Vale laudjas on nakkushaigus. vale laudjas

Laudjas on piisav ohtlik haigus hingamissüsteem, mis tekib hingamisteede ägedate nakkus- ja põletikuliste protsesside komplikatsioonina. Lapse keha mõningate anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasuste tõttu on kõige vastuvõtlikumad arengule seda haigust Väikesed lapsed.

Laudja peamine oht patsiendi tervisele seisneb kasvavas hingamishäires, mis ilmneb kõri ja hingetoru ülaosa ahenemise tõttu. Seetõttu on sellel haigusel teine ​​nimi - stenoos (see tähendab, millega kaasneb elundi valendiku püsiv ahenemine) või larüngotrakeiit.

Teravilju on kahte tüüpi:

• Tõsi. See areneb ainult difteeriaga. Patoloogia põhineb spetsiifilisel fibrinoossel põletikul koos kilede moodustumisega kõri limaskestale (piirkonnas häälekurrud). Inimese hingamisteed on nende kiledega ummistunud ja tekib lämbumine.

• Vale. See on teiste nakkus- ja põletikuliste haiguste tüsistus hingamissüsteem. Hingamisteede obstruktsioon seda tüüpi laudjaga tekib peamiselt kõri seinte (ja samade häälekurdude) turse tõttu.

Vale laudjas on kõige levinum, nii et see on selle artikli keskmes.

Olenevalt valitsevast patoloogilised muutused vale laudjas võib esineda mitmel kujul:

• turse korral, mille puhul patsiendi tõsine seisund on põhjustatud hingamisteede tursest;
• hüpersekretsioonis, mida iseloomustab viskoosse röga rikkalik moodustumine, mis blokeerib kõri valendiku;
• spasmiliselt, mis on põhjustatud hingamisteede spasmist;
• segatüüpi, mille puhul esineb korraga mitu patoloogilist ilmingut (turse ja hüpersekretsioon, tursed ja spasmid jne).

Krupi põhjused

Lapse laudjas võib tekkida järgmiste nakkushaiguste taustal:

• ja enamikul juhtudel.
• Respiratoorse süntsütiaalviiruse põhjustatud vaevused ja.
• Bakteriaalse iseloomuga hingamisteede põletikulised haigused.

Miks tekib lastel kõige sagedamini laudjas?

Kõige vastuvõtlikumad vale laudja tekkele on lapsed alates 6 kuu vanusest. kuni 3 aastat, vanemas eas, on see sündroom palju harvem. Seda mustrit selgitavad mõned lapse hingamisteede anatoomilised ja füsioloogilised tunnused:

Mis juhtub laudjaga hingamisteedes?

Ägeda põletikulise protsessiga kõris kaasneb tavaliselt limaskesta turse ja lima teke. Kui see turse on väljendunud (eriti kõri kõige kitsamas osas - häälekurdude piirkonnas ja nende all), on luumen alguses osaliselt blokeeritud ja patoloogiliste muutuste intensiivistumisel - kriitilise tasemeni. mille tagajärjel patsient ei saa normaalselt hingata – lämbub. See on laudjas. Aitab kaasa selle haiguse hingamisteede läbilaskvuse rikkumisele, märkimisväärsele röga kogunemisele ja kõri lihaste spasmile. Pealegi on väga oluline, et lapse ärevus, karjumine ja nutmine ainult suurendaks hingamissüsteemi spasme.

Eriti suur on öösel laudja tekke tõenäosus. Seda seletatakse järgmiste füsioloogiliste nähtustega: kui laps lamab pikka aega, toimub vere ja lümfi väljavool kudedest mõnevõrra erinevalt (seetõttu suureneb turse), väheneb hingamisteede äravoolu aktiivsus (neisse koguneb lima). ). Kui samal ajal on ruumis ka kuiv soe õhk, mis kuivatab limaskesti, suureneb oluliselt hingamishäirete oht.

Laudjat iseloomustab sümptomite kolmik:

• haukuv paroksüsmaalne köha;
• stridor (mürarikas hingamine), eriti kui laps nutab või on mures;
• hääle kähedus.

Lisaks ilmnevad haiguse sekundaarsed tunnused - tõsine ärevus, kiire hingamine ja südametegevus, iiveldus, hüpertermia.

tõusmas hingamispuudulikkus süvenevad kõik sümptomid, lapse nahk muutub halliks või sinakaks, süljeeritus suureneb, vilistav hingamine muutub kuuldavaks juba rahulikus olekus, ärevust asendab letargia.

Laudja diagnoos

Laudjas diagnoositakse lapsel iseloomuliku kliinilise pildi ning hingamisteede nakkus- ja põletikulise haiguse sümptomite esinemise järgi. Sellistes olukordades pole lihtsalt aega täiendavate uuringute tegemiseks, kuna patsienti tuleb koheselt abistada.

Teistel võib esineda laudjaga sarnaseid sümptomeid. patoloogilised seisundid: võõrkeha aspiratsioon (näiteks mänguasjade osade allaneelamine hingamisteedesse), hingamisteede allergiline turse, kõritrauma, äkiline larüngospasm, epiglotiit ja teised. Nende vaevuste ravi lähenemine on mõnevõrra erinev, seetõttu ei ole võimalik iseseisvalt ravida last, kellel on hingamisteede obstruktsiooni ilmingud.

Esmaabi laudjale

Esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, kui lapsel tekivad laudja sümptomid, on helistada kiirabi. Seejärel tehke järgmist (enne arstide saabumist võite proovida beebi seisundit leevendada):

• Võtke laps sülle ja rahunege. Nagu eespool mainitud, põhjustab hirm ja ärevus hingamisteede suurenenud spasme.
• Mähkige patsient teki sisse ja tooge avatud akna juurde või viige rõdule (ta vajab külma õhu juurdepääsu). Lapse võid viia ka vannituppa, kus on jaheda veega (mitte kuuma!) kraan.
• Kui majas on nebulisaator, laske lapsel hingata soola- või mineraalveega.

Tähtis! Igasugune aurude sissehingamine, hõõrumine ja muud sarnased protseduurid laudja jaoks on vastunäidustatud.

Laudja ravi

Krupi sümptomitega lapsed paigutatakse haiglasse. Esimese asjana peaksid arstid taastama hingamisteede läbilaskvuse. Selleks on vaja vähendada kõri turset ja spasme, samuti vabastada selle luumen kogunenud limast. Seetõttu edasi haiglaeelne etapp ja seejärel haiglas läbib patsient järgmist ravi:

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral tehakse hingetoru intubatsioon või trahheotoomia, millele järgneb kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kuna vale laudjas esineb kõige sagedamini lastel taustal, saab selle teket ennetada "külmahaigusi" ennetades. Lisaks mängib stenoseeriva larüngiidi ennetamisel olulist rolli gripi ja teiste sarnaste vaevuste all kannatavate vanemate õige käitumine lapsel. Just arsti soovituste elluviimine, mugavate tingimuste loomine patsiendi ruumis (puhas, niiske, jahe õhk), rohke vee joomine, regulaarne nina pesemine ja mittereklaamitud ravimid võivad vähendada patoloogilise haiguse tõsidust. muutused hingamissüsteemis.

Lisaks ei ole ARI-ga soovitatav teha järgmist: pange sinepiplaastrid, hõõruge patsienti eeterlikud õlid, andke oma lapsele tsitrusvilju, mett ja muid potentsiaalseid allergeene. Kõik see võib põhjustada kõri lihaste reflektoorset spasmi ja provotseerida laudja arengut.

Tähtis: Varem laudjat põdenud laste vanemad peaksid kindlasti oma lastearstiga nõu pidama, kuidas käituda, kui lapsel tekivad esimesed ähvardavad hingamishäirete sümptomid ja millised ravimid selle vastu hädaabi peab olema esmaabikomplektis.

Zubkova Olga Sergeevna, meditsiinikommentaator, epidemioloog

Vaatamata nimele - vale laudjas lastel - on see haigus kõige tõelisem. Ja mõnikord väga ohtlik ja tõsine. Milliste sümptomite järgi tuntakse ära laste laudjas ja kuidas sellega toime tulla – vanematele on see kasulik teada.

Mõnel juhul võib laudjas lastel tekkida astmahooge.
Seetõttu on ravimeetodi valikul vajalik konsulteerimine arstiga!

Väikelaste rasked haigused

Alustame sellest, et eraldi diagnoosi nagu "laudjas" või "vale laudjas" ei eksisteeri üldse. Laste laudjasündroom areneb enamikul juhtudel taustal. Ja täpsemalt:

Laudjas lastel on stenoseeriv larüngiit (st kõripõletiku vorm, mille puhul kõri seinad kitsenevad järsult, põhjustades hingamisraskusi ja lämbumisohtu). Laste laudjas ei arene kunagi iseenesest, vaid ainult nakkushaiguse taustal.

Teisisõnu: kui lastel võivad larüngiiti põhjustada peale nakkushaiguse ka muud põhjused (näiteks allergiahoog või hingamisteede põletus), siis tekib laudjas ainult infektsiooni taustal ja ei midagi muud.

Lisaks võivad infektsioonid olla erinevad: nii viiruslikud (nagu punetised jne) kui ka bakteriaalsed (difteeria jt).

Paar aastakümmet tagasi seostati laudjat kõige sagedamini sellise infektsiooniga nagu difteeria. Ja siis kutsusid arstid teda väljendiga "tõeline laudjas". Kuid meie ajal pole tänu imikute massilisele vaktsineerimisele difteeria (ja vastavalt ka difteeria laudja) puhanguid pikka aega kuuldud. Kaasaegses pediaatrias diagnoositakse ARVI-ga lastel enamasti (rohkem kui 98% juhtudest laste seas) laudjas. Ja vastavalt hakkas viiruslik laudjas kandma keskmist nime - “vale laudjas”. Seega on endiselt kaks erinevat teravilja:

• tõsi (esineb äärmiselt harva ja ainult difteeria puhangu ajal);
• vale laudjas lastel (esineb SARS-i taustal ja enamasti paragripi taustal).

Enamasti kutsub laste laudjasündroomi esile paragripiviiruse aktiivsus, millele täiskasvanud praktiliselt ei reageeri, kuid väikesed lapsed “haakivad” selle väga “tahale kaasa”. Nii et kõige sagedamini juhtub esimene laudjas lapse elus (ja neid võib olla nii palju kui soovite) vanuses kuus kuud kuni 2 aastat. See tähendab, et just sel perioodil, kui beebi hakkab mänguväljakul, basseinis, lasteaias jne aktiivselt teiste lastega suhtlema.

Arstid märkasid mustrit: mida hilisemas eas on lapsel esimene paragripp ja vastavalt esimene laudjas, seda raskem on haigus.

Laste vale laudja kõige ilmsemad sümptomid on ajutine häälekaotus,
tugev köha ja hingamisraskused.

Samal ajal muutub lapse laudjas vanusega järk-järgult üha vähem ja seda on kergem kanda. Ja mitte sellepärast, et beebi nendega kohaneks või mingi uus immuunkaitse areneks, vaid lihtsalt sellepärast, et mida vanemaks laps saab, seda rohkem ta kasvab ja kasvab. siseorganid. Kaasa arvatud kõri! Ja mida laiem on kõri läbimõõt, seda väiksem on tõenäosus saada larüngiit või laudjas.

Populaarne lastearst, dr E. O. Komarovsky: "Sama kõripõletiku ja sama tursega – seal, kus laps hakkab lämbuma ja hakkab siniseks minema, hakkab täiskasvanu lihtsalt vaiksemalt karjuma."

Vale laudjas lastel: sümptomid

Krupi sümptomid, eriti väikelastel, on alati ilmsed – iga vanem tunneb need kergesti ära, olenemata sellest, kui kaugel ta meditsiinist on. Järgmise nelja sümptomi kombinatsioon muudab väga tõenäoliseks, et teil on laudjas:

• 1 Lapsel palavik(ja see on kindel märk infektsioonist);
• 2 Lapsel on haukuv köha;
• 3 Hääl on muutunud (või kaob hääl üldiselt mõneks ajaks);
• 4 Lapsel on raske hingata (ja sisse hingata on raske, kuid väljahingamine on alati kerge ja vaba).

Klassikalise larüngiidi ja laudja sümptomites on põhimõtteline erinevus: koos üldised sümptomid(haukuva köha, infektsiooni tunnused, kähe hääl) larüngiidiga, ei esine kunagi hingamisraskusi. Vanematel on aga veel vara “lõdvestuda” – juhtub ka seda, et larüngiit on alles laudja algus. Näiteks ilmnesid beebil algul kõripõletiku nähud, kuid ta hingas vabalt ja päev hiljem hakkas ta inspiratsiooni lämbuma - see tähendab, et larüngiit muutus sujuvalt laudjaks.

Miks on vale laudjaga lapsel raske hingata:

• kõri limaskesta turse tõttu;
• hüpersekretsiooni tõttu hingamisteed koguneb kõri suur hulk lima (mis põletiku ajal "toodetakse" kahekordses mahus);
• kõri lihasspasmi tõttu (eriti tugevad tingimustes, kui laps on hirmul ja haiget saanud);

Oluline märkus: kui lapsevanemana kohtate laudjat esimest korda ja ei tea veel, kuidas käituda ja mida teha, siis iga ägeda õhupuuduse hoo korral (mis esineb kõige sagedamini öösel, une ajal). ), peaksite helistama lapsele kiirabi.

Laste laudja ravi tunnused

• 1 Laste laudja ravi peaks algama lapsele mugava ja rahuliku õhkkonna loomisega. Fakt on see, et kui laps on mures, närvis, paanikas või hirmul, suureneb kõri tugeva lihasspasmi (mis võib lõppeda lämbumise) oht kordades.
• 2 Lisaks stressile (mis võib esile kutsuda kõri lihasspasme) on laudjas väga ohtlik soe ja kuiv õhk ruumis, kus laps elab. Seetõttu (eriti õhupuuduse korral ja kiirabi saabumist oodates) on vaja tagada lapsele juurdepääs värskele, jahedale ja niiskele õhule. Isegi kui väljas on külm, ava aknad ja lase tuppa värsket õhku, pärast lapse soojalt riietamist.

Laudja puhul on haigel beebil palju kasulikum hingata kodus karvamütsiga istudes härmatist õhku kui hingata kuiva ja kuuma õhku, ühes mähkmes mööda korterit ringi jalutades. Laudjaga lapse jaoks, kellel on tõesti raske hingata, on ruumi optimaalne mikrokliima: temperatuur ei ole kõrgem kui 18 ° C, õhuniiskus 55–70%.

• 3 Laudja puhul on väga oluline järgida rikkaliku joomise režiimi. Sest mida rohkem laps joob, seda vedelamaks muutub veri ja lima tema kehas. Ja kui lima on vedel, siis see ei kogune trombidesse ega ummista kõri.
• 4 Temperatuuril üle 38 ° C tuleb lapsele anda palavikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli või ibuprofeeni.
• 5 Kuna vale laudja korral lastel "rikkevad" häälepaelad mõnda aega põletikuline protsess kõris, ideaalis tuleks neid võimalikult vähe häirida ja pingutada. Selleks peaks beebi mitu päeva häälepuhkust jälgima.
• 6 Paljude vaevu kuulvate vanemate traagiline viga on katse kasutada rögalahtistit. Mis tahes laudjaga rögalahtistav võib põhjustada lapse lämbumist. Nimelt: laudjaga läbib kõri vaevu vähesel määral õhku, kutsudes esile hingamisraskusi ja haukuvat köha. Köha puhul kasutatavate rögalahtistite põhiolemus on aga röga ehk lima eritumise edasine stimuleerimine. Põletikulise kõri kitsas kael lihtsalt ei suuda sellise "koormusega" toime tulla, püüdes välja köhida suures koguses röga ja ummistub.
• 7 Teine rangeim tabu vale laudja puhul lastel on aurude sissehingamine. Keelu põhjus on sama, mis mukolüütikumide (eksorantide) kasutamisel: kuum aur aitab paisuda kuivanud limakoorikuid, suurendades nende suurust. Ja vastavalt, põhjustades kõri ummistumise ohtu.

Laudja ennetamine – parem mitte ükski kui vale

Imikute vanemad peaksid mõistma ja uskuma, et sagedased teraviljad (hoolimata nende päritolu viiruslikust olemusest) ei ole kuidagi seotud nõrgenenud immuunsuse ja lapse nõrgenenud tervisliku seisundiga.

Vale laudjas, kummalisel kombel, haiged füüsiliselt tugevad ja terved lapsed sagedamini

Ja see tähendab, et laudja ennetamine ei ole kuidagi seotud immuunsüsteemi tugevdamisega, eriti mis tahes immunostimulaatorite või immunomodulaatorite abil.

Dr. E. O. Komarovsky: "Kallid lapsevanemad, pidage meeles: ükski ravim ega tablett ei saa vältida laudja tekkimist!"

Ainus mõistlik tõhus ennetamine teraviljad (nagu ka paljud teised hingamisteede haigused lastel) on lapsele mugavate, “tervislike” igapäevaste tingimuste loomine:

• normaalne kliima majas (jahe ja niiske);
• lapse piisav riidekapp (igal aastaajal - nii talvel kui ka suvel - on beebil äärmiselt ohtlik üle kuumeneda);
• sagedased jalutuskäigud värskes õhus;

Vale laudjas on haigus, mis on kõri seinte kahjustus. Täiskasvanutel on vale laudjas äärmiselt haruldane, statistika järgi leitakse neilt tõelist laudjat palju sagedamini.

Sellel haigusel on teine ​​nimi: äge stenoseeriv larüngotrakeiit. Kuid meditsiinimaailmast kaugel olevale inimesele arusaadavas keeles rääkides on vale laudjas patoloogia, mille puhul inimene kogeb tugevat lämbumishoogu ja see võib lõppeda surmaga.

Mis on vale laudjas

Mõiste "laudjas" on šoti keelest tõlgitud kui "krooks", haigus sai oma nime tänu iseloomulik sümptom: haukumine, kähisev köha. Kuid hoolimata asjaolust, et see funktsioon on tõepoolest kaasatud kliiniline pilt laudjas patsiente enamikul juhtudel ei ole see peamine.

Krupi peamine sümptom on hingamisprotsessi rikkumine, mis ebaõige või enneaegse abi korral võib arenenud hüpoksia (hapnikunälja) tagajärjel põhjustada surma.

Enne kui mõtlete, mis on vale laudjas, peaksite teadma, kuidas see erineb tõelisest.

Tõelise laudja puhul tekivad inimese hingamisteedesse kiled, mis on oluliseks füüsiliseks takistuseks normaalsele õhuringlusele. Tõelise laudja provokaator on difteeria, nii et tõelist laudjat nimetatakse mõnikord difteeriaks.

Vale laudjas on kõriturse tagajärg bakteriaalse või viirusliku infektsiooni (gripp, farüngiit jne) ajal põletikulise protsessi taustal.

Nii õige kui ka vale laudjas on ohtlikud seisundid, mis võivad põhjustada lämbumist.

Lisaks on mõlemal juhul terav ja tugev õhupuudushoog inimese jaoks tugev stress, mistõttu on oluline teada, kuidas ja miks see patoloogia tekib ja areneb, kuidas seda vältida, kuidas seda ravida ja kuidas anda rünnaku saanud inimesele õigesti esmaabi.

Peamised põhjused ja patogenees

Vale laudjas ei ole iseseisev haigus, see on viirus- või bakteriaalse infektsiooniga kaasnev patoloogia.

Vale laudja põhjused võib klassifitseerida järgmiselt:

Täiskasvanutel on vale laudja väljakujunemise põhjuseks sagedamini bakteriaalne infektsioon.

Kliiniline pilt

Vale laudja sümptomid algavad tugevast "haukuvast köhast", mille puhul röga eritub vähe või üldse mitte. Häälepaelte kahjustuse tõttu tekib inimesel häälekähedus või isegi täielik afoonia (hääle puudumine) ja stridor - väljendunud vile hingamisprotsessi ajal.

Just stridori raskusastme järgi saame rääkida sellest, kui halvasti turse kõri limaskestale mõjus.

Vale laudja sümptomid hõlmavad põhihaiguse tunnuseid, mis kutsus esile lämbumishoo: soojust, mürgistus, kurguvalu, riniit.

Arvestades tõsiasja, et täiskasvanud patsientidel tekib laudjas suurem tõenäosus bakteriaalse infektsiooni kui viirusinfektsiooni tõttu, eristuvad vale laudja tunnused heledama ja laiema kliinilise pildiga.

Rünnaku areng toimub 4 etapina, samas kui need võivad üksteist väga kiiresti asendada ja ajavahemik esimesest kuni viimase etapini võtab vaid paar tundi.

Haiguse arenguetapid

Vale laudja rünnak on otseselt korrelatsioonis turse levimusega: esiteks ahendab see kõri luumenit, seejärel mõjutab häälepaelu, seejärel haarab see teisi kehasüsteeme (närvi-, südame-veresoonkonna), mis kannatavad hapnikku.

• Vale laudja rünnaku algus näitab hingamisprotsessi rikkumist ainult siis, kui kehaline aktiivsus või suur elevus. Püüdes refleksiivselt kompenseerida keha hüpoksiat, muudab inimene hingamise sügavust ja rütmi: tema sissehingamine muutub pikemaks ja väljahingamine on lühike, tugeva vilistava hingamise ja viledega.
• Teises etapis algab lämbumine juba inimese täieliku puhkeolekus. Kui vaatate hingamisprotsessi ajal tema diafragmat, märkate, et ribide ja kaelaõõne vaheline ruum tõmbub sissehingamise ajal sissepoole. Hapnikupuuduse tõttu hakkab süda kiiremini tööle, nii et pulssi tunnetades saab patsient avastada tahhükardiat. Suu ümbritsev nahk muutub heledamaks ja omandab seejärel sinise varjundi.
• Kolmandas etapis süveneb hingamisprotsessi raskus veelgi, sissehingamisel tõmmatakse diafragma alune piirkond (epigastimaalne tsoon) tugevalt sisse ja väljumisel - haukuv köha. Kõri turse tõttu tekib patsiendil düsfoonia, mille tõttu ta saab rääkida ainult sosinal. Keha hüpoksia põhjustab tsentraalse kahjustuse närvisüsteem, mille tagajärjel asendub tugeva emotsionaalse erutuse rünnak äkilise letargiaga, uimasusega.
• Vale laudja neljandas etapis kaovad vilistav hingamine väljahingamisel ja haukuv köha täielikult. Hingamine muutub nõrgaks ja pinnab vererõhk ja pulss langeb, teadvuse segadus asendub järk-järgult koomaga. Kui inimest kiireloomuliste meditsiiniliste abinõudega koomast välja ei tooda, on surma tõenäosus väga suur.

Mida varem tagatakse inimesele piisav tervishoid, seda väiksem on risk raske hüpoksia ja sellega seotud kõrvaltoimete tekkeks.

Diagnostilised meetodid

Esimene samm tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika välistada difteeria poolt provotseeritud tõelise laudja olemasolu. Selleks tehakse järgmist:

• patsiendi kõri uurimine, et avastada seal tihedaid kilesid (tüüpiline tõelise laudja puhul) või turseid (tüüpiline vale laudja puhul);
• tampooniga kurgust haiguse (ka difteeria) põhjustaja määramiseks.

Lisaks difteeriale on oluline välistada järgmised patoloogiad:

• allergiline turse;
• neelu abstsess;
• bronhiaalastma;
• võõrkeha olemasolu hingamisteedes;
• kasvajad kurgus.

Uuringu käigus kuulab arst patsiendi kopse, kogub anamneesi kaasuvate haiguste, rünnakule eelnevate sündmuste ja võetud ravimite kohta.

Esmaabi

Vale laudja kiirabi on meetmete kogum, mis võib päästa patsiendi elu. Kõige sagedamini toimub rünnak öösel, kui patsient on horisontaalses asendis, nii et peate viivitamatult tegutsema.

Kõigepealt peate helistama kiirabi, mis aitab rünnakut kiiresti ja tõhusalt leevendada ning seejärel tõenäoliselt patsiendi haiglasse paigutada. Kuid enne vale laudja esmaabi osana arstide meeskonna saabumist tuleb võtta järgmised meetmed:

• eemaldage patsiendilt kõik kitsad riided;
• tagada värske õhu vool ruumi (ava aken, aken);
• niisutage õhku hingamisprotsessi hõlbustamiseks spetsiaalse seadme või kogu ruumi paigutatud veeanumate abil;
• anna patsiendile juua;
• kui hingamine peatub, vajutage keelejuurele, kutsuge esile oksendamine;
• andma antihistamiin kui patsient ei saa pille alla neelata, tehke süst (Prednisoloon, Suprastin, Ruzam).

Patsienti on oluline rahustada, kuna stress ainult süvendab rünnaku sümptomeid, ja anda talle teada, et kiirabi juba tehtud laudjaga läheb rünnak varsti üle, eluohtu pole.

Pärast arstide saabumist peate teavitama meeskonda kõigist esmaabimeetmetena kasutatud ravimitest.

Ravi meetodid

Vale laudja ravi toimub haiglas: see võimaldab kasutada tõhusamaid ravimeetodeid, aga ka korduva ründe korral koheselt ravi abi vajas.

Vale laudja ravi kodus on võimalik, kui rünnak peatati varajases staadiumis ja inimene tunneb end hästi.

Põhirõhk on etioloogilisel teraapial, st selle põhjustanud haiguse ravil tõsine komplikatsioon kui hingamishäire. Selleks kasutatakse antibiootikume ja viirusevastaseid aineid.

Pärast seda saate valida täpse ravimi laboratoorne diagnostika(vereanalüüs, kõri tampooni uurimine), kuid enne uuringute tulemuste saamist määrab arst välja vastastikku ühilduva laia toimespektriga ravimite kompleksi.

Krambihoogude peatamiseks ja vältimiseks on vaja kõrvaldada kõri turse. Suure eduga kasutatakse selleks glükokortikosteroide, näiteks prednisolooni.

Sellel ravimil on lai spekter kõrvalmõjud, kuid arvestades lühikest ravikuuri, ei tohiks uimastiravi soovimatute tagajärgede tekkimist karta.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi inhalatsioonide abil, mis leevendavad kurgu ja häälepaelte limaskesta põletikku ning hõlbustavad ka hingamisprotsessi.

Külma auruga sissehingamist, mis toimub nebulisaatori abil, peetakse ohutuks. Seade on täidetud tavalise soolalahusega, aluseline mineraalvesi või Nafthyzinum.

Arvestades asjaolu, et erutus süvendab haiguse sümptomeid ja kutsub esile uue rünnaku, võib patsiendile soovitada kergeid rahusteid.

Kuna rünnakud esinevad peamiselt öösel, võib inimesel tekkida neuroos, mille tagajärjel ta kardab magama minna. Õigesti valitud rahustid kõrvaldavad selle probleemi.

Samuti määratakse spetsiaalne dieet vajaliku kalorikoguse, vitamiinide ja mikroelementidega, mis aitab organismil pärast haigust kiiremini taastuda.

Seega sisaldab vastus küsimusele, mida teha vale laudjaga, nii esmaabi kui ka etioloogiline ravi põhihaigus, mille dünaamika ei võimalda astmahoo teket, on eluohtlik.

Imikutel esineb vale laudjas üsna sageli, nii et emad peavad sellest teadma. Ainult vanemad suudavad õigel ajal märgata esimesi kõri ahenemise märke ja aidata last õigel ajal.

• Vale laudjas on seisund, mille korral lapsel on hingamisteede ahenemise tõttu raske hingata. Põhjus - viirusnakkused. Alla 5-6-aastastel lastel on hingamisteed kitsamad kui täiskasvanutel ja seetõttu tekib laudjas palju sagedamini.
• Kui külmetunud beebil on "haukuv" köha ja hääl kähe, on vajalik, et ta hingaks vannitoas auru üle kuuma vee. Kui see ei aita ning hingamine muutub lärmakaks ja raskeks, kutsuge kiirabi ilma aurude sissehingamist katkestamata.

Mis on vale laudjas?

Laudjas on kõri ahenemisest tingitud hingamisraskus. Et katsuda, kus kõri asub, võid käe kaela esiküljele panna ja mistahes heli teha – kõri hakkab vibreerima.

See hingamisteede osa on üsna kitsas ja kui limaskest paisub, võib see kõri valendiku täielikult blokeerida ning õhk kopsudesse ei pääse. Alla 5-6-aastastel lastel on hingamisteed kitsamad kui täiskasvanutel ja seetõttu tekib laudjas palju sagedamini.

Erinevalt valest algab tõeline laudjas difteeria, kui kõri luumenit blokeerivad tihedad kiled. Tänu vaktsineerimisele (DPT, ADS-M) on see haigus õnneks muutunud haruldaseks.

Vale laudja põhjuseks on ägedad viirusnakkused (näiteks paragripiviirus või respiratoorse süntsütiaalviirus). Limaskest muutub põletikuliseks, paisub ja kuigi kilesid ei teki, nagu difteeria puhul, on tulemus sama – lapsel on raske hingata.

Kuidas see kõik alguse saab?

Tavaliselt ilmnevad esmalt ägedate hingamisteede infektsioonide tavalised sümptomid, st nohu, köha ja palavik. Esimesed märgid vale laudja lähedusest tekivad või intensiivistuvad õhtul – see on kasvav kuiv "haukuv" köha ja kähe hääl.

Siis muutub hingeõhk "mürarikkaks" – algul ainult nutu või ärevuse ajal ehk siis, kui beebi hingab sügavamalt ja kiiremini. Mõne aja pärast püsivad need sümptomid isegi rahulikus olekus.

Laudjaga on beebil raske sisse hingata, see tähendab, et sissehingamine osutub pingutusega lärmakaks ja väljahingamine jääb normaalseks. Sissehingamisel võite märgata, kuidas kägisoon (kaela alaosas rangluude vahel olev depressioon) tõmbub sissepoole.

Kas vale laudja saab ära hoida?

On olemas patogeenid, mis kõige sagedamini põhjustavad laudjat: paragripiviirus, gripiviirus ja respiratoorse süntsütiaalviirus. Kui laps on selle konkreetse nakkuse saanud, on laudja tekke oht suur ja kahjuks puuduvad vahendid, mis selle eest kaitseksid.

On lapsi, kes taluvad külmetushaigusi ilma selle tüsistuseta, kuid mõnel on limaskest rohkem tursete tekkeks ja kui üks hingamisraskuse episood ARI-ga on juba olnud, siis on tõenäoline, et sellised seisundid korduvad. Vanemad peavad nendeks valmis olema - kuni laps suureks kasvab ja laudjas ei ähvarda teda.

Mida teha vale laudjaga?

Kui märkate selle märke, peate esmalt rahustama ennast ja last, sest erutudes tõmbuvad kõri lihased kokku ja hingamine muutub veelgi raskemaks.

"Haukuva" köha korral, kuni hingamine on vaikne ja mitte raske, võib aidata auru sissehingamine. Lülitage vannituppa kuum vesi sisse, laske lapsel paar minutit niisket õhku sisse hingata.

Kui see ei aita ja hingamine muutub raskeks (lürakas hingeõhk, kägilohu tagasitõmbumine), kutsuge kiirabi ja jätkake aurude sissehingamist, kuni see saabub. Krupi jaoks määrab arst spetsiaalsed inhalatsioonid kohaliku hormonaalse preparaadiga. Ärge laske sõnal "hormonaalne" teid hirmutada, sest see ravim toimib ainult hingamisteedes, kõrvaldades põletiku ja ükski teine ​​​​vale laudja ravim ei ole nii tõhus. Rasketel juhtudel süstib arst intramuskulaarselt hormooni (prednisolooni või deksametasooni). Ärge muretsege kõrvalmõjud, sest hormoonide lühikuurid on ohutud ja sellistes olukordades päästavad elusid.

Kui teile pakutakse lapse hospitaliseerimist, ärge keelduge, sest pärast ajutist leevendust võivad hingamisprobleemid korduda.

On haigusi, mida võib segi ajada vale laudjaga, näiteks epiglottise põletik (kõhre, mis neelamisel kõri sulgeb). Seda haigust nimetatakse epiglottiidiks: lapse temperatuur tõuseb üle 39 kraadi, seal on tugev valu kurgus, suu avamise raskustega ja hormonaalsed preparaadid last ei aitata.

Epiglottise põletikuga viiakse laps haiglasse ja ravitakse antibiootikumidega. Kuid see haigus on haruldane ja vale laudjas on põhjustatud viirustest, nii et antibiootikume pole mõtet võtta.

Kas laudja rünnakut on võimalik iseseisvalt katkestada?

Kui vale laudjas ei esine lapsel esimest korda, võite koju kaasa võtta spetsiaalse inhalatsiooniseadme - nebulisaatori (valige kompressori mudel, kuna ultraheli võib hävitada laudja jaoks kasutatavad ravimid). Arst ütleb teile, milliseid ravimeid kodus kaasas peab olema ja kui palju neid vajadusel kasutada.

Laps võib tagasi pöörduda Lasteaed kohe, niipea kui kehatemperatuur normaliseerub ja laps tunneb end hästi.

Iseenesest ei kujuta larüngiit ja larüngotrakeiit tõsist ohtu, kuid mõnel juhul komplitseerivad neid vale laudja hood. Äge stenoos larüngotrakeiit või - haigus, mis esineb lastel vanuses kuus kuud kuni kaks või kolm aastat. Seni on sellesse haigusesse suremus üsna kõrge. Tihti on emad lihtsalt eksinud, kui lapsel on stenoosihoog, nad kaotavad väärtuslikke minuteid, suutmata õigel ajal ära tunda haiguse algust või loomulikult osutada vajalikku abi.

Põhiterminid selle selgeks tegemiseks:

• Stenoos ja obstruktsioon- antud juhul tähendavad need subglottilise ruumi väga ahenemist, mis on põhjustatud limaskesta tursest.
• Abilihased on lihased, mis tervislik seisund ei osale hingamisel. Nad hakkavad hingamises osalema ainult raskuste korral. Lisalihaste hulka kuuluvad ninatiivad, kõhulihased, roietevahelised lihased ja rangluu piirkonna lihased.
• Inspiratoorne düspnoe- hingamisraskused.
• vale laudjas- see on häälepaelte all oleva limaskesta turse, millel on viiruslik või bakteriaalne-viiruslik päritolu.

Mida noorem on laps, seda raskem on see haigus. Muidugi võib olla erandeid. Kõri turse tekkimist soodustavad lapse keha omadused. Glottis on lastel kitsas, selle lihased väsivad kergesti (ka pärast nuttu), häälepaelad ja limaskest on hellad, nende verevarustus on väga hea, mis määrab kalduvuse tursete tekkeks ja stenoosi (kitsenemise) tekkeks. kõri.

Imikutel ja vanematel lastel on kirjeldatud ka vale laudjat. Kõriturse võib olla nii haiguse esimene ilming kui ka "kingitus" põhihaiguse "sabale". See seisund võib ilmneda mis tahes kehatemperatuuri taustal. Rünnak toimub reeglina öösel hommikul. Pärast ravi võib rünnak korduda. On lapsi, kes saadavad iga infektsiooniga lämbumishoogusid. Kõige sagedamini võib vale laudja oodata allergilistelt lastelt.

Haigus on reeglina põhjustatud viirustest ja areneb järk-järgult, mitme päeva jooksul.

Vale laudjas: kuidas kahtlustada?

Vale laudjas tekib kõige sagedamini ootamatult, öösel. Laps võib minna magama ilmselt üsna tervena ja öösel täiesti ootamatult ärgata põnevil, valju "haukuva" köhahoogude peale.

Lisaks on häälekähedus, õhupuudus. Juba eemalt on kuulda vilistavat vaevalist hingeõhku, mis omakorda põhjustab abihingamislihaste pinget, ninasõõrmete lahvatamist, pinget lapse kaelalihastes.

Nahk muutub astmahoo ajal sinakaks, pulss kiireneb.Kehatemperatuur ei ületa enamasti 38ºС. Astmahoog kestab keskmiselt 30 minutit kuni 2 tundi ja kaob järk-järgult.

märgid kerge vorm turse ilmnevad peamiselt nutmise ja ärevusega. Ilmub "haukuv" köha, piklik mürarikas hingeõhk, ilma abilihaste osaluseta. Rahulikus olekus õhupuudus nõrgeneb, kuid mürarikas hingamine püsib.

Kell keskmine aste väljendusrikkus vale laudjas lapsel, ülaltoodud sümptomid täiendavad märgatavat põnevust, higistamist, marmorist mustrit nahka. Hingamistoimingus osalevad abilihased (nina tiivad paisuvad, tekib kaelalihaste pinge).

Kui glottis muutub veelgi kitsamaks, tekib nn dekompenseeritud stenoos, lapse seisund on raske. Sissehingamine puhkeolekus on mürarikas, pikaajaline, vaevaline. Nahk on kahvatu, mullase varjundiga, kaetud külma higiga, ninaotsa, huulte, sõrmede püsiv tsüanootiline värvus. Erutus asendub letargiaga, perioodiliselt laps väriseb. Väga rasketel juhtudel võib tekkida teadvusekaotus ja hingamisseiskus.

TÄHELEPANU! Kui teie lapsel on "haukuv" köha ja hingamisraskused, pöörduge kohe arsti poole.

kiireloomuline esmaabi stenoosiga:

1. Püüdke last eemaldades rahustada lisainimesed toast. Vanaemade ägamine ajab beebi ainult ehmatama ja lapsega kahekesi jäädes on sul kergem.

2. Lapse eest hoolitsemise ajal laske kellelgi kutsuda kiirabi.
(Iga raskusastmega stenoosi korral kutsuge kindlasti kiirabi. Ainult arst saab kindlalt öelda, et teie lapsel on vale laudjas, mitte rünnak bronhiaalastma, kopsupõletik või võõras keha hingamisteedes.)

3. Laske lapsel võimalusel sisse hingata jahedat niisutatud õhku. Kindlasti ventileerige tuba, kus laps on. Külm õhk vähendab limaskestade turset. Selleks mähkige laps kinni ja võite minna akna juurde või minna rõdule, hingata läbi avatud akna. Suvel võid avada sügavkülmiku ukse ja proovida seal paar korda hinge tõmmata. Pidage meeles, et ilma fanatismita võib järsult külm õhk lapse sihilikult soojast ruumist väga külma ruumi viimisel põhjustada kõri reflekssasmi (hingamisteede ahenemine) ja haiguse kulgu süvendada.

4. Andke lapsele kindlasti kõik kodus leiduvad allergiaravimid: suprastin, fenkarool, difenhüdramiin. Hädaolukorras võite anda lapsele terve pilli, olenemata vanusest. Andke pool tabletti - hullemaks ei lähe.Ühekordne allergiaravimi suurendatud annuse kasutamine kahju ei too. Antiallergilised ravimid aitavad vähendada turset ja piiravad selle leviku piirkonda.

5. Kui majas on inhalaator ( nebulisaator), võite inhaleerida 0,05% naftütsiini lahusega, mis kestab kuni 5 minutit.

Inhalatsioonilahuse valmistamiseks tuleb 0,05% ravimit lahjendada soolalahusega vahekorras 1:5 (1 ml ravimi kohta 5 ml soolalahust) või 0,1% ravimit vahekorras 1:10 ( 1 ml ravimi kohta 10 ml soolalahust).

Turse leevendamiseks inhaleeritakse üks kord 2 ml saadud lahust, vajadusel korratakse protseduuri.

Olge ettevaatlik, sellised sissehingamised on täis naftütsiini üleannustamist. Seda meetodit tuleks kasutada ainult äärmuslikel juhtudel.

6. Ära sunni oma lapsele voodipuhkust. Laps ise teab, milline kehaasend hetkel võimaldab hingamist hõlbustada.

7. Anna sooja aluselist jooki. See võib olla piim või mineraalvesi. Võib lisada piimale söögisooda noa otsas. Kuumaid jooke on parem mitte anda, sest see põhjustab kurgu pehmete kudede täiendavat turset ja ärritab limaskesti. Vedeliku optimaalne temperatuur on see, mis on lapsele meeldiv. Lapsed ise tunnevad vajadust juua ja reeglina ei keeldu. Parem on anda vedelikku väikeste portsjonitena 5-10 minuti pärast. Suures koguses joodud alkoholi võib köhahoo ajal esile kutsuda oksendamist.

Igal juhul, isegi kui teil õnnestus vale laudja rünnakut ise leevendada, ärge jätke last ilma arsti järelevalveta, helistage kohalikule arstile. Kui teile pakutakse haiglaravi - ärge keelduge. Või võite julgelt nõuda haiglaravi jälgimiseks. Sageli kipuvad vale laudja rünnakud korduma lühikese aja jooksul.

Vale laudja ennetamine:

Ruumis, kus haige laps asub, peaks õhk olema soe, värske, niisutatud, kuid mitte niiske.

Kindlasti andke oma lapsele antihistamiine (allergiavastaseid) ravimeid ajal, mil ta on haige. See aitab, kui mitte vältida, siis vähendab vale laudja rünnaku esinemise riski ja raskust.