Siseorganite innervatsioon. Anatoomilised ja füsioloogilised aspektid

Aferentne innervatsioon. VAATAMISE ANALÜÜS

Tundliku innervatsiooni allikate uurimine siseorganid ja interotseptsiooni radade läbiviimine pole mitte ainult teoreetiliselt huvitav, vaid ka väga praktiline. On kaks omavahel seotud eesmärki, mille jaoks uuritakse elundite tundliku innervatsiooni allikaid. Esimene neist on teadmised iga organi tegevust reguleerivate refleksmehhanismide ülesehitusest. Teiseks eesmärgiks on teadmised valustiimulite radadest, mis on vajalikud teaduslikult põhjendatud loomiseks kirurgilised meetodid anesteesia. Ühelt poolt on valu signaal elundihaigusest. Teisest küljest võib see areneda tõsisteks kannatusteks ja põhjustada tõsiseid muutusi organismi toimimises.

Interotseptiivsed rajad kannavad aferentseid impulsse siseelundite, veresoonte, silelihaste, nahanäärmete jne retseptoritelt (interoretseptoritelt). Valutunne siseorganites võib tekkida erinevate tegurite mõjul (venitus, kokkusurumine, hapnikupuudus jne).

Interotseptiivne analüsaator, nagu ka teised analüsaatorid, koosneb kolmest sektsioonist: perifeerne, juhtiv ja kortikaalne (joon. 16).

Perifeerset osa esindavad mitmesugused interotseptorid (mehhaano-, baro-, termo-, osmo-, kemoretseptorid) - sõlmede tundlike rakkude dendriitide närvilõpmed. kraniaalsed närvid(V, IX, X), seljaaju ja autonoomsed sõlmed.

Kraniaalnärvide sensoorsete ganglionide (I neuron) närvirakud on siseorganite aferentse innervatsiooni esimene allikas. Kompositsioonis järgnevad pseudounipolaarsete rakkude perifeersed protsessid (dendriidid). närvitüved ja kolmiknärvi oksad, glossofarüngeaal- ja vagusnärv pea, kaela, rindkere siseorganitele ja kõhuõõnde(kõht, kaksteistsõrmiksool, maks).

Siseorganite aferentse innervatsiooni teine ​​allikas on seljaaju sõlmed (I neuron), mis sisaldavad samu tundlikke pseudounipolaarseid rakke kui kraniaalnärvide sõlmed. Tuleb märkida, et seljaaju sõlmedes on neuroneid, mis innerveerivad nii skeletilihaseid ja nahka kui ka siseelundeid ja veresooni. Seetõttu on seljaaju sõlmed selles mõttes somaatilis-vegetatiivsed moodustised.

Seljaaju sõlmede neuronite perifeersed protsessid (dendriidid) seljaaju närvi tüvest läbivad valgete ühendusokste osana sümpaatilise tüve ja läbivad selle sõlmede kaudu. Pea, kaela ja rindkere organitele järgnevad aferentsed kiud sümpaatilise tüve harude osana - südamenärvid, kopsu-, söögitoru, kõri-neelu ja muud harud.

Kõhuõõne ja vaagna siseorganitesse liigub suurem osa aferentsetest kiududest splanchniaalsete närvide osana ja edasi, olles läbinud autonoomsete põimikute ganglionid, ja sekundaarsete põimikute kaudu siseorganitesse.

Jäsemete ja keha seinte veresoontesse liiguvad seljaaju närvide osana aferentsed vaskulaarsed kiud - seljaaju sõlmede sensoorsete rakkude perifeersed protsessid.

Seega ei moodusta siseorganite aferentsed kiud iseseisvaid tüvesid, vaid läbivad autonoomsete närvide osana.

Peaorganid ja pea veresooned saavad aferentset innervatsiooni peamiselt kolmiknärvi ja glossofarüngeaalsete närvide kaudu. Glossofarüngeaalne närv osaleb oma aferentsete kiududega neelu ja kaela veresoonte innervatsioonis. Kaela, rinnaõõne ja kõhuõõne ülemise "põranda" siseorganitel on nii vagaalne kui ka spinaalne aferentne innervatsioon. Enamikul kõhuõõne siseorganitest ja kõikidest vaagnaelunditest on ainult seljaaju sensoorne innervatsioon, s.o. nende retseptorid moodustavad seljaaju sõlmede rakkude dendriidid.

Pseudounipolaarsete rakkude tsentraalsed protsessid (aksonid) sisenevad peas asuvatesse sensoorsetesse juurtesse ja selgroog.

Mõnede siseorganite aferentse innervatsiooni kolmas allikas on teist tüüpi Dogeli vegetatiivsed rakud, mis paiknevad orgaanilistes ja ekstraorgaanilistes põimikutes. Nende rakkude dendriidid moodustavad siseorganites retseptoreid, osade aksonid jõuavad seljaaju ja isegi ajju (I.A. Bulygin, A.G. Korotkov, N.G. Gorikov), järgides kas vagusnärvi osana või sümpaatiliste tüvede kaudu. seljaaju närvide tagumistes juurtes.

Ajus paiknevad teiste neuronite kehad kraniaalnärvide sensoorsetes tuumades (nucl. spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, X närvid).

Seljaajus edastatakse interotseptiivne teave mitme kanali kaudu: piki seljaaju taalamuse eesmist ja külgmist rada, mööda seljaaju väikeaju ja mööda tagumisi nööre - õhukesed ja kiilukujulised kimbud. Väikeaju osalemine adaptiiv-troofilistes funktsioonides närvisüsteem selgitab väikeajuni viivate laiade interotseptiivsete radade olemasolu. Seega paiknevad ka teiste neuronite kehad seljaajus - tagumiste sarvede tuumades ja vahepealses tsoonis, samuti peenikestes ja sphenoidsetes tuumades. piklik medulla.

Teiste neuronite aksonid suunatakse vastasküljele ja mediaalse ahela osana jõuavad taalamuse tuumadeni, samuti retikulaarse moodustumise ja hüpotalamuse tuumadeni. Järelikult jälgitakse ajutüves esiteks kontsentreeritud interotseptiivsete juhtide kimp, mis järgneb mediaalses ahelas taalamuse tuumadeni (III neuron), ja teiseks on autonoomsete radade lahknevus, mis suunduvad paljudesse retikulaarsetesse tuumadesse. moodustumisele ja hüpotalamusele. Need ühendused tagavad paljude erinevate vegetatiivsete funktsioonide reguleerimisega seotud keskuste tegevuse koordineerimise.

Kolmandate neuronite protsessid läbivad sisemise kapsli tagumise jala ja lõpevad ajukoore rakkudel (IV neuron), kus toimub teadlikkus valu. Tavaliselt on need aistingud olemuselt hajusad, neil puudub täpne lokaliseerimine. IP Pavlov selgitas seda asjaoluga, et interotseptorite kortikaalsel esitusel on vähe elupraktikat. Seega määravad patsiendid, kellel on korduvad siseorganite haigustega seotud valuhood, nende lokaliseerimine ja olemus palju täpsemalt kui haiguse alguses.

Korteksis on vegetatiivsed funktsioonid esindatud motoorses ja premotoorses tsoonis. Teave hüpotalamuse töö kohta siseneb otsmikusagara ajukooresse. Hingamis- ja vereringeelundite aferentsed signaalid - insula ajukooresse, kõhuorganitest - posttsentraalsesse gyrusesse. Ajupoolkerade mediaalse pinna keskosa (limbilise lobe) ajukoor on samuti osa vistseraalsest analüsaatorist, osaledes hingamis-, seede-, urogenitaalsüsteemide ja ainevahetusprotsesside reguleerimises.

Siseorganite aferentne innervatsioon ei ole segmentaalne. Siseorganeid ja veresooni eristab sensoorsete innervatsiooniteede paljusus, millest enamus on kiud, mis pärinevad seljaaju lähimatest segmentidest. Need on peamised innervatsiooniteed. Siseorganite täiendavate (ringi) innervatsiooniteede kiud läbivad seljaaju kaugetest segmentidest.

Märkimisväärne osa siseorganitest tulevatest impulssidest jõuab somaatilise närvisüsteemi aferentsete kiudude kaudu pea- ja seljaaju autonoomsetesse keskustesse tänu arvukatele seostele ühtse närvisüsteemi somaatiliste ja autonoomsete osade struktuuride vahel. Siseorganitest ja liikumisaparaadist võivad aferentsed impulsid minna samasse neuronisse, mis olenevalt olukorrast tagab vegetatiivsete või loomsete funktsioonide täitmise. Ühenduste olemasolu somaatiliste ja autonoomse reflekskaare närvielementide vahel põhjustab peegeldunud valu ilmnemist, mida tuleb diagnoosimisel ja ravimisel arvesse võtta. Seega on koletsüstiidi korral hambavalu ja täheldatakse phrenicuse sümptomit, ühe neeru anuuriaga kaasneb uriini eritumine teise neeru kaudu. Siseorganite haiguste korral ilmnevad nahatsoonid ülitundlikkus- hüperesteesia (Zakharyin-Gedi tsoonid). Näiteks stenokardia korral paiknevad peegelduvad valud vasakus käes, maohaavandiga - abaluude vahel, kõhunäärme kahjustusega - vöövalud vasakul alumiste roiete kõrgusel kuni selgrooni jne. . Teades segmentaalsete reflekskaarte struktuurilisi iseärasusi, on võimalik mõjutada siseorganeid, põhjustades ärritust vastava nahasegmendi piirkonnas. See on nõelravi ja kohaliku füsioteraapia kasutamise alus.

EFFERENTNE INNERVATSIOON

Autonoomse närvisüsteemi reflekskaared võivad olla suletud erinevatel tasanditel. Kõige keerulisemad eferentsed rajad algavad ajukoorest (I neuron). Frontaalsagara ajukoore neuronite aksonid saadetakse nende külje hüpotalamuse piirkonda, kus nad lõpevad supraoptiliste ja paraventrikulaarsete tuumade rakkudel, samuti mastoidkehade tuumadel. Lisaks on eferentse raja esimesteks neuroniteks temporaalse ajukoore närvirakud, kus paiknevad maitsmis- ja haistmiskeskused, mis on seotud seedeorganite tegevusega.

Kortikaalsete rakkude aksonid jõuavad ventromediaalsesse hüpotalamuse tuuma ja infundibulumi tuumani (II neuron) terminali riba ja fornixi osana. Teiste neuronite protsessid moodustavad dorsaalse pikisuunalise kimbu (Schutz), mis läbib ajutüve, kus kiud väljuvad sellest autonoomsetesse tuumadesse III, VII, IX, X kraniaalnärvi (III neuron). Seljaajus seljaaju kiud pikisuunaline tala külgnevad lateraalse püramiidtraktiga ja lõpevad vahepealsetel-lateraalsetel tuumadel (III neuron).

Viimane (IV) neuron asub vegetatiivsetes sõlmedes perifeerias.

Autonoomse närvisüsteemi keskuste mõju realiseerub organi talitluse otsese muutumise, veresoonte toonuse reguleerimise ja ka adaptiiv-troofilise toime kaudu, mis tagab toitainete imendumise tarnitud verest.

Erinevate siseorganite eferentne innervatsioon on mitmetähenduslik. Elundid, mille hulka kuuluvad siledad tahtmatud lihased, aga ka sekretoorse funktsiooniga organid, saavad reeglina eferentset innervatsiooni mõlemalt autonoomse närvisüsteemi osalt: sümpaatiliselt ja parasümpaatiliselt, millel on elundi funktsioonile vastupidine mõju.

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse erutus põhjustab südame löögisageduse kiirenemist ja kiirenemist, vererõhu ja veresuhkru taseme tõusu, hormoonide suurenenud vabanemist neerupealise medullast, pupillide ja bronhide valendiku laienemist, näärmete (va higinäärmete) sekretsiooni vähenemist, soolemotoorika pärssimine, põhjustab sulgurlihaste spasme.

Autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise erutus väheneb arteriaalne rõhk ja glükoosi taset veres (suurendab insuliini sekretsiooni), aeglustab ja nõrgendab südame kokkutõmbeid, ahendab pupillide ja bronhide luumenit, suurendab näärmete sekretsiooni, suurendab peristaltikat ja vähendab lihaseid. Põis, lõdvestab sulgurlihaseid.

Sõltuvalt konkreetse organi morfofunktsionaalsetest tunnustest võib selle efferentses innervatsioonis domineerida autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline või parasümpaatiline komponent. Morfoloogiliselt väljendub see vastavate juhtide arvus elundisisese närviaparaadi struktuuris ja raskusastmes. Eelkõige on põie ja tupe innervatsioonis otsustav roll parasümpaatilisel osakonnal, maksa innervatsioonil - sümpaatilisel.

Mõned organid saavad ainult sümpaatilise innervatsiooni, näiteks pupillide laiendaja, higi- ja rasunäärmed nahk, naha karvased lihased, põrn ja pupilli sulgurlihas ning ripslihas - parasümpaatiline innervatsioon. Ainult sümpaatilisel innervatsioonil on valdav enamus veresooni. Samal ajal põhjustab sümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõus reeglina vasokonstriktiivset toimet. Siiski on elundeid (süda), kus sümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõusuga kaasneb vasodilateeriv toime.

Vöötlihaseid sisaldavad siseorganid (keel, neelu, söögitoru, kõri, pärasoole, kusiti) saavad ka kraniaal- või seljanärvide motoorset tuumadest eferentset somaatilist innervatsiooni.

Tähtsus siseorganite närvivarustuse allikate kindlaksmääramiseks on teadmine selle päritolust, selle liikumisest ontogeneesi protsessis. Ainult nendest asenditest saab aru näiteks südame innervatsioonist emakakaela sümpaatilistest sõlmedest ja sugunäärmetest aordipõimikust.

Efferent vegetatiivsed rajad segmentaalkeskustest siseorganite ja veresoonteni on kaheneuronilised. Esimeste neuronite kehad paiknevad pea- ja seljaaju tuumades. Teise kehad - vegetatiivses

sõlmed, kus impulss lülitub preganglionaalsetelt kiududeks postganglionilisteks.

Tabelites 1-8 on toodud neuronite I ja II lokaliseerimine, samuti pre- ja postganglionaarsete sümpaatiliste ja parasümpaatiliste kiudude kulg.

Peaorganite sümpaatiline innervatsioon (joon. 17).

Kaela organite sümpaatiline innervatsioon (joon. 18).

Rinnaõõne organite sümpaatiline innervatsioon (joon. 19, 20).

Kõhuõõne organite sümpaatiline innervatsioon (joon. 21).

* Neerupealise säsi innerveerivad preganglionaalsed sümpaatilised kiud.

Vaagnaelundite ja sugunäärmete sümpaatiline innervatsioon (joon. 22, 23).

Peaorganite parasümpaatiline innervatsioon (joon. 24).

Kaela, rindkere ja kõhuõõne organite parasümpaatiline innervatsioon

Vaagnaelundite ja sugunäärmete parasümpaatiline innervatsioon (joon. 26, 27)

VERESONETE INNERVATSIOONI

Veresoonte närviaparaati esindavad interotseptorid ja perivaskulaarsed põimikud, mis levivad mööda veresoone selle adventitias või piki selle välimise ja keskmise membraani piiri.

Aferentne (sensoorne) innervatsioon viiakse läbi tänu närvirakud seljaaju sõlmed ja kraniaalnärvide sõlmed.

Veresoonte eferentne innervatsioon toimub sümpaatiliste kiudude abil ning arteritel ja arterioolidel on pidev vasokonstriktiivne toime.

Sümpaatilised kiud lähevad seljaaju närvide osana jäsemete ja kehatüve veresoontesse.

Põhiline efferentsete sümpaatiliste kiudude mass kõhuõõne ja vaagna veresoontesse läheb tsöliaakia närvide osana. Splanhniliste närvide ärritus põhjustab veresoonte ahenemist, transektsioon - veresoonte järsk laienemine.

Mitmed teadlased on avastanud vasodilateerivaid kiude, mis on osa somaatiliste ja autonoomsetest närvidest. Võib-olla ainult mõne neist (chorda tympani, nn. splanchnici pelvini) kiud on parasümpaatilise päritoluga. Enamiku vasodilateerivate kiudude olemus jääb ebaselgeks.

T.A. Grigorjeva (1954) põhjendas oletust, et veresooni laiendav toime saavutatakse mitte ringikujuliste, vaid piki- või viltu orienteeritud lihaskiudude kokkutõmbumise tulemusena. veresoonte sein. Seega põhjustavad samad sümpaatiliste närvikiudude poolt toodud impulsid erinevat efekti – vasokonstriktorit või vasodilataatorit, olenevalt silelihasrakkude endi orientatsioonist veresoone pikitelje suhtes.

Lubatud on ka teine ​​vasodilatatsiooni mehhanism: veresoonte seina silelihaste lõdvestumine veresooni innerveerivate autonoomsete neuronite pärssimise tagajärjel.

Lõpuks ei saa välistada veresoonte valendiku laienemist humoraalsete mõjude tagajärjel, kuna humoraalsed tegurid võivad orgaaniliselt siseneda reflekskaaresse, eriti selle efektorlülina.

KIRJANDUS

1. Bulygin I.A. Interotseptiivsete reflekside aferentne seos. - Minsk, 1971.

2. Golub D.M. Perifeerse närvisüsteemi struktuur inimese embrüogeneesis. Atlas. - Minsk, 1962.

3. Grigorjeva T.A. Veresoonte innervatsioon. - M.: Medgiz, 1954.

4. Knorre A.G., Lev I.D. autonoomne närvisüsteem. - L.: Meditsiin, 1977. - 120 lk.

5. Kolosov N.G. Siseorganite ja kardiovaskulaarsüsteemi innervatsioon. - M. - L., 1954.

6. Kolosov N.G. vegetatiivne sõlm. - L.: Nauka, 1972. - 52 lk.

7. Lavrentiev B.I. Autonoomse närvisüsteemi ehituse teooria. -M.: Meditsiin, 1983. - 256 lk.

8. Lobko P.I. Tsöliaakia põimik ja siseorganite tundlik innervatsioon. - Minsk: Valgevene, 1976. - 191 lk.

9. Lobko P.I., Melman E.P., Denisov S.D., Pivchenko P.G. Autonoomne närvisüsteem: Atlas: Õpetus. - Mn.: Vysh. Shk., 1988. - 271 lk.

10. Nozdrachev A.D. Vegetatiivne reflekskaar. - L .: Nauka, 1978.

11. Nozdrachev A.D. Autonoomse närvisüsteemi füsioloogia. - L.: Meditsiin, 1983. - 296 lk.

12. Pervushin V.Yu. Autonoomne närvisüsteem ja siseorganite innervatsioon (õpik). - Stavropol, 1987. - 78 lk.

13. Prives M.G., Lõsenkov N.K., Buškovitš V.I. Inimese anatoomia. Ed. 9. - M.: Meditsiin, 1985. - S. 586-604.

14. Sapin M.R. (toim.). Inimese anatoomia, v.2. - M.: Meditsiin, 1986. - S. 419-440.

15. Semenov S.P. Autonoomse närvisüsteemi ja interoretseptorite morfoloogia. - L.: Leningradi Ülikool, 1965. - 160 lk.

16. Turygin V.V. Autonoomse närvisüsteemi struktuurne ja funktsionaalne korraldus ja rajad. - Tšeljabinsk, 1988. - 98 lk.

17. Turygin V.V. Kesknärvisüsteemi radade struktuursed ja funktsionaalsed omadused. - Tšeljabinsk, 1990. - 190 lk.

18. Howlike I. Autonoomne närvisüsteem.: Anatoomia ja füsioloogia. - Bukarest, 1978. - 350 lk.

19. Barr M.L., Kiernan J.A. Inimese närvisüsteem. - Viies trükk. - New York, 1988. - Lk 348-360.

20. Voss H., Herrlinger R. Taschenbuch der Anatomie. - bänd III. - Jena, 1962. - S. 163-207.

Eessõna ................................................... ............................................................ ............3

üldised omadused autonoomne närvisüsteem ........................... 3

Põgus ülevaade autonoomse närvisüsteemi uurimise ajaloost.....4

Autonoomse närvisüsteemi funktsioonid ................................................ ................... 5

Autonoomse närvisüsteemi keskused ................................................ ................... ...6

Autonoomse närvisüsteemi reflekskaar ................................................... ... 8

Vegetatiivsed sõlmed ................................................... ................................................................ ...kümme

Autonoomse reguleerimise mehhanismi mitmekorruseline struktuur

funktsioonid................................................ ................................................... üksteist

Morfo-funktsionaalsed erinevused autonoomse ja somaatilise vahel

närvisüsteem ................................................ .............................................................. 13

Autonoomse närvisüsteemi areng. Fülogeneesia ............................... 14

Embrüogenees .................................................. .................................................. viisteist

Sümpaatilised ja parasümpaatilised jagunemised ning nende erinevused ........…..17

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine ................................... 18

Prevertebraalsed sõlmed ja vegetatiivsed põimikud................................................24

Autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jagunemine ................................... 28

Siseorganite innervatsioon. aferentne innervatsioon.

Interotseptiivne analüsaator ................................................... ………………….. 32

Eferentne innervatsioon .................................................. ................................................................ ....35

Veresoonte innervatsioon .................................................. ................................................44

Kirjandus................................................................ .................................................. ......................45

Shcherbakova M.N. Autonoomne närvisüsteem: õpik - Grodno: GrGMI

Käsiraamat sisaldab kaasaegseid andmeid autonoomse närvisüsteemi struktuurilise korralduse kohta.

Käsitletakse autonoomse närvisüsteemi ehituse ja arengu üldküsimusi, sümpaatilise ja parasümpaatilise divisjoni struktuurilisi iseärasusi. Esitatud allikad autonoomne innervatsioon siseorganid ja veresooned.

Keela adBlock!
väga vajalik

Siseorganite innervatsiooni põhimõte

Aferentsete närvikiudude lähenemise viisid:

Eferentsete somaatiliste motoorsete) närvikiudude lähenemise viisid:

Eferentsete vegetatiivsete (motoorsete ja sekretoorsete) närvikiudude lähenemise viisid:

VII, IX, X paari kraniaalnärve.

10.

11.

12. LAEVADE SISESTAMINE

13.

14. LAEVADE SISESTAMINE

15. MIDA ANS INNERVEERIB?

16. Neuronikehade lokaliseerimine kolme neuroniga vegetatiivses reflekskaares.

17. Vegetatiivsete kiudude lähenemise meetod innerveeritud organitele.

18.

19. Morfofunktsionaalsed erinevused närvisüsteemi somaatilise osa ja vegetatiivse süsteemi vahel (vt eelmine loeng)

20.

21. INNERVATSIOONI LIIGID

22. Aferentse innervatsiooni olemus on:

23. Eferentse innervatsiooni olemus on:

24.

25.

26.

27.

28.

29. LAEVADE SISESTAMINE

30.

31.

32. SISEELUNDITE INNERVATSIOONI

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

1. Jakubovitši kraniaalne tuum asub:

1. vahelihases

2. piklikus medullas

3. keskajus

4. telentsefalonis

2. Millises ajuosas asub Jakubovitši tuum?

1. vahepealses

2. piklik

3. keskmine

4. lõpuks

3. Vagusnärvi dorsaalne tuum on:

1. mootor

2. sümpaatne

3. parasümpaatiline

4. tundlik

4. Parasümpaatilised juhid koosnevad:

1. I paar peanärve

2. II paari peanärve

3. 3. paar peanärve

4 V paari peanärve

5. Parasümpaatilised ganglionid hõlmavad järgmist:

1. ülemine mesenteriaalne sõlm

2. seljaaju ganglion

3. pterygopalatine ganglion

4. tsöliaakia ganglion

6. Vaagnaelundite parasümpaatiline innervatsioon viiakse läbi:

2. seljaaju rindkere segmentide külgmised vahepealsed tuumad

3. seljaaju nimmeosa segmentide külgmised vahepealsed tuumad

4. seljaaju sakraalsete segmentide külgmised vahepealsed tuumad

7. Sümpaatilised keskused paiknevad järgmises kesknärvisüsteemi osakonnas:

1. keskajus

2. piklikus medullas

3. seljaajus

4 diencefalonis

8. Pterygopalatine ganglion saab preganglionaalseid juhte alates

1. Jakubovitši ja Perlia tuumad

2. vagusnärvi dorsaalne tuum

3.

4. alumine süljetuum

9. Vahepealsed külgmised tuumad hallollust seljaaju asub:

1. seljaaju halli aine eesmised sarved

2. seljaaju halli aine tagumised sarved

3. seljaaju halli aine külgmised sarved

4. seljaaju halli aine keskosas

10. Millistest autonoomsetest tuumadest viiakse läbi vaagnaelundite parasümpaatiline innervatsioon

1. vagusnärvi dorsaalne tuum

2. rindkere segmentide külgmised vahepealsed tuumad

3. nimmeosa segmentide külgmised vahepealsed tuumad

4. ristluu segmentide külgmised vahepealsed tuumad

11. Millised vegetatiivsed sõlmed kuuluvad X paari

1. paraorgaaniline

2. intramuraalne

3. paravertebraalne

4. prevertebraalne

12. Valgetel ühendusokstel on:

1. kõik seljaaju närvid

2. rindkere seljaaju närvid

13. Millised närvid sisaldavad parasümpaatilisi kiude vaagnaelunditele

1. suured ja väikesed splanchnilised närvid

2. nimmepiirkonna splanchnilised närvid

3. sakraalsed splanchnilised närvid

4. vaagna splanchnic närvid

14. Millisest tuumast pärinevad vahepealse närvi vegetatiivsed juhid

1. vagusnärvi dorsaalne tuum

2. ülemine süljetuum

3. alumine süljetuum

4. Jakubovitši tuumad

15. Millises kesknärvisüsteemi osas asuvad sümpaatilised keskused?

1. keskajus

2. rombikujulises ajus

3. seljaajus

4. vahekehas

16. Milline seljaaju halli aine tuum on sümpaatiline

1. oma

2. rinnaga toitmine

3. vahepealne mediaalne

4 vahepealne külgmine

17. Mööda halle ühendavaid oksi saadetakse sümpaatsed juhid aadressile:

1. pea- ja kaelaorganid

2. rinnaorganid

3. kõhuõõne organid

4. soma

18. Valged ühendusoksad sisaldavad:

1. parasümpaatiline preganglionaalne

2. parasümpaatiline postganglionaalne

3. sümpaatilised preganglionid

4. sümpaatiline postganglionika

19. Hallidel ühendusokstel on:

1. kõik seljaaju närvid

2. rindkere seljaaju närvid

3. ristluu seljaaju närvid

4. coccygeal seljaaju närvid

20. Tsöliaakia (päikesepõimik) innerveerib:

1. kaelaorganid

2. rindkereõõne organid

3. ülakõhu organid

4. vaagnaelundid

21. Päikesepõimik ei sisalda:

1. sümpaatilised kiud

2. parasümpaatilised kiud

3. mootorijuhid

4. tundlikud kiud

22. Hallid ühendusoksad sisaldavad

1. parasümpaatilised preganglionilised kiud

2. parasümpaatilised postganglionilised kiud

3. sümpaatilised preganglionilised kiud

4. sümpaatilised postganglionilised kiud

23. Hallid ühendavad oksad tähistavad sümpaatsete juhtide teed

1. pea ja kaela organitele

2. organitele rind

3. kõhuõõneorganitele

4. säga püüdma

24. Sisemised närvid sisaldavad:

1. ainult sümpaatiline preganglionika

2. ainult sümpaatne postganglionika

3. sümpaatiline preganglionaalne ja postganglionaalne

4. sümpaatiline ja parasümpaatiline preganglionaalne

25. seljaaju närvid millel on hallid ühendavad oksad

1. kõik

2. mitte ühtegi

3. ainult rind

4. ainult sakraalne

26. Päikesepõimik innerveerib elundeid

1. kõhuõõne ülemine korrus

2. kõhuõõne keskmine põrand

3. esimene korrus kõhukelme õõnsus

4. rinnaõõs

27. Päikesepõimiku topograafia

1. eesmine poolring rindkere aort

2. kõhuaordi eesmine poolring

3. aordi bifurkatsioon

4. alumise õõnesveeni eesmine poolring

28. Millises ajuosas sulgub pupillirefleksi kaar?

1. vahepealses

2. keskmine (ülemise kolliikuli tasemel)

3. keskmiselt (alumise kolliikulite tasemel)

4. sillas

29. Milline närv teostab põie parasümpaatilist innervatsiooni

1. ekslemine

2. suur sisemine

3. sakraalne splanchnic

4. vaagna splanchnic

30. Algavad vahepealse närvi vegetatiivsed juhid:

1. vagusnärvi dorsaalsest tuumast

2. ülemisest süljetuumast

3. alumisest süljetuumast

4. Jakubovitši tuumast

31. Mao innervatsioonis osalevad:

1. tsöliaakia põimik

2. ülemine mesenteriaalne põimik

3. alumine mesenteriaalne plexus

4. hüpogastriline põimik

32. Filiaalid, millised autonoomsed põimikud on seotud maksa innervatsiooniga

1. päikeseline

2. ülemine mesenteriaalne

3. alumine mesenteriaalne

4. hüpogastriline

33. Harud, mille autonoomsed põimikud osalevad põrna innervatsioonis

1.päikeseline

2. ülemine mesenteriaalne

3. alumine mesenteriaalne

4. hüpogastriline

34. Millised autonoomsed põimikud osalevad emaka ja selle lisandite innervatsioonis

1. päikeseenergia

2. ülemine mesenteriaalne

3. alumine mesenteriaalne

4. hüpogastriline

35. Innervatsioonis peensoolde võtab osa:

1. tsöliaakia ja ülemine mesenteriaalne põimik

Aferentne innervatsioon. VAATAMISE ANALÜÜS

Siseorganite tundliku innervatsiooni allikate ja interotseptsiooni juhtivate radade uurimine pole mitte ainult teoreetiliselt huvitav, vaid ka suure praktilise tähtsusega. On kaks omavahel seotud eesmärki, mille jaoks uuritakse elundite tundliku innervatsiooni allikaid. Esimene neist on teadmised iga organi tegevust reguleerivate refleksmehhanismide ülesehitusest. Teiseks eesmärgiks on valustiimulite radade tundmine, mis on vajalik teaduslikult põhjendatud anesteesia kirurgiliste meetodite loomiseks. Ühelt poolt on valu signaal elundihaigusest. Teisest küljest võib see areneda tõsisteks kannatusteks ja põhjustada tõsiseid muutusi organismi toimimises.

Interotseptiivsed rajad kannavad aferentseid impulsse siseelundite, veresoonte, silelihaste, nahanäärmete jm retseptoritelt (interoretseptoritelt). Valuaistingud siseorganites võivad tekkida erinevate tegurite mõjul (venitus, kokkusurumine, hapnikupuudus jne). )

Interotseptiivne analüsaator, nagu ka teised analüsaatorid, koosneb kolmest sektsioonist: perifeerne, juhtiv ja kortikaalne (joon. 18).

Perifeerset osa esindavad mitmesugused interotseptorid (mehhaanilised, baro-, termo-, osmo-, kemoretseptorid) - kraniaalnärvide sõlmede sensoorsete rakkude dendriitide närvilõpmed (V, IX, X) , seljaaju ja autonoomsed sõlmed.

Kraniaalnärvide tundlike ganglionide närvirakud on esimene siseorganite aferentse innervatsiooni allikas.Pseudounipolaarsete rakkude perifeersed protsessid (dendriidid) järgnevad kolmiknärvi, glossofarüngeaal- ja vagusnärvide närvitüvede ja harude osana. pea, kaela, rindkere ja kõhuõõne siseorganitesse (magu, kaksteistsõrmiksool, maks).

Siseorganite aferentse innervatsiooni teine ​​allikas on seljaaju sõlmed, mis sisaldavad samu tundlikke pseudounipolaarseid rakke kui kraniaalnärvide sõlmed. Tuleb märkida, et seljaaju sõlmedes on neuroneid, mis innerveerivad nii skeletilihaseid ja nahka kui ka siseelundeid ja veresooni. Seetõttu on seljaaju sõlmed selles mõttes somaatilis-vegetatiivsed moodustised.

Seljaaju sõlmede neuronite perifeersed protsessid (dendriidid) seljaaju närvi tüvest läbivad valgete ühendusokste osana sümpaatilise tüve ja läbivad selle sõlmede kaudu. Pea, kaela ja rindkere organitele järgnevad aferentsed kiud sümpaatilise tüve harude osana - südamenärvid, kopsu-, söögitoru, kõri-neelu ja muud harud. Kõhuõõne ja vaagna siseorganitesse liigub suurem osa aferentsetest kiududest splanchniaalsete närvide osana ja edasi, olles läbinud autonoomsete põimikute ganglionid, ja sekundaarsete põimikute kaudu siseorganitesse.

Jäsemete ja keha seinte veresoontesse liiguvad seljaaju närvide osana aferentsed vaskulaarsed kiud - seljaaju sõlmede sensoorsete rakkude perifeersed protsessid.

Seega ei moodusta siseorganite aferentsed kiud iseseisvaid tüvesid, vaid läbivad autonoomsete närvide osana.

Peaorganid ja pea veresooned saavad aferentset innervatsiooni peamiselt kolmiknärvi ja glossofarüngeaalsete närvide kaudu. Glossofarüngeaalne närv osaleb oma aferentsete kiududega neelu ja kaela veresoonte innervatsioonis. Kaela, rinnaõõne ja kõhuõõne ülemise "põranda" siseorganitel on nii vagaalne kui ka spinaalne aferentne innervatsioon. Enamikul kõhuõõne siseorganitest ja kõikidest vaagnaelunditest on ainult seljaaju sensoorne innervatsioon, s.o. nende retseptorid moodustavad seljaaju sõlmede rakkude dendriidid.

Pseudounipolaarsete rakkude tsentraalsed protsessid (aksonid) sisenevad sensoorsetesse juurtesse ajju ja seljaaju.

Mõnede siseorganite aferentse innervatsiooni kolmas allikas on teist tüüpi Dogeli vegetatiivsed rakud, mis paiknevad orgaanilistes ja ekstraorgaanilistes põimikutes. Nende rakkude dendriidid moodustavad siseorganites retseptoreid, osade aksonid jõuavad seljaaju ja isegi ajju (I.A. Bulygin, A.G. Korotkov, N.G. Gorikov), järgides kas vagusnärvi osana või sümpaatiliste tüvede kaudu. seljaaju närvide tagumistes juurtes.

Ajus paiknevad teiste neuronite kehad kraniaalnärvide sensoorsetes tuumades (nucl. spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, X närvid).

Seljaajus edastatakse interotseptiivne teave mitme kanali kaudu: piki seljaaju taalamuse eesmist ja külgmist rada, mööda seljaaju väikeaju ja mööda tagumisi nööre - õhukesed ja kiilukujulised kimbud. Väikeaju osalemine närvisüsteemi adaptiiv-troofilistes funktsioonides selgitab väikeajuni viivate laiade interotseptiivsete radade olemasolu. Seega paiknevad ka teiste neuronite kehad seljaajus - tagumiste sarvede tuumades ja vahepealses tsoonis, samuti medulla oblongata õhukestes ja sphenoidsetes tuumades.

Teiste neuronite aksonid suunatakse vastasküljele ja mediaalse ahela osana jõuavad taalamuse tuumadeni, samuti retikulaarse moodustumise ja hüpotalamuse tuumadeni. Järelikult jälgitakse ajutüves esiteks kontsentreeritud interotseptiivsete juhtide kimp, mis järgneb mediaalses ahelas taalamuse tuumadeni (III neuron), ja teiseks on autonoomsete radade lahknevus, mis suunduvad paljudesse retikulaarsetesse tuumadesse. moodustumisele ja hüpotalamusele. Need ühendused tagavad paljude erinevate vegetatiivsete funktsioonide reguleerimisega seotud keskuste tegevuse koordineerimise.

Kolmandate neuronite protsessid kulgevad läbi sisemise kapsli tagumise jala ja lõpevad ajukoore rakkudel, kus tekib valu teadvustamine. Tavaliselt on need aistingud olemuselt hajusad, neil puudub täpne lokaliseerimine. IP Pavlov selgitas seda asjaoluga, et interotseptorite kortikaalsel esitusel on vähe elupraktikat. Seega määravad patsiendid, kellel on korduvad siseorganite haigustega seotud valuhood, nende lokaliseerimine ja olemus palju täpsemalt kui haiguse alguses.

Korteksis on vegetatiivsed funktsioonid esindatud motoorses ja premotoorses tsoonis. Teave hüpotalamuse töö kohta siseneb otsmikusagara ajukooresse. Hingamis- ja vereringeelundite aferentsed signaalid - insula ajukooresse, kõhuorganitest - posttsentraalsesse gyrusesse. Ajupoolkerade mediaalse pinna keskosa (limbilise lobe) ajukoor on samuti osa vistseraalsest analüsaatorist, osaledes hingamis-, seede-, urogenitaalsüsteemide ja ainevahetusprotsesside reguleerimises.

Siseorganite aferentne innervatsioon ei ole segmentaalne. Siseorganeid ja veresooni eristab sensoorsete innervatsiooniteede paljusus, millest enamus on kiud, mis pärinevad seljaaju lähimatest segmentidest. Need on peamised innervatsiooniteed. Siseorganite täiendavate (ringi) innervatsiooniteede kiud läbivad seljaaju kaugetest segmentidest.

Märkimisväärne osa siseorganitest tulevatest impulssidest jõuab somaatilise närvisüsteemi aferentsete kiudude kaudu pea- ja seljaaju autonoomsetesse keskustesse tänu arvukatele seostele ühtse närvisüsteemi somaatiliste ja autonoomsete osade struktuuride vahel. Siseorganitest ja liikumisaparaadist võivad aferentsed impulsid minna samasse neuronisse, mis olenevalt olukorrast tagab vegetatiivsete või loomsete funktsioonide täitmise. Ühenduste olemasolu somaatiliste ja autonoomse reflekskaare närvielementide vahel põhjustab peegeldunud valu ilmnemist, mida tuleb diagnoosimisel ja ravimisel arvesse võtta. Seega on koletsüstiidi korral hambavalu ja täheldatakse phrenicuse sümptomit, ühe neeru anuuriaga kaasneb uriini eritumine teise neeru kaudu. Siseorganite haiguste korral ilmnevad naha ülitundlikkustsoonid - hüperesteesia (Zakharyin-Ged tsoonid). Näiteks stenokardia korral paiknevad peegelduvad valud vasakus käes, maohaavandiga - abaluude vahel, kõhunäärme kahjustusega - vöövalud vasakul alumiste roiete kõrgusel kuni selgrooni jne. . Teades segmentaalsete reflekskaarte struktuurilisi iseärasusi, on võimalik mõjutada siseorganeid, põhjustades ärritust vastava nahasegmendi piirkonnas. See on nõelravi ja kohaliku füsioteraapia kasutamise alus.

EFFERENTNE INNERVATSIOON

Erinevate siseorganite eferentne innervatsioon on mitmetähenduslik. Elundid, mille hulka kuuluvad siledad tahtmatud lihased, aga ka sekretoorse funktsiooniga organid, saavad reeglina eferentset innervatsiooni mõlemalt autonoomse närvisüsteemi osalt: sümpaatiliselt ja parasümpaatiliselt, millel on elundi funktsioonile vastupidine mõju.

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse erutus põhjustab südame löögisageduse kiirenemist ja kiirenemist, vererõhu ja veresuhkru taseme tõusu, hormoonide suurenenud vabanemist neerupealise medullast, pupillide ja bronhide valendiku laienemist, näärmete (va higinäärmete) sekretsiooni vähenemist, soolemotoorika pärssimine, põhjustab sulgurlihaste spasme.

Autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse ergastamine alandab vererõhku ja vere glükoosisisaldust (suurendab insuliini sekretsiooni), aeglustab ja nõrgestab südame kokkutõmbeid, ahendab pupillide ja bronhide valendikku, suurendab näärmete sekretsiooni, suurendab peristaltikat ja vähendab põie lihaseid. , lõdvestab sulgurlihaseid.

Sõltuvalt konkreetse organi morfofunktsionaalsetest tunnustest võib selle efferentses innervatsioonis domineerida autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline või parasümpaatiline komponent. Morfoloogiliselt väljendub see vastavate juhtide arvus elundisisese närviaparaadi struktuuris ja raskusastmes. Eelkõige on põie ja tupe innervatsioonis otsustav roll parasümpaatilisel osakonnal, maksa innervatsioonil - sümpaatilisel.

Mõned organid saavad ainult sümpaatilist innervatsiooni, näiteks pupillide laiendaja, naha higi- ja rasunäärmed, naha karvalihased, põrn ning pupilli sulgurlihas ja ripslihas saavad parasümpaatilise innervatsiooni. Ainult sümpaatilisel innervatsioonil on valdav enamus veresooni. Samal ajal põhjustab sümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõus reeglina vasokonstriktiivset toimet. Siiski on elundeid (süda), kus sümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõusuga kaasneb vasodilateeriv toime.

Vöötlihaseid sisaldavad siseorganid (keel, neel, söögitoru, kõri, pärasoole, ureetra) saavad kraniaal- või seljaajunärvide motoorsete tuumade poolt eferentset somaatilist innervatsiooni.

Siseorganite närvivarustuse allikate kindlaksmääramisel on oluline teadmine selle päritolust, selle liikumisest evolutsiooni ja ontogeneesi protsessis. Ainult nendest asenditest saab aru näiteks südame innervatsioonist emakakaela sümpaatilistest sõlmedest ja sugunäärmetest aordipõimikust.

Siseorganite närviaparaadi eripäraks on selle moodustumise allikate mitmekülgsus, elundit kesknärvisüsteemiga ühendavate radade paljusus ja kohalike innervatsioonikeskuste olemasolu. See võib seletada mis tahes siseorgani täieliku denervatsiooni võimatust operatsiooniga.

Eferentsed vegetatiivsed teed siseorganitesse ja veresoontesse on kaheneuronilised. Esimeste neuronite kehad paiknevad pea- ja seljaaju tuumades. Viimaste kehad asuvad vegetatiivsetes sõlmedes, kus impulss lülitub preganglionaalsetelt kiududelt postganglionilistesse kiududesse.

Siseorganite efferentse autonoomse innervatsiooni allikad

Pea ja kaela organid

Parasümpaatiline innervatsioon. Esimesed neuronid: 1) kolmanda kraniaalnärvide paari lisa- ja mediaantuum; 2) VII paari ülemine süljetuum; 3) IX paari alumine süljetuum; 4) kraniaalnärvide X paari dorsaalne tuum.

Teised neuronid: pea elundilähedased sõlmed (tsiliaarne, pterygopalatine, submandibulaarne, kõrv), X närvipaari elundisisesed sõlmed.

sümpaatiline innervatsioon. Esimesed neuronid on seljaaju vahepealsed-lateraalsed tuumad (C 8 , Th 1-4).

Teised neuronid on sümpaatilise pagasiruumi emakakaela sõlmed.

Rindkere organid

Parasümpaatiline innervatsioon. Esimesed neuronid on vagusnärvi dorsaalne tuum (X paar).

Sümpaatiline innervatsioon. Esimesed neuronid on seljaaju vahepealsed-lateraalsed tuumad (Th 1-6).

Teised neuronid on sümpaatilise pagasiruumi alumised emakakaela ja 5-6 ülemist rindkere sõlme. Teised südame neuronid asuvad kõigis emakakaela ja ülemistes rindkere sõlmedes.

Kõhuõõne organid

Parasümpaatiline innervatsioon. Esimesed neuronid on vaguse närvi dorsaalne tuum.

Teised neuronid on elundilähedased ja elundisisesed sõlmed. Erandiks on sigmakäärsool, mis on vaagnaelunditena innerveeritud.

Sümpaatiline innervatsioon. Esimesed neuronid on seljaaju vahepealsed-lateraalsed tuumad (Th 6-12).

Teised neuronid on tsöliaakia, aordi ja alumise mesenteriaalse põimiku sõlmed (II järk). Neerupealise medulla kromofiinirakke innerveerivad preganglionilised kiud.

Vaagnaõõne organid

Parasümpaatiline innervatsioon. Esimesed neuronid on sakraalse seljaaju (S 2-4) vahepealsed-lateraalsed tuumad.

Teised neuronid on elundilähedased ja elundisisesed sõlmed.

Sümpaatiline innervatsioon. Esimesed neuronid on seljaaju vahepealsed-lateraalsed tuumad (L 1-3).

Teised neuronid on alumine mesenteriaalne sõlm ning ülemise ja alumise hüpogastrilise põimiku sõlmed (II järk).

VERESONETE INNERVATSIOONI

Veresoonte närviaparaati esindavad interotseptorid ja perivaskulaarsed põimikud, mis levivad mööda veresoone selle adventitias või piki selle välimise ja keskmise membraani piiri.

Aferentset (sensoorset) innervatsiooni viivad läbi seljaaju sõlmede ja kraniaalnärvide sõlmede närvirakud.

Veresoonte eferentne innervatsioon toimub sümpaatiliste kiudude abil ning arteritel ja arterioolidel on pidev vasokonstriktiivne toime.

Sümpaatilised kiud lähevad seljaaju närvide osana jäsemete ja kehatüve veresoontesse.

Põhiline efferentsete sümpaatiliste kiudude mass kõhuõõne ja vaagna veresoontesse läheb tsöliaakia närvide osana. Splanhniliste närvide ärritus põhjustab veresoonte ahenemist, transektsioon - veresoonte järsk laienemine.

Mitmed teadlased on avastanud vasodilateerivaid kiude, mis on osa somaatiliste ja autonoomsetest närvidest. Võib-olla ainult mõne neist (chorda tympani, nn. splanchnici pelvini) kiud on parasümpaatilise päritoluga. Enamiku vasodilateerivate kiudude olemus jääb ebaselgeks.

TA Grigorieva (1954) põhjendas eeldust, et vasodilateeriv toime saavutatakse mitte ümmarguse, vaid piki- või kaldsuunalise vaskulaarseina lihaskiudude kokkutõmbumise tulemusena. Seega põhjustavad samad sümpaatiliste närvikiudude poolt toodud impulsid erinevat efekti – vasokonstriktorit või vasodilataatorit, olenevalt silelihasrakkude endi orientatsioonist veresoone pikitelje suhtes.

Lubatud on ka teine ​​vasodilatatsiooni mehhanism: veresoonte seina silelihaste lõdvestumine veresooni innerveerivate autonoomsete neuronite pärssimise tagajärjel.

Lõpuks ei saa välistada veresoonte valendiku laienemist humoraalsete mõjude tagajärjel, kuna humoraalsed tegurid võivad orgaaniliselt siseneda reflekskaaresse, eriti selle efektorlülina.

Seljaaju on inimese närvisüsteemi üks olulisemaid osi. Selline närvirakkude ja sidekoe kogunemine kannab informatsiooni ajust lihastesse, nahka, siseorganitesse ehk kõikidesse kehaosadesse vastastikku.
Seljaaju algab ajupõhjast (joonis 1), läheb medulla piklikest ja läbib teiste selgroolülide moodustatud kanalitoru.
Seljaaju lõpeb esimeses nimmelülis suure hulga kiududega, mis ulatuvad lülisamba lõpuni ja kinnitavad seljaaju koksiluuni.
Seljaajust väljuvad selgroogsete kaare aukude kaudu närvikiud, mis teenindavad erinevaid kehaosi.
Joonisel fig. 3 ning tabelites 1 ja 2 tähistatud ja märgistatud seljaaju segmendid, mis innerveerivad erinevaid siseorganeid ja lihassüsteeme. Iga segment vastutab teatud inimkeha osa eest.
Seljaaju koosneb kogu pikkuses 31 paarist närvikiududest: 8 emakakaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 ristluu- ja üks sabakiudu. Sensoorsete närvide juured on kinnitatud seljaaju tagaküljele, motoorsete närvide juured esiküljele. Iga kiudude paar kontrollib teatud kehaosa.

Riis. 3. Siseorganite ja lihassüsteemide segmentaalne innervatsioon:C- emakakaela piirkond; D- rindkere piirkond; L- nimme; S - sakraalne osakond.
Numbrilised nimetused - selgroolüli seerianumber

Tekib loogiline küsimus: mida tähendab lause "seljaaju vigastus" - lause, millega sageli kaasneb meditsiiniline diagnoos"lülisamba murd"?
Seljaaju vigastuse korral katkeb ühendus aju ja vigastusest allpool oleva kehaosa vahel ning selle signaalid ei lähe läbi. Mida suurem on suhtlushäire, seda raskemad on vigastuse tagajärjed. Seega põhjustab kaelalülide tasandi vigastus kõigi nelja jäseme halvatust, tundlikkuse kaotust enamikus kehas ja siseorganite häireid kuni hingamiseni. Madalama taseme trauma (rindkere või nimme) põhjustab ainult liikumatust alajäsemed ja vaagnas asuvate siseorganite häired.
Teadlikud tegevused pärinevad ajust, kuid muutudes refleksiks, kanduvad need seljaaju jurisdiktsiooni alla, see tähendab, et aju programmeerib tegevuste järjekorra. "Andmepangas" määrati juba sündides selle roll hingamise, südamelöögi, vereringe, seedimise, eritumise ja paljunemisfunktsioonide kontrollimisel. Lugematud igapäevased tegevused – kõndimine, söömine, rääkimine jne – on programmeeritud juba lapsepõlvest.
Iga närv toimib normaalselt, kui selg on venitatud, kui see on sirge, tugev ja painduv. Lülisamba lühenemisel väheneb selgroolülide vaheline kaugus ja lülisambakaarte avade kaudu väljuvad närvid (joon. 1) surutakse kokku.

Tabel 1

Kui kaela ülaosa kiud on kokku surutud, on inimesel tugevad peavalud. Rindkere närvide pigistamisel tekib seedeorganite häire. Mõju allpool asuvatele närvikiududele võib mõjutada soolestikku ja neere.
Tabelid 1 ja 2 annavad üsna üksikasjalikku teavet siseorganite segmentaalse innervatsiooni kohta. Nendest on näha, et sellist kehaosa, millele selgroogne närvisüsteem ei mõjuks, pole olemas.

tabel 2

Kui selg on allutatud ülepingele või teravatele löökidele, selgroolüli ketas võib lõhkeda ja tuuma želatiinne mass läbi väliskesta võib siseneda seljaaju kanalisse-"torusse". Nii moodustub song. intervertebraalne ketas(joonis 1). Ketta sügav nihkumine kanalisse võib avaldada tugevat survet seljaajule ja isegi katkestada paljud kehafunktsioonid, mis asuvad herniatsiooni tasemest allpool. Lisaks hõõruvad selgroolülid, millel puudub elastne tugi, üksteise vastu ja võivad pigistada seljaajust väljuvat närvi.
Kuid mitte iga selgroovigastus ei põhjusta seljaaju ja selle funktsioonide rikkumist. On juhtumeid, kui inimene kahjustas kukkumisel mitmeid selgroolülide protsesse ja jäi mitte ainult ellu, vaid ka üsna terveks. Mitme lülikehade murru korral ei pruugi aju mehaaniliselt vigastada, vaid ainult ajutiselt - isegi kuni aastaks - "lülitub välja", nii nagu see juhtub ajuga tugeva põrutuse ajal. Seetõttu ei too selgroomurd iseenesest veel püsivat puuet. Sellistel juhtudel öeldakse: "Ma pääsesin kerge ehmatusega ..." - ja pärast ettenähtud kuud lamamist tõuseb patsient turvaliselt jalule.
See juhtub vastupidi: seljaaju on kahjustatud, kui selg on terve või peaaegu terve. See juhtub torke- või kuulihaavade, elektrivigastuste või kasvajate korral, viirushaigused või (harvadel juhtudel) lähedalasuvate veresoonte hemorraagiad.