8 Ülemiste hingamisteede muud ägedad mitme lokaliseerimisega infektsioonid. J06.8 Muud ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid, mitmel kohal Tähendus meditsiinikeeles f 06.8

Toetav ravi hõlmab analgeesiat, hüdratatsiooni ja voodirežiimi. Penitsilliini V (penitsilliini V) peetakse valikravimiks A-rühma hemolüütilise streptokoki põhjustatud tonsillofarüngiidi ravis; annus on 250 mg suukaudselt 2 korda päevas 10 päeva jooksul kehakaaluga patsientidele< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Kui on vaja vedelat vormi, on amoksitsilliin efektiivne ja maitsvam. Kui ravisoostumus on probleem, on efektiivne bensatiinpenitsilliini ühekordne intramuskulaarne süstimine annuses 1,2 miljonit ühikut (600 000 ühikut 27 kg kaaluvatele lastele). Muud suukaudsed ravimid hõlmavad makroliide, mis on mõeldud penitsilliini, 1. põlvkonna tsefalosporiinide ja klindamütsiini suhtes allergilistele patsientidele.
Ravi alustatakse kohe või lükatakse edasi kuni kultiveerimise tulemuste saamiseni. Kui ravi alustatakse oletuslikult, tuleb see katkestada, kui kultuurid on negatiivsed. Korduvaid kultuure neelust tavaliselt ei tehta. Neid kasutatakse A-grupi hemolüütilise streptokoki põhjustatud tonsillofarüngiidi sagedase kordumise korral või kodu- või koolilähedase farüngiidi korral.
Tonsillektoomia küsimust käsitletakse, millal sagedased retsidiivid A-grupi hemolüütilise streptokoki põhjustatud tonsilliit (> 6 episoodi aastas, > 4 episoodi aastas 2 aasta jooksul, > 3 episoodi aastas 3 aasta jooksul) või raske ja püsiv äge infektsioon hoolimata antibiootikumravist. Teised tonsilltektoomia näidustused hõlmavad obstruktiivne uneapnoe, korduv peritonsillaarne abstsess ja kahtlustatav vähk.
Erinevad tõhusad kirurgilised meetodid kasutatakse mandlite eemaldamiseks, sealhulgas elektrokaustiliseks, mikrodebriidiks koos samaaegse kõrgsagedusliku ablatsiooni ja terava dissektsiooniga (terav dissektsioon). Raskeid operatsiooni- või operatsioonijärgseid verejookse esineb vähem kui 2%-l patsientidest, tavaliselt 24 tunni jooksul pärast operatsiooni või 7 päeva jooksul pärast võsa mahakukkumist. Verejooksuga patsiendid tuleb viia haiglasse. Kui saabumisel veritsus jätkub, vaadatakse patsiendid tavaliselt operatsioonitoas üle ja tehakse hemostaas. Kui tromb on mandliõõnes, jälgitakse patsiente 24 tundi. Operatsioonijärgne intravenoosne rehüdratsioonravi on vajalik 3% patsientidest ja võimalik, et veelgi vähem patsiente, kellel on optimaalne preoperatiivne vedelikuravi, preoperatiivne antibiootikumide, valuvaigistite ja glükokortikoidide manustamine. Postoperatiivne obstruktsioon hingamisteed esineb kõige sagedamini alla 2-aastastel lastel, kellel on eelnev obstruktiivne uneapnoe, ja haigusliku rasvumisega patsientidel, neuroloogilised haigused, kraniofatsiaalne patoloogia ja raske preoperatiivne obstruktiivne uneapnoe. Täiskasvanutel on tüsistused palju sagedasemad ja tavaliselt raskemad.

Orgaaniline emotsionaalselt labiilne häire on vaimne häire, mis tekib pärast raseduse või sünnituse tüsistused, raske infektsioon või orgaaniline ajuhaigus (trauma, kasvaja, insult). Iseloomulik väljendunud emotsionaalne rahutus ja inimese meeleolu labiilsus (ebastabiilsus, kiire muutus)..

Selle häire diagnoosimise ja ravi peaksid ühiselt läbi viima psühhiaater (või psühhoterapeut) ja neuroloog.

Häiret nimetatakse ka asteeniliseks (kreeka keelest asteenia – nõrkus, impotentsus). Lisaks pidevatele ja tugevatele meeleolumuutustele on patsientidele iseloomulik üldine nõrkus, kiire väsimus, peavalu, pearinglus. Inimene võib väsida peale 2-3 tundi tööd, ei pea vastu tervet tööpäeva, mitu korda päevas on vajadus puhkamiseks pikali heita.

Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon haigused RHK-10 on kodeeritud kui F06.68 – "Segahaigustest tingitud orgaaniline emotsionaalselt labiilne asteeniline häire." Tema enamusele levinud põhjused sisaldab:

peavigastus
ema rasedus ja sünnitus, mis kulges tüsistustega (toksikoos, raseduse katkemise oht, eklampsia)
lapse tõsine seisund pärast sündi (näiteks lapsele anti mehaaniline ventilatsioon), rasked haigused/infektsioonid varases lapsepõlves
aju veresoonte haigused (ateroskleroos, hüpertensioon, häired aju vereringe- lööki)
epilepsia
ajukasvajad
HIV-nakkus
neurosüüfilis ja teised neuroinfektsioonid, entsefaliit (ajupõletik)
narkojoove, alkohol
anesteesia mõju

Orgaanilise asteenilise häire sümptomid

Selle häirega inimesi iseloomustab pisaravus, emotsionaalne ärrituvus, sagedased ja väljendunud meeleolu kõikumised, emotsioonide torm, sageli vähesel põhjusel. Kõik reaktsioonid on spontaansed (tekivad ilma tõsise põhjuseta) ja kontrollimatud.

Inimene reageerib valusalt isegi väiksematele sündmustele, emotsioonid on reeglina negatiivsed (viha, ärritus, solvumine).

Häda tajutakse kui "maailma lõppu", pidevaid viha- ja ärrituvuspuhanguid lähedaste, ümbritsevate inimeste vastu.

Orgaanilise emotsionaalselt labiilse häire diagnoosimine on psühhiaatri ja neuroloogi läbivaatus. Lisaks võib raviarst määrata patopsühholoogilise läbivaatuse, vereanalüüsi ja instrumentaalsed meetodid(EEG, CT, MRI).

Inimene kaebab regulaarset ja tugevat peavalu, peapööritust, nägemise vähenemist või halvenemist, suurenenud vererõhk, müra kõrvades. Need kaebused viitavad ajuhaigusele, mis viis orgaanilise emotsionaalselt labiilse häireni. Need takistavad inimesel elamast ja töötamast, nende pärast läheb ta arsti juurde.

Iseloomustab ülitundlikkus valutundlikkus vastuseks nõrgale puudutusele nahal, liigsele kuulmis- või valgustundlikkusele, kui tavalise tugevusega helisid tajutakse väga valjuna (kuni valu tekkeni) ja päikesevalgus põhjustab tugevat pisaravoolu ja valu silmades.

Üldine nõrkus, väsimus, töövõime langus, jõuetuse tunne – kõik need on orgaanilise asteenilise häire lahutamatud kaaslased.

Orgaaniline emotsionaalselt labiilne asteeniline häire lastel tekib ema raskest rasedusest (toksikoosist, raseduse katkemise ohust, eklampsiast), sünnituse tüsistustest või rasked haigused varases lapsepõlves.

Kogenud psühhiaater saab diagnoosi panna juba esimesel läbivaatusel. Asteenilise häire peamisteks ilminguteks on liigne kapriissus, sagedane pisaravus, sõnakuulmatus, ärrituvus, võimetus pikka aega keskenduda. Sellistel lastel võib tekkida äkiline letargia, algatusvõime puudumine. Emotsionaalselt labiilset häiret on vaja eristada iseloomuomadustest ja vanusega seotud muutustest.

Täiskasvanute ja laste prognoos on raviarsti soovituste kohaselt soodne.

Orgaanilise emotsionaalselt labiilse isiksusehäire ravi

Ravi peaks olema kompleksne ja rangelt individuaalne. Õige diagnoosi ja piisava ravi korral võivad asteenilise häire sümptomid nõrgeneda või täielikult kaduda.

Orgaanilist emotsionaalselt labiilset asteenilist häiret ravitakse ravimite ja mitteravimite meetoditega. Ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimite rühmad:

vaso-vegetotroopne- normaliseerida autonoomse närvisüsteemi tööd
nootroopikumid- parandada ainevahetusprotsesse ajukoes
rahustid- mõjuvad rahustavalt, tasakaalustades närvisüsteemi erutus- ja pärssimise protsesse
antipsühhootikumid- leevendada põnevust
antidepressandid- eemaldage ärevus, normaliseerige meeleolu

Mittefarmakoloogiliste meetodite hulka kuuluvad:

individuaalne psühhoteraapia- psühhiaater-psühhoterapeut õpetab inimest käitumist kontrollima, lõõgastuma. See aitab seada prioriteedid (et saavutada edu tööl, elada armastuses ja harmoonias lähedastega) ja neist kinni pidada.
biotagasiside teraapia — kaasaegne meetod ravi vaimsed häired. Spetsialist mõõdab andurite ja arvuti abil füsioloogilisi parameetreid – hingamissagedust, südamelööke, vererõhku. Niipea, kui inimesel õnnestus need näitajad normaalseks muuta (järgides spetsialisti juhiseid), teatab arvuti edust. Patsient õpib lõdvestusoskusi ja saab neid seejärel kasutada emotsionaalselt stressirohketes olukordades, et end kokku võtta.

Diagnoos F06.6 Orgaaniline emotsionaalselt labiilne asteeniline häire jääb sageli ravimata – ümbritsevad inimesed ja inimene ise usuvad, et tal on "raske iseloom". Kuid see on vale. Häire sümptomeid saab leevendada kaasaegsed ravimid ja mitteravimite meetodid ning naasta täisväärtuslikku ellu.

Vastavalt siseriiklikele õigusaktidele võivad sellel saidil postitatud teavet kasutada ainult tervishoiutöötajad ja patsiendid ei saa seda kasutada nende ravimite kasutamise kohta otsuste tegemiseks. Seda teavet ei tohiks pidada soovituseks patsientidele haiguste raviks ja see ei tohiks asendada arsti nõuannet raviasutus. Midagi selles teabes ei tohiks tõlgendada kui julgustust mittespetsialistidele kirjeldatud tooteid iseseisvalt ostma või kasutama. Seda teavet ei saa kasutada arsti poolt soovitatud ravimi kasutamise järjekorra ja režiimi muutmise otsuse tegemiseks.

Saidi omanikult/avaldajalt ei saa nõuda kahjude või kahjude eest, mida kolmas osapool on kandnud avaldatud teabe kasutamise tõttu, mis rikkus monopolivastaseid seadusi hinna- ja turunduspoliitikas, samuti eeskirjade järgimise probleemide, kõlvatu konkurentsi tunnuste ja turgu valitseva seisundi kuritarvitamine, valediagnoosimine ja ravimteraapia haigused, samuti siin kirjeldatud toodete väärkasutamine. Samuti kolmandate isikute pretensioonid sisu usaldusväärsuse, kliiniliste uuringute tulemustest saadud andmete, uuringute vastavuse ja vastavuse kohta standarditele, regulatiivsetele nõuetele ja eeskirjadele, nende vastavuse tunnistamisele kehtivatele nõuetele. seadusandlust ei saa käsitleda.

Kõik selle teabega seotud pretensioonid tuleks adresseerida tootmisettevõtete esindajatele ja omanikele. registreerimistunnistused Riiklik ravimiregister.

Vastavalt 27. juuli 2006. aasta föderaalseaduse N 152-FZ "Isikuandmete kohta" nõuetele, saates isikuandmeid selle saidi mis tahes vormis, kinnitab kasutaja oma nõusolekut isikuandmete töötlemiseks selle raames, vastavalt kehtivate siseriiklike õigusaktide eeskirjadele ja tingimustele.