Kõrge vererõhu tabletid Valz. Valz - kasutusjuhised ja ülevaated

Valz on perifeerne vasodilataator, mida kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviks. Toimeaine on valsartaan.

Ravim on spetsiifiline angiotensiin II AT1 retseptorite blokaator, mis ei inhibeeri angiotensiini konverteerivat ensüümi.

Valzil on hüpotensiivne toime, see ei mõjuta üldkolesterooli, türeoglobuliini, kusihappe ja glükoosi sisaldust vereplasmas.

Patsiendi seisundi paranemist täheldatakse vähemalt 2 tundi pärast suukaudne manustamine, maksimaalne - 4-6 tunni pärast. Terapeutiline toime püsib 1-2 päeva.

Maksimaalne vähendamine vererõhk ilmneb pärast 2-4-nädalast regulaarset kasutamist. Selle ravimiga ravi järsul katkestamisel ärajätusümptomeid ei täheldata.

Suukaudsel manustamisel imendub see hästi ja kiiresti. Sellel on madal biosaadavus, suurepärane kontakt verevalkudega.

Saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena Valz (40, 80 ja 160 mg), mis on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab Valzi? Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Püsiv vererõhu tõus;
• Osana kompleksne teraapia kroonilise südamepuudulikkuse ravis;
• Korduvate südameatakkide ja insultide ennetamine riskirühma kuuluvatel patsientidel - päriliku eelsoodumusega, ülekaalulisuse, ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooniga;
• Äge müokardiinfarkt koos vasaku vatsakese süstoolse düsfunktsiooni või vatsakese puudulikkusega.

Kasutusjuhend Valz (40 \ 80 \ 160), annus

Tablette võetakse suu kaudu, olenemata söögiajast, pestakse piisava koguse veega maha. Ärge närige.

Maksimaalne antihüpertensiivne toime areneb 4 nädala pärast. Adekvaatse ravivastuse puudumisel on võimalik Valzi ööpäevast annust suurendada 160 mg-ni, maksimaalne ööpäevane annus on 320 mg. Vajadusel võib lisaks määrata diureetikume.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral on soovitatav algannus 40 mg 2 korda päevas.

Valzi annust suurendatakse järk-järgult 2 nädala jooksul 80 mg-ni kaks korda päevas. Hea taluvuse korral on võimalik suurendada annust 160 mg-ni 2 korda päevas.

• Maksimaalne ööpäevane annus on 320 mg 2 korda päevas.

Kerge ja mõõduka maksafunktsiooni häirega mitte-sapiteede tekkega ilma kolestaasita: kasutage ravimit ettevaatusega, päevane annus ei ole suurem kui 1 Valzi 80 mg tablett.

Kell rasked rikkumised maksafunktsioon (rohkem kui 9 punkti Child-Pugh skaalal), biliaarne tsirroos ja kolestaas, on ravim vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Kasutusjuhiste kohaselt võivad Valzi määramisega kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

• verejooks, südamepuudulikkus, madal vererõhk, ortostaatiline hüpotensioon ja vaskuliit (südame-veresoonkonna süsteem);
• köha (hingamissüsteem);
• kõhulahtisus, kõhuvalu ja iiveldus (seedesüsteem);
• posturaalne pearinglus, minestamine, unetus, depressioon, libiido langus, pearinglus, neuralgia ja peavalu (kesknärvisüsteem);
• vertiigo (kuulmisorganid ja labürindiaparaat);
• neutropeenia ja trombotsütopeenia (hematopoeetiline süsteem);
• seljavalu, artriit, lihaskrambid, müalgia ja artralgia (lihas-skeleti süsteem);
• neerufunktsiooni kahjustus ja äge neerupuudulikkus (kuseteede süsteem);
• hüperkaleemia (ainevahetus);
• hemoglobiini ja hematokriti taseme langus, seerumi uurea lämmastikusisalduse suurenemine, hüperkreatinineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja hüperbilirubineemia (laboratoorsed näitajad).

Samaaegsel kasutamisel teiste vererõhku langetavate ravimitega on võimalik vererõhu kiire langus ja äge vaskulaarse puudulikkuse teke.

Vastunäidustused

Valz on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• sapiteede ummistus kasvajaprotsesside tõttu või valendiku ummistus kividega;
• raske maksa- ja neerukahjustus;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• galaktoseemia või laktaasi puudulikkus;
• raske hüpotensioon;
• vanus kuni 18 aastat;
• raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Erilise ettevaatusega on ravim ette nähtud patsientide raviks suurenenud tase kaaliumisisaldus veres, mitraal- ja aordistenoos, organismis ringleva vedeliku mahu vähenemisest põhjustatud seisundid.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on vererõhu väljendunud langus, mis võib põhjustada teadvusekaotust ja kollapsit.

Ravi - maoloputus, piisava koguse võtmine aktiveeritud süsinik, 0,9% naatriumkloriidi lahuse sisse / sisse. See ei eritu dialüüsi ajal aktiivse seondumise tõttu plasmavalkudega.

Valzi analoogid, hind apteekides

Vajadusel saate Valzi asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

1. Diovan;
2. Valsaforce;
3. Tantordio;
4. valsartaan;
5. Nortivan;
6. Valsacor;
7. Tareg.

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Valz (40 \ 80 \ 160) mg., Sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte teha ravimi iseseisvat asendamist.

Hind Vene apteekides: Valz 80mg tabletid 28tk. - 291 kuni 298 rubla, 40 mg 28 tk. - 254 kuni 270 rubla.

Valzi kasutatakse laialdaselt kõrge vererõhu raviks. Valendiku suurenemise tõttu veresoontes hakkab veri paremini jaotuma ja ringlema.

Ravim on ette nähtud patsientidele vererõhu normaliseerimiseks. Enne kasutamist on oluline lugeda tegevuse kirjeldust ja kasutusjuhendit. Ravim on ette nähtud kõrge rõhuga patsientidele.

Valzi ravim kõrge vererõhu raviks

Ühend

Tähtis! Ravim "Valz" sisaldab kanget toimeaine valsartaan.

Antihüpertensiivne aine blokeerib 1. tüüpi angiotensiini retseptoreid. Üks tablett sisaldab mitte rohkem kui 40 mg põhikomponenti. Täiendav komponent, mis parandab ravimi toimet, on laktoosmonohüdraat.

Vabastamise vorm

Patsientidele mõeldud "Valz" on väikeste tablettidena. Tootja pakub peamise tugeva aine erinevat annust, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Tabletid on ümmargused ja ovaalsed. Need on kollase või kergelt roosaka värvusega.

Kaetud kilekattega, mis makku sattudes lahustub kiiresti. Blistrid on pakitud pappkarpi 7 tk. Haiglate jaoks toodetakse pakendeid, mis sisaldavad suur hulk villid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

"Walz" on kombineeritud ravim. See sisaldab tiasiiddiureetikume ja angiotensiini retseptori blokaatoreid. Kompositsiooni põhikomponent kuulub perifeersete vasodilataatorite rühma, millel on diureetiline ja hüpotensiivne toime. Pärast kehasse sisenemist sisemised protsessid ja elutähtsate organite töö ei muutu.

Komponent ei interakteeru ega aita kaasa hormoonide, ioonikanalite blokeerimisele. Ravim on ette nähtud normaliseerimiseks südame-veresoonkonna süsteemist patsiendi kehas. Kui te ei ületa ettenähtud annust, aitab ravim "Valz" rõhku vähendada. See ei muuda südame löögisagedust.

Patsiendi kehas väheneb naatriumioonide reabsorptsioon. Keerdunud tuubulites on karboanhüdraasi tootmine blokeeritud. Neerud hakkavad intensiivselt eritama kaaliumi, vesinikkarbonaate ja fosfaate. Ravimi "Valz" pikaajaline kasutamine ei mõjuta keha happe-aluse seisundi taset.

Märge! Organismis suureneb magneesiumi eritumise aktiivsus, säilivad uraatid ja kaltsiumiioonid.

Tugeva aine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 5 tunni jooksul. Selle toime kestus on üle 24 tunni, pärast mida hakkab ravimi toime nõrgenema. Organismis väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus, tsirkuleeriva vere maht väheneb, mistõttu rõhk väheneb.

Hüpotensiivset toimet täheldatakse esimesel ravikuul. Valsartaan imendub organismis kiiresti, imendub hästi mao seintesse. Bioloogilise aktiivsuse tase on 23%. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kahe tunni jooksul pärast manustamist.

Tähtis! Peamine komponent on võimeline seonduma plasmavalkudega 95%.

Näidustused kasutamiseks

Ravim "Valz" on ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud järgmised terviseprobleemid:

1. Arteriaalne hüpertensioon. See on krooniline haigus, mida enamasti diagnoositakse vanematel või vanematel patsientidel. vanas eas. Patsiendi vererõhk tõuseb ja sellega kaasnevad valulikud sümptomid. Haigust ei saa täielikult välja ravida, kuid on võimalik säilitada seisund ja normaliseerida survet. "Valz" aitab kõrvaldada negatiivsed sümptomid ja põhjused, mis viisid rõhu suurenemiseni;
2. Kroonilise südamepuudulikkuse kompleksne ravi. Patsientidele ei ole ette nähtud valsartaani, beetablokaatorite ja AKE samaaegset kasutamist. See tugevatoimeliste komponentide kombinatsioon võib viia arenguni tõsised tüsistused, kõrvalmõjud;
3. "Valz" on ette nähtud patsientidele suremuse vähendamiseks pärast müokardiinfarkti ägeda vormi diagnoosimist. Ravim määratakse individuaalselt, võttes arvesse keha seisundit. Vastuvõtmise kestus võib varieeruda 12 tunnist 7 päevani. Selline haigus võib põhjustada tervisele korvamatut kahju. Seda raskendab vasaku vatsakese puudulikkus, samuti selle talitlushäired. Sel juhul võib hemodünaamika jääda stabiilseks.

Ravimit on rangelt keelatud võtta iseseisvalt, ilma arstiga nõu pidamata. Sellel on ohtlikud kõrvaltoimed, mistõttu tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Annustamine ja raviskeem valitakse individuaalselt. Arst määrab kompleksne diagnostika, võtab arvesse keha iseärasusi, haiguse tõsidust.

Vastunäidustused

Märge! Kui patsiendil on individuaalne talumatus ja ülitundlikkus valsartaani, samuti kompositsioonis sisalduvate abikomponentide suhtes, ei määrata ravimit.

See on vastunäidustatud juhtudel, kui organismil on häired maksas, sapiteede läbilaskvuses. Kõige ohtlikumad seisundid on kolestaas ja sapiteede tsirroos, mis võivad põhjustada kehas pöördumatuid tagajärgi.

"Valz" on keelatud kasutada patsientidel, kellel on diagnoositud raske neerupuudulikkus. Diagnoosimisel võtab arst arvesse filtreerimise taset neerudes. "Walzi" ei määrata lastele, kes pole veel täisealiseks saanud.

Patsientidel, kellel areneb arteriaalne hüpotensioon, hüponatreemia, hüperkaleemia, mitraal- ja aordiklapi stenoos, määratakse ravi äärmise ettevaatusega. Patsient on näidatud statsionaarsed tingimused seisundi jälgimiseks ravi ajal. Neeru stenoosi progresseerumisel jälgitakse täiendavalt lämmastiku taset uureas.

Kui patsiendil on häiritud vee-soola tasakaal, on enne ravi vaja taastada vedeliku ja elektrolüütide kombinatsioonide optimaalne tasakaal. Arst soovitab vähendada diureetikumide annust. Renovaskulaarset tüüpi hüpertensiooniga patsiendid on ette nähtud ravimtoode"Walz" teatud olukordades.

Patsient peab kord nädalas võtma teste, et kontrollida uurea ja kreatiniini taset seerumis. Pärast ravimi võtmist ei saa te autot juhtida, töötada täpsete mehhanismidega. On võimalus, et tähelepanu kontsentratsioon väheneb.

Kõrvalmõjud

Kui patsient ei järgi kehtestatud ravirežiimi ega järgi raviarsti soovitusi, on kõrvaltoimete tekkimise võimalus. Kõige tavalisemate toimingute loend sisaldab:

• südamepuudulikkus, sisemine verejooks, vererõhu järsk langus;
• rikkumisi hingamissüsteem seetõttu on patsiendil rasked köhahood, millega kaasnevad spasmid bronhides;
• seedetrakti patoloogia, väljaheide on häiritud, kõhupiirkonnas on vajutav või äge valu, oksendamine ja iiveldus pärast söömist;
• keskosa lüüasaamine närvisüsteem, pearinglus ja minestamine, depressioon;
• uni ei muutu tugevaks, nii et patsient ärkab kurnatuna, loiduna;
• meestel on seksuaalfunktsioon häiritud, sagedased peavalud põhjustavad ebamugavust;
• lihas-skeleti süsteemist on lihaskoes krambid, artriit, krooniliste haiguste põletik;
• verehüüvete moodustumine veenides;
• sümptomid äge puudulikkus neerud, nende tegevuse düsfunktsioon;
• sümptomid viirusnakkus, riniit, põskkoopapõletik, asteenia, turse üla- ja alajäsemed, suurendades bilirubiini taset kehas.

Tähtis! Patsientidel esinevad sageli sümptomid allergiline reaktsioon, on nahalööve, angioödeem, liigne sügelus ja muud dermatoloogilised probleemid.

Kui märkate esimesi sümptomeid, peate konsulteerima arstiga või helistama kiirabi. Peate võtma ravimit, mis aitab vähendada negatiivseid sümptomeid, suurendab organismi vastupanuvõimet.

Kuidas võtta ja mis rõhul, annus

Tabletid "Valz" võetakse suu kaudu tervikuna. Ravimi jahvatamine pulbriks või mitmeks osaks jagamine on rangelt keelatud. Tugev aine laguneb hästi ja toimib sõltumata toidu tarbimisest. Patsientidele, kellel on diagnoositud arteriaalne hüpertensioon, määrab arst 80 mg ravimit päevas. Seda annust ei tohi ületada, et mitte esineda tõsiseid kõrvaltoimeid.

Regulaarsel kasutamisel täheldatakse maksimaalset terapeutilist toimet kuu aja pärast. Lisaks tuleb annust suurendada 2 korda. Vajadusel saate ravimit kombineerida antihüpertensiivse ravimi, diureetikumidega. Kui patsiendil on diagnoositud krooniline südamepuudulikkus, on algannus 40 mg. Kui ravi ei ole efektiivne, määratakse patsiendile 80 mg tabletid kaks korda päevas.

Patsiendid, kes taluvad ravi hästi, võivad võtta kuni 160 mg tugevatoimelist ainet kaks korda päevas. Annuse kohandamise viib läbi raviarst. Iga 2 nädala järel saab arst hinnata ravimi toimet. Rangelt keelatud on annust iseseisvalt suurendada.

Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 320 mg ravimit. See annus tuleb jagada kaheks annuseks. Kui samaaegselt määratakse diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, vähendatakse valsartaani annust. "Valz" on ette nähtud kõrge vererõhu vähendamiseks.

Üleannustamine

Märge! Kui patsient ületab ettenähtud annust, võib vererõhk järsult langeda.

Esineb kokkuvarisemise, hingamise seiskumise, teadvusekaotuse oht. Esimeste üleannustamise nähtude ilmnemisel on oluline kutsuda kiirabi. Esimese tunni jooksul tehakse patsiendile maoloputus, lisaks määratakse sorbendid. Kui on näidustus, tuleb veeni süstida soolalahust, et vähendada potentsi aktiivsust toimeaine.

Dialüüsi ajal valsartaani kontsentratsioon seerumis ei vähene. Üleannustamise korral võib kehas tunda soolast või alumiiniumi maitset suus. Patsienti soovitatakse ravida haiglas, et arstid saaksid kontrollida rõhu taset, hinnata üldist seisundit.

Interaktsioon

Ravimid, mille toime on suunatud kaaliumisisalduse suurendamisele, kombineerituna ravimiga "Valz", võivad põhjustada hüperkaleemia arengut. Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid, samuti muud ravimid täiendada "Valzi" tegevust.

Ravimi efektiivsus väheneb või blokeerub täielikult, kui patsient võtab samaaegselt mitte-narkootilisi analgeetikume. Liitiumi toksilisus suureneb Valzi samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitorid. Vajadusel jälgib arst liitiumi taset seerumis.

Analoogid

Ravimi "Valz" analoogid valitakse eranditult harvadel juhtudel. Need sisaldavad sama tugevat ainet. Kõige tõhusamad on Valsakor, Valsartan, Tantordio, Diovan. Analoogide valimisel võtab arst arvesse individuaalsed omadused organism, haiguse tõsidus.

"Valz" aitab tõhusalt ja õrnalt vererõhku alandada. Enne kasutamist on oluline konsulteerida kardioloogiga, kes määrab põhjaliku diagnoosi, võtab arvesse Valzi kasutamise seisundit, näidustusi ja vastunäidustusi. Kasutusjuhised, millise rõhu all, kuidas võtta - need on küsimused, mida raviarst aitab teil välja mõelda.

Milleks on ravim "Valz" (tabletid) ette nähtud? Sellest räägime edasi. Esitatud artikli materjalides räägime teile, kas sellel ravimil on analooge, kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Samuti kirjeldatakse patsientide ülevaateid ja ravimi kasutamise juhiseid.

Ravimi koostis, kirjeldus ja pakend

Mis on ravimi "Vals" koostis? Tabletid sisaldavad sellist toimeainet nagu valsartaan. Need sisaldavad ka lisakomponente talki, kroskarmelloosnaatriumi, mikrokristallilise tselluloosi, laktoosmonohüdraadi, magneesiumstearaadi, povidooni K29-32 ja ränidioksiidi kujul.

Ravim annuses 40 mg on kilega kaetud, kollase värvusega ja ovaalse kaksikkumera kujuga. Tablettide ühel küljel on graveering "V" ja teisel küljel - külgriskid. Müügil on ka ravim roosa (igaüks 80 ja 160 mg).

Kõnealune ravim Valzi tabletid on pakendatud blisterpakenditesse, mis asetatakse pappkarpidesse.

Farmakoloogilised omadused

Mis on ravim "Vals"? Tabletid on ette nähtud perifeerse vasodilataatorina. See ravim on võimeline blokeerima angiotensiin II AT1 retseptoreid, kuid ei saa inhibeerida AKE-d.

Ravimi toimeaine mõjul ei muutu glükoosi, üld-TG, kolesterooli ja kusihappe sisaldus veres.

Kui kiiresti hakkab ravim Vals toimima? Tabletid imenduvad üsna kiiresti. 2 tundi pärast allaneelamist (maksimaalselt 5-6 tundi) hakkavad nad toimima.

Ravimi "Valz" võtmise mõju püsib tavaliselt kogu päeva. Regulaarse teraapiaga maksimaalne jõudlus vererõhu langust täheldati alles 2-4 nädala pärast. Kui patsient lõpetab ravi järsult, siis seda ei teki.

Tablettide farmakokineetilised omadused

Kas Valsi ravim (tabletid) imendub kiiresti? Kasutusjuhendis öeldakse, et pärast ravimi sissevõtmist täheldatakse selle üsna kiiret imendumist. Ravimi biosaadavus on ligikaudu 23%. Samal ajal märgitakse valsartaani farmakokineetiliste omaduste lineaarset olemust.

Ravimi toimeaine seostub plasmavalkudega üsna kõrgel tasemel. See näitaja varieerub vahemikus 94-97%.

Kui Valzi tablette uuesti võtta, siis kineetilised näitajad ei muutu kuidagi. Ravimi ühekordse annusega päevas on patsiendil valsartaani kerge akumuleerumine. Veres täheldatakse inaktiivse hüdroksümetaboliidi ebaolulisi kontsentratsioone.

Pärast ravimi sissevõtmist eritub ligikaudu 83% toimeainest soolte kaudu (sapiga) ja veel 13% eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Miks on ravim "Vals" välja kirjutatud? Tabletid rõhust at arteriaalne hüpertensioon tegutseda väga kiiresti ja tõhusalt. Lisaks võetakse neid vastu krooniline vorm südamepuudulikkus (in kompleksne ravi), samuti suurendada ägedat müokardiinfarkti põdenud inimeste elulemust.

Vastunäidustused

Millistel juhtudel ei tohi Valsi ravimeid (tablette) võtta? Ekspertide ülevaated näitavad järgmisi vastunäidustusi:

• neerupuudulikkus (raske), sealhulgas hemodialüüsi ajal;
• maksafunktsiooni kahjustus sapiteede obstruktsiooni tõttu;
• raseduse periood;
• galaktoosi või glükoosi imendumise häire, galaktoseemia;
• lapse imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• talumatus ravimi komponentide suhtes.

Samuti tuleb märkida, et ravimit "Valz" kasutatakse äärmise ettevaatusega obstruktiivse hüpertroofilise kardiomüopaatia, arteriaalse hüpotensiooni, primaarse hüperaldosteronismi, neeruarteri stenoosi, hüperkaleemia, mitraal- ja aordistenoosi, hüponatreemia korral.

Ravim "Vals" (tabletid): kasutusjuhised

Enne ravimi võtmist peab patsient kindlasti juhiseid lugema. Samuti on vaja konsulteerida oma arstiga.

Kuidas peaksin Vals 80 võtma? Sellises annuses tabletid on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele. Ravimit tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas, olenemata söögist.

Pärast ravi algust hakkab Valzi antihüpertensiivne toime ilmnema esimese 2 nädala jooksul. Ravimi suurimat toimet täheldatakse umbes kuu pärast.

Kui ravimi ööpäevane annus 80 mg-s ei anna soovitud toimet, kahekordistatakse seda.

Ravi ajal võib patsiendile määrata ka teise antihüpertensiivse ravimi, eriti diureetikumi.

Kuidas Valsi (tablette) võtta südamepuudulikkuse korral? Ravimile lisatud juhendis on öeldud, et sellise diagnoosi korral, eriti kroonilise vormi korral, peab patsient võtma 40 mg ravimit kaks korda päevas. Kui selline annus on ebaefektiivne, suurendatakse seda järk-järgult 80 mg-ni sama palju.

Hea tervise korral võib annust suurendada kuni 160 mg-ni kaks korda päevas. Kuid ravi algusest kuni maksimaalsele annusele üleminekuni peaks mööduma vähemalt kaks nädalat.

Maksimaalne ravimi kogus päevas on 320 mg. Sel juhul tuleb ravimi "Valz" annus jagada kaheks annuseks. Kell ühine vastuvõtt diureetikumidega mõnikord väheneb.

Juhul, kui patsiendil on olnud müokardiinfarkt ja tema hemodünaamilised parameetrid on stabiilsed, alustatakse ravi ravimiga hiljemalt 12 tundi pärast rünnakut.

Ravimi esimene annus peaks olema 20 mg kaks korda päevas. Järk-järgult suurendatakse seda 40 mg-ni ja seejärel 80 mg-ni. 3. ravikuu lõpuks peaks ravimi päevane annus olema juba 160 mg (jagatuna 2 annuseks). Samal ajal on selle suurendamisel vaja arvestada ravimi talutavusega.

Üleannustamise nähud

Millised üleannustamise sümptomid võivad tekkida, kui Valzit võetakse valesti? Sellistel juhtudel on inimesel tugev vererõhk langenud. Sellised seisundid põhjustavad sageli kollapsi ja teadvusekaotust. Kiiresti tuleb teha maoloputus ja anda patsiendile aktiivsütt. Samuti manustatakse üleannustamise korral patsiendile intravenoosselt 0,9% naatriumkloriidi lahust.

ravimite koostoime

Ravimi "Valz" võtmisel tuleb meeles pidada, et selle väljendunud koostoimet teiste ravimitega ei täheldata. Kuid kui patsient võtab samaaegselt teisi antihüpertensiivseid ravimeid ja diureetikume, võib valsartaani antihüpertensiivne toime märkimisväärselt suureneda.

Hüperkaleemia tekkerisk suureneb, kui kõnealuseid tablette võetakse koos kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumipreparaatide ja ainetega, mis suurendavad selle sisaldust vereplasmas.

Ravimi kasutamisel koos MSPVA-dega väheneb selle antihüpertensiivne toime.

Samuti tuleb märkida, et Valzi tablettide ja AKE-inhibiitorite kasutamise ajal on tõendeid toksilisest toimest ja liitiumi kontsentratsiooni pöörduvast suurenemisest veres.

Vastavalt juhistele on lubatud kombineerida kõnealust ravimit teiste ravimitega, mida kasutatakse südamepuudulikkuse raviks. Seda vahendit ei saa aga kasutada samaaegselt beetablokaatoritega.

erijuhised

Millest tuleks patsienti enne Valsi ravimi väljakirjutamist teavitada? (ülevaated nende kohta esitatakse hiljem) tuleks võtta alles pärast vedeliku ja elektrolüütide taseme taastamist patsiendi kehas. Selleks on soovitatav vähendada diureetikumide annust.

Kui inimest jälgitakse, tuleb talle regulaarselt jälgida uurea ja kreatiniini sisaldust veres.

Valz-ravi ajal, eriti kroonilise südamepuudulikkuse korral, võib patsiendil tekkida vererõhu langus. Seetõttu on selle näitaja pidev jälgimine äärmiselt oluline.

Selle ravimiga ravi ajal võib täheldada muutusi neerude töös.

Ravim "Vals" (tabletid): analoogid ja hind

Vaadeldava aine sünonüümid on järgmised ravimid: Valsafors, Valsartan, Diovan, Valsakor, Tantordio, Nortivan, Zentiva, Tareg.

Samuti on selle analooge, mis on toimemehhanismi poolest sarnased. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Aprovel, Brozaar, Bloktran, Zisakar, Losartan, Irsar, Lakea, Kardosten, Teveten, McLeodz jt.

Kaalutava ravimi hind ei ole väga kõrge. 28 tableti (40 mg) eest peate maksma umbes 150 rubla.

Sisu

Valz on angiotensiini retseptori antagonist. Valzi toodab Islandi ravimifirma Actavis Group ja see sisaldab toimeainena valsartaani. See komponent on hüpotensiivse toimega perifeerne vasodilataator, mis ei muuda hormoonide ja vere glükoosisisaldust. Lugege ravimi kasutamise juhiseid.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravimil on 4 vormi: Valz 80, 40, Valz 160 ja 320 mg (toimeaine). Nende koostis on sama:

Ravimi farmakoloogilised omadused

Valzi kasutusjuhised sisaldavad teavet selle kohta, et selle toimemehhanism põhineb angiotensiini toime eest vastutavate at1 retseptorite selektiivsel blokeerimisel. Nende retseptorite blokeerimine põhjustab angiotensiini plasmakontsentratsiooni tõusu, mis stimuleerib blokeerimata at2 retseptoreid.

Valsartaanil on bradükiniini lagunemise tõttu väike köhimisrisk. Ravim alandab vererõhku, kuid ei mõjuta südamerütmi muutust. Pärast tablettide ühekordse annuse võtmist täheldatakse antihüpertensiivset toimet kahe tunni pärast, rõhk langeb 4-6 tunni pärast, toime kestab kuni ööpäeva. Ravimi kombineerimisel hüdroklorotiasiidiga väheneb rõhk oluliselt Valsartaani kasutamise järsk katkestamine ei too kaasa võõrutussündroomi, rõhu olulist tõusu.

Kui ravimit kasutatakse hüpertensiooni, nefropaatia ja diabeet teist tüüpi, siis on neil vähenenud proteinuuria. Tablettide kasutamine pärast ägedat müokardiinfarkti vähendab suremust. Valsartaani kasutamine kroonilise südamepuudulikkuse korral põhineb retseptorisüsteemi hüperaktivatsiooni, vasokonstriktsiooni, vedelikupeetuse ja rakkude proliferatsiooni negatiivsete tagajärgede kõrvaldamisel. Pillide võtmine vähendab eelkoormust, suurendab südame väljundit. Aldosterooni blokaadi tõttu hoiab ravimi toimeaine turse ära.

Valsartaan võib vähendada diabeedi tekkeriski. Pärast võtmist aktiivne koostisosa saavutab maksimaalse kontsentratsiooni kolme tunni pärast, selle biosaadavus on 23%. Valsartaan seondub plasma albumiiniga 95% ulatuses, sellel on kerge kumulatsioon. 20% annusest metaboliseerub, metaboliidid erituvad neerude kaudu ja sapiga soolte kaudu. Poolväärtusaeg on 1-9 tundi.

Näidustused Valzi kasutamiseks

Valzi kasutamise peamine näidustus on arteriaalne hüpertensioon.. Muud võimalused ravimi kasutamiseks vastavalt juhistele on järgmised:

• 2-4 klassi krooniline südamepuudulikkus diureetikumide, südameglükosiidide, beetablokaatorite, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega ravi ajal või ilma selle ravita;
• äge müokardiinfarkt, mida komplitseerib vasaku vatsakese puudulikkus või süstoolne düsfunktsioon;
• Arteriaalne hüpertensioon lastel ja noorukitel vanuses 6-18 aastat.

Kasutusmeetod ja annustamine

Tabletid võetakse suu kaudu, neelatakse alla, pestakse veega maha, mitte närida. Täiskasvanutele on ette nähtud annus 80, 160 või 320 mg päevas. Vastavalt juhistele on soovitatav algannus 80 mg üks kord ööpäevas. Esimese kahe ravinädala jooksul areneb antihüpertensiivne toime, kuu aja pärast saavutab see maksimumi. Piisava terapeutilise toime puudumisel suurendatakse annust 160 mg-ni, määrates 320 mg päevas, lisaks määratakse diureetikumid.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral on Valzi soovitatav algannus 40 mg kaks korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult kahe nädala jooksul 80 mg-ni kaks korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 320 mg kahes annuses, vähendades samaaegselt kasutatavate diureetikumide annust.

Pärast müokardiinfarkti alustatakse ravi esimese 12 tunni jooksul annusega 20 mg (pool 40 mg tabletti) kaks korda päevas, seejärel võib seda iga kahe nädala järel suurendada kuni 160 mg-ni kaks korda päevas. Neerufunktsiooni kahjustusega eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Kui kreatiniini kliirens on vähenenud, on patsiendil II tüüpi diabeet, ärge kombineerige valsartaani aliskireeniga.

Ettevaatlikult määratakse ravim mitte-sapilise päritoluga kerge ja mõõduka maksafunktsiooni häire korral, ilma kolestaasita - päevane annus ei tohi ületada 80 mg. 6–18-aastastele lastele on esialgne ööpäevane annus 40 mg üks kord, kui kehakaal on alla 35 kg, ja 80 mg ühekordse annusena kehakaaluga üle 35 kg. Üle 80 kg kehakaaluga määratakse 320 mg üks kord päevas. Alla 18-aastaste patsientide kroonilist südamepuudulikkust ja südameinfarkti ei saa ravida ravimitega.

erijuhised

Ettevaatlik tuleb olla Valzi kasutamisel koos toidulisandite, kaaliumipõhiste soolaasendajate, kaaliumisäästvate diureetikumide, hepariiniga. See suurendab hüperkaleemia tõenäosust. muud erijuhised juhistest:

1. Naatriumipuuduse või vähenenud veremahu korral võib pärast ravimravi alustamist tekkida arteriaalne hüpotensioon.
2. Neeruarteri ühepoolse stenoosi taustal tekkinud renovaskulaarse hüpertensiooniga patsientide ravi lühike ravikuur ei põhjusta muutusi neerude hemodünaamikas, vere uurea lämmastikus.
3. Ravim ei näita toime efektiivsust arteriaalse hüpertensiooni raviks hüperaldosteronismi taustal.
4. Ettevaatlik tuleb olla aordi, mitraalstenoosi, hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia ravis.
5. Harva võib ravimiga raviga kaasneda oliguuria, asoteemia suurenemine, äge neerupuudulikkus mis viib surmani.
6. Müokardiinfarkti ravi Valziga võib kaasneda atsetüülsalitsüülhappe, trombolüütikumide, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete, reduktaasi inhibiitorite, beetablokaatorite, diureetikumide samaaegse manustamisega.
7. Ravimiravi ajal võib tekkida huulte, neelu, keele, näo angioödeem.
8. Maksakahjustusega patsientidel vanuses 6...18 aastat ei tohi ületada annust 80 mg ööpäevas.
9. Teraapia taustal on võimalik pearinglus, minestamine, seetõttu on soovitatav keelduda mehhanismide juhtimisest ja sõidukite juhtimisest.
10. Valz on vastunäidustatud naistele, kes planeerivad rasedust. Lapse kandmise ajal on pillide võtmine keelatud, kuna suureneb loote sünnidefektide, oligohüdramnionide ja spontaansete abortide risk.

ravimite koostoime

Kasutusjuhend näitab võimalust ravimite koostoime Valza koos teiste ravimitega. Need on kombinatsioonid ja efektid:

1. Valsartaani kombinatsioon angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega on II tüüpi suhkurtõvega patsientidel keelatud.
2. Ravimi kombineerimine liitiumipreparaatidega põhjustab metalli kontsentratsiooni suurenemist veres ja selle toksilisuse suurenemist.
3. Valzi ei soovitata kombineerida kaaliumipõhiste ravimitega.
4. Ravimi kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib põhjustada selle toime vähenemist, neerufunktsiooni halvenemist.
5. Rifampitsiin, ritonaviir, tsüklosporiin suurendavad valsartaani süsteemset ekspositsiooni.
6. Agens ei interakteeru varfariini, atenolooli, furosemiidi, tsimetidiini, digoksiini, amlodipiiniga.

Valzi kõrvaltoimed

T Valz-raviga võivad kaasneda kõrvaltoimed. Kasutusjuhised rõhutavad järgmist:

• trombotsütopeenia, hemoglobiinisisalduse langus, hematokrit, neutropeenia;
• seerumtõbi, ülitundlikkusreaktsioonid;
• hüperkaleemia, hüponatreemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• verejooks;
• krambid;
• vertiigo, ortostaatiline hüpotensioon, väljendunud rõhu langus;
• vaskuliit;
• köha, riniit, farüngiit, sinusiit;
• kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus;
• hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia;
• angioödeem, nahalööve, bulloosne dermatiit, sügelus;
• müalgia, artralgia, asteenia, seljavalu, rabdomüolüüs, artriit;
• vähenenud libiido;
• perifeerne turse;
• pidev väsimus, unetus, pearinglus, minestamine, peavalud, depressioon.

Üleannustamine

Tableti üleannustamise sümptomiteks on rõhu langus, teadvuse depressioon, kollaps, šokk. Raviks kutsuda esile oksendamine, maoloputus. Vastavalt juhistele, kui rõhk on oluliselt langenud, manustatakse veeni soolalahust (naatriumkloriid 0,95), patsient asetatakse ülestõstetud jalgadega selili. Hemodialüüs ei ole efektiivne, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Ettevaatusega määratakse ravim kahepoolse neeruarteri stenoosi, soolapiiranguga dieedi, mitraal- või aordistenoosi korral. Juhendi esiletõstmised vastunäidustused:

• ülitundlikkus komponentide suhtes;
• raske maksafunktsiooni häire;
• sapiteede tsirroos;
• kolestaas;
• rasedus, imetamine;
• vanus kuni kuus aastat arteriaalse hüpertensiooni korral ja kuni 18 aastat muude näidustuste korral;
• laktoosi, galaktoosi, galaktoseemia talumatus.

Müügi- ja ladustamistingimused

Valzi müüakse retsepti alusel, säilitatakse temperatuuril kuni 25 kraadi kaks aastat.

Valza analoogid

Ravimit võivad asendada sarnase toimega ja sama või erineva toimeainega ravimid. Need sisaldavad:

• Valsafors - valsartaanil põhinevad kõrge vererõhu vastased tabletid;
• Diovan - valsartaanil põhinevad tabletid;
• Valsartaan on ravimi otsene asendaja samanimelise toimeainega;
• Tantordio - valsartaani sisaldavad rõhu tabletid;
• Valsacor Zentiva - hüdroklorotiasiidi ja valsartaani sisaldavad antihüpertensiivsed tabletid;
• Nortivan - valsartaani sisaldavad hüpertensioonivastased tabletid;
• Losartaan - tabletid sisaldavad losartaankaaliumi, vähendavad vererõhku;
• Blocktran - tabletid vererõhu langetamiseks, sisaldavad losartaani ja hüdroklorotiasiidi;
• Aprovel on irbersartaanil põhinev antihüpertensiivne tablett.

Valzi hind

Valzi maksumus sõltub tablettide arvust pakendis, toimeaine kontsentratsioonist tüki kohta. Ligikaudsed Moskva hinnad apteekides ja Internetis on:

Video

Valz (toimeaine valsartaan) on antihüpertensiivne ravim, mis kuulub selektiivsete angiotensiin II retseptori blokaatorite rühma (alatüüp AT1). Praeguseks on arteriaalse hüpertensiooni all kannatavate inimeste arv ületanud miljardi piiri. Arteriaalse hüpertensiooni laialdane levimus aitab oluliselt kaasa haigestumusele ja suremusele. südame-veresoonkonna haigused. Seda üllatavam on, et vaatamata olemasolevale küllusele tõhusad meetodid selle ravi, ei saa vähemalt kolmandik patsientidest piisavat farmakoteraapiat. Arteriaalse hüpertensiooni patogeneesis mängib võtmerolli reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem (edaspidi - RAAS), mis reguleerib vedeliku ja vere mahtu ning elektrolüütide tasakaalu. Kui RAAS on aktiveeritud, põhjustab selle peamine "tööriist" - angiotensiin II - vasokonstriktsiooni, stimuleerib aldosterooni vabanemist ja suurendab sümpaatilist aktiivsust, mis kombinatsioonis aitab kaasa arteriaalse hüpertensiooni tekkele ja progresseerumisele. AT1 retseptori blokaatorid (ARB) kontrollivad RAAS-i tööd, eitades angiotensiin II mõju, millega kaasneb veresoonte valendiku suurenemine, antidiureetilise hormooni (ADH) ja aldosterooni sekretsiooni pärssimine. ARB-d on suhteliselt "noor" antihüpertensiivsete ravimite rühm, mis on arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravis ning kardiovaskulaarsete tüsistuste ennetamises võtnud ühe juhtiva positsiooni. Üha enam kasutatakse ARB-sid esmavaliku ravimitena, vältides AKE inhibiitorite kasutamise negatiivseid kogemusi asendamatu kuiva köha ja suurenenud angioödeemi riskiga. Praeguseks on ARB-de kasutamise kohta kogutud kindel tõendusbaas ja on tõestatud nende eelised teiste antihüpertensiivsete ravimite klasside ees. Valz on valsartaani kaubamärgiga geneeriline ravim Islandi ravimifirmalt Actavis. Iseloomulik omadus Sellel ravimil peetakse kõiki kolme registreeritud meditsiinilist näidustust, nagu ka Diovanis (algne valsartaan): arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus ja infarktijärgsete patsientide elulemuse suurenemine.

Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi Riikliku Ennetava Meditsiini Uuringute Keskuse põhjal viidi läbi võrdlev uuring valzi ja algse valsartaani (diovaani) efektiivsuse ja ohutuse kohta 1-2 kraadise arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel. läbi viidud. Erapooletu võrdlus näitas mõlema ravimi peaaegu sama efektiivsust ja ohutust.

Valz hakkab toimima 2 tundi pärast suukaudset manustamist, selle antihüpertensiivse efektiivsuse maksimum on 4-6 tundi, toime kestus on üle päeva. Regulaarse ravikuuri korral saavutatakse vererõhu stabiliseerumine antud tasemel 2-4 nädalaga. Ravimi võtmise järsul lõpetamisel ei täheldata ärajätusündroomi (vererõhu "rikošeti" hüpet). Valz imendub seedetraktist kiiresti. Selle absoluutne biosaadavus on 23%. Söömine ei mõjuta ravimi biosaadavust. Kui Valzi võetakse üks kord päevas, on selle akumuleerumise määr kehas ebaoluline. Arteriaalse hüpertensiooniga on soovitatav ravi alustada annusega 80 mg. Antihüpertensiivne toime avaldub selgelt ravikuuri esimesel kahel nädalal, saavutades maksimumi pärast neljanädalast ravi. Kui ülaltoodud annus ei põhjusta nõuetekohast ravivastust, on soovitatav kahekordne annus suurendada. Lisaks sellele saab Valziga "ühendada" mõne teise rühma antihüpertensiivse ravimi (välja arvatud kombinatsioon AKE inhibiitori ja beetablokaatoriga). Kroonilise südamepuudulikkusega inimestele määratakse ravim 40 mg 2 korda päevas koos võimalusega suurendada annust 80-ni ja hea talutavusega kuni 160 mg-ni. Valz on hästi kombineeritud diureetikumide, statiinide, beetablokaatoritega, kuid selle kombinatsioon AKE inhibiitoritega suurendab haigestumise riski. kõrvalmõjud. Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel võib ravi algstaadiumis esineda mõningane vererõhu langus.

Farmakoloogia

Perifeerne vasodilataator, omab hüpotensiivset toimet. Angiotensiin II AT 1 retseptorite spetsiifiline blokaator ei inhibeeri AKE-d. Ei mõjuta üldkolesterooli, TG, glükoosi ja kusihappe sisaldust veres.

Toime ilmneb 2 tundi pärast allaneelamist, maksimaalne - 4-6 tunni pärast; toime kestus on üle 24 tunni.Pärast regulaarset manustamist tekib maksimaalne vererõhu langus 2-4 nädala pärast. Ravi äkilise katkestamisega võõrutussündroomi ei esine.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast ravimi sissevõtmist on imendumine kiire, imendumisaste on erinev. Absoluutse biosaadavuse keskmine väärtus on 23%. Ravimi võtmisel koos toiduga väheneb valsartaani AUC 48%, kuigi alates umbes 8 tundi pärast ravimi võtmist väheneb valsartaani kontsentratsioon vereplasmas nii tühja kõhuga võtmisel kui ka toiduga võtmise puhul on samad. AUC vähenemisega ei kaasne valsartaani terapeutilise toime kliiniliselt olulist vähenemist, mistõttu võib ravimit kasutada sõltumata toidu tarbimisest.

Uuritud annuste vahemikus on valsartaani kineetika lineaarne. Valsartaani farmakokineetiline kõver on mitme eksponentsiaalselt kahaneva iseloomuga.

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) on kõrge – 94-97%. Tasakaaluolekusse jõudmisel V d - 17 liitrit.

Valsartaani korduval kasutamisel kineetilistes parameetrites muutusi ei täheldatud. Ravimi võtmisel annuses 1 kord päevas täheldati valsartaani kerget kuhjumist.

Ainevahetus

Farmakoloogiliselt inaktiivset hüdroksümetaboliiti leidub plasmas madalates kontsentratsioonides (alla 10% valsartaani AUC-st).

aretus

T 1/2α -< 1 ч, T 1/2β составляет около 9 ч.

Pärast suukaudset manustamist eritub 83% valsartaanist sapiga soolte kaudu ja 13% neerude kaudu, peamiselt muutumatul kujul.

Võrreldes maksa verevooluga (umbes 30 l/h) on valsartaani plasmakliirens suhteliselt väike (umbes 2 l/h). Kell normaalne tase glomerulaarfiltratsiooni (120 ml/min) renaalne kliirens on ligikaudu 30% kogu plasmakliirensist.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Valsartaani kontsentratsioon plasmas ei erine meestel ja naistel.

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid kollast värvi, ovaalne, kaksikkumer, ühel küljel on märgitud "V", teisel küljel sälk ja külgmised sälgud.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 21,11 mg, mikrokristalne tselluloos - 18 mg, kroskarmelloosnaatrium - 5,4 mg, povidoon K29-32 - 3,6 mg, talk - 0,9 mg, magneesiumstearaat - 0,63 mg, kolloidne ränidioksiid 6 mg.

Kilekesta koostis: Opadry II 85G32407 kollane - 3,6 mg (polüvinüülalkohol - 1,584 mg, talk - 0,72 mg, titaandioksiid - 0,598 mg, makrogool 3350 - 0,444 mg, raudvärv kollane oksiid - - .0 mg11t28 mg ).

7 tk. - villid (2) - papppakendid.
7 tk. - villid (4) - papppakendid.
10 tükki. - villid (1) - papppakendid.
10 tükki. - villid (2) - papppakendid.
10 tükki. - villid (3) - papppakendid.
14 tk. - villid (4) - papppakendid.
14 tk. - villid (7) - papppakendid.

Annustamine

Määrake sees, olenemata söögist, jooge palju vedelikku.

Arteriaalse hüpertensiooni korral on Valzi soovitatav algannus 80 mg 1 kord päevas. Hüpotensiivne toime areneb esimese 2 ravinädala jooksul. Maksimaalne toime saavutatakse pärast 4-nädalast ravimi võtmist. Patsientidel, kelle ööpäevane annus 80 mg ei anna soovitud ravitoimet, on soovitatav ööpäevast annust suurendada 160 mg-ni. Lisaks võib määrata teise antihüpertensiivse aine (näiteks diureetikumi).

Kroonilise südamepuudulikkuse korral on Valzi soovitatav algannus 40 mg 2 korda päevas. Ebapiisavaga terapeutiline toime annust on vaja järk-järgult suurendada 80 mg-ni 2 korda päevas ja hea taluvuse korral kuni 160 mg-ni 2 korda päevas. Valz-ravi alustamise hetkest kuni maksimaalse annuse saavutamiseni tuleb järgida vähemalt 2-nädalast intervalli. Maksimaalne ööpäevane annus on 320 mg, jagatuna kaheks annuseks. Diureetikumide võtmise ajal on võimalik annuseid vähendada.

Valzi saab kasutada koos teistega ravimid kroonilise südamepuudulikkuse raviks. Siiski ei tohi Valzi manustada koos AKE inhibiitori + beetablokaatoriga.

Pärast stabiilsete hemodünaamiliste parameetritega müokardiinfarkti võib ravi alustada 12 tunni jooksul pärast ägedat müokardiinfarkti. Algannus - 20 mg (1/2 tab. 40 mg) 2 korda päevas, millele järgneb annuse suurendamine 40 mg, 80 mg, 160 mg-ni 2 korda päevas mitme nädala jooksul, kuni maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg saavutatakse 2 korda päevas Soovitatav on saavutada annus 80 mg 2 korda päevas 2. ravinädala lõpuks, 160 mg 2 korda päevas - 3-kuulise ravi lõpuks. Annust tuleb suurendada, võttes arvesse ravimi taluvust. Sümptomaatilise arteriaalse hüpotensiooni või neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb Valzi annust vähendada.

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsientidel, ilma kolestaasita, ei tohi Valzi maksimaalne ööpäevane annus ületada 80 mg.

Üleannustamine

Sümptomid: väljendunud vererõhu langus, mis võib põhjustada teadvusekaotust ja kollapsit.

Ravi: maoloputus, piisava koguse aktiivsöe võtmine, 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine. Valsartaan ei eritu dialüüsi ajal aktiivse seondumise tõttu plasmavalkudega.

Interaktsioon

Arteriaalse hüpertensiooni ravis valsartaaniga ei ilmnenud kliiniliselt olulisi koostoimeid teiste samaaegselt kasutatud ravimitega (nt tsimetidiin, varfariin, digoksiin, atenolool, amlodipiin, glibenklamiid, furosemiid, indometatsiin, hüdroklorotiasiid).

Kaaliumisäästvad diureetikumid, kaaliumipreparaadid, kaaliumi sisaldavad soolad, vereplasma kaaliumisisaldust suurendavad ravimid (nt hepariin) suurendavad hüperkaleemia tekkeriski.

Teised antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid tugevdavad valsartaani antihüpertensiivset toimet.

Ravimi antihüpertensiivne toime võib nõrgeneda, kui seda kasutatakse koos MSPVA-dega, sh. selektiivsete COX-2 inhibiitoritega ja atsetüülsalitsüülhappega annuses üle 3 g päevas.

Kasutamisel koos AKE inhibiitoritega on teatatud liitiumi kontsentratsiooni pöörduvast suurenemisest vereplasmas ja toksiliste toimete tekkest.

Valsartaani ja liitiumi sisaldavate preparaatide kasutamise kogemus on väga piiratud. Liitiumi sisaldavate ravimite kasutamisel Valzi saavatel patsientidel on soovitatav kontrollida liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas.

Kõrvalmõjud

Sageduse tuvastamine kõrvaltoimed: väga sageli (≥1/10); sageli (≥1/100, kuid<1/10); иногда (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: sageli - ortostaatiline hüpotensioon 2; mõnikord - vererõhu langus 1,2, südamepuudulikkus 1; harva - vaskuliit; väga harva - verejooks.

Hingamisteedest: mõnikord - köha.

Seedesüsteemist: mõnikord - kõhulahtisus, kõhuvalu; väga harva - iiveldus 4 .

Kesknärvisüsteemi küljelt: sageli - posturaalne pearinglus 2; mõnikord - minestamine 1, unetus, depressioon, libiido langus; harva - pearinglus 4, neuralgia; väga harva - peavalu 4 .

Kuulmisorgani ja labürindiaparaadi osas: mõnikord - peapööritus.

Hematopoeetilisest süsteemist: sageli - neutropeenia, väga harva - trombotsütopeenia.

Allergilised reaktsioonid: harva - seerumtõbi, ülitundlikkus; väga harva - angioödeem 3, nahalööve, sügelus.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnikord - seljavalu, lihaskrambid, artriit, müalgia; väga harva - artralgia.

Kuseteede süsteemist: väga harva - neerufunktsiooni kahjustus 3,4, äge neerupuudulikkus 3.

Ainevahetuse poolelt: mõnikord - hüperkaleemia 1.2.

Infektsioonid: sageli - viirusnakkused; mõnikord - ülemiste hingamisteede infektsioonid, farüngiit, sinusiit, konjunktiviit; väga harva - riniit, gastroenteriit.

Laboratoorsete parameetrite osas: hemoglobiini ja hematokriti taseme langus, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, uurea lämmastiku kontsentratsiooni suurenemine seerumis.

Muu: mõnikord - väsimustunne, asteenia, ninaverejooks, turse.

1 - teatatud ravi ajal pärast ägedat müokardiinfarkti;

2 – kirjeldatud kroonilise südamepuudulikkuse ravis;

3 - mõnikord teatatud ravi ajal pärast ägedat müokardiinfarkti;

4 - kõige sagedasem kroonilise südamepuudulikkuse ravis (sageli - pearinglus, neerufunktsiooni kahjustus, arteriaalne hüpotensioon; mõnikord - peavalu, iiveldus).

Näidustused

• arteriaalne hüpertensioon;
• krooniline südamepuudulikkus (II-IV funktsionaalne klass NYHA klassifikatsiooni järgi) - kompleksravi osana (välja arvatud valsartaani + AKE inhibiitori + beetablokaatori kombinatsioon);
• et suurendada vasaku vatsakese puudulikkuse ja/või vasaku vatsakese süstoolse düsfunktsiooniga komplitseeritud ägeda müokardiinfarkti (periood 12 tundi kuni 10 päeva) patsientide elulemust stabiilsete hemodünaamiliste parameetrite juures.

Vastunäidustused

• maksafunktsiooni häired, mis on seotud sapiteede obstruktsiooniga (sh biliaarne tsirroos, kolestaas);
• raske neerupuudulikkus (CC alla 10 ml / min), sh. hemodialüüsi saavad patsiendid;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood (imetamine);
• vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud);
• laktoositalumatus, galaktoseemia või glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada arteriaalse hüpotensiooni, hüperkaleemia, piiratud naatriumitarbimisega dieedi taustal, hüponatreemia, kahepoolse neeruarteri stenoosi või ühe neeru arteri stenoosi korral primaarse hüperaldosteronismiga, aordi- ja mitraalstenoos, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, seisundid, millega kaasneb BCC vähenemine (sealhulgas kõhulahtisus, oksendamine).

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Andmed valsartaani kasutamise kohta raseduse ajal puuduvad. RAAS-i arengust sõltuv loote neeruperfusioon hakkab toimima raseduse kolmandal trimestril. Valsartaani võtmisel II ja III trimestril suureneb risk lootele. Kui rasedus on kindlaks tehtud, tuleb ravi Valziga kohe katkestada.

Andmed valsartaani jaotumise kohta rinnapiimaga puuduvad. Seetõttu peaks ravimi kasutamine imetamise ajal vajadusel otsustama, kas lõpetada rinnaga toitmine või katkestada ravi valsartaaniga, võttes arvesse selle tähtsust emale.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Kasutamine on vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete korral, mis on seotud sapiteede obstruktsiooniga (sh biliaarne tsirroos, kolestaas).

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsientidel ilma kolestaasita on Valzi maksimaalne ööpäevane annus 80 mg.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Kasutamine on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 10 ml/min), sh. hemodialüüsi saavatel patsientidel.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kelle CC on üle 10 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kasutamine lastel

erijuhised

Patsientidel, kellel on organismis raske naatriumivaegus ja/või vähenenud BCC, näiteks diureetikumide suurte annuste kasutamise tõttu, võib harvadel juhtudel valsartaanravi alguses tekkida raske arteriaalne hüpotensioon. Enne Valz-ravi alustamist on soovitatav taastada elektrolüütide ja vedeliku sisaldus organismis, eelkõige vähendades diureetikumide annuseid.

Valzi võib kasutada koos teiste müokardiinfarkti raviks mõeldud ravimitega, nagu trombolüütikumid, atsetüülsalitsüülhape, beetablokaatorid, statiinid ja diureetikumid. AKE inhibiitorite samaaegne manustamine ei ole soovitatav.

Renovaskulaarse hüpertensiooni korral on vajalik uurea ja kreatiniini sisalduse regulaarne jälgimine veres.

Kui seda kasutatakse koos kaaliumi, selle soolade ja kaaliumi säästvate diureetikumide rühma kuuluvate ravimitega, jälgitakse regulaarselt kaaliumisisaldust vereplasmas.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral võib Valz-ravi alguses esineda kerge vererõhu langus, mistõttu on soovitatav vererõhku ravi alguses kontrollida.

RAAS-i inhibeerimise tõttu võivad mõnedel patsientidel tekkida muutused neerufunktsioonis. Raske kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, kelle neerufunktsioon sõltub RAAS-i aktiivsusest, võib AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptori antagonistidega raviga kaasneda oliguuria ja/või asoteemia sagenemine ja (harva) äge neerupuudulikkus ja/või surma.

Ravimi Valz kombineeritud kasutamine kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel koos AKE inhibiitorite ja beetablokaatoritega ei ole soovitatav kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu.

Kahepoolse või ühepoolse neeruarteri stenoosiga patsientidel on vajalik seerumi kreatiniini ja uurea lämmastiku regulaarne jälgimine.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.