Nitrendipiin (Nitrendipine) - kasutusjuhend, kirjeldus, farmakoloogiline toime, näidustused, annus ja manustamisviis, vastunäidustused, kõrvaltoimed. Meditsiiniline teatmeteos geotar Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Farmakoloogiline toime - antianginaalne, vasodilateeriv, hüpotensiivne, nefroprotektiivne.
Seondub spetsiifiliselt membraaniretseptoritega, mis reguleerivad pingepõhiste L-tüüpi kaltsiumikanalite funktsiooni, vähendab kaltsiumiioonide voolu rakku membraani depolarisatsiooni ajal. Mõjutab valdavalt veresoonte silelihasrakke (vähem koronaarseid kui td;). Sellel on väga selektiivne pikaajaline vasodilateeriv toime. See põhjustab süsteemset vasodilatatsiooni, perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist ja selle tulemusena hüpotensiooni. Alandab vererõhku proportsionaalselt annusega, ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni ja tolerantsuse arengut, ei riku vererõhu muutuste ööpäevast rütmi. Laiendab neerude veresooni, suurendab kodade natriureetilise peptiidi taset veres, suurendab naatriumi ja vee eritumist, ei aktiveeri sümpatoadrenaali (südame löögisagedus tavaliselt ei muutu) ja reniin-aldosterooni (angiotensiini ja reniini sisaldus plasmas). ei suurene oluliselt) süsteemid. Siiski võib ravi alguses tekkida lühiajaline refleksne tahhükardia. Ei mõjuta siinus- ja AV-sõlme. Pärast 20 mg nitrendipiini võtmist kerge kuni mõõduka hüpertensiooniga patsientidel väheneb SBP ja diastoolne vererõhk 15-20%.
See on efektiivne nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis hüpotiasiidi ja propranolooliga. Pikaajaline ravi aitab kaasa vasaku vatsakese hüpertroofia vastupidisele arengule ja nefroprotektiivse toime avaldumisele. Suurimat hüpotensiivset toimet täheldatakse eakatel patsientidel madal tase plasma reniin. Eakatel patsientidel (60-aastased ja vanemad), kellel on isoleeritud süstoolne hüpertensioon (süstoolne vererõhk vähemalt 160 mm BP diastoolse vererõhuga alla 95 mm), kui seda kasutatakse 2 aasta jooksul (esialgne annus - 10 mg / päevas, seejärel kuni 20. 40 mg päevas 2 annusena) takistab kardiovaskulaarsete tüsistuste teket: vähendab ajuinsultide üldist sagedust 42%, südamega seotud tüsistuste (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, äkksurm) sagedust - 26% võrra. kõik kardiovaskulaarsed tüsistused - 31% võrra. Keelealusel manustamisel näidatakse kuputamise võimalust hüpertensiivne kriis. Annuses 10-20 mg / päevas on see efektiivne (eriti pideva ravi korral paljude aastate jooksul) vasospastilise stenokardia rünnakute ärahoidmiseks ja pikaajalise prognoosi parandamiseks.
Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja peaaegu täielikult. Biosaadavus - 60-70%. Cmax plasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast, plasmatase on 9-42 ng / ml, see seondub verevalkudega 98%. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas oksüdatsiooni teel. Eritub uriiniga (30%) nelja polaarse metaboliidi kujul, T1 / 2 on vahemikus 8-24 Total Cl - 1,3 l / min. Eakatel ja maksatsirroosiga patsientidel suureneb T1/2 ja kontsentratsioon veres (päevaannuse vähendamine on vajalik). Sellel on teratogeenne toime.

- kaltsiumikanali blokaatorite rühma ravim, on dihüdropüridiini derivaat.

Ravimi nitrendipiini farmakoloogiliste omaduste kirjeldus

Ravimil on hüpotensiivne, vasodilateeriv, nefroprotektiivne ja antianginaalne toime.

Sellel on valdav mõju veresoonte inetute lihaste rakkudele (vähemal määral - koronaar).

Nitrendipiin alandab vererõhku, põhjustamata ortostaatilist hüpotensiooni, häirimata vererõhu muutuste ööpäevast rütmi. Samuti laiendab ravim neerude veresooni, soodustab kodade natriureetilise peptiidaine sisalduse suurenemist veres. Pealegi aktiivne koostisosa suurendab vee ja naatriumi eritumist ilma sümpatoadrenaalset süsteemi aktiveerimata. Kuid alguses võib ravi ajal täheldada reflektoorset lühiajalist tahhükardiat. Omab teratogeenset toimet. Oksüdatsiooni teel metaboliseeritakse see maksarakkudes peaaegu täielikult.

Näidustused kasutamiseks

Ravim Nitrendipine on näidustatud südamepuudulikkuse, stenokardia (stabiilne ilma angiospasmita), vasospastilise stenokardia, ebastabiilse vasospastilise, samuti nitraatide ja beetablokaatorite ebaefektiivsuse korral (näidatud sümptomaatilise ravina).

Nitrendipiini analoogid

Ravimi Nitrendipiini analoogid on sel juhul ravimid, millel on sama toimeaine nitrendipiin.

Need on sellised ravimid nagu:

• Poolpress;
• Lusopress;
• Nitrepiin;
• Unipress;
• Oktidipiin.

Kõigil neil ravimitel on samad näidustused kui kõnealusel ravimil.

farmakoloogiline toime

Näidustused kasutamiseks

Rakendusviis

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Vabastamise vorm

Säilitamistingimused

Sünonüümid

Toimeaine:

Autorid

Lingid

• Ravimi Nitrendipine ametlikud juhised.
• Kaasaegne ravimid: täielik praktiline juhend. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovski, M. B. Vititnova.

Nimi:

Nitrendipiin (nitrendipiin)

Farmakoloogiline toime:

Nagu nifedipiin ja teised selle rühma ravimid, on see kaltsiumioonide antagonist, kuid sellel on domineeriv toime perifeersetele veresoontele. Vähendab veresoonte resistentsust. Sellel on vähe mõju südame erutuvusele ja erutuse juhtivusele. Sellel on pikaajaline toime (pikaajalise ravi korral piisab ühest annusest päevas).

Näidustused kasutamiseks:

Võetakse koos arteriaalse hüpertensiooni erinevate vormidega (vererõhu tõus).

Rakendusmeetod:

Tavaliselt määratakse 0,02 g (20 mg) 1 kord päevas (hommikul). Olenevalt toimest ja talutavusest suurendage ööpäevast annust järk-järgult 40 mg-ni 2 annusena või vähendage annust 10 mg-ni 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 0,04 g (40 mg).

Soovimatud nähtused:

Nitredipiin on üldiselt hästi talutav. Suhteliselt sagedased on aga näo ja ülakeha naha punetus, peavalu, mis on tõenäoliselt seotud ajuveresoonte (peaaju) veresoonte toonuse langusega (peamiselt mahtuvuslik) ja nende venitamisega verevoolu suurenemise tõttu arteriovenoossete anastomooside kaudu. (arteri ja veeni ühendused). Sellistel juhtudel vähendatakse annust või võetakse ravimit pärast sööki. Võimalikud on ka südamepekslemine, iiveldus, pearinglus, alajäsemete turse, hüpotensioon (vererõhu langus) ja unisus.

Vastunäidustused:

Südamepuudulikkuse rasked vormid, ebastabiilne stenokardia, äge müokardiinfarkt, haige siinuse sündroom (südamehaigus, millega kaasneb rütmihäire), raske arteriaalne hüpotensioon (madal vererõhk). Nitredipiin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ettevaatus on vajalik ravimi väljakirjutamisel sõidukijuhtidele ja muudele kutsealadele, mis nõuavad kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni.

Ravimi vabastamise vorm:

Tabletid 0,02 g (20 mg) ja 0,01 g (10 mg).

Säilitustingimused:

Ravim nimekirjast B. Pimedas kohas.

Sünonüümid:

Baypress, Nitrepin, Lusopress, Unipress.

Sarnased ravimid:

Nisoldipiin (Nisoldipiin) Foridoon (Foridonum) Isradipiin (isradipiin) Latsidipiin (Latsidipiin) Nikardipiin (Nikardipiin)

Kallid arstid!

Kui teil on kogemusi selle ravimi väljakirjutamisel oma patsientidele - jagage tulemust (jätke kommentaar)! Kas see ravim aitas patsienti, aitas kõrvalmõjud ravi ajal? Teie kogemus pakub huvi nii teie kolleegidele kui ka patsientidele.

Kui teile on see ravim välja kirjutatud ja olete olnud ravil, öelge meile, kas see oli efektiivne (aitas), kas esines kõrvaltoimeid, mis teile meeldis/ei meeldinud. Tuhanded inimesed otsivad Internetist erinevate ravimite ülevaateid. Kuid neist lahkuvad vaid vähesed. Kui te isiklikult sellel teemal arvustust ei jäta, pole ülejäänutel midagi lugeda.

"Nitrendipiin (nitrendipiin)" kasutatakse raviks ja/või ennetamiseks järgmised haigused(nosoloogiline klassifikatsioon – RHK-10):

Molekulvalem: C18-H20-N2-O6

CAS-kood: 39562-70-4

Kirjeldus

Iseloomulik: 1,4-dihüdropüridiini derivaat on teise põlvkonna kaltsiumi antagonist.

farmakoloogiline toime

Farmakoloogia: Farmakoloogiline toime - hüpotensiivne, vasodilateeriv, antianginaalne, nefroprotektiivne. Seondub spetsiifiliselt membraaniretseptoritega, mis reguleerivad pingepõhiste L-tüüpi kaltsiumikanalite funktsiooni, vähendab kaltsiumiioonide voolu rakku membraani depolarisatsiooni ajal. See mõjutab peamiselt veresoonte silelihasrakke (vähem koronaarseid kui teised). Sellel on väga selektiivne pikaajaline vasodilateeriv toime. See põhjustab süsteemset vasodilatatsiooni, perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist ja selle tulemusena hüpotensiooni. Alandab vererõhku proportsionaalselt annusega, ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni ja tolerantsuse arengut, ei riku vererõhu muutuste ööpäevast rütmi. Laiendab neerude veresooni, suurendab kodade natriureetilise peptiidi taset veres, suurendab naatriumi ja vee eritumist, ei aktiveeri sümpatoadrenaali (südame löögisagedus tavaliselt ei muutu) ja reniin-aldosterooni (angiotensiini ja reniini sisaldus plasmas). ei suurene oluliselt) süsteemid. Siiski võib ravi alguses tekkida lühiajaline refleksne tahhükardia. Ei mõjuta siinus- ja AV-sõlme. Pärast 20 mg nitrendipiini võtmist kerge kuni mõõduka hüpertensiooniga patsientidel väheneb SBP ja diastoolne vererõhk 15-20%.

See on efektiivne nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis hüpotiasiidi ja propranolooliga. Pikaajaline ravi aitab kaasa vasaku vatsakese hüpertroofia vastupidisele arengule ja nefroprotektiivse toime avaldumisele. Suurimat hüpotensiivset toimet täheldatakse eakatel patsientidel, kelle plasma reniinisisaldus on madal. Eakatel patsientidel (60-aastased ja vanemad) isoleeritud süstoolse hüpertensiooniga (süstoolne vererõhk vähemalt 160 mm Hg diastoolse vererõhuga alla 95 mm Hg), kui seda kasutatakse 2 aastat (algannus - 10 mg / päevas, seejärel - kuni 20-40 mg / päevas 2 annusena) takistab kardiovaskulaarsete tüsistuste teket: vähendab ajurabanduste üldist sagedust 42%, südamega seotud tüsistuste (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, äkksurm) sagedust - 26% võrra. kõigist kardiovaskulaarsetest tüsistustest — 31%. Sublingvaalse manustamise korral on näidatud hüpertensiivse kriisi peatamise võimalus. Annuses 10-20 mg / päevas hoiab see tõhusalt (eriti pideva ravi korral paljude aastate jooksul) ära vasospastilise stenokardia rünnakud ja parandab pikaajalist prognoosi.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja peaaegu täielikult. Biosaadavus - 60-70%. C_max plasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul, plasmatasemed - 9-42 ng/ml, seondub verevalkudega 98%. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas oksüdatsiooni teel. Eritub uriiniga (30%) nelja polaarse metaboliidi kujul, T_1/2 jääb vahemikku 8-24 tundi Kogu Cl - 1,3 l/min. Eakatel ja maksatsirroosiga patsientidel suureneb T_1/2 ja kontsentratsioon veres (nõuab ööpäevase annuse vähendamist). Sellel on teratogeenne toime.

Näidustused kasutamiseks

Rakendus: Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapia või kombinatsioonis beetablokaatorite ja diureetikumidega), diabeetiline nefropaatia (kui on vastunäidustusi AKE inhibiitorite määramiseks või talumatus).

Vastunäidustused

Vastunäidustused: Südamepuudulikkuse rasked vormid, haige siinuse sündroom, aordi stenoos, raske arteriaalne hüpotensioon, esimene nädal pärast müokardiinfarkti, rasedus, imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal: Raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Kõrvalmõjud: Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist ja veri (hematopoees, hemostaas): näo ja ülakeha naha punetus, hüpotensioon, tahhükardia, aneemia, trombotsütopeenia.

Küljelt närvisüsteem ja sensoorsed organid: peavalu, unisus, paresteesia; harva - nägemiskahjustus, müalgia, treemor (suuremate annuste korral).

Urogenitaalsüsteemist: perifeerne turse (pahkluude, alajäsemete turse); harva - urineerimise sageduse suurenemine; neerufunktsiooni halvenemine (koos neerupuudulikkusega).

Seedetrakti osa: iiveldus, täiskõhutunne maos, oksendamine, kõhukinnisus; harva - kõhulahtisus; mõnel juhul intrahepaatiline kolestaas.

Küljelt nahka: erüteem, kihelus, urtikaaria, makulopapulaarne eksanteem.

Muud: võõrutussündroom (5-10%); harva - igemete hüperplaasia, transaminaaside taseme tõus, günekomastia (eakatel patsientidel).

Koostoime: Antihüpertensiivsed ravimid, blokaatorid H_2-histamiini retseptorid suurendavad toimet, östrogeenid, MSPVA-d - nõrgendavad. Võib suurendada südameglükosiidide kontsentratsiooni plasmas toksiliste mõjude tekkega. Metoprolool, atsebutolool, atenolool ja ranitidiin võivad vähendada plasmakliirensit.

Annustamine ja manustamisviis

Annustamine ja manustamine: Sees, tavaliselt 20 mg hommikul. Olenevalt toimest ja talutavusest võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada maksimaalselt 40 mg-ni (20 mg 2 korda päevas) või vähendada 10 mg-ni.

Ettevaatusabinõud: kasutage sõidu ajal ettevaatusega Sõiduk ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga. Ravi ajal peate hoiduma alkoholi joomisest.