Mida tähendab kliiniline surm? Mis on kliiniline surm? Peamised kliinilise surma seisundis toimuvad protsessid

Nende inimeste lugudest, kellel on omaenda surmalähedaste kogemuste kogemus, võib teada saada, et nad tundsid oma eraldatust. sisemine olemus oma kehast. Olles sellises olekus, väljaspool keha, õnnestus neil end näha justkui väljastpoolt. Samal ajal oli tunda hämmastavat kergust ja hõljumist tundetu keha kohal, millest ilmselt hing selleks lühikeseks ajaks lahkus.

Pärast ülekantud seisundit, kliinilist surma, hakkavad inimesed tavaliselt mõtlema, mis neid pärast siit maailmast lahkumist ees ootab ja kas nad on siin elus kõigega hakkama saanud? Naaseb olulisem küsimus: mis on inimese eesmärk, kes saab võimaluse olla selles maailmas?

Inimesed kogevad

Paljud neist, kes on olnud elu ja surma vahel, omandavad pärast siia maailma naasmist usu Kõigevägevamasse. Igapäevane kära vajub tagaplaanile ning looja teenimine saab domineeriva rolli ja tõuseb esile. Suured tõed saavad arusaadavaks ka neile, kes enne seda sündmust pidasid end veendunud ateistiks.
Imed ei juhtu mitte ainult oma rolli ümbermõtestamisel siin maailmas, vaid ka sündmuste jadades, mis muutuvad arusaadavaks ilma välise selgituseta. Ümbritseva maailma tõlgendamine muutub teistsuguseks tajuks. Eelarvamuste ja väärtõlgenduste tõttu tagasi lükatu omandab looja äranägemisel antud tõelise olemuse, mitte aga materiaalse maailma inimliku esituse, mis meile kõigile justkui aistingutena antud.

Tavalise sureliku ja teise reaalsusesse ülemineku katse läbi teinud sündmuste kogemus läbib kardinaalse kvalitatiivse ümberhindamise. Läbinägemise kingituseks võib nimetada isegi seisundit, millesse inimene läheb, olles omandanud hulga seni saavutamatuid ekstrasensoorseid võimeid. Tundlikkus muundub sellises inimeses paljuski kombinatsiooniks teiste sama oluliste universaalsete inimlike väärtustega.

Hoolimata asjaolust, et pärast juhtunut, kummituste maailmast naasmist, muutub inimene oma käitumises teiste jaoks mõnevõrra kummaliseks, ei takista see tal tõde teada saama. Kõik, kes on kogenud kliinilist surma, muutuvad vaimselt. Olles kogenud rasket kehalist ja kvalitatiivset vaimset proovilepanekut, tajub keegi seda sündmust peaaegu Jumala ettehooldusena, samas kui kellegi jaoks tundub see olevat normaalne nähtus. Kui inimene on oma pettekujutelmadesse nii mässitud, et on vaid üks väljapääs. Kuid Kõigevägevam ei võta hinge, vaid annab selle tagasi, et mõelda ümber oma rollile maailmas, kus inimesel on vaja ettenähtud rolli täita. Inimene hakkab rohkem taipama ja vaatama samu asju ja sündmusi hoopis teise vaatenurga alt.

valge valgus või põrgu

Kas kliinilist surma kogevad inimesed näevad ainult "valgust tunneli lõpus" või on neid, kes vaatasid põrgut?

Inimestel, kes on kunagi järgmises maailmas olnud, on selle kohta oma lugu. Kõige huvitavam on see, et kõik nende lood langesid kokku, sõltumata nende inimeste intellektuaalsest arengust ja usulistest tõekspidamistest. Kahjuks on aegu, kus seal, teises maailmas, satub inimene paika, mida uurijad on iidsetest aegadest kutsunud põrguks.

Mis on põrgu? Selle nähtuse kohta saame teavet allikast nimega "Tooma teod". Selles raamatus jagab patune meiega oma muljeid sellest kohast, kus tal kunagi tuli käia. Järsku leidis ta end maapinnalt, mille pinnale laiusid mürki õhkuvad lohud. Kuid naine polnud üksi, tema kõrval oli kohutav olend. Igas süvendis õnnestus tal näha leeki, mis meenutas tugevalt orkaani. Selle sees keerlesid hinge külmetavaid hüüdeid tehes paljud hinged, kes ei saanud sellest orkaanist välja. Seal olid nende inimeste hinged, kes oma elu jooksul sõlmisid omavahel salasuhte. Teises lohus, mudas, olid need, kes lahkusid oma meestest ja naistest teiste pärast. Ja lõpuks, kolmandal kohal, olid hinged, kelle kehaosad olid rippunud. Naisega kaasas olnud olend ütles, et karistuse raskus sõltub otseselt patust. Inimesed, kes maise elu jooksul valetasid ja teisi solvasid, riputati keele alla. Need, kes varastasid ega aidanud kedagi, vaid eelistasid elada ainult enda hüvanguks, riputati käte külge. No need, kes ebaausalt püüdsid oma eesmärki saavutada, riputati jalge alla.

Pärast seda, kui naine seda kõike nägi, juhatati ta koopasse, mille lõhn oli haisust küllastunud. Oli inimesi, kes üritasid sellest kohast välja saada ja õhku hingata, kuid kõik katsed ebaõnnestusid. Koobast valvanud olendid soovisid, et naine selle karistuse täidaks, kuid tema teejuht seda ei lubanud, öeldes, et patune on ajutiselt põrgus. Pärast reaalsusesse naasmist andis naine endale lubaduse oma elu radikaalselt muuta, et ta enam kunagi põrgusse ei satuks.

Selliste lugudega kokku puutudes tekib kohe tunne, et see on lihtsalt väljamõeldis. Seda ju ei juhtu! Kuid peale selle naise loo on maailmas palju teisi, mis panevad meid mõtlema, et maailmas on paik, mis on kurjuse enda kehastus ja kus inimesi piinatakse kohutavalt. Teadlane nimega Moritz S. Roolings ei uskunud neid lugusid pikka aega ja pidas neid absurdseteks. Kuid ühel päeval juhtus tema praktikas sündmus, mis muutis radikaalselt kogu tema elu. Pärast seda juhtumit hakkas arst uurima inimesi, kes olid kunagi kliinilist surma kogenud.

Ühel päeval kukkus ootamatult kokku tema hoole all olnud südamehaige patsient.

Sel hetkel sai teatavaks, et selle mehe süda jäi seisma. Arst ja tema meditsiinimeeskond andsid endast parima, et mees uuesti ellu äratada. Niipea, kui arst lõpetas massaaži tegemise rind Patsiendi süda seiskus kohe. Tema nägu oli moonutatud valu, hirmu, meeleheite ja õuduse grimassist ning keha krampis. Ta karjus, et ta ei saa selles kohas olla ja ta tuleb kiiresti sealt tagasi saata. Teadmata, mida teha, hakkas ta Jumala poole palvetama. Et mehe kannatusi leevendada ja teda kuidagi aidata, hakkas Moritz ka palvet lugema. Mõne aja pärast olukord paranes.

Pärast seda üritas Rawlings selle mehega rääkida, mis temaga juhtus, kuid patsient ei mäletanud midagi. Tundus, nagu oleks keegi meelega kõik mälestused tema meelest eemaldanud. Ainus, mis talle meelde jäi, oli tema ema. Seejärel sai teatavaks, et ta suri, kui tema poeg oli alles beebi. Ja hoolimata sellest, et mees polnud oma ema elusalt näinud, tundis ta ta ühel pärast tema surma jäänud fotol ära. Kliinilist surma kogenud mees otsustas oma vaated elule ümber vaadata ja hakkas regulaarselt kirikus käima.

Kogu Roolingsi tööperioodi jooksul juhtus tema elus teisigi sarnaseid juhtumeid. Ta ravis ühte tüdrukut, kes otsustas halbade koolihinnete tõttu enesetapu teha. Arstid püüdsid teda kõigega rehabiliteerida võimalikud viisid. Vaid hetkeks tuli tüdruk mõistusele ja anus teda päästa. Teadvusetuses karjus ta midagi deemonite kohta, mis ei lase tal põgeneda. Nagu ka eelmisel juhul, ei mäletanud tüdruk pärast seda enam midagi. Kuid temaga juhtunu jättis tema ellu sügava jälje ja seejärel ühendas ta oma elu usulise tegevusega.

Tihti räägivad teist maailma külastanud inimesed kohtumistest surnutega ja sellest, kuidas nad külastasid tundmatus maailma. Kuid peaaegu keegi ei räägi oma surmast kui kõige kohutavamast ja keerukamast piinamisest. Teadlased usuvad, et on võimalik, et kliinilist surma kogenud inimesed mäletavad kõike, mis nendega “põrguteekonnal” juhtus, kuid need mälestused on talletunud alateadvuse sügavustesse, millest nad isegi teadlikud pole.

Võimekus pärast kliinilist surma

Kliinilise surma järgsed võimed võivad avalduda erinevaid valikuid. Ja üht neist nimetatakse tavaliselt “kuuendaks meeleks” ehk intuitsiooniks, mis aitab eksimatult ja väga kiiresti leida kõige keerulisemas olukorras õige lahenduse. Tähelepanuväärne on see, et indiviid ei arutle teadlikult, ei hõlma loogikat, vaid kuulab ainult oma tundeid.

Paljudel kliinilist surma kogenud inimestel on nende sõnul anomaalsed võimed:

inimene võib täielikult lõpetada magamise ja end normaalselt tunda, samal ajal kui keha lõpetab vananemise;
super intuitsioon ja isegi psüühilised võimed võivad ilmneda;
võivad ilmneda mitte kopsakad füüsilised võimed;
mõnel juhul võib inimene naasta kõigi planeedi keelte teadmistega, kaasa arvatud need, mis on ammu "unustusehõlma vajunud";
mõnikord võib inimene omandada sügavaid teadmisi universumi kohta;
kuid see võib põhjustada ka tõsiseid tagajärgi inimeste tervisele.

Lisaks muutuvad inimesed pärast kliinilist surma enamikul juhtudel palju: nad sageli eralduvad, muutub nende suhtumine oma lähedastesse. Tihtipeale tuleb jälle harjuda tuttava piirkonna, kodu ja sugulastega.

Kurikuulsa Wolf Messingu võimed avastati pärast seda, kui ta elas üle kliinilisest surmast. Üheteistkümneaastaselt kukkus ta tänaval näljase minestamise peale. Haiglas nad tal elumärke ei leidnud, saadeti surnukuuri. Seal märkas praktikant, et poisi keha erineb mõnes mõttes tavalistest surnukehadest ja päästis ta. Pärast seda ärkas Wolf Messing tugeva intuitsiooni ja muude võimetega.

Intuitsioon on ekspertide sõnul üks mõtteprotsessi liike, milles kõik toimub alateadlikult ja realiseerub ainult selle protsessi tulemus. Kuid on veel üks hüpotees, et intuitsiooni kasutades ammutab inimene infot otse "üldisest infoväljast".

See on tõeline elupäästja nii isiklikult kui ka tööalaselt. Suurenenud intuitsiooniga inimesed põevad harvemini erinevaid neuroose ning on seetõttu vähem vastuvõtlikud vereringe- ja vereringehaigustele. närvisüsteem. Rääkimata madalast vigastuste määrast. Kuna see võimaldab teil koheselt kindlaks teha vestluskaaslase siiruse, tema sisetunde, muud "teravad nurgad" ja ohtlikud. elusituatsioonid sealhulgas kliiniline surm.

On ilmne, et kõigil inimestel pole tugevat intuitsiooni, on andmeid, mille järgi nende arv ei ületa 3%. Arvatakse, et loomeinimeste seas on intuitsioon hästi arenenud, kuid mõnikord võib see ärgata mõnel elu pöördepunktil, näiteks lapse sünnil või armunud olekus. Kuid see võib juhtuda mitte ainult pärast positiivseid sündmusi, vaid sageli ka pärast erinevaid traumasid, stressirohke olukordi, näiteks kliinilist surma.
Millega see seotud on? Nagu teate, on meie aju jagatud kaheks poolkeraks. Parem pool keha allub vasakule poolkerale ja vasak pool - paremale poolkerale (vasakukäelistele - vastupidi). Vasak poolkera vastutab loogika ja analüüsi eest ning õige vastutab emotsioonide eest ning mõjutab muusika tajumise sügavust, graafilisi pilte. Nagu keegi seda märkas parem ajupoolkera on kunstnik ja vasakpoolne on teadlane. Tavalises igapäevaelus kasutatakse rohkem vasakut ajupoolkera, kuid vigastuse, raske haiguse või mõne muu šoki korral võib loogika välja lülitada ja parem ajupoolkera saab põhiliseks.

Tekib mõistlik küsimus, mis on sellise “õiguste piiritlemise” põhjuseks ja mitte vastupidi? Ilmselgelt on üks faktor kindlasti see, et meie haridus on maksimaalselt suunatud vasaku ajupoolkera arendamisele. Kunsti- ja muusikadistsipliinid ei ole teiste ainete hulgas kaugeltki tähtsaimad, mille õppimine võtab "lõviosa" koolitundidest. Pidage meeles, et oleme harjunud tegema kõiki põhitoiminguid parem käsi, ja loomulikult aitab see kaasa vasaku (loogilise) poolkera paremale arengule. Võib-olla kui haridussüsteem oleks suunatud parema (loomingulise) poolkera arendamisele, siis langetaks paljud ajaloolised otsused vähemaga negatiivsed tagajärjed inimeste elude eest.

Kliinilise surma tagajärjed

Oleme teadlikud paljudest kliinilise surma edasilükkamise juhtudest inimeste poolt üle kogu maailma. Nende inimeste lugudest selgub, et nad juhtusid kogema erakordseid "lahkumise" ja sellele järgnenud "naasmise" seisundeid. Mõned kliinilise surma üleelanutest ei suuda iseseisvalt üldse midagi meenutada ning nende mälestusi on võimalik elustada vaid transsi sukeldudes. Igal juhul jätab surm iga indiviidi teadvusesse kustumatu jälje.

Kliinilise surma üle elanud inimeste mälestustest on võimalik ammutada väga huvitavat infot. Enamasti käituvad inimesed kinniselt, olles oma elus kogenud nii rasket proovikivi. Samal ajal langeb keegi pikaaegsesse depressiooni ja keegi käitub isegi agressiivselt, kui ta üritab temalt kogetu üksikasju küsida. Teatud mõttes kogeb iga inimene ilmset ebamugavust, sukeldudes juhtunu mälestustesse.

Tüdruk, kellega ma kohtusin, suri kaks korda kliiniliselt. Tema psüühilisest seisundist võis kohe tuvastada selget rõõmsameelsuse, jäikuse ja külmuse kaotust teistega suhtlemisel. Meid lahutas lihtsalt teatud must tühjus, kuid see ei peegeldanud tema iseloomu. Ta lihtsalt kujutas pärast üleviimist ainult mingit kehalist kesta, mis oli silmaga katsutav.

Kõige silmatorkavam seisneb selles, et sarnased aistingud kliinilise surma läbinutega suhtlemisel on raske ja väga kummalise, arusaamatu iseloomuga. Küsitletud ise, kes on “teises maailmas käinud”, ei taha rääkida sellest, et saadud kogemus muutis igaveseks nende suhtumist elutunnetusse. Ja tõenäoliselt läheb muutus halvemaks.

Üks tüdruk ütles, et mäletab kõike, mis juhtus ja peaaegu kõigis pisidetailides, kuid mis tegelikult juhtus, ei suuda ta siiani täielikult aru saada. Ainult ta tunnistab, et midagi läks sees katki. Olles kaheksa aastat traumajärgses depressioonis, peab ta seda seisundit teiste eest varjama. Üksi jäetuna valdab teda nii masendav seisund, et isegi enesetapumõtted külastavad.

Mälestus seisundist, mida ta pidi külastama, tõmbab sedavõrd, et teda valdab kahetsus, et ta ellu äratati. Aga saabub arusaam, et elu läheb edasi ja homme lähed tagasi tööle, olles endale näkku löönud ja kõrvalised mõtted eemale ajanud, pead sellega elama...

Püüdes leida oma sõprade seas kaastunnet, püüdis ta jagada oma muljeid ja kogemusi, kuid midagi ei juhtunud, ümbritsevad inimesed ei mõistnud või isegi ei püüdnud mõista ...

Ta püüdis oma kogemustest kirjutada, kuid loetud salmid vapustasid tema vanemaid, sest nad leidsid nendes loomingulistes impulssides vaid enesetapuimpulsse. Otsing elus millegi meeldiva ja selles maailmas püsimisvõimelise järele osutus nii väikeseks, et teda valdab kahetsus eksimuse pärast, mille arstid tegid, äratades ta vastupidiselt tema tahtmisele ja soovidele ellu.

Inimesed, kes on läbinud kliinilise surma, on tõeliselt muutunud ja pärast kannatusi suhtuvad nad kõigesse ümbritsevasse hoopis teistmoodi. Lähedased inimesed muutuvad kaugeks ja võõraks. Kodus tuleb taas kohaneda seni põlise ja tuttava keskkonnaga. Kliinilise surma saanud tüdruku avameelsetes ülestunnistustes mainiti "maatriksit". Tema arvates jäi mulje, et "seal" pole seda, kunagist tuttavat reaalsust. Ainult sina ja ei mingeid aistinguid ja mõtteid ning saad kergesti valida ja eelistada meelevaldset reaalsust.

See on sama hea kui kodus, aga siin selgub midagi, üldse mitte see, et tahaks tagasi tulla, nad lihtsalt “tervitasid” siin ja kuidas nad selle sunniviisiliselt tagastasid. Viiekordne tagasitulek arstide armu ja nende jõupingutuste toel, kui esimene surm oli artefakt, mis oli piisav, et ületada "punkt, kust tagasiteed ei ole". Ent naastes teistsugusesse maailma kui see, kust ta lahkus, muutus selleks endise maailma reaalsus, mida tuli justkui uuesti omandada.

Täiesti teistsugusesse reaalsusesse naasev inimene ei murdu sedavõrd, et võõra maailmaga kohanemiseks jääksid võitlema jõud. Nagu märkis psühhiaater Vinogradov, hakkavad paljud olematusest naasnud oma olemust siin maailmas vaatlema välisvaatleja positsioonilt ja elavad edasi nagu robotid või zombid. Nad püüavad kopeerida oma käitumist teistelt, sest see on kombeks, kuid nad ei koge neid tundeid ei naerust ega nutmisest, nii ümbritsevatelt kui ka enda omadest, mis on jõuga või simuleeritud emotsioonidega välja pressitud. Kaastunne jätab nad täielikult maha.

Kliinilisest surmast naasnutega ei pruugi sellised kriitilised muutused aset leida, nagu ütles R. Moody oma väljaandes “Elu pärast elu”. Inimesed hindavad ümber oma vaateid ümbritsevale maailmale, püüavad mõista sügavamaid tõdesid ja keskenduvad rohkem maailma vaimsele tajumisele.

Ühte võib kindlalt väita, et kliiniline surm kui üleminek teise reaalsusesse jagab elu perioodideks: “enne” ja “pärast”. Väga raske on võimalusel seda üheselt hinnata positiivse või negatiivse mõjuna, millega inimene pärast naasmist kokku puutub ja millist mõju selline sündmus psüühikale avaldab. See nõuab arusaamist ja üksikasjalikku uurimist selle kohta, mis inimesega toimub ja millised, seni uurimata võimalused talle arusaamises avanevad. Ja ometi räägivad nad rohkem sellest, et inimene, kes on läbi teinud lühikesi surmalähedasi seiklusi, naaseb hingelise uuenemise ja taipamisega, mille kliinilise surma tagajärjed on teistele ebaselged. See seisund kõigile, kes pole seda kogenud, on paranormaalne nähtus ja puhas fantaasia ilma igasuguse väljamõeldiseta.

- See on pöörduv suremise staadium, mis tekib südame- ja hingamistegevuse lakkamise hetkel. Seda iseloomustab teadvuse puudumine, pulss keskarterites ja rindkere ekskursioonid, pupillide laienemine. Diagnoositud läbivaatuse käigus saadud andmete järgi, palpatsioon unearter südamehäälte ja kopsumüra kuulamine. Südame seiskumise objektiivne märk on väikese laine kodade virvendus ehk isoliin EKG-l. Spetsiifiline ravi - esmase kardiopulmonaalse elustamise meetmed, patsiendi üleviimine mehaanilisele ventilatsioonile, hospitaliseerimine intensiivraviosakonnas.

RHK-10

R96 I46

Üldine informatsioon

Kliiniline surm (CS) on keha surma algstaadium, mis kestab 5-6 minutit. Sel perioodil aeglustuvad kudedes ainevahetusprotsessid järsult, kuid ei peatu täielikult anaeroobse glükolüüsi tõttu. Siis tekivad ajukoores ja siseorganites pöördumatud muutused, mistõttu ei ole võimalik kannatanut elustada. Seisundi kestus sõltub paljudest teguritest. Madalatel ümbritseva õhu temperatuuridel see suureneb, kõrgetel temperatuuridel väheneb. Oluline on ka see, kuidas patsient suri. Äkksurm suhtelise stabiilsuse taustal pikendab pöördumisperioodi, keha aeglane kurnatus ravimatute haiguste korral vähendab seda.

Põhjused

CS-i põhjustavad tegurid hõlmavad kõiki haigusi ja vigastusi, mis põhjustavad patsiendi surma. See loetelu ei hõlma õnnetusi, mille puhul kannatanu keha saab olulist eluga kokkusobimatut kahju (pea muljumine, tulekahjus põlemine, pea maharaiumine jne). Üldtunnustatud on põhjuste jagamine kahte suurde rühma - seotud ja mitteseotud otsese südamelihase kahjustusega:

Südame. Müokardi kontraktiilsuse esmased häired, mis on põhjustatud ägedast koronaarpatoloogiast või kokkupuutest kardiotoksiliste ainetega. Need põhjustavad südamelihase kihtide mehaanilisi kahjustusi, tamponaadi, juhtivuse ja sinoatriaalse sõlme häireid. Vereringe seiskumine võib tekkida ägeda müokardiinfarkti, elektrolüütide tasakaaluhäire, arütmia, endokardiidi, aordi aneurüsmi rebendi, koronaarhaiguse taustal.
mittekardiaalne. Sellesse rühma kuuluvad seisundid, millega kaasneb raske hüpoksia tekkimine: uppumine, lämbumine, obstruktsioon hingamisteed ja äge hingamispuudulikkus, mis tahes päritolu šokid, embooliad, refleksreaktsioonid, elektrilöögid, mürgistus kardiotoksiliste mürkide ja endotoksiinidega. Südameglükosiidide, kaaliumipreparaatide, antiarütmikumide, barbituraatide ebaõige manustamise korral võib tekkida virvendus, millele järgneb südameseiskus. Orgaanilise fosfaadi mürgistusega patsientidel on kõrge risk.

Patogenees

Pärast hingamise ja vereringe seiskumist hakkavad kehas kiiresti arenema hävitavad protsessid. Kõik kuded kogevad hapnikunälga, mis viib nende hävimiseni. Kõige tundlikumad hüpoksia suhtes on ajukoore rakud, mis surevad mõnekümne sekundi pärast verevoolu seiskumisest. Dekortikatsiooni ja ajusurma korral ei too isegi edukas elustamine kaasa täielikku paranemist. Keha elab edasi, kuid ajutegevus puudub.

Kui verevool peatub, aktiveerub vere hüübimissüsteem, anumates moodustuvad mikrotrombid. Kudede toksilised lagunemissaadused satuvad verre, areneb metaboolne atsidoos. Sisekeskkonna pH langeb 7-ni ja alla selle. Pikaajaline vereringe puudumine põhjustab pöördumatuid muutusi ja bioloogilist surma. Edukas elustamine lõpeb südametegevuse taastumisega, ainevahetustormiga ja elustamisjärgse haiguse esinemisega. Viimane moodustub isheemia, kapillaaride võrgu tromboosi tõttu siseorganid, olulised homöostaatilised nihked.

Kliinilise surma sümptomid

Seda iseloomustavad kolm peamist tunnust: tõhusate südame kontraktsioonide, hingamise ja teadvuse puudumine. Kahtlematu sümptom on kõik kolm märki, mis esinevad patsiendil korraga. CS-d säilinud teadvuse või südamelöökide taustal ei diagnoosita. Spontaanne jääkhingamine (hingamine) võib püsida kuni 30 sekundit pärast verevoolu peatumist. Esimestel minutitel on võimalikud üksikud ebaefektiivsed müokardi kokkutõmbed, mis põhjustavad nõrkade impulssšokkide ilmnemist. Nende sagedus ei ületa tavaliselt 2-5 korda minutis.

Sekundaarsed funktsioonid hõlmavad puudumist lihastoonust, refleksid, liigutused, ohvri keha ebaloomulik asend. Nahk on kahvatu, mullane. Arteriaalne rõhk ei ole defineeritud. 90 sekundi pärast toimub pupillide laienemine läbimõõduga üle 5 mm ilma valgusele reageerimata. Näojooned on teravatipulised (Hippokratese mask). Sellisel kliinilisel pildil ei ole peamiste märkide juuresolekul erilist diagnostilist väärtust, seetõttu viiakse uuring läbi elustamisprotsessis, mitte enne nende algust.

Tüsistused

Peamine tüsistus on kliinilise surma üleminek bioloogilisele. Lõpuks juhtub see 10-12 minutit pärast südameseiskust. Kui vereringet ja hingamist oli võimalik taastada, kuid kliiniline surm kestis enne ravi algust üle 5-7 minuti, on võimalik ajusurm või selle funktsioonide osaline kahjustus. Viimane avaldub neuroloogiliste häirete, posthüpoksilise entsefalopaatia kujul. AT varajane periood patsiendil tekib elustamisjärgne haigus, mis võib põhjustada hulgiorgani puudulikkust, endotoksikoosi ja sekundaarset asüstooliat. Tüsistuste risk suureneb võrdeliselt vereringeseiskuse tingimustes veedetud ajaga.

Diagnostika

Kliiniline surm on kergesti kindlaks määratud välised sümptomid. Kui patoloogia areneb tingimustes raviasutus, rakendage täiendavat riistvara ja laborimeetodeid. See on vajalik käimasolevate elustamismeetmete tõhususe kindlakstegemiseks, hüpoksia ja häirete raskuse hindamiseks happe-aluse tasakaal. Kõik diagnostilised manipulatsioonid viiakse läbi paralleelselt taastamistöödega. südamerütm. Diagnoosi kinnitamiseks ja võetud meetmete tõhususe jälgimiseks kasutatakse järgmist tüüpi uuringuid:

füüsiline. on peamine meetod. Uurimisel leiavad nad omadused KS. Auskultatsiooni ajal pärgarteritoone ei auskulteerita, kopsudes hingamishelid puuduvad. Impulsi olemasolu väljaspool intensiivraviosakonda määratakse unearteri projektsioonialale vajutamisega. Perifeersete veresoonte löökide sondeerimisel ei ole diagnostilist väärtust, kuna agonaalsete ja šokiseisundid need võivad kaduda ammu enne südametegevuse lakkamist. Hingamise olemasolu või puudumist hinnatakse visuaalselt, rindkere liigutuste järgi. Katse peegli või rippkeermega ei ole soovitatav, kuna see nõuab lisaaega. BP ei ole määratud. Tonomeetria väljaspool intensiivraviosakonda viiakse läbi ainult kahe või enama reanimaatori juuresolekul.
Instrumentaalne. Põhiline viis instrumentaalne diagnostika- elektrokardiograafia. Tuleb arvestada, et alati ei registreerita täielikule südameseiskusele vastavat isoliini. Paljudel juhtudel jätkavad üksikud kiud juhuslikult kokkutõmbumist ilma verevoolu andmata. EKG-l väljenduvad sellised nähtused peene lainetusena (amplituud alla 0,25 mV). Filmil puuduvad selged ventrikulaarsed kompleksid.
Laboratoorium. Määratud ainult eduka elustamise korral. Peamised uuringud on happe-aluse tasakaal, elektrolüütide tasakaal, biokeemilised näitajad. Verest leitakse metaboolne atsidoos, naatriumi, kaaliumi, valkude ja kudede lagunemisproduktide sisalduse suurenemine. Trombotsüütide ja hüübimisfaktorite kontsentratsioon väheneb, esineb hüpokoagulatsiooni nähtusi.

Kiireloomuline abi

Patsiendi elutähtsate funktsioonide taastamine toimub põhiliste ja spetsiaalsete elustamismeetmete abil. Neid tuleks alustada võimalikult varakult, ideaaljuhul 15 sekundi jooksul pärast vereringe seiskumist. See aitab vältida dekortikatsiooni ja neuroloogilist patoloogiat, vähendada elustamisjärgse haiguse tõsidust. Meetmed, mis ei viinud rütmi taastamiseni 40 minuti jooksul pärast viimast elektrilist tegevust, loetakse ebaõnnestunuks. Elustamine ei ole näidustatud patsientidele, kes surevad dokumenteeritud, pikaajalise ravimatu haiguse (onkoloogia) tõttu. Südame kontraktsioonide ja hingamise taastamiseks mõeldud meetmete loend sisaldab:

Alus keeruline. Tavaliselt rakendatakse väljaspool haiglat. Kannatanu asetatakse kõvale tasasele pinnale, tema pea visatakse tagasi, õlgade alla asetatakse improviseeritud materjalist (kott, jope) rull. alalõug lükata edasi, sõrmedega riidesse mähitud, puhastada hingamisteed limast, oksendada, eemaldada olemasolevad võõrkehad, valehambad. Kaudset südamemassaaži tehakse koos suust suhu kunstliku hingamisega. Surude ja hingetõmmete suhe peaks olema vastavalt 15:2, olenemata päästjate arvust. Massaaži kiirus - 100-120 lööki minutis. Pärast pulsi taastamist asetatakse patsient külili, tema seisundit jälgitakse kuni arstide saabumiseni. Kliiniline surm võib korduda.
Spetsiaalne kompleks. Seda tehakse ICU või SMP masina tingimustes. Kopsu liikumise tagamiseks patsient intubeeritakse ja ühendatakse ventilaatoriga. Alternatiivne võimalus on kasutada Ambu kotti. Mitteinvasiivseks ventilatsiooniks võib kasutada kõri- või näomaski. Kui põhjuseks on parandamatu hingamisteede obstruktsioon, on näidustatud õõnsa toruga konikotoomia või trahheostoomia. Kaudmassaaži tehakse käsitsi või kardiopumbaga. Viimane hõlbustab spetsialistide tööd ja muudab ürituse tõhusamaks. Fibrillatsiooni olemasolul taastatakse rütm defibrillaatori abil (elektroimpulssravi). Bipolaarsetes seadmetes kasutatakse tühjendeid võimsusega 150, 200, 360 J..
Arstitoetus. Elustamise ajal antakse patsiendile intravenoosne manustamine adrenaliin, mezaton, atropiin, kaltsiumkloriid. Vererõhu säilitamiseks pärast rütmi taastumist manustatakse survestavaid amiine süstalpumba kaudu. Metaboolse atsidoosi korrigeerimiseks kasutatakse naatriumvesinikkarbonaati infusioonina. BCC suurenemine saavutatakse kolloidsete lahuste - reopolüglükiini jne abil. Elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine toimub, võttes arvesse ajal saadud teavet. laboriuuringud. Võib määrata soolalahused: atsesool, trisool, disool, naatriumkloriidi soolalahus. Vahetult pärast südame töö taastamist on näidustatud antiarütmikumid, antioksüdandid, antihüpoksandid, mikrotsirkulatsiooni parandavad ained.

Tõhusaks peetakse meetmeid, mille käigus taastati patsiendi siinusrütm, süstoolne vererõhk määrati 70 mm Hg. Art. või kõrgem, pulss hoitakse vahemikus 60-110 lööki. Kliiniline pilt näitab kudede verevarustuse taastumist. Toimub õpilaste kitsenemine, nende reaktsiooni taastamine kergele stiimulile. Nahavärv normaliseerub. Spontaanset hingamist või kohest teadvuse naasmist vahetult pärast elustamist esineb harva.

Prognoos ja ennetamine

Kliinilise surma prognoos on halb. Isegi lühiajalise vereringe puudumise korral on kesknärvisüsteemi kahjustamise oht suur. Tagajärgede raskusaste suureneb proportsionaalselt ajaga, mis on möödunud patoloogia arenemisest kuni elustamisarstide töö alguseni. Kui see periood oli üle 5 minuti, suureneb dekortikatsiooni ja posthüpoksilise entsefalopaatia võimalus mitu korda. Kui asüstool kestab kauem kui 10-15 minutit, väheneb müokardi töö taastamise võimalus järsult. Garanteeritud on ajukoore kahjustus.

Konkreetsete hulgas ennetavad meetmed kõrge südamesurma riskiga patsientide haiglaravi ja pidev jälgimine. Samal ajal viiakse läbi teraapia, mille eesmärk on normaalse funktsioneerimise taastamine. südame-veresoonkonna süsteemist. Tervishoiuasutustes töötavad spetsialistid peavad hoolikalt järgima kardiotoksiliste ravimite annuseid ja manustamisreegleid. Mittespetsiifiline ennetusmeede on ohutusabinõude järgimine kõigis eluvaldkondades, mis vähendab õnnetusest tulenevat uppumis-, trauma-, lämbumisohtu.

Inimese surm on tema kehas toimuvate bioloogiliste ja füsioloogiliste protsesside täielik peatumine. Hirm selle äratundmisel eksida sundis arste ja teadlasi selle diagnoosimiseks välja töötama täpseid meetodeid ja tuvastama peamised märgid, mis viitavad inimkeha surma algusele.

AT kaasaegne meditsiin määrata kliiniline ja bioloogiline (lõplik) surm. Ajusurma käsitletakse eraldi.

Sellest, kuidas kliinilise surma peamised tunnused välja näevad, samuti sellest, kuidas avaldub bioloogilise surma algus, räägime selles artiklis.

Mis on inimese kliiniline surm

See on pöörduv protsess, mille all mõistetakse südamelöögi ja hingamise peatamist. See tähendab, et inimese elu pole veel välja surnud ja seetõttu on elutähtsate protsesside taastamine elustamise abil võimalik.

Artiklis käsitletakse üksikasjalikumalt bioloogilise ja kliinilise surma võrdlevaid märke. Muide, inimese seisundit nende kahe kehasurma tüübi vahel nimetatakse terminaalseks. Ja kliiniline surm võib minna üle järgmisse pöördumatusse staadiumisse - bioloogilisse, mille vaieldamatuks tunnuseks on keha rangus ja sellele järgnev surnulaikude ilmumine.

Millised on kliinilise surma tunnused: preagonaalne faas

Kliiniline surm ei pruugi ilmneda kohe, vaid läbib mitu faasi, mida iseloomustatakse kui preagonaalset ja agonaalset.

Esimene neist avaldub teadvuse pärssimises selle säilitamise ajal, samuti kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumises, mida väljendab stuupor või kooma. Rõhk on reeglina samal ajal madal (maksimaalselt 60 mm Hg) ja pulss on kiire, nõrk, ilmneb õhupuudus, hingamisrütm on häiritud. See seisund võib kesta mitu minutit või mitu päeva.

Eespool loetletud kliinilise surma preagonaalsed nähud aitavad kaasa hapnikunälja ilmnemisele kudedes ja nn koe atsidoosi tekkele (pH languse tõttu). Muide, preagonaalses olekus on ainevahetuse põhitüüp oksüdatiivne.

Agoonia ilming

Agoonia algust tähistab lühike hingetõmmete seeria ja mõnikord ka üks hingetõmme. Tulenevalt asjaolust, et surev inimene erutab samaaegselt nii sisse- kui ka väljahingamist teostavaid lihaseid, peatub kopsude ventilatsioon peaaegu täielikult. Kesknärvisüsteemi kõrgemad osad on välja lülitatud ja elutähtsate funktsioonide regulaatori roll, nagu teadlased on tõestanud, läheb sel hetkel seljaajule ja medulla piklikule. Selle määruse eesmärk on mobiliseerida viimased võimalused inimkeha elu säilitamiseks.

Muide, just agoonia ajal kaotab inimkeha need väga kurikuulsad 60-80 g kaalust, mis on tingitud hinge lahkumisest. Tõsi, teadlased tõestavad, et tegelikult toimub kaalulangus ATP (elusorganismi rakke energiaga varustavad ensüümid) rakkudes täieliku põlemise tõttu.

Agonaalse faasiga kaasneb tavaliselt teadvuse puudumine. Inimese pupillid laienevad ega reageeri valgusele. Vererõhku ei saa määrata, pulss pole praktiliselt palpeeritav. Südametoonid on sel juhul summutatud ning hingamine on haruldane ja pinnapealne. Need eelseisva kliinilise surma nähud võivad kesta mitu minutit või mitu tundi.

Kuidas kliinilise surma seisund avaldub?

Kliinilise surma saabudes kaovad hingamine, pulss, vereringe ja refleksid ning rakkude ainevahetus toimub anaeroobselt. Kuid see ei kesta kaua, sest energiajookide hulk sureva inimese ajus on ammendunud ja tema närvikude sureb.

Muide, kaasaegses meditsiinis on kindlaks tehtud, et pärast vereringe lakkamist ei toimu inimkeha erinevate organite surma üheaegselt. Seega sureb kõigepealt aju, kuna see on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum. 5-6 minuti pärast tekivad ajurakkudes pöördumatud muutused.

Kliinilise surma tunnused on: kahvatus nahka(katsudes muutuvad külmaks), hingamise, pulsi ja sarvkesta refleksi puudumine. Sel juhul tuleb võtta kiireloomulised elustamismeetmed.

Kolm peamist kliinilise surma tunnust

Peamised kliinilise surma tunnused meditsiinis on kooma, apnoe ja asüstool. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.

Kooma on tõsine seisund, mis väljendub teadvuse ja kesknärvisüsteemi funktsioonide kaotuses. Reeglina diagnoositakse selle algust, kui patsiendi pupillid valgusele ei reageeri.

Apnoe - hingamise seiskumine. See väljendub rindkere liikumise puudumises, mis näitab hingamistegevuse peatumist.

Asüstool on kliinilise surma peamine märk, mida väljendab südameseiskus koos bioelektrilise aktiivsuse puudumisega.

Mis on äkksurm

Eraldi koht on meditsiinis antud äkksurma mõistele. Seda määratletakse kui vägivallatu ja ilmneb ootamatult 6 tunni jooksul pärast esimeste ägedate sümptomite ilmnemist.

Seda tüüpi surm hõlmab neid, mis on tekkinud ilma ilmne põhjus südame seiskumise juhud, mis on põhjustatud ventrikulaarsest fibrillatsioonist (teatud lihaskiudude rühmade hajutatud ja koordineerimata kokkutõmbed) või (harvemini) südame kontraktsioonide ägedast nõrgenemisest.

Kliinilise äkksurma tunnused väljenduvad teadvusekaotuses, naha kahvatuses, hingamisseiskus ja pulsatsioonis unearteris (muide, saate selle kindlaks teha, kui asetate neli sõrme patsiendi kaelale Aadama õuna ja sternocleidomastoidi vahele lihased). Mõnikord kaasnevad selle seisundiga lühiajalised toonilised krambid.

Meditsiinis on mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada äkksurma. Need on elektrivigastused, pikselöögid, löögi tagajärjel lämbumine võõras keha hingetorusse, samuti uppumine ja külmumine.

Reeglina sõltub inimese elu kõigil neil juhtudel otseselt elustamismeetmete operatiivsusest ja õigsusest.

Kuidas südamemassaaži tehakse?

Kui patsiendil ilmnevad esimesed kliinilise surma tunnused, asetatakse ta selili kõvale pinnale (põrand, laud, pink jne), tehakse rihmad lahti, võetakse seljast piiravad riided ja alustatakse. kaudne massaaž südamed.

Elustamistoimingute jada näeb välja järgmine:

abistav isik asub ohvrist vasakul asuvasse kohta;
paneb käed üksteise peale alumine kolmandik rinnaku;
teeb tõmblused (15 korda) sagedusega 60 korda minutis, kasutades samal ajal oma raskust, et saavutada rindkere läbipaine umbes 6 cm;
siis haarab lõuast ja pigistab surija nina, viskab pea taha, teeb maksimaalne väljahingamine tema suhu;
kunstlikku hingamist tehakse pärast 15 massaažišokki kahe väljahingamise näol sureva inimese suhu või ninna 2 sekundi jooksul (samal ajal peate veenduma, et ohvri rindkere tõuseb).

Kaudne massaaž aitab suruda südamelihast rindkere ja selgroo vahele. Nii surutakse veri suurtesse anumatesse ja värinatevahelise pausi ajal täitub süda taas verega. Nii taastub südametegevus, mis mõne aja pärast võib iseseisvuda. Olukorda saab kontrollida 5 minuti pärast: kui kannatanul kaovad kliinilise surma tunnused ja ilmub pulss, nahk muutub roosaks ja pupillid tõmbuvad kokku, siis oli massaaž tõhus.

Kuidas organism sureb?

Inimese erinevates kudedes ja elundites resistentsus hapnikunälg, nagu eespool mainitud, ei ole sama ja nende surm pärast südame seiskumist toimub erineval ajaperioodil.

Nagu teate, sureb kõigepealt ajukoor ja seejärel subkortikaalsed keskused, ja lõpuks selgroog. Sureb neli tundi pärast südame töö lõpetamist. Luuüdi, ja päev hiljem algab inimese naha, kõõluste ja lihaste hävimine.

Kuidas ajusurm avaldub?

Ülaltoodust on selge, et täpne määratlus Inimese kliinilise surma tunnused on väga olulised, sest südame seiskumisest kuni ajusurma alguseni, mis toob kaasa korvamatud tagajärjed, on aega vaid 5 minutit.

Ajusurm on kõigi selle funktsioonide pöördumatu seiskumine. Ja peamine diagnostiline märk see on igasuguste reaktsioonide puudumine stiimulitele, mis viitab poolkerade töö katkemisele, samuti nn EEG-vaikus isegi kunstliku stimulatsiooni korral.

Arstid peavad ajusurma piisavaks märgiks ka intrakraniaalse vereringe puudumist. Ja reeglina tähendab see inimese bioloogilise surma algust.

Kuidas bioloogiline surm välja näeb?

Olukorras orienteerumise hõlbustamiseks tuleks eristada bioloogilise ja kliinilise surma tunnuseid.

Bioloogiline ehk teisisõnu organismi lõplik surm on suremise viimane staadium, mida iseloomustavad pöördumatud muutused, mis arenevad kõigis elundites ja kudedes. Samal ajal ei saa taastada peamiste kehasüsteemide funktsioone.

Esimesed bioloogilise surma tunnused on järgmised:

silmale vajutades ei reageeri sellele ärritusele;
sarvkest muutub häguseks, sellele tekivad kuivavad kolmnurgad (nn Lyarche laigud);
kui silmamunaõrnalt külgedelt pigistades muutub pupill vertikaalseks piluks (nn "kassisilma" sümptom).

Muide, ülalloetletud märgid viitavad ka sellele, et surm saabus vähemalt tund aega tagasi.

Mis juhtub bioloogilise surma ajal

Peamisi kliinilise surma tunnuseid on raske segi ajada bioloogilise surma hiliste tunnustega. Viimased ilmuvad:

vere ümberjaotumine surnud inimese kehas;
lillat värvi surnud laigud, mis paiknevad kehal asuvates kohtades;
rigor mortis;
ja lõpuks laibade lagunemine.

Vereringe lakkamine põhjustab vere ümberjaotumist: see koguneb veenidesse, samas kui arterid on peaaegu tühjad. Veenides toimub surmajärgne vere hüübimisprotsess ja kiire surma korral on trombe vähe ja aeglase surma korral palju.

Rigor mortis algab tavaliselt inimese näolihaste ja kätega. Ja selle ilmumise aeg ja protsessi kestus sõltuvad suuresti surma põhjusest, samuti temperatuurist ja niiskusest suremise kohas. Tavaliselt tekivad need märgid 24 tunni jooksul pärast surma ja 2-3 päeva pärast surma kaovad nad samas järjestuses.

Paar sõna lõpetuseks

Bioloogilise surma alguse vältimiseks on oluline mitte raisata aega ja pakkuda abi vajas suremas.

Tuleb meeles pidada, et kliinilise surma kestus sõltub otseselt sellest, mis selle põhjustas, millises vanuses inimene on ja ka välistest tingimustest.

On juhtumeid, kus kliinilise surma tunnuseid võis täheldada pool tundi, kui see toimus näiteks uppumise tõttu. külm vesi. Ainevahetusprotsessid kogu kehas ja ajus on sellises olukorras oluliselt aeglustunud. Ja kunstliku hüpotermia korral pikendatakse kliinilise surma kestust 2 tunnini.

Raske verekaotus, vastupidi, provotseerib närvikudedes patoloogiliste protsesside kiiret arengut juba enne südame seiskumist ja elu taastamine on neil juhtudel võimatu.

Vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi juhistele (2003) lõpetatakse elustamismeetmed ainult siis, kui inimese aju on surnud või kui 30 minuti jooksul antud arstiabi on ebaefektiivne.

Saate inimese teisest maailmast välja tõmmata mitte ainult nende 5-7 minutiga, vaid palju rohkemgi. Kuid siin on arendamiseks mitu võimalust. Kui inimest elustatakse tavatingimustes pärast seda perioodi, järgmise 10 või isegi 20 minuti jooksul, siis ei pea selline "õnnelik inimene" üldiselt kandma uhket "inimese" tiitlit. Põhjus on alguse saanud dekortikatsioonist ja isegi peatusest. Lihtsamalt öeldes ei saa inimene endast teadlikuks ja on lihtsalt taim. Parimal juhul läheb ta hulluks.

Küll aga tuleb ette olukordi, kus edukas elustamine võib kesta sama palju kümneid minuteid ning päästetud inimene on täisvõimeline ja üldiselt normaalne. See juhtub siis, kui luuakse tingimused aju kõrgemate osade degeneratsiooni pidurdamiseks, millega kaasneb anoksia (hapnikupuudus), hüpotermia (jahtumine) ja isegi tugev elektrilöök.

Ajalugu kubiseb sellistest juhtumitest alates piibliajast kuni tänapäevani. Näiteks 1991. aastal avastas Prantsuse kalur 89-aastase enesetapu naise elutu surnukeha. Elustamismeeskond ei suutnud teda elustada, kuid kui ta haiglasse viidi, ärkas ta teel ellu, olles seega veetnud järgmises maailmas vähemalt 30 minutit.

Kuid see pole mingil juhul piir. Üks hämmastavamaid lugusid juhtus NSV Liidus 1961. aasta märtsis. Teatud 29-aastane traktorist V. I. Kharin sõitis Kasahstanis mööda mahajäetud teed. Kuid nagu sageli, mootor seiskus ja ta asus külmaga jalgsi teele. Teekond oli aga pikk, mis nende kohtade puhul pole üllatav ning ühel hetkel otsustas õnnetu traktorist väsimusest ja suure tõenäosusega ka veidi liigsest alkoholist uinaku teha. Eneselegi märkamata hakkas ta skulptuurima üht ajaloo fantastilisemat juhtumit, mille jaoks tuli vaid lumehanges pikali heita. Ta lamas seal vähemalt 4 tundi, enne kui nad ta leidsid. Millal ta suri, pole võimalik kindlaks teha. Fakt on see, et ta leiti täiesti tuimaks ...

Kui doktor P.S Abrahamyan otsustas teadmata põhjusel elustada, olid traktoristi omadused järgmised: keha oli täiesti kange ja koputamisest kostis tuhmi häält, nagu puust; silmad olid lahti ja kaetud kilega; ei olnud hingamist; pulssi ei olnud; kehatemperatuur pinnal oli negatiivne. Teisisõnu, laip. Olles leidnud sellise inimese, on ebatõenäoline, et keegi mõtleks proovida teda elustada. Kuid Abrahamyan otsustas õnne proovida. Kummalisel kombel sai ta sellega hakkama soojendamise, südamemassaaži ja kunstliku hingamise abil. Selle tulemusena ei ärkanud "laip" mitte ainult ellu, vaid jäi ka peast täiesti terveks. Ainuke asi, mida ta pidi sõrmedega lahutama. Sarnane juhtum juhtus 1967. aastal Tokyos, kui veokijuht otsustas oma külmhoones end jahutada. Olukord oli peaaegu sama. Mõlemal juhul jäid ohvrid pärast mitu tundi kestnud surma ellu.

Suuresti tänu nendele juhtumitele 20. sajandi 60-80ndatel sai krüoonika teema üle maailma uue plahvatusliku huvi. Pärast selliseid juhtumeid, meeldib see või mitte, usute sellesse. Kuid nagu ühes selle sarja teises raamatus märgitud, ei ole see valdkond paljutõotav, kuna lõplikul külmumisel hävivad inimkuded, kuna need koosnevad kolmveerandist veest, mis külmumisel paisub. Võib-olla ülalkirjeldatud juhtudel lihtsalt ei jõutud selleni. Traktoristi puhul külmusid täielikult vaid käte sõrmed, mis eemaldati. Vaid mõnikümmend minutit külmas ja ta sureks kindlasti. See aeg on aga pigem erand kui reegel. Võib-olla oli see tingitud liigsest alkoholist veres, kuid sellest pole tänaseni kusagil juttu.

Kliinilises surmas oleva inimese pikaajalisel säilimisel ei mängi esiteks võtmerolli anoksia, vaid alajahtumine. Kuna alles teise teguri olemasolul on püstitatud kõik sellesuunalised teadaolevad rekordid, milles mitu inimest võistlevad Kasahstani traktoristiga. Kuid mõlema teguri olemasolu ei võimalda teil siiski püsida taaselustatud olekus kauem kui 40–45 minutit. Näiteks Norra Lilistremi linnast pärit Vegard Sletemunen kukkus viieaastaselt jäätunud jõkke, kuid 40 minuti pärast suudeti teda elustada. Kui traktoristi rivaalid olid enda kinnitusel järgmises maailmas kuni kella neljani ja see juhtus alati talvel (sageli Kanada ja USA). Mõned neist inimestest kirjutasid Ameerika kapitalismi hinnalist reeglit järgides isegi raamatuid oma äpardustest.

Kõik need saavutused näivad aga ka tuhmunud. Ühe Mongoolias juhtunud juhtumi järgi. Seal lamas väike poiss 12 tundi külmas -34 kraadi juures ...

Kui rääkida surma pikenemisest, siis ei tohi neid juhtumeid mingil juhul segi ajada sügava letargiaga või elutähtsate protsesside tavapärase aeglustumisega. Me kõik kuulsime, kuidas inimesi surnuks kuulutatakse, kuid siis ärkavad nad ellu ja paari päeva pärast kergesti. Loomulikult polnud see surm. Lihtsalt arstid ei suutnud elumärke nende vaevumärgatavate tõttu ära tunda. Sarnane juhtum juhtus surnukuuris, kus mu ema töötas 1990. aastate alguses histoloogina. Mees oli ammu surnud, kui patoloog üritas lahkamist alustada. Esimesel skalpellisüstil läks ta aga püsti ja hüppas püsti. Sellest ajast peale on arsti professionaalne kirg laborialkoholi vastu oluliselt süvenenud.

Tingimustes kliiniline praktika ka lõpliku surma hetke on võimalik pikendada. Näiteks saavutatakse see aju jahutamisega, mitmesugused farmakoloogilised vahendid värske vere ülekanne. Seetõttu võivad arstid erijuhtudel kliinilise surma seisundit pikendada mitukümmend minutit, kuid see on keeruline ja väga kulukas, mistõttu tavainimese puhul selliseid protseduure ei kasutata. Kui varem oli tavapärane peaaegu iga kümnenda inimese elusalt matmine, siis praegugi ei tee arstid sageli protseduure, mis suudavad päästa ühe inimese iga paarikümne kohta.

Sõnal "surm" näib olevat ainult üks tähendus, kuid meditsiinivaldkonnas on sellel terminil erinevad klassifikatsioonid, enamik neist on pöördumatud, kuid on ka üks, mis seda ei ole.

Mis on kliiniline surm?

Kliiniline surm (või näiline surm) on südamelöögi ja hingamise lakkamine ajurakke kahjustamata. Kliinilisest vaatenurgast on surm iga elusolendi orgaaniliste funktsioonide katkemine, millele enamasti eelneb piinav staadium, mis hõlmab mitmeid kliinilised ilmingud kes selle ette kirjutab.

Agoonia võib olla lühike või kesta kuni kuu enne surma. Mõnel erijuhul kestab agooniafaas aastaid ja järsku toimub seletamatu paranemine. Kliinilise surma korral kõik väliseid märke elu, nagu teadvus, pulss ja hingamine. Nendel juhtudel toimub bioloogiline surm, kui ei võeta meetmeid olukorra muutmiseks. Teisest küljest ei saa bioloogilist surma muuta, sest see on füüsiliselt pöördumatu.

Kliinilise surma korral sõltub inimese viibimise seisund suurel määral hingamise ja südametegevuse taastumiseks kuluvast ajast. Pealegi hakkavad hapnikupuuduse tõttu elundid kahjustama ja sama juhtub ka ajuga.

Igal haiglal on protokoll selle kohta, millal lõpetada elustamiskatse, olgu selleks südamemassaaž, abistav hingamine või elektriline defibrillatsioon, kuna võib tekkida sügav ajukahjustus või taastumine.

Kliinilise surma tunnused

Pulsi puudumine, seda saab määrata ainult unearteril või reiearter, südamelööke saab kuulda, pannes kõrva südamepiirkonda;
Vereringe seiskumine;
täielik kaotus teadvus;
reflekside puudumine;
Väga nõrk hingamine, mida kontrollivad rindkere liigutused sisse- või väljahingamisel;
Naha tsüanoos, naha kahvatus;
Pupillide laienemine ja valgusreaktsiooni puudumine;

Esimesena õigeaegselt renderdatud esmaabi patsient, suudab päästa inimese elu: kunstlik hingamine, südamemassaaž, mis tuleb teha enne kiirabi saabumist. Kui patsiendid ellu naasevad, muudab enamik neist oma ellusuhtumist ja vaatab kõigele toimuvale hoopis teistmoodi. Väga sageli eralduvad sellised inimesed lähedastest ja elavad oma maailmas, mõned omandavad üleloomulikud võimed ja hakkavad teisi inimesi aitama.

Milliseid surmaliike on olemas?

Kuigi on olemas meditsiiniline termin peaaegu surma jaoks neile, kes reageerivad pöörduvale kardiorespiratoorsele seiskumisele, on ka teisi, mille eripära on pöördumatu.

Muidugi olete kuulnud ajusurmast, ajusurmas patsient kannatab oma ajus sellisel tasemel kahjustuse all, kaotades kõik funktsioonid peale nende automaatsete funktsioonide, mille jaoks ta vajab respiraatori ja muude tehismasinate abi.

Ajusurma tuvastamiseks tehakse neuronite aktiivsuse määramiseks erinevaid analüüse, mida vaatavad üle mitmed arstid. Kui tuvastatakse ajusurm, on isik doonorikandidaat, välja arvatud juhul, kui see on mingil määral halvenenud.

Oluline on märkida, et ajusurm ja muud seisundid, nagu kooma või vegetatiivne seisund, ei ole samad, kuna taastumine võib toimuda teisel ja kolmandal juhul, mis pole esimesel juhul võimalik.

Lõpuks on meil bioloogiline surm, absoluutne ja pöördumatu surm, sest mitte ainult elundid ei lakka töötamast, vaid ka aju kaotab igasuguse aktiivsuse, see on klassikaline surmatüüp.

Kliinilise surma põhjused

Kliinilise surma põhjuseks on trauma, haigus või nende kombinatsioon, mis põhjustab patofüsioloogiliste häirete jada. Surma põhjus on ainulaadne (vahetu ja põhiline), kui vigastus või haigus põhjustab surma nii kiiresti, et tüsistusi ei teki. Kui haiguse või vigastuse ilmnemise ja lõpliku surma vahel on viivitus, võib vahetu või lõpliku põhjuse (vahetu surma põhjustanud) ja mõne muu põhilise, esialgse või algpõhjuse eristada.