Biokeemiline vereanalüüs: dekodeerimine täiskasvanutel. Biokeemiline vereanalüüs: ettevalmistamine, kohaletoimetamise reeglid, tulemuste tõlgendamine Näidustused uuringuks

Biokeemiline analüüs veri on terviklik laboridiagnostika, mis viiakse läbi seisundi hindamiseks siseorganid ja süsteemid ning keha mikroelementide vajaduse ja selle rahuldamise taseme kindlakstegemine.

Vere koostise biokeemiliste näitajate järgi viiakse läbi maksa, neerude, kõhunäärme ja teiste organite talitluse esmane diagnostika, saadakse andmed ainevahetusprotsesside (lipiidide, valkude, süsivesikute ainevahetus) kohta.

Üksikasjaliku biokeemilise vereanalüüsi (BAC) läbiviimine soovitatav ennetuslikel eesmärkidel terviseseisundi kontrollimiseks ja haiguste varajaseks diagnoosimiseks igal aastal, samuti arenevate somaatiliste või nakkushaigused haiguse ajal ja kliinilise taastumise staadiumis.

Biokeemilise analüüsi tulemuste tõlgendamise viib läbi spetsialist, lähtudes laboristandarditest ja nende vastavusest tuvastatud näitajatele. Analüüside enesedekodeerimine annab kõige sagedamini äärmiselt pealiskaudse ettekujutuse tervislikust seisundist ning võib põhjustada ebaõiget enesediagnostikat ja sellele järgnevat eneseravi, kuna tulemuste tõlgendamisel tuleb arvestada mitte ainult sooga. ja vanusenäitajaid, aga ka olemasolevate ja varasemate haiguste mõju, teatud ravimite võtmist, mis võivad mõjutada vere koostist, samuti analüüsi pilti kompleksselt: paljud näitajad näitavad erinevate protsesside esinemist, nii füsioloogiliste kui patoloogiline ja ainult spetsialist saab õigesti tõlgendada vere koostise muutuse põhjust. Lisaks määravad arstid sageli diagnoosimiseks pärast selle meetodiga vereanalüüsi täiendavaid katseid, et selgitada ja eristada patsiendi tuvastatud seisundi põhjuseid.

Biokeemia analüüsiks valmistumine: kuidas tulemusi mitte moonutada

Biokeemilise analüüsi jaoks kasutatakse venoosset verd, umbes 5 ml, jaotatakse mitmesse katseklaasi. Kuna uuring sisaldab näitajaid, mis võivad muutuda nii toidu, vee tarbimise, kehalise aktiivsuse või neuro-emotsionaalse erutuse tõttu kui ka teatud ravimite võtmise tõttu, siis kehtivad reeglid ka uuringuks vereloovutuseks valmistumisel. Need sisaldavad:

• nälg 10-12 tunni jooksul enne vereproovi võtmist;
• dieedist väljajätmine päeva teisel poolel enne analüüsi kohvi, kange pruulitud tee;
• säästlik toitumine 2-3 päeva enne analüüse: soovitav on mitte süüa rasvaseid, praetud, vürtsikaid toite, alkoholi jne;
• eelneva päeva jooksul on vaja vältida suurt füüsilist koormust ja termilisi protseduure (vann, pikk kuum vann);
• verd on vaja loovutada enne igapäevaste ravimite võtmist, täiendavate meditsiiniliste protseduuride ja manipulatsioonide läbiviimist (süstid, ravimite intravenoosne manustamine, füüsilised läbivaatused - röntgen, fluorograafia jne, visiidid hambaarsti juurde);
• vereproovi võtmise päeval on vaja hoiduda füüsilisest tegevusest, hommikusest sörkjooksust või pikast jalutuskäigust laborisse. Igasugune füüsiline tegevus mõjutab verepilti ja raskendab tulemuste tõlgendamist;
• , närvipinge, kuna emotsionaalne erutus võib samuti tulemusi moonutada;
• vahetult enne analüüsi peate 10 minutit vaikselt istuma ja veenduma, et hingamis- ja südamelöögi rütm on normaalne;
• glükoosianalüüsi täpsete näitajate jaoks, mis on üks biokeemiliselt määratud tegureid, mis on eriti oluline diabeedi diagnoosimisel, on vaja hoiduda mitte ainult hommikustest jookidest (sh veest) ja närimiskummist, vaid ka hammaste pesemisest, eriti hambapastaga. Maitsepungad aitavad kaasa kõhunäärme aktiveerimisele ja insuliini tootmisele;
• päev enne analüüsi ei ole soovitatav võtta hormonaalseid, diureetikume, antibakteriaalseid, trombolüütilisi ravimeid, vere viskoossust mõjutavaid ravimeid jne;
• kui statiinide võtmise ajal on vaja diagnoosida kolesterooli taset veres, tuleb ravikuur (konsulteerides spetsialistiga) katkestada 10-14 päeva enne;
• kui tulemuste selgitamiseks on vaja teist uuringut, tuleks vereproovid võtta kõige sarnasematel tingimustel: sama labor, kellaaeg, kuni marsruudini kodust vereproovi võtmise kohta (jalgsi või transpordiga) .

Huvitav fakt:

Igasugune inimtegevus on tingitud kehas toimuvatest biokeemilistest protsessidest ja vastavalt ka põhjustest muutused vere koostises. Normid, millest spetsialistid analüüside dešifreerimisel juhinduvad, koostatakse keskmistatud tegurite mõju uurimise põhjal - vereproovid võetakse tühja kõhuga, puhkeasendis, ilma eelneva aktiivne tegevus ja taaselustamine seedeelundkond. Vere koostise järsud muutused on märgatavad ka moonutatud bussi taga sörkimisel või näidikutel, kuid normi piiri veidi ületamine või sellele lähenemine, mis viitab haiguse arengule, võib muutuda, kui ei järgita normi. reeglid biokeemiliseks analüüsiks ettevalmistamiseks ning põhjustavad ebatäpset ja ebausaldusväärset tõlgendust.

Näitajate keskmised väärtused: täiskasvanute norm

Veres sisalduvate erinevate ainete koguse normaalvahemik koostatakse uuringu põhjal statistilised näitajad tervete inimeste ning erinevate haiguste ja patoloogiatega patsientide uuringud. Tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et normi standardid erinevad olenevalt vanusest, mõne komponendi jaoks on meestele ja naistele omad standardid. Füsioloogilistes tingimustes (näiteks) nihkuvad ka normi piirid: näiteks võib rasedusperioodi kolesterooli kogus ületada tinglikku normi kaks korda ja hemoglobiin teatud tiinusperioodil väheneb veremahu suurenemise tõttu. , ja seda peetakse normiks, mitte ravi näidustuseks.

Et tulemuste tõlgendamisel arvesse võtta erinevate tegurite mõju, on soovitatav võtta ühendust spetsialistiga, kes hindab kompleksis patsiendi üldist anamneesi ja verepilti, mitte ainult tabelis toodud näitajate normidele vastavuse tulemusi. Arstid hindavad üldisi sümptomeid, kaebusi, tunnuseid ametialane tegevus, haiguste ja geneetiliste eelsoodumuste ajalugu.

Tulemuste hindamisel tuleb keskenduda konkreetses laboris kasutatavatele normidele, kuna erinevate laboriseadmete abil on võimalik hinnata teatud ainete hulka. erinevad üksused mõõtmised - mikrogrammid, mmol liitri kohta, protsent jne. Eriti oluline on seda teavet arvesse võtta maksaensüümide (alaninoaminotransferaas, aspartaataminotransferaas) tõlgendamisel, kus tulemusi mõjutab ka proovi inkubatsioonitemperatuur, mis tavaliselt on märgitud tulemuse vormis.

Mõned täiskasvanute normväärtused on toodud tabelis.

Üksikasjalikus biokeemilises vereanalüüsis võib olla palju erinevaid näitajaid, mis on nii soovitatavad regulaarseks ennetavaks testimiseks kui ka spetsiifilised, mida uuritakse konkreetsete haiguste ja häirete kahtlusel. Üksikasjalikus biokeemias, mis sisaldab maksimaalset uuringute arvu, puudub vajadus ennetava läbivaatuse, samuti individuaalsete kaebuste ja sümptomite analüüsimiseks. Lisaks komponentide näitajate uuringu üldistele näitajatele sõltuvad patsiendi tervislikust seisundist: näiteks suurenenud janu kaebuste korral pööratakse põhitähelepanu veresuhkru sisaldusele, kusjuures see suureneb. vererõhk- lipiidide spekter, aneemia sümptomitega - raud, transferriin, ferritiin, TIBC (seerumi kogu raua sidumisvõime), maksafunktsiooni kahjustuse tunnustega või hepatiidi tekke tõenäosusega - maksaensüümid (AST, ALT), bilirubiini näitajad ja aluseline fosfataas.

Üldvalgu ja fraktsioonide näitajad

Tulemustes kliinilises uuringus ja LHC levinud keemiline koostis(OHS) veres hinnatakse alati üldvalgu ja selle fraktsioonide – valkude – koguse järgi. Üldiselt sisaldab veri üle 160 erineva valgu, mis on vastavalt koostisele ja funktsioonidele ühendatud kolmeks valgufraktsioonid: albumiinid, globuliinid (neli tüüpi) ja fibrinogeenid.

Kõik valgud on olulised organismi tõhusaks toimimiseks. Peamine valkude tootmise eest vastutav organ on maks, ja normiga võrreldes vähenenud valgu kogus peegeldab maksa võimetust valke sünteesida. Seda düsfunktsiooni võib seostada nii elundi haiguste kui ka muude seisundite ja teguritega, mille hulgas eristatakse järgmist:

Albumiini kontsentratsiooni indikaatoreid kasutatakse parenhüümsete organite patoloogiate diagnoosimisel, reuma tuvastamisel, neoplasmide tekke tunnuste, hormonaalsete ravimite mõju organismile ning nälgimise ja dieedi tagajärgede tuvastamisel.

Kus madalamad määrad albumiini valgufraktsioon võib viidata nefrootilise sündroomi, maksa- või neerupuudulikkuse, seedesüsteemi kasvajate, kudede lagunemisprotsesside, kardiospasmi, lümforröa, paratsenteesi, kurnatuse jne tekkele.

lämmastiku metabolism

Karbamiid, kreatiniin, kusihape, jääklämmastik, ammoniaak ja mõned muud verekomponendid on madala molekulmassiga lämmastikku sisaldavad ained. Baas-BAC-s uuritakse uurea ja kreatiniini väärtusi, lisades täiendavaid uuringuid, kui kahtlustatakse erinevaid häireid ja patoloogiaid.

Lämmastikuühendite taseme kõikumise põhjused

Lämmastikuühendid tekivad rakkude ja kudede lagunemisel – protsess, mis paratamatult kaasneb elusorganismide normaalse funktsioneerimisega. Väärtused, mis ületavad normi, viitavad kõige sagedamini maksa (kus lagunemisprotsessis sünteesitakse lämmastikku sisaldavaid aineid), neerude (koos ühendite kuhjumisega organismis vähenenud filtreerimise ja eritumise vähenemise tõttu) funktsioonide rikkumisele. uriin) või valkude suurenenud lagunemine nendel või muudel põhjustel.

Lämmastikuühendite arvu vähenemist registreeritakse polüuuria, maksapuudulikkuse, hüpotüreoidismi, ainevahetushäirete, pikaajalise tühja kõhuga, samuti pärast hemodialüüsiprotseduure ja glükoosilahuse intravenoosset manustamist.

Süsivesikud veres

Peamine süsivesikute ainevahetuse marker kehas on glükoos (ehk "suhkur"). Enamik inimesi teab, et selle kõrge sisaldus viitab diabeedi või diabeedieelse seisundi olemasolule. Glükoositaseme muutuse põhjuseks võivad aga olla ka vigastused, põletused, magusaisu, analüüsiks valmistumise reeglite rikkumine. Peale nende ilmsete põhjuste suurenenud jõudlus glükoos võib tekkida kõhunäärmehaiguste ja maksapatoloogiate korral.

Lisaks glükoosile hindavad nad süsivesikute ainevahetuse häirete tuvastamiseks glükeeritud (või glükosüülitud) valkude hulka: fruktosamiin (glükeeritud albumiin), glükeeritud hemoglobiin, glükeeritud lipoproteiin.

Glükoositaseme muutuste põhjused

Kell vähendatud tase glükoosil diagnoositakse hüpoglükeemia, suurenenud - hüperglükeemia.

Pigmendid paagis

Teatud tüüpi valkudel on spetsiifiline värv, mis on enamasti tingitud kombinatsioonist metallidega (raud, vask, kroom). Kui need lagunevad, vabaneb bilirubiin verre kaudsel ehk vabal kujul. Järgnevate protsesside käigus muudetakse see seotud vormiks. Vereparameetrite hindamisel eristatakse kolme tüüpi hemoglobinogeenset pigmenti: üldbilirubiin, otsese (seotud, konjugeeritud) bilirubiini kogus ja kaudse (vaba, sidumata, konjugeerimata) bilirubiini tase. Kõik kolm näitajat on olulised ja võivad viidata haiguste ja patoloogiate esinemisele. Erilist tähelepanu Esiteks muutuvad nad vabaks bilirubiiniks, kuna see on kehale mürgine.

Haigused, mis provotseerivad pigmendi kasvu veres, on erinevad - geneetilistest patoloogiatest kuni doonorivere ülekande ning elundite ja kudede siirdamise tagajärgedeni retsipiendile. Diagnoos põhineb bilirubiini fraktsioonide suhtel. Enamasti tähendab normi ületamine maksahaiguste ja/või sapiteede patoloogiate esinemist.

Bilirubiin kui kollatõve näitaja

Pärast ühendite muutuste ahela läbimist maksas ja sapipõies satub bilirubiin soolestikku, kus muundub urobilinogeeni ühend – pigment, mis organismist eritumisel määrib uriini ja väljaheiteid.
Maksa või sapipõie ebapiisava funktsioneerimise, sapiteede patoloogiate ja häirete korral jääb märkimisväärne osa bilirubiinist kehasse, kus kudede kaudu levides annab see neile. kollane. sest antud sümptom ilmus nimetus "kollatõbi", mis ekslikult seostati ainult A-hepatiidiga. Kuid meditsiinipraktikas on kollatõve teket provotseerivad kolme tüüpi protsessid:

• toksilised toimed, mürgistused, hemolüütilise etioloogiaga aneemia, patoloogilised protsessid põrnas, millega kaasneb selle hüperfunktsioon, põhjustavad pigmendivalgu lagunemise kiirenemist ja seondumata bilirubiini koguse suurenemist koguseni, milleks pole aega. töödeldakse maksas ja akumuleeruvad veres ja kudedes;
• maksapuudulikkus, mis tekib hepatiidi, tsirroosi, trauma, maksakasvaja moodustistega, mille puhul organism ei suuda töödelda vajalikku kogust bilirubiini;
• sapipõiest sapi väljavoolu rikkumiste korral, millega kaasneb sapiteede kokkusurumine, siseneb bilirubiin uuesti vereringesse ja seejärel kudedesse. Seda seisundit registreeritakse koletsüstiidi, sapikivitõve, ägeda kolangiidi, kasvajate moodustumistega, mis takistavad sapi väljavoolu jne.

Millistel juhtudel on ette nähtud bilirubiini fraktsioonide analüüs?

Üldbilirubiini näitajad sisalduvad BAC standardkomplektis. Fraktsioonide (konjugeeritud ja sidumata bilirubiini) taseme uuringut kasutatakse tavaliselt sümptomite või diagnoositud haiguste esinemise korral: mis tahes etioloogiaga hepatiit, maksatsirroos, kollatõbi jne.

Lipiidide spektri analüüs

Lipiidide (rasvade) sisalduse näitajad veres moodustavad lipiidide spektri. Diagnostilises biokeemilises testis hinnatakse üldkolesterooli, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide (“halb” ja “hea” kolesterool), triglütseriidide taset ning komponentide vahekorra alusel arvutatakse aterogeensuse koefitsient. Mõnel juhul tehakse diagnoosi selgitamiseks analüüs fosfolipiidide koguse kohta.

Kolesterooli koguse hindamine

Tavaliselt on terve täiskasvanu üldkolesterool vahemikus 3,0-5,2 mmol / l. 40–60% üldkolesteroolist on "hea" kolesterool. Mis see on?

Seda leidub kehas kahel põhivormil – suure molekulmassiga ühendina valkudega ja madala molekulmassiga. Suure tihedusega lipoproteiine toodetakse peamiselt maksas ja need on vajalikud organismi osalemiseks rakumembraani moodustamises, hormonaalsete protsesside reguleerimises, psühho-emotsionaalses seisundis jne.
Madala (ja väga madala) tihedusega lipoproteiinid pärinevad peamiselt toidust. Need ühendid kipuvad kogunema veresoontesse, moodustades kolesterooli naastud (ateroskleroos). Sellise akumulatsiooni moodustumise tagajärjel veresoone luumen kitseneb, mille tagajärjel väheneb elundite ja kudede verevarustus. Lipoproteiinide kogunemise hävimisel on ohtlikud ka selle killud, mis võivad kaasa aidata verehüüvete tekkele.

Lipiidide ainevahetuse häirete põhjused

Ensüümanalüüs

Kõige sagedamini piirdub ensüümide spekter biokeemilises testis "maksaproovide", ALAT ja AST ning amülaasi analüüsiga. Laiendatud analüüsi võib hõlmata palju laiem ensüümide loetelu.

"maksatestide" analüüs

Alaminoninotransferaasi (ALT) väärtused iseloomustavad peamiselt maksafunktsiooni efektiivsust, kuid võivad anda teada ka skeletilihaste ja südamelihase häiretest.
Aspartaataminotransferaasi (AST) taseme uuringut kasutatakse maksahaiguste ja -patoloogiate diagnoosimisel ning seda kasutatakse ka südamepatoloogiate (müokardiinfarkt, stenokardia, reumaatiline südamehaigus) avastamiseks. põletikulised protsessid nakkuslik etioloogia.

Alfa-amülaas ja pankrease amülaas

See ensüüm vastutab keeruliste süsivesikute lagunemise eest. Nii amülaasi kontsentratsiooni tõus kui ka langus normi suhtes omavad diagnostilist väärtust.
Enamikul juhtudel kaasneb amülaasi ülemäärane kogus veres kõhunäärme haiguste ja patoloogiatega. Kuid seda võib täheldada ka viirusliku etioloogiaga hepatiidi, endeemilise mumpsi ("mumpsi"), neerupuudulikkuse, alkoholismi, pikaajalise ravi korral tetratsükliinravimite ja glükokortikosteroididega.
Vähendatud määrad on täheldatud järgmiste seisundite ja haiguste korral:

• rasedustoksikoos raseduse esimesel trimestril;
• türeotoksikoos;
• müokardiinfarkt;
• nekrootilised protsessid kõhunäärmes.

Kreatiinkinaas ja selle fraktsioonid

Ensüüm kreatiinkinaas võimaldab hinnata energia metabolismi efektiivsust lihaskudedes (MM-fraktsioon), südamelihases (MV) ja ajukoes (BB). Diagnostiline väärtus on selle ensüümi kontsentratsiooni taseme tõus, mis tähendab suurenenud kudede lagunemist. Nii kasutatakse kreatiinkinaasi MB alatüüpi näiteks müokardiinfarkti diagnoosimisel, koekahjustuse ulatuse hindamisel ja olukorra ennustamisel.

Lipaas

Lipaas vastutab neutraalsete rasvade lõhustamise protsessi eest. Pankrease lipaasi peetakse pankrease haiguste diagnoosimisel väärtuslikumaks indikaatoriks kui amülaasi ning seda kasutatakse elundikahjustuse diagnoosi ja astme selgitamiseks.

Fosfataasi tüübid ja nende diagnostiline väärtus

Fosfataase on kahte tüüpi: happeline (selle ensüümi analüüsi kasutatakse siis, kui diferentsiaaldiagnostika luusüsteemi haigused, maksahaigused, sapiteede patoloogiad) ja leeliselised, mille taseme muutus avaldub enamikul juhtudel eesnäärme haigustes.

Elektrolüütide tase

Hoolimata asjaolust, et elektrolüüte on veres üsna vähe, mõjutab nende kontsentratsiooni muutus kahjulikku mõju kogu kehale ja võib lõppeda surmaga. Peamine ekstratsellulaarne katioon on naatrium.

Naatrium, mis siseneb kehasse toidu ja vedelikega (naatriumkloriid -), vastutab kudede osmootse rõhu taseme ja happe-aluse tasakaalu eest. Nii kõrgendatud kui vähendatud sisu naatriumi sisaldus veres võib kaasa tuua nii väiksemaid muutusi enesetundes kui ka sõltuvalt kontsentratsioonist patoloogilised seisundid ja kooma.

Kaalium veres

Elektrolüüt kaalium vastutab elektriliste impulsside juhtimise eest südamelihases. Nii normi ületamine kui ka kaaliumi kontsentratsiooni langus võivad põhjustada südameseiskust.

Biokeemiline vereanalüüs on laboris läbiviidav uuring, mida kasutatakse meditsiinis, et selgitada välja info organismi kui terviku, elundite funktsionaalse seisundi kohta. Selle tulemused aitavad suure täpsusega määrata keha talitlushäireid.

Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi näitajate õige dekodeerimine võimaldab täpselt diagnoosida siseorganite seisundit.

Biokeemiline vereanalüüs hõlmab mitmete näitajate määramist, mis kajastavad usaldusväärselt selliste ainevahetusprotsesside seisundit nagu mineraalid, süsivesikud, lipiidid ja valgud.

Kuidas dešifreerida täiskasvanute biokeemilist vereanalüüsi?

Biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine on saadud tulemuste võrdlemine normaalsed näitajad. Analüüsi vorm sisaldab täielikku loetelu biokeemialabori poolt määratud näitajatest ja nende referentsväärtustest.

Biokeemiline analüüs diagnoosimiseks ette nähtud:

1. Günekoloogilise süsteemi patoloogiad.
2. vaevused vereringe(leukeemia).
3. Neeru-, maksapuudulikkus (pärilikud patoloogiad).
4. Südamelihase töö häired (südameatakk, insult).
5. Lihas-skeleti süsteemi haigused (artriit, artroos, osteoporoos).
6. kilpnäärme haigus ( diabeet).
7. Kõrvalekalded mao, soolte, kõhunäärme töös.

Mõnikord piisab lõpliku diagnoosi seadmisest ühe või mitme parameetri normist kõrvalekaldumise põhjal, kuid sagedamini on täielikuks diagnoosimiseks vaja muid tulemusi. täiendavaid meetodeid uurimine ja hindamine kliiniline pilt haigused.

Ettevalmistus analüüsiks

Vereanalüüsi ettevalmistamine ja läbiviimine võivad vereanalüüsi usaldusväärsust hästi mõjutada. Seetõttu tasub tähele panna ettevalmistuse põhipunkte, et uuringu normaalsed tulemused tuleksid ilma valehälveteta.

1. Eemaldage dieedist rasked toidud (praetud, rasvased ja vürtsikad toidud) vähemalt päev enne vereproovi võtmist – paar päeva enne uuringut on kõige parem süüa tasakaalustatud toitu.
2. Minimeeri kohvi, kange tee, psühhostimulantide tarbimine - 12 tundi enne vere annetamist ei tohiks võtta aineid, mis mõjutavad keskne. närvisüsteem( kofeiin, alkohol).
3. Looge emotsionaalseks seisundiks mugav keskkond vältida stressi ja füüsilist pingutust.
4. Vereproovi võtmise päeval ärge sööge enne protseduuri.

Analüüsi kohaselt võrdleb arst labori tulemusi üldtunnustatud tulemustega ja teeb kindlaks võimaliku haiguse olemasolu.

Biokeemiline vereanalüüs: näitajate norm

Mugavuse huvides on tabelis näidatud täiskasvanute biokeemiliste vereanalüüside normid:

Kõik tabelis loetletud kriteeriumid peegeldavad ühe või mitme inimese elundi seisundit ja mõne neist kombinatsioon võimaldab mõnel juhul panna täpset diagnoosi või suunata diagnostikaprotsessi õiges suunas.

Allpool vaatleme, mida kõik need analüüsid näitavad, kasutades näidet täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimisest.

kogu valk

Koguvalk – veres leiduvate valkude kogukontsentratsioon. Valgud osalevad kõigis organismi biokeemilistes reaktsioonides – transpordivad erinevaid aineid, toimivad reaktsioonide katalüsaatoritena, osalevad immuunkaitses.

Normaalsed valgu näitajad veres - 64-84 g / l. Kui valk on sellest indikaatorist kõrgem, võib keha nakatuda. Lisaks põhjus kõrgenenud valgusisaldus võib-olla või onkoloogilise haiguse algus. Vere madala valgusisalduse korral suureneb maksahaiguste tõenäosus mitu korda, samuti on probleeme soolte ja neerudega. Kõige raskem madala valgusisalduse diagnoos on vähk.

Albumiin

Seda valku toodab maks ja seda peetakse peamiseks vereplasmas. Üldiselt eristavad spetsialistid albumiine eraldi valgurühmana, mida nimetatakse valgufraktsioonideks.

Albumiini kontsentratsiooni suurenemine veres (hüperalbumineemia) võib olla seotud järgmiste patoloogiatega:

• dehüdratsioon või dehüdratsioon (kehavedeliku kadu oksendamise ajal, kõhulahtisus, tugev higistamine);
• ulatuslikud põletused.

Albumiini taseme langust täheldatakse suitsetavatel patsientidel ja naistel raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Teistel inimestel võib albumiini vähenemine viidata erinevatele maksapatoloogiatele (näiteks kas onkoloogiale), nakkusliku iseloomuga soolepõletikele (). Lisaks onkoloogiliste moodustiste, põletuste või palaviku, erinevate vigastuste või üleannustamise korral ravimid albumiini sisaldus veres on alla normi.

Glükoos (suhkur)

Kõige tavalisem süsivesikute ainevahetuse näitaja on veresuhkur. Selle lühiajaline suurenemine toimub emotsionaalse erutuse, stressireaktsioonide, valuhoogude ajal, pärast söömist. Norm on 3,5-5,5 mmol / l (glükoosi taluvuse test, suhkru koormustest).

• Suhkur on kõrgenenud – endokriinsed häired, pankrease kasvaja, ajuverejooks, kroonilised maksa- ja neerukahjustused, tsüstiline fibroos.
• Suhkur on langenud - maksa- ja kõhunäärme kahjustus, mao- või neerupealiste vähk, mürgistus arseeni või mõne ravimid, alkoholimürgistus.

Kusihappe

Nukleiinhapete põhikomponendi peamine lagunemissaadus on puriinalused. Kuna seda enam metaboolsetes protsessides ei kasutata, eritub see muutumatul kujul neerude kaudu. Vereplasma norm on 0,16-0,44 mmol / l.

• neerupuudulikkus;
• leukeemiad, lümfoomid;
• pikaajaline paastumine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• salitsülaatide ja diureetikumide üleannustamine.

Piperasiini, allopurinooli, prebenetsiidi, ACTH, mõnikord hepatiidi ravi ajal võib täheldada kusihappe taseme langust veres.

Uurea

See on valkude lagunemise tulemus. Inimese veres muutub selle aine lubatud kogus vanusega. Sageli langeb uurea tase neerude tööga seotud patoloogiatega patsientidel skaalalt alla: arstid määravad haiguse diagnoosimiseks ja ennustamiseks sarnase vereanalüüsi.

Karbamiidi taseme langust veres võivad põhjustada põhjused, mis on füsioloogilised (rasedus, nälgimine, liigne kehaline koormus), patoloogilise iseloomuga (tsöliaakia, maksatsirroos, raskmetallide mürgistus).

Kreatiniin

See aine, nagu uurea, on valkude metabolismi produkt ja eritub ka neerude kaudu. Kreatiniin on skeletilihastes ja vähemal määral ajus toimuvate ainevahetusprotsesside produkt. Sellest lähtuvalt sõltub selle tase neerude ja lihaste seisundist.

Kõrgenenud kreatiniinisisaldust täheldatakse neerupuudulikkuse, lihaskahjustusega raskete vigastuste, kilpnäärme funktsiooni suurenemise korral pärast teatud põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete kasutamist. Mõõdukalt kõrge kreatiniinisisaldus on leitud sportlastel.

Alaniinaminotransferaas (ALT, Alat)

Seda indikaatorit koos AST-ga kasutatakse meditsiinipraktikas laboratoorne diagnostika maksakahjustus. Alaniinaminotransferaas sünteesitakse intratsellulaarselt ja tavaliselt siseneb verre vaid väike osa sellest ensüümist. Kui maks on tsütolüüsi (rakkude hävitamise) tagajärjel kahjustatud (hepatiidi, maksatsirroosiga), siseneb see ensüüm vereringesse, mis tuvastatakse laboratoorsete meetoditega.

Selle transaminaaside tase võib tõusta ka müokardiinfarkti ja muude seisundite korral. ALAT tõus suurem kui AST tõus näitab maksakahjustust; kui AST-indeks tõuseb rohkem kui ALT, näitab see reeglina probleeme müokardirakkudega (südamelihasega).

Aspartaataminotransferaas (AST, ASAT)

Rakuensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis. AST leidub südame, maksa, neerude, närvikoe, skeletilihaste ja teiste organite kudedes. AST vereanalüüs võib näidata AST tõusu veres, kui organismil on selline haigus nagu:

• viiruslik, toksiline, alkohoolne hepatiit;
• vürtsikas ;
• maksavähk;
• äge reumaatiline südamehaigus;

AST on suurenenud skeletilihaste vigastuste, põletuste, kuumarabandus ja südameoperatsiooni tõttu.

Leeliseline fosfataas

Paljud laborid kaasavad selle ensüümi automaatselt biokeemilisse analüüsi. Praktilisest seisukohast võib huvi pakkuda ainult selle ensüümi aktiivsuse tõus veres.

See on tõend kas intrahepaatilisest stagnatsioonist sapi väikestes sapijuhad, mis tekib mehaanilise ja parenhüümse ikteruse või progresseeruva osteoporoosi või luukoe hävimisega ( müeloom, vananemine).

Kolesterool

Rasvade ainevahetuse komponent, osaleb rakumembraanide ehituses, suguhormoonide ja D-vitamiini sünteesis. On üldkolesterool, madala tihedusega lipoproteiin (LDL) ja kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL).

Kolesterooli taseme tõus veres:

• 5,2-6,5 mmol / l - aine kerge tõus, ateroskleroosi riskitsoon;
• 6,5-8,0 mmol / l - mõõdukas tõus, mida korrigeeritakse dieediga;
• üle 8,0 mmol / l - kõrge tase, mis nõuab ravimite sekkumist.

Amülaas

Lagundab toidust saadavaid süsivesikuid, tagab nende seedimise. Sisaldub süljenäärmed ja kõhunääre. On alfa-amülaas (diastaas) ja pankrease amülaas.

• alfa-amülaasi kiirus: 28-100 ühikut / l.
• pankrease amülaasi norm: 0-50 ühikut / l.

Alfa-amülaasi vähenemine: türotoksikoos; müokardiinfarkt; kõhunäärme täielik nekroos; rasedate naiste toksikoos.

Kaalium

Teine oluline rakusisene elektrolüüt. Selle normaalne sisaldus kehas on vahemikus 3,5–5,5 mmol liitri kohta.

• neerupealiste koore liigsed hormoonid (sealhulgas võtmine annustamisvormid kortisoon);
• krooniline nälg (toiduga kaaliumi puudumine);
• pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus (soolemahlaga kaotus);
• neerufunktsiooni kahjustus;
• tsüstiline fibroos.

• dehüdratsioon;
• äge neerupuudulikkus(neerude kaudu eritumise rikkumine); ,
• neerupealiste puudulikkus.
• rakukahjustused (hemolüüs - vererakkude hävitamine, tugev nälg, krambid, rasked vigastused).

Kõrgenenud kaaliumisisaldust nimetatakse hüperkaleemiaks ja madalaks - hüpokaleemiaks.

Naatrium

Naatrium ei osale otseselt ainevahetuses. Selle täielikkus on rakuvälises vedelikus täielik. Selle peamine ülesanne on säilitada osmootset rõhku ja pH-d. Naatrium eritub uriiniga ja seda kontrollib neerupealise koore hormoon aldosteroon.

• kontsentratsiooni langus vedelikumahu suurenemise tõttu (suhkurtõbi, krooniline südamehaigus)
• puudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, tursed).
• elementide kadu (diureetikumide kuritarvitamine, neerupatoloogia, neerupealiste puudulikkus).

• neerupealiste koore suurenenud funktsioon;
• liigne soola tarbimine;
• ekstratsellulaarse vedeliku kadu (rohke higi, tugev oksendamine ja kõhulahtisus, sagenenud urineerimine diabeedi insipidus'e korral);
• vee-soola metabolismi keskregulatsiooni rikkumine (hüpotalamuse patoloogia, kooma).

Mikroelemendi suurenemist nimetatakse hüpernatreemiaks ja vähenemist hüponatreemiaks.

Tulemus

Erinevad laborid võivad läbi viia vere biokeemilist analüüsi suurepäraste metoodiliste juhendite järgi, kasutada elementide kontsentratsioonide mõõtmiseks muid ühikuid.

Seetõttu võivad jõudlusstandardid oluliselt erineda. Kui laborant annab teile analüüside tulemused, veenduge kindlasti, et standardid on vormil kirjas. Ainult nii saate aru, kas teie analüüsides on muudatusi või mitte.

Vere keemia- nimetatakse analüüside "kuningaks". Spetsialistid määravad selle sageli patsiendi diagnoosi selgitamiseks, ravi, selle efektiivsuse kontrollimiseks.

Biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine inglise (ladina) lühendiga algab keskmiste statistiliste andmete võrdlusega terve inimene. Norm sõltub inimese vanusest, patsiendi soost ja muudest teguritest. Kõiki neid andmeid võrreldakse terve keskmise inimese jaoks meditsiinis aktsepteeritud normidega ning antakse hinnang tema immuunsuse seisundile ja ainevahetuse kvaliteedile organismis. Hinnake maksa, neerude, kõhunäärme ja teiste elutähtsate siseorganite tööd.

• Vere biokeemia – saadakse vere puhastamisel moodustunud elementidest: leukotsüütidest, erütrotsüüdidest, trombotsüütidest jne. üldine analüüs, on need rakud esmatähtsad.

Biokeemiline vereanalüüs - norm tabelis koos lühendi dekodeerimisega

Ladina (inglise) tähed biokeemilistes vereanalüüsides

Video: Biokeemiline vereanalüüs - ärakiri, tabel ja norm

Biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine

Amülaas

• Mehed 45 - 75 µmol/l
• Naised 40-70 µmol/l

Uuringuks valmistumise tunnused: testieelse nädala jooksul ärge võtke rauapreparaate, 1-2 päeva enne uuringut on vaja piirata rasvase toidu tarbimist.

Transferriini normaalne küllastumine rauaga:

• meestel - 25,6 - 48,6%,
• naistel - 25,5 - 47,6%.

Füsioloogilised muutused YSL-is tekivad normaalse raseduse ajal (tõus kuni 4500 mcg/l). Tervetel lastel väheneb VR kohe pärast sündi, seejärel suureneb.

Kõrged näitajad viitavad: rauavaegusaneemiale, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, maksakahjustus (tsirroos, hepatiit), sagedased vereülekanded. YBC madal tase avaldub: plasma üldvalgu vähenemisega (nälgimine, nekrootiline sündroom), rauapuudus organismis, kroonilised infektsioonid.

Bilirubiin

Bilirubiin analüüsides sõltub patsientide vanusest.

• Vastsündinud kuni 1 päev - alla 34 µmol / l.
• Vastsündinud 1–2 päeva 24–149 µmol1 hzl.
• Vastsündinud 3–5 päeva vanused 26–205 µmol/l.
• Täiskasvanud kuni 60 aastat 5-21 µmol/l.
• Täiskasvanud vanuses 60–90 3–19 µmol/l.
• Üle 90-aastased inimesed 3-15 µmol/l.

Bilirubiin on sapi komponent, kollane pigment, otsese (seotud) bilirubiini lagunemine ja punaste vereliblede surm moodustub.

Mis on AST ja ALT

AST - Astspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub erinevates kudedes nagu maks, süda, neerud, lihased jms. AST, aga ka ALT kõrgenenud tase võib viidata maksarakkude nekroosile. Kroonilisega viiruslik hepatiit peate jälgima AST / ALT suhet, mida nimetatakse de Ritise suhteks.

Kõrgenenud ASAT üle ALAT võib viidata maksafibroosile kroonilise hepatiidi või alkoholiga patsientidel, keemilised kahjustused maks. Kõrgenenud AST räägib ka maksakudede rakulisest lagunemisest (hepatotsüütide nekroos).

ALT – ärakiri

ALT (alaniini aminotransferaas) või ALT.

ALT on eriline maksakoe ensüüm, mis vabaneb haigestumisel. Kui ALT biokeemiline analüüs on kõrgendatud, võivad nad rääkida maksakudede toksiliste või viiruslike kahjustuste kohta. C-, B-, A-hepatiidi korral tuleb seda näitajat pidevalt jälgida, kord kvartalis või iga kuue kuu tagant. ALAT taset hinnatakse hepatiidi maksakahjustuse astme järgi, kuid krooniliste vormide korral võib ALAT tase jääda normi piiridesse, mis ei välista varjatud maksakahjustust. ALAT registreeritakse rohkem ägeda hepatiidi diagnoosimisel.

• Loe: hepatiidi diagnoosimine;

Glükoos

Glükoos biokeemilises analüüsis:

• Kuni 14 aastat - 3,33 - 5,65 mmol / l
• Alates 14 - 60 - 3,89 - 5,83
• Alates 60 - 70 - 4,44 - 6,38
• Üle 70 aasta - 4,61 - 6,10 mmol / l

Glükoosianalüüs on diabeedi diagnoosimisel väga oluline näitaja. Glükoos on meie keha energia. See on nõutud ja intensiivselt tarbitud füüsilise ja vaimse stressi, stressirohke seisundite ajal. Kõrge määr viitab suhkurtõvele, neerupealiste kasvajatele, türeotoksikoosile, Cushingi sündroomile, akromegaaliale, gigantismile, kõhunäärmevähile, pankreatiidile, kroonilistele neeru- ja maksahaigustele, tsüstilisele fibroosile.

Video: AST ja ALT vereanalüüsi kohta

Osteokaltsiin

Osteokaltsiini norm:

• mehed: 12,0-52,1 ng / ml,
• naised - premenopaus - 6,5 - 42,3 ng / ml.

postmenopausis - 5,4 - 59 ng / ml.

Osteokaltsiin (Osteokaltsiin, Bone Gla valk, BGP) on luukoe ringluse tundlik marker. Kasutatakse osteoporoosi diagnoosimiseks.

Kõrge väärtus: Pageti tõbi, kiire kasv noorukitel hajus mürgine struuma, kasvajate metastaasid luus, luude pehmenemine, menopausijärgne osteoporoos, krooniline neerupuudulikkus;

Madal osteokaltsiin: rasedus, hüperkortisolism (Itsenko-Cushingi tõbi ja sündroom), hüpoparatüreoidism, somatotropiini puudulikkus, maksatsirroos, glükokortikoidravi.

Triglütseriidid (rasvad)

Triglütseriidid 165mg% (1,65g/l). Triglütseriidid on ette nähtud südamehaiguste, insultide analüüsiks. Veresoonte ateroskleroosi ja koronaarhaiguse tekke tegurina. Lipiidide metabolismi rikkumine ei ole üks ateroskleroosi küpsemise põhjuseid. Seetõttu tuleb lipiidide metabolismi teste arvesse võtta koos muude teguritega. Dieedi ja ravimite kasutamise abil korrigeeritakse rasvade ainevahetuse näitajaid.

C-reaktiivse valgu dekrüpteerimine

C-reaktiivne valk on põletikulise protsessi ägeda faasi indikaator, kõige tundlikum ja kiireim koekahjustuse näitaja. C-reaktiivset valku võrreldakse kõige sagedamini ESR-i erütrotsüütide settimise kiirusega. Mõlemad näitajad tõusevad järsult haiguse alguses, kuid CRP ilmub ja kaob enne ESR-i muutusi. Eduka ravi korral väheneb CRP tase järgmistel päevadel, normaliseerudes päevadel 6-10, samas kui ESR väheneb alles 2-4 nädala pärast.

Selline tundlikkus võib tabada CRP muutusi mitte ainult ägedates tingimustes, vaid ka krooniline põletik. Kõrval teaduslikud tööd on tõestatud, et CRP tõus isegi kontsentratsioonivahemikus alla 10 mg/l näiliselt tervetel inimestel viitab suurenenud riskile haigestuda ateroskleroosi, aga ka esimest müokardiinfarkti, trombembooliat.

Kusihappe

Kusihape on tavaliselt:

• Alla 12-aastased lapsed: 119–327 µmol/l
• Mehed vanuses 12–60 aastat: 262–452 µmol/l
• Naised vanuses 2–60: 137–393
• Mehed vanuses 60–90: 250–476
• Naised 60–90: 208–434 µmol/l
• Üle 90-aastased mehed: 208–494
• Üle 90-aastased naised: 131–458 µmol/l

Kusihappe tase näitab normaalset või mittetoimivat neerufunktsiooni ja nende filtreerimise rikkumist. Kusihape on ainevahetusprodukt (puriini alused), mis on osa valkudest. Eritub organismist neerude kaudu. Kusihape on puriini aluste metaboolne saadus, mis on osa keerulistest valkudest - nukleoproteiinidest ja eritub organismist neerude kaudu.

Reumatoidfaktor

• negatiivne - kuni 25 RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta)
• veidi kõrgenenud - 25-50 RÜ / ml
• kõrgendatud - 50-100 RÜ / ml
• oluliselt suurenenud - üle 100 RÜ / ml

Reumatoidfaktor määratakse reumatoidartriidiga patsientidel, samuti teiste põletikuliste patoloogiatega patsientidel. Tavaliselt ei tuvastata reumatoidfaktorit tavapäraste meetoditega.

Tagasilükkamise põhjused: reumatoidfaktori tuvastamine - reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, Sjögreni sündroom, Waldenströmi tõbi, Felty sündroom ja Stilli sündroom ( erivormid reumatoidartriit).

Raud

• Mehed: 10,7-30,4 µmol/l
• Naised: 9 - 23,3 µmol/l

Raud osaleb hemoglobiini sünteesis. Viitab vereloomehaigustele ja aneemiale. Inimese kehas on umbes 4 g rauda. Ligikaudu 80% aine koguhulgast paigutatakse hemoglobiini koostisse, 25% rauast on varuks, 10% sisaldub müoglobiini koostises, 1% säilitatakse hingamisteede ensüümides, mis katalüüsivad rakuhingamise protsesse. . Rauapuuduse seisundid (hüposideroos, Rauavaegusaneemia) on üks levinumaid inimeste haigusi.

Kaalium

• Kuni 12 kuud 4,1 - 5,3
• 12 kuud - 14 aastat 3,4 - 4,7
• Üle 14-aastased 3,5 - 5,5

Kaalium mõjutab paljude keharakkude, eriti närvi- ja lihasrakkude talitlust. Bioloogiline roll kaalium on suurepärane. Kaalium soodustab vaimset selgust, parandab aju hapnikuga varustatust, aitab vabaneda toksiinidest, toimib immunomodulaatorina, aitab alandada vererõhku ja aitab allergiate ravis.

Kaalium, on rakkudes, reguleerib veetasakaalu, normaliseerib südamerütmi.

Kaaliumi taseme tõstmine

Seda nähtust nimetatakse hüperkaleemiaks ja see on märk järgmistest häiretest:

• rakukahjustus (hemolüüs – rakkude hävimine, tõsine nälg, krambid, rasked vigastused, sügavad põletused)
• dehüdratsioon
• atsidoos
• äge neerupuudulikkus (neerude kaudu eritumine)
• neerupealiste puudulikkus
• kaaliumisoolade tarbimise suurenemine.

Tavaliselt suureneb kaaliumisisaldus kasvajavastaste, põletikuvastaste ravimite ja mõne muu tarbimise tõttu meditsiinilised ravimid. Kaaliumi kontsentratsiooni langus (hüpokaleemia) algab ebapiisava toiduga tarbimise, suurenenud uriini ja väljaheite kadu, oksendamise, kõhulahtisuse, kaaliumisisaldust vähendavate diureetikumide, steroidsete ravimite kasutamise, teatud hormonaalsete häiretega, intravenoosne manustamine suures koguses vedelikku, mis ei sisalda kaaliumi.

Kaltsiumi näitajate dešifreerimine veres:

• Vastsündinud lapsed: 1,05 - 1,37 mmol / l.
• Lapsed vanuses 1 kuni 16 aastat 1,29 - 1,31 mmol / l
• Täiskasvanud 1,17 - 1,29 mmol / l.

Kaltsium

• Täiskasvanu normaalne kaltsiumisisaldus on 2,15–1,5 mmol / l.

Organismis suurimas koguses sisalduvate toitainete hulgas on kaltsium valkude, rasvade ja süsivesikute järel järgmisel kohal. Kuigi 99 protsenti kogu kaltsiumist kulub luude ja hammaste vajadusteks, on ka ülejäänud ühe protsendi ülesanded ülimalt olulised.

Kõrgenenud kaltsiumitase, tuntud ka kui hüperkaltseemia, tähendab, et veres on liiga palju kaltsiumi. Suurem osa inimese kaltsiumist leidub luudes ja hammastes. Teatud kogus kaltsiumi aitab kehal korralikult töötada. Liiga palju suur hulk kaltsium mõjutab närve, seedetrakti, südant ja neere.

Naatrium

Naatriumi norm kehas (mmol / l):

• Vastsündinute naatriumisisaldus: 133–146
• Alla 1 eesmärgi imikud: 139–146
• Laste norm: 138-145
• Täiskasvanud: 136 - 145 mmol / l.
• Üle 90-aastased täiskasvanud: 132–146.

Naatrium on peamine katioon, mis neutraliseerib happeid veres ja lümfis; mäletsejalistel on sülje peamine koostisosa naatriumvesinikkarbonaat. See reguleerib optimaalsele tasemele (pH 6,5-7) kõhunäärme chyme tegelikku happesust.

Naatriumkloriid reguleerib osmootset rõhku, aktiveerib ensüümi amülaasi, mis hävitab tärklist, kiirendab glükoosi imendumist soolestikus, toimib materjalina vesinikkloriidhappe moodustumisel. maomahl.

Kloor

• Vastsündinud kuni 30 päeva: 98-113 mmol / l.
• Täiskasvanud: 98-107
• Eakad üle 90-aastased patsiendid: 98-111 mmol / l.

Kloori, nagu naatriumi, leidub taimsetes toiduainetes väikestes kogustes; Soolasel pinnasel kasvatatud taimi eristab kõrge kloorisisaldus. Looma kehas on kloor kontsentreeritud maomahlas, veres, lümfis, nahas ja nahaaluskoes.

Magneesium

• vastsündinute magneesiumi norm on 0,62-0,91 mmol / l.
• Lastele alates 5 kuud. kuni 6 aastat 0,70 - 0,95
• 6–12-aastased lapsed: 0,70–0,86
• Noorukiea norm 12-20: 0 70 - 0 91
• Täiskasvanud vanuses 20 kuni 60 aastat 0 66 - 1,07 mmol / l.
• Täiskasvanud 60–90 vahemikus 0,66–0,99
• Üle 90-aastased täiskasvanud 0,70 - 0,95 mmol/l

Magneesium, nagu kaalium, kaltsium või naatrium, kuulub elektrolüütide hulka, positiivse või negatiivse laenguga ioonidesse, millest igaüks täidab oma spetsiifilist füsioloogilist funktsiooni.

Täheldatakse biokeemilise vereanalüüsi normi tõusu järgmised haigused:

• Neerupuudulikkus (äge ja krooniline)
• Iatrogeenne hüpermagneseemia (magneesiumi ravimite või antatsiidide üleannustamine)
• Diabeet,
• hüpotüreoidism,
• neerupealiste puudulikkus,
• Addisoni tõbi.
• kudede vigastus
• Süsteemne erütematoosluupus
• hulgimüeloom

Vaatamata asjaolule, et magneesium on looduses laialt levinud, leitakse selle puudust väga sageli (ligikaudu 50%) ja Kliinilised tunnused Magneesiumipuudus on veelgi tavalisem.

Võimalikud sümptomid magneesiumi puudus: seletamatu ärevus, stress, rikkumine südamerütm, lihaskrambid (eriti öised säärelihaste krambid), unetus, depressioon, lihastõmblused, kipitus sõrmeotstes, pearinglus, pidev tunne väsimus, migreenihood.

Fosfor

Fosfori määr, mmol/l:

• Kuni 2 aastat 1,45 -2,16
• 2 aastat - 12 aastat 1,45 - 1,78
• 12-60: 0,87-1,45
• Üle 60-aastased naised: 0,90 - 1,32
• Üle 60-aastased mehed: 0,74 - 1,2

Fosfori kontsentratsiooni määramine on kõige sagedamini ette nähtud kaltsiumi metabolismi häirete korral, kuna kaltsiumi ja anorgaanilise fosfori koguse suhtel on suurim diagnostiline väärtus.

Fosfori kontsentratsiooni tõusu täheldatakse neerupuudulikkuse, D-vitamiini üleannustamise, kõrvalkilpnäärme puudulikkuse, mõnel juhul hulgimüeloomiga ja lipiidide metabolismi häirete (lipiidfosfor) korral.

Happes lahustuva fosfori hulk suureneb kõikide haiguste korral, millega kaasneb hapnikupuudus. Fosfori kontsentratsiooni langus ilmneb D-vitamiini puuduse, soolestiku imendumishäirete, rahhiidi, kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsiooni korral.

Vitamiin B12

B12-vitamiin on vastsündinutel normaalne - 160-1300 pg / ml, täiskasvanutel - 100-700 pg / ml (keskmised väärtused 300-400 pg / ml).

Vitamiin B12, tuntud ka kui kobalamiin, sisaldub tavatoidu valkudes. B12-vitamiini imendumise protsess pärast viit meetmete komplekti, mis loovad pankrease, kaksteistsõrmiksool, maomahl ja sülg.

Vitamiin B12 on üks B-vitamiinidest.See on ainus vitamiin, mis sisaldab metalli – koobaltiooni. Koobalti tõttu nimetatakse B12-vitamiini ka kobalamiiniks. Koobaltioon B12-vitamiini molekulis on koordineeritud korriini heterotsükliga.

Vitamiin B12 võib esineda erinevates vormides. Kõige levinum vorm inimese elus on tsüanokobalamiin, mis saadakse vitamiini keemilisel puhastamisel tsüaniididega.

B12-vitamiin võib esineda ka hüdroksükobalamiini ja kahe koensüümi kujul - metüülkobalamiin ja adenosüülkobalamiin. Mõiste pseudovitamiin B12 viitab selle vitamiiniga sarnastele ainetele, mida leidub mõnes elusorganismis, näiteks perekonna Spirulina sinivetikas. Sellistel vitamiinilaadsetel ainetel ei ole inimorganismile vitamiiniefekti.

Foolhape

Filiinhappe norm inimkehas on 3–17 ng / ml.

Foolhape on meie kõige olulisem puudus. Foolhape on oma nime saanud ladinakeelse sõna folium järgi, mis tähendab lehte, kuna see eraldati laboris esmakordselt spinatilehtedest. Foolhape kuulub B-vitamiinide rühma, hävib kergesti keetmisel ning läheb kaotsi köögiviljade töötlemisel ja säilitamisel ning teravilja koorimisel.

Foolhape on elutähtis vitamiin, mis aitab ära hoida sündimata lapse neuraaltoru defekte, nagu spina bifida, kui vastsündinu seljaaju kanal jääb avatuks, seljaaju ja närvid on avatud, või anentsefaaliat (aju ja seljaaju kaasasündinud puudumine). nöör), vesipea, aju song.

Närvitoru areneb pärast viljastumist väga kiiresti, see moodustub selgroog laps. Uuringud näitavad, et rasedate naiste foolhappe koguse suurendamine võimaldab 70% juhtudest vältida seljaaju murde.

Foolhappe puudumisega võib platsenta moodustumise protsess olla häiritud ja raseduse katkemise tõenäosus suureneb.

Naistel, kes võivad rasestuda, soovitatakse teatud tõsiste sünnidefektide riski vähendamiseks süüa foolhappega rikastatud toite või võtta toidulisandeid foolhapperikkas toidus. Neuraaltoru defektide vältimiseks on väga oluline omada piisavalt foolhappe toidulisandeid rasedusele eelnevatel kuudel. On soovitatud võtta iga päev 400 mikrogrammi sünteetilist foolhapet rikastatud toiduainetest või toidulisanditest. Foolhappe ekvivalendid APP rasedatel on 600-800 mcg, kaks korda tavalisest 400 mcg APP naistel, kes ei ole rasedad.

Albumiin

Albumiini molekulid on seotud vee sidumisega, nii et selle indikaatori langus alla 30 g / l põhjustab turse teket. Kõrgenenud albumiinisisaldust praktiliselt ei esine ja see on seotud plasma veesisalduse vähenemisega.

Kuidas läbida

Biokeemiline analüüs on ette nähtud:

• ägedad siseorganite haigused (maks, neerud, pankreas)
• palju erinevaid pärilikke haigusi,
• beriberiga,
• joove ja paljud teised.

Mitte harva määran täpse diagnoosi panemiseks analüüsi, kui arstil on kahtlusi, kui see põhineb ainult patsiendi enda näidustustel ja sümptomitel. Selle analüüsi määrab sageli arst, et hinnata konkreetse haiguse ravi efektiivsust.

Enne analüüsi võtmist ON RANGELT KEELATUD SÖÖMINE TOITU! Valed uuringunäitajad võivad põhjustada vale diagnoosi ja selle tulemusena vale ravi. Vere biokeemia näitab tihedat seost veevahetuse ja mineraalsoolad kehas. 3-4 tundi pärast hommikusööki võetud uuritud vere tulemused erinevad tühja kõhuga võetud vere tulemustest; kui seda võtta 3-4 tundi pärast lõunat, siis erinevad näitajad veelgi.

Patsiendi analüüsile suunamisel soovib arst teada ja hinnata konkreetse organi tööd. See võimaldab määrata oleku endokriinsüsteem(kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi hormoonid, mees- ja naissuguhormoonid), immuunseisundi näitajad.

Seda uuringut kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, nagu uroloogia, sisehaigused, gastroenteroloogia, kardioloogia, günekoloogia ja mitmed teised.

Üks olulisemaid komponente kaasaegne meditsiin- see on laboriuuringud. Sellise diagnostika kõige sagedamini teostatavate ja nõutud tüüpide hulgas eristatakse biokeemia vereanalüüsi. See võimaldab teil õppida tundma peaaegu kõigi inimkehas toimuvate protsesside olekut, annab üksikasjalikku teavet tervise kohta. Raskus seisneb ainult selles, sest sellest sõltub tulemuste usaldusväärsus.

Diagnostiline ülesanne

Kõigepealt peaksite mõistma, mis see on ja miks seda vaja on.

Vere biokeemia ülesanne on määrata teatud tüüpi ainevahetuse tulemusena tekkinud teatud komponentide suhe inimese veres.

Proovide saamiseks tehke järgmist. Biokeemilise vereanalüüsi läbiviimiseks vajate vere läbipaistvat vedelat osa - plasmat, seega peab veri läbima settimise ja tsentrifuugimise.

Plasma biokeemia vereanalüüsi käigus ilmnevad järgmised näitajad:

• Valkude metabolism: üldvalk ja selle struktuur, albumiini ja globuliini sisaldus, samuti lämmastikku sisaldavad komponendid: jääklämmastik, kreatiniin,;
• Pigmendi metabolism: bilirubiin ja selle fraktsioonid (otsene või kaudne)
• Seerumi ensüümid, mille hulka kuuluvad alaniini aminotransferaas (ALAT), glutamaatoksaloatsetaadi transaminaas (AST), alfa-amülaas, aluseline fosfataas.
• lipiidide metabolism, sealhulgas neutraalsed rasvad, kolesterool, erineva tihedusega lipoproteiinid.
• Elektrolüüdid: magneesium, kaalium, kloor, naatrium ja kaltsium.

Näidustused võivad olla täiesti erinevad. See on kohustuslik läbi viia näiteks siseorganite patoloogia, onkoloogiliste ja põletikuliste haiguste korral.

Kõiki neid näitajaid ei ole vaja korraga uuringusse kaasata. Teatud näidustuste vajaduse analüüsis määrab arst ja see sõltub patsiendist endast ja tema seisundist. Võimalus eemaldada mittevajalik võib oluliselt vähendada uuringu läbiviimise kulusid, mõjutamata samal ajal tulemuse kvaliteeti.

Valgumolekulid mängivad inimkehas väga olulist rolli, need on osa rakumembraanidest, vastutavad toitainete transpordi eest, on aluseks.

Allolevas tabelis näete, mida näitab teatud valgu ainevahetuse näitajate tulemus.

Kõik rasvade ainevahetuse parameetrid ei too tavaliselt kasu lipiidide metabolismi tasemest. Vaskulaarse ateroskleroosi dünaamika diagnoosimine on üsna asjakohane, nii et paljud neist "kasulikest" näitajatest on seotud just kolesterooli metabolismiga.

See võib saada aluseks südame isheemiatõve, insuldi ja südameataki arengule, mis põhjustab probleeme alajäsemete ja aordiharude veresoontega, seega on indikaatoril suur tähtsus uurides.

Näitajate dekodeerimine on toodud allolevas tabelis:

Vere elektrolüütide koostis

Elektrolüüdid, aga ka kaltsiumi-, kloori-, kaaliumi- ja magneesiumiioonid on midagi, ilma milleta ei saa inimkeha rakud eksisteerida ega täita oma funktsiooni. Seetõttu võib biokeemilise vereanalüüsi tulemuste põhjal otsustada umbes üldine seisund rakud ja võimalikud tüsistused.

Vere elektrolüütide koostise norm tabelis:

Biokeemia vereanalüüs on väga kasulik ja informatiivne uuring, mis võib paljastada mitmesuguseid haigusi, paljude elundite töös esinevate häirete olemust ja saada ulatuslikke andmeid kehas toimuvate füüsikaliste protsesside kohta. Biokeemia tulemuste õige tõlgendamine on diagnoosi tegemisel ja edasiste toimingute määramisel otsustav hetk.

Biokeemiline vereanalüüs on diagnostiline uuring, mida kasutatakse laialdaselt kõigis meditsiinivaldkondades ja mis võimaldab hinnata elundite ja süsteemide ning kogu organismi kui terviku toimimist. tulemused see uuring võib suure täpsusega näidata põletikuliste protsesside algust kehas, pahaloomulisi patoloogiaid, hormonaalsed häired ja nii edasi. Selles materjalis käsitleme tabelis täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimist.

Mida näitab biokeemiline vereanalüüs?

Biokeemiline vereanalüüs näitab maksimaalselt patoloogiliste protsesside esinemist organismis varajased staadiumid, ehk millal kliinilised sümptomid ei ilmu veel ja inimene isegi ei kahtlusta haigust.

Uuringu tulemuste õige tõlgendamine võimaldab teil diagnoosi teha ja õigeaegselt välja kirjutada tõhus ravi. Suures plaanis näitab vere biokeemia, kuidas ainevahetusprotsessid organismis kulgevad, milline on hormoonide tase, vähirakkude ja muude patoloogiliste koldete olemasolu.

Näidustused uuringuks

Kõigile kaebustega terapeudi või muu eriarsti poole pöörduvatele patsientidele määratakse biokeemiline vereanalüüs. Selle uuringu näidustused on järgmised:

• naiste reproduktiivse sfääri haigused - viljatus, ebaõnnestumised ja häired menstruaaltsükli ebaselge etioloogia, emaka ja lisandite põletik, fibroidid, munasarjatsüstid, endometrioos;
• maksa ja seedetrakti organite haigused - pankreatiit, gastriit, peptiline haavand magu, koletsüstiit, enteriit, gastroenteriit;
• endokriinsüsteemi haigused - suhkurtõbi, hüpo- ja hüpertüreoidism, neerupealiste koore talitlushäired, rasvumine, hüpotalamuse ja hüpofüüsi kahtlustatavad kasvajad;
• südame- ja veresoonkonnahaigused - minevikus südameatakk ja insult, hüperkolesteroleemia, ajuisheemia, isheemiline haigus südamed;
• neeru- või maksapuudulikkuse kahtlus – selleks, et tuvastada patoloogiat või kontrollida käimasolevat ravi;
• onkoloogilised haigused;
• luu- ja lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused - artriit, osteoporoos, artroos.

Mõnel juhul piisab patsiendi õige diagnoosi panemiseks biokeemilisest vereanalüüsist ja mõnikord on selleks vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid, mis sõltuvad haiguse käigust ja patsiendi keha omadustest.

Kuidas tehakse biokeemilist vereanalüüsi?

Biokeemiline vereanalüüs on bioloogilise materjali proovi võtmine kubitaalveenist (või mõnest muust veenist, kui kubitaal pole mingil põhjusel kättesaadav) koguses 5 ml. Mõnikord kogutakse patsiendilt mitme diagnostilise testi tegemiseks kuni 20 ml verd. Selleks, et analüüsi tulemused oleksid tõesed ja võimalikult täpsed, peaksite protseduuriks korralikult valmistuma.

Veenivere loovutamiseks ettevalmistamine koosneb järgmistest etappidest:

1. 3 päeva enne uuringut peab patsient järgima teatud dieeti - rasvane, magus, vürtsikas, alkohol, kange kohv ja kange must tee, vürtsid ja suitsuliha, hapukurk ja konservid jäetakse dieedist välja;
2. Päev enne analüüsi ja vereproovide võtmise päeval on vaja suitsetamisest, söömisest ja ravimite võtmisest loobuda - kui ravimite võtmist ei ole võimalik elulistel põhjustel lõpetada, peaksite sellest kindlasti arsti teavitama;
3. vereproovi võtmise päeval ei saa te midagi süüa - analüüs võetakse rangelt tühja kõhuga!;
4. vältige stressi ja ülepinget päev enne vereproovi võtmist ja päeval – analüüsitulemused, näiteks hormoonide veri, võivad olla ebausaldusväärsed, kui patsient on närviline või füüsiliselt ülekoormatud.

Analüüsi tulemused edastatakse uuringule saatekirja väljastanud arstile ning spetsialist teavitab patsienti kõrvalekallete olemasolust, sõltuvalt sellest, millise ravi valib.

Täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi normide tabel

Tabelis on toodud biokeemilise vereanalüüsi näitajad, millele arstid tähelepanu pööravad, samuti üle 18-aastaste meeste ja naiste normid.

kogu valk

Mõiste "üldvalk" tähendab üldiselt veres leiduvate valkude koguhulka. Valgud osalevad aktiivselt keha biokeemilistes protsessides:

• on keemiliste reaktsioonide katalüsaatorid;
• transportida aineid elunditesse ja kudedesse;
• osaleda keha immuunkaitses infektsioonide vastu.

Tavaliselt ei tohiks terve täiskasvanu veres valgu tase ületada 84 g / l. Selle normi olulise tõusu korral Inimkeha muutub haavatavaks viiruste ja nakkuste rünnakute suhtes.

Suurenenud valgusisaldus veres: põhjused

Vere valgusisalduse suurenemise peamised põhjused on järgmised:

1. reuma;
2. liigeste põletik;
3. onkoloogilised kasvajad.

Vere valgusisalduse vähenemine: põhjused

Madala valgu põhjused veeni vereanalüüsis on järgmised:

• maksahaigus;
• soolepatoloogia;
• häired neerude töös;
• pahaloomulised kasvajad kehas.

Vere biokeemia näitajate uurimisel pööratakse tähelepanu ka albumiinile. Albumiin on valk, mida toodab inimese maks ja see on vereplasma peamine valk. Kõrgenenud albumiini taset veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

• ulatuslikud põletused;
• ravimatu kõhulahtisus;
• keha dehüdratsioon.

Albumiini taseme langus veres on iseloomulik:

1. rasedad ja imetavad naised;
2. maksatsirroos või krooniline hepatiit;
3. sepsis;
4. südamepuudulikkus;
5. ravimite üleannustamine ja mürgistus.

Glükoos

Tavaliselt tuvastatakse täiskasvanud terve inimese biokeemilises vereanalüüsis 3,5–5,5 mmol / l (teatakse glükoositaluvuse test).

Suurenenud glükoosisisaldus, põhjused

Suhkru taseme tõus biokeemilises vereanalüüsis on tingitud:

• diabeet;
• endokriinsüsteemi haigused;
• kõhunäärme kasvaja;
• hemorraagiline insult;
• tsüstiline fibroos.

Lühiajaliselt talutav veresuhkru taseme tõus on tingitud ülesöömisest, stressist ja liigsest magusa söömisest.

Madal veresuhkur: põhjused

Vere glükoosisisalduse langus alla 3,5 mmol / l esineb sageli selliste seisundite taustal:

• maksahaigus;
• põletikulised haigused kõhunääre;
• hüpotüreoidism;
• alkoholimürgitus;
• ravimite üleannustamine;
• maovähk;
• neerupealiste vähk.

Kusihappe

Kusihape on nukleiinhapete (puriinide moodustumise) lagunemissaadus. Tavaliselt tervel täiskasvanul kusihape organismis ei kogune ja eritub neerude kaudu uriiniga. Kusihappesisaldus veres ei ületa tavaliselt 0,43 mmol / l.

Suurenenud kusihappe tase

Kusihappe taseme tõusu vereplasmas põhjused on järgmised:

1. neerupuudulikkus;
2. lümfoom;
3. leukeemia;
4. alkoholism;
5. kurnavad pikad dieedid;
6. diureetikumide ja salitsülaatide üleannustamine.

Kusihappe taseme langus

Kusihappe taseme langus vereplasmas alla 0,16 mmol / l on täheldatud järgmistel tingimustel:

1. rauavaegusaneemia;
2. ravi allopurinooliga;
3. hepatiit.

Uurea

Karbamiid moodustub kehas valkude lagunemissaadusena. Neeruhaiguste korral täheldatakse uurea taseme tõusu.

Karbamiidi taseme langus veres on tüüpiline rasedatele naistele, spordiga tegelevatele või terapeutilist nälgimist harrastavatele inimestele. Patoloogiline uurea taseme langus veres on seotud tsöliaakia, raskmetallide mürgistuse ja maksatsirroosiga.

Kreatiniin

Kreatiniin on valkude laguprodukt, mis ei kogune organismis, vaid eritub muutumatul kujul neerude kaudu. See aine on skeletilihastes ja ajus esineva valkude metabolismi produkt. Selle toote tase vereplasmas sõltub otseselt neerude ja lihaste seisundist.

Suurenenud kreatiniinisisaldus: põhjused

Vereplasma kreatiniinisisalduse suurenemise põhjused on järgmised:

• neerupuudulikkus;
• lihaste vigastus;
• kilpnäärme hüperfunktsioon;
• liigne füüsiline aktiivsus.

Mõnel juhul võib kreatiniinisisalduse tõus veres olla põhjustatud ravimite võtmisest.

ALT (ALAT, alaniinaminotransferaas) ja AST (AsAT)

ALT on ensüüm, mis sünteesitakse maksarakkudes ja osaleb elundi töös. Mis tahes maksahaiguse tekkimisel hävivad selle rakud ja osa alaniini aminotransferaasist siseneb verre. ALT taseme määramine võimaldab teil hinnata umbes võimalikud rikkumised maksafunktsioon ja selle organi haiguste esinemine.

AST (aspartaataminotransferaas) on ensüüm, mis paikneb südamelihase, maksa, skeletilihaste, neerude, närvikiudude rakkudes ja osaleb aktiivselt ananhappe metabolismis. ALT taseme tõus üle AST taseme on iseloomulik maksahaigustele. Kui AST näitajad ületavad ALT näitajaid, diagnoositakse patsiendil enamikul juhtudel sellised patoloogiad nagu:

• müokardiinfarkt;
• stenokardia;
• reumaatiline südamehaigus;
• toksiline hepatiit;
• sisse pankreatiit äge vorm;
• maksavähk;
• südamepuudulikkus.

Kolesterool

Kolesterool on lipiidide metabolismi koostisosa, mis osaleb aktiivselt rakumembraanide moodustumisel, reproduktiivsüsteemi hormoonide ja D-vitamiini sünteesis. Kolesterooli on mitut tüüpi:

1. madala tihedusega kolesterool (LDL);
2. kõrge tihedusega kolesterool (HDL);
3. üldkolesterool;
4. lipoproteiini kolesterool.

Sõltuvalt kolesteroolitaseme tõusust eristatakse:

1. kerge hüperkolesteroleemia aste - kuni 6,5 mmol / l, suureneb ateroskleroosi tekkimise oht;
2. keskmine kraad- kuni 8 mmol / l, korrigeeritud spetsiaalse madala lipiidisisaldusega dieediga;
3. kõrge aste - üle 8 mmol / l, nõuab ravimite määramist.

Suurenenud kolesterool: põhjused

Kõrge vere kolesteroolitaseme peamised põhjused on järgmised:

• ateroskleroos;
• hüpotüreoidism;
• suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis;
• krooniline hepatiit;
• mehaaniline kollatõbi.

Kolesterool on langenud: põhjused

Vere kolesteroolitaseme langus alla normi on järgmiste seisundite tagajärg:

• maksatsirroos;
• reumatoidartriit;
• pikaajaline paastumine;
• pahaloomulised kasvajad maksas;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• hüpertüreoidism;
• KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

Bilirubiin

Bilirubiin on punakaskollane pigment, mis tekib hemoglobiini lagunemisel maksas, põrnas ja luuüdi. Tavaliselt on täiskasvanu veres 5 kuni 20 µmol / l.

Kõrge bilirubiin

Põhjused edasijõudnute tase Bilirubiini sisaldus veres on:

1. maksa onkoloogilised haigused;
2. sapikivitõbi;
3. äge koletsüstiit;
4. kolangiit.

Bilirubiini taseme langus

Bilirubiini taseme langust veres alla normi täheldatakse järgmistel tingimustel:

1. äge hepatiit;
2. bakteriaalse infektsiooni põhjustatud maksahaigus;
3. ravimite mürgistus;
4. toksiline hepatiit.

Amülaas

Amülaas on ensüüm, mis soodustab süsivesikute lagunemist ja hõlbustab seedimisprotsessi. Amülaasi leidub kõhunäärmes ja süljenäärmetes, seal on diastaas (alfa-amülaas) ja pankrease amülaas.

Amülaasi suurenemine

Amülaasi suurenemine biokeemilises vereanalüüsis on järgmiste seisundite tagajärg:

• pankreatiit;
• peritoniit;
• diabeet;
• kivid kõhunäärmes;
• koletsüstiit;
• neeru- ja maksapuudulikkus.

Amülaasi taseme langus

Amülaasi taseme langus vereanalüüsis on iseloomulik järgmistele tingimustele:

• müokardiinfarkt;
• türeotoksikoos;
• rasedate naiste toksikoos;
• pankrease nekroos.

Mineraalid: kaalium ja naatrium veres

Kaalium

Tavaliselt sisaldab terve täiskasvanu veri 3,3–5,5 mmol / l kaaliumi. Selle mikroelemendi taseme langust täheldatakse sellistes tingimustes:

• neerupealiste koore haigus;
• kurnavad dieedid;
• ebapiisav soola tarbimine koos toiduga, pikaajaline soolavaba dieet;
• keha dehüdratsioon oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel;
• neerupealiste hormoonide liigne tase veres, sealhulgas hüdrokortisooni üleannustamine süstide kujul;
• tsüstiline fibroos.

Kaaliumisisalduse suurenemine veres on iseloomulik:

• äge neerupuudulikkus;
• neeruhaigus;
• neerupealiste koore puudulikkus;
• krambid;
• rasked vigastused.

Kaaliumisisalduse suurenemist veres nimetatakse hüperkaleemiaks ja langust hüpokaleemiaks.

Naatrium

Naatriumi peamine eesmärk veres on füsioloogilise pH taseme ja osmootse rõhu säilitamine kudedes ja rakkudes. Naatriumi kogust veres kontrollib neerupealiste koore hormoon – aldosteroon.

Naatriumisisalduse langust veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

• diabeet;
• krooniline südamepuudulikkus;
• turse;
• nefrootiline sündroom;
• maksatsirroos;
• diureetikumide kuritarvitamine.

Naatriumisisalduse suurenemist veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

• soola kuritarvitamine;
• diabeet insipidus;
• rohke higi;
• ravimatu oksendamine ja pikaajaline kõhulahtisus;
• hüpotalamuse haigused;
• kooma.

Kokkuvõtteks

Vere biokeemiline analüüs on siseorganite haiguste diagnoosimise lahutamatu osa. Meeste ja naiste normid võivad veidi erineda sõltuvalt vereproovide võtmise tingimustest, ettevalmistus- ja laborireeglite järgimisest.