Medicamente antiinflamatoare și medicamente în stomatologie. Antibiotice în stomatologie Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în stomatologie

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Este un fapt binecunoscut că inflamația nu este altceva decât o simplă reacție de apărare. corpul uman pentru unii factori nocivi. Poate fi atât fizică, cât și chimică, infecțioasă, precum și multe alte influențe. În cazul dezvoltării unei reacții inflamatorii foarte lungi și pronunțate, se fac simțite numeroase modificări funcționale și morfologice, de care pur și simplu nu se poate scăpa fără ajutorul antiinflamatoarelor.

În cazul dezvoltării patologiilor dentare care sunt însoțite de un proces inflamator, stomatologii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pacienților lor sau prescurtați. AINS. Este de remarcat faptul că aceste medicamente sunt utilizate în stomatologie dintr-un motiv. Cert este că acestea tind să aibă nu numai efect antiinflamator, ci și antipiretic, precum și analgezic. Ele pot fi prescrise pacientului atât pentru dureri de dinți, cât și în cazul anumitor patologii ale membranei mucoase. cavitatea bucală sau boala parodontală, patologii ale articulației mandibulare și așa mai departe. Imediat, observăm că mecanismul de acțiune al acestor medicamente se distinge prin complexitatea sa extraordinară.

Efectul antipiretic se datorează în primul rând efectului calmant asupra centrilor hipotalamici de termoreglare. În ceea ce privește efectul antiinflamator, acesta poate fi obținut prin reducerea permeabilității capilarelor, precum și prin reducerea activității hialuronidazei. Efectul analgezic este determinat de impactul direct asupra centrilor de sensibilitate la durere.

În cabinetul fiecărui stomatolog există astfel de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum metamizol, ketorolac, acid mefenamic, fenacetină, sulindac, ketaprofen, diclofenac și multe altele. În lupta împotriva parodontitei, stomatologii prescriu pacienților medicamente antiinflamatoare împreună cu antibiotice, antihistaminice și antiseptice. În general, cel mai mare număr de patologii dentare implică un tratament complex.

În stomatologie, un medicament antiinflamator numit indometacină este deosebit de popular. Acest instrument este prescris în lupta împotriva unui număr mare de patologii dentare inflamatorii. Este produs în mai multe forme farmaceutice, și anume sub formă de supozitoare, drajeuri și capsule. Imediat, observăm că, pe fondul utilizării sale, următoarele vă pot face să vă conștientizați efecte secundare:

• Somnolenţă;

Citeste mai mult:

• Ketonal (tablete, unguent, cremă, injecții, supozitoare) - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii, preț
• Medicamente pentru durerile de dinți. Forma de droguri. Calmante pentru diferite tipuri de dureri de dinți
• indometacina. Compoziție, tipuri, analogi, instrucțiuni de utilizare, indicații de utilizare
• Ketanov (tablete, injecții) - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii, preț
• Dolgit (cremă, gel) - instrucțiuni de utilizare, analogi, preț, recenzii
• Pentalgin. Compoziție, formă de eliberare, analogi. Instructiuni de folosire. Indicații, contraindicații, efecte secundare

Pentru a calma durerea de dinți, puteți utiliza tablete din două grupe - analgezice (Ibufen, Nimesil) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketonal, Komistad). Le puteți lua cu dureri de dinți severă pentru primul ajutor și apoi contactați medicul dentist pentru tratament. Este mai bine să nu luați tablete pentru dureri de dinți imediat înainte de a vizita un medic, precum și în prezența inflamație acutăîn cavitatea bucală, care poate masca simptomele și îngreunează diagnosticul. Există medicamente separate pentru copii, adulți, femei însărcinate, care sunt potrivite pentru ameliorarea durerilor de diferite origini. Consumul de medicamente precum Ketonal sau Ibufen este recomandat imediat când apare un simptom, deoarece ajută la anestezie și în același timp la reducerea procesului inflamator.

Să analizăm principalele grupe de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pe care le poți bea cu dureri de dinți severe la copii și adulți.

Dintre medicamentele antiinflamatoare, merită evidențiate Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam. Preparatele complexe Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin ajută și la durere.

Nurofen și Ketonal comprimate

Medicamentul Nurofen are un efect analgezic pronunțat și ajută la durerile de dinți severe la copii și adulți. Este mai puțin eficient decât comprimatele Ketonal în ceea ce privește ameliorarea durerii, mai mult orientat spre ameliorarea procesului inflamator, reducerea febrei. Preparate Nurofen, Ketonal se poate bea cu dureri acute de etiologie necunoscuta, precum si in caz de parodontita cronica sau boala parodontala. Nurofen poate fi, de asemenea, băut cu durere după extracția dentară, interventii chirurgicaleîn cavitatea bucală. Utilizarea Nurofen este destul de eficientă în tratamentul copiilor, este indicat de la vârsta de trei luni.

Analgezic Ketonal este unul dintre cele mai puternice analgezice din practica stomatologică, are un efect analgezic pronunțat. Ketonal este permis să bea copiilor de la 12 ani și adulților cu durere acută sau cronică severă.

Principalele indicații pentru utilizarea comprimatelor Ketonal pentru adulți și copii sunt:

• perioada postoperatorie(extracția dintelui, implantarea);
• simptome acute de pulpita și periostita;
• inflamație a cavității bucale, stomatită cu sindrom de durere severă.

AINS Voltaren

Comprimatele antiinflamatorii nesteroidiene pentru durerea de dinți Voltaren sunt utilizate în practica stomatologică mai des pentru ameliorarea inflamației în patologia articulației temporomandibulare, atunci când simptomele cronice moderate trebuie atenuate.

Consumul lor în perioada postoperatorie sau în caz de durere severă din pulpită este ineficient și este mai bine să luați analgezicul Ketonal.

Ketanov și Nise - medicamente populare, dar inutile

Antiinflamatoarele Nise și Ketanov au fost recent prescrise din ce în ce mai puțin pentru ameliorarea durerii la adulți. Acest lucru se datorează toxicității și concentrării înguste a tabletelor. Nise nu va putea anestezia și elimina nici cel mai mult inflamație ușoară, dar se pot aștepta probleme cu stomacul dacă se iau mai multe comprimate. De asemenea, remediul nu este prescris copiilor și femeilor însărcinate.

Popularitatea lui Ketanov și Nise se explică doar prin ieftinitatea și disponibilitatea medicamentelor.

Analgezice puternice

Principalele medicamente care ajută la durerea de dinți la copii și adulți sunt Nimesil, Analgin, Ibuprofen.

Pudra de dinți Nimesil este recomandată ca prim ajutor, are un efect analgezic pronunțat și ajută la ameliorarea durerilor de dinți la adult. Poate fi folosit pentru dureri acute sau cronice.

Cum să ameliorați în mod eficient simptomele cu pudra de Nimesil?

1. Puteți bea soluția de la vârsta de 12 ani;
2. Luați soluția după mese;
3. Trebuie să pregătiți soluția odată;
4. Pulberea se diluează în apă caldă și se bea imediat.

Cel mai medicamente eficienteîmpotriva simptome acute- Pentalgin și Analgin, ameliorează durerile severe cu pulpită, carii, dar nu sunt eficiente în caz de boli inflamatorii parodontale.

Analgin poate fi luat rar, ajută la manifestări acute carii, pulpita, dupa extractia dintelui. Remediul poate fi băut o dată pe zi, dar nu mai mult, deoarece afectează funcționarea rinichilor.

Ibuprofenul este un medicament din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene, dar principala sa acțiune vizează calmarea durerii. Se poate bea după 12 ani, doza maximă zilnică este de 1300 mg, care se împarte în mai multe doze. Lista bolilor pentru care puteți bea ibuprofen este destul de largă, incluzând multe patologii dentare: dureri acute în pulpită, boli ale articulațiilor temporomandibulare, carii, gingivite, parodontite, parodontite și boli parodontale.

Analgezice în stomatologie

Ce alte medicamente antiinflamatoare pot fi luate pentru bolile dentare?

1. Aertal este un medicament antiinflamator cu acțiune antipiretică și analgezică, ajută la ameliorarea durerilor de dinți acute și cronice severe;
2. Askofen este un analgezic non-narcotic care ajută la durerea severă de diferite etiologii, dar medicamentul are o listă impresionantă de contraindicații, prin urmare, nu poate fi luat cu boli ale tractului gastrointestinal, rinichi, ficat, CCC, articulații și în timpul sarcinii;
3. Spazmalgon este folosit pentru simptome de severitate variabilă, este deosebit de eficient să-l folosești pentru pulpită, nevrita trigemenală;
4. Citropack - analgezic antiinflamator este utilizat pentru durere și inflamație;
5. Solpadeine - medicamentul poate fi luat pentru patologii infecțioase ale cavității bucale cu febră, inflamație;
6. Nisit - anesteziază, ameliorează inflamația, reduce temperatura, este prescris în caz de sindrom de durere de diverse etiologii.

Practica stomatologică presupune utilizarea medicamente antibacteriene(ABP) în următoarele cazuri:

• Procesele purulent-inflamatorii cronice și acute exacerbate care apar în maxilar și față. Această categorie include boli precum abcesul dentoalveolar, abcesul odontogen, pericoronita, periostita, sepsisul odontogen, chisturile hilare infectate, gingivita cu complicații bacteriene și altele. boli infecțioase cavitatea bucală.
• Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării complicațiilor infecțioase după intervenții chirurgicale. Medicamentele sunt prescrise înaintea intervențiilor stomatologice la pacienții cu risc. Utilizarea ABP este indicată la pacienții cu boală valvulară, diabet zaharat, glomerulonefrită, precum și la cei care iau imunosupresoare, citostatice, glucocorticosteroizi etc.
• Intervenții chirurgicale. Necesitatea medicamentelor este determinată de medic în funcție de situația lor. Tratamentul medicamentos este recomandat în prezența unor astfel de patologii: procese acute purulent-inflamatorii, operații efectuate pe țesutul osos, necesitatea coaserii strâns a plăgii, utilizarea materialelor osteoplazice sau autotransplant.

Nu aplicați în următoarele cazuri: răni deschise ale cavității bucale cu o suprafață mai mică de 1 mp. cm, fără semne de proces inflamator sau cronic, rana de pe suprafața mucoasă nu conține afectarea țesutului osos și a periostului, pacientul are gingivita virală fără complicații bacteriene.

Pentru o terapie sigură, este important să se ia în considerare starea pacientului, precum și reactii adverse care decurg din consumul de droguri. Utilizare frecventă tratament medicamentos poate duce la opresiune sistem imunitar, apariția unor tulburări ale sistemului digestiv, reacții alergice și toxice.

Clasificarea antibioticelor dentare

Există mai multe categorii de medicamente antibacteriene pe care medicii le folosesc în practica stomatologică.

Grupul penicilinei

Acestea afectează sinteza microorganismelor, afectează microorganismele gram-pozitive și gram-negative și sunt eficiente împotriva bacteriilor anaerobe.

Astăzi, penicilinele protejate cu inhibitori (moxicilină + acid clavulanic) sunt utilizate pe scară largă. Denumiri comerciale ale medicamentelor -, Amoklav ®.

Medicamentele sunt bine tolerate, au o gamă largă de efecte antimicrobiene și rareori cauzează efecte secundare.

Amoxicillin® comprimate filmate

Cefalosporine

Aceste medicamente sunt utilizate în prezența inflamației odontogenice și parodontale, precum și în procedurile stomatologice cu risc crescut de apariție a complicațiilor bacteriene.

Există 4 generații de cefalosporine. În practica stomatologică, cel mai des sunt utilizate a 3-a generație () și a 4-a generație ().

Tetracicline

Au un spectru larg de acțiune, au rate bune de absorbție atunci când sunt administrate pe cale orală. Acestea includ și. Ele sunt prescrise pentru procesele inflamatorii din zona țesuturilor moi, osoase, doza este determinată de un specialist, în funcție de severitatea procesului infecțios-inflamator.

Imidazol, nitroimidazol derivații lor

Cele mai populare sunt tinidazolul ® și. Principiul de acțiune se bazează pe inhibarea sintezei ADN-ului celulelor microbiene. Acest tip de antibiotic care pătrunde în țesutul osos este utilizat în prezența focarelor inflamatorii mari ale cavității bucale. În cazul infecțiilor odontogenice, se prescrie sub formă de geluri (metrogil-dent ®) sau ca parte a terapiei combinate.

Macrolide

O categorie de medicamente concepute pentru a elimina bacteriile gram-pozitive și gram-negative, precum și unele tipuri de anaerobi. Dezvoltat ca o alternativă la un grup de beta-lactame, la care bacteriile au dezvoltat rezistență și cantitatea reactii alergice pacientii a crescut.

Macrolidele au toxicitate scăzută și pot fi utilizate de femeile însărcinate și care alăptează. Grupul este reprezentat de (azitromicină®). Produsul a primit prevalență în rândul pacienților care dezvoltă reacții alergice la peniciline și beta-lactamine.

Antibioticele sunt utilizate pe scară largă în toate domeniile medicinei, stomatologia nu face excepție. Acest grup de medicamente ajută la reducerea inflamației, inhibă dezvoltarea posibilelor complicații.

Medicii stomatologi recurg la terapia cu antibiotice din două motive: în primul rând, particularitățile tratamentului efectuat și, în al doilea rând, factorul individual în cazul fiecărui pacient specific. Pe baza acestor date, se efectuează selecția anumitor medicamente și metoda de utilizare a acestora.

Indicații pentru programare

Gradul de nevoie de antibiotice este determinat în funcție de natura evoluției bolii și de răspunsul organismului la acest proces.

Osteomielita

De regulă, antibioticele pentru durerea de dinți sunt prescrise în caz de parodontită sau osteomielita.

Dacă pacientul a fost pe scaunul dentistului în stadiul de exacerbare a bolii, în special în prezența inflamației purulente, antibioticele sunt indicate după tratament. Nevoia urgentă de medicamente eliberate pe bază de rețetă apare după tratament chirurgical parodontită, adică rezecție.

În plus, acest grup de medicamente ar trebui să fie luate pentru bolile gingiilor (cazuri avansate, boala parodontală). Orice tipuri de îndepărtare dentară, în special formațiuni purulente, deschiderea abceselor, flegmonul sunt, de asemenea, însoțite de utilizarea medicamentelor din această clasă.

Numire în scop preventiv

În unele cazuri, pacientului i se arată administrarea profilactică a unor astfel de medicamente. Apoi, antibioticele în tratamentul dinților trebuie luate cu 1-3 zile înainte de procedura următoare.

Cel mai adesea, astfel de măsuri sunt necesare în cazul unui risc ridicat de endocardită septică. Grupul acestor pacienți include purtători de stimulatoare cardiace instalate, pacienți cu valve artificiale și cei care suferă de insuficiență cardiacă, poliartrită, endocardită etc. La cei de mai sus se alătură și pacienții cu proteze articulare.

Numirea antibioticelor în aceste cazuri este atât de necesară din cauza riscului de infecție a țesuturilor. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se efectuează proceduri dentare însoțite de sângerare.

Chiar și banalul poate duce la consecințe similare. Rezultatul va fi intrarea agenților patogeni în sânge și dezvoltarea ulterioară a unei boli inflamatorii.

Grupul de pacienți speciali care necesită terapie cu antibiotice include cei care suferă de infectii croniceîn cavitatea bucală, pacienții imunocompromiși. Grupul țintă este, de asemenea, completat de pacienți Diabet, artrita reumatoida etc.

Selectarea medicamentelor în cazul necesității terapiei cu antibiotice profilactice se efectuează, de asemenea, pe bază individuală.

Varietăți de medicamente utilizate în stomatologie

Studiile arată că bolile dentare se dezvoltă adesea din cauza unei microflore bacteriene mixte în cavitatea bucală. De aceea, printre antibioticele recomandate în stomatologie se numără medicamentele cu spectru larg.

Medicamentele orale includ:

• Ciprofloxacin;
• Metronidazol;
• Azitromicina etc.

Sub formă de injecții în stomatologie, sunt prescrise următoarele medicamente:

Compoziții care pot fi utilizate local de către pacienți (sub formă de geluri):

• Metrogil Denta;
• Asepta.

Antibioticele pe care medicii stomatologi „le place” să le prescrie

Printre cele mai frecvent prescrise antibiotice de către stomatologi se numără următoarele.

Ciprofloxacina

Un medicament antibacterian cu un spectru de acțiune. Medicamentul în contextul regiunii dentare este indicat pentru complicații infecțioase postoperatorii - dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii și inflamația dentară (pulpita complicată).

Medicamentul este luat cu o infecție dentară sub formă de tablete de 0,5 și 0,25 g. Doza de agent este determinată de specialist în mod individual în fiecare caz.

De obicei, medicamentul nu provoacă reacții adverse. În unele cazuri, este posibilă manifestarea reacțiilor alergice sub formă de erupție cutanată, mâncărime. Umflarea feței, a corzilor vocale nu este exclusă. Lista consecințelor nedorite ale administrării medicamentului poate include:

Luarea medicamentului este însoțită de modificări ale testului de sânge al pacientului: o scădere a numărului de leucocite, granulocite și trombocite. Foarte rar există încălcări ale percepției gustului.

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacină, expunerea la razele ultraviolete trebuie evitată pentru a preveni creșterea sensibilității pielii la lumina soarelui.

Metronidazol (Trichopolum)

Un remediu extrem de eficient pentru diferite forme inflamația gingiilor și a dinților. Medicamentul, prin interacțiunea cu ADN-ul microorganismelor dăunătoare, are un efect bactericid asupra acestora. Atunci când este administrat oral, medicamentul este concentrat în lichidul gingival, afectând favorabil placă dentară sub gingie, acest lucru este evident mai ales cu igiena orală adecvată.

Medicamentul este prescris sub formă de tablete de 0,5 g. De obicei, se ia 1 comprimat de trei ori pe zi. Cursul terapiei este de 10 zile.

Reacțiile adverse posibile includ:

Când luați Metronidazol, este strict interzis să beți alcool. Printre contraindicațiile de utilizare: insuficiență cardiacă, epilepsie, boli hepatice etc. Cea mai mare eficacitate a medicamentului poate fi obținută atunci când medicamentul este combinat cu amoxicilină.

Antibiotic dentar – numit și lincomicină. Medicament este prescris pentru inflamația rădăcinii dintelui, pentru tratamentul periostita (flux) și supurația în cavitatea bucală. De asemenea, este prescris în caz de inflamație ca urmare a instalării incorecte a structurilor ortopedice.

Medicamentul distruge microbii patogeni condiționat (stafilococi, streptococi etc.), a căror rezistență la antibiotic se dezvoltă într-un ritm foarte lent.

În plus, medicamentul este capabil să se acumuleze în țesutul osos, prevenind astfel răspândirea proceselor inflamatorii la oasele maxilarului.

Lincomicina este disponibilă în farmacii sub formă de capsule, soluție injectabilă si unguente. În practica stomatologică, cea mai comună formă a medicamentului este Diplen-Denta-L, care este un plasture autoadeziv antibacterian.

În cazul parodontitei severe, antibioticul se injectează intravenos sau intramuscular.

Efectele secundare ale medicamentului descris sunt următoarele:

La primele manifestări ale efectelor secundare ale oricăruia dintre antibiotice, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

După extracția dinților, antibioticele sunt adesea prescrise:

Eficacitatea antimicrobienelor

Eficacitatea antibioticoterapiei în domeniul stomatologiei este greu de contestat. Medicamentele din acest grup sunt capabile să „asigure” pacientul împotriva dezvoltării diferitelor complicații în cursul tratamentului. În plus, în prezent, răspândirea tendinței de reducere a imunității populației crește semnificativ riscurile apariției tuturor tipurilor de afecțiuni concomitente.

Medicii stomatologi sunt preocupați doar de creșterea constantă a numărului de agenți patogeni care au dobândit sau au avut deja rezistență la antibiotice.

Deci, majoritatea microbilor nu mai răspund la medicamentele de prima generație (Penicilină, Tetraciclină etc.).

Din acest motiv, stomatologia este forțată să treacă aproape complet la medicamente de generația a 2-a și a 3-a - medicamente din grupul lincosamidelor și macrolidelor, a căror eficacitate în unele cazuri este, de asemenea, în discuție, în special în cazul încălcării regulilor de terapie. .

Astfel, combinarea antibioticoterapiei cu principalele metode de tratare a afecțiunilor dentare este într-adevăr eficientă, sub rezerva unei abordări competente din partea unui specialist, precum și a muncii minuțioase a unui grup de cercetare din industria dentară.

Toate medicamentele din acest grup sunt inhibitori ai enzimei ciclooxigenazei (COX), care acționează asupra acidului arahidonic pentru a forma mediatori importanți ai inflamației și durerii - prostaglandine și tromboxani. Majoritatea reprezentanților acestui grup de medicamente inhibă neselectiv ambele forme ale enzimei: ciclooxigenaza de tip I (COX-I) prezentată constitutiv în multe celule, precum și ciclooxigenaza de tip II (COX-Il) indusă de inflamație și durere. Unul dintre principalele efecte secundare ale AINS este efectul ulcerogen al acestora, datorită scăderii producției de prostaglandine gastroprotectoare în mucoasa gastrică, care este asociată cu inhibarea activității COX-1.

Un reprezentant mai nou al AINS - medicamentul celecoxib (Celebrex) este un inhibitor foarte selectiv al COX-P și, prin urmare, nu provoacă ulcerații în stomac.

În stomatologie, acest grup de medicamente este utilizat pe cale orală, precum și pe cale parenterală pentru dureri de dinți, nevralgie și mialgie. regiunea maxilo-facială, artrita articulației temporomandibulare, lupusul eritematos și alte colagenoze. Ketorolac trometamina are efect analgezic maxim (pentru unele dureri este de doar 3 ori inferior morfinei), cu toate acestea, ca analgezic, acest medicament nu este recomandat pentru administrare pe termen lung (mai mult de 5 zile) din cauza unui posibil efect ulcerogen. pe stomac, chiar și cu administrare parenterală.

Atunci când se iau doze mari de salicilați (acid acetilsalicilic etc.), trebuie luată în considerare și posibilitatea de sângerare (scăderea producției de tromboxan A2) și efectele toxice reversibile asupra nerv auditiv. Utilizarea pe termen lung a derivaților de pirazolonă poate determina supresia hematopoiezei (agranuloză, anemie aplastică), care se poate manifesta prin ulcerația mucoasei bucale.

Ca analgezice locale și agenți antiinflamatori în stomatologie, se utilizează sarea de sodiu de mafenamină și benzidamina, care, de asemenea, inhibă COX, reduc local producția de prostaglandine și le reduc efectele edematoase și algogenice. Toxicitate sistemică la aplicație locală aceste fonduri nu sunt listate.

Aminofenazonă(Aminofenazonă). Sinonime: Amidopirină (Amidopyrinum), Amidazofen (Amidazofen).

efect farmacologic : are efect antipiretic, analgezic si antiinflamator. Spre deosebire de analgezicele narcotice, nu are un efect deprimant asupra centrilor respiratori și tusei, nu provoacă euforie și fenomene de dependență de droguri.

Indicatii: in conditiile unei programari in ambulatoriu sunt prescrise pentru indepartare durere de origine variata (miozita, artrita, nevralgii, cefalee si dureri de dinti etc.) si in procese inflamatorii odontogenice.

Mod de aplicare: în interior 0,25-0,3 g de 34 de ori pe zi (doza zilnică maximă - 1,5 g).

Efect secundar : cu intoleranță individuală, dezvoltarea reacțiilor anafilactice și apariția de iritatii ale pielii. Provoacă oprimarea organelor hematopoietice (agranulocitoză, granulocitopenie).

Contraindicatii: intoleranță individuală și boli ale sistemului hematopoietic.

Formular de eliberare: pulbere, tablete de 0,25 g la pachet de 6 buc. Amidopirina face parte din comprimatele complexe (Piranal, Pirabutol, Anapirin), care sunt prescrise în funcție de acțiunea farmacologică a componentelor care compun compoziția lor. Când luați comprimate combinate, este posibil să aveți Efect secundar caracteristice componentelor lor constitutive.

Conditii de depozitare: într-un loc ferit de lumină. Lista B.

Acid acetilsalicilic(Acidum acetylsalicylicum). Sinonime: Aspirina (Aspirina), Plidol 100/300 (Plidol 100/300), Acenterin (Acenterin), Anapyrin (Anapyrin), Apo-Asa (Apo-Asa), Aspilyte (Aspilyte), Acylpyrine (Asu 1 pyrin), Kolfarit (Colfrit), Magnyl (Magnyl), Novandol (Novandol).

efect farmacologic: agent antiinflamator nesteroidian. Are efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii și, de asemenea, inhibă agregarea trombocitelor. Principalul mecanism de acțiune al acidului acetilsalicilic este inactivarea enzimei ciclooxigenazei, în urma căreia sinteza prostaglandinelor este întreruptă.

Indicatii: in practica stomatologica, este prescris pentru sindromul dureros de intensitate usoara si moderata diverse geneze(artrita articulației temporomandibulare, miozită, nevralgie de trigemen și nervul facial etc.) şi ca remediu simptomatic în tratamentul bolilor inflamatorii odontogenice.

Mod de aplicare: se administreaza pe cale orala la 0,25-1 g dupa mese de 34 de ori pe zi. Bea multe lichide (ceai, lapte).

Efect secundar: posibil greață, anorexie, dureri epigastrice, diaree, reacții alergice, cu utilizare prelungită - amețeli, cefalee, tulburări de vedere reversibile, tinitus, vărsături, proprietăți reologice afectate și coagulare a sângelui, efect ulcerogen.

Contraindicatii: ulcer peptic stomac și duoden, intoleranță individuală, boli de sânge, afectare a funcției renale, sarcină (trimestrul I și III). Pentru copiii sub 2 ani, medicamentul este prescris numai pe viață Indicatii m. Cu prudență prescris pentru bolile hepatice.

Formular de eliberare: acid acetilsalicilic - tablete de 0,1; 0,25; 0,5 g

Aspirina - comprimate filmate, 325 mg, pachet de 100 buc.

Plidol - comprimate de 100 mg, la pachet de 20 buc și 300 mg, la pachet de 500 buc.

Acenterin - comprimate enterice 500 mg, pachet de 25 buc.

Anopirină - comprimate tampon acoperite enteric, 30, 100 și 400 mg, la pachet de 10 și 20 buc.

Apo-Asa - comprimate de 325 mg, 1000 buc.

Acilpirină - tablete de 500 mg, 10 buc într-un pachet.

Aspilight - comprimate filmate, 325 mg, la pachet de 100 buc.

Kolfarit - comprimate de 500 mg, la pachet de 50 buc.

Magnil - comprimate de 500 mg, la pachet de 20, 50 și 100 buc.

Novandol - comprimate de 300 mg, la pachet de 10 buc.

Conditii de depozitare: la temperatura camerei, ferit de lumina.

Benzidamină(Benzidamină). Sinonime: Tantum (Tantum), Tantum Verde (Tantum verde).

efect farmacologic: un reprezentant al unei noi clase de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din grupul indazolului pentru uz local și sistemic. Efectele analgezice antiinflamatorii se datorează scăderii sintezei prostaglandinelor și stabilizării membranelor celulare ale neutrofilelor mastocitelor, eritrocitelor și trombocitelor. Benzidamina nu irită țesuturile și nu are efect ulcerogen atunci când este utilizată sistemic. Când este aplicat pe membranele mucoase, favorizează reepitelizarea.

Indicatii: atunci cand este utilizat sistemic, este indicat ca agent antiinflamator si analgezic in chirurgie, ortopedie, stomatologie, otorinolaringologie, ginecologie, pediatrie.

În stomatologie, medicamentul benzidamină tantum verde este utilizat local (cu eficacitate clinică dovedită) pentru terapia simptomatică în bolile inflamatorii ale mucoasei bucale cu sindrom dureros - leziuni orale herpetice acute și cronice ale mucoasei, stomatită catarală, recurente. stomatita aftoasa, roșu lichen plan, luciu descuamativ, forme nespecifice de stomatită, precum și pentru tratamentul bolii parodontale, candidozei bucale (în combinație cu medicamente anticandidozice), reducând durerea după extracția dentară și leziunile cavității bucale.

Mod de aplicare: local - 15 ml de soluție tantum verde se folosesc pentru clătirea gurii de 4 ori pe zi. Când clătiți, nu înghițiți soluția. Durata tratamentului depinde de severitatea procesului inflamator. În cazul stomatitei, durata aproximativă a cursului este de 6 zile. Aerosolul "Tantum Verde" este utilizat pentru irigarea cavității bucale, 4-8 doze la fiecare 1,5-3 ore. forma de dozare potrivit în special pentru utilizare la copii și la pacienții postoperatori care nu se pot clăti. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, un aerosol este prescris în 4 doze, iar la vârsta de până la 6 ani - 1 doză pentru fiecare 4 kg de greutate corporală (nu mai mult de 4 doze) la fiecare 1,5-3 ore. o zi.

Sistemic: Comprimatele Tantum pentru administrare orală sunt prescrise pentru adulți și copii peste 10 ani, nu 1 buc (0,05 g) de 4 ori pe zi. Contraindicatii: la aplicare topică- intoleranță individuală la medicament. Soluția de clătire nu este recomandată pentru utilizare la copiii sub 12 ani. Utilizare sistemică - sarcină, alăptare, fenilcetonurie.

Efect secundar: atunci când este aplicat local, amorțeală a țesuturilor cavității bucale sau o senzație de arsură, reacții alergice sunt rar observate.

Interacțiune cu alte medicamente: nu este observată.

Formular de eliberare:

1) clătire a gurii și a gâtului - soluție 0,15% de clorhidrat de benzidamină într-un flacon de 120 ml.

Alte ingrediente: glicerol, zaharină, bicarbonat de sodiu, alcool etilic, metilparaben, polisorbitol;

2) aerosol în flacoane de 30 ml (176 doze), care conțin 255 mcg clorhidrat de benzidamină în 1 doză;

3) pastile orale care conțin 3 mg clorhidrat de benzidamină (20 per pachet);

4) tablete pentru administrare orală care conțin 50 mg clorhidrat de benzidamină.

Conditii de depozitare: la temperatura camerei.

diclofenac(Diclofenac). Sinonime: Diclonate P (Diclonat P), Dicloreum (Dicloreum), Apo-Diklo (Apo-Diclo), Veral (Veral), Voltaren (Voltaren), Diclac (Diclac), Diclobene (Diclobene), Diclomax (Diclomax), Diclomelan ( Diclomelan), Diklonak (Diclonac), Dicloran (Dicloran), Revodina (Rewodina), Rumafen (Rheumafen).

efect farmacologic: agent antiinflamator nesteroidian. Este o substanță activă un numar mare medicamente produse sub formă de tablete (vezi sinonime).

Are efect antiinflamator, analgezic și antipiretic moderat datorită inhibării sintezei prostaglandinelor, care joacă un rol major în patogeneza inflamației, durerii și febrei.

Indicatii: sindrom de durere dupa traumatisme, operatii. Edem inflamator după operații dentare.

Mod de aplicare: administrat oral la 25-30 mg de 2-3 ori pe zi (doza zilnica maxima - 150 mg). Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani și adolescenți, doza zilnică - 2 mg/kg greutate corporală - este împărțită în 3 doze.

Efect secundar: posibil greață, anorexie, durere în regiunea epigastrică, flatulență, constipație, diaree, precum și amețeli, agitație, insomnie, oboseală, iritabilitate; la pacienţii predispuşi – edem Contraindicatii: gastrită, ulcer peptic al stomacului și duodenului, tulburări hematopoietice, sarcină, hipersensibilitate la diclofenac. A nu se administra copiilor sub 6 ani.

: primirea simultană cu acid acetilsalicilic duce la scăderea concentrației acestuia în plasmă. Reduce efectul diureticelor.

Formular de eliberare: comprimate retard, cutie de 20 (fiecare comprimat contine 100 mg diclofenac sodic); soluție injectabilă în fiole de 3 ml, într-un pachet de 5 buc (în 1 ml - 50 mg diclofenac sodic).

Dicloreum - tablete de 50 mg, la pachet de 30 buc; retard comprimate 100 mg, pachet de 30; soluție injectabilă de 3 ml în fiole, într-un pachet de 6 buc (1 ml conține 25 mg diclofenac sodic).

Conditii de depozitare: într-un loc uscat, răcoros.

ibuprofen(Ibuprofen). Sinonime: Apo-ibuprofen (Apo-lbuprofen), Bonifen (Bonifen), Burana (Burana), Ibupron (Ibupron), Ibusan (Ibusan), Ipren (Ipren), Markofen (Marcofen), Motrin (Motrin), Norswel (Norswel) , Paduden.

efect farmacologic: are proprietăți antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Efectul antipiretic este superior fenacetinei și acidului acetilsalicilic. Acesta din urmă este inferior ibuprofenului și acțiunii analgezice. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea prostaglandinelor. Efectul analgezic apare la 1-2 ore după administrarea medicamentului. Cel mai pronunțat efect antiinflamator se observă după 1-2 săptămâni de tratament.

Indicatii: utilizat pentru artralgiile articulației temporomandibulare de origine reumatică și nereumatică (artrite, osteoartroză deformantă), mialgii, nevralgii, dureri postoperatorii.

Mod de aplicare: se administreaza pe cale orala dupa masa, 0,2 g de 3-4 ori pe zi. Doza zilnică - 0,8-1,2 g.

Efect secundar: posibilă apariție a arsurilor la stomac, greață, vărsături, transpirații, reacții alergice cutanate, amețeli, cefalee, sângerări gastrice și intestinale, edem, tulburări de vedere a culorilor, uscăciune a ochilor și a gurii, stomatită.

Contraindicatii: ulcer peptic al stomacului și duodenului, colită ulcerativă, astm bronsic, parkinsonism, epilepsie, boli mintale, sarcină și alăptare, hipersensibilitate la ibuprofen. Utilizați cu precauție la persoanele cu profesii de operator, cu încălcări ale coagularii sângelui, funcției hepatice și renale.

Interacțiunea cu alte medicamente: medicamentul îmbunătățește efectul sulfonamidelor, difeninei, anticoagulantelor indirecte.

Formular de eliberare: comprimate de 0,2 g, filmate. Conditii de depozitare: într-un loc uscat, întunecat. Lista B.

indometacina(Indometacin). Sinonime: Indobene (Indobepe), Indomelan (lndomelan), Indomin (lndomin), Indotard (1pdotard), Metindol (Metindol), Elmetatsin (Elmetacin).

efect farmacologic: are proprietăți antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Efectul antipiretic este superior fenacetinei și acidului acetilsalicilic. Acesta din urmă este inferior indometacinei și acțiunii analgezice.

Indicatii: recomandat pentru artrita si artroza articulatiei temporomandibulare de diverse origini; ca o completare pe termen scurt la terapie complexă mialgie și neuropatie; cu durere și inflamație după intervenția chirurgicală dentară. Poate fi folosit și pentru hiperemia reactivă a pulpei după pregătirea dinților pentru proteze fixe sau o obturație extinsă, inlay.

Mod de aplicare: se administreaza oral in timpul sau dupa masa de 34 de ori pe zi, incepand de la 0,025 tone.In functie de toleranta, doza se creste la 0,1-0,15 g pe zi. Cursul tratamentului este de 23 de luni. Cu hiperemie a pulpei, medicamentul este utilizat timp de 57 de zile. Poate fi folosit ca unguent, care este frecat în zona articulațiilor de 2 ori pe zi.

Efect secundar: posibilă apariție a stomatitei, ulcerații ale mucoasei stomacului, intestinelor, dureri în regiunea epigastrică, simptome dispeptice, sângerări gastrice și intestinale, cefalee, amețeli, hepatită, pancreatită, reacții alergice, agranuloiită, trombocitopenie.

Contraindicatii: nu este recomandat pentru ulcere gastroduodenale, astm bronșic, boli de sânge, diabet, intoleranță individuală, în timpul sarcinii și alăptării, boli psihice, în copilărie până la 10 ani.

Interacțiunea cu alte medicamente: în combinație cu salicilați, eficacitatea indometacinei scade, efectul său dăunător asupra mucoasei gastrice crește. Efectul medicamentului este îmbunătățit atunci când este combinat cu glucocorticoizi, derivați de pirazolonă.

Formular de eliberare: drajee 0,025 g; tuburi cu 10% unguent. Conditii de depozitare: într-un loc uscat, răcoros. Ketoprofen (Ketoprofen). Sinonime: Ketonal (Ketonal), Pro-, Phenide (Profenid), Fastum (Fastum).

efect farmacologic: are efect antiinflamator, antipiretic și analgezic, inhibă agregarea trombocitelor. Mecanismul de acțiune este asociat cu o scădere a sintezei prostaglandinelor. Se remarcă efectul antiinflamator. începe la sfârșitul primei săptămâni de tratament.

Indicatii: tratamentul simptomatic al bolilor inflamatorii si inflamatorii-degenerative ale articulatiilor. Sindrom de durere de diverse origini, inclusiv durere post-traumatică postoperatorie.

Mod de aplicare: administrat oral, în doză zilnică de 300 mg în 23 prize. Doza de întreținere - 50 mg de 3 ori pe zi. Aplicați local gelul, care se aplică pe suprafața afectată de 2 ori pe zi, lung și ușor frecat, după frecare, puteți aplica un bandaj uscat.

Efect secundar: în timpul tratamentului cu medicament, pot apărea greață, vărsături, constipație sau diaree, gastralgie, cefalee, amețeli, somnolență. La prescrierea gelului - erupție cutanată cu mâncărime la locul de aplicare a medicamentului.

Contraindicatii: atunci când se administrează pe cale orală - boli ale ficatului, rinichilor, tractului gastrointestinal, sarcinii și alăptării, vârsta de până la 15 ani, hipersensibilitate la ketoprofen și salicilați. Cu aplicarea locală a gelului - dermatoze, abraziuni infectate, răni.

Interacțiunea cu alte medicamente: atunci când se administrează concomitent cu anticoagulante, riscul de sângerare crește.

Formular de eliberare: comprimate filmate, 100 mg, la pachet de 25 si 50 buc; Comprimate retard 150 mg, cutie de 20 Gel în tuburi de 30 și 60 g (1 g conține 25 mg substanta activa), cremă în tuburi de 30 și 100 g (1 g conține 50 mg de substanță activă).

Conditii de depozitare: într-un loc uscat, răcoros.

Ketorolac trometamina(Ketorolac trometamina). Sinonim: Ketanov.

efect farmacologic: analgezic nenarcotic cu efect analgezic foarte puternic și proprietăți antiinflamatorii și antipiretice moderate. Este un derivat al pirolopirolului. Din punct de vedere al activității analgezice, depășește toate analgezicele nenarcotice cunoscute, cu administrare intramusculară și administrare intravenoasă la o doză de 30 mg determină un efect analgezic echivalent cu efectul injectării intramusculare a 12 mg de morfină. Inhibă calea ciclooxigenazei a metabolismului acidului arahidonic, reducând producția de prostaglandine, mediatori ai inflamației și durerii. Spre deosebire de analgezicele narcotice, are efect periferic, nu deprimă centralul sistem nervos, respirația, activitatea cardiacă și alte funcții autonome. Nu provoacă euforie și dependență de droguri. Ketorolac nu se caracterizează prin toleranță. Ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibă agregarea trombocitelor, prelungește timpul mediu de sângerare. Durata de acțiune pentru administrare intramusculară și orală este de 46 de ore.

Indicatii: utilizat pentru ameliorarea durerii pe termen scurt cu sindrom dureresc sever si moderat, dupa operatii in regiunea maxilo-faciala, cu leziuni traumatice ale oaselor si tesuturilor moi, dureri de dinti, inclusiv dupa interventii dentare, artroze ale articulatiei temporomandibulare, dureri oncologice.

Mod de aplicare: prima doză (10 mg) pentru acută dureri severe administrat intramuscular. Dacă este necesar, se administrează o doză ulterioară (10-30 mg) la fiecare 45 de ore.Doza zilnică maximă de medicament pentru orice cale de administrare pentru adulți este de 90 mg, la pacienții vârstnici nu trebuie să depășească 60 mg. Durata maximă a injecției cu ketorolac este de 2 zile. După căpătare durere acută iar cu un sindrom de durere de intensitate moderată, medicamentul poate fi administrat pe cale orală la 10 mg (un comprimat) la fiecare 46 de ore.Durata de utilizare cu administrare enterală nu trebuie să depășească 7 zile.

Efect secundar: Ketorolac este bine tolerat. În nori rare, pot apărea greață, vărsături, diaree, dureri de cap și transpirație. Ca și în cazul altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sunt posibile iritarea mucoasei gastrice, exacerbarea ulcerului peptic și sângerarea gastrointestinală. Aceste fenomene sunt caracteristice în principal pentru administrarea enterală.

Contraindicatii: A nu se administra in timpul sarcinii, alaptarii si pacientilor cu varsta sub 16 ani. Contraindicat în ulcerul peptic al stomacului și duodenului, în special în stadiul acut, intoleranța individuală la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv „astmul cu aspirină”. Utilizați cu prudență în boli ale ficatului și rinichilor și este necesar să reduceți doza.

Interacțiunea cu alte medicamente: bine combinat cu morfina și alte analgezice narcotice, ceea ce permite durerea postoperatorie pentru a reduce doza de analgezice narcotice cu 1/3. Această combinație nu sporește efectul inhibitor al analgezicelor narcotice asupra respirației. Ketorolac poate potența efectele anticoagulantelor indirecte prin îndepărtarea lor de la asocierea lor cu proteinele plasmatice. Dozele mari de salicilați pot crește nivelul fracției libere de ketorolac din plasmă și pot spori efectul acestuia, în timp ce este necesară o scădere a dozei de medicament.

Formular de eliberare: comprimate filmate, pachet de 10 buc (1 comprimat contine 10 mg ketorolac trometamina); fiole și tuburi-seringi de 1 ml dintr-o soluție care conține 30 mg de ketorolac trometamina.

Conditii de depozitare: într-un loc ferit de lumină la temperatura camerei.

Metamizol de sodiu(Metamizoli de sodiu). Sinonime: Analgin (Analginum), Baralgin M (Baralgin M), Nebagin (Nebagin), Optalgin-Teva (Optalgin-Teva), Spasdolzin (Spasdolsin), Toralgin (Toralgin).

Acțiune formacologică: este un derivat al pirazolonei. Are un efect analgezic și antipiretic pronunțat. Efectul analgezic se datorează suprimării biosintezei unui număr de substanțe endogene (endoperoxizi, bradikinine, prostaglandine etc.). Previne conducerea impulsurilor extero- și proprioceptive dureroase de-a lungul fasciculelor Gaulle și Burdach și crește pragul de excitabilitate la nivelul talamusului. Efectul antipiretic se datorează suprimării formării și eliberării de substanțe pirogene.

Indicatii: in practica stomatologica se prescrie ca anestezic (dureri de dinti, miozite, nevrite si nevralgii ale nervului trigemen si facial, dureri dupa extractia si obturatia dintelui). canal, alveolită și alte boli inflamatorii odontogenice, perioada postoperatorie, manipulări medicale dureroase etc.), agent antiinflamator și antipiretic în stări febrile, inclusiv cele de origine odontogenă. Folosit pentru premedicație cu alte analgezice, tranchilizante și hipnotice.

Mod de aplicare: atunci când se administrează oral, o singură doză pentru adulți - 200-500 mg (maximum - 1 g); pentru copii cu vârsta de 23 ani 100-200 mg, 57 ani 200 mg, 8-14 ani 250-300 mg. Multiplicarea numirii - de 2-3 ori pe zi.

Intramuscular sau intravenos lent, adulților li se prescriu 1-2 ml de soluție 25% sau 50% de 23 de ori pe zi. Copiii sunt prescrise parenteral la o doză de 50-100 mg la 10 kg greutate corporală. Utilizarea pe termen lung a medicamentului necesită monitorizarea imaginii sângelui periferic.

Efect secundar: la aplicare pot apărea erupții cutanate, frisoane, amețeli; pot apărea modificări ale sângelui (leucopenie, agranulocitoză). La injectarea intramusculară, sunt posibile infiltrate la locul injectării.

Contraindicatii: tulburări pronunțate ale rinichilor și ficatului, boli ale sângelui, hipersensibilitate la derivații de pirazolonă. Utilizați cu prudență în timpul sarcinii, copiilor în primele 3 luni de viață.

Formular de eliberare: comprimate de 0,5 g cu risc pentru copii, într-un pachet de 10 buc, o soluție de analgină injectabilă în fiole de 1 și 2 ml, 10 buc într-un pachet (1 ml - 250 mg substanță activă).

Conditii de depozitare: într-un loc uscat, răcoros.

Mefenamină sare de sodiu (Mefenaminul de sodiu).

efect farmacologic: are efect anestezic local si antiinflamator, stimuleaza epitelizarea mucoasei bucale afectate.

Indicatii: utilizat în tratamentul bolilor parodontale și leziunilor ulcerative ale mucoasei bucale, precum și în tratamentul complicațiilor traumatice cauzate de diferite modele de proteze.

Mod de aplicare: se foloseste sub forma de solutie apoasa 0,1-0,2% pentru aplicare de 1-2 ori pe zi sau 1% pasta, care se injecteaza in buzunarele dentogingivale dupa 1-2 zile (68 sedinte pe curs). Soluția și pasta se prepară imediat înainte de utilizare. Ca bază pentru prepararea pastei, se utilizează soluție izotonică de clorură de sodiu și lut alb.

Efect secundar: la utilizarea solutiilor cu o concentratie mai mare de 0,3% sau a unei paste cu o concentratie mai mare de 1%, poate aparea iritatii ale mucoasei bucale.

Contraindicatii: intoleranță individuală.

Formular de eliberare: pulbere 3 kg în pungi de plastic.

Conditii de depozitare: într-un loc uscat, întunecat. Lista B,

Nabumeton(Nabumetonă). Sinonim: Relafen.

efect farmacologic: medicament antiinflamator nesteroidian, inhiba sinteza prostaglandinelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Indicatii: folosit în stomatologie ca remediu simptomatic în tratament complex boli ale articulației temporomandibulare.

Mod de aplicare: numiți în interior 1 g de 1 dată pe zi, indiferent de masă.

Efect secundar: posibile tulburări de somn, cefalee și amețeli, vedere încețoșată, dificultăți de respirație, dureri în regiunea epigastrică, modificări ale imaginii sângelui periferic, urticarie.

Contraindicatii: hipersensibilitate la medicament și alte AINS, sarcină și alăptare, boli gastrointestinale și insuficiență renală. Nu este destinat copiilor

Interacțiunea cu alte medicamente: nu se prescrie cu medicamente care au o legare mare de proteinele plasmatice.

Formular de eliberare: Relafen [Smith Klein Beecham| : comprimate filmate, bej, la pachet de 100 si 500 buc (1 comprimat contine 750 mg nabumetona); tablete filmate, culoare alba, într-un pachet de 100 și 500 de bucăți (1 comprimat conține 500 mg nabumetonă).

Conditii de depozitare: într-un loc uscat, răcoros.

Naproxen(Naproxen). Sinonime: Apo-naproxen (Aro-pargohep), Daprox Entero (Daprox Entero), Naprobene (Naprobene), Apranax (Apranax), Naprios (Naprios), Pronaxen (Pronahep), Naprosyn (Narposyn), Sanaprox (Sanaprox).

efect farmacologic: este un derivat al acidului propionic, are efecte antiinflamatorii, analgezice si antipiretice. Suprimă sinteza mediatorilor inflamatori și a prostaglandinelor, stabilizează membranele lizozomale, previne eliberarea enzimelor lizozomale care provoacă leziuni tisulare în timpul inflamației și reacții imunologice. Calmează durerea, inclusiv durerile articulare, reduce umflarea. Efectul antiinflamator maxim este atins până la sfârșitul primei săptămâni de tratament. În cazul utilizării prelungite, are un efect desensibilizant. Reduce agregarea trombocitelor.

Indicatii: utilizat pentru artrită, inclusiv articulația temporomandibulară ( artrita reumatoida, osteoartrita, spondilita anchilozanta, sindrom articular cu guta, dureri la nivelul coloanei vertebrale), mialgii, nevralgii, inflamatii traumatice ale tesuturilor moi si ale sistemului musculo-scheletic. Ca adjuvant, este utilizat pentru boli infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior, dureri de cap și dureri de dinți.

Mod de aplicare: administrat la adulti pe cale orala in doza zilnica de 0,5-1 g, in doua prize. Doza zilnică maximă este de 1,75 g, doza zilnică de întreținere este de 0,5 g. Se folosește și sub formă de supozitoare rectale pe timp de noapte (1 supozitor fiecare care conține 0,5 g de medicament). La aplicare rectală este exclus efectul toxic asupra ficatului.

Efect secundar: la utilizare prelungită sunt posibile simptome dispeptice (durere în regiunea epigastrică, vărsături, arsuri la stomac, diaree, balonare), tinitus, amețeli. În cazuri rare, există trombocitopenie și granulocitopenie, edem Quincke, erupție cutanată. La utilizarea supozitoarelor, este posibilă iritația locală.

Contraindicatii: ulcer peptic proaspăt al stomacului, astm „aspirina”, tulburări hematopoietice, tulburări severe ale ficatului și rinichilor. Utilizați cu prudență în timpul sarcinii. Nu numiți copii sub un an.

Interacțiunea cu alte medicamente: reduce efectul diuretic al furosemidului, potențează efectul anticoagulantelor indirecte. Antiacidele care conțin magneziu și aluminiu reduc absorbția naproxenului din tractul gastrointestinal.

Formular de eliberare: tablete de 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75; 1 g; supozitoare rectale de 0,25 și 0,5 g.

Conditii de depozitare: Lista B.

Acid niflumic(acid niflumic). Sinonim: Donalgin.

efect farmacologic: agent antiinflamator nesteroidian pentru administrare orală, care are efecte antiinflamatorii și analgezice.

Indicatii: dureri cu fracturi ale maxilarelor, luxații și subluxații ale articulației temporomandibulare, leziuni ale țesuturilor moi ale regiunii maxilo-faciale, periostita, artrită, osteoartrita, disfuncții dureroase ale articulației, precum și sindroame dureroase după extracția dentară, diverse proceduri dentare etc. .

Mod de aplicare: se administreaza oral cate 1 capsula de 3 ori pe zi in timpul sau dupa masa. Capsula se înghite întreagă, fără a mesteca. În cazurile severe, în special cu exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, doza zilnică poate fi crescută la 4 capsule. După debutul îmbunătățirii clinice, doza zilnică de întreținere este de 1-2 capsule pe zi.

Efect secundar: posibil greață, vărsături, diaree, uneori dureri de stomac.

Contraindicatii: sarcina, boli ale ficatului, rinichilor, ulcer peptic al stomacului si duodenului. Nu se recomandă prescrierea copiilor, precum și în caz de hipersensibilitate la medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente: primirea simultană de donalgin și glucocorticosteroizi vă permite să reduceți doza acestora din urmă. La pacienții care iau anticoagulante indirecte, este necesară monitorizarea constantă a indicelui de protrombină.

Formular de eliberare: capsule gelatinoase, pachet de 30 buc (1 capsula contine 250 mg acid niflumic).

Conditii de depozitare: într-un loc uscat, răcoros.

Paracetamol(Paracetamol). Sinonime: Brustan (Brustan), Dafalgan (Dafalgan), Ibuklin (Ibuclin), Kalpol (Calpol), Coldrex (Coldrex), Panadein (Panadeine), Panadol (Panadol), Plivalgin (Plivalgin), Saridon (Saridon), Solpadein (Solpadeine) ) ), Tylenol (Tylenol), Efferalgan (Efferalgan).

efect farmacologic: Este un agent analgezic, antiinflamator și antipiretic. Inhibă sinteza prostaglandinelor responsabile pentru primele etape răspuns inflamator și senzație de durere. Inhibă centrul hipotalamic de termoreglare, care se manifestă printr-un efect antipiretic. Este un metabolit al fenacetinei, dar diferă de acesta din urmă printr-o toxicitate semnificativ mai scăzută, în special, formează mult mai rar methemoglobină și nu are o proprietate nefrotoxică pronunțată. Spre deosebire de alte antiinflamatoare nesteroidiene (salicilați, oxicami, pirazolone, derivați ai acidului propionic), nu irită mucoasa gastrică și nu inhibă leucopoieza.

Indicatii: utilizat pentru artrita si artroza articulatiilor temporomandibulare, mialgii, nevralgii, boli inflamatorii sistemul dentar. Se foloseste pentru sindromul dureros de intensitate mica si medie cu inflamatie, febra, boli infectioase si inflamatorii, in combinatie cu codeina (Panadeina) - pentru migrene.

Mod de aplicare: administrat pe cale orală singur sau în combinație cu fenobarbital, cofeină etc. în tablete sau pulberi pentru adulți în doză de 0,2-0,5 g, pentru copii de la 2 la 5 ani - 0,1-0,15 g fiecare, 6-12 ani - 0,15 -0,25 g per recepție de 23 de ori pe zi.

Efect secundar: în general bine tolerat. În cazul utilizării prelungite în doze mari, este posibil un efect hepatotoxic. Rareori provoacă trombocitopenie, anemie și methemoglobinemie, reacții alergice.

Contraindicatii: intoleranță individuală la medicament, boli de sânge, disfuncție hepatică severă.

Interacțiunea cu alte medicamente: in combinatie cu antispastice amelioreaza durerile spastice, cu cafeina, codeina, antipirina, toxicitatea paracetamolului scade si creste efect terapeutic componente ale amestecului. În combinație cu fenobarbital, methemoglobinemia poate crește. Combinația cu clorhidratul de fenilefrină ajută la reducerea umflăturii mucoasei nazale cu raceli si gripa.

Timpul de înjumătățire al paracetamolului crește odată cu utilizarea concomitentă de barbiturice, antidepresive triciclice și, de asemenea, cu alcoolismul. Activitate analgezica poate scădea cu utilizarea pe termen lung a anticonvulsivantelor.

Formular de eliberare: tablete de 0,2 si 0,5 g. Pe langa preparatele monocomponente de paracetamol, paraceta este in prezent cea mai frecventa.

Panadol solubil (Panadol soluble) - tablete de 0,5 g;

Panadol baby and baby (Panadol baby end infant) - o suspensie în flacoane care conțin 0,024 g de paracetamol în 1 ml;

Panadol-extra (Panadol extra) - comprimate care conțin 0,5 g paracetamol și 0,065 g cofeină;

Panadeine (Panadeine) - tablete de 0,5 g de paracetamol și 8 mg de codeină fosfat;

Solpadeine (Solpadeine) - tablete solubile care conțin 0,5 g de paracetamol, 8 mg de codeină fosfat, 0,03 g de cofeină.

Din aceste medicamenteîn stomatologie cu sindrom dureros de intensitate moderată (durere după extracția dentară, cu pulpită, parodontită), se poate prefera acțiunea rapidă și medicamente active conținând, pe lângă paracetamol, codeină și cofeină - Panadeine și Solpadeine. Cofeina are capacitatea de a spori efectul analgezic al paracetamolului și al altora analgezice non-narcotice. Codeina, fiind un agonist slab al receptorilor opiacei, potenteaza si prelungeste semnificativ efectul analgezic. Medicamentele sunt prescrise pentru adulți 1-2 comprimate de până la 4 ori pe zi. Medicamentele sunt sigure, bine tolerate și pot fi prescrise pacienților cu comorbidități, cum ar fi boli ale tractului gastrointestinal și astm bronșic. Sunt contraindicate în încălcări grave funcția hepatică și renală, precum și la copiii cu vârsta sub 7 ani. În ciuda conținutului minim de codeină, ar trebui să se țină cont de posibilitatea de dependență.

Brustan (Brustan): tablete care conțin 0,325 g paracetamol și 0,4 g ibuprofen. Medicamentul este indicat adulților cu sindrom dureresc de intensitate moderată (dureri traumatice, luxații, fracturi, dureri postoperatorii, dureri de dinți). Ca analgezic pentru adulți, medicamentul este prescris 1 comprimat de 34 de ori pe zi. Efecte secundare: vezi Ibuprofen.

Plivalgin (Plivalgin): tablete care conțin 0,21 g de paracetamol, 0,21 g de propifenazonă, 0,05 g de cofeină, 0,025 g de fenobarbital, 0,01 g de codeină fosfat. Medicamentul este indicat pentru dureri de intensitate moderată. Adulților li se prescrie o singură doză de 2-6 comprimate pe zi. Contraindicat în boală gravă ficat, boli de sânge, sarcină, alăptare, hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Conditii de depozitare: într-un loc uscat, întunecat. Piroxicam. Sinonime: Apo-piroxicam (Apo-piroxicam), Piricam (Piricam), Pirocam (Pirocam), Remoxicam (Remoxicam), Sanicam (Sanicam), Hotemin (Hotemin), Erazon, (Erason), Felden (Feldene).

efect farmacologic: este un derivat din clasa oxicamului, are efecte antiinflamatorii, analgezice si antipiretice. Inhibă ciclooxigenaza și reduce producția de prostaglandine, prostacicline și tromboxan, reduce producția de mediatori inflamatori. După o singură aplicare, efectul medicamentului durează o zi. Acțiunea analgezică începe la 30 de minute după administrarea medicamentului.

Indicatii: utilizat pentru artralgii (artrita reumatoida, osteoartrita, inclusiv artrita articulatiei temporomandibulare, spondilita anchilozanta, guta), mialgii, nevralgii, inflamatii traumatice ale tesuturilor moi si ale sistemului musculo-scheletic, boli infectioase si inflamatorii acute ale superioarei tractului respirator.

Mod de aplicare: administrat oral de 1 dată pe zi în doză de 10-30 mg. Doze mai mari pot fi utilizate în cazuri acute severe, cum ar fi atacurile de gută. În același timp, este posibil injecție intramuscularăîn doză de 20-40 mg 1 dată pe zi până la ameliorarea evenimentelor acute, după care trec la terapia de întreținere cu tablete. Medicamentul se administrează și pe cale rectală sub formă de supozitoare, 20-40 mg de 1-2 ori pe zi.

Efect secundar: Când este ingerat în doze mari, sunt posibile greață, anorexie, dureri abdominale, constipație, diaree. Medicamentul poate provoca leziuni erozive și ulcerative ale genezei gastrointestinale. Rareori, efecte toxice asupra rinichilor și ficatului, oprimarea hematopoiezei, efecte adverse ale sistemului nervos central - insomnie, iritabilitate, depresie. Când se aplică rectal, este posibilă iritația mucoasei rectale.

Contraindicatii: leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza acută, încălcări severe ale ficatului și rinichilor, astm „aspirina”, hipersensibilitate la medicament, sarcină, alăptare.

Interacțiunea cu alte medicamente: intensifică efectele secundare ale altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Toxicitatea piroxicamului crește atunci când este administrat concomitent cu anticoagulante indirecte.

Formular de eliberare: tablete de 0,01 si 0,02 g; soluție în fiole (0,02 g în 1 ml și 0,04 g în 2 ml). Supozitoare rectale de 0,02 g.

Conditii de depozitare: lista B.

Sulindak(Sulindac). Sinonim: Clinoril (Clinoril).

efect farmacologic: este un derivat al acidului indenacetic, un derivat inden al indometacinei. Cu toate acestea, este lipsit de unele dintre efectele secundare ale acestui medicament. În organism se formează un metabolit activ - sulfură. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Reduce sinteza de prostaglandine și mediatori inflamatori, reduce migrarea leucocitelor în zona de inflamație. În comparație cu salicilații, rareori provoacă reacții adverse din tractul gastrointestinal, nu provoacă dureri de cap, care sunt caracteristice indometacinei. Reduce durerile articulare în repaus și în timpul mișcării, elimină umflarea. Efectul antiinflamator maxim se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni de tratament.

Indicatii: vezi Piroxicam.

Mod de aplicare: se administrează oral în doză zilnică de 0,2-0,4 g în 1 sau 2 prize. Doza zilnică maximă este de 0,4 g. Dacă este necesar, reduceți doza. Luați medicamentul cu lichid sau alimente. Cu acută artrita gutoasă durata medie tratamentul este de 7 zile.

Efect secundar: de regulă, tolerabilitatea medicamentului este satisfăcătoare. Cele mai frecvente tulburări ale tractului gastrointestinal: greață, anorexie, dureri epigastrice, constipație, diaree. În cazuri rare, apar leziuni erozive și ulcerative ale stomacului și sângerări. Posibile tulburări de somn, funcție renală, parestezii, modificări ale imaginii sanguine.

Contraindicatii: a nu se utiliza in timpul sarcinii, alaptarii, in copilarie (pana la 2 ani), cu leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastrointestinal in faza acuta, astm "aspirina", intoleranta individuala la antiinflamatoarele nesteroidiene.

Interacțiunea cu alte medicamente: crește efectul anticoagulantelor de acțiune indirectă.

Formular de eliberare: tablete de 0,1; 0,15; 0,2; 0,3 și 0,4 g.

Conditii de depozitare: lista B.

Fenilbutazonă(Fenilbutazonă). Sinonim: Butadion (Butadionum).

efect farmacologic: are efect analgezic, antipiretic si antiinflamator.

Prin activitate antiinflamatoare semnificativ superioară amidopirinei, este unul dintre principalele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Butadiona este un inhibitor al biosintezei prostaglandinelor și este mai puternic decât acidul acetilsalicilic.

Indicatii: utilizat pentru tratarea bolilor inflamatorii ale tesuturilor parodontale, cu simptome de xerostomie la pacientii cu reumatism, lupus eritematos, boli acute purulent-inflamatorii ale regiunii maxilo-faciale, nevrite si nevralgii, artrita articulatiei temporomandibulare, arsuri de gradul 1 si II. zonă mică, inflamație piele la locul injecțiilor intramusculare și intravenoase, leziuni traumatice ale țesuturilor moi.

Mod de aplicare: administrat pe cale orală și locală sub formă de unguent. Luați în interior în timpul sau după masă. Doza pentru adulți este de 0,1-0,15 g de 4-6 ori pe zi. Doza zilnică de întreținere este de 0,2-0,3 g. Copiilor de la 6 luni li se prescrie 0,01-0,1 g de 34 de ori pe zi (în funcție de vârstă). Cursul de tratament durează 25 de săptămâni sau mai mult. Utilizați local „Unguent cu butadienă”, care conține 5% butadionă. Unguentul se aplica pe mucoasa bucala sau se injecteaza in pungile parodontale timp de 20 de minute zilnic pana la eliminarea fenomenelor exudative.

Efect secundar: atunci când se administrează pe cale orală, sunt posibile retenție de lichide, greață, vărsături, dureri de stomac (asociate cu acțiune ulcerogenă), erupții cutanate și alte reacții alergice ale pielii, leucopenie și anemie, manifestări hemoragice. Modificările hematologice și reacțiile alergice sunt indicații pentru întreruperea medicamentului.

Contraindicatii: ulcer peptic al stomacului și duodenului, boli ale organelor hematopoietice, leucopenie, tulburări ale funcției hepatice și renale, insuficiență circulatorie, tulburări ritm cardiac hipersensibilitate la pirazolone.

Interacțiunea cu alte medicamente: Poate aplicare combinată cu alte antiinflamatoare nesteroidiene. Capabil să întârzie eliberarea diferitelor medicamente (amidopirină, morfină, penicilină, anticoagulante orale, medicamente antidiabetice) de către rinichi. Când se prescrie butadionă, se recomandă limitarea introducerii clorurii de sodiu în organism.

Formular de eliberare: comprimate filmate de 0,15 g, la pachet de 10 buc (în 1 comprimat - 50 mg de fenilbutazonă): unguent de butadienă 5% în tuburi de 20 g.

Conditii de depozitare: într-un loc ferit de lumină.

flurbiprofen(Flurbiprofen). Sinonime: Anseid (Ansaid), Flugalin (Flugalin).

efect farmacologic: are o activitate pronunțată analgezică, antiinflamatoare și antipiretică. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea enzimei ciclooxigenazei și inhibarea sintezei prostaglandinelor.

Indicatii: terapie simptomatică pentru boli ale articulației temporomandibulare și leziuni ale țesuturilor moi ale regiunii maxilo-faciale.

Mod de aplicare: se administreaza pe cale orala la 50-100 mg de 23 de ori pe zi cu mesele.

Efect secundar: pot apărea dispepsie, arsuri la stomac, diaree, dureri abdominale, cefalee, nervozitate, tulburări de somn, reacții alergice cutanate.

Contraindicatii: boli ale tractului gastrointestinal în faza acută, astm bronșic, rinita vasomotorie, intoleranță la acidul acetilsalicilic, precum și la sarcină și alăptare. Utilizați cu prudență în boli ale ficatului și rinichilor, hipertensiune arteriala, insuficienta cardiaca cronica.

Interacțiunea cu alte medicamente: atunci când sunt utilizate împreună cu anticoagulante, se produce o creștere a acțiunii lor, cu diuretice - o scădere a activității lor.

Formular de eliberare: comprimate de 50 si 100 mg, la pachet de 30 buc.

Conditii de depozitare: într-un loc uscat, răcoros.

Ghidul medicului dentist pentru medicamente
Editat de un om de știință onorat al Federației Ruse, academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul Yu. D. Ignatov