Mis on parem irifriin või bk. Silmatilgad "Irifrin bk" lastele

Oftalmoloogias on silmatilgad Irifrin BK end tõestanud ülitõhusa vahendina, millel on lai toimespekter ja arvestatav loetelu vastunäidustustest, millel on tõsised kõrvaltoimed. Ravim on ette nähtud vedeliku väljavoolu parandamiseks silmast, veresoonte seinte kitsendamiseks ja pupillide laiendamiseks. Kuid Irifirin BK on kasulik ka lastele, sest see aitab neil lühinägelikkusest või hüperoopiast taastuda. Lühend "BK" näitab, et tilkade struktuuris ei ole säilitusaineid ja see omakorda vähendab allergiliste reaktsioonide ja ärrituse tekkimise ohtu.

Koostis ja raviomadused

Tootjad müüvad "Irifrin BK" lahuse kujul, mis on värvitu või kollaka varjundiga. Ravimi mugavamaks tilkhaaval manustamiseks valatakse see spetsiaalsetesse tilgutiga varustatud pudelitesse. "Irifrina BK" koostise põhikomponent on fenüülefriin ja seda täiendavad sellised abiained nagu:

  • trilon B;
  • süstimisvesi;
  • toidulisand E223, E330;
  • hüpromelloos;
  • sidrunhappe naatriumsool.

Irifrin BK-l on tugev vasokonstriktiivne toime ja paikselt manustatuna mõjub see haigete veresoontele. nägemisorgan praktiliselt ilma süsteemse mõjuta.

Ravim aitab võidelda kõrge vererõhk nägemisorgani sees.

Pärast instillatsiooni imendub oftalmoloogiline lahus kiiresti limaskestale ja kutsub esimestel minutitel esile ahenemise. veresoonte seinad. Selle tulemusena lakkab inimene tundma ületöötamist või silma ärritust, punetus kaob ja pupill laieneb. Samal ajal aktiveerib ravim vedeliku väljutamise protsessi, vähendades seeläbi silmasisest rõhku.

Näidustused

"Irifrin BK" on ette nähtud järgmiste patoloogiliste seisundite raviks:

  • iirise ja tsiliaarse keha põletik silmamuna;
  • majutuse spasm;
  • punaste silmade sündroom;
  • glaukoomi kriis;
  • progresseeruv lihaste atroofia.

Lisaks on soovitav kasutada silmade ettevalmistamine isikud, kes peavad kirurgiline sekkumine või peate testima suletud nurga glaukoomi suhtes. "Irifrin BK" on vajalik ka diagnostikaks, mis võimaldab tuvastada silmamuna infektsioone, samuti kasutatakse seda enne silmapõhja visuaalset uurimist.

Kasutuspiirangud


Enneaegsetele imikutele seda ravimit ei määrata.

Kõigil ei ole lubatud "Irifirin BK" tilgutada. Silmaravim on vastunäidustatud enneaegsetele imikutele ja alla 12-aastastele, samuti ei soovitata seda kasutada inimestele, kellel on diagnoositud sellised patoloogiad nagu:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • porfiinide normaalse sisalduse rikkumine maksas;
  • hüperfunktsioon kilpnääre;
  • kaasasündinud G6PD.

Ravim on ohtlik vanematele inimestele, kellel on tõsised tööhäired südame-veresoonkonna süsteemist. Te ei saa seda kasutada õpilase täiendavaks laiendamiseks operatsioonide ajal patsientidel, kellel on häiritud pisaravedeliku tootmine ja silmamuna terviklikkus. "Irifrin BK" võib kasutada vastavalt näidustustele, kuid eriline ettevaatus on vajalik patsientidele, kellel on diagnoositud II tüüpi suhkurtõbi või keda ravitakse MAO inhibiitoritega. Patsiendi oftalmoskoopiaks ettevalmistamiseks piisab ühest tilgast ravimist.

Seega, kui on vaja läbi viia oftalmoskoopia, manustatakse lahust 1 tilk pool tundi enne uuringu algust. Vajadusel korratakse protseduuri kaks korda 1-tunnise intervalliga. Akommodatsioonispasmi kõrvaldamiseks kasutatakse aktiivselt ilma säilitusaineteta oftalmoloogilist preparaati, tilgutades ravimit 1 tilk päevas kuu aja jooksul. Glaukoomikriisi ja iridotsükliidi raviks - samas annuses, kuid kolm korda päevas.

Kasutusjuhend Irifrin BK
Osta Irifrin BK silmatilgad 2,5% 0,4ml
Annustamisvormid

silmatilgad 2,5%
Tootjad
Promed Exports Pvt.Ltd (India)
Grupp
Ravimid, mis stimuleerivad alfa-adrenergilisi retseptoreid
Ühend
Toimeaine: fenüülefriinvesinikkloriid - 25 mg.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Fenüülefriin
Sünonüümid
Irifrin, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, neosünefriin-Pos
farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika. Fenüülefriin on sümpatomimeetikum. Sellel on väljendunud alfa-adrenergiline aktiivsus. Kell kohalik rakendus oftalmoloogias põhjustab pupilli laienemist, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja ahendab sidekesta veresooni. Fenüülefriinil on väljendunud stimuleeriv toime postsünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele, väga nõrk toime südame beeta-adrenergilistele retseptoritele. Ravimil on vasokonstriktor, mis sarnaneb norepinefriini (norepinefriini) toimega, samas kui sellel praktiliselt puudub kronotroopne ja inotroopne toime südamele. Fenüülefriini vasopressorefekt on nõrgem kui norepinefriini oma, kuid see kestab kauem. Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast instillatsiooni, kestus 2-6 tundi. Pärast instillatsiooni tõmbab fenüülefriin kokku pupillide laiendaja ja sidekesta arterioolide silelihased, põhjustades seeläbi pupillide laienemist. Müdriaas tekib 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset instillatsiooni. Jätkub pärast 2,5% lahuse süstimist ja püsib 2 tundi. Fenüülefriini põhjustatud müdriaasiga ei kaasne tsüklopleegia. Farmakokineetika. Fenüülefriin tungib kergesti silma kudedesse, maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 10-20 minutit pärast paikset manustamist. Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul ( Näidustused kasutamiseks
Iridotsükliit (tagumise sünheia esinemise vältimiseks ja iirise eksudatsiooni vähendamiseks). Pupillide laienemine oftalmoskoopia ajal ja muud diagnostilised protseduurid vajalik silma tagumise segmendi seisundi kontrollimiseks silmapõhja lasersekkumiste ja vitreoretinaalsete operatsioonide ajal. Provokatiivse testi läbiviimine kitsa eeskambri nurga profiiliga ja suletud nurga glaukoomi kahtlusega patsientidel. Silma pindmise ja sügava süstimise diferentsiaaldiagnostika. Punasilmsuse sündroom (hüpereemia ja silma limaskesta ärrituse vähendamiseks). Astenoopia ja majutuse spasmide ennetamine suure nägemiskoormusega patsientidel. Vale müoopia (akommodatsioonispasm) ravi ja tõelise lühinägelikkuse progresseerumise ennetamine suure nägemiskoormusega patsientidel.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Kitsa nurga või suletud nurga glaukoom. arteriaalne hüpertensioon kombinatsioonis südame isheemiatõve, aordi aneurüsmi, I-III astme atrioventrikulaarse blokaadi, arütmiaga. Tahhükardia. I tüüpi suhkurtõbi anamneesis. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide, antihüpertensiivsete ravimite pidev kasutamine. Pupilli täiendav laienemine kirurgiliste operatsioonide ajal patsientidel, kellel on rikutud silmamuna terviklikkust, samuti pisarate teket. Vähenenud kehakaal vastsündinutel. Hüpertüreoidism. Maksa porfüüria. Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus. rinnaga toitmise periood.
Kõrvalmõju
Kohalik. Konjunktiviit, keratiit, periorbitaalne turse, silmavalu, põletustunne tilgutamise ajal, pisaravool, nägemise hägustumine, ärritus, ebamugavustunne, silmasisese rõhu tõus, eeskambri nurga blokeerimine (koos nurga ahenemisega), allergilised reaktsioonid, reaktiivne hüpereemia. Fenüülefriin võib järgmisel päeval pärast manustamist põhjustada reaktiivset mioosi. Ravimi korduv tilgutamine sel ajal võib anda vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval. See toime esineb sagedamini vanematel patsientidel. Pupillide laiendaja olulise vähenemise tõttu fenüülefriini mõjul võib 30–45 minutit pärast instillatsiooni silma eeskambri niiskuses tuvastada iirise pigmendilehe pigmendiosakesi. Kambri niiskuse suspensiooni tuleb eristada eesmise uveiidi ilmingutega või vererakkude sisenemisega eesmise kambri niiskusesse. Süsteemne. kontaktdermatiit. Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt. Südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, suurenenud vererõhk, ventrikulaarne arütmia, refleksbradükardia, oklusioon koronaararterid, emboolia kopsuarteri.
Interaktsioon
Fenüülefriini müdriaatiline toime tugevneb, kui seda kasutatakse koos paikse atropiiniga. Suurenenud vasopressoorse toime tõttu võib tekkida tahhükardia. Ravimi kasutamisel 21 päeva jooksul pärast monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide võtmise lõpetamist tuleb olla ettevaatlik, kuna sel juhul on võimalik vererõhu kontrollimatu tõus. Adrenergiliste ainete vasopressorne toime võib samuti tugevneda, kui neid kombineerida tritsükliliste antidepressantide, beetablokaatorite, reserpiini, guanetidiini, metüüldopa ja m-antikolinergiliste ainetega. Ravim võib inhalatsioonianesteesia ajal tugevdada südame-veresoonkonna aktiivsuse pärssimist, mis on tingitud müokardi tundlikkuse suurenemisest sümpatomimeetikumide suhtes ja vatsakeste virvenduse esinemisest. Kasutamine koos teiste sümpatomimeetikumidega võib tugevdada fenüülefriini toimet südame-veresoonkonnale. Fenüülefriini kasutamine võib põhjustada samaaegse antihüpertensiivse ravi nõrgenemist ja põhjustada vererõhu tõusu, tahhükardiat. Eelinstallimine lokaalanesteetikumid võib suurendada süsteemset imendumist ja pikendada müdriaasi.
Kasutusmeetod ja annustamine
Oftalmoskoopia läbiviimisel kasutatakse ravimi 2,5% lahuse ühekordset instillatsiooni. Reeglina piisab müdriaasi tekitamiseks 1 tilga 2,5% ravimi lahuse sisestamisest konjunktiivikotti. Maksimaalne müdriaas saavutatakse 15-30 minutiga ja püsib piisaval tasemel 1-3 tundi. Kui on vaja müdriaasi pikka aega säilitada, on 1 tunni pärast võimalik ravimit uuesti tilgutada. Diagnostilisteks protseduurideks: provokatiivse testina kitsa eeskambri nurga profiiliga ja suletud nurga glaukoomi kahtlusega patsientidele tilgutatakse 1 tilk ravimit üks kord. Kui silmasisese rõhu erinevus enne ravimi tilgutamist ja pärast pupilli laienemist on 3 kuni 5 mm Hg. Art., siis peetakse provokatiivset testi positiivseks; jaoks diferentsiaaldiagnostika silmamuna süstimise tüüp, tilgutatakse 1 tilk ravimit üks kord: kui 5 minutit pärast tilgutamist on silmamuna veresoonte ahenemine, klassifitseeritakse süstimine pindmiseks, säilitades samal ajal silma punetuse, on vajalik hoolikalt uurida patsienti iridotsükliidi või skleriidi esinemise suhtes, kuna see viitab veresoonte sügavamale laienemisele. Iridotsükliidi korral tilgutatakse haige silma sidekestakotti 1 tilk ravimit 2-3 korda päevas, et vältida juba moodustunud tagumise sünheia teket ja rebenemist ning vähendada eksudatsiooni silma eeskambrisse. 10 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest. Müoopiaga koolilastel madal aste majutusspasmide ennetamiseks suure visuaalse koormuse perioodil tilgutatakse 1 tilk ravimit õhtul enne magamaminekut progresseeruva lühinägelikkusega keskmine aste 3 korda nädalas õhtul enne magamaminekut, emmetroopiaga - päeval, olenevalt koormusest. Hüpermetroopia korral, millel on kalduvus suure visuaalse koormuse korral spasmidele, tilgutatakse ravimit õhtul koos tsüklopentolaadi 1% lahusega. Tavalise visuaalse koormuse korral tilgutatakse ravimit 3 korda nädalas õhtul enne magamaminekut. Vale ja tõelise lühinägelikkuse ravis tilgutatakse 1 tilk ravimit õhtul enne magamaminekut 2-3 korda nädalas kuu aja jooksul.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid on rahutus, närvilisus, pearinglus, higistamine, oksendamine, kiire südametegevus, nõrk või pindmine hingamine. Fenüülefriini süsteemse toime ilmnemisel saab kõrvaltoimeid peatada, kasutades alfa-blokaatoreid, näiteks 5–10 mg fentolamiini intravenoosselt. Vajadusel võib süsti korrata.
erijuhised
Hoolikalt. Patsientidel, kellel on diabeet II tüüp – kõrgenenud vererõhu risk. Eakatel patsientidel on suurenenud risk reaktiivse mioosi tekkeks. 2,5% lahuse soovitatava annuse ületamine vigastustega, silma või selle lisanditega patsientidel, operatsioonijärgne periood, või pisaravoolu vähenemisega, võib see põhjustada fenüülefriini suurenenud imendumist ja süsteemsete kõrvaltoimete teket. Kuna see põhjustab konjunktiivi hüpoksiat - sirprakulise aneemiaga patsientidel, kandmisel kontaktläätsed, pärast kirurgilisi sekkumisi (paranemise aeglustumine). Aju ateroskleroosiga, pikaajaline bronhiaalastma. Rasedus ja imetamine. Loomadel peal hilisemad kuupäevad Rasedus fenüülefriin põhjustas loote kasvupeetust ja stimuleeris varajast sünnituse algust. Ravimi toimet rasedatele ei ole piisavalt uuritud, seetõttu tuleks seda ravimit selles patsientide kategoorias kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalike kõrvaltoimete riski lootele. Kui ravim on ette nähtud imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine katkestada.
Säilitamistingimused
Mitte hoida sügavkülmas. Hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 C.

Irifrin BK: kasutusjuhised ja ülevaated

Irifrin BK on oftalmoloogias kasutatav alfa-agonist.

Väljalaske vorm ja koostis

Irifrin BK ravimvorm - silmatilgad 2,5% (ilma säilitusaineta): läbipaistev, värvitu kuni helekollane lahus (0,4 ml ühekordsetes tilgutites, 5 tuubi lamineeritud paberkottides, 3 kotti pappkarbis).

1 ml ravimi koostis:

  • toimeaine: fenüülefriinvesinikkloriid - 25 mg;
  • abikomponendid: süstevesi, hüpromelloos, naatriummetabisulfit, naatriumtsitraatdihüdraat, dinaatriumedetaat, sidrunhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Irifrin BK toimeaine fenüülefriin on sümpatomimeetiline aine, millel on väljendunud alfa-adrenergiline toime. Oftalmoloogias paikselt manustatuna aitab see õpilast laiendada, ahendab sidekesta veresooni ja parandab silmasisese vedeliku väljavoolu. Sellel on tugev stimuleeriv toime postsünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele, samal ajal kui sellel on väga nõrk toime südame beeta-adrenergilistele retseptoritele.

Fenüülefriinil on ka vasokonstriktor, mis sarnaneb norepinefriini (norepinefriini) omaga. Samal ajal ei avalda see praktiliselt kronotroopset ja inotroopset toimet südamele. Ravimi vasopressorefekt on norepinefriini omast nõrgem, kuid pikem. Pärast Irifrin BK tilgutamist areneb vasokonstriktsioon 30–90 sekundiga ja kestab 2–6 tundi.

Ravim tõmbab kokku sidekesta arterioolide silelihased ja pupillide laiendaja, mis põhjustab pupillide laienemist. Müdriaas areneb 10–60 minuti jooksul pärast ühekordset tilgutamist ja püsib Irifrin BK kasutamise jätkamisel. Samal ajal ei kaasne müdriaasiga tsüklopleegia (silma tsiliaarse lihase halvatus).

Farmakokineetika

Pärast Irifrin BK tilgutamist tungib fenüülefriin kergesti silma kudedesse. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 10-20 minutit pärast instillatsiooni.

Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (alla 20%) või inaktiivsete metaboliitidena.

Näidustused kasutamiseks

  • hüpereemia ja silmade limaskesta ärrituse vähendamine "punaste silmade" sündroomi korral;
  • vikerkesta eksudatsiooni vähendamine ja tagumise sünheia tekke vältimine iridotsükliti korral;
  • vale müoopia (akommodatsioonispasm) ravi ja tõelise lühinägelikkuse progresseerumise ennetamine suure nägemiskoormusega patsientidel;
  • akommodatsioonispasmide ja asteenoopia ennetamine suure nägemiskoormusega patsientidel;
  • pupillide laienemine diagnostiliste protseduuride, sealhulgas oftalmoskoopia ajal, mis on vajalik silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks, samuti vitreoretinaalse operatsiooni ja silmapõhja lasersekkumiste ajal;
  • silmamuna pindmise ja sügava süstimise diferentsiaaldiagnostika;
  • provokatiivse testi läbiviimine patsientidel, kellel on eeskambri kitsa nurga profiil ja kellel on nurga suletud glaukoomi kahtlus.

Vastunäidustused

Absoluutne:

  • kinnise nurga või kitsa nurga glaukoom;
  • õpilase täiendav laienemine pisaravoolu rikkumisega, samuti silmamuna terviklikkuse rikkumisega patsientide kirurgiliste operatsioonide ajal;
  • anamneesis I tüüpi suhkurtõbi;
  • tahhükardia;
  • arteriaalne hüpertensioon kombinatsioonis isheemiline haigus süda, arütmia, atrioventrikulaarne blokaad I-III aste, aordi aneurüsm;
  • maksa porfüüria;
  • hüpertüreoidism;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
  • vastsündinute kehakaalu vähenemine;
  • laktatsiooniperiood;
  • tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite või antihüpertensiivsete ravimite pidev kasutamine;
  • Kättesaadavus ülitundlikkus mis tahes Irifrin BK komponendile.

Suhteline (Irifrin BK-d tuleb kasutada ettevaatusega):

  • II tüüpi suhkurtõbi (kõrge vererõhu risk);
  • pikaajaline bronhiaalastma;
  • aju ateroskleroos;
  • kontaktläätsede kandmine;
  • sirprakuline aneemia;
  • periood pärast kirurgilisi sekkumisi (paranemine väheneb);
  • kõrge vanus (suureneb risk reaktiivse mioosi tekkeks).

Kui Irifrin BK soovitatav annus ületatakse patsientidel, kellel on silma/lisandite haigused või vigastused, vähenenud pisaravoolus ja operatsioonijärgsel perioodil, võib tekkida ravimi imendumise suurenemine ja süsteemsete kõrvaltoimete teke.

Irifrin BK kasutusjuhend: meetod ja annustamine

Silmatilgad Irifrin BK tilgutatakse silma konjunktiivikotti.

  • iridotsükliit: 1 tilk ravimit kahjustatud silma konjunktiivikotti 2 või 3 korda päevas 5-10 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest;
  • kerge lühinägelikkus koolilastel (majutusspasmide ennetamiseks): 1 tilk ravimit enne magamaminekut suure visuaalse koormuse korral. Progresseeruva mõõduka lühinägelikkuse korral - 1 tilk enne magamaminekut 3 korda nädalas. Emmetropia korral tuleks Irifrin BK-d kasutada päevasel ajal, sõltuvalt koormusest;
  • hüpermetroopia koos kalduvusega majutuse spasmidele: 1 tilk kombinatsioonis 1% tsüklopentolaadi lahusega enne magamaminekut suure visuaalse stressi korral. Tavalise visuaalse stressi korral on soovitatav annus 1 tilk enne magamaminekut 3 korda nädalas;
  • tõene ja vale lühinägelikkus: 1 tilk enne magamaminekut 2-3 korda nädalas 1 kuu jooksul.

Oftalmoskoopia tegemisel piisab müdriaasi tekkeks tavaliselt 1 tilga Irifrin BK süstimisest konjunktiivikotti. Pupillide laienemine tekib 15–30 minuti jooksul ja püsib ligikaudu 1–3 tundi. Kui müdriaasi on vaja säilitada pikka aega, korratakse instillatsiooni tunni pärast.

Diagnostiliste protseduuride läbiviimine:

  • silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnostika: 1 tilk üks kord. Kui 5 minuti pärast silmamuna veresooned ahenevad, klassifitseeritakse süst pindmiseks. Silma punetuse püsimine viitab sügavamate veresoonte laienemisele, seetõttu on näidustatud patsiendi põhjalik uurimine skleriidi või iridotsükliidi esinemise suhtes;
  • provokatiivne test kitsa eeskambri nurga profiiliga ja suletud nurga glaukoomi kahtlusega patsientidel: 1 tilk üks kord. Kui enne instillatsiooni ja pärast pupilli laienemist on silmasisese rõhu erinevus 3–5 mm Hg. st., on testi tulemus positiivne.

Kõrvalmõjud

Võimalik kohalik kõrvalmõjud: põletustunne tilgutamise ajal, ebamugavustunne, ärritus, silmavalu, ähmane nägemine, pisaravool, periorbitaalne turse, keratiit, konjunktiviit, eeskambri nurga blokeerimine (nurga ahenemisega), silmasisese rõhu tõus, reaktiivne hüpereemia, allergilised reaktsioonid.

Järgmisel päeval pärast Irifrin BK tilgutamist on võimalik reaktiivne mioos. Sel perioodil korduvate instillatsioonide korral on oht vähem väljendunud müdriaasi tekkeks kui eelmisel päeval. Kõige sagedamini täheldatakse seda toimet eakatel patsientidel.

Silma eesmise kambri niiskuses võib 30–45 minutit pärast instillatsiooni tuvastada iirise pigmendilehe pigmendiosakesi, mis on seletatav pupilli laiendaja olulise vähenemisega fenüülefriini mõjul. Sel juhul on vaja suspensiooni eristada eesmise uveiidi ilmingutest ja vererakkude sisenemisest eesmise kambri niiskusesse.

Võimalikud süsteemsed kõrvaltoimed:

  • kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu tõus, südamepekslemine, refleksbradükardia, koronaararteri oklusioon, arütmia, tahhükardia, ventrikulaarne arütmia, kopsuemboolia;
  • nahalt ja nahaalune kude: kontaktdermatiit.

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, pearinglus, närvilisus, rahutus, südamepekslemine, higistamine, nõrk või pinnapealne hingamine.

Fenüülefriini süsteemset toimet saab peatada näiteks alfa-blokaatorite kasutamisega. intravenoosne manustamine 5-10 ml fentolamiini. Vajadusel manustatakse Irifrin BK-d korduvalt.

erijuhised

Pupillide laienemine pärast ravimi tilgutamist võib kesta kuni 3 tundi, mistõttu on võimalik fotofoobia tunne. Sellega seoses soovitatakse patsientidel kuni nägemisfunktsiooni taastamiseni kaitsta oma silmi otsese eest päikesevalgus, hoiduma televiisori vaatamisest ja lugemisest.

Mõju sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimise võimele

Pärast Irifrin BK tilgutamist on võimalik ajutine ähmane nägemine ja fotofoobia tunne. Sel põhjusel peaksite hoiduma auto juhtimisest ja mis tahes töö tegemisest, mis nõuab visuaalse taju selgust kuni nägemise taastumiseni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsete kohaselt põhjustab ravim raseduse hilises faasis kasutamisel loote kasvu hilinemist, stimuleerib varajast sünnituse algust. Kliiniline kogemus Irifrin BK kasutamisega rasedatel ei ole piisav, seetõttu võib ravimit kasutada ainult juhtudel, kui ravi eeldatav kasu emale on kindlasti suurem kui võimalikud riskid.

Imetamine tuleb katkestada, kui ravi on imetamise ajal vajalik.

Rakendus lapsepõlves

Vastavalt juhistele on Irifrin BK vastunäidustatud kasutamiseks vastsündinutel, kelle kehakaal on vähenenud.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Irifrin BK on maksa porfüüria korral vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel

Eakatel suureneb risk reaktiivse mioosi tekkeks ravi ajal ja seetõttu tuleb Irifrin BK-d kasutada ettevaatusega.

ravimite koostoime

Irifrin BK tuleb kasutada ettevaatusega 21 päeva jooksul pärast tritsükliliste antidepressantide või MAO inhibiitorite (monoamiini oksüdaasi) ärajätmist vererõhu kontrollimatu tõusu ohu tõttu.

M-antikolinergiliste ainete, beetablokaatorite, tritsükliliste antidepressantide, metüüldopa, guanetidiini, reserpiini kombineeritud kasutamisel on võimalik tugevdada adrenergiliste ainete vasopressoorset toimet.

Sümpatomimeetikumid võivad tugevdada fenüülefriini toimet südame-veresoonkonnale.

Fenüülefriini müdriaatiline toime suureneb atropiini samaaegsel kohalikul kasutamisel. Võib-olla tahhükardia areng vasopressoorse toime suurenemise tõttu.

Kohalike anesteetikumide esialgse instillatsiooni korral on võimalik suurendada fenüülefriini süsteemset imendumist ja pikendada müdriaasi.

Silmatilgad Irifrin BK võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet, mille tagajärjel on oht vererõhu tõusuks ja tahhükardia tekkeks.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni tekke ja müokardi tundlikkuse suurenemise tõttu sümpatomimeetikumide suhtes võib ravim inhalatsioonianesteesia ajal suurendada kardiovaskulaarse aktiivsuse pärssimist.

Analoogid

Irifrini BK analoogid on Vizofrin, Bebifrin, Irifrin, Neosynephrine-POS, Phenylephrin-SOLOpharm.

Ladustamise tingimused

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas. Mitte hoida sügavkülmas.

Ladinakeelne nimi: Irifriin
ATX kood: S01FB01
Toimeaine: Fenüülefriin
Tootja: Promed Exports, India
Puhkus apteegist: Retsepti alusel
Säilitustingimused: t kuni 25 С
Parim enne kuupäev: 2 aastat.

Silmatilgad Irifrin - α-adrenomimeetilise toimega ravim, on ette nähtud oftalmoloogiliste patoloogiate raviks ja ennetamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Mitte igaüks ei tea, milleks neid silmatilku kasutatakse. Irifrini kasutamine on näidustatud:

  • Iridotsükliidi kiire areng (et vältida tagumise sinikate teket, samuti vähendada eksudatsiooni otse iirisest)
  • Oftalmoloogiliste patoloogiate diagnoosimine, mille puhul on vajadus pupilli laiendamise protseduuri järele täielik läbivaatus silma tagumine osa
  • Provakatsioonitest silma eeskambri kitsa nurgaga ja suletudnurga glaukoomi diagnoosimisel
  • Põhjaliku diferentsiaaluuringu läbiviimine ja sügavsüst
  • Pupillide laienemine silmapõhja operatsiooni ajal laseriga
  • Glaukoomitsükliliste kriiside kõrvaldamine
  • Võrkkesta ja klaaskeha patoloogiate kirurgiline ravi
  • Nn punasilmsuse sündroomi leevendamine ( meditsiiniline teraapia mille eesmärk on kõrvaldada punetus ja ärritus).

Irifrini on võimalik välja kirjutada lastele alates kaheteistkümnendast eluaastast.

Koostis ja vabastamise vormid

Irifrini silmatilgad erinevad annuste poolest.

Irifrin BK tilgad (1 ml) sisaldavad ainsat komponenti, mida esindab fenüülefriin vesinikkloriidina, selle kogus oftalmilises aines on 25 mg. Samuti Irifirin BK osana silmatilgad sisaldab:

  • Hüpromelloos
  • Dinaatriumedetaat
  • Sidrunhape
  • Valmistatud vesi.

Ravim Irifrin sisaldab sama toimeainet kui Irifrin BK, selle kogus tilkades on 100 mg.

Muude komponentide loend:

  • Naatriumhüdroksiid ja hüdrofosfaatdihüdraat
  • Veevaba naatriumdivesinikfosfaat
  • Dinaatriumedetaat
  • Metabisulfit ja naatriumtsitraatdihüdraat
  • Bensalkooniumkloriid
  • sidrunhappe hüdraat
  • Puhastatud vesi.

Irifriini 2,5% ja 10% esindab läbipaistev kollakas homogeenne vedelik. Irifrini silmatilgad (2,5%) on saadaval pudelis - tilguti, mille maht on 5 ml. Teist ravimit - Irifrin BK (10% lahus) müüakse väikeses tilgutitorus, mille maht on 0,4 ml.

Raviomadused

Irifrini hind: 487 kuni 695 rubla.

Fenüülefriin on selektiivsete α-adrenergiliste agonistide rühma kuuluv spetsiaalne aine, millel on domineeriv toime α1-adrenergiliste retseptorite endile.

Ravimi mõjul täheldatakse α1-adrenergiliste retseptorite aktiivset stimuleerimist, mis asuvad postsünaptiliste veresoonte membraanide sees, samuti iirises lokaliseeritud radiaallihastes. Akommodatsioonile endale selget mõju ei ole, silmasisene rõhk normaliseerub.

Ravimil on spetsiifiline toime arterioolide perifeerse vasokonstriktsiooni tekkele, stimuleerib konjunktiivi veresoonte ahenemise protsessi.

Fenüülefriin ei kuulu katehhoolamiinide hulka, mistõttu COMT, mis osaleb katehhoolamiinide endi biotransformatsioonis, seda praktiliselt ei mõjuta. Tänu sellele avaldub tilgakomponendi püsiv ja pikaajaline toime. Tuleb märkida, et ravimi vasomotoorne toime püsib pikka aega ja erinevalt norepinefriinil põhinevatest ravimitest on terapeutilise toime raskusaste oluliselt väiksem.

Fenüülefriin soodustab tsiliaarse lihase minimaalset kontraktsiooni, tsüklopleegia ei ilmne.

α1-adrenergiliste retseptorite aktiivsel toimel täheldatakse ebaolulist mõju südame b-retseptoritele, seetõttu ei registreerita ravi ajal märkimisväärset negatiivset mõju kardiovaskulaarsüsteemile.

Toimeaine imendub kiiresti ja tungib läbi silma sidekesta, terapeutiline toime registreeriti 10 minuti pärast. alates paigaldamise hetkest. Maksimaalne toime saavutatakse 1 tunni pärast. Midrazi kestus sõltub kasutatavate ravimite annusest. Müdriaasi täheldatakse järgmise 2-6 tunni jooksul. Samas ei tuvastatud mõju riigikogu tegevusele. Aretusprotsess aktiivne komponent viiakse läbi neerude kaudu algsel kujul.

Irifrini tilgad: juhised

Tavaliselt kasutatakse oftalmoskoopiat 2,5% silmatilkadega, soovitatav on neid tilgutada annuses 1 kork. Õpilase eeldatavat laienemist täheldatakse lühikese aja pärast - 15-30 minutit, selle raskusaste registreeritakse järgmise kolme tunni jooksul. Kui on vaja müdriaasi pikendada, on järgmine paigaldus lubatud 1 tunni pärast.

Täiskasvanutel või üle 12-aastastel lastel võib pupilli mittetäieliku laienemise ja jäiga vikerkesta korral olla ette nähtud Irifirin 10% kasutamine samas annustamisskeemis.

Diagnoosi läbiviimiseks viiakse läbi ühekordne 2,5% ravimi instillatsioon:

  • Provakatsioonitestiga, kui registreeritakse eeskambri nurga kitsas profiil või on võimalik suletudnurga glaukoomi areng. Kui enne paigaldamist ja pärast silma laienemise algust mõõdetud silmasisese rõhu saadud näitajate erinevus on 3-5 mm Hg. Art., test klassifitseeritakse positiivseks.
  • Silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnostikaga: vasokonstriktsiooni korral 5 minuti pärast. pärast paigaldamist registreeritakse pindmine süstimine; limaskestade punetuse raskusastmega on vaja läbi viia täiendav uuring skleriidi või iridotsükliidi õigeaegseks avastamiseks.

Iridotsükliidiga võib kasutada Irifrini ja Irifrini BK-d. Paigaldamine toimub kaks või kolm korda päevas annuses 1 kork. Kui kaua ravi kestab, määratakse individuaalselt.

Irifrin BK puhul ei ole kasutusjuhised nii laiendatud, neil silmatilkadel ei ole väljendunud vasokonstriktorit, see on see, mida ravim erineb tavalisest Irifrinist. Glaukoomi-tsüklilise kriisi on võimalik peatada, tilgutades 10% lahust 2 kuni 3 r. päeva jooksul.

Operatsiooniks valmistumisel ca 30-60 minuti jooksul. soovitatav on paigaldada 10% lahus. Mitte igaüks ei tea, miks seda ravimit kasutatakse, tänu sellele saavutatakse müdriaas. Pärast silmamuna avamist järgnevat paigaldamist ei teostata.

Irifriin on ette nähtud lühinägelikkuse, lühinägelikkuse korral. Eelistatav on kasutada Irifrin BK-d, silmatilku on vaja tilgutada annuses 1 kork. Kui haigus süveneb, on vaja annust kohandada.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Irifrini BK hind: 576 kuni 798 rubla.

Te ei tohiks ravimit tilgutada, kui:

  • Tundlikkus komponentide suhtes
  • Glaukoomi diagnoosimine
  • Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, mille puhul täheldatakse tahhükardiat, vererõhu tõus
  • SD esimest tüüpi
  • Maksa porfüüria areng
  • Kilpnäärme vaevused, millega kaasneb suurenenud hormoonide tootmine
  • Rasedus, HB (võib lapsele negatiivselt mõjuda).

Enne kasutamist peaksite hoolikalt uurima ravimite kasutamise juhiseid. Pupillide laienemise protsessi kestus võib olla 1 kuni 3 tundi, selle aja jooksul võib tekkida fotofoobia. Kuni nägemise täieliku taastumiseni tasub välistada viibimine tugevalt valgustatud ruumides, visuaalne ülekoormus pole soovitatav (lugemine, arvutiga töötamine, teleri vaatamine).

Eakatel patsientidel võib tekkida reaktiivne mioos, silmatilkade korduval kasutamisel nõrgeneb nende terapeutiline toime.

Tilkades sisalduv bensalkooniumkloriid võib kaasa aidata kontaktläätsede pinna värvimuutusele, seetõttu tuleb läätsed enne paigaldamist eemaldada, neid saab kasutada 15 minuti pärast. alates paigaldamise hetkest.

Avatud tilgad säilitatakse 1 kuu.

Ravimitevahelised koostoimed

Fenüülefriinil põhinevate ravimite ja atropiini täiendava kasutamisega suureneb tilkade toime.

Kell kombineeritud rakendus MAO inhibiitoreid sisaldavad ravimid ja 3 nädalat. pärast tilkade kasutamise lõppu võib täheldada vererõhu järsku hüpet.

10% lahuse kasutamine β-blokaatoritega võib provotseerida ägeda arteriaalse hüpertensiooni tekkimist.

Sümpatomimeetikumide võtmine võib suurendada ravimi kardiovaskulaarset toimet.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kohalike reaktsioonide võimalikud ilmingud:

  • Põletikulise protsessi esinemine
  • Konjunktiivi sissetulev hüpereemia
  • Lokaalne turse ja valu
  • Intensiivne põletustunne
  • Suurenenud pisaravool
  • Oftalmotoonus
  • Mioos (üks päev pärast paigaldamist).

Pupilli sulgurlihase olulise vähenemisega, mis on põhjustatud ravimi aktiivse komponendi mõjust, 35 minuti pärast. pärast silma eeskambri niiskusesse paigaldamist võivad otse iiriselehelt ilmuda pigmenditerad. Sellega seoses on vaja diferentseeruda eesmise uveiidi või vererakkude tungimisega.

Võib registreerida allergia sümptomeid - dermatiit.

CVS-i ilmingud: südame löögisageduse järsk tõus, mitmesugused vaskulaarsed patoloogiad, vereringehäired, kopsuarteri enda blokeering. See suurendab eakatel inimestel müokardiinfarkti riski.

Kirjeldatud kõrvalsümptomite korral ei ole välistatud Irifrini asendamine analoogidega.

Süsteemse võimaliku tugevnemise kõrvaltoimed. Sel juhul peate võtma raha α-blokaatorite baasil.

Analoogid

Sentiss Pharma, India

Hind 501 kuni 698 rubla.

Midrimaks - müdriatiliste ravimite hulka kuuluv ravim, mis on ette nähtud uurimiseks ja enne oftalmoloogilist operatsiooni õpilase laiendamiseks. Ravimi toime tuleneb fenüülefriini ja tropikamiidi olemasolust.

Plussid:

  • Kiire tegutsemine
  • Võib kasutada kuiva keratokonjunktiviidi korral
  • Pärast avamist võib säilitada, avatud pudeli säilivusaeg on 1 kuu.

Miinused:

  • Silmatilkade kasutamise tulemusena võib tekkida oftalmotoonus (nagu abstraktne kirjeldab)
  • Võib põhjustada allergilisi reaktsioone
  • Ei tohi kombineerida lokaalanesteetikumidega.