Praegune põlvkond kasutab tõhusat ravimit Novorapid. Novorapid penfill, lahus subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks Kasutamise vastunäidustused

Patsientide glükoositaseme korrigeerimiseks kasutatakse insuliinipreparaate diabeet. NovoRapid on üks viimase põlvkonna hüpoglükeemiliste ainete esindajatest. Seda kasutatakse osana diabeediravist insuliinipuuduse kompenseerimiseks, kui selle süntees organismis on häiritud.

NovoRapid erineb veidi tavalisest inimhormoonist, tänu millele hakkab see kiiremini toimima ja patsiendid saavad hakata sööma. kohe pärast selle kasutuselevõttu. Võrreldes traditsiooniliste insuliinidega näitab NovoRapid paremaid tulemusi: diabeetikutel stabiliseerub glükoos pärast sööki, väheneb öiste tundete arv ja raskusaste. Eelised hõlmavad ravimi tugevamat toimet, mis võimaldab enamikul diabeediga inimestel selle annust vähendada.

Kasutusjuhend

Insuliini NovoRapid toodab Taani ravimifirma Novo Nordisk, mille põhieesmärk on parandada diabeeti põdevate patsientide glükeemilist kontrolli. Toimeaine valmistamisel - aspart. Selle molekul on insuliini analoog, see kordab seda struktuuris, välja arvatud üks, kuid oluline erinevus - üks asendatud aminohape. Tänu sellele ei kleepu aspartimolekulid kokku, moodustades heksameere, nagu tavalises insuliinis, vaid on vabas olekus, nii et nad hakkavad suhkrut kiiremini vähendama. Selline asendamine on saanud võimalikuks tänu kaasaegsetele bioinseneri tehnoloogiatele. Asparti ja humaaninsuliini võrdlus ei näidanud ühtegi negatiivsed tagajärjed molekulide modifikatsioonid. Vastupidi, ravimi manustamise mõju muutus tugevamaks ja stabiilsemaks.

NovoRapid on valmislahus subkutaanseks manustamiseks, seda kasutatakse igat tüüpi suhkurtõve korral, kui on tõsine oma insuliini puudus. Ravim on lubatud lastele (alates 2-aastastele) ja eakatele, rasedatele naistele. Seda saab süstida süstla pensüstelitega ja. Ägedate hüperglükeemiliste seisundite raviks on võimalik intravenoosne manustamine.

Oluline teave diabeetikutele insuliini NovoRapide kohta kasutusjuhendist:

Kuna NovoRapid on säilitustingimuste suhtes väga tundlik, peaksid diabeediga patsiendid hankima selle transportimiseks spetsiaalsed jahutusseadmed. Insuliini ei saa osta reklaamidest, sest riknenud ravim ei pruugi visuaalselt tavapärasest kuidagi erineda.

NovoRapid insuliini keskmine hind:

• Kassetid: 1690 rubla. paki kohta, 113 rubla. 1 ml kohta.
• Süstla pliiatsid: 1750 rubla. paki kohta, 117 rubla. 1 ml kohta.

Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas NovoRapidi õigesti manustada, millal selle toime algab ja lõpeb, millistel juhtudel ei pruugi insuliin toimida, milliste ravimitega seda kombineerida.

Novorapid (Fleexpen ja Penfill) - ravim toimib väga kiiresti

Farmakoloogiline rühm

NovoRapidit peetakse ülilühiajalise toimeajaga insuliiniks. Hüpoglükeemilist toimet pärast selle kasutuselevõttu täheldatakse varem kui nende ja nende analoogide kasutamisel. Toime algab 10–20 minutit pärast süstimist. Aeg oleneb individuaalsed omadused diabeetik, paksus nahaalune kude süstekohas ja selle verevarustuses. Maksimaalne toime ilmneb 1-3 tundi pärast süstimist. Süstige insuliini NovoRapid 10 minutit enne sööki. Tänu kiirendatud toimele eemaldab see kohe sissetuleva suhkru, takistades selle kogunemist verre.

Tavaliselt kasutatakse asparti koos pika ja keskmise toimeajaga insuliinidega. Kui diabeetikul on insuliinipump, piisab talle vaid lühikesest hormoonist.

Tegevuse aeg

Et vältida süstekoha naha ja nahaaluse koe tarbetut kahjustamist, peab NovoRapid insuliin olema ainult toatemperatuuril ja nõel peab olema iga kord uus. Süstekohta vahetatakse pidevalt, sama nahapiirkonda saab uuesti kasutada 3 päeva pärast ja ainult siis, kui sellele ei ole jäetud süstemärke. Kõige kiirem imendumine on iseloomulik eesmisele kõhuseinale. Lühikese insuliini süstimine on soovitatav just naba ümbruses ja külgmistes servades.

Enne uute sissetoomisvahendite, süstlapliiatsite või pumpade kasutamist peate üksikasjalikult tutvuma nende kasutusjuhistega. Algul tasub veresuhkrut mõõta sagedamini kui tavaliselt. Et olla kindel toote õiges doseerimises, peavad kõik kulumaterjalid olema rangelt ühekordselt kasutatav. Korduv kasutamine on täis suurenenud riski kõrvalmõjud.

Mittestandardne tegevus

Kui arvutatud insuliiniannus ei tööta ja tekib hüperglükeemia, saab selle elimineerida alles 4 tunni pärast. Enne insuliini järgmise portsjoni kasutuselevõttu peate välja selgitama põhjuse, miks eelmine ei toiminud.

See võib olla:

1. Ravim koos aegunud säilivusaeg või ebaõiged säilitustingimused. Kui ravim on päikese kätte ununenud, külmunud või ilma termokotita pikka aega kuuma käes olnud, tuleb pudel külmkapist võetud uue vastu välja vahetada. Riknenud lahus võib muutuda häguseks, selle sees võivad olla helbed. Võimalik kristallide moodustumine põhja ja seintele.
2. Vale süstimine, arvutatud annus. Erinevat tüüpi insuliini kasutuselevõtt: pikk, mitte lühike.
3. Süstla pliiatsi purunemine, ebakvaliteetne nõel. Nõela läbilaskvust kontrollitakse, pigistades süstlast välja tilk lahust. Süstla pliiatsi toimivust ei ole võimalik kontrollida, seetõttu vahetatakse see välja esimese rikkekahtluse korral. Diabeetikul peaks alati kaasas olema tagavarainsuliini manustamisseade.
4. Pumba kasutamine võib infusioonitoru ummistada. Sel juhul tuleb see enne tähtaega välja vahetada. Muudest riketest hoiatab pump tavaliselt helisignaaliga või ekraanile ilmuva teatega.

NovoRapid'i insuliini toime suurenemist võib täheldada selle üleannustamise, alkoholitarbimise, ebapiisava maksa- ja neerufunktsiooni korral.

NovoRapidi asendamine Levemiriga

NovoRapid ja Levemir on sama tootja ravimid, millel on põhimõtteliselt erinev toime. Mis vahe on: Levemir on pikaajaline insuliin, seda manustatakse kuni 2 korda päevas, et luua illusioon hormooni põhisekretsioonist.

NovoRapid - ultrashort, vajalik suhkru vähendamiseks pärast söömist. Ärge mingil juhul asendage üht teisega, see põhjustab esmalt hüper- ja mõne tunni pärast hüpoglükeemiat.

Diabeet nõuab kompleksne ravi, suhkru normaliseerimiseks on vaja nii pikka kui ka lühikest hormooni. Insuliini NovoRapid kombineeritakse sageli Levemiriga, kuna nende koostoimet on hästi uuritud.

Analoogid

Praegu on NovoRapid insuliin Venemaal ainus ülilühiravim, mille toimeaineks on aspart. 2017. aastal tõi Novo Nordisk USA-s, Kanadas ja Euroopas müügile uue insuliini Fiasp. Lisaks aspartile sisaldab see ka teisi komponente, muutes selle toime veelgi kiiremaks ja stabiilsemaks. Selline insuliin aitab lahendada kõrge suhkrusisalduse probleemi pärast sööki, mis sisaldab suur hulk kiired süsivesikud. Seda võivad kasutada ka ebastabiilse isuga diabeetikud, kuna seda hormooni võib süstida kohe pärast sööki, arvestades söödud toitu. Venemaa territooriumil pole seda veel võimalik osta ja teistest riikidest tellides on selle hind palju kõrgem kui NovoRapidil, umbes 8500 rubla. pakkimiseks.

Saadaolevad NovoRapidi analoogid on insuliinid Humalog ja Apidra. Nende tegevusprofiil on sellest hoolimata peaaegu sama toimeaineid erinev. Insuliin on vaja muuta analoogiks ainult teatud allergiliste reaktsioonide korral kaubamärk, kuna asendamine nõuab uue annuse valimist ja toob paratamatult kaasa glükeemia ajutise halvenemise.

Kasutamine raseduse ajal

Kliinilised uuringud on näidanud, et NovoRapid insuliin ei ole toksiline ega mõjuta loote arengut, mistõttu on seda lubatud kasutada raseduse ajal. Vastavalt juhistele vajavad diabeediga patsiendid lapse kandmise ajal korduvat annuse kohandamist: 1. trimestril vähendatakse, 2. ja 3. suurenevad.Sünnituse ajal on insuliini vaja palju vähem, pärast sünnitust vajab naine tavaliselt naaseb enne rasedust arvutatud annustele.

Aspart ei tungi piima, nii et rinnaga toitmine ei kahjusta last.

Ladinakeelne nimi: NovoRapid FlexPen
ATX kood: A10A B05
Toimeaine: Osana
Tootja: Novo Nordisk (Prantsusmaa, Taani)
Puhkus apteegist: Retsepti alusel
Säilitustingimused: t° 2-8 °C
Parim enne kuupäev: 30 kuud, pärast avamist - 1 kuu.

Aspartinsuliinil põhinev hüpoglükeemiline ravim. Novorapid FlexPen on ette nähtud intravenoosseks või s/c manustamiseks insuliinsõltuva 1. tüüpi diabeedi raviks. Seda saab kasutada 2. tüüpi patoloogias, kui patsiendil on osaline või täielik resistentsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes, samuti diabeedi tüsistuste korral, mis on tingitud teiste haiguste lisandumisest.

Koostis ja vabastamise vormid

1 ml insuliinilahust sisaldab:

• Toimeaine: 100 ühikut asparti (identne 3,5 mg-ga)
• Lisaained: glütserool, fenool, metakresool, tsinkkloriid, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape, süstevesi jne.

Ravim on vedeliku kujul s / c ja / süstimiseks - värvimata või kergelt kollakas lahus ilma suspensioonideta. See asetatakse korduvkasutatava süstla pensüsteli klaasist kolbampulli. 1 tootes - 3 ml asparti. Paksus papist pakis - 5 sh.-pliiatsit, ravimi juhend.

Lisaks süstla pensüstelitele on aspart saadaval ka eraldi padrunitena. Toodetud Novorapid Penfilli nime all.

Raviomadused

Ravim on kiire ja lühitoimelise humaaninsuliini analoog. Võrreldes teiste lahustuvate insuliinidega alandab aspart tõenäolisemalt glükoosi taset: selle maksimaalne efektiivsus saavutatakse esimese 4 tunni jooksul pärast süstimist ja suhkrusisaldus on madalam. Kuid pärast nahaalust süstimist on selle toime kestus iniminsuliiniga võrreldes lühem.

Patsient tunneb pärast Novorapid FlexPen’i leevendust juba 10–15 minuti pärast, ravimi toime kestab 3–5 tundi.

Läbi viidud kliinilised uuringud ravimi toime kohta glükeemiale I tüüpi diabeetikutel näitasid, et pärast asparti on öise hüpoglükeemia oht palju väiksem kui sarnase inimpäritolu ravimiga. Nende ainete esinemissagedus on identne.

Ravimi hüpoglükeemiline toime saavutatakse aspartinsuliiniga - ainega, mis on omadustelt identne iniminsuliiniga. Aspart toodetakse geenitehnoloogia meetodil, mis asendab proliin asparagiinhappega Saccharomyces cerevisiae tüves. Tänu sellele tungib aspart vereringesüsteemi suurema kiirusega ja avaldab soovitud mõju.

Rakendusviis

Novorapid FlexPen'i kasutamine peab toimuma vastavalt endokrinoloogi poolt glükoositaseme alusel välja töötatud raviskeemile. Reeglina kombineeritakse ravimit keskmise või pika toimeajaga insuliiniga, mida manustatakse vähemalt üks kord päevas.

Samal ajal juhinduvad nad igapäevase insuliinivajaduse näitajatest. Keskmiselt on see ½–1 RÜ 1 kg kaalu kohta. Kui ravimit manustatakse enne sööki, kasutatakse 50–70% Novorapid FlexPen’ist ja ülejäänu täiendatakse pikaajalise insuliiniga.

Annust tuleb kohandada, kui füüsiline aktiivsus muutub igas suunas (suureneb või väheneb), igapäevane dieet.

Ravimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et sellel on kiire toime, mistõttu on parem seda manustada mõni minut enne sööki või vahetult pärast sööki.

Rakenduse funktsioonid

• Nõelu ja ravimit tuleks kasutada eranditult eraldi. Seda ei tohiks lubada kolmandatel isikutel kasutada.
• Ärge täitke kassette.
• Aspart pensüsteli süstlaid loetakse kasutamiseks sobimatuks, kui need on kokku puutunud miinustemperatuuriga, neid on hoitud sügavkülmas või kuumuses üle 30 °C.
• Lapsed. Novorapidi kiirema toime tõttu võrreldes inimese analoogiga on seda parem kasutada juhtudel, kui on vaja kiiret toimet või kui lapsel on raske süstide ja söögikordade vahelist intervalli pidada.
• Eakad ja maksa- ja/või neerupatoloogiaga diabeetikud: Novorapid-ravi tuleb läbi viia glükeemia hoolikama kontrolli all ja vastavalt asparti annuse muutmisele.

Kuidas Novorapid FlexPen'i manustada

Diabeetik võib ravimit ise manustada. Soovitatavad süstekohad naha alla: kõht (kõhukelme eesmine osa), reie, deltalihas, ülemine tuharad. Lipodüstroofia vältimiseks peaksite süstimistsooni pidevalt muutma.

Ravimit saab kasutada CSII-s, kasutades insuliini infusioonipumpasid. Sel juhul viiakse protseduur läbi kõhukelme eesmises piirkonnas. HP-d ei tohi segada teiste insuliinipreparaatidega.

Vajadusel võib Novorapidi manustada ka intravenoosselt, kuid seda protseduuri võivad teha ainult insuliinravi meditsiiniseadmete käsitsemise kogemusega arstid.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kliiniline kogemus Novorapid FlexPeniga on äärmiselt piiratud. Laboratoorsete loomadega tehtud katsed ei näidanud erinevusi selle ravimi ja iniminsuliini omaduste vahel raseduse ajal.

Ettevalmistusperioodil ja kogu tiinuse ajal peaksid diabeediga patsiendid olema arstide pideva järelevalve all ja regulaarselt jälgima glükeemia taset.

On teada, et esimesel trimestril vajab organism vähem insuliini, kuid siis selle vajadus järk-järgult suureneb. Sünnituse ajal ja vahetult pärast sünnitust väheneb nõudlus selle järele järsult, kuid tõuseb seejärel taas tasemele, mis oli naisel enne rasedust.

Ravimit võib kasutada rasedatel naistel, kuna insuliinis on ebapiisav kogus naise keha tiinuse ajal võib ebasoodsalt mõjutada loote/lapse arengut. Lisaks ei läbi aspart platsentat.

Rinnaga toitvatel naistel on lubatud ka imetamise ajal asparti süstida. Vajadusel tuleb ravimi annust kohandada.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Vastavalt kasutusjuhendile on Novorapid FlexPen'i kasutamine keelatud, kui patsiendil on kõrge tundlikkus või täielik talumatus ravimi koostisainete suhtes.

Insuliini kasutamise tunnused

Keskmine hind: (5 tk.) - 1852 rubla.

Kui diabeetik kavatseb reisida erineva ajavööndiga kohtadesse, peaks ta eelnevalt nõu pidama, kuidas ravimit võtta: mis kell, millises koguses ja uurima muid võtmise aspekte.

Kui Novorapid FlexPen’i manustatakse ebapiisavates kogustes või kui patsient on mingil põhjusel selle manustamise lõpetanud, võib see esile kutsuda hüperglükeemia ja diabeetilise ketoatsidoosi. I tüüpi diabeetikud on sellele eriti vastuvõtlikud. Sümptomid arenevad järk-järgult, süvenevad pidevalt. Düsfunktsionaalset seisundit saate hinnata iivelduse, oksendamise, unisuse, kuivuse järgi nahka ja limaskestad suuõõne, sagenenud urineerimine, pidev janu, isutus. Hüperglükeemiat saate hinnata ka hingamise ajal iseloomuliku atsetooni lõhna järgi.

Hüpoglükeemia kahtluse korral tuleb kiiresti rakendada asjakohast ravi, vastasel juhul võib seisundi süvenemine põhjustada diabeetiku surma. Siiski tuleb meeles pidada, et intensiivne insuliinravi võib moonutada iseloomulikud sümptomid hüpoglükeemia.

Diabeetikutel ainevahetusprotsesside normaalse kontrolli korral haiguse tüsistused aeglustuvad ja edenevad aeglasemalt. Seetõttu on soovitav võtta asjakohaseid meetmeid metaboolse kontrolli normaliseerimiseks, sealhulgas veresuhkru taseme jälgimiseks.

Tuleb meeles pidada, et hüpoglükeemilised protsessid tekivad kiiremini, kui diabeetikul on kaasuvad haigused või ta saab toidu imendumist pärssivate ravimitega ravi. Samaaegsete patoloogiatega, eriti kui need on nakkusliku päritoluga, suureneb vajadus ravimi järele. Kui diabeetikul on probleeme maksa ja/või neerudega, väheneb keha insuliinivajadus.

Pärast diabeetiku üleminekut teist tüüpi ravimitele varajased märgid hüpoglükeemia võib olla moonutatud või muutuda vähem intensiivseks võrreldes varem kasutatud insuliiniga.

Üleminekut teist tüüpi insuliinile peavad jälgima arstid. Annuse muutmine võib olla vajalik mitte ainult ravimi tüübi, vaid ka tootja, tootmismeetodi muutmisel.

Annust tuleb kohandada, kui diabeetik on üle läinud teisele dieedile, muutnud dieeti, alustanud või lõpetanud treeningu. Patsient peab meeles pidama, et söögikordade vahelejätmine või ettenägematu füüsiline aktiivsus võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Pikaajaline õige glükeemiline kontroll vähendab diabeetilise retinopaatia süvenemise riski. Intensiivne insuliinikuur ja glükeemilise taseme kiire paranemine võivad esile kutsuda retinopaatia ajutise süvenemise.

Kas insuliin Novorapid FlexPen mõjutab reaktsiooni kiirust?

Hüpo- ja hüperglükeemiale iseloomulikud seisundid, mis mõjutavad reaktsioonikiirust ja keskendumisvõimet, võivad kaasa aidata ohtlike olukordade tekkele autojuhtimisel sõidukid või keerulised mehhanismid. Patsiendid peaksid eelnevalt võtma meetmeid, et vältida nende arengut. See kehtib eriti nende diabeetikute kohta, kelle patoloogia sümptomid on määritud, ilmnevad need nõrgalt. Sellistel juhtudel soovitatakse diabeetikul mõelda sellisest tegevusest loobumisele.

Ravimitevahelised koostoimed

Pidage meeles, et mõned ravimid võivad mõjutada vere glükoosisisaldust. Seega, kui diabeetik on sunnitud võtma muid ravimeid, peaks ta neist eelnevalt arsti teavitama, et ta teaks, kuidas ravimeid õigesti süstida.

• Ravimid, mis vähendavad organismi insuliinivajadust: suukaudsed hüpoglükeemilised ained, MAOI-d, beetablokaatorid, salitsülaatide ja sulfaniilamiidrühmade ravimid, anaboolsed ained.
• Insuliinivajadust suurendavad ravimid: suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, tiasiiddiureetikumid, kilpnäärmehormoonid, kaudse toimega adrenomimeetikumid, kasvuhormoon, Danasool, liitiumipõhised preparaadid, morfiin, nikotiin.
• Kui insuliini on vaja kombineerida beetablokaatoritega, tuleb sellega arvestada uusimad ravimid võib varjata hüpoglükeemia ilminguid.
• Alkoholi sisaldavad vedelikud (joogid või ravimid), Oktreotiid, Lantreotiid, kombineerituna insuliiniga, võivad oma toimet ettenägematult muuta: suurendada või vähendada.
• Kui diabeetikul on vaja lisaks insuliinile võtta ka muid ravimeid, peaks ta ravimite võtmise eripärad arstiga läbi arutama.

Kõrvalmõjud

Võimalikud ebasoodsad seisundid Novorapid FlexPen'i kasutamise ajal on tingitud selle põhikomponendi - insuliini rDNA - omadustest. Kõige tavalisem kõrvalmõju diabeetikutel, nagu ka teiste insuliinitüüpide puhul, on glükoositaseme järsk langus ja sellele järgnev hüpoglükeemia. Selle esinemise sagedus on erinevates diabeetikute rühmades erinev, määratakse annuse ja kontrolli kvaliteedi järgi.

Kursuse alguses tekivad tavaliselt refraktsioonihäired ja süstimisel - turse, valulikkus, hüperemia, põletik, sügelus. Lokaalsed reaktsioonid on tavaliselt ajutised, käigu jätkudes kaovad need iseenesest. Glükeemia kiire korrigeerimine, eriti liiga intensiivne, võib põhjustada diabeetilise retinopaatia mööduvat süvenemist ning õigeaegne ja hästi jälgitud kontroll aeglustab selle progresseerumist.

Muud diabeetikutel esinevad soovimatud toimed avalduvad erinevate sisesüsteemide ja organite talitlushäiretena:

• Immuunsüsteem: lööbed, urtikaaria, harvadel juhtudel - anafülaktilised reaktsioonid, üksikutel patsientidel - erüteem
• NS: perifeerse NS häired (närvilõpmete tundlikkuse kaotus, lihasnõrkus, harvadel juhtudel valu)
• Nägemine: refraktsioonihäire, retinopaatia
• Nahk ja s / c kiud: lipodüstroofia, üldised reaktsioonid, turse süstekohal

hüpoglükeemia

Seisund areneb ebapiisava annuse, ravimi vahelejätmise või tühistamise korral. Kui hüpoglükeemia areneb raskes vormis, ohustab haigusseisundi edasine progresseerumine inimese elu. Tal on südame-veresoonkonna süsteemi häired, GM-i töös esinevad ajutised või pöördumatud häired, mis võivad lõppeda surmaga.

Sümptomid arenevad tavaliselt ootamatult, väljendudes külma higi, pärisnaha tsüanoosina, naha jahtumise, väsimuse, suurenenud ärrituvuse ja närvilisusena, värinana, uimasusena, nägemise hägustumisena, pideva näljatundena, iiveldusena, südamekloppimisena. Seisundi intensiivsust mõjutavad ravimi manustamisviis, lünkade olemasolu ravis. Hüpoglükeemia sümptomid ja sagedus on üldiselt identsed iniminsuliini süstimisest põhjustatud sümptomitega.

Lapsed, eakad, neeru- ja/või maksaprobleemidega diabeetikud

Nende rühmade patsientide kõrvaltoimed ei erine teiste patsientide seisunditest.

Üleannustamine

Sellisena ei ole insuliinisüstide järgse üleannustamise kontseptsiooni kujundatud. Mis tahes seda sisaldava ravimi suurte annuste kasutuselevõtt võib põhjustada hüpoglükeemia arengut. Sel juhul ei sõltu intensiivsuse aste mitte ainult annusest, vaid ka selle kasutamise sagedusest, diabeetiku konkreetsest seisundist, raskendavate tegurite olemasolust või puudumisest.

Hüpoglükeemia sümptomid arenevad järk-järgult, süvenedes piisava glükoosikontrolli puudumisel.

Kui patoloogia avaldub kerge vorm, siis selle kõrvaldamiseks soovitatakse patsiendil süüa süsivesikuid sisaldavat toodet või suhkrut, juua magusat teed või mahla. Patsientidel peaks alati olema kaasas midagi magusat, et neil oleks alati võimalus end õigel ajal aidata.

Raske seisundi korral kaotab patsient teadvuse ja teda saavad aidata spetsialistid või sarnase kogemusega inimesed. Et diabeetik teadvusele tuleks, süstitakse glükagooni naha alla või süstitakse lihasesse. Viimase abinõuna, kui eelmised meetmed ei andnud soovitud tulemust ja patsient jätkab minestamist, valatakse ta küllastunud dekstroosi lahusesse. Kui diabeetik mõistusele tuleb, antakse talle, et vältida vere glükoosisisalduse korduvat järsku langust, süüa maiustusi või süsivesikuterikkaid toite.

Analoogid

Ainult raviv endokrinoloog saab valida ravimile analooge või asendajaid, kes suudab täpselt arvutada insuliini õige annuse ja valida soovitud süstimisrežiimi. Ravimid, mida saab välja kirjutada: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Novo Nordisk PF do Brasil (Brasiilia)

Keskmine maksumus:(5 tk.) - 1799 rubla.

Lühitoimeline aspartipõhine insuliinipreparaat hüpoglükeemia kontrollimiseks 1. tüüpi diabeedi korral ja vajadusel kasutamiseks II tüüpi diabeetikutel, kui eelnev teiste ravimite kasutamine on ebaõnnestunud või patsiendil on aine suhtes osaline või täielik resistentsus.

Penfilli toodetakse s / c ja / injektsioonilahusena. Pakendatud klaasist padrunisse. Ühes konteineris - 100 ühikut asparti. Ravimit kasutatakse Novo Nordiski süsteemides.

Süstimisskeemi ja Penfilli protseduuride sageduse määrab raviarst.

Plussid:

• Kiire tegutsemine
• Üks parimaid mustuse puhastamiseks.

Miinused:

• Ei sobi kõigile
• Vajab pikka kohanemist pärast teiselt insuliinilt üleminekut.

Diabeedi raviks on farmakoloogid leiutanud suure hulga erinevaid ravimeid. Insuliin on kõige rohkem tõhus ravim, ravis seda haigust. Nagu paljud ravimid, on see jagatud mitmeks farmakoloogilised rühmad. Insuliin Novorapid on eriti efektiivne. Novorapida insuliini analoogid on erinevad: Fleexpen, Aspart.

Kliiniline pilt

Mida arstid diabeedi kohta ütlevad

Meditsiiniteaduste doktor, professor Aronova S. M.

Olen aastaid uurinud DIABEEDI probleemi. See on hirmutav, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi enam jääb diabeedi tõttu invaliidiks.

Kiirustan teatama häid uudiseid - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogiauuringute Keskusel on õnnestunud välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkurtõbe. Praegu läheneb selle ravimi efektiivsus 100% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on lapsendamise saavutanud eriprogramm mis katab kogu ravimi maksumuse. Venemaal ja SRÜ riikides diabeetikud enne saab abinõu ON VABA.

Lisateavet >>

Novorapidi kasutamine vastavalt juhistele

Ravimi õigeks võtmiseks on olemas Novorapida insuliini kasutamise juhend.

Koostis ja vabastamise vorm

Seda tüüpi ravim sarnaneb insuliini füsioloogilise analoogiga. Tänu sellele on see ravim kuulus oma kõrge kvaliteedi poolest. See ravim põhineb farmakoloogiline ravim"Osana". Ravimil on kaks manustamisviisi: intravenoosne süstimine;

"Novorapid" ei oma värvi, on selge vedelik ilma lisanditeta. Seda ravimit toodetakse värvitust klaasist kassettide kujul.

Näidustused kasutamiseks

See on ette nähtud inimestele, kes põevad erineva raskusega diabeeti. Heakskiidetud kasutamiseks alates 2 aastast.

• Vanus alla 2 aasta.

farmakoloogiline toime

Novorapid interakteerub rakumembraani retseptoritega, stimuleerides füsioloogilise hormooni tootmist.

Selle ravimi kasutamise ajal on võimalik veresuhkru langus, mille põhjuseks on tavaliselt:

• insuliini transportimine ja tootmine patsiendi veres;
• ravimi imendumine keha kudedesse;
• glükoosi tootmise vähenemine maksas.

Mis tahes tüüpi insuliini võtmise ajal mõõtke oma veresuhkru taset diabeetilise kooma vältimiseks.

Tänu nende tegevusele on seda tüüpi insuliin väga tõhus.

Ravimi annus määratakse igale patsiendile individuaalselt. Keskmine päevane annus tädidele ja täiskasvanutele on: 0,5-1 kg kehakaalu kohta. Diagnoosi tegemiseks ja ravimi väljakirjutamiseks peate nägema arsti. Spetsialist teeb õige diagnoosi ja määrab ravimid, võttes arvesse teie elustiili.

ole ettevaatlik

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal diabeeti ja selle tüsistustesse 2 miljonit inimest. Kvalifitseeritud kehatoe puudumisel põhjustab diabeet mitmesuguseid tüsistusi, hävitades järk-järgult inimkeha.

Kõige sagedasemad tüsistused on: diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, troofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib põhjustada ka vähkkasvajate arengut. Peaaegu kõigil juhtudel diabeetik kas sureb valusa haigusega võideldes või muutub tõeliseks invaliidiks.

Mida peaksid diabeediga inimesed tegema? See õnnestus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogilisel uurimiskeskusel teha abinõu täielikult ravida diabeeti.

Hetkel möödumas föderaalne programm"Tervislik rahvas", mille raames väljastatakse seda ravimit igale Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikule ON VABA. Üksikasjalikuma teabe saamiseks vt ametlik koduleht TERVISEMINISTEERIUM.

Teatud tegurite korral võib arst annust muuta:

• füüsilise aktiivsuse suurenemine;
• muud kroonilised haigused mis süvendavad diabeedi sümptomeid;
• patsiendi seisundi halvenemine;
• teise farmakoterapeutilise rühma ravimite võtmine.

Ravim süstitakse naha alla spetsiaalse süstla abil. Meditsiinitöötajad võivad insuliini manustada intravenoosselt.

Kasutage ettevaatlikult

Igal ravimil on teatud näidustused, mille puhul seda tuleb hoolikalt kasutada või isegi täielikult välistada:

• iga kassetti kasutatakse üks kord. Juba avatud ravimi korduvkasutamine on keelatud. Uuesti süstimisel kasutage ühekordselt kasutatavat steriilset süstalt;
• ärge kasutage seda ravimit, kui lahus on hägune või toonitud;
• kiireks insuliini manustamiseks kasutage süstalt U100.

Rakendusmeetodid

"Novorapid" on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Intravenoosne manustamine on võimalik, kui süstib kvalifitseeritud spetsialist. Insuliini sisseviimiseks sobivad kõige paremini järgmised kohad:

• kõht;
• õlg;
• puusa.

Süstige insuliini naha alla vastavalt arsti soovitatud tehnikale.

Meie lugejad kirjutavad

Teema: Võidetud diabeet

Saatja: Ljudmila S ( [e-postiga kaitstud])

Saaja: administratsioon my-diabet.ru

47-aastaselt diagnoositi mul II tüüpi diabeet. Mõne nädalaga võtsin juurde peaaegu 15 kg. Pidev väsimus, unisus, nõrkustunne, nägemine hakkas istuma. Kui sain 66-aastaseks, süstisin endale juba stabiilselt insuliini, kõik oli väga halb ...

Ja siin on minu lugu

Haigus arenes edasi, algasid perioodilised rünnakud, kiirabi tõi mind sõna otseses mõttes järgmisest maailmast tagasi. Arvasin alati, et see kord jääb viimaseks...

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle Internetis lugeda ühe artikli. Sa ei kujuta ette, kui tänulik ma talle olen. See artikkel aitas mul täielikult vabaneda diabeedist, väidetavalt ravimatust haigusest. Viimased 2 aastat hakkasin rohkem liikuma, kevad-suvel käin iga päev maal, elame abikaasaga aktiivset eluviisi, reisime palju. Kõik on üllatunud, kuidas ma kõigega hakkama saan, kust tuleb nii palju jõudu ja energiat, kõik ei usu, et ma olen 66-aastane.

Kes soovib elada pikka energilist elu ja unustada see kohutav haigus igaveseks, võtke 5 minutit ja lugege seda artiklit.

Mine artiklile >>>

Säilitamine

"Novorapid" säilitatakse temperatuuril 2-8 kraadi. Parem on panna ravim külmkappi, kuid vältida külmumist. Vältige otsest päikesevalgust ja jälgige säilituskuupäeva.

Aspartinsuliin

Insuliini "Aspart" puhul on kasutusjuhised individuaalsed. Seda järgides väldite paljusid Astarte võtmisega seotud probleeme.

Koostis ja vabastamise vorm

Seda tüüpi insuliin on kahefaasiline vedelik, mis koosneb 30% lahustuvast astarteinsuliinist ja 70% kristallilisest astarteinsuliinist. "Aspart" on sarnane iniminsuliiniga, kuid sellel on lühike toime. Sellel on kõrge adsorptsioon, mis võimaldab teil kiiresti normaliseerida isegi patsiendi kriitilist seisundit.

Näidustused kasutamiseks

• Diabeediga kaasnevad kroonilised haigused.
• Esimese ja teise astme suhkurtõbi.

Vastunäidustused

• Hüpoglükeemia.
• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
• Raseduse ja imetamise periood.
• Laste vanus alla 6 aasta.

farmakoloogiline toime

Aspart interakteerub rakumembraani retseptoritega, parandades selle jõudlust. Adsorbeerub kiiremini kui füsioloogiline insuliin, kuid mõjub lühiajaliselt.

Lugusid meie lugejatelt

Võidetud diabeet kodus. Kuu aega on möödas sellest, kui ma unustasin suhkru hüppe ja insuliini võtmise. Oi, kuidas ma varem kannatasin, pidev minestamine, hädaabikõned... Mitu korda ma endokrinoloogide juures käisin, aga nad ütlevad ainult üht – "Võtke insuliini." Ja nüüd on 5. nädal möödas, kuna veresuhkru tase on normis, mitte ühtegi insuliinisüsti ja seda kõike tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on diabeet, peaks seda lugema!

Annustamine ja õige manustamine

Annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Seda süstitakse naha alla teatud piirkondadesse:

• kõhu eesmine sein;
• õlg;
• reie väliskülg.

Üleannustamise sümptomid

• külmavärinad;
• temperatuuri tõus;
• alajäsemete treemor;
• minestamine;
• tahhükardia;
• suurenenud närvilisus;
• hüpoglükeemia.

Kui ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, peate konsulteerima arstiga või helistama kiirabi. Õigeaegne pöördumine arsti poole võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Säilitamisviis

Insuliin Flexpen

Enne Insulin Fleexpeni võtmist lugege juhiseid.

Koostis ja vabastamise vorm

Flexpen on pika toimeajaga insuliin, mis sarnaneb inimese analoogidega. See annab eelise selle ravimi teiste tüüpide ees. See adsorbeerub kiiresti, parandades rakkude funktsiooni. Keha harjub ravimiga kiiresti, "Fleexpeni" kasutamise ajal ei teki sõltuvust.

Antud ravimeid, on: selge vedelik ilma lisanditeta. "Fleexpena" koostis sisaldab järgmisi abiaineid:

• naatriumkloriid;
• tsinkatsetaat;
• fenool;
• glütserool.

Näidustused kasutamiseks

• Suhkurtõbi, erineva raskusastmega.
• Diabeediga seotud haigused.

Vastunäidustused

Sellel ravimil on teatud vastunäidustused:

• imetamine ja rasedus;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• vanus kuni 2 aastat.

Annustamine ja manustamisviis

Annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Annuse arvutamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi vanus;
• patsiendi seisund ravimi väljakirjutamise ajal;
• patsiendi vajadused ja elustiil;
• teiste ravimite võtmine.

Fleexpen süstitakse naha alla spetsiaalse insuliinisüstlaga. Samuti võib ravimit manustada intravenoosselt, kuid süsti peaks tegema kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Ärge mingil juhul süstige ravimit lihaskoesse.

Ravimi sisseviimine toimub teatud kohtades:

• tuharaõõs;
• kõhu eesmine sein;
• puusa;
• õlg.

Kõrvalmõju

Kui annus on ületatud, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• hirmu tunne;
• tahhükardia;
• jäsemete treemor;
• peavalu;
• minestamine.

Need sümptomid võivad ilmneda mitte ainult üleannustamise korral, vaid ka teiste ravimite võtmisel, kuna need võivad insuliini toimet tugevdada. Enne uue ravimi kasutamist pidage nõu spetsialistiga.

Säilitamine

Insuliini "Fleexpen" tuleb hoida temperatuuril 2-8 kraadi. Otsene päikesevalgus ei ole soovitatav. Visake ära kasutatud konteinerid koos ravimiga, avatud insuliini taaskasutamine on keelatud. Jälgige aegumiskuupäeva.

Järelduste tegemine

Kui loete neid ridu, võime järeldada, et teil või teie lähedastel on diabeet.

Viisime läbi uurimise, uurisime hunnikut materjale ja, mis kõige tähtsam, testisime enamikku diabeedi meetoditest ja ravimitest. Kohtuotsus on:

Kõik ravimid, kui need andsid, siis ainult ajutine tulemus, niipea kui vastuvõtt peatati, ägenes haigus järsult.

Ainus ravim, mis on andnud märkimisväärse tulemuse, on Difort.

Hetkel on see ainuke ravim, mis suudab diabeeti täielikult ravida. Eriti tugevat mõju avaldas Deefort varajased staadiumid diabeedi areng.

Esitasime tervishoiuministeeriumile taotluse:

Ja meie saidi lugejatele on nüüd see võimalus
saada DEFORTH. ON VABA!

Tähelepanu! Võltsitud Diforti müügijuhtumid on sagenenud.
Tehes tellimuse ülaltoodud linkide abil, garanteerite, et saate ametlikult tootjalt kvaliteetse toote. Lisaks tellimine ametlik koduleht, saate raha tagasi garantii (sh saatmiskulud), kui ravimil ei ole ravitoimet.

Lühitoimeline iniminsuliini analoog.

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Lahendus s / c ja / kasutuselevõtu läbipaistev, värvitu.

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: aspartinsuliin - 100 RÜ (3,5 mg);

abiained: glütserool, fenool, metakresool, tsinkkloriid, naatriumkloriid, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumhüdroksiid 2M, vesinikkloriidhape 2M, süstevesi.

10 ml (1000 RÜ) - pudel (1) - papppakk. 3 ml (300 ühikut) - klaasist kolbampullid (1) - mitmeannuselised ühekordselt kasutatavad süstalpliiatsid mitmekordseks süstimiseks (5) - papppakendid.

Näidustused

Suhkurtõbi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 2-aastastel lastel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus aspartinsuliini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Annustamine

Novorapid on kiire toimeajaga insuliini analoog. Novorapidi annuse määrab arst individuaalselt vastavalt patsiendi vajadustele.

Tavaliselt kasutatakse ravimit koos insuliinipreparaatidega. keskmise kestusega või pikatoimeline, mida manustatakse vähemalt 1 kord päevas. Optimaalse glükeemilise kontrolli saavutamiseks on soovitatav regulaarselt mõõta glükoosi kontsentratsiooni veres ja kohandada insuliini annust. Tavaliselt on individuaalne päevane insuliinivajadus täiskasvanud ja lapsed on vahemikus 0,5 kuni 1 U / kg kehakaalu kohta. Ravimi kasutuselevõtuga enne sööki suudab Novorapid insuliinivajaduse katta 50–70%, ülejäänud insuliinivajaduse tagab pikatoimeline insuliin.

Patsiendi kehalise aktiivsuse suurenemine, harjumuspärase toitumise muutus või kaasuvad haigused võivad põhjustada annuse kohandamise vajaduse.

Novorapidi toime algab kiiremini ja selle kestus on lühem kui lahustuval humaaninsuliinil. Kiirema toime alguse tõttu tuleb Novorapid’i manustada reeglina vahetult enne sööki, vajadusel võib manustada ka vahetult pärast sööki.

Insuliiniga võrreldes lühema toimeaja tõttu on Novorapid’i saavatel patsientidel öise hüpoglükeemia risk väiksem.

eakad patsiendid ja neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid peaksid hoolikamalt jälgima glükoosi kontsentratsiooni veres ja kohandama aspartinsuliini annust individuaalselt.

Kasutage lahustuva humaaninsuliini asemel Novorapidi lapsed eelistatavalt siis, kui on vaja ravimi kiiret toime algust, näiteks kui lapsel on raske järgida vajalikku ajavahemikku süstimise ja söömise vahel.

Kell patsiendi üleviimine teistelt insuliinipreparaatidelt Novorapidi puhul võib osutuda vajalikuks Novorapidi ja basaalinsuliini annuse kohandamine.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Novorapid ja nõelad on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks. Ärge täitke pensüsteli kolbampulli uuesti.

Novorapidi ei tohi kasutada, kui see ei ole enam selge ja värvitu või kui see on külmunud. Patsienti tuleb hoiatada, et ta pärast iga süstimist nõela ära viskaks.

Novorapidit võib kasutada insuliinipumpades. Polüetüleenist või polüolefiinist sisepinnaga torusid on testitud ja leitud, et need sobivad kasutamiseks pumpades. Erakorralistel juhtudel (haiglaravi, insuliini manustamisseadme talitlushäire) võib Novorapidi Novorapidist eemaldada, et manustada patsiendile U100 insuliinisüstlaga.

Patsienti tuleb hoiatada juhtudest, mil Novorapidi ei tohi kasutada:

kui te olete allergiline (ülitundlik) aspartinsuliini või mõne muu ravimi komponendi suhtes;

Kui algab hüpoglükeemia;

Kui pen-süstel on maha kukkunud või kahjustatud või muljutud;

Kui ravimi säilitustingimusi rikuti või see külmutati;

Kui insuliin ei ole enam selge ja värvitu.

Enne Novorapidi kasutamist peab patsient:

Kontrollige silti ja veenduge, et see on valitud õige tüüp insuliin;

Nakkuse vältimiseks kasutage iga süsti jaoks alati uut nõela;

Pidage meeles, et Novorapid ja nõelad on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks;

Ärge kunagi süstige IM insuliinipreparaati;

Iga kord, kui anatoomilises piirkonnas süstekohta vahetate, aitab see vähendada plommide ja haavandite tekke riski võrdluskohas;

Mõõtke regulaarselt glükoosi kontsentratsiooni veres.

Ravimi manustamise reeglid

S / c sissejuhatus

Novorapidi süstitakse s/c kõhu eesseina, reie, õla, deltalihase või tuhara piirkonda. Lipodüstroofia tekkeriski vähendamiseks tuleb süstekohti samas kehapiirkonnas regulaarselt vahetada. Nagu kõigi insuliinipreparaatide puhul, süstitakse s/c ette kõhu seina tagab teiste kohtade sissejuhatusega võrreldes kiirema imendumise. Toime kestus sõltub annusest, manustamiskohast, verevoolust, temperatuurist ja kehalise aktiivsuse tasemest. Siiski säilib lahustuva humaaninsuliiniga võrreldes kiirem toime algus sõltumata süstekoha asukohast.

Novorapidi saab kasutada insuliini pidevaks subkutaanseks infusiooniks (CSII) insuliini infusioonideks mõeldud insuliinipumpades. CSII tuleks teha eesmises kõhuseinas. Infusioonikohti tuleb perioodiliselt vahetada. Insuliini infusioonipumba kasutamisel ei tohi Novorapid'i segada teiste insuliinitüüpidega.

CSII-d kasutavad patsiendid peavad olema täielikult koolitatud pumba, sobiva reservuaari ja pumba torude kasutamise osas. Infusioonikomplekti (toru ja kateetrit) tuleb vahetada vastavalt infusioonikomplektiga kaasas olevale kasutusjuhendile. Patsientidel, kes saavad Novorapidi CSII kaudu, peab infusioonisüsteemi rikke puhuks olema saadaval lisainsuliini.

Sissejuhatuses / sissejuhatuses

Vajadusel võib Novorapidi manustada intravenoosselt, kuid ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse infusioonisüsteeme koos ravimiga Novorapid 100 U / ml kontsentratsiooniga 0,05 U / ml kuni 1 U / ml aspartinsuliini 0,9% naatriumkloriidi lahuses; 5% dekstroosilahus või 10% dekstroosilahus, mis sisaldab 40 mmol/l kaaliumkloriidi, kasutades polüpropüleenist infusioonianumaid. Need lahused püsivad toatemperatuuril 24 tundi.Kuigi teatud aja jooksul püsivad, imendub infusioonisüsteemi materjal esialgu teatud koguse insuliini. Insuliini infusioonide ajal on vaja pidevalt jälgida vere glükoosisisaldust.

Pliiatsi kasutamine

Novorapid on jaoturi ja värvikoodiga insuliini pensüstel. Manustatud insuliini annust, mis jääb vahemikku 1 kuni 60 ühikut, saab muuta 1 ühiku kaupa. Novorapid on mõeldud kasutamiseks kuni 8 mm pikkuste nõeltega NovoFine ja NovoTwist. Ettevaatusabinõuna peate alati kaasas kandma varuinsuliini manustamissüsteemi juhuks, kui Novorapid kaob või saab kahjustada.

Enne pliiatsi kasutamist

1. Kontrollige etiketti ja veenduge, et Novorapid sisaldab õiget tüüpi insuliini.

2. Eemaldage süstla pensüstelilt kork.

3. Eemaldage ühekordselt kasutatavalt nõelalt kaitsekleebis. Keerake nõel ettevaatlikult ja tihedalt Novorapidi külge. Eemaldage nõelalt välimine kate, kuid ärge visake seda ära. Eemaldage ja visake ära nõela sisekate.

Nakkuse vältimiseks kasutage iga süsti jaoks uut nõela. Ärge painutage ega kahjustage nõela enne kasutamist. Juhuslike süstide vältimiseks ärge kunagi pange sisemist katet nõelale tagasi.

Insuliini kontroll

Isegi pensüsteli õigel kasutamisel võib enne iga süstimist kolbampulli koguneda väike kogus õhku. Õhumulli sisenemise vältimiseks ja ravimi õige annuse tagamiseks peaks olema:

1. Võtke annuse valijat keerates 2 ühikut ravimit.

2. Hoides Novorapidi nõela üleval, koputage sõrmeotsaga kergelt mitu korda kolbampulli, et õhumullid liiguksid kolbampulli ülaossa.

3. Hoides Novorapidi nõelaga üleval, vajutage käivitusnupp lõpuni alla. Annuse valija naaseb asendisse "0".

Nõela otsa peaks ilmuma tilk insuliini. Kui seda ei juhtu, vahetage nõel ja korrake protseduuri, kuid mitte rohkem kui 6 korda. Kui insuliini nõelast välja ei tule, näitab see, et pensüstel on defektne ja seda ei saa edasi kasutada.

Annuse seadmine

Annuse valija peab olema seatud asendisse "0".

Valige süstimiseks vajalik ühikute arv. Annust saab reguleerida, keerates annuse valijat mis tahes suunas, kuni õige annus on seatud annuseindikaatorile.

Üleannustamine

Insuliini üleannustamise korral vajalik konkreetne annus ei ole kindlaks tehtud.

Sümptomid: hüpoglükeemia, mis võib areneda järk-järgult, kui manustatakse liiga suuri annuseid võrreldes patsiendi vajadustega.

Ravi: kerget hüpoglükeemiat saab patsient ise korrigeerida glükoosi või suhkrut sisaldava toidu sissevõtmisega. Seetõttu on diabeedihaigetel soovitatav suhkrut sisaldavaid tooteid alati kaasas kanda. Raske hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadvuseta, tuleb intramuskulaarselt või subkutaanselt manustada 500 mikrogrammi kuni 1 mg glükagooni (manustada võib väljaõppinud isik) või intravenoosse glükoosi (dekstroosi) lahuse (saab manustada ainult meditsiinitöötaja). Samuti on vajalik dekstroosi intravenoosne süstimine, kui patsient ei tule teadvusele 10-15 minutit pärast glükagooni manustamist. Pärast teadvuse taastumist soovitatakse patsiendil süüa süsivesikuterikast einet, et vältida hüpoglükeemia kordumist.

ravimite koostoime

Insuliini hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, MAO inhibiitorid, AKE inhibiitorid, karboanhüdraasi inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, bromokriptiin, sulfoonamiidid, anaboolsed steroidid, tetratsükliinid, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, tsükloofüülpüridoksiin, fenfluramiin, liitiumipreparaadid.

Insuliini hüpoglükeemilist toimet nõrgendavad suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, somatropiin, danasool, klonidiin, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, diasoksiid, morfiin, fenütotiin.

Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Oktreotiid/lanreotiid võivad insuliinivajadust kas suurendada või vähendada.

Etanool võib kas suurendada või vähendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Farmatseutiline kokkusobimatus

Tiool- või sulfitrühmi sisaldavad ravimid võivad Novorapidile lisamisel põhjustada aspartinsuliini hävimist. Novorapidi ei tohi segada teiste ravimitega. Erandiks on insuliin isofaan ja eespool loetletud infusioonilahused.

Kõrvalmõjud

Novorapid'i saavatel patsientidel täheldatud kõrvaltoimed sõltuvad peamiselt annusest ja on tingitud farmakoloogiline toime insuliini. Kõige sagedamini Kõige sagedasemad insuliini kasutamisega seotud kõrvalnähud on hüpoglükeemia.

Glükeemilise kontrolli kiire paranemine võib viia "ägeda valuliku neuropaatia" seisundini, mis on tavaliselt pöörduv. Insuliinravi intensiivistamine koos süsivesikute kontrolli olulise paranemisega võib viia diabeetilise retinopaatia ajutise süvenemiseni, samas kui pikaajaline glükeemilise kontrolli paranemine vähendab diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, anafülaktilised reaktsioonid.

Ainevahetuse poolelt: hüpoglükeemia.

Närvisüsteemist: perifeerne neuropaatia ("äge valulik neuropaatia").

Nägemisorgani küljelt: refraktsioonihäire, diabeetiline retinopaatia.

Nahast ja nahaalustest kudedest: lipodüstroofia.

Muud: turse, reaktsioonid süstekohas.

Üksikute kõrvaltoimete kirjeldus:

Anafülaktilised reaktsioonid

Väga harvad üldistatud ülitundlikkusreaktsioonid (sh üldine nahalööve, sügelus, suurenenud higistamine, seedetrakti häired, angioödeem, hingamisraskused, südamepekslemine, vererõhu langus), mis võivad olla eluohtlikud.

hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on kõige levinum kõrvalmõju. See võib tekkida, kui insuliini annus on insuliinivajadusega võrreldes liiga suur. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotust ja/või krampe, ajutist või pöördumatut ajufunktsiooni kahjustust ja isegi surma. Hüpoglükeemia sümptomid arenevad tavaliselt ootamatult. Nende hulka võivad kuuluda külm higi, kahvatu nahk, suurenenud väsimus, närvilisus või värinad, ärevus, ebatavaline väsimus või nõrkus, segasus, keskendumisvõime langus, unisus, tugev nälg, nägemishäired, peavalu, iiveldus ja südamepekslemine. Kliinilised uuringud on näidanud, et hüpoglükeemia esinemissagedus varieerub sõltuvalt patsientide populatsioonist, annustamisrežiimist ja veresuhkru kontrollist. Kliinilistes uuringutes ei täheldatud hüpoglükeemia episoodide üldises esinemissageduses erinevusi aspartinsuliinravi ja humaaninsuliini preparaate saavate patsientide vahel.

Lipodüstroofia

Harvadel juhtudel on teatatud lipodüstroofia juhtudest. Süstekohas võib tekkida lipodüstroofia.

erijuhised

Enne pikka jet lag reisi peaks patsient konsulteerima oma tervishoiuteenuse osutajaga, sest jet lag tähendab, et patsient peab sööma ja süstima insuliini erinevatel aegadel.

hüperglükeemia

Ravimi ebapiisav annus või ravi katkestamine, eriti I tüüpi suhkurtõve korral, võib põhjustada hüperglükeemia ja diabeetilise ketoatsidoosi arengut. Reeglina ilmnevad hüperglükeemia sümptomid järk-järgult, mitme tunni või päeva jooksul. Hüperglükeemia sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, unisus, naha punetus ja kuivus, suukuivus, suurenenud uriinieritus, janu ja isutus ning atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Ilma sobiva ravita võib hüperglükeemia põhjustada surma.

hüpoglükeemia

Toidukordade vahelejätmine, planeerimata suurenenud treeningstress või liiga suur insuliiniannus võrreldes patsiendi vajadusega võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Pärast süsivesikute metabolismi kompenseerimist, näiteks intensiivse insuliinraviga, võivad patsiendid muuta oma tüüpilisi sümptomeid, hüpoglükeemia eelkäijaid, millest patsiente tuleb teavitada.

Tavalised hoiatussümptomid võivad kaduda suhkurtõve pika kulgemisega.

Lühitoimeliste insuliinianaloogide farmakodünaamiliste omaduste tagajärg on see, et nende kasutamisel võib hüpoglükeemia teke alata varem kui lahustuva humaaninsuliini kasutamisel.

Kuna Novorapidi tuleb kasutada otseses seoses toiduga, tuleb kaasuvate haigustega patsientide ravimisel või ravimi võtmisel arvestada ravimi toime kiire algusega. ravimid mis aeglustavad toidu imendumist.

Kaasuvad haigused, eriti nakkushaigused ja millega kaasneb palavik, suurendavad tavaliselt organismi insuliinivajadust. Ravimi annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks ka siis, kui patsiendil on kaasuvad neeru-, maksa-, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired.

Kui patsient viiakse üle teist tüüpi insuliinile, võivad hüpoglükeemia varajased hoiatussümptomid olla vähem väljendunud kui eelmist tüüpi insuliini kasutamisel.

Patsiendi üleviimine teistelt insuliinipreparaatidelt

Patsiendi üleviimine uut tüüpi insuliini või mõne teise tootja insuliinipreparaati tuleb manustada range meditsiinilise järelevalve all. Insuliinipreparaatide kontsentratsiooni, tüübi, tootja ja tüübi (humaaninsuliin, loominsuliin, humaaninsuliini analoog) ja/või tootmismeetodi muutmisel võib osutuda vajalikuks muuta annust või suurendada süstide sagedust võrreldes varem kasutatud insuliiniga. ettevalmistused. Kui on vaja annust kohandada, võib seda teha juba ravimi esmakordsel manustamisel või esimestel ravinädalatel või -kuudel.

Reaktsioonid süstekohas

Nagu teistegi insuliinipreparaatide puhul, võivad süstekohas tekkida reaktsioonid, mis väljenduvad valu, punetuse, urtikaaria, põletiku, hematoomi, turse ja sügelusena. Süstekoha regulaarne vahetamine samas anatoomilises piirkonnas võib sümptomeid vähendada või reaktsioonide teket ära hoida. Väga harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks Novorapidi kasutamine tühistada.

Tiasolidiindiooni rühma ravimite ja insuliiniravimite samaaegne kasutamine

Tiasolidiindioonide ja insuliinipreparaatidega kombineeritud patsientide ravimisel on teatatud kroonilise südamepuudulikkuse tekkejuhtudest, eriti kui sellistel patsientidel on kroonilise südamepuudulikkuse tekke riskifaktorid. Seda asjaolu tuleb arvestada patsientidele kombineeritud ravi määramisel tiasolidiindioonide ja insuliinipreparaatidega. Sellise kombineeritud ravi määramisel on vaja läbi viia arstlikud läbivaatused patsientidele kroonilise südamepuudulikkuse nähtude ja sümptomite, kehakaalu tõusu ja turse suhtes. Kui südamepuudulikkuse sümptomid patsientidel süvenevad, tuleb ravi tiasolidiindioonidega katkestada.

Neerufunktsiooni kahjustus võib põhjustada insuliinivajaduse vähenemist.

Nagu ka teiste insuliinide kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel, tuleb vere glükoosikontsentratsiooni hoolikamalt jälgida ja aspartinsuliini annust individuaalselt kohandada.

Maksafunktsiooni kahjustus võib põhjustada insuliinivajaduse vähenemist.

Nagu ka teiste insuliinide kasutamisel maksapuudulikkusega patsientidel, tuleb vere glükoosikontsentratsiooni hoolikamalt jälgida ja aspartinsuliini annust individuaalselt kohandada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Patsientide keskendumisvõime ja reaktsioonikiirus võivad hüpoglükeemia ajal halveneda, mis võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud (näiteks sõidukite juhtimisel või masinate ja mehhanismidega töötamisel). Patsiente tuleb hoiatada, et nad võtaksid autojuhtimisel ja masinatega töötamisel meetmeid, et vältida hüpoglükeemia teket. See on eriti oluline patsientidele, kellel puuduvad hüpoglükeemia sümptomid või need on vähenenud või kellel on sagedased hüpoglükeemia episoodid.

Rasedus ja imetamine

Novorapidi võib raseduse ajal välja kirjutada. Kahes randomiseeritud kontrollitud kliinilised uuringud(157+14 küsitletud rasedat) ei leitud aspartinsuliinil kahjulikku mõju raseduse kulgemisele ega loote/vastsündinu tervisele võrreldes humaaninsuliiniga.

Hoolikas veresuhkru taseme jälgimine ja suhkurtõvega (1., 2. tüüpi või rasedusdiabeet) rasedate naiste jälgimine on soovitatav kogu raseduse, aga ka võimaliku raseduse ajal. Insuliinivajadus reeglina väheneb raseduse esimesel trimestril ja suureneb järk-järgult II ja III trimestril. Vahetult pärast sünnitust taastub insuliinivajadus kiiresti raseduseelsele tasemele.

Perioodil rinnaga toitmine Novorapidi võib kasutada piiranguteta, sest. insuliini sissetoomine imetavale naisele ei kujuta endast ohtu lapsele. Siiski võib osutuda vajalikuks ravimi annust kohandada.

Rakendus lapsepõlves

Kasutamine eakatel

Nagu ka teiste insuliinide puhul, eakad patsiendid peaksid hoolikamalt jälgima glükoosi kontsentratsiooni veres ja kohandama aspartinsuliini annust individuaalselt.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C (külmkapis, kuid mitte sügavkülmiku lähedal); ära külmuta. Valguse eest kaitsmiseks hoidke süstla pensüstelit korgiga. Kõlblikkusaeg - 30 kuud.

Novorapidi tuleb kaitsta liigse kuumuse ja valguse eest.

Ärge hoidke külmkapis, kui seda kasutatakse või kantakse koos ravimiga varupliiatsina. Hoida temperatuuril alla 30°C. Kasutada 4 nädala jooksul.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.