășoare în mod independent activități casnice, sociale și profesionale, precum și să reducă adaptabilitatea la mediul social și provocând nevoia de protecție socială a acestuia.

Aceste date ar trebui să includă întrebări despre programe, servicii și modul în care sunt utilizate. Luați în considerare crearea unor bănci de date privind persoanele cu dizabilități, care să conțină date statistice despre serviciile și programele disponibile, precum și despre diferitele grupuri de persoane cu dizabilități. În același timp, este necesar să se țină cont de necesitatea de a proteja intimitatea și libertatea individului. Dezvoltarea și sprijinirea programelor de studiere a problemelor sociale și economice care afectează viața persoanelor cu dizabilități și a familiilor acestora.

O astfel de cercetare ar trebui să includă o analiză a cauzelor, tipurilor și amplorii dizabilității, a disponibilității și eficacității programelor existente și a necesității dezvoltării și evaluării serviciilor și măsurilor de asistență. Dezvoltarea și îmbunătățirea tehnologiei și criteriilor de realizare a anchetelor, luând măsuri pentru a facilita participarea persoanelor cu dizabilități însele la colectarea și studiul datelor. În toate etapele de luare a deciziilor, organizațiile de persoane cu dizabilități ar trebui să fie implicate în elaborarea de planuri și programe referitoare la persoanele cu dizabilități sau care afectează statutul lor economic și social, iar nevoile și interesele persoanelor cu dizabilități ar trebui, dacă este posibil, să fie incluse în planurile generale de dezvoltare și să nu fie luate în considerare separat. Necesitatea promovării dezvoltării de programe și activități pentru persoanele cu dizabilități de către comunitățile locale este stipulată în mod specific. O formă de astfel de activitate este pregătirea manualelor de instruire sau a listelor de astfel de activități, precum și elaborarea de programe de instruire pentru personalul de teren.

Regulile standard precizează că statele sunt responsabile pentru înființarea și consolidarea comitetelor naționale de coordonare sau a unor organisme similare care să servească drept puncte focale naționale pentru problemele legate de persoanele cu dizabilități. Aspecte speciale ale normelor standard sunt dedicate responsabilității pentru monitorizarea și evaluarea continuă a implementării programelor naționale și pentru furnizarea de servicii care vizează asigurarea egalității de șanse pentru persoanele cu dizabilități, precum și alte prevederi. În ciuda elaborării acestor documente internaționale, ele nu reflectă pe deplin esența și conținutul unor concepte atât de largi și complexe precum „dizabilitate”, „persoană cu handicap”. În plus, schimbările sociale care au loc în mod obiectiv în societățile moderne sau se reflectă în mintea oamenilor sunt exprimate în dorința de a extinde conținutul acestor termeni. Astfel, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a adoptat ca standarde pentru comunitatea mondială astfel de semne ale conceptului de „dizabilitate”:

♦ orice pierdere sau afectare a structurii sau funcției psihologice, fiziologice sau anatomice;

♦ capacitatea limitată sau absentă (din cauza defectelor de mai sus) de a îndeplini funcții într-un mod considerat normal pentru omul obișnuit;

♦ dificultate care decurge din dezavantajele de mai sus, care împiedică total sau parțial o persoană să îndeplinească un anumit rol (ținând cont de influența vârstei, sexului și originii culturale) 1 ..

O analiză a tuturor definițiilor de mai sus ne permite să concluzionam că este destul de dificil să oferim o prezentare exhaustivă a tuturor semnelor de dizabilitate, deoarece conținutul conceptelor opuse acestuia este destul de vag în sine. Astfel, alocarea aspectelor medicale ale dizabilității este posibilă prin evaluarea pierderii sănătății, dar aceasta din urmă este atât de variabilă încât nici măcar referirea la influența sexului, vârstei și apartenenței culturale nu elimină dificultățile. În plus, esența dizabilității constă în barierele sociale pe care starea de sănătate le ridică între individ și societate. În mod caracteristic, în încercarea de a se îndepărta de o interpretare pur medicală, British Council of Disabled Associations a propus următoarea definiție: „Dizabilitate” este o pierdere totală sau parțială a oportunităților de a participa la viața normală a societății pe picior de egalitate cu alte persoane. cetăţeni din cauza barierelor fizice şi sociale. „Invalid” - persoane care au o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor organismului din cauza bolilor, a consecințelor leziunilor sau defectelor, conducând la limitarea vieții și provocând nevoia de protecție socială. 2.

Opinia publică internațională se afirmă din ce în ce mai mult în ideea că funcționarea socială cu drepturi depline este cea mai importantă valoare socială a lumii moderne. Aceasta își găsește expresia în apariția unor noi indicatori ai dezvoltării sociale folosiți pentru a analiza nivelul de maturitate socială al unei societăți date. În consecință, scopul principal al politicii față de persoanele cu dizabilități este recunoscut nu numai ca cea mai completă restabilire a sănătății și nu doar oferirea lor de mijloace de viață, ci și recrearea maximă posibilă a abilităților lor de funcționare socială pe picior de egalitate cu restul cetățenilor acestei societăți care nu au restricții de sănătate. La noi, ideologia politicii de dizabilitate s-a dezvoltat într-un mod similar – de la un model medical la unul social.

În conformitate cu Legea „Cu privire la principiile de bază ale protecției sociale a persoanelor cu handicap în URSS”, o persoană cu handicap este o persoană care, din cauza restrângerii vieții din cauza prezenței dizabilităților fizice sau psihice, are nevoie de asistență și protecție socială. „3. Ulterior s-a stabilit că persoana cu handicap este o „persoană care are o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor organismului din cauza bolilor, a consecințelor leziunilor sau defectelor, conducând la o limitare a vieții și determinând necesitatea protecţie socială" 4 ..

Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 ianuarie 1995 nr. Nr. 59, a fost aprobat Programul cuprinzător federal „Sprijin social pentru persoanele cu dizabilități”, constând din următoarele programe federale vizate:

♦ expertiza medicala si sociala si reabilitarea persoanelor cu handicap;

♦ sprijinirea științifică și informatizarea problemelor dizabilității și persoanelor cu dizabilități;

♦ dezvoltarea și producerea de mijloace tehnice de reabilitare pentru a asigura persoanele cu dizabilități.

În prezent, persoanele cu dizabilități din lume reprezintă aproximativ 10% din populație, iar fluctuațiile din diferite țări sunt destul de semnificative. Da, în Federația Rusă, persoanele cu dizabilități înregistrate și înregistrate oficial reprezintă mai puțin de 6% din populație 5

în timp ce în SUA – aproape o cincime din toți rezidenții.

Acest lucru se datorează, desigur, faptului că cetățenii țării noastre sunt mult mai sănătoși decât americanii, ci faptului că anumite beneficii și privilegii sociale sunt asociate cu statutul de dizabilitate în Rusia. Persoanele cu dizabilități se străduiesc să obțină un statut oficial de dizabilitate cu beneficiile acestuia, care sunt esențiale în fața deficitului de resurse sociale; statul, pe de altă parte, limitează numărul de beneficiari ai unor astfel de prestații prin limite destul de stricte.

Există multe cauze diferite ale dizabilității. În funcție de cauza apariției, se pot distinge condiționat trei grupuri: 6 a) forme condiționate ereditar; b) asociate cu afectarea intrauterină a fătului, afectarea fătului în timpul nașterii și în cele mai multe întâlniri timpurii viata copilului; c) dobândite în procesul de dezvoltare a individului ca urmare a unor boli, leziuni, alte evenimente care au condus la o tulburare permanentă de sănătate.

Paradoxal, însăși succesele științei, în primul rând ale medicinei, își au reversul în creșterea unui număr de boli și a numărului de persoane cu dizabilități în general. Apariția de noi mijloace medicinale și tehnice salvează viețile oamenilor și, în multe cazuri, face posibilă compensarea consecințelor unui defect. Protecția muncii devine din ce în ce mai puțin consistentă și eficientă, în special la întreprinderile nestatale - acest lucru duce la o creștere a accidentelor profesionale și, în consecință, a dizabilității.

Astfel, pentru țara noastră, problema acordării de asistență persoanelor cu dizabilități este una dintre cele mai importante și relevante, întrucât creșterea numărului de persoane cu dizabilități acționează ca o tendință constantă în dezvoltarea noastră socială, iar până în prezent nu există date care indică o stabilizare a situației sau o schimbare a acestei tendințe. Persoanele cu handicap nu sunt doar cetățeni care au nevoie de asistență socială specială, ci și o posibilă rezervă semnificativă pentru dezvoltarea societății. Se crede că în primul deceniu al secolului XXI. vor constitui cel puţin 10% din totalul forţei de muncă din ţările industrializate 7 şi nu numai în operaţiile şi procesele manuale primitive. Înţelegere reabilitare socială a trecut, de asemenea, propriul său mod de dezvoltare destul de substanțial.

Reabilitarea are ca scop ajutarea persoanei cu handicap nu numai să se adapteze la mediul său, ci și să aibă un impact asupra mediului său imediat și asupra societății în ansamblu, ceea ce îi facilitează integrarea în societate. Persoanele cu handicap înșiși, familiile lor și autoritățile locale ar trebui să participe la planificarea și implementarea măsurilor de reabilitare 8 . Din punctul de vedere al lui L.P. Khrapylina, această definiție extinde în mod nerezonabil obligațiile societății față de persoanele cu handicap, fără a fixa în același timp nicio obligație a persoanelor cu handicap „de a-și îndeplini funcțiile civile cu anumite costuri și eforturi” 9 .. Din păcate , acest accent unilateral rămâne în toate documentele ulterioare. În 1982 Organizația Națiunilor Unite a adoptat Programul mondial de acțiune pentru persoanele cu dizabilități, care includea domenii precum:

♦ depistarea precoce, diagnosticarea și intervenția;

♦ consiliere și asistență în domeniul social;

♦ servicii de educaţie specială.

În prezent, definiția finală a reabilitării este cea adoptată ca urmare a discuției în ONU a Regulilor standard pentru egalizarea șanselor pentru persoanele cu dizabilități menționate mai sus: Reabilitarea înseamnă un proces care vizează să permită persoanelor cu dizabilități să realizeze și să mențină optim fizic, intelectual, mental sau social, oferindu-le mijloacele de a-și schimba viața și de a-și extinde independența.

Criterii de evaluare a dizabilității în instituțiile ITU

Introducere

Transformările politice și socio-economice cardinale care au avut loc în Rusia în ultimul deceniu au condus la schimbări fundamentale în politica socială a statului în raport cu persoanele cu dizabilități, au contribuit la formarea de noi abordări pentru rezolvarea problemelor dizabilității și protectia sociala a persoanelor cu handicap.
Principalele prevederi ale politicii de stat cu privire la persoanele cu handicap au fost reflectate în Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” (nr. 181 din 24 noiembrie 1995), care conține noi interpretări ale conceptelor de „dizabilitate” și „persoană cu handicap”, noi posturi pentru definirea handicapului .
Implementarea acestei Legi a necesitat dezvoltarea unui concept modern de handicap, crearea unui nou cadru metodologic de definire și evaluare a acestuia, transformarea serviciului de examinare medicală și de muncă în examen medical și social.
În 1997, au fost publicate „Clasificațiile și criteriile temporare utilizate în implementarea examenului medical și social” elaborate de angajații TSIETIN, aprobate prin Decretul Ministerului Muncii și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și al Ministerului Sănătății din Federația Rusă nr. 1/30 din 29 ianuarie 1997, precum și recomandări metodologice pentru aplicarea acestora pentru angajații instituțiilor de expertiză și reabilitare medicală și socială (Moscova. 1997, TsBNTI. Numărul 16).
În perioada 1997-2000. noi abordări ale definiției dizabilității au fost introduse pe scară largă în practica agențiilor ITU. Lor uz practic au arătat avantaje semnificative ale posturilor moderne de expertiză medicală și socială pentru îmbunătățirea protecției sociale a persoanelor cu dizabilități.
Totodată, diferența fundamentală dintre criteriile de expertiză medicală și socială și criteriile de expertiză medicală și de muncă, stereotipul vechii gândiri, unele imperfecțiuni ale noilor abordări metodologice au cauzat anumite dificultăți în munca practica Biroul ITU.
În 1999-2000 Personalul CIETIN a studiat experiența inițială de aplicare a „Clasificărilor și criteriilor temporale utilizate în implementarea expertizei medicale și sociale” în practica a 72 de birouri ITU de profiluri generale și specializate ale diferitelor subiecte ale Federației Ruse și a tuturor departamentelor clinice ale CIETIN, unde s-au analizat datele diagnosticului expert de reabilitare a 654 de persoane examinate.
Comentariile și sugestiile făcute de specialiștii serviciilor ITU și angajații TSIETIN, precum și de reprezentanți organizatii publice au fost analizate cu atenție persoanele cu dizabilități, medicii instituțiilor medicale, oamenii de știință din institutele de cercetare etc. și, ținând cont de acestea, s-au făcut ajustările și completările necesare la conceptele de bază, clasificările, criteriile și metodele de evaluare a dizabilității în implementarea sistemului medical. și expertiza socială, care sunt prezentate în aceste linii directoare.

1. Concepte de bază
1.1. Persoana cu handicap este persoana care are o tulburare de sanatate cu o tulburare persistenta a functiilor corpului, cauzata de boli, consecintele unor leziuni sau defectiuni, conducand la limitarea vietii si determinand necesitatea protectiei sale sociale.
1.2. Invaliditate - insuficiență socială datorată unei tulburări de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor organismului, conducând la o limitare a vieții și la necesitatea protecției sociale.
1.3 Sănătatea este o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă și nu doar absența bolii sau a infirmității.
1.4.Încălcarea sănătății - boală fizică, psihică și socială asociată cu pierderea, anomalia, tulburarea structurii și (sau) funcției psihologice, fiziologice, anatomice ale corpului uman.
1.5. Restrângerea vieții - o abatere de la norma activității umane din cauza unei tulburări de sănătate, care se caracterizează printr-o limitare a capacității de a desfășura activități de autoservire, mișcare, orientare, comunicare, control asupra comportamentului, învățare, muncă și joacă. (pentru copii).
1.6. Insuficiență socială - consecințele sociale ale unei tulburări de sănătate, care conduc la o limitare a vieții unei persoane și la necesitatea protecției sau asistenței sale sociale.
1.7. Protecția socială este un sistem de măsuri economice, sociale și juridice garantate de stat care oferă persoanelor cu dizabilități condiții de depășire, înlocuire, compensare a restricțiilor de viață și care vizează crearea de oportunități pentru participarea lor în societate pe picior de egalitate cu ceilalți cetățeni.
1.8. Asistență socială - activități periodice și (sau) regulate care contribuie la eliminarea sau reducerea insuficienței sociale.
1.9.Suport social – activități unice sau episodice de scurtă durată în absența semnelor de insuficiență socială.
1.10. Reabilitarea persoanelor cu handicap - un sistem de măsuri medicale, psihologice, pedagogice, socio-economice care vizează eliminarea sau eventual compensarea mai completă a restricțiilor de viață cauzate de o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului. Scopul reabilitării este de a restabili statutul social al unei persoane cu dizabilități, de a obține independența materială și adaptarea socială.
1.11. Potențial de reabilitare - un complex de caracteristici biologice, psihofiziologice și personale ale unei persoane, precum și factori sociali și de mediu care fac posibilă compensarea sau eliminarea limitărilor vieții sale într-o măsură sau alta.
1.12. Prognoza reabilitarii - probabilitatea estimata de realizare a potentialului de reabilitare.
1.13. Prognosticul clinic este o presupunere bazată științific cu privire la rezultatul ulterioar al bolii, bazată pe o analiză cuprinzătoare a caracteristicilor clinice și funcționale ale tulburărilor de sănătate, cursul bolii și eficacitatea tratamentului.
1.14. Conditii special create pentru munca, activitatile gospodaresti si sociale - factori specifici sanitar-igienici, organizatorici, tehnici, tehnologici, juridici, economici, microsociali care permit persoanei cu handicap sa desfasoare activitati de munca, casnice si sociale in concordanta cu potentialul sau de reabilitare. .
1.15. Locuri de muncă speciale pentru angajarea persoanelor cu dizabilități - locuri de muncă care necesită măsuri suplimentare privind organizarea muncii, inclusiv adaptarea echipamentelor principale și auxiliare, echipamentelor tehnice și organizatorice, echipamentelor suplimentare și furnizarea de dispozitive tehnice, ținând cont de capacitățile individuale ale persoanelor cu handicap.
1.1.16. Mijloace auxiliare - instrumente suplimentare speciale, obiecte, dispozitive și alte mijloace utilizate pentru compensarea sau înlocuirea funcțiilor perturbate sau pierdute ale organismului și contribuie la adaptarea unei persoane cu dizabilități la mediu.
1.17. Capacitate de lucru deplină - capacitatea de lucru este considerată completă dacă starea funcțională a organismului îndeplinește cerințele profesiei și vă permite să desfășurați activități de producție fără a afecta sănătatea.
1.18. Profesia - un fel de activitate de muncă (ocupație) a unei persoane care deține un complex de cunoștințe, aptitudini și abilități speciale obținute prin educație, formare, experiență de muncă. Profesia principală ar trebui considerată muncă cu cea mai înaltă calificare sau mai mult perioadă lungă de timp.
1.19. Specialitate - amabil activitate profesională, îmbunătățit prin pregătire specială; anumit domeniu de lucru, cunoștințe.
1.20. Calificare - nivelul de pregătire, abilități, gradul de aptitudine pentru muncă într-o anumită profesie, specialitate sau poziție, determinat de rang, clasă, rang și altele categorii de calificare.
1.21. Ajutor și îngrijire continuă
- implementarea de către un străin a asistenței și îngrijirii sistematice constante în satisfacerea nevoilor fiziologice și domestice ale unei persoane.
1.22. Supravegherea este supravegherea de către o persoană neautorizată necesară pentru a preveni acțiunile care pot dăuna persoanei cu handicap și altor persoane.
2. Clasificarea încălcărilor funcțiilor de bază ale corpului uman:
2.1. Încălcări ale funcțiilor mentale (percepție, memorie, gândire, intelect, funcții corticale superioare, emoții, voință, conștiință, comportament, funcții psihomotorii).
2.2. Tulburări de limbaj și vorbire - încălcări ale vorbirii orale și scrise, verbale și non-verbale, care nu sunt cauzate de tulburări psihice; încălcări ale formării vocii și ale formelor de vorbire (bâlbâială, disartrie etc.).
2.3. Încălcări ale funcțiilor senzoriale (vedere, auz, miros, atingere, funcție vestibulară, tactilă, durere, temperatură și alte tipuri de sensibilitate; sindromul durerii).
2.4. Încălcări ale funcțiilor static-dinamice (funcții motorii ale capului, trunchiului, membrelor, statică, coordonarea mișcărilor).
2.5.Tulburări viscerale şi metabolice, tulburări de nutriţie (circulaţie, respiraţie, digestie, excreţie, hematopoieza, metabolism şi energie, secreţie internă, imunitate).
2.6. Tulburări desfigurante (deformări structurale ale feței, capului, trunchiului, membrelor, deformare externă pronunțată; deschideri anormale ale căilor digestive, urinare, respiratorii; încălcarea dimensiunii corpului: gigantism, nanism, cașexie, supraponderalitate).
3. Clasificarea încălcărilor funcțiilor de bază ale corpului uman în funcție de gravitate
O evaluare cuprinzătoare a diferiților indicatori calitativi și cantitativi care caracterizează o încălcare persistentă a funcțiilor corpului prevede alocarea a patru grade de încălcări:
Gradul 1 - disfuncție minoră
Gradul 2 - disfuncție moderată
Gradul 3 - afectare funcțională severă
Gradul 4 - disfuncție semnificativ pronunțată.

4. Clasificarea principalelor categorii de activitate de viață și handicap în funcție de gradul de gravitate.
4.1. Capacitate de autoservire- capacitatea de a satisface independent nevoile fiziologice de bază, de a efectua activități gospodărești zilnice și abilități de igienă personală.
Capacitatea de autoservire este cea mai importantă categorie a vieții umane, asumându-și independența fizică în mediu.
Capacitatea de autoîngrijire include:
satisfacerea nevoilor fiziologice de bază, managementul funcţiilor fiziologice;
respectarea igienei personale: spălarea feței și a întregului corp, spălarea părului și pieptănarea, periajul dinților, tăierea unghiilor, igiena după funcții fiziologice;
îmbrăcarea și dezbracarea articolelor de îmbrăcăminte exterioară, lenjerie de corp, pălării, mănuși, pantofi, folosind elemente de fixare (nasturi, cârlige, fermoare);
mâncatul: capacitatea de a aduce mâncare la gură, de a mesteca, de a înghiți, de a bea, de a folosi veselă și tacâmuri;
satisfacerea nevoilor gospodărești zilnice: achiziționarea de alimente, îmbrăcăminte și articole de uz casnic;
gătit: produse de curățare, spălare, tăiere, tratarea termică a acestora, folosind ustensile de bucătărie;
utilizarea lenjeriei de pat și a altor lenjerii de pat; confecţionarea patului etc.;
spălătorie, curățare și reparare de lenjerie, îmbrăcăminte și alte articole de uz casnic;
utilizarea aparatelor și aparatelor de uz casnic (încuietori și încuietori, întrerupătoare, robinete, dispozitive cu pârghie, fier de călcat, telefon, aparate electrocasnice și pe gaz, chibrituri etc.);
curatenie a spatiului (maturat si spalat pardoseala, geamuri, praf, etc.).

Realizarea capacității de autoservire necesită activitatea integrată a aproape tuturor organelor și sistemelor corpului, încălcări ale cărora în diferite boli, leziuni și defecte pot duce la o limitare a posibilității de autoservire.
Parametrii în evaluarea limitărilor capacității de autoservire pot fi:
evaluarea necesității de dispozitive de asistență, posibilitatea de a corecta capacitatea de autoîngrijire cu ajutorul dispozitivelor de asistență și adaptarea căminului;
evaluarea necesității de asistență externă pentru satisfacerea nevoilor fiziologice și domestice;
evaluarea intervalelor de timp prin care apare o astfel de nevoie: nevoie periodică (1-2 ori pe săptămână), intervale lungi (1 dată pe zi), intervale scurte (de câteva ori pe zi), nevoie constantă.

Limitarea capacității de autoservire în funcție de gravitate:
I grad - capacitatea de autoservire cu ajutorul ajutoarelor.
Se păstrează capacitatea de autoservire și efectuarea independentă a acțiunilor de mai sus cu ajutorul mijloacelor tehnice, adaptarea locuințelor și a obiectelor de uz casnic la posibilitatea unei persoane cu dizabilități.
Gradul II - capacitatea de autoservire cu ajutorul mijloacelor auxiliare și cu ajutorul parțial al altor persoane.
Capacitatea de autoservire este păstrată cu ajutorul mijloacelor tehnice, adaptarea locuințelor și a obiectelor de uz casnic la capacitățile unei persoane cu dizabilități cu asistența parțială obligatorie a altei persoane, în principal pentru nevoi casnice (gătit, cumpărare de alimente, îmbrăcăminte și gospodărie). articole, spălat lenjerie, folosirea unor aparate electrocasnice, curățarea localului etc.).
Gradul III - incapacitatea de autoservire și dependența completă de alte persoane (nevoia de îngrijire exterioară constantă, ajutor sau supraveghere). Pierdut capacitatea de a îndeplini în mod independent chiar și cu ajutorul mijloacelor tehnice și adaptarea locuinței majoritatea vitalelor fiziologice și nevoile casnice, a căror implementare este posibilă numai cu ajutorul constant al altor persoane.

4.2. Abilitatea de a se deplasa independent- capacitatea de a se deplasa independent în spațiu, de a depăși obstacolele, de a menține echilibrul corpului în cadrul activităților cotidiene, sociale, profesionale.

Capacitatea de a se deplasa independent include:
- miscare independenta in spatiu: mers pe teren plat intr-un ritm mediu (4-5 km pe ora pe o distanta corespunzatoare capacitatilor fiziologice medii);
- depășirea obstacolelor: urcarea și coborârea scărilor, mersul pe un plan înclinat (cu un unghi de înclinare de cel mult 30 de grade),
- mentinerea echilibrului corpului in timpul miscarii, in repaus si la schimbarea pozitiei corpului; capacitatea de a sta în picioare, de a sta, de a se ridica, de a se așeza, de a se întinde, de a menține postura adoptată și de a schimba poziția corpului (întoarcerea, trunchiul înainte, în lateral),
- efectuarea unor tipuri complexe de mișcare și mișcare: îngenuncherea și ridicarea din genunchi, deplasarea în genunchi, târârile, creșterea ritmului de mișcare (alergare).
- utilizarea transportului public și privat (intrare, ieșire, deplasare în interiorul vehiculului).
Capacitatea de a se mișca independent se realizează datorită activității integrate a multor organe și sisteme ale corpului: musculo-scheletice, musculo-scheletice, nervoase, cardio-respiratorii, organe de vedere, auz, aparat vestibular, sfera mentală etc.
La evaluarea capacității de mișcare, trebuie analizați următorii parametri:
- distanța pe care o poate deplasa o persoană;
ritmul de mers (în mod normal 80-100 de pași pe minut);
coeficientul ritmului de mers (în mod normal 0,94-1,0);
durata pasului dublu (în mod normal 1-1,3 secunde)
viteza de deplasare (în mod normal 4-5 km pe oră);
nevoile și disponibilitatea ajutoarelor.
Limitarea capacității de a se mișca independent în funcție de gradul de severitate:

Gradul I - capacitatea de a se deplasa independent cu utilizarea dispozitivelor de asistență cu o cheltuială mai lungă de timp, fragmentare a performanței și o reducere a distanței.
Capacitatea de a se deplasa independent atunci când se utilizează mijloace auxiliare este păstrată cu o scădere a vitezei atunci când se efectuează mișcare și mișcare, cu capacitatea limitată de a efectua tipuri complexe mișcarea și mișcarea menținând echilibrul.
La primul grad, capacitatea de deplasare se caracterizează printr-o scădere moderată a vitezei (până la 2 km pe oră), a ritmului (până la 50-60 de pași pe minut), o creștere a duratei unui pas dublu (până la 1,8-2,4 secunde), o scădere a coeficientului ritmului de mers (până la 0,69-0,81), reducerea distanței de mișcare (până la 3,0 km), fragmentarea implementării acesteia (pauze la fiecare 500-1000 m sau 30-60 de minute de mers) și necesitatea folosirii mijloacelor auxiliare.
Gradul II - capacitatea de a se deplasa independent cu utilizarea dispozitivelor de asistență și asistența parțială a altor persoane.
Capacitatea de a se deplasa independent și de a se deplasa cu ajutorul dispozitivelor de asistență, de a adapta locuințele și obiectele de uz casnic la capacitățile unei persoane cu dizabilități și de a implica o altă persoană atunci când efectuează anumite tipuri de mișcare și mișcare (tipuri complexe de mișcare, depășirea obstacolelor, menținerea echilibrului). , etc.) se păstrează.
În al doilea grad - capacitatea de mișcare se caracterizează printr-o scădere pronunțată a vitezei (mai puțin de 1,0 km pe oră), ritmul de mers pe jos
(mai puțin de 20 de pași pe minut), o creștere a duratei unui pas dublu (mai puțin de 2,7 secunde), o scădere a coeficientului de ritm de mers (mai puțin de 0,53), fragmentarea implementării acestuia, o reducere a distanței de deplasare în principal în interiorul apartamentului dacă este necesar să se folosească ajutoare și asistență parțială a altor persoane.
Gradul III - incapacitatea de a se deplasa independent, ceea ce este posibil numai cu ajutorul altor persoane.

4.3. Abilitatea de a invata- capacitatea de a percepe și reproduce cunoștințe (generale educaționale, profesionale etc.) de a stăpâni deprinderi și abilități (profesionale, sociale, culturale, cotidiene).
Capacitatea de a învăța este una dintre formele integrative importante de viață, care depinde, în primul rând, de starea funcțiilor mentale (inteligență, memorie, atenție, claritatea conștiinței, gândire etc.), siguranța sistemelor de comunicare, orientare etc. Învățarea necesită și utilizarea capacității de comunicare, de mișcare, de autoservire, determinată de caracteristicile psihologice ale individului, starea aparatului locomotor, funcțiile viscerale etc. Capacitatea de a învăța este afectată în bolile de diverse sisteme ale corpului. Dintre toate criteriile activității vitale, afectarea capacității de a învăța are cea mai mare semnificație socială în copilărie. Este echivalent cu o încălcare a capacității de a lucra la adulți și este cel mai mult cauza comuna insuficiența socială a copilului.

Caracteristicile activităților educaționale includ:
conținutul pregătirii (obținerea unui anumit nivel și într-o anumită profesie);
mijloace didactice (inclusiv mijloace tehnice speciale pentru predare, echiparea unui loc de pregătire etc.);
procesul de învățare, inclusiv formele de învățământ (frecvență, part-time, part-time, acasă etc.), metode de predare (grup, individual, interactiv, deschis etc.);
condiții de învățare (după severitate, tensiune și nocivitate);
termenii de studiu.

La evaluarea gradului de dizabilitate de învățare trebuie analizați următorii parametri:
educație, formare profesională;
volumul pregătirii conform standardelor educaționale generale sau speciale de stat;
posibilitatea de a studia într-o instituție de învățământ tip general sau într-o instituție de învățământ corecțională;
termeni de pregătire (normativ-non-normativ);
necesitatea de a utiliza tehnologii speciale și (sau) mijloace didactice.
necesitatea ajutorului altor persoane (cu excepția personalului de instruire);
nivelul activității cognitive (mentale) a unei persoane în conformitate cu norma de vârstă;
atitudine față de învățare, motivație pentru activități de învățare;
posibilitatea contactului verbal și (sau) non-verbal cu alte persoane;
starea sistemelor de comunicare, orientarea, în special funcțiile senzoriale, motorii ale corpului etc.;
starea coordonării vizual-motorii pentru stăpânirea tehnicii scrisului, abilităților grafice, operațiilor manipulative.
Limitarea capacității de a învăța după severitate

Gradul I - capacitatea de a învăța, stăpâni cunoștințele, abilitățile și abilitățile în totalitate (inclusiv - de a primi orice educație în conformitate cu standardele educaționale generale de stat), dar în termeni nenormativi, sub rezerva unui regim special al procesului de învățământ și ( sau) folosind mijloace auxiliare.
Gradul II - capacitatea de a învăța și dobândi cunoștințe, abilități și abilități numai conform programelor educaționale speciale și (sau) tehnologiilor de învățare în instituții de învățământ și corecție specializate folosind mijloace auxiliare și (sau) cu ajutorul altor persoane (cu excepția personalului didactic). ).
Gradul III - incapacitatea de a învăța și incapacitatea de a dobândi cunoștințe, abilități și abilități.

4.4. Capacitatea de a lucra- starea corpului uman, în care totalitatea abilităților fizice și spirituale permite un anumit volum și calitate a activității de producție (profesionale).
Capacitatea de a lucra include:
- Capacitatea unei persoane, din punct de vedere al capacităților sale fizice, psihofiziologice și psihologice, de a îndeplini cerințele impuse acesteia de activitățile de producție (profesionale) (în ceea ce privește complexitatea muncii, condițiile mediului de lucru, severitatea fizică și tensiunea neuro-emoțională) .
- Capacitatea de a reproduce cunoștințe, aptitudini și abilități profesionale speciale sub formă de muncă industrială (profesională).
- Capacitatea unei persoane de a desfășura activități de producție (profesionale) în condiții normale de producție și într-un loc de muncă normal.
- Capacitatea unei persoane de a relații sociale și de muncă cu alte persoane din echipa de muncă.

Restricționarea capacității de muncă în funcție de gradul de severitate
Gradul I - capacitatea de a desfășura activități profesionale în condiții normale de producție cu scăderea calificărilor sau scăderea volumului activităților de producție; incapacitatea de a presta munca în profesia principală.
Gradul II - capacitatea de a presta activitate de muncă
în condiții normale de producție cu utilizarea mijloacelor auxiliare și (sau) la un loc de muncă special și (sau) cu ajutorul altor persoane;
în condiţii special concepute.

Gradul III - incapacitatea sau imposibilitatea (contraindicația) activității de muncă.

4.5. Capacitate de orientare- capacitatea de a fi determinat în timp și spațiu
Capacitatea de orientare se realizează prin perceperea directă și indirectă a mediului, prelucrarea informațiilor primite și definirea adecvată a situației.
Capacitatea de orientare include:
- Capacitatea de a determina ora în funcție de caracteristicile din jur (ora din zi, anotimp etc.).
- Capacitatea de a determina locația după atributele reperelor spațiale, mirosuri, sunete etc.
- Capacitatea de a localiza corect obiectele externe, evenimentele și pe sine în raport cu punctele de referință temporale și spațiale.
- Capacitatea de a realiza propria personalitate, imagine mentală, schema corpului și părților sale, diferențierea „dreapta și stânga”, etc.
- Capacitatea de a percepe și de a răspunde adecvat la informațiile primite (verbale, non-verbale, vizuale, auditive, gustative, obținute prin miros și atingere), înțelegerea relației dintre obiecte și oameni.
La evaluarea limitării orientării, trebuie analizați următorii parametri:
starea sistemului de orientare (vedere, auz, atingere, miros)
starea sistemelor de comunicare (vorbire, scris, citit)
capacitatea de a percepe, analiza și răspunde în mod adecvat la informațiile primite
capacitatea de a realiza, de a evidenția propria personalitate și condiții externe temporale, spațiale, situații de mediu.

Limitarea capacității de orientare în funcție de gradul de severitate:

eu grad – abilitate la orientare, sub rezerva folosirii ajutoarelor.
Rămâne posibil să se determine în loc, timp și spațiu cu ajutorul mijloacelor tehnice auxiliare (în principal îmbunătățirea percepției senzoriale sau compensarea încălcărilor acesteia)
Gradul II - capacitatea de orientare, necesitând ajutorul altora.
Rămâne posibil să-și realizezi propria personalitate, poziția și definiția proprie în loc, timp și spațiu doar cu ajutorul altor persoane din cauza scăderii capacității de a se realiza pe sine și lumea exterioară, să se înțeleagă și să se definească adecvat pe sine și situația din jur. .
Gradul III - incapacitatea de orientare (dezorientare) și nevoia de supraveghere constantă.
O condiție în care capacitatea de a se orienta în loc, timp, spațiu și propria personalitate se pierde complet din cauza lipsei capacității de a se realiza și de a se evalua pe sine și mediul.

4.6. Abilitatea de a comunica- capacitatea de a stabili contacte între oameni prin perceperea, prelucrarea și transmiterea informațiilor.

La comunicare, se realizează relația și interacțiunea dintre oameni, schimbul de informații, experiență, abilități și rezultate ale activităților.
În procesul de comunicare, se formează o comunitate de sentimente, stări, gânduri, opinii ale oamenilor, se realizează înțelegerea reciprocă, organizarea și coordonarea acțiunilor.
Comunicarea se realizează în principal prin mijloacele de comunicare. Vorbirea este principalul mijloc de comunicare, cititul și scrisul sunt mijloace auxiliare. Comunicarea poate fi realizată atât cu ajutorul simbolurilor verbale (verbale) cât și non-verbale. Pe lângă conservarea vorbirii, comunicarea necesită păstrarea sistemelor de orientare (auzul și vederea). O altă condiţie pentru comunicare este starea normală a activităţii mentale şi caracteristici psihologice personalitate.
Abilitățile de comunicare includ:
capacitatea de a percepe o altă persoană (abilitatea de a reflecta caracteristicile sale emoționale, personale, intelectuale)
capacitatea de a înțelege o altă persoană (abilitatea de a înțelege sensul și semnificația acțiunilor, acțiunilor, intențiilor și motivelor sale).

Capacitatea de a face schimb de informații (percepție, procesare, stocare, reproducere și transmitere a informațiilor).
- capacitatea de a dezvolta o strategie comună de interacțiune, inclusiv dezvoltarea, implementarea și controlul asupra implementării planului, cu posibile ajustări dacă este necesar.

La evaluarea limitărilor capacității de a comunica, trebuie analizați următorii parametri, care caracterizează în principal starea sistemelor de comunicare și orientare:
capacitatea de a vorbi (pronunțarea fluent a cuvintelor, înțelegerea vorbirii, pronunțarea și producerea mesajelor verbale, transmiterea sensului prin vorbire);
capacitatea de a asculta (percepe vorbirea orală, mesajele verbale și alte mesaje);
capacitatea de a vedea, citi (percepe informații vizibile, mesaje scrise, tipărite și alte mesaje etc.);
capacitatea de a scrie (codează limbajul în cuvinte scrise, compune mesaje scrise etc.);
capacitatea de comunicare simbolică (comunicare non-verbală) - de a înțelege semne și simboluri, coduri, a citi hărți, diagrame, a primi și transmite informații folosind expresii faciale, gesturi, grafice, vizuale, sonore, simboluri, senzații tactile).

Posibilitatea contactelor cu un cerc de oameni în expansiune: cu membri ai familiei, rude apropiate, prieteni, vecini, colegi, oameni noi etc.

Limitarea capacității de a comunica prin severitate
Gradul I - capacitatea de a comunica, caracterizată printr-o scădere a vitezei, o scădere a cantității de asimilare, primire, transmitere de informații și (sau) nevoia de a folosi mijloace auxiliare.
Rămâne posibil să se comunice cu o scădere a vitezei (tempo-ului) vorbirii orale și scrise, o scădere a vitezei de asimilare și transmitere a informațiilor în orice mod, înțelegând în același timp conținutul semantic al acesteia.
Gradul II - capacitatea de a comunica folosind mijloace auxiliare și ajutorul altor persoane.
Posibilitatea de comunicare se păstrează atunci când se utilizează mijloace tehnice și alte mijloace auxiliare care nu sunt tipice pentru stabilirea obișnuită a contactelor între oameni și asistența altor persoane în primirea și transmiterea informațiilor și pentru înțelegerea conținutului semantic al acesteia.
Gradul III - incapacitatea de a comunica și nevoia de ajutor constant din exterior.
O condiție în care contactul dintre o persoană și alte persoane este imposibil, în principal din cauza pierderii capacității de înțelegere a conținutului semantic al informațiilor primite și transmise.

4.7. Capacitatea de a-ți controla comportamentul- capacitatea de a realiza si de a se comporta adecvat, tinand cont de normele morale, etice si socio-juridice.
Comportament - uman interacțiunea cu mediul, mediată de activitatea sa externă (motorie) și internă (mentală). Dacă este încălcat controlul asupra comportamentului cuiva, este încălcată capacitatea unei persoane în acțiunile și faptele sale de a se conforma regulilor și normelor legale, morale, estetice stabilite sau stabilite oficial într-o anumită societate.
Capacitatea de a-și controla comportamentul include:
Capacitatea de a se realiza pe sine, locul în timp și spațiu, poziția socială, starea de sănătate, calitățile și proprietățile mentale și personale.
Capacitatea de a evalua propriile acțiuni, acțiuni, intenții și motive ale altei persoane cu o înțelegere a semnificației și semnificației acestora.
Abilitatea de a percepe, recunoaște și răspunde în mod adecvat la informațiile primite.
Capacitatea de a identifica corect oamenii și obiectele.

Capacitatea de a se comporta corect în conformitate cu standardele morale, etice și socio-juridice, de a respecta ordinea publică stabilită, curățenia personală, ordinea în aspect alții
- Capacitatea de a evalua corect situația, adecvarea dezvoltării și alegerii planurilor, atingerea scopurilor, relațiile interpersonale, îndeplinirea funcțiilor de rol.
- Capacitatea de a-și schimba comportamentul atunci când condițiile se schimbă sau comportamentul este ineficient (plasticitate, criticitate și variabilitate).
- Capacitatea de a realiza securitatea personală (înțelegerea pericolului extern, recunoașterea obiectelor care pot provoca vătămări etc.)
- Utilitatea folosirii instrumentelor, sistemelor de semne în gestionarea propriului comportament.
Atunci când se evaluează gradul de limitare a capacității de a-și controla comportamentul, trebuie analizați următorii parametri:
prezența și natura personalității se modifică
gradul de conștientizare a comportamentului cuiva
capacitatea de auto-corecție, sau posibilitatea de corectare cu ajutorul altora, corectare terapeutică;
direcția încălcării capacității de a-și controla comportamentul într-unul sau mai multe domenii ale vieții (industrial, social, familie, gospodărie);
durata și persistența încălcărilor controlului asupra comportamentului cuiva;
etapa de compensare a unui defect de comportament (compensare, subcompensare, decompensare);
starea funcțiilor senzoriale.

Protecția socială și sprijinul social și economic al populației sunt factori integranți ai oricărui sistem social care funcționează normal.

Asistența socială pentru menținerea vieții fizice a oamenilor, satisfacerea nevoilor lor sociale, exista deja în perioada inițială a dezvoltării umane și se desfășura pe baza obiceiurilor, normelor, tradițiilor și ritualurilor.

Odată cu dezvoltarea civilizației, progresul tehnologic și cultura, dezintegrarea legăturilor familiale și comunitare, statul și-a asumat din ce în ce mai activ funcția de garant al securității sociale umane. Formarea și dezvoltarea unei economii de piață a condus la alocarea protecției sociale a populației într-o activitate independentă, care a căpătat un nou sens.

Sistemul de protecție socială, după cum arată practica, este implicat în sistemul pieței și este elementul integral al acestuia. Prin ea se realizează principiul justiției sociale. Sprijinul social pentru cei care în mod obiectiv nu au posibilitatea de a-și asigura un nivel de trai decent este, în esență, plata necesară pentru posibilitatea de activitate antreprenorială și de generare de venituri într-o societate stabilă.

Realitatea obiectivă, determinată de logica dezvoltării relațiilor de piață, evidențiază formarea unui sistem bazat științific de protecție socială și sprijin social al populației, păturile sale cele mai vulnerabile. Necesitatea creării acestui sistem se datorează mai multor factori. Unul dintre factorii fundamentali care operează în cadrul societății și determină conținutul sprijinului social pentru populație este „un anumit sistem de relații și drepturi de proprietate”. Proprietatea privată este cea care determină, potrivit lui Hegel, independența societății civile față de stat, face din persoană un subiect cu drepturi depline și garantează conditiile necesare viața lui socială.

Odată cu schimbarea formelor de proprietate, începe dezmembrarea sistemului de distribuție a bunurilor materiale și serviciilor. Între membrii societății se formează noi relații, în care aceștia intră în procesul de însuşire. Relațiile de însuşire în sens restrâns trebuie înțelese ca relația oamenilor cu condițiile de producție și bunurile materiale.

Apariţia unor noi forme de proprietate asupra mijloacelor de producţie duce la problema înstrăinării acestora. Această problemă este direct închisă pe categoria satisfacerii nevoilor umane (materiale, sociale, economice, spirituale, culturale etc.), pe exprimarea intereselor individului. Aici vorbim în primul rând de salarii, al căror nivel trebuie să fie suficient pentru a asigura reproducerea forței de muncă.

În condițiile relațiilor de piață, o persoană poate asigura satisfacerea nevoilor sale numai prin primirea de venituri din proprietate sau sub formă de salariu pentru munca sa.

Cu toate acestea, în fiecare societate există o anumită parte a populației care nu deține proprietăți și este în imposibilitatea de a munci din motive obiective: boală, invaliditate datorată bătrâneții sau vârstă care nu permite unei persoane să intre în sfera relațiilor industriale. (copii), consecințele conflictelor de mediu, economice, naționale, politice și militare, dezastrelor naturale, schimbări demografice evidente etc. Aceste categorii de populație nu vor supraviețui fără protecția și asistența socială a statului, când capitalul devine din ce în ce mai mult factorul principal de producție și distribuție.

„Statul este obiectiv interesat să sprijine segmentele social vulnerabile ale populației din mai multe motive:

• 1) un stat care s-a autoproclamat civilizat se ghidează după ideea de umanism și este obligat, conform Declarației Universale a Drepturilor Omului, „să asigure populației un nivel de trai decent”;
• 2) fiecare stat este interesat de reproducerea extinsă a muncii calificate;
• 3) sprijinirea socio-economică pentru nivelurile sărace a stării economice a diferitelor grupuri și pături ale populației, reducând astfel tensiunea socială în societate” Karelova G.N., Katulsky E.D., Gorkin A.P. și alții. Enciclopedia socială. - M: Bolyi. Ros. Ents-ya, 2000. - S. 148 ..

De aceea, relațiile de piață dau naștere inevitabil la opusul lor - o instituție specializată de protecție socială a populației. Sistemul de protecție socială presupune, în primul rând, protecția drepturilor constituționale ale omului.

Dezvoltarea unei pieţe civilizate nu poate fi realizată decât normal împreună cu extinderea şi aprofundarea protecţiei sociale.

„În sens larg, protecția socială este politica statului de a asigura drepturi constituționale și garanții minime unei persoane, indiferent de locul de reședință, naționalitate, sex, vârstă, în caz contrar toate drepturile și libertățile constituționale ale individului au nevoie de protecție socială. - de la dreptul la proprietate și libertatea antreprenoriatului la integritatea personală și siguranța mediului” Dicționar-carte de referință de asistență socială / Ed. E.I. Singur. - M.: Avocat, 2004. - S. 212 ..

Un concept mai restrâns de protecție socială este că „aceasta este o politică adecvată a statului pentru a asigura drepturi și garanții în domeniul nivelului de trai, satisfacerea nevoilor umane: dreptul la mijloace de subzistență minim suficiente, la muncă și odihnă, protecție împotriva șomajul, sănătatea și locuința, pentru securitatea socială la bătrânețe, boală și în caz de pierdere a întreținerii familiei, pentru creșterea copiilor etc.” Dicționar-carte de referință de asistență socială / Ed. E.I. Singur. - M.: Avocat, 2004. - S. 145.

Scopul principal al protecției sociale este de a oferi asistența necesară unei anumite persoane aflate într-o situație dificilă de viață.

Viața necesită noi abordări economice pentru a consolida securitatea socială a cetățenilor. Este necesar să se creeze condiții legale și economice pentru:

• - Asigurarea unui standard de trai decent prin munca lor;
• - utilizarea de noi stimulente pentru muncă și activitate economică: antreprenoriat, activități independente, proprietate, terenuri etc.;
• - crearea unor mecanisme civilizate de distribuire a veniturilor (stoc și alte forme de participare a populației la distribuirea profitului, parteneriat social, asigurări sociale nestatale etc.);
• - formarea unui sistem economic de autoapărare și egalizarea oportunităților de pornire pentru aceasta pe baza dreptului civil.

Statul participă la mecanismul liberei întreprinderi prin politica sa economică. Politica economică a statului se înscrie în politica sa generală, un ansamblu de principii, decizii și acțiuni menite să asigure funcționarea optimă a mecanismului pieței cu cea mai mare eficiență economică.

În acelaşi timp, statul este chemat să influenţeze sistemul concurenţial al pieţei prin metode economice. În același timp, autoritățile de reglementare economice înșiși ar trebui folosite cu mare atenție, fără a înlocui sau slăbi stimulentele pieței.

Orientarea socială a economiei se exprimă, în primul rând, în subordonarea producţiei faţă de consumator, satisfacerea nevoilor sociale ale populaţiei şi stimularea acestor nevoi. Totodata, presupune redistribuirea necesara a veniturilor intre segmentele mai bogate si mai putin bogate ale populatiei, acumularea in bugetele de diferite niveluri si diverse fonduri de fonduri pentru a asigura populatiei servicii socialeși oferirea de garanții sociale.

Influența factorilor economici asupra bunăstării sociale, satisfacerea nevoilor membrilor societății în trecerea la relațiile de piață este extrem de crescândă. Gradul de satisfacere a nevoilor unei persoane, ale diferitelor pături ale societății, după cum știți, este principalul criteriu pentru eficiența economică a asistenței sociale.

Nevoile sociale sunt afectate de volumul și structura producției, dimensiunea și componența pe sex și vârstă a populației; structura sa socială și nivelul cultural; condițiile climatice, geografice și național-istorice de viață; schimbări caracteristici fiziologice persoană.

Cererea efectivă a populației depinde de mărimea distribuției venitului național, a veniturilor în numerar ale populației și de distribuția acestora între grupuri sociale, prețurile pentru bunuri și servicii, fonduri de mărfuri, dimensiunea fondurilor de consum public.

O analiză a schimbării acestor factori relevă motivele creșterii tensiunii sociale: o scădere a producției în general și a bunurilor de consum în special; situație demografică nefavorabilă - îmbătrânirea societății ca urmare a acesteia; schimbări structurale în economie și reducerea armatei, conducând la o extindere a bazei șomajului; inflația și deprecierea economiilor populației; o creștere a costului transportatorilor de energie, provocând o creștere a costului utilităților, transportului etc.

Este important de menționat că capitalismul a învățat să îmbine piața și protecția socială prin dezvoltarea și implementarea politicii economice, trecând prin mai multe etape ale acestei interacțiuni.

Perioada liberalismului clasic este caracterizată de dominația liberei concurențe. Scopul principal al producției în această perioadă a fost maximizarea profiturilor, iar individul era văzut ca un „om economic”. Statul a dus o politică de neintervenție în economie.

A fost o perioadă de înflorire a antreprenoriatului și de respingere a reformelor politice, o perioadă de înflorire a sistemului burghezo-parlamentar și a „libertăților” burgheze în sfera economică. Caritatea (și aceasta a stat la baza asistenței sociale) a fost făcută în principal de oameni devotați, ghidați de ideile de altruism și filantropie.

„Ideea liberalismului economic ca concept politic și economic consistent și cuprinzător a fost dezvoltată de A. Smith. El a susținut activ sloganul propus „Laisser faire” - „nu interferați cu acțiunea”: spațiu deplin pentru inițiativa privată, eliberarea activității economice din grija statului, asigurarea condițiilor pentru libera întreprindere și comerț. Agenți proclamați de „egalitate de șanse” ai producției de mărfuri-capitaliste” Karelova G.N., Katulsky E.D., Gorkin A.P. și alții. Enciclopedia socială. - M: Bolyi. Ros. Ents-ya, 2000. - S. 320 ..

Consumatorul are putere suverană; cererea pe care o face pe piață, ca un buletin de vot aruncat în urne, îl obligă pe antreprenor să țină seama de dorințele sale.

Funcția statului era limitată la protecția proprietății private a cetățenilor și la stabilirea unui cadru general de concurență liberă între producătorii individuali.

În secolul XX, odată cu intrarea capitalismului într-o etapă monopolistă, a apărut conceptul de „neoliberalism”: mecanismul unei piețe creează cele mai favorabile condiții prealabile pentru o activitate economică eficientă, reglarea proceselor economice și sociale, distribuirea rațională a resurselor economice. și satisfacerea cerințelor consumatorilor.

La fel ca A. Smith, „neoliberaliștii” credeau că o politică economică liberă ar trebui guvernată de normele morale de responsabilitate personală și socială în conceptele religioase tradiționale de caritate. Dar asistența trebuie să fie rațională, cu obiective clar definite și rezultate așteptate.

Prin anii 30 ai secolului XX. a devenit clar că era necesară introducerea unor restricții asupra libertăților personale și abandonarea politicii de liberă concurență.

După criza anilor 1930, a început așa-numita perioadă „keynesiană”, când societatea a recunoscut necesitatea intervenției statului în economia de piață, nevoia de protecție socială a săracilor: statul are dreptul și trebuie să intervină în redistribuire. a veniturilor în direcţia protecţiei sociale a săracilor.

Influența lui J. M. Keynes asupra opinie publica s-a dovedit a fi cel mai puternic. Lucrarea sa principală este „Teoria generală a angajării; la sută din bani” (1936) a arătat că măsurile guvernamentale sunt necesare pentru a satisface nevoile moderne ale societății: un nivel satisfăcător al prețurilor și al ocupării forței de muncă ar trebui stabilit prin reglementarea statului, politica statului.

Astfel, perioada keynesianismului se caracterizează prin faptul că statul își asumă responsabilitatea pentru acordarea asistenței sociale, deși este de natură birocratică.

Etapa post-keynesiană a venit după cel de-al Doilea Război Mondial și a fost caracterizată de conceptul de „economie socială de piață”. Unul dintre autorii săi, L. Erhard, a propus un model de protecţie socială a populaţiei bazat pe o politică socială puternică.

Spre deosebire de keynesianism, protecția socială este implementată nu prin metode birocratice de stat, ci printr-o politică menită să creeze condiții care să permită unei persoane să-și câștige singur existența și, mai mult, vizând creșterea numărului de proprietari.

Procesul de recunoaștere a faptului că statul ar trebui să niveleze reglementarea neloială a pieței a veniturilor s-a încheiat cu extinderea funcțiilor economice ale statului, implicat activ în redistribuirea veniturilor.

La mijlocul anilor '70 a început o nouă etapă, caracterizată prin îmbătrânirea populației din țările dezvoltate.

Ideea unui stat „bunăstare” a fost un succes răsunător ca mijloc de planificare socială și inovare în anii 1950 și 1960. Dar această idee nu a permis să rezolve multe economice și probleme sociale, care a apărut acut în anii 70-80 și anume:

• - nivelul constant ridicat al șomajului în multe țări ale lumii;
• - consolidarea proceselor de migrare;
• - schimbări serioase în stratificarea socială a societăţii;
• - Scăderea natalității, îmbătrânirea populației și multe altele.

Acest lucru a condus la necesitatea revizuirii întregului sistem de protecție a populației, adoptarea conceptului de inovare socială, care se bazează pe acțiunile comune ale guvernului central, autorităților locale și publicului.

Astfel, într-o societate a relațiilor de piață, există în mod obiectiv o parte a populației care nu este capabilă să își asigure o viață decentă. Principalele premise ale necesității de protecție socială a populației într-o societate cu economie de piață sunt dictate de legile pieței, provin din esența acesteia și determină formarea unui sistem de protecție socială ca instituție publică specializată. Protecția socială a populației devine o parte esențială a politicii economice și sociale a statului.

Termenul „cu handicap” se întoarce la rădăcina latină („valid” – eficient, plin, puternic) și în traducere literală poate însemna „nepotrivit”, „inferior”. În uzul rusesc, începând din vremea lui Petru I, un astfel de nume era dat personalului militar care, din cauza bolii, rănilor sau rănilor, nu putea îndeplini serviciul militar și care era trimis să servească în funcții civile. Petru a încercat să folosească rațional potențialul militarilor pensionați - în sistemul administrației de stat, securitatea orașului etc.

Este caracteristic că în Europa de Vest acest cuvânt avea aceeași conotație, adică. aplicat în primul rând războinicilor infirmi. Din a doua jumătate a secolului al XIX-lea. termenul se aplică și civililor care au devenit și ei victime ale războiului - dezvoltarea armelor și extinderea amplorii războaielor au expus tot mai mult populația civilă la toate pericolele conflictelor militare. În sfârșit, după cel de-al Doilea Război Mondial, în concordanță cu mișcarea generală de formulare și protejare a drepturilor omului în general și a anumitor categorii de populație în special, are loc o regândire a conceptului de „handicap”, referindu-se la toate persoanele cu probleme fizice, dizabilități mintale sau intelectuale.

Astăzi, conform diverselor estimări, în medie, aproape fiecare al zecelea locuitor din țările dezvoltate are anumite limitări de sănătate. Clasificarea unor tipuri specifice de limitări sau dizabilități ca handicapați depinde de legislația națională; în consecință, numărul persoanelor cu dizabilități și proporția acestora în populația fiecărei țări pot diferi semnificativ, în timp ce nivelul de morbiditate, pierderea anumitor funcții în țările care au atins un anumit nivel de dezvoltare este destul de comparabil.

Legea federală din 24 noiembrie 1995 nr. 181-FZ „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă” oferă o definiție detaliată a dizabilității.

Persoană cu dizabilități- persoana care are o tulburare de sanatate cu o tulburare persistenta a functiilor corpului datorita unor boli, consecinte ale unor leziuni sau defectiuni, care conduc la limitarea activitatii vietii si determinand necesitatea protectiei sale sociale.

Limitarea activității vieții se exprimă prin pierderea completă sau parțială a capacității sau abilității unei persoane de a efectua autoservire, de a se deplasa independent, de a naviga, de a comunica, de a-și controla comportamentul, de a învăța și de a se angaja în activități de muncă.

Astfel, în conformitate cu criterii recunoscute la nivel internațional, handicapul este determinat de abateri sau tulburări în următoarele domenii.

Nevăzători, surzi, muți, persoanele cu defecte ale membrelor, coordonarea defectuoasă a mișcărilor, paralizate complet sau parțial, sunt recunoscute ca handicapate din cauza abaterilor evidente de la starea fizică normală a unei persoane. Persoane care nu au diferențe externe de la oameni obișnuiți, dar suferă de boli care nu le permit să funcționeze în diverse domenii ale vieții așa cum fac ei oameni sanatosi. De exemplu, o persoană care suferă boala ischemica inima, incapabil să efectueze o muncă fizică grea, dar activitatea mentală poate fi în puterea lui. Un pacient cu schizofrenie poate fi apt din punct de vedere fizic, în multe cazuri este capabil să desfășoare și activități legate de stresul psihic, dar în perioada de exacerbare nu este capabil să-și controleze comportamentul și comunicarea cu alte persoane.

În același timp, majoritatea persoanelor cu dizabilități nu au nevoie de izolare, sunt capabile să conducă independent (sau cu oarecare ajutor) viata independenta, mulți dintre ei - să lucreze în locuri de muncă obișnuite sau adaptate, să aibă familii și să-i întrețină singuri.

Schimbările sociale care au loc în mod obiectiv în societatea modernă și care se reflectă în mintea oamenilor sunt exprimate în dorința de a extinde conținutul termenilor „cu handicap”, „dizabilitate”.

Astfel, OMS a adoptat ca standarde pentru comunitatea mondială astfel de semne ale conceptului de „dizabilitate”:

• orice pierdere sau afectare a structurii sau funcției psihologice, fiziologice sau anatomice;
• capacitatea limitată sau absentă (datorită defectelor de mai sus) de a îndeplini funcții considerate normale pentru o persoană obișnuită;
• o jenă rezultată din dezavantajele de mai sus care împiedică total sau parțial o persoană să îndeplinească un rol (ținând cont de influența vârstei, sexului și apartenenței culturale).

În același timp, având în vedere complexitatea și inconsecvența înțelegerii și definirii unor concepte precum „sănătate”, „standard de sănătate”, „abatere”, concepte funcționaliste de interpretare a dizabilității bazate pe evaluarea abaterilor și a defectelor în mai multe scale legate de aspectele biofizice, mentale, sociale și profesionale ale vieții unei persoane cu dizabilități.

Totodată, importanța dezvoltării unor criterii și metode valide de evaluare și reglementare a statutului persoanei cu handicap este determinată de faptul că, într-o societate în care principiul egalității în drepturi este fundamental, dizabilitatea este unul dintre mecanismele prin care predetermina inegalitatea și poate deveni o sursă de marginalizare a persoanelor cu dizabilități și a familiilor în care trăiesc.

Organizația Mondială a Sănătății s-a dezvoltat clasificare internationala Disabilități și Handicap (Clasificarea Internațională a Deficiențelor, Dizabilităților și Handicapului), în care punctul de plecare pentru definirea dizabilității este o leziune, un defect, care este înțeles ca o inferioritate mentală, fiziologică și (sau) anatomică a structurii corpului. Pierderile pot fi globale (generale) sau parțiale; vătămarea poate avea nivel diferitși adâncimea, poate fi permanentă sau curabilă, congenitală sau dobândită, stabilizată sau progresivă (în care starea persoanei se înrăutățește).

Handicapul, care este o consecință a vătămării (mutilării) și a dizabilității, determină condiții sociale mai puțin favorabile pentru o persoană, deoarece capacitatea de a îndeplini funcții standard pentru o anumită societate, identificarea rolului în aceasta este fie complet blocată, fie semnificativ limitată. De asemenea, îngreunează atingerea propriilor obiective de viață, legate de vârstă, gen și tradiții culturale.

Gradul de afectare a rolului se poate manifesta prin dificultăți de performanță roluri sociale; în constrângerile emergente (nu toate rolurile dezirabile pot fi îndeplinite satisfăcător); în absenţa completă a oportunităţilor pentru un comportament adecvat de joc de rol.

Înțelegerea sistemică a dizabilității prezentată de OMS se îndepărtează de interpretarea sa restrânsă, care a subliniat limitările ocupaționale și capacitatea (incapacitatea) de a lucra. Prezența dizabilității și gradul de afectare este considerată ca un indicator al tulburărilor în reglarea relației unei persoane cu dizabilități cu mediul său social. În același timp, analiza practicii sociale arată că există persoane care au o tulburare de comunicare și comportament social, inadaptarea și marginalizarea socială nu sunt asociate cu probleme de sănătate. Astfel de indivizi (de comportament deviant) au nevoie și de reabilitare socială, totuși, pentru organizarea asistenței de specialitate, este necesar să se facă distincția între persoanele marginalizate care au dificultăți de adaptare socială, pe bază de sociopatie sau tulburări de comportament, și persoanele cu deviații psihosomatice.

O analiză multivariată a statutului social al dizabilității ne permite să concluzionăm că:

• din punct de vedere economic - este o limitare și dependență care decurg din capacitatea slabă de a munci sau din dizabilitate;
• punct medical viziune - starea de lungă durată a organismului, limitând sau blocând îndeplinirea funcțiilor sale normale;
• punct de vedere juridic - statut care dă dreptul la plăți compensatorii, alte măsuri de sprijin social, reglementate de normele legislației naționale sau regionale;
• punct de vedere profesional - o stare de oportunități de angajare dificile, limitate (sau o stare de handicap complet);
• punct de vedere psihologic - acesta, pe de o parte, este un sindrom comportamental, iar pe de altă parte, o stare de stres emoțional;
• punct de vedere sociologic - pierderea fostelor roluri sociale, incapacitatea de a participa la implementarea unui set de roluri sociale standard pentru o anumită societate, precum și stigmatizarea, lipirea unei etichete care prescrie o anumită funcționare socială limitată unei persoane cu dizabilități.

Dacă acordăm atenție ultimelor două prevederi, putem concluziona că restricțiile și barierele sociale pentru persoanele cu dizabilități sunt parțial formate nu numai din bariere fizice, ci și din restricții sociale subiective și auto-constrângeri. Astfel, stigmatizarea persoanelor cu dizabilități în mintea publică le prescrie rolul de nefericiți, jalnici, care au nevoie de o protecție constantă, deși mulți oameni cu dizabilități autosuficienti subliniază subiectivitatea lor egală față de toate celelalte persoane. În același timp, unele persoane cu dizabilități adoptă mentalitatea și standardele comportamentale ale unei victime care nu este capabilă să-și rezolve singure cel puțin o parte din propriile probleme și pun responsabilitatea pentru soarta lor asupra altora - rude, angajați ai serviciilor medicale și sociale. instituţiilor, asupra statului în ansamblu.

Această abordare, reflectând specificul poziției sociale a persoanelor cu dizabilități în diverse domenii, ne permite să formulăm o idee nouă: persoana cu dizabilitati acesta este un individ care are toate drepturile unei persoane, care se află într-o poziție de inegalitate, formată din bariera restricțiilor din mediu, pe care nu le poate depăși din cauza posibilităților limitate ale sănătății sale.

La o conferință organizată de Secretariatul ONU în 2006 și dedicată problemelor dizabilității, s-a remarcat că Convenția ONU privind drepturile persoanelor cu dizabilități recunoaște dezvoltarea dinamică a conceptului de dizabilitate și dezvoltarea ideologiei sociale, ceea ce necesită adaptarea periodică și în timp util a instrumentelor de protecție socială a persoanelor cu dizabilități. În prezent, sunt recunoscuți următorii markeri ai dizabilității: biologici (defecte ale organismului datorate bolilor, leziunilor sau consecințelor acestora, persistente). tulburări funcționale); sociale (interacțiunea afectată între individ și societate, nevoi sociale speciale, restrângerea libertății de alegere, statut social special, nevoie de protecție socială); psihologice (atitudini personale colective deosebite, comportament deosebit în mediul social, relații speciale în cadrul populației și cu alte grupuri sociale ale populației); economic (limitarea libertăţii de comportament economic, dependenţă economică); fizice (bariere de accesibilitate). Toți acești markeri, sau factori, formează specificul social al stării de dizabilitate, care interferează cu normalul pentru un mediu dat, adică. set de modele de funcționare recunoscute social.

Toate persoanele cu handicap, dar din diverse motive, sunt împărțite în mai multe grupuri:

• dupa varsta - copii cu dizabilități, adulți cu dizabilități;
• originea handicapului invalid din copilărie, invalid de război, handicap de muncă, invalid boala comuna;
• starea generala - invalizi din grupuri mobile, cu mobilitate redusă și fixe;
• gradul de capacitate de lucru - persoane apte și cu dizabilități, persoane cu handicap din grupa I (incapacitate), persoane cu handicap din grupa II (cu handicap temporar sau apte de muncă în zone limitate), persoane cu handicap Grupa III(apt de muncă în condiții blânde de muncă).

Criterii de determinare primul grup de handicap este o insuficiență socială care necesită protecție socială sau asistență din cauza unei tulburări de sănătate cu o tulburare persistentă, semnificativ pronunțată a funcțiilor organismului, din cauza unor boli, a consecințelor leziunilor sau defectelor, conducând la o limitare pronunțată a oricărei categorii de activități de viață sau o combinație. dintre ei.

Criterii de stabilire al doilea grup de handicap este o insuficiență socială care necesită protecție sau asistență socială din cauza unei tulburări de sănătate cu o tulburare persistentă pronunțată a funcțiilor organismului din cauza unor boli, a consecințelor leziunilor sau defectelor conducând la o limitare pronunțată a oricărei categorii de activitate a vieții sau a unei combinații a acestora.

Criterii de determinare al treilea grup de handicap este o insuficiență socială care necesită protecție socială sau asistență din cauza unei tulburări de sănătate cu o tulburare persistentă ușoară sau moderat pronunțată a funcțiilor organismului din cauza bolilor, a consecințelor leziunilor sau defectelor, conducând la o restrângere ușoară sau moderat pronunțată a oricărei categorii de viață. activitate sau combinarea acestora.

• capacitatea de autoservire capacitatea de a satisface în mod independent nevoile fiziologice de bază, de a efectua activități gospodărești zilnice și abilități de igienă personală;
• capacitatea de a se mișca capacitatea de a se deplasa independent în spațiu, de a depăși obstacolele, de a menține echilibrul corpului în cadrul activităților cotidiene, sociale, profesionale;
• Capacitatea de a lucra - capacitatea de a desfășura activități în conformitate cu cerințele privind conținutul, domeniul de aplicare și condițiile de lucru;
• capacitatea de orientare - capacitatea de a fi determinat în timp și spațiu;
• capacitatea de a comunica - capacitatea de a stabili contacte între oameni prin perceperea, prelucrarea și transmiterea informațiilor;
• capacitatea de a-și controla comportamentul capacitatea de a se realiza la un comportament adecvat, ținând cont de normele sociale și legale.

Alocați de asemenea abilitate de învățare, a cărei limitare poate sta la baza stabilirii celui de-al doilea grup de handicap, atunci când este combinat cu una sau mai multe alte categorii de activitate de viață. Capacitatea de a învăța este abilitatea de a percepe și reproduce cunoștințe (generale educaționale, profesionale și altele), de a stăpâni aptitudini și abilități (sociale, culturale și casnice).

Când luăm în considerare dizabilitățile în copilărie, există de obicei 10 categorii de copii cu dizabilități de dezvoltare. Acestea includ copiii cu tulburări ale unuia dintre analizoare: cu pierdere totală (totală) sau parțială (parțială) a auzului sau vederii; surd (surd), cu probleme de auz sau cu abateri specifice de vorbire; cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic ( paralizie cerebrală, consecințele leziunilor coloanei vertebrale sau poliomielitei); Cu retard mintal si cu grade diferite severitatea întârzierii dezvoltare mentală (diferite forme subdezvoltare mentală cu activitate intelectuală predominant neformată); cu tulburări complexe (orb retardat mintal, surdo-orb, surdo-orb cu retard mintal, orb cu tulburări de vorbire); autist (avand o tulburare dureroasa de comunicare si evitand comunicarea cu alte persoane).

În ciuda progreselor din ce în ce mai impresionante în medicină, numărul persoanelor cu dizabilități nu numai că nu este în scădere, ci este în continuă creștere și în aproape toate tipurile de societăți și toate categoriile sociale ale populației.

Există multe cauze diferite ale dizabilității.

In functie de cauza poate fi împărțit în trei grupe:

• 1) forme condiționate ereditare:
• 2) forme asociate cu poziția intrauterină a fătului, afectarea fătului în timpul nașterii și în primele etape ale vieții copilului;
• 3) forme dobândite în procesul de dezvoltare a unei persoane cu handicap ca urmare a unor boli, leziuni, alte evenimente care au condus la o tulburare permanentă de sănătate. Handicap dobândit împărțit în următoarele forme:
  • a) invaliditate datorată unei boli generale;
  • b) invaliditate dobândită în cursul activității de muncă - ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale;
  • c) invaliditate datorată traumatismelor militare;
  • d) handicap asociat cu situații de urgență naturale și provocate de om - expunerea la radiații, cutremure și alte dezastre.

Există forme de handicap, în originea cărora interacționează factori ereditari și alți (infecțioși, traumatici). În plus, adesea nu atât starea obiectivă a sănătății sale face o persoană cu dizabilități, ci mai degrabă incapacitatea sa (din cauza diverse motive) al sinelui și al societății în ansamblu să organizeze deplina dezvoltare și funcționare socială în condițiile tocmai unei asemenea stări de sănătate.

Având în vedere tulburările sistemului musculo-scheletic, trebuie menționat că patologia sistemului musculo-scheletic poate fi rezultatul unui defect congenital, consecințele leziunilor, modificările degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic.

În conformitate cu Nomenclatura Internațională a Tulburărilor, Dizabilităților și Insuficienței Sociale, tulburările de mișcare sunt prezentate destul de diferit. Alocați tulburări de mișcare:

• din cauza absenței totale sau parțiale a unuia sau mai multor membre, inclusiv amputații;
• din cauza absenței uneia sau mai multor părți distale ale membrelor (deget, mână, picior);
• din cauza absenței sau încălcării mobilității voluntare a patru membre (cvadriplegie, tetrapareză);
• din cauza absenței sau mobilității afectate a extremităților inferioare (paraplegie, parapareză);
• din cauza mobilității voluntare afectate a membrelor superioare și inferioare pe o parte (hemiplegie);
• din cauza forței musculare afectate a extremităților inferioare;
• în legătură cu o încălcare a funcțiilor motorii ale uneia sau ambelor extremități inferioare.

Consecința acestor încălcări este limitarea vieții în domeniul autoservirii și al mișcării.

Toate cauzele de dizabilitate (atât congenitale, cât și dobândite) pot fi împărțite în medicale și biologice, socio-psihologice, economice și juridice.

Cauze medico-biologice sunt în formarea de patologii. Printre acestea, locurile principale sunt ocupate de:

• patologia sarcinii;
• consecințele rănilor (inclusiv nașterea);
• otrăvire;
• accidente;
• boli ereditare.

Motivele formării patologiilor includ, de asemenea, o slabă organizare a îngrijirii medicale:

• neregularitatea examinărilor efectuate de specialiști;
• Cel mai adesea, persoanele cu dizabilități nu sunt acoperite de examenul medical din cauza mintal și boli nervoase;
• nu există supraveghere sistematică de către medici;
• nu sunt specializate institutii medicale- departamente tratament de reabilitare, centre de reabilitare;
• severitatea patologiei.

Dintre motivele biologice, de importanță primordială este vârsta părinților, în special a mamei la nașterea unui copil. Printre cauzele socio-psihologice ale dizabilității se numără:

• a) nivelul scăzut de educație al părinților, nivelul scăzut de alfabetizare a acestora în materie de creștere și educație;
• b) condiții precare de locuit (lipsa unor facilități comune suficiente în viața de zi cu zi, condiții sanitare și igienice precare).

Motive socio-psihologice poate fi familial, pedagogic, gospodăresc etc.

Printre motive economice și juridice handicap, bunăstarea materială scăzută a familiei, necunoașterea și neutilizarea practică a drepturilor acestora de a primi unul sau altul tip de prestații, indemnizații, asigurarea de către instituțiile de sănătate și protecție socială a populației în cantitatea necesară de asistență medicală și socială. asistența acordată persoanelor cu dizabilități este esențială.

Nivelurile veniturilor întârziate în urma creșterii costului vieții, standardele mai scăzute de consum, deficitul de proteine ​​și vitamine cu care se confruntă anumite segmente ale populației afectează în mod direct atât sănătatea adulților, cât și în special sănătatea copiilor, fac dificilă corectarea dezvoltării celor care au nevoie. îngrijire sporită, asistență suplimentară pentru reabilitarea lor medicală, psihologică, pedagogică și socială. Lipsa abilităților stil de viata sanatos viața, standardele nutriționale slabe, utilizarea înlocuitorilor de alcool afectează, de asemenea, sănătatea. Există o corelație directă și semnificativă între dificultățile socioeconomice și creșterea dizabilității.

Ca urmare a rănilor din transport, un număr fără precedent de locuitori mor, în timp ce numărul celor care și-au pierdut sănătatea este de multe ori mai mare. Conflictele militare au ca rezultat, de asemenea, o dizabilitate masivă atât a participanților direcți la ostilități, cât și a populației civile.

Astfel, pentru țara noastră, problema acordării de asistență persoanelor cu dizabilități este una dintre cele mai importante și relevante, întrucât creșterea numărului de persoane cu dizabilități acționează ca o tendință stabilă în dezvoltarea noastră socială, iar până în prezent nu există date care indică o stabilizare a situației sau o schimbare a acestei tendințe.

Dispoziții privind protecția drepturilor persoanelor cu dizabilități sunt, de asemenea, cuprinse în multe instrumente internaționale. Integrative dintre acestea, care acoperă toate aspectele vieții persoanelor cu dizabilități, sunt Regulile standard pentru asigurarea șanselor egale pentru persoanele cu dizabilități, aprobate de ONU în 1994.

Filosofia acestor reguli se bazează pe principiul egalității de șanse, care presupune că persoanele cu dizabilități sunt membri ai societății și au dreptul de a rămâne în comunitățile lor. Aceștia trebuie să primească sprijinul de care au nevoie prin sistemele obișnuite de sănătate, educație, angajare și servicii sociale. Există 20 de astfel de reguli în total.

Regula 1 - creșterea înțelegerii problemelor - prevede obligația statelor de a dezvolta și încuraja implementarea programelor care vizează creșterea înțelegerii de către persoanele cu dizabilități a drepturilor și oportunităților lor. Creșterea încrederii în sine și a împuternicirii va permite persoanelor cu dizabilități să profite de oportunitățile pe care le au. Creșterea înțelegerii problemelor ar trebui să fie o parte importantă a programelor educaționale pentru copiii cu dizabilități și a programelor de reabilitare. Persoanele cu dizabilități ar putea contribui la creșterea gradului de conștientizare a problemei prin activitățile propriilor organizații.

Regula 2 - asistență medicală - prescrie adoptarea de măsuri pentru dezvoltarea programelor de depistare precoce, evaluare și tratare a defectelor. Implementarea acestor programe implică echipe disciplinare de specialiști, care vor preveni și reduce gradul de handicap sau vor elimina consecințele acesteia; să asigure participarea deplină la astfel de programe a persoanelor cu dizabilități și a familiilor acestora la nivel individual, precum și a organizațiilor de persoane cu dizabilități în procesul de planificare și evaluare a activităților.

Regula 3 - reabilitare – presupune furnizarea de servicii de reabilitare persoanelor cu dizabilități pentru a le permite să atingă și să mențină un nivel optim de independență și funcționare. Statelor li se cere să dezvolte programe naționale de reabilitare pentru toate grupurile de persoane cu dizabilități. Astfel de programe ar trebui să se bazeze pe nevoile reale ale persoanelor cu dizabilități și pe principiile participării lor depline în societate și pe egalitate. Astfel de programe ar trebui să includă, printre altele, formare de bază pentru restabilirea sau compensarea funcțiilor pierdute, consiliere pentru persoanele cu dizabilități și familiile acestora, dezvoltarea încrederii în sine și furnizarea, după caz, de servicii precum expertiză și trimiteri. Persoanele cu dizabilități și familiile lor ar trebui să poată participa la dezvoltarea programelor care vizează schimbarea situației lor.

Statele ar trebui să recunoască faptul că toate persoanele cu dizabilități care au nevoie de dispozitive de asistență ar trebui să le poată folosi, inclusiv din punct de vedere financiar. Acest lucru poate însemna că dispozitivele de asistență ar trebui furnizate gratuit sau la un cost atât de mic încât persoanele cu dizabilități și familiile lor să le permită.

Următoarele reguli formează standardele privind înlăturarea barierelor dintre persoana cu dizabilități și societate, furnizarea de servicii suplimentare persoanelor cu dizabilități care să le permită acestora și familiilor acestora să își realizeze drepturile.

Astfel, în domeniul educației, statele au recunoscut principiul egalității de șanse în învățământul primar, gimnazial și superior pentru copiii, tinerii și adulții cu dizabilități în structuri integrate. Educația pentru persoanele cu dizabilități este o parte integrantă a sistemului general de învățământ. Grupurile de părinți și organizațiile persoanelor cu dizabilități ar trebui să fie implicate în procesul educațional la toate nivelurile.

O regulă specială este dedicată angajare - Statele au recunoscut principiul conform căruia persoanele cu dizabilități ar trebui să își poată exercita drepturile, în special în domeniul ocupării forței de muncă. Statele ar trebui să sprijine activ includerea persoanelor cu dizabilități pe piața liberă a muncii. Acest sprijin activ poate veni printr-o varietate de activități, inclusiv formare profesională, stabilirea de cote de stimulare, rezervarea sau vizarea angajării, acordarea de împrumuturi sau subvenții micilor întreprinderi, încheierea de contracte speciale și acordarea de drepturi preferențiale la producție, stimulente fiscale, garanții contractuale sau alte tipuri de asistență tehnică sau financiară întreprinderilor care angajează lucrători cu dizabilități. Statele ar trebui să încurajeze angajatorii să ia măsuri rezonabile pentru a crea condiții adecvate pentru persoanele cu dizabilități, să ia măsuri pentru a implica persoanele cu dizabilități în dezvoltarea programelor de formare și a programelor de angajare în sectorul privat și informal.

În conformitate cu regulile privind sprijinul pentru venit și securitatea socială, statele sunt responsabile pentru asigurarea asigurării sociale persoanelor cu dizabilități și menținerea veniturilor acestora. Statele ar trebui să țină seama de costurile suportate adesea de persoanele cu dizabilități și de familiile acestora ca urmare a dizabilității și să ofere sprijin financiar și protecție socială celor care au grijă de persoana cu dizabilități. Programele de asistență socială ar trebui, de asemenea, să stimuleze eforturile persoanelor cu dizabilități însele de a găsi un loc de muncă care să genereze venituri sau să le restabilească veniturile.

Regulile standard privind viața de familie și libertatea personală prevăd posibilitatea persoanelor cu dizabilități de a trăi cu familiile lor. Statele ar trebui să încurajeze serviciile de consiliere familială să includă servicii adecvate legate de dizabilități și impactul acestuia asupra vieții de familie. Familiile cu dizabilități ar trebui să poată utiliza serviciile de patronat, precum și să aibă oportunități suplimentare de îngrijire a persoanelor cu dizabilități. Statele trebuie să înlăture toate barierele nejustificate din calea persoanelor care doresc fie să adopte un copil cu dizabilități, fie să ofere îngrijire unui adult cu dizabilități.

Regulile prevăd elaborarea unor standarde care să asigure implicarea persoanelor cu dizabilități în viața culturală și participarea la aceasta în mod egal. Standardele prevăd adoptarea de măsuri care să ofere persoanelor cu dizabilități șanse egale pentru recreere și sport. În special, statele ar trebui să ia măsuri pentru a se asigura că persoanele cu dizabilități au acces la locuri de recreere și sport, hoteluri, plaje, arene sportive, săli etc. Astfel de măsuri includ sprijinirea personalului recreativ și sportiv, proiecte de dezvoltare a metodelor de acces și participare pentru persoanele cu dizabilități, furnizarea de informații și dezvoltarea programelor de pregătire, încurajarea organizațiilor sportive care sporesc oportunitățile de implicare a persoanelor cu dizabilități în activități sportive. În unele cazuri, o astfel de participare este suficientă doar pentru a se asigura că persoanele cu dizabilități au acces la aceste activități. În alte cazuri, este necesar să se ia măsuri speciale sau să se organizeze jocuri speciale. Statele ar trebui să sprijine participarea persoanelor cu dizabilități la competiții naționale și internaționale.

În domeniul religiei, normele standard au scopul de a încuraja măsurile care vizează asigurarea participării egale a persoanelor cu dizabilități la viața religioasă a comunității lor.

În domeniul informării și cercetării, statele sunt obligate să colecteze periodic date statistice privind condițiile de viață ale persoanelor cu dizabilități. Astfel de date pot fi colectate în paralel cu recensămintele naționale ale populației și anchetele în gospodării și, în special, în strânsă colaborare cu universități, institute de cercetare și organizații ale persoanelor cu dizabilități. Aceste date ar trebui să includă întrebări despre programe, servicii și utilizare.

Ar trebui să se ia în considerare necesitatea de a proteja confidențialitatea și libertatea individului atunci când se are în vedere crearea unor bănci de date privind persoanele cu dizabilități, care să conțină statistici privind serviciile și programele disponibile și asupra diferitelor grupuri de persoane cu dizabilități. Ar trebui dezvoltate și sprijinite programe pentru a studia problemele sociale și economice care afectează viața persoanelor cu dizabilități și a familiilor acestora. O astfel de cercetare ar trebui să includă o analiză a cauzelor, tipurilor și amplorii dizabilității, a existenței și eficacității programelor existente și a necesității dezvoltării și evaluării serviciilor și măsurilor de asistență. Este necesar să se dezvolte și să se îmbunătățească tehnologia și criteriile de realizare a anchetelor, luând măsuri pentru a facilita participarea persoanelor cu dizabilități însele la colectarea și studiul datelor. Informațiile și cunoștințele privind problemele legate de persoanele cu dizabilități ar trebui diseminate către toate organismele politice și administrative la nivel național, regional și local. Regulile standard definesc politicile și cerințele de planificare pentru persoanele cu dizabilități la nivel național, regional și local. În toate etapele de luare a deciziilor, organizațiile de persoane cu dizabilități ar trebui să fie implicate în elaborarea de planuri și programe privind persoanele cu dizabilități sau care le afectează situația economică și socială; nevoile și interesele persoanelor cu dizabilități ar trebui integrate în planurile generale de dezvoltare, acolo unde este posibil, mai degrabă decât luate în considerare izolat.

Regulile standard precizează că statele sunt responsabile pentru înființarea și consolidarea comitetelor naționale de coordonare sau a unor organisme similare care să servească drept puncte focale naționale pentru problemele legate de persoanele cu dizabilități.

Regulile standard recomandă ca, din punct de vedere economic și în alt mod, să încurajeze și să sprijine crearea și consolidarea organizațiilor de persoane cu dizabilități, a familiilor acestora și/sau a susținătorilor acestora și să se asigure că organizațiile de persoane cu dizabilități au un rol consultativ în luarea deciziilor în chestiuni legate de persoanelor cu dizabilități.

Statele au responsabilitatea de a asigura o pregătire adecvată la toate nivelurile personalului implicat în proiectarea și implementarea programelor și serviciilor referitoare la persoanele cu dizabilități.

Aspecte speciale ale normelor standard sunt dedicate responsabilității pentru monitorizarea și evaluarea continuă a implementării programelor naționale și pentru furnizarea de servicii care vizează asigurarea egalității de șanse pentru persoanele cu dizabilități, precum și alte prevederi.

Anii care au trecut de la adoptarea regulilor standard, analiza experienței de aplicare a acestora, realizările dezvoltării democratice, umaniste au făcut posibilă ridicarea legislației internaționale privind drepturile persoanelor cu dizabilități la un nou nivel.

Pe baza documentelor decretului, Consiliul Europei a adoptat un Plan de acțiune pentru promovarea drepturilor și a participării depline a persoanelor cu dizabilități în societate: îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu dizabilități în Europa, 2006-2015. Reafirmă natura universală, indivizibilă și interconectată a tuturor drepturilor omului și libertăților fundamentale și subliniază necesitatea ca persoanele cu dizabilități să se poată bucura de ele (drepturi și libertăți) fără nicio discriminare. Ponderea persoanelor cu dizabilități în populația Europei este estimată la 10-15%, în timp ce se observă că principalele cauze ale dizabilității sunt bolile, accidentele și condițiile de viață invalidante ale persoanelor în vârstă. Se prevede că numărul persoanelor cu dizabilități va crește constant, tot din cauza creșterii durata medie viaţă.

Principalele domenii de activitate sunt: ​​participarea persoanelor cu dizabilităţi la politicile şi viata publica, în viața culturală; informatii si comunicatii; educaţie; angajare, orientare și formare profesională; mediul arhitectural; transport; viata in comunitatea locala; protectia sanatatii; reabilitare; protectie sociala; protectie legala; protecția împotriva violenței și abuzului; cercetare și dezvoltare, creșterea gradului de conștientizare.

Obiectivul principal al Planului de acțiune pentru dizabilități este de a servi ca instrument practic pentru dezvoltarea și implementarea strategiilor eficiente pentru a asigura participarea deplină a persoanelor cu dizabilități în societate.

Analizând conținutul documentelor moderne care reglementează obligațiile și tehnologiile activităților statelor pentru realizarea egalității de drepturi și șanse pentru persoanele cu dizabilități (persoanele cu dizabilități), putem concluziona că rezultatul unor schimbări politice, economice, sociale și tehnologice majore anii recenti este o transformare radicală a conștiinței publice și, în același timp, o schimbare globală a paradigmei politicii sociale față de persoanele cu dizabilități: trecerea de la conceptul de „pacient” la conceptul de „cetățean”.

Dezvoltarea tehnologiilor informației și comunicațiilor, schimbări în demografie și relații sociale, cadru legislativ iar mentalitatea populaţiei duc la faptul că procesele de excluziune socială care au afectat persoanele cu dizabilităţi (precum reprezentanţii minorităţilor naţionale, migranţii, săracii etc.) sunt considerate ca fiind reversibile. Integrarea persoanelor cu dizabilități este acum interpretată nu ca includerea unei părți separate într-un întreg, ci ca integrarea persoanelor cu dizabilități și a societății. Înțelegerea activității de acordare a măsurilor de sprijin social persoanelor cu dizabilități ca organizație de caritate publică unidirecțională, deși reglementată cuprinzător de lege, este treptat depășită, iar sarcina statului este acum considerată a fi crearea condițiilor pentru ca toate categorii de persoane, cu toate nevoile speciale, își pot exercita liber și în mod egal drepturile universale.

Atitudinile față de persoanele cu dizabilități se schimbă: acum aceștia sunt percepuți nu ca pacienți care au nevoie de îngrijire care nu contribuie la dezvoltarea socială, ci ca oameni care trebuie să înlăture barierele care îi împiedică să-și ocupe locul cuvenit în societate. Aceste obstacole nu sunt doar de natură socială, juridică, ci și ale rudimentelor de atitudini care încă există în mintea publică față de persoanele cu dizabilități doar ca victime ale inferiorității biologice și sociale. Este caracteristic faptul că parlamentarii europeni, în ciuda ideilor dezvoltate și a tehnologiilor eficiente de reabilitare socială complexă, care și-au dovedit eficiența în a doua jumătate a secolului al XX-lea, consideră încă relevantă stimularea tranziției de la modelul medical învechit al dizabilității la un model. asociat cu implementarea unui complex de drepturi sociale ale omului. . Se poate formula pe scurt că strategia de izolare și segregare este înlocuită de o strategie de incluziune socială - aceasta implică nu numai educație incluzivă, ci în general funcționarea socială incluzivă.

Transformarea paradigmei pacientului în paradigma a unui cetățean sugerează că la baza activității de a oferi toate tipurile de sprijin necesare nu este un diagnostic, nu o listă de tulburări existente și metode de corectare a acestora, ci o integrală. persoană ale cărei drepturi și demnitate nu pot fi diminuate. Drept urmare, încă din ultimii ani ai secolului XX. Până în prezent, în multe țări europene are loc o astfel de transformare a politicii sociale față de persoanele cu dizabilități, care permite unei persoane cu dizabilități să-și controleze propria viață și să acționeze ca principal expert în evaluarea măsurilor de sprijin social și a serviciilor sociale organizate de public. administrație și autoguvernare locală.

Planul de acțiune identifică grupuri de persoane cu dizabilități care au nevoie în special de servicii de șanse egale: femei (și fete) cu dizabilități; persoane cu dizabilități complexe și complexe care au nevoie de un nivel ridicat de sprijin; persoanele în vârstă cu dizabilități.

Principalele principii care ar trebui să ghideze toate organele de decizie și dezvoltatorii de programe de incluziune socială a persoanelor cu dizabilități sunt:

• interzicerea discriminării;
• egalitatea de șanse, participarea deplină a tuturor persoanelor cu dizabilități în societate;
• respectul pentru diferențe și atitudinea față de dizabilitate ca parte a diversității inerente a umanității;
• demnitatea și autonomia personală a persoanelor cu dizabilități, inclusiv libertatea de a lua propriile decizii;
• egalitatea între bărbați și femei;
• participarea persoanelor cu dizabilități la toate deciziile care le afectează viața, atât la nivel individual, cât și la nivelul întregii societăți, prin organizații care le reprezintă.

De mare importanță pentru punerea în aplicare a drepturilor persoanelor cu dizabilități revine Convenției privind drepturile persoanelor cu dizabilități, adoptată de Adunarea Generală a OLP la 6 decembrie 2006, precum și Carta Socială Europeană, revizuită în mai. 3, 1996, la care a aderat și Rusia.

Ambele instrumente internaționale subliniază importanța problemelor legate de dizabilități ca parte integrantă a strategiilor relevante de dezvoltare durabilă.

Pentru țara noastră, problema acordării de asistență persoanelor cu dizabilități este una dintre cele mai importante și relevante, întrucât creșterea numărului de persoane cu dizabilități acționează ca o tendință durabilă în dezvoltarea socială, iar până în prezent nu există date care să indice o stabilizarea situaţiei sau schimbarea acestei tendinţe.

În plus, caracteristicile generale negative ale proceselor de reproducere a populației, procesele de depopulare și o scădere a natalității fac solicitări mari asupra resurselor sociale și de muncă ale viitorului. Persoanele cu handicap nu sunt doar persoane care au nevoie de asistență socială specială, ci și o posibilă rezervă semnificativă pentru dezvoltarea societății. Se crede că în prima jumătate a secolului XXI. vor reprezenta cel puțin 10% din întreaga forță de muncă din țările industrializate Reabilitarea completă a copiilor cu dizabilități din cauza bolilor sistem nervos. Instrucțiuni. - M.; SPb., 1998. - T. 2. - S. 10.