Instrucțiuni de utilizare a clorurii de carnitină în fiole. Clorura de carnitină: aplicare în culturism și nu numai

Instructiuni pentru uz medical medicament

CLORURĂ DE CARNITINĂ

Nume comercial

Clorura de carnitină

Denumire comună internațională

Carnitina

Forma de dozare

Soluție injectabilă 10%

1 ml solutie contine

substanță activă - clorură de carnitină 100 mg,

excipient: apă pentru preparate injectabile.

Descriere

Lichid limpede, incolor sau ușor gălbui.

Grupa farmacoterapeutică

metabolice. Antihipoxanti. Preparate cu vitamine.

Cod ATC A11EA

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

În condiții de administrare intravenoasă, la 3 ore de la administrare, nu este detectată în sânge. Pătrunde cu ușurință în ficat, miocard, mai încet - în mușchi. Nu se leagă de proteinele plasmatice și albumină la diferite specii de mamifere, inclusiv la oameni. Este excretat prin rinichi, în principal sub formă de acil esteri.

Farmacodinamica

Clorura de carnitină se referă la medicamente care stimulează procesele metabolice. Are efect anabolic, antihipoxic, antitiroidian, stimulator al metabolismului grasimilor, efect regenerant. Aparține grupului de vitamine B (vitamina W - vitamina de creștere).

Clorura de carnitină este implicată în diferite părți ale metabolismului energetic, afectează metabolismul lipidelor. Medicamentul restabilește rezerva alcalină a sângelui, nu afectează sistemul de coagulare a sângelui, reduce formarea de acizi ceto, crește rezistența țesuturilor la influența produselor de degradare toxice, activează procesele aerobe și inhibă glicoliza anaerobă, stimulează și accelerează reparația. proceselor.

Este un cofactor al proceselor metabolice care asigură menținerea activității coenzimei A (CoA). Înlocuind competitiv glucoza, include un șunt metabolic al acizilor grași, a cărui activitate nu este limitată de oxigen (spre deosebire de glicoliza aerobă), prin urmare este eficient în hipoxia acută a creierului și în alte afecțiuni critice. Are efect neurotrofic. Inhibă dezvoltarea apoptozei. Limitează zona afectată și restabilește structura țesutului nervos.

Creste secretia si activitatea enzimatica a sucurilor digestive (gastrice si intestinale), imbunatateste absorbtia alimentelor.Reduce excesul de greutate corporala si reduce continutul de grasime din muschi.

Crește pragul de rezistență la activitatea fizică, duce la eliminarea acidozei post-efort și, ca urmare, la restabilirea performanței după sarcini prelungite debilitante.Mărește rezervele de glicogen în ficat și mușchi, contribuie la utilizarea mai economică a acestuia.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris singur sau ca parte a terapiei complexe.

tulburări acute circulatia cerebrala accident vascular cerebral ischemic, atac ischemic tranzitoriu

encefalopatie discirculatoare și diverse leziuni traumatice și toxice ale creierului

deficit primar (genetic) și secundar de carnitină (inclusiv la pacienții cu boli cronice insuficiență renală pe hemodializă)

cardiomiopatie, miocardită, cardiopatie ischemică (angina pectorală, infarct miocardic acut, afecțiuni post-infarct), șoc cardiogen

în tratamentul citostaticelor, în special antraciclinelor (ca cardioprotector)

Dozaj si administrare

Medicamentul se administrează intravenos prin picurare lent (nu mai mult de 60 de picături pe minut!). Înainte de administrare, fiecare 100 mg de medicament (1 ml soluție 10%) se dizolvă în 50 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%.

În perioada acută a bolilor în primele 3 zile, se administrează 10-14 mg/kg greutate corporală a pacientului, în zilele următoare - 7 mg/kg greutate corporală. Cursul general al tratamentului este de 7-10 zile. Dacă este necesar, după 10-12 zile, se efectuează o cură repetată de 7 mg/kg greutate corporală timp de 3-5 zile.

La prescrierea medicamentului în subacută și perioadele de recuperare encefalopatie discirculatoare și diverse leziuni cerebrale, pacienților li se administrează 500-1000 mg clorură de carnitină o dată pe zi timp de 3-5 zile. Dacă este necesar, un al doilea curs este prescris după 12-14 zile.

Cu un deficit secundar de carnitină în timpul hemodializei - intravenos, în doză de 2 g/zi după o ședință de hemodializă.

În infarctul miocardic acut, doza zilnică este de 100-200 mg/kg greutate corporală sub formă de 4 injecții intravenoase lente sau administrare intravenoasă continuă în primele 48 de ore, urmată de o reducere a dozei de 2 ori. În continuare, ar trebui să treceți la carnitină orală.

În șoc cardiogen, administrarea intravenoasă trebuie continuată până când starea este rezolvată.

Efecte secundare

reacții alergice (mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie, bronhospasm, edem, șoc anafilactic)

slabiciune musculara

apariția durerii de-a lungul venelor

În cazul administrării rapide - 80 de picături sau mai mult pe minut, trecând cu o scădere a ratei de administrare.

Contraindicații

sensibilitatea individuală crescută la medicament

pentru copii și adolescent până la 18 ani (nu au fost studiate eficacitatea și siguranța clorurii de carnitină la copiii cu administrare parenterală)

Interacțiuni medicamentoase

Glucocorticoizii contribuie la acumularea de carnitină în țesuturi (cu excepția ficatului). Utilizarea carnitinei poate crește conținutul de acid valproic liber din serul sanguin și, prin urmare, poate potența acțiunea acestuia chiar și atunci când se iau doze terapeutice medii.

Administrarea de doze excesive de colină poate reduce activitatea carnitinei.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este utilizat cu prudență la pacienții cu anamneză alergică agravată. Deoarece carnitina îmbunătățește absorbția glucozei, este necesar să se controleze nivelul acesteia în serul sanguin la pacienții cu diabet zaharat.

Sarcina și alăptarea

Nu au fost efectuate studii speciale pentru a studia posibilitatea utilizării în timpul sarcinii și alăptării. Atunci când se prescrie în aceste perioade, beneficiul pentru mamă și riscul potențial pentru făt sau copil trebuie cântărite cu atenție. Utilizarea în timpul sarcinii se efectuează conform indicațiilor stricte, sub strictă supraveghere medicală.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de control vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Persoanele care observă slăbiciune musculară după ce au luat carnitină ar trebui să se abțină de la conducerea vehiculelor și a utilajelor potențial periculoase.

Supradozaj

Simptome: severitatea crescută a manifestărilor reacțiilor adverse.

Tratament: retragerea medicamentului, terapie simptomatică.

Formular de eliberare și ambalaj

Soluție injectabilă 10% în fiole de 5 ml. 5 fiole într-un blister. 2 pachete de contur împreună cu instrucțiuni pentru uz medical într-o cutie individuală de carton.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină la o temperatură care nu depășește +25 0C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Condiții de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Clorura de carnitină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Clorura de carnitină

Cod ATX: A16AA

Substanta activa: carnitina (carnitina)

Producător: Instituția Federală de Stat „Complexul de Cercetare și Producție Cardiologie Rusă” a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia - Producția experimentală de preparate medicale și biologice (Rusia), CPP Usolye-Sibirsky (Rusia), RUE „Belmedpreparaty” (Belarus)

Descriere și actualizare foto: 24.10.2018

Clorura de carnitină este un medicament care îmbunătățește metabolismul.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare a clorurii de carnitină - injectabilă: un lichid limpede, aproape incolor sau incolor (5 ml în fiole, în pachete de 5 fiole, în ambalaj de carton 1 sau 2 pachete).

Compoziție la 1 ml de soluție:

  • ingredient activ: clorură de carnitină - 100 mg;
  • excipient: apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Clorura de carnitină - substanta activa Medicamentul este un agent anabolic de natură nesteroidiană. Medicamentul are un efect stimulator asupra proceselor metabolice, participă la diferite etape ale metabolismului energetic, are eficacitate anabolică, antihipoxică și antitiroidiană, activează metabolismul lipidic, stimulează regenerarea țesuturilor și îmbunătățește apetitul.

Carnitina este o substanță naturală înrudită cu vitaminele B, un cofactor în procesele metabolice care mențin activitatea coenzimei A (CoA). Inhibă metabolismul bazal, încetinind descompunerea moleculelor de proteine ​​și carbohidrați. Promovează pătrunderea lanțului lung acizi grași(de exemplu, palmitic etc.) prin membranele mitocondriilor și scindarea acestora cu formarea acetil coenzimei A (acetil-CoA), care este necesară pentru a asigura activitatea enzimatică a piruvat carboxilazei în timpul gluconeogenezei, formarea corpilor cetonici, sinteza colinei și a esterilor săi, fosforilarea oxidativă și formarea de adenozin trifosfați (ATP). Carnitina, datorită prezenței a trei grupe metil labile, mobilizează grăsimea din țesuturile adipoase. Înlocuiește în mod competitiv glucoza, inclusiv un șunt metabolic al acizilor grași, a cărui eficacitate nu este limitată de oxigen (spre deosebire de glicoliza aerobă), datorită căreia medicamentul este eficient în condiții de hipoxie acută (inclusiv a creierului) și alte afecțiuni critice. Inhibă apoptoza, are efect neurotrofic, limitează zona afectată și ajută la refacerea structurii țesutului nervos. Clorura de carnitină normalizează metabolismul proteinelor și grăsimilor, precum și metabolismul bazal îmbunătățit în hipertiroidism, deoarece este parțial un antagonist al tiroxinei. Restabilirea rezervei alcaline a sângelui, medicamentul nu afectează sistemul său de coagulare, reduce formarea de acizi ceto, crește rezistența țesuturilor la produsele de degradare toxice, activează procesele aerobe și inhibă glicoliza anaerobă, are un efect antihipoxic și, de asemenea, stimulează. și accelerează regenerarea reparatorie.

Farmacocinetica

Clorura de carnitină la 3 ore după administrarea intravenoasă a soluției nu este detectată în sânge. Substanța pătrunde rapid în miocard și ficat, mai încet în țesutul muscular. Substanța este eliminată de rinichi, în principal sub formă de acil esteri.

Indicatii de utilizare

  • ACVE (accident cerebrovascular acut): accident ischemic tranzitoriu și accident vascular cerebral ischemic (perioade acute, subacute și de recuperare) - ca parte a tratamentului complex;
  • DEP (encefalopatie discirculatorie);
  • leziuni cerebrale de natură traumatică și toxică - ca medicament de monoterapie sau ca parte a unui tratament complex.

Contraindicații

  • copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
  • hipersensibilitate individuală la clorură de carnitină.

Instrucțiuni de utilizare Clorura de carnitină: metodă și dozare

Conform instrucțiunilor, clorura de carnitină se administrează intravenos prin picurare lent, cu o rată de cel mult 60 de picături/min.

Înainte de administrare, 5–10 ml de soluție 10% (1–2 fiole care conțin 0,5–1 g clorură de carnitină) se diluează în 200 ml soluție injectabilă de NaCl izotonică 0,9%.

  • tulburări acute ale circulației cerebrale: primele 3 zile, 1 g (2 fiole) pe zi pentru 1 perfuzie, apoi timp de 7 zile, 0,5 g (1 fiole) 1 dată pe zi. După 10-12 zile, se recomandă cure repetate - 0,5 g (1 fiolă) 1 dată pe zi, 3-5 zile;
  • perioade subacute și de recuperare, precum și cu diverse leziuni cerebrale, inclusiv encefalopatie discorculară: 0,5-1 g (1-2 fiole) 1 dată pe zi timp de 3-5 zile; dacă este necesar, este posibil să se prescrie un al doilea curs în 12-14 zile.

Efecte secundare

  • reacții de hipersensibilitate;
  • slăbiciune musculară (la pacienții cu uremie);
  • durere de-a lungul venelor din cauza administrării rapide a soluției, cu o intensitate mai mare de 80 de picături/min (trece cu scăderea vitezei de perfuzie);
  • efect iritant al carnitinei ca urmare a perfuziilor intravenoase prelungite, scăzând semnificativ cu un grad mai mare de diluare a acesteia (la pacienții cu peretele venos modificat).

Supradozaj

Nu există date.

Instrucțiuni Speciale

Nu există date.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Studii speciale privind eficacitatea și siguranța utilizării clorurii de carnitină în timpul sarcinii și în timpul sarcinii alaptarea nu au fost efectuate. Decizia de a utiliza medicamentul trebuie luată de către medicul curant după o evaluare amănunțită a raportului dintre riscul posibil pentru făt / copil și beneficiul pentru mamă.

Aplicație în copilărie

LA practica pediatrica utilizarea clorurii de carnitină pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani este contraindicată.

interacțiunea medicamentoasă

  • medicamente glucocorticoide: contribuie la acumularea de clorură de carnitină în țesuturile corpului (cu excepția ficatului);
  • alte medicamente anabolice: sporesc efectul clorurii de carnitină.

Analogii

Analogii clorurii de carnitină sunt: ​​Carnitina, Carniton, Carney-Plas etc.

Termeni si conditii de depozitare

A se pastra la temperaturi de pana la 25°C, ferit de lumina. Stai departe de copii.

Perioada de valabilitate - 4 ani.

soluție limpede, incoloră sau ușor gălbuie.

efect farmacologic"type="checkbox">

efect farmacologic

Stimulează procesele metabolice, participând la diferite părți ale metabolismului energetic. Are efecte anabolice, antihipoxice și antitiroidiene, activează metabolismul grăsimilor, stimulează regenerarea, crește pofta de mâncare. Carnitina este o substanță naturală înrudită cu vitaminele B. Este un cofactor în procesele metabolice care mențin activitatea CoA. Reduce metabolismul bazal, încetinește descompunerea moleculelor de proteine ​​și carbohidrați. Promovează pătrunderea prin membranele mitocondriale și scindarea acizilor grași cu lanț lung (palmitic etc.) cu formarea de acetil-CoA, care este necesar pentru a asigura activitatea piruvat carboxilazei în procesul de gluconeogeneză, formarea corpilor cetonici, sinteza colinei și a esterilor săi, fosforilarea oxidativă și formarea de ATP. Mobilizează grăsimea (prezența a 3 grupări metil labile) din depozitele de grăsime. Înlocuind competitiv glucoza, include un șunt metabolic al acizilor grași, a cărui activitate nu este limitată de oxigen (spre deosebire de glicoliza aerobă) și, prin urmare, medicamentul este eficient în condiții de hipoxie acută (inclusiv a creierului) și alte afecțiuni critice. Are efect neurotrofic, îmbunătățește metabolismul proteinelor și grăsimilor, crește metabolismul bazal în tireotoxicoză (fiind un antagonist parțial al tiroxinei). Restabilește rezerva alcalină a sângelui, nu afectează sistemul de coagulare a sângelui, reduce formarea de acizi ceto, crește rezistența țesuturilor la influența produselor toxice de degradare, activează glicoliza anaerobă, are proprietăți antihipoxice, stimulează și accelerează procesele reparatorii. .

Farmacocinetica

La 3 ore după administrarea intravenoasă, este aproape complet eliminat din sânge. Pătrunde cu ușurință în ficat și miocard, mai încet - în mușchi. Este excretat de rinichi în principal sub formă de acil esteri.

Indicatii de utilizare

Tratamentul deficitului primar și secundar de carnitină la adulți.

Deficitul secundar de carnitină la pacienții adulți supuși hemodializei.

Suspiciunea de deficit secundar de carnitină la pacienții supuși hemodializei în următoarele cazuri:

spasme musculare severe și persistente și/sau episoade hipotensive în timpul dializei;

· deficit energetic, care duce la un impact negativ semnificativ asupra calității vieții;

slăbiciune musculară și/sau miopatie;

· cardiopatie;

anemie care nu răspunde la tratamentul cu eritropoietină sau necesită doze mari de eritropoietină;

pierderea masei musculare.

Contraindicații

Copilărie până la 18 ani.

Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Sarcina și alăptarea

În cursul studiilor preclinice, efectul teratogen al medicamentului nu a fost dezvăluit. La cea mai mare doză, 600 mg/kg greutate corporală, animalele au prezentat o creștere nesemnificativă statistic a incidenței morții fetale postimplantare prin întâlniri timpurii sarcina. Semnificația acestor rezultate pentru oameni este necunoscută.

Având în vedere consecințele grave ale deficitului de carnitină la o femeie însărcinată, riscul întreruperii tratamentului pentru mamă este considerat mai mare decât riscul teoretic pentru făt dacă tratamentul este continuat.

Carnitina este un ingredient comun lapte matern.

Dozaj si administrare

Picurare intravenoasă lent (nu mai mult de 60 de picături pe minut!). Înainte de administrare, fiecare 100 mg de medicament (1 ml soluție 10%) se dizolvă în 50 ml soluție izotonică de clorură de sodiu din soluție de glucoză 0,9% sau 5%.

Utilizare în tulburări metabolice congenitale

În timpul terapiei, este recomandabil să se monitorizeze nivelurile de carnitină și acil-carnitină atât în ​​plasmă, cât și în urină.

Doza necesară depinde de specificul tulburării metabolice congenitale și de severitatea manifestărilor bolii.

Deficitul secundar de carnitină la pacienții supuși hemodializei

Înainte de a începe terapia cu medicamentul, este de dorit să se controleze nivelul de carnitină din plasma sanguină. Deficitul secundar de carnitină este diagnosticat atunci când raportul dintre acilcarnitină și carnitină liberă din plasma sanguină este mai mare de 0,4 și/sau când concentrația de carnitină liberă este mai mică de 20 µmol/l.

O doză de 2 g trebuie administrată sub formă de picurare intravenoasă lentă la sfârșitul fiecărei ședințe de dializă. Răspunsul global trebuie determinat prin monitorizarea nivelurilor plasmatice de acilcarnitină și carnitină liberă și prin evaluarea stării pacientului. Normalizarea conținutului de carnitină în țesutul muscular și cardiomiocite are loc la aproximativ 3 luni de la atingerea concentrației normale de carnitină în plasma sanguină. Dacă introducerea carnitinei este oprită, nivelul acesteia va începe cu siguranță să scadă din nou. Necesitatea unui tratament saturator repetat este determinată de determinarea cantitativă a carnitinei în plasma sanguină la intervale regulate și de monitorizarea stării pacientului.

Hemodializa-terapie de susținere

După un curs saturat de administrare de carnitină, se utilizează o doză de întreținere de 1 g de carnitină pe zi pe cale orală. În ziua dializei, medicamentul se administrează intravenos în doză de 1 g imediat după terminarea următoarei ședințe.

Copii

Medicamentul este contraindicat la copii, deoarece nu au existat studii speciale de siguranță privind utilizarea D, L-carnitinei la copii.

Efect secundar"type="checkbox">

Efect secundar

Au fost observate diverse tulburări gastrointestinale ușoare la utilizarea pe termen lung a carnitinei pe cale orală, inclusiv greață și vărsături tranzitorii, dureri abdominale și diaree. Reducerea dozei reduce sau elimină adesea simptome gastrointestinale. Tolerabilitatea trebuie monitorizată cu atenție în timpul primei săptămâni de utilizare și după orice creștere a dozei. Utilizare intravenoasă Medicamentul este de obicei bine tolerat. La administrare rapidă (80 picături/minut sau mai mult), durerea poate apărea de-a lungul venei, trecând cu scăderea ratei de administrare.

Supradozaj

Nu au existat raportări de toxicitate a carnitinei în cazul supradozajului. Dozele mari de medicament pot provoca diaree. Carnitina este ușor îndepărtată din plasma sanguină prin dializă.

Tratament: luați măsuri pentru a elimina medicamentul din tractul digestiv atunci când este administrat pe cale orală, efectuați o terapie simptomatică și de susținere. Nu au fost raportate cazuri de supradozaj care pun viața în pericol.

Carnitină - 100 mg.

Soluție injectabilă 10%. 10 fiole de 5 ml per pachet.

efect farmacologic

Metabolic.

Farmacocinetica

Dupa administrare intravenoasa, dupa 3 ore dispare din sange. Pătrunde cu ușurință în ficat și miocard, mai încet - în mușchi. Este excretat de rinichi în principal sub formă de acil esteri.

Farmacodinamica

Carnitina este un agent metabolic. Medicamentul stimulează procesele metabolice, participând la diferite părți ale metabolismului energetic, are efecte anabolice, antihipoxice și antitiroidiene, activează metabolismul lipidic, stimulează regenerarea, crește apetitul.

Carnitina este o substanță naturală înrudită cu vitaminele B. Este un cofactor în procesele metabolice care mențin activitatea CoA.Reduce metabolismul bazal, încetinește descompunerea moleculelor de proteine ​​și carbohidrați.

Promovează pătrunderea prin membranele mitocondriale și scindarea acizilor grași cu lanț lung (inclusiv palmitic) cu formarea de acetil-CoA, care este necesar pentru a asigura activitatea piruvat carboxilazei în procesul de gluconeogeneză, formarea corpilor cetonici, sinteza colina și esterii săi, fosforilarea oxidativă și formarea de ATP.

Mobilizează grăsimea (prezența a trei grupe metil labile) din depozitele de grăsime. Înlocuind competitiv glucoza, include un șunt metabolic al acizilor grași, a cărui activitate nu este limitată de oxigen (spre deosebire de glicoliza aerobă) și, prin urmare, medicamentul este eficient în hipoxia acută (inclusiv creierul) și în alte afecțiuni critice.

Are efect neurotrofic, inhibă apoptoza, limitează zona afectată și restabilește structura țesutului nervos. Normalizează metabolismul proteinelor și grăsimilor, crește metabolismul bazal în hipertiroidism (fiind un antagonist parțial al tiroxinei).

Medicamentul restabilește rezerva alcalină a sângelui, nu afectează sistemul de coagulare a sângelui, reduce formarea de acizi ceto, crește rezistența țesuturilor la influența produselor de degradare toxice, activează procesele aerobe și inhibă glicoliza anaerobă, are proprietăți antihipoxice, stimulează și accelerează procesele reparatorii.

Indicații de utilizare Clorura de carnitină

Tulburări acute ale circulației cerebrale - accident vascular cerebral ischemic (în perioadele acute, subacute și de recuperare), atac ischemic tranzitoriu - ca parte a terapie complexă, encefalopatie discirculatoare, leziuni traumatice și toxice ale creierului.

Contraindicații la utilizarea clorurii de carnitină

Hipersensibilitate la carnitină, vârsta de până la 18 ani (nu au fost efectuate studii speciale de utilizare la copii).

Clorura de carnitină Utilizare în sarcină și copii

Nu au fost efectuate studii speciale privind utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Decizia de utilizare trebuie luată, evaluând raportul dintre riscul posibil pentru copil și beneficiul pentru mamă.

Utilizarea medicamentului la copiii sub 18 ani este contraindicată.

Efecte secundare ale clorurii de carnitină

Sunt posibile reacții alergice.

La pacienții cu uremie este posibilă slăbiciune musculară.

La administrare rapidă (80 picături/min sau mai mult), durerea poate apărea de-a lungul venelor, trecând cu scăderea ratei de administrare.

La pacienții cu peretele venos modificat ca urmare a perfuziilor intravenoase prelungite, este posibil un efect iritant al carnitinei, care scade semnificativ cu un grad mai mare de diluare a acesteia.

interacțiunea medicamentoasă

GCS, atunci când este utilizat împreună cu carnitina, contribuie la acumularea acesteia în țesuturi (cu excepția ficatului).

Medicamentele anabolice sporesc efectul.

Dozajul clorurii de carnitină

În / în, picurați încet (nu mai mult de 60 de picături / min). Înainte de introducerea conținutului de 1 sau 2 amperi. - 5-10 ml (0,5-1 g) - diluat în 200 ml soluție injectabilă de clorură de sodiu 0,9%.

În tulburările acute ale circulației cerebrale, se prescrie în primele 3 zile, 1 g o dată pe zi, iar apoi timp de 7 zile, 0,5 g / zi. După 10-12 zile, se recomandă cursuri repetate - 0,5 g o dată pe zi. zi.zi timp de 3-5 zile.

La prescrierea medicamentului în perioadele subacute și de recuperare, cu encefalopatie discirculatorie și diferite leziuni cerebrale, pacienților li se administrează 0,5-1 g (1-2 amperi) de medicament 1 dată pe zi timp de 3-5 zile. Dacă este necesar, un al doilea curs este prescris după 12-14 zile.

Supradozaj

Cazurile de supradozaj sunt necunoscute.

Masuri de precautie

Poate fi folosit pentru anorexie, malnutriție, întârziere de creștere la copii.

  • Instrucțiuni de utilizare Clorura de carnitină
  • Ingrediente ale clorurii de carnitină
  • Indicații pentru clorură de carnitină
  • Condiții de păstrare a medicamentului clorură de carnitină
  • Perioada de valabilitate a medicamentului clorură de carnitină

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

soluție injectabilă. 10% (500 mg/5 ml): amp. 5 sau 10 buc.
Reg. Nr: 10/01/37 din 25/01/2010 - Valabil

5 ml - fiole (5) - blistere (1) - pachete de carton.
5 ml - fiole (5) - blistere (2) - pachete de carton.

Descriere medicament CLORURĂ DE CARNITINĂ a fost creat în 2010 pe baza instrucțiunilor postate pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus. Data actualizării: 08/03/2011


efect farmacologic

Stimulează procesele metabolice, participând la diferite părți ale metabolismului energetic. Are efecte anabolice, antihipoxice și antitiroidiene, activează metabolismul grăsimilor, stimulează regenerarea, crește pofta de mâncare. Carnitina este o substanță naturală înrudită cu vitaminele B. Este un cofactor în procesele metabolice care mențin activitatea CoA. Reduce metabolismul bazal, încetinește descompunerea moleculelor de proteine ​​și carbohidrați. Promovează pătrunderea prin membranele mitocondriale și scindarea acizilor grași cu lanț lung (palmitic etc.) cu formarea de acetil-CoA, care este necesar pentru a asigura activitatea piruvat carboxilazei în procesul de gluconeogeneză, formarea corpilor cetonici, sinteza colinei și a esterilor săi, fosforilarea oxidativă și formarea de ATP. Mobilizează grăsimea (prezența a 3 grupe metil labile) din depozitele de grăsime. Înlocuind competitiv glucoza, include un șunt metabolic al acizilor grași, a cărui activitate nu este limitată de oxigen (spre deosebire de glicoliza aerobă) și, prin urmare, medicamentul este eficient în condiții de hipoxie acută (inclusiv a creierului) și alte afecțiuni critice. Are efect neurotrofic, îmbunătățește metabolismul proteinelor și grăsimilor, crește metabolismul bazal în tireotoxicoză (fiind un antagonist parțial al tiroxinei). Restabilește rezerva alcalină a sângelui, nu afectează sistemul de coagulare a sângelui, reduce formarea de acizi ceto, crește rezistența țesuturilor la influența produselor toxice de degradare, activează glicoliza anaerobă, are proprietăți antihipoxice, stimulează și accelerează procesele reparatorii. .

Farmacocinetica

La 3 ore după administrarea intravenoasă, este aproape complet eliminat din sânge. Pătrunde cu ușurință în ficat și miocard, mai încet - în mușchi. Este excretat de rinichi în principal sub formă de acil esteri.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris singur sau ca parte a terapiei complexe pentru:

  • tulburări acute ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral ischemic, atac ischemic tranzitoriu);
  • encefalopatie discirculatoare și diverse leziuni traumatice și toxice ale creierului;
  • deficit primar (genetic) și secundar de carnitină (inclusiv la pacienții cu insuficiență renală cronică în hemodializă);
  • cardiomiopatie, miocardită, boala coronariană inima (angina pectorală, infarct miocardic acut, stări post-infarct), șoc cardiogen;
  • în tratamentul citostaticelor, în special antraciclinelor (ca cardioprotector);
  • întârzierea creșterii la copii.

Regimul de dozare

În/în picurare lent (nu mai mult de 60 de picături pe minut!). Înainte de administrare, fiecare 100 mg de medicament (1 ml soluție 10%) se dizolvă în 50 ml soluție izotonică de clorură de sodiu din soluție de glucoză 0,9% sau 5%.

În perioada acută de accident vascular cerebral ischemic, atac ischemic tranzitoriu, leziuni cerebrale traumatice sau toxiceîn primele 3 zile se administrează 10-14 mg/kg din greutatea corporală a pacientului, în zilele următoare - 7 mg/kg din greutatea corporală. Cursul general al tratamentului este de 7-10 zile. Dacă este necesar, după 10-12 zile, se efectuează o a doua cură de 7 mg/kg greutate corporală timp de 3-5 zile.

La prescrierea unui medicament în perioadele subacute și de recuperare a encefalopatiei discirculatorii și a diferitelor leziuni cerebrale pacienților li se administrează 500-1000 mg clorură de carnitină o dată pe zi timp de 3-5 zile. Dacă este necesar, un al doilea curs este prescris după 12-14 zile.

La deficiență secundară carnitină în timpul hemodializei - în/în, în doză de 2 g/zi după o ședință de hemodializă.

La infarct miocardic acut doza zilnică este de 100-200 mg/kg greutate corporală sub formă de 4 injecții intravenoase lente sau administrare intravenoasă continuă în primele 48 de ore, urmată de o reducere a dozei de 2 ori. În continuare, ar trebui să treceți la carnitină orală.

La șoc cardiogenîn / în introducere ar trebui continuată până la ieșirea din această stare.

Copii: doza inițială - 50 mg/kg/zi, lent, timp de 2-3 minute, sub formă de injecție intravenoasă sau perfuzie continuă, doza de întreținere - 50 mg/kg/zi, la fiecare 3-4 ore, de cel puțin 4 ori pe zi;

  • doza maximă este de 300 mg/kg/zi.
  • Efecte secundare

    reactii alergice, slăbiciune musculară la pacienții cu uremie. La administrarea rapidă (80 picături/min sau mai mult), durerea poate apărea de-a lungul venei, trecând cu scăderea ratei de administrare.

    Instrucțiuni Speciale

    Medicamentul este utilizat cu prudență la pacienții cu anamneză alergică agravată. Deoarece carnitina îmbunătățește absorbția glucozei, este necesar să se controleze nivelul acesteia în serul sanguin la pacienții cu diabet zaharat.

    Sarcina și alăptarea. Nu au fost efectuate studii speciale privind studiul posibilității de utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Atunci când se prescrie în aceste perioade, beneficiul pentru mamă și riscul potențial pentru făt sau copil trebuie cântărite cu atenție. Se crede că deficitul de carnitină în timpul sarcinii prezintă un risc semnificativ mai mare pentru mamă decât riscul teoretic pentru făt. Carnitina este o componentă naturală a laptelui matern, dar nu au fost efectuate studii privind eficacitatea și siguranța utilizării carnitinei în timpul alăptării.

    Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase. Persoanele care raportează slăbiciune musculară după ce au luat carnitină ar trebui să se abțină de la conducerea vehiculelor și utilaje potențial periculoase.