Mis on sarlakid ja miks see on ohtlik. Kas sarlakid on rasedatele ohtlikud

sarlakid- äge infektsioon. See väljendub väikese lööbe, joobeseisundi ja kurguvaluna. Kõige sagedamini mõjutab see lapsi, kuid selle haiguse ohvriks võivad saada ka täiskasvanud. Kõik sarlaki tunnused ja sümptomid on põhjustatud tegevusest erütrotoksiin (kreeka keelest "punane toksiin").

See on mürgine aine, mis toodab seda liiki streptokokk. Olles korra põdenud sarlakeid, tekib inimesel immuunsus beetahemolüütilise streptokoki suhtes. Seetõttu ei ole enam võimalik sarlakitesse uuesti nakatuda.

Mis on sarlakite põhjus?

sarlakid on nakkushaigus, mille põhjustab mikroorganism. Sel juhul on haiguse põhjustajaks A-rühma streptokokk. Seda nimetatakse ka beeta-hemolüütiliseks streptokokiks. See bakter on sfäärilise kujuga. See vabastab Dicki toksiini, mis põhjustab joobeseisundit (keha mürgistus toksiinidega) ja väikest löövet (eksanteem). Asub inimese limaskestadel. Enamasti paljunevad nad ninaneelus, kuid võivad elada nahal, soolestikus ja tupes. Kaitseks võivad bakterid luua enda ümber kapsli, neil on kalduvus moodustada kobaraid – kolooniaid.

Mõnel inimesel võib Streptococcus A olla osa mikrofloorast. See tähendab, et see eksisteerib rahumeelselt koos inimkehaga, põhjustamata haigusi. Kuid pärast stressi, hüpotermiat, kui immuunsus langeb, hakkavad streptokokid aktiivselt paljunema. Samal ajal mürgitavad nad keha oma toksiinidega.

nakkuse allikas sarlakitega on inimene. See võib olla:

1. Haige sarlakeid, tonsilliidi või streptokoki farüngiiti. Selline inimene on esimestel haiguspäevadel teistele ohtlik.
2. Terveneja on inimene, kes on haigusest paranenud. Ta võib veel mõnda aega eritada streptokokke. Selline vedu võib kesta kuni kolm nädalat.
3. Terve kandja on inimene, kellel haiguse tunnused puuduvad, kuid A-rühma streptokokid elavad tema ninaneelu limaskestal ja satuvad keskkonda. Selliseid inimesi on üsna palju kuni 15% kogu elanikkonnast.

Peamine ülekandetee sarlakid - õhus levivad. Rääkides, köhides või aevastades erituvad bakterid koos sülje- ja limapiiskadega. Nad sisenevad ülemiste hingamisteede limaskestale terve inimene. Streptokokid võivad leida uue peremehe muul viisil. Näiteks mänguasjade, voodipesu ja rätikute, halvasti pestud nõude, toidu kaudu. On esinenud juhtumeid, kui sünnitajatel tekkis infektsioon sünnikanali kaudu.

Sarlakite epidemioloogia.

Tänapäeval peetakse seda haigust lapsepõlve nakkuseks. Enamik patsiente on alla 12-aastased. Kuid haigus võib esineda ka täiskasvanutel. Kuid kuni aastased imikud praktiliselt ei haigestu. See on tingitud asjaolust, et nad pärisid ema immuunsuse.

Patsienti peetakse nakkavaks haiguse esimesest kuni 22. päevani. Arvatakse, et see võib nakatada teisi päev enne esimeste sümptomite ilmnemist. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil on streptokokid ninaneelus juba suurel hulgal ja paistavad vestluse ajal silma. Kuid keha immuunrakud hoiavad olukorra endiselt kontrolli all, seega pole haiguse tunnuseid.

Haiguse kõrgaeg on septembris-oktoobris ja talvel, kui lapsed naasevad puhkuselt kooli või Lasteaed. Suvel haigusjuhtude arv väheneb.

Suurema rahvastikutiheduse tõttu on haigestumus suurem linnades. Linnalapsed kannavad seda haigust koolieelses ja varases koolieas ning omandavad immuunsuse. Ja maapiirkondades haigestuvad täiskasvanud sageli sarlakitesse, kui nad on kokku puutunud sarlakitega.

Iga 3-5 aasta järel on sarlakid epideemiad. Viimastel aastakümnetel on sarlakeid palju rohkem kerge haigus. Kui varem ulatus suremus sellest 12-20%ni, siis nüüd ei küündi see isegi protsendi tuhandeni. Selle põhjuseks on antibiootikumide kasutamine sarlakite raviks koos Staphylococcus aureuse toksilisuse leevendamisega. Kuid mõned teadlased väidavad, et iga 40-50 aasta järel esineb "pahaloomulise" sarlaki epideemiaid. Kui tüsistuste arv ja suremus tõusevad 40% -ni.

Millised on sarlaki tunnused ja sümptomid lastel?

Scarlet palavik lastel põhjustab tõsist mürgistust erütrogeense streptokoki toksiiniga. Selle toime põhjustab kõik haiguse ajal kehas esinevad muutused.

Haiguse algus on alati äge. Temperatuur tõuseb järsult 38-39 ° -ni. Laps muutub loiuks, tunneb tugevat nõrkust, peavalu ja iiveldust. Sageli kaasneb sellega korduv oksendamine. Õhtuks hakkab ilmnema iseloomulik lööve. Selle funktsioone arutatakse allpool.

Lapsed kurdavad kurguvalu, eriti allaneelamisel. Suulae muutub punaseks, mandlid suurenevad oluliselt ja kaetakse valkja kattega. See on tingitud asjaolust, et streptokokid A koloniseerivad mandleid ja paljunevad seal intensiivselt. Seetõttu areneb peaaegu alati sarlakid streptokokkide tonsilliit.

Lümfisõlmed, mis asuvad nurkade tasemel alalõualuu, suurendada ja haiget teha. Lümfi vooluga satuvad ninaneelu toksiinid ja bakterid neisse, põhjustades põletikku.

Kui haav või lõige oli infektsiooni sissepääsuvärav, siis stenokardia ei arene. Muud sarlakitele iseloomulikud sümptomid püsivad.

Milline näeb välja sarlakitega laps (fotol)?

Üldine seisund meenutab külmetust (palavik, nõrkus)
Sarlakite esimesed tunnid sarnanevad gripi või mõne muu ägeda haigusega.

Lööve nahal
Kuid umbes päeva pärast ilmneb spetsiifiline lööve ja teised välised sümptomid. Sarlakite löövet nimetatakse eksanteemiks. Seda põhjustab erütrogeenne toksiin, mis on osa A-rühma streptokoki eritatavast eksotoksiinist.

Erütrotoksiini põhjused äge põletik naha ülemised kihid. Lööve on keha allergiline reaktsioon.

Mõne tunnuse järgi väliseid märke sarlakeid saab eristada teistest nakkushaigustest. Esiteks väikesed vistrikud ilmuvad kaelale ja ülakehale. Nahk muutub punaseks ja karedaks. Järk-järgult, 2-3 päeva jooksul, levivad lööbe elemendid kogu kehas. Lööve kestab mitu tundi kuni viis päeva. Seejärel toimub selle asemel koorimine. See jätab epidermise rakud mõjutatud streptokoki toksiinist.

Näo sümptomid
Beebi nägu muutub pundunud, paistes. Esimesel pilgul lapsele tõmbab tähelepanu kahvatu piirkond huulte ümber. See kontrasteerub teravalt punaste põskede ja karmiinpunaste huultega. Silmad säravad palavikuliselt.

Kuidas näeb keel välja sarlakitega?

Kuidas näeb välja nahalööve sarlakitega?

Kokkupuude A-rühma streptokoki toksiiniga põhjustab kõigi väikeste veresoonte laienemist. Samal ajal imbub toksiini sisaldav lümf läbi kapillaaride seinte. Naha turse ja põletik, ilmneb lööve.

Sümptomite nimi	Kirjeldus	Kuidas see välja näeb?
Lööve nahal	Vistrikutaoline lööve, roseool on väga väike ja erkroosa värvusega, heledama keskosaga. Suurus 1-2 mm.
Vistrikud	Nad tõusevad üle naha pinna. See pole peaaegu märgatav, kuid katsudes tundub nahk kare, nagu liivapaber. Seda nähtust nimetatakse "shagreen nahaks".
Naha kuivus ja sügelus	iseloomulik sarlakitele. Vistrike ümber on punetus. Seda seetõttu, et nahk on põletikuline. Elemendid on väga väikesed ja asetsevad nii tihedalt, et praktiliselt ühinevad.
Lööve keha nahal	rohkem väljendunud keha külgedel, kubeme-, kaenla- ja tuharavoltides, seljal ja alakõhus. See on tingitud asjaolust, et lööbe elemendid ilmnevad seal, kus higistamine on tugevam ja nahk on õhem. Beetahemolüütilisest streptokokist pärinevad toksiinid erituvad nahapooride kaudu.
Nahavoltide tumenemine	Nahavoltides(kaela-, küünarnuki- ja põlvekõverused) leitakse tumedad triibud, mis vajutades ei kao. See on tingitud asjaolust, et anumad muutuvad hapramaks ja tekivad väikesed hemorraagid.
Valge dermograafism	valge jalajälg See tekib, kui vajutate lööbele või hoiate seda nüri esemega. See on tähtis diagnostiline märk, mida nimetatakse "valgeks dermograafismiks".
Kahvatu nasolabiaalne kolmnurk	Kogu näo nahal esinevate löövete taustal nasolabiaalse kolmnurga "puhas" ala ilma lööbeta
Eraldi roseool näol pole näha	Lööve on nii väike, et põsed tunduvad ühtlaselt õhetavad.
Lööve kestab 3-5 päeva	Mõnikord vaid paar tundi. Seejärel kaob see tumedaid pigmendilaike jätmata.
7-14 päeva pärast algab naha koorumine	Algul nendes kohtades, kus lööve oli intensiivsem – kehavoltides. Näol on koorimine korralik, kätel ja jalgadel lamelljas. See on tingitud naharakkude surmast ja ülemise kihi - epidermise - eraldumisest.
Peopesade ja jalgade nahk tuleb kihiti maha	Nende piirkondade epiteelirakkude tiheda seose tõttu. Koorimine algab küüne vabast servast, seejärel liigub sõrmeotsteni ja katab kogu peopesa. Lööbe kadumine ja taastumine on tingitud asjaolust, et antikehad kogunevad organismi. Nad seovad toksiine ja leevendavad toksikoosi ilminguid.

Millised on sarlakid sümptomid täiskasvanutel?

Scarlet palavikku peetakse lastehaiguseks. See on tingitud asjaolust, et 18-20-aastaselt on enamikul inimestel juba tekkinud immuunsus streptokokkide vastu. Kuid ikkagi esinevad haiguspuhangud täiskasvanute seas. Eriti sageli kinnistes rühmades: õpilaskodudes, sõjaväelaste seas.

Praegu ei ole täiskasvanute seas tõsised epideemiad tavalised. Enamikul juhtudel kulgevad need streptokoki farüngiidi kujul ilma lööbeta.

Täiskasvanute sarlakid ei pruugi olla nii eredad kui lastel. Sageli on lööve kehal märkamatu ja ebaoluline, kaob mõne tunniga. See raskendab diagnoosi.

Scarlet palavik täiskasvanutel algab ägedalt ja sellel on palju ühist stenokardiaga. Muutused ninaneelus on tingitud sellest, et selles piirkonnas paljuneb beetahemolüütiline streptokokk kõige intensiivsemalt. See põhjustab limaskestade hävitamist. Suulae ja keele intensiivne punane värvus on tingitud asjaolust, et bakterite poolt vabanevate toksiinide mõjul laienevad väikesed veresooned. Esineb ka:

• tugev kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel
• mandlitele tekib valkjaskollane katt, võivad tekkida mädased kolded ja haavandid
• submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad põletikuliseks

Täiskasvanutel kasvavad kiiresti üldise mürgistuse sümptomid - mürgistus streptokoki toksiiniga:

• kõrge temperatuur, sageli kuni 40°
• nõrkus ja tugev peavalu
• iiveldus ja korduv oksendamine haiguse esimestel tundidel

Need on põhjustatud Dicki toksiini sisenemisest vereringesse ja nakkuse leviku tõttu kogu kehas. See põhjustab väikese allergiline lööve. Nahk muutub kuivaks, karedaks, ilmneb sügelus. Löövetel on samad omadused nagu lastel:

• näol tekivad esimesed lööbed
• ala ninast kuni lõuani ilma lööbeta ja järsult kahvatu
• kõige enam leidub roseool kehavoltides ja pubi kohal
• täheldatakse dermograafiat - valge jalajälg pärast vajutamist, mis on märgatav 15-20 sekundit
• rasketel juhtudel võib lööve muutuda sinakaks. Selle põhjuseks on väikesed nahaalused hemorraagiad.

Streptococcus A võib siseneda kehasse sisselõigete ja põletuste kaudu. Sel juhul on lööve rohkem väljendunud haava lähedal, kuhu bakterid on settinud. Mõjutatud piirkonna lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks. Seda seetõttu, et nad püüavad nakkuse levikut edasi lükata. Neis, nagu ka filtrites, kogunevad mikroorganismid ja nende lagunemissaadused.

Mis on sarlakite inkubatsiooniperiood?

Inkubatsiooniperiood on aeg alates beetahemolüütilise streptokoki kehasse sisenemisest kuni haiguse esimeste ilmingute ilmnemiseni. Seda haiguse perioodi nimetatakse ka latentseteks. Inimene on juba nakatunud, aga bakterite hulk pole veel suur ja käegakatsutavat mõju neil ei ole.

Scarlet palaviku inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 12 päeva. Enamikul juhtudel 2 kuni 7 päeva. Kestus sõltub immuunsuse seisundist ja kehasse sattunud streptokokkide arvust.

Sel perioodil settivad streptokokid ülemiste hingamisteede limaskestale ja paljunevad seal intensiivselt. Keha immuunrakud püüavad neid hävitada ja algul saavad nad oma ülesandega hakkama. Organism hakkab tootma spetsiaalseid antikehi haigusega võitlemiseks.

Kuid siis saabub hetk, mil streptokokke on liiga palju ja nad eraldavad intensiivselt toksiine, õõnestades keha tugevust. Inimese immuunsus ei suuda nendega iseseisvalt toime tulla ja vajalik on ravi.

Kuidas sarlakeid ennetada?

Sarlakite eest kaitsmiseks tuleb vältida kokkupuudet sarlakeid põdevate patsientide ja kuldse stafülokoki kandjatega. Kuid kahjuks pole see alati võimalik. Lõppude lõpuks näevad kandjad välja täiesti terved.

Enda ja oma lapse kaitsmiseks peate teadma, kuidas haigus edasi kandub.

• õhus- nakatumine tekib suheldes, samas ruumis viibides
• toit (toiduaine)- stafülokokid satuvad toodetele, mida terve inimene siis tarbib
• kontakti- bakterite edasikandumine haigelt inimeselt tervele inimesele majapidamistarvete, mänguasjade, riiete kaudu

Scarlet palavik ei ole nii nakkav kui teised nakkushaigused näiteks tuuleveski. Sa võid olla haige inimesega ühes ruumis ja mitte nakatuda. Vastuvõtlikkus haigustele sõltub immuunsusest.

Peamised ennetusmeetmed: patsientide tuvastamine ja isoleerimine. Meeskonnas, kus patsient viibis, määratakse karantiin 7 päevaks. Kui laps läks lasteaeda, siis neid lapsi, kes pole haigega kokku puutunud, rühma ei võeta. Nad viiakse ajutiselt üle teistesse rühmadesse.

Sel perioodil kontrollige iga päev kõiki lapsi või täiskasvanuid, kes on kokku puutunud. Lasterühmades mõõdetakse iga päev temperatuuri, uuritakse kurku ja nahka. See on vajalik uute juhtumite õigeaegseks tuvastamiseks. Pöörake erilist tähelepanu märkidele hingamisteede infektsioon ja stenokardia. Kuna see võib olla esimene sarlaki sümptom.

Patsiendiga kokku puutunud lapsi ei lubata lasteaeda ja kahte esimesse kooli klassi 7 päeva jooksul pärast kokkupuudet. See on vajalik selleks, et veenduda, et laps ei ole nakatunud.

Sarlakite palavikuga patsient isoleeritakse ja võetakse meeskonda 22 päeva pärast haiguse algust või 12 päeva pärast kliinilist paranemist.

Kõigile, kes patsiendiga suhtlesid, määratakse Tomitsid. Ravimit tuleb loputada või pihustada kurku 4 korda päevas, pärast sööki 5 päeva jooksul. See aitab vältida haiguse arengut ja vabaneda streptokokkidest, mis võivad sattuda ninaneelu.

Kõige sagedamini toimub ravi kodus. Patsiendid saadetakse haiglasse haiguse raske kuluga ja juhul, kui on vaja vältida väikelaste või määratud elukutsete töötajate nakatumist. Need on inimesed, kes töötavad lastega raviasutused ja toitumise vallas. Nad on haiglas vähemalt 10 päeva. Veel 12 päeva pärast paranemist selliseid inimesi meeskonda ei lubata.

Kui peres on laps haige, tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Vältige kokkupuudet teiste lastega
• asetage patsient eraldi ruumi
• üks pereliige peab lapse eest hoolitsema
• ära pese lapse riideid koos teiste pereliikmete pesuga
• eraldada eraldi nõud, voodipesu, käterätikud, hügieenitarbed
• töödelge mänguasju hoolikalt desinfitseeriva lahusega ja loputage seejärel jooksva veega

Ruumis, kus patsient asub, viiakse läbi desinfitseerimine. See on märgpuhastus 0,5% klooramiini lahusega. Samuti peate regulaarselt keetma haige inimese voodipesu ja nõusid. Sellised meetmed aitavad vältida streptokoki levikut ja teiste nakatumist.

Dispanseri registreerimine

Streptokoki edasikandumise vältimiseks on patsient kuu aega pärast haiglast väljakirjutamist arsti järelevalve all. 7 päeva pärast ja kuu aja pärast tehakse kontrollvere- ja uriinianalüüsid. Vajadusel teha kardiogramm. Kui analüüsides baktereid ei tuvastata, eemaldatakse inimene ambulatooriumist.

Millised on sarlakite võimalikud tagajärjed?

Kõik sarlakite tüsistused on tingitud seda põhjustava bakteri eripärast. Beeta-hemolüütiline streptokokk avaldab kehale kolmekordset mõju:

• mürgine- Mürgid bakteriaalsete mürkidega. Dika toksiin mõjutab südant, veresooni, närvisüsteemi, neerupealiste koort, valkude ja vee-mineraalide ainevahetus on häiritud
• allergiline- bakterite lagunemise tulemusena tekkivad valgud põhjustavad allergilist reaktsiooni. Seda tegurit peetakse kõige ohtlikumaks
• septik- levib verevooluga läbi keha ja tekitab erinevates organites mädaseid põletikukoldeid.

Statistika kohaselt tekivad tüsistused 5% patsientidest. Sellest arvust ligi 10% moodustavad südamekahjustused (endokardiit, müokardiit). Teisel kohal 6% - püelonefriit (neerupõletik). Kolmandal kohal on sinusiit (siinuste põletik).

Tüsistused pärast sarlakeid jagunevad varajaseks ja hiliseks.

Sarlakite varased tüsistused ilmnevad 3-4 päeva pärast haiguse algust.

Nakkusliku protsessi leviku ja beetahemolüütilise streptokoki levikuga seotud tagajärjed.

Võib olla:

• nekrootiline stenokardia- streptokoki poolt põhjustatud hävitamine võib põhjustada mandlite limaskestade surma
• paramügdala abstsess- mäda kogunemine ninaneelu limaskesta alla mandlite ümber
• lümfadeniit- põletik lümfisõlmed bakterite ja nende lagunemissaaduste neisse kuhjumise tulemusena
• kõrvapõletik- keskkõrvapõletik
• farüngiit- neelupõletik
• sinusiit- ninakõrvalkoobaste põletik
• mädased kolded(abstsessid) maksas ja neerudes
• sepsis- veremürgitus

Mürgine. Streptokoki toksiin põhjustab häireid südame "toksilise südame" kudedes. Selle seinad paisuvad, pehmenevad ja süda suureneb. Pulss aeglustub, rõhk langeb. Esineb õhupuudust ja valu rinnus. Need nähtused on lühiajalised ja kaovad pärast seda, kui organismis on kogunenud piisav kogus toksiini siduvaid antikehi.

Allergiline. Organismi allergiline reaktsioon bakterile ja selle toksiinidele põhjustab ajutist neerukahjustust. Selle raskusaste sõltub organismi individuaalsest reaktsioonist ja sellest, kas ta on selle bakteriga varem kokku puutunud.
Allergia on veresoonte kahjustuse ilming. Nad muutuvad rabedaks, tekib sisemine verejooks. Nendest on eriti ohtlik ajuverejooks.

Sarlakite hilised tüsistused

Hilised tagajärjed on kõige ohtlikumad ja on seotud keha sensibiliseerimisega - allergiatega. Selle tulemusena ründavad immuunsüsteemi rakud oma kudesid ja elundeid. Kõige tõsisemad allergilised tüsistused:

1. Südameklapi haigus- klapid, mis tagavad verevoolu õiges suunas, paksenevad. Samal ajal muutub kude rabedaks ja puruneb. Südame vereringe on häiritud, tekib südamepuudulikkus. See väljendub õhupuuduses ja valutavas valus rinnus.
2. Sünoviit- liigeste seroosne põletik - allergia tagajärg, tekib haiguse teisel nädalal. Mõjutatud on sõrmede ja jalgade väikesed liigesed. See väljendub turse ja valulikkuses. See möödub iseenesest ilma ravita.
3. Reuma- suurte liigeste kahjustus, ilmneb 3-5 nädala jooksul. Lisaks jäsemete valule võivad ilmneda ka südame tüsistused. Reuma c loetakse kõige levinumaks ja ebameeldivamaks sarlakite tüsistuseks.
4. Glomerulonefriit- neerukahjustus. Pärast taastumist tõuseb temperatuur 39 ° -ni. Alaseljas on turse ja valu. Uriin muutub häguseks, selle kogus väheneb. Enamikel juhtudel streptokoki glomerulonefriit ravitav ja möödub jäljetult. Kuid kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib see areneda neerupuudulikkus.
5. Korea- ajukahjustus, mis tekib 2-3 nädalat pärast paranemist. Esimesed ilmingud: põhjuseta naer ja nutt, rahutu uni, hajameelsus ja unustamine. Hiljem ilmnevad kontrollimatud liigutused jäsemetes. Nad on kiired ja segased. Rikutud koordinatsioon, kõnnak, kõne. Mõnel juhul õnnestub aju talitlushäireid kompenseerida, teisal jääb liigutuste koordineerimatus eluks ajaks.

Kõige sagedamini tekivad sarlakite hilised tüsistused siis, kui nakkushaigust raviti iseseisvalt ilma antibiootikumideta või diagnoos oli vale.

Tüsistuste ennetamine – õige ja õigeaegne ravi sarlakid. Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga. Antibiootikumide, allergiavastaste ravimite võtmine ja võtmine suur hulk vedelikud, on see usaldusväärne kaitse tüsistuste tekkimise eest.

Kas sarlakid on nakkav, nakatumismeetodid?

Scarlet palavik on nakkav haigus. Sellesse haigestumiseks peate suhtlema haige kurguvalu, sarlakid või streptokokkinfektsiooni kandjaga. Ohtlikud on ka patsiendi keskkonnast pärit inimesed, kellel on äge tonsilliit, nasofarüngiit, bronhiit. Enamasti eritavad nad ka hemolüütilist streptokokki.

Infektsioonimehhanisme on neli:

1. Õhus- Nakatumine tekib haige inimese või kandjaga suheldes. Lasterühmades levib haigus kiiresti. Köhides, õhus rääkides tekib patogeeni sisaldavatest väikestest süljetilkadest aerosool. Terve inimese ülemiste hingamisteede limaskestale sattudes koloniseerivad bakterid eeskätt palatinaalseid mandleid (mandleid) ja hakkavad toksiini tootma. Aja jooksul levivad nad ümbritsevatesse kudedesse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
2. Kodune- patsiendi kasutatud majapidamistarvete kaudu. Mänguasjad, nõud, voodipesu võivad haige inimese sülje või limasekreeti sattudes saada nakkusallikaks. Kuigi streptokokk kaotab mõnevõrra oma ohtlikud omadused keskkond, võib see põhjustada infektsiooni. See juhtub siis, kui tolmuga asjadest pärit mikroorganism satub terve inimese suhu või ninna. Bakter, olles soodsates tingimustes, kinnitub ninaneelu limaskestale, hakkab aktiivselt paljunema ja tootma toksiine. Seetõttu on väga oluline teostada pidevat desinfitseerimist ruumis, kus ta viibib, ja mitte lubada oma asjade jagamist.
3. Toit (toit)- kui küpsetamise ajal sattusid sellele bakterid, siis võib selline roog saada neile kasvulavaks ja kasvulavaks. Eriti ohtlikud on selles osas piimatooted, mida ei keeta, ja erinevad tarretised. Sellise toidu söömisel siseneb kehasse kohe suur hulk mikroorganisme. Nad jäävad nina-neelu limaskestale ja põhjustavad haigusi. Seetõttu pööratakse nii palju tähelepanu kokkade ja teiste köögitöötajate bakteriveo uuringutele.
4. Läbi katkise naha- haavad, põletused, kahjustatud suguelundite limaskestad, emaka sisekesta pärast sünnitust - võivad saada infektsiooni sissepääsu väravaks. Stafülokokk ei paljune sel juhul mandlites, vaid kahjustatud koel. See põhjustab lööbe koondumist haava ümber ja lähedalasuvate lümfisõlmede põletikku.

Kas sarlakite puhul tuleks kasutada antibiootikume?

Scarlet palavik on üks nakkustest, mida ei põhjusta viirus, vaid bakter. Ja kui antibiootikumid ei mõjuta viirust ega aita kaasa kiirele taastumisele, on sel juhul olukord erinev.

Antibiootikumid võitlevad tõhusalt streptokokkidega. Juba päev pärast vastuvõtu algust on võimalik peatada nakkuse levik kogu kehas. Bakterid surevad ja lakkavad toksiinide tootmisest. Patsient tunneb end palju paremini. Seetõttu on sarlakid antibiootikumid kohustuslikud. Ravimi valik sõltub haiguse tõsidusest:

• juures kerge vorm- määrake lastele penitsilliinid ja makroliidid tablettidena või suspensioonina: Erütromütsiin, Azimed, Asitromütsiin. Ravi periood - 10 päeva
• mõõduka vormiga - penitsilliinid intramuskulaarsete süstide kujul: oksatsilliin 10 päeva
• raskes vormis - I-II põlvkonna tsefalosporiinid: klindamütsiin, vankomütsiin 10-14 päeva. Manustatakse intravenoosselt

Tänu antibiootikumravile oli võimalik sarlakid surmavaks muuta ohtlik infektsioon haiguseks, mis on suhteliselt kerge. Sarlakite antibiootikumid võimaldavad vältida eluohtlike tüsistuste tekkimist. Lisaks muudavad need inimese epideemia seisukohast teistele ohutuks. See lakkab olemast nakkav.

Kuidas ravida sarlakeid?

Sarlakite palavikuga on hädavajalik jälgida voodirežiimi 3-7 päeva. Selle kestus sõltub patsiendi seisundist ja haiguse kulgemise omadustest.

Enamikul juhtudel toimub ravi kodus. Haiglasse suunatakse järgmistel juhtudel:

• raske haiguse korral
• lastekodude ja internaatkoolide lapsed
• patsiendid peredest, kus on isikuid, kes töötavad koolieelsetes lasteasutustes, haiglates, kaubandus- ja toitlustustöötajad, samuti muud määratud elukutsete esindajad
• patsiendid peredest, kus on alla 10-aastaseid lapsi, kes ei põdenud sarlakeid
• kui patsienti ei ole võimalik isoleerida ja tema hooldust korraldada

Sarlakite ravi põhineb antibiootikumidel. Kuid kiireks taastumiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Paralleelselt määratakse ka teisi ravimeid:

1. Antiallergilised (antihistamiinsed) ained - allergia ilmingute ja tüsistuste kõrvaldamiseks, mis võivad tekkida keha allergia tõttu: Loratadin, Cetrin;
2. Palavikuvastane - temperatuuri normaliseerimiseks ja peavalude leevendamiseks: paratsetamool, ibuprofeen;
3. Veresoonte seina tugevdamine - toksiini mõju kõrvaldamiseks vere kapillaaridele: Askorutin, Galascorbin;
4. Kohalikud kanalisatsioonivahendid - preparaadid ninaneelu puhastamiseks bakteritest: loputamine Chlorophyllipti, Furatsiliiniga;
5. Patsiendi raskes seisundis manustatakse teda intravenoosselt soolalahused ja glükoos. See on vajalik vee-soola tasakaalu säilitamiseks ja toksiinide kiireks eemaldamiseks.

Scarlet palavikuga kurguvalu kiireks ravimiseks ja mandlite puhastamiseks streptokokkidest on ette nähtud füsioteraapia.

1. Mandlite kiiritamine UV-kiirtega – need hävitavad bakterite valke ja põhjustavad nende surma.
2. Mandlite sentimeetrilaine (CMW) teraapia – mandlite ravi mikrolainetega.
3. Magnetlaserteraapia – parandab vereringet ja suurendab aktiivsust immuunrakud.
4. UHF-ravi - on põletikuvastase toimega, kiirendab paranemist.
5. KUV-teraapia – tapab mikroorganisme, puhastab mandlid hambakatust.

Dieet sarlakid

Patsiendi toitumine peaks olema suunatud keha tugevuse säilitamisele, infektsioonikindluse suurendamisele ja allergiate vähendamisele. Toit peaks olema kergesti seeditav. Samuti tuleb meeles pidada, et kurguvalu süveneb allaneelamisel. Seetõttu peaksid nõud olema poolvedelad ja püreestatud. Arstid soovitavad terapeutilist dieeti nr 13, mis on ette nähtud nakkushaiguste korral. On vaja süüa sageli - 4-5 korda päevas, kuid portsjonid peaksid olema väikesed.

Kui neerude tüsistusi ei esine, on vaja juua 2-2,5 liitrit vedelikku päevas. See aitab toksiini kehast uriiniga välja loputada.

Fütoteraapia ja rahvapärased abinõud aitavad leevendada sarlakeid. Pakume mõningaid kõige tõhusamaid retsepte.

1. Kuristage ürtide keetmisega. Selleks sobivad suurepäraselt kummel, saialill, salvei ja eukalüpt. Valmistage 2 supilusikatäit ühte toodet klaasi keeva veega, laske jahtuda, kurnake.
2. Pese mädarõikajuur ja tükelda riivis. Vala liiter kuuma keedetud vett ja jätke kolm tundi. Kandke loputamiseks 5-6 korda päevas.
3. Võtke pool klaasi värskelt pressitud peedimahla, lisage teelusikatäis mett ja õunaäädikat ning pool klaasi sooja vett. Kasutage loputusvahendina iga kahe tunni järel.
4. Vala pool klaasi saialilleõisi kuuma veega ja hauta veevannis 30 minutit. Laske jahtuda ja kandke losjoonidena lööbe kohale.
5. Ingveripulber ja lagrits. Segage vahekorras üks kuni üks. Vala supilusikatäis segu klaasi keeva veega ja jäta pooleks tunniks tõmbama. Kurna ja joo ühe hooga.
6. Jahvata teelusikatäis taruvaiku ja sega klaasi piimaga. Soojendage veevannis 15 minutit. Joo öösel, pärast kurgu loputamist.
7. Valmistage sidrunhappe lahus. Lahjendage lusikatäis toodet klaasis soojas vees ja kuristage iga 1,5-2 tunni järel ja pärast sööki. Sidrunhape pärsib streptokokki ja kiirendab taastumist. Samuti võite kogu päeva imeda sidruniviile.
8. Peterselli juur pestakse hästi ja hakitakse riivis või peeneks. Üks supilusikatäis vala klaasi keeva veega ja jäta 20 minutiks. Kurna ja joo 2-3 supilusikatäit 4 korda päevas.
9. Happelised puuvilja- ja marjamahlad: sidrun, jõhvikas, pohl – tugevdavad suurepäraselt organismi ja tapavad baktereid. Päeval peate jooma 2-3 klaasi mahla või puuviljajooki. Joo soojalt väikeste lonksudena pärast sööki.

Kas ma peaksin end vaktsineerima sarlakite vastu?

Tänapäeval puudub spetsiifiline vaktsiin sarlakite ja teiste A-rühma streptokokkide põhjustatud haiguste vastu, sest nende mikroorganismide variante on tohutult palju. Farmaatsiaettevõtted püüavad välja töötada sarlakite vastu vaktsiini. Praeguseks on see läbimas kliinilisi uuringuid, kuid see pole veel kaubanduslikult saadaval.

Sarlakite vastase vaktsineerimisena kasutatakse mõnikord:

• Intravenoosne multispetsiifiline immunoglobuliin G. See ravim on valmistatud doonorite verest ja seda manustatakse inimestele, kelle keha ei tooda piisavalt antikehi. Seega on tagatud passiivne immuunsus: bakterite ja toksiinide eest kaitsvaid valke ei toodeta iseseisvalt, vaid sisestatakse valmis kujul.
• Streptokoki toksoid. Ravim on valmistatud nõrgestatud neutraliseeritud Dicki toksiinist. Tööriist paneb keha tootma stafülokokkide ja nende toksiinide vastaseid antikehi. Suurendab organismi võimet võidelda infektsiooniga ja vähendada joobeseisundit haiguse ajal. Sisestatakse subkutaanselt abaluu piirkonda, kui oli kokkupuude patsiendiga.
• Püobakteriofaag polüvalentne / sekstafaag. Seda võetakse suu kaudu 3 korda päevas 1-2 nädala jooksul või kasutatakse kompressidena. See aitab tõsta immuunsust ja lahustab streptokokke ja muid baktereid.

Kuid need ravimid ei anna 100% garantiid, et nakatumist ei esine. Lisaks on neil üsna lühike toimeaeg - mitmest nädalast ühe aastani. Nende ravimite kasutamise vastunäidustuseks võib olla ülitundlikkus nende komponentide suhtes. Need võivad põhjustada üldisi allergilisi reaktsioone, millest kõige raskemad on anafülaktiline šokk. Seetõttu on vajalik, et inimene jääks pärast ravimi manustamist ühe tunni jooksul arsti järelevalve alla.

Peamine roll sarlakite ennetamisel jääb üldisele immuunsuse tugevdamisele. Täisväärtuslik toitumine, rohkesti valgutooteid ja vitamiine, kehalist aktiivsust ja keha kõvenemist. Need meetmed aitavad kaitsta keha streptokokkide infektsioonide ja muude haiguste eest.

Enamik inimesi on üldiselt kuulnud sellisest haigusest nagu sarlakid, kuid isegi praeguse meditsiinitaseme juures tasub selle kohta rohkem teada saada. Mis on sarlakid, et see nii põhjustab ohtlikud sümptomid. See äge nakkushaigus mõjutab peamiselt orofarünksi, samas kui esineb keha tõsine mürgistus ja spetsiifiline lööve. Sarlakite “süüdlane” on A-rühma streptokokk, mis levib õhus olevate tilkade ja kontaktteede kaudu. Tüüpilised sümptomid on tonsilliit, piirkondlik lümfadeniit, palavik ja lööve, millele järgneb ketendav nahk.

Seda haigust teadis juba Hippokrates, esimest korda sarlakid, mis sai selgeks ja üksikasjalikult kirjeldatud 16. sajandi keskel.

Lapsed on väga vastuvõtlikud sarlakitele: enamus juhtudest on lapsed vanuses üks kuni üheksa aastat (vastuvõtlikkus nakkusele on nende hulgas kuni 40%). Sarlakitesse on kergem nakatuda kollektiivis: lasteaia- ja koolilapsed haigestuvad 3-4 korda sagedamini kui lapsed, kes seal ei käi. Samal ajal ei ole see haigus tüüpiline imikutele ja täiskasvanutele. Alla 3 kuu vanused lapsed sarlakeid praktiliselt ei haigestu - selleks on neil veel ebaküps immuunsus, neil põhjustab streptokokkinfektsioon peamiselt kopsupõletikku.

Haigestumise riski suurendavad mitmed tegurid:

• madal immuunsus;
• vitamiinide puudumine;
• madal hemoglobiin (koos rauavaegusaneemiaga);
• suur stress kehale (sh vaimne).

Scarlet palavikku põhjustab A-grupi beetahemolüütiline streptokokk, mis võib põhjustada ka kurguvalu, reuma, äge glomerulonefriit, streptoderma ... Milline neist igal juhul välja areneb, sõltub streptokoki ja lapse keha koostoimest.

Oht pole mitte ainult sarlakeid põdev patsient, vaid ka iga streptokokkinfektsiooni kandja. Tegelikult on streptokokk A kandjaid üsna palju: umbes 15–20% inimestest eritab seda kuude ja isegi aastate jooksul, kuigi väliselt on nad täiesti terved. Kõige ohtlikumad on kergelt haiged lapsed, kes puutuvad kokku tervetega, ja täiskasvanud, kellel on stenokardia, kuna stenokardiat põhjustab sageli sama mikroob nagu sarlakid.

Streptokokk levib aerosooli teel. Laps võib selle väljutada köhides või isegi rääkides, seega levib nakkus peamiselt õhus olevate piiskade kaudu. Haigustekitaja settib aga esemetele, seega on laste meeskonnas oluline teine ​​edasikandumise viis – majapidamine (ühiste mänguasjade, käterätikute jms kaudu). Teine võimalik tee läbi katkise naha. Kui streptokokk nakatab toiduaineid, kandub infektsioon koos toiduga lapse kehasse.

Pärast nakatumist inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 12 päeva. Laps on kõige nakkavam haiguse esimesel 10 päeval ja 20 päeva pärast ilmumist kliinilised sümptomid nakatumise oht kaob. Immuunsus sarlakite vastu on tavaliselt eluaegne, kuid ei kaitse teiste streptokokkinfektsioonist põhjustatud haiguste eest.

Sarlakitega laste haigust võib nimetada hooajaliseks: külmal aastaajal on juhtumeid palju rohkem, kuna immuunsüsteem on nõrgenenud. Arstid märgivad ka sarlaki seost streptokoki tonsilliidi ja kopsupõletikuga.

Lapsed haigestuvad sarlakitesse kõikjal maailmas. Sarlakite esinemissagedust iseloomustab perioodilisus ja varem on perioodiliselt esinenud sarlakite epideemilisi puhanguid. Lühiajaline tõusude vaheline intervall on 2-4 aastat. Samas räägivad teadlased ka pikematest ajavahemikest (umbes 50 aastat), mil nakatunute arv on märksa märkimisväärsem.

Üks tuntud sarlakite kirjeldusi on järgmine: „Mõnikord tuleb ette erakordselt healoomulisi või ainult pahaloomulisi sarlakite epideemiaid. Suremus pahaloomuliste epideemiate korral on 13–18%, kuid sageli tõuseb see 25% -ni ja ulatub isegi 30–40% -ni ”(F. F. Erisman). Viimastel aastakümnetel on arstid aga märkinud, et laste sarlakid ei ole nii rasked kui varem.

Streptokokkide poolt pärast lapse kehasse sattumist erituvad ainevahetusproduktid toimivad kohalikul ja üldisel tasandil. kohalik tegevus on limaskestade või kahjustatud naha põletik streptokoki sisenemiskohas. Pärast kehasse sattumist sisenevad bakterid koos vere ja lümfiga lümfisõlmedesse ja vereringesse, mõjutades südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, endokriinseid ja muid süsteeme.

Streptokokid avaldavad lapse kehale toksilist, septilist ja allergilist toimet:

1. Spetsiifiline mürgistus on iseloomulik kõikidele sarlakitele haiguse alguses, kuigi selle aste võib oluliselt erineda;
2. Septilised ilmingud - mädased ja nekrootilised muutused - on tingitud streptokoki enda mõjust. Need võivad ilmneda isegi suhteliselt kerge haiguse alguses. Mõnikord muutub septiline toime peamiseks esimestest päevadest alates - varajase mädase lümfadeniidi, adenoflegmoni, ninakõrvalkoobaste kahjustuste ja muude tüsistuste näol.
3. Allergilise toime põhjuseks on organismi sensibiliseerimine beetahemolüütilise streptokoki suhtes. See avaldub peamiselt hilisemal ajal ja esindab nn allergilisi laineid. Aeg-ajalt avaldub esmalt allergia: lisaks täpilisele lööbele tekib urtikaaria lööve, nägu ja silmad paistetavad, suurenevad kõik lümfisõlmed, suureneb eosinofiilide arv veres.

Keha väljendunud allergilise seisundi korral muutuvad veresooned läbilaskvamaks, immuunsus väheneb ja barjäärifunktsioonid on rikutud. Kõik see toob kaasa mikroobide tungimist soodustavate tingimuste loomise ja septilise toime suurenemise. Seetõttu on kõik kolm tüüpi streptokoki mõju lapse kehale tihedalt seotud.

Kui sarlakite kulg on tüüpiline, ei ole arstil seda raske diagnoosida. Diagnoosi täielikuks kinnitamiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

• haige lapse läbivaatuse käigus kontrollitakse naha seisundit, suuõõne, eesmised emakakaela lümfisõlmed, paljastades haiguse välised ilmingud, mõõta temperatuuri, arteriaalne rõhk;
• läbi viia laboriuuringud veri neutrofiilide, eosinofiilide ja ESR-i taseme määramiseks;
• võtta kurgust tampooni A-rühma streptokokkide olemasolu kindlakstegemiseks;
• võtta veenist verd, et teada saada, kas sarlakite tekitaja vastu on antikehi.

Esmapilgul, kliiniline pilt sarlakid on nii väljendusrikkad, et diagnoosimisel on võimatu eksida. Praktiseerivad lastearstid ajavad selle aga kergesti segi punetiste, leetrite, allergiate, lihtsalt kurguvalu ja isegi kipitava kuumusega. See on tingitud konkreetse lapse immuunsusest. Kui see on madal, võib haigus kustuda - praktiliselt ilma lööbeta, kõrge temperatuur ja tugev kurguvalu. Sellistel juhtudel muutub kurgu tampoon peamiseks: kui määratakse A-rühma streptokokk, loetakse diagnoos kinnitatuks.

Olenemata sellest, kui lihtne on sarlakid, on ravi alustalaks antibiootikumravi (kui diagnoos on kinnitust leidnud).

Mis on ohtlik sarlakid

Streptokoki DNA-l on eriline molekulaarne struktuur, mis võimaldab väga kiiresti katta kogu nakatunud lapse keha. Nüüd on teavet juba enam kui viiekümne selle tüve kohta ja kõik need mõjutavad mitte ainult orofarünksi limaskesta, vaid ka immuunsüsteemi tervikuna. Need bakterid võivad esile kutsuda ägedat mädapõletikku, seetõttu pole sarlaki puhul ülemiste hingamisteede tüsistused haruldased, paranasaalsed siinused, lümfisüsteem.

Streptokokk on ohtlik, kuna kohandub suurepäraselt erinevate tingimustega: võib külmutamisel, kuumutamisel ja kuivatamisel püsida pikka aega elujõulisena. Keetmine, desinfektsioonivahendite ja ultraviolettkiirguse kasutamine aitavad sellest bakterist vabaneda.

Eluprotsessis toodab streptokokk spetsiaalseid toksiine, mis mõjutavad inimkeha negatiivselt. Üks toksiinidest on võimeline hävitama erinevaid rakke – verd, limaskesti, epiteeli. Teine neist on väga tugev allergeen, mis võib esile kutsuda autoimmuunprotsesse, mida on tulevikus raske korrigeerida. Streptococcus bakterid eritavad intensiivselt lüütilisi ensüüme, millel on hävitav toime paljudele inimkeha kudedele, näiteks lihaskiududele või liigesekõhrele, mis põhjustab lihas-skeleti süsteemi tegevuses tüsistusi.

Tänu haigusetekitaja niivõrd laiaulatuslikule mõjule organismile on sarlakid olnud üks peamisi imikute suremuse põhjuseid maailmas. See kestis kuni 20. sajandi alguseni. Pärast antibiootikumide leiutamist on sarlakid suremus märkimisväärselt langenud ja praegu on selle haigusega lapse prognoos enamasti soodne.

Streptokoki infektsiooni vastu võitlemise edu tagab antibiootikumide kasutamise. Kui neid kasutatakse haiguse varajases staadiumis, on kulg enamasti healoomuline, kuigi ei saa välistada toksilise või raske septilise sarlaki tekke võimalust.

Vastupidiselt levinud arvamusele elukestva immuunsuse kohta on oht haigestuda teist korda sarlakitesse. 2-3% lastest on selle all. Teadlased usuvad, et selle põhjuseks on liiga aktiivne ravi, kui organism võitleb haigusega nii kiiresti, et immuunsüsteemil pole lihtsalt aega moodustuda.

Kui a abi vajas ei ole piisavalt kiire, võib sarlakid põhjustada selliseid tüsistusi:

• lümfisõlmede kahjustus (lümfadeniit);
• kõrvapõletik (mädane keskkõrvapõletik);
• allergiline neeruhaigus (glomerulonefriit);
• liigesepõletik (artriit, sünoviit);
• südamekahjustus (allergiline müokardiit);
• kopsupõletik (kopsupõletik).

Kui haige laps alustas antibiootikumide võtmist kohe alguses ja võttis kogu ravikuuri, on tüsistuste tõenäosus üsna väike. Kui ravi ei viidi läbi või lõpetati liiga vara, on tüsistused peaaegu vältimatud. Kõige raskemad on reumaatiline palavik koos südame- ja liigeste kahjustusega ning glomerulonefriit: need algavad kaks kuni kolm nädalat pärast sarlakeid ja on enamasti varjatud.

Selle vältimiseks tuleb lisaks antibiootikumide võtmisele järgida ka muid meetmeid:

• voodipuhkus, kuni temperatuur normaliseerub;
• rohke vee joomine, et eemaldada lapse kehast toksiine;
• eridieet (püree ja soe toit, vitamiinirikas, kuid piiratud valgusisaldusega).

Isegi kui laps tunneb end üsna normaalselt, tasub kahe-kolme nädala jooksul piirata kontakti teiste inimestega: see kaitseb teda ka tüsistuste eest.

Kui äkki tekivad tüsistused, on vaja konsulteerida eriarstidega:

• kardioloogi, kui on kaebusi südame-veresoonkonna töö kohta (võib-olla tuleb teha ka südame ultraheli ja EKG);
• otolaringoloog, kui on ilmnenud kõrvapõletik;
• uroloog, kui on kaebusi kuseteede seisundi kohta (mõnikord on vajalik neerude ultraheliuuring).

Selliste hilinenud tüsistuste tuvastamiseks edasi varajases staadiumis, arstid soovitavad umbes kuu aega pärast lapse paranemist teda uurida (vähemalt EKG teha ja läbida üldine analüüs uriin).

Muide, on märgatud, et noorematel lastel esinevad peamiselt mädased tüsistused ja vanematel lastel - allergilised.

Kahjuks sarlakite vastu vaktsineerimist veel ei ole, seega taanduvad kõik ennetusmeetmed kahele poole. Esimene on immuunsüsteemi tugevdamine ja isikliku hügieeni reeglite järgimine, et mitte nakatuda kokkupuutel patsiendi või hemolüütilise streptokoki kandjaga. Teine on haige lapse karantiini järgimine, et mitte teisi nakatada.

Haige laps ei tohiks külastada meeskonda ja üldiselt suhelda võõrastega. Ta peab eraldama eraldi nõud, rätikud ja muud isiklikud hügieenitarbed. Pereliikmeid julgustatakse pesema käsi sageli ja hoolikalt seebi ja veega. Riideid, voodipesu pärast lapse paranemist tuleb pesta kuumas vees, hambahari vahetada.

Üldjuhul ei muutu haige laps päev pärast antibiootikumiravi algust teistele ohtlikuks, kuid organismi haavatavuse tõttu on siiski parem kontakte teistega piirata.

Sarlakite areng

Sarlakite kaubitseja on eranditult inimene, seda haigust on loomadelt võimatu tabada. Patsiendilt võib oht tulla mitmel viisil. hingamisteede haigused, mis põhinevad streptokoki infektsioonil (kõige sagedamini - tonsilliit või sarlakid). Samuti on võimeline nakatama A-rühma streptokoki kandjat, isegi kui tal seda pole kliinilised ilmingud haigused. Enamasti nakatuvad lapsed aias või koolis, pikka aega ja omavahel tihedalt suheldes.

Peamine sarlakite bakterite kehasse tungimise tee on ülemine Hingamisteed, õigemini nende limaskestad. Kohtades, kus streptokokk on tunginud, tekib lokaalne infektsioonikolde, millel on iseloomulikud tunnused. Selles paljunevad bakterid, tekitades mürke, mis põhjustavad nakkuslikku mürgistust.

Üldisse vereringesse tunginud toksiinide tõttu laienevad erinevate organite väikesed veresooned, nahale tekib skarlatinaalne eksanteem. Järk-järgult tekib lapsel spetsiifiline antitoksiline immuunsus, mille tulemusena joobeseisundi tunnused ja nahalööbed järk-järgult vähenevad.

Nendel harvadel juhtudel, kui streptokokk satub otse vereringesse, võib see mõjutada mitmesuguseid organeid – näiteks ajumembraane, lümfisõlmesid ja kuuldeaparaati. Selle tulemusena tekib mädane-nekrootiline põletik, mida on muidugi palju raskem ravida.

Scarlet palavik algab enamikul juhtudel järsult. Mõnikord tõuseb temperatuur paari tunniga kõrgele, lapsel hakkab ülekoormus, nõrkus, tal võib tekkida peavalu, pulss kiireneb. Raske mürgistuse tõttu on võimalik oksendamine, samuti kõhuvalu. Mõnikord ei muutu lapsed loiuks ja ükskõikseks, vaid vastupidi, nad erutuvad ja langevad eufooriasse. Siiski tasub meeles pidada, et praegu ei kaasne sarlakid alati kõrge palavikuga.

Päris haiguse alguses muutub lapsel neelamine valusaks. Uurimisel on näha erksalt punetavad mandlid, pehme suulae ja suulaevõlv, uvula ja neelu tagumine sein (see on iseloomulik “leekiv neelu”). Erinevalt tavalisest kurguvalust on sarlaki puhul punetus palju heledam ja pehme suulae kõvaks muutumise kohas on näha selge punetuse piir.

Aeg-ajalt tekib lapsel follikulaarne-lakunaarne tonsilliit: mandlid muutuvad suureks, lõdvaks ja väga hüpereemiliseks, kattuvad naastudega eraldi väikeste (harvemini sügavate) koldetena. Sellega kaasneb regionaalne lümfadeniit: emakakaela eesmised lümfisõlmed paksenevad ja muutuvad valusaks.

Keel on algselt kaetud hallikasvalge värvi tiheda kattega. Nelja-viie päeva pärast naast kaob ja keel muutub helepunaseks, vaarika varjundiga, laienenud papillidega. Kui haiguse kulg on raske, omandavad huuled sama värvi. Sülje eritus väheneb, mille tõttu suu limaskest kuivab üle. hakkavad nõrgenema, kuid südame-veresoonkonna süsteemi töös on tõrkeid - tekib tahhükardia, vererõhk tõuseb.

Spetsiifiline lööve moodustub haiguse esimesel või teisel päeval. Selle eripära on selle asukoht üldiselt punetava naha peal. Lööbe spetsiifilisus mängib diagnoosimisel olulist rolli. Scarlet lööve levib kindlas järjestuses: esmalt näole, kaelale ja ülakehale, seejärel katab kiiresti rindkere ja kõhu küljed, reie siseküljed, jäsemete painutuspinnad. Tüüpilistel juhtudel näeb lööve välja nagu väikesed villid, mille sees on hägune vedelik. Mõnikord need ühinevad ja nahk näib olevat täiesti punetav.

Iseloomulik on see, et lööve vajutamisel kaob selles kohas mõneks ajaks ja ilmub seejärel uuesti (valge dermograafism).

Scarlet eksanteemil on oluline omadus: muutub paksemaks nahavoltidel, kui tumepunaste lööbete triibud paiknevad kaenlaalustes, küünarnuki- ja kubemevoltide kohtades. Tüüpilised lööbe kohad näol on põsed, veidi harvem - otsmik ja oimukohad. Nasolabiaalne kolmnurk jääb heledaks ja seda ei mõjuta lööbed. Lisaks muutub nahk kuivaks. Ebatüüpilise haiguse kulgu korral võivad lööbed tekkida hiljem (kolmandal-neljandal haiguspäeval) või puududa täielikult.

Neljandal või viiendal päeval pärast sarlakite kliiniliste sümptomite ilmnemist hakkab laps end paremini tundma. Kehatemperatuur langeb järk-järgult, lööve muutub heledamaks ja kaob. Paari päeva pärast hakkab nahk väikeste soomustena maha kooruma, peopesadel ja taldadel on need soomused suuremad. Alla kaheaastastel lastel ei pruugi koorimine olla.

Löövete arv ja nende nahal esinemise kestus on väga erinev. Kui sarlakid on kerged, on lööve väike ja ei kesta kaua – vaid paar tundi. Samuti on otsene seos lööbe intensiivsuse ja naha edasise koorumise tugevuse vahel. Kui lööve kaob, ei jää pigmentatsiooni.

Üldtunnustatud ja arusaadav on klassifikatsioon kliinilised vormid sarlakid A. A. Koltypini järgi. Ta tegi ettepaneku jagada see vastavalt haiguse tüübile, raskusastmele ja nakkusprotsessi kulgemisele.

Kõigepealt eristatakse sarlakite tüüpilisi ja ebatüüpilisi vorme.

Tüüpilised vormid liigitatakse kahe kriteeriumi alusel.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest:

• kerge, üleminekuline mõõdukas(temperatuur ei ületa 38 kraadi, väljendunud joobeseisund puudub, tüüpilises lokalisatsioonis esineb lööve);
• mõõdukas, üleminek kuni raske (temperatuur kõigub vahemikus 38-39 kraadi, väljendunud joobeseisundi sündroom, tugev lööve tüüpilises lokalisatsioonis);
• raske (toksiline, septiline, toksiline-septiline; patsiendid vajavad statsionaarset ravi intensiivravis).

Nakkusprotsessi käigu järgi eristatakse sarlakeid:

• ilma allergiliste lainete ja tüsistusteta;
• allergiliste lainetega;
• allergiliste tüsistustega, mädaste tüsistustega, septikopeemiaga;
• katkendliku kursusega.

hulgas ebatüüpilised vormid sarlakid eritavad:

• kustutatud;
• suurenenud sümptomitega (hüpertoksiline või hemorraagiline);
• ekstrabukaalne (põletus, haav, operatsioonijärgne).

Haiguse ekstrabukaalne vorm tekib siis, kui streptokokk satub kehasse mitte ülemiste hingamisteede, vaid kahjustatud naha kaudu (näiteks kirurgilised sisselõiked või marrastused). Selles kohas tekib mädane-nekrootiline fookus ja sellest levib lööve kogu lapse kehas (st patogeeni sisenemiskohast). Sellisel juhul on orofarünksi kahjustused väga haruldased.

Pärast lapse paranemist ei tohiks täielikult lõõgastuda: on täiesti võimalik, et peate läbima rohkem "allergilisi laineid". Reeglina ilmnevad need üsna ootamatult, kui sarlakite tunnuseid pole ja seisund on normaalne (tavaliselt on see teine ​​või kolmas nädal pärast haiguse algust).

Allergilise laine iseloomulikud tunnused:

• temperatuuri tõus päevaks või kaheks, sageli ebaoluline;
• löövete kordumine samades piirkondades (kuigi lööve ise ei ole päris sarnane sarlakitega: see on kahvatu, võib perioodiliselt kaduda);
• allergilised ilmingud (tekib nohu ja köha, pisarad hakkavad voolama, nägu muutub turseks, eosinofiilide tase veres tõuseb);
• perifeersete lümfisõlmede suurenemine;
• südame löögisageduse tõus (kuigi haige laps ei pruugi seda tunda);
• vererõhu alandamine.

Allergiline laine võib olla rohkem kui üks.

Mõnikord esineb sarlakid tõelisi ägenemisi. Neid iseloomustab peamiste sümptomite naasmine - spetsiifiline lööve, tonsilliit, temperatuur. Enamasti tekivad tõelised ägenemised kuu aega pärast haiguse algust, mõnikord ilmnevad need veidi varem. Sellised retsidiivid tekivad keha uuesti nakatumise tõttu streptokokkidega. Tavaliselt alluvad nad neile, kelle keha ei suutnud välja töötada (või arenenud, kuid mitte piisavalt) antitoksilist immuunsust. Sageli on selleks eelsoodumus nõrgestatud lastel – näiteks neil, kellel on krooniline tonsilliit või reuma.

Niisiis, räägime jätkuvalt sarlakitest kui ühest lapsepõlve tõsisest nakkushaigusest, mis võib anda tõsised tüsistused ilma korraliku ravita. Kuigi neid esineb harva, tasub ette teada, kuidas neid ära tuntakse, kuna need võivad kujutada tõsist ohtu laste ja täiskasvanute elule või tervisele.

tüsistuste areng.
Kui alates sarlakid või pärast kurguvalu tekkimist hakkasite mõne päeva pärast lapsel või endal märkama kahtlaseid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tervishoid vajalik temperatuuri järsu tõusu korral, mis tekib vaatamata käimasolevale ravile, on kurguvalu järsult suurenenud, kurgu paremal või vasakul poolel on terav ja tugev turse. Ohtlikud on ka äkilised tugevad peavalud, valu otsmikul või näos, silmade ümbruses või nende all, kõrva piirkonnas, valud vasakus või paremas kõrvas. Eriti ohtlik on see, kui haige laps või täiskasvanu jääb ootamatult väga haigeks, tekib terav nõrkus, teadvusekaotus või haigel tekivad valud rinnus, tugev köha või kaebused tugeva hingamisraskuse kohta. Ainult arst saab üksikasjaliku läbivaatuse järel öelda, kas see on sarlakite kulg või on juba tekkimas selle tüsistused, mis nõuavad kiiret sekkumist. Kui eeldused leiavad kinnitust, võetakse kõrvaldamiseks vajalikud terapeutilised meetmed võimalikud tüsistused ja .

Mis võib olla tingitud tüsistustest?
Mõni nädal pärast haiguse algust võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Nende hulka kuuluvad näiteks südame- või liigesepõletik. Harvadel juhtudel, eriti sarlakid põdevatel lastel, hakkab immuunsüsteem tootma spetsiaalseid antikehi, mis võivad rünnata mitte ainult nakkustekitajat, vaid ka organismi enda rakke ja kudesid. Just nendel põhjustel areneb lastel umbes paar nädalat pärast sarlakite tekkimist nn ägeda reumaatilise palaviku seisund. Sel juhul tekib ka südame liigeste ja kudede põletik. Praeguseks on sarlakite ravis antibiootikumravi laialdase kasutamise tõttu südame- ja liigeste tüsistused vähem kui 1% -l lastest, kellel on sarlakid või olemasoleva streptokoki tonsilliit. Tavaliselt ei ole sarlakite tekkega seotud põletik liigestes ohtlik ja möödub tavaliselt ilma tõsiste tagajärgedeta. Kuid samal ajal võib väga ohtlik olla südamekoe põletik, mis võib põhjustada tõsiseid häireid südameklappide töös ja isegi haige lapse surma.

Arstide läbiviidud uuringute tulemusena selgus, et äge reumaatiline palavik võib tekkida mitte ainult pärast kurguvalu või põetud sarlakeid, vaid ka väliselt. terve Inimesed, kes on nakatunud beetahemolüütilise streptokokkidega, kuid kellel puuduvad infektsiooni kliinilised ilmingud. Niisiis leiti laste massiuuringute läbiviimisel, et ägeda haiguse all kannatanute koguarvust reumaatiline palavik enam kui 60%-l lastest ei olnud enne selle algust stenokardia või sarlakid nähud või esinesid kerged ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomid, mida raviti sümptomaatiliselt. Peate viivitamatult pöörduma lapse arsti poole, kui mõne päeva või nädala pärast sarlakite diagnoosimise hetkest märkasite lapsel järgmisi sümptomeid:
- punetus, valu ja turse liigestes, eriti suurtes, nagu küünar- või põlveliigesed
- tõsine nõrkus ja õhupuudus, mis avaldub vähimalgi määral kehaline aktiivsus(kiirelt kõndides, rääkides, trepist üles ronides).
- kui südame- või rindkere piirkonnas esineb valu
Kui need sümptomid on seotud ägeda reumaatilise palavikuga, peab arst määrama lapsele ravimi kombineeritud ravi antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega.

Samuti on oluline meeles pidada, et sarlakid ise ja ka reumaatilise palaviku ilmingud võivad uuesti korduda ning iga uue episoodiga aina tõsisemad ja rasked rikkumised südame töö ja liigeste kahjustused. Lastel, kellel on juba korra olnud reumaatilised palavikud, on nende esinemise oht iga järgneva kurguvalu korral eriti suur. Seoses eelnevaga, kui ühel teie lapsel on reumaatiline palavik, peaksite oma arstiga arutama profülaktilise antibiootikumiravi vajadust mitme aasta või isegi kogu elu jooksul, mis ei lase streptokokkinfektsioonil uuesti areneda ja veelgi rohkem kahju tekitada. .

Neerukahjustus.
Teine sarlakitõve kõige tõsisem tüsistus võib olla neerukahjustus ägeda streptokoki glomerulonefriidi kujul. Glomerulonefriit areneb samade mehhanismidega nagu liigeste ja südame kahjustus, kui neerukuded on kahjustatud antikehade poolt immuunsüsteem haige laps areneb streptokoki vastu. Mõnel sarlakid põdevatel lastel hakkavad mikroobidega seonduvad antikehad aktiivselt ladestuma neerukoe piirkonnas, mis põhjustab põletikku. Scarlet palavikuga glomerulonefriidi tekke oht ulatub 2% -ni. Kus põletikuline protsess neerude kudedes võib olla väga väljendunud, mis võib viia nende elundite töö täieliku katkemiseni. Enamikul haigetel lastel taastub neerufunktsioon järk-järgult mitme nädala jooksul, kuid mõnikord võib neerukahjustus muutuda pöördumatuks.

Te peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui mõni päev või nädal pärast sarlaki või tonsilliidi tekkimist märkate haigel lapsel selliseid sümptomeid nagu eritunud uriini hulga järsk vähenemine või suurenemine, äkiline värvuse muutus. uriini muutumine punaseks või määrdunud roosaks, valu nimmepiirkonnas paremal või vasakul või kõhuvalu. Glomerulonefriidi korral on vajalik ka aktiivne ravi. Ekspertide sõnul ei pruugi kõik streptokoki tüübid põhjustada glomerulonefriiti.

Lüüa saada närvisüsteem.
Ligikaudu 25–30% lastest, kellel tekib äge reumaatiline palavik, võivad tekkida ajuhäired. See on ligikaudu 0,3% kõigist sarlakeid või streptokokist põhjustatud tonsilliidi põdevatest lastest, neil tekivad antikehad, millega immuunsüsteem tegeleb streptokoki vastu, kuid samal ajal võivad nad rünnata teatud keskusi ajus, mis vastutavad emotsioonide tekke eest. kõne ja koordinatsiooni liigutused. Seoses sellega võib mõnedel sarlakid põdevatel lastel mõni nädal pärast haiguse algust tekkida eriline haigus, mida nimetatakse Sydenhami koreaks (PANDAS-sündroom), mis ilmneb järgmiste sümptomitega:
- seletamatu iseloomuga muutus lapse suhtumises toitudesse või laps hakkab ahnelt kõike sööma või vastupidi, hakkab kangekaelselt toidust keelduma
- lapse põhjendamatu ärevus, lapse sagedane ja põhjendamatu nuttu, tugev agressiivsus, ebatavaline käitumine
- lapse äkiline voodimärgamine
- lapsel tekivad keele ja suu, käte või jalgade kummalised liigutused.
Kui teil on sarnased või väga sarnased sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Umbes pooled lastest, kellel tekib pärast sarlakite põdemist seda tüüpi korea, paranevad täielikult mõne kuu jooksul. Teistel lastel võivad mitmesugused psühholoogilised probleemid või häired motoorses sfääris püsida pikka aega.

See võib areneda peaaegu kõigil. See on tingitud asjaolust, et inimesed on sarlakitõve tekitajale väga vastuvõtlikud. Haigus on nakkav ja väga nakkav.

Haiguse arengu põhjuseks on nakkusetekitaja - A-rühma streptokoki - allaneelamine.

Haigus on kõige levinum kuni kümnenda eluaastani.

Scarlet palavik areneb kõige sagedamini krooniliste haiguste, immuunpuudulikkuse seisunditega inimestel raseduse ajal.

Scarlet palavik raseduse ajal tekib seetõttu, et raseduse ajal tekib naistel keha kaitsevõime füsioloogiline langus.

Organismi kaitsevõime langus on oma olemuselt kaitsva iseloomuga, see tagab loote kandvuse.

Rase naine võib nakatuda otsesel kokkupuutel haige inimesega. Nakatumine toimub suhtlemisel, suudlemisel, köhimisel, aevastamisel.

Nakatumine on võimalik ka tavaliste majapidamistarvete, nõude, toidu kaudu kasutamisel.

Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine suurendab haiguse tekkimise ohtu. Samuti on võimalik streptokokkide tungimine läbi põletuspindade, nahahaavade.

Kuid bakteriaalse infektsiooni kandja võib toimida ka hemolüütilise A-rühma streptokoki allikana. Kuid haiguse arendamiseks kandjast on vaja pikaajalist kontakti.

Scarlet palavik võib põhjustada haiguspuhanguid, eriti rühmades.

Nagu juba mainitud, on inimesed selle patoloogia suhtes väga vastuvõtlikud. Bakteri patogeenset toimet põhjustab tema toodetav toksiin.

Toksiin levib kiiresti läbi vereringe läbi veresoonte kogu kehas.

Scarlet palavikku iseloomustab hooajalisus, levik külmal aastaajal. Nakkushaige püsib umbes kolm nädalat, selleks ajaks on vajalik patsientide isoleerimine.

Haiguse sümptomid

Pärast kokkupuudet sarlakid põdeva patsiendiga enne haiguse tunnuste ilmnemist, ühest päevast pooleteise nädalani.

Kui rasedal naisel sel perioodil haiguse tunnuseid ei esinenud, siis tõenäoliselt haigus ei arene.

Praegu on tavalised kerge kuluga sarlakid.

Kuid võib esineda ka keskmise ja raske kuluga haigusjuhtumeid, esineb tüüpiliste ja ebatüüpiliste vormide sarlakid.

Haiguse tüüpilisele vormile on iseloomulik kõigi iseloomulike tunnuste olemasolu ja ebatüüpilise kulgemise korral ei esine kõiki sümptomeid või on kliiniline pilt kustutatud.

Pärast rase naise kokkupuudet patsiendiga inkubatsiooniperioodil võivad esineda kerged peavalud, üldine nõrkus, väsimustunne.

Patoloogilise protsessi algus on alati äge ja kohe ilmnevad eredad kliinilised ilmingud.

Esiteks on raseda naise joobeseisundi nähud:

• , mõõduka ja raske kulgemisega kuni suurte arvudeni;
• tugev üldine nõrkus;
• valu lihastes, luudes;
• külmavärinad;
• iiveldus;
• oksendada;
• kõhuvalu;
• kardiopalmus.

Esimese päeva lõpuks või kolme päeva pärast on rasedal muutused nahka.

Esimesed muutused tekivad näol, torsos, hiljem levivad edasi alajäsemed. Lööbed vormis väikesed täpid mis sulanduvad nahavoltidesse. Kui lööbed ühinevad, näevad need välja nagu pidev hüpereemia (punetus) piirkond.

Lööve levib üle kogu keha kahe-kolme päeva pärast.Lööbeid pole ainult nasolabiaalse kolmnurga nahal.

Streptokoki sisenemisel suuõõne kaudu tekivad suuõõne limaskestade kahjustused Esinevad ägeda tonsilliidi (tonsilliidi) tekke tunnused:

• paistes mandlid;
• mandlite punetus;
• mädased rünnakud mandlite limaskestadele;
• hallika varjundiga naastud.

Reidid võivad katta ka keele limaskestad, kuid mõne päeva pärast haarangud kaovad. Pärast haaranguid ilmuvad keele eredad põletikulised papillid, see muutub iseloomulikuks karmiinpunaseks.

Põletiku tekkega suuõõnes täheldatakse lümfisõlmede (submandibulaarsed ja emakakaela) suurenemist.

Järk-järgult muutuvad nahalööbed kahvatuks ja kaovad, jätmata jälgi.

Kuna lööve väheneb koos sarlakitega, kaovad muutused ka suuõõnes.Hiljem ilmneb naha koorumine, mis järk-järgult intensiivistub.

Peopesade ja jalgade nahk tuleb kihiti maha. Muutused nahas on iseloomulikud ainult sarlakitele.

Nende muutuste tõttu on võimalik diagnoosi tagasiulatuvalt kindlaks teha või kinnitada. kliiniline kulg tüüpilisele vormile iseloomulik.

Ebatüüpilist kulgu täheldatakse, kui streptokokk siseneb haava-, põletuspindade kaudu.

Selle sarlaki vormiga ei esine suuõõne kahjustusi, on ainult nahalööbed ja mürgistus.

Seda eristab ka asjaolu, et lööbed levivad kehasse sisenemise kohast. Seda kohta nimetatakse sissepääsuväravaks.

Kustutatud kulg väljendub väikestes muutustes suuõõne limaskestades ja nappides nahalööbed mis mööduvad väga kiiresti.

Mis on oht rasedatele naistele

Nagu iga nakkushaigus, on sarlakid rasedatele ohtlikud.

Kõige ohtlikum on see raseduse algstaadiumis. Sel ajal esineva sarlakitõve ilmnemisel on oht selle tekkeks: raseduse katkemine (iseeneslik abort) ja väärarengute teke.

peal hilisemad kuupäevad võivad esineda järgmised sarlakite tagajärjed:

• enneaegne sünnitus;
• loote hapnikupuudus (hüpoksia);
• põletikulised haigused teistest elunditest;
• kopsukoe põletik vastsündinul.

hulgas põletikulised haigused muud sarlakite palavikuga elundid on tavalised:

• kõrvapõletik;
• glomerulonefriit;
• Septiline šokk;
• lümfadeniit;
• sünoviit.

Kerge sarlakite kulgemise korral on tüsistuste oht minimaalne, kuid see on võimalik ainult õigeaegse pöördumise korral spetsialisti poole ja järgides soovitatud ravi.

Rasedad naised peaksid oma tervise suhtes eriti ettevaatlikud olema.

Millist ravi raseduse ajal kasutatakse

Scarlet palaviku nähtudega rasedat ravi tehakse kodus, kui tal on kerge haigus.

Kui seisund on raskem või esineb tüsistuste oht, paigutatakse ta haiglasse nakkushaiguste osakonda.

See on vajalik raseda ja loote seisundi ööpäevaringseks jälgimiseks.

Scarletpalavikuga rase naine peab tingimata järgima voodirežiimi, see väldib paljusid negatiivseid tagajärgi.

Mürgistussündroomi vähendamiseks on vajalik rikkalik joomise režiim, rasketel juhtudel viiakse läbi erinevate lahuste intravenoossed tilkinfusioonid.

Kuna sarlakeid põhjustab streptokoki tungimine, on vajalik antibiootikumravi kuur.

Kuid sarlakid antibakteriaalsed ained valitakse, võttes arvesse asjaolu, et naine on rase. Antibakteriaalsed ravimid määrake lootele ohutu.

Nende ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Flemoxin Solutab;
• Amoksiklav;
• Augmentin;
• Asitromütsiin;
• Sumamed.

Kõik ravimid määrab spetsialist, annused valitakse individuaalselt. Scarlet palavikuga rasedad naised ei tohiks ise ravida.

Võimalik on kasutada antiseptilisi loputusvahendeid [Miramistin], [Kloorheksidiin] ja rahvapärased abinõud(kummel, saialill, taruvaik).

Scarlet palavikuga rasedate naiste kohustuslik varajane ravi ja pädev ravi aitab kaasa kiirele taastumisele.

Raseduse ajal esinevad haigused ei meeldi kellelegi. Eriti kui tegemist on millegi tõsisemaga kui külmetushaigus või allergia tsitrusviljade vastu. Selles materjalis räägime haigusest, mis on klassifitseeritud lasteks - sarlakid.

Scarlet palavik on äge infektsioon, mida põhjustab A-grupi beetahemolüütiline streptokokk.Ja kuigi sarlakite “ohvriteks” on enamasti eelkooliealised ja kooliealised lapsed, ei säästa see haigus mõnikord ka rasedaid. Seetõttu on loogiline ja asjakohane küsimus, kui ohtlik on sarlakid rasedale naisele ja tema sündimata lapsele.

Kuidas kahtlustada sarlakeid?

Asjaolu, et naisel on sarlakid, annavad tunnistust mõned sümptomid. Esiteks on tegemist väikese täpilise lööbega (avaldub esimesel või teisel haiguspäeval). Samal ajal kaovad väikesed vistrikud, kui neile näpuga vajutada, ja siis tekivad uuesti. Kõige levinum täpiline lööve lokaliseerub näol. Samal ajal jääb nasolabiaalne kolmnurk lööbest puhtaks ja tundub väga kahvatu. Teine tunnusjoon sarlakid - lööbe kogunemine looduslike voldikute kohtadesse, see tähendab nahavoltidesse. See avaldub tumepunaste triipude kujul. Ligikaudu neljandal või viiendal päeval lööve muutub kahvatumaks ja kaob peagi üldse ning sellesse kohta tekib koorumine.

Teine sümptom on helepunane (peaaegu karmiinpunane) keel. Lisaks värvile märgitakse ära ka keele teralisus. Selle kõigega kaasneb kehatemperatuuri märkimisväärne tõus ja isegi palavik. Reeglina ulatub temperatuuri tõus 38-40 kraadini. Samuti on üldine keha mürgistus. Peaaegu kõigil juhtudel kaasneb sarlakiga kurguvalu, kuna see mõjutab kurku (neelu). Lisaks on võimalik emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Väga sageli kaasneb sarlakiga raseduse ajal tugev oksendamine.

Pärast sarlakeid on võimalikud mitmesugused tüsistused, sealhulgas mädane keskkõrvapõletik. Teine üsna levinud tüsistus on nekrootiline ja mädane lümfadeniit. Nakkus-allergilised tüsistused pole välistatud. Võib-olla reuma areng. Jätab sarlakid "jälje" ja edasi südame-veresoonkonna süsteem: vererõhk tõuseb, ilmneb tahhükardia (kiire südametegevus).

Scarlet palavik raseduse ajal ei ohusta ainult haiget naist spetsiifiline immuunsus sellele infektsioonile. Teisisõnu, kui naisel on see haigus varem olnud.

Kuidas sarlakid edasi kanduvad?

Eksperdid on leidnud, et sarlakid esineb kõige sagedamini parasvöötme ja külma kliimaga piirkondades. Sarlakitesse võib üsna kergesti nakatuda. See haigus levib õhus olevate tilkade kaudu (aevastamine, köhimine, karjumine, suudlemine jne) ja majapidamistarvete (mänguasjad, nõud, voodipesu) kaudu. Samuti on olemas toidu kaudu nakatumise viis, mis hõlmab nakatumist toidu kaudu. Sarlakite nakatumise allikaks on haige inimene (võib olla nii laps kui ka täiskasvanu). Samal ajal ei ole praktiliselt mingeid meetodeid nakkuse vältimiseks.

Ištšenko Irina Georgievna Sünnitusabiarst-günekoloog, ultrahelidiagnostik, meditsiiniteaduste kandidaat, esteetilise günekoloogia spetsialist

Võimaliku lootekahjustuse seisukohalt on kõige ohtlikumad leetrite tüsistused, eriti bakteriaalne kopsupõletik, mis võivad lõppeda loote ja eriti rasketel juhtudel ka raseda enda surmaga.

Scarlet palavik raseduse ajal: ohtlik esimese 12 nädala jooksul!

sarlakid kõige sagedamini alla 10-aastastel lastel. Kui inimene sisse lapsepõlves sarlakeid ei põdenud, püsib võimalus haigestuda ka täiskasvanueas.

Mis on sarlakid?

Nakkuse allikas ja mehhanism

Pole saladus, et nakkushaigused võivad lapse arengut tõsiselt mõjutada, seetõttu on soovitatav neid ravida võimalikult varakult.

Sarlakite allikas võib haigestuda sarlakitesse, tonsilliidi ja muudesse infektsioonivormidesse nakatunud inimene. Haiguse leviku põhjuseks peetakse A-rühma streptokokke.

Teiste jaoks on patsient ohuks haiguse esimesel 2-3 päeval. Kokkupuudet nakatunud inimesega peetakse suhteliselt ohutuks kolm nädalat pärast nakatumist.

A-rühma streptokokk on elanikkonna seas üsna levinud, selle kandjaid on ligikaudu 15-20% elanikkonnast.

Paljud kandjad võivad patogeeni välja viia pikka aega, nakatumise tõenäosus püsib mitu kuud ja isegi aastaid.

Kas on võimalik nakatuda sarlakitesse?õhus, aerosoolina ja kontakt- ja toidu teel. Streptococcus koloniseerib nahka, ninaneelu, provotseerides kohalikke põletikke (piirkondlik lümfadeniit, tonsilliit).

Haiguse arengu käigus eritab streptokokk eksotoksiini, mis põhjustab kehas mürgistuse sümptomeid ja eksanteemi. juuresolekul soodsad tingimused mikroobide kasvuks ja paljunemiseks, mille tagajärjeks on lümfadeniit, keskkõrvapõletik. septitseemia.

Samuti väärib märkimist allergiliste mehhanismide suur roll tüsistuste tekkes ja esinemises, mis avalduvad haiguse arengu hilises staadiumis.

Sageli on tüsistused otseselt seotud streptokoki superinfektsiooni ja uuesti nakatumisega.

Pärast haigusest paranemist tekib organismil immuunsus. selle tulemusena on uuesti nakatumise tõenäosus minimaalne.

Mis on oht?

Kas sarlakid on rasedatele ohtlikud? Sageli levinud on arvamus, et sarlakid ei ole ohtlikud naisele ja ei mõjuta ebasoodsalt loote arengut.

Raske haigus on ohtlik. ravi nõuab sel juhul antibiootikumravi, mis on 1. trimestril keelatud ja hilisematel etappidel ei ole soovitatav.

Kõige ohtlikum on sarlakid varases staadiumis kuni 12 nädalat. sest see võib põhjustada raseduse katkemist.

Scarlet palavik võib põhjustada ka järgmisi tagajärgi:

Diagnostika

Sümptomid

Raseduse ajal on väga oluline jälgida kõiki naise kehas toimuvaid muutusi, Erilist tähelepanu tuleks anda ilmingu märke mitmesugused haigused .

Scarlet palaviku sümptomid:

• halb enesetunne;
• temperatuur;
• seisund sarnaneb mädase tonsilliidiga;
• käre kurk;
• ainult sellele haigusele iseloomulik lööve, laigud kaovad peale survet, kuid tekivad 4-5 tunni pärast.

märgid

Arvestatakse esimest signaali, mis näitab sarlakid väike lööve, kõige sagedamini esineb see 2. päeval pärast inkubatsiooniperioodi lõppu .

Naistel tekivad näole lööbed, nasolabiaalne kolmnurk muutub kahvatuks ja ei muuda värvi kuni paranemiseni, löövet selles piirkonnas tavaliselt ei ole.

Teiseks lihtsal viisil keelepunetust peetakse sarlakiteks, haiguse käigus omandab keel kiiresti vaarikalähedase värvuse, tekstuur muutub teralisemaks.

Samal ajal võib haigus kaasneda palavik ja temperatuur kuni 40 kraadi .

Sarlakite protsessis tekivad organismis ka toksilised muutused, mis toksikoosi arvestades on rasedatele suureks ohuks.

Enamikul juhtudel kaasnevad haigusega stenokardia sümptomid.. lõikav valu kurgus, emakakaela lümfisõlmede suurenemine, oksendamine ja toksikoos.

Millised tüsistused võivad olla rasedatel sarlakid? Pärast haiguse lõppu suur tüsistuste risk. kõige sagedamini on see keskkõrvapõletik, reuma. Harvematel juhtudel ilmneb lümfisõlmede mädane nekroos koos suure hulga mäda moodustumisega.

Tõttu allergilised reaktsioonid võib tekkida reumaatiline palavik täheldatakse rõhu hüppeid, ilmnevad tahhükardia sümptomid .

Keele värvid - programm "Ela suurepäraselt!"

Ravi

1. trimestril

Haiguse ravi hõlmab dieet ja voodirežiim nädalaks .

Tuleb läbi viia üldine tugevdav ja immunostimuleeriv ravi, antibiootikumide võtmine esimesel trimestril on keelatud .

2. ja 3. trimestril

Teisel ja kolmandal trimestril rasketel juhtudel võib välja kirjutada antibiootikume penitsilliini seeria .

Pärast paranemist peaks rase naine võtma analüüsid ja tegema loote ultraheli.

Ravimid

Scarlet palaviku raviks on ette nähtud antiseptilised preparaadid taimset päritolu . 2. ja 3. trimestril määrab arst penitsilliini seeria antibiootikumid, kõige sagedamini see Erütromütsiin .

Kuristamiseks kasutatakse furatsiliini ja teiste taimsete ainete lahuseid.

Rahvapärased abinõud

Haiguse ravis kasutatakse ka aktiivselt rahvapärased retseptid, mis võimaldavad leevendada seisundit ja üksikuid sümptomeid.

• Saxifrage reieluu 1 spl küpseta 0,5 l 10-15 minutit. mähkida, jätta 4 tunniks, juua filtreeritud segu 0,3-0,5 spl. 3-4 p. päevas.
• 1 st. l. risoomid meditsiiniline palderjan vala 1 spl. keedetud jahutatud vesi, nõuda 12 tundi suletud anumas, kurnata, kasutada joogina 1 spl. 3-4 p. päev enne sööki.

1. 1 tl peterselli juured pruulima 1 spl. keedetud vett, juua 1 spl. 3 p. päevas.
2. 1 st. sidruni-, pohla- või jõhvikamahl joo soojalt, teist klaasi kasuta loputamiseks iga 30 minuti järel. Sega marjade jääkjäägid klaasi alkoholiga, kasuta kurgukompressina.
3. 1 spl salvei valage 1 spl keedetud vett, nõudke ja kurnake, kuristage lahusega.

Ärahoidmine

Parim haiguse ennetamine on hügieenieeskirjade järgimine. dušinurk ja vann on soovitatav puhastada spetsiaalsete vahenditega, hoida plaadid seintel ja vannikardinad puhtad.

Kuni sarlakite paranemiseni ei soovitata teda kööki lasta, toita eraldi ruumis.

Leetrid raseduse ajal

Vybornova Irina Anatoljevna Sünnitusabiarst-günekoloog, endokrinoloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Bulatova Ljubov Nikolaevna Sünnitusarst-günekoloog, kõrgeim kategooria, endokrinoloog, ultrahelidiagnostika arst, esteetilise günekoloogia valdkonna spetsialist

Nagu enamik lapsi viirusnakkused, leetrid on rasedatele ohtlikud. Kui rase naine nakatub leetritesse raseduse varases staadiumis, toimub 20% juhtudest spontaanne abort või loote väärarengud.

Kõige kurvem selle olukorra juures on see, et kõige rohkem sagedased tüsistused loote poolt - oligofreenia (dementsus) ja närvisüsteemi kahjustused - on selles raseduse staadiumis kõige halvemini diagnoositud. Seetõttu on võimatu kindlalt öelda, kas konkreetne rase on selles samas 20%.

Tõenäoliselt pakub arst naisele, kellel on raseduse algstaadiumis leetrid põdenud, raseduse kunstlikku katkestamist. Kuid loomulikult on iga juhtumi puhul läbivaatus põhjalik ja individuaalne.

Ja tuleb märkida, et erinevalt punetistest ei ole leetrid absoluutne abordi näidustus.

Tuleb öelda, et rasedate naiste leetrite nakatumine on üldiselt äärmiselt haruldane. Isegi ajal, mil leetrite vastu vaktsineerimist ei tuntud, oli leetritesse haigestunud rasedate arv 0,4-0,6/10 000.

Tuulerõuged raseduse ajal

Tuulerõuged (tuulerõuged) on äge viirushaigus mis kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu. Tuulerõuged mõjutavad peamiselt lapsi: nad moodustavad umbes 90% haigusjuhtudest. Kuid mõnikord esineb see haigus täiskasvanutel. Lapseootel emad ei ole ohus seda haigust: Tuulerõugeid esineb reeglina 1-2 naisel 2000 raseduse ajal. Uurime välja, kas tuulerõuged on rasedatele ohtlikud, kaalume, millised tüsistused võivad pärast seda haigust tekkida, ja määrame selle ravimeetodid.

Kui emal on tuulerõuged raseduse ajal 4-5 päeva enne sünnitust, on vastsündinud lapse nakatumise tõenäosus umbes 10-20%, haigete laste suremus ulatub 20-30%.

Kaasasündinud tuulerõuged lastel on väga rasked. Reeglina kaasneb sellega lüüasaamine siseorganid imikul bronhopneumoonia (bronhioolide seinte äge tõsine põletik) tekkimine. Samal ajal, kui ema nakatus tuulerõugete viirusesse varem kui 5 päeva enne sünnitust, siis tuulerõugeid lapsel ei esine või need mööduvad kergel kujul.

Kõigepealt määrab arst lapseootel emale mõned uuringud. Reeglina loovutab naine verd markerite määramiseks perinataalne patoloogia(PAPP või HGH). Mõnel juhul võib arst suunata raseda naise koorioni biopsiale, kordotsenteesile (loote nabaväädi vereanalüüs), amniotsenteesile (lootevee test).

Kui lapseootel emal on tuulerõuged raseduse lõpus, vaid paar päeva enne sünnitust, püüavad arstid sünnituse algust edasi lükata vähemalt 2-3 päeva. Vastasel juhul manustatakse kohe pärast lapse sündi immunoglobuliini ja määratakse viirusevastase ravi kuur. Loomulikult paigutatakse vastsündinu koheselt nakkushaiguste osakonda. Sama ravitaktikat rakendatakse tuulerõugete ilmnemisel emal, kes haigestus esimese 5 päeva jooksul pärast sünnitust.

Kuidas kaitsta end tuulerõugete eest raseduse ajal

On naisi, kes ei tea või ei mäleta, kas nad olid haiged tuulerõuged lapsepõlves. Seetõttu, et mitte raseduse ajal tuulerõugetega kokku puutuda, on kõige parem annetada verd enne pere laiendamise kavandamist, et teha kindlaks tuulerõugete viiruse antikehade olemasolu organismis. Selliste antikehade tuvastamine näitab selle haiguse suhtes immuunsuse teket. Sel juhul võite olla rahulik nii enda kui ka sündimata lapse tervise pärast. Tuulerõugete viiruse antikehade puudumine tähendab, et naisel on oht haigestuda ja ta peab olema ettevaatlikum.

Et kaitsta end raseduse ajal tuulerõugetesse nakatumise eest, on lapseootel emal parem vältida suuri rahvahulki. Sel perioodil ei ole eriti soovitatav külastada lasterühmi.

Miks on punetised raseduse ajal ohtlikud?

Punetised - see haigus möödub tüsistusteta ainult varases lapsepõlves. Raseda naise jaoks on punetised teatud määral surmaotsus. Tõepoolest, raseduse alguses, kui lapse sügootist arenemise protsess alles algab, moodustuvad sugurakkudest kuded ja elundid, võib selline nakkushaigus nagu punetised kaasa tuua vajaduse rasedust katkestada.

Mis on punetised? See on epideemilise iseloomuga viirushaigus, mille inkubatsiooniperiood on viisteist kuni kakskümmend viis päeva.

Nakatumine toimub tiheda ja pikaajalise kontakti kaudu kandjaga, kuid nõrga immuunsuse korral on võimalik nakatuda ka ühekordsel kokkupuutel patsiendiga. Asümptomaatilises staadiumis on võimatu aru saada, kas infektsioon tekkis või mitte.

Punetiste haigus on lastel kerge, väljendudes väikeste punakate laikudena, mis levivad haiguse progresseerumisel ülalt alla, kõrgendatud temperatuur keha, valutavad liigesed ja paistes lümfisõlmed.

Täiskasvanutel on haiguse kulg palju raskem. Esiteks tõuseb oluliselt kehatemperatuur, tekib riniit, kurguvalu ja valutavad liigesed. Need sümptomid on sarnased gripi omadele, kuid haiguse edasine kulg ei jäta diagnoosi seadmisel kahtlust. Kehale ilmub lööve, täheldatakse lümfisõlmede suurenemist ja valu palpatsioonil. Eriti rasketel juhtudel on võimalik ajukahjustus ning käte ja jalgade väikeste liigeste hävimine. Võimalik, kuid haruldane surm.

Punetised võivad haigestuda vaid korra elus, seega on see ohtlik vaid naistele, kellel seda lapsepõlves pole olnud. Seetõttu viivad paljud lapsevanemad, hoolides oma laste tulevikust, sihilikult lasteaeda või lasteaeda, samal ajal kui on lapseea nakkushaiguse epideemia, olgu selleks siis tuulerõuged, punetised või mumps.

Rasedate naiste haigus on kõige raskem, pealegi on haiguse peamine oht lootele. Raseduse esimene trimester on kõige kriitilisem ja kui loode on nakatunud, on kaasasündinud väärarenguga lapse saamise tõenäosus suur. Sünnidefektid põhjustavad puude, puude ja sageli surma enne pooleteiseaastaseks saamist. Punetised on klassifitseeritud tingimusteta emakasiseseks patogeeniks. See tähendab, et raseda naise loode võib nakatuda.

Pärast 21. rasedusnädalat lakkab loote nakatumise oht olemast raseduse katkestamise põhjus. Isegi kui embrüo nakatub, on oht selle arenemiseks kaasasündinud haigused muutub äärmiselt madalaks. Punetiste raseduse katkemine toimub enne 12. rasedusnädalat, kui spontaanset raseduse katkemist ei toimu, on kõige sagedamini ette nähtud raseduse kunstlik katkestamine.

Kui asendis olevale nakatunud naisele pärast arstiga konsulteerimist aborti ei määrata, arvatakse ta raseduse eririskirühma. Sarnaselt tavalistele patsientidele määratakse talle ravikuur, mis sisaldab rasedatele lubatud antibiootikume, loputamist antiseptikumidega ja valuvaigistit. Hoolikas jälgimine raseduse ja sünnituse ajal on tingitud asjaolust, et haigus on ohtlik mitte ainult lapsele, vaid ka emale. Sünnituse ajal võib alata verejooks, sepsis ja sünnitustegevuse rikkumine. Kui laps ikkagi sünnib, on ta nakatunud ja võib nakatada ka teisi.

Kas tuulerõuged on rasedatele ohtlikud?

Tuulerõuged raseduse ajal ei ole meditsiiniline näidustus selle kunstlikuks katkestamiseks. Statistika kohaselt on lootele tuulerõugete viirusega nakatumise oht kuni 14 nädalat 0,4%, 14-20 nädala jooksul umbes 2% ning pärast 20 ja kuni 39 rasedusnädalat on risk läheneb nullile.

Samal ajal on tuulerõugetega loote patoloogiate tekke tõenäosus raseduse ajal, kuigi minimaalne. Mõnikord, kui naine selle haigusega nakatub varajane tähtaeg võib tekkida raseduse katkemine või emakasisene loote surm. Samuti võib lapsel tekkida katarakt (silma läätse hägustumine), mikroftalmia (patoloogiliselt väike silmamunad), kasvupeetus, vaimne alaareng, ajukoore atroofia, jäsemete hüpoplaasia (alaareng), nahaarmide ilmnemine.

Ohtlikum on see, kui rase naine haigestub tuulerõugetesse raseduse lõpus. Vastsündinu tuulerõugetesse nakatumise oht suureneb eriti siis, kui naine põeb seda haigust 2 päeva enne sünnituse algust või 5 päeva pärast sünnitust.

Mida teha, kui rasedal naisel on tuulerõuged

Kui naine haigestub raseduse ajal tuulerõugetesse, ei pea ta mingil juhul paanikaks. kaasaegne meditsiin on piisavalt meetodeid ja vahendeid selle haiguse ohtlike tagajärgede minimeerimiseks.

Lootele minimaalse riski vähendamiseks manustatakse tuulerõugete puhul raseduse ajal naisele spetsiifilist immunoglobuliini, mis vähendab oluliselt tuulerõugete viiruse mõju.