Õppige kasutama nebulisaatorit, kui teil on astma. Nebulisaatori kasutamine bronhiaalastma korral

Loomulikult ei ole küsimusele selget vastust. Kõigil olemasolevatel mudelitel on oma plussid ja miinused, oma nüansid ning need keskenduvad teatud patsientide kategooriatele.
Sellegipoolest tuleks bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravis arvesse võtta mitmeid põhipunkte:

1. Tähelepanu tuleks pöörata toodetavate osakeste suurusele ja osakeste protsendile optimaalne suurus aerosooli kogumahus. Optimaalne suurus on 2-2,5 mikronit, vastuvõetav - kuni 5 mikronit. Just need osakesed settivad kõige tõhusamalt väikestesse bronhidesse ja alveoolidesse. Väiksemad osakesed, mis sisenevad sissehingamisel kopsudesse, lendavad väljahingamisel tagasi. Suuremad osakesed settivad suurtesse bronhidesse, hingetorusse ja ninaneelusse.
2. Bronhiaalastma raviks kasutatakse sageli üsna kalleid ravimeid ja nebulisaatoritel on selline omadus nagu ravimi kadu väljahingamisel. See on teie ostetud ravimi kogus, mis sissehingamisel ei sattunud patsiendi kopsudesse, vaid lendas sõna otseses mõttes "torust alla". Lihtsate (otse-läbi)pihustite (nebulisaatorite) kaod on kuni 60-65%. Sissehingamise-väljahingamise ventiilidega nebulisaatorid (hingamisel juhitavad, sissehingamisel aktiveeritavad) - 25-35% ( juures õige kasutamine ). Voolukatkestusseadmetega nebulisaatorid (nupud, ökonomaiserid) - kuni 10% (ka kui seda õigesti kasutada).
3. Kahjuks on bronhiaalastma raviprotsess väga pikk. Ja nebulisaatorid (muide, neid nimetatakse nebulisaatoriteks, kuid koos kompressoriga, toruga, maskiga jne. inhalatsiooniseade) on täpselt määratletud kasutusiga, mille järel pihusti auk "arendub" ja seade hakkab tootma järjest suuremaid osakesi, mis "sihtkohta" ei jõua. Pealegi ei märka patsient sissehingamisel mingeid muutusi - "protsess" läheb edasi, aerosool moodustub, ravim "lahkub". Kuid ravi efektiivsus väheneb, kõrvaltoimete oht suureneb. Lihtsamad mudelid nõuavad düüside vahetust iga 2-3 kuu tagant, kuid on mudeleid, mis peavad vastu aasta või isegi 3 aastat.

Kahjuks ei reklaami paljud müüjad ja isegi tootjad mõningaid nebulisaatorite põhiomadusi (eriti kui nad kaotavad konkurentidele).

Nüüd – täpsemalt nendest punktidest.

1. Esimese punkti kohaselt on PARI (Saksamaa) ja OMRONi (Jaapan) toodetud seadmed optimaalsed. See ei tähenda üldse, et teised nebulisaatorid ei sobiks bronhiaalastma raviks, me räägime ainult maksimaalsest lähendusest optimaalsetele parameetritele.
2. Teise punkti puhul tuleb arvestada mitme punktiga:

   Sissehingamise-väljahingamise ventiilid ja voolukatkestajad mõjutavad ravimi kokkuhoidu ainult sissehingamisel;

   Maski kasutamisel (välja arvatud mõned PARI maskid) väheneb ventiilide mõju nullini. Seetõttu saab lastele (eakad või raskelt haiged patsiendid, kes ei saa või ei taha läbi huuliku hingata) nebulisaatorit valides päästa klapid, ilma et see kahjustaks ravi kvaliteeti;

   Voolukaitselülitite kasutamine annab ainult efekti sünkroonimisel nupuvajutused (või ökonomaiser) ja hingamine. See nõuab teatud oskusi ja loomulikult ei ole see võimalik eelmises lõigus loetletud patsientide kategooriate puhul.

3. Meie poolt pakutavatest seadmetest on kõigil (välja arvatud PARI) vaja nebulisaatorit (nebulisaatorit) vahetada üks kord umbes 3 kuu jooksul 3 inhalatsiooniga päevas. Need. need on ette nähtud ligikaudu 100 sissehingamiseks. Kui inhalatsioone tehakse harvemini, pikeneb pihusti eluiga vastavalt. PARI LC seeria nebulisaatorid töötavad (samadel tingimustel) 1 aasta, LL seeria - 3 aastat. Kuid nende hind tõuseb vastavalt.

Veel mõned viimased märkused:

• vaadake kindlasti välja;
• vaatamata mõnede tootjate väidetele ühilduvad paljud pihustid teiste firmade kompressoritega. See võimaldab teil valida endale parima komplekti minimaalsete kuludega;
• ostes esmalt odavama variandi, saate lõpuks osta sellele parema pihusti, kui selleks vajadus tekib;
• mida lihtsam on nebulisaator, seda (üldiselt) inhalatsioonid kestavad. Keskmine sissehingamise aeg on tavaliselt 5 minutit kuni pool tundi.

Bronhiaalastma - krooniline haigus põhjustatud bronhide suurenenud reaktsioonist füüsilistele, keemilistele või muudele farmakoloogilistele stiimulitele. Astmahaigetel on bronhide limaskest põletikuline, bronhipuu läbilaskvus on halvenenud. Lämbumishoog võib tekkida külma õhu, allergeenide või närvipingega kokkupuutel. Sissehingamine astma korral parim variant haiguse ravi. See meetod viib ravimi bronhidesse ja kopsudesse. Terapeutilise ravi inhalaatori valik sõltub paljudest teguritest.

Inhalaator on seade, mis võimaldab ravimitel siseneda bronhiaalastma põdeva patsiendi hingamisteedesse. Inhalaatoreid on mitut tüüpi.
Bronhiaalastma raviks kasutatavad inhalaatorid:

Nebulisaatorid

Nebulisaator- See on seade, mis on võimeline purustama ravimaine väikesteks osakesteks, mis tungivad pilvena bronhidesse ja kopsudesse. Ravimi aur ei ole kuum, mis laiendab ravimite kasutamist raviks. See aine osakeste tarnimise meetod aitab kaasa maksimaalsele efektile ja kiirele taastumisele. Koduse nebulisaatori kasutamise peamine tingimus on see, et pärast protseduuri on vaja lahuse kambrit, toru, huulikut ja maski põhjalikult loputada.

Nebulisaatorite tüübid

Sissehingamiseks koos bronhiaalastma kasutage järgmist tüüpi nebulisaatoreid:

1. Kompressor- See on seade, milles ravimit pihustatakse kompressori abil. Kompressoriga on ühendatud toru, millel on kamber raviaine jaoks. Kambri külge on kinnitatud inhalatsioonimask. Seda tüüpi seadet on lihtne kasutada, ravimeid sisse hingata ainult sissehingamise ajal, mis säästab seda. Kompressor õhumasside tekitamisel ei hävita aine struktuuri, mistõttu on võimalik bronhiidi raviks kasutada peaaegu kõiki ravimeid. Puuduseks on suur suurus ja müra kompressori töötamise ajal.
2. Ultraheli- see seade on varustatud ultraheligeneraatoriga, mille abil lahus muutub aerosooliks ja siseneb astmaatilistesse bronhidesse. Ultraheli nebulisaator on kompaktne, kerge ja praktiliselt vaikne. Märkimisväärne puudus See seade seisneb selles, et ultraheli hävitab mõne aine struktuuri, mistõttu seda ei saa kasutada hormonaalsed preparaadid ja antibiootikumid
3. Võrgusilma nebulisaator- Sellel seadmel on kompaktne suurus, see mahub hõlpsasti käekotti. Mis on selle vaieldamatu eelis teist tüüpi nebulisaatorite ees. Toimepõhimõte - ravim purustatakse membraani abil osakesteks. Ravimi valikul ei ole piiranguid. Seadet saab kasutada ka kaldus asendis, mis on oluline, kui inimene on väga haige ja peab pikali heitma. Suhteline puudus on seadme hind - see on kõrgem kui teistel tüüpidel.

Millist seadet valida?

Enne astma inhaleerimiseks mõeldud nebulisaatori ostmist peate konsulteerima spetsialistiga. Seadme valik sõltub mitmest tegurist:

• aine suurus aerosooli kujul;
• seadme ühilduvus ettenähtud ravimitega;
• varustus;
• võimalus töötada ilma võrguta;
• pihusti eluiga.

Kõigepealt on vaja pöörata tähelepanu astma nebulisaatoriga sissehingamise aerosooli osakeste suurusele. Eriti kui tegemist on ultraheliseadmetega. Kodus astmaga sissehingamisel ei tohiks osakeste suurus olla suurem kui 2–6 mikronit. See nebulisaatori poolt toodetud molekulide suurus võimaldab ravimil tungida sügavale soovitud sihtmärgini. Kui inimene on tõsiselt haige, võib ta mis tahes tingimustes vajada astma nebulisaatorit, seega peaksite valima autonoomse tööga mudeli. Lisaks on ravimi nebulisaatoril teatud kasutusiga. Tavaliselt piisab 100 protseduurist. Pikema kasutuseaga seade on kolleegidest kallim.

Ravimid raviks

Bronhiaalastma inhalatsioonid võivad blokeerida astmahoogusid ja viia läbi meditsiiniline teraapia. Nebulisaatoris kasutamiseks ettenähtud ravimid võib jagada rühmadesse:

• ravimid, mis leevendavad spasme (nn bronhodilataatorid);
• põletikuvastased ained (leevendavad hästi turset, hõlbustavad hingamist);
• ravimid, mis vedeldavad röga (niisutavad limaskesta, pehmendavad põletikku);
• antibakteriaalsed ravimid;
• köhavastased ained (koos tugeva kuiva köhaga).

Kõiki väljakirjutatud ravimeid ei saa kasutada nebulisaatorit kasutades astma inhaleerimise ajal. Ei soovitata seadmes kasutada, kuna neil ei ole nebulisaatoris kasutamise eelist:

• õlilahused, ürtide keetmised ja infusioonid;
• Eufillin, Papaveriin, Difenhüdramiin (ei mõjuta limaskesta);
• Süsteemsed hormoonid (hüdrokortisoon, prednisoloon ja teised süsteemsed hormoonid)

Järgmises tabelis on loetletud ravimid, mis on seadmes kasutamiseks heaks kiidetud.

Tänu nebulisaatori kasutamisele saate saavutada kodus stabiilse remissiooni, blokeerida astmahoogusid ja isegi naasta tavapärase eluviisi juurde. Selleks peate järgima ravimite ja nende annuste kasutamise soovitusi.

Kuna bronhiaalastma on raskesti ravitav haigus, on ravi eesmärk säilitada patsiendi stabiilne seisund. Tõhus viis sümptomite tasandamiseks on astma raviks mõeldud inhalatsioonid.

Sissehingamine nebulisaatoriga

Näidustused

Sümptomid nagu lämbumine, limaskestade turse, sagenenud köha ja õhupuudus hingamisel on näidustusteks sissehingamise kasutamiseks. Sel juhul on kõige tõhusamad bronhiaalastma inhalatsioonid nebulisaatori kaudu, kuna seda tüüpi seadmetel on võrreldes klassikaliste inhalaatoritega rohkem eeliseid.

Piirangud

Vaatamata meetodi tõhususele on inhalatsioonide kasutamisel bronhiaalastma korral ka piiranguid:

• kõrgenenud kehatemperatuur - 37,5 ja üle selle;
• verejooks kopsudes;
• korduv pneumotooraks;
• aju ateroskleroos;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• hingamispuudulikkus (muude haiguste kui astma tõttu);
• hüpertensioon.

Eelised

Nebulisaatorite vaieldamatu eelis on lai valik mudeleid vastavalt järgmistele omadustele:

• seadme põhimõte: kompressor, ultraheli, elektrooniline võrk (võrk);
• suuruse varieeruvus: kaasaskantavatest, kuid haiglas ja kodukeskkonnas kasutatavatest suuremõõtmelistest seadmetest või mobiilsetest "tasku" nebulisaatoritest.

Narkootikumide sordid

Enamik tõhusad ravimid kasutatakse astma inhalatsiooniravis:

• glükokortikosteroidid;
• bronhodilataatorid;

Glükokortikosteroidid

Glükokortikosteroidide kasutamise eesmärk inhalatsiooniprotseduuride ajal on nende allergia- ja põletikuvastane toime. Ravi seda tüüpi steroididega on järgmine:

• põletikuvastaste valkude suurenenud moodustumine keharakkudes;
• veresoonte läbilaskvuse vähenemine;
• bronhide ödeemi vähendamine;
• organismi enda rakkude aktiivsuse vähenemine, mis on suunatud hingamissüsteemi organite ja struktuuride vastu;
• sklerootilise sündroomi aeglustamine.

Kuna glükokortikosteroidid on hormonaalsed vahendid, on neil kasutamise ajale selged piirangud. Nende kasutamise võimaluse määrab ka arst, võttes arvesse astmahaige muid terviseomadusi.

Bronhodilataatorid

Bronhodilataatorid või muud bronhodilataatorid jagunevad kolme rühma:

1. B-adrenergilistel stimulantidel (AdS), nagu nimigi ütleb, on hingamiselundite kudedele adrenaliinilaadne toime. AdS-i kaudu laienevad bronhid, mistõttu hingamine muutub vabaks. Samal ajal on mõju teistele organitele minimaalne.
2. Antikolinergilised bronhodilataatorid jõuavad terapeutiline toime blokeerides kolinergilised närvid, mis suruvad hingamisteid kokku.
3. Ksantiini bronhodilataatorid aitavad lõdvestada bronhide lihaseid, saavutades seeläbi nende laienemise efekti.

Mukolüütikumid

Bronhiaalastma ja teiste ülemiste hingamisteede tüsistunud haiguste ja hingamisteed kasutatakse ka mukolüütikume. Neid kasutatakse viskoosse ja paksu röga vedeldamiseks. Samal ajal on nende eeliseks röga eraldamine ilma selle mahtu suurendamata.

muud

Teised bronhiaalastma korral inhaleeritavad paiksed ravimid on järgmised:

• antibiootikumid ja antiseptikumid, kui astma põhjuseks on nakkushaigus;
• antihistamiinikumid ( allergiline tüüp astma);
• immunomoduleerivad ravimid, kui patsiendi immuunsus on pidevalt vähenenud.

Lisaks ennetuslikel eesmärkidel, samuti astmaga rasedatele naistele, et vältida haiguse ägenemist, inhalatsioonid, kasutades soolalahust või mineraalvesi.

Inhalatsioonid nebulisaatori abil ja nende eelised

Peamine erinevus inhalaatori ja nebulisaatori vahel on nende muundumisvõime meditsiiniline lahus väikesteks osakesteks. Esimene muudab lahuse tilga- või auruvormiks, mille tõttu ravim settib ninaneelus ja ülemistes hingamisteedes. Nebulisaator muudab ravimi mikroosakestest koosnevaks peeneks aerosooliks, mis võimaldab neid toimetada hingamissüsteemi kaugematesse piirkondadesse.

Kompressioonnebulisaatoreid iseloomustab mehhanismi valju töö, suured mõõtmed ja võime töötada erinevate ravimitega. Samal ajal on seadmete ultraheliversioonid reeglina kompaktsemad ja töötavad vaiksemalt. Kuid võite neid kasutada teatud tüüpi ravimitega, et vältida koostise hävimist ja seadme enda kahjustamist. Võrknebulisaatorid ühendavad kõiki kahte eelmist tüüpi seadmete eeliseid. Need on vaiksed, kompaktsed ja kasutatavad koos enamiku ravimitega, kuna ei hävita nende struktuuri. Seda tüüpi seadmete peamine puudus on kõrge hind.

Igal nebulisaatoril on muud spetsiifilised omadused. Sobiva seadme valik toimub mitte ainult ülaltoodud kriteeriumide järgi, vaid võttes arvesse ka vanust ja üldine seisund patsientide tervis. Seega saab vastavalt visuaalsele kujundusele valida täiskasvanule või lapsele sobiva variandi. Lisaks võetakse arvesse ka inimese motoorseid võimeid. Seega ei lase kambri või kolbi kallutamisel mõned seadmed ravimit välja, mis sobib hästi voodihaigetele, aga ka imikutele ja magavatele lastele.

Seadmete tööalgoritm ei tähenda nende mehhanismide suurt keerukust, seega on kasutusiga tavaliselt pikk.

Samuti nebulisaatorite eelis uusim põlvkond ravimi säästliku kasutamise võimalus on tänu spetsiaalsele klapisüsteemile, mis on oluline astmahaigetele, kes on pidevalt sunnitud kulutama suuri summasid ravimitele.

Protseduuride läbiviimine

Protseduurid viiakse läbi teatud reeglite raames:

1. Soovitatav on kasutada ravimit enne sööki või mõnda aega pärast seda.
2. Protseduuride aeg on piiratud kasutatava lahuse mahuga. Tavaliselt ei tohi kolbi valada rohkem kui 5 ml lahust, mis vastab kümnele minutile seadme kasutamisele. Kasutatava ravimi mahu piirangutega on mõnel juhul lubatud seade sellega koos soolalahusega täita.
3. Protseduuri ajal on soovitatav võtta rahulik fikseeritud asend ja mitte rääkida.
4. Sisse- ja väljahingamine tuleb läbi viia standardrežiimis. Narkootikume pole vaja jõuga sisse hingata.
5. Pärast protseduuri peske kasutatud otsik või mask seebiveega või desinfitseerige seadme kasutatud osad alkoholiga nakkushaiguse olemasolul.
6. Seadet ei soovitata kasutada koos omatehtud lahendustega, mis põhinevad ravimtaimed(näiteks kummel) vms toidulisandid nagu sooda. Sellised lahendused võivad masina tööd kahjustada. Kasutada võib ka taimseid koostisosi farmatseutilised preparaadid. Rahvasooda retsept on kasutatav ainult koduseks auru sissehingamiseks ja sellel pole arstide seas ühemõttelist heakskiitu.

Bronhiaalastma ravi ja ennetamise inhalatsioonimeetod on tuntud juba pikka aega. Selle kasutamise tõhusus hingamisteede haiguste ravis viis inhalaatorite ja seejärel nebulisaatorite loomiseni viimase põlvkonna seadmetena.

See tähendab, et sõltuvalt haiguse tõsidusest tuleb ravisse kaasata üha rohkem ravimeid. Märkimisväärne osa ravimitest süstitakse inhalaatorite abil otse hingamisteedesse. Selle kohta, milliseid inhalaatoreid saab bronhiaalastma jaoks välja kirjutada, ja seda arutatakse artiklis. Pakume ka laua kaubanimed ja nende ravimite ligikaudsed hinnad.

Astma ravis kasutatakse kahte põhimõtteliselt erinevat suunda: baas- ja sümptomaatilist ravi. neil on põletikuvastane toime ja need on mõeldud haiguse kulgu stabiliseerimiseks. Õige valiku korral saate krampidest lahti saada või nende arvu vähendada.

Kui baasteraapia ei ole piisavalt efektiivne, tekivad lämbumishood või. Nendel juhtudel tulevad appi ravimid, mis laiendavad bronhe. Terapeutiline toime nad seda ei tee, kuid leevendavad kiiresti rünnaku sümptomeid.

Inhalaatorid, mida kasutatakse astma põhiravis

Doseeritud aerosoolinhalaator on lihtsaim seade.

Regulaarseks kasutamiseks võib arst määrata ühe või mitu järgmistest ravimitest:

• inhaleeritavad glükokortikoidid (IGCS);
• kromoonid;
• kombineeritud vahendid, mis hõlmavad mitut komponenti korraga.

Teine baasravi ravimite rühm - leukotrieeni retseptori antagonistid - on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena.

Inhaleeritavad glükokortikoidid - bronhiaalastma inhalaatorid

See on baasteraapia aluseks. Enamikul juhtudel on nende ravimite regulaarne kasutamine astma raviks hädavajalik.

Määratud on üks järgmistest IGCS-idest:

Sõltuvalt sellest, annustamisvorm ravimit manustatakse aerosooli kujul, abiga (suspensioon või lahus) või spetsiaalsete vahenditega (pulber).

Kroonid

Need ravimid on ohutumad kui ICS. Seetõttu kasutatakse neid sageli raviks. Kuid nende peamine toime on allergiavastane, põletikuvastased omadused on vähem väljendunud.

Aerosoolid astmahoo leevendamiseks

Toimunu kiireks peatamiseks peaks igal selle haigusega patsiendil alati kaasas olema üks allpool loetletud ravimitest.

Kombineeritud inhalaatorid bronhiaalastma raviks

Astma mugavamaks raviks on loodud mitmekomponentsed preparaadid. Need sisaldavad komplekse põhiteraapiaks, sümptomite leevendamiseks ja mõnikord mõlemat ravimirühma korraga.

Nende tabelite järgi saate valida välja kirjutatud ravimite analooge ja kontrollida oma arstiga nende tõhusust ja ohutust. Mitte alati head vahendid astma korral antakse tasuta, seega on hinna ja kvaliteedi suhe eriti oluline. Ärge ostke neid ravimeid ilma arsti retseptita – sel juhul võivad need olla surmavad.