Completarea cartelei de apel a unui accident cu una mortală. Procedura de înregistrare a cazurilor de deces în etapa prespitalicească

Locație. Corpul unui bărbat (femeie) se află pe podea (pe pat) în decubit dorsal (stomac) cu capul la fereastră (picioarele la uşă), braţele de-a lungul corpului. Inconştient.

2. Anamneză. FIO (dacă se cunoaște) a fost descoperit în această stare de fiul (vecinul) FIO la 00 h 00 min. Rudele (vecinii) au efectuat măsuri de resuscitare (dacă au fost) în valoare de: (enumerati ce și când). Potrivit fiului (vecinul), a suferit - (lista boli cronice). Tratat - (precizați medicamente). Indicați data și ora ultimei solicitări de îngrijiri medicale, dacă este cazul în ultimele 7-10 zile.

3. Obiectiv. Piele palid (cenușiu, palid mortal, cianotic), rece (cald) la atingere. (Pielea feței, mâinile devin simțitor reci după 1,5-2 ore. Zonele de piele acoperite cu haine rămân calde până la 6-8 ore.)
Prezența murdăriei pe piele și haine. Pielea din jurul gurii este contaminată cu vărsături (sânge).

pete cadavericeîn regiunea sacrului și a omoplaților în stadiu - ipostază- dispar complet la apăsare (după 2-4 ore) sau difuziune– se estompează, dar nu dispar complet (după 14-20 ore) sau imbibii- nu palideaza la apasare (dupa 20-24 ore)

Rigoarea mortis De exemplu, este slab exprimat în mușchii feței. Nu există semne de rigor mortis în alte grupe musculare. (Rigor mortis se dezvoltă după 2-4 ore, începând cu mușchii feței, mâinilor și persistă 2-3 zile.)

Mișcări respiratorii Nu. Auscultator: sunete respiratorii nu sunt auzite.

Puls pe arterele principale este absent. Sunete inimii nu sunt auzite.

Elevii dilatat, nu răspunde la lumină. Reflexul corneei dispărut.
Simptomul lui Beloglazov(simptom de „pupila pisicii”) pozitiv sau nedetectat (pozitiv de la 10-15 minute de moarte biologică, instabil, dispare după 50-120 de minute.)
Pete larcher(4-5 ore după debutul morții, pe sclera se formează dungi orizontale sau zone maronii de formă triunghiulară în regiunea colțurilor ochilor) nu sunt exprimate (pronunțate). Leziuni vizibile ale corpului nedetectat (descoperit; în continuare - descriere).

D.S. Decesul unui cetățean (nume complet) a fost constatat la ora 00:00.
sau D.S. Declarație de deces (00 h 00 min).

(Timpul de constatare ar trebui să difere de ora de sosire cu 10-12 minute).

Date teritoriale Policlinica N, denumire ATC. În caz de infracțiune sau deces de copil, este obligatorie indicarea numelui și gradului polițistului sosit (grupul de seniori).

Sindrom coronarian acut cu supradenivelare ST, necomplicat

I21 Infarct miocardic acut

I21.9 Infarct miocardic acut, nespecificat
I22 Infarct miocardic recurent

PLÂNGERI TIPICE

- Durere intensă în spatele sternului și în regiunea inimii de natură apăsătoare sau strânsă (intensitatea este mai pronunțată decât în ​​cazul unui atac normal de angină pectorală).

- Atacul este neobișnuit de lung, mai mult de 15 minute.

- Posibila iradiere spre stanga sau mana dreapta, gât, maxilarul inferior, sub omoplatul stâng, în regiunea epigastrică.

- Pacientul este agitat, neliniştit, constată teama de moarte.

- Nitrații sublinguali sunt ineficienți sau nu elimină complet durerea, sau durerea revine în scurt timp;

-- Pentru orice varianta sunt caracteristice si urmatoarele simptome: paloarea pielii, hiperhidroza (uneori "transpiratie rece" pe frunte), slabiciune generala severa, senzatie de lipsa de aer.

Lipsa unui tipic tablou clinic nu poate servi ca dovadă a absenței infarctului miocardic.

OPȚIUNI CLINICE ALE INFARCTULUI MIOCARDICII

dureros

Durere anginoasă, independentă de postură și poziția corpului, mișcare și respirație, rezistentă la nitrați. Durerea are caracter presant, sufocant, arzător sau lacrimogen cu localizare în spatele sternului, în tot peretele toracic anterior cu posibilă iradiere la nivelul umerilor, gâtului, brațelor, spatelui, regiunea epigastrică. Se caracterizează printr-o combinație cu hiperhidroză, slăbiciune generală severă, paloarea pielii, agitație, neliniște motorie.

Abdominale

Combinația durerii epigastrice cu simptome dispeptice: greață, vărsături, sughiț, eructații, distensie abdominală ascuțită, durerea poate radia spre spate, tensiune perete abdominal si durere la palpare in epigastru.

Durere atipică

Sindromul durerii are o localizare atipică (de exemplu, numai în zonele de iradiere: gât și mandibulă, umeri, brațe etc.).

Astmatic

Un atac de dificultăți de respirație (senzația de lipsă de aer este echivalentul anginei pectorale), care este o manifestare a insuficienței cardiace acute (astm cardiac sau edem pulmonar).

aritmic

Predomină tulburările de ritm.

Cerebrovasculare

Semne de încălcare circulatia cerebrala: sunt posibile leșin, amețeli, greață, vărsături, simptome neurologice focale.

Asimptomatic (asimptomatic)

Varianta cea mai dificil de recunoscut, adesea diagnosticată retrospectiv conform datelor ECG.

CRITERII ECG PENTRU INFARCTUL MIOCARDICII:

Leziuni acute: elevarea arcuită a segmentului ST cu o convexitate în sus, fuzionarea cu o undă T pozitivă sau transformarea într-o undă T negativă (este posibilă o depresiune arcuită a segmentului ST cu o convexitate în jos).

Necroză focală mică: apariția în dinamică a undei T simetrice negative.

Necroză focală sau transmurală mare: apariția unei unde Q patologice și scăderea amplitudinii undei R sau dispariția undei R și formarea QS.

Un semn indirect de infarct miocardic, care nu permite determinarea fazei și profunzimii procesului: există o blocare acută a picioarelor mănunchiului de His (de obicei cel stâng). Dacă există durere anginoasă sau echivalentul acesteia, diagnosticul este: ACS, pentru prima dată a dezvăluit blocarea piciorului stâng al mănunchiului lui. Ajutor ca în SCA cu supradenivelare ST.

N.B. În prezența unei blocaje complete a piciorului stâng al mănunchiului Lui, dacă nu există manifestari clinice(durere anginoasă și echivalentele acesteia), în cazul în care nu există ECG de arhivă și informații din anamneză care confirmă prescripția blocajului, pacientului i se oferă internare cu diagnostic de: pentru prima dată a dezvăluit blocarea LNPH de prescripție nedeterminată.În același timp, se acordă asistență ca și în cazul anginei pectorale instabile.

AJUTOR:
ECG (EKP).

ACID ACETILSALICILIC(Aspirina) 125-250 mg mestecat cu apa.
Pentru durere:
NITROGLICERINĂ 0,4 mg spray sau

DINITRAT DE ISOSORBID(Izoket-spray) 1-2 doze spray in gura; cateterizare venoasă.
morfină până la 10 mg IV, fracționat
Când transportați pentru PCI primar de urgență:

clopidogrel(Plavix) 600 mg sau
TICAGRELOR 180 mg pe cale orală.
Dacă este imposibil să fiți spitalizat în 90 de minute cu posibilitatea PCI de urgență și durata de la debutul simptomelor nu este mai mare de 3 ore, cu o zonă mare de ischemie și un risc scăzut de sângerare (vârsta mai mică de 65 de ani ), sub rezerva TLT imediată:
clopidogrel(Plavix) 300 mg pe cale orală, pacienți cu vârsta peste 75 de ani - 75 mg;

HEPARINA DE SODIU 60 UI/kg IV, nu mai mult de 4000 UI sau
ENOXAPARIN SODIC 1 mg/kg subcutanat.
Tactici
Spitalizarea intr-un spital cu posibilitate de interventie percutanata de urgenta in cel mai scurt timp de catre prima echipa care a ajuns la pacient. Transport culcat pe o targă.
În cazul refuzului spitalizării - un activ la "03" după 2 ore, în caz de refuz repetat - un activ într-o unitate medicală sau OKMP.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Instrucțiuni pentru completarea unui card de apel

INTRODUCERE

„Cartul de apel” a fost întocmit în conformitate cu Formularul nr. 110/y „Carte de apel pentru ambulanță”, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 02.12.2009. Nr. 942 „Cu privire la aprobarea instrumentelor statistice ale stației (departamentului), spital de urgență”, ținând cont de cerințele comenzilor pentru Stație și de prelucrare a datelor la KAFU.

„Cartea de apel” este un document medical legal, comun tuturor brigăzilor Stației de Ambulanță pentru a îndeplini apelurile care vin la Stație.

„Cartea de apel” este completată pentru fiecare apel într-un scris de mână clar și lizibil. În cazul reumplerii Cardului de Provocare (rescriere), acestuia i se atașează o explicație indicând motivele acestuia.

„Card de apel” are părțile din față și din spate.

PARTEeu.

Procedura de completare a părții frontale a „Cardului de apel”.

Asistentul sanitar pentru primirea și transferul apelurilor (PPV) al postului imprimă apelul primit pe partea din față a cartelei de apel. După tipărirea cardului de apel, asistentul medical de la PPV al stației transmite „Card Card” lucrătorului medical responsabil de echipa trimisă pentru executarea acestui ordin.

Când este tipărit la stație, „Card Card” indică automat:

număr de ordine;

Data primirii apelului către Stație;

Numărul stației;

numărul de brigadă;

Ora înregistrării (primirii) unui apel la „03”;

Timp de transfer al apelului la stație;

Timp de transfer al apelurilor la brigadă

Adresa apelului: localitate, cartier, strada, casa, bloc, apartament, intrare, etaj, cod de intrare (interfon), numarul de telefon de la care s-a efectuat apelul;

Motivul apelului, notă (informații suplimentare relevante pentru căutarea promptă a pacientului, precum și clarificarea motivului)

Numele instituției sau organizației de la care a venit apelul;

Cine a chemat ambulanța

Numele complet lucrător medical cine a acceptat apelul;

Numele, numele, patronimul lucrătorului medical care a transmis chemarea la brigadă;

Numele și vârsta pacientului (rănit);

Tip de apel (primar, repetat, activ, apel către dvs., repetat de motiv tehnic, retratare, dublu, gravitate);

Locul apelului.

Componența brigăzii

Dacă brigada primește un apel în afara postului (prin radio, telefonic, prin comunicator, pe drum), lucrătorul medical responsabil de brigadă completează manual aceste posturi.

1. NUMĂR DE ATRACȚIE

Poziția are 6 celule.

Numărul comenzii de lucru este atribuit automat apelului atunci când acesta este înregistrat.

1. DATA APELULUI

„Card Card” conține data calendaristică de înregistrare a apelului la Stație. Poziția are 6 celule:

două celule - număr, două celule - lună, două celule - an.

Intrare corectă: 160514.

1. NUMĂR ECHIPĂ

Numărul uneia dintre echipele active ale substației este înregistrat în „Card Card”. La completarea manuală a acestei poziții, numărul de brigadă trebuie să fie scris în formularul în care a fost introdus în KAFU când brigada a fost plasată pe linie.

1. ORA DE RECEPȚIE A APELULUI LA STAȚIE

Linia conține ora la care a fost primit apelul de către serviciul de dispecerat al Stației. Atenţie ! Acest șir nu poate fi completat numai cu zerouri. Dacă punctul de timp marcat pentru această sau pentru alte poziții de timp corespunde miezului nopții, atunci este indicat ca „2400”.

1. ESTE TIMP PENTRU A TRANSFERA APELUL CĂTRE ECHIPĂ

Linia înregistrează ora la care apelul a fost transferat la brigadă. Atenţie ! Acest șir nu poate fi completat numai cu zerouri.

1. ORA DE SOSIRE A ECHIPEI LA LOCUL AVOCATULUI

Linia înregistrează ora sosirii brigăzii la locul apelului. Acest post este ocupat de brigadă manual, folosind cifre arabe. Se înregistrează ora, care este raportată brigăzii de către angajații serviciului de dispecerat al Stației atunci când brigada confirmă sosirea la locul apelului, sau ora schimbării stării brigăzii prin intermediul comunicatorului.

Dacă este imposibil să se stabilească în timp util ora sosirii la locul apelului (lipsa unui comunicator, telefon, walkie-talkie, starea gravă a pacientului, o situație de urgență la locul apelului etc.), după sfârșitul acordării de îngrijiri medicale pacientului (rănit), ora efectivă de sosire a brigăzii este trecută în „Card Card” la locul apelului. În același timp, se face o notă în note: „ora reală a sosirii” și este indicat motivul imposibilității unui „callback” în timp util.

Atenţie! Acest rând poate fi completat doar cu zerouri pentru următoarele rezultate de apel: „adresă negăsită”, „apel anulat”, „apel nefinalizat din motive tehnice”;

dacă acest post este ocupat la sfârșitul serviciului de apel, dispecerul notează în baza de date KAFU că nu există un „callback” în timp util despre sosirea brigăzii la apel și motivul acesteia.

1. TIMP CERERE SPITALIZARE

(ora de începere a transportului)

Pe linie se înregistrează ora solicitării locului de spitalizare. Acest post este ocupat de brigadă manual, folosind cifre arabe. Se înregistrează ora, care este raportată echipajului de către angajații serviciului de dispecerat al Gării la solicitarea locului de internare.

Dacă este imposibil să se stabilească în timp util ora începerii transportului pacientului (rănit), ora efectivă a începerii transportului este introdusă în Cardul de apel.

Atenţie!

1. ORA DE SOSIRE LA SPITAL

Linia înregistrează ora livrării efective a pacientului (rănit) la spital (centru de leziuni, sanatoriu etc.). Acest post este ocupat de brigadă manual, folosind cifre arabe. Ora schimbării stării brigăzii se înregistrează de către comunicator.

Dacă este imposibil să se stabilească în timp util ora sosirii la spital, ora efectivă a sosirii la spital (centru de leziuni, sanatoriu etc.) este introdusă în „Card Card” și motivul imposibilității „reapelării” în timp util. " este indicat.

Atenţie! Această linie se completează doar cu zerouri în absența spitalizării pacientului (rănit) într-un spital (centru de accidentare, sanatoriu, maternitate etc.)

1. ORA DE sfârșit a apelului

Se înregistrează ora, care este raportată brigăzii de către angajații serviciului de dispecerat al Stației atunci când brigada „sună” cu privire la finalizarea deservirii pacientului sau momentul schimbării stării brigăzii prin intermediul comunicatorului.

1. ESTE MOMENT SĂ ÎNTORCĂ ECHIPA ÎN STAȚIE

Linia înregistrează ora sosirii brigăzii la stație (în cazul în care brigada revine la substație).

Atenţie! Această linie este umplută doar cu zerouri:

- daca echipa nu s-a intors in statie;

- dacă în curs de efectuare a unui apel o ambulanță s-a defectat (ora de încheiere a apelului este considerată a fi momentul apelului înapoi a brigăzii cu un mesaj despre imposibilitatea ulterioară de a efectua apelul).

1. ORA APELĂ

Linia include timpul petrecut de brigadă la apel. Reprezintă diferența dintre momentul în care echipa a primit apelul și momentul în care echipa a „apelat înapoi” cu privire la sfârșitul serviciului de apel (în cazul în care echipa a primit următorul apel fără să se întoarcă la stație) sau ora la care echipa sa întors. stația și este indicată în formatul de oră (ora: min)

1. NUMELE COMPLET

pacientul (rănit) este înregistrat de brigadă fără abrevieri, lizibil cu litere rusești și este introdus de către dispecer în baza de date KAFU, de asemenea, complet fără abrevieri.

Atenţie!

Dacă numele de familie, numele, patronimul pacientului (rănit) sunt necunoscute, atunci acest rând este scris „Necunoscut (th)”)

Linia nu este completată atunci când se efectuează un grup de lucru special, o sarcină sau în cazul apelurilor nereușite cu coduri de la 01 la 07.

1. PODEA bolnav (rănit)

Valori: 1 - masculin, 2 - feminin.

Atenţie! Rândul nu este completat:

- pentru orice plecare nereușită prin cod de la 01 la 07

- la efectuarea unei brigade de forţe speciale sau la serviciu.

1. VÂRSTA PACIENTULUI(rănit)

Se înregistrează numărul complet de ani, luni (pentru copii până la un an) sau zile (pentru copii până la o lună), indicând unitățile de măsură.

Atenţie! Șirul este umplut cu zerouri:

- pentru orice apel nereușit prin cod de la 01 la 07

- la efectuarea unei brigade de forţe speciale sau la serviciu .

1. DATA DE NASTERE

Data calendaristică de naștere a pacientului (rănit) este înregistrată cu cifre arabe în „Card Card”.

Există 6 celule pentru această poziție:

Două celule - un număr, două celule - o lună, două celule - un an.

Intrare corectă: 190138.

Atenţie! Acest șir este umplut doar cu zerouri

- dacă este imposibil să se stabilească data nașterii

- la efectuarea unui grup de lucru special, la serviciu sau la apeluri nereușite cu coduri de la 01 la 07.

1. LOC DE ÎNREGISTRARE A BOLNAVULUI (INJECTAT)

In aceasta pozitie se indica locul inregistrarii permanente a pacientului (accidentat) prin sublinierea pozitiei dorite. În același timp, codul locului de înregistrare permanentă este introdus în celula adiacentă: 1 - Sankt Petersburg, 2 - regiunea Leningrad, 3 - o altă regiune, 4 - un alt stat, 5 - nestabilit.

1. LOCUL DE APELARE

Codul locului de apel unde se află pacientul (rănit).

Atenţie!

1. În toate cazurile de solicitări de ajutor medical la îndeplinirea unei sarcini programate, se eliberează o ținută suplimentară pentru fiecare pacient (rănit)
2. Poziția poate fi completată cu zerouri:

- numai la efectuarea unui grup de lucru special;

- dacă codul este reprezentat de o singură cifră, atunci prima celulă este completată cu zero.

1. Locul apelului după introducerea codului, apoi duplicat prin text.

De exemplu : apelul a venit pe stradă - intrarea corectă este „01”, stradă.

1. LOCUL (metoda) PRIMIREA UNUI APEL DE CĂTRE ECHIPĂ

Este indicat locul unde brigada a primit apelul.

Linia este completată strict în conformitate cu codificatorul.

Atenţie! Această poziție nu poate fi completată cu zerouri.

Locul (metoda) de primire a unui apel după introducerea codului este duplicat în text.

De exemplu : apel primit la telefon - intrarea corectă este „2”, telefonul.

Lucrătorul medical responsabil de echipă după încheierea acordării de îngrijiri medicale pacientului (rănit) completează datele specificate:

1. TIP DE APEL

Specifică tipul de apel.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie! Poziția poate fi ocupată cu zerouri numai atunci când îndeplinește un grup special sau o sarcină.

De exemplu : (în primul rând, repetă, atu, asupra ta, repetă din motive tehnice, repetă. invers, dublu) intrarea corectă este „2”.

20. CAUZA ACCIDENTULUI

Cauza accidentului este indicată la codificarea diagnosticului legat de leziuni traumatice sau intoxicații acute.

Există 2 celule pentru această poziție.

Linia este completată strict în conformitate cu codificatorul.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie! Poziția este umplută cu zerouri

-

- la orice ieșire la un apel care nu este asociat cu leziuni traumatice sau otrăviri ale pacientului.

Motivul incidentului după introducerea codului este apoi duplicat în text.

1. LOCUL ACCIDENTULUI

Locația incidentului este dată la codificarea diagnosticului pentru leziuni traumatice sau otrăvire acută.

Există 2 celule pentru această poziție.

Linia este completată strict în conformitate cu codificatorul

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie! Poziția este umplută cu zerouri

- atunci când efectuează un grup special de lucru sau la datorie;

- la orice ieșire la un apel care nu este asociat cu leziuni traumatice sau otrăvire. Scena incidentului după introducerea codului este duplicată cu textul corespunzător.

1. PERIOADA LUNGA A BOLII

Durata bolii este indicată la codificarea diagnosticului stabilit de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Există 1 celulă pentru această poziție.

Linia este completată strict în conformitate cu codificatorul.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie! Poziția este completată cu zerouri pentru orice apel care nu are legătură cu infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

1. CARACTERUL INFARCTULUI ACUT DE MIOCARDIE

Natura infarctului miocardic acut este indicată la codificarea diagnosticului stabilit de infarct miocardic acut.

Există 1 celulă pentru această poziție.

Linia este completată strict în conformitate cu codificatorul.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie! Poziția este completată cu zerouri pentru orice apel care nu are legătură cu infarctul miocardic acut.

1. SEMNELE DE BAT ALCOOL

Este indicată prezența sau absența suspiciunilor de intoxicație alcoolică a pacientului (victimei).

Există 1 celulă pentru această poziție.

Linia este completată strict în conformitate cu codificatorul.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie!

1. STARE SOCIALĂ A BOLNAVULUI (INJECTAT)

Există 1 celulă pentru această poziție.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie! Această linie este completată cu zero atunci când:

- plecare nereușită - coduri de la 01 la 07;

- când desfășoară un grup de lucru special sau la serviciu.

1. PARTICIPANT LA MARELE RĂZBOI PATRIOTIC ŞI ACŢIUNI DE LUPTA

Există 1 celulă pentru această poziție.

Linia este completată strict în conformitate cu codificatorul.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie! Această linie este umplută cu zero:

- în caz de plecare nereușită - coduri de la 01 la 07;

- când desfășoară un grup de lucru special sau la serviciu.

Atenţie! Această linie este completată cu zero atunci când:

- plecare nereușită - coduri de la 01 la 07;

- când desfășoară un grup de lucru special sau la serviciu.

1. REZULTAT APEL

Rezultatul apelului este înregistrat.

Există 2 celule pentru această poziție.

Completarea acestui rând se efectuează în strictă conformitate cu codificatorul.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie! Șirul nu poate fi umplut cu zerouri. Introducerea codului este dublată de text.

1. METODA DE TRANSPORT LA VEHICUL

Acest post este ocupat în cazul transportului unui pacient (rănit) la ambulanță în timpul spitalizării, livrării la un centru de traumatologie, sanatoriu etc.

Există 1 celulă pentru această poziție.

Această poziție este ocupată în strictă conformitate cu codificatorul.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie! Această linie este completată cu zero atunci când:

- plecare nereușită - coduri de la 01 la 10;

- când desfășoară un grup de lucru special sau la serviciu;

Introducerea codului este dublată de text.

1. KILOMETRAJ

Înregistrează numărul întreg de kilometri parcurși la apel.

Există 3 celule pentru această poziție. Dacă numărul de kilometri este reprezentat de un număr de două cifre sau de o cifră, prima celulă sau primele două celule sunt umplute cu zerouri.

1. ACȚIUNI URGENȚE

Pentru această poziție, sunt alocate 14 celule (fiecare celulă este desemnată printr-o literă a alfabetului rus).

Atunci când se efectuează măsuri urgente (principale tipuri de îngrijiri medicale de urgență) indicate în codificator, celula corespunzătoare este tăiată. Dacă nu s-au luat măsuri urgente, celulele rămân goale.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

1. MASURI TERAPEUTICE SI DIAGNOSTIC

Pentru această poziție, sunt alocate 25 de celule (fiecare celulă este desemnată printr-o literă a alfabetului rus).

Când se efectuează măsuri de tratament și diagnostic (principalele tipuri de îngrijiri medicale de urgență) indicate în codificator, celula corespunzătoare este tăiată. Dacă nu s-au luat măsuri de tratament și diagnostic, celulele rămân goale.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie!* codificator "ȘI" utilizați în cazul utilizării inhalării de oxigen sau a unui amestec oxigen-aer cu respirația spontană a pacientului.

1. CERTIFICARE

1. SPITALIZAREA LA UN SPITAL DE PSIHIATRIC

Acest rând este completat numai de echipele de psihiatrie în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse în domeniul protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse.

*Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”

1. RESTRÂNȚII

Acest rând este completat numai de echipele de psihiatrie în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse în domeniul protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse.

1. CONsimțământ PENTRU EXAMEN PSIHIATRIC/SPITALIZARE

Acest rând este completat numai de echipele de psihiatrie în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse în domeniul protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse.

1. HANDICAP DIN BOALA MENTALĂ

Acest rând este completat numai de echipele de psihiatrie în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse în domeniul protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse.

1. CAUTĂ ÎNGRIJIRE PSIHIATRICĂ

Acest rând este completat numai de echipele de psihiatrie în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse în domeniul protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse.

1. SUPRAVEGHERE DISPENSAR ÎN PND

Acest rând este completat numai de echipele de psihiatrie în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse în domeniul protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse.

1. UNDE ESTE LIVRAT BOLNAVUL (RĂNIT).

Acest post se ocupă în cazurile în care brigada transportă pacientul (rănit).

Este indicat locul unde pacientul (rănit) a fost livrat (spital, sanatoriu, centru de traumatologie, morgă etc.), indicând numărul instituției medicale.

1. ÎNSOȘIREA BOLNAVULUI (INJECTAT)

La însoțirea unui pacient este indicată o persoană însoțitoare. Dacă în timpul transportului bolnavilor (răniților) nu a existat escortă, se face o înregistrare: "Neînsoţit"

1. NUMELE MEDICULUI CARE A PRIMIT PACIENTUL (INJECTAT)

Se indică numele medicului la care a fost transferat pacientul (rănit) după ce a fost transportat la spital (sanatoriu, camera de urgență etc.).

Medicul care a primit pacientul (rănit) într-un spital (sanatoriu, centru de traumatologie etc.) confirmă faptul internarii cu semnătura acestuia în cartela de apel.

1. TIMP PENTRU LIVRAREA BOLNAVULUI (INJECTAT)

Este indicată ora la care pacientul (rănit) a fost transferat la medicul spitalului (sanatoriu, camera de urgență etc.).

1. POLICLINICA TERITORIALĂ (DISPENSER)

Se indică numărul policlinicii teritoriale (dispensarului) în care este observat (sau repartizat) pacientul (rănit).

1. SUPPUNS OBSERVĂRII ACTIVE

În cazul necesității monitorizării dinamice a unei victime bolnave, se indică numărul ambulatoriului (policlinic, consultație, dispensar etc.) la care se transmite apelul activ. Când un apel activ este transferat direct de către echipă, numele persoanei care a acceptat acest apel este introdus în cartela de apel. Atenţie! În timpul programului ambulatoriului, apelul activ este transferat direct de echipă.

În cazurile în care echipa de ambulanță părăsește bunul la „03”, se face o înregistrare corespunzătoare și timpul pentru care este programată o vizită activă la pacient (rănit) de către echipa de ambulanță.

1. CONsimțământul la intervenția medicală

În cazurile de obținere a consimțământului voluntar informat la intervenția medicală, luând în considerare riscul posibile complicații după numele de familie, prenumele, patronimul și semnătura pacientului (reprezentantul său legal), se pune numele de familie, prenumele, patronimul lucrătorului medical oficial care a furnizat informațiile și a primit consimțământul pentru intervenția medicală.

1. RESPINGEREA INTERVENȚII MEDICALE

În cazurile în care pacientul (vătămat) refuză intervenția medicală sau solicită oprirea intervenției medicale, după numele, prenumele, patronimul și semnătura pacientului (reprezentantul legal al acestuia), numele, prenumele, patronimul medical oficial. lucrător care a primit refuzul intervenției medicale și a explicat consecinte posibileși complicații de refuz și pune semnătura lui.

48. REFUZUL TRANSPORTULUI PENTRU SPITALIZARE LA SPITAL

În cazurile în care un pacient (rănit) refuză să fie transportat pentru internare la spital, se indică data și ora refuzului, după numele de familie, prenumele, patronimul și semnătura pacientului (reprezentantul său legal), ultimul numele, prenumele, patronimul lucrătorului medical oficial care a primit refuzul de a fi transportat pentru internare în spital și explicându-i pacientului posibilele consecințe ale refuzului, iar semnătura acestuia este pusă.

* Explicația paragrafelor. 48 - 49. Intervenția medicală este orice acțiune a unui lucrător medical în scopul diagnosticării și tratării unui pacient, inclusiv colectarea plângerilor și anamneza. Doar reprezentantul său legal poate refuza intervenția medicală în caz de incapacitate a pacientului. Pentru copii, părinții sunt reprezentanți legali. În același timp, lucrătorilor de la ambulanță nu li se acordă dreptul de a cere documente justificative ale reprezentării legale.

1. NOTĂ, DESCRIERE

Poziția este destinată introducerii unei adrese actualizate, a unei descriere a semnelor, a îmbrăcămintei și a obiectelor personale ale victimei, dacă este necesar, precum și introducerea altor informații necesare despre apel.

1. COMPOZIȚIA ECHIPEI

Este indicat numele de familie I.O. membrii brigăzii – personalul medical și șoferul. Înscrierea se face lizibil cu litere rusești.

51. DIAGNOSTIC DE BAZĂ

Numai diagnosticul principal trebuie codificat .

Există 3 celule pentru această poziție.

Linia este completată strict în conformitate cu codificatorul. Toate celulele acestei linii sunt supuse umplerii. Codul se completează după introducerea în rândul diagnosticului stabilit.

La completare, este necesar să folosiți codurile prevăzute de sistemul AISS S&NMP.

Atenţie!

- Poziția este completată cu zerouri numai atunci când îndeplinește un grup special sau o sarcină

Atenţie!

Atunci când se constată decesul victimelor ca urmare a unei leziuni traumatice sau a otrăvirii este obligatoriu de indicat locația și cauza accidentului.

PARTEII

PROCEDURA PENTRU COMPLETAREA PENTRU SPATE A CARDULUI DE PROVOCARE

RECLAMAȚII: Aflu plângerile principale sau principale, le stabilesc natura în detaliu. Apoi aflați și descrieți plângerile generale. Descrieți schimbările din starea generală.

ANAMNEZĂ: scurt istoric al bolii prezente și informații din istoria vieții relevante pentru diagnostic această boală.

Când întrebați, trebuie să obțineți răspunsuri precise la următoarele întrebări: când a început boala; cum a început; Cum a mers; ce studii au fost efectuate și rezultatele acestora, ce tratament a fost efectuat și care este eficacitatea acestuia etc.

Istoricul epidemiologic – la toți pacienții febrili. Antecedente ginecologice - la femeile de vârstă fertilă cu dureri abdominale și/sau scădere a tensiunii arteriale, leșin. Antecedente alergice - înainte de a prescrie orice medicament.

OBIECTIV.

Stare generală- satisfăcător, moderat, grea, terminală.

Constiinta pot fi: clar, confuz, stupoare, comă (1-3). Pe lângă clasificarea tulburărilor de conștiință, general acceptată în Rusia, este necesar să se utilizeze o evaluare a conștiinței folosind scala GLASGOW COMA:

Poziţie poate fi activ, pasiv, forțat (descrie).

Pielea poate fi: uscată, umedă; după culoare - roz, icteric, cianotic, palid, hiperemic etc.; erupția poate fi urticariană, veziculoasă, papulară, hemoragică etc.; în plus, modificările culorii pielii și o erupție cutanată pot fi totale și locale. escare de decubit, Ganglionii limfatici, edem - da, nu (dacă există, indicați locația). Temperatura (indicată printr-un număr).

NPV organe respiratorii(figura / în 1 min.). Dificultățile de respirație pot fi absente sau pot fi expiratorii, inspiratorii și mixte, precum și obiective și subiective. Respirația poate fi: ritmică sau aritmică (Grock, Cheyne-Stokes, Biot etc.); superficial sau profund (respirație Kusmaul mare).

Respirația auscultatoare poate fi veziculoasă, dură, bronșică, puerilă, stenotică și de asemenea absentă (dreapta, stânga, totală, în secții).

Wheezing-ul poate fi absent sau uscat (suierat si/sau zumzait) si umed (barbotare fin, mediu si mare, sonor sau nevocat) total sau in anumite departamente. Prezența crepitului, zgomot de frecare pleurală etc.

Sunetul de percuție poate fi pulmonar, cutie, timpan, tern sau tocit în totalitate sau peste anumite departamente.

Tusea poate fi absentă sau uscată, inclusiv. „latră” sau umedă, în timp ce sputa poate fi absentă sau mucoasă, purulentă, „ruginită”, sângeroasă, spumoasă etc.

Organe circulatorii: Puls (cifră / în 1 min.), ritmul poate fi corect sau incorect, umplerea poate fi satisfăcătoare, slabă, diferită, în plus, poate să nu existe gloanțe.

Ritmul cardiac (cifra / în 1 min.). Zgomotele inimii atunci când le ascultați pot fi sonore, înăbușite, surde și, de asemenea, diferite ca sonoritate.

Suflul poate fi absent sau sistolic și/sau diastolic, auscultat într-un anumit punct sau în totalitate și, de asemenea, condus către arterele carotide, spre regiunea axilară etc.

Organe digestive. Limba poate fi umedă, uscată; curățați sau acoperiți cu placă (culoarea plăcii și localizarea acesteia); cu semne de mușcătură etc.

Forma abdomenului poate fi retrasă, umflată, total sau local, forma poate fi corectă, și corespunde, de asemenea, unei anumite vârste gestaționale. În plus, pot exista proeminențe herniare și cicatrici pe abdomen. La palpare, abdomenul poate fi moale sau tensionat, total sau local, precum si dureros, total sau local. În acest caz, diferite simptome patologice pot fi absente sau dezvăluite (conform autorilor).

Este posibil ca ficatul să nu fie palpabil, să iasă de sub marginea arcului costal. Are anumite dimensiuni de percuție.

Vărsăturile pot fi absente sau pot fi ingerate alimente, „zaț de cafea”, bilă etc. Scaunul poate fi format sau lichid, are impurități patologice, poate fi frecvent sau rar și, de asemenea, să lipsească pentru o anumită perioadă de timp. Există o schimbare a culorii fecalelor.

Sistem nervos: pe lângă nivelul de conștiință, a cărui evaluare este dată chiar de la începutul descrierii cardului de apel, sunt descrise următoarele: comportamentul pacientului (calm, entuziasmat, dezorientat etc.), accesibilitatea acestuia la contact, precum și inteligibilitatea vorbirii, dimensiunea pupilelor, reacția acestora la lumină, prezența și tipul nistagmusului, simptomele focale și meningeale, dacă există.

sistemul genito-urinar: Este necesar să se evalueze diureza, se notează tulburările disurice, prezența sau absența sângelui în urină, înălțimea fundului Vezica urinara cu retenție urinară etc.

Metode suplimentare de cercetare și rezultatele acestora, statutul local în procesele patologice locale, măsurile terapeutice și tactice și rezultatele acestora, consumul de medicamente și materiale.

Toți indicatorii conținuti în șablonul cardului de apel sunt obligatorii pentru identificare și descriere, indiferent de forma nosologică. Pentru a introduce informațiile necesare care nu sunt incluse în șablon, se folosește coloana Supliment.

La finalizarea completării părții descriptive a cardului de apel, sunt indicate data și numărul comenzii. Cardul este certificat prin semnătura personală a lucrătorului medical responsabil de echipă.

Cardul este semnat și (cu numele complet indicat) de persoana responsabilă care a verificat cardul de apel.

Reguli pentru determinarea momentului decesului unei persoane, inclusiv criteriile și procedura pentru determinarea morții unei persoane (aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 septembrie 2012 nr. 950) Momentul morții unei persoane este momentul morții creierului său sau al morții sale biologice (moartea ireversibilă a unei persoane). Moartea biologică se stabilește pe baza prezenței modificărilor cadaverice precoce și (sau) tardive. Diagnosticul de moarte cerebrală se stabilește în unitățile sanitare care au conditiile necesare pentru a determina moartea cerebrală.

Declarația de deces și examinarea cadavrului Pentru a constata decesul se folosesc semne orientative și sigure, sau absolute, ale morții. Semnele orientative ale morții includ: § poziția pasivă, imobilă a corpului, § Paloarea pielii, § Absența conștienței, § Absența respirației, § Absența pulsului și bătăilor inimii, § Absența sensibilității la durere și stimuli olfactivi, § Absența reacției pupilare la lumină, § Absența reflexului corneean. § Faptul morţii este indicat şi de leziuni incompatibile cu viaţa, vizibile la examinarea cadavrului.

Declarația de deces și examinarea cadavrului globul ocular din lateral, § Uscarea corneei și sclerei, § Pete cadavere, § Rigor mortis, § Scăderea temperaturii corpului sub +20 ° C, § Prezența modificărilor cadaverice tardive.

Semne sigure ale morții Semnul lui Beloglazov (fenomenul „pupila de pisică”, fenomenul „ochiul de pisică”) - atunci când globul ocular este strâns din lateral, pupila ia forma unei fante înguste sau ovale. § Acest simptom se observă la 10-15 minute de la debutul morții și încetează să mai fie detectat la 40-60 de minute după deces (după unele surse - după 90 de minute).

Semne sigure ale morții lui Magnus (Magnus-Richardson) test - unul dintre „testele de viață”, un semn de orientare „vechi” al debutului morții, atunci când, când trageți un deget cu un fir sau aplicați un bandaj de presiune într-un persoană vie, degetul de sub locul de compresie capătă o culoare roșu-albăstruie, iar culoarea degetului nu se schimbă în cadavru. Testul Magnus este pozitiv atunci când culoarea degetului nu se schimbă. R. Magnus (1490–1558) - fiziolog și farmacolog olandez. B. W. Richardson (1828–1896), medic englez.

Declarație de deces și examinare a cadavrului Modificări cadaverice precoce: – Răcirea cadavrului, – Pete cadaveroase, – Rigor mortis, – Uscarea, – Autoliză. Modificări cadaverice tardive: – carii, – mumificare, – ceară de grăsime, – bronzare cu turbă.

Modificări cadaverice timpurii Răcirea cadavrului este determinată de simțirea părților corpului cadavrului care sunt deschise și acoperite de îmbrăcăminte și prin termometrie. La debutul morții, răcirea se observă în primul rând pe părțile expuse ale corpului: Ø după 1 oră, se simte răceala mâinilor, Ø după 2-3 ore - pielea feței. Se crede că temperatura corpului scade în medie cu 1 o C pe oră, iar după 6 ore - cu 1 o C la fiecare 1,5 - 2 ore.

Modificări cadaverice precoce Petele cadavere - apar la 1,5 - 4 ore după moarte pe părțile inferioare ale corpului. Petele cadaverice sunt de obicei de culoare violet. Adesea, pe fundalul petelor cadaverice, ies bine în evidență zonele palide ale pielii - amprente de la presiunea părților de îmbrăcăminte sau a oricăror obiecte pe care zăcea cadavrul. La moarte ca urmare a otrăvirii cu otrăvuri, culoarea petelor cadaverice se modifică: Ø roz-roșu în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, Ø cenușiu-brun în cazul otrăvirii cu otrăvuri formatoare de methemoglobină (sare bertolet, nitriți etc.) .

Etapele dezvoltării petelor cadaverice - - - Prima etapă - stadiul ipostazei - se detectează la 1,5 - 4 ore de la debutul morții. În stadiul de ipostază, culoarea petelor cadaverice dispare complet la apăsarea cu degetul, iar la câteva secunde după oprirea presiunii, culoarea este restabilită. A doua etapă - difuzia - se formează la 10 - 12 ore după debutul morții. Petele cadaveroase în această perioadă nu dispar la presiune, ci devin palide și își refac încet culoarea inițială după ce presiunea încetează. A treia etapă - imbibiția ipostatică - începe să se dezvolte până la sfârșitul primei zile de la debutul morții, continuând să crească în următoarele ore. Petele cadaveroase în acest stadiu nu dispar și nu devin palide la apăsare, dar își păstrează culoarea inițială, nu se mișcă atunci când poziția cadavrului se schimbă.

Descrierea petelor cadaverice Când descrieți petele cadaverice, indicați localizarea acestora, prevalența (solidă, vărsată, focală), culoarea, modificarea intensității culorii la apăsare (dispar complet, devin palid, nu se schimbă), precum și timpul necesar restabilirii. pata cadaverică (în secunde) . O variantă a descrierii petelor cadaverice: „Petele cadaverice de culoare violet deschis, vărsate, situate pe suprafețele posterolaterale ale corpului, dispar complet la apăsare, își refac culoarea după 10 secunde.”

rigor mortis rigor mortis începe la 2 până la 4 ore după moarte. Dezvoltarea completă a rigor mortis în toate grupele musculare se realizează până la sfârșitul primei zile. Mai des, dezvoltarea rigor mortis are loc într-un tip descendent, adică rigor mortis suferă mai întâi mușchii de mestecat, apoi mușchii gâtului, pieptului, membrele superioare, abdomen si in final extremitati mai joase. Rezolvarea rigor mortis (la temperatura camerei) are loc de obicei la începutul zilei a 3-a.

Descrierea rigor mortis Când se descrie rigor mortis, trebuie indicat în ce grupe musculare este determinată. Odată cu dezvoltarea rigor mortis într-un tip descendent, ea este mai întâi detectată în mușchii masticatori, apoi se răspândește la mușchii gâtului, toracelui, membrelor superioare, abdomenului și, în final, ai membrelor inferioare. Mențiunea în cardul de apel că „rigor mortis nu este exprimată” este incorectă și nu indică absența rigor mortis, ci severitatea sa slabă și, prin urmare, necesită indicarea în ce grupe musculare este detectată.

Uscarea cadaveroasă Uscarea cadaveroasă este asociată cu evaporarea umidității de la suprafața corpului. Semnele de uscare a cadavrului se determină: - la examinarea ochilor (încețoșarea corneei; zone maro-gălbui pe conjunctivă - pete de Larche), - pe marginea de tranziție a buzelor (bandă densă roșu închis), - pe marginea glandul penisului, suprafața anterioară a scrotului (zone dense de culoare roșu închis), pe membrana mucoasă a organelor genitale feminine.

USCARE Cadaveră Uscarea începe de la cornee și albul ochilor; cu ochii deschiși sau întredeschiși, este detectată vizual nu mai devreme de 2-3 ore mai târziu. Mai ales clar, aceste modificări sunt determinate în cazul în care ochii sunt întredeschiși. Când pleoapele sunt depărtate, o tulburare triunghiulară de culoare cenușiu-gălbuie devine clar vizibilă pe fundalul unei albuginei transparente și strălucitoare; baza triunghiului este irisul, vârful este colțurile exterioare ale ochilor. Aceste opacități sunt numite pete Larcher.

Schema de intervievare a martorilor oculari Personalitatea pacientului - numele complet, sexul, vârsta Momentul apariției primelor semne de deteriorare - timpul de la debutul deteriorării Semne de încălcări - o scurtă descriere a încălcărilor existente (inclusiv durere, pierderea conștienței, vărsături, febră, modificare a pulsului, respirație, înghițire, paralizie, convulsii etc.) Circumstanțe și situații neobișnuite care au precedat imediat această încălcare - severă sau prelungită stresul exercitat, abuz de alcool, situații stresante, supraîncălzire, traumatisme, vătămare corporală; boli suferite la domiciliu (este de dorit să se clarifice diagnosticul), etc. Schimbarea stării de la momentul bolii până la debutul morții - scurta descriere viteza de dezvoltare și succesiunea tulburărilor apărute - debut brusc sau treptat etc. Măsuri terapeutice luate din momentul apariției bolii și până la examinare - enumerarea medicamentelor luate (măsurile terapeutice utilizate) și gradul de eficacitate a acestora. boli care existau înainte de această boală, medicamente prescrise - diabet, boli cardiovasculare, boli neurologice etc. Denumirile medicamentelor utilizate.

Declarație de deces Date anamnestice, informații primite de la rude și prieteni, de la martori oculari, rezultatele examinării cadavrului trebuie documentate cu atenție. Descrierea datelor examinării cadavrului se încheie cu indicarea faptului și a orei constatării morții biologice: „Moartea biologică a fost declarată la ora 17:15”. Momentul constatării decesului nu poate coincide cu ora sosirii la apel.

Defecte în descrierea declarației de deces Date anamnestice sunt indicate intercalate cu date obiective; Descrierea incorectă a datelor obiective; În același timp, sunt indicate semne sigure de moarte biologică care sunt inconsecvente în timp; După descrierea datelor obiective, nu se reflectă faptul de a constata moartea biologică; Momentul constatării morții biologice nu este indicat. Timp specificat confirmarea morții biologice coincide cu ora sosirii la apel.

Exemple de defecte în descrierea declarației de deces „Trupul unei femei în vârstă zace pe canapea cu picioarele la uşă, cu capul la fereastră. Pielea este palidă, rece la atingere. Potrivit fiicei sale, aceasta suferea de boală coronariană, hipertensiune arterială, și-a pierdut cunoștința în urmă cu o oră, a încetat să mai respire. Activitatea cardiacă este absentă, tensiunea arterială este 0/0, pulsul pe arterele principale nu este determinat. Mișcări de respirație lipsesc, respirația nu este auscultată. Rigoarea mortis nu este exprimată. Petele cadaveroase în locuri înclinate, nu dispar la presiune. Pupilele sunt late, uniforme, nu există reacție la lumină. Simptomul lui Beloglazov este pozitiv. Pete Larcher pronunțate. Ora decesului 14:00 Ora constatării 15:10

FRAGMENT DIN DESCRIEREA UNUI CORS cu prescripție de deces mai mică de o oră și jumătate O variantă a descrierii datelor obiective la constatarea morții: „Trupul unei femei, care arată ca în vârstă de 80 de ani, zace într-o cameră pe un pat pe spate. Pielea este palidă. Conștiință, respirație spontană, puls arterelor carotide dispărut. Zgomotele inimii nu se aud. BP nu este determinată. Pupilele sunt largi, nu reactioneaza la lumina. Nu există reflexe corneene. Simptomul lui Beloglazov este pozitiv. Atonie totală, areflexie. La examinarea externă nu s-au constatat daune vizibile. ECG: asistolie. La 12 fix. 28 min. moarte biologică declarată.

FRAGMENT DIN DESCRIEREA UNUI CORS cu o limitare a debutului morții de peste două ore O variantă a descrierii datelor obiective la constatarea morții: „Trupul unui bărbat care pare de 70 de ani zace într-o cameră pe podea. pe spatele lui. Conștiința, respirația spontană, pulsul pe arterele carotide sunt absente. Zgomotele inimii nu se aud. Pielea este palidă. Petele cadaveroase de pe spatele corpului, difuze, violet pal, cu contururi neclare, dispar la apăsare și se refac complet după 30 de secunde. Rigoarea mortis a mușchilor de mestecat. Ochii sunt întredeschiși, pupilele sunt largi, nu există fotoreacție, se notează petele lui Larcher. La examinarea externă nu s-au constatat daune vizibile. La ora 10. 15 minute. Moarte biologică declarată.

Reguli pentru încetarea măsurilor de resuscitare (Aprobate prin Hotărâre a Guvernului Federația Rusă din 20 septembrie 2012 Nr. 950) Măsurile de resuscitare încetează atunci când sunt recunoscute ca fiind absolut nepersistente și anume: Ø când decesul unei persoane este declarat pe bază de moarte cerebrală; Ø cu ineficacitatea masurilor de resuscitare care vizeaza refacerea functiilor vitale in 30 de minute; Ø în absența bătăilor inimii la nou-născut după 10 minute de la începerea măsurilor de resuscitare în totalitate (ventilație pulmonară artificială, masaj cardiac, medicamente). Informațiile despre momentul încetării resuscitării și (sau) constatării decesului sunt înscrise în documentele medicale ale persoanei decedate.

Încetarea resuscitarii RCP trebuie oprită numai în cazurile în care, folosind toate metodele disponibile, nu există semne ale eficacității lor în decurs de 30 de minute. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că este necesar să începeți numărarea timpului nu de la începutul RCP, ci din momentul în care a încetat să mai fie eficient, adică după 30 de minute de absența activității electrice. din inimă.

Alte defecte în emiterea cardurilor de apel cu rezultatul „moarte la brigada de ambulanță” Examinare completă nerezonabil în timpul starea terminală Descrierea inconsecventă a resuscitării cardiopulmonare Început întârziat al resuscitarii cardiopulmonare (de exemplu: „stop cardiac la 22:40” și apoi: „la 22:42 pacientul este transferat la podea, RCP a început”) Nu există oră de începere a resuscitarii cardiopulmonare resuscitare (există adesea o înregistrare: „măsurile de resuscitare au început imediat”) Ora înregistrării asistolei nu este indicată.

Alte defecte în proiectarea cardurilor de apel cu rezultatul „moarte la echipa de ambulanță” Diluarea medicamentelor nu este indicată atunci când se descrie terapia și resuscitarea cardiopulmonară; În cazul unei încercări nereușite de intubare orotraheală la pacienții fără respirație, procedura specificată în Anexa 19 „Algoritmi” (p. 226) este încălcată (sau nu este descrisă): înainte de a reîncerca intubarea traheală, ventilarea cu mască cu oxigen 100% trebuie efectuată timp de 1 - 1, 5 minute. Când se efectuează ventilație mecanică hardware (sau VVL), parametrii acestora nu sunt indicați; Manipularile sunt codificate, dar nu sunt descrise; Secțiunea privind consimțământul la intervenția medicală este întocmită greșit.

Coduri de defecte care pot fi utilizate în cazul unei descrieri incomplete a măsurilor medicale și de resuscitare Ø 3. ghiduri clinice privind acordarea de îngrijiri medicale: Ø 3. 2. 1. neafectarea stării de sănătate; Ø 3. 2. 3. care conduc la o deteriorare a stării de sănătate sau la crearea unui risc de progresie a unei boli existente, sau la crearea unui risc de apariție a unei noi boli; Ø 3. 2. 5. soldat cu moartea. În acest din urmă caz, apelul nu este supus plății și se aplică o amendă în valoare de 300% din standardul de finanțare pe cap de locuitor - 43.140 de ruble.

Când nenorocirea vizitează casa și o persoană iubită moare, nimic nu poate compensa această pierdere, iar durerea pierderii va rezona în inimile rudelor pentru multă vreme de acum încolo. Și totuși, cineva apropiat va trebui să organizeze înmormântarea, începând din primele minute după pierdere. Această perioadă stă la baza respectării corecte a tuturor formalităților necesare și, ca urmare, a executării rapide și la timp a documentelor.

Rudele persoanei decedate trebuie să ia următoarele măsuri:

• Chemați poliția;
• invitați reprezentanți ai instituțiilor medicale (policlinici, ambulanță);
• transportul cadavrului la morgă;
• intocmeste toate actele necesare in acest caz.

Sunând la poliție

Prima și cea mai importantă acțiune în primele minute după nenorocire. Apelarea polițiștilor se efectuează la numerele: 02 (din oraș) și 112 (din telefon mobil). După ce ofițerul de serviciu v-a acceptat cererea, fără a aștepta sosirea grupului operațional, pregătiți pașaportul defunctului, precum și pașaportul uneia dintre rude. Polițiștii vor efectua o inspecție vizuală a cadavrului și a incintei în care se află și vor întocmi un protocol. De regulă, aceste acțiuni din partea grupului de lucru sunt suficiente. Cu toate acestea, există situații în care oamenii legii emit o trimitere pentru o examinare medico-legală:

• moarte subita;
• moartea survenită pe stradă;
• polițiștii au bănuit caracterul violent al morții.

Aceste acțiuni sunt legale și respectă ordinul Comitetului de Sănătate din Moscova nr. 300 din 12 iulie 2007 „Cu privire la îmbunătățirea suportului informațional, înregistrarea și analiza mortalității la Moscova”. Dacă nu este nevoie să organizați un control medico-legal, polițiștii vă vor lăsa pur și simplu o copie a protocolului. De asemenea, reprezentanții agențiilor de aplicare a legii pot oferi serviciile propriului agent ritual. A fi de acord cu ele sau nu este alegerea dvs., observăm doar că, în cazul unei decizii pozitive, aceasta va necesita cheltuieli suplimentare din partea dvs. sub formă de plată pentru recomandări.

Apelarea reprezentanților instituțiilor medicale

Următorul pas după invitarea grupului de lucru. Poti apela la reprezentantii medicali atat in acelasi timp dupa ce se face cererea la organele de drept, cat si dupa plecarea politistilor. Pentru a constata decesul, este necesar să sunați la un angajat al clinicii care deservește această adresă. Cu toate acestea, dacă decesul a avut loc între orele 20:30 și 8:00 în zilele lucrătoare și între orele 16:00 și 8:00 în weekend, trebuie să apelați la serviciile personalului de ambulanță. Pentru a invita un reprezentant al policlinicii, contactați recepția. Dacă este necesar, sunați ambulanță, sunați la 03 (de pe un telefon fix) sau 112 (de pe un telefon mobil).

Un punct important: în caz de suspiciune de moarte violentă, poliția va chema un serviciu specializat care transportă cadavrele la morgă și nu va mai fi nevoie să se deplaseze la o unitate medicală.

Pentru a certifica decesul de către reprezentanți institutii medicale este, de asemenea, necesar să pregătiți un pașaport al defunctului, o poliță medicală, un card de ambulatoriu (dacă este la îndemână), precum și un pașaport al uneia dintre rude. La chemarea dumneavoastră ar trebui să vină medicul de serviciu sau de raion, asistenta șefă, șeful secției terapeutice. Dacă este posibil să livrați personalul personal, atunci acest lucru va accelera semnificativ procesul. După examinarea cadavrului, un reprezentant al unității medicale vă va lăsa un certificat de deces.

Un angajat al unei policlinici poate oferi serviciile unei anumite agenții rituale. De asemenea, va costa ceva mai mult datorită includerii în costul organizării înmormântării a așa-ziselor bonusuri pentru această persoană.

Transportul cadavrului la morgă

Serviciul este oferit gratuit dacă corpul defunctului este transportat la sediul alocat teritorial la această adresă: morgile Mitinsky, Troekurovsky, Khovansky, Lublinsky, Nikolo-Arkhangelsky. Dacă doriți să transportați defunctul la o altă morgă, trebuie să obțineți avizul administrației instituției, iar organizarea transportului cadavrului defunctului se va face pe cheltuiala dumneavoastră.

Hârtii

După toate măsurile luate, persoana care organizează înmormântarea va trebui să contacteze clinica, care este repartizată teritorial la adresa defunctului. Va fi necesară pregătirea următoarelor documente: pașaport personal, pașaport al defunctului, precum și al acestuia card medical(dacă este la îndemână), poliță medicală. Ar fi bine dacă aveți în plus acte care pot face cumva lumină asupra cauzei morții. Angajatul instituției medicale la care ați aplicat va elibera un certificat medical de deces sau va scrie o trimitere pentru examinare.

Oferte „City Service-Ritual”

Toate preocupările de mai sus cad pe umerii rudelor decedatului tocmai în cea mai dificilă perioadă - în primele zile după moartea unei persoane dragi. Înțelegem cât de greu este să ne concentrăm în acest moment și să gândim rațional pentru a face acest tip de muncă. De aceea, angajații serviciului de ritual orășenesc „City Service-Ritual” sunt pregătiți să-și ofere ajutorul în pregătirea și organizarea înmormântării. Aceasta include:

• preturi rezonabile pentru intregul complex de servicii funerare;
• transportul cadavrului la morgile din Moscova;
• înregistrarea tuturor documentelor medicale și oficiale;
• pregătirea documentelor pentru primirea ajutoarelor de stat;
• documente pentru un cimitir sau crematoriu;
• organizarea înmormântării defunctului în templu;
• selectarea unui loc pentru o masă comemorativă și alte servicii.

Vă vom sprijini oferind întreaga gamă de servicii funerare la nivelul corespunzător, delicat și fără probleme!

DOZE PENTRU MEDICAMENTE DE URGENȚĂ (Cea mai completă listă pentru a ajuta medicul) ADRENALINĂ (epinefrină) Soluție 0,1% (1 mg/ml). 0,01 mg/kg. În absența informațiilor despre greutatea corporală, este posibil să se utilizeze o doză de 0,1 ml de soluție 0,1% pe an de viață. În/în picurare 0,5-1 mcg/kg/min, în funcție de efectul dorit (cu bradicardie severă, asistolă ventriculară). Prepararea soluției „mamă”: 1 ml de epinefrină 0,1% se diluează în 200 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Diluție: 1 ml de soluție de 0,1% la 9 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% (1 ml de soluție = 0,1 mg de medicament: 0,1 ml / kg sau 1 ml / an de viață la diluția indicată). Puteți repeta introducerea la fiecare 3-5 minute. La administrarea intratraheală, dozele obișnuite se dublează, iar medicamentul se diluează în 2-3 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. CARBUNE ACTIVAT - 1 g/10 kg. AMBEN (Acid aminometilbenzoic) 1% 5 ml. 50-100 mg (5-10 ml) IV. Contraindicat copiilor sub 14 ani. ACID AMINOCAPRONIC soluție 5% (50 mg/ml). 100 mg/kg (2 ml/kg) la 1 oră, apoi 33 mg/kg/oră IV; 300-400 ml în interior în timpul zilei. AMINAZINĂ (Clorpromazină) Soluție 2,5% (25 mg/ml). 0,25 - 1 mg/kg AMINOSTIGMIN 0,1% soluție (1 mg/ml). 0,01 mg/kg IV sau IM (în caz de otrăvire cu anticolinergice). ANALGIN (metamisol sodic) soluție 50% (500 mg/ml). Copii sub 1 an la rata de 0,01 ml/kg, mai mari de 1 an 0,1 ml/an (10 mg/kg) de viata. ANEXAT (Flumazenil) soluție 0,01% (0,1 mg/ml). 0,01 mg/kg ARDUAN (bromură de Pepicuronium) soluție 0,4% (4 mg/ml). 0,08 mg/kg ACID ASCORBIC 5% (50 mg/ml). 0,1-0,3 ml pe an de viață. Copii până la un an - 0,5 ml, mai mari de un an - 1-2 ml de soluție 5% diluată cu o soluție de glucoză 20%. ATROVENT (bromură de ipratropiu) 0,025%, inhalare, copii - 1 doză (20 mcg) SULFAT DE ATROPINĂ, 0,1% (10 mg/ml) 0,02 mg/kg (sau 0,1 ml/kg greutate corporală când este diluat de 10 ori) sau 0,05-0,1 ml/an de viață (pentru bradicardie și în tratamentul complex al asistolei). Diluție: 1 ml de soluție 0,1% la 9 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% (0,1 mg de medicament va fi în 1 ml de soluție). În absența informațiilor despre greutatea corporală, este posibil să se utilizeze o doză de 0,1 ml de soluție 0,1% pe an de viață (cu o diluție specificată de 1 ml / an). Puteți repeta injecția la fiecare 3-5 minute până când se ajunge la o doză totală de 0,04 mg/kg. În absența accesului venos - 0,1 ml / an în mușchii fundului gurii. ATP (Trifosadenină) soluție 0,3% (3mg/ml). 0,1 mg/kg. Adulți: 6 mg (2 ml soluție 0,3%) sub formă de bolus IV. Copii: 50 mcg/kg bolus IV. Soluție ACYZOL 6% (60 mg/ml). 0,1 ml pe an de viață. (pentru otrăvirea cu monoxid de carbon) BERODUAL (Fenoterol + bromură de ipratropiu) aerosol în doză măsurată (în 1 doză de fenoterol 50 mcg și bromură de ipratropiu 20 mcg) 1-2 inhalații de 2-3 ori pe zi; soluție pentru inhalare prin nebulizator (în 1 ml - 0,5 mg fenoterol și 0,25 mg bromură de ipratropiu): copii sub 6 ani până la 50 mcg/kg fenoterol. Copii sub 6 ani - 10 cap. (= 0,5 ml) per programare, copii 6-12 ani - 20 picaturi. de 3 ori pe zi. BETALOC (Metoprolol) soluție 0,1% (1 mg/ml). Cu tahicardie supraventriculară: 5 mg (5 ml) intravenos, viteza de administrare este de 1-2 mg pe minut. Doza totală este de 10-15 mg. Intervalul dintre dozele repetate este de 5 minute. Doza maximă este de 20 mg. Cu infarct miocardic sau dacă se suspectează: 5 mg (5 ml) intravenos, viteza de administrare este de 1-2 mg pe minut. Doza totală este de 10-15 mg. Intervalul dintre dozele repetate este de 2 minute. Doza maximă este de 15 mg. ULEI DE VAZELINĂ 1 ml/kg VERAPAMIL 0,25% soluție (2,5 mg/ml). 0,1 mg/kg (doza maximă 10 mg). 2-4 ani - 0,8 ml; 5-7 ani - 1 ml; 8-10 ani - 1,5 ml; mai vechi de 10 ani - 2 ml. VITAMINA B1 (Tiamină) Soluție 5% (50 mg/ml) 0,1 ml pe an de viață. VITAMINA B6 (Piridoxina) solutie 5% (50 mg/ml) 0,1 ml pe an de viata. VOLUVEN (Hidroxietil amidon) 10-15 ml/kg soluție HALOPERIDOL 0,5% (5 mg/ml). 0,025 mg/kg. HEPARINA SODICA 5 UI/ml. 75 UI/kg greutate (nu mai mult de 4000 UI) HIDROCORTIZON 2,5% emulsie (25 mg/ml). Copii: 8-25 mg/kg IV. GLICINA 0,1 (100 mg). mai vechi de 3 ani - 1 comprimat. GLUCOZA (Dextroza) 5-10% (50-100 mg/ml). 10-20 mg/kg IV picurare. GLUCOZA (Dextroza) Solutie 20-40% (200-400 mg/ml). 0,2 ml / kg până la 5 ml / kg - o medie de 2 ml / kg - în / în flux (eliminarea hipoglicemiei). HES (Amidon hidroxietil) 10-15 mg/kg. DEXAMETAZONĂ soluție 0,4% (4 mg/ml) în doză de 0,3 - 0,7 mg/kg. În medie 0,6 mg/kg. DESFERAL (Deferoxamină) 0,5 flacon (500 mg/ml). 15 mg / kg intravenos sau intramuscular (pentru otrăvire cu medicamente care conțin fier). DEFIBRILARE 4 J/kg. Forța de presiune asupra electrozilor în timpul descărcării este de 5 kg (3 kg pentru sugari). DIBAZOL (Bendazol) soluție 1% (10 mg/ml). 0,1 ml/an de viață. DIGOXIN soluție 0,025% (250 mcg/ml), copii: 25-75 mcg (0,1-0,3 ml soluție 0,025%) (cu tahicardie paroxistică). DIMEDROL (Difenhidramină) soluție 1% (10 mg/ml), 0,05 ml/kg IV sau IM, dar nu mai mult de 0,5 ml pentru copiii sub 1 an și 1 ml pentru copiii cu vârsta peste 1 an. DICYNONE (Etamsylate) 12,5% soluție (125 mg/ml), 12,5 mg/kg (0,1 ml/kg). Doza maximă pentru copii este de 500 mg. DOPAMINA solutie 4% (40 mg/ml), 2-20 mcg/kg/min, in functie de efectul dorit. Prepararea soluției „mamă”: 0,5 ml de dopamină 4% se diluează în 200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5% (100 μg / 1 ml, 5 μg / 1 picătură). DORMIKUM (Midazolam) soluție 0,5% (5 mg/ml). Adulti: 0,1-0,15 mg/kg, copii: 0,15-0,2 mg/kg. DROPERIDOL soluție 0,25% (2,5 mg/ml). Mai în vârstă de 3 ani - 0,1 mg / kg. IBUPROFEN în doză unică de 5-10 mg/kg. ISOPTIN (Verapamil) soluție 0,25% (2,5 mg/ml), la vârsta de 1 lună - 0,5 - 0,75 mg (0,2-0,3 ml); până la 1 an - 0,75-1 mg (0,3 - 0,4 ml); 1-5 ani - 1-1,25 (0,4-0,5 ml); 5-10 ani - 2,5-3,75 mg (1 - 1,5 ml); peste 10 ani - 3,75-5 mg (1,5 - 2 ml). Adulți în scopul de a opri nagel. tahicardie, izoptinul se administrează în bolus fără diluare (1-2 ml soluție 0,25% în 1-2 minute). IONOSTERIL 10 ml/kg GLUCONAT DE CALCI Soluție 10% (100 mg/ml), 0,2 ml/kg (20 mg/kg). Doza maximă este de 50 ml. CLORURĂ DE CALCI Soluție 10% (100 mg/ml), 1 ml/an de viață. KAPOTEN (Captopril) în vârstă de peste 5 ani - 0,1-1 mg/kg greutate corporală. CARBOXIM soluție 15% (150 mg/ml). 0,1 ml/an de viață. (reactivator de colinesterază) KETAMINĂ 5% soluție (50 mg/ml). 0,5-1 mg/kg IV, 6-8 mg/kg IM. Seringi CLEXANE (Enoxaparină sodică) care conțin 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 și 1 ml. 0,1 ml = 10 mg = 100 unități anti-Xa. 1 mg/kg greutate corporală. În caz de angină instabilă, se injectează s/c la fiecare 12 ore, se utilizează împreună cu acid acetilsalicilic. Cu AMI, se injectează 0,3 ml de medicament intravenos, apoi, în 15 minute, doza principală s / c (nu mai mult de 100 mg). CONVULEX (valproat de sodiu) soluție 10% (100 mg/ml). Cu s-me convulsiv: 15 mg/kg timp de 5 minute/in. Copii: peste 10 ani - 15 mg/kg, până la 10 ani - 20 mg/kg. Doza zilnica medie: 20 mg/kg la adulti (inclusiv pacientii varstnici) CORDARON (Amiodarona) solutie 5% (50 mg/ml). Copii: 5 mg/kg greutate corporală CORINPHAR (Nifedipină) de la 5 ani - 0,25-0,5 mg/kg. COFEINĂ-BENZOAT DE SODIU 20% soluție (200 mg/kg). 1-5 mg/kg. Până la un an - 0,1 ml; 2-4 ani - 0,5 ml; 5-10 ani - 0,6-0,75 ml; mai vechi de 10 ani - 1 ml. CRISTALOIZI 130-140 ml/kg/zi. LASIX (Furosemid) soluție 1% (10 mg/kg). 1-2 mg/kg. SUCCINAT DE LEVOMICETINĂ (cloramfenicol) intramuscular în doză unică de 50 mg/kg (80-100 mg/kg/zi, dar nu mai mult de 2 g/zi). Soluție de LIDOCAINĂ 2% (20 mg/ml), în doză de 0,5-1 mg/kg (cu fibrilație ventriculară stabilă). LIDOCAINA 10% spray 1-2 doze. LISTENONE (clorura de suxametoniu) IV 2 mg/kg. LORAZEPAM (Ativan) soluție 0,4% (4 mg/ml), adulți: administrare unică sau dublă a 4 mg (1 ml soluție 0,4%) IV la o rată de 2 mg pe minut; copii: 0,05 mg/kg IV. SULFAT DE MAGNEZIU 25% soluție (250 mg/kg). 1 ml/an de viață. 50 mg/kg. 13 ml sulfat de magneziu 25% + 250 ml clorură de sodiu - în/în picurare: 2 picături/kg pe minut. MANIT (Manitol) 1,5-6,5 ml/kg. MEZATON (Fenilefrină) soluție 1% (10 mg/ml), 2-10 mcg/kg. Prepararea soluției „mamă”: 1 ml de soluție 1% (10 mg) se diluează în 100 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5% (1 ml = 100 μg, 1 picătură = 5 μg). S / c, / m: 0,1 ml / an (dar nu mai mult de 1 ml). MEXIDOL (succinat de etilmetilhidroxipiridină) soluție 5% (50 mg/ml). 0,1 ml pe an de viață. METALYSE (Tenecteplase) flacoane 5 mg = 1 unitate. Se administrează intravenos sub formă de bolus (în 5-10 secunde) în funcție de greutatea pacientului: mai puțin de 60 kg - 6000 UI (30 mg) + 6 ml apă pentru preparate injectabile; 60-70 kg - 7000 UI (35 mg) + 7 ml apă pentru preparate injectabile; 70-80 kg - 8000 UI (40 mg) + 8 ml apă pentru preparate injectabile; 80-90 kg - 9000 UI (45 mg) + 9 ml apă pentru preparate injectabile; mai mult de 90 kg - 10.000 UI (50 mg) + 10 ml apă pentru preparate injectabile. Tromboliza. METHOCLOPRAMIDA (cerucal) (copii peste 2 ani) solutie 0,5% (5 mg/ml), doza unica 0,1-0,2 mg/kg; nu mai mult de 0,5 mg / kg pe zi. Soluție de morfină 1% (10 mg/ml), pentru copiii mai mari de 2 ani, o singură doză de 0,1-0,2 mg/kg IV sau IM. Adulților cu SCA li se administrează 1 ml intravenos în fracțiuni de 0,3-0,4 ml. NALOXONE 0,4% - 1 ml (4 mg/ml). 0,01-0,02 mg/kg intravenos. HIDROCARBONAT DE SODIU 4% soluție (40 mg/ml), 1-2 ml/kg IV lent (cu acidoză). OXIBUTIRAT DE SODIU (oxibat de sodiu) soluție 20% (200 mg/ml), 80-100 mg/kg (0,3-0,5 ml/kg soluție 20%). Soluția de CLORURĂ DE SODIU 0,9% se administrează în bolus în doză de 20 ml/kg timp de 20 de minute (cu simptome de șoc decompensat: cu tensiunea arterială sistolică mai mică decât limita inferioară a normei de vârstă). NAFTIZINĂ (nafazolină) soluție 0,05% (500 mcg / ml), 0,2 ml pentru copiii din primul an de viață, adăugând 0,1 ml pentru fiecare an următor, dar nu mai mult de 0,5 ml, se diluează cu apă distilată în proporție de 1 ml pe an de viață, dar nu mai mult de 5 ml. Nafazolina diluată se injectează cu o seringă (fără ac) intranazal: într-o nară a unui copil în poziție șezând cu capul aruncat pe spate. Apariția tusei indică pătrunderea soluției în laringe. NIVALIN (Galantamină) soluție 0,1% (1 mg/ml). Până la 5 ani - 1-2 mg/kg, peste 5 ani - 2-5 mg/kg. ACID NICOTIC soluție 1% (10 mg/ml), 0,05 ml/kg (pentru hipertermie la copiii mai mari). NITROMINT (Nitroglicerină) flacon de 180 doze (0,4 mg = 1 doză). Sub limbă 1-2 doze. Se poate repeta dupa 5-10 minute. NOVOCAINĂ (Procaină) soluție 0,5%, 1 ml/kg, dar nu mai mult de 100 ml în timpul Anestezie locala . 10-20 mg/kg. NOVOCAINAMIDA (Procainamida) solutie 10%. 10 mg/kg. Până la 1 an - 1 ml; 2-4 ani - 2-3 ml; 5-7 ani - 3-4 ml; 8-10 ani - 4-5 ml; mai vechi de 10 ani - 4-5 ml. NORADRENALINĂ (Noradrenalina) 0,2% (2 mg/ml) 0,05-0,5 mcg/kg/min. NO-SHPA (Drotaverine) soluție 2% (20 mg/ml), 0,1-0,2 ml/an de viață. OXITOCINA 5 UI/1ml. Copii 8-12 ani: 0,4-0,6 ml; peste 12 ani: 1 ml. PANANGIN (asparaginat de potasiu si magneziu) fiole de 10 ml; 1 ml pe an de viață, dar nu mai mult de 10 ml. PAPAVERINA solutie 2% (20 mg/kg), copii: 0,1-0,2 ml/an de viata. PARACETAMOL în doză unică de 10-15 mg/kg. PERLINGANIT (Nitroglicerină) 0,1% - 10 ml (1 mg/ml). 1-10 mg/oră. 10 ml de soluție 0,1% se diluează cu 250 ml de soluție salină. soluție (= 0,04 mg/ml) și se administrează prin picurare. 1 mg / oră - 7 picături / min; 2 mg / oră - 13 picături / min; 3 mg / oră - 20 picături / min; 4 mg / oră - 27 picături / min; 5 mg / oră - 33 picături / min; 6 mg / oră - 40 picături / min; 7 mg / oră - 47 picături / min; 8 mg / oră - 53 picături / min; 9 mg / oră - 60 picături / min; 10 mg / oră - 67 picături / min. PIPOLFEN soluție 2,5% (25 mg/ml), copii sub 1 an în doză de 0,01 ml/kg, peste 1 an 0,1 ml/an de viață, dar nu mai mult de 1 ml. PLATIFILLIN soluție 0,2% (2 mg/ml). 0,1 ml pe an de viață. POLYGLUKIN, REFORTAN se administreaza in doza de 10 ml/kg (daca o doza dubla de solutii cristaloide este ineficienta). POLIFEPAN 1 lingurita pentru 1 an de viata. PREDNISOLON 2,5-3% soluție (25-30 mg/ml), 2-10 mg/kg (medie 3-5 mg/kg) IM sau IV la 10 ml soluție de glucoză 20-40%, în funcție de severitatea afecțiunii . PROMEDOL (trimeperidină) soluție 2% (20 mg/ml), neprescripționat până la un an; 0,1-0,2 mg/kg, 0,1 ml/an. Soluție PROPOFOL 1% (10 mg/ml). Introducere în anestezie: Adulți până la 55 de ani 1,5-2,5 mg/kg. Adulți peste 55 de ani și pacienți debili 1 mg/kg. Copii peste 8 ani 2 mg/kg. Copii sub 8 ani 2-4 mg/kg. Propofolul nu este prescris copiilor sub 3 ani. Menținerea adâncimii necesare a anesteziei: Adulti până la 55 de ani 4-12 mg/kg/oră. Adulti peste 55 de ani, pacienti debilitati, nu mai mult de 4 mg/kg/ora. Copii de la 3 la 16 ani 9-15 mg/kg/ora. Doza este selectată individual. Anestezia este menținută prin administrarea de propofol prin perfuzie continuă sau injecții repetate în bolus. PULICORT (Budesonid) 1-2 mg. PUROLASE (prourokinase recombinant) flacoane de 2 milioane UI. Tromboliza: IV 2 milioane UI bolus + 4 milioane UI perfuzie timp de 60 de minute. REGIDRON (Oralit) 1 plic la 1 litru de apă. 50 ml/kg. RELANIUM (Diazepam) soluție 0,5% (5 mg/ml), 0,3-0,5 mg/kg; 0,05-0,1 ml/kg IV în soluție de glucoză, IM. (Doza maxima pana la 5 ani - 1 ml, peste 5 ani - 2 ml). Doza totală pentru administrare repetată nu trebuie să depășească 4 ml. Se administrează rectal în doză dublă. RHEOPOLIGLUKIN în doză de 10 ml/kg până la stabilizarea tensiunii arteriale. RIBOXIN (inozină) soluție 2% (20 mg/ml). 1 ml/an de viață i.v. SALBUTAMOL dozat aerosol 1-2 prize de 3-4 ori pe zi. inhalare prin nebulizator 1,25-2,5 mg de 3-4 ori pe zi; în interior în doză de 3-8 mg/zi. SPAZMALIN (Metamizol sodiu + pitofenonă + bromură de fenpiverinium) 0,1 ml pe an de viață. STEROFUNDIN 10 ml/kg. SULFACIL SODIC 20% (200 mg/ml). 1-2 picături (10-20 mg). SUPRASTIN (Cloropiramină) soluție 2% (20 mg/ml). 0,1 ml/an de viață. Doza maximă este de 1 ml. TAVEGIL (clemastina) soluție 0,1% (1 mg/ml), copii sub 1 an în doză de 0,01 ml/kg, peste 1 an 0,1 ml/an de viață, dar nu mai mult de 1 ml. TISERCIN (Levomepromazină) peste 12 ani - 25-75 mg. TIOPENTAL DE SODIU 1-2 mg/kg. TRAMAL (tramadol) soluție 5% (50 mg/ml), 2-3 mg/kg IV sau IM. ACID TRANEXAMIC 10-15 mg/kg picurare intravenoasa, jet incet (1 ml pe minut) comprimat CARBUNE ACTIVAT. cu 0,25. 1 g la 10 kg. UNITHIOL (Dimercaprol) soluție 5% (50 mg/ml). 0,1 ml/kg (1 ml/10 kg) FENTANYL 0,005% soluție (50 µg/ml). 1-4 mcg/kg. FUROSEMIDE 1% soluție (10 mg/ml), 1-2 mg/kg (în unele cazuri până la 5 mg/kg) iv sau IM. CLOROPROTIXEN Peste 6 ani - 0,5-2 mg/kg. CHLOSOL (Acesol) 10-15 ml/kg. CERAXON (citicolină) soluție 12,5% (125 mg/ml). Cu accident vascular cerebral și TBI în perioada acută, 1000 mg (8 ml soluție 12,5%) IV la fiecare 12 ore. Doza intravenoasă se administrează în 3-5 minute. Poate fi administrat intramuscular, dar injecțiile repetate trebuie să evite injecțiile repetate în același loc. Copii (după unele rapoarte) de la 50-100 mg (0,5 - 1 ml sirop) de 2-3 ori pe zi în interior. CERUCAL (Metoclopramidă) soluție 0,5% (5 mg/ml). 0,1 mg/kg (doza maxima pentru copii - 2 ml) flacon CEFTRIAXONE 1,0. 100 mg / kg (maxim - 2,0). CYCLODOL (trihexifenidil) 0,1 mg/an de viață pe cale orală (pentru otrăvirea neuroleptică). CIPROFLOXACIN 5-10 mg/kg. EBRANTYL (Urapidil) 0,5% (5 mg/ml). În/în flux lent: 10-50 mg (2-10 ml soluție 0,5%) + 10 ml fizic. soluţie. Infusomat: 100 mg (20 ml soluție 0,5%) + 30 ml soluție salină. soluţie. În/în sistem: 250 mg (50 ml soluție 0,5%) + 500 ml fizic. soluție (1 mg \u003d 44 picături \u003d 2,2 ml soluție finită). Rata inițială este de 2 mg pe minut. Doza de intretinere 9 mg/ora. Eleuterococ, tinctură, 1 capac/an de viață pe cale orală. ENAP (Enalaprilat) peste 5 ani - 0,2 mg/kg ETAMSILAT DE SODIU 12,5% soluție (125 mg/ml), 12,5 mg/kg (0,1 ml/kg). Doza maximă pentru copii este de 500 mg (4 ml soluție 12,5%). Adulti - 2-10 mg/kg. EUFILLIN (Aminofilină) soluție 2,4% (24 mg/ml), în doză unică de 4-5 mg/kg (0,1-0,2 ml/kg) 0,5-1 ml/an de viață (dar nu mai mult de 10 ml IV) . _____________________ mg = miligram = 0,001 (o miime de gram) µg = microgram = 0,000001 (o miime de miligram)