Karnitiinkloriidi kasutusjuhend ampullides. Karnitiinkloriid: kasutamine kulturismis ja mitte ainult

Juhised jaoks meditsiiniliseks kasutamiseks ravimtoode

KARNITIINKLORIID

Ärinimi

Karnitiinkloriid

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Karnitiin

Annustamisvorm

süstelahus 10%

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - karnitiinkloriid 100 mg,

abiaine: süstevesi.

Kirjeldus

Selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Ainevahetus. Antihüpoksandid. Vitamiinipreparaadid.

ATC kood A11EA

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Intravenoosse manustamise tingimustes 3 tundi pärast manustamist seda veres ei tuvastata. Kergesti tungib maksa, müokardi, aeglasemalt - lihastesse. Ei seondu erinevatel imetajaliikidel, sealhulgas inimestel, plasmavalkude ja albumiiniga. See eritub neerude kaudu, peamiselt atsüülestrite kujul.

Farmakodünaamika

Karnitiinkloriid viitab ravimitele, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse. Sellel on anaboolne, antihüpoksiline, kilpnäärmevastane, rasvade ainevahetust stimuleeriv, regenereeriv toime. Kuulub vitamiinide rühma B (vitamiin W – kasvuvitamiin).

Karnitiinkloriid osaleb energiavahetuse erinevates osades, mõjutab lipiidide ainevahetust. Ravim taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivset. protsessid.

See on metaboolsete protsesside kofaktor, mis tagab koensüüm A (CoA) aktiivsuse säilitamise. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist), seetõttu on see efektiivne aju ägeda hüpoksia ja muude kriitiliste seisundite korral. Sellel on neurotroofne toime. Inhibeerib apoptoosi arengut. Piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri.

Suurendab seedemahlade (mao- ja soolte) sekretsiooni ja ensümaatilist aktiivsust, parandab toidu omastamist.Vähendab liigset kehakaalu ja vähendab rasvasisaldust lihastes.

Tõstab vastupanuvõimet kehalisele aktiivsusele, viib treeningjärgse atsidoosi kadumiseni ja selle tulemusena sooritusvõime taastumiseni pärast pikaajalisi kurnavaid koormusi Suurendab glükogeenivarusid maksas ja lihastes, aitab kaasa selle säästlikumale kasutamisele.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud üksi või kompleksravi osana.

ägedad häired aju vereringe isheemiline insult, mööduv isheemiline atakk

düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia ja mitmesugused traumaatilised ja toksilised ajukahjustused

primaarne (geneetiline) ja sekundaarne karnitiini puudulikkus (sealhulgas kroonilise haigusega patsientidel neerupuudulikkus hemodialüüsil)

kardiomüopaatia, müokardiit, isheemiline südamehaigus (stenokardia, äge müokardiinfarkt, infarktijärgsed seisundid), kardiogeenne šokk

tsütostaatikumide, eriti antratsükliinide (kardioprotektorina) ravis

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt tilgutades (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!). Enne manustamist lahustatakse iga 100 mg ravimit (1 ml 10% lahust) 50 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses.

Haiguste ägedal perioodil esimese 3 päeva jooksul manustatakse 10-14 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta, järgmistel päevadel - 7 mg / kg kehakaalu kohta. Üldine ravikuur on 7-10 päeva. Vajadusel viiakse 10-12 päeva pärast läbi korduv kuur 7 mg / kg kehakaalu kohta 3-5 päeva.

Ravimi väljakirjutamisel alaägeda ja taastumisperioodid düstsirkulatsiooni entsefalopaatia ja erinevate ajukahjustuste korral manustatakse patsientidele 500-1000 mg karnitiinkloriidi üks kord päevas 3-5 päeva jooksul. Vajadusel määratakse 12-14 päeva pärast teine ​​kursus.

Sekundaarse karnitiini puudulikkusega hemodialüüsi ajal - intravenoosselt, annuses 2 g / päevas pärast hemodialüüsi seanssi.

Ägeda müokardiinfarkti korral on päevane annus 100-200 mg / kg kehamassi kohta 4 aeglase intravenoosse süstina või pideva intravenoosse manustamisena esimese 48 tunni jooksul, millele järgneb annuse vähendamine 2 korda. Järgmisena peaksite üle minema suukaudsele karnitiinile.

Kardiogeense šoki korral tuleb intravenoosset manustamist jätkata kuni selle seisundi taandumiseni.

Kõrvalmõjud

allergilised reaktsioonid (nahasügelus, nahalööve, urtikaaria, bronhospasm, tursed, anafülaktiline šokk)

lihaste nõrkus

valu ilmnemine mööda veene

Kiire manustamise korral - 80 tilka või rohkem minutis, möödudes manustamiskiiruse vähenemisega.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes

laste- ja noorukieas kuni 18 aastat (karnitiinkloriidi efektiivsust ja ohutust parenteraalsel manustamisel lastel ei ole uuritud)

Ravimite koostoimed

Glükokortikoidid aitavad kaasa karnitiini akumuleerumisele kudedes (välja arvatud maks). Karnitiini tarbimine võib suurendada vaba valproehappe sisaldust vereseerumis ja seeläbi võimendada selle toimet isegi keskmiste terapeutiliste annuste kasutamisel.

Koliini suurte annuste võtmine võib vähendada karnitiini aktiivsust.

erijuhised

Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on ägenenud allergiline anamnees. Kuna karnitiin parandab glükoosi imendumist, on suhkurtõvega patsientidel vaja kontrollida selle taset vereseerumis.

Rasedus ja imetamine

Spetsiaalseid uuringuid kasutamise võimaluse uurimiseks raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud. Nendel perioodidel väljakirjutamisel tuleb hoolikalt kaaluda kasu emale ja võimalikku ohtu lootele või lapsele. Kasutamine raseduse ajal toimub rangete näidustuste kohaselt, hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Ravimi mõju omadused kontrollivõimele sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Inimesed, kes märkavad pärast karnitiini võtmist lihasnõrkust, peaksid hoiduma autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest masinatest.

Üleannustamine

Sümptomid: kõrvaltoimete ilmingute suurenenud raskus.

Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

10% süstelahus 5 ml ampullides. 5 ampulli blisterpakendis. 2 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega individuaalses pappkarbis.

Säilitamistingimused

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle +25 0C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Karnitiinkloriid: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Karnitiinkloriid

ATX-kood: A16AA

Toimeaine: karnitiin (karnitiin)

Tootja: Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi föderaalne riiklik asutus "Venemaa kardioloogia uurimis- ja tootmiskompleks" - meditsiiniliste ja bioloogiliste preparaatide eksperimentaalne tootmine (Venemaa), Usolye-Sibirsky CPP (Venemaa), RUE "Belmedpreparaty" (Valgevene)

Kirjeldus ja foto värskendus: 24.10.2018

Karnitiinkloriid on ravim, mis parandab ainevahetust.

Väljalaske vorm ja koostis

Karnitiinkloriidi annustamisvorm - süstimine: selge vedelik, peaaegu värvitu või värvitu (5 ml ampullides, 5 ampulli pakendis, papppakendis 1 või 2 pakki).

Koostis 1 ml lahuse kohta:

  • toimeaine: karnitiinkloriid - 100 mg;
  • abiaine: süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

karnitiinkloriid - toimeaine Ravim on mittesteroidse iseloomuga anaboolne aine. Ravim stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaleb energia metabolismi erinevates etappides, omab anaboolset, antihüpoksilist ja kilpnäärmevastast toimet, aktiveerib lipiidide metabolismi, stimuleerib kudede regeneratsiooni, parandab söögiisu.

Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine, ainevahetusprotsesside kofaktor, mis säilitab koensüüm A (CoA) aktiivsuse. Inhibeerib põhiainevahetust, aeglustades valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab pika ahela läbitungimist rasvhapped(näiteks palmitiin jne) läbi mitokondrite membraanide ja nende lõhustamine koos atsetüülkoensüümi A (atsetüül-CoA) moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi ensümaatilise aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi ajal, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja adenosiintrifosfaatide (ATP) moodustumine. Kolme labiilse metüülrühma olemasolu tõttu mobiliseerib karnitiin rasvkoest rasvu. Tõrjub konkurentsivõimeliselt välja glükoosi, sealhulgas rasvhapete metaboolse šundi, mille efektiivsust ei piira hapnik (erinevalt aeroobsest glükolüüsist), mistõttu ravim on efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral. See pärsib apoptoosi, on neurotroofse toimega, piirab kahjustatud piirkonda ja aitab taastada närvikoe struktuuri. Karnitiinkloriid normaliseerib valkude ja rasvade metabolismi, samuti kiirendab põhiainevahetust hüpertüreoidismi korral, kuna see on osaliselt türoksiini antagonist. Taastades vere leeliselise reservi, ei mõjuta ravim selle hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede resistentsust toksiliste lagunemissaaduste suhtes, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilist toimet ning stimuleerib kiirendab reparatiivset regeneratsiooni.

Farmakokineetika

Karnitiinkloriidi 3 tundi pärast lahuse intravenoosset manustamist veres ei tuvastata. Aine tungib kiiresti müokardi ja maksa, aeglasemalt lihaskoesse. Aine eritub neerude kaudu, peamiselt atsüülestrite kujul.

Näidustused kasutamiseks

  • ACVE (äge tserebrovaskulaarne õnnetus): mööduv isheemiline atakk ja isheemiline insult (äge, alaäge ja taastumisperiood) - kompleksravi osana;
  • DEP (düstsirkulatoorne entsefalopaatia);
  • traumaatilise ja toksilise iseloomuga ajukahjustus - monoteraapiana või kompleksravi osana.

Vastunäidustused

  • lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
  • individuaalne ülitundlikkus karnitiinkloriidi suhtes.

Kasutusjuhend Karnitiinkloriid: meetod ja annus

Vastavalt juhistele manustatakse karnitiinkloriidi intravenoosselt aeglaselt tilgutades kiirusega mitte rohkem kui 60 tilka minutis.

Enne manustamist lahjendatakse 5–10 ml 10% lahust (1–2 ampulli, mis sisaldavad 0,5–1 g karnitiinkloriidi) 200 ml 0,9% isotoonilises NaCl süstelahuses.

  • ajuvereringe ägedad häired: esimesed 3 päeva 1 g (2 ampulli) päevas 1 infusiooni kohta, seejärel 7 päeva jooksul 0,5 g (1 ampull) 1 kord päevas. 10-12 päeva pärast on soovitatav korrata kursusi - 0,5 g (1 ampull) 1 kord päevas, 3-5 päeva;
  • alaägedad ja taastumisperioodid, samuti mitmesugused ajukahjustused, sealhulgas düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia: 0,5-1 g (1-2 ampulli) 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul; vajadusel on võimalik määrata teine ​​kuur 12-14 päeva pärast.

Kõrvalmõjud

  • ülitundlikkusreaktsioonid;
  • lihasnõrkus (ureemiaga patsientidel);
  • valu veenides, mis on tingitud lahuse kiirest manustamisest, intensiivsusega üle 80 tilka / min (läbib infusioonikiiruse vähenemisega);
  • karnitiini ärritav toime pikaajaliste intravenoossete infusioonide tagajärjel, mis väheneb oluliselt selle suurema lahjenduse korral (modifitseeritud veeniseinaga patsientidel).

Üleannustamine

Andmed puuduvad.

erijuhised

Andmed puuduvad.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Eriuuringud karnitiinkloriidi kasutamise efektiivsuse ja ohutuse kohta raseduse ja raseduse ajal rinnaga toitmine ei viidud läbi. Otsuse ravimi kasutamise kohta peaks tegema raviarst pärast võimaliku riski suhte põhjalikku hindamist lootele/lapsele ja kasu emale.

Rakendus lapsepõlves

AT pediaatriline praktika karnitiinkloriidi kasutamine laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks on vastunäidustatud.

ravimite koostoime

  • glükokortikoidravimid: aitavad kaasa karnitiinkloriidi akumuleerumisele kehakudedes (välja arvatud maks);
  • muud anaboolsed ravimid: tugevdavad karnitiinkloriidi toimet.

Analoogid

Karnitiinkloriidi analoogid on: Carnitine, Carniton, Carney-Plas jne.

Ladustamise tingimused

Hoida temperatuuril kuni 25°C, valguse eest kaitstult. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

selge, värvitu või kergelt kollakas lahus.

farmakoloogiline toime"type="checkbox">

farmakoloogiline toime

Stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energiavahetuse erinevates osades. Sellel on anaboolne, antihüpoksiline ja kilpnäärmevastane toime, aktiveerib rasvade ainevahetust, stimuleerib regeneratsiooni, suurendab söögiisu. Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine, mis on CoA aktiivsust säilitavate ainevahetusprotsesside kofaktor. Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiinhape jne) lõhustumist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine. Mobiliseerib rasva (3 labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral. Sellel on neurotroofne toime, see parandab valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab türotoksikoosi põhiainevahetust (olles osaline türoksiini antagonist). Taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse. .

Farmakokineetika

3 tundi pärast intravenoosset manustamist eritub see peaaegu täielikult verest. Kergesti tungib maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.

Näidustused kasutamiseks

Primaarse ja sekundaarse karnitiini puudulikkuse ravi täiskasvanutel.

Sekundaarne karnitiini puudulikkus hemodialüüsi saavatel täiskasvanud patsientidel.

Sekundaarse karnitiini puudulikkuse kahtlus hemodialüüsi saavatel patsientidel järgmistel juhtudel:

rasked ja püsivad lihasspasmid ja/või hüpotensiivsed episoodid dialüüsi ajal;

· energiadefitsiit, mis toob kaasa olulise negatiivse mõju elukvaliteedile;

lihasnõrkus ja/või müopaatia;

· kardiopaatia;

aneemia, mis ei allu erütropoetiinravile või nõuab suuri erütropoetiini annuseid;

lihasmassi kaotus.

Vastunäidustused

Lapsepõlv kuni 18 aastat vana.

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Prekliiniliste uuringute käigus ei ilmnenud ravimi teratogeenset toimet. Suurima annuse, 600 mg/kg kehakaalu kohta, kasutamisel suurenes loomadel statistiliselt ebaoluline implantatsioonijärgse loote surma esinemissagedus. varajased kuupäevad Rasedus. Nende tulemuste tähtsus inimeste jaoks on teadmata.

Arvestades karnitiinipuuduse tõsiseid tagajärgi rasedatele naistele, peetakse ravi jätkamise korral ema ravi katkestamise riski suuremaks kui teoreetiline risk lootele.

Karnitiin on tavaline koostisosa rinnapiim.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosne tilgutamine aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!). Enne manustamist lahustatakse iga 100 mg ravimit (1 ml 10% lahust) 50 ml 0,9% või 5% glükoosilahuse isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Kasutamine kaasasündinud ainevahetushäirete korral

Ravi ajal on soovitatav jälgida karnitiini ja atsüülkarnitiini taset nii plasmas kui ka uriinis.

Vajalik annus sõltub kaasasündinud ainevahetushäire eripärast ja haiguse ilmingute raskusastmest.

Sekundaarne karnitiini puudulikkus hemodialüüsi saavatel patsientidel

Enne ravimiga ravi alustamist on soovitav kontrollida karnitiini taset vereplasmas. Sekundaarne karnitiini puudulikkus diagnoositakse, kui atsüülkarnitiini ja vaba karnitiini suhe vereplasmas on üle 0,4 ja/või kui vaba karnitiini kontsentratsioon on alla 20 µmol/l.

Iga dialüüsiseansi lõpus tuleb manustada aeglase intravenoosse tilgutina 2 g annus. Üldine ravivastus tuleb määrata atsüülkarnitiini ja vaba karnitiini plasmataseme jälgimise ja patsiendi seisundi hindamisega. Karnitiinisisaldus lihaskoes ja kardiomüotsüütides normaliseerub ligikaudu 3 kuud pärast karnitiini normaalse kontsentratsiooni saavutamist vereplasmas. Kui karnitiini kasutuselevõtt lõpetada, hakkab selle tase kindlasti uuesti langema. Korduva küllastava ravikuuri vajadus määratakse kindlaks karnitiini kvantitatiivse määramisega vereplasmas kindlate ajavahemike järel ja patsiendi seisundi jälgimisega.

Hemodialüüsi toetav ravi

Pärast küllastavat karnitiini manustamiskuuri kasutatakse suukaudselt säilitusannusena 1 g karnitiini päevas. Dialüüsi päeval manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 1 g kohe pärast järgmise seansi lõppu.

Lapsed

Ravim on lastele vastunäidustatud, kuna D, L-karnitiini kasutamise kohta lastel ei ole spetsiaalseid ohutusuuringuid läbi viidud.

Kõrvalmõju"type="checkbox">

Kõrvalmõju

Suukaudse karnitiini pikaajalisel kasutamisel on täheldatud mitmesuguseid kergeid seedetrakti häireid, sealhulgas mööduvat iiveldust ja oksendamist, kõhuvalu ja kõhulahtisust. Annuse vähendamine sageli vähendab või kaob seedetrakti sümptomid. Taluvust tuleb hoolikalt jälgida esimesel kasutusnädalal ja pärast annuse suurendamist. Intravenoosne kasutamine Ravim on tavaliselt hästi talutav. Kiirel manustamisel (80 tilka minutis või rohkem) võib piki veeni tekkida valu, mis möödub manustamiskiiruse vähenemisega.

Üleannustamine

Karnitiini toksilisusest üleannustamise korral ei ole teatatud. Ravimi suured annused võivad põhjustada kõhulahtisust. Karnitiin eemaldatakse vereplasmast kergesti dialüüsi teel.

Ravi: võtta meetmeid ravimi eemaldamiseks seedetraktist suukaudsel manustamisel, viia läbi sümptomaatilist ja toetavat ravi. Eluohtlikest üleannustamise juhtudest ei ole teatatud.

Karnitiin - 100 mg.

Süstelahus 10%. 10 ampulli 5 ml pakendis.

farmakoloogiline toime

Metaboolne.

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist kaob see verest 3 tunni pärast. Kergesti tungib maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.

Farmakodünaamika

Karnitiin on metaboolne aine. Ravim stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energia metabolismi erinevates osades, omab anaboolset, antihüpoksilist ja kilpnäärmevastast toimet, aktiveerib lipiidide metabolismi, stimuleerib regeneratsiooni, suurendab söögiisu.

Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine.See on CoA aktiivsust säilitavate ainevahetusprotsesside kofaktor.Alandab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist.

Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (sealhulgas palmitiinhape) lõhustumist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, rasvhapete sünteesil. koliin ja selle estrid, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine.

Mobiliseerib rasva (kolme labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral.

Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri. Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab põhiainevahetust hüpertüreoidismi korral (olles osaline türoksiini antagonist).

Ravim taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.

Näidustused Karnitiinkloriid

Ägedad ajuvereringe häired - isheemiline insult (ägedatel, alaägedatel ja taastumisperioodidel), mööduv isheemiline atakk - osana kompleksne teraapia, düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, traumaatilised ja toksilised ajukahjustused.

Karnitiinkloriidi kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus karnitiini suhtes, vanus kuni 18 aastat (lastel kasutamise eriuuringuid ei ole läbi viidud).

Karnitiinkloriid Kasutamine raseduse ja laste ajal

Spetsiaalseid uuringuid kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud. Kasutusotsus tuleks langetada, hinnates võimaliku riski lapsele ja kasu emale suhet.

Ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel on vastunäidustatud.

Karnitiinkloriidi kõrvaltoimed

Võimalikud on allergilised reaktsioonid.

Ureemiaga patsientidel on võimalik lihasnõrkus.

Kiirel manustamisel (80 tilka / min või rohkem) võib veenides ilmneda valu, mis möödub manustamiskiiruse vähenemisega.

Pikaajalise intravenoosse infusiooni tagajärjel muutunud venoosse seinaga patsientidel on võimalik karnitiini ärritav toime, mis väheneb oluliselt selle suurema lahjendamise korral.

ravimite koostoime

GCS, kui seda kasutatakse koos karnitiiniga, aitab kaasa selle akumuleerumisele kudedes (välja arvatud maks).

Anaboolsed ravimid suurendavad toimet.

Karnitiinkloriidi annustamine

Sisse / sisse, tilgutage aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka / min). Enne 1 või 2 amprise sisu tutvustamist. - 5-10 ml (0,5-1 g) - lahjendatakse 200 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahusega.

Ajuvereringe ägedate häirete korral on see ette nähtud esimesel 3 päeval 1 g 1 kord päevas ja seejärel 7 päeva jooksul 0,5 g päevas. 10-12 päeva pärast on soovitatav korrata kuure - 0,5 g 1 kord päevas. päev 3-5 päeva.

Ravimi väljakirjutamisel alaägedal ja taastumisperioodil, düstsirkulatsioonilise entsefalopaatia ja erinevate ajukahjustustega, manustatakse patsientidele 0,5–1 g (1–2 amprit) ravimit 1 kord päevas 3–5 päeva jooksul. Vajadusel määratakse 12-14 päeva pärast teine ​​kursus.

Üleannustamine

Üleannustamise juhud ei ole teada.

Ettevaatusabinõud

Seda saab kasutada anoreksia, alatoitluse, laste kasvupeetuse korral.

  • Kasutusjuhend Karnitiinkloriid
  • Karnitiinkloriidi koostisosad
  • Karnitiinkloriidi näidustused
  • Ravimi karnitiinkloriidi säilitustingimused
  • Ravimi karnitiinkloriidi kõlblikkusaeg

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

süstelahus. 10% (500 mg/5 ml): amp. 5 või 10 tk.
Reg. Nr: 10/01/37 dateeritud 25/01/2010 – Kehtib

5 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
5 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.

Kirjeldus ravimtoode KARNITIINKLORIID loodi 2010. aastal Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi ametlikule veebisaidile postitatud juhiste alusel. Värskendamise kuupäev: 08.03.2011


farmakoloogiline toime

Stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energiavahetuse erinevates osades. Sellel on anaboolne, antihüpoksiline ja kilpnäärmevastane toime, aktiveerib rasvade ainevahetust, stimuleerib regeneratsiooni, suurendab söögiisu. Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine, mis on CoA aktiivsust säilitavate ainevahetusprotsesside kofaktor. Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiinhape jne) lõhustumist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine. Mobiliseerib rasva (3 labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral. Sellel on neurotroofne toime, see parandab valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab türotoksikoosi põhiainevahetust (olles osaline türoksiini antagonist). Taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse. .

Farmakokineetika

3 tundi pärast intravenoosset manustamist eritub see peaaegu täielikult verest. Kergesti tungib maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud üksi või kompleksravi osana:

  • ajuvereringe ägedad häired (isheemiline insult, mööduv isheemiline atakk);
  • düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia ja mitmesugused traumaatilised ja toksilised ajukahjustused;
  • primaarne (geneetiline) ja sekundaarne karnitiini puudulikkus (sealhulgas hemodialüüsi saavatel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel);
  • kardiomüopaatia, müokardiit, koronaarhaigus süda (stenokardia, äge müokardiinfarkt, infarktijärgsed seisundid), kardiogeenne šokk;
  • tsütostaatikumide, eriti antratsükliinide ravis (kardioprotektorina);
  • kasvupeetus lastel.

Annustamisrežiim

Tilgutage aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!). Enne manustamist lahustatakse iga 100 mg ravimit (1 ml 10% lahust) 50 ml 0,9% või 5% glükoosilahuse isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Isheemilise insuldi, mööduva isheemilise ataki, traumaatilise või toksilise ajukahjustuse ägedal perioodil esimesel 3 päeval manustatakse 10-14 mg/kg patsiendi kehamassi kohta, järgnevatel päevadel - 7 mg/kg kehakaalu kohta. Üldine ravikuur on 7-10 päeva. Vajadusel viiakse 10-12 päeva pärast läbi teine ​​ravikuur 7 mg / kg kehakaalu kohta 3-5 päeva jooksul.

Ravimi väljakirjutamisel düstsirkulatoorse entsefalopaatia ja erinevate ajukahjustuste alaägedatel ja taastumisperioodidel patsientidele manustatakse 500-1000 mg karnitiinkloriidi üks kord päevas 3-5 päeva jooksul. Vajadusel määratakse 12-14 päeva pärast teine ​​kursus.

Kell sekundaarne puudus karnitiin hemodialüüsi ajal - sisse / sisse, annuses 2 g / päevas pärast hemodialüüsi seanssi.

Kell äge müokardiinfarkt päevane annus on 100-200 mg / kg kehamassi kohta 4 aeglase intravenoosse süstina või pideva intravenoosse manustamisena esimese 48 tunni jooksul, millele järgneb annuse vähendamine 2 korda. Järgmisena peaksite üle minema suukaudsele karnitiinile.

Kell kardiogeenne šokk sisse / sissejuhatuses tuleks jätkata kuni sellest olekust väljumiseni.

Lapsed: algannus - 50 mg / kg / päevas, aeglaselt 2-3 minuti jooksul, intravenoosse süstina või pideva infusioonina, säilitusannus - 50 mg / kg / päevas, iga 3-4 tunni järel, vähemalt 4 korda päevas;

  • maksimaalne annus on 300 mg / kg / päevas.
  • Kõrvalmõjud

    allergilised reaktsioonid, lihasnõrkus ureemiaga patsientidel. Kiirel manustamisel (80 tilka/min või rohkem) võib piki veeni tekkida valu, mis möödub manustamiskiiruse vähenemisega.

    erijuhised

    Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on ägenenud allergiline anamnees. Kuna karnitiin parandab glükoosi imendumist, on suhkurtõvega patsientidel vaja kontrollida selle taset vereseerumis.

    Rasedus ja imetamine. Spetsiaalseid uuringuid raseduse ja imetamise ajal kasutamise võimaluste kohta ei ole läbi viidud. Nendel perioodidel väljakirjutamisel tuleb hoolikalt kaaluda kasu emale ja võimalikku ohtu lootele või lapsele. Arvatakse, et karnitiinipuudus raseduse ajal kujutab emale oluliselt suuremat ohtu kui teoreetiline risk lootele. Karnitiin on rinnapiima loomulik komponent, kuid uuringuid karnitiini kasutamise efektiivsuse ja ohutuse kohta imetamise ajal ei ole läbi viidud.

    Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme. Inimesed, kes teatavad lihasnõrkusest pärast karnitiini võtmist, peaksid hoiduma autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest masinatest.