Demodikoos inimestel: sümptomid ja ravi. Tõhusad ravimid näo demodikoosi raviks Demodex inimkeha raviks

Demodikoosiga mõjutab peamiselt näo nahk.

Riis. 1. Fotol demodexi lestad mikroskoobi all.

Demodikoosi põhjus on aknelest

Demodex puuk (D. follicullorum) kuulub perekonda Demodex, perekonnad Demodicidae, alamrühm Trombidiformsed, irdumine Acariformes.

Demodexi lestad toituvad epidermise rakkudest ja rasust.

Öösel roomavad puugid paaritumiseks pinnale. Pind nahka puugid liiguvad kiirusega 8–16 mm/h.

Peaotsas (gnatosoom) on suuava, mis on varustatud teravate chelicerae'dega, mis soodustavad toidu (epidermaalrakkude ja rasu) imendumist. Toidu seedimine toimub lüütiliste ensüümide mõjul.

Riis. 2. Foto demodex-lestadest elektronmikroskoobi all.

Paljundamine ja areng

Riis. 3. Fotol (vasakult paremale) demodex-lesta arengustaadium munast, vastsest, protonümfist ja nümfist täiskasvanuks.

Demodex folliculorum longuse (pikk puuk) omadused

Selle liigi puuk on pikk (0,3 - 0,4 mm), emased ja isased on ühesuurused. Keha on ussikujuline. Pea ots (gnatosoom), rindkere (podsoma) ja kõht (opistosoom) on hästi eristatud. Suu chelicerae on ägedam.

Podsomal on harjased. Kate (kutiikula) on läbipaistev. Seal on väga lühikesed kolmeosalised jalad. Keha tagumises osas on põikisuunaline vööt. Elavad juuksefolliikulites rühmadena.

Demodex folliculorum brevis (lühike lesta) omadused

Selle liigi puugil on lühike keha (0,18–0,19 mm). Opistosoom on lühike terava koonusekujulise otsaga. Pea ots on lühike ja lame. Isased on emastest väiksemad ja surevad pärast viljastumist. Rinnad on laiad, ilma harjasteta. Küünenahk on vähem läbipaistev. Nad elavad ükshaaval rasu- ja meiboomi näärmete erituskanalite suudmes, mistõttu on neid raske tuvastada. Nad tõusevad harva pinnale, mis muudab ravi keeruliseks.

Demodex folliculorum longust leitakse meestel 4 korda sagedamini ja naistel 10 korda sagedamini kui Demodex folliculorum brevist.

Riis. 4. Vasakul on Demodexi lestad pikad (Demodex folliculorum longus), paremal lühikesed (Demodex folliculorum brevis).

Riis. 5. Fotol on demodexi lest lühike ja pikk.

Demodikoosi epidemioloogia

Nakkuse allikas

Demodexi lestade peamine allikas on haiged inimesed või kandjad.

Pidev niiskus, pimedus ja õhutemperatuur vahemikus 30-40 ° C on raudlestade jaoks optimaalsed tingimused. Väljaspool peremeest toatemperatuuril, pideval niiskusel ja pimedas elavad lestad kuni 9 päeva.

Riis. 6. Demodexi puuk mikroskoobi all.

Kuidas haigus areneb

Haiguse arengu tegurid

Kokkupuude perekonna puukidega Demodexinimese kohta mitmel viisil:

Aknelestad toimivad bakterite ja viiruste kandjatena, mis raskendab demodikoosi kulgu ja raskendab ravi.

Riis. 7. Nahalõike histoloogiline ettevalmistus. Nooled näitavad demodexi lestade asukohta.

Demodikoosi kliinilised variandid

Inimeste demodikoos võib areneda esmase iseseisva haigusena või areneda olemasoleva taustal nahahaigused(perioraalne dermatiit, rosaatsea, akne, seborroiline dermatiit jne), mis raskendavad nende kulgu.

Primaarne demodikoos

Sekundaarne demodikoos areneb haiguste taustal, millega kaasneb terav depressioon immuunsussüsteem(HIV-nakkus, leukeemia jne), pikaajaline kortikosteroidide ja tsütotoksilise ravi kasutamine või areneb akne ja rosaatsea taustal, raskendades nende kulgu. Seda haigusvormi registreeritakse 33% -l aknega patsientidest.

Sekundaarset demodikoosi iseloomustavad:

• haigus ilmneb igas vanuses;
• kahjustused on laialt levinud;
• ajalugu ja kliiniline pilt asjakohased haigused.

Papulo-pustuloossed lööbed näonahal on demodikoosi diagnoosimise põhjuseks.

Riis. 8. Demodikoos naise näol.

Demodikoosi nähud ja sümptomid

Haigus esineb alati järk-järgult, kipub levima ja progresseeruma.

Demodexi lestade peamine lokaliseerimine

Lühikesed lestad elavad erituskanalite ja eritiste suudmes. rasunäärmed näonahk, kuulmekäiku rindkere ja seljaosa, mõnikord ka peanahal, samuti meiboomi näärmed, mis on modifitseeritud rasunäärmed avamine silmalaugude servades. Pikad lestad elavad juuksefolliikulites. Puuke leiti peeniselt, tuharatelt, emakavälise rasunäärmete piirkonnast.

Riis. 9. Demodikoos näol nasolaabiaalsete voldikute piirkonnas.

Riis. 10. Demodikoos naise näol lõua piirkonnas.

Riis. 11. Demodikoos põskede, nina ja suuümbruse nahal.

Riis. 12. Demodikoos näol naistel otsmikul, põskedel ja nasolaabiaalsetel voldikutel.

Riis. 13. Demodikoos näol naistel.

Riis. 14. Demodikoos sajand.

Lööbe tunnused

• Esialgu tekivad folliikulite suu ümber erütematoossed (punased) laigud. Lööve paikneb asümmeetriliselt ja sellega kaasneb lamellkoorimine.
• Lööbe ilmnemisega kaasneb kuumuse-, põletus-, roomamis- ja täiskõhutunne.
• Väga kiiresti ilmuvad punetuse piirkonda roosad või punased koonusekujulise ülaosaga papulid ja hallid soomused. Sageli esinevad papulovesiikulid (vesiikul on läbipaistva vedelikuga täidetud vesiikul) või papulopustul (mädapõletik on mädase vedelikuga täidetud vesiikul).
• Pärisnahas tekivad põletikulised infiltraadid ja granuloomid. Nahk kahjustatud piirkondade kohal pakseneb, selle elastsus väheneb. Tekib ahenemise tunne. Mõjutatud piirkonnad on kaetud seroosse, seroos-verise või mädase koorikuga. Aja jooksul tekib hüperpigmentatsioon: nahk omandab pruunika või kollakaspruuni värvuse.
• Püogeense bakteriaalse infektsiooni massilise arenguga tekivad põletikuliste infiltraatide kohale suured follikulaarsed pustulid (mädased elemendid). Aja jooksul levivad need pärisnaha sügavamatesse kihtidesse, mis viib näo moonutamiseni.
• Demodikoosi kliiniline pilt koos erinevad tüübid lestad on üksteisest mõnevõrra erinevad. Niisiis, Demodex folliculorum'i lüüasaamisega registreeritakse sagedamini erüteem ja koorumine (epiteeli koorumine), Demodex brevis'e lüüasaamisega - papuloos-pustuloossed elemendid, mis paiknevad sageli sümmeetriliselt.
• Pikaga ( krooniline kulg) demodikoos märgatav naha paksenemine, elastsuse kaotus, tekib kokkutõmbumistunne. Hüpereemilise naha taustal paiknevad verised-mädased koorikud. Püogeense infektsiooni kinnitumisel tekivad pustulid ja mikroabstsessid. Pärisnaha sügavates kihtides tekivad tihedad infiltraadid, mis moonutavad nägu.

Riis. 15. Demodikoos naise näol, raske kulg.

Välimuse halvenemine tekitab patsiendile esteetilist ebamugavust ning viib neuroosi ja depressiooni tekkeni.

Demodikoosi vormid inimestel

Sõltuvalt naha ilmingute olemusest eristatakse mitmeid demodikoosi vorme, mille sümptomid on iseloomulikud vastavatele haigustele. Mitte segi ajada nende haigustega!

Aknekujuline vorm

Akneformset tüüpi demodikoosi iseloomustab aknega sarnase papulide ja pustulite ilmumine näonahale.

Riis. 16. Naiste näo demodikoos. Haiguse aknekujuline vorm: papulaarne (vasakul fotol) ja papuloos-pustuloossel (paremal fotol).

Rosaatsealaadne vorm

Rosaatsea-sarnast demodikoosi tüüpi iseloomustab paapulide ilmnemine hajusa erüteemi taustal. Demodex brevis (lühike lest) põhjustab pärisnaha sügavates kihtides põletikulisi infiltraate ja granuloome, mis on sarnased rosaatsea granulomatoosse vormiga.

Riis. 17. Rosaatsealaadne demodikoosi vorm: difuusse erüteemi kujul (foto vasakul), granulomatoosne vorm (foto paremal).

Seborroiline (erüteem-lamerakujuline) vorm

Demodikoosi seborroilisele vormile on iseloomulik punetuse ja lööbe ilmnemine näonahale, millega kaasneb lamellkoorimine.

Oftalmiline vorm

Demodikoosi oftalmoloogiline vorm esineb kahjustusega silmamunad ja vanus. Punetus, kuivus, ärritus, tunne võõras keha silmas on väsimus silmade demodikoosi peamised sümptomid. Silmalaugude sügelemine, nende servade punetus ja turse, soomuste või kooriku ilmumine silmalaugudele on silmalaugude demodikoosi peamised sümptomid.

Täpsemalt lugege artiklit "Silmalaugude ja silmade demodikoos"

Riis. 18. Demodikoos sajand. Lamellide koorumine on selgelt nähtav (foto vasakul). Silmalaugu tsiliaarsel serval moodustavad soomused silmade ümber “krae” (foto paremal).

Demodexi lestade roll androgeense alopeetsia tekkes

On oletatud, et lestade esinemine juuksefolliikulites süvendab androgeense alopeetsia teket. Põletiku käigus aktiveeruvad T-lümfotsüüdid, mis indutseerivad kollageeni sünteesi, mille tulemuseks on juuksefolliikulite kiuline degeneratsioon.

Riis. 19. Peanaha demodikoos.

Demodikoos rosaatsea taustal

Demodikoos raskendab rosaatsea kulgu 88,7%. See haigus esineb sagedamini üle 30-aastastel naistel. Haiguse fümatoosne vorm esineb sagedamini meestel. Patoloogilist protsessi iseloomustab näonaha punetus, mis on seotud väikeste pindmiste veresoonte laienemisega, papulide ja pustulite ilmnemisega. Paapulid suurenevad aja jooksul ja ühinevad, moodustades tihedad infiltraadid. Rasunäärmed on hüperplastilised. areneb fibroos. Püsivat punetust ja kiulisi tihendeid ninal nimetatakse rinofüümiks.

Haiguste tekkeks on palju põhjuseid. Haiguse arengut soodustavad tegurid võib jagada endogeenseteks ja eksogeenseteks.

Riis. 20. Rosaatsea erütematoosne-telangiektaatiline vorm. Nahal on nähtavad mitmed telangiektaasiad (laienenud nahaalused arterioolid).

Riis. 21. Fotol on rosaatsea papuloos-pustuloosne vorm. Erüteemi (punetuse) taustal on nähtavad mitmed lööbed, mis on paapulid, mille pinnal on õhukesed soomused. Mõjutatud piirkonnad on infiltreerunud ja paistes.

Riis. 22. Demodex brevis (lühike lesta) põhjustab pärisnaha sügavates kihtides põletikulisi infiltraate ja granuloome, mis on sarnased rosaatsea granulomatoossele (fümatoossele) vormile. Fotol on rosaatsea fümatoosne (papulaarne-nodulaarne) vorm.

Riis. 24. silmade kuju rosaatsea registreeritakse 50% patsientidest. Silmalaugude põletik, konjunktiivi punetus, iiriit ja keratiit on haiguse peamised ilmingud.

Demodikoos akne taustal

Demodikoos moodustab 10,5% aknekujulistest dermatoosidest. Akne (acne vulgaris) on krooniline retsidiveeruv haigus, mis mõjutab rasunäärmeid ja juuksefolliikulisid. Kõige sagedamini esineb akne meestel puberteedieas vanuses 14–16 aastat. Juveniilse akne põhjustaja on propionobakterid akne, epidermaalsed stafülokokid, pityrosporum ovaal ja orbitaal, mis elavad pidevalt näonahal. Akne arengut soodustavad paljud tegurid.

Riis. 25. Demodikoosi registreeritakse 10,5% aknega patsientidest. Vasakpoolsel fotol papulaarne akne. Liitumisel staph infektsioon tekivad pustulid (abstsessid) ja mikroabstsessid - pustuloosne ja mädane akne (fotol paremal).

Riis. 26. Akne induratiivse vormi korral tekivad pärisnaha sügavatesse kihtidesse põletikulised infiltraadid. Nahk on konarliku välimusega.

Demodikoos perioraalse dermatiidi taustal

Pooltel juhtudel komplitseerib perioraalne dermatiit demodikoosiga. Perioraalne dermatiit on haruldane - 1% elanikkonnast, sagedamini 20-40-aastastel naistel. Haiguste tekkeks on palju põhjuseid. Haiguse arengut soodustavad tegurid võib jagada endogeenseteks ja eksogeenseteks. Suu, lõua ja nasolaabiaalse voldi nahahaiguse korral tekivad väikesed roosad või punakad papulid. Hüpereemiline nahk muutub aja jooksul pruuniks, mis tekitab patsiendile esteetilist ebamugavust.

Riis. 27. Fotol perioraalne dermatiit. Haigus on pooltel juhtudel keeruline demodikoosiga.

Inimeste demodikoos kui iseseisev haigus on haruldane. Püsiva rosaatsea, akne ja perioraalse dermatiidi korral on lestade tuvastamiseks vaja haigust diagnoosida naha pindmiste kihtide standardiseeritud biopsiaga, mida tuleks järgneval ravil arvestada.

Demodex on aknelest, mis elab inimese rasunäärmetes ja juuksefolliikulites. See lest on tinglikult patogeenne, nii et paljud inimesed ei märka selle olemasolu oma nahas üldse.

Sageli hakkab see aga aktiivselt paljunema ja põhjustab nahahaigust, mida nimetatakse demodikoosiks ehk tavakeeles demodexiks. Naha valuliku reaktsiooni põhjustavad puugi jääkained.

Miks haigus tekib? Paljud kehasisesed probleemid võivad olla käivitajaks. Endokriinsüsteemi haigused ja talitlushäired, närvisüsteem, seedetrakt võib põhjustada patoloogiline areng nahaalune puuk.

Hormonaalse kosmeetika kasutamine viib demodexi aktiveerimiseni.

Hormonaalsete kreemide ja salvide, hormoone sisaldavate kosmeetikavahendite kontrollimatu kasutamine võib samuti põhjustada demodexi lesta aktiveerumist.

Kõige sagedamini ilmnevad haiguse tunnused nasolabiaalse kolmnurga nahal, kõrvad, sajandeid. Kaugelearenenud juhtudel on võimalik levik kaela ja rindkere nahale, üsna harva levib demodex selga.

Juhtivad kliinikud välismaal

Demodexi sümptomid

Demodexi sümptomid on paljuski sarnased aknega, millega sageli kaasneb naha suurenenud rasusus.

• Akne, pustulid või haavandid,
• laienenud poorid,
• muhklik nahk,
• Juuste ja ripsmete väljalangemine
• Võõrkeha tunne silmades.

Demodexi sümptomid ja ravi - FOTO Enne ja pärast

Fotodel on demodexi näonahahaiguse sümptomid – tüüp ENNE ravi ja PÄRAST:

Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid

Kuidas ravida demodexi näol

Kuidas ravida demodexi näol? Paranemisprotsess võib olla üsna pikk. Kaugelearenenud juhtudel kulub naha puhastamiseks ja normaalseks taastumiseks kuus kuud kuni kaks aastat.

Ravi ainult väliste vahenditega ei anna stabiilset tulemust. Sest tõhus ravi demodex, vajab inimene ka "sisemist" taastumist, mis seisneb keha ainevahetusprotsesside normaliseerimises ja immuunsuse suurenemises.

On vaja kehtestada dieet, välja arvatud vürtsikas, soolane ja rasvased toidud. Demodexi ravi peaks olema terviklik, on kaks peamist eesmärki: puugi hävitamine ja keha kaitsevõime tugevdamine.

Ravi ajal (ja pärast seda) järgige kindlasti isikliku hügieeni reegleid. Demodex on haigus, mis võib edasi kanduda ühelt inimeselt teisele, lisaks esineb korduv eneseinfektsioon.

Seetõttu on oluline omada individuaalset rätikut, mida vahetatakse iga päev ja triigitakse peale pesu kuuma triikrauaga ning seda tuleks teha ka padjapüüriga. Kosmeetika peab olema ka individuaalne. Pesemiseks on parem kasutada vedelseepi.

Demodexi ravi raseduse ajal

Eriline lähenemine demodexi ravile rasedatel naistel. Nad ei tohi kasutada metronidasooli sisaldavaid ravimeid.

Parem on täielikult keelduda. uimastiravi kui sümptomid on talutavad, sest lapsele ravi ajal tekitatav kahju on palju suurem kui puugi elutegevusest põhjustatud nahakahjustus.

Demodexi raviskeem

• Trichopoli tablettide võtmine (pärsib puugi aktiivsust) ja metronidasooli sisaldava salvi määrimine nahale või Demodexi ravi bensüülbensoaadiga.
• Trichopolumi tarbimine ja antihistamiinikumid, väävlit sisaldavate salvide nahale kandmine: väävel-, väävel-salitsüülsalv või Wilkinsoni salv.

Märge!
Ravi alguses suureneb sageli lööve, põletustunne. See on normaalne nahareaktsioon ja ravi tuleb jätkata.

Tõhusad välised ained nahaaluste lestade vastu on Kasetõrv, streptotsiid, mida kantakse kahjustatud nahapiirkondadele. etnoteadus pakub nahahooldust vasksulfaadi lahusega.

Üks kõige enam tõhusad vahendid täna, mille kohta paljud positiivne tagasiside näo demodexi raviks peetakse seda "DEMODEKSIKOMPLEKSIKS".

See ei ole üks ravim, vaid terve komplekt, mis kõrvaldab haiguse sümptomid, pärsib puukide elutähtsat aktiivsust. Nahk muutub vähem rasuseks, siledaks, poorid ahenevad. Seda saab rakendada kaua aega. Kuid seda tuleks teha arsti järelevalve all.

Demodex-silmade, silmalaugude, ripsmete ravi

Demodexi raviks ripsmetel ja silmalaugudel kasutatakse Demalan, Demazol, Blefarogel nr 2 salve ja kreeme. Vahendeid kantakse silmalaugude servadele üks või kaks korda päevas. Ühekordsel pealekandmisel on parem seda teha öösel. Enne ravimite pealekandmist puhastage kindlasti silmalaugude ja ripsmete nahk vatitikuga.

Juhtudel, kui haigusega kaasneb nägemisorganite limaskesta mädane kahjustus, on antimikroobse toimega silma demodexi raviks ette nähtud tilgad, näiteks Tsipromed, Tobrex.

Muud demodexi ravimeetodid

• Füsioteraapia(peamiselt elektroforees niisutavate preparaatidega).
• Osoonteraapia. See toimib bakteritsiidse, immunomoduleeriva ainena, kuid seda ei saa pidada iseseisvaks raviks, vaid ainult koos spetsiaalsete preparaatide kasutamisega.
• TCA koorimine puhastab nahka nakatunud rakukihist.
• Krüoteraapia aitab kiiresti vabaneda sügelusest ja põletusest, kuid mitte kauaks, sest see ei tapa puuke.

Pärast ravi annab laserteraapia häid tulemusi naha taastusravis ja tüsistuste ennetamisel.

Niisiis, saate demodexi ravida erinevaid vahendeid. Tavaline tõrvaseep aitab kedagi kergesti, samas kui keegi läbib mitu ravikuuri ja tulemused teda ei rahulda.

Demodexi ravi nõuab põhjalikkust ja põhjalikkust.

See on arusaadav: demodexi ravi nõuab põhjalikkust ja põhjalikkust. Pealegi peaks see väljenduma mitte ainult ravimite kasutamises, vaid ka hügieeninõuete järgimises. Lisaks mõjutab tugevalt immuunsuse seisund. pidev stress, nakkushaigused- lisa "provokatsioon" puugile.

Tänapäeval on populaarne noorendamise meetod -

Sisu

Demodikoos ehk nn akne nääre on nakkuslik nahakahjustus, mis põhjustab mikroskoopilist demodex-lesta. Väliselt avaldub see sügeluse, akne, mustade laikude kujul. Demodikoosi ravi näol hõlmab dieedi järgimist, teatud hügieenieeskirju, spetsiifiliste ravimite kasutamist, meditsiinilisi ja kosmeetilisi protseduure ning rahvapäraseid meetodeid.

Haiguse põhjused

• pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega;
• endokriinsed häired;
• alatoitumus;
• rasunäärmete suurenenud aktiivsus;
• vähenenud immuunsus;
• kroonilised haigused;
• depressioon, stress;
• solaariumi kuritarvitamine;
• suitsetamine, regulaarne alkoholitarbimine.

Näo demodikoosi raviskeem

1. Keelduge koorimisest, rasvastest kreemidest, dekoratiivkosmeetikast.
2. Pesemisel kasutage puhastusvahendeid, mis ei ärrita nahka. Neid soovitatakse valida koos dermatoloogiga.
3. Tehke põhjalik pesemine hommikul, õhtul ja enne iga kohalike vahendite kasutamist demodikoosi raviks.
4. Pühkige oma nägu mitte tavalise rätikuga, vaid kvaliteetsete ühekordsete salvrätikutega. Ärge kandke ravimeid märjale nahale.
5. Enne õue minekut kandke korralikku päikesekaitsekreemi.

eriline dieet

Näo demodikoosi ravimisel on oluline järgida dieedi toitumissüsteemi. See vähendab soolte koormust, reguleerib selle tööd, puhastab end toksiinidest ja keha mürgistest saasteainetest. Teraapia ajal tuleks täielikult vältida alkoholi, keemiliste komponentidega pakendatud toiduaineid, rohke soola, suhkru ja loomsete rasvadega nõusid.

Kosmeetiliste protseduuride läbiviimine

Näo nahaalust lesta ravitakse mitmete tõhusate kosmeetiliste tehnikate abil. Need aitavad kõrvaldada haiguse ilminguid, kuid samal ajal peetakse neid ainult abistavateks ravimeetoditeks ja need valitakse alati individuaalselt. Kaasaegsed protseduurid, mis on ette nähtud näo demodikoosi raviks, on esindatud järgmise loendiga:

• mikrodermabrasioon - mehaaniline koorimine;
• laserfotokoagulatsioon - demodikoosist mõjutatud piirkondade töötlemine impulssvalgusega, kasutatakse laserit;
• osoonteraapia - demodikoosi ravi hapniku-osooni segudega;
• krüomassaaž - kokkupuude nahaga külmaga (vedel lämmastik).

Kohalike preparaatide kasutamine demodexi lesta hävitamiseks

Näo või silmalaugude demodikoosi raviks kasutatakse tingimata salve, silmatilku ja kreeme paikseks raviks.

Antibakteriaalsed ained:

• Geel "Baziron". Määrige nahka 1-2 korda päevas 3 kuu jooksul.
• Erütromütsiini salv. 1-2 korda päevas mitte rohkem kui 14 päeva.
• Silmatilgad"Tafasool". Optimaalne on iganädalane kuur, 1 tilk 1-3 korda päevas.

Ravimite võtmine

Näo demodikoosi ravis kasutatakse mitut kategooriat süsteemseid ravimeid.

Antihistamiinikumid:

• Tabletid "Tavegil". 1 mg 2 korda päevas kuni allergianähtude leevenemiseni.

Immunomoduleerivad ained, sorbendid:

• Immunomodulaator "Detox". 1 kapsel 2 korda päevas. Optimaalne aeg vastuvõtt demodikoosi ravis - 3 kuud.
• Sorbent "Rekitsen". 1 supilusikatäis 3 korda päevas, määrides klaasi keefiriga. Ravi hõlmab pulbri võtmist kuu aega.

Tõhusad rahvapärased abinõud koduseks raviks

1. Kasetõrv. See tuleb segada pooleks väävelsalviga ja hõõruda iga päev demodikoosist kahjustatud näopiirkondadesse. Ravi kestus on 2-4 nädalat. Vajadusel korratakse kursust.
2. Tõrva seep. Kuu aega tuleks pärast ärkamist ja enne magamaminekut tootega põhjalikult nägu pesta, hõõrudes seebivahu hästi nahka.
3. Tinktuura saialille. Pärast tavalisi puhastusprotseduure pühkige nägu valmis apteegilahusega. Ravi selle ravimiga tuleb jätkata vähemalt 40 päeva.

Ennetavad meetmed nahaaluste puukide vastu

Demodikoosist vabanemiseks ja selle igaveseks unustamiseks soovitatakse stabiilse remissiooni saavutanud patsientidel järgida õige toitumine hoidke hügieeni, vältige halvad harjumused. Kevadel ja sügisel tuleb süüa rohkem taimset toitu, võtta multivitamiinipreparaate, läbida ennetav laserravi.

Mis tahes nahamuutuste korral, mis sarnanevad demodikoosi ilmingutega, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja võtma asjakohased testid. Sümptomiteks võivad olla kauakestev akne, mustad täpid, lööbed, punetus, põletikud, "tärnid". Uuesti nakatumise kinnitamisel määrab arst demodikoosi raviks säästva, lihtsama ja lühema programmi kui kaugelearenenud haigusjuhtude korral.

Riis. 1. Demodikoos näol ja silmalaugudel.

Riis. 2. Salvid, kreemid ja geelid on parimad vahendid näo demodikoosi raviks.

Demodikoosi ravi raskused

Kõige tõhusamate akaritsiidsete preparaatide kasutamisel ( keemilised ained mis vähendavad puukide arvukust) on sageli ravi ebaefektiivne, mis on seotud puukide, nende vastsete ja munade väliskesta erilise struktuuriga.

Riis. 3. Demodex-lestad (vaade mikroskoobi all).

Näo demodikoosi ravi tunnused

Demodikoosi kompleksne ravi

Demodikoosi ravi peaks olema terviklik ja hõlmama akaritsiidseid, põletikuvastaseid (sh antibakteriaalseid), desensibiliseerivaid ravimeid ja immunomodulaatoreid. Veenduge, et patsiendi keha peab saama vajaliku koguse vitamiine, mineraale ja aminohappeid. Kui demodikoos tekib olemasolevate nahahaiguste taustal, ravitakse neid.

Demodikoosi ravi on pikk. Sõltuvalt demodikoosi vormist ja staadiumist võib ravi pikendada 4 nädalast 1 aastani.

Näo demodikoosi ravi efektiivsuse kriteeriumid

Demodikoosi ravi efektiivsuse kriteerium näol on vähenemine või kadumine kliinilised ilmingud haigused ja puukide arvukuse vähenemine vastavalt analüüsi tulemustele.

Riis. 4. Pikad lestad Demodex folliculorum longus elavad karvanääpsudes rühmadena (vasakul pildil), tõusevad öösel paaritumiseks pinnale. Lühikesed lestad Demodex folliculorum brevis (parempoolne pilt) elavad ükshaaval rasu- ja meibomia näärmete erituskanalite suudmes, kerkivad harva pinnale, mistõttu on neid raske avastada ja ravida.

Põletikuvastane ravi

• Ravi esimesel etapil on vaja kasutada ravimeid, mis pärsivad mikroobide populatsiooni. Sel eesmärgil kasutatakse väliseks ja süsteemseks kasutamiseks mõeldud põletikuvastaseid ravimeid. Antibiootikumidega välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvidel, kreemidel ja geelidel on hea toime: Metronidasool, tetratsükliin või erütromütsiin.
• Haiguse kaugelearenenud vormidega antibakteriaalsed ravimid rakendatakse sisemiselt. Kuvatakse Metronidasool (Trichopolum), tetratsükliinid, ornidasool, monotsükliin, doksütsükliin, roksitromütsiin, erütromütsiin.

Riis. 5. Metronidasooli ja Trichopolumi kasutatakse laialdaselt demodikoosi korral.

Metronidasool demodikoosi raviks

Metronidasool sees rakendatakse 2–4 nädalat, 250 mg 3 korda päevas (standardskeem). Ravimi analoogid jaoks sisemine kasutamine on Trichopol, Klion, Flagyl ja jne.

Demodikoosi valitud ravim on Ornidasool (Ornizol). See on tugevam kui metronidasool, hästi talutav, seda on vähem kõrvalmõjud. Seda kasutatakse 10-päevaste kursustena, 500 mg 2 korda päevas.

Riis. 6. Rosamet kreem ja Metronidasooli geel - preparaadid välispidiseks kasutamiseks.

Riis. 7. Zineryti pulber sisaldab erütromütsiini ja tsinkatsetaatdihüdraati.

Permetriin demodikoosi raviks

4% permetriini salv kantakse kahjustatud nahapiirkondadele ja hõõrutakse masseerivate liigutustega. 24 tunni pärast pestakse salv sooja vee ja seebiga maha. Sageli piisab ühest protseduurist. Kuid mõnikord tuleb protseduuri korrata, mis on lubatud 14 päeva pärast.

Muud insektitsiidsed preparaadid:

Mõningatel juhtudel hea mõju demodikoosiga, insektitsiidsed preparaadid nagu Crotamiton(koor), Malatioon(emulsioonikontsentraat), (emulsioon), bensüülbensoaat(emulsioon, salv, kreem ja geel). Bensüülbensoaati kantakse pärast pesemist kahjustatud nahapiirkondadele öösel. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Riis. 8. Insektitsiidid Permetriin ja Crotaderm. Kasutatakse demodikoosi ravis.

Riis. 9. Insektitsiide Lindaani ja bensüülbensoaati kasutatakse demodikoosi ravis.

Riis. 10. Spray Spregalil on raudlestade vastane toime.

Tõrva ja väävli salv demodikoosist

Demodikoosi ravis kasutatakse väävlit ja tõrva sisaldavaid preparaate.

Manting, Xin fumanling ja Mefule- Hiina narkootikumid. Internetis on nende kohta demodikoosi ravis palju positiivseid ülevaateid, mis on tingitud asjaolust, et nende koostis sisaldab väävlit. Tooted Demodexi kompleks on ülalnimetatud ravimite täielik koopia, kuid see maksab palju rohkem.

Riis. üksteist. Väävelhape kasutatakse laialdaselt demodikoosi ravis.

Riis. 12. Demoten ja väävel-tõrva salv demodikoosi raviks.

Mõnede demodikoosi vormide ravi tunnused

Resistentsete tüvede ravi

Vaatamata saamisele positiivseid tulemusi demodikoosi ravis klassikaliste vahenditega on viimastel aastatel järjest enam levinud haiguse raviresistentsed ja korduvad vormid. Nii et resistentsuse tekkimisel on soovitatav kasutada krüoteraapiat koos kasutamisega kreem Rozamet mis sisaldab 1% metronidasooli.

Papulo-pustuloossete kahjustuste ravi

Papuloos-pustuloossete löövete ravis on soovitatav kasutada klassikalisi redutseerivaid (taastavaid) aineid - salv tsink-ihtiool, 1 — 2% tõrva ja ihtiooli salvid, 1% pasta ihtiool-resortsinool. Sisaldab tsinkhüaluronaadi geeli Curiosin.

Akne demodikoosi vormi ravi

Riis. 14. Retinoidirühma preparaate kasutatakse demodikoosi ravis resistentsuse kujunemise korral. Pildil on 0,1% Retin-A kreem.

Riis. 15. Demodikoosi aknekujuline vorm: papulaarne (vasakul fotol) ja papulo-pustuloossel (paremal fotol).

Riis. 16. Demodikoosi akne vormi ravi efektiivsus.

Riis. 17. Rosaatsealaadne demodikoosi vorm: difuusse erüteemi kujul (foto vasakul), granulomatoosne vorm (foto paremal).

Demodikoos ja rosaatsea

Demodikoos inimestel raskendab rosaatsea kulgu 88,7% juhtudest. See esineb peamiselt haiguse hilisemates staadiumides - erütematoos-papulaarne, papuloosne-pustuloosne ja nodulaarne. Demodikoosi ja rosaatsea ravi aluseks on patoloogia korrigeerimine siseorganid ja väliste ravimeetodite kasutamine.

• Rosaatsea demodikoosi raviks on soovitatav kasutada väävlit sisaldavaid ravimeid ja bensüülbensoaati. Hea akaritsiidse toimega on aerosoolpreparaat. "Spregal".
• Välispidiseks kasutamiseks, kui tekivad paapulid ja pustulid, on soovitatav kasutada salitsüülhapet, resortsinooli, adrenaliini jne.
• Hoiab ära tihendite teket naha väliskihtidesse ning eemaldab punetuse geeli ja salvi aseloehappegeeli ja kreemiga .

Riis. 18. Fotol Skinoreni geel ja Azix-geelkreem. Sisaldab aseloehapet.

Demodikoos seborroilise dermatiidi taustal

Demodikoosi ilmnemisel seborroilise dermatiidi taustal kasutatakse Retinoiline salv. See hoiab ära rasunäärmete erituskanalite epiteeli suurenenud vohamise, vähendab rasu tootmist ja evakueerimist, aitab vähendada põletikulist komponenti ja soodustab naha taastumist. Tetratsükliini rühma antibiootikumide ja glükokortikoidide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

Riis. 19. Kui taustal ilmneb demodikoos, on näidustatud Retinoic salvi kasutamine.

Akne demodikoos

Inimeste demodikoos raskendab akne kulgu 33% juhtudest. Selle ravis kasutatakse näonaha elementaarse hoolduse taustal vaid integreeritud lähenemist ja pikaajalist patogeneetilist teraapiat.

Riis. 20. Fotol akne näol.

Nahahooldus demodikoosi ravi ajal

• Suurenenud rasu tootmine ja naha epiteeli liigne vohamine loob head tingimused raudlestade paljunemiseks, mistõttu igapäevane naha puhastamine on näo ja teiste kehaosade demodikoosi ravis kohustuslik manipulatsioon. Sel eesmärgil kasutatakse vahtu, geele ja losjoneid. Need eemaldavad liigse rasu ja ei kuivata nahka üle. Seep ei ole soovitatav. Pesemise sagedus demodikoosi ravis ei tohiks ületada 1-2 korda päevas. Hea nahapuhastusgeel "Koristajad" meditsiinilise kosmeetika sari "Exfoliac", "Clerasil Ultra", "Cetafil", "Sfingogel", "Sebium" ja "Zeniac".
• Rasvata ja desinfitseerige naha alkoholilahused antibiootikumidega (5% klooramfenikool alkohol), 2 — 5% salitsüülhappe lahus,2% resortsinool, 5–10% alkoholi kampri lahus.
• Raudlestad toituvad epidermise rakkudest ja rasust, seetõttu tuleks demodikoosi ravis kasutada keratolüütilisi ja seborröavastaseid aineid. Keratolüütilistel omadustel on: Bensoüülperoksiid (Baziron, OXY-5, OXY-10, Klerasil-ultra), retinoidide rühma preparaadid, Aselohape ja salitsüülhape, Resortsinool.
• Suurenenud naha kuivuse, ärrituse ja koorumise ilmnemisel on näidustatud niisutavate kreemide ja geelide kasutamine. Hästi tõestatud rahustav kreem "Klin AK", "Avenülitundlikule nahale, "Tlerance Extreme".
• Kahjustatud piirkondade taastamiseks (taandamiseks) on näidustatud taastava kreemi kasutamine. "Sicalfat" tsingi-vase kompleksiga või "A-Derma Epithelial A.N DUO taastav kreem" hüaluroonhappega.
• Atroofiliste armide tekke vältimiseks pärast pustuleid on soovitatav kasutada geeli. Contractubex. Kehtib 4 nädalat.
• Pidev niiskus ja pimedus on raudlestade eluea jaoks optimaalsed tingimused, seega on parem kosmeetikast ravi ajaks loobuda.
• Vältida tuleks liigset ultraviolettkiirgust. D-vitamiini tootmise suurenemine UV-kiirguse mõjul viib põletikulist protsessi toetavate katelitsidiinide sünteesi aktiveerumiseni.

Riis. 21. Keratolüütilised ja seborröavastased omadused Salitsüülhape ja Resortsinool.

Riis. 22. Baziron on efektiivne põletikuliste elementide ravis nahal, omab keratolüütilisi omadusi. Ravim on saadaval erinevates vormides (puhastusgeel, toonik, koorimine, korrigeerivad preparaadid), mis muudab selle kasutamise mugavaks erinevates tingimustes (kodus, tööl, reisidel jne).

järeldused

Demodikoosi ravis nii iseseisva haigusena kui ka nahahaiguste, näiteks rosaatsea taustal, vinnid, perioraalne ja seborroiline dermatiit, kasutatakse ainult integreeritud lähenemist ja pikaajalist patogeneetilist ravi põhilise nahahoolduse taustal.

Demodikoos on keeruline probleem. See ei mõjuta mitte ainult inimese tervist, vaid mõjutab ka tema psühho-emotsionaalset seisundit.

Demodikoos on nahahaigus, mille põhjustab mikroskoopiline lesta Demodex folliculorum. See puuk kuulub tinglikult patogeensete organismide hulka, see tähendab, et seda leidub tavaliselt tervel inimesel. Selle suurus on kuni 0,5 mm ja see elab sileda naha rasunäärmete kanalites ja meibomia näärmete kanalites, mis asuvad silmalau serval. Üsna sageli leitakse juuksefolliikulite suust akne nääre ehk nahaalust lesta, nagu nimetatakse ka demodikoosi tekitajat.

Miks tekib demodikoos?

Demodexi lesta leidub 90% inimestest, enamikul neist ei avaldu see kuidagi, samas kui mõned inimesed ei saa demodikoosist pikka aega taastuda.

Demodikoosi põhjuseks on patogeeni kiire paljunemine, mille tagajärjel kogeb patsient mitmeid ebamugavustunne. Tavaliselt on ühes juuksefolliikulis 1-3 puugi isendit ja demodikoosi korral võib nende arv ületada 10 isendit. Täpset põhjust, miks puuk hakkab aktiivselt paljunema, põhjustades patoloogilise protsessi, pole kindlaks tehtud. On tuvastatud ainult riskifaktorid, mille puhul demodikoos esineb suure sagedusega.

Nende tegurite hulka kuuluvad:

• emotsionaalne;
• närvipinge;
• alatoitumus koos rasvaste ja vürtsikute toitude ülekaaluga dieedis;
• Tan;
• vanniprotseduuride "kuritarvitamine";
• rasvaste kreemide ja salvide kasutamine.

Kõik ülaltoodu stimuleerib suurenenud rasu tootmist, luues seeläbi soodsad tingimused puukide aretamiseks. Igasuguse päritoluga immuunpuudulikkus (elementaarne külmetus!) võib samuti põhjustada haigusi. Naistel on mõnikord provotseeriv tegur vastuvõtt hormonaalsed ravimid mis põhjustavad naha ainevahetushäireid.

See on huvitav! Silmalaugude ja näonaha hoolduseks mõeldud kreemide igapäevane kasutamine samast konteinerist põhjustab näol demodikoosi, kuna kreemiga anumasse sattunud puukidega nakatutakse uuesti.

Naha demodikoos ise ei ole väga tõsine haigus. Selle oht seisneb bakteriaalse infektsiooni lisamises, mis põhjustab veelgi põletikku.

Demodikoosile on teistest enam vastuvõtlikumad inimesed, kellel on lõtv ja tundlik nahk, mis kaldub punetama. Meestel areneb see haigus palju harvemini, kuna nad kasutavad kosmeetikat ja raseerivad oma nägu harvemini. Raseerimise käigus eemaldatakse keratiniseeritud naha osakesed koos lestadega, teaduslikult öeldes väheneb naha seemendamine patogeeni poolt.

Äärmiselt harva esineb demodikoos inimestel, kes ei kuulu ühtegi riskirühma ja kellel puudub selle suhtes eelsoodumus.

Demodikoosi sümptomid sõltuvad suuresti pesitsevate lestade arvust, nahatüübist, üldine seisund patsient. Juhtiv sümptom on lööve näo ja silmalaugude nahal, lööve on enamasti põletikulise iseloomuga. Demodikoosi vorme on mitu, klassifikatsioon põhineb domineerival lööbe tüübil. Tegelikult on need vormid ka haiguse etapid.

Demodikoosi kõiki etappe ja vorme iseloomustab kahjustatud piirkonna sügelus, mis intensiivistub õhtul ja öösel, kui periood maksimaalne aktiivsus lestad ja need tulevad naha pinnale.

Erütematoosse vormi sümptomid

See väljendub näo üksikute osade hüpereemias (erüteem). Pursked paiknevad ninal ja põskedel, neil on selgelt määratletud piirid ja kõrgendatud servad. See vorm on üsna sarnane ja nõuab diferentsiaaldiagnostikat.

Papulaarne-pustuloosne demodikoos

Hüpereemia taustal moodustuvad papulid ja pustulid, nende välimus on tingitud juuksefolliikulite ülevoolust rasvaga, kuna näärmete voolud on ummistunud lestade kobaratega. Pustulid võivad olla kuni 2 mm suurused ja neil on erinevat värvi- roosast lillakaspunaseni.

hüpertroofiline staadium

See areneb aktiivselt käimasoleva demodikoosiga ja ravi puudumisel. See väljendub üksikute nahapiirkondade tugeva hüpertroofiaga, sagedamini ninal, lõual ja põskedel.

Silmalaugude demodikoosi ja silmade demodikoosi sümptomid

Haigust võib kombineerida näo sileda naha kahjustusega või see võib esineda isoleeritult. Nahaaluse lesta paljunemine meibomia näärmetes (asub ripsmete põhjas) põhjustab nende põletikku, millega kaasneb sügelus. Tüüpiline silmalaugude demodikoosi tunnus on ripsmete juure valkja äärise tekkimine, samuti silmalaugude serva põletik.

Ravi puudumine toob kaasa juuste väljalangemise, silmalaugude serva hüpertroofia, millega kaasnevad raskused nende sulgemisel.

Demodikoosi pea

Demodexi lestad elavad ka peanahal, kus sama edukalt põhjustavad nad provotseerivate tegurite olemasolul demodikoosi. Selle vormi eripäraks on asjaolu, et seda tuvastatakse väga harva juuste all olevate papulide ja pustulite nähtamatuse tõttu. Peamised sümptomid on õhtuti kihelus ja kerged nahakõvatused, mis on peas tuntavad.

Kuidas määrata demodikoos

Diagnoosi saab panna patsiendi tüüpiliste kaebuste ja välise läbivaatuse tulemuste põhjal. Mõned haigused esinevad aga sarnaste sümptomitega, näiteks rosaatsea. Demodikoosi analüüs, mis seisneb naha kraapimises koos järgneva uurimisega mikroskoobi all, aitab eristada ühte haigust teisest. Demodikoosi diagnoosimisel kraapides materjali sisse suurel hulgal lestad leitakse.

Skalpelliga kraapitakse tavaliselt patoloogiliselt muutunud naha pinnalt, võimalik on uurida langenud ripsmeid ja silmalaugude servadest võetud materjali. Tulemuse täpsemaks muutmiseks ei tohiks patsient 2 päeva enne demodikoosi kraapimist end seebiga pesta ja kosmeetikat mitte kasutada.

Tüsistused

Enamikul juhtudel põhjustab demodikoos patsientidele tõsist ebamugavust, kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada ebameeldivaid tüsistusi. Sügelus ja ärritus sunnivad patsiente nahka kriimustama, mis põhjustab vigastusi ja bakteriaalse infektsiooni lisandumist, mistõttu on demodikoosiga patsientidel sageli pustuloosne lööve. Esialgse immuunpuudulikkusega inimestel võivad tekkida keemised ja nahaalused abstsessid.

Silmalaugude demodikoosiga liituvad sageli silmade tüsistused:

• konjunktiviit,
• blefariit,
• marginaalne keratiit,
• kuiva silma sündroom.

Kell krooniline vorm haiguse korral täheldatakse ripsmete ebanormaalset kasvu.

Demodikoosi ravi

Kuna selle haiguse põhjustaja on leitud 90% juhtudest. terved inimesed, siis ei saa ükski patsient sellest täielikult lahti – varem või hiljem langevad lestad taas inimese nahale. Seetõttu on ravi peamine eesmärk saavutada pikaajaline remissioon, kui kõik haiguse välised ilmingud kaovad.

Tähtis: alkoholipõhised tooted pikaajalisel kasutamisel põhjustavad naha kuivust, mis kutsub esile rasu suurenenud sünteesi. Ja see, nagu me teame, on üks demodikoosi põhjusi, nii et ravi peaks rangelt kontrollima arst.

Puukide paljunemise aeglustamiseks peaks demodikoosist saadud salv olema ka niisutava toimega. Demodikoosi on kõige parem ravida dermatoloogi ja kosmeetiku järelevalve all: esimene valib kõige tõhusama. etioloogiline ravi, ja teine ​​aitab probleemse nahaga toime tulla.

Demodikoosi ravi näol jätkub seni, kuni nahk hakkab patogeeniga iseseisvalt toime tulema, mõnikord peab see toime mitu kuud ootama. Elektroforees aitab nahka toetada ravimid. Elektrivoolu mõjul tungivad raviained naha sügavustesse, mõjutades kõige tõhusamalt puuke.

Silmalaugude demodikoosi on väga raske ravida, kuna silmalaugudele on raske salve määrida. Sel juhul on soovitatav kasutada meditsiinilisi silmavanne.

Vastuse küsimusele, kuidas ravida demodikoosi, saab anda ainult pädev dermatoloog, on soovitav, et tal oleks ka kosmetoloogia spetsialiseerumine.

Demodikoosi ennetamine

Vältige selle juhtumist ebameeldiv haigus järgmised tegevused aitavad:

Lestadega uuesti nakatumise tõenäosuse vähendamiseks tuleks voodit ja aluspesu vahetada iga päev, seejärel pesta ja triikida. Akne raud on väga "õrn" olend ja kokkupuutel kõrge temperatuur sureb kiiresti. Seetõttu võib triigitud lina kasutada üsna rahulikult.