Hematoloogia. Kes on hematoloog ja milliseid haigusi ta ravib? Millal temaga ühendust võtta Mis on verega tegeleva arsti nimi

Vere tähtsust inimese elus on võimatu üle hinnata, sest verd pole – elu pole. Oleks rumal eeldada, et meditsiin läheb meie keha nii olulisest komponendist mööda. Terve teadus, hematoloogia, on pühendatud meie arterite ja veenide kaudu voolava vedeliku, vedeliku, mida meie süda kogu meie elu jooksul nii metoodiliselt ja usinalt pumpab, intiimsele uurimisele.

Kahjuks pole meie veri haiguste suhtes vähem haavatav kui ükski teine organ. Tee kindlaks verehaiguste põhjused, märka õigeaegselt muutusi selle koostises, leia õige ravi ja seda asjatundlikult läbi viia - kõike seda saab ja saab teha hematoloog. Heidame pilgu tema verelaborisse ja uurime vereasju lähemalt.

Spetsialiseerumine - hematoloog

Kui meil on üsna selge ettekujutus sellest, mida terapeut või silmaarst teeb, siis saame oletada vaid peamisi ülesandeid, mida hematoloog lahendab. Kuid need on nii olulised ja sügava tähendusega, et neist sõltub paljude haiguste edukas ravi.

Mida uurib arst, piiludes pingsalt meie veretilka laboriklaasil? See:

meie hematopoeetilise süsteemi haiguste etioloogia ja patogenees
uusimate meetodite väljatöötamine ja otsene rakendamine nii vereloomesüsteemi kui ka luuüdi haiguste diagnoosimiseks
õping kliinilised tunnused mis viitab vere patoloogiale
verepatoloogiate ravi ja ennetamine

Ilmselgelt vajab hematoloog kõigi nende toimingute tõhususe jaoks laialdasi teadmisi verest ja kõigest sellega seonduvast. Hea hematoloog peab teadma:

hematopoeetilise süsteemi ja vererakkude füsioloogia, morfoloogia ja embrüogenees
vereseerumi ja plasma omadused ja omadused
vereloomesüsteemi omadused patoloogiliste verehaiguste ja hematoloogiaga otseselt mitteseotud haiguste korral
immunohematoloogia alused
hemostaasioloogia põhitõed
hematoloogia põhialused
arstliku läbivaatuse süsteem
kõike vere ja luuüdi patoloogiate diagnoosimise meetodite kohta
keemiaravi meetod
deontoloogia (eriti meditsiinieetika põhitõed ja üldiselt inimmoraal)

Sellest loetelust on selgelt jälgitav hematoloogia seos selliste meditsiiniliste erialadega nagu onkoloogia, günekoloogia ja kirurgia. Koos nende ja teiste meditsiinivaldkondade spetsialistidega ravivad hematoloogid erinevaid haigusi.

Milliseid haigusi ravib hematoloog?

On ebatõenäoline, et tundes teatud halba enesetunnet üldise nõrkuse näol, jookseme hematoloogi juurde. Tõenäoliselt piirdume kodus arsti kutsumisega või pöördume kliinikus terapeudi poole. Nagu näitab pikaajaline praktika, ei vali me otsest teed verearsti juurde seetõttu, et vaevalt seostame haigust verehäiretega. Mida hematoloog ravib?

Kui pöördume statistika poole, näitavad need, et kuni 9% kõigist inimeste haigustest on tingitud verehaigustest. Hematoloogi pandud diagnooside hulgas on ülekaalus aneemia ja leukeemia.

Aneemia jaguneb järgmisteks osadeks:

aplast
hemolüütiline
rauapuudus
talasseemia (Vahemere aneemia)
foolhappe puudus
posthemorraagiline
krooniliste patoloogiate põhjustatud aneemia
B12-puudus

Leukeemiate hulka kuuluvad:

äge leukeemia
krooniline leukeemia

Lisaks peaks loend sisaldama:

hemoblastoos
Guglielmo haigus
Hodgkini tõbi
lümfosarkoom
suurenenud verejooks
hemofiilia
trombotsütopeenia

Nagu näete, on nende haiguste hulgas selliseid, millest oleme kuulnud ja mis on meile täiesti võõrad. Me ei kirjelda üksikasjalikult haiguste põhjuseid ja sümptomeid, kuid proovime välja selgitada, millal näidatakse hematoloogi vastuvõtuaega.

Millal peaksite pöörduma hematoloogi poole?

Hematopoeetilise süsteemi probleeme on raske iseseisvalt eeldada, kuid on olulisi märke, mis viitavad tõsiste hematoloogiliste häirete esinemisele. Kui näitate:

ebamõistlik temperatuuri tõus
nõrkus
kaalukaotus
isutus
naha liigne kahvatus
näonaha punetus
liigne higistamine
sõrmeotste tuimus või kipitus
hemoglobiini taseme langus
kasvajate ilmnemine kaelal, kubemes või kaenlaalustes ja nende kasv
verevalumid ilma nähtavad põhjused
naha sügelus pärast veeprotseduure
veritsevate haavade, kriimustuste pikaajaline paranemine
rikkumine menstruaaltsükli sisse krooniline vorm
ilmse etioloogiata peavalu

Pöörduge hematoloogi poole. Lisaks on hematoloogi konsultatsioon lihtsalt vajalik neile, kes elavad registreeritud taustkiirguse suurenemisega piirkondades. Seda eriti seoses tuntud Tšernobõli avariiga. Hematoloogi poole pöördumine ei ole üleliigne lapse eostamise planeerimisel ja raseduse ajal. Kõik need on meetmed, mille eesmärk on vältida vereloomesüsteemi häiretega seotud ebameeldivaid üllatusi.

Ettevalmistus vastuvõtuks

Vereanalüüsi omadused nõuavad patsiendilt teatud ettevalmistust. Pange tähele, et hematoloogi vastuvõtt on teie jaoks kasulik ja tõhus ainult siis, kui võetakse arvesse järgmisi tingimusi:

ei söönud 12 tunni jooksul enne hematoloogi visiiti
ei joonud alkoholi ja ei suitsetanud
ei võtnud vastu ravimid(kui ilma ravimita ei saa hakkama, teavitage arsti sellest, millist ravimit te võtsite)
vähendada vedeliku tarbimist päev enne vastuvõtutundi

Nende reeglite range rakendamise korral on arsti analüüside, punktsioonide ja muude manipulatsioonide tulemused kõige täpsemad.

Mis ootab teid hematoloogi vastuvõtul?

Loomulikult on hematoloogi läbivaatuse alguseks põhjaliku teabe kogumine patsiendi kaebuste kohta. Esmane uuring ja loomulikult vereanalüüs (HIV, hepatiit, RW, biokeemia) viivad plaanilise diagnostika- ja ravimeetodite väljatöötamiseni. Need võivad hõlmata järgmist:

Lümfisõlmede ultraheli ja kõhuõõnde
kohustuslik lümfisõlmede biopsia histoloogiline uuring
ühe või teise spetsiifilisusega vere röntgen
koagulogramm (kontrollib vere hüübimist)
luuüdi morfoloogiline uuring samaaegse sternaalse punktsiooniga
kompuutertomogramm
stsintigraafia (luude skannimiseks)

Ligikaudu 80% kõigist hematoloogi külastustest avastavad haigused, mis ei vaja haiglaravi ja ravi toimub ambulatoorselt. Aga tema kompetentsi kuulub ka onkohematoloogia, mis tegeleb vereloomesüsteemi pahaloomuliste patoloogiatega (leukeemia, müeloidleukeemia).

Vastutus ja moraal

Hematoloogilised haigused ja mitmesugused vere koostise häired on meditsiinikeskkonnas ühed ohtlikumad. Seetõttu langeb hematoloogi õlgadele tohutu vastutus õige diagnoosi, pädeva raviprotsessi ja patsiendi moraali eest.

Ta peab olema iga päev silmitsi inimliku hirmu ja valuga hea psühholoog, omavad moraalset puhtust, tunnevad peenelt tema poole pöördunud inimese seisundit ja suudavad kaasa tunda. Võime öelda, et hematoloogi vastuvõtt on südamest-südame vestlus, varundatud uusimad meetodid uuringud, mille eesmärk on patsiendi kiire taastumine või heaolu säilitamine.

Hematoloogiat peetakse meditsiinis suhteliselt haruldaseks erialaks, mistõttu paljud inimesed ei tea, kes on hematoloog, milliseid haigusi ta ravib ja millistel juhtudel on selle arsti konsultatsioon vajalik. Sellest kõigest räägime edasi.

Hematoloog - kes see on ja mida see ravib?

Hematoloogia on meditsiini haru, mille nimetus on iidse kreeka juurtega ja tõlkes tähendab "õpetust ja verd". Selle teaduse põhiülesanne on uurida veresüsteemi struktuuri ja toimimist. Veresüsteemi all mõistetakse hematopoeetiliste organite (luuüdi, lümfisõlmed, harknääre), verd hävitavate organite (põrn, veresooned) ja vere enda (selle komponendid) kogumit. Sellest lähtuvalt tegeleb hematoloog veresüsteemi patoloogiate tuvastamise ja raviga.

Kuna veri peseb kõiki keha organeid ja kudesid, olles nendega lahutamatult seotud, peavad hematoloogid omama põhjalikke teadmisi arstiteadusest. Selle valdkonna spetsialisti kvalifikatsiooni omandavad perearstid pärast kaheaastase hematoloogia kursuse läbimist. Tulevikus saab hematoloogi tegevusvaldkonda seostada ühega kahest valdkonnast:

Uurimistegevus- töötatakse laborites, kus tehakse erinevaid vereproovide, luuüdi analüüse ja tõlgendatakse nende tulemusi, tehakse katseid, töötatakse välja uusi diagnoosi- ja ravimeetodeid.
Terapeutilised ja ennetavad tegevused – praktiline töö otse patsientidega, nähes ette patsientide vastuvõtu, diagnostiliste meetmete määramise, raviskeemi valiku jne.

Hematoloog - kes see on?

Nagu juba märgitud, keskendub praktiseeriva hematoloogi spetsialiseerumine veresüsteemi patoloogiate diagnoosimisele ja nende ravile. Lisaks tegelevad need arstid haiguste alguse põhjuste uurimisega, teavad, kuidas nende arengut ennetada. Nad teevad tihedat koostööd teiste erialade arstidega: kirurgid, onkoloogid, günekoloogid, geneetikud jne. Samuti on sellised valdkonnad nagu laste hematoloog (tegeleb laste verehaigustega), hematoloog-onkoloog (tegeleb veresüsteemi pahaloomuliste haiguste äratundmise ja raviga).

Mida hematoloog ravib?

Arvestades, kes on hematoloog, väärib märkimist, et selle spetsialisti tegevusvaldkond hõlmab patoloogiaid, mis võivad põhjustada verekomponentide tootmise ja kasutamise häireid. Samal ajal ei arvestata hematopoeesi organite kahjustusi ega vere hävitamist, mis ei põhjusta verekomponentide sünteesi ja kasutamise häireid (näiteks põrna trauma, lümfisõlmede põletik ja muud). selle pädevus.

Et paremini mõista, mida hematoloog teeb, loetleme peamised patoloogiad, mida ta ravib:

erinev päritolu;
müeloom;
lümfotsüütiline leukeemia;
kiiritushaigus;
leukotsütoos;
leukopeenia ja nii edasi.

Millal peaksite pöörduma hematoloogi poole?

On teatud ilminguid, millele tuleks tähelepanu pöörata, kuna need võivad olla hematoloogiliste probleemide sümptomid. Toome esile need märgid, mis näitavad, millal pöörduda hematoloogi poole:

kehatemperatuuri tõus, mida aeg-ajalt täheldatakse ilma nähtava põhjuseta;
pidev nõrkus, väsimus;
tugev higistamine;
näonaha püsiv punetus;
naha tsüanoos, mis ei ole seotud haigustega siseorganid;
paistes lümfisõlmed;
sagedased teadmata päritolu peavalud;
kaalulangus ilma objektiivsete põhjusteta;
väikeste löökidega verevalumid;
pikaajaline verejooks pärast väiksemaid lõikeid;
regulaarne kipitustunne sõrmeotstes;
menstruaaltsükli pikaajaline rikkumine.

Lisaks on sellistel juhtudel vajalik hematoloogi konsultatsioon:

raseduse algus;
lapse eostamise planeerimine;
suurenenud radioaktiivne taust elukoha territooriumil.

Kuidas läheb hematoloogi vastuvõtule?

Sageli toimub hematoloogi määramine kohaliku terapeudi või muu raviarsti suunamisel. Need spetsialistid võtavad vastu põhieriala patsiente meditsiinikeskused, onkoloogiakliinikud, erakliinikud ja tavalistes linnaosakliinikutes hematolooge ei leia. Kui lähete hematoloogi vastuvõtule, peaksite olema valmis selleks, et mõned diagnostilised meetmed võidakse määrata juba samal päeval. Seda silmas pidades on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

Ärge sööge 12 tunni jooksul enne hematoloogi külastamist.
Ärge suitsetage ega jooge alkoholi.
Vältige ravimite võtmist.
Piirata vedeliku tarbimist päev enne konsultatsiooni.

Mida ja kuidas hematoloog kontrollib?

Paljud patsiendid, kes seda spetsialisti külastavad, on mures, et hematoloog kontrollib, kuidas kohtumine toimub. Enamasti algab vastuvõtt sellest, et arst kuulab ära kaebused, küsitleb patsienti ja uurib haiguslugu. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mis hõlmab järgmist:

lümfisõlmede palpatsioon;
mandlite uurimine;
põrna palpatsioon;
ülevaatus nahka, limaskestad.

Milliseid uuringuid võib hematoloog määrata?

Pärast anamneesi kogumist ja füüsilist läbivaatust saadud andmed võimaldavad harva täpselt tuvastada kõrvalekaldeid normist, ei anna patoloogiast täielikku pilti. Seda silmas pidades on spetsiifiline labori- ja instrumentaalne uurimine. Oluline on teada, milliseid uuringuid hematoloog määrab, ja viia läbi kõik vajalikud uuringud. Kindlasti määrake esmalt üld- ja biokeemiline analüüs veri. Neile, kes on seda juba teinud, võib hematoloog soovitada järgmisi protseduure:

vereanalüüs süüfilise tuvastamiseks (Wassermani reaktsioon);
HIV vereanalüüs;
hepatiidi vereanalüüs;
koagulogramm;
üldine uriinianalüüs;
väljaheidete uurimine varjatud vere suhtes.

Hematoloog- hematoloogia spetsialist, kes uurib hematopoeesi organeid, verd ennast ja selle komponente, samuti haigusi vereringe.

Hematoloogilisi haigusi peetakse süsteemseteks. Praktikas tähendab see seda, et neid on väga raske diagnoosida ja juhtub, et patsient suunatakse ühe eriarsti juurde teise juurde, kuni selgub kehva tervise tegelik põhjus.

Et mõista, milliseid haigusi hematoloog ravib, on oluline mõista vereringesüsteemi funktsioone ja tegureid, mis aitavad kaasa selle piirkonna patoloogiate arengule. Seega vastutab veri peamiselt:

hapniku ja muude oluliste ainete transport organitesse ja kudedesse;
süsihappegaasi ja mõnede jääkainete eemaldamine elunditest ja kudedest;

Seega sõltub vereringesüsteemi normaalne toimimine harmooniline töö kogu organism.

Verehaigusi provotseerivad tegurid

verejooks;
raua, foolhappe või B12-vitamiini puudus;
luuüdi haigused;
soolepatoloogia;
pärilikud haigused;
trauma;
kirurgiline sekkumine;
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Haigused, mida ravib hematoloog

Statistika kohaselt on umbes 8% kõigist inimeste haigustest seotud just vereringesüsteemi ja hematopoeetiliste organite patoloogiatega. Hematoloogia kui teaduse võib sõltuvalt haiguse olemusest jagada osadeks. Siin on mõned neist:

Üldine hematoloogia

aneemia (sealhulgas rasedatel naistel) - seisund, mille korral hemoglobiini ja punaste vereliblede tase on vähenenud;
hemofiilia - pärilik haigus, mida iseloomustab halb hüübimine, verejooks algab isegi väikesest lõikest;
koagulopaatia;
suurenenud verejooks;
idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur.

Onkohematoloogia

lümfoomid;
lümfotsüütiline leukeemia;
müeloidne leukeemia;
hulgimüeloom;
Waldenstromi makroglobulineemia.

Millal kohtumisele minna?

Peaksite oma arstiga kohtuma, kui teil on mõnda aega esinenud järgmised sümptomid:

nõrkus, pidev või vahelduv;
püsiv ja pikaajaline palavik, subfebriil või kuni 38 o C teadmata põhjustel;
naha kahvatus;
teadmata etioloogiaga kõhuvalu;
põhjuseta valu liigestes, selgroos, luudes;
halb isu;
öine higistamine;
suurenenud lümfisõlmed;
verevalumid nahal, mis ei ilmnenud vigastuse või verevalumite tagajärjel;
pikaajaline verejooks sisselõigetest, sagedane ninaverejooks;
menstruaaltsükli regulaarne rikkumine, millega kaasneb tugev verejooks;
laienenud põrn;
kui sisse üldine analüüs veres, tuvastati ühes verekomponendis ebatüüpilised muutused.

Rasedus ja hematoloogia

Tasub mainida, et rasedust planeerival naisel või juba lapseootel on oluline lasta end hematoloogil läbi vaadata. Kõige sagedamini ravib arst aneemiat rasedatel naistel. See on ohtlik, kuna see põhjustab loote hüpoksiat. Seega, kui analüüsid näitasid madal tase hemoglobiini, määratakse sobiv ravi.

Raseduse ajal toimuvad vererakkudes kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed muutused, mida tuleb perioodiliselt jälgida. Sünnitus ise on protsess, millega kaasneb verekaotus, seetõttu tuleb tulevastel emadel kontrollida vere hüübimisvõimet.

Lapsed ja hematoloogia

Kahjuks ei esine vereringesüsteemi haigusi mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Neid on võimalik diagnoosida imikueas. Nende kulgu võivad mõjutada emakasisese arengu patoloogiad, kunstliku söötmise reeglite mittejärgimine, geneetiline eelsoodumus ja mõned nakkusliku iseloomuga haigused.

Mida varem haigus tuvastatakse, seda tõhusam on ravi. Lapsi ravib laste hematoloog, kuigi haiguste hulk on peaaegu sama, mis täiskasvanud patsientidel.

Arsti juures

Hematoloogi vastuvõtt on järgmine. Esiteks viib arst läbi välise läbivaatuse, eelkõige kaela, kaenlaaluste, kubemepiirkonna lümfisõlmede kohta ja kogub anamneesi. See tähendab, et ta uurib patsiendilt häirivate sümptomite kohta, millal ja mis asjaoludel need ilmnesid, millised haigused olid juba enne hematoloogi vastuvõtule tulekut välistatud. Vastuvõtu spetsialist otsustab kogutud andmete põhjal, millised analüüsid või instrumentaaluuringud tuleb teha.

Võib ette näha järgmised protseduurid:

kõhuõõne organid ja perifeersete lümfisõlmede piirkond;
üldine vereanalüüs;
üksikasjalik vereanalüüs (määrab leukotsüütide valem, trombotsüüdid, retikulotsüüdid jne);
koagulogramm, mis on hüübivuse uuring;
müelogramm - luuüdi punktsioon ja morfoloogiline uurimine;
lümfisõlmede biopsia koos histoloogia uurimisega;
immunofenotüüpimine;
kompuutertomograafia siseorganite uurimiseks;
stsintigraafia (luu skaneerimine);
geeniuuringud;
vere röntgenuuring.

Mõningaid analüüse saab teha arsti juures külastuse päeval, seega on soovitatav 10-12 tundi enne visiiti mitte süüa (analüüsid tehakse tühja kõhuga), alkoholi ja tubakatooteid. Kui patsient võtab ravimeid, rääkige sellest kindlasti arstile. Võimalusel nad uuringupäeval ei joo. Samuti on vedeliku tarbimine päevas piiratud.

On olemas spetsiaalne meditsiiniharu, mis uurib vere ja luuüdi struktuurseid tunnuseid, mida nimetatakse hematoloogiaks. See teadus käsitleb ka kõiki sellega seotud haigusi oluline protsess inimkehas - vereloome. Sellest lähtuvalt tegeleb hematoloog arstina vere- ja vereloomeorganite haiguste raviga, samuti selle valdkonna uurimistegevusega.

Hematoloogi pädevus: tööülesanded ja tegevuse spetsiifika

Selle spetsialisti pädevusse kuulub veresüsteemi ehituse ja funktsioonide uurimine, selle osa haigusi põhjustavate põhjuste ja mehhanismide väljaselgitamine lastel ja täiskasvanutel, samuti nende äratundmise, diagnoosimise ja ravi meetodite täiustamine. Kõik verega seotud protsessid ei ole lõppenud ilma selle arsti nõuandeta. See sisaldab:

Kaasnev haiguslugu vereringe.
Uuring võimalikud patoloogiad , eelkõige nende olemus – pärilik või omandatud, ökoloogiline või onkoloogiline.
Narkootikumide tutvustus raviprotsessi.
Ärahoidmine ja taastusravi järgne periood.
Vere kogumine elanikkonnast. Doonorimaterjali kohaletoimetamise kohtades peab viibima hematoloog, kes on otseselt protsessiga seotud, jälgib saabuva vere kvaliteeti ja vere puudumist. ohtlikud haigused doonoritelt vastavalt läbiviidud uuringuanalüüside tulemustele.

Hematoloogid suhtlevad tihedalt teiste spetsialistide kolleegidega. Esiteks on need günekoloogid, onkoloogid ja kirurgid ning loomulikult lastearstid. Iga inimene annetas vähemalt korra elus analüüsi jaoks verd, kuid umbes eriline arsti elukutse vaevalt kuulnud.

Mis paraneb?

Teadlased ütlevad, et meie ajal moodustavad verehaigused 8% kõigist kaasaegse inimese kinnitatud diagnoosidest. Küsimusele vastates peaks hematoloog loetlema, mida ravib:

onkoloogilised näidustused - leukeemia, lümfotsütaarne leukeemia, luuüdi haigused, sarkoomid;
hulgimüeloom;
müeloidne leukeemia; lümfoomid;
hemofiilia, maksa- ja põrnahaigused, eriti hepatiit;
makroglobulineemia Valdestrom;
rauavaegusaneemia - punaste vereliblede, hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine rauapuuduse tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse neid esimese kahe eluaasta lastel intensiivse kasvu tõttu, samuti tüdrukutel puberteedieas.
hemolüütiline aneemia, mille puhul luuüdi toodab normaalsel hulgal punaseid vereliblesid, kuid need lagunevad liiga kiiresti ja nende eluiga on lühenenud. Peaaegu kõik sellise aneemia juhtumid on pärilikud, kaasasündinud.
aplastiline aneemia - haigused, mis on seotud hematopoeesi eest vastutava luuüdi esivanemate tüvirakkude samaaegse kahjustusega
autoimmuunne trombotsütopeenia.

Millal pöörduda spetsialisti poole või hematoloogi sümptomid

Teatud sümptomite avastamisel on erilise tähtsusega konsulteerimine spetsialistiga. Mis see on? Esiteks:

kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta, palavikuline seisund;
kiire kehakaalu langus normaalse päevarežiimi ja toitumisega;
raske töö rasunäärmed ja selle tulemusena suurenenud higistamine;
kahvatu nahk, naha hüperemia, mis ei ole seotud siseorganite või krooniliste haiguste häiretega;
püsiv muutus erütrotsüütide, trombotsüütide, leukotsüütide tasemes, muutused leukotsüütide valemis;
ülemiste jäsemete sõrmede kipitus ja tuimus;
haprus, veresoonte, kapillaaride haprus;
hematoomide moodustumine vigastuste ja väliste kahjustuste puudumisel;
isutus, pidev nõrkus ja väsimus;
ebatüüpiline hemoglobiini tase - langus või vastupidi selle tõus, mis ületab normi;
naha sügelus pärast veeprotseduure;
veresoonte, igemete verejooksud hambaraviprotseduuride ajal, haavade aeglane paranemine ja isegi kriimustused;
kroonilised peavalud, mille allikad ei ole välja selgitatud;
kroonilised menstruaaltsükli häired naistel, pikaajaline verejooks, korduvad spontaansed raseduse katkemised;
sage viirushaigused, püsivad külmetushaigused;
moodustised kaelal, kaenlaalustes, kubemes, lümfisõlmede suuruse märkimisväärne suurenemine;
suurenenud maks, mis tahes etioloogiaga põrn;
tromboos, PE - kopsuemboolia;
anamneesis müokardiinfarkt.

Sellise arsti kui hematoloogi konsultatsioon on kindlasti vajalik juba algava raseduse korral, rasestumist planeerides, samuti kõrge radioaktiivse taustaga piirkondade elanikel, mis on eriti oluline seoses inimtegevusest tingitud katastroofidega. . Eriarsti läbivaatus ennetava meetmena on vajalik meede, mille eesmärk on vältida ebameeldivaid terviseüllatusi.

Millal vajab laps nõustamist?

Lastearst tegeleb laste spetsiifiliste sümptomitega järgmistel juhtudel:

kahvatu nahk, väga sageli ikterilise varjundiga;
nina ja muu verejooks;
nõrkus, unisus;
lapse ärrituvus, sagedane tähelepanematus;
isutus ja motiveerimata kehatemperatuuri tõus;
suurenenud lümfisõlmed;
verevalumid ilma nähtava põhjuseta;
kaebused valu kohta luudes, selgroos ja liigestes; kõht ja pea.

Lastel haiguse avastamisel peab arst seisundit rangelt jälgima, regulaarselt võtma vajalikke analüüse, mille tulemuste põhjal tuleb ravi koostada ja kohandada. Hematopoeetilise süsteemi patoloogiate korral peaks laps olema kord nädalas spetsialisti järelevalve all.

Kuidas vastuvõtuks valmistuda ja kuidas see läheb?

Arvestades asjaolu, et hematoloog ravib verehaigusi, mida tulevikus hoolikalt uuritakse, peab patsient läbima teatud koolituse - ainult sel juhul võib arst olla kasulik. Pealegi kehtivad need nõuded mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.

Enne arsti külastamist proovige mitte süüa vähemalt 12 tundi.
Loobuge alkoholist ja suitsetamisest ning võimalusel - narkootikumidest. Kui te ei saa nende tarbimist piirata, teavitage sellest kindlasti spetsialisti.
Vähendage oma vedeliku tarbimist päev enne planeeritud kohtumist arstiga.

Mis kasu on ülaltoodud reeglite rangest järgimisest? Esiteks on need analüüside, punktsioonide ja muu kõige täpsemad tulemused meditsiinilised manipulatsioonid. Enamikul juhtudel tuvastab spetsialisti ravi ainult haigusi, mis ei vaja kohustuslikku haiglaravi. Sellistel juhtudel ravib arst ambulatoorselt. Samas on see tihedalt seotud ka onkohematoloogiaga, mis tegeleb vereringeelundite pahaloomuliste patoloogiatega – leukeemia ja leukeemiaga.

Otseselt on arsti vastuvõtt asjakohase teabe kogumine vastavalt patsiendi kaebustele, kui lastel on probleeme, saab hematoloog teha järeldused vanemate üksikasjaliku kirjelduse põhjal. Tehakse esmane uuring ja standardne vereanalüüs, mis sisaldab selliseid parameetreid nagu hepatiit, HIV, RW, biokeemia. Plaaniline diagnostika võib hõlmata järgmist:

Lümfisõlmede ja kõhuõõne ultraheli;
kohustusliku histoloogiaga lümfisõlmede biopsia;
mitmesuguse spetsiifilisusega vere röntgenuuring;
koagulogramm, mille eesmärk on uurida vere hüübimist;
luuüdi morfoloogiline uurimine koos rinnaku punktsiooniga;
CT - kompuutertomograafia;
stsintigraafia või luu skaneerimine.

Need kaasaegsed uuringud võimaldavad täpselt määrata elundite suurust ja struktuuri, tuvastada mitmesuguseid luuhaigusi, samuti erineva lokaliseerimisega kasvajate moodustisi.

Millal on vajalik luuüdi punktsioon?

Luuüdi uuring võib osutuda vajalikuks ainult siis, kui on oluline verevähi kahtlus. See analüüs viiakse läbi spetsiaalse õhukese nõelaga, läbistades luu rinnaku või ilium. Valitud tilgale tehakse mitmel viisil põhjalik meditsiiniline uuring, mis võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja viia läbi õige ravi.

Selleks uurib arst punktsiooni mikroskoobi all analoogselt perifeerse vere määrdumise uuringuga. Kuid luuüdis on esindatud kõik tüüpi rakud - nii väga noored kui ka küpsed. Kui luuüdi koostis on normaalne, ei ole täiendavaid protseduure vaja ja kui seal on palju noori rakke, on leukeemia tõenäosus suur. Või on luuüdi lihtsalt tühi - see juhtub siis, kui vereloome on alla surutud ja siis on siiski vaja teatud uuringuid.

Mõnel juhul võetakse analüüsiks väike luutükk ja spetsiaalselt valmistatud preparaatides uuritakse üksikute elementide struktuuri ja suhet otse luukoes.

Mida ravib hematoloog rasedatel naistel?

Lapseootel emadel ja lihtsalt fertiilses eas naistel võib tekkida loogiline küsimus: kas raseduse ajal on vaja jälgida selle profiili spetsialisti? See on üsna asjakohane ja eeldab jaatavat vastust: vaja on hematoloogi “huvitavas positsioonis”. Esiteks seetõttu, et rasedatel suureneb punaste vereliblede arv kordades, mis lapse arenedes suureneb progesterooni hormooni mõjul veelgi. Kogenud spetsialist aitab neid protsesse kontrolli all hoida. Muuhulgas võib täheldada hemoglobiini langust ja see on juba raseduse patoloogiline muutus, mis viib vere aneemilise seisundini, mis on hapnikupuuduse tõttu loote tervisele väga ohtlik.

Isegi kui naine tunneb end suurepäraselt, võib leukotsüütide tase veres tõusta. Alguses ehk kõige rohkem varajased kuupäevad rasedus, vere hüübimisvõime suureneb oluliselt, fibrinogeeni tase tõuseb. Ja vahetult enne lapse sündi, umbes kolmandal trimestril, toimub vere valkude kõrgeim hüpe.

Umbes kuuendal raseduskuul muutub plasma vähem aktiivseks ja hepariini suhtes vähem "sõbralikuks" ning trombid ja tagasitõmbed tekivad kiiremini. Fibrinolüütiline protsess muutub vähem aktiivseks vahetult enne sünnitust, et valmistada keha ette võimalikuks verekaotuseks sünnitusprotsessi ajal.

Arvestades eeltoodut, on kõik laboratoorsete analüüsidega tuvastatavad verehaigused põhjust arsti, näiteks hematoloogi külastamiseks. Ja neid juhtumeid, kui konsultatsiooni soovitab teie raviv günekoloog, isegi ei räägita.

Hea arst või milline peaks olema hea spetsialist?

Tänapäeval on hematoloogia maailma kogukonna rahvatervise kõige olulisem aspekt. Arst, kes läheb sellisele erialale meditsiinikoolis, ei astu sinna mitte lihtsalt inimeste haigusi ravima, vaid järgides erilist kutsumust, sest tema õigest tegevusest sõltub teise inimese õigus täisväärtuslikule elule.

Arvestades asjaolu, et hematoloog ravib, haigused ja kõikvõimalikud verega seotud häired kuuluvad meditsiinikeskkonnas kõige ohtlikumate hulka, peab hea hematoloog olema ka kogenud psühholoog. Iga päev peab ta silmitsi seisma hirmu ja valuga, mida ei saa kirjeldada. Seetõttu on kõrge vastutustundlikkus ja moraal oma ala spetsialistile omased ideaalsed omadused. Tõeline professionaal ei peaks olema ainult meditsiinivaldkonna “äss”, kes tunneb uusimaid innovaatilisi uurimis- ja ravimeetodeid, vaid peab suutma peenelt tunnetada tema poole pöördunud inimese seisundit, temasse kaasa tundma ning oskama eriti rasketel juhtudel õigeid sõnu leida.

Inimese keha lahutamatuks osaks on vedel liikuv kude – veri, mis täidab paljusid funktsioone: transpordib hapnikku ja toitaineid siseorganitesse, reguleerib kehatemperatuuri ja ühendab erinevaid kehaosi. Vere koostis on üsna keeruline ja kõigi elementide kogus peab jääma vastuvõetava normi piiresse Inimkeha töötas normaalselt ja siseorganid täitsid oma ülesandeid korralikult. Kui täheldatakse kõrvalekaldeid, näitab see patoloogiliste protsesside kulgu ja nõuab viivitamatut konsulteerimist ja spetsialisti abi.

Elukutse arst hematoloog

Hematoloog on kitsa profiiliga spetsialist, kelle kvalifikatsioon laieneb vere, vereloomesüsteemi haiguste diagnoosimisele, ennetamisele ja ravile. Mõnikord on arsti konsultatsioon vajalik ka teiste haiguste puhul, et vältida võimalikke tüsistusi.

Haigused, millele hematoloog on spetsialiseerunud

Hematoloogi pädevusse kuuluvad nii vere, vereloomeorganite, põrna haigused kui ka patoloogilised muutused luukoe. Arsti spetsialiseerumine mõjutab järgmisi haigusi:

Aneemia (aneemia) - võib olla kaasasündinud või pärilik ja seda iseloomustab vähene punaste vereliblede sisaldus.
Koagulopaatia on haigus, mille korral on vere hüübimise rikkumine.
Müelodüsplaasia.
Leukeemia.
Müeloom.
Lümfoomid.
Hemofiilia (vere hüübimishäire, haigus on pärilik).
Muutused vere kvaliteedis ja koguses organismis, muutused selle biokeemilises koostises.
Tromboflebiit (verehüüvete moodustumine veresoontes).
Trombotsütopeenia on trombotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine veres, mis raskendab verejooksu peatamist.
Hemoglobinuuria on hemoglobiinirakkude esinemine uriinis.
Lümfotsüütiline leukeemia ( pahaloomulised kasvajad veres).

Millal peaksite pöörduma hematoloogi poole?

Haigustel, millele hematoloog on spetsialiseerunud, ei ole erilisi sümptomeid ja teised arstid tajuvad neid sageli teiste haigustena. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja konsulteerida kitsalt spetsialiseerunud spetsialistiga, kes sümptomite ja analüüsitulemuste põhjal suudab tuvastada verehaigusi ja eristada neid teistest.
Hematoloogiga konsulteerimine on vajalik, kui tuvastatakse järgmised sümptomid:

Verevalumite ilmumine nahale vigastuste või kerge survega.
Sage ninaverejooks, mis ei kao pikka aega.
Pikaajaline verejooks väikeste sisselõigetega, väikesed vigastused.
Palavik, külmavärinad, palavik külmetuse või muu nakkushaiguse sümptomite puudumisel.
Valu lümfisõlmede piirkonnas, nende suurenemine.
Tugev sügelus, löövet või nahaärritust ei põhjusta.
Söögiisu puudumine, väsimus.
Valu luudes, liigestes.

Hematoloogi kasutatavad diagnostikameetodid

Hematoloogi vastuvõtt algab patsiendi uurimisega, põhjaliku küsitlemisega kehas esinevate sümptomite, patoloogiliste protsesside kohta. Spetsialist ei saa ilma vereanalüüsi ja muude laboratoorsete uuringuteta haiguse täpset tüüpi kindlaks teha, diagnostilised protseduurid. Diagnoosimiseks võib hematoloog määrata järgmised uuringud:

Üldise vereanalüüsi andmine leukotsüütide, trombotsüütide, hemoglobiini taseme määramiseks.
Vere keemia.
Luuüdi uuring.
Vere patoloogiate diferentsiaaldiagnostika.
Siseorganite ja lümfisõlmede ultraheliuuring.
Koagulogramm (vere hüübimiskiiruse analüüs).
Aju ja siseorganite kompuutertomograafia.

Haiguste arengut on äärmiselt raske vältida, kuna mõnikord on võimatu kindlaks teha nende arengu täpseid põhjuseid. Hematoloog soovitab perioodiliselt võtta vereanalüüsi, et kontrollida leukotsüütide, erütrotsüütide ja hemoglobiini taset; inimesed, kellel on suur tõenäosus haigestuda pärilikule verehaigusele, peaksid regulaarselt külastama arsti kabinetti ja läbima vajalikud uuringud. Elustiil mängib tervise hoidmisel suurt rolli, seega tuleks alla anda halvad harjumused, mis sageli provotseerivad verehüüvete teket, peaksite sageli kõndima värskes õhus ja tegema lihtsaid füüsilisi harjutusi.