Katku kopsupõletiku vormile on iseloomulikud sümptomid. Pneumooniline katk: vormid, sümptomid ja ravi

Selline haigus nagu kopsukatk inimestel areneb edasi õhus olevate tilkade kaudu, s.t hingamissüsteemi abil organismi sattudes. Patsiendi kehas iseloomustab esmast reaktsiooni mitmete põletikukollete kiire areng kopsudes.

Kopsuvormil on haiguse kaks etappi. Esimest etappi iseloomustavad üldiste sümptomite esinemine ja teist etappi iseloomustavad äkilised muutused kopsudes. Haiguse perioodil võib täheldada selliseid perioode nagu esialgne palavikuline erutus, haiguse kõrgus ja unisuse periood, kui areneb õhupuudus ja mõnikord kooma. Teine periood on epideemiliselt ohtlikum, kuna sellega kaasneb väga rikkalik mikroobide vabanemine.

Kopsupõletiku korral võib kliiniline pilt olla väga mitmekesine. Tavaliselt algab haigus ootamatult, ilma prodromaalsete nähtusteta. Patsient tunneb tugevat peavalu, külmavärinaid, nõrkust, valu jäsemetes ja alaseljas ning sageli oksendamist ja iiveldust. Patsiendi nägu muutub punaseks, muutub paistetuks. Kehatemperatuur tõuseb kiiresti 40,5-ni. Sel ajal muutub patsient rahutuks, ta võib hakata kaebama valu rinnus. Pulss kiireneb ja mõnikord võib tekkida arütmia. Kõik ülalkirjeldatud sümptomid ilmnevad haiguse esimesel päeval.
Patsientidel, kes on haiguse kõrgpunktis, võivad tekkida õhupuudus ja sagenenud hingamine, mis haiguse arenguga aina süveneb. Kaebused võivad olla pigistustunne rinnus või õhupuuduse tunne. Mõnikord tunnevad patsiendid hirmu peatse surma ees. Nad võivad proovida tõusta ja ruumist lahkuda. Agonaalse perioodi jooksul ilmnes patsientidel väljendunud adünaamia ja pinnapealne hingamine.

Katku kopsupõletiku üsna tavaline sümptom on köha, tavaliselt vähese rögaeritusega. Alguses erituv röga võib olla limaskesta või limaskestade mädase struktuuriga, kuid mõne aja pärast hakkavad sinna ilmuma rögaeritunud vere triibud. Enamikul juhtudel omandab röga erkpunase värvusega vahuse struktuuri, mis paistab silma väga suurtes kogustes. Üsna haiguse alguses tehtud rögamäärimisel ei pruugi katku mikroobi tuvastada või seda leidub vähesel määral. Kuid haiguse kõrgajal on rögas tohutul hulgal katku mikroobi.

Primaarse katku kopsupõletiku staadium võib kulgeda mitte päris tüüpilises vormis. Sageli on katkuhaigete röga sarnane röga, mis tekib krupoosse kopsupõletiku korral, oma lühiajalise vabanemisega. Harva võib röga üldse puududa. Mõnikord on patsientidel raske hemoptüüs, mis tekitab tuberkuloosi kahtlusi. Äärmiselt raske vormi puhul haiged ei köhi, kui aga lasta köhida, siis tuleb kindlasti verega määrdunud röga.
Haiguse alguses on muutused kopsudes väga nõrgad või puuduvad üldse. Kuid isegi haiguse keskel on neid andmeid vähe. Katku kopsupõletikku iseloomustab teatud andmete puudumine patsientide kohta, mis on vastuolus nende üldise tõsise seisundiga. Isegi sügava ja ulatusliku kopsukahjustuse korral löökpilliga patsientidel ei esine tuhmust üldse või on see märgatav väikestes piirkondades. Kuulamisel vilistavat hingamist enamasti ei märgita.
Kui 2-3 päeva jooksul primaarse kopsukatkuga patsientidele vajalikku ei anta tervishoid, siis on reeglina surmav tulemus, kuna haigus kulgeb kiiresti kõrge nakkavusega.

Kopsupõletiku erakorraline profülaktika.
Katku ennetamiseks määratakse katkuhaigetega kokku puutunud inimestele antibiootikumid, mille ravikuur on kuni 5 päeva.
Streptomütsiini süstitakse kehasse kaks korda päevas annuses 0,5 g. Monomütsiini määramise korral tuleb seda manustada kaks korda päevas intramuskulaarselt 0,5 g. Erakorralist profülaktikat viiakse läbi ka tetratsükliini antibiootikumide abil.

Kopsukatku ennetamine ja ravi.
Vajalik ennetamine, kopsukatku ravi on järgmine. Spetsiaalne vaktsiin, mis on valmistatud kuumutamisel tapetud katku patogeenidest, on võimeline looma vajaliku immuunsuse pärast 3 süsti 2-nädalaste intervallidega. Edaspidi on vajaliku immuunsuse säilitamiseks vaja revaktsineerida iga 2 aasta tagant. Kuid elusat kuiva katku vaktsiini manustatakse üks kord, mis võimaldab teil luua immuunsuse kuni 6 kuuks. Kõige ebasoodsamate epideemiatingimuste korral tuleb revaktsineerimine läbi viia 6 kuu pärast.
Diagnoos laboris põhineb katku patogeeni enda otsesel isoleerimisel, vajalikul antigeeni määramisel uuritavas materjalis, aga ka spetsiifiliste antikehade tuvastamisel vereseerumis. Selliste uuringute materjal on: vesiikulite, bubo, karbunkulite, pustulite sisu, ninaneelu lima ja röga sisu, veri, väljaheited.
Patsiendi veres võib tuvastada neutrofiilset leukotsütoosi, kuid taastumisperioodil võib ilmneda lümfotsütoos, leukopeenia, punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu ohtlik langus. Uriinianalüüsid näitavad valgu jälgi. Epidemioloogiliste ja kliiniliste andmete kohustuslik kättesaadavus ning gramnegatiivsete munakujuliste bipolaarsete määrdunud pulkade õigeaegne avastamine võimaldab kahtlustada katku varajases staadiumis. Lõpliku diagnoosi saab teha siiski ainult kultuuride kohustusliku isoleerimise ja identifitseerimise põhjal.
Sest ennetav ravi katku korral kasutatakse järgmist tüüpi antibiootikume - dihüdrostreptomütsiin, streptomütsiin, kloortetratsükliin, pasomütsiin, oksütetratsükliin, dibiomütsiin.
Kopsupõletik: sümptomid, ennetamine, ravi - just selles järjestuses aidatakse selle tõsise haigusega patsienti.

Katk on üks ohtlikumaid haigusi, mis nõudis mitmesaja aasta jooksul tuhandeid inimelusid.

Kahjuks on see nakkus olemas praegu ja aeg-ajalt erinevad riigid maailmas selle puhangud tekivad. Selle tagajärjel sureb suur hulk inimesi. Eriti ohtlik on haiguse kopsuvorm, kuna see on väga nakkav.

Katku nakatumise meetodid

Seda haigust peetakse väga kohutavaks, kuna see põhjustab sageli veremürgitust ja surma. See on tuntud iidsetest aegadest. Varem hirmutas see haigus inimesi. Nad ei teadnud, mis selle esile kutsus ja kuidas tulla toime kohutavate epideemiatega, mis laastas terveid linnu.

Nakkuse põhjustaja on Teadus teab selle mikroorganismi mitut sorti. Katkukeppi võivad edasi kanduda loomad (jänesed, kassid, kaamelid, maa-oravad, rotid).

Ka verdimevad putukad (peamiselt kirbud) on kandjad. Reeglina surevad loomad peaaegu kohe pärast nakatumist või nende haigus kulgeb varjatud kujul. Närilised (maa-oravad, marmotid, jerboad) kannavad seda haigusvormi tavaliselt talveune ajal. Katkubatsill on üsna vastupidav mikroorganism. See võib jääda patsiendi eritisesse (lima, veri) ja isegi surnukehadesse mitu kuud. Selle mikroorganismi põhjustatud haigusvormid on neli. Need on sellised sordid nagu:

1. bubooniline vorm.
2. Septiline katk.
3. naha vorm.
4. Pneumooniline katk.

Viimane vorm on äärmiselt raske. Seda tüüpi infektsioonide suremus on väga kõrge.

Kopsupõletiku tüübid

Seda infektsiooni on kahte tüüpi:

1. Primaarset kopsuvormi iseloomustab lühike varjatud periood - ühest päevast kuni kolme päevani. Haigus areneb väga kiiresti ja avaldub väljendunud sümptomitega. Piisava ravi puudumisel sureb inimene kaks kuni kolm päeva pärast nakatumist.
2. sekundaarne vorm. Tekib teist tüüpi katku tüsistusena. See areneb järk-järgult, haiguse alguses ei ole sümptomid väljendunud.

Mõlemat sorti iseloomustavad sarnased omadused ja neid peetakse väga nakkavateks. Seda seetõttu, et kopsukatk kandub inimeselt inimesele.

Nakatumise meetodid

Haiguse edasikandumise viise on mitu. Nende hulka kuuluvad järgmised:

Sekundaarne kopsukatk tekib siis, kui mikroorganismid sisenevad vere või lümfivedeliku kaudu hingamissüsteemi.

Haiguse etapid

Katku esmane kopsuvorm kulgeb kolmes etapis:

1. See on lühike periood (mitu tundi kuni mitu päeva) nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni. Selles etapis paljunevad mikroorganismid aktiivselt.
2. Esimene aste. See on haiguse üldiste tunnuste ilmnemise periood. Samuti esinevad spetsiifilised kopsukatku tunnused, nagu köha ja põletik.
3. Teine faas. Seda etappi iseloomustavad patoloogiliste protsesside esinemine kopsudes ja tõsised hingamishäired. Patsient on sel perioodil äärmiselt nakkav.

Pneumoonilist katku peetakse selle nakkuse kõige ohtlikumaks tüübiks, sest isegi ravi korral sureb viis kuni viisteist protsenti patsientidest. Olemasolu või puudumine õigeaegse ja tõhus ravi määrab suuresti ära, kas patsiendil on võimalus ellu jääda või mitte.

Haiguse tunnused

Kuidas siis kopsukatk avaldub? Inimestel ilmnevad sümptomid esmalt üldised, mis on iseloomulikud selle infektsiooni kõikidele vormidele. Esimesel haiguspäeval tõuseb temperatuur järsult (kuni 40 kraadi ja üle selle). Ilmuma valu lihastes, seljas ja peas, letargia, iiveldus ja oksendamine (mõnikord segatuna verega). Siis hakkab patsient köhima, ta tunneb õhupuudust, tal on raske hingata.

Kopsupõletiku korral on sümptomiteks hingamisprobleemid (see muutub liiga sagedaseks) ja limaeritus. Alguses kaasneb patsiendi köhaga kerge, peaaegu läbipaistva röga rögaeritus. Mõnikord sisaldab eritis mäda. Seejärel ilmub rögasse veri ja vaht, palju sellest lahkub. Tavaliselt halveneb patsiendi seisund teisel haiguspäeval järsult ja mõned surevad sel perioodil südame- ja hingamiselundite funktsioonide tõsiste rikkumiste või arengu tagajärjel. šokiseisund.

Haiguse diagnoosimine

On üsna raske tuvastada sellist infektsiooni nagu kopsukatk. Selle põhjuseks on ainult sellele haigusele omaste märkide puudumine. Näiteks sellised sümptomid nagu tugev köha ja verine röga on iseloomulikud tuberkuloosile ning arstidel on raske seda tüüpi patoloogiaid eristada. Samuti areneb infektsioon väga kiiresti ja see raskendab diagnoosimist. Kui piirkonnas esineb haiguspuhang, uurivad tervishoiutöötajad hoolikalt inimesi, kellel on sellised sümptomid nagu köha ja verine röga. Sellistel juhtudel paigutatakse sarnaste patoloogiliste nähtustega patsiendid haiglasse ja paigutatakse eraldi palatitesse. Arstid jälgivad neid hoolikalt ja jälgivad nende seisundit. Katku patogeeni esinemise tuvastamiseks organismis tehakse spetsiaalne vereanalüüs.

Samuti süstitakse ravimeid naha alla, hinnatakse patsiendi reaktsiooni neile ja otsustatakse, kas vaktsineerida. Mõnel juhul tuleb inimest uuesti vaktsineerida. Vajadusel arstid laboriuuringud mitte ainult veri, vaid ka muu bioloogiline materjal (uriin, väljaheited, oksendamine, röga).

Teraapia

Kuna kopsukatk on haigus, mida iseloomustab kiire areng, alustavad arstid ravi juba enne diagnoosi lõppu. Kuna seda tüüpi nakkus on väga nakkav, paigutatakse patsient eraldi ruumi. Teraapia hõlmab antibiootikume, toksiinide keha puhastamise meetmeid ja spetsiaalse seerumi kasutuselevõttu.

Hingamisorganite ja südamelihase funktsioonide rikkumiste korral viivad arstid läbi spetsiifilise ravi. Täiendav ravi on vajalik ka šokiseisundi tekkimise ohu korral. Tavaliselt, kui palavikku ja patogeene veres ei esine, lastakse patsient kuuenädalase ravi järel haiglast välja. Kopsukatku põdenud inimene peab aga olema kolm kuud arstide järelevalve all.

Ennetavad tegevused

Tegevused selle vältimiseks ohtlik haigus, sisaldab järgmist:

1. Metsloomade seisundi hindamine, piirangute kehtestamine neile taudipuhangu ajal küttimisel.
2. Inimeste õigeaegne teavitamine epideemiatest ja nakatumisviisidest.
3. Suurenenud nakatumisriskiga isikute (jahimehed, bioloogid, geoloogid, arheoloogid) vaktsineerimine.
4. Kui inimesel ilmnevad haigusnähud, näiteks kopsukatk, tuleb ravi ja isoleerida niipea kui võimalik. Patsiendi sugulastele ja sõpradele määratakse profülaktilised antibiootikumid. Samuti peavad nad olema kuus päeva haiglas arstide järelevalve all.
5. Kõiki patsiendi asju tuleb töödelda spetsiaalse desinfitseerimislahusega.
6. Territooriumil, kus epideemia registreeriti, on vaja võtta meetmeid rottide hävitamiseks. Nad hävitavad ka looduses elavaid haigeid loomi (jänesed, maa-oravad, marmotid jne). Territooriumil, kus haiguspuhang tuvastatakse, kehtestatakse karantiin.

Kuna kopsukatk on väga nakkav, tuleb hoolitseda selle eest, et nakkus ei leviks.

Inimeste kopsukatk areneb õhu kaudu leviva ülekandemehhanismiga. Hingamisorganid toimivad sissepääsu väravana. Patsiendi keha esmane reaktsioon väljendub põletikukollete tekkes kopsudes.

Kopsuvormis eristatakse haiguse kahte etappi. Esimest iseloomustab üldsümptomite ülekaal, teise etapi ajal väljenduvad muutused kopsudes. Haiguse käigus esineb esmase palavikulise erutuse periood, haiguse kõrguse periood ja soporous (lõppperiood), millega kaasneb progresseeruv hingeldus ja mõnikord kooma. Epidemioloogiliselt on kõige ohtlikum teine ​​periood, millega kaasneb intensiivne mikroobide sattumine väliskeskkonda.

Kliiniline pilt kopsukatk, eriti haiguse algperioodil, võib olla väga mitmekesine. Haigus algab tavaliselt ootamatult, ilma prodromaalsete nähtusteta. Patsiendil tekivad külmavärinad, tugevad peavalud, valu alaseljas ja jäsemetes, nõrkus, sageli iiveldus ja oksendamine. Nägu muutub punetavaks ja punetavaks. Temperatuur tõuseb kiiresti 39,5-40,5-ni. Patsient on rahutu, kaebab valu rinnus. Pulss on sagedane, mõnikord arütmiline. Need sümptomid ilmnevad haiguse esimesel päeval.

Haiguse kõrgpunktis on patsientidel kiire hingamine ja õhupuudus, mis haiguse arenguga suurenevad. Patsiendid kurdavad valu ja kitsendustunnet rinnus, tunnevad sageli õhupuudust ja kogevad surmahirmu tunnet, proovige

Tõuse üles ja lahku ruumist. Agonaalsel perioodil on patsientidel pindmine hingamine, väljendunud adünaamia.

Tavaline sümptom Katku kopsupõletik on köha, mis on tavaliselt kerge rögaeritusega või ilma. Erituv röga võib algul olla limane või limasmädane, kuid peagi tekivad sellesse veretriibud. Tüüpilistel juhtudel muutub röga vahutavaks, erkpunase värvusega, vedela konsistentsiga ja eritub suurtes kogustes. Haiguse alguses ei pruugi katku mikroobi rögamäärimisel tuvastada või seda esineb vähe. Keset haigust rögas - suur hulk katku mikroobid.

Primaarne katku kopsupõletik ei kulge alati tüüpilisel kujul. Üsna sageli sarnaneb katkuhaigete röga röga krupoosse kopsupõletiku korral ja selle väljutamine on lühiajaline. Harvadel juhtudel röga puudub. Mõnikord on patsientidel rikkalik hemoptüüs, mis põhjustab tuberkuloosi kahtlust. Kui äärmiselt rasked vormid Patsiendid ei köhi, kuid kui palute neil köhida, ilmub iseloomulik verega röga.

Muutused kopsudes haiguse alguses on kerged või puuduvad. Neid andmeid on vähe isegi haiguse keskel. Katku kopsupõletiku kliinikut iseloomustab objektiivsete andmete puudumine patsientide kohta ja see on vastuolus nende raskega üldine seisund. Isegi ulatusliku ja sügava kopsukahjustuse korral katkuhaigetel ei ole löökpillide tuhmumist sageli täheldatud või seda täheldatakse väikestel aladel. Ka vilistav hingamine pole enamasti kuuldav.

Primaarse kopsukatkuga ravimata patsiendid surevad 2-3 päeva jooksul. Haigus kulgeb kiiresti kõrge nakkavusega, surmava tulemusega kuni 100%.

Kopsukatku erakorraline ennetamine

Streptomütsiini manustatakse 0,5 g 2 korda päevas. Monomütsiini määramisel manustatakse seda intramuskulaarselt annuses 0,5 g 2 korda päevas. Erakorralist profülaktikat võib läbi viia ka ainult tetratsükliini antibiootikumidega ja kombinatsioonis teiste ravimitega.

Ärahoidmine. Kuumaga tapetud katku patogeenidest valmistatud vaktsiin võib tekitada immuunsuse pärast 3 annust 2-nädalase vahega. Tulevikus on immuunsuse säilitamiseks vaja revaktsineerida iga 2 aasta järel. Katkuvastast elusvaktsiini manustatakse üks kord ja see loob immuunsuse, mis kestab kuni 6 kuud. Eriti ebasoodsate epideemiatingimuste korral tehakse revaktsineerimine 6 kuu pärast.

Laboratoorse diagnostika aluseks on katku patogeeni eraldamine või antigeeni määramine uuritavast materjalist ja spetsiifiliste antikehade tuvastamine vereseerumis. Kõik uuringud viiakse läbi spetsiaalsetes laborites. Uuringu materjaliks on: mulli sisu, vesiikulid, pustulid, karbunklid, haavandite eritumine, röga ja lima ninaneelust (kopsuvormis), veri haiguse kõigi vormide korral, väljaheited kõhulahtisuse korral .

Veres tuvastatakse neutrofiilne leukotsütoos, taastumisperioodil võib tekkida leukopeenia, lümfotsütoos, hemoglobiini ja erütrotsüütide hulga vähenemine. Uriinis - paljastavad valgu, erütrotsütuuria ja silindruria jäljed. Bakterioskoopilise uuringu jaoks valmistatakse patsiendi eritistest määrded. Kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete olemasolu, gramnegatiivsete munakujuliste bipolaarsete määrdunud pulkade tuvastamine võimaldab kahtlustada katku. Lõplik diagnoos tehakse kultuuri isoleerimise ja identifitseerimise põhjal.

Antibiootikumid katku profülaktiliseks raviks - streptomütsiin, dihüdrostreptomütsiin, pasomütsiin, kloortetratsükliin, dibiomütsiin, oksütetratsükliin, monomütsiin

Kultuure eristatakse tavaliselt patogeensetest soolestiku mikrofloora, hemorraagilise septitseemia ja tulareemia põhjustaja vastavalt morfoloogilistele, kultuurilistele, biokeemilistele ja seroloogilistele omadustele. Katku ja pseudotuberkuloosi mikroobe on raskem eristada.

Peamine erinevus pseudotuberkuloosi tekitaja vahel: virulentsus S-vormis, tundlikkus katku bakteriofaagi suhtes, liikuvus temperatuuril 20 kraadi C lipu olemasolu tõttu, uurea, glütserooli, ramnoosi käärimine, tundlikkus pestitsiin I suhtes , fraktsiooni I antigeeni, fibrinolüsiini ja plasmakoagulaasi puudumine.

Seroloogiline meetod - passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon, antikehade ja antigeeni neutraliseerimine, passiivse hemaglutinatsiooni pärssimine. Seroloogiline meetod võimaldab lühikese ajaga uurida näriliste katku haigusi esinevat territooriumi ja määrata episootia piirid. Seroloogilised meetodid diagnostikat saab kasutada ainult mõnel patsiendil. Seega muutub passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon katku patogeeni I fraktsioonile positiivseks alles alates 5. päevast pärast haiguse algust ja saavutab maksimumi 14. haiguspäevaks.

Antibiootikumide keskmised annused muhkkatkuga patsientide ravis

Luminestsents-seroloogiline meetod antigeeni määramiseks uuritavas materjalis on ekspressmeetod katku diagnoosimiseks. meetod põhineb spetsiifiliste fluorestseeruvate ainetega märgistatud antikehade kasutamisel.

Lokaalse katku vormi põdenud isikud saadetakse haiglast välja mitte varem kui 4 nädalat pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ning dissemineerunud (kopsu- ja septiline) katku vormid põdenud isikud - mitte varem kui 6 nädala jooksul, kui katku esineb. on 2., 4. ja 6. päeval pärast etiotroopse ravi lõppu võtmise negatiivsed tulemused, mis on saadud röga, röga ja ninaneelu lima (olenevalt haiguse vormist) uuringust. Tervenevate inimeste taga on dispanseri vaatlus 3 kuu jooksul. Säilinud skleroseerunud bubodega tervenejad võib haiglast välja kirjutada pärast bubopunktaadi topeltbakterioloogilist uuringut.

- õhus levivate tilkade kaudu leviv kopsuhaigus, millega kaasneb mitmete põletikukollete tekkimine kopsudes. Seda haigust tuntakse ka katku kopsupõletikuna.

Katku kopsuvorm läbib kaks arenguetappi. Esimene näitab üldised sümptomid, ja teises etapis registreeritakse järsud muutused kopsudes. Alguses on tüüpiline palavikuline erutus, järgneb haiguse kõrgus ja uinumine periood, mille puhul hingeldus järk-järgult süveneb, mõnel juhul langeb inimene koomasse. Teine periood on epideemiliselt ohtlikum, sest mikroobid vabanevad patsiendi kehast suurtes kogustes.

Sümptomid

Nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni ( inkubatsiooniperiood) kestab 2-3 tundi kuni 6 päeva. Keskmine inkubatsiooniaeg on 2-3 päeva. Katku primaarse kopsuvormi puhul on peiteaeg lühem, enamasti 1-2 päeva. Varem katku vastu vaktsineeritutel võib sümptomite ilmnemiseni olla 8-9 päeva.

Patsiendi keel on kaetud paksu valge kattega, mida arstid nimetavad "kriidseks". Keel on turse, mis ei lase patsiendil selgelt rääkida. Raske haiguse kulgu korral muutub nägu tsüanootiliseks, selle näojooned teravamaks ning ilmub eriline kannatuse ja õuduse väljendus, mida nimetatakse "näoks". Kuid need märgid ei pruugi ilmneda kopsukatku korral.

Sümptomid võivad erineda. Haigus algab reeglina äkki, prodromaalnähtusi ei täheldata. Patsient kaebab:

• külmavärinad
• tugevad peavalud
• alaselja valu
• valu kätes ja jalgades
• iiveldus ja oksendamine
• punane näovärv
• näo turse

Kehatemperatuur jõuab lühikese aja jooksul 40,5 ° C-ni. Märgitakse patsiendi ärevust, inimene tunneb valu rinnus. Pulss kiireneb, mõnikord ilmnevad rütmihäired. Ülaltoodud sümptomid ilmnevad haiguse esimese 24 tunni jooksul. Haiguse haripunktis saavad patsiendid parandada õhupuudust ja õhupuudust, mis süvenevad ja süvenevad. Patsiendid võivad kurta sissehingatava õhu puudumise või rindkere ahenemise tunnet.

Patsiendid võivad kurta, et nad kardavad peatset surma. Nad võivad proovida ruumist lahkuda. Agoonia perioodil on patsientidel pindmine hingamine ja väljendunud adünaamia.

Kopsukatku (katku kopsupõletik) iseloomulik sümptom on köha, peaaegu alati minimaalse rögaeritusega. Eraldunud röga võib algul olla limane või limasmädane, kuid mõne aja pärast leitakse selles vereribasid. Kõige sagedamini muutub röga vahutavaks, erkpunase värvusega ja eritub suurtes kogustes. Esimestel haiguspäevadel ei pruugi rögamäärimisel katkumikroobi avastada või leidub seda minimaalses koguses. Haiguse tipus leitakse seda suurtes kogustes.

Primaarse katku kopsupõletiku staadium võib kulgeda mitte päris tüüpilises vormis. Röga võib meenutada krupoosse kopsupõletiku oma, eritub lühiajaliselt. Harvadel juhtudel ei ole röga üldse. Mõnikord on patsientidel raske hemoptüüs, mis võib diagnostikat eksitada, kuna selline pilt sarnaneb.

Kui haigus on äärmiselt raske, siis patsiendid ei köhi. Aga kui sunnite inimest köhima, siis paistab kõigil juhtudel silma verevärvi röga. Haiguse alguses on muutused kopsudes väga väikesed või üldse mitte. Haiguse kõrgpunktis leitakse ka väiksemaid muutusi.

Kopsupõletiku puhul on tüüpiline teatud andmete puudumine patsientide kohta, mis ei ole loogiliselt seotud nende üldise, väga tõsise seisundiga. Isegi sügava ja ulatusliku kopsukahjustuse korral löökpilliga patsientidel ei esine tuhmust üldse või avastatakse see väikestes piirkondades. Kerge vilistav hingamine kuulates ei paljasta. Kui primaarse kopsukatku esimese 2–3 päeva jooksul ravi ei alustata, tekib surm, kuna haigus kulgeb kiiresti kõrge nakkavusega.

Diagnostika

Kohustuslik laboratoorne diagnostika, mis seisneb katku enda tekitaja eraldamises. Antigeen määratakse ka uuritavas materjalis; arst võib määrata analüüsid spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks vereseerumis. Selliste uuringute jaoks võetakse sisu:

• bubo
• vesiikul
• pustulid
• karbunklid
• ninaneelu lima ja röga sisu
• samuti väljaheited ja veri

Patsiendi veres saavad arstid tuvastada neutrofiilse leukotsütoosi. Taastumise ajal tuvastatakse leukopeenia, lümfotsütoos, erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu ohtlik langus. Uriinianalüüs näitab valgu jälgi. Anamneesis registreerib arst epidemioloogilised ja kliinilised andmed. Oluline on õigeaegselt avastada gramnegatiivsed munakujulised bipolaarsed vardad, mis võimaldab diagnoosida varajased staadiumid katk. Kuid lõplikuks diagnoosimiseks on vaja patogeeni kultuur isoleerida ja tuvastada.

Katku profülaktiliseks raviks, nagu antibiootikumide tüübid:

• dihüdrostreptomütsiin,
• pasomütsiin,
• dibiomütsiin.

Tüsistused

Pneumooniline katk on raske haigus, kõrge suremus. Enne antibiootikumide kasutamist ravis oli elulemus väga madal. See seletab tüsistuste puudumist (neil pole aega sellisteks areneda lühikest aega). Aga sisse kliiniline praktika esineb selliseid tüsistusi, nagu peavalu tugevnemise korral langeb patsient lühikese aja jooksul teadvuseta seisundisse.

Patsientide seisundi paranemise taustal liitub mõnikord katkuga tavaline bakteriaalne infektsioon. Immuunsus pärast katku ei ole väga pikk. Võimalik on uuesti nakatumine kopsupõletiku või muude katku vormidega.

Kopsupõletiku erakorraline profülaktika

Kui on kokkupuude (kasvõi lühiajaline) kopsukatku põdeva patsiendiga, on vajalik profülaktika antibiootikumide kasutamisega. Vastuvõtu kestus on kuni 5 päeva. Kaks korda päevas süstitakse inimesele 0,5 g streptomütsiini. Kui arst määrab monomütsiini, manustatakse seda ravimit 2 korda päevas lihasesse annuses 0,5 g Erakorralist profülaktikat saab läbi viia tetratsükliini antibiootikumidega.

Kopsukatku ennetamine ja ravi

Kopsukatku kahtluse korral tuleb patsient isoleerida, ravi ajal hoitakse teda ka teistest haigetest eraldi. Lisaks antibiootikumravile on aktuaalne ka võitlus mürgistuse, kardiovaskulaarsete tüsistuste ja.

Kuumaga tapetud katku patogeenidest valmistatakse spetsiaalne vaktsiin kopsukatku raviks. Selle abiga loovad nad haiguse vastu vajaliku immuunsuse, sisestades 3 korda 2-nädalaste intervallidega. Lisaks tehakse immuunsuse säilitamiseks revaktsineerimine iga 24 kuu järel. Samuti on olemas elus kuivkatkuvaktsiin, mida manustatakse üks kord. See annab immuunsuse kuni 6 kuud. Kõige ebasoodsamate epideemiatingimuste korral tuleb 6 kuu pärast uuesti vaktsineerida (vaktsiin uuesti kasutusele võtta).

kopsukatk - tõsine haigus, ohtlik haigele, tema lähedastele ja vahetus keskkonnale. Haigus levib õhus olevate tilkade ja nakatunud putukate hammustuste kaudu. Igaüks võib nakatuda kopsukatku, sõltumata soost, vanusest või sotsiaalsest staatusest.

Välimuse põhjused

Haiguse peasüüdlane on gramnegatiivne bakter Yersinia pestis. Kahjulike mikroobide kandjad võivad olla:

• Lemmikloomad
• Metsloomad
• närilised
• Verdimevad putukad.

Nakatunud inimene kujutab endast ohtu ümbritsevatele inimestele, seetõttu tuleb ta isoleerida. Bakterid sisenevad kehasse saastunud õhu sissehingamisel läbi kahjustatud naha.

Algstaadiumis võib kopsukatku sümptomite järgi segi ajada lobulaarse kopsupõletikuga. Nakkuse fookus kasvab väga kiiresti. Suurim osa bakteritest on koondunud kopsurakkudesse – alveoolidesse.

Üldised sümptomid

Esimesel päeval võib patsient arvata, et tal on tõsine külmetus või gripp. Sel ajal ilmneb haigus:

• Kõrgendatud temperatuur (kuni 40-41 kraadi)
• lihasvalu
• külmavärinad
• Iiveldus
• oksendama
• Üldine nõrkus.

Mõne tunni pärast võivad ilmneda muud sümptomid: muutub raskeks hingata, äge valu rinnus on õhupuudus. Kiirabiarst patsienti kuulates vilistavat hingamist ei tuvasta.

Teise päeva pärast lisanduvad ebameeldivamad sümptomid. Patsiendil on tugev köha koos mädase rögaga. Mõne tunni pärast muutub röga rohkem, sellesse ilmub veri.

See haigusvorm võib põhjustada patsiendi surma. Selles staadiumis inimesed tuuakse haiglasse šokiseisundis või hingamispuudulikkus. Arstidel on päev erakorraliseks abi osutamiseks ja inimese päästmiseks.

Kuidas haigust diagnoositakse

Yersinia pestis bakter

Kopsupõletikku on väga raske tuvastada, kuna sellele spetsiifilised sümptomid puuduvad. Patsiendid, kellel on hemoptüüsi või raske joobeseisundiga raske köha sümptomid, eraldatakse koheselt ja viiakse läbi spetsiaalne uuring.

Esimene asi, mida raviarst teeb, on luminestsents-seroloogiline diagnostika. See on vereanalüüs inimese antikehade tundlikkuse määramiseks patogeeni suhtes. Analüüs on efektiivne, kui nakatunud inimene on kerge vorm kopsukatk.

Raviarsti järgmine samm on uurida vereseerumi reaktsiooni katku bakteriofaagiga. Patsiendilt võetakse veri. Laborant viib proovide võtmise spetsiaalses katkuvastases ülikonnas. Bakteriofaag asetatakse vereseerumis. Kui seerumis leidub patogeeni, reageerib bakteriofaag 2 tunni jooksul ja arstid alustavad koheselt intensiivravi.

Ravi meetodid

Isegi raske kopsukatku vorm on ravitav. Ravi viiakse läbi kahes suunas - patogeeni hävitamine ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamine.

Etiotroopne ravi

Haiguse kerget vormi ravitakse etiotroopse raviga. See on ravi nimetus, mille eesmärk on katkubatsilli kõrvaldamine. Sellise teraapia peamine relv on antibakteriaalsed ravimid. Kõige tõhusamad katkuvastased ravimid on:

• Trimoksasool

Doksütsükliin on ravim, mis hävitab katkubatsilli valgukatte. Kandke ravimit kaks korda päevas. Kui te ei talu doksütsükliini, võib arst teile määrata klooramfenikooli.

Kloramfenikoolil või levomütsetiinil on nii bakteriostaatiline kui ka antibakteriaalne toime. See tähendab, et ravim tapab nõrgad isikud ega lase ellujäänud mikroobidel paljuneda.

Trimoksasool ja streptomütsiin on tõhusad paljude gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas katkubatsilli vastu. Selleks, et ravi annaks soovitud tulemuse, peaks ravimite võtmise kestus olema vähemalt 10 päeva. Haiguse kerge vorm on intensiivravi 5-6 päeva jooksul.

Kaasnevate sümptomite kõrvaldamine

Nii et raske haigusvorm ei anna tõsised tüsistused, lisaks antibakteriaalsetele ainetele võivad arstid välja kirjutada võõrutusaineid. Kõige tõhusamad on:

• Reopoligljukin
• 5% glükoosilahus
• Ringer-Locke lahendused Trisol ja Quartasol.

Ravimeid manustatakse patsiendile joa abil. Need aitavad normaliseerida arteriaalne rõhk ja pulss. Kui on vaja vältida ägeda südamepuudulikkuse teket, manustatakse neid lahuseid tilgutiga.

Sellise ravi ebaõnnestumise ja veresoonte häirete edasise arengu korral võib arst välja kirjutada katehhoolamiine ja glükokortikosteroide. Nende ravimite segu valatakse patsiendile väga kiiresti (40-60 tilka minutis), kuni äge vaskulaarne häire on täielikult kõrvaldatud.

Kopsupõletikku põdenud inimeste tühjendamine toimub pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist. Inimese taastumise esimeseks kriteeriumiks on normaalne kopsuröntgenipilt ja kopsude puudumine. kõrgendatud temperatuur 40 päeva jooksul.

Isegi kui inimesel haiguse sümptomeid ei esine, viib arst läbi uuringu bakterite esinemise kohta rögas või limas patsiendi kurgus. Seda analüüsi tehakse kolm korda. Kui kõik 3 analüüsi näitavad negatiivset tulemust, lastakse patsient koju.

Ennetavad meetmed

Kõige olulisem ennetusmeede, mille iga inimene peab läbima, on vaktsineerimine. See kaitseb kopsukatku eest kuni 5 kuud. See meede kehtib eriti nende inimeste kohta, kes reisivad riikidesse, kus esineb sageli epideemiaid. Kopsupõletiku epideemiate arvu liidrid on:

• Boliivia
• Ecuador
• Vietnam
• Türkmenistan
• Tai.

Kui sümptomid on juba ilmnenud, eraldatakse nakatunud isik kohe haiguse lokaliseerimiseks. Meditsiinitöötajad epideemia vältimiseks mööduma patsiendi lähimatest sugulastest ja naabritest. Kõik inimesed, kellel on haiguse ilmingud, on diagnoositud. Kui nad on nakatunud inimesega kokku puutunud, peavad nad viibima 6 päeva spetsiaalses ajutises haiglas.

Kõik katkuhaige isiklikud asjad tuleb utiliseerida või töödelda desinfitseerivate lahustega. Karantiin viiakse sisse piirkonnas, kus patsient elab.

Isegi katku kerge vorm võib olla ohtlik. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Mida varem ravi algab, seda suurem on päästmise võimalus.