Scăderea tratamentului cu fier seric. Fierul seric: norma, cauzele abaterilor de la normă Fierul seric este o normă pentru femei după vârstă

Fierul este considerat una dintre cele mai influente substanțe din sângele uman. Este o componentă esențială a hemoglobinei. Acest element este implicat în formarea sângelui. Un nivel suficient de fier în organism este necesar pentru a asigura procesul de conectare a acestuia cu proteina din sânge, transportul și distribuția oxigenului în sângele circulant. Această substanță intră în organism cu alimente și, după ce intestinele o absorb, elementul se răspândește sistem vascular. Rezervele de fier din corpul uman sunt stocate în măduvă osoasă, ficatul și splina.

celule de sânge

Pentru a menține un nivel adecvat de fier, este necesar să consumați în mod corespunzător alimente bogate în acest element: preparate din carne și pește, organe, ouă, fasole, cereale, fructe și salate de legume. Nevoia corpului unei femei pentru această substanță este de două ori mai mare decât cea a bărbaților. Acest lucru se datorează ciclurilor menstruale, în care fetele pierd sânge împreună cu hemoglobina. În timpul sarcinii sau al hrănirii naturale a unui nou-născut, rata de fier devine mai mare. O cantitate suficientă este necesară și de corpul în curs de dezvoltare al copilului.

Când este prescris un test biochimic de sânge pentru fier?

Pentru a examina sângele, este necesar să se preleveze o probă dintr-o venă. Un test de sânge cu fier este prescris în astfel de situații:

• Suspiciunea de intoxicație cu substanțe care conțin fier.
• Este necesar să se identifice prezența deficiențelor în meniul zilnic.
• Trebuie diagnosticat tipuri diferite anemie.
• La detectarea bolilor infecțioase de orice formă.
• Cu lipsă de vitamine în organism sau hipovitaminoză.
• Dacă există patologii ale sistemului digestiv.
• Pentru a determina nivelul de eficacitate al tratamentului.

Cea mai mare valoare a fierului din studiu este observată dimineața. Iar pentru a obține rezultatele corecte, analiza se face dimineața. Pacientul trebuie să vină la laborator pe stomacul gol. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de a dona sânge. Pentru analiza chimică a fierului din sânge, se utilizează o tehnică colorimetrică. Detectează conținutul de elemente din sânge cu mare precizie, iar implementarea sa nu este dificilă.

Informatii generale

Fierul în corpul uman se depune sub forma unei proteine ​​numite feritină. Această componentă este absorbită din alimentele primite și apoi transportată de transferină, o altă proteină sintetizată în ficat. Elementele de fier sunt necesare pentru formarea globulelor roșii. Substanța este prezentă în proteina musculară - mioglobină și alte enzime.

Norma de fier la un adult este de 4-5 grame. Aproximativ două treimi din cantitate sunt elemente de fier din hemoglobină. Iar restul substanței se acumulează în țesuturile din rezervă sub formă de hemosiderina și feritina (compuși proteici conținuti în ficat). În ciuda faptului că feritina din sânge este în concentrații scăzute, indicatorul face posibilă evaluarea aportului de fier în corpul uman.

Dacă deficitul de fier se dezvoltă, de exemplu: cu o reducere a alimentelor, acolo unde este prezent, sau cu pierderi frecvente de sânge, organismul își consumă rezervele din țesuturi. Nivelul feritinei în acest moment este redus semnificativ. Dacă pentru o lungă perioadă de timp indicatorul rămâne scăzut, aceasta va duce la anemie acută.

Important! Valoarea feritinei poate fi scăzută cu mult înainte de apariția primelor semne de hemoglobină scăzută și anemie.

Ce arată un test de sânge chimic pentru cantitatea de fier seric? Capacitatea de legare a fierului a serului sanguin este considerată una dintre funcțiile importante ale sângelui. Indicatorul face posibilă determinarea cantității de elemente de fier pe care le poate transporta sângele.

Dacă există o lipsă de elemente de fier în organism, atunci cantitatea de transferine crește. Această proteină se leagă de fier din masa serică. În același timp, este indicată o creștere a numărului de transferină liberă și, odată cu aceasta, proprietățile de legare a fierului ale serului. Și când nivelul elementelor de fier este depășit, această capacitate scade, deoarece practic nu există transferine libere.

Indicatorii fierului în serul sanguin în biochimie se schimbă în zile diferite și chiar pe parcursul zilei. Acest lucru poate fi verificat prin teste exprese. Cu toate acestea, capacitatea de legare a serului continuă să rămână la același nivel.

Pregătirea pentru analiză

Înainte de a face o analiză pentru fier, trebuie să vă pregătiți, ținând cont de recomandările:

• Nu trebuie consumat niciun aliment timp de 12 ore înainte de prelevarea de sânge apa pura fără gaz).
• Evitați stresul emoțional cu câteva ore înainte de a vizita laboratorul.
• Nu fumați cu o oră înainte de test.

Norme de fier în sânge

Există un tabel de norme intro:

• La un copil de până la un an - de la 7,1 la 17,8 µmol / l.
• La copiii cu vârsta cuprinsă între unu și 14 ani - 8,9-22 µmol/l.
• La fetele adulte peste 15 ani - 8,9-30,3 µmol/l.
• La bărbații peste 15 ani - 11,7-30,3 µmol/l.

În corpul uman, conținutul de elemente de fier este mic. Standardele depind de greutatea, sexul, înălțimea și vârsta unei persoane, de concentrația de hemoglobină în mmol / l sau în μg per litru. Descifrarea datelor de cercetare ia în considerare toți factorii.

Nevoie de fier

Dacă există deficiență de fier în sânge, atunci acesta este motivul scăderii nivelului de hemoglobină și a dezvoltării anemiei. Această boală duce la patologii periculoase:

• Scăderea funcției imunitare de protecție.
• Copiii au întârziere în dezvoltare și creștere.
• Oboseala crește.
• Pielea devine palidă, fulgioasă.
• Apare scurtarea respirației și pulsul crește.
• Defecțiuni ale stomacului, intestinelor și glandei tiroide.
• Pofta de mâncare dispare.
• Există hipotensiune musculară.

Deficitul de fier poate fi cauzat de o alimentație inadecvată sau dezechilibrată. O persoană trebuie să completeze în mod constant pierderea componentelor de fier adăugând produse în care sunt prezente în meniu. Asigurați-vă că mâncați carne, organe și pește, produse lactate și ouă. Surse importante din plante de elemente de fier sunt fructele și legumele. Absorbția acestei substanțe este ajutată și de alte oligoelemente importante, de exemplu: clorul, calciul, potasiul, magneziul și fosforul, care vin cu alimente.

Ce poate afecta performanța?

Factori care pot afecta analiza „fierului din sânge”:

• Fluctuații zilnice (dimineața, indicatorul este minim, iar seara este maxim).
• Gen - la femei, conținutul elementului este cu 20 la sută mai mic comparativ cu bărbații.
• Prezența sângerării reduce valoarea.
• Reducerea concentrației de proteine ​​din sânge va reduce indicatorul.
• Lipsa de cupru poate duce la scăderea nivelului de substanțe care conțin fier.
• Utilizarea contraceptivelor pe bază de hormoni (va crește rata).
• Hemoliza unei probe de sânge într-un recipient poate indica rezultate false.
• Luând medicamente împotriva tuberculozei, cloramfenicolul va reduce concentrațiile.

De ce este rata peste norma?

Fierul poate crește în sânge dacă o persoană consumă multe alimente care conțin fier, de exemplu: în timpul dietelor. Acest lucru este posibil cu aportul necontrolat medicamente pentru creșterea hemoglobinei.

O analiză a fierului poate da valori supraestimate dacă metabolismul componentelor fierului este perturbat în organism. În acest caz, dezvoltarea unei boli precum hemocromatoza este posibilă, atunci când fierul nu este excretat în mod corespunzător din organism.

De ce fierul este scăzut?

Cauzele patologiilor prin deficit de fier pot fi:

• Donări frecvente de sânge.
• Pierderea cronică de sânge în organele digestive.
• Anemia posthemoragică.
• Diete prea rigide și vegetarianism.
• Foame.
• Perioada de naștere a copilului și hrănirea acestuia.
• Copilul a accelerat dezvoltarea și creșterea sexuală.
• stare postoperatorie.

Pentru a trata deficiența de fier, trebuie să echilibrați dieta, să luați medicamente care conțin fier, vitamine (C și B12), suplimente nutritive. Dacă citirile sunt prea mari, tratați cu o dietă care limitează cantitatea de alimente bogate în fier. În cazuri extreme, va fi necesară o transfuzie de sânge.

Norma fierului seric în sânge persoana sanatoasa- 0,4-0,7 mg. Dacă această valoare crește sau scade - există motive. Această enzimă nu este conținută în forma sa pură, ci ca componente ale compușilor, proteinelor și enzimelor porfirite. Sunt necesare pentru reacții imune, sinteza de colagen si ADN, metabolism normal. 80% dintre acești compuși sunt hemoglobina, care este principalul consumator de fier. Dar, rolul său principal este de a furniza organelor, celulelor cu oxigen, să participe la respirația tisulară.

Nivelurile enzimelor trebuie monitorizate constant. În laboratoare se face un test de sânge biochimic separat, care determină cantitatea acestuia. O pierdere bruscă a unui microelement semnalează patologii în organism, boli și alte anomalii.

Care este norma fierului și de ce depinde

Nivelul de fier din sânge depinde de mulți factori, cum ar fi vârsta, greutatea, înălțimea, starea generală de sănătate, sexul, alimentația. Medicamentele și suplimentele nutritive afectează, de asemenea, rezultatele testelor. Nivelul variază în funcție de momentul în care se face testul - dimineața concentrația este mai mare decât seara.

Dar, în ciuda individualității fiecărui organism - în mod clinic se stabilește norma, cât de mult fier seric ar trebui să fie în sângele unei persoane sănătoase.

La bărbați, este mai mare decât la femei, este de 13,6 - 30,4 μ mol / l, iar pentru femei această valoare de referință va fi de 10,7 - 24,5 μ mol / l.

Motivul acestei diferențe este menstruația, după care o femeie pierde periodic puțin sânge. De asemenea, concentrația de fier seric se modifică la femei în timpul sarcinii și va fi cu câteva unități mai mică. Corpul în acest moment este reconstruit, fondul hormonal se schimbă, mai multă din această enzimă este necesară pentru dezvoltarea corpului bebelușului. Norma coboară la 10 µmol/l. Dacă concentrația devine și mai mică, medicii diagnostichează anemia și prescriu un tratament urgent pentru creșterea acesteia. În timpul sarcinii, analiza pentru fierul seric este luată de trei ori, norma sa în această perioadă este verificată cu deosebită atenție. În timpul alăptării, nivelul de fier, dimpotrivă, va fi ușor supraestimat. Acest lucru se datorează aceleiași restructurari a fondului hormonal.

La copii, corpul este diferit de corpul unui adult, care s-a format deja. Tarifele se modifică în timp:

• sugari sub 1 an - 7,1-17,9 micromol / l;
• copii de la 1 la 14 ani - 8,9-21,5 micromol / l;
• băieți după 14 ani - 11,6 - 30,4 micromol / l;
• fete după 14 ani - 8,9 - 24,5 micromol / l.

Cum să vă pregătiți pentru un test de fier

• sângele pentru biochimie se ia dimineața, pe stomacul gol, între ultima masă și test trebuie să fie cel puțin 12 ore;
• înainte de efectuarea testului, nu este recomandat să luați pastile sau suplimente nutritive pentru tratamentul anemiei feriprive - rezultatul nu va reflecta situația actuală;
• fierul va fi redus dacă o persoană este predispusă la lipsa cronică de somn, foamete, stres recent;
• este mai bine să așteptați dacă a fost o transfuzie de sânge cu o zi înainte;
• abține-te de la activitate fizică;
• excludeți băuturile alcoolice;
• nu fumați înainte de a face testul;
• nu faceți fluorografie și nu vă expuneți la raze X;
• nu manca mancare nesanatoasa;
• femeile trebuie să acorde atenție ciclu menstrual- fierul va crește înainte de apariția sângerării și va scădea foarte mult în timpul lor.

Dacă nivelul de fier este sub normal

Când nivelul de fier seric din sânge este scăzut, este vorba de anemie feriprivă. Această stare Organismul este periculos pentru că în stadiul inițial nu se manifestă în niciun fel și este asimptomatic. Dacă nu este detectată la timp, situația se poate termina chiar cu moartea. Anemia prin deficit de fier nu este singura boală asociată cu niveluri anormale de fier. Mai sunt si altele, de exemplu:

• procese inflamatorii în tractul gastro-intestinal tract intestinal;
• boli asociate cu sistemul musculo-scheletic, purulent-septice, infecțioase, cum ar fi artrita reumatoida, tuberculoza, spondilita anchilozanta;
• boli virale precum hepatita.

Dar, puteți suspecta această boală prin mai multe simptome:

• somnolenţă;
• slăbiciune;
• fragilitatea părului și a unghiilor;
• piele uscată și mucoase;
• dureri de cap, amețeli;
• încălcarea activității papilelor gustative, pierderea mirosului.

La început, pare oboseală sau o consecință a stresului recent, dar cu aceste simptome, ar trebui să treci imediat testele corespunzătoare.

Există o serie de alte motive pentru care o cantitate redusă de fier va indica:

• sarcina;
• lipsa de somn;
• o creștere bruscă la adolescenți;
• foamete, diete constante;
• cu hemodializă permanentă;
• cu transfuzii frecvente de sânge;
• dupa operatie.

Dacă nivelul de fier este crescut

Apar și cazuri de creștere a fierului seric în sânge. Acest tip de patologie se numește hemocromatoză. Este de două tipuri - ereditar și dobândit. Nu este mai puțin periculos decât nivel redus. Apoi începe un exces de fier în organism, după care oxigenul este furnizat mai puțin și procesele de transport sunt perturbate. Într-un exces critic de fier se dezvoltă și alte boli periculoase, chiar și oncologice. Rate crescute informați despre diferite boli:

• ciroza hepatică;
• hepatită acută;
• nefrită;
• inflamație la nivelul rinichilor;
• diferite tipuri de anemie;
• boala Wilson-Konovalov;
• intoxicație cu plumb;
• leucemie acută;
• boala de inima.

Astfel de indicatori sunt rezultatul bolilor infecțioase care au durat.

Cum să crești nivelul de fier

Fier seric, ca majoritatea oligoelementelor, intră în organism cu alimente. Prin urmare, este important să se monitorizeze nutriția, calitatea și consistența acesteia pentru a evita bolile și problemele de sănătate. Fierul este împărțit în două categorii - hem și non-hem. Din punct de vedere chimic, ele corespund elementelor bivalente (Fe2+) și trivalente (Fe3+). În natură, se găsesc în diferite categorii de alimente.

Fierul hem este un produs animal. Acestea includ carnea de vițel, iepure, pește, pui, curcan și ouă. Deținătorul recordului pentru conținutul de fier este considerat a fi ficatul de vită. Acest produs conține vitaminele A, C și grupa B, în combinație cu acestea, fierul este mai bine absorbit în organism.

Fierul non-hem găsit în alimente origine vegetală, cum ar fi sfecla, merele, leguminoasele si rodiile. Sfecla rosie este folositoare atat fiarta cat si cruda. Dar cel mai mult un numar mare de Acest oligoelement se găsește în hrișcă. Dar, fierul de origine vegetală este absorbit mult mai rău, așa că este mai bine să nu eliminați carnea din dietă. Nu este de dorit să folosiți aceste produse cu produse care conțin carbohidrați rapizi. Și conțin pâine, paste și orez, precum și lactate, lapte acru. Această combinație nu va aduce niciun beneficiu.

În general, nivelul de fier seric este un oligoelement foarte important pentru funcționarea normală. corpul uman. Prin urmare, trebuie să îl monitorizați în mod constant, să consumați alimente care conțin fier și nu să vă automedicați.

Fierul nu este doar un metal folosit activ pentru construcții, ci și cel mai important macronutrient necesar pentru menținerea sănătății. Fără acesta, va fi imposibil să se asigure livrarea de oxigen către celule. Aproape tot fierul din organism se găsește sub formă de compuși. Unul dintre acești compuși este fierul seric. Luați în considerare de ce și când este necesar să se efectueze teste pentru conținutul acestei substanțe în plasma sanguină.

Plasma sanguină are compoziție complexă, de altfel, o parte din substanțele conținute în acesta îndeplinesc funcții de transport. Adică, ele asigură livrarea de elemente către celule. Una dintre aceste substanțe este o proteină specială care „se specializează” în transferul atomilor de fier. Concentrația compusului, constând din proteine ​​și fier, este determinată prin analiza conținutului de fier seric.

Ce este această substanță?

Cantitatea totală de fier în corpul uman este de aproximativ trei grame și jumătate. Cea mai mare parte face parte din hemoglobină și celule roșii din sânge. Dar durata de viață a acestor compuși nu este veșnică, în timp ei sunt distruși în splină, odată cu formarea fierului liber.

Pentru ca atomii liberi ai unui macroelement valoros să intre în măduva osoasă și să ia parte la un nou ciclu de hematopoieză, este necesar să se asigure livrarea acestuia în locul în care se formează eritrocitele. Pentru aceasta se folosesc proteine ​​speciale care formează complexe cu fierul și le transportă la destinație.

Legătura unei proteine ​​de transport cu un atom al unui macroelement se numește fier seric, nivelul acestui compus în plasma sanguină se modifică în mod normal în timpul zilei, dar rămâne în norma acceptată. Dacă se detectează o abatere semnificativă de la normă, atunci nu totul este sigur în organism și trebuie luate măsuri.

Semnificație în timpul sarcinii

Este extrem de important ca femeile să nu dezvolte deficit de fier în timpul sarcinii. Acest macronutrient este extrem de important pentru femeile însărcinate, deoarece este necesar pentru furnizarea normală de oxigen a fătului.

Deficitul de fier la femeile însărcinate este o producție insuficientă de globule roșii, care are ca rezultat dezvoltarea anemiei și deteriorarea stării de bine. Dar un exces de element în corpul femeilor însărcinate poate duce la probleme de sănătate. Prin urmare, este important să se mențină nivelul normal de nutrienți.

Indicatii

O analiză pentru detectarea fierului seric poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

• dacă sunt detectate anomalii în timpul unui test general de sânge sau al unui test de hemoglobină;
• dacă experții sugerează că organismul are deficit de fier sau suferă de supraabundența acestuia;
• în tratamentul anemiei, pentru a determina eficacitatea terapiei;
• cu diferite procese inflamatorii;
• cu încălcări ale tractului digestiv;
• în timpul examinărilor preventive ale gravidelor.

Cum este procedura?

Materialul pentru studiu este sânge venos. Pregătirea pentru studiu este după cum urmează:

• cu cel puțin o săptămână înainte de livrarea materialului, trebuie să încetați să luați preparate care conțin fier și preparate care conțin vitamina B12;
• alte medicamente pot afecta, de asemenea, rezultatul analizei, inclusiv contraceptive hormonale, prin urmare, trebuie să informați medicul despre mijloacele luate;
• Evitați consumul de alcool cel puțin o zi alimente graseși, în general, este mai bine să nu transmită;
• se prelevează probe de sânge dimineața, întotdeauna pe stomacul gol.

Indicatori normali și abateri

Nivelurile normale de fier seric depind de vârstă și sex. Iată normele pentru diferite grupuri de pacienți (în µmol/l):

• pentru copiii cu vârsta sub un an - 7,15 - 17,90;
• pentru copii mai mari de un an și adolescenți sub 14 ani - 8,9 - 21,47;
• pentru fete peste 14 ani și femei - 8,9 - 30,44;
• pentru băieți peste 14 ani și bărbați - 11.63-30.44.

Nivel scăzut

În cazul în care în timpul studiului se constată că nivelul de fier seric este semnificativ sub normal, atunci acesta poate fi un semn al următoarelor condiții:

• Anemia prin deficit de fier. Această afecțiune poate fi cauzată fie de lipsa aportului de fier, fie de malabsorbție sau pierdere de sânge.
• Boli sistemice. Cu patologii precum artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, bolile de sânge, procesele metabolice sunt perturbate, inclusiv absorbția fierului.
• Fibroame uterine, endometrioză. În aceste condiții, se observă pierderi mari de sânge, prin urmare, la pacienți, nivelul conținutului de fier este sub normal.

Nivel inalt

Un nivel ridicat este observat în următoarele cazuri:

• dacă preparatele de fier sunt luate necontrolat, este deosebit de periculos pentru copii și femeile însărcinate;
• cu deficit de vitamina B12;
• la insuficiența funcțiilor ficatului;
• cu glomerulonefrită.

Deci, analiza conținutului de fier seric este importantă examen diagnostic pentru a detecta anemia și altele stări patologice. Această analiză poate fi comandată dacă este indicat sau dacă examen preventiv copii si femei insarcinate.

Fierul seric este un oligoelement vital care asigură legarea, transportul și transferul oxigenului către țesuturi, precum și participarea la procesele de respirație tisulară.

Funcțiile fierului seric

Cantitatea totală de fier conținută în corpul uman ajunge la 4-5 grame. Desigur, este dificil să-l găsești în forma sa pură, dar face parte din compuși de porfirină precum hemoglobina (până la 80% din cantitatea totală), mioglobina (5-10%), citocromi, precum și mieloperoxidaza și mieloenzime catalaze. Pana la 25% din fierul din organism nu este folosit si este considerat rezerva, fiind in depozit (splina, ficat, maduva osoasa) sub forma de feritina si hemosiderina. Fierul hem, care îndeplinește în principal funcția de legare reversibilă a oxigenului și de a-l transporta către țesuturi, se găsește în principal în compoziția enzimelor. În plus, fierul este implicat direct într-o serie de reacții redox, hematopoieza, sinteza colagenului și sistemul imunitar.

Căile de intrare

Fierul intră în organism în principal cu alimente. Produsul cu cel mai mare continut este considerat a fi carnea si anume carnea de vita. Alte alimente bogate în acest oligoelement sunt ficatul, peștele, boabe de hrisca, fasole, ouă. Vitamina C, care se găsește în verdețurile proaspete și în alte alimente vegetale, promovează absorbția optimă a fierului (de aceea nutriționiștii recomandă servirea legumelor proaspete cu carne). Din cantitatea care vine cu alimente, de regulă, de la 10 la 15% este absorbită. Absorbția are loc în duoden. De aceea, cel mai adesea fierul seric scăzut este rezultatul diferitelor patologii ale tractului intestinal. Concentrația sa depinde, de asemenea, de cantitatea de fier depozitată în splină, intestine, măduvă osoasă și de nivelul de sinteză și descompunere a hemoglobinei din organism. Pierderile fiziologice ale microelementului apar cu fecale, urină, transpirație, precum și cu unghii și păr.

Fier seric: normal

Fierul este unul dintre acei micronutrienți ale căror niveluri se modifică pe parcursul zilei. Dimineața, indicatorii săi sunt mai mari, iar seara scad. În plus, acestea depind de vârsta și sexul persoanei. Fierul seric la femei, de regulă, este mai scăzut decât la bărbați, în timp ce concentrația sa este direct legată de ciclul menstrual (în faza luteală, conținutul său este maxim, iar după menstruație, indicatorii săi scad). Stresul, suprasolicitarea și lipsa somnului afectează și nivelul acestui oligoelement.

Fierul seric, a cărui normă la bărbați este de 11,64-30,43, iar la femei - 8,95-30,43 µmol/litru, variază de asemenea în funcție de momentul zilei. Concentrația sa maximă este fixată dimineața, iar în timpul zilei indicatorii scad. La sugari până la un an indicatori normali luați în considerare intervalul 7.16-17.90. La copiii de la unu la paisprezece ani, norma este 8,95-21,48.

Fierul seric în timpul sarcinii, în special în a doua jumătate, este ușor redus. Acest lucru se datorează formării organelor la făt. În general, nivelul său nu trebuie să scadă sub 10 (altfel va fi considerată anemie) și să depășească 30 µmol/litru.

În ciuda instabilității relative a nivelului acestui indicator în sânge, studiul acestuia este foarte important pentru diagnosticul diferențial și monitorizarea eficacității tratamentului patologiilor precum anemia, care sunt cele mai frecvente boli umane. Ele pot proceda atât imperceptibil, cât și pot provoca tulburări severe în funcționarea organismului. În unele cazuri, anemia poate fi fatală. În exterior, o scădere a nivelului de fier se manifestă prin slăbiciune generală, somnolență, amețeli și dureri de cap. În plus, se remarcă fragilitatea părului și a plăcilor de unghii, crăpături în colțurile gurii, încălcări ale gustului și mirosului. Piele este posibilă starea subfebrilă palida, uscată, nemotivată (temperatura crește la 37-37,5).

Cauzele scăderii fierului seric

Fierul seric din plasmă poate scădea din mai multe motive. Unul dintre ei se numește factori externiîn timp ce altele sunt rezultatul unor schimbări interne. Cele mai comune dintre acestea sunt următoarele:

anemie prin deficit de fier - boala poate fi cauzată de pierderea cronică de sânge, lipsa aportului de fier în organism sau absorbția afectată;

boli cronice sistemice - lupus eritematos, tuberculoza, artrita reumatoida, endocardita, boala Crohn;

rezecția intestinului sau stomacului;

infarct miocardic;

• fibrom uterin;

anemie hemolitică.

Conținut crescut (hemocromatoză)

Fierul seric crescut este o patologie destul de gravă, a cărei consecință poate fi dezvoltarea multor afecțiuni care pun viața în pericol până la dezvoltarea proceselor oncologice în ficat și intestine. Simptomele sunt similare cu cele ale hepatitei. Apare îngălbenirea pielii, ficatul se mărește, are loc pierderea în greutate, încep aritmiile. Datorită faptului că excesul de fier se depune în organe precum inima, pancreasul, defecțiunile încep în funcționarea lor normală. În plus, dezvoltarea unor patologii precum Alzheimer sau boala Parkinson poate deveni o consecință a hemocromatozei.

Motivele creșterii

Un conținut crescut de fier în plasma sanguină poate provoca o patologie precum hemocromatoza ereditară, în care există o asimilare ridicată a fierului din alimentele primite. Excesul său se depune în diferite organe, provocând diverse tulburări în activitatea lor. Următorii factori pot provoca, de asemenea, o creștere a cantității de fier seric:

anemie cu deficit de B12;

talasemie - o patologie în care se modifică structura hemoglobinei;

transfuzie de sânge în cantități mari;

• glomerulonefrita.

La copii, hemocromatoza poate provoca otrăvire acută preparate de fier.

Cum se face o analiză?

Prelevarea de sânge se efectuează dintr-o venă dimineața. Trebuie să fi trecut cel puțin opt ore de la ultima masă. Nu este de dorit să mesteci gumă și să te speli pe dinți înainte de a face testul. Fiabilitatea datelor obținute poate fi influențată de următorii factori:

chiar și o tabletă care conține fier poate crește semnificativ concentrația de fier;

contraceptivele orale și alcoolul cresc, de asemenea, nivelurile de oligoelemente;

„Metformina”, testosteronul și aspirina în doze mari reduc concentrația de fier;

utilizarea cianocobalaminei (vitamina B12), chiar și cu două zile înainte de analiza viitoare, crește, de asemenea, concentrația;

menstruația, lipsa somnului, situațiile stresante reduc nivelul de fier.

Conţinut

Cu un aport insuficient de fier din alimente sau cu o pierdere mare a acestui oligoelement, o persoană dezvoltă anemie cu deficit de fier. Această abatere este diagnosticată mai ales la sugari și la femeile însărcinate. Fierul este important pentru organism deoarece este implicat în transportul oxigenului. Deficiența, precum și un exces al acestui microelement, afectează negativ multe funcții ale organismului. O persoană începe să experimenteze oboseală severă, stare de rău, palpitații ale inimii. Cu astfel de simptome, medicul prescrie o analiză pentru fierul seric.

Ce este un test de sânge cu fier

Majoritatea fierului (Ferrum sau ferrum) din organism conține celule roșii din sânge - eritrocite și, în special, componenta lor - hemoglobina. O cantitate mică include și țesuturi și plasmă - sub formă de compuși complecși cu proteina transferină și ca parte a hemosiderinei și feritinei. În timpul zilei, nivelul de fier din sânge se modifică semnificativ. În general, îndeplinește următoarele funcții:

• activează activitatea pigmenților de respirație care transportă oxigenul;
• participă la sinteza hemoglobinei și a reacțiilor celulare oxidative;
• asigură funcționarea normală a proceselor hematopoietice;
• participă la legarea și transportul oxigenului, îl reține în eritrocite.

Cu lipsa fierului, procesul de sinteza a hemoglobinei și transportul oxigenului în organism este perturbat. Consecința acestui lucru este deficiența de oxigen - hipoxia. Un exces al acestui oligoelement este mai puțin frecvent, dar reprezintă și o amenințare pentru sănătatea umană. Pentru a determina nivelul de fier și abaterile de la normă, este prescrisă o analiză biochimică pentru fier.

Indicatii

O indicație comună pentru un test de sânge cu fier este suspiciunea de creștere sau scădere a nivelului acestuia. Acest lucru se întâmplă cu unele boli pe care medicul trebuie să le confirme. Pentru cercetare se ia sânge venos. Concentrația ferului este determinată de intensitatea culorii soluției, care depinde direct de cantitatea acestui microelement. Un astfel de test de sânge pentru fier este considerat unul dintre cele mai precise. Indicațiile pentru implementarea sa sunt:

• suspiciunea de anemie cu deficit de fier;
• diagnosticul diferențial al anemiei;
• beriberi sau hipovitaminoză;
• monitorizarea eficacității tratamentului anemiei;
• otrăvire cu tablete de fier;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal, care împiedică absorbția normală a fierului;
• sângerare de diferite etiologii;
• identificare în analiza generala sânge pentru abaterile de fier în raport cu eritrocite și hematocrit;
• procese inflamatorii, boli infecțioase acute;
• diagnosticul de hemocromatoză ( patologia ereditarăîn care metabolismul fierului este afectat).

Cum să se pregătească

Pentru ca rezultatul studiului să fie mai precis, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru analiză. Sângele este luat pe stomacul gol dimineața - de la aproximativ 8 până la 10 ore, deoarece acesta este timpul pentru concentrația maximă de ferrum. Suplimentele cu fier trebuie întrerupte cu 6 zile înainte de procedură. Pentru aceeași perioadă, alimentele grase și prăjite ar trebui excluse din dietă. Pregătirea presupune respectarea altor câteva reguli:

• cu o zi înainte de procedură, excludeți fumatul și băuturile alcoolice;
• ultima dată să mănânci cu 8-9 ore înainte de studiu (doar apă pură este permisă înainte de analiză);
• cu câteva zile înainte de procedură, opriți utilizarea contraceptivelor orale;
• nu faceți fluorografie și radiografie înainte de analiză;
• limitați activitatea fizică cu câteva zile înainte de analiză;
• dormi bine cu o noapte înainte de procedură, evitați stresul emoțional.

Cum se face o analiză

Procedura se efectuează în laborator. Dimineața, în jurul orei 8-10, pacientul trebuie să vină la clinică. Specialistul va preleva sânge venos din vena cubitală folosind o seringă de unică folosință. Înainte de a începe, locul puncției este dezinfectat cu alcool medical, apoi este prelevat sânge din venă. Întreaga procedură durează aproximativ 1,5 minute, iar procesul este aproape nedureros. Materialul biologic pentru analiză este serul. Aceasta înseamnă că specialistul pune sângele prelevat într-o eprubetă care nu a fost niciodată folosită și nu a intrat în contact cu detergenții.

Decriptare

Un specialist calificat care efectuează procedura în laborator este responsabil pentru decodare. Întregul proces durează aproximativ 3 ore. Deoarece nivelul de fier se modifică pe parcursul zilei, nu sunt considerate norme specifice, ci intervale de valori. Pentru bărbați, concentrația medie de ferrum este de 14,3–25,1 µmol/l, pentru femei este de 10,7–21,5 µmol/l. Diferențele sunt asociate cu pierderea fiziologică lunară de sânge în timpul menstruației, care este inerentă numai sexului frumos. Există trei opțiuni pentru rezultatele analizei:

• Dacă nivelul fierului este în intervalele indicate, aceasta indică un echilibru electrolitic normal.
• Când cantitatea de ferrum este mai mică valori normale medicii diagnostichează deficitul de fier (anemie).
• Dacă rata de fier în analiza biochimică sângele este depășit - experții afirmă o supraabundență a acestui element în organism.

Atunci când interpretează rezultatele, medicul ia în considerare nu numai valorile obținute, ci și o serie de alți factori, cum ar fi alimentația, ciclul menstrual, aportul de anumite medicamente. Înainte și în timpul menstruației, femeile au nivel ridicat glandă. Din acest motiv, li se recomandă să facă testul după sfârșitul menstruației. Uneori pacientul experimentează fluctuații ale nivelului ferrumului: acestea sunt asociate cu creștere bruscă consumul de carne de către pacient. Nivelul acestui oligoelement este, de asemenea, afectat de medicamente, cum ar fi:

• acid acetilsalicilic;
• Metotrexat;
• contraceptive orale;
• antibiotice;
• preparate cu estrogeni;
• Metformină;
• asparaginaza;
• cortizol;
• colestiramină;
• preparate cu testosteron.

Norma fierului în sânge

Nivelul acestui element depinde nu numai de sex, ci și de vârstă. Pentru fiecare categorie de vârstă, medicii și-au stabilit propria normă de fier seric în sânge. La nou-născuți, există o scădere a volumului ferrumului timp de câteva ore după naștere. Pe măsură ce îmbătrânești, nivelul acestuia crește treptat. Normele specifice de fier în sânge la femei și bărbați, ținând cont de vârstă, sunt reflectate în tabel:

Niveluri scăzute de fier în sânge

Principalele semne ale deficitului de fier se manifestă prin simptome de anemie. Acestea includ dureri de cap, muște în fața ochilor, piele uscată și palidă. Din semne externe Se remarcă și fragilitatea unghiilor, căderea părului. Pe stadiu timpuriu simptomele nu sunt foarte pronunțate. În timp, când rezervele de ferrum sunt complet epuizate, o persoană începe să simtă slăbiciune, migrenă și amețeli. În următoarea etapă a anemiei, alte semne se alătură:

• dureri în piept;
• preferințe de gust neobișnuite (dorința de a mânca cretă sau argilă);
• slăbiciune la nivelul picioarelor;
• dispnee;
• lipsa poftei de mâncare;
• hipotensiune musculară.

Motivele

Principala cauză a deficitului de fier este aportul insuficient de ferrum cu alimente, adică. deficit nutrițional de fier. Acest lucru se întâmplă atunci când urmezi o dietă strictă, malnutriție. Deficitul de fier este tipic pentru vegetarieni, deoarece fierul din carne este mai ușor absorbit de organism în comparație cu vegetalul. Același lucru se observă la copiii sub 2 ani și la adolescenți în perioada pubertății. Deficitul lor de fier este cauzat de creșterea rapidă, care necesită un consum mare de oligoelemente. Pe lângă nutriție și vârstă, motivele lipsei acestui oligoelement includ:

• anemie prin deficit de fier;
• activitate fizică excesivă;
• cronic insuficiență renală, colestază, sindrom nefrotic;
• menstruație abundentă;
• hepatită, ciroză hepatică;
• hipotiroidism;
• trombocitopenie;
• oboseala cronica;
• gastrită cu capacitate secretorie redusă;
• enterocolită, enterită;
• neoplasme în stomac și intestine;
• sângerare în tractul gastrointestinal, inclusiv din cauza tumorilor;
• al treilea trimestru de sarcină;
• sângerare uterină;
• infecții prelungite;
• pierderi de sânge în timpul intervențiilor chirurgicale;
• perioada de alăptare;
• anorexie;
• menopauza;
• osteomielita, reumatism;
• infarct miocardic.

Cu hemoglobină normală

Lipsa ferrumului la un nivel normal de hemoglobină indică o deficiență latentă (latentă) de fier. Se datorează faptului că, într-un stadiu incipient al lipsei acestui oligoelement, organismul își tensionează propriile sisteme enzimatice și îl îndepărtează din propriile rezerve. Din acest motiv, restul parametrilor sanguini rămân normali, numărul de eritrocite și hemoglobină nu scade - se modifică doar capacitatea totală de legare a fierului a serului. Toate acestea se explică prin faptul că ferrumul este prezent în organism sub 3 forme:

• celular - în compoziția hemoglobinei;
• extracelular - sub formă de oligoelemente libere din plasmă, proteine ​​de transport;
• sub formă de rezerve - hemosiridină, feritină.

Hemoglobina afectează doar nivelul ferului celular, dar o scădere a cantității de fier extracelular la început are loc fără anemie. Hemoglobina scade, dar numai în timp. Este diagnosticat deja după carența latentă de fier din cauza epuizare completă rezervele sale sunt transformate în anemie feriprivă. Deficiența de fier cu hemoglobină normală este observată în următoarele cazuri:

• în încălcarea metabolismului substanțelor minerale;
• după hemodializă, diureză forțată;
• după proceduri asociate cu stimularea defecării sau a urinării.

Cum să stimulezi

Anemia severă este tratată timp de șase luni sau mai mult, mai mult formă ușoară- timp de 2 luni. Majoritatea pacienților li se prescriu medicamente care conțin fier, dar, pe lângă faptul că le ia, o persoană trebuie să urmeze o dietă specială. Deoarece deficitul de fier este adesea asociat cu erori nutriționale, primul pas este să vă revizuiți meniul. Dieta trebuie să includă alimente care conțin cantitatea maximă din acest element:

• hrişcă;
• ficat;
• fistic;
• spanac;
• linte;
• ovaz;
• porumb;
• nuci caju;
• lemn de câine;
• brocoli;
• alge;
• vită;
• caise uscate;
• pui;
• Sfeclă;
• mere;
• peşte;
• leguminoase;
• galbenus de pui;
• semințe de dovleac;
• ciuperci uscate.

Trebuie consumat zilnic produse proteice, deoarece proteina este implicată în construirea hemoglobinei, care este implicată în continuare în îmbogățirea organismului cu oxigen. Pentru a spori absorbția ferrumului în intestin, este necesar să se introducă acid ascorbic (vitamina C) în dietă - se găsește în citrice și varză murată. În timpul sarcinii, deficiența de fier este cauzată de lipsa acidului folic. În acest caz, femeilor le sunt prescrise sub formă de medicamente, deși se găsește și în produse precum varza și chefirul.

A doua modalitate de a combate deficiența de fier este să luați suplimente de fier. Dacă absorbția medicamentelor din tractul gastrointestinal nu poate fi efectuată, atunci pacientului i se prescriu forme parenterale ale acestor medicamente. Se administrează intravenos sau intramuscular cu o scădere critică a hemoglobinei sau ferului. În primul caz, se administrează mai întâi o doză de testare, ceea ce va ajuta la excludere reactii adverse. Adesea, injecțiile procedurii sunt combinate cu o transfuzie de sânge. Injecțiile sunt produse în principal pe baza de fier feric:

• Ferbitol;
• Ferkoven;
• Ferrum Lek.

Se administrează intramuscular, deoarece cu perfuzia intravenoasă există un risc mare de apariție a alergiilor. Medicamentele se administrează diluat cu ser fiziologic la o rată de 50 mg/min. Faceți 2 injecții pe săptămână. Doza medie pentru un adult este de 100 mg per administrare. Cursul de tratament durează 2-3 săptămâni. Indicatii pentru administrare intravenoasă sunt boli ale tractului gastrointestinal, care reduc absorbția fierului.

Folosind forme orale medicamente care conțin fier, pacientul trebuie să primească 20-30 mg din nutrientul lipsă pe zi. În acest scop, medicamentele bazate pe:

• fier bivalent. Sunt considerate învechite, dar au un cost mai mic. Sunt prescrise pentru aciditatea crescută a stomacului, deoarece acidul clorhidric perturbă absorbția ferului trivalent. Exemple din acest grup de medicamente sunt sulfatul, gluconat și clorura ferică. Efectul tratamentului cu acestea este deja vizibil în a 10-12-a zi a cursului de terapie.
• fier trivalent. Ele sunt alese în principal în stadiul inițial al terapiei cu deficit de fier. Aceste medicamente sunt foarte eficiente și nu necesită intervale stricte între mese și pastile. Dezavantajul este că biodisponibilitatea lor este mai mică în comparație cu cele divalente. Exemple de preparate pe bază de fier feric sunt Ferrocen, Ferrum lek, Maltofer.

Conținut crescut de fier în sânge

O afecțiune în care nivelul ferrumului din sânge este crescut este mai rară decât deficitul de fier. Un exces al acestui element este diagnosticat atunci când aportul său în organism depășește consumul și excreția acestuia. Valoarea critică este de 30,4 µmol/l. Dacă acest număr este depășit, pacientul este diagnosticat cu un exces de ferrum. Acest lucru este posibil cu unele boli și o supradoză de medicamente care conțin fier. Simptomele acestei abateri sunt:

• durere și umflare a articulațiilor;
• pierderea poftei de mâncare;
• artrită;
• greață, vărsături, arsuri la stomac;
• constipație sau diaree;
• Pierderea parului;
• dureri musculare;
• scăderea libidoului.

Motivele

Mai puțin cauza periculoasa un exces al acestui oligoelement este o supradoză de medicamente care conțin fier. În acest caz, acestea sunt anulate, după care nivelul de fier ar trebui să revină la normal în câteva zile. Supradozajul apare atunci când se utilizează până la 200 mg de ferrum pe zi. Cauzele excesului includ anumite boli și cazuri speciale:

• hemocromatoză;
• diferite tipuri de anemie (hemolitică, aplastică, sideroblastică, hipoplazică)
• hemosideroza;
• talasemie;
• perioada premenstruală;
• transfuzii de sânge frecvente;
• hepatită virală și acută;
• tulburări ale metabolismului fierului;
• necroză acută a ficatului;
• colecistită cronică;
• hepatopatie.

Cum se reduce

Spre deosebire de tratamentul pentru deficiența de fier, reducerea nivelului de fer necesită evitarea alimentelor cu conținut ridicat de fer enumerate mai sus. Acestea sunt carnea, fasolea, ciupercile, fructele de mare, merele, perele etc. De asemenea, este necesar să se refuze medicamentele care îmbunătățesc absorbția acestui element în intestine. Acest lucru se aplică vitaminelor B și C, acidului folic. Dintre medicamente, următoarele ajută la scăderea nivelului de ferrum:

• heptapeptide;
• hepatoprotectoare;
• preparate de zinc;
• agenţi de complexare.

De asemenea, pot fi utilizate medicamente care leagă fierul, cum ar fi Calcium Tetacin, Deferoxamine, Desferal. Cu exceptia medicamente efectuați proceduri speciale:

• Flebotomie - sângerări periodice. În fiecare săptămână, se iau aproximativ 350 ml de sânge de la o persoană.
• Hirudoterapia. Acesta este un tratament cu lipitori care se hrănesc cu sânge uman. Datorită acestui proces, nivelul de fier scade. Acest lucru se datorează pierderii hemoglobinei din sânge.
• Transfuzie de sânge la donator. O astfel de donație se mai numește și donație de schimb. Constă în prelevarea sângelui din fluxul sanguin și concomitent infuzarea sângelui donatorului.

Video

Ai găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!