Põletasin silmad lubjaga ära. lubjapõletus silmad

Kokkupuude kustutatud lubjapulbriga silma võib põhjustada keemilisi põletusi. Selliste vigastuste korral on oluline esmaabi korralikult anda, millest sõltub edasise ravi edukus. Uurime välja, kuidas seda teha.

Lubi sattus silma – kas see on ohtlik?

Hüdreeritud lubjapulber ehk kaltsiumhüdroksiid on keemiliselt aktiivne aine, mida kasutatakse peamiselt ehituses. Selle materjaliga töötamisel tuleb järgida ettevaatusabinõusid. On võimatu, et lubi satuks nahale ja silma. See võib põhjustada tõsiseid põletusi, mille paranemine võtab väga kaua aega. Kui põletate silmi lubjaga, on oht kaotada nägemine täielikult ja pöördumatult. See aine, olles silmamuna pinnal, reageerib pisaravedelikuga ja hakkab korrodeeruma. pehmed koed, tungides neisse sügavamale. Oluline on anda kannatanule kiiresti ja õigesti esmaabi.

Laim sattus silma – mida teha?

Happe ja muude keemiliste ühenditega silmapõletuse korral on vaja kahjustatud nägemisorganit põhjalikult loputada voolava veega. Pesemine peaks kestma 15-20 minutit. Selle aja jooksul peaks kohale jõudma kiirabi.
Kustutatud lubjapulbri silma sattumisel on kategooriliselt võimatu kohe pesema hakata. See koosneb paljudest väikestest kristallidest, mis veega suheldes võivad veelgi rohkem kahju tekitada. Vedelate molekulidega kombineerituna tekitavad kristallid soojust. Selle tõttu põletus intensiivistub.

Alustuseks on vaja eemaldada kustutatud lubja kristallid silma pinnalt ja näonahast kuiva salvrätiku, vati, taskurätikuga. Alles pärast seda peaksite pesema hakkama. Seda saate teha voolava veega. Mugavuse huvides istuta kannatanu kraanikausi kõrvale toolile, kalluta pea ja suuna veejuga silma. Võite loputada kuni arsti saabumiseni. Kui põletus on tõsine ja põhjustab äge valu, andke kannatanule valuvaigisteid.

Silmapõletuse edasine ravi lubjaga

Isegi kui silma sattus veidi lubi ja teil õnnestus kristallid kiiresti eemaldada, peate ikkagi silmaarstiga ühendust võtma. Arst peab hindama kahjustuse ulatust. Ta otsustab, kas vajate täiendavat ravi. Tõsiste vigastuste korral võib ravikuur kesta kaua. Peate silma tilgutama antibakteriaalseid tilku, vahetama sidemeid, võtma erinevaid ravimeid. Kui silmapõletuse esmaabi antakse õigesti, on täieliku paranemise tõenäosus 90%. Kõik sõltub vigastuse ulatusest. Mõnikord põhjustavad sellised põletused nägemisfunktsioonide täielikku kaotust, silmamuna atroofiat ja muid tõsiseid tagajärgi.

Lubjaga töötamisel järgige ettevaatusabinõusid. Nahka tuleb kaitsta riietega. Peate töötama kinnastega. Silmadel peaksid olema spetsiaalsed prillid, mis sobivad tihedalt näole.

Silma keemilise põletuse korral on vaja kannatanule õigeaegselt esmaabi anda. Peate teadma, milliseid meetmeid võtta suuremate ja väiksemate vigastuste korral. Pärast abi osutamist tuleb inimene viia haiglasse, kus talle määratakse õige diagnoos ja määratakse sobiv ravi. Põletusjärgsed tüsistused on võimalikud, kui kannatanu pöördus arsti poole hilja ja kui põletus osutus sügavaks.

Põhjused ja kahjustavad ained

Oftalmoloogias on kõigist silmarohtudest 5–15% põletushaavu. Kuni 75% juhtudest esineb tootmises, ülejäänud 25% - igapäevastes olukordades.

Üle 40% keemilistest põletustest tekib erinevate leeliste silma sattumisel. Nende hulgas on selliseid söövitavaid ühendeid nagu ammoniaak, kustutatud lubi, kaaliumkloriid, etüülalkohol, seebikivi.

Umbes 10% sellistest vigastustest tekib koostoime tõttu kontsentreeritud hapetega, nagu vesinikkloriid-, väävel- või äädikhape. Teiste õnnetuste hulka kuuluvad ehituslakkide ja -värvide, majapidamispihustite, herbitsiidide, insektitsiidide, kaltsiumkarbiidi hooletu käsitsemine.

On esinenud juhtumeid, kus kliinikusse on pöördutud ekslikult tilgutades silmapõhja lahuseid, mis ei ole selleks ette nähtud (kõrvatilgad või alkoholi tinktuurid).

Viiteteave! Mõned põletused võivad tekkida ebakvaliteetse ripsmetušši kasutamise tõttu või kokkupuutel mürgiste taimedega (silmavigastuse kõige levinum süüdlane on karuputke õis). Enesekaitseks on võimalik silmi kahjustada ka näiteks gaasipüstolite ja pihustuspurkide kasutamisel.

Aluselisel kokkupuutel silmadega tekib kollikvaktsiooninekroos, mis avaldub hüdrolüütilise toimena rakumembraanidele, põhjustades rakusurma ja kudede ensümaatilist hävimist. Täpset teavet kahjustuse raskusastme kohta saab alles 48–72 tunni pärast.

Silma sattunud hape põhjustab hüübimisnekroosi, mis väljendub raku valkude denatureerumises ja stuupa tekkimises. Need patoloogilised muutused võib olla nõrgalt väljendunud ja mõnikord täiesti puududa. Lisaks ilmneb põletik mürgise reaktsiooni ja sekundaarse infektsiooni lisamise tõttu.

kraadid

Sõltuvalt kahjustava toime sügavusest eristatakse 4 keemilist silmapõletust:

1. I kraad. Peetakse kõige lihtsamaks. Saadud põletuse taustal moodustub konjunktiiv ja naha silmalaugude hüperemia. Kerget kahjustust iseloomustab põletuse kiire paranemine ja tagajärgede puudumine.
2. II aste. Kahjustuse avaldumisastme poolest on see keskmine. Samuti on sidekesta turse ja kerge nekroos. Mõjutatud on ka sarvkesta strooma epiteel, mis mõjutab sarvkesta pindmist hallikas-hägust värvi. Silmalaugude nahk on kaetud põletusvesiikulitega.
3. III aste. Esineb sidekesta ja lähedalasuvate kudede – silmalaugude, kõvakesta ja kõhre – tõsine nekroos. See väljendub nende kudede pinna kollaka või hallikasvalge värvusega, mõnikord võib konjunktiivil täheldada matti läiget. Sarvkest muutub häguseks ja selle pind kuivab. Selles etapis areneb sageli iridotsükliit ja katarakt. Silma limaskesta ja sarvkesta defektid ravi ja paranemise protsessis hakkavad armistuma. Kahju ise ei mõjuta rohkem kui 50% silmamuna pinnast.
4. IV aste. Eriti raske. Esineb sidekesta ja kõvakesta tõsine nekroos ja söestumine. Mõjutatud kogu sarvkesta sügavuses näeb välja nagu läbipaistmatu portselan-valge plaat. IV staadiumis tekib tavaliselt raske uveiit, tekivad katarraalsed protsessid ja võib tekkida sekundaarne glaukoom. Sageli esineb sarvkesta perforatsioon.

Sümptomid

Silma põletuse korral ilmnevad peamised iseloomulikud sümptomid:

• tugev valu;
• rebimine;
• punetus;
• ödeemilised ilmingud;
• silmade ette ilmub udu;
• ei saa vigastatud silma avada;
• vähimagi avanemise juurest tuleb valu päikesevalgus;
• silmas on segamise tunne;
• silmaümbruse nahale ilmuvad arvukad villid.

Kõige tõsisemad tüsistused, mis võivad tekkida mõne tunni või päeva pärast pärast vigastust, on:

• nägemisteravuse vähenemine;
• sidekesta turse ja hüpereemia tekkimine;
• perilimbaalse isheemia areng;
• suurenenud rõhk silma sees;
• defektsed ilmingud sarvkesta epiteelis;
• strooma iseloomu hägustumine;
• sarvkesta hõrenemine;
• põletikulised protsessid sisse eesmine osa silmad;
• armide moodustumine konjunktiivi pinnal.

Sekundaarsed tüsistused võivad hõlmata:

• katarakt;
• perforatsioon, haavand, sarvkesta vaskularisatsioon;
• silmamuna subatroofia.

Diagnostika

Silmapõletuste diagnoos põhineb ajaloo ja kliiniline pilt. Oluline on, et patsiendil oleks kaasas pudel söövitava vedelikuga, mis põhjustas silmakahjustuse. Ilma kahjustuse allikat uurimata on kahjustuse täpse pildi ja ulatuse koostamine üsna problemaatiline.

Kui abi paluja ei saanud anda kahjustava vedeliku proove, tuleb analüüsiks võtta tema pisaravedeliku proovid, millesse võivad jääda uurimiseks vajaliku aine osakesed.

Tähelepanu! Abi osutamisega viivitamine ei ole lubatav, seetõttu ei tehta keemilise põletusega patsiendi vastuvõtul spetsiaalseid oftalmoloogilisi uuringuid.

Esiteks määratakse silmalaugude tõstja spetsiaalse aparaadi abil visuaalselt silma kahjustuse aste. Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et koos silmadega võivad kannatada ka teised kehaosad, mistõttu arstid hindavad vigastuste üldpilti.

On vaja läbi viia nägemisteravuse uuring ja mõõta silmasisest rõhku. Sarvkesta haavandiliste defektide tuvastamiseks kasutatakse biomikroskoopilist protseduuri koos fluorestseiiniga värvimisega.

Esmaabi

Kõigepealt peate proovima võõrkeha eemaldada ja neutraliseerida. Peate tegutsema kiiresti ja järgima järgmisi tingimusi:

• avage silmalaud laialt ja loputage kahjustatud silma jooksva sooja veega 30 minutit;
• kui käepärast on soolalahus või Ringeri lahus, on oluline ka kahjustatud piirkond nendega pesta;
• pesemisprotsess peaks toimuma silma sisenurgast välisnurgani;
• pulbriliste ainetega, näiteks lubjaga, vigastuste korral eemaldage enne pesemist keemiline ärritaja silmast kuiva vatitikuga;
• leeliselisi kahjustusi pestakse veega, lisades äädikat või 2% lahust äädikhape;
• happepõletust pestakse nõrga soodalahusega veega.

Nakkuse leviku vältimiseks tilgutatakse silma antiseptilisi preparaate. See võib olla furatsilina või sulfatsiili - naatriumi lahus. Kannatas allakäigu pärast valu tuleb võtta valuvaigisti tablett. Pärast kõiki manipuleerimisi kaetakse silma kahjustatud pind puhta salvrätikuga ja pöörduge arsti poole.

Selleks, et spetsialistid saaksid kiiresti esmaabi anda, tuleb kaasa võtta viaal kahjustava ainega.

Mida mitte teha

Silma keemilise põletuse korral ei tohiks kõhkleda esmaabi andmisest. Iga sekund on kallis. Kuidas pikem mees talub valu ega astu esimesi samme kemikaalist vabanemiseks, seda raskemad on edasised tagajärjed pärast ravi.

Ärge mingil juhul hõõruge silmi, kuna see aitab kaasa nakkuse tungimisele neisse. Ärge niisutage silmi enne loputamist tervendavate vedelike või ravispreidega. Esmalt loputage silmaümbrust ning seejärel töödelge ja kandke puhtad salvrätikud.

Märge! Ei saa silmi sulgeda silmatilgad, kuna see ei anna soovitud efekti ja leevendust ning võib põhjustada tüsistusi. Pilgutamise leevendamiseks ärge määrige pinda päevalille- või muud tüüpi õliga.

Ravi

Ravi sõltub kahjustuse raskusastmest. Mõõduka raskusega kahjustusi ravitakse lühiajalise (umbes nädalase) paiksete steroidide, tsüklopleegia ja joomise antibiootikumidega. Keerulisemate ja raskemate põletuste ravi peamine eesmärk on vähendada põletikulisi reaktsioone ja soodustada epiteeli taastumist.

Teatud ravimite terapeutiline toime:

• Steroidid. Vähendab põletikku ja neutrofiilset infiltratsiooni. Nende ravimitega ravi tuleb läbi viia esimestel päevadel pärast vigastust. Steroidide võtmise periood ei tohiks ületada 10 päeva.
• C-vitamiin. Mõjutab mõjutatud kudede seisundit ja soodustab haavade kiiret paranemist. Kohalik rakendus naatriumaskorbaati 10% koostises võetakse kaks korda või kuni 4 korda päevas.
• Sidrunihape. Toimib võimsa neutrofiilide aktiivsuse inhibiitorina ja vähendab põletikulise reaktsiooni intensiivsust.
• Tetratsükliinid. Inhibeerib neutrofiilide aktiivsust, vähendades haavandite reaktsiooni. Neid võib võtta nii lokaalselt kui ka süsteemselt. Kõige tõhusam on doksütsükliin, mida tarbitakse 100 mg. paar korda päevas.

Kui arst seda vajalikuks peab, siis varajased staadiumid põletus tehakse kirurgilise sekkumisega, mis koosneb ühest või mitmest meetodist:

• eemaldatakse sidekesta ja symblepharoni joodetud osad;
• viiakse läbi konjunktiivi või limaskestade klappide siirdamine;
• jätkuv korrigeeriv töö deformeerunud silmalaugudel;
• tehakse keratoplastika;
• tehakse keratoplastika.

Tagajärjed ja tüsistused

Esmased tüsistused on konjunktiviit, erosioon, sarvkesta hägustumine ja turse, silmasisese rõhu tugev tõus, sarvkesta perforatsioon ja sulamine.

Sekundaarsete komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• korduv glaukoom;
• uuenenud katarakt;
• armid sidekesta õõnsuse paranemise kohas;
• sarvkesta hõrenemine, selle perforatsioon;
• sarvkesta nakkuslik või aseptiline haavand;
• sarvkesta hägustumine ja vaskularisatsioon;
• silmamuna subatroofia.

Järeldus

Keemilised silmapõletused võivad tekkida kemikaalide ebaõigest kasutamisest nii tööl kui ka kodus. Kõige tähtsam on see, et pärast põletust loputage kogu silma ümbritsevat piirkonda hästi ja ärge mingil juhul hõõruge seda. Peate võimalikult kiiresti abi otsima spetsialistilt. Patsiendi tulevane tervis ja tema visuaalsed võimalused sõltuvad ravi õigeaegsusest.

Lubjapõletus on keemilised kahjustused nahk, millel on oma omadused ja mis võib põhjustada ebasoodsaid tüsistusi. Esmaabi andmisel on võimalik minimeerida Negatiivsed tagajärjed jätmata naha pinnale ühtki kahjustuse jälge.

See pole igapäevaelus haruldane, kuna igaüks peab kodus või tööl erinevate reaktiividega kokku puutuma. Üks neist on kustutatud lubi, mis on leelis, mis võib provotseerida lühikest aega tõsised kahjustused kokkupuutel naha ja limaskestadega.

Põhjuseks on lubja võime emulgeerida ja lahustada naharasvu koos püsivate albuminaatide moodustumisega, mis tungivad kiiresti kudede sügavamatesse kihtidesse. Väliselt on märgata märja nekroosi teket lahtise kärnaga, millel on määrdunud valge toon.

See levib sügavale ja külgedele ning kahjustatud piirkond on suurem kui keemilise reagendiga kokkupuute ala. Kahjustatud koed kaotavad oma võime kiiresti taastuda ja haava paranemise periood viibib pikka aega.

Ulatuslike kahjustuste ja pikaajalise kokkupuute korral lubjaga areneb alkaloos, mis põhjustab südametegevuse halvenemist ja kahjustusi. närvisüsteem. Kui see tabab jalgu või käsi, lõpeb see sageli pärisnaha kaitsefunktsioonide vähenemisega. Leelise sattumine silmadesse on ohtlik, mis võib põhjustada nägemise kaotust. Põletuste peamine põhjus on ohutusmeetmete rikkumine kemikaalide käitlemisel tööl või kodus.

Esmaabi koduse lubjapõletuse korral

Nahale või limaskestadele sattumisega lubjaga kaasneb valu ja iseloomulik sümptom"seebi nahk", mis näitab emulgeerimisprotsessi algust. Edasiste kahjude vältimiseks peaksite ohvrit asjatundlikult aitama.

Kui lubi puutub kokku epidermisega, helistage kiirabi. Enne tema saabumist saate ohvri seisundit iseseisvalt leevendada.

Peate eemaldama kõik riided, mis on reaktiiviga kokku puutunud. Seejärel peate järgima antud juhiseid, mis sõltuvad lubja tüübist.

Kergete vigastuste korral, millega kaasneb kerge punetus, aitavad retseptid. traditsiooniline meditsiin kompresside kujul aaloe või riivitud toore kartuliga. Raskeid kahjustusi tuleks ravida eranditult meditsiiniasutuses. Kannatanu tuleb mugavalt paigutada, anda valuvaigisteid ja seejärel kutsuda kiirabi.

Põletuse ravi

• Silmad. Narkootikumide ravi hõlmab tsütopleegiliste ravimite ("Solcoseryl", "Atropine") tilgutamist valu leevendamiseks ja adhesioonide tekke vältimiseks. Antibakteriaalsed salvid ja tilgad ("Ciprofloxacin", "Levomycetin") väldivad nakatumist, põletikku leevendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ("nimesuliid").

Soovitav on kasutada kunstpisaraid. Antioksüdandid on ette nähtud süstides ("Metüületüülpüridinool"). Silmageelid ("Dexpanthenol") aitavad kiirendada regeneratiivseid protsesse ja aitavad näha ning antihüpertensiivsed ravimid ("Dorzolamiid") aitavad leevendada suurenenud silmasisest rõhku. Kasulik füsioteraapia ja silmalaugude massaaž. Rasketel juhtudel on näidustatud operatsioon.

• Muud kehaosad: II ja järgnevate põletusastmete korral koosneb teraapia avatud ja suletud ravimeetoditest koos põletuspinna töötlemisega, ravimid valuvaigistava, antibakteriaalse, jahutava toimega.

Kahjustused on vaja määrida hüdrofiilsete ainetega, kasutada dekspantenooliga aerosoole, hüperosmolaarse toimega preparaate. Samuti viiakse läbi infusioonravi, viiakse sisse toitainete lahused ja glükoos. Näidustuse korral tehakse nahasiirdamise operatsioon.

Silma põletuse võimalikud tagajärjed

Kas inimene näeb kõike pärast lubjapõletust? Väiksemate kahjustustega esineb kerget punetust, mis on internetis pildil näha. Nägemisfunktsioone on võimalik säilitada ilma põletusjärgsete armide tekketa.

Rasked juhtumid lõppevad järgmiste tagajärgedega:

• walleye moodustumine;
• konjunktiiviõõne infektsioon;
• silma atroofia;
• entroopiooni moodustumine (ripsmete ja silmalaugude pööramine silmamuna poole);
• nägemise märkimisväärne vähenemine.

Pärast silmade põletust on oluline anda viivitamatult esmaabi ja konsulteerida edasiseks raviks arstiga.

Lubja kasutamise reeglid

• hoidke reaktiivi tihedalt suletud anumas, millel on vastav etikett;
• ärge jätke avatud anumat reaktiiviga järelevalveta;
• enne töö alustamist peaksite hoolitsema oma ohutuse eest: pange selga hommikumantel, kaitsekindad, kaitseprillid;
• kasutage kasutamise ajal vajalikku hoolt;
• pärast töö lõpetamist puhastage see põhjalikult. töökoht, eemaldage kaitseriietus, kaitseprillid ja kindad, võtke dušš.

Isegi kui väike tilk keemilist ainet siseneb, tuleb kahjustatud piirkonda koheselt ravida, et vältida sügavamate nahakihtide kahjustamist. Ulatuslike kahjustuste või reaktiivi silma sattumise korral on vajalik kohustuslik konsulteerimine spetsialistiga, mis aitab haava paraneda.

Lubja tekitatud keemilised kahjustused on ohtlikud epidermise ülemise kihi traumeerimisega, mis omakorda levib selle all olevatesse kudedesse. Need põhjustavad tugevat valu ja põhjustavad sageli ohvris ja teistes paanikaseisundit.

Rasketel juhtudel võib olla vajalik põletusvigastuste keemiline välimus kirurgiline sekkumine. Õigeaegne ja õige abi aitab vältida pikaajalisi põletusjärgseid tagajärgi ja kiirendab edasist taastumist.

Silmade põletamisel lubjaga (kaltsiumkarbiidiga) kahjustatakse silmaaparaadi kudesid. Seda tüüpi keemiline põletus tekib siis, kui ei järgita ohutusnõudeid või tekib tootmistõrge. Sellise probleemiga võib inimene silmitsi seista kodus ja tööprotsessis. Kui tõsised tagajärjed on, sõltub sellest, kui kiiresti ja õigesti arstiabi osutati.

Sordid ja sümptomid

Sõltuvalt sellest, kus rikkumine täpselt lokaliseeriti, võib põletus levida konjunktiivile, silmalaugudele või sarvkestale. Vastavalt haiguse raskusastmele eristatakse 4 kraadi. Lähitulevikus pärast intsidenti on seda üsna raske täpselt diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et alguses näib kahjustus ebaoluline, kuid mõne päeva pärast algavad tõsised tagajärjed. Võib esineda sarvkesta perforatsioon, selle muutumine ja silma täielik atroofia.

Seetõttu on lubjaga (kaltsiumkarbiid) põhjustatud silmapõletuste korral enne arsti juurde minekut vaja kiiret arstiabi, misjärel patsient toimetatakse kiiresti lähimasse traumapunkti.

Kudede kahjustuse etapid

Sõltuvalt sellest, kui palju kemikaal on silmaaparaadi kudesid mõjutanud, võivad patsiendil tekkida teatud sümptomid. Tavalisteks ilminguteks on kõrge valgustundlikkus, nägemisteravuse langus, kudede turse, limaskesta punetus ja tugev spasm.

1. Valgus. Epiteelil on kerge kahjustus. Seal on sidekesta punetus ja vaevumärgatav turse. Harvadel juhtudel kurdavad inimesed ka erosiooni üle.
2. Keskmise raskusastmega. Keemiline aine ei mõjuta mitte ainult epiteeli, vaid ka naha pindmisi kihte, sarvkesta. peal nahka ilmuvad mullid. Limaskestal moodustub kile ja erosioon.
3. Raske. Sellel põletusvormil on diagnoositud silmaaparaadi sügavate kihtide nekroos. Sellise rikkumise suurus võtaks vähemalt poole silmalau, sarvkesta ja sidekesta. Tekib kudede nekroos, mille taustal tekib valge või kollast värvi. Tekib tugev turse ja sarvkest muutub tuhmiks.
4. Eriti raske. Külgnevate kudede nekroos on nii sügav, et see hõivab kogu sarvkesta, sidekesta ja kõvakesta sügavuse. Eschar võib olla pruuni, kollaka või halli värvi. Omal moel välimus sarvkest meenutab portselani.

Muidugi on kaaliumpermanganaadi kristallidega põletus palju tugevama toimega kui lubi, kuid ka sel juhul on vaja erakorralist arstiabi. Vastasel juhul võivad inimesel tekkida pöördumatud tagajärjed, sealhulgas täielik nägemise kaotus.

Vältimatu abi ja edasine ravi

Seda tüüpi keemilise põletuse korral loputage silmi niipea kui võimalik jooksva vee all. Sel juhul peavad silmalaud olema avatud või pööratud ja tagakülg. Kui olete tööl viga saanud, kus kemikaalid, siis peate loputama silmi spetsiaalsel hüdrandil.

Seejärel peaksite proovima eemaldada kaltsiumkarbiidi killud. Selleks sobivad pintsetid või märg tampoon. Osakeste eemaldamiseks tuleks alumine silmalaud tagasi tõmmata ja ülemine silmalaud painutada. Seda on üksi teha üsna problemaatiline, nii et peaksite seda teistelt küsima.

Sõltumata sellest, kui tõsine põletus oli, peate võtma ühendust oftalmoloogiahaigla või muu meditsiiniasutusega.

Mida varem pöördute arsti poole, seda väiksem on tõenäosus, et sellel on korvamatud tagajärjed. Spetsialisti on vaja külastada esimestel tundidel pärast häda ilmnemist. Kui silmaarsti juurde mingil põhjusel ei pääse, siis tuleks Na2 EDTA-d silmadesse tilgutada iga tund.

Töötaja raviasutus põhineb üldine seisund patsient ja silmaaparaat kirjutavad välja mitmeid ravimeid või annavad saatekirja kiireks haiglaraviks. Visuaalsete põhifunktsioonide taastamiseks saab määrata antihistamiinikumid kohalikul või üldisel otstarbel. Samuti on soovitatav regulaarselt loputada silmi vee või teetõmmisega.

Spasmi kõrvaldamiseks võib atropiini tilgutada konjunktiivi piirkonda ja teha intramuskulaarseid süste. Pärast lubjapõletust saadetakse patsient harva koju ravile. Tavaliselt jäetakse ta vähemalt mõneks päevaks haiglasse, et jälgida seisundit ja vajadusel ravi korrigeerida.

Sarnased artiklid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Silmapõletused on üks raskemaid silmakahjustusi.

Esinevad igapäevaelus ja tööl erinevatel põhjustel:

• füüsiline ( soojust, kiirgusenergia) ja
• keemiline (leelised, happed, mitmesugused keemiliselt aktiivsed ained ja segud).

Kahjustuse raskusastme, sügavuse ja pindala järgi silmapõletused, nagu nahapõletused, jagunevad 4 kraadiks.

Eristada vastavalt lokaliseerimisele silmalaugude, konjunktiivi ja sarvkesta põletused.

Põletuste silmakahjustuse raskuse täpne diagnoosimine on väga keeruline, kuna esimestel tundidel ja päevadel pärast vigastust võib see tunduda kerge ja 2-5 päeva pärast võivad tekkida tõsised pöördumatud muutused kudedes, eriti sarvkestas, üles. selle perforatsiooni ja silma surmani. Sellega seoses on kõik silmapõletustega patsiendid pärast vigastuskoha erakorralist ravi esmaabi või eriarstiabi tuleks kiiresti toimetada lähimasse traumapunkti, mis töötab ööpäevaringselt statsionaarse oftalmoloogilise osakonna baasil.

Silma põletuse sümptomid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Fotofoobia, valu silmas, silmalaugude spasmid, punetus, silmalaugude ja sidekesta naha turse, nägemise halvenemine kõigi põletuste astmete korral.

- 1. astme põletusi (kopsud) iseloomustab silma kudede epiteeli pindmine kahjustus punetuse ja kerge turse silmalaugude ja sidekesta nahk, sarvkesta epiteeli kerge turse, harvem epiteeli erosioon.

- Teise astme põletused mõõdukas) iseloomustavad mitte ainult epiteeli, vaid ka silmalaugude naha pindmiste kihtide, sidekestaaluse koe ja sarvkesta strooma kahjustused, mis väljenduvad villide tekkes nahal, pinnakihtides ning erosioonides sidekesta ja sarvkesta pinnal. .

- III astme (rasked) põletused tekivad silma kudede sügavamate kihtide kahjustuse ja nekroosiga ning hõivavad poole või vähem silmalau, sidekesta, kõvakesta ja sarvkesta pinnast. Kudede nekroos näeb välja nagu valge, hall või kollane leht, konjunktiiv on kahvatu, isheemiline, turse, episklera on kahjustatud, sarvkest on lihvitud klaasi välimusega.

- IV astme põletusi (eriti raskeid) iseloomustab silma kudede veelgi sügavam nekroos, mis hõlmab kogu naha paksuse, sidekesta, lihaste, silmalau kõhre, kõvakesta ja sarvkesta ning üle poole koe pinnast. kahjustatud piirkonna osas. Nekroos on hallikaskollane või pruun ja sarvkest on valge portselanist välimusega.

Silmade termilised ja termokeemilised põletused

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Kahjulikud ained rahuajal: kuum aur, vesi, õlid, leegid, sulametall, keemilised segud (kontaktpõletused).

Aur põleb, vedelikud on sagedamini kombineeritud näo, keha, jäsemete nahakahjustustega, kuid tegelikult silmamuna on mõjutatud harvemini ja harvemini, mis on tingitud silmalõhe kiire sulgumise refleksist.

Kontaktpõletused erinevad märkimisväärselt sügavuse poolest väikese lüüasaamise ala juures. Sõjaajal, kui kasutatakse põlevaid segusid ja termotuumarelvi, suureneb termiliste põletuste osakaal. Näiteks napalm, mille süttimine annab temperatuuri 600-800 ° C, põhjustab ulatuslikke raskeid põletusi, sageli III ja IV kraadi.

Silmade termilised ja termokeemilised põletused tekivad reeglina üldise põletushaiguse taustal näo ja muude kehaosade põletuste tagajärjel.

Keemilised põletused silmadele

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Kahjulikud ained:

• mitmesugused anorgaanilised ja orgaanilised happed (väävel-, vesinikkloriid-, lämmastik-, äädikhape jne),
• leelised (kaustiline kaaliumkloriid, seebikivi, ammoniaak, ammoniaak, lubi, kaltsiumkarbiid jne),
• tootmises ja põllumajanduses kasutatavad keemiliselt aktiivsed ained ja segud, kodukeemia (pesupulbrid, liim, värvid, pliiatsid), ravimid (joodi, ammoniaagi, kaaliumpermanganaadi tinktuur, alkoholid, formaliini jne), kosmeetika(tint, värvid, vedelikud, kreemid jne), majapidamises kasutatavad aerosoolid jne.

Keemilised põletused, eriti leeliselised, eristuvad kahjustava aine silma kudede sügavustesse tungimise kiiruse järgi. Juba 15 minutit pärast leelisega põletust leitakse silma eeskambri niiskuses ja sügavates kudedes metalliioone, põhjustades neis pöördumatuid muutusi. Sellega seoses on suur tähtsus ohvritele esmaabi andmise kiirusel ja aktiivsusel.

Hädaabi silmapõletuste korral

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Erakorraline abi silma termiliste põletuste korral

Esmaabi on silma kiireks jahutamiseks külm vesi ja kahjustava aine eemaldamine vee, vatitupsude, pintsettidega.

Tervishoid sisaldab šokivastaseid meetmeid: lokaalne ja üldine analgeesia (dikaiin, novokaiin, promedool, analgin), vedelike manustamine intravenoosselt või subkutaanselt, tilguti. Nakatumist ennetatakse. Naha töötlemine alkoholiga, antibiootikumide ja sulfoonamiidide sisestamine konjunktiiviõõnde tilkade kujul, sees ja intramuskulaarselt. Oftalmiliste ravimfilmide paigaldamine sidekesta õõnsusse antibakteriaalsed ravimid laia toimespektriga (sulfapüridasiin, heptimütsiin jne). Ulatuslike ja saastunud kahjustuste korral manustatakse teetanuse toksoidi ja teetanuse toksoidi.

Hospitaliseerimine erakorraline oftalmoloogiaosakonda võimalusel põletuskeskuse baasil.

Hädaabi silma keemiliste põletuste korral

Kiireloomuline abi koosneb kiirest, pikast ja põhjalikust silmade pesemisest veejoaga, alati avatud või ülespööratud silmalaugudega, see on parem spetsiaalsetes hüdrantides, mis on tingimata varustatud kemikaalidega seotud tööstusharude töökohtadel.

Leeliste, hapete ja muude keemiliste põletuste kliiniku omadused toimeaineid ei oma erakorralise arstiabi osutamisel põhimõttelist tähtsust:

• keemilise mõjuri inaktiveerimine rohke veega pesemise teel,
• kahjustava aine (lubi, kaltsiumkarbiid jne) tükkide hoolikas eemaldamine limaskestalt ja silmalaugude kaartelt pärast silmalaugude ümberpööramist.

Anesteesia, kohalikud ja üldised šokivastased meetmed, infektsioonide ennetamine toimub vastavalt kõikidele silmapõletustele ühistele põhimõtetele.

Mõned üksikute keemiliste põletuste esmaabi tunnused on järgmised.

Lubjapõletuste korral ja kaltsiumkarbiidi, lisaks kahjustava aine osakeste põhjalikule eemaldamisele silmadest, on vaja kasutada spetsiaalset neutralisaatorit - EDTA (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsoola) 3% lahust, mis seob kaltsiumi kompleksideks, mis on eritub kergesti silma kudedest.
Põleb kaaliumpermanganaadi kristallidest, aniliinpliiatsid nõuavad nende osakeste hoolikat eemaldamist (eelistatavalt mikroskoobi all) kudedest, eriti sarvkestast. Atsüliini spetsiifilised antidoodid on tanniin (5% lahus) ja askorbiinhape (5% lahus).

Kodukeemia sattumisel silma tavaliselt pole muud esmaabi vaja peale rohke veega loputamise.

Kosmeetika põhjustab allergilisi silmakahjustusi sagedamini kui keemilisi põletusi, seetõttu tuleb lisaks vee ja teetõmmisega pesemisele kasutada antihistamiine ning üld- ja lokaalse toimega desensibiliseerivaid aineid.

Keemiliste sõjavahenditega põletuste korral pestakse silmi ohtralt vee ja spetsiaalsete antidoodidega. Näiteks sinepigaasi vastumürgiks on paikselt 0,5% kloramiini lahus, lewisiidi puhul - 3% silmasalv.

Fosfororgaaniliste ainete sattumisel silmadesse manustatakse antidooti intramuskulaarselt ja konjunktiiviõõnde tilgutatakse müdriaatikume (atropiin), et kõrvaldada sellest ainest põhjustatud akommodatsioonispasm. Erakorraline hospitaliseerimine lähimasse oftalmoloogiaasutusse.