Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste statistika. Südame-veresoonkonna haiguste statistika Euroopas

• 1 Pulsisagedus
• 2 Suurenenud südame löögisageduse põhjused
• 3 Sümptomid
• 4 Esmaabi pulsi kiireks alandamiseks kodus
  • 4.1 Ravimid
  • 4.2 Kasulikud tooted
  • 4.3 Harjutus
  • 4.4 Rahvapärased abinõud: ravimtaimed, tasud
    • 4.4.1 Mee kasulikud omadused
• 5 Kuidas kodus lapse pulssi aeglustada?

Patsiendid, kes kannatavad südame-veresoonkonna haigus, on oluline, et saaks kodus kiiresti pulssi alandada. Selleks, et seda õigesti teha, peavad teil olema teadmised teguritest, mis igal juhul pulssi kiirendavad, ja igasuguste meetodite kohta, mis võimaldavad teil pulssi vähendada. normaalväärtused. Samuti on oluline teada iga ravimeetodi vastunäidustusi.

Pulsisagedused

Terve täiskasvanu südame löögisagedus normaalse rõhu juures on vahemikus 60–90 lööki minutis.

Tervetel inimestel südame löögisagedust mõjutavad tegurid:

1. Vanus - vastsündinul on pulss 2 korda sagedasem kui täiskasvanul.
2. Seks – naiste südamelöökide rütm on keskmiselt 10 lööki minutis suurem kui meestel.
3. Füüsiline aktiivsus – sportlaste südamelihas tõmbub kokku aeglasemalt kui istuva eluviisiga inimestel.
4. Toitumine – rasvaste, vürtsikate toitude võtmine kiirendab südamelööke, tõstab pulssi.
5. Kättesaadavus halvad harjumused- Suitsetamine ja alkohol tõstavad pulssi.
6. Rasedus - asendis olevatel naistel suureneb vere maht ja pulss kiireneb.

Tagasi indeksisse

Südame löögisageduse tõusu põhjused

Südame-veresoonkonna haigustega inimestele on kohvi kuritarvitamine tervisele ohtlik.

Inimese ebanormaalselt kõrge pulsi kujunemist põhjustavad tegurid:

• liigne kehakaal;
• kuum kliima;
• kehatemperatuuri tõus;
• suitsetamine;
• alkohoolsete jookide tarbimine;
• kange kohvi liigne tarbimine;
• Rasedus;
• menstruatsiooniperiood, menopaus;
• stress;
• unehäired;
• haigused:
  • hüpertensioon;
  • isheemia;
  • ateroskleroos;
  • tahhükardia;
  • aneemia;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • südameklappide patoloogia.
• antidepressantide võtmine.

Tagasi indeksisse

Sümptomid

Inimene tunneb kogu päeva kiiret pulssi. See võib olla kehale ebatavalise närvipinge, väsimuse, kehalise aktiivsuse tagajärg. Pärast välistegurite mõju lõppu taastub südamepekslemine normaalseks. Kui südame rütm ei normaliseeru iseenesest, tuleks kasutada pulssi alandavaid ravimeid.

Märgid, et patsient peaks pillide või rahvapäraste abinõude abil pulssi langetama:

• tunneb pulsatsiooni ajalises tsoonis ja kohinat kõrvades;
• otsmikul on külm higi;
• mures nõrkuse, unisuse, pearingluse pärast.

Seisund, mille puhul südame löögisageduse suurenemise põhjus on väline tegur(erutus või füüsiline ülekoormus), mida nimetatakse siinustahhükardiaks; kui südamepekslemine on tingitud sisehaigused südamlikult- veresoonte süsteem See on paroksüsmaalne tahhükardia.

Tagasi indeksisse

Esmaabi pulsi kiireks alandamiseks kodus

Suurenenud ärrituvuse ja emotsionaalsete kogemuste korral võib võtta rahusteid.

Kodus on oluline pulssi alandada nii kõrgel kui ka madalal rõhul. Oluline on mõista selle seisundi põhjuseid. Kui ülemäärase pulsisageduse põhjuseks oli erutus, saab kodus närve rahustada rahustite abil (Corvalol, Valocordin, Nitroglycerin, palderjan, emarohi). Kui rõhu tõusu või languse taustal ilmnes kõrge pulss, on võimalik kodus pulssi taastada ravimite ja rahvapärased abinõud hüper- ja hüpotensiivne toime.

Tagasi indeksisse

Ravimid

Kõrge pulsiga sünteetilised ravimid, mis võimaldavad teil kodus kiiresti südamerütmi normaliseerida:

• "Reserpiin". Ravim on efektiivne hüpertensiooni, neuroosi, psühhoosi korral. Võtke kahenädalane kuur 100-250 mg päevas.
• "Etatsizin". Kasutusala - tahhükardia, ventrikulaarne ekstrasüstool. Tööriist aitab südame löögisagedust normaliseerida, kui juua seda 50 mg 3 korda päevas. Ravi kestust kontrollib raviarst.
• "Pulsnorma" - ravim dražee tablettide kujul, näidustused: arütmia, mürgistus südameglükosiididega. Joo 2 tk. kolm korda päevas koos toiduga. Tarbitava ravimi kogust tuleks vähendada nullini, vähendades järk-järgult ööpäevast annust.
• Finoptin. Näidustused: stenokardia, südame löögisageduse tõus, närvipinge. Vastuvõtt võib sõltuvalt juhtumi tõsidusest kesta 2 nädalat kuni kuus kuud. Annustamine - 3 r päevas, 1 tablett.
• "Ritmilen" võetakse südame löögisageduse ägedate häirete korral. Kui olete kodus, peaksite võtma 300 mg ravimit. Leevendus ilmneb 3-4 tundi pärast pillide võtmist.

Tagasi indeksisse

Tervislikud toidud

Sobivad toidud avaldavad kasulike ainete tõttu organismile positiivset mõju.

Mõned toidud aitavad stabiliseerida kiiret pulssi ilma kodus ravimeid kasutamata. Südame löögisagedust saate vähendada, kui sööte oomega-3 sisaldavaid toite: kala (makrell, lõhe, heeringas, tuunikala), kalarasv, mereannid (krevetid, austrid, tursk), taimeõlid (kookos, oliiv, linaseemned, seesam, sinep), pähklid (mandlid, pistaatsiapähklid, kreeka pähklid), kõrvitsa- ja päevalilleseemned, rohelised (spinat, peedilehed), roheline salat. Kuivatatud puuviljad rosinad, viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, rikkad mineraalide (kaalium, magneesium) poolest, mis on olulised müokardi normaalseks talitluseks.

Tagasi indeksisse

Harjutused

Regulaarne aeroobne füüsilised harjutused võimaldab teil oma pulssi järk-järgult alandada, ilma pulssi vähendavaid ravimeid kasutamata. Peate valima ujumise, kõndimise, jalgrattasõidu, tantsuharjutused, sörkimise. Treeningrežiim võib olla ükskõik milline, kuid soovitav on treenida vähemalt pool tundi päevas.

Hingamise abil saate pulssi alandada. Nende harjutuste tegemine kodus on lihtne. Vajalik:

1. Istu sirgelt.
2. Asetage üks käsi rinnale, teine ​​kõhule.
3. Hinga sügavalt läbi nina.
4. Hingake sujuvalt läbi suu välja.
5. Korda 10 korda.

Veel üks hingamisharjutus, mida kodus teha:

1. Hingake kolm korda kiirelt sisse ja välja (umbes kolm sekundis) läbi nina.
2. Hingake aeglaselt nina kaudu sisse ja välja.
3. Korrake 15 sekundit.

Meditatsioon aitab rahustada pulssi, leevendada närvipingeid. Alustuseks võite mediteerida 5 minutit. On vaja istuda põrandal mugavas asendis (lootoseasend) ja keskenduda ainult hingamisele, tõrjudes kõrvalisi mõtteid. Selliseid harjutusi nimetatakse selge meele meditatsiooniks. Joogid kasutavad neid oma praktikas hinge rahustamiseks ning füüsilise ja vaimse tasakaalu leidmiseks.

Tagasi indeksisse

Rahvapärased abinõud: ravimtaimed, tasud

Kibuvitsa tinktuurid ja keetmised võivad südamelööke stabiliseerida.

Kodus saate pulssi alandada, kasutades vanaema retsepte: marjad, ürdid, nende keetmised, tinktuurid ja tasud:

• Kibuvits (2 supilusikatäit jahvatatud marju) vala 2 tassi keeva veega ja keeda. Kurna puljong ja joo pool tassi päevas.
• Sõstramarjad, kui sisse võtta värske või moosi kujul, vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski. Selle taime kuivadest lehtedest valmistatakse dekokte (2 spl toorainet liitri vee kohta), millel on organismile üldtugevdav toime.
• 100 g kuivatatud melissi lehti valada klaasi alkoholiga ja lasta seista 10 päeva, võtta 5 ml, lahustatuna pooles klaasis vees, 4 korda päevas.
• Saialille ja emajuure segu 1:1 vala liiter keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Joo lusikatäis enne sööki. Retsepti kasutatakse madala vererõhuga patsientidel.
• 1 st. l. kasta palderjan officinalis’e juur keevasse vette ja keeda pool tundi. Kurnatud puljong võta 1 spl. l. kolm korda pärast sööki.
• Haki 1 sibul ja 1 küüslauk, lisa lusikatäis pihlakamahla ja vala peale vesi. Laske sellel 10 minutit keeda, seejärel nõudke 20 minutit. Lisa puljongile till ja petersell ning joo kaks nädalat enne sööki teelusikatäie kaupa.

Kodus saate oma südame löögisagedust tõsta järgmiste abinõudega:

• ženšenni juur;
• sidrunhein;
• eleutherococcus;
• kohv;
• tugev magus tee.

Tagasi indeksisse

Mee eelised

Mee kasulikkusest teavad kõik. See tööriist aitab kõrge pulsisageduse korral. Võite võtta mett puhtal kujul, supilusikatäis päevas. Kasulik on ka keeta teed kummeli ja meega, mis lisaks pulsisageduse alandamisele toimib organismile immunomodulaatorina, parandab tervist, alandab vererõhku.

Tagasi indeksisse

Kuidas kodus lapse pulssi aeglustada?

Laste enesega ravimisel tuleb olla väga ettevaatlik, kuna lapse pulsi rütmi rikkumine võib viidata müokardi patoloogiatele. Lapse pulssi on soovitatav kodus ravimite abil kiiresti alandada vaid erakorralistel juhtudel. Põhimõtteliselt piisab beebi värske õhu kätte viimisest, pikali heitmisest ja meelerahu tagamisest. Kui südame löögisageduse häireid täheldatakse süstemaatiliselt, peate konsulteerima arstiga.

Kommenteeri

Hüüdnimi

Südame-veresoonkonna haiguste tõenäosus

• diabeet;
• ateroskleroos;
• südame isheemia;
• oma sugulastega varajane iga on tuvastatud südame-veresoonkonna haigused;
• olete rasvunud ja elate istuvat eluviisi.

Rõhu normaliseerimine arifon retardiga

1. Kasulikud omadused
2. Millal peaksite indapamiidi võtma?
3. Juhend
4. Arvustused

Hüpertensioon aitab ainult temast üle saada kompleksne ravi, mis koosneb kombinatsioonist ravimid ja valgust kehaline aktiivsus. Kehaline kasvatus tähendab mõõdukas tempos treenimist. Nende hulka kuuluvad kõndimine, võimlemine, kerge jooksmine jne.

Terapeutiline osa hõlmab stabiilset ja pikaajalist rõhu langust põhjustavate ravimite tsüklilist manustamist. Üks neist ravimitest on retard.

Kasulikud omadused

Peamine toimeaine ravim Arifon Retard - indapamiid.

Retard 100, Retard 200 ja Retard 400 erinevad üksteisest oma kontsentratsiooni poolest. Lipofiilsus võimaldab indapamiidil toimida veresoontele ja neerukoele. Ravim moderniseerib ioonide voolu läbi rakumembraanide ja vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliini suhtes. Arifon retard 1,5 mg nefroprotektiivne toime, mille hind on märgitud apteekide veebiavarustes, avaldub II tüüpi suhkurtõve põdejatel. 1,5 mg annuse korral vähendas see valgu eritumist uriiniga 46%.

1. Ravim on metaboolselt neutraalne.
2. Aasta jooksul manustatuna ei mõjuta see süsivesikute, lipiidide ja puriinide ainevahetust.
3. Glükoosi, kusihappe, kolesterooli ja triglütseriidide tase jääb patsientidel normaalseks.
4. Pärast ühekordset annust kontrollib Arifon Retard patsiendi vererõhku 24 tunni jooksul. Selle tagab tahvelarvutite eriline struktuur. Toimeaine on lahustunud maatriksi struktuuris. Maatriksi sees vabastavad erineva tihedusega kiud indapamiidi järk-järgult.

Ravimi täielik imendumine toimub seedetraktis 2-3 tundi pärast allaneelamist. Indapamiidi järkjärguline vabanemine vähendab hüpokaleemia ja negatiivsete mõjude riski 60%. Samuti on ravimi Arifon Retard võtmise positiivsed aspektid:

• Efektiivsus essentsiaalse ja isoleeritud süstoolse hüpertensiooni korral;
• Nefroprotektiivsed ja kardioprotektiivsed omadused;
• Inertsus puriinide, süsivesikute ja lipiidide metabolismi suhtes;
• Kasutuslihtsus (1 kord päevas);
• Sobib 80-aastastele ja diabeediga patsientidele;
• Ohutus ja üleannustamise tagajärgede kiire kõrvaldamine;
• Patsientide üldise suremuse vähenemine pärast aastast ravi.

Ravim imendub organismis täielikult seedetraktist. Kui kasutate Arifon Retardi koos toiduga, väheneb ravimi imendumiskiirus ja koostis. toimeaine Ei muutu.

Mõnevõrra muutub neerukoe kortikaalse kihi struktuur. Ta hakkab naatriumi halvemini tagasi omastama, mistõttu kaalium, kloriid ja magneesium erituvad uriiniga. Vabanenud vedeliku maht suureneb 20-30%.

Ilma terapeudi saatekirjata ei saa te retardit osta. Üksikasjalikud juhised on koos ravimiga indapamide retard. See kirjeldab vastuvõtu funktsioone, kõrvalmõjud ja ravimite koostoimed teiste ravimitega.

Millal peaksite indapamiidi võtma?

Ravim Arifon Retard ja selle analoogid on terapeutilised ravimid, st. Nende kasutamise positiivset mõju märkate teatud aja pärast.

Need pillid ei sobi hädaolukorras rõhu vähendamiseks, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad nad seda stabiliseerida. Ravimi peamine toimeaine on diureetikum, seetõttu peaks arst analüüside tulemuste põhjal määrama Arifon Retardi.

Juhend

Indapamide retard'i kasutamist tuleb alustada vastavalt arsti ettekirjutusele. Tabletti ei ole vaja närida. Kiireks assimilatsiooniks pestakse see rohke veega maha. Olenemata vanuserühmast määratakse patsientidele 1 tablett päevas, mis tuleb võtta hommikul.

Arifon retard'i maksimaalne annus on 1,5 mg. Annuse suurendamisel ei diagnoosita patsientidel vererõhu kiiret langust, kuid kõrvaltoimete oht suureneb.

Enne Arifon retard 1,5 ja sarnaste angiosüülretardi, metindol retard'i ja teiste ravimite võtmist määravad patsiendid vere naatriumi-, kaaliumi-, kaltsiumi- ja glükoosisisalduse. Kordustestid tehakse 1,5-2 kuu pärast.

indapamiid ja lapsed

Ravim arifon retard, mille hind on märgitud apteekides, ei ole lastele ja noorukitele ette nähtud. Selle vanuserühma ravimi kasutamise kogemus puudub.

Üleannustamine

Indapamiidil kontsentratsioonis kuni 40 mg ei ole organismile toksilist toimet. Kell äge mürgistus ravimi täheldatud hüpokaleemia ja hüponatreemia. Samal ajal ilmnevad üleannustamisega patsiendil iiveldus, oksendamine, vererõhu langus, unisus, pearinglus, vereringe halvenemine, polüuuria / oliguuria ja uriini voolu lakkamine põide.

Üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks eemaldatakse ravim organismist maoloputus või sorbentide võtmisega ning võetakse ravimeid vee-elektri tasakaalu taastamiseks.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge võtke arifon retard 1.5, mille hind on laiale tarbijaskonnale taskukohane, ja normotikume samal ajal. 70% juhtudest põhjustab see liitiumi kontsentratsiooni järsu tõusu veres selle imendumise vähenemise tõttu, mis aitab kaasa üleannustamise sümptomite ilmnemisele.

Ventrikulaarset tahhükardiat võib põhjustada Arifon Retardi võtmine koos:

• kinidiin, disopüramiid ja teised IA klassi antiarütmikumid kuuluvad naatriumikanali blokaatorid;
• dofetiliid, sotalool ja teised naatriumikanali blokaatorid, mis on klassifitseeritud III klassi antiarütmikumid;
• mitmed antipsühhootikumid, mis vähendavad naatriumi ja kaaliumi imendumist organismis (tapriid, tsüamemasiin jne);
• muud ravimid, mis pärsivad naatriumikanalite tööd (pentamidiin, moksifloksatsiin jne).

Hüpokaleemia on üks ventrikulaarsete arütmiate põhjusi. Seetõttu diagnoositakse enne mebsin retard'i ja teiste indapamiidi sisaldavate ravimite võtmist enne hüpertensioonivastase ravi alustamist ja ülaltoodud ravimite võtmist kaaliumi protsent veres. Kui patsiendil on diagnoositud hüpokaleemia, on naatriumikanaleid blokeerivate ravimite võtmine keelatud. Kui kaaliumisisaldusega on kõik korras, on ravimite kombinatsioon võimalik, kuid patsient peab iga 2 nädala järel võtma vereplasma kaaliumisisalduse analüüsid.

indapamiid ja antidepressandid

Ravimi Retardi ja antipsühhootiliste ravimite samaaegsel manustamisel diagnoositakse järsk rõhu langus (20% või rohkem).

Rasedus ja imetamine

Diureetikume ei määrata rasedatele. Patsient ei tohiks neid omavoliliselt turse vähendamiseks võtta, sest. need võivad esile kutsuda loote arenguhäireid ja peatada toitainete vahetuse. Indapamiid vabaneb koos rinnapiim, nii et kui laps on peal rinnaga toitmine teda ka ei nimetata.

Erijuhised

Vähem kui 20% patsientidest diagnoositakse ravimi võtmise ajal valgustundlikkuse teket. Kui see avaldub, on soovitatav diureetikumi võtmine lõpetada.

Vastuvõtu edasine jätkamine on võimalik, kuid patsient peab lisaks kaitsma nahka ultraviolett- ja päikesevalguse eest. Kui ravimi manustamise ajal ilmneb hüperkaltseemia, ei ole patsiendil hüperfunktsiooni diagnoositud kilpnääre. Ravim lõpetatakse.

Suhkurtõvega patsiendid peavad ravimi Corinfar retard ja teiste indapamiidiga ravimite võtmise ajal pidevalt. Enne ravi alustamist peavad kõik eranditult määrama naatriumi- ja kaaliumiioonide sisalduse veres. Nende normaalse kontsentratsiooni korral ravimi võtmise ajal tuleks teid uuesti kontrollida iga 1-1,5 kuu järel. Kerge hüpokaleemia ja hüponatreemia diagnoosimisel tehakse analüüsid iga 2 nädala järel.

Tähtis! Algstaadiumis ei avaldu naatriumi ja kaaliumi vähenenud kontsentratsioon kehas üldse. Seetõttu annetavad nad enne diureetikumidega ravi alustamist verd keemiliseks analüüsiks.

Professionaalsed sportlased ei tohiks indapamiidi võtta, sest. dopinguproovide ajal annab ta positiivseid tulemusi. Üle 55-aastased patsiendid peaksid lisaks naatriumile ja kaaliumile kontrollima plasma kreatiini taset kehakaalu, soo ja vanuse alusel. Arifon retard on ette nähtud üle 55-aastastele normaalselt funktsioneerivate neerudega patsientidele. Podagra põdejatel võib haiguse kulg süveneda või krampide sagedus suureneda.

Enne ravimi võtmist teevad nad vere kaltsiumisisalduse testid. Kui on märgata olulisi rikkumisi, suunatakse patsient kõrvalkilpnäärme diagnoosimiseks. Ravim ei mõjuta psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, vaid alandab rõhku. Seetõttu kogevad 10% patsientidest individuaalseid reaktsioone iivelduse ja pearingluse kujul. Seetõttu juhivad ravi alguses olevad patsiendid transpordi- ja ehitus-/insenerimehhanisme ettevaatusega.

Südame-veresoonkonna haiguste aktiivne ennetamine hõlmab erinevate lähenemisviiside – ennetusstrateegiate – kasutamist:

Südame-veresoonkonna haiguste ennetamise strateegiad

Rahvastiku (massi)strateegia - südame-veresoonkonna haiguste ja nende riskitegurite jälgimine, elanikkonna harimine, tervisliku eluviisi kujundamine sotsiaalsel tasandil (ühiskond tervikuna)

Kõrge riskiga rühmade mõjutamise strateegia (esmane ennetus) - kõrge südame-veresoonkonna haiguste riskiga isikute tuvastamine, individuaalsete riskitegurite korrigeerimine

Sekundaarne ennetamine - südame-veresoonkonna haiguste progresseerumise ennetamine patsientidel kardiovaskulaarse kontiinumi eri staadiumides

Südame-veresoonkonna haigustesse haigestumuse ja suremuse vähenemist on võimalik saavutada kardioloogiateenistuse parandamise ja tugevdamise kaudu kõigis selle valdkondades. ennetavad meetmed kasutades kõiki kolme strateegiat.

Rahvastikustrateegia on südame-veresoonkonna haiguste vähendamise võti, nagu hõlmab elustiili muutmise kaudu riskitegurite mõju vähendamist kogu elanikkonna tasandil ega nõua arstlik läbivaatus. Kuid see on mõeldud pikaajaliseks ja selle tulemused võivad avalduda vaid põlvkondade jooksul. Üks näide sellisest strateegiast riigi tasandil on tubakavastase seaduse vastuvõtmine. Kuid selleks, et see toimiks tõhusalt, peab ühiskond seda adekvaatselt tajuma, mis nõuab aktiivset sanitaar- ja kasvatustööd.

Kahe teise strateegia eesmärk on vähendada kardiovaskulaarset riski kõrge riskiga isikutel (esmane ennetamine) ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel (sekundaarne ennetus). Ühe ebasoodsa tulemuse vältimiseks tuleks läbi viia esmane ennetus suur hulk inimesed, kellele see otsest kasu ei too (ennetusparadoks!). Eelkõige on vaja hinnata riskitegureid ja selle põhjal välja selgitada kõrge riskiga rühmad - mõjurühmad, mida saab moodustada elanikkonna tervisekontrolli põhjal.

tulemused esmane ennetus tuvastatakse statistiliste populatsiooniuuringute abil, sagedamini tagasiulatuvalt. Kuid sekundaarne ennetus võib anda selge tulemuse üsna lühikese aja jooksul ja mis kõige tähtsam, konkreetsel inimesel, lähtudes tema kliinilise ja sotsiaalse staatuse hinnangust.

Enamik soovitusi südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks näivad väga lihtsad, mistõttu on need esmapilgul kergemeelsed ja võrreldamatud ravimite toimega. Kuid just need banaalsed soovitused - tervislik toit, piisav füüsiline aktiivsus ja halbadest harjumustest (suitsetamisest) loobumine võivad kõige loomulikumalt ära hoida ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve teket ja peatada koronaarpatoloogia edasise progresseerumise. Ilma ennetavate meetmete rakendamiseta võib koronaararterite haiguse ravi muutuda vähetõotavaks.

Taastusraviprogrammid võtavad arvesse patoloogia nosoloogilisi ja patofüsioloogilisi omadusi ning düsfunktsiooni astet. Iga patsiendi jaoks rehabilitatsiooniprogrammi koostamisel rakendatakse keerukuse põhimõtteid rehabilitatsioonitegevused nende kohustusliku individualiseerimisega.

American Heart Association sõnastas 1994. aastal seisukoha, mille kohaselt peaks südame taastusravi programm sisaldama multidistsiplinaarset ja multifaktoriaalset lähenemist. Programme, mis koosnevad ainult füüsilisest treeningust, ei saa pidada südame taastusraviks.

Individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi koostamine hõlmab:

hindamine kliiniline seisund patsient vastuvõtul rehabilitatsioonikeskus ja haiglast väljakirjutamisel koostatud diagnoosi kontrollimine

kardiovaskulaarsete tüsistuste riskifaktorite tuvastamine, mõju vähendamine

muudetavad riskitegurid

patsiendi funktsionaalse võimekuse (stenokardia ja südamepuudulikkuse funktsionaalklass) ja tema rehabilitatsioonipotentsiaali määramine

haiglas saavutatud motoorse aktiivsuse taseme hindamine ja kohanemisperioodi harjutusravi taseme määramine

funktsionaalsed uuringud ja koormustestid (puhkeoleku EKG, Holteri monitooring, EchoCG, StressEchoCG, veloergomeetria, jooksulint, 6-minutilise jalutuskäigu test) vastavalt individuaalsetele näidustustele, eelkõige südameoperatsiooni näidustuste määramiseks, südameoperatsiooni taseme mõistlikuks määramiseks. harjutusravi taastusravi treeningfaasis jne.

kinesioteraapia (harjutusravi) programmi koostamine

hemodünaamiliste ja biokeemiliste parameetrite sihttasemete saavutamine

Tervisliku eluviisi kujundamine ja riskitegurite korrigeerimine

Südame-veresoonkonna haiguste areng sõltub suuresti elustiilist ja suurest hulgast riskiteguritest, millest paljud on muudetavad. Laialdaselt kasutatav mõiste tervislik eluviis elu" peetakse kategooriaks üldine kontseptsioon elustiil, sealhulgas soodsad tingimused inimelu, kultuuritaset ja hügieenioskusi, võimaldades säilitada ja tugevdada tervist, säilitada optimaalset elukvaliteeti.

WHO eksperdid on tuvastanud 6 peamist inimeste tervist kahjustavat komponenti, mis liigitatakse elustiili alla:

psühhosotsiaalne stress

ebatervislik toit

Alkoholi kuritarvitamine

• Madal füüsiline aktiivsus

  narkootikumide kasutus

Elustiili parandamine ja muudetavate riskitegurite korrigeerimine tuleks seostada kohustuslike üldiste rehabilitatsioonimeetmetega.

CV riskifaktorid

Mõistet "riskitegur" kasutas esmakordselt W.B. Kannel 1961. aastal Framinghami uuringut käsitlevas artiklis. Riskitegurite kontseptsioon on teoreetiliseks aluseks kardiovaskulaarsete sündmuste sekundaarsele ennetamisele, sh taastusravi raames. Iga patsiendi spetsiifiliste riskitegurite tundmine võimaldab teil välja töötada meetodid nende korrigeerimiseks ja ennetamiseks ning seeläbi mõjutada prognoosi.

Kardiovaskulaarne haigestumus ja suremus varieeruvad oluliselt olenevalt inimeste sotsiaalmajanduslikust seisundist, mis on seletatav standardsete riskitegurite jaotumisega elanikkonnas: suitsetamine, kõrgenenud vererõhk, kolesterooli- ja veresuhkru tase.

Põhimõttelise tähtsusega on riskitegurite jaotus muudetavateks (korrigeeritavateks), mida saab muuta arsti ja patsiendi tahtejõu ja tegevusega ning mittemodifitseeritavateks, meie tahtest ja teadvusest sõltumatuteks.

Suures epidemioloogilises uuringus INTERHEART (2004) uuriti peamisi riskitegureid ägeda müokardiinfarkti tekkeks. Selgus, et enam kui 90% ägeda müokardiinfarkti riskist erinevates geograafilistes piirkondades, erinevates etnilistes rühmades, meestel ja naistel, noortel ja vanadel, määrab 9 tegurit, pealegi on need tõesti muutlikud (tabel allpool) . Nende tegurite seost müokardiinfarktiga hinnati koefitsientide ja nende 99% usaldusvahemike abil.

Ägeda müokardiinfarkti muudetavad riskifaktorid.
(INTERHEART uuring, 2004)

Mitmemõõtmeline analüüs näitas, et praegune suitsetamine ja apoB / apoA1 apolipoproteiinide suurenenud suhe on kõige olulisemad riskitegurid. Neile järgnevad psühhosotsiaalsed tegurid, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon. Müokardiinfarkti seos kõrgenenud kehamassiindeksiga oli oluliselt nõrgem kui kõhupiirkonna rasvumisega, mis on määratletud vöö- ja puusaümbermõõtude suhtega. Lisaks ülekaalulised ja kõhupiirkonna rasvumine, mis esinevad 70–80% kroonilise koronaartõvega patsientidest, kaasneb reeglina arteriaalne hüpertensioon.

Puu- ja juurviljade igapäevase tarbimise, piisava kehalise aktiivsuse seos müokardiinfarktiga oli pöördvõrdeline, mis võimaldas pidada neid tegureid kaitsvateks.

2017. aastal nõudsid südame-veresoonkonna haigused 858 tuhande inimese elu, mis on 5% vähem kui aasta varem. Suremus on jõudnud madalaimale tasemele alates kümnendi algusest. Tervishoiuministeerium usub, et oma osa selles oli massilistel arstlikel läbivaatustel ja veresoonkonnakeskuste loomisel üle kogu riigi. Ekspertide sõnul vähendatakse praegu vereringehäiretesse suremust suurenenud tähelepanu, kuna see toob kaasa elanikkonna oodatava eluea pikenemise ja majanduse tugevnemise.

2017. aastal langes südame-veresoonkonna haigustesse suremus esimest korda pärast kümnendi algust alla 600 100 000 kohta. Sellest annavad tunnistust Rosstati andmed, millega Izvestia tutvus. Mullu suri vereringeelundite haigustesse 858 tuhat inimest – 5% vähem kui 2016. aastal. See on 584,7 juhtu 100 000 inimese kohta.

Alates 2010. aastast on täheldatud pidevat langust. Kuid südame-veresoonkonna haigused jäävad endiselt peamine põhjus venelaste surmad - peaaegu pooled (47%) surmadest.

SEOTUD VEEL

Peamine relv vereringehäirete vastu võitlemisel on ennetus, märgib tervishoiuministeerium. Suremus langeb jätkuvalt tänu massilisele tervisekontrollile, mida riigis tehakse alates 2013. aastast. See võimaldas suurendada elanikkonna hõlmatust 18% - peaaegu 59 miljoni inimeseni, mis võimaldab haigusi sagedamini avastada varases staadiumis.

Lisaks tegutseb riigis üle 593 veresoonkonnakeskuse, kus kaasaegsed tehnoloogiad keeruliste seisunditega patsientide ravi.

Selle tulemusena vähenes suremus insulti 25%, müokardiinfarkti - 14%, teatas tervishoiuministeerium.

Südame-veresoonkonna haigused on paljudes maailma riikides üldises suremuse statistikas esikohal, ütles V.I.nimelise südamekirurgia instituudi asedirektor. IN JA. Burakovski Juri Buziašvili. Tema sõnul in viimased aastad arstid hakkasid aktiivselt kasutama invasiivseid uurimismeetodeid (elundi endasse tungimisega, näiteks südame sondeerimine või veresoonte kateteriseerimine).

Südame-veresoonkonna haigustesse suremuse vähenemine toob kaasa tõusu keskmise kestusega venelaste elu. See on otsene panus Venemaa majandusse, mistõttu haigused südame-veresoonkonna süsteemist pöörama suuremat tähelepanu, ütles rahvatervise arendamise instituudi direktor Juri Krestinsky.

Viimastel aastatel on tõepoolest avatud palju kõrgtehnoloogilise varustusega kliinikuid, välja on arendatud veresoontekeskuste võrgustik. Need meetmed aitavad kiiresti reageerida ja säästa patsiente,” selgitas ta.

Varem teatas Izvestija, et plaanitakse lubada esmaabi andmiseks kasutada defibrillaatoreid. Seni on see keelatud, sest seda kardiopulmonaalse elustamise meetodit tervishoiuministeeriumi korraldusega kinnitatud nimekirjas ei ole. Osakond kavatseb seda olukorda parandada. Pärast seda võivad defibrillaatorid ilmuda rahvarohketesse kohtadesse – rongijaamadesse, lennujaamadesse, metroosse, staadionile.

Meie riigis enneaegsete surmade seas on südame-veresoonkonna haigused pikka aega ja kindlalt esikohta hoidnud. Ja ägeda müokardiinfarkti suremuse osas on Venemaa maailmas üks juhtivaid kohti. Miks?

Vastuse saamiseks pöördusime juhtivate kardioloogide poole.

Kibe reaalsus

Kuni äikese puhkemiseni talupoeg risti ette ei löö – sellist suhtumist oma tervisesse tunnistab valdav enamus meie kaaskodanikest. Eksperdid on juba pikka aega löönud häirekella: vaatamata meie riigis tehtavatele pingutustele südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel ja ravimisel ei ole nendes märgatavat vähenemist. Vastavalt Venemaa Kardioloogide Seltsi ja Seltsi poolt esitatud andmetele arteriaalne hüpertensioon, 40–42%-l täiskasvanud elanikkonnast on kõrge vererõhk.

Olukord ei ole parem ka teiste riskitegurite kontrolli all, mis põhjustavad koronaarhaigus süda ja lõpuks äge müokardiinfarkt. Jutt käib lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse häiretest. Hiljutine NATIONi ülevenemaaline epidemioloogiline uuring II tüüpi suhkurtõve levimuse kohta, milles osales enam kui 26 tuhat inimest vanuses 20–79 aastat 63 Venemaa piirkonnast, tekitab kurbaid mõtteid: uuringu käigus tuvastati 54% diabeetikutest. ei teadnud oma haigusest.

Arstide jaoks ei tekita selline olukord midagi peale pahameele.

Maria Glezer, Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi vabakutseline kardioloog, I. M. Sechenovi nimelise esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli ennetava ja erakorralise kardioloogia osakonna professor, meditsiiniteaduste doktor:

Meil on praegu Moskva regioonis 26 tervisekeskust täiskasvanutele ja 8 lastele, 8 ennetuskeskust (sh piirkondlikul tasandil). Igas polikliinikus on ennetuskabinetid.

Seal töötavad spetsiaalselt koolitatud arstid ja soovi korral kõik Moskva piirkonna elanikud, kellel on kohustuslik tervisekindlustuspoliis, on võimalik kiiresti, ühe päeva jooksul, läbida põhilised sõeluuringud ning vajadusel saada saatekiri põhjalikumaks läbivaatuseks ja eriarstide konsultatsiooniks. Kuid kahjuks ei kasuta kõik seda võimalust ära.

Ohtlik stsenaarium

Meie kaaskodanikud alahindavad sellest tulenevat ohtu äge rikkumine koronaarne vereringe. Pärast andmete analüüsimist selle kohta, kui palju aega kulub rünnaku algusest pöördumiseni kiirabi» surumis-, pressi- või kõrvetavast valust rinnaku taga, mida nitroglütseriini võtmine ei peata, olid eksperdid hämmingus: see periood ulatub mõnikord ... 5-6 tunnini või isegi 2-3 päevani! Ja seda hoolimata asjaolust, et hiljuti on meie riigis olukord hädaabi osutamisega arstiabi paranes müokardiinfarktiga patsientidel.

Dmitri Napalkov, esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli meditsiiniteaduste doktori I. M. Setšenovi nimelise teaduskonnateraapia osakonna nr 1 professor:

Ägeda müokardiinfarkti ja koronaarsündroomiga patsientide abistamise algoritmi rakendamine, varustuse uuendamine veresoonte osakonnad haiglad ja uute veresoonte keskuste tekkimine on viinud selleni, et meie riigis on südameinfarkti suremus oluliselt vähenenud.

See oleks võinud veelgi väheneda, kui poleks olnud meie kodanike kõrkust. Inimesed peavad sageli viimseni vastu, kahtlustamata, et südamevalu algusest peale on südamerakkude ja mõnikord isegi elu päästmiseks ette nähtud vaid 90 minutit. Need on müokardiinfarkti vältimatu arstiabi kaanonid, mille üheks nurgakiviks on patsiendi haiglasse toimetamise aja maksimaalne võimalik lühendamine. Seda perioodi nimetatakse "terapeutiliseks aknaks", mille jooksul on vaja taastada südant toitvate veresoonte läbilaskvus: kas spetsiaalsete ravimite sisseviimise või stentimise abil, milles õhuke metall vahetükk sisestatakse kahjustatud anumasse spetsiaalse varustuse juhtimisel.

Vastutusvaldkond

Arstidel on palju küsimusi ja küsimusi, kuidas patsiendid, isegi need, kellel on juba olnud südameinfarkt, järgivad meditsiinilisi soovitusi.

Maria Glazer:

Tänapäeval kasutatakse meie riigis absoluutselt kogu maailmas saadaval olevate ravimite arsenali südame-veresoonkonna haiguste raviks ja ennetamiseks. Probleem on selles, et inimesed ei kasuta alati õigesti isegi hästi valitud ravimeid: nad jätavad nende võtmise vahele, muudavad ise annuseid, ei võta osa ettenähtud ravimitest, mis viib ravi efektiivsuse vähenemiseni.

Siiski on veel üks probleem, millest arstid ärevuse ja valuga räägivad: ostude oksjonite pidamise katkestused. subsideeritud ravimid, mille loendis on ekspertide sõnul palju üleliigset ja need, mis on, pole kaugeltki kõige tõhusamad. Kuid ka sellest olukorrast oleks võimalik leida väljapääs.

Dmitri Napalkov:

Olen juba pikka aega rääkinud vajadusest hüvitisi rahaks muuta, andes mingisuguse sotsiaalse ja rahalise toetuse meie kodanikele, kes saaksid veidi juurde makstes minna apteeki kallima, aga mis kõige tähtsam – parema eest. ravimid. Arvestades kriisiolukorda, ei saa keegi, isegi kõige arenenum riik, lubada endale neid kõiki täies mahus pakkuda. Kuid kas meie kodanikud, kellest paljud on harjunud saama "tasuta" ravi, on selliseks sammuks valmis?

Eksperdid on järeldustes ühel meelel: mõõna pööramiseks ei piisa ainult arstiringkonna pingutustest. Muuta tuleb kodanike endi suhtumist oma tervisesse, kelle jaoks on aeg mõista: esiteks on see meie isikliku vastutuse tsoon. Ja juba teises - arst.

Kuidas südameinfarkti ära tunda:

Kiiresti tuleb valida "103", kui valu südame piirkonnas:

• ei ole eelmistega sarnane ja seda ei peata standardne nitropreparaatide annus;
• kestab üle 15 minuti;
• annab õlale, epigastimaalsele piirkonnale, lõualuule, kaelale;
• esines esmakordselt üle 30-35-aastasel mehel või üle 40-45-aastasel naisel;
• millega kaasneb külm higi, õhupuudus, üldine nõrkus, vererõhu tõus.

Enne kiirabi saabumist ei ole keelatud nitrosprei võtta üks või kaks korda (soovitavalt istuvas või lamavas asendis, see hoiab ära vererõhu järsu languse ja minestamise).

Mis viib katastroofini:

Kõrge vererõhk

Oht infarkti surra on palju suurem, kui kolesteroolitaseme tõusule lisandub kõrge vererõhk.

Mida püüda: normaalne vererõhk ei tohiks olla kõrgem kui 140/90 mm Hg.

Lipiidide ainevahetuse häire

Kolesterooli taseme tõus veres vaid 10% võrra suurendab südameinfarkti suremust 15%.

Mida püüda: optimaalselt peaks madala tihedusega lipoproteiini (LDL) "halva" kolesterooli tase olema alla 3,0 mmol / l ja üldkolesterool - alla 5,0 mmol / l.

Suitsetamine

Suitsetajatel on 8-10 korda suurem risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Eriti ohtlik on suitsetamine naistele. Isegi üks sigaret päevas muutub südame riskifaktoriks.

Mida püüda: suitsetatavate sigarettide arvu järkjärguline vähendamine ja tubakast täielikult loobumine.

Rasvumine

Ülekaalulistel inimestel on risk haigestuda südameinfarkti 3-4 korda suurem (eriti kui rasvumine on kombineeritud kõrge vererõhk kõrge kolesterooli ja vere glükoosisisaldus).

Mida püüda: normaalse vöökohani, mis naistel peaks olema alla 80 cm, meestel - alla 94 cm.

Kõrge vere glükoosisisaldus

Kõrgenenud veresuhkru spiraal tõmbab kaasa terve hulga hormonaalseid ja ainevahetushäireid, mis põhjustavad peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi kahjustusi. 80% juhtudest surevad diabeediga patsiendid südameinfarkti ja insultide tõttu.

Mida püüda: Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt on normaalne plasma glükoosisisaldus (veeniveri) tühja kõhuga alla 6,1 mmol / l ja 2 tundi pärast koormustesti - alla 7,8 mmol / l.

Millal tuleb uurida

Alates 40. eluaastast (meestel) ja 45. eluaastast (naistel) on vajalik iga-aastane kardioloogiline läbivaatus, mis hõlmab:

• vereanalüüs kolesteroolitaseme ja erinevate
• selle fraktsioonid (lipiidide profiil)
• veresuhkru test
• kusihappe test
• EKG, ehhokardiogramm (vastavalt näidustustele)
• ultraheli unearterid(kui on riskitegureid)

Meeldetuletus patsientidele pärast südameinfarkti

Kas pärast infarkti on võimalik elada täisväärtuslikku elu ja vältida selle kordumist?

Arstid ütlevad, et see on võimalik. Peaasi on järgida mitmeid olulisi reegleid.

Võtke vajalikke ravimeid.

Nimelt: AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, trombotsüütide vastased ained ja statiinid. Patsiendid, kellel on olnud südameinfarkt, peaksid neid ravimeid võtma kogu ülejäänud elu.

Külastage regulaarselt kardioloogi.

Soovitavalt sama, kes tunneb hästi teie haiguslugu ja oskab ravimite annust kohandada.

Jälgige vererõhu ja pulsi optimaalset taset.

Südameinfarkti põdenud inimesel peaksid vererõhu sihtmärgid olema kõrgemad kui hüpertensiooni puhul tavaks: süstoolne (ülemine) - mitte madalam kui 120 ja mitte kõrgem kui 150 ning diastoolne (alumine) - mitte kõrgem kui 90. samal ajal peaks soovitatav pulsisagedus olema 56-60 lööki minutis.

Ära valeta!

Mida varem patsient pärast tüsistusteta südameinfarkti füüsilist taastusravi alustab, seda parem. Esiteks massaaži abil kardiomasinal kõndimine. Treenimist vajab see südamelihase osa, mis pärast infarkti terveks jääb.

Viis sammu terve südame poole

Kontrollige vererõhu taset

Viimaste aastakümnete maailmakogemus näitab, et tänu kontrollile vererõhk, mida tuleks regulaarselt mõõta alates 40. eluaastast, on suutnud vähendada müokardiinfarkti esinemissagedust 30% ja insuldi esinemissagedust 50%.

Loobuge suitsetamisest ja ärge kuritarvitage alkoholi

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel vähenes suitsetamisest loobumise tulemusena suremus südame-veresoonkonna haigustesse 15,7% vaid esimesel aastal pärast tubakavastase kampaania algust meie riigis.

Pane paika toitumine

Vähendage soola tarbimist 5 g-ni päevas.

Piirata maiustuste (suhkur, mesi, saiakesed) tarbimist.

Piirata kolesteroolirikaste loomsete saaduste (rasvane liha, vorstid, rasvased juustud ja piimatooted, konservid) tarbimist.

Tooteid on rohkem taimset päritolu( toored köögiviljad ja puuviljad). Keskmine määr on 600 g päevas.

Liigu rohkem

Parim variant on kõndimine kiires tempos (eelistatavalt värskes õhus), keskmine kiirus on 10 tuhat sammu päevas (3-5 km). Ujumine ja jalgrattasõit on kasulikud ka veresoonte tervisele.

Ehitage vastupanu stressile

Alustuseks kohandage oma und, mis peaks keskmiselt olema vähemalt 8 tundi päevas. Jälgige töö- ja puhkerežiimi vaheldumist.

20704 0

XX sajandil. Enamiku maailma riikide jaoks on saabunud pöördepunkt: oodatav eluiga on oluliselt pikenenud.

1998. aastaks oli see keskmiselt 60 aastat.

Elanikkonna tervis sõltub ühiskonna sotsiaal-majanduslikust arengust. Arenenud riikide industrialiseerimisega kaasnes muutus suremuse struktuuris: alatoitumus ja nakkushaigused lakkas mängimast otsustavat rolli ja alates 60ndatest võttis nende koha CVD.

Nende hulka kuuluvad onkopatoloogia, suhkurtõbi, kroonilised haigused kopsud, mida ühendavad sellised elustiili tunnused nagu toitumine, suitsetamine, füüsiline aktiivsus.

CVD laialdane esinemine kogu maailmas sundis 20. sajandi teisel poolel rääkima SVH epideemiast 21. sajandil. olukord pole oluliselt muutunud. CVD, millest enam kui 2/3 moodustavad ateroskleroosist põhjustatud koronaararterite haigus, insult ja perifeersete arterite haigus, on endiselt peamine surmapõhjus kogu maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel sureb igal aastal SVH tõttu üle 16 miljoni inimese.

Rahvastiku vananemine ja elustiili muutumine toovad SVH arengumaadesse. Ülemaailmselt peaks 2020. aastaks SVH-surmade arv ulatuma ligikaudu 25 miljonini aastas, millest peaaegu pooled on tingitud koronaararterite haigusest.

Meie riigis on alates eelmise sajandi keskpaigast SVH-sse suremus kasvanud ja nüüd on selle näitaja järgi arenenud riikide seas Venemaa kahjuks üks esimesi kohti. Vastupidi, Lääne-Euroopas on SVH suremuse pidev langustrend. Kõik see on toonud kaasa märkimisväärse lõhe suremuse määrades (joonis 1).

Seega oli 2002. aastal SVH-sse suremus Venemaal 100 000 elaniku kohta 2 korda kõrgem kui endise sotsialistliku bloki riikides ja 3 korda kõrgem kui Lääne-Euroopa riikides ja USA-s. Venemaa SVH-sse suremuse dünaamika analüüs näitas selle näitaja ebastabiilsust, mis peegeldab nii üldist sotsiaalmajanduslikku olukorda kui ka SVH ebatõhusat ravi ja ennetamist meie riigis.

Kui 1990. aastal oli meeste standardiseeritud SVH-suremuskordaja 836,8 100 000 elaniku kohta, siis 1994. aastal juba 1156. Siis langes 1998. aastaks 933,9-ni ja 2003. aastal tõusis 1180,4-ni. Teatav SVH-suremuse langus registreeriti 2004. aastal, mil suremuskordaja oli 1139,6.

Kui stabiilseks see langus kujuneb, näitab aga aeg. Sarnaseid suundumusi on täheldatud ka naissoost elanikkonna seas, kuigi siinne suremus on peaaegu 2 korda madalam (joonis 2). Need faktid viitavad sellele, et erinevalt lääneriikidest pole Venemaa veel selle teele asunud tõhus võitlus koos CVD-ga. Venemaa suremuse struktuuris moodustavad need haigused 56,4%. mis on oluliselt kõrgem kui arenenud riikides. Veelgi enam, suremus südame-veresoonkonna haigustesse ulatub töötava elanikkonna hulgas 38% -ni (meeste seas - 37,7%, naiste seas - 40,1%).

Joonis 1. Suremus südame-veresoonkonna haigustesse aastal erinevad riigid(mõlemad sugupooled, 2002)

Joonis 2. SVH suremuse dünaamika Venemaal

Rohkem kui pooled Venemaa surmajuhtumitest on põhjustatud IVS-ist, ajuveresoonkonna haigused põhjustavad enam kui 1/4 surmajuhtumeid. Samal ajal on meie riigis meeste ja naiste SVH-sse suremuse struktuur peaaegu sama ja selle koefitsient kipub erinevalt teistest riikidest tõusma. Näiteks Soomes oli suremus 1970. aastate keskel oluliselt kõrgem kui Venemaal.

1990. aastate lõpuks see näitaja aga langes, eriti naissoost elanikkonna hulgas, kus SVH-surmade osakaal on 1,8 korda väiksem kui venelannadel (joonis 3).

Joonis 3. Kronoloogiline trend SVH suremuse osakaalus Euroopas ja Venemaal (tööealised mehed ja naised)

Aastatel 1990–2003 suurenes CHD-sse suremus 49%, SVH-sse - 46,8% ja südame-veresoonkonna haigustesse suremiste osakaal oli oluliselt suurem kui CHD-st. Ja alles 2004. aastal kasv aeglustus (joonis 4).

Joonis 4. Koronaararterite haigusesse ja südame-veresoonkonna haigustesse suremuse dünaamika seoses 90 aastaga, %

Venemaal oodatav eluiga väheneb. Näiteks 2000. aastal oli see 59,4 aastat, naistel 72 aastat. Seda on 10–15 aastat vähem kui Euroopa arenenud riikides.

Kui jätta kõrvale tööealiste meeste ja naiste enneaegsed SVH surmad, pikeneks oodatav eluiga sünnihetkel vastavalt 3,5 ja 1,9 aasta võrra. Märkimisväärse osa tööealisest elanikkonnast kõrge suremus, ebapiisav sündimus ja üle 65-aastaste inimeste arvu kasv on rahvastiku vananemist ja vanuserühmade arvu vähenemist tagavad tegurid, mis tagavad rahvastiku heaolu. riik.

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi Riiklikus Ennetava Meditsiini Uuringute Keskuses (GNITs PM) erinevatel aastatel läbi viidud epidemioloogiliste uuringute kohaselt hõlmab koronaararterite haiguse levimus üle 35-aastaste inimeste seas ligikaudu 10 miljonit inimest, s.o. umbes 9-12%. Esimest korda võib koronaartõbi avalduda müokardiinfarkti või isegi äkksurmana, kuid sageli kulub see kohe krooniline vorm. Framinghami uuringu kohaselt võib stenokardia olla esimene südame isheemiatõve ilming meestel 40,7% juhtudest, naiste seas - 56,5% juhtudest.

Ligikaudu 1/3 koronaararterite haigust põdevatest patsientidest on stenokardiaga patsiendid. Rahvusvahelise uuringu kohaselt aga ATP-uuring (stenokardia ravi mustrid), mis viidi läbi 2002. aastal 9 Euroopa riigis, sh 18 keskuses Venemaal, on meie patsientide seas ülekaalus II ja III stenokardia FC haiged, viimaseid on ligi 2 korda rohkem kui teistes riikides.

Stabiilse stenokardiaga patsientide suremus on umbes 2% aastas, lisaks diagnoositakse mittefataalset MI-d aastas 2–3%. SSRC PM andmed näitavad, et koronaartõve diagnoosiga mehed elavad 15,7 aastat vähem kui nende eakaaslased, kes seda haigust ei põe (joonis 5). Kaudselt peegeldab see näitaja meie vigu selliste patsientide ravimisel.

Joonis 5. 40-59-aastaste meeste elulemus sõltuvalt koronaartõve olemasolust

S.A. Šalnova

Südame-veresoonkonna haiguste epidemioloogia ja riskitegurid Venemaal