Kõige tõhusamad antihistamiinikumid lastele ja täiskasvanutele - ravimite loetelu koos juhiste ja hindadega. Kõige tõhusamad antihistamiinikumid: ülevaade kõige tõhusamatest allergiavastastest ravimitest

õpetaja

Guajaani vase farmakoloogia

ALLERGIAVASTASED RAVIMID.

ALLERGIAVASTASTE RAVIMI KLASSIFIKATSIOON.

1. Antihistamiinikumid: H-1 blokaatorid.

2. Glükokortikoidid.

3. Nuumrakkude membraani stabilisaatorid.

Otsese toimega 4.α-,β-agonistid.

5. Kaltsiumipreparaadid.

1.Allergia- immunopatoloogiline protsess, mis on sensibiliseeritud organismi tagajärg erinevate antigeensete omadustega ainete (allergeenide) toimele. Allergia-- liigne perversne reaktsioon immuunsussüsteem kokkupuude võõrkehaga. allergiad see on allergiline kopsuhaigus ja mõõdukas raskusaste: urtikaaria, heinapalavik, Quincke ödeem, bronhiaalastma, seerumtõbi, allergiline dermatiit, eksanteem, fotodermatoos.

äge urtikaaria - vahetu tüüpi reaktsioon, see on humoraalne reaktsioon. Põhjustavad ravimid (penitsilliin, aspiriini toit (kala, pähklid, munad), keskkonna antigeenid (loomakarvad, tolm, seened), putukahammustused. Iseloomustab naha hüperemia, turse, sügelus, villid. Histamiinil on otsustav roll viimases lülis reaktsioonid Kutsutakse 15-20 minuti jooksul.

Pollinoos (heinapalavik) - põhjustatud õistaimede õietolmust. Kliiniline pilt: nina limaskesta turse, "lehe sündroom" (rohke rinorröa), pisaravool, peavalu, mõnikord silmade, nina, suulae limaskesta sügelemine õitsemise alguses. Rasketel juhtudel võivad tekkida köhahood ja astmaatiline hingamine.

Allergiline riniit - kombinatsioon allergiline nohu aevastamise, sügeluse, rinorröa koos konjunktiviidiga, larüngiitiga. Põhjustavad seente eosed, loomade kõõm, tolm, taimede õietolm, õhus levivad osakesed.

allergiline konjunktiviit - sidekesta turse ja hüpereemia, mõnikord koos tugeva pisaravooluga, tugev sügelus. peal kosmeetika, avatud ultraviolettkiirgusele.

seerumi haigus - 3. tüüpi immunokompleksreaktsioon. Antigeeni sattumisel kehasse moodustub antigeen-antikeha immuunkompleks, mis ladestub veresoonte seintele, liigestele, sümptomid ilmnevad 6-9 päeva pärast keha kohtumist antigeeniga. Iseloomulik on palavik naha ilmingud, liigeste turse ja lümfisõlmed, vaskuliit. Seda põhjustavad ravimid (penitsilliin, streptomütsiin, seerum, radioaktiivsed ained).

Quincke ödeem angioödeem, haarab sügaval asuvad kuded, sealhulgas naha ja nahaaluse lahtise sidekoe. Sagedamini käte või jalgade tagakülje kuded, silmalaugud, huuled, suguelundid, limaskestad. Ülemiste hingamisteede turse (kõri ümber) võib põhjustada hingamispuudulikkust ja surma.

Anafülaktiline šokk- humoraalset tüüpi vahetu allergiline reaktsioon. Sageli tekib see pärast ravimi või vaktsiini süstimist, mõnikord koos putukahammustusega mõne minuti jooksul. Patsient kogeb hirmu, ärevust, pearinglust, millega kaasneb tinnitus, kuulmis- ja nägemiskaotus, peavalu, kuumatunne, sügelus, külm higi, hanenahk. Kompressioonitunne, raskustunne rinnaku taga, valu südames või valu kõhuõõnde. Võimalik motoorne erutus või jäsemete krambid, pupillid laienevad. Esineb järsk vererõhu langus, hingamispuudulikkus bronhospasmi ja kõriturse tagajärjel ilma õigeaegse arstiabi inimene võib surra 5-10 minutiga (manustatakse adrenaliini, prednisolooni). Anafiil. šokk võib esineda mitmel kujul kliinilised sümptomid, olenevalt etappide lokaliseerimisest anafülaktiline šokk organites.

Kirjeldatakse anafülaktilise šoki tekke juhtumeid 30 minuti - 2 tunni jooksul pärast pähklite, mee, maasikate, vaarikate allaneelamist. Antibiootikumides väljenduvad allergeensed omadused: penitsilliin, streptomütsiin, sulfoonamiidid, novokaiin, vitamiinid B1 ja B6, salitsülaadid ja pürasoloonid (analgiin, aspiriin), sagedasemad allergilised reaktsioonid.

PIDage meeles: erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone kuni šokini võivad põhjustada allergiaravimid! On juhtumeid prednisolooni, kaltsiumkloriidi, pipolfeeniga.

PIDage meeles: teatud tingimustel mis tahes ravim võib isegi pikaajalisel kasutamisel põhjustada anafülaktilise šoki teket.

PIDage meeles: ravim sisaldab erinevaid abiaineid, millel puudub farmakoloogiline toime või kombineeritud preparaadid ravimainetest --- need võivad põhjustada ka allergilist reaktsiooni.

Bronhiaalastma- krooniline põletikuline hingamisteede haigus, mis põhjustab samaaegset hüperaktiivsust

hingamisteed, mis põhjustab episoodilisi bronhospasmihooge, ekspiratoorne düspnoe(väljahingamisraskused), astmaatilise seisundi tekkimine, mis ohustab patsiendi elu. Sensibiliseeritud organismis on indutseerijateks olmeallergeenid (kodutolm, loomakarvad ja kõõm, seenallergeenid, voodilestad), välisallergeenid (taimede õietolm), ravimid (aspiriin), keemilised ühendid (kloramiin, kampol, pesupulber, formaldehüüd jne). ).

"Päästikud" (provotseerivad tegurid) on induktiivpoolid, mis võivad mängida, hingamisteede infektsioonid, ilm, füüsiline harjutus, ravimid β-blokaatorite rühmast. Otsustavat rolli bronhiaalastma tekkes mängivad nuumrakud, eosinofiilid, T-lümfotsüüdid. Mõelge bronhiaalastma patogeneesi arengu mehhanismile. Seal on 3 etappi:

1. etapp: immunopatoloogiline.

Allergeen (antigeen) siseneb kehasse, omab keha jaoks võõrvalgu struktuuri. B- ja T-lümfotsüüdid (need on bronhide submukoosse ja limaskesta kihi immunokompetentsete rakkude tüübid) uurivad antigeeni, võtavad sellest struktuuri ja muutuvad plasmarakkudeks (plasmotsüütideks), "antikehade tehasteks". , mis sünteesivad selle vastu antikehi, mis on võimelised neutraliseerima antigeeni sellega kombineerides. Kuni antigeeni (allergeeni) taassisenemiseni organismi, mis tahes Kliinilised tunnused allergiad. Vaata joonist 1.

Antagonism" href="/text/category/antagonizm/" rel="bookmark">allergia vahendajate antagonistide poolt.

Histamiini antagonistid või antihistamiinid või histamiini H-1 blokaatorid. Preparaadid: difenhüdramiin, suprastiin, diprasiin, fenkarool, astemisool, loratadiin, allergodiil ja teised;

Leukotrieeni antagonistid: montelukast, zafirlukast;

Bradükiniini antagonistid: parmidiin.

3.Ravimid, mis takistavad allergia ja põletiku vahendajate vabanemist nuumrakkudest.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid: nt kromoglütsiinhape. Preparaadid: intal (kromolüünnaatrium), kromoheksaal, nalkrom, haikrom, nedokromil (Tyled) jt;

Erineva keemilise struktuuriga nuumrakkude membraani stabilisaatorid: ketotifeen. Vähem väljendunud toimega eufilliinis, β-2-agonistides. Bronhiaalastma korral kasutatakse neid sagedamini inhalatsiooni teel (intal, ketotifeen, β-2-agonistid).

4. Allergiate vahendajate või sümptomaatilise ravi funktsionaalsed antagonistid.

4.1. antikongestandid (dekongestandid) või vasokonstriktorid:

--α-2-adrenergilised agonistid: naftüsiin, ksülometasoliin, naziviin, efedriin, sunorefi salv. Tilgad ninasse, silmad allergilise riniidi, heinapalaviku, allergilise konjunktiviidiga. "Sunoref" --- salv ninale.

Vasokonstriktor α-1-agonistid: metsatoon, fetanool süstimiseks anafülaktilise šoki korral vererõhu tõstmiseks.

Vasokonstriktorid α- ja β-agonistid (norepinefriin ja adrenaliinvesinikkloriid) või sümpatomimeetikumid (efedriin) vererõhu tõstmiseks, bronhospasmi leevendamiseks;

Mimeetilised bronhodilataatorid: epinefriin, efedriin, β-2-salbutamool, fenoterool.

Pika toimeajaga β-2-agonistid: formatrool, salmeterool.

Glükokortikoidid (prednisoloon, fluotsinoloonatsetoniid, hüdrokortisoon,

deksametasoon, beklometasoon) on võimas immunosupressiivne toime allergilistele protsessidele, membraani stabiliseeriv toime, bronhodilataator, tursevastane toime;

5.Abivahendid.

Kaltsiumipreparaadid: kaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaat ja laktaat erinevate allergiate korral. Allergiavastane toime on seotud veresoonte seina tihendamise ja koeturse vähenemisega, nuumrakumembraani stabiliseerimisega. Intravenoossel manustamisel tekitavad nad nuumrakkudest histamiini vabanemise tõttu kuumatunnet --- "lukustav toime" viib nuumrakkude ammendumiseni.

6.Vahendid, mida kasutatakse tsütotoksiliste reaktsioonidega viivitatud immuunvastuste pärssimiseks.

Immunosupressandid, tsütostaatikumid: klorokviin, hüdroksüklorokviin, asatiopriin, krizanool.

ANTIHISTAMIINID.

Blokeeri histamiini H-retseptorid. Need jagunevad vastavalt H-1 ja H-2 retseptoriteks, antihistamiine nimetatakse H-1 blokaatoriteks ja H-2 blokaatoriteks. Mõelge histamiini retseptorite lokaliseerimisele ja nende mõjule ergastuse ajal vastavalt tabelile nr 1.

Tabel number 1.

Histamiini retseptorite antagonistid või blokaatorid põhjustavad vastupidiseid toimeid. H-2 blokaatoreid (ranitidiin, famotidiin) kasutatakse ülihappelise gastriidi, maohaavandi, refluksösofagiidi raviks, millega kaasnevad tugevad kõrvetised. Need pärsivad happe ja pepsiini sekretsiooni sekretsioonivastased ained.

H-1-BLOKERID.

Antiallergilise toimega ravimid kõrvaldavad histamiini mõju. Need jagunevad 1. ja 2. põlvkonnaks. Vaata tabelit. nr 2.

H-1 blokaatorid tugevdada kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet narkootilised, narkootilised valuvaigistid, rahustid, uinutid, antipsühhootikumid, etüülalkohol, rahustid), välja arvatud diasoliin.

1. põlvkonna H-1-histamiini blokaatorid.

Dimedrol.Dimedrolum. tegevust aine difenhüdramiin.

Vabanemisvorm: 1) tabletid, pulbrid, igaüks 0,02-0,03-0,05 g. 3-4 korda päevas;

2) rektaalsed ravimküünlad difenhüdramiiniga, 0,01-0,02-0,015-0,005 gr;

3).lahus 1% - 1ml süstimiseks s / c, vn / hiired, iv.

Laste annused on 0,005 kuni 0,05 grammi.

Efektid: lokaalanesteetikum (suu tuimus), allergiavastane (sügelemisvastane, dekongestantne jne), rahustav, suurtes annustes uinutik, antiemeetikum, kerge spasmolüütiline ja isegi hüpotensiivne toime tõttu ganglionide blokeeriva toimega. Difenhüdramiini toime ei tulene mitte ainult H-1 retseptorite blokeerimisest, vaid ka H-(nikotiini) ja M-kolinergiliste retseptorite blokeerimisest.

P: Kerged kuni mõõdukad allergiad (seerumtõbi, urtikaaria, heinapalavik), putukahammustused, allergilised ravimireaktsioonid, sügelevad dermatoosid jne. ja kroon. ekseem.

PE: Unisus, letargia, pearinglus, suukuivus, düspepsia. häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), päevane nõrkus, urineerimisraskused, allergilised reaktsioonid. Harva: hematopoeesi pärssimine.

JNE: Suurenenud tundlikkus, äge astmahoog, rasedus, vastsündinud kuni 2 kuud, ettevaatust eesnäärme adenoomi, glaukoomiga. Ei ole lubatud autojuhtidele töö ajal ega inimesele, kelle elukutse nõuab kõrgendatud tähelepanu ja reaktsioonid (vaimne ja motoorne). Ei saa kasutada koos alkoholiga.

1% difenhüdramiini lahust manustatakse koos 50% analgini lahusega ja 2% novokaiini lahusega koos valudega vn / hiirtel. sageli haiglas (valuvaigisti segu"), samas kui nii analgin kui ka novokaiin põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone.

Suprastin.suprastinum. tegevust aine on kloropüramiin.

Vabastamisvorm: 1) Tabletid 0,025 g. täiskasvanud sees söögi ajal 3-4 korda päevas. 2) 2,5% lahus, 2 ml vn / hiir. või intravenoosselt soolalahuses raskete anafülaktiliste ja allergiliste reaktsioonide korral.

mõjusid Suprastinil on M-kolinergilise blokeeriva toime tõttu väljendunud sügelusvastane, antihistamiinne, spasmolüütiline toime ja rahusti.

Suprastin suurendab histamiini seondumist plasmavalkudega ja vähendab selle vabanemist nuumrakkudest. Soovitav on ametisse nimetada

histamiini vabastajate kasutamisel, mis suurendavad

histamiini vabanemine nuumrakkudest.

P: Erinevad mõõduka, raske ja kerge raskusega allergiad, nahahaigused(neurodermatiit, kontaktdermatiit) ja jne.

PE: Võimalikud on unisus, pearinglus, iiveldus, koordinatsioonihäired, suukuivus.

JNE: Sarnaselt difenhüdramiiniga, lisaks: mitte alla 1 kuu vanustele lastele, kellel on ägedas faasis peptiline haavand, samaaegne MAO inhibiitorite kasutamine.

Tavegil.Tavegilum. Klemastiini sünonüüm.

Väljalaskevorm: 1). Tabletid 0,001 gr võrra.

retard tabletid sisaldavad 0,0025 gr. №20.

mõjusid tavegila: rahustav, kerge spasmolüütiline, väljendunud allergia- ja sügelemisvastane toime, mida iseloomustab kiire algus ja märkimisväärne kestus kuni 12 tundi. Soovitatav on kasutada lühiajaliste allergiliste reaktsioonide, näiteks toidu- või ravimiallergiate ravis.

P: mitmesugused allergiad.

PE: Sarnaselt suprastinile ja difenhüdramiinile täheldati vanematel inimestel harva südamepekslemist, arütmiat ja vererõhu langust.

JNE: Alla 1-aastased lapsed, MAO inhibiitoritega keelatud, imetamine, raseduse ajal rangelt vastavalt arsti näidustustele. Ei ole lubatud koos alkoholiga; see on võimatu inimestel, kellel on töö ajal kõrgendatud tähelepanu ja reaktsiooni nõudev elukutse.

Fenkarol. Phencarolum. Toimeaine on chifenadiinvesinikkloriid.

Väljalaskevorm: 1) 0,025-0,05 grammi tabletid.

Mõjud ja eelised fenkarool: allergia- ja sügelemisvastane, väljendamata rahustav toime halva tungimise tõttu läbi BBB, mõningase M-antikolinergilise toime tõttu, kerge spasmolüütiline toime bronhide ja soolte silelihastele, blokeerib H-1 ja H-2 retseptoreid mao näärmeid, tagades seeläbi mao limaskesta lokaalset kaitset toiduallergia. Vähendab veresoonte läbilaskvust ja vähendab histamiini põhjustatud hüpotensiivset toimet, kerget antiserotoniini toimet ja antiarütmilist toimet müokardile --- kardiovaskulaarsüsteemi kaitsva toime summa! Seetõttu on soovitatav kasutada võimalike anafülaktiliste reaktsioonide ennetamiseks vaktsiini või ravimi kasutuselevõtul lastele ja allergikutele. On kindlaks tehtud fenkarooli positiivne kvaliteet: see ei suurenda alkoholi ja uinutite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

P: Erinevad allergiad: heinapalavik, allergiline riniit, urtikaaria, toiduallergia, lapsed enne vaktsineerimist 3 päeva enne, ravimiallergia, bronhiaalastma, angioödeem.

PE: Suukuivus, kerge sedatsioon, düspeptilised sümptomid.

JNE:Ülitundlikkus, autojuhid või tähelepanu, vaimseid ja motoorseid reaktsioone nõudva elukutsega inimesed; rinnaga toitmise periood, rasked haigused südame-veresoonkonna süsteemist, maks ja neerud, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool 12. Raseduse ajal (eriti 1. trimestril) kasutage hoolikalt, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Diprasiin.Diprasiin. Toimeaine on prometasiin.

Pipolfeeni sünonüüm.

Väljalaskevorm: 1). Dražee 0,025-0,05 grammi öösel või 2 korda päevas enne sööki.

2) 0,025% süstelahus 2 ml vn / hiirtele. süstid.

Ravim läbib BBB-d, pärsib kesknärvisüsteemi, blokeerib H-1 retseptoreid, α-adrenergilisi retseptoreid, serotoniini, kolinergilisi retseptoreid.

Diprasiini toimed: allergiavastane, sügelemisvastane, oksendamisvastane, hüpnootiline ja rahustav toime. Samuti hüpotensiivne, üle keskmise annustes hüpotermiline. Diprasiin vähendab ärrituvust vestibulaarsüsteem, pärsib pikliku medulla labürindi ja päästiktsoonide funktsioone, seetõttu on ette nähtud pearingluse ja iivelduse korral reisimisel, Meniere'i tõve korral.

Diasoliini kasutatakse lüütilistes segudes anesteesia tugevdamiseks, valuvaigistite ja anksiolüütikumide annuseid vähendatakse. Diprasiini on soovitatav kasutada olukordades, kus allergiavastase ja rahustava toime kombinatsioon on vajalik: eel- või operatsioonijärgne periood, põletushaigus.

P: Erinevad allergiad, piinav sügelus, angioödeem, oksendamise ennetamine ja leevendamine, iiveldus anesteesia ajal ja pärast seda,

valuvaigistitega segus, Meniere'i tõbi, pearinglus, toonus transpordiga reisides.

PE: Unisus, ärevus, suukuivus, väikelastel, suurenenud uneapnoe, düspeptilised häired, vereloome pärssimine (harvadel juhtudel), vererõhu langus, tahhükardia või bradükardia, allergilised reaktsioonid, urineerimisraskused, ekstrapüramidaalsed häired suurte annuste võtmisel.

JNE: Alla 2 kuu vanuseid lapsi ja alla 2-aastaseid imikuid ei tohi võtta suukaudselt, imetamise ja raseduse ajal. Ülitundlikkus, alkoholimürgitus, mürgistus kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega. Mitte kasutada koos MAO inhibiitoritega, alkoholiga, oksendamise korral täpsustamata päritoluga lastel. See on võimatu autojuhtidele, tähelepanu ja reaktsiooni nõudva elukutsega inimestele.

Väga ettevaatlik väikelastele, eakatele riski tõttu kõrvalmõjud ja apnoe lastel. Ettevaatust patsientidel, kellel on eesnäärme adenoom, glaukoom, epilepsia, Raynaud tõbi, SARS, verehaigused.

Diasoliin.Diasoliin. Toimeaine on mebhüdroliin.

Vabastamisvorm: 1) dražee 0,01g. sees pärast sööki 1-2 korda päevas. Lapsed ½ või 1/4 tabletti vastuvõtu kohta.

Tungib halvasti BBB-d, ei põhjusta tugevat rahustavat ja hüpnootilist toimet. Blokeerib nõrgalt M-kolinergilisi retseptoreid, mis tähendab, et sellel ei ole spasmolüütilist toimet. Mõju võib kesta kuni 48 tundi.

Efektid: Antiallergiline ja sügelemisvastane toime, antieksudatiivne.

P: Allergilised reaktsioonid koos piinava sügelusega, nohu: heinapalavik ja allergiline riniit, hooajaline ja krooniline, urtikaaria, ekseem, putukahammustused. Bronhiaalastma, sügelevate dermatooside kombineeritud ravis.

PE: Suurte annuste korral suukuivus, unisus, düspeptilised sümptomid: kõrvetised, iiveldus, epigastimaalne valu, urineerimisraskused. Harva - hemopoeesi pärssimine. Lastel on paradoksaalsed reaktsioonid ärrituvuse, unetuse, värinate kujul.

JNE:Ülitundlikkus, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, põletikulised haigused Seedetrakt, eesnäärme adenoom, epilepsia, suletudnurga glaukoom, arütmiad, püloori stenoos, autojuhid ja tähelepanu ja reaktsiooni nõudva elukutse esindajad,

Ettevaatlik raseduse ning neeru- ja maksahaiguste korral, millega kaasneb funktsioonihäire.

Hüdroksüsiin.Hüdroksüsiin. Ataraxi sünonüüm.

Vabastamisvorm: 1) Tabletid 0,025 g. 2). Siirup, sisaldab 1 ml = 0,05 g.

3). Süstelahus vn/hiired. 1 ml-s = 50 mg.

Läbib BBB-d, blokeerib tsentraalseid H-1-histamiini retseptoreid, M-kolinergilisi retseptoreid, pärsib kesknärvisüsteemi subkortikaalseid struktuure.

Efektid: väljendunud rahustav ja mõõdukas rahustav toime, parandab mälu ja tähelepanu. Allergiavastane toime ilmneb 1 tund pärast allaneelamist ja kestab 20 tundi või kauem, olenevalt vanusest ja maksahaigustest. Seetõttu kasutatakse ravimit 1 kord päevas või 1 kord kahe päeva jooksul. Täiskasvanutele määratakse psühhiaatrias kuni 300 mg päevas, in üldpraktika-25-100 mg päevas. Lapsed määratakse, võttes arvesse kehakaalu ja vanust. 1 aasta kuni 6 aastat 1-2,5 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta jagatud annustena.

P:Ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni, alkoholi võõrutussündroomi, premedikatsiooni, operatsioonijärgse perioodi, sügeluse leevendamine.

PE: Unisus, nõrkus, neuroloogilised häired (peavalu, pearinglus), uriinipeetus, düspeptilised häired, tahhükardia, suukuivus.

JNE: Rasedus, imetamine, ülitundlikkus, porfüüria.

JÄTA MEELDE! Paljudel ravimitel on antihistamiinne toime: membraani stabiliseeriva toimega ketotifeen, uinutite rühma doonmiil.

2. põlvkonna H-1-histamiini blokaatorid.

Loratadiin.Loratadiin. Sünonüümid: Claritin, Erolin, Klargotype.

Väljalaskevorm:.

1) Siirup 5 (10) mg 1 tl.

2) Tabletid on lihtsad ja kihisevad, igaüks 0,01 g

Võtke suu kaudu enne sööki 1 kord päevas, eelnevalt lahustatuna kihisevad tabletid klaasis vees pestakse lihtsad tabletid enne sööki veega hästi maha.

Efektid: allergiavastane, antieksudatiivne ja antipruriitiline.

See areneb 1-3 tunniga ja kestab kuni 24 tundi. BBB ei lähe läbi.

P: Allergiline riniit, heinapalavik, urtikaaria, angioödeem,

bronhiaalastma, allergilisi reaktsioone põhjustavad putukahammustused, pseudoallergilised reaktsioonid histamiini vabastajatele.

PE: Neuroloogilised reaktsioonid: peavalu, pearinglus, unisus, unetus, keskendumishäired, agiteeritus (lastel), treemor, paresteesia, suukuivus, düspeptilised häired, kollatõbi, anoreksia, ninakinnisus, aevastamine, bronhospasm, artralgia, müalgia, hüpotensioon, südamepekslemine , hüpertensioon, düsmenorröa, allergilised reaktsioonid jne.

JNE:Ülitundlikkus, alla 2-aastased lapsed, rinnaga toitmine naistel (imetamine), autojuhid ja tähelepanu ja reaktsiooni nõudva elukutsega inimesed.

PIDage meeles: Histamiini blokaatoritel on 1. põlvkonna ravimitega võrreldes rohkem soovimatuid kõrvaltoimeid peaaegu kõikidele kehasüsteemidele, kuna neil on väga tõhus allergiavastane toime.

Desloratadiin.Desloratadinum. Eriuse sünonüüm.

Vabastamisvorm: 1) Tabletid 0,005 g. Täiskasvanud sees, samal ajal, 1 kord päevas, ilma närimiseta, vee joomiseta, on võimalik söögi ajal.

2) Siirupit, mis sisaldab 1 ml = 0,0005 g. Lastele ja teismelistele.

Tegevus toimub 30 minutiga, kestab 24 tundi. Toime on sarnane, kuna see on loratadiini aktiivne metaboliit. Erinevus: allergiavastase toime kiire algus ja seda saab kasutada koos toiduga.

Tsetirisiin.Tsetirisiin. Sünonüümid "Zirtek", "Allertek", "Cetrin", "Zyncet".

Vabastamisvorm: 1) Tabletid 0,01 g. tsetirisiin. 2). Tilgad suukaudseks manustamiseks 3) Siirup, sisaldab 5 ml = 5 mg või 10 mg tsetirisiini.

Efektid: Antiallergiline, sügelemisvastane ja antieksudatiivne toime perifeersete H-1 retseptorite blokaadi tõttu, vähendab naha ja veresoonte reaktsioone histamiinile: tursed, hüpereemia, villid, leevendab histamiini põhjustatud allergiliste reaktsioonide sümptomeid. See pärsib allergia vahendajate vabanemist, inhibeerib eosinofiilide, neutrofiilide ja basofiilide migratsiooni vastuseks allergeeni sissetoomisele, pärsib histamiini indutseerijate aktiivsust ja palju muud.

Tsetirisiini toime ilmneb 1-2 tundi pärast allaneelamist. Antiallergilise toime kestus täiskasvanutel on 24 tundi, lastel ja vastsündinutel kuni 12 tundi.

P: Erinevad kroonilised ja hooajalised allergiad, sügelus, ekseem.

PE: Neuroloogilised häired (sarnaselt loratadiiniga), unisus (14%), väsimus (6%), ototoksilisus, tinnitus, kurtus, silmade hemorraagia, düspeptilised häired: maitsetundlikkuse häired, anoreksia, seedetrakti põletikulised haigused, kõhulahtisus, hemorroidid, verejooks pärasool, südamepekslemine, hüpertensioon, allergilised reaktsioonid, bronhiit, hingamisteede infektsioonid, nahailmingud, maksafunktsiooni häired jne.

JNE:Ülitundlikkus, sealhulgas hüdroksüsiini suhtes, rasedus, imetamine, alla 2-aastased lapsed (neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral kuni 6 aastat), vanemas eas hoolikalt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Feksofenadiin.feksofenadiin. "Telfasti" sünonüüm.

Vabastamisvorm: 1) Suspensioon suukaudseks manustamiseks.

2) 0,12 grammi või 0,18 grammi koorega tabletid. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 60 mg 2 korda päevas, hooajalise allergilise riniidi korral 120 mg 1 kord päevas, kroonilise idiopaatilise urtikaaria korral 180 mg 1 kord päevas.

Efektid: Antiallergilised ja membraani stabiliseerivad nuumrakud. Feksofenadiin blokeerib selektiivselt perifeerse histamiini H-1 retseptoreid. Ravim inhibeerib interleukiin-6 vabanemist fibroblastidest, vähendab adhesioonimolekulide põhiekspressiooni, 28-päevasel kasutamisel ei täheldatud tolerantsuse arengut. Toime ilmneb tund pärast manustamist, saavutab maksimumi 2-3 tunni pärast ja kestab 12 tundi või kauem. Kõrvaltoimed on kerged ja haruldased.

P: Vasomotoorne ja hooajaline allergiline riniit, heinapalavik, angioödeem, urtikaaria.

PE: Neuroloogilised häired: peavalu, harva pearinglus, unisus, unetus, düspepsia, rinorröa, vastuvõtlikkus SARS-ile, vereloome depressioon.

JNE: Suurenenud tundlikkus, alla 12-aastased lapsed. Raseduse ajal rinnaga toitmine kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Glükokortikoidid.

Hormonaalsed ravimid, oma toimelt identne neerupealiste koore hormoonide-glükokortikoididega. GLA (looduslik hormoon hüdrokortisoon) mõjutab süsivesikuid, valke, rasvu ja vähemal määral mineraalide ainevahetus ained. Omama väljendunud immunosupressiivne toime : suru mõlemad alla immuunreaktsioonid vahetut tüüpi (anafülaktiline šokk, angioödeem, nahailmingud jne) ja hilinenud tüüpi immuunilmingud, mis on seotud antigeeni-antikeha komplekside sadestumisega kudedesse, tapja lümfotsüütide moodustumisega, vastusega siirdatud koe antigeenidele jne. klassifitseeritakse immunosupressantideks. Glükokortikoidid hoiavad ära ja pärsivad põletikulisi reaktsioone, olenemata nende põhjustanud põhjusest (mehaaniline, keemiline, kiiritus-, nakkus-, immunoloogiline koekahjustus): väljendunud põletikuvastane toime. GLA-d ei pärsi mitte ainult varajased ilmingud põletikuline protsess: turse, kapillaaride laienemine, fibriini ladestumine, leukotsüütide migreerumine põletikupiirkonda, fagotsüütiline aktiivsus; ravi jätkamisel pärsivad nad ka põletiku hilist proliferatsioonifaasi: kapillaaride sissekasvamine, fibroblastide vohamine, kollageeni ja interstitsiaalse aine mukopolüsahhariidide süntees ning põletiku lõppfaasis armistumine. GLA pärsib allergiliste reaktsioonide vahendajate teket leukotsüütides, lümfotsüütides, makrofaagides - monotsüütides, inhibeerides nende aktivatsiooni antigeenide poolt, interleukiinide 1 ja 2, prostaglandiinide, leukotrieenide vabanemist --- allergiavastane toime, langeb kokku põletikuvastase toimega allergiliste ja põletikuliste protsesside algfaasis. Immunokompetentsete rakkude (nuumrakud, makrofaagid, lümfotsüüdid, eosinofiilid jt) aktiivsuse ja jagunemise pärssimine, mis eritavad allergia- ja põletikumediaatoreid, pärsivad sidekoerakkude arengut ja kasvu, avaldavad nuumrakkudele membraani stabiliseerivat toimet, vähendavad bronhiaalnäärmete sekretsioon, inhibeerides prostaglandiinide tootmist, mida kasutatakse allergiate ennetamiseks. Suurendada β-2-adrenergiliste retseptorite tundlikkust bronhides bronhodilataatori agonistide (β-2-agonistide) suhtes. GLA toimete summa viib bronhide hüperreaktiivsuse vähenemiseni, seetõttu kasutatakse neid tingimata bronhiaalastma raviks, eelistades aerosoole, mis kopsude kaudu praktiliselt ei resorbeeru (ei imendu verre). GLC --- kõige rohkem tõhusad ravimidägedate allergiliste reaktsioonide, šokiseisundite leevendamiseks ja raviks, kuna nende peamised toimed on: immunosupressiivne, allergiavastane, põletikuvastane, bronhodilataator, dekongestant, membraani stabiliseeriv, sügelus- ja šokivastane toime. GLA on asendamatu autoimmuunhaiguste, maksatsirroosi, nakkushaiguste ravis. allergilised haigused.

Ettevalmistused: prednisoloon, beetametasoon, deksametasoon, budesoniid, flutikasoon.

Prednisoloon (tabletid). Sünonüüm "Prednisool".

Prednisolooni hemisuktsinaat.Prednisoloonid hemisuccinatis.

Vabanemisvorm: 1) 1-5-20 mg tabletid. Võtke hommikul, suurem osa annusest varahommikul, pärastlõunal ülejäänud annus. 2) Süstepulber 25 mg ampullides. Intravenoosselt või intramuskulaarselt, eelnevalt lahustatuna süsteveega, raskete ja ägedate allergiate korral.

Keskmine annus täiskasvanutele on 5-60 mg päevas, lastele 0,4-2 mg päevas 3-4 annusena.

P:Ägedad allergilised reaktsioonid, bronhospasm, anafülaktiline šokk, kardiogeenne, nakkus-toksiline šokk, põletus-kärn, türotoksiline kriis jne. neerupealiste puudulikkus, nakkus-allergiline müokardiit, reuma ja deformeeriv artroos, süsteemne ja erütematoosluupus, o. hepatiit, maksatsirroos, bronhiaalastma.

PE: Turse, vererõhu tõus, vere hüübimise suurenemine või kalduvus tromboosile, veresuhkru tõus (steroidne diabeet), kaltsiumi leostumine luudest (osteoporoos), unetus, erutuvus, virilisatsioon ja amenorröa naistel, rasvumine, kalduvus infektsioonidele, sündroom " tühistamine", gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

JNE: Seedetrakti peptiline haavand, ülitundlikkus, hüpertensioon, steroidne diabeet, tromboos, Itsenko-Cushingi tõbi, neerupuudulikkus, viirus-, seeninfektsioonid, tuberkuloos, epilepsia, rasedus, imetamine, steroidne osteoporoos, trombemboolia, psühhoos. Alla 6-aastased lapsed rangelt arsti näidustusel kuputamiseks, üle 6-aastased rangelt arsti näidustusel.

beetametasoon. Sünonüümid "Celeston", "Betazon", "Celestoderm", "Diprospan".

Betamethsonum.

Sisaldab fluori aatomit, on väga aktiivne hormonaalne ravim, omab sama toimet kui prednisoloonil.

Väljalaskevorm: 1). Salvi või kreemi kasutatakse paikselt, õhukese kihina 2-6 korda päevas kuni kliinilise paranemiseni, seejärel 2 korda päevas.

2) Silma- ja kõrvatilgad. Subkonjunktiiv keskmises annuses 2 mg.

3) Suspensioon "diprospan" süstimiseks: täiskasvanutele ja noorukitele intravenoosselt / boolus ja aeglaselt tilguti 4-8 mg päevas, seejärel säilitusannused 2-4 mg; või intramuskulaarselt 4-6 mg (kuni 9 mg) päevas. Süstitakse intraartikulaarselt, ganglionidesse ja pehmed koed, kahjustus, segades vajadusel anesteetikumide lahustega.

P: Erinevad ägedad ja kroonilised allergiad, autoimmuunhaigused, šokiseisundid erineva päritoluga süsteemsed sidekoehaigused (artriit, bursiit, kõõlusepõletik, Bechterew'i tõbi, müosiit, luupus jne), maksatsirroos, sügelus, kihelus, ekseem, mähkmelööve, keratiit, iridotsükliit, iriit, välise dermatoos kuulmekäiku, rinna- ja eesnäärmevähk.

PE: Sama.

JNE: Sama mis prednisoon.

Bronhospasmi ennetamiseks, bronhide hüperreaktiivsuse vähendamiseks kasutatakse 1. ja 2. põlvkonna GLA aerosoole.

Salve, kreeme ei tohi määrida haavandilistele ja haavapindadele, haavaservadele, kuna need takistavad paranemist ja armistumist.

Deksametasoon.Deksametasoon. Dexoni sünonüüm.

Vabastamisvorm: 1) Suspensiooniga silmatilgad. Esimestel päevadel ägedate põletikuliste haiguste korral tilgutatakse silma 1-2 tilka 4-5 korda päevas 2 päeva jooksul, seejärel 3-4 korda päevas 4-6 päeva jooksul.

Krooniliste haiguste korral tilgutage 2 korda päevas 1-2 tilka.

See on osa kombineeritud tilkadest välis- ja keskkõrva "Polydex" raviks.

P: O. ja hr. allergilised, põletikulised protsessid silmamuna silma eesmine ja tagumine osa: konjunktiviit, skleriit, sügav keratiit ilma epiteeli kahjustamata, koroidiit, retiniit, neuriit silmanärv, uveiit, seisundid pärast traumat ja operatsiooni (mitte varem kui 7 päeva pärast vigastust või operatsiooni), keemilised ja termilised põletused hilisemal perioodil.

PE: Põletustunne, konjunktiivi hüperemia, pisaravool, silmasisese rõhu tõus.

JNE:Ülitundlikkus, silmade viirus-, bakteriaalsed ja seeninfektsioonid, glaukoom, silma sarvkesta terviklikkuse rikkumine. Seda ei tohiks kasutada juhid ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga.

ETTEVAATUSABINÕUD: Enne kasutamist eemaldage silmapadjad. kontaktläätsed; installida mitte varem kui 15 minutit. Tuleb mõõta silmasisest rõhku ja jälgida sarvkesta seisundit.

Budesoniid. Sünonüümid sõnadele "budesoniid", "benacort", "budenofalk".Budesonidum.

1000 korda tugevam kui kortisool (looduslik hormoon), kui seda lokaalselt põletiku või allergilised ilmingud, subkutaansel manustamisel 40 korda, suukaudsel manustamisel 25 korda aktiivsem kui kortisool.

Väljalaskevorm: 1) Inhalatsioonipulber, annus valitakse täiskasvanule individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Täiskasvanud: 200-800 mcg päevas, mõnikord kuni 1600 mcg päevas. Lapsed olenevalt vanusest 2) Tilgad ninasse: intranasaalselt, 2-3 tilka igasse ninakäiku täiskasvanutele 10-14 päeva jooksul. 3) Kapslid terve sees: 30 minutit enne sööki, 3 mg 3 korda päevas, pesta hästi veega.

P: Bronhiaalastma, allergiline riniit, Crohni tõbi.

PE: Suu limaskesta kandidoos, suukuivus, paradoksaalne bronhospasm, vaskuliit, seedetrakti haavand, Itsenko-Cushingi tõbi, hüpokaleemia.

JNE: laktatsiooniperiood, aktiivne vorm tuberkuloos, kandidoos, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, lapsepõlv, diabeet, glaukoom,

rasedus (raseda naise elu ohu korral rangelt arsti järelevalve all).
Beklometasoondipropionaat 200 annusega aerosoolides, sisaldab 1 annust 50 mikrogrammi või 100 mikrogrammi või 250 mikrogrammi. Seda kasutatakse bronhiaalastma inhalatsioonina, annus valitakse patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja käigust, vanusest. Põhiteraapia: 100-400 mcg 2 korda päevas koos mõõdukas bronhiaalastma, raskel kujul 800-1600 mcg päevas mitmes annuses jne.

GLA 2. põlvkonna aktiivsemad aerosoolid, mis on 2-3 korda tugevamad kui beklometasoon ja selle analoogid (beklokort, bekotiidid), mis sisaldavad oma molekulis fluoriaatomit:

flutikasoon, flunisoliid . Segment "gripp" tähendab fluori.

Flutikasoon. Sünonüümid "flixotide", "cutiveit", "flixonase".

Fluticasonum.

Vabanemisvorm: 1) Ninasprei: hommikul 100 mcg (alla 12-aastased lapsed, 50 mcg) igasse ninakäiku.

2) Aerosool sissehingamiseks 2 korda päevas, 100-250 mcg kerge astma, 250-500 mcg keskmise ja raske astma korral vastavalt 500 mcg.

3) Kreemi või salvi kantakse õhukese kihina kahjustatud nahapiirkonnale 2 korda päevas.

P: Allergiline riniit, astma ägenemiste ennetamine, ekseem, sõlmeline sügelus, psoriaas, erütematoosluupus, putukahammustused, kipitus, seborroiline dermatiit.

PE: Ninaneelu ärritus, nina vaheseina perforatsioon (ninasprei), paradoksaalne bronhospasm, allergiline kontaktdermatiit.

JNE:Ülitundlikkus, rasedus, imetamine, akne, sügelus suguelundite piirkonnas, nakkusliku päritoluga nahakahjustused, imikueas kuni 1 aasta, pihusti ja aerosool lastele kuni 4 aastat.

PIDage meeles: salvid ja kreemid määratakse vastavalt arsti näidustustele allergiliste ja põletikuliste kahjustuste korral algstaadiumis, need on ette nähtud sügeluse korral, tingimusel, et nahk on terve. Mitte kanda lahtistele haavadele, haavanditele, haavaservadele ja põletushaavadele. Mitte kasutada bakteriaalsete, seen- või viiruslike nahakahjustuste korral. Vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse vajadusel raviks GLA ja antiseptikumidega salve: "Lorinden-S" või "Lorinden-A".

Pidage meeles: GLA aerosoolide puhul kasutage vahetükki, et minimeerida aerosoolipiiskade hajumist suuõõne, mis viib limaskesta immuunsuse vähenemiseni seeninfektsiooni suhtes. Kui vahesein puudub või aerosool on suus hajunud ---- patsient peab loputama suud ja sülitama selle välja.

Pidage meeles: GLA tilkasid kasutatakse laialdaselt varajased staadiumidägedad põletikulised või allergilised protsessid silma- ja kõrvahaigustes. Esimestel päevadel tuleks põletiku, turse, sügeluse vähendamiseks tilgutada sagedamini kuni 4-5 korda päevas, järgnevatel päevadel põletiku taandudes paistetus väheneb, kasutatakse harvemini 2-3 korda päev. Pikaajalisi GLA-ga väliseid ravimvorme ei tohiks kasutada nende väljendunud immunosupressiivse toime, sidekoele avaldatava toime tõttu.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid.
Nende hulka kuuluvad kromoglütsiinhappe derivaadid (kromoglükaadid ): kokku, nalkrom, kromoheksaal, kromogliin, hükrom, nedokromiil, lekroliin, kromogeen, bikromaat, ifaral. Need hävivad seedetraktis kergesti, imenduvad verre umbes 1%, seetõttu kasutatakse neid sageli paikselt ( silmatilgad, ninaspreid) ja sissehingamisel kasutatakse kapsleid toiduallergiate ja mõnede soolekahjustuste korral. Need annavad kiire allergiavastase toime, kuid bronhiaalastma (BA) ravis tuleb järgida ravikuuri.

Toimemehhanism: neil on võime blokeerida kaltsiumiioonide sisenemist nuumrakkudesse (mõnede aruannete kohaselt stimuleerivad nad kaltsiumi vabanemist), põhjustab membraani lukustavat toimet, nuumrakkude degranulatsioon on pärsitud, allergia vahendajad paiknevad nuumrakkude graanulites ja ei saa läbi membraani välja minna. Membraani stabilisaatorid blokeerivad fosfodiesteraasi ensüümi aktiivsust, mis põhjustab c-AMP lagunemist bronhides c-AMP substraadi kuhjumise tagajärjel.

järk-järgult lõõgastuda. Samuti on ravimil membraani stabiliseeriv toime. ketotifeen, mõned β-2-agonistid, aminofilliin. Kromolüünid on hästi talutavad ja ette nähtud BA bronhospasmi ennetamiseks.

Intal.intal. Sünonüümid "kromoheksal", "kromoglin", "hykrom".

Sisaldab kromoglütsiinhapet.

Väljalaskevorm: 1). Inhalatsioonikapslid 0,02 grammi, lisatud inhalaator. Lahustage 1 kapsel süstelahuses ja hingake sisse 3-4 korda päevas 2) Silmatilgad 3). Spray ninasse..

Toime: membraani stabiliseeriv ja allergiavastane.

P: Bronhospasmi (sissehingamine), ägeda ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, allergilise riniidi ja heinapalaviku (taimede õietolmu) ennetamine.

PE: Sissehingamisel neelu, kõri ärritus, harva allergilised reaktsioonid, dermatiit, halb enesetunne, unetus, tinnitus, düspeptilised häired, müosiit, valu rinnus, vaskuliit.

JNE:Ülitundlikkus, rasedus (eriti 1. trimester), alla 2-aastased lapsed, imetamine.

Ketotifeen. Zaditeni sünonüüm. Ketotifeen.

Vabanemisvorm: 1) 1 mg kapslid või tabletid või siirup lastele. Täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele suukaudselt koos toiduga esimese 3-4 päeva jooksul, 1 mg õhtul, seejärel 2 mg päevas (1 mg hommikul ja õhtul).

Vajadusel suurendatakse annust 4 mg-ni päevas. Selge membraani stabiliseeriva toime saavutamiseks tuleks seda kasutada rohkem kui 1-1,5 kuud. Ketotifeeni toimed: membraani stabiliseeriv, allergiavastane, antihistamiin (H-1 blokeeriv), astmavastane.

P: Igasuguse astma vormi, allergilise bronhiidi, urtikaaria, konjunktiviidi, atoopilise dermatiidi bronhospasmi ennetamine.

PE: Sedatsioon (letargia, unisus, letargia), suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, allergilised nahareaktsioonid, trombotsütopeenia ja põiepõletik on haruldased.

JNE:Ülitundlikkus, rasedus, imetamine, alla 3-aastased lapsed (tabletid) ja siirup alla 6 kuu vanustele lastele.

ETTEVAATUSABINÕUD: See on võimatu inimestele, kelle elukutse nõuab tähelepanu ning vaimseid ja motoorseid reaktsioone. Mitte kasutada koos suukaudsete diabeedivastaste ravimitega. Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite ja etanooli toimet .

Kaltsiumi preparaadid.

Meditsiinis kasutatakse kaltsiumkloriidi ja kaltsiumglükonaati. Kaltsium kompenseerib kaltsiumi puudust organismis, mis on vajalik vere hüübimiseks, lihaste ja müokardi, veresoonte kokkutõmbumiseks ning hamba- ja luukoe tekkeks. Kaltsium vähendab rakumembraanide läbilaskvust ja veresoonte sein, takistab põletikuliste reaktsioonide teket, suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele võib oluliselt suurendada fagotsütoosi. Intravenoosselt manustatuna stimuleerib see autonoomse närvisüsteemi sümpaatilist jagunemist. See suurendab adrenaliini sekretsiooni neerupealiste poolt, tagades mõõduka diureetilise toime.

kaltsiumkloriid.Kaltsium kloriid. Ühine nimekiri.

Vabanemisvorm: 10 ml% lahus intravenoosseks süstimiseks. süstid soolalahusele aeglaselt.2).5-10% lahus suukaudseks manustamiseks pärast sööki, 10-15 ml 2-3 korda päevas, lastele 5-10 ml vastuvõtu kohta.

P: Suurenenud kaltsiumivajadus (rasedus, imetamine), erineva lokaliseerimisega (emaka-, soole-, kopsu-, nina-), allergiad ja allergilised ilmingud, bronhiaalastma, teetania, spasmofiilia, osteoporoos, hüpokaltseemia, hüpoparatüreoidism, hepatiit, nefriit, eklampsia, mürgistus magneesiumisoolad, oksaal- ja fluoriidhape, psoriaas, sünnitustegevuse nõrkus, põletikulised ja eksudatiivsed protsessid (kopsupõletik, pleuriit, adnexiit, endometriit).

PE: Allaneelamisel kõrvetised, valu epigastimaalses piirkonnas. Intravenoossel manustamisel kuumustunne, näo punetus, bradükardia, kiirel manustamisel --- südame vatsakeste virvendus.

JNE: Hüperkaltseemia, ateroskleroos, kalduvus tromboosile.

JÄTA MEELDE! Subkutaanselt ja intramuskulaarselt ei saa siseneda --- on võimalik kudede nekroos, lahuse kõrge kontsentratsioon, alates 5%, põhjustab nahaaluste kudede tugevat ärritust.

kaltsium glükonaat saadaval tablettidena 0,5 grammi täiskasvanutele, lastele 0,25 grammi kakaod, 5% lahus puuviljasiirupiga ja 10% lahus intramuskulaarsetele hiirtele. ja intravenoossed süstid 5 ja 10 ml.

Määrake täiskasvanutele 1-3 grammi ja rohkem 2-3 korda päevas; alla 1-aastased lapsed - igaüks 0,5 grammi; 2 kuni 4 aastat --- 1g; 5-6 aastat --- 1-1,5 grammi; vanuses 10 kuni 14 aastat - igaüks 2-3 grammi. 2-3 korda päevas.

kaltsiumlaktaat tablettidena 0,5 grammi suu kaudu, 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, eelnevalt soojas vees lahustatuna.

Näidustused on samad, mis kaltsiumkloriidi puhul.

Sümptomaatilised vahendid allergiliste haiguste korral. Lugege alguses allergia määratlusi ja fikseerige peamised sümptomid oma mällu.

Allergiliste haiguste korral kasutatakse mitut rühma ravimeid. See:

• antihistamiinikumid;
• membraani stabiliseerivad ravimid - kromoglütsiinhappe () ja ketotifeeni preparaadid;
• paiksed ja süsteemsed glükokortikosteroidid;
• intranasaalsed dekongestandid.

Selles artiklis räägime ainult esimesest rühmast - antihistamiinikumidest. Need on ravimid, mis blokeerivad H1-histamiini retseptoreid ja vähendavad selle tulemusena allergiliste reaktsioonide raskust. Praeguseks on süsteemseks kasutamiseks rohkem kui 60 antihistamiini. Sõltuvalt keemilisest struktuurist ja mõjust inimkehale ühendatakse need ravimid rühmadesse, mida käsitleme allpool.

Mis on histamiin ja histamiini retseptorid, antihistamiinikumide toimepõhimõte

Histamiin on biogeenne ühend, mis moodustub mitmete biokeemiliste protsesside tulemusena ja on üks vahendajatest, mis osaleb organismi elutähtsate funktsioonide reguleerimises ning mängib juhtivat rolli paljude haiguste tekkes.

Normaalsetes tingimustes on see aine organismis passiivses, seotud olekus, kuid erinevate patoloogiliste protsesside (heinapalavik jne) korral suureneb vaba histamiini kogus kordades, mis avaldub mitmete spetsiifiliste ja mittespetsiifilised sümptomid.

Vabal histamiinil on inimkehale järgmine mõju:

• põhjustab silelihaste (sh bronhide lihaste) spasme;
• laiendab kapillaare ja alandab vererõhku;
• põhjustab vere stagnatsiooni kapillaarides ja nende seinte läbilaskvuse suurenemist, mis toob kaasa vere paksenemise ja kahjustatud anumat ümbritsevate kudede turse;
• ergastab refleksiivselt neerupealise medulla rakke - selle tulemusena vabaneb adrenaliin, mis aitab kaasa arterioolide ahenemisele ja südame löögisageduse suurenemisele;
• suurendab maomahla sekretsiooni;
• mängib kesknärvisüsteemis neurotransmitteri rolli.

Väliselt avalduvad need mõjud järgmiselt:

• tekib bronhospasm;
• nina limaskest paisub - tekib ninakinnisus ja sellest eraldub lima;
• sügelus, naha punetus, sellel moodustuvad igasugused lööbe elemendid - täppidest villideni;
• seedetrakt reageerib histamiini taseme tõusule veres elundite silelihaste spasmiga - kogu kõhus on väljendunud kramplikud valud, samuti suureneb seedeensüümide sekretsioon;
• südame-veresoonkonna süsteemi poolelt ja seda võib märkida.

Organismis on spetsiaalsed retseptorid, mille suhtes histamiinil on afiinsus - H1, H2 ja H3-histamiini retseptorid. Allergiliste reaktsioonide tekkes mängivad rolli peamiselt silelihastes paiknevad H1-histamiini retseptorid. siseorganid, eriti bronhid, veresoonte sisekestas - endoteelis -, nahas, aga ka kesknärvisüsteemis.

Antihistamiinikumid mõjutavad täpselt seda retseptorite rühma, blokeerides histamiini toime konkureeriva inhibeerimise tüübi kaudu. See tähendab, et ravim ei tõrju välja retseptoriga juba seotud histamiini, vaid hõivab vaba retseptori, takistades histamiini sellega kinnitumist.

Kui kõik retseptorid on hõivatud, tunneb keha selle ära ja annab signaali histamiini tootmise vähendamiseks. Seega takistavad antihistamiinikumid uute histamiini osade vabanemist ja on ühtlasi vahendid allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks.

Antihistamiinikumide klassifikatsioon

Selle rühma ravimite klassifikatsioonid on välja töötatud mitmed, kuid ükski neist pole üldiselt aktsepteeritud.

Sõltuvalt keemilise struktuuri omadustest jagatakse antihistamiinikumid järgmistesse rühmadesse:

• etüleendiamiinid;
• etanoolamiinid;
• alküülamiinid;
• kinuklidiini derivaadid;
• alfakarboliini derivaadid;
• fenotiasiini derivaadid;
• piperidiini derivaadid;
• piperasiini derivaadid.

Kliinilises praktikas on laialdasemalt kasutatud antihistamiinikumide klassifitseerimist põlvkondade kaupa, mida praegu eristatakse 3:

1. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid:

• difenhüdramiin (difenhüdramiin);
• doksüülamiin (donormiil);
• klemastiin (tavegil);
• kloropüramiin (suprastiin);
• mebhüdroliin (diasoliin);
• prometasiin (pipolfeen);
• kvifenadiin (fenkarool);
• tsüproheptadiin (peritool) ja teised.

1. 2. põlvkonna antihistamiinikumid:

• akrivastiin (sempreks);
• dimetindeen (fenistil);
• terfenadiin (histadiin);
• aselastiin (allergodiil);
• loratadiin (lorano);
• tsetirisiin (tsetriin);
• bamipiin (soventool).

1. Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid:

• feksofenadiin (telfast);
• desloratodiin (erius);
• levotsetirisiin.

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Valdava kõrvalmõju järgi nimetatakse selle rühma ravimeid ka rahustiteks. Nad ei suhtle mitte ainult histamiini retseptoritega, vaid ka mitmete teiste retseptoritega, mis määrab nende individuaalse toime. Need toimivad lühiajaliselt, mistõttu vajavad nad päeva jooksul mitut annust. Mõju tuleb kiiresti. Saadaval erinevates annustamisvormides - suukaudseks manustamiseks (tablettide, tilkade kujul) ja parenteraalseks manustamiseks (süstelahuse kujul). Taskukohane.

Nende ravimite pikaajalisel kasutamisel väheneb nende antihistamiinikumide efektiivsus märkimisväärselt, mistõttu on vaja ravimit perioodiliselt muuta - üks kord 2-3 nädala jooksul.

Mõned 1. põlvkonna antihistamiinikumid sisalduvad raviks mõeldud kombineeritud ravimites külmetushaigused samuti unerohud ja rahustid.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumide peamised toimed on järgmised:

• lokaalanesteetikum - seotud naatriumi membraani läbilaskvuse vähenemisega; selle rühma ravimite kõige võimsamad lokaalanesteetikumid on prometasiin ja difenhüdramiin;
• rahusti - selle rühma ravimite suure tungimise tõttu läbi hematoentsefaalbarjääri (st ajju); selle toime raskusaste erinevates ravimites on erinev, see on kõige enam väljendunud doksüülamiinis (seda kasutatakse sageli unerohuna); rahustav toime tugevneb alkohoolsete jookide või psühhotroopsete ravimite samaaegsel kasutamisel; ravimi äärmiselt suurte annuste võtmisel täheldatakse sedatsiooni toime asemel märkimisväärset põnevust;
• ärevusvastane, rahustav toime on seotud ka toimeaine tungimisega kesknärvisüsteemi; maksimaalselt väljendatud hüdroksüsiinis;
• haigusevastane ja antiemeetikum - mõned selle rühma ravimite esindajad pärsivad labürindi funktsiooni sisekõrv ja vähendada vestibulaarse aparatuuri retseptorite stimulatsiooni - mõnikord kasutatakse neid Meniere'i tõve ja liikumishaiguse korral transpordis; see toime avaldub kõige enam sellistes ravimites nagu difenhüdramiin, prometasiin;
• atropiinilaadne toime - põhjustada suu- ja ninaõõne limaskestade kuivust, südame löögisageduse suurenemist, nägemishäireid, uriinipeetust, kõhukinnisust; võib süvendada bronhide obstruktsiooni, põhjustada glaukoomi ägenemist ja obstruktsiooni - nende haigustega ei kasutata; need toimed avalduvad kõige enam etüleendiamiinide ja etanoolamiinide puhul;
• köhavastane toime - selle rühma ravimid, eriti difenhüdramiin, avaldavad otsest toimet medulla oblongata köhakeskusele;
• parkinsonismivastane toime saavutatakse atsetüülkoliini toime pärssimisel antihistamiiniga;
• antiserotoniini toime - ravim seondub serotoniini retseptoritega, leevendades migreeni all kannatavate patsientide seisundit; eriti väljendunud tsüproheptadiini puhul;
• perifeersete veresoonte laienemine - viib selle vähenemiseni vererõhk; maksimaalselt väljendatud fenotiasiini preparaatides.

Kuna selle rühma ravimitel on mitmeid soovimatuid toimeid, ei ole need allergiate raviks eelistatud ravimid, kuid neid kasutatakse sellegipoolest sageli.

Allpool on toodud selle rühma ravimite üksikud, kõige sagedamini kasutatavad esindajad.

difenhüdramiin (difenhüdramiin)

Üks esimesi antihistamiine. Sellel on väljendunud antihistamiinne toime, lisaks on sellel lokaalanesteetiline toime, see lõdvestab ka siseorganite silelihaseid ja on nõrk antiemeetikum. Selle rahustav toime on oma tugevusega sarnane neuroleptikumide toimele. Suurtes annustes on sellel ka hüpnootiline toime.

Suukaudsel manustamisel imendub kiiresti, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. Selle poolväärtusaeg on umbes 7 tundi. Läbib biotransformatsiooni maksas, eritub neerude kaudu.

Seda kasutatakse igasuguste allergiliste haiguste korral, rahusti ja uinutina, samuti sisse kompleksne teraapia kiiritushaigus. Harvem kasutatakse rasedate oksendamise, merehaiguse korral.

Toas on ette nähtud tablettide kujul 0,03-0,05 g 1-3 korda päevas 10-14 päeva jooksul või üks tablett enne magamaminekut (uinumisrohuna).

Intramuskulaarselt süstitakse 1-5 ml 1% lahust, intravenoosselt tilgutatakse - 0,02-0,05 g ravimit 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Võib kasutada vormis silmatilgad, rektaalsed ravimküünlad või kreemid ja salvid.

Selle ravimi kõrvaltoimed on: lühiajaline limaskestade tuimus, peavalu, pearinglus, iiveldus, suukuivus, nõrkus, unisus. Kõrvaltoimed kaovad iseenesest, pärast annuse vähendamist või ravimi täielikku lõpetamist.

Vastunäidustused on rasedus, imetamine, eesnäärme hüpertroofia, suletudnurga glaukoom.

Kloropüramiin (suprastiin)

Sellel on antihistamiinne, antikolinergiline, müotroopne spasmolüütiline toime. Sellel on ka sügelusvastane ja rahustav toime.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja täielikult, maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2 tundi pärast allaneelamist. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. Biotransformirovatsya maksas, eritub neerude ja roojaga.

See on ette nähtud igasuguste allergiliste reaktsioonide korral.

Seda kasutatakse suukaudselt, intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

Sees tuleb võtta 1 tablett (0,025 g) 2-3 korda päevas koos toiduga. Päevast annust võib suurendada maksimaalselt 6 tabletini.

Rasketel juhtudel manustatakse ravimit parenteraalselt - intramuskulaarselt või intravenoosselt, 1-2 ml 2% lahust.

Ravimi võtmisel on võimalikud kõrvaltoimed, nagu üldine nõrkus, unisus, reaktsioonikiiruse vähenemine, liigutuste koordineerimise häired, iiveldus, suukuivus.

Tugevdab unerohtude ja rahustite toimet, samuti narkootilised analgeetikumid ja alkohol.

Vastunäidustused on sarnased difenhüdramiiniga.

Clemastine (tavegil)

Struktuuri järgi ja farmakoloogilised omadused difenhüdramiinile väga lähedane, kuid see toimib pidevamalt (8-12 tunni jooksul pärast manustamist) ja on aktiivsem.

Rahustav toime väljendub mõõdukalt.

Seda kasutatakse suu kaudu 1 tablett (0,001 g) enne sööki koos rohke veega, 2 korda päevas. Rasketel juhtudel võib ööpäevast annust suurendada 2, maksimaalselt 3 korda. Ravikuur on 10-14 päeva.

Seda võib kasutada intramuskulaarselt või intravenoosselt (2-3 minuti jooksul) - 2 ml 0,1% lahust annuse kohta, 2 korda päevas.

Selle ravimi kõrvaltoimed on haruldased. Võimalik on peavalu, unisus, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus.

Olge ettevaatlik, määrake isikud, kelle elukutse nõuab intensiivset vaimset ja füüsilist tegevust.

Vastunäidustused on standardsed.

Mebhüdroliin (diasoliin)

Lisaks antihistamiinile on sellel antikolinergilised ja. Rahustav ja hüpnootiline toime on äärmiselt nõrk.

Suukaudsel manustamisel imendub see aeglaselt. Poolväärtusaeg on ainult 4 tundi. Biotransformeerub maksas, eritub uriiniga.

Seda kasutatakse suu kaudu, pärast sööki, ühekordse annusena 0,05-0,2 g, 1-2 korda päevas 10-14 päeva jooksul. Maksimaalne ühekordne annus täiskasvanule on 0,3 g, ööpäevane - 0,6 g.

Üldiselt hästi talutav. Mõnikord võib see põhjustada pearinglust, mao limaskesta ärritust, nägemise hägustumist, uriinipeetust. Väga harvadel juhtudel - ravimi suure annuse võtmisel - reaktsioonide kiiruse aeglustumine ja unisus.

Vastunäidustused on seedetrakti põletikulised haigused, suletudnurga glaukoom ja eesnäärme hüpertroofia.

2. põlvkonna antihistamiinikumid

Selle rühma ravimite väljatöötamise eesmärk oli minimeerida rahustavaid ja muid kõrvaltoimeid, säilitades või isegi tugevama allergiavastase toime. Ja see õnnestus! Teise põlvkonna antihistamiinidel on kõrge afiinsus spetsiaalselt H1-histamiini retseptorite suhtes, praktiliselt ei mõjuta see koliini ja serotoniini retseptoreid. Nende ravimite eelised on järgmised:

• kiire toime algus;
• pikk toimeaeg toimeaine seondub valkudega, mis tagab selle pikema vereringe organismis; lisaks koguneb see elunditesse ja kudedesse ning eritub ka aeglaselt);
• täiendavad allergiavastase toime mehhanismid (pidurdavad allergeeni sissevõtmisega seotud akumuleerumist organismis hingamisteed eosinofiilid ja stabiliseerivad ka nuumrakkude membraane), põhjustades laiemat valikut nende kasutamise näidustusi ( , );
• pikaajalisel kasutamisel ei vähene nende ravimite efektiivsus, st tahhüfülaksia mõju puudub - ravimit pole vaja perioodiliselt muuta;
• kuna need ravimid ei tungi või tungivad väga väikestes kogustes läbi hematoentsefaalbarjääri, on nende rahustav toime minimaalne ja seda täheldatakse ainult patsientidel, kes on selles suhtes eriti tundlikud;
• ärge suhtlege psühhotroopsete ravimite ja etüülalkoholiga.

Teise põlvkonna antihistamiinikumide üks kahjulikumaid mõjusid on nende võime põhjustada surmavaid arütmiaid. Nende esinemise mehhanism on seotud südamelihase kaaliumikanalite blokeerimisega allergiavastase ainega, mis põhjustab QT-intervalli pikenemist ja arütmia (tavaliselt ventrikulaarne virvendus või laperdus) esinemist. See toime avaldub kõige enam selliste ravimite puhul nagu terfenadiin, astemisool ja ebastiin. Selle väljakujunemise oht suureneb oluliselt nende ravimite üleannustamise korral, samuti nende kombinatsiooni korral antidepressantidega (paroksetiin, fluoksetiin), seenevastaste ravimitega (itrakonasool ja ketokonasool) ja mõnede antibakteriaalsete ainetega (makroliidide rühma antibiootikumid). - klaritromütsiin, oleandomütsiin, erütromütsiin), mõned antiarütmikumid (disopüramiid, kinidiin), kui patsient tarbib greibimahla ja raske.

Teise põlvkonna antihistamiinikumide peamine vabanemise vorm on tabletid, parenteraalsed aga puuduvad. Mõned ravimid (nt levokabastiin, aselastiin) on saadaval kreemide ja salvidena ning on ette nähtud paikseks manustamiseks.

Mõelge selle rühma peamistele ravimitele üksikasjalikumalt.

Akrivastiin (sempreks)

Suukaudsel manustamisel imendub hästi, hakkab toimima 20-30 minuti jooksul pärast allaneelamist. Poolväärtusaeg on 2-5,5 tundi, see tungib vähesel määral läbi hematoentsefaalbarjääri, eritub muutumatul kujul uriiniga.

Blokeerib H1-histamiini retseptoreid, vähesel määral on rahustav ja antikolinergiline toime.

Seda kasutatakse igasuguste allergiliste haiguste korral.

Vastuvõtmise taustal on mõnel juhul võimalik unisus ja reaktsioonikiiruse vähenemine.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal, raskete, raskete pärgarterite ja, samuti alla 12-aastastel lastel.

Dimetinden (Fenistil)

Lisaks antihistamiinile on sellel nõrk antikolinergiline, bradükiniinivastane ja rahustav toime.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja täielikult, samas kui biosaadavus (seedivuse aste) on umbes 70% (võrreldes ravimi nahavormide kasutamisel on see näitaja palju madalam - 10%). Aine maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 2 tundi pärast allaneelamist, poolväärtusaeg on tavapärasel 6 tundi ja aeglustunud vormil 11 tundi. Läbi vere-aju barjääri tungib, eritub sapi ja uriiniga ainevahetusproduktide kujul.

Kandke ravimit sees ja paikselt.

Sees võtavad täiskasvanud 1 kapsel retardit öösel või 20-40 tilka 3 korda päevas. Ravikuur on 10-15 päeva.

Geeli kantakse kahjustatud nahapiirkondadele 3-4 korda päevas.

Kõrvaltoimed on haruldased.

Vastunäidustuseks on ainult raseduse 1. trimester.

Tugevdab mõju keskosale närvisüsteem alkohol, unerohud ja rahustid.

Terfenadiin (histadiin)

Lisaks allergiavastasele on sellel nõrk antikolinergiline toime. Sellel ei ole väljendunud rahustavat toimet.

Suukaudsel manustamisel imendub hästi (biosaadavus on 70%). Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 60 minuti pärast. See ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri. Biotransformeerub maksas feksofenadiini moodustumisega, eritub väljaheite ja uriiniga.

Antihistamiinne toime areneb 1-2 tunni pärast, saavutab maksimumi 4-5 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Näidustused on samad, mis teiste selle rühma ravimite puhul.

Määrake 60 mg 2 korda päevas või 120 mg 1 kord päevas hommikul. Maksimaalne ööpäevane annus on 480 mg.

Mõnel juhul tekivad patsiendil selle ravimi võtmisel kõrvaltoimed, nagu erüteem, väsimus, peavalu, unisus, pearinglus, limaskestade kuivus, galaktorröa (piima väljavool piimanäärmetest), söögiisu suurenemine, iiveldus, oksendamine, üleannustamine - ventrikulaarsed arütmiad.

Vastunäidustused on rasedus ja imetamine.

Aselastiin (allergodiil)

See blokeerib H1-histamiini retseptoreid ning takistab ka histamiini ja teiste allergia vahendajate vabanemist nuumrakkudest.

See imendub kiiresti seedetraktist ja limaskestadelt, poolväärtusaeg on kuni 20 tundi. Eritub metaboliitidena uriiniga.

Neid kasutatakse reeglina allergilise riniidi ja.

Ravimi võtmisel on võimalikud kõrvaltoimed nagu nina limaskesta kuivus ja ärritus, verejooks sellest ja maitsehäired intranasaalsel kasutamisel; sidekesta ärritus ja kibedustunne suus - silmatilkade kasutamisel.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, alla 6-aastased lapsed.

Loratadiin (lorano, klaritiin, lorizaal)

Pikatoimeline H1-histamiini retseptori blokaator. Mõju pärast ühekordset ravimiannust kestab päev.

Selget rahustavat toimet ei ole.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja täielikult, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 1,3-2,5 tunni pärast ja pool eritub organismist 8 tunni pärast. Biotransformeeritud maksas.

Näidustused on kõik allergilised haigused.

Tavaliselt on see hästi talutav. Mõnel juhul võib tekkida suukuivus, suurenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine, higistamine, liigese- ja lihasvalu, hüperkinees.

Vastunäidustuseks on ülitundlikkus loratadiini suhtes ja imetamine.

Olge rasedate naiste määramisel ettevaatlik.

Bamipiin (soventool)

H1-histamiini retseptori blokaator kohalik rakendus. See on ette nähtud allergiliste nahakahjustuste (urtikaaria), kontaktallergiate, aga ka külmakahjustuste ja põletuste korral.

Geeli kantakse õhukese kihina kahjustatud nahapiirkondadele. Poole tunni pärast on võimalik ravimit uuesti manustada.

Tsetirisiin (tsetriin)

Hüdroksüsiini metaboliit.

Sellel on võime vabalt läbi naha tungida ja selles kiiresti akumuleeruda - see toob kaasa selle ravimi kiire toime alguse ja kõrge antihistamiini aktiivsuse. Arütmogeenset toimet ei ole.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti, selle maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 1 tund pärast allaneelamist. Poolväärtusaeg on 7-10 tundi, kuid neerufunktsiooni kahjustuse korral pikeneb see 20 tunnini.

Näidustuste spekter on sama, mis teiste antihistamiinikumide puhul. Tsetirisiini omaduste tõttu on see aga valikravim nahalööbega avalduvate haiguste – urtikaaria ja allergilise dermatiidi – ravis.

Võtke 0,01 g õhtul või 0,005 g kaks korda päevas.

Kõrvaltoimed on haruldased. See on unisus, pearinglus ja peavalu, suukuivus, iiveldus.

3. põlvkonna antihistamiinikumid

Need ravimid on eelmise põlvkonna aktiivsed metaboliidid (metaboliidid). Neil puudub kardiotoksiline (arütmogeenne) toime, kuid nad säilitasid oma eelkäijate eelised. Lisaks on 3. põlvkonna antihistamiinidel mitmeid toimeid, mis suurendavad nende allergiavastast toimet, mistõttu on nende efektiivsus allergiate ravis sageli kõrgem kui ainetel, millest neid toodetakse.

Feksofenadiin (Telfast, Allegra)

See on terfenadiini metaboliit.

See blokeerib H1-histamiini retseptoreid, takistab allergia vahendajate vabanemist nuumrakkudest, ei interakteeru kolinergiliste retseptoritega ega pärsi kesknärvisüsteemi. See eritub muutumatul kujul väljaheitega.

Antihistamiinne toime areneb 60 minuti jooksul pärast ühekordset ravimiannust, saavutab maksimumi 2-3 tunni pärast, kestab 12 tundi.

Kõrvaltoimed, nagu pearinglus, peavalu, nõrkus, on haruldased.

Desloratadiin (erius, tursed)

See on loratadiini aktiivne metaboliit.

Sellel on allergiavastane, turse- ja sügelusvastane toime. Terapeutilistes annustes võtmisel ei ole sellel praktiliselt rahustavat toimet.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2-6 tundi pärast allaneelamist. Poolväärtusaeg on 20-30 tundi. Ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri. Metaboliseerub maksas, eritub uriini ja väljaheitega.

2% juhtudest võib ravimi võtmise taustal tekkida peavalu, suurenenud väsimus ja suukuivus.

Neerupuudulikkuse korral määrake see ettevaatusega.

Vastunäidustused on ülitundlikkus desloratadiini suhtes. Samuti raseduse ja imetamise perioodid.

Levotsetirisiin (Aleron, L-cet)

Tsetirisiini derivaat.

Selle ravimi afiinsus H1-histamiini retseptorite suhtes on 2 korda kõrgem kui tema eelkäijal.

Hõlbustab allergiliste reaktsioonide kulgu, omab ödeemi-, põletiku-, sügelemisvastast toimet. Praktiliselt ei interakteeru serotoniini ja kolinergiliste retseptoritega, ei oma rahustavat toimet.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti, selle biosaadavus ulatub 100% -ni. Ravimi toime areneb 12 minutit pärast ühekordset annust. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 50 minuti pärast. See eritub peamiselt neerude kaudu. See eraldatakse rinnapiimaga.

Vastunäidustatud aastal ülitundlikkus Levotsetirisiin, raske neerupuudulikkus, raske galaktoosi talumatus, laktaasi ensüümi puudulikkus või glükoosi ja galaktoosi imendumise häired, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed on haruldased: peavalu, unisus, nõrkus, väsimus, iiveldus, suukuivus, lihasvalu, südamepekslemine.

Antihistamiinikumid ja rasedus, imetamine

Allergiliste haiguste ravi rasedatel on piiratud, kuna paljud ravimid on lootele ohtlikud, eriti raseduse esimesel 12-16 nädalal.

Antihistamiinikumide määramisel rasedatele tuleb arvestada nende teratogeensuse astet. Kõik ravimained, eriti allergiavastased, jagunevad 5 rühma sõltuvalt sellest, kui ohtlikud need lootele on:

A - eriuuringud on näidanud, et ravimil puudub kahjulik toime lootele;

B - loomkatsete tegemisel ei leitud lootele negatiivset mõju, inimestega ei ole spetsiaalseid uuringuid läbi viidud;

C - loomkatsed on näidanud ravimi negatiivset mõju lootele, kuid see ei ole inimestega seoses tõestatud; selle rühma ravimeid määratakse rasedatele ainult siis, kui oodatav toime ületab selle kahjulike mõjude riski;

D - selle ravimi negatiivne mõju inimese lootele on tõestatud, kuid selle manustamine on õigustatud teatud ema eluohtlikes olukordades, kui ohutumad ravimid olid ebaefektiivsed;

X - ravim on lootele kindlasti ohtlik ja selle kahju ületab igasuguse teoreetiliselt võimaliku kasu ema kehale. Need ravimid on rasedatele absoluutselt vastunäidustatud.

Süsteemseid antihistamiine raseduse ajal kasutatakse ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ükski selle rühma ravim ei kuulu A-kategooriasse. B-kategooriasse kuuluvad 1. põlvkonna ravimid - tavegil, difenhüdramiin, peritool; 2. põlvkond - loratadiin, tsetirisiin. C-kategooriasse kuuluvad allergodiil, pipolfeen.

Tsetirisiin on valitud ravim allergiliste haiguste raviks raseduse ajal. Samuti on soovitatav kasutada loratadiini ja feksofenadiini.

Astemisooli ja terfenadiini kasutamine on vastuvõetamatu nende väljendunud arütmogeense ja embrüotoksilise toime tõttu.

Desloratadiin, suprastin, levotsetirisiin läbivad platsentat ja seetõttu on need rasedatele rangelt vastunäidustatud.

Imetamisperioodi kohta võib öelda järgmist ... Jällegi, kontrollimatu vastuvõtt Nende ravimite manustamine imetavale emale on vastuvõetamatu, kuna inimestega ei ole läbi viidud uuringuid nende tungimise astme kohta. rinnapiim. Vajadusel lubatakse nendes ravimites noorel emal võtta see, mis on lubatud tema lapsele (olenevalt vanusest).

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et kuigi selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult ravipraktikas kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid ja näidatakse nende annused, peaks patsient alustama nende võtmist alles pärast arstiga konsulteerimist!

Millise arsti poole pöörduda

Millal ägedad sümptomid allergiate korral võite konsulteerida üldarsti või lastearstiga ja seejärel allergoloogiga. Vajadusel määratakse silmaarsti, dermatoloogi, kõrva-nina-kurguarsti, pulmonoloogi konsultatsioon.

Lugemisaeg: 18 min

Täna räägime uutest antihistamiinikumidest, uusim põlvkond, nende nimekiri, nende tõhusus, farmakoloogiline toime, kuidas võtta, kõrvalmõjud ja palju muud.

Allergiliste haiguste esinemissagedus elanikkonna hulgas kasvab igal aastal pidevalt.

Allergianähtude peatamiseks, heaolu parandamiseks ja tõsiste ja mõnikord surmaga lõppevate tüsistuste tõenäosuse täielikuks välistamiseks on vaja kasutada allergiavastaseid ravimeid.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

Selge rahustav toime puudub ja enamikul neist ravimitest on pikaajaline toime, see tähendab, et neid võib võtta üks kord päevas.

Selliste ravimite määramisel tuleb olla ettevaatlik, kuna neil on kardiotoksiline toime. See tähendab, et nende tarbimine on täiesti vastunäidustatud neile, kellel on anamneesis kardiovaskulaarseid patoloogiaid.

Näiteks on ravim.

Ravimite farmakoloogiline toime

Viimase rühma antihistamiinikumid on oma toimelt selektiivsed - need toimivad ainult H1-histamiini retseptoritele.

Allergiavastane toime kehale ilmneb mitmete muutuste tõttu.

Need ravimid:

• Nad pärsivad süsteemset allergilist põletikku mõjutavate vahendajate (sh tsütokiinide ja kemokiinide) tootmist;
• Vähendage adhesioonimolekulide koguarvu ja muutke nende toimimist;
• Vähendage kemotaksist. See termin tähistab leukotsüütide vabanemist veresoonte voodist ja nende tungimist kahjustatud koesse;
• eosinofiilide aktiveerimise pärssimine;
• Vältida superoksiidi radikaali teket;
• Vähendada bronhide ülitundlikkust.

Kõik muutused, mis tekivad uusima põlvkonna antihistamiinikumide toimel, põhjustavad veresoonte seinte läbilaskvuse vähenemist. Selle tulemusena kaob turse, hüperemia, naha ja limaskestade sügelus.

Mõju puudumine 2. ja 3. tüüpi histamiini retseptoritele määrab unisuse ja südamelihasele toksiliste mõjude vormis väljendunud kõrvalmuutuste puudumise.

Uusimad allergiavastased ravimid ei suhtle koliiniretseptoritega ja seetõttu ei häiri patsiente suukuivus ja nägemise hägustumine.

Kõrge põletiku- ja allergiavastase toime tõttu võib vajadusel välja kirjutada ka kolmanda rühma antihistamiine.

Võimalikud kõrvaltoimed

Patsiendid, kes võtavad uusima põlvkonna antihistamiine, märkavad seda harva kõrvaltoimed. Aga ei saa öelda, et neid üldse polekski.

Nende ravimitega ravimisel ilmnevad:

• peavalud;
• Suurenenud väsimus;
• Perioodiline pearinglus;
• Tõsine unisus või vastupidi unetus;
• hallutsinatsioonid;
• tahhükardia;
• Kuivus suus;
• Düspeptilised häired iivelduse, koolikute ja kõhuvalu, oksendamise kujul;
• valu erinevates lihasrühmades;
• Lööve nahal.

Väga harva, kui pikaajaline ravi arenenud hepatiit. Allergiate eelsoodumusega suureneb keha sügeluse, anafülaktiliste reaktsioonide, sealhulgas Quincke ödeemi tõenäosus.

Narkootikumide loetelu

Antihistamiinikumidele uusim põlvkond sisaldab:

• feksofenadiin;
• Levotsetirisiin;
• tsetirisiin;
• desloratadiin;
• hifenadiin;

Tuleb meeles pidada, et loetletud fondid on saadaval ka teiste nimede all, kuid nende peamine toimeaine ei muutu.

Väljatöötamisel on norastemisool ja mitmed teised ravimid, mis on siiani rohkem tuntud välismaal.

Näidustused kasutamiseks

Allergiate ravi efektiivsuse määrab suuresti ravimi õige valik, mis tuleb usaldada arstile.

Kolmanda põlvkonna allergiavastaseid ravimeid kasutatakse patsientide raviks, kellel on:

1. Hooajaliselt ja aastaringselt;
2. konjunktiviit, mis tekib allergeenide mõjul;
3. kontaktdermatiit;
4. Ägeda ja kroonilise urtikaaria;

Viimase põlvkonna ravimeid saab kasutada anafülaktilise šoki ägedate sümptomite käigus ja pärast nende kõrvaldamist, ravimite allergia, angioödeem.

Nende määramise üldisi vastunäidustusi peetakse ainult patsiendi talumatuks ravimi peamiste või täiendavate komponentide suhtes.

Feksofenadiin

Ravim on saadaval kahes ravimvormis. Tablettide annused on 30, 60, 120 ja 180 mg.

Suspensioon sisaldab 6 mg peamist allergiavastast ainet ühes ml-s.

Allergia sümptomid hakkavad taanduma umbes tund pärast suukaudset allaneelamist.

Maksimaalne efekt hakkab ilmnema 6 tunni pärast ja püsib seejärel samal tasemel kogu päeva jooksul.

Te peate ravimit võtma, järgides järgmisi reegleid:

• Üle 12-aastased patsiendid vajavad ravimi ööpäevast annust annustes 120 ja 180 mg. Tabletti juuakse üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal.
• 6-11-aastastel on päevane annus 60 mg, kuid soovitatav on see jagada kaheks annuseks.
• Tabletti ei ole vaja närida. Joo seda ühe klaasi puhta veega.
• Ravi kestus sõltub tüübist allergiline reaktsioon ja selle väljendus.

Rühm patsiente võttis feksofenadiini edukalt kuu aega või kauem, ilma et tekiks selle talumatuse sümptomeid.

Ravim on kõige parem toime tulla allergilise riniidiga, seda soovitatakse välja kirjutada heinapalaviku, kehalööbe ja urtikaaria korral.

Feksofenadiini ei määrata, kui laps on alla 6-aastane. Selle ravimi ravimisel tuleb olla ettevaatlik neile, kellel on anamneesis neeru- või maksapatoloogia.

Ravimi komponendid erituvad rinnapiima ja seetõttu ei saa seda imetamise ajal kasutada.

Kuidas feksofenadiin raseduse kulgu mõjutab, pole selgitatud, seetõttu määratakse seda ravimit rasedatele emadele ainult erandjuhtudel.

Seda iseloomustab allergiavastaste toimete kiireim areng kehale - mõned patsiendid märgivad allergia sümptomite vähenemist 15 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Enamikul ravimit võtvatel inimestel paraneb heaolu 30-60 minuti pärast.

Peamise toimeaine maksimaalne kontsentratsioon määratakse kahe päeva jooksul. Ravim eritub rinnapiima.

Levotsetirisiin on ette nähtud raviks erinevad vormid allergiline nohu, ravim aitab, urtikaaria ja.

Nõustuge sellega, järgides järgmisi reegleid:

• Tabletivorm on ette nähtud üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele.
• Päevas vajate 5 mg ravimit, mis sisaldub ühes tabletis. Seda juuakse sõltumata söögikorra planeerimisest, kuid droog tuleb kindlasti klaasi veega maha pesta.
• Alates 6-aastastest tilkadest on ravim ette nähtud 20 tilka päevas. Kui lapse vanus on väiksem, valitakse annus sõltuvalt tema kehakaalust.
• Ravikuuri kestus sõltub allergilise reaktsiooni tüübist ja raskusastmest. Pollinoosiga patsiendid Levotsetirisiini võib määrata kuni 6 kuuks. Kroonilise allergia korral jätkatakse ravimi kasutamist mõnikord aasta. Juhul, kui on oodata võimalikku kokkupuudet allergeeniga, võib ravimit juua nädala jooksul.

Levotsetirisiin ei ole välja kirjutatud pediaatriline praktika alla kahe aasta vanused lapsed. Samuti peetakse selle kasutamise vastunäidustuseks rasedust. neerupuudulikkus raske aste, kaasasündinud patoloogiad süsivesikute ainevahetus.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele valitakse ravimi annus pärast testide läbimist. Kerge kuni mõõduka patoloogia korral võib 5 mg annust juua üks kord iga kahe või kolme päeva järel.

Levotsetirisiini analooge peetakse -, Alerzin, Aleron Neo, L-cet, Glenset, Zilola.

tsetirisiin

Saadaval tablettide, tilkade, siirupi kujul. Ravim on hüdroksüsiini metaboliit.

Tsetirisiin leevendab hästi sügelust, seega on selle toime optimaalne urtikaaria ja sügelevate dermatooside ravis.

Agens näitab kõrget efektiivsust ägedate ja sümptomite kõrvaldamisel krooniline riniit põhjustatud allergeenide, eriti ambroosia mõjust.

Ravim kõrvaldab allergilise konjunktiviidi sümptomid - pisaravool, sügelus, sklera punetus.

Allergiavastane toime ilmneb kahe tunni pärast ja kestab vähemalt ühe päeva.

Ravim määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest:

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja kohandada ravimi annust.

Tsetirisiinravi on vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal, kaasasündinud süsivesikute metabolismi häiretega, individuaalse ülitundlikkusega.

Seda ravimit tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on anamneesis epilepsia ja krambid.

Raseduse ajal on ravim ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel.

Tsetirisiini kuulsaimate analoogide hulka kuuluvad Rolinoz, Allertec, Amertil, Cetrinal.

Desloratadiin

Saadaval tableti kujul ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahusena.

Allergiate pillide valimisel ei tea paljud inimesed, milline ravim on kõige tõhusam ja tõhusam. Farmaatsiaturg pakub tänapäeval tohutult erinevaid ravimeid, mis võivad kiiresti leevendada nahaärritust, kõrvaldada sügelust ja põletust. nahka, eemaldage põletikuline protsess keha sees.

Kaasaegsed kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid ei põhjusta uimasust, mis on oluline allergikutele, kes peavad töötama. Need on ohutud ka raseduse ajal, kuid neid peaks määrama ainult arst, kes jälgib tulevase ema tervist.

Head allergiatabletid aitavad kaasa põletiku kiirele eemaldamisele keha sees ja kiirele taastumisele. Kaasaegsed ja tõhusad antihistamiinikumid-metaboliidid ei oma kardiotoksilist toimet, ei põhjusta uimasust. Neid on ohutult ette nähtud väikelastele.

Allergiaravimid jagunevad kolme rühma.

3. põlvkonna antihistamiinikumid

tsetirisiin

Väga tõhus ravim, mis eemaldab kiiresti kõik olemasolevad sümptomid. Tungib suurepäraselt läbi naha, ei metaboliseeru organismis. Selle ravimi pikaajaline kasutamine atoopilise dermatiidi korral lastel võib vähendada atoopiliste reaktsioonide edasise arengu riski.

Ravimi toimest tulenev püsiv terapeutiline toime ilmneb kahe tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Allergiate raviks piisab, kui võtta ainult üks tablett päevas. Sellel on minimaalne rahustav toime, seda määratakse neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele ettevaatusega. Ravimi keskmine hind on 100-200 rubla

Allergiatablettide odavad analoogid Tsetirisiin - Cetrin, Zirtek, Letizen, Zodak, Parlazin. Nendel ravimitel on sama terapeutiline toime kui tsetirisiinil.

Feksofenadiin

Ravim ei interakteeru teiste ravimitega, mis eristab seda paljudest allergiaravimitest. See on terfenadiini metaboliit. See ei metaboliseeru organismis, ei põhjusta üldse uimasust ega psühhomotoorsete reaktsioonide häireid. Absoluutselt ohutu vahend allergiate raviks. On olemas ravimi analoogid - Fexofast, Telfast, Feksadin.

Väga populaarne odavad pillid allergiatest. Ravimil on taskukohane hind ja see on näidustatud igale vanuserühmale. Ravimi efektiivsus on palju suurem kui metaboliitide oma. Ravim avaldab minimaalset rahustavat toimet, ei interakteeru teiste ravimitega. Täiskasvanutele ja lastele hästi talutav. Hind on 15-20 rubla.

Kõige võimsam analoog on Erius, kuid peaksite teadma, et Erius on raseduse ajal vastunäidustatud. Loratadiini odavad analoogid hõlmavad ka:

• Lorahexal,
• desloratadiin,
• Desal,
• lordestin,
• klarotadiin,
• lomilan,
• Claricens.

Dimethenden

Oma toimelt organismile on see ravim lähedane esimese põlvkonna ravimitele. Dimethendenil on aga pikem ja aktiivne tegevus.

Sellel on kerge rahustav toime, see eemaldab suurepäraselt allergilise reaktsiooni sümptomid, kõrvaldab sügeluse, põletuse, naha punetuse. Ravimi analoog on Fenistil.

Esimese põlvkonna ravimeid on viimasel ajal allergiate ravis kasutatud harva, kuna need ravimid avaldavad tugevat rahustavat toimet, aitavad vähendada. lihaste toonust, ei ole pikaajaline tegevus. Esimese põlvkonna ravimite kasutamisel võib haigel tekkida psühhomotoorne agitatsioon ning esimese põlvkonna ravimeid ei tohi võtta autojuhtimisel, treeningu ajal ega keerukate mehhanismidega töötamisel.

Mõned ravimid põhjustavad tugevat uimasust. Samuti ei tohi neid ravimeid võtta koos alkoholiga, sest need suurendavad selle toimet organismile.

Sageli võib esimese põlvkonna ravimite pikaajalisel kasutamisel nende toime väheneda, mistõttu tuleb ravimid teatud aja möödudes teistega asendada. Paljudes riikides on esimese põlvkonna ravimite tootmine lõpetatud.

Esimese põlvkonna allergiapillid hõlmavad:

• kloropüramiin;
• Tavegil;
• Diasoliin;
• peritool;
• Pipolfen;
• difenhüdramiin;
• Fenkarol;
• Suprastin.

Mõningaid allergiatablette raseduse ajal võib aga naisele arsti järelevalve all välja kirjutada, kuna need ei mõju emaka seintele. Loote kandmisel võite allergia vastu võtta Suprastini ja Diazolini. Kolmanda põlvkonna ravimeid ei määrata alati rasedatele.

Rakumembraani stabilisaatorid

Allergilise riniidi korral kasutatakse stabilisaatoreid. Toimemehhanism põhineb histamiini tootmise pärssimisel organismis ja nuumrakkude membraanide kaitsel.

Ketotifeen

Ravim pärsib suurepäraselt allergilist reaktsiooni, kõrvaldades selle sümptomid. Kuid selle ravimi terapeutiline toime ilmneb järk-järgult. Sellepärast on ravim ette nähtud pikka aega, eriti atoopilise dermatiidi ilmingutega lastel ja täiskasvanutel. Ravimit võetakse selle hüpnootilise toime tõttu öösel. Oma hinnaga üsna taskukohane ravim.

Ketotifeeniga ravimisel ei ole eelmise ravi järsk katkestamine soovitav. Ketotifeen on vastunäidustatud raseduse ajal ja lapsepõlves enne kolm aastat. See metaboliseerub maksas ja eritub rinnapiima, nii et imetav naine peaks selle ravimi võtmisest hoiduma. Tablettide maksumus on 60-80 rubla.

Intal

Sellel on kehas membraane stabiliseeriv toime ja see takistab histamiini vabanemist. Saadaval erinevates annustamisvormides. Ravim aitab vältida bronhospasmi teket allergiate korral ja seda saab kasutada bronhiaalastma ennetamiseks.

Kasutamise vastunäidustused on rasedus, imetamine, vanusekategooria kuni 5 aastat. Ravi ajal võib põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid – pearinglus, suukuivus, peavalu. Interakteerub teatud ravimitega, mis suurendavad selle toimet. Hind 650-800 rubla. Ravimi analoogid on:

• Vividrin,
• Bikromat,
• Ifiral,
• kromosool,
• kromogeen,
• Lekroliin.

Ravim blokeerib kaltsiumiioonide sisenemise nuumrakkudesse ja stabiliseerib nende membraane, takistades histamiini tootmist. Samuti takistab prostaglandiinide, bradükiniini jt vabanemist bioloogilised ained. Eriti tõhus allergiate ennetamisel. Terapeutiline toime ilmneb pärast mitmepäevast ravi. See ei metaboliseeru organismis ega interakteeru teiste ravimitega.

Raseduse ja imetamise ajal on see ette nähtud ettevaatusega. Vastunäidustatud alla kaheaastastele lastele.

Kortikosteroidid: ülevaade

Kortikosteroidpreparaadid jagunevad kahte rühma. Need sisaldavad teatud hormoone, mis võivad vähendada põletikulist protsessi ja kõrvaldada allergilise reaktsiooni. Kortikosteroidsed ained on väga tõhusad erinevate dermatoloogiliste seisundite ravis ja neid kasutatakse sageli allergiate ravis.

Celeston

Celestoni võib kasutada tablettidena, et ravida mitmesugused allergia, kuid eriti rasketel juhtudel määratakse see süstimise teel. Ravim eemaldab tõhusalt kõik allergilise reaktsiooni sümptomid, leevendab nahapõletikku, kõrvaldab naha sügeluse ja põletuse. Ravimi võtmisel on oluline jälgida ravimi igapäevast kasutamise rütmi ja õiget annust.

Florinef

See ravim on efektiivne mitmesuguste allergiliste reaktsioonide, sealhulgas allergiliste silmahaiguste ravis. Efektiivne ja neurodermatiit. Välja antud retsepti alusel. Patsiendi kehas on ravimil võimas põletikuvastane toime, pärsib valkude lagunemist.

Südameglükosiidide samaaegse määramisega võib see suureneda kõrvalmõjud. Ravimi toimet tugevdavad alkohol ja psühhotroopsed ravimid.

Selle ravimi võtmisel on vaja piirata soola tarbimist dieedis, võtta paralleelselt kaaliumi ning kontrollida glükoosi ja kaaliumi taset veres.

Allergiatabletid ilma sedatsioonita

Allergilise reaktsiooni ravis on eriti populaarsed allergiatabletid, mis ei põhjusta uimasust. Kuid need ravimid on ka kõrge hinnaga. Neid vahendeid peaks määrama ainult arst. Uimastite hulka, millel ei ole rahustavat toimet, kuuluvad teise ja kolmanda põlvkonna ravimid. Unisuse puudumine on tingitud ravimi järkjärgulisest toimest organismis, mille tulemusena laguneb see toimeaineks ja radikaaliks. Ravimid, mis ei põhjusta uimasust, ei ole süstimisel saadaval. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu:

Erius

Tõhus uue põlvkonna ravim, mis suudab toime tulla mis tahes allergilise reaktsiooniga, kõrvaldades kiiresti selle sümptomid, allergilise riniidi ja muud allergia ilmingud. Toimeaine-desloratadiin.

Ravimit tuleb võtta samal ajal. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Lapsed määratakse alates kolmest aastast. Ravimi hind on umbes 500 rubla.

Fenistil on nii ohutu, et seda saab kasutada isegi lapsepõlves alates ühest kuust. Toodetud väikelastele annustamisvorm ravim tilkades. Tööriist on efektiivne erinevate nahareaktsioonide, ekseemi, neurodermatiidi, putukahammustuste ravis. Organismis avaldab ravim oma aktiivset toimet 45 tunni pärast. Enamik arste soovitab seda konkreetset ravimit allergiate raviks, tänu sellele terapeutiline toime. Ravim saab kiiresti hakkama allergilise riniidi, toidu- ja ravimiallergiaga.

Nendel nahal olevatel allergiapillidel on pikaajaline toime. Ravimi toimeaine on dimetindeenmaleaat. Kehasse sattudes toimib ravim järk-järgult, takistades histamiini tootmist. Ravimi toime kogukestus on umbes päev. Ravimil on madal hind. Hind Moskva apteekides on alates 230 rubla.

Allergiatabletid ilma kõrvaltoimeteta

On ka ravimeid, mis pärast võtmist ei põhjusta kõrvaltoimeid. Põhimõtteliselt kuuluvad need tabletid uusima põlvkonna ravimite hulka. Eriti tõhusad on ravimid Ksizal ja Telfast, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid kõikidest kehasüsteemidest.

Telfast

Arstid soovitavad Telfasti kasutada allergilise reaktsiooni eriti rasketel juhtudel. Samuti on see ette nähtud urtikaaria, dermatiidi, neurodermatiidi korral. Ravimi lai toimespekter võimaldab seda kasutada erinevat tüüpi allergiliste reaktsioonide sümptomite kõrvaldamiseks - reaktsioonidest allergeensetele ärritavatele ainetele kuni Quincke ödeemini.

Loetletud ravimeid peaks määrama ainult raviarst, kes selgitab välja allergia põhjuse ja allergeeni. Haiguse raviks on vaja valida tõhus ravim, võttes arvesse haiguse sümptomeid ja omadusi. On oluline, et ravim leevendaks kiiresti naha sügelust ja põletust, kõrvaldaks naha punetuse, eemaldaks pisaravoolu, aevastamise, allergilise riniidi ja köha. Hind - 500-600 rubla.

Paljud tulevased emad on huvitatud sellest, milliseid allergiatablette võib raseduse ajal võtta? Iga ravim avaldab loomulikult oma mõju arenevale sisemusele naise keha lootele. On väga oluline valida täpselt ravim allergiate raviks, mis ei avalda negatiivset mõju sündimata lapsele ja vähendab patoloogiate tekkimise võimalust.

Allergiatablettide määramine rasedale aitab leevendada allergiliste reaktsioonide sündroome ja parandada üldine seisund lapseootel ema tervis. Raseduse ajal muutub naise keha kõige tundlikumaks mitmesuguste allergeenide ärritajate suhtes.

Kõrval meditsiinistatistika allergiliste reaktsioonide arv kasvab pidevalt - see on seotud keskkonnaolukorra pideva halvenemisega ja immuunsuse vähenemisega tsivilisatsiooni tingimustes.

Suprastin leevendab suurepäraselt sügelust, kiirendab sellest vabanemise protsessi nahalööbed. See ravim on lubatud imikute (alates 30 päeva vanusest) raviks, kuid annus tuleb valida rangelt individuaalselt - arst võtab arvesse lapse vanust ja kaalu.

Vaadeldavat antihistamiini kasutatakse kompleksravi komponendina tuulerõuged(leevendab sügelust), on osa "troychatkast" - ainest, mida kasutatakse kehatemperatuuri vähendamiseks.

Märge:Suprastin on kategooriliselt vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.

Tavegil

Seda kasutatakse samadel juhtudel kui suprastini. Sellel on pikk antihistamiinne toime - toime püsib 12 tundi. Tavegil ei põhjusta vererõhu langust ja selle hüpnootiline toime on vähem väljendunud kui Suprastinil.

Lapsepõlves kasutatakse kõnealust ravimit alates 1. eluaastast - imikutele määratakse siirup ja üle 6-aastased lapsed võivad kasutada ka tablette. Annuse valib raviarst, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu.

Märge:Tavegili kasutamine raseduse ajal on rangelt keelatud.

Fenkarol

Selle ravimi antihistamiini toime on pikem, kuna see mitte ainult ei blokeeri histamiini retseptoreid, vaid käivitab ka spetsiifilise ensüümi, mis on võimeline histamiini ära kasutama. Fenkarol ei põhjusta hüpnootilist ja rahustavat toimet, seda saab kasutada antiarütmikumina.

Vaadeldavat allergiavastast ravimit kasutatakse igat tüüpi allergiate raviks, see on ravis eriti väärtuslik. Fencarol on osa parkinsonismi kompleksravist, seda kasutatakse ka kirurgias - neile antakse meditsiinilist ettevalmistust anesteesiaks.

Lapsepõlves määratakse seda ravimit alates 12 kuust, imikutele on soovitatav anda apelsinimaitsega suspensioon. Ravimi annuse ja võtmise kestuse määrab raviarst.

Märge:Fenkarol on raseduse esimesel trimestril kategooriliselt vastunäidustatud ning teisel ja kolmandal trimestril võib seda kasutada allergiate raviks ainult spetsialisti järelevalve all.

Fenistil

Seda ravimit kasutatakse raviks:

• igat tüüpi allergiad;
• (leevendab sügelust);

Fenistil põhjustab uimasust alles ravi alguses, sõna otseses mõttes mõne päeva pärast rahustav toime kaob. Fenistil on mitmeid kõrvaltoimeid:

• suu limaskesta tugev kuivus;
• lihasspasmid.

Välja antud see abinõu tablettide, lastele mõeldud tilkade, geeli ja kreemi kujul. Viimased farmakoloogilised vormid Fenistila kasutatakse putukahammustuste korral ja.

Fenistil on ette nähtud lastele, kellel on ühe kuu vanused tilkade kujul, kui patsient on vanem kui 12 aastat, siis määratakse talle tabletid.

Märge:raseduse ajal võib Fenistil'i kasutada geeli ja tilkade kujul, alates teisest trimestrist võivad sellised kohtumised toimuda ainult siis, kui esinevad tingimused, mis ohustavad naise elu - Quincke ödeem, äge toiduallergia.

Diasoliin

Sellel on madal antihistamiinne toime, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid:

• pearinglus;
• kardiopalmus;
• sagedane urineerimine.

Diazoliinil on ka teatud eelis - see ei põhjusta uimasust, seetõttu võib seda määrata pilootide ja autojuhtide allergilise reaktsiooni raviks. Kõnealuse ravimi allergiavastase toime kestus on maksimaalselt 8 tundi.

Diazoliini võib määrata lastele alates 2-aastastest, kuni 5-aastastele lastele on parem anda ravim suspensiooni kujul, vanematele võib pakkuda ka tablette.

Märge:Diasoliin on raseduse esimesel trimestril kategooriliselt vastunäidustatud.

Hoolimata asjaolust, et esimese põlvkonna antihistamiinidel on palju puudusi, kasutatakse neid meditsiinipraktikas aktiivselt: iga vahendit on hästi uuritud, enamikul juhtudel on need heaks kiidetud lastele.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

Neid nimetatakse mitterahustavateks, neil on väljendunud antihistamiinne toime, mille kestus ulatub sageli 24 tunnini. Selliseid ravimeid võetakse 1 kord päevas, need ei põhjusta uimasust ega tähelepanuhäireid.

Kõige sagedamini kasutatakse neid vahendeid ekseemi, urtikaaria, Quincke ödeemi ja heinapalaviku raviks. Sageli kasutatakse ravis teise põlvkonna antihistamiine - need leevendavad suurepäraselt sügelust. Vaadeldava rühma eristav eelis ravimid- need ei tekita sõltuvust. Nüanss on ka teise põlvkonna allergiavastaste ravimite kasutamisel - neid ei soovitata vanematele inimestele ja neile, kellel on esinenud südamehaigusi.

Loratadiin

Ravim toimib selektiivselt histamiini retseptoritele, mis võimaldab teil saavutada kiiret toimet. Toodetud tablettide ja siirupina, seda saab müüa nimetuse "Claritin" või "Lomilan" all. Siirupit on väga lihtne doseerida ja lastele anda ning ravimi toime hakkab ilmnema tunni jooksul pärast tarvitamist.

Lapsepõlves määratakse Loratadin alates 2. eluaastast, annuse ja manustamise kestuse peaks valima ainult raviarst.

Märge:kõnealust antihistamiini ei soovitata rasedatele naistele varajased kuupäevad(kuni 12 nädalat). Äärmuslikel juhtudel tuleb Loratadiini kasutamine läbi viia spetsialisti järelevalve all.

Kestin

Ravimil on mitmeid ilmseid eeliseid:

• blokeerib selektiivselt histamiini retseptoreid;
• ei põhjusta uimasust;
• mõju on märgatav tunni jooksul pärast kasutamist;
• allergiavastane toime püsib 48 tundi.

Pediaatrilises praktikas on Kestinit kasutatud alates 12. eluaastast, kuid sellel võib olla toksiline toime maksale ja südame löögisageduse langus.

Kestin on raseduse ajal absoluutselt vastunäidustatud.

Rupafin

Ravimit kasutatakse kõige sagedamini raviks, pärast allaneelamist imendub see kiiresti ja samaaegne toidu tarbimine suurendab oluliselt Rupafini toimet.

Kõnealust ravimit ei kasutata alla 12-aastastel lastel ja rasedatel naistel. Kui ravimi kasutamine rinnaga toidetavatel lastel on vajalik, on see võimalik ainult range meditsiinilise järelevalve all.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid vastavad täielikult kehtivatele kaasaegsetele nõuetele ravimid– on kõrge efektiivsusega, pikaajalise toimega, hõlpsasti kasutatavad. Tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid tuleks kasutada rangelt ettenähtud annustes, kuna selle liig põhjustab unisust ja suurenenud kõrvaltoimeid.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid

Tasub kohe mainida, et võite leida antihistamiinikumide jaotuse kolmandaks ja neljandaks põlvkonnaks - see on väga tingimuslik ja kannab endas ainult ilusat tõhusat turunduslauset.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid kuuluvad kõige kaasaegsemate hulka, neil ei ole rahustavat toimet, nad ei mõjuta südame tööd. Selliseid vahendeid kasutatakse aktiivselt igat tüüpi allergiate, dermatiidi raviks isegi lastel ja inimestel, kellel on anamneesis südamehaigused.

Allegra, Cetirizine, Xizal ja Desloratadine - need ravimid kuuluvad kolmanda põlvkonna allergiavastaste ravimite hulka. Kõiki neid vahendeid peaksid rasedad naised kasutama äärmise ettevaatusega - enamasti on need vastunäidustatud. Lisaks tuleb rangelt järgida ettenähtud annust, kuna selle ületamine võib põhjustada peavalu, peapööritust ja liiga sagedasi südamelööke.

Antihistamiinikumid peab määrama arst, ta valib ka annuse, annab soovitusi ravikuuri kestuse kohta. Kui patsient rikub ravirežiimi, võib see esile kutsuda mitte ainult kõrvaltoimete ilmnemise, vaid ka allergilise reaktsiooni suurenemise.