Ventolin lastele kasutusjuhend. Annustamisvorm Ventolin kerge hingamine: siirup

R.03.A.C Selektiivsed beeta-2-agonistid

R.03.A.C.02 Salbutamool

Selle ravimi toimeaine on salbutamoolsulfaat . Lisaks sisaldab tetrafluoroetaan - 1 annus.

Vabastamise vorm

Apteekidest leiate Ventolini pihustuspurk (Ventoliini inhalaator). Lisaks müüakse udukestes olevat Ventolinit kui inhalatsioonilahus . Ravimit võib leida ka tabletid ja kujul siirup .

farmakoloogiline toime

Bronhodilataator tähendab.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimit kasutatakse ennetamiseks bronhospasm . seda bronhodilataator või õigemini, selektiivne beeta-2-agonist . See suurendab kopsumahtu ja mukotsiliaarne kliirens , aktiveerib töö ripsmeline epiteel , parandab limaeritust, paisub koronaararterid , vähendab kaaliumisisaldust, toimib kui hüperglükeemiline ja lipolüütiline aine , avaldab mõju glükogenolüüs ja insuliini vabanemine, suurendab selle esinemise riski.

Ravim toimib üsna kiiresti, peaaegu 5 minutit pärast manustamist (maksimaalselt - 30-90 minuti pärast). Mõju kestus on umbes 5 tundi.

10-20% salbutamoolist pärast manustamist on alumistes hingamisteedes. Need imenduvad kopsukoesse ja verre, kuid ei lagune. Ülejäänud summa toimeaine viibib inhalaatoris või orofarünksis, seejärel neelatakse see alla ja laguneb aktiivselt maksa läbimisel, muutudes fenoolsulfaat .

Seondumise määr plasmavalkudega on ligikaudu 10%.

Verre sattunud salbutamool lõhustub maksas 72 tunni jooksul ja eritub peamiselt uriiniga fenoolsulfaat või muutumatul kujul. Väike osa eritub väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks

Selleks kasutatakse inhalaatorit ja selle jaoks mõeldud lahust Ventoliniga krooniline vorm ja KOK pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada kroonilistes südamepuudulikkus ülitundlikkus komponentide suhtes, lapsepõlves kuni 18 kuud,.

Kõrvalmõjud

Reeglina on kõrvaltoimete hulgas märgitud sõrmed, ärevuse ilmnemine. Lisaks on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• ülitundlikkus vormis hüpotensioon , bronhospasm , kollaps ;
• hüperaktiivsus;
• paradoksaalne bronhospasm ;
• lihaskrambid;
• hüpokaleemia ;
• laktatsidoos ;
• tugev südamelöök;
• perifeersete veresoonte laienemine;
• ekstrasüstool ;
• supraventrikulaarne ;
• suu ja neelu limaskesta ärritus.

Ventolini kasutusjuhised (viis ja annus)

Ventolini kasutusjuhend hoiatab, et ravimit tuleb kasutada õigesti, olenemata vabanemisvormist, vastasel juhul võib raviprotsess valesti minna.

Lisaks tuleb ravimit võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Ventolini aerosooli kujul sissehingamise juhend teatab, et ravimi kasutamiseks on vaja kasutada nebulisaator maskiga ja endotrahheaalne toru .

Inhalaatorlahusena müüdavat Ventolin Nebulat kasutatakse lahjendamata. Sissehingamise kestus on umbes 10 minutit. Ravimit võib lahjendada steriilse naatriumkloriidi lahusega (0,9%). Seda tuleb kasutada hästi ventileeritavates ruumides, kuna osa ravimist satub keskkonda.

Ventolin Nebula inhalatsioonijuhised soovitavad annust 2,5 mg. Vajadusel võib seda suurendada maksimaalselt 5 mg-ni. Kasutamise sagedus - 3-4 korda päevas. Täiskasvanud patsientidele, vajadusel haiglas, suurendatakse annust 40 mg-ni päevas.

Inhaleeritav aerosool on mõeldud umbes 200 kasutuskorraks. Seda võivad kasutada täiskasvanud patsiendid ja lapsed alates 2. eluaastast pärast spetsialisti määramist. Pikaajalise säilitusravi eesmärgil määratakse täiskasvanutele tavaliselt 200 mikrogrammi kuni 4 korda päevas. Ennetama bronhospasm lapsepõlves kasutatakse 100-200 mcg (1-2 inhalatsiooni).

Siirup määratakse patsientidele täiskasvanueas, 2 ml 3-4 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada 4 ml-ni.

Üleannustamine

Kui ravimit kasutatakse normist suuremates annustes, on see võimalik hüpokaleemia , tahhükardia iiveldus, vererõhu langus, lihaste treemor , oksendamine, erutus, hingamisteede alkaloos , peavalu , hüperglükeemia , hüpokseemia . Harvadel juhtudel need ilmuvad tahhüarütmia , perifeerne vasodilatatsioon, krambid, vatsakeste laperdus .

Kasutatakse raviks kardioselektiivsed beetablokaatorid , kuid ettevaatusega, kui ajalugu esinevad krambid bronhospasm .

Interaktsioon

Inhaleerimiseks mõeldud Ventolini ei soovitata kasutada koos mitteselektiivsed beeta-adrenoblokaatorid . Selle ravimiga patsientidel suurendab ka närvisüsteemi stimulantide toimet ja tahhükardia .

Kui kombineerite aerosooli ja inhalatsioonilahust ksantiinid , suurendab tõenäosust tahhüarütmiad . FROM Levodopoy ja vahendid sissehingamiseks suurendab riski haigestuda raske ventrikulaarne arütmia . Koos antikolinergiline ravimid võivad tõsta silmasisest rõhku. Kui on määratud diureetikumid ja GKS tõuseb hüpokaleemiline toime .

Müügitingimused

Ravimit müüakse ainult retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas ja hästi valguse eest kaitstult. Seda ei saa külmutada ega kuumutada, optimaalne temperatuur ei ole kõrgem kui 30 ° C.

Parim enne kuupäev

Ravimit ei tohi säilitada kauem kui 2 aastat.

Analoogid

Apteekidest saab Ventolini, aga ka Ventolin Nebula ja Ventolin Easy Breathing analooge reeglina:

• fänn ;
• Nebutamool ;
• Salamol Steri-Neb ;
• Salamol-Eco ;
• Salamol-Eco Easy Breath ;
• Salbutamol-Intel ;
• Salbutamool-Neo .

Kõigil neil on erinevad hinnad. Paljudel juhtudel maksavad analoogid vähem kui Ventolin ise.

lapsed

Lastele mõeldud inhalatsioone võib kasutada kuputamine krambid bronhospasm annuses 100-200 mcg (1-2 inhalatsiooni). Säilitusravi Ventoliniga - kuni 200 mcg 4 korda päevas (2 inhalatsiooni). Ennetamiseks kasutatakse 100-200 mcg 10-50 minutit enne provotseerivat faktorit (1-2 inhalatsiooni).

Laste jaoks kasutatakse vahetükke "Babyhaler" või "Volumatic".

Kliiniline efektiivsus seda tööriista alla 18 kuu vanustel lastel, kui seda kasutatakse nebulisaator ei ole uuritud.

Ventolin on bronhodilataator. Seda kasutatakse laialdaselt bronhiaalastma ravis selle erinevatel etappidel. Teatavasti on võimsaim bronhodilataator adrenaliin, mida kasutati kuni 20. sajandi keskpaigani bronhiaalastmast inspireeritud lämbumishoogude puhul. Selle neerupealise koore poolt eritatava bioloogiliselt aktiivse aine kõrvalmõjud – südamepekslemine, hüpertensioon, agitatsioon – välistasid aga selle edasise kasutamise võimaluse astmahoogude peatamise vahendina. See on tingitud asjaolust, et adrenaliin interakteerub nii peamiselt südames paiknevate beeta-1-adrenergiliste retseptoritega kui ka bronhide beeta-2-adrenergiliste retseptoritega. Sel põhjusel loodi selektiivsed beeta-2-adrenergilised retseptorid, mis tähistasid uut ajastut bronhiaalastma ravis. Esimene selline ravim oli salbutamool, mis ilmus maailma farmaatsiaturule eelmise sajandi 60ndate lõpus. Ventolin on GlaxoSmithKline'i originaal salbutamool. Tänapäeval on Ventolin astmahoogude leevendamise "kuldstandard". Ravimil on tugev bronhodilateeriv toime, mis hoiab ära või kõrvaldab täielikult bronhospasmi ja vähendab hingamisteede resistentsust. See ei avalda negatiivset mõju südamele ja veresoontele (eeldusel, et seda kasutatakse kasutusjuhendis näidatud annustes). Suurendab koronaarsete veresoonte luumenit. Tõstab veresuhkru taset, omab rasvapõletavat toimet.

Ravim hakkab toimima 5 minuti jooksul pärast sissehingamist ja saavutab aktiivsuse tipu 0,5-1,5 tunni pärast. Toime kestus - 4-6 tundi. Alumised hingamisteed ulatuvad ainult 10-20% manustatud annusest. Peamised kaod tekivad inhalaatoris endas, kuhu osa annusest jääb, teine ​​osa aga settib suuõõnde ja neelu, misjärel see neelatakse alla. Ventolin on vastunäidustatud isikutele, kellel on salbutamooli individuaalne talumatus, samuti enneaegse sünnituse oht. AT pediaatriline praktika ravimit kasutatakse alates kahest eluaastast. Inhalatsioone ei tohiks teha rohkem kui 4 korda päevas. Kui ravimi kasutamise vajadus suureneb, näitab see kliinilise olukorra halvenemist. Inhalaatori kasutamise ja selle toimimise kontrollimise reeglid on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis. Ebastabiilse või raske bronhiaalastma korral ei tohiks Ventolin olla ravi põhikomponent. Kui patsient märgib ravimi toime nõrgenemist (mis on tingitud vajadusest seda sagedamini ja/või suuremates kogustes kasutada), peab ta konsulteerima arstiga. Kilpnäärme mürgistuse nähtudega isikutel tuleb Ventolinit kasutada ettevaatusega. Inhalaatorit tuleb vastavalt kasutusjuhendile puhastada vähemalt kord 7 päeva jooksul. Ühine vastuvõtt Ventolin koos mitteselektiivsete beetablokaatoritega ei ole soovitav.

Farmakoloogia

β2-adrenergiliste retseptorite selektiivne agonist. Terapeutilistes annustes toimib see bronhide silelihaste β 2 -adrenergilistele retseptoritele ja sellel on lühiajaline (4 kuni 6 tundi) bronhodilateeriv toime β 2 -adrenergiliste retseptorite suhtes, mille toime algab kiiresti (5 minuti jooksul) koos pöörduvate hingamisteedega. takistus.

Sellel on väljendunud bronhe laiendav toime, mis takistab või peatab bronhospasmi, vähendab hingamisteede resistentsust. Suurendab VC-d. Suurendab mukotsiliaarset kliirensit (kroonilise bronhiidi korral kuni 36%), stimuleerib limaeritust, aktiveerib ripsepiteeli funktsioone.

Soovitatavates terapeutilistes annustes ei mõjuta see negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi, ei põhjusta vererõhu tõusu. Vähemal määral, võrreldes ravimid Sellel rühmal on positiivne krono- ja inotroopne toime. Põhjustab koronaararterite laienemist.

Sellel on mitmeid metaboolseid toimeid: see vähendab kaaliumi kontsentratsiooni plasmas, mõjutab glükogenolüüsi ja insuliini vabanemist, omab hüperglükeemilist (eriti bronhiaalastma põdevatel patsientidel) ja lipolüütilist toimet, suurendab atsidoosi riski.

Farmakokineetika

imendumine ja ainevahetus

Pärast sissehingamist jõuab 10-20% salbutamooli annusest alumistesse hingamisteedesse. Ülejäänud annus jääb inhalaatorisse või ladestub orofarünksi ja seejärel neelatakse alla. Hingamisteedesse ladestunud fraktsioon imendub kopsukudedesse ja verre, kuid ei metaboliseeru kopsudes.

Levitamine

Salbutamooli seonduvus plasmavalkudega on 10%.

Ainevahetus

Süsteemsesse vereringesse sattudes metaboliseerub salbutamool maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul või fenoolsulfaadi kujul. Allaneelatud osa sissehingatavast annusest imendub seedetraktist ja läbib olulise esmase metabolismi maksa kaudu, muutudes fenoolsulfaadiks. Muutumatul kujul salbutamool ja konjugaat erituvad peamiselt neerude kaudu.

aretus

Sisestatud salbutamooli T 1/2 on 4-6 tundi. Eritub osaliselt neerude kaudu ja osaliselt metabolismi tulemusena inaktiivseks 4"-O-sulfaadiks (fenoolsulfaat), mis eritub samuti peamiselt neerude kaudu Soolestiku kaudu eritub ainult väike osa manustatud salbutamooli annusest. Enamik Intravenoosselt, suukaudselt või inhaleeritult kehasse manustatud salbutamooli annusest eritub 72 tunni jooksul.

Vabastamise vorm

Inhaleeritav aerosool valge või peaaegu valge suspensiooni kujul.

Abiained: propellent GR106642X (1,1,1,2-tetrafluoroetaan, HFA 134a, norfluraan); ei sisalda klorofluorosüsivesinikke.

200 doosi - alumiiniuminhalaatorid (1) kaitsekorgiga plastikust doseerimisseadmega - papppakendid.

Annustamine

Ravim Ventolin on ette nähtud ainult sissehingamiseks suu kaudu sissehingamise teel.

Suurenenud vajadus beeta2-adrenergiliste agonistide kasutamise järele võib olla astma ägenemise tunnuseks. Sellises olukorras võib osutuda vajalikuks patsiendi raviskeem ümber hinnata, võttes arvesse samaaegse kortikosteroidravi määramise otstarbekust.

Kuna üleannustamisega võivad kaasneda kõrvaltoimed, võib ravimi annust või kasutamise sagedust suurendada ainult arsti soovitusel.

Enamikul patsientidest on salbutamooli toime kestus 4...6 tundi.

Vahetükki võib kasutada patsientidel, kellel on raskusi inspiratsiooni sünkroniseerimisega rõhu all oleva doseeritud inhalaatoriga.

Lastel ja imikutel, kes saavad Ventolinit, on soovitatav kasutada pediaatrilist vaheseadet koos näomaskiga.

Bronhospasmihoo leevendamiseks täiskasvanutel on soovitatav annus 100 või 200 mikrogrammi; lapsed - 100 mcg, vajadusel võib annust suurendada 200 mcg-ni. Ventolini inhalaatorit ei soovitata kasutada rohkem kui 4 korda päevas. Vajadus sellise sagedase kasutamise järele Ventolini lisadooside või järsk tõus annus näitab astma ägenemist.

Allergeeniga kokkupuutest või füüsilisest aktiivsusest põhjustatud bronhospasmihoogude vältimiseks täiskasvanutele -200 mikrogrammi 10-15 minutit enne kokkupuudet provotseeriva teguriga või treeninguga; lapsed - 100 mcg 10-15 minutit enne kokkupuudet provotseeriva teguri või koormusega, vajadusel võib annust suurendada 200 mcg-ni.

Pikaajalise säilitusravi korral täiskasvanutele - kuni 200 mcg 4 korda päevas; lapsed - kuni 200 mcg 4 korda päevas.

Inhalaatori kasutamise reeglid

Inhalaatori kontrollimine

Enne inhalaatori esmakordset kasutamist või kui inhalaatorit pole nädal või kauem kasutatud, eemaldage huulikult kork, pigistades korki külgedelt kergelt, raputage inhalaatorit hästi ja pihustage kaks korda õhku. veendumaks, et inhalaator töötab korralikult.

Inhalaatori kasutamine

1. Eemaldage huulikult kork, pigistades korki kergelt külgedelt.

2. Kontrollige huulikut seest ja väljast, et veenduda, et see on puhas.

3. Raputage inhalaatorit korralikult.

4. Hoidke inhalaatorit nimetismärgi ja pöidla vahel vertikaalses asendis, põhi ülespoole, samal ajal kui pöial peaks asuma huuliku all oleval alusel.

5. Hingake aeglaselt sügavalt välja, suruge huulik huultega kinni, ilma seda hammastega pigistamata.

6. Suu kaudu võimalikult sügavalt sisse hingates vajutage samaaegselt inhalaatori ülaosa, et vabastada üks sissehingatav salbutamooli annus.

7. Hoidke paar sekundit hinge kinni, eemaldage huulik suust, seejärel hingake aeglaselt välja.

8. Teise annuse saamiseks, hoides inhalaatorit vertikaalses asendis, oodake umbes 30 sekundit ja seejärel korrake samme. 3-7.

9. Sulgege huulik tihedalt kaitsekorgiga.

Sammudega 5, 6 ja 7 ei tohiks kiirustada. Sissehingamist tuleb alustada võimalikult aeglaselt, vahetult enne inhalaatori klapi vajutamist. Esimesed paar korda on soovitatav harjutada peegli ees. Kui inhalaatori ülaosast või suunurkadest on näha "udu", peaksite alustama algusest 2. etapist.

Kui arst on andnud inhalaatori kasutamiseks muid juhiseid, peab patsient neid rangelt järgima. Kui patsiendil on inhalaatori kasutamisega raskusi, peab ta konsulteerima arstiga.

Inhalaatori puhastamine

Inhalaatorit tuleb puhastada vähemalt kord nädalas.

1. Eemaldage metallkassett plastikust korpusest ja eemaldage huuliku kate.

2. Loputage plastikust korpust ja huuliku katet põhjalikult jooksva sooja vee all.

3. Kuivatage plastikust korpus ja huuliku kate täielikult nii väljast kui ka seest. Vältige ülekuumenemist.

4. Asetage metallkassett plastümbrisesse ja asetage huuliku kate peale.

Ärge kastke metallpurki vette.

Üleannustamine

Sümptomid: salbutamooli üleannustamise nähud ja sümptomid on mööduvad nähtused, mis on farmakoloogiliselt vahendatud beeta-adrenergiliste retseptorite stimuleerimisest, nagu vererõhu langus, tahhükardia, lihaste treemor, iiveldus, oksendamine. Salbutamooli suurte annuste kasutamine võib põhjustada metaboolseid muutusi, sealhulgas hüpokaleemiat, seetõttu on vaja kontrollida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis. Suurte annuste kasutamisel, aga ka lühitoimeliste beeta-agonistide üleannustamisel täheldati laktatsidoosi teket, mistõttu üleannustamise korral kontrollige seerumi laktaadisisalduse suurenemist ja metaboolse arengu võimalust. võib olla näidustatud atsidoos (eriti kui tahhüpnoe püsib või süveneb, vaatamata muude bronhospasmi nähtude, nagu vilistav hingamine, kadumisele).

Interaktsioon

Salbutamool ei ole vastunäidustatud patsientidele, kes saavad MAO inhibiitoreid.

Türotoksikoosiga patsientidel suurendab Ventolin kesknärvisüsteemi stimulantide toimet, tahhükardiat.

Teofülliin ja teised ksantiinid, kui neid kasutatakse samaaegselt salbutamooliga, suurendavad tahhüarütmia tekke tõenäosust.

Samaaegne manustamine antikolinergiliste ravimitega (sh sissehingamine) võib suurendada silmasisest rõhku.

Diureetikumid ja kortikosteroidid suurendavad salbutamooli hüpokaleemilist toimet.

Kõrvalmõjud

Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundite ja organsüsteemide kahjustustele ja esinemissagedusele. Esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100 ja< 1/10), нечасто (>1/1 000 ja< 1/100), редко (>1/10 000 ja< 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Immuunsüsteemist: väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas angioödeem, urtikaaria, bronhospasm, vererõhu langus ja kollaps.

Ainevahetuse ja toitumise poolelt: harva - hüpokaleemia Ravi beeta 2 agonistidega võib põhjustada kliiniliselt olulist hüpokaleemiat.

Närvisüsteemist: sageli - treemor, peavalu; väga harva - hüperaktiivsus.

Südame küljelt: sageli - tahhükardia; harva - südamepekslemise tunne; väga harva - arütmiad (sealhulgas kodade virvendusarütmia, supraventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstool).

Veresoonte küljelt: harva - perifeerne vasodilatatsioon.

Hingamissüsteemi, rindkere ja mediastiinumi osa: väga harva - paradoksaalne bronhospasm.

Seedetrakti osa: harva - suuõõne ja neelu limaskesta ärritus.

Lihas-skeleti ja sidekoe osa: harva - lihaskrambid.

Näidustused

Bronhiaalastma:

• bronhiaalastma sümptomite leevendamine nende ilmnemisel;
• bronhospasmihoogude ennetamine, mis on seotud kokkupuutel allergeeniga või füüsilisest aktiivsusest;
• kasutamine ühe komponendina bronhiaalastma pikaajalises säilitusravis.

Muud pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga seotud kroonilised kopsuhaigused, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), krooniline bronhiit, emfüseem.

Bronhodilataatorid ei tohiks olla ebastabiilse või raske bronhiaalastma ravi ainus ega põhikomponent. Kui raske bronhiaalastmaga patsientidel salbutamool ei reageeri, on haiguse kontrolli saavutamiseks ja säilitamiseks soovitatav ravi glükokortikosteroididega. Kui salbutamoolravi ei reageeri, võib see viidata kiireloomulise meditsiinilise abi või ravi vajadusele.

Vastunäidustused

• enneaegse sünnituse juhtimine;
• ähvardas abort;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Salbutamooli tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on türotoksikoos, tahhüarütmia, müokardiit, südamedefektid, aordi stenoos, südame isheemiatõbi, raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, feokromotsütoom, dekompenseeritud suhkurtõbi, glaukoom.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib ravimit välja kirjutada ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Registreerimisjärgse vaatluse käigus tuvastati raseduse ajal salbutamooli võtmise ajal harva esinevaid erinevaid väärarenguid lastel, sh "suulaelõhe" tekkimist ja jäsemete väärarenguid. Mõnel juhul võtsid emad raseduse ajal mitut ravimit. Defektide püsiva iseloomu puudumise ja kaasasündinud anomaaliate esinemissageduse taustal, mis on 2–3%, ei ole põhjuslikku seost ravimiga kindlaks tehtud.

Salbutamool eritub tõenäoliselt rinnapiima ja seetõttu ei soovitata seda kasutada rinnaga toitvatel naistel, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele. Puuduvad andmed selle kohta, kas rinnapiimas sisalduv salbutamool avaldab vastsündinule kahjulikku mõju.

Viljakus

Puuduvad andmed salbutamooli toime kohta inimese viljakusele. Prekliinilistes uuringutes ei ole tuvastatud kahjulikku mõju loomade viljakusele.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Kasutamine lastel

Näidustuse korral võib kasutada lastel.

erijuhised

Bronhodilataatorid ei tohiks olla ebastabiilse või raske bronhiaalastma ravi ainus ega põhikomponent.

Lühitoimeliste bronhodilataatorite, eriti beeta2-adrenoretseptori agonistide kasutamise vajaduse suurenemine bronhiaalastma sümptomite leevendamiseks viitab haiguse kulgemise halvenemisele. Sellistel juhtudel tuleb patsiendi raviplaan üle vaadata. Bronhiaalastma äkiline ja progresseeruv süvenemine võib kujutada endast potentsiaalset ohtu patsiendi elule, seetõttu tuleks sellistes olukordades kaaluda glükokortikosteroidide määramise või annuse suurendamise otstarbekust. Riskirühma kuuluvatel patsientidel on soovitatav iga päev jälgida väljahingamise tippvoolu.

Ravi beeta2-adrenergiliste agonistidega, eriti kui neid manustatakse parenteraalselt või nebulisaatoriga, võib põhjustada hüpokaleemiat.

Eriline ettevaatus on soovitatav raskete bronhiaalastmahoogude ravimisel, kuna sellistel juhtudel võib hüpokaleemia suureneda ksantiini derivaatide, glükokortikosteroidide, diureetikumide ja ka hüpoksia tõttu. Sellistes olukordades on soovitatav kontrollida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis.

Nagu ka teiste inhalatsiooniravi vahendite kasutamisel, võib salbutamooli võtmisel tekkida paradoksaalne bronhospasm koos suurenenud vilistava hingamisega kohe pärast ravimi kasutamist. See seisund nõuab viivitamatut ravi, kasutades alternatiivset salbutamooli või muud lühitoimelist inhaleeritavat bronhodilataatorit. Ravim Ventolin tuleb viivitamatult tühistada, hinnata patsiendi seisundit ja vajadusel määrata ravi jätkamiseks mõni muu kiiretoimeline bronhodilataator.

Kui varem efektiivse inhaleeritava salbutamooli annuse kasutamine ei anna mõju vähemalt 3 tunni jooksul, peab patsient konsulteerima arstiga lisameetmete võtmise vajaduse osas.

Patsiente tuleb juhendada Ventolin inhalaatori õige kasutamise kohta.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Sisu

Bronhiaalastma on ohtlik patoloogia, mis nõuab inimeselt pidevat jälgimist. Et vältida bronhospasmi, millega kaasneb lämbumine, peab alati kaasas olema ravim, millel on bronhe laiendav toime. Üks selle rühma parimaid ravimeid on Ventolin.

Koostis ja vabastamise vorm

Ventolini farmakoloogiline toime tuleneb selle koostisest. Aktiivne koostisosa ravim mõjutab beeta-2 retseptoreid, põhjustades bronhide laienemist. Antiallergilist omadust seletatakse histamiini vabanemise vähenemisega nuumrakud. Ravimit toodetakse mitmes ravimvormis: inhalatsioonilahus nebulisaatorites, tabletid, siirup ja pihustushuulikuga aerosoolpurk. Ventolini koostis, mis on näidatud juhistes:

Ventolin - hormonaalne ravim või mitte

Hingamisteede obstruktsioon (kitsendus) on ohtlik haigus Seetõttu on selle progresseerumisel sageli vajalik ravi hormonaalsed vahendid. Beeta-2-agonist Ventolin ei kuulu sellesse ravimite rühma, seetõttu on see tervisele ohutu. Peamine toimeaine salbutamool toimib otse bronhilihaste retseptoritele, aidates kaasa selle lõdvestamisele.

Näidustused kasutamiseks

Ravim Ventolin on ette nähtud erinevate hingamisteede haiguste ja nende tüsistuste jaoks. Vastavalt juhistele on ravimi kasutamise näidustused järgmised:

• astmahoogude leevendamine;
• Krooniline bronhiit;
• bronhospasmi ennetamine, mis on põhjustatud liigsest treeningust või allergiatest;
• krooniline obstruktiivne haigus kopsud;
• rakendus kompositsioonis kompleksne teraapia astma säilitusravis;
• emfüseem.

Kasutusmeetod ja annustamine

Vastavalt juhistele määratakse beeta-adrenergiline retseptor Ventolin täiskasvanutele ja lastele alates 2. eluaastast. Vastavalt näidustustele võib ravimit kasutada imikutele imikueas, rasedatele, imetamise ajal, kuid kui ravist saadav kasu kaalub üles nende patsiendirühmade terviseriskid. Igal ravimivormil on oma annus ja kasutusviis.

Ventolin aerosool

Kasutatakse ravimite suu kaudu sissehingamiseks. Määrake Ventolin inhaleerimiseks täiskasvanud patsientidele ja eakatele päevases annuses kuni 800 mikrogrammi. Rünnaku peatamiseks määratakse ravim ühekordse annusena 100 kuni 200 mcg. Bronhospasmi vältimiseks on soovitatav teha 2 inhalatsiooni (200 mcg) enne eeldatavat kokkupuudet allergeeniga või enne füüsilist tegevust. Pikaajalise säilitusravi korral määratakse 100 kuni 200 mikrogrammi kuni 4 korda päevas. Ventoliniga ravi kestust ei määra mitte juhised, vaid arst individuaalselt.

Ventolin udukogudes

Ärge kasutage Ventolini lahust nebulisaatori jaoks süstelahusena või suukaudseks manustamiseks. Ravim on ette nähtud kasutamiseks inhalatsiooni teel, kasutades inhalaatorit ja näomaski, endotrahheaalset või T-toru. Võib kasutada vahelduva survega ventilatsioonilahust (arsti järelevalve all). Soovitatav annus kodus on 2,5-5 mg 4 korda päevas, haiglas - kuni 40 mg ööpäevane annus.

Tabletid

Vastavalt juhistele on Bronhodilataator Ventolin tableti kujul ette nähtud täiskasvanutele ja lastele alates 2. eluaastast. Keskmine annus täiskasvanutele on 2-4 mg 3-4 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada 8 mg-ni 4 korda päevas (maksimaalselt 32 g). Pika toimeajaga tabletid on ette nähtud 4-6 mg iga 12 tunni järel. Ravikuuri määrab arst igal üksikjuhul eraldi.

Siirup

Määrake täiskasvanud patsientidele ja lastele alates 2. eluaastast. 150 mg siirupit võetakse suu kaudu pool tundi enne sööki. Annustamine täiskasvanutele - 4 ml 3 korda päevas. Kiireloomulise vajaduse korral võib ravimi kogust suurendada 8 ml-ni, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Täiskasvanutele on ette nähtud 50 ml siirup, 2 ml 2 korda päevas.

erijuhised

Kui ravimi määratud annus ei too leevendust, peate konsulteerima arstiga. Suurenenud vajadus ravimi järele viitab patoloogilise protsessi ägenemisele. Sellisel juhul peab patsient ravi kohandama, kuna tema seisundi halvenemine ohustab tema elu. Türotoksikoosi korral kasutatakse ravimit ettevaatusega. Bronhospasmihoogude ravis võib hüpokaleemia suureneda, eriti glükokortikosteroidide, diureetikumide, ksantiini derivaatide samaaegsel kasutamisel.

Ravimi määramine raseduse ja rinnaga toitmise ajal toimub kõige äärmuslikumatel juhtudel. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kuna mõnikord esineb emal ja lapsel hüperglükeemia ja/või tahhükardia. Spetsiaalseid uuringuid ravimi toime kohta lootele ei ole läbi viidud, kuid arstid registreerisid kõrvalekaldeid lapse embrüonaalses arengus emadel, kes kasutasid seda ravimit lapse kandmise ajal. Ametlikult ei ole Ventolini seost nende patoloogiatega kindlaks tehtud.

Lapsepõlves

Kuna puudub teave ravimi efektiivsuse kohta varases lapsepõlves, Ventolinit ei määrata alla 1,5-aastastele imikutele. Erinevate ravimvormide annused lastele:

• aerosool: rünnaku leevendamine - 100-200 mcg üks kord, bronhospasmi ennetamine - 100 mcg 15 minuti jooksul, säilitusravi - 100-200 mcg kuni 4 korda päevas;
• inhalatsioonilahus: 2,5–5 mg mitte rohkem kui 4 korda päevas;
• tabletid: kuni 12 aastat - 1-2 mg, üle 12 aasta - 2-4 mg 3-4 korda päevas;
• siirup: 2 ml 2-3 korda päevas.

ravimite koostoime

Juhend näitab, et ravimit ei soovitata kasutada koos mitteselektiivsete beetablokaatoritega (proprapronool). Samuti on see vastunäidustatud patsientidele, kes saavad ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAOI). Ventolini kasutamisel türotoksikoosi korral võib tekkida tahhükardia.

Samaaegsel kasutamisel teofülliini ja teiste ksantiinidega suureneb tahhüarütmia tekkimise tõenäosus. Ühine kasutamine antikolinergiliste ainetega aitab kaasa silmasisese rõhu tõusule. Kasutamine koos Levodopa ja muude inhalatsioonianesteesia vahenditega aitab kaasa raskete arütmiate tekkele.

Kõrvalmõjud

Ventolini kasutamisel võib tekkida kõrvaltoimed organism erinevatest süsteemidest ja organitest. Nende hulgas:

• immuunsüsteem: vererõhu langus, bronhospasm, urtikaaria, hüpotensioon, kollaps;
• ainevahetus: hüpokaleemia, glükogenolüüs, laktatsidoos (laktatsidoos), insuliini sekretsioon väheneb.
• närvisüsteem: jäsemete treemor, peavalu;
• süda: tahhükardia, südamepekslemine, arütmia, ekstrasüstool;
• seedetrakt: neelu, suu limaskesta ärritus;
• lihas-skeleti süsteem: krambid.

Üleannustamine

Parimad antidoodid Ventolini üleannustamise korral on kardioselektiivsed β-blokaatorid (atenolool, bisoprolool). Enamik tavalised sümptomid kui lubatud annus on ületatud:

• madal vererõhk;
• lihaskrambid;
• vatsakeste laperdus;
• erutus;
• hüperkaleemia;
• hingamisteede alkaloos;
• hüpokseemia;
• hallutsinatsioonid;
• perifeersete veresoonte laienemine.

Vastunäidustused

Kasutusjuhendi kohaselt on Ventolinil mitmeid vastunäidustusi. Ärge määrake ravimit järgmistel juhtudel:

• ähvardas abort;
• enneaegse sünnituse juhtimine;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

On haigusi, mille puhul tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• diabeet;
• raske südamepuudulikkus;
• isheemia;
• südame defektid;
• türeotoksikoos;
• müokardiit;
• tahhüarütmia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• glaukoom.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel. Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C, lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas. Ärge jätke ravimit otsese päikesevalguse kätte ega külmutage. Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Vajadusel võib arst Ventolini asendada sarnase ravimiga. Ravimi otsesed analoogid on:

• Fänn. Kasutatakse astmahoogude leevendamiseks, krooniliste obstruktiivne bronhiit ja muud bronhospasmiga kaasnevad haigused. Vastavalt juhistele - te ei tohi Ventilori võtmise ajal alkoholi juua.
• Nebutamool. Määrake bronhide puu hüperaktiivsuse pärssimiseks, bronhide silelihaste spasmide leevendamiseks, röga kiireks väljutamiseks. Ärge kasutage ravimeid patsientidel, kellel on kõrge allergiliste reaktsioonide tekkerisk.
• Salbutamool. Ravim on ette nähtud bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks ja ennetamiseks. Mitte kasutada epilepsia, maksa- ja/või neerufunktsiooni puudulikkuse, raseduse ajal.
• Salamol-Eco. Bronhodilataator, mis stimuleerib beeta-2-adrenergilisi retseptoreid. Kasutamisel on oht, et kaaliumisisaldus veres väheneb.

Hind

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

• R03 OBSTRUKTIIVSTE HINGAMISTEED HAIGUSTE PUHUL KASUTATAVAD RAVIMID
  • R03A ADRENERGILISED RAVIMID SISSEHINGAMISEKS
    • R03AC Selektiivsed beeta-2-adrenergilised agonistid
      • R03AC02 Salbutamool

Näidustused kasutamiseks

• bronhospastiline sündroom,
• bronhiaalastma (sealhulgas öised - pikaajalised vormid) - ennetamine ja leevendamine,
• KOK (sh krooniline bronhiit, emfüseem).

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus Ventolini suhtes,
• laste vanus (alla 2-aastased - suukaudse lahuse ja siirupi jaoks, alla 4-aastased - inhalatsioonipulbri ja mõõdetud annusega aerosooli jaoks ilma vahetükita).
• enneaegse sünnituse juhtimine
• ähvardas abordiga.

Kasutage ettevaatlikult

Salbutamooli tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on türotoksikoos, tahhüarütmia, müokardiit, südamedefektid, aordi stenoos, südame isheemiatõbi, raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, feokromotsütoom, dekompenseeritud suhkurtõbi, glaukoom.
Imetamise ajal määratakse Ventolin tabletid, siirup ja aerosool äärmise ettevaatusega, sest ravimi ohutust imikutele ei ole piisavalt uuritud.

Kasutada raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastavalt arsti otsusele tema vastuvõtu asjakohasuse kohta.

Annustamine ja manustamine

Bronhospasmiga on Ventolin ette nähtud inhaleerimiseks täiskasvanud patsientidele annuses 100-200 mcg annuse kohta.
Profülaktilistel eesmärkidel määratakse 200 mcg kolm kuni neli korda päevas.
Kui patsient kavatseb kokku puutuda allergeeniga või treeningstress, on ravimi soovitatav annus 200 mcg 15 minutit enne eeldatavat ärritavat toimet.

Bronhospasmihoogude peatamiseks lastel tuleb Ventolinit kasutada järgmistes annustes:
2-6 aastat - 1-2 mg;
6-12 aastat - 2 mg;
Üle 12-aastased - 2-4 mg.
Profülaktilised annused hõlmavad 100-200 mcg kasutamist kolm korda päevas.

Inhaleeritavat Ventolinit ei tohi kasutada rohkem kui 4 korda 24 tunni jooksul.
Eakatel patsientidel soovitatakse kinni pidada annusest 2 mg, mida tuleb võtta kolm korda päevas.
Inhaleerimiseks kasutatakse Ventolin Nebulat, mille annused on järgmised:
Täiskasvanutele: 2,5 mg kuni 4 korda päevas, samas kui maksimaalne lubatud annus on 5 mg;
Lastele alates poolteist aastat: maksimaalselt 2,5 mg kuni 4 korda päevas.

Ventolin Nebula õigeks kasutamiseks peate järgima järgmisi samme:
Eemaldage udukogu pakendist;
Raputage veidi ja keerake kuni avamiseni, hoides ülemisest servast kinni;
Sisestage udukogu nebulisaatorisse avatud küljega allapoole ja vajutage kergelt;
Pange nebulisaatori konstruktsioon kokku;
Kasutada sissehingamisel.
Üldiselt ei tohiks selle ravimivormi annuste arv ületada 8-10 korda.
Kui ravi ei too oodatud tulemusi, tuleb selle skeem üle vaadata ja kohandada.
Ravimi efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada vahetükke.

Siirupi kujul olev ravim määratakse täiskasvanud patsientidele 2 ml 3-4 korda päevas, vajadusel saate annust suurendada 4 ml-ni.

Ravimit tablettidena võetakse järgmistes annustes:
Täiskasvanud patsiendid: 1-2 tabletti kolm kuni neli korda päevas (maksimaalselt 4 tabletti annuse kohta);
Eakad patsiendid: 1 tk 3-4 korda päevas;
2–6-aastased lapsed: 0,5–1 tablett sama manustamissagedusega kui täiskasvanutel ja eakatel;
6–12-aastased lapsed: 1 tablett annuse kohta, kordus - nagu täiskasvanutel;
Üle 12-aastased lapsed: Ventolini annus ja võtmise sagedus on sama, mis täiskasvanutel.

Kõrvalmõju

Peavalu;
jäsemete (käte) kerge värisemine;
Vasodilatatsioon ja südame löögisageduse tõus;
Paradoksaalne bronhospasm;
Laste erutus ja liigne aktiivsuse suurenemine;
Südame rütmi rikkumine;
Allergilised sümptomid: bronhospasm, angioödeem, arteriaalne hüpotensioon.

Üleannustamine

Tahhükardia;
Vererõhu langus;
Ergastus;
Oksendada;
tahhüarütmia;
lihaste treemor;
hallutsinatsioonid;
krambid;
Veres: laktatsidoos, hüpokaleemia, leukotsütoos, hüpofosfateemia;
Hingamisteede alkaloos.
Üleannustamise korral ravim teostada sümptomaatilist ravi, määrata ravimid kardioselektiivsete beetablokaatorite rühmast.

Koostoimed teiste ravimitega

Ventolinit ei tohi kombineerida mitteselektiivsete beetablokaatoritega. See suurendab ravimite toimet, mis stimuleerivad kesk närvisüsteem. Samuti suurendab see südameglükosiidide kasutamise taustal arütmiate tekke riski. Ravim ei ole vastunäidustatud patsientidele, kes võtavad MAO inhibiitoreid. Tahhüarütmiate tõenäosus suureneb koos teofülliini ja teiste ksantiinidega. Ravimi kombinatsioon inhaleeritavate valuvaigistite ja levodopaga võib esile kutsuda ventrikulaarseid arütmiaid. Samaaegne kasutamine antikolinergiliste ravimitega võib põhjustada silmasisese rõhu tõusu. Sellised kõrvalmõju Ventolin, kuna hüpokaleemia, võib suureneda diureetikumide ja glükokortikosteroidide võtmisel.