Palderjani raviomadused. Palderjani risoomid juurtega Palderjani keerulise ja rikkaliku koostise kirjeldus

Rahustava toimega fütopreparaat

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

filtrikotid (20) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Juurtega risoomide infusioonil on mõõdukalt väljendunud rahustav toime. Rahustav toime avaldub aeglaselt, kuid on üsna stabiilne. Lisaks on ravimil spasmolüütilised omadused.

Näidustused

Suurenenud närviline erutuvus,; osana kompleksne teraapia- funktsionaalsed häired südame-veresoonkonna süsteemist, seedetrakti spasmid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus palderjani preparaatide suhtes, lapsepõlves(kuni 1 aasta).

Annustamine

3 filtrikotti asetatakse klaas- või emailnõusse, valatakse 100 ml (1/2 tassi) keeva veega, kaetakse kaanega ja lastakse tõmmata 15 minutit. Filtripakettide sisu pressitakse välja. Saadud infusiooni maht reguleeritakse keedetud veega 100 ml-ni. Infusioon manustatakse suu kaudu 30 minutit pärast söömist:

täiskasvanud no1 supilusikatäis 3-4 korda päevas;

üle 12-aastased lapsed- 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas;

lapsed vanuses 7 kuni 12 aastat- 1 magustoidulusikas 2-3 korda päevas;

lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat- 1 tl 2-3 korda päevas;

lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat- 1/2 teelusikatäit 2 korda päevas.

Kõrvalmõjud

Unisus, nõrkus, vähenenud jõudlus, pikaajalisel kasutamisel - kõhukinnisus. Mõnel juhul võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

ravimite koostoime

erijuhised

Ravi ajal tuleb manustamisel olla ettevaatlik sõidukid ja amet teiste potentsiaalsete poolt ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

JUHISED
peal meditsiiniliseks kasutamiseks ravim

Registreerimisnumber ja kuupäev:

Ärinimi:

Annustamisvorm:

Risoomid, mille juured on purustatud

Risoomid juurepulbriga

Ühend:

Palderjani risoomid juurtega

Iseloomulik
Palderjani risoomid koos juurtega sisaldavad eeterlikke õlisid, millest põhiosa moodustavad borneooli ja isovaleriinhappe ester, vaba palderjanhape, borneool, orgaanilised happed (sh palderjanhape), alkaloidid (valeriin ja hatiniin), tanniinid, suhkrud jm bioloogiliselt aktiivsed ained. ained.

Kirjeldus
Tükeldatud risoomid ja juured. Risoomide vormitud tükid ja peenikeste juurte silindrilised tükid, kollakad, hallikas- ja valkjaspruunid, mõnikord tumepruunid. Juuretükkide pind on pikisuunas sile või kergelt kortsus. Lõhn on tugev, aromaatne. Vesiekstrakti maitse on vürtsikas, magusakas-mõrkjas.

pulber. Juurte ja risoomide tükid erinevaid kujundeid, kollakaspruun valkjaspruunide, kollakasvalgete, helepruunide, pruunide, vahel tumepruunide laikudega. Juuretükkide pind on pikisuunas sile või kergelt kortsus. Lõhn on tugev, aromaatne. Vesiekstrakti maitse on vürtsikas, magusakas-mõrkjas.

Farmakoterapeutiline rühm

Taimset päritolu rahusti.

farmakoloogiline toime
Palderjani risoomide infusioon juurtega on rahustava ja spasmolüütilise (seedetrakti silelihaste ja kuseteede suhtes) toimega. Soodustab loomuliku une algust. Rahustav toime avaldub aeglaselt, kuid on üsna stabiilne.

Näidustused kasutamiseks
Suurenenud närviline erutuvus, unehäired, kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed häired, seedetrakti spasmid.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus palderjani preparaatide suhtes, alla 3-aastased lapsed.

Annustamine ja manustamine
Umbes 9 g (1 supilusikatäis) palderjani risoome juurtega asetatakse emailnõusse, valatakse 200 ml (1 tass) kuuma keedetud vett, kaetakse kaanega ja kuumutatakse aeg-ajalt segades keeva veevannis 15 minutit, jahutatakse toatemperatuurini. 45 minutit, filtreerige, ülejäänud tooraine pressitakse välja. Saadud infusiooni maht reguleeritakse keedetud veega 200 ml-ni.
Enne kasutamist on soovitatav infusiooni loksutada.

3 filtrikotti (4,5 g) asetatakse klaas- või emailnõusse, valatakse 100 ml (1/2 tassi) keeva veega, kaetakse kaanega ja tõmmatakse 15 minutit, surudes perioodiliselt lusikaga kottidele, seejärel pigistatakse need välja. Saadud infusiooni maht reguleeritakse keedetud veega 100 ml-ni.

Suukaudselt 30 minutit pärast söömist. Täiskasvanud - 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas; üle 12-aastased lapsed - 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas, lapsed vanuses 7 kuni 12 aastat - 1 magustoidulusikas 2-3 korda päevas, lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat - 1 tl 2-3 korda päevas .

Kõrvalmõju
Võimalik letargia, nõrkus (eriti suurte annuste kasutamisel), pikaajalisel kasutamisel - kõhukinnisus. Mõnel juhul võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim suurendab uinutite ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet.

erijuhised
Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik psühhomotoorsete reaktsioonide vähenemine - tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel, mehhanismidega töötamisel jne.

Vabastamise vorm
Risoomid juurtega purustatud 30 g, 35 g, 40 g, 50 g, 60 g, 75 g, 100 g sisekotiga papppakkides.
Risoomid juurepulbriga 1,5 g filtrikottides; 10 või 20 filtrikotti papppakendis.
Kasutusjuhend, mis on volditud teksti sisse, on pakendis või juhendi tekst on kantud täies mahus pakendile.

Säilitamistingimused
Kuivas, pimedas kohas; valmistatud infusioon - jahedas kohas mitte rohkem kui 2 päeva.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Parim enne kuupäev
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused
Ilma retseptita.

Tootja/kaebuse vastuvõttev organisatsioon
JSC "Krasnogorskleksredstva"
Venemaa, 143444, Moskva piirkond, Krasnogorsk, md. Opaliha, st. Mira, 25

teksti_väljad

nool_ülespoole

Riis. 5.18. Palderjan officinalis - Valeriana officinalis L.

Palderjanijuurtega risoomid- rhizomata cum radicibus valerianae
Värske palderjanijuurega risoomid- rhizomata cum radicibus valerianae latestia
Palderjan officinalis ürt– herba valerianae officinalis
– Valeriana officinalis L.
Sem. palderjan- Palderjanilaadsed
Muud nimed: mauni apteek, kassijuur, harakas, karvas muru, maun, mjäu

mitmeaastane rohttaim kõrgus 50 cm kuni 2 m Esimesel eluaastal moodustub ainult basaallehtede rosett, teisel - õitsevad võrsed.
Risoom on lühike, koonusekujuline, vertikaalne, arvukate peenikeste nööritaoliste juurtega.
varred püstine, seest õõnes, soonikkoes, alt kahvatulilla.
Lehed paaritu-pinnaliselt lahknevad, alumised leherootsed, ülemised istuvad. Varre ülaosas on hargnenud, kannab corymbose-paniculate õisikuid.
lilled väike, korolla valge, roosa või lilla, lehtrikujuline. Tolmukad kolm, pesa üks madalama munasarjaga.
Loode- pruun puhmik (joon. 5.18).
õitseb mai lõpust augustini valmivad viljad juulis-septembris.

Palderjani koostis

teksti_väljad

nool_ülespoole

Palderjani keemiline koostis

Palderjani toorainest leiti umbes 100 üksikut ainet.

Juurtega risoomid sisaldavad 0,5–2,4% eeterlikku õli, millest põhiosa on bornüülisovalerianaat,

ja ka kohal

vaba isovaleriinhape ja borneool,
bitsüklilised monoterpenoidid (kamfeen, pineen, terpineool),
seskviterpenoidid (palderjan, valerenoon, valereenhape),
vaba palderjanhape.

Tooraine sisaldab ka

iridoidid - valepotriaadid (0,8-2,5%),
tanniinid,
triterpeen saponiinid,
orgaanilised happed
alkaloidid,
vabad amiinid.

Palderjani omadused ja kasutusalad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Farmakoterapeutiline rühm. Rahustav.

Palderjani farmakoloogilised omadused

Palderjanil on kehale mitmekülgne toime:

pärsib kesknärvisüsteemi, vähendab selle erutatavust;
vähendab silelihasorganite spasme.
Palderjani eeterlik õli leevendab krampe;
palderjan vähendab erutust,
pikendab unerohtude toimet,
omab pärssivat toimet medulla pikliku ja keskaju süsteemidele,
suurendab kortikaalsete protsesside funktsionaalset liikuvust.
reguleerib südametegevust, toimides kaudselt läbi kesknärvisüsteemi ning otse südamelihasele ja juhtivussüsteemile,
parandab koronaarset vereringet borneooli otsese toime tõttu südame veresoontele.
suurendab seedetrakti näärmeaparaadi sekretsiooni,
suurendab sapi sekretsiooni.

Palderjan on näide, kui tervendav toime annab taimest totaalse ekstrakti, samas kui isoleeritud ainetel ei ole vastavat toimet.

Palderjani kasutamine

Valerian officinalis’t kasutatakse erinevatel näidustustel:

rahustina keskse krooniliste funktsionaalsete häirete korral närvisüsteem,
neuroosi, hüsteeria ja muude neurootiliste seisunditega;
epilepsiaga koos muude ravimeetmetega, unetus, migreen;
südame neurooside ja krooniliste koronaarvereringe häiretega;
hüpertensiooniga;
ajukoore erutatavuse vähendamiseks ja vegetatiivse-veresoonkonna häirete vähendamiseks;
neurootilisest seisundist põhjustatud tahhükardiaga.

Kasutatakse palderjanipreparaate

mao neuroosidega, millega kaasneb spastiline valu, kõhukinnisus ja kõhupuhitus,
seedetrakti näärmeaparaadi sekretoorse funktsiooni rikkumistega;
maksa- ja sapiteede haigused kompleksravis;
türotoksikoosiga koos valulike subjektiivsete sümptomitega (kuumustunne, südamepekslemine jne);
menopausi häirete ja mitmete muude haigustega, millega kaasnevad unehäired ja suurenenud ärrituvus.

Palderjan on efektiivsem süstemaatilisel ja pikaajalisel kasutamisel, kuna terapeutiline toime areneb aeglaselt.

Palderjani infusiooni kasutatakse rasvumise kompleksravis anoreksigeense ainena. Survestades hüpotalamuse isukeskusi, vähendab palderjan näljatunnet, pärsib söögiisu ja aitab taluda toidupiiranguid.

Reeglina on palderjanipreparaadid hästi talutavad, kuid mõnedel hüpertensiivsetel patsientidel on neil vastupidine stimuleeriv toime, häirivad und ja põhjustavad raskeid unenägusid.

Palderjani ravitoime üks komponente on selle lõhn, mis mõjub reflektoorselt kesknärvisüsteemile. Võimalik on ka ravimite sissehingamine (kopsude kaudu) kehasse.

Palderjani ürdi kasutamine

Palderjani ürdist saadakse vesi-alkoholiekstrakt, mida kasutatakse karastusjookide valmistamisel.

Laotamine

teksti_väljad

nool_ülespoole

Laotamine. Peaaegu üle kogu Venemaa. See ei moodusta koristamiseks sobivaid tihnikuid, seetõttu kasvatatakse seda keskmine rada paljudes spetsialiseeritud farmides. Istandused toodavad parima kvaliteediga toorainet. Kultuurtaimede risoomid on kaks korda suuremad.

Elupaik. Kasvab mitmesugustes keskkonnatingimustes: rohu- ja turbarabades, madalsoodel, soostunud, kohati soolastel niitudel, jõgede ja järvede ääres, võsas, metsalagendikel ja servades. Põhjapoolsetes piirkondades on palderjani juured peenemad, lõunapoolsetes piirkondades on risoomid ja juured suuremad. Kasvatatakse viljakatel, niisketel muldadel.

Tooraine hankimine ja ladustamine

teksti_väljad

nool_ülespoole

Risoom palderjanijuurtega

tühi. Palderjanijuurtega risoomide koristamine tuleks läbi viia hilissügisel (septembri lõpus - oktoobri keskpaigas), kui juuremassi kasv on lõppenud. Saagikoristus on lubatud varakevadel enne kasvuperioodi algust, kuid samal ajal väheneb tooraine kvaliteet ja saagikus peaaegu poole võrra. Tooraine koristamine taludes toimub spetsiaalse kombaini või kartulikaevamismasinatega. Juurtega risoomid puhastatakse maapealsete osade ja mulla jäänustest, paksud risoomid lõigatakse pikuti, pestakse kiiresti veega (mitte rohkem kui 20 minutit) ja kuivatatakse aktiivse ventilatsiooniga, laotatakse 3–5 cm kihina.

Turvameetmed. Metsikult kasvava tooraine koristamisel raputatakse pärast maa-aluste osade väljakaevamist taimelt seemned maha samasse auku, kus olid juured, ja kaetakse mullaga; lisaks jäetakse kogumisplatsile tihniku uuendamiseks kõik väikesed taimed ja mõned suured. Seemnetega varred lõigatakse risoome kahjustamata.

Koristamisel kogutakse mõnikord sarnaseid taimi. Kõik lisandid on kergesti äratuntavad "palderjani" lõhna puudumise tõttu kuivades toorainetes.

Kuivatamine. Kuivatatud juurtega risoomid kuivatatakse kuivatites temperatuuril mitte üle 35 ° C. Kuivatatud juured peaksid murduma, kuid mitte painduma.

Standardimine. GF XI, nr. 2, art. 77; 11.03.97 muudatus nr 3; Muudatus nr 5 27.10.99.

Säilitamine. Vastavalt kottidesse ja pallidesse pakitud eeterlike õlide tooraine säilitamise reeglitele jahedas ja kuivas kohas. Kuivatatud tooraine säilivusaeg on 3 aastat. Värskelt koristatud tooraine tuleb farmaatsiatehastes töödelda 3 päeva jooksul.

Palderjani ürt

tühi. Muru niidetakse tärkamise ja õitsemise ajal või enne risoomide koristamist koos juurtega, lõigatakse kuni 20 cm pikkusteks tükkideks ja kuivatatakse. Õhk-varjus kuivatamine või kuivatites temperatuuril mitte üle 40 ºС. Seda kasutatakse toorainena vee-alkoholiekstrakti saamiseks.

Standardimine. TLÜ 64-4-44-83 ja muudatus nr 1 10.04.88.

Säilitamine. Kuivatatud tooraine säilivusaeg on 2 aastat alates koristuskuupäevast.

Tooraine välised märgid

teksti_väljad

nool_ülespoole

Palderjanijuurtega risoomid

Ckuuse tooraine

Tervelt või piki risoomi lõigatud kuni 4 cm pikk, kuni 3 cm paksune, lahtise südamikuga, sageli õõnes, põiki vaheseintega. Risoomist lahkuvad igast küljest arvukad peenikesed juhuslikud juured, mõnikord maa-alused võrsed - stolonid.
Juured sageli risoomist eraldatud; need on siledad, rabedad, erineva pikkusega, kuni 3 mm paksused.
Värv risoomid ja juured on väljast kollakaspruunid, vaheajal - kollakaspruunist.
Lõhn tugev, lõhnav.
Maitse

Purustatud tooraine

Juurte ja risoomide tükid erineva kujuga, helepruuni värvusega, läbib 7 mm läbimõõduga aukudega sõela. Lõhn tugev, lõhnav. Maitse vürtsikas, mõrkjasmagus.

pulber hallikaspruuni värvi, läbides 0,2 mm avadega sõela. Lõhn on tugev, aromaatne. Maitse on vürtsikas, magusakas-mõrkjas.

Palderjani ürt

Välised märgid

Tooraineks on kuni 20 cm pikkuste korümboosiliste õisikutega lehtvarred ja üksikud lehed, enamasti purustatud.
varred silindrilised, ribilised, õõnsad, vastakuti paiknevate paaritute lehtedega, millel on 6–8 paari segmente, kergelt karvane; alumised lehed on leherootsed, ülemised istuvad. Lehesegmendid lineaarsed-lansolaadid kuni munajad, terved või sakilised.
Corolla lehtrikujulised, kahvaturoosad õied, väikesed, kogutud corymbose-paniculate õisiku sisse.
Värv lehed rohelisest rohekaspruunini, varred - pruunikasrohelisest pruunini.
Lõhn nõrk.

Tooraine mikroskoopia

teksti_väljad

nool_ülespoole

Terve, purustatud tooraine

Juure ristlõikel nähtav on epidermis (risoderm), mille rakud on sageli piklikud pikkadeks karvadeks või papillideks.
Hüpodermise rakud suuremad, sageli eeterliku õli tilkadega.
koor lai, koosneb homogeensetest ümaratest tärkliseteradega täidetud parenhüümirakkudest, lihtsad ja 2-5-komplekssed, 3-9 (harvem kuni 20) mikroni suurused.
Endoderm koosneb paksenenud radiaalsete seintega rakkudest.
noored juured neil on esmane struktuur.
vanad juured basaalosas on neil sekundaarne struktuur kiirgava puiduga (ksüleem) (joon. 5.19).

Riis. 5.19. Palderjanijuure mikroskoopia

Riis. 5.19. Palderjani juure mikroskoopia:

A - juur läbimõõduga 1–2 mm;
B - juur läbimõõduga 2–3 mm;
B - juur läbimõõduga 4 mm:
1 - epidermis ja hüpodermis;
2 - koor;
3 - ksüleem;
4 - floem;
5 - endoderm;
6 - kambium;
G - juure põikilõike fragment:
1 - epidermis; 2 - hüpodermis; 3 - tärklisega ajukoore rakud; 4 - endoderm; 5 - peritsükkel; 6 - floem; 7 - ksüleem.

pulber

mikroskoobi all nähtav

parenhüümi jäägid lihtsate ja 2-5 komplekssete tärkliseteradega,
anuma killud,
kattekoe jäägid,
üksikud tärklise terad,
aeg-ajalt kivised rakud.

Tooraine numbrilised näitajad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Arvnäitajad Palderjanijuurtega risoomid

Terve tooraine

Lisa toimeaineid ekstraheeritud 70% alkoholiga, mitte vähem kui 25%; valepotriaatide kogus valtraadis ei ole väiksem kui 1,4%; estrid valereenhappe etüülestrina vähemalt 2%; niiskus mitte üle 15%; tuha kogusisaldus mitte üle 14%; tuhk, 10% vesinikkloriidhappe lahuses lahustumatu, mitte üle 10%; palderjani muud osad (varte ja lehtede jäänused, sealhulgas analüüsi käigus eraldatud), samuti vanad surnud risoomid, mitte rohkem kui 5%; orgaanilised lisandid mitte rohkem kui 2%; mineraalne lisand mitte rohkem kui 3%.

Purustatud tooraine

Ekstraheerivad ained, mis on ekstraheeritud 70% alkoholiga, mitte vähem kui 25%; niiskus mitte üle 15%; tuha kogusisaldus mitte üle 13%; tuhk, 10% vesinikkloriidhappe lahuses lahustumatu, mitte üle 10%; muud palderjani osad (varte ja lehtede jäänused), samuti vanad surnud risoomid, mitte rohkem kui 5%; osakesed, mis ei läbi 7 mm läbimõõduga aukudega sõela, mitte üle 10%; osakesed, mis läbivad 0,5 mm läbimõõduga aukudega sõela, mitte üle 10%; orgaanilised lisandid mitte rohkem kui 2%; mineraalne lisand mitte rohkem kui 1%.

pulber

Ekstraheerivad ained, mis on ekstraheeritud 70% alkoholiga, mitte vähem kui 25%; niiskus mitte üle 10%; tuha kogusisaldus mitte üle 13%; tuhk, 10% vesinikkloriidhappe lahuses lahustumatu, mitte üle 10%; osakesed, mis ei läbi 0,2 mm läbimõõduga aukudega sõela, mitte üle 1%.

Arvulised näitajad Palderjani ürdid

Palderjanipõhised ravimid

teksti_väljad

nool_ülespoole

Ravimid.

Palderjani risoomid juurtega, purustatud tooraine. Rahustav (rahustav) aine.
Tasude osana (karminatiiv; rahustid nr 1-3; mao-nr 3; kogumine segu valmistamiseks M.N. Zdrenko ettekirjutuse järgi).
Palderjani tinktuur (tinktuura (1:5) 70% etanoolis). Saadakse värskest toorainest. Rahustav, spasmolüütiline.
Palderjani paks ekstrakt (tabletid p.o. 0,02 g igaüks). Rahustav, spasmolüütiline.
Palderjani ekstrakti vedelik. Rahustav, spasmolüütiline.
Palderjani tinktuur ja ekstrakt on osa kompleksravimitest (Cardiovalen, Valocormid, Valosedan, Novo-Passit, Persen, Nervoflux jt).

Palderjan on mitmeaastane taim, millel arenevad mitme aasta jooksul risoomid ja juured, mis akumuleerivad bioloogiliselt aktiivseid aineid. Juurtest ja risoomidest eraldatakse üle 100 erineva komponendi, mis määravad ära ravimite kasulikud omadused ja annavad ravitoime.

Kuivatatud palderjani risoom õhukeste juurtega

Palderjanijuurt kasutatakse rahva- ja traditsiooniline meditsiin närvipingete, unehäirete, seedetrakti haiguste, hüpertensiooni ja mõne muu haigusega. Sageli aga hinnatakse juure kasulikke omadusi üle ja võimalik kahju tervise huvides ei võeta arvesse. Samal ajal on palderjanil põhinevatel preparaatidel, sealhulgas kodus valmistatud preparaatidel mitmeid vastunäidustusi ja kõrvalmõjud. Lisaks kodus toodete valmistamisel suur tähtsus omama kogutud tooraine kvaliteeti ja säilitamise tingimusi.

Palderjan kipub organismi kogunema, mistõttu ei avaldu selle mõju kohe, vaid teatud aja möödudes. Ravimist kasu saamiseks on väga oluline seda õigesti kasutada ja üleannustamist vältida, sest sel juhul võib palderjani võtmise mõju olla täpselt vastupidine eeldatule.

Kuidas palderjanijuur välja näeb?

Palderjani risoom ja juured on taime maa-alune osa, mis varustab maapealseid elundeid vett ja mineraalaineid. Just juurtesse kogunevad kasulikud ained, mis annavad ravitoime. Palderjani risoomid on paigutatud vertikaalselt. Pikkuses ulatuvad nad 2-4 cm-ni ja laiuses - mitte rohkem kui 3. Risoomide tuum on lahti põiki vaheseintega.

Risoomist ulatub erinevatesse suundadesse arvukalt peenikesi juuri. Neil on sile pind ja need purunevad kergesti. Juured asuvad tavaliselt horisontaalselt. Nende laius on 1–4 mm ja pikkus 10–20 cm.

Alloleval fotol on näha, kuidas värskelt kaevatud ja pestud palderjanijuurtega risoomid välja näevad:

Märkusel

Risoom on mitmeaastaste taimede modifitseeritud võrse, mis on maa all, kuid pinnast madalas. Reeglina kasvab ta varrest eemale. Risoomi põhiülesanne on koguda taimele vajalikke aineid. Lehed, pungad ja juhuslikud juured võivad risoomist lahkuda. Juured on vegetatiivne organ taim, mis täidab taime mulda kinnitamise, toitumise, paljunemise ja muid funktsioone.

Väljaspool on juured ja risoomid helepruunid, seestpoolt võib see varieeruda kollasest pruunini.

Alloleval fotol on näha, kuidas taime maa-alune osa jaotises välja näeb:

Pärast kuivatamist väheneb risoomide mass 75% ja nende värvus muutub tumedamaks. Samuti muutuvad kuivatatud toorained rabedamaks ja hakkavad eritama tugevat spetsiifilist lõhna. See näeb välja selline, millisel kujul seda kasutatakse ravimite valmistamiseks:

Risoomide kogumine ja ettevalmistamine

Palderjan officinalis armastab sooja ja parasniisket kliimat. Looduses kasvab ta metsaservadel, jõgede, järvede ja soode läheduses parasvöötme ja subtroopilised tsoonid Euroopa. Mõned sugulasliigid on levinud ka kuivades piirkondades, neid võib kohata steppides ja mägede nõlvadel. Palderjan ei moodusta suuremahulisi tihnikuid, vaid kasvab teiste taimede seas.

Koristamisel võib palderjani kergesti segi ajada kanepiviinapuu, nurmenuku ja mõnede teiste taimedega.

Näiteks alloleval fotol on palderjanipõõsas:

Siin on kanepiviinapuu:

Ja siin on nurmenukk:

Taimi saab eristada, vaadates hoolikalt lehti, õisikuid ja õisi. Palderjanil on laiad silindrilised varred, mis on hargnenud ülaosas ja lehtede vastasküljel, nurmenukul on aga peenikesed varred ja sulgjad lehed. Märkimisväärne erinevus on varte värvus. Palderjani puhul on varred ainult rohelised, nurmenukul võivad harunenud varred omandada roosaka varjundi, nagu fotol näha:

Aste iseloomulikuks erinevuseks on varte hargnemise puudumine. See tähendab, et kui palderjanil ja nurmenukul on oksad, siis aknalaua lehed lahkuvad peavarrest. Neil on ka märkimisväärne erinevus – lehed on kaetud väikeste villidega, mistõttu tunduvad need katsudes kohevad ja pehmed. Nagu fotolt näha, jätab aknalaud tänu ühtlastele püstistele vartele kenasti kasvava põõsa mulje.

Need kolm taime erinevad õisikute poolest. Palderjanil on väikesed torukujulised 5 kroonlehega õied, mis moodustavad valged või roosad õisikud. Ka nurmenuku õied on väikesed, kuid enamasti kuue kroonlehega valge värv. Selle taime muud toonid on haruldased. Esmapilgul võivad õied tunduda peaaegu ühesugused, kuid palderjani ja nurmenuku õisikute fotosid tähelepanelikult vaadates tulevad erinevused ilmsiks.

Aknalaual ei moodustu mitte lilled, vaid väikesed heleda või rikkaliku roosa värvi lillekorvid, nagu fotol:

Istiku lillekorvid kogutakse varre tippu korümboosidesse. Korvid eritavad kerget aroomi, mis sarnaneb vanilje aroomiga. Palderjani ja nurmenuku õisikutel pole sellist lõhna.

Palderjani risoomide iseloomulikud tunnused on nende vertikaalne asend ja tugev lõhn. Nurmenuku risoomid paiknevad horisontaalselt ja pugeja risoomid on vertikaalsed ning väliselt on nad palderjanile väga sarnased, kuid ei oma sellele iseloomulikku lõhna. Kui teiste taimede risoomid sattusid kogumisprotsessi, on need tooraine kuivatamisel kergesti äratuntavad. Tuntud palderjanilõhn esineb ainult selle juurtes, teistel taimedel seda pole.

Märkusel

peal ladina keel Palderjani nimetatakse Valeriana officinalis. See on taime ametlik nimi, ehkki rahvapäraselt nimetatakse palderjani sageli kassijuureks, aromaatseks, maun- ja rästaks.

Ravimite valmistamiseks kasvatatakse palderjani istandustes. Kultuurtaimedel on kaks korda rohkem risoome kui metsikutel. Palderjani kasvatatakse seemnetest, mis külvatakse enne talve algust või varakevadel. Ta ei vaja erilist hoolt ja juurdub hästi, nii et seda saab kasvatada ka isiklikel maatükkidel. Kuna taim on niiskust armastav, kasvab palderjan kõige paremini mustal mullal ja kuivanud turbarabadel. Suurendage juurte saagikust õige rakendus väetised.

Palderjaniistandus Ukrainas

Metspalderjani risoomid ja juured koristatakse sügise esimesel poolel, kui seemned varisevad. Kultiveeritud palderjani risoomid võib vajadusel koguda varakevadel, enne taime õhupealse osa väljakujunemist. Muru ja lillede tulekuga väheneb toitainete hulk juurtes.

Looduses kaevatakse taim täielikult üles ja kogu juur lõigatakse ära. Kodus kasvatades võid osa juurest ära lõigata, jättes põõsa edasi kasvama. Uueks koristushooajaks kasvavad risoomid uuesti. Noorematel kui kaheaastastel taimedel saate kolmandiku risoomist ära lõigata, vanematel taimedel - kaks kolmandikku.

Pärast koristamist raputatakse tooraine maapinnast lahti, ülejäänud taimne osa eemaldatakse ja pestakse.

Pärast pesemist muutuvad juured ja risoomid valgeks.

Risoomid võid kuivatada tervelt. Esiteks riputatakse palderjan mitmeks päevaks tänavale varju, et see kuivaks saaks. Seejärel asetage see siseruumides tasasele pinnale täielikult kuivama. Iga 1-2 päeva järel tuleb toorainet segada, et see ei mädaneks ega hakkaks mädanema. Protsessi kiirendamiseks võite kasutada spetsiaalseid kuivateid, kuid temperatuur nendes ei tohiks ületada 40 kraadi. Kuivamisel tooraine tumeneb ja omandab intensiivsema lõhna.

Reeglina lõigatakse pärast kuivatamist risoomidelt juured ära, et tooraine oleks kompaktsem.

Kuivatatud palderjan säilib kuivas pimedas kohas paksudes pappkastides või kaanega klaaspurkides umbes 3 aastat. Linastes kottides hoidmisel aurustub eeterlik õli kiiresti ja palderjan kaotab osa kasulikud omadused. Säilitamiseks võib risoomid jätta terveks, jahvatada või isegi pulbriks, olenevalt sellest, kuidas neid hiljem kasutatakse. Jahvatatud juure võib valada alkoholiga ja säilitada tinktuuri kujul. Oluline on valida õige ravimite tooraine ja alkoholi vahekord.

Palderjanijuure eelised

Palderjani juurte ja risoomide keemilises koostises on eraldatud üle 100 erineva komponendi. Enamik bioloogiliselt aktiivseid aineid sisaldub eeterlikus õlis, mille kogus kuivatatud tooraines on 0,5–2%. Kõige olulisemad komponendid on isovaleriinhape, borneool, bitsüklilised monoterpeenid, tanniinid, polüsahhariidid, saponiinid, valepotriaadid ja alkaloidid.

Palderjanis eraldatakse 10 erinevat valepotriaati, mis tagavad ravimite kerge spasmolüütilise toime. Alkaloidid, vaigud ja mõned muud ained omavad kesknärvisüsteemi rahustavat toimet. Palderjani omadus laiendada veresooni ja mõjutada koronaarset vereringet on tingitud glükosiididest ja borneoolist. Orgaanilised happed annavad kolereetilise toime. Ka taimeekstraktis eraldub palju makro- ja mikroelemente: raud, kaltsium, magneesium, tsink, kaalium, seleen jt. Palderjani pikaajalisel kasutamisel võivad organismis koguneda seleen ja raud.

On oluline, et raviomadused oleksid ainult taime juurtel ja risoomil. Tema võrseid ja õisikuid meditsiinis ei kasutata.

Palderjani lehtedel pole praktiliselt mingit raviväärtust.

Märkusel

Selle kohta, miks palderjanil selline nimi on, on palju versioone. Neist ühe järgi pärineb sõna "palderjan" sõnast "valere", mis ladina keeles tähendab "terve olema".

Kõige väljendunud farmakoloogilised omadused palderjan on kerge rahusti ja hüpnootiline, vähemal määral - spasmolüütikum. Kõik need palderjani mõjud on kaudsed, mõjutades kesknärvisüsteemi. See mõjutab ka südame tööd ja aitab kaasa laienemisele koronaarsooned, mis parandab koronaarset vereringet ja alandab vererõhku.

Palderjani farmakoloogilised omadused:

Rahustav - vähendab kesknärvisüsteemi erutatavust;
Unerohud – normaliseerib und, kiirendab uinumist;
Spasmolüütiline - leevendab silelihasorganite spasme;
Hüpotensiivne - alandab vererõhku;
Cholagogue - suurendab sapi sekretsiooni ja seedetrakti näärmeaparaadi sekretsiooni.

Palderjani bioloogiline aktiivsus on madal, selle toime ilmneb alles pärast täielikku ravikuuri, kui kehasse koguneb piisav kogus. aktiivsed koostisosad. Sellega seoses määratakse ravim kõige sagedamini kompleksravis täiendava abinõuna.

Palderjani kasutamine meditsiinis

Palderjan on osa paljudest ravimitest, homöopaatilistest ravimitest ja toidulisanditest. Palderjani ekstrakti toodetakse tableti kujul ja tinktuurina, mis on valmistatud etüülalkoholi baasil. Palderjani leidub ka rahustavates taimeteedes ja komplekssed preparaadid.

Üks sellistest komplekspreparaatidest, mis sisaldab palderjani ja emajuurt

Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse palderjani kerge rahusti ja uinutina unehäirete ja närvipinge korral. Samuti on mõnikord ette nähtud teatud närvi-, kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti haiguste kompleksraviks.

Palderjani kasutatakse:

Unehäired ja unetus;
Psühho-emotsionaalne stress;
Spasmolüütiline valu seedetraktis;
Silelihasorganite spastilised seisundid;
hüpertensioon;
Koronaarse vereringe rikkumine;
Mõned maksa- ja sapiteede haigused.

Palderjani kasutamise otstarbekus ülalnimetatud haiguste ravis on teaduslikult kinnitatud. Kuid tema ravimid on ette nähtud ainult kompleksravis. Seda ei soovitata kasutada peamise ravimina, kuna ravis rasked haigused palderjani efektiivsus on tühine.

Tänu oma omadustele on palderjan leidnud laialdast rakendust traditsiooniline meditsiin. Seda kasutatakse kehakaalu langetamiseks, migreeni, gastriidi, maohaavandite, silma-, naha-, elundite haiguste raviks. hingamissüsteem, koos neuroloogilise valu, krampide ja isegi epilepsiahoogudega. Palderjani efektiivsuse kohta selliste seisundite ravis pole aga teaduslikke tõendeid ja see on vaid oletuslik.

Traditsioonilise meditsiini retseptides kasutatakse palderjani sageli koos teistega ravimtaimed. Põletikuvastase vahendina kasutatakse näiteks palderjani, naistepuna, piparmündi ja kummeli risoomide kogumit. Palderjani infusiooni tilliseemnete ja meega kasutatakse ajuveresoonte puhastamiseks. Palderjan köömnete, koirohu, raudrohi ja kalmuse risoomidega on ette nähtud kroonilise gastriidi raviks.

Kuigi selliseid tasusid on traditsioonilises meditsiinis kasutatud väga pikka aega, pole nende tõhususe kohta teaduslikke tõendeid. Lisaks on palderjanil üsna palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu, nagu iga ravimit, tuleb seda võtta ettevaatlikult ja ainult vastavalt arsti juhistele ning pärast ravimi kasutamise juhiste hoolikat lugemist.

Kuidas toorainet kodus kasutatakse

Erinevaid palderjani preparaate saab osta peaaegu igas apteegis ja nende hinnad on tavaliselt madalad. Küll aga on võimalik kodus valmistada ravim taime juurtest ja risoomidest.

Kuivatatud risoomid võib purustada ja teha neist joogiks keetmist. Selleks valatakse tooraine keeva veega ja infundeeritakse või keedetakse veidi. Keetmise valmistamise tehnoloogia kirjeldus erinevates retseptides võib erineda.

Samuti saab toorainet jahvatada, muuta peeneks pulbriks ja valada alkoholiga. Nõuetekohase ettevalmistamise korral võib selline tinktuur apteegi tinktuuri asendada. Tinktuura valmistatakse vahekorras 1:5, see tähendab, et 10 grammile jahvatatud palderjanijuurele (umbes 2 teelusikatäit) lisatakse 50 grammi etüülalkoholi. Ravimit tuleb infundeerida suletud klaasanumas 2 nädalat.

Kodus valmistatud palderjani tinktuur.

Koos teiste ürtidega lisatakse mõnikord ka kuivatatud palderjanijuuri aroomipadjakestele. Need asetatakse peamise padja sisse või alla rahustamiseks enne magamaminekut. Palderjanil on tugev lõhn, mis on üks selle ravitoimet tagavatest komponentidest. Sealhulgas eeterlike õlide ja palderjani lõhna tõttu mõjutab see kesknärvisüsteemi, aidates rahuneda ja uinuda.

Märkusel

Palderjani eeterlikku õli kasutatakse parfümeerias. Risoomist ekstraheeritud essentsil on tugev puidu lõhn. See on lisatud kosmeetika koos eeterlikud õlid küpress, mänd ja lavendel annavad metsalise noodi.

Vanni võib lisada ka palderjani keetmist. Kasulik materjal taimed võivad väikestes kogustes imenduda läbi naha. Mõnikord soovitatakse palderjani lisada imikute vannivette, kui beebid on rahutud. Ravimi kogus vees peaks olema minimaalne. Palderjan on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele, seetõttu ei saa seda kasutada ilma näidustuste ja arsti ettekirjutuseta.

Palderjani kasutatakse ka kosmetoloogias. Arvatakse, et see aitab nahka puhastada ja parandada selle seisundit. Risoomide keetmist võib kasutada pesemiseks või lisada omatehtud maskidele.

Palderjani peetakse üsna ohutuks looduslikuks rahustiks ja uinutiks. Kuid sellel, nagu igal ravimil, on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Palderjani ei soovitata kasutada rasedatele ja imetavatele naistele, alla 3-aastastele lastele, hüpotensiooni, ateroskleroosi, südameataki, insuldi, põletikulised haigused neerud, maks, sooled ja mõned muud haigused.

Palderjani tuleb juua ainult arsti poolt soovitatud annustes. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti või 30 tilka tinktuuri ning päevane annus on vastavalt 6 tabletti ja 100 tilka. Ravikuur ravimiga võib keskmiselt kesta 7 kuni 28 päeva, pärast mida vastuvõtt peatatakse või tehakse paus.

Palderjan Forte, mida tablettide värvi tõttu nimetatakse ka kollaseks palderjaniks

Ühekordse annuse ületamine või ravimi pikaajaline võtmine võib põhjustada üleannustamist. See suurendab riski kõrvalmõjud. Palderjan võib põhjustada uimasust, apaatsust ja tööhäireid seedeelundkond. Samuti võivad ravimid ebaõige kasutamise korral anda oodatule vastupidise efekti. Need võivad esile kutsuda närvilise üleerutuvuse, unetuse, suurenenud rõhu ja kahjustuse südamerütm. Seetõttu on palderjani võtmine, sealhulgas koduste abinõude osana, vajalik pärast arstiga konsulteerimist ja sellise tarbimise täielikku põhjendust.

Huvitav video: kuidas valmistada palderjani juuri

Palderjani koristamise ja kasutamise reeglid

Niidude ja soode niiskele mullale, puude ja põõsaste vahele kerkivad mai viimastel päevadel kergesti äratuntavad paanikujulised õisikud. tervendav rohi- palderjan. Selle hämmastava taime juurtega risoomid on erinevate rahustite ja südamepreparaatide tooraineks.

Apteegi palderjani kirjeldus

Mitmeaastane rohtne ravimtaim (samanimeline perekond - Palderjan) võib ulatuda kahe meetri kõrgusele.

Selle kuni kahe sentimeetri paksune risoom tungib vertikaalselt niiskesse pinnasesse mitte rohkem kui kolme sentimeetri sügavusele ja arvukad peenikesed juureprotsessid kasvavad mõnikord kuni poole meetri pikkuseks. Meditsiin liigitab need kuivatatud taimeosad rahustiteks. Risoomi raviomadused omandatakse taime teisel eluaastal, kui ta õitseb ja kogub jõudu. Samas on neil spetsiifiline aroom ja magus-mõrkjas maitse. Üheaastasele "kassirohule" iseloomulikud väikesed leherosetid muutuvad teisel aastal paarituteks, servadest jämedalt sakilisteks, eraldiseisvateks ja vastakuti paiknevateks lehtedeks, millel on istuva paigutusega taime peal ning leheroots kinnitub altpoolt.

Apteegi palderjani õied on enamasti väikesed ja lõhnavad, kahvaturoosa varjundiga. Emake loodus kogub need apikaalsetesse korümboosi- või korümboosilistesse õisikutesse. Palderjani vars on sirge, õõnes, taime ülaosas hargnenud. Bioloogid märgivad, et "kassijuur" õitseb mai lõpus - juuni algusest augustini ning viljade aktiivne valmimine (piklikud munajad ja suletubaga võsad) toimub juulis-septembris.

Loodusliku ja kultiveeritud tooraine omadused

Looduses ei moodusta palderjan tööstuslikuks koristamiseks sobivaid tihnikuid. ravimtaim Seetõttu eelistavad paljud ettevõtted kasvatada istandusi, mis on loodud seemnete külvamise või palderjani väikeste rosettide istutamise teel.

Kultiveeritud kõrge saagikusega sortide "cardiola" ja "mauna" juurtega risoomid on kaks korda suuremad kui nende looduslikud kolleegid. Sõltuvalt loodusliku ravitseja elupaiga asukohast võivad need olla õhukesed (põhjapoolsetes piirkondades) või suurema suurusega ja lihava struktuuriga, nagu lõunapoolsetes piirkondades.

Milline ravim sisaldab raputavat ürti (palderjani)?

Tänud rikkamatele keemiline koostis palderjanijuured, mis sisaldavad enam kui sada erinevat toimeainet, sellest valmistatud ekstraktid, tinktuurid ja dekoktid aitavad paljude vaevuste vastu.

Lai valik palderjani risoomides sisalduvaid aromaatseid õlisid, aga ka borneooli, erinevaid happeid (isovaleriin-, või-, äädik- ja sipelghape) kombineeritakse alkaloidide, lämmastikku sisaldava alkoholi, valeriini, hatiniini, suhkru ja glükosiidide, saponiinide, tanniinide ja paljude teistega. muud ained.

Palderjani omadused ja näidustused

Millest aitavad palderjani (risoomi) ekstrakti ja purustatud toorainet sisaldavad preparaadid? Rohujuured ravivad hüsteeriat ja neuroosi, tahhükardiat, stenokardiat ja krampe (sh epilepsiahooge), erinevaid koronaarvereringe funktsionaalseid häireid, migreeni ja hüpertensiooni, unetust ja PMS-i valusid. Sellest taimsest toorainest värskelt valmistatud keetmiste või tõmmiste abil leevendavad need urtikaaria, psoriaasi ja ekseemi kulgu (kasutades nii väliselt kui ka seespidiselt).

Palderjan officinalis'e ravimite (mille juurtega risoome kasutatakse vesi- ja alkoholiekstraktide, tablettide ja südameravimite valmistamiseks) kasulik toime on tuntud väärarengute (südame või suurte veresoonte defektide), suurenenud ärrituvuse, menopausihäirete, maksa- ja sapiteede haigused, seedetrakti spasmid, põletikud istmikunärv. Sedavõrd paljude vaevuste, sealhulgas palderjanil põhinevate preparaatide ravi on tõhus tänu oma rahustavale ja valuvaigistavale, hüpnootilisele ja kolereetilisele toimele.

Rahva seas laialt tuntud palderjan vähendab kesknärvisüsteemi erutuvust, parandab südame-veresoonkonna ja perifeerse närvisüsteemi seisundit ning on karmineeriva ja spasmolüütilise toimega. Lisaks on (juurtega risoomid, mille jaoks kasutatakse taimset materjali) üsna võimsad viirusevastased omadused.

Toodetud taimsete materjalide ravimvormid

Apteekide riiulitelt võib täna leida palderjani alkohoolset tinktuuri pudelites (25 ml), "kassirohu" ekstraktiga tablette või kuivatatud ravimtaime juuri.

Kodumaised tootjad purustavad need väikesteks tükkideks või pulbriliseks ja pakendavad saadud toorained 30–100 g papppakkidesse või 1,5 g filtrikottidesse, mida müüakse tootja 10 või 20 tk kastides. tükid. Välismaised ravimifirmad tarnivad turule sublimeeritud palderjanipulbriga (juurtega risoomid) kapsleid, mille juhend on lisatud vene keeles.

Ostjad jätavad nende imporditud analoogide kohta veebis positiivseid ülevaateid, kuid hoiatavad, et Eclectic Institute'i Ameerika ravimi (90 kapslit) hind võib olla umbes 600 rubla ja NOW Foodsi (USA) palderjanijuurega toidulisandi hind - 800 rubla 250 kapsli kohta. Kodune ravimid palderjanijuure põhjal võidavad hinnas märkimisväärselt, kuid samal ajal ei ole need välismaistele analoogidele madalama kvaliteediga.

Rahustavad tabletid "Palderjan"

Risoomid, mille juuri saab kasutada keetmiste ja tinktuuride valmistamiseks, on koduravi tooraineks. Vedelpreparaatide valmistamiseks ja võtmiseks on neid raske kasutada ülihõivatud inimestel, kes tunnevad end ebamugavalt tööl või üritusel, töö- või turismireisil. Palju mugavam on osta apteegist odavalt kaetud tablettidena ja pakendatud 50 tk blisterpakendisse. Nende annus, sõltumata tootjast, on 20 mg 1 tableti kohta. Rahustavat ja spasmolüütilist ravimit väljastatakse ilma retseptita. Peate seda kasutama pärast sööki, üks või kaks tabletti, mitte rohkem kui kolm korda päevas.

Selle vormi näidustused ja vastunäidustused ravimtoode palderjaniekstraktiga (mille juurtega risoomid on tooraineks farmatseutiline aine) on samad, mis ravimtaimest pärinevates tinktuurides, keedustes ja muudes vahendites. "Kassijuure" ekstraktiga tabletid aitavad rahuneda suurenenud närvilise erutuvusega, uinumisprobleemidega (unetus). Neid määratakse sageli kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäirete või seedetrakti erinevate organite spasmide kompleksravis.

Vastunäidustused ja piirangud

Keelatud tablettidena inimestele, kes kannatavad ravimi suhtes ülitundlikkuse all, alla 12-aastastel lastel, samuti rasedatel naistel esimesel trimestril. Inimestele manustamisel tuleb arvestada ka ravimi rahustava toimega ametialane tegevus mis on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga (auto juhtimine, mehhanismidega töötamine jne).

Sellistel juhtudel peate piirama palderjani ekstrakti tarbimist, kasutades seda öösel. Inimestele, kellel on palderjani suhtes kõrge närvisüsteemi tundlikkus, on vaja ravimi annus individuaalselt valida või isegi välistada. Ärge kasutage "kassijuurel" põhinevaid vahendeid haigete patsientide jaoks sapikivitõbi, rasedad naised (esimesel trimestril). Kui palderjanijuure infusiooni võetakse pikka aega, võib tekkida unisus, depressioon, kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid ja jõudluse halvenemine. Sama kõrvalmõjud täheldatud ravimite üleannustamise korral. Alla üheaastaseid lapsi ei tohi palderjanijuurega ravida. Rasedatele naistele teisel ja kolmandal trimestril, samuti imetamise perioodil võib ravimit soovitada kasutada ainult arst, kes kontrollib protsessi.

Palderjani alkohol Tinktuura

The apteegi ravim on palderjanijuurte ekstrakt, mis on valmistatud vahekorras 1:5 ja mis on täidetud 70% alkoholiga. Määrake see suukaudseks manustamiseks rahustina (täiskasvanud - 15-30 tilka pärast sööki, kuid mitte rohkem kui kolm korda päevas).

Omatehtud alkoholi tinktuurid palderjani võib kasutada menopausi, valuliku menstruatsiooni või rahustina, kuid eksperdid soovitavad kasutada Erilist tähelepanu alkoholi või viina kvaliteedi kohta, millega palderjanijuured valatakse, ja nende annuste kohta (5 supilusikatäit "kassirohu" purustatud juuri valatakse 500 ml alkoholiga, jäetakse 14-15 päevaks). Tinktuura juuakse 20-30 tilka (3 r. päevas), 30 päeva jooksul ja seejärel peate tegema kahenädalase pausi, kui vajate teist ravikuuri.