Bakteriaalse ekseemi ravi. Mikroobse ekseemi ravi ja ennetamine

Mikroobne ekseem.

Kliinik. See esineb sageli püodermakoldete sekundaarse ekseemi, mükoosi (mükoosi ekseemi), vigastuste, põletuste, fistulite (paratraumaatiline ekseem) nakatumise tagajärjel troofiliste häirete taustal. alajäsemed nähtustega troofilised haavandid, lümfostaas (varikoosne ekseem). Sel juhul paiknevad kahjustused sageli asümmeetriliselt, neil on teravad piirid, ümarad või karvased piirjooned, mille ääres on sageli näha kooriva sarvkihi krae. Fookuses on lamellkoorikutega mahlane erüteem, mille eemaldamisel ilmneb intensiivselt nutune pind, mille vastu on selgelt näha erkpunased väikesed täpilised erosioonid koos seroosse eksudaadi tilkadega. Põhifookuse ümber on nähtavad mikrovesiikulid, väikesed pustulid, seropapulid. Allergilised lööbed (allergiad) võivad tekkida põhifookusest kaugel. Mikroobse ekseemi omapärane vorm on nummulaarne (mündikujuline) ekseem, mida iseloomustab järsult piiratud ümarate kahjustuste moodustumine läbimõõduga 1,5–3 cm või rohkem sinakaspunast värvi koos vesiikulite, seropapulide, nutmise, soomustega. pinnale. kahjustused paiknevad sagedamini käte tagaküljel ja jäsemete sirutajakõõluse pindadel.

Ravi. See viiakse läbi vastavalt üldisele skeemile (vt vastust 87), kasutades AB (võttes arvesse mikrofloora tundlikkust) ja sulfaniilamiidpreparaate kombinatsioonis immunomodulaatoritega. Mikroobse ekseemi spetsiifiline ravi viiakse läbi stafülokoki toksoidi, antistafülokoki gammaglobuliini, stafülokoki vaktsiiniga. Patsientidel, kellel on mikroobne ekseem koos veenilaiendite sümptomite kompleksiga, troofilised haavandid, on soovitatav kasutada ksantinoolnikotinaati, parmidiini, trentalit, diprofeeni. Soovitav on lühikeseks ajaks kanda stafülokoki bakteriofaagiga sidemeid.

Ärahoidmine. Erinevad meditsiinilised, toitumis-, sanitaar- ja hügieeni- ning sanitaarmeetmed, haigete toiduainete dieedist väljajätmine, põhjustades allergiat. Haiguse kordumise ennetamisel on olulised teatud sanitaar- ja hügieenimeetmed: kokkupuute välistamine sünteetilise pesuga ja kosmeetika, pesuseep, värvitud karusnahad, aga ka sünteetilised tooted, kingalakk, toalilled jpm Kahjuks ei suudeta väga sageli vaatamata suurtele pingutustele leida võimalusi ekseemi ennetamiseks.

67. Professionaalsed dermatoosid. Etiopatogenees. Professionaalsed häbimärgid. Keemilise keemilise etioloogiaga tööalased dermatoosid. Tööalane melasma. Diagnostika. Nahatestide tüübid.

Kutsealased nahahaigused. Definitsioon. Professionaalsete tegurite ja organismi reaktsioonivõime väärtus kutsedermatooside tekkes.

Kutsealased dermatoosid on nahahaigused, mis on põhjustatud tootmisteguritest.

Kutsealaste nahahaiguste klassifikatsioon. Professionaalsed märgid (stigmad).

Klassifikatsioon.

Keemiliste ärritajate põhjustatud profdermatoos.

Põhjuseks kohustuslikud stiimulid.
Põhjuseks fakultatiivsed stiimulid.
Põhjustatud tööalaste allergeenide poolt.
Põhjustatud fotodünaamilise toimega ainete poolt.

Taimset päritolu tööstusohtudest põhjustatud tööalased dermatoosid.

Füüsikalistest teguritest põhjustatud kutsehaigused.

Professionaalsed märgid (stigmad). stigmad erinevad tööalase dermatoosist selle poolest, et need ei too kaasa töövõime langust, vaid on märgiks kuulumisest kindlasse ametisse ja arenevad välja pärast pikka tööelu. Professionaalsed märgid jagunevad mööduvateks ja püsivateks. Mööduvate hulka kuuluvad määrdumine, kaldus, pigmentatsioon, praod. Püsivatele - sissejuhatused, armid, telangiektaasia, atroofia, põletused.

Kallossus - professionaalsetest tunnustest kõige levinum, moodustub pikaajalise hõõrdumise või rõhu tagajärjel, on kollaka värvusega, ümarate või ovaalsete piirjoontega, tiheda tekstuuriga, on tingitud epidermise sarvkihi reaktiivsest paksenemisest (hüperkeratoos) ja on kroonilise mehaanilise dermatiidi tagajärg.

Reostus (ladestused, sissetungid) on levinuim kutsetunnus. Enamikku professionaalseid plekke saab pärast töö lõpetamist kergesti eemaldada. pesuvahendid. Metallitolmust pärit saasteained koos mineraalõlidega on väga vastupidavad, mille tulemusena omandab nahk püsivalt määrdunudhalli värvi.

Värvimine on kolmas kõige levinum professionaalne märk. See on erinevate värvainete naha tungimise tulemus. Samuti värvitakse juukseid ja küüsi. Värvimise kestvus sõltub värvainete nahka tungimise sügavusest.

Kemikaalidega kokkupuutest tingitud kutsehaigused (epidermiit, mitteallergiline kontaktdermatiit, õlifollikuliit, tööalased haavandid). Kliinik. Ravi. Ärahoidmine.

Kemikaalide klassifikatsioon.

Kemikaalid, millel on esmane nahka ärritav toime:

Kohustuslikud nahaärritajad, mis põhjustavad keemilisi põletusi ja haavandeid (kontsentreeritud orgaanilised happed ja leelised, leelismetallisoolad, villi tekitavad ained).

Valikulised (valikulised) esmased nahaärritajad:

trotslik kontaktdermatiit(nõrgalt kontsentreeritud anorgaanilised happed ja leelised, enamik orgaanilisi lahusteid);

naha folliikulite kahjustuste tekitamine: määrdeõlid, pigi, kütteõli, naftaleen jne;

toksilise melasma tekitamine (nafteensed süsivesinikud);

põhjustades orgaanilist hüperkeratoosi ja naha epitelioidseid kasvajaid (bensatreen, püreen, krüseen, fenantreen).

Nahka sensibiliseerivad kemikaalid.

Sensibilisaatorid, mis toimivad peamiselt otsesel kokkupuutel (kroom, koobalt, nikkel, looduslikud ja tehispolümeerid, tärpentin).

Sensibilisaatorid, mis toimivad valdavalt mittekontaktsete vahenditega (suukaudse, sissehingatava allergeeni manustamise teel).

Kemikaalid, millel on fotosensibiliseeriv toime ja mis põhjustavad fotodermatiiti (mõned keskmised ja rasked süsivesinike fraktsioonid, eriti pigi, tõrv, asfalt, polükloronaftaleen, fenotiasiini ravimid, eriti kloorpromasiin, mõned sulfanilamiidravimid).

Kliinik. epidermatiit. Tekib kokkupuutel rasvaeemaldusvahenditega. See voolab kergesti. Kliiniliselt väljendub see kuivuses, peenlamelljas koorumises, nahalõhedes.

Lihtne (mitteallergiline) kontaktdermatiit. Naha turse, erüteem, seejärel - sageli papulaarsed, vesikulaarsed või bulloossed elemendid, erosioon kontaktpiirkonnas. Patsiendid tunnevad fookuspiirkonnas sügelust, põletust, valulikkust. Kahjustused levivad mööda perifeeriat ja taanduvad kiiresti pärast kontakti stiimuliga lõppemist.

Õli follikuliit. Need tekivad pärast pikaajalist kokkupuudet petrooleumiga, samuti nafta- ja kivisöeõlidega. Kahjustused paiknevad sagedamini käsivarte sirutajakõõluse pindadel, reitel, mõnikord ka rinnal. Samal ajal tekivad juuksefolliikulite suudmes esmalt komedoonid mustade täppide kujul, mis seejärel muutuvad tihedaks sarvestunud või põletikuliseks akneks.

Tööalane haavand. Tekivad kätel, käsivartel pärast pikaajalist kokkupuudet anorgaaniliste hapete ja leeliste lahustega nõrkade suitsudega. Yatiga nahk järk-järgult rasvatustub, paisub, muutub punaseks ja kattub pragudega. Selle tulemusena tekib mitteallergiline (lihtne) kontaktdermatiit. Selle taustal moodustuvad nahakahjustuse kohas (kriimustus, torke, hõõrdumine) ümarad haavandid, millel on tugevalt imbunud serv ja nende põhja katab must koorik. Eriti rasked kahjustused põhjustavad kroomiühendeid. Need võivad põhjustada haavandite teket nina vaheseina limaskestal, mis sageli põhjustab selle perforatsiooni. Pärast kokkupuute lõpetamist ärritava ainega paranevad nahahaavandid kiiresti.

Ravi. Epidermiidi ravis on ette nähtud A-vitamiiniga toitvad kreemid, kortikosteroidsalvid (sinoflan, fluorokort, gioksizon, oksüsoon jne). Kontaktdermatiidi ägeda staadiumi raviks kasutatakse jahutavaid, kokkutõmbavaid, põletikuvastaseid losjoneid, seejärel kantakse kahjustatud piirkonnale kortikosteroidpreparaate sisaldavad salvid ja kreemid. Haavandite ravi viiakse läbi karotoliiniga immutatud rätikuga 1-2 korda päevas, samuti A-vitamiini, kortikosteroidhormoone, 5-10% metüüluratsiili salvi, tsügerooli sisaldava kreemi ja salviga. Õlifollikuliidi raviks on ette nähtud ultraviolettkiirgus, vannid kaaliumpermanganaadi lahusega (1:20 000), immunoteraapia, pustulite kaaned avatakse ja kolded määritakse aniliinvärvide lahusega.

Ärahoidmine. Epidermiidi vältimiseks kasutatakse ärritava ainega töötamisel pesukaitsepastasid, salve, kindaid. Usaldusväärse haiguste ennetamise tagab tihendamine, mehhaniseerimine ja automatiseerimine, keemilisi ärritajaid kasutavate tehnoloogiliste protsesside robotiseerimine. Lihtsa dermatiidi ennetamiseks töö ajal on vaja kasutada kaitsekummikindaid, järgida ohutusnõudeid ning peale tööd määrida nahale toitvaid kreeme ja salve. Haavandumise vältimiseks on vaja välistada kokkupuude ärritava ainega, tagada tehnoloogiliste seadmete tihendus ja töötajad - isikukaitsevahenditega (kaitsekindad, kombinesoonid, pesukaitsepastad). Õlifollikuliidi ennetamine: töötajad peaksid käima iga päev duši all, vahetama regulaarselt kombinesooni ja pesema neid regulaarselt; ennetava toime annab perioodiline üldine UVR, naha hõõrumine 2% salitsüülalkoholis, samuti vitamiinidega A, C, B 1 immutatud tampooniga.

Tööalane ekseem. Etioloogia. Patogenees. kliiniline kulg. Diagnostika. Ravi. Ärahoidmine. VTE.

Etioloogia. Mitmekordne kokkupuude tööstusliku allergeeniga.

Patogenees. Allergeeni toimekohas on keha sensibiliseerimine. Alguses on reaktsioon allergilise dermatiidi olemus, see võib taanduda, kui allergeeni toime lakkab, kuid see võib muutuda püsivaks ja selle ägenemine võib toimuda mitte ainult tööstuslike, vaid ka majapidamises kasutatavate ärritajate toimel.

Kliinik. Alguses paiknevad lööbed kõige sagedamini kätel ja käsivartel. Järk-järgult levivad need teistesse kehaosadesse, mis on ärritajaga kokkupuutekohast kaugemal. Lööbe elemendid, nagu tõelise ekseemi puhul, on polümorfsed (erütematoossed laigud, papulid, vesiikulid, nutt, koorikud, mis tekivad tursele nahale jne). Kutseekseemil on väljendunud kalduvus kroonilisele kulgemisele, millega kaasneb lööbe kordumine. Protsessi aktiivsuse järgi eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist kulgu.

Diagnostika. Protsessi kliiniline tunnus (haiguse esinemine, võttes arvesse haige inimese töökohta ja elukutset) hõlbustab haiguse professionaalse olemuse diagnoosimist. Väga oluline on teave rühmakahjustuste kohta (sarnane selle patsiendiga) inimestel, kes teevad sarnast tööd ja puutuvad kokku samade tööstuslike stiimulitega. Täiendavad meetodid allergiliste tööalaste dermatooside diagnoosimiseks hõlmavad mitmesuguseid tööalaseid teste, nagu leukotsüütide (RBTL), Flecki leukotsüütide aglomeratsioonireaktsioon, basofiilide degranulatsioon, mille abil saab tuvastada sensibilisatsiooni olemasolu kahtlustatava allergilise kemikaali suhtes. AT praktiline töö nahaallergia teste kasutatakse tavaliselt nende tööstuslike ärritajatega, mis võivad põhjustada organismi sensibiliseerimist.

Ravi. Haiguse ravi aluseks on tööstuslike ohtude võimalikult kiire ja põhjalik kõrvaldamine. Haiguse raviks kasutatakse samu meetodeid ja ravimeid, mis tõelise ekseemiga patsientide ravis (küsimus 87).

Ärahoidmine. Tööstusliku allergeeniga kokkupuute välistamine, alkoholi ja suitsetamise lõpetamine, samuti haiguste ravi siseorganid, närvi- ja endokriinsüsteemid.

VTE. Kutseekseemi piiratud alaägeda kulgemise korral kaob töövõime protsessi lahendamiseks vajalikuks ajaks (ravi viiakse läbi haiglas 23-25 päeva); kutseekseemi remissiooni perioodil ei pruugi töövõime kaduda.

Füüsikaliste teguritega kokkupuutest põhjustatud kutsealased nahahaigused. kliiniline kulg. Ravi. Ärahoidmine.

Kallus.

Kõige sagedamini tekivad kallused käte nahal, ratsaväelaste istmikuluu mugulatel. Neil on sarvkihi ja pärisnaha tihe (palpatsioon), kollakas, määrdunudhall või pruun paksenemine. Nende suurused varieeruvad herne suurusest lapse peopesa ja suuremateni.

Mehaaniline dermatiit. See areneb füüsilise tööga töötajatel, kellel on naha pikaajaline mehaaniline ärritus, tavaliselt käte peopesadel. Sel juhul tekivad selle punetus, turse, väga tugeva surve korral võivad tekkida villid (vesikonnasilmad). Dermatiit võib tekkida ka naha traumaatilise kahjustusega, mis tuleneb tööriistade tugevast löökidest, kui töötate paljaste kätega metallilaastudega. Esinevad tööstuslikud mikrotraumad (kriimustused, torked, marrastused, marrastused, pursked, pindmised lõikehaavad) ja sügavamad nahakahjustused.

Värskendus. Vaadake seotud küsimust.

Külmumine ja põletused.

aktiiniline dermatiit. See ühendab professionaalsete nahakahjustuste rühma, mis on põhjustatud insolatsioonist ja ioniseerivast kiirgusest. Päikeseline dermatiit tekib pärast kokkupuudet nahaga päikesevalgus. See juhtub ägedalt ja krooniliselt. Nahal põletikuline erüteem, avatud kehapiirkondade turse, vesiikulite ja villide ilmumine. Pärast rehvide purunemist tekivad erosioonid, patsiendid tunnevad fookuses põletustunnet ja mõnikord valu. Ulatusliku ägeda päikesepõletuse korral võib üldine seisund olla häiritud. Põletikulise protsessiga kaasneb sügelus ja koorumine, 12-24 tundi pärast kiiritamist hakkab see taanduma. Avatud alade nahk muutub järk-järgult hüperpigmenteerituks, jämeneb, võivad tekkida atroofilised armid, tüükalised kasvajad. Krooniline areneb meremeestel, töötajatel, mägironimisinstruktoritel pideva kokkupuute tagajärjel.

Ravi. Mehhaanilisi väiksemaid vigastusi ravitakse koheselt antiseptiliste lahustega. Nad ei vaja erilist ravi, kui neid ei komplitseeri põletikulised protsessid või püoderma. Vastasel juhul on ravi suunatud tüsistuste ravile. Raskeid mehaanilisi vigastusi ravivad kirurgid. Prognoos on soodne. Päikesedermatiidi ägeda vormi ravi hõlmab kollete hõõrumist alkoholi, viinaga, villidele kantakse jahutusvedelikud, erosioon; kroonilises vormis on soovitatav kasutada fotoprotektiivseid kreeme, kortikosteroide ja A-vitamiini sisaldavaid salve.

Ärahoidmine. Mikrotraumade ja kergete mehaaniliste vigastuste ennetamiseks, töö mehhaniseerimiseks ja automatiseerimiseks, tootmisprotsessi õigeks korraldamiseks, töökoht hoitud õiges seisukorras. Mädaste tüsistuste vältimiseks tehakse vigastuste õigeaegne taastusravi ühe või teise aniliinvärvi 2% joodilahuse või 1-2% alkoholilahusega, dibo antiseptiliste liimidega BF-6, lifusooliga. Päikese dermatiidi ennetamine taandub ohutusmeetmete järgimisele kiirgusallika läheduses töötamisel, kaitseekraanide loomisel, töötajate varustamisel prillide, salvide, kaitsekilpide ja kreemidega.

Nahahaigused on kahjuks väga levinud. Ühel ja samal haigusel võib olla mitu sorti. Igal liigil on ravimisel oma nüansid. Mikroobne ekseem pole erand.

Kui nahk on nõrgenenud immuunsuse, närvilisuse, allergilised põhjused Ta on altid paljudele haigustele. Mikroobse ekseemi tekkes ja arengus mängivad olulist rolli bakteriaalsed patogeenid.

Kirjeldus

Üks ekseemi sortidest - bakteriaalne või mikroobne - koos üldised omadused selle haiguse puhul on oma iseloomulikud tunnused ja sümptomid.

Ekseem on põletikuline nahahaigus, mis on põhjustatud allergilised reaktsioonid organism, immuunpatoloogiad, närvitegevuse häired.

Eksemotogeensed piirkonnad ise ei ole nakkavad, kuid sel juhul on nakkusoht löövet põhjustavate bakterite (seen, staphylococcus aureus) poolt.

Haigusel on suurenenud tase kordumine. Ekseemist paranenud ja sellele kalduvatel inimestel on oht suure tõenäosusega uuesti haigestuda.

Bakteriaalne ekseem muutub sageli tõeks vale ravi korral.

Haigusega kaasneb lööve (märg või kuiv), sügelus, põletustunne, punetus ja nahapõletik. Mikroobset vormi täheldatakse naha kahjustatud piirkondade sekundaarse seisundina.

Selle põhjused on seotud bakteriaalsete teguritega. Haigust provotseerib epidermise kahjustus või esmane haigus.

Immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu vähenevad närvipinged, naha kaitsetase ja paranemisprotsessi efektiivsus.

Nõrgenenud piirkonnad haavade, marrastuste, haavandite läheduses nakatuvad mikroobidega, mis normaalse immuunsuse korral on organismile täiesti kahjutud.

See kutsub esile haiguse mikroobse vormi. Lööve tekib allergiliste nahareaktsioonide, hõõrdumise, lõhenemise, mähkmelööbe, veenilaiendite läheduses.

Põhjused

Haigust provotseerivad mitmed tegurid. Need jagunevad tavalisteks, mis on iseloomulikud selle haiguse kõikidele tüüpidele ja on omased mikroobsele ekseemile. Kõikidel juhtudel täiendavad haiguse põhjused üksteist.

Üldine:

psühhovegetatiivsed häired;
neuroendokriinsed haigused;
immuunhäired.

Järgmised põhjused on iseloomulikud igat tüüpi haigustele, kuid eelkõige provotseerivad need mikroobide mitmekesisust:

kõrge tundlikkus nakkuse ja põletiku patogeenide tungimise suhtes nahale;
veenilaiendid;
nahavigastused: marrastused, haavandid, haavad, mähkmelööve, hõõrdumine, külmumine või põletused;
seeninfektsioonid: mükoos, lümfostaas;
sageli täheldatakse kahte patogeenide rühma. Esiteks: streptokoki või stafülokoki infektsioon. Teiseks: perekonna Candida seen.

Sümptomid

Sümptomid on omased igat tüüpi haigusele ja iseloomulikud bakteritüübile.

Sageli arenevad nad kiiresti. Sõna otseses mõttes päeva jooksul näete:

naha punetus;
lööbe, vesiikulite moodustumine;
naha ülemise õhukese kihi surm.

Sümptomid, mis hõlmavad kõiki tüüpe:

naha punetus ja põletik. Kõige esimene märk;
sügelus, põletustunne. Omama erineval määral väljendusrikkus. Enamasti tugevalt väljendunud. Kell rasked vormid nende haigusi on raske taluda, nagu tavalist valu. Sageli on ebamugavustunne nii tugev, et patsient ei saa magada. Just sellistel juhtudel kasutatakse tõsist ravi kuni spetsiaalsete rahustite (rahustite) intravenoossete süstideni;
mitut tüüpi lööve. Kuiv või märg. Kõikidel juhtudel on surnud nahk (valge, kollane) kooritud, mõnikord meenutab see psoriaasi;
märja lööbe kammimisel koorub ära pealmine õhuke nahakiht. Haavandist eritub vedelikku (mäda). See kestab kaua, haav kuivab kõvasti;
ekseemilistel aladel on selgelt väljendunud piirid ja selge geomeetria;
mõnikord pärast edukat ravi muutuvad piirkonnad, kus esines ekseem, värvi (muutuvad tumedamaks) või jääb nahk deformeerunud.

Bakteritüübile iseloomulikud tunnused:

millele eelnevad erinevat tüüpi nahakahjustused. See areneb püodermiliste (mädaste) koldete ümber: haavandite, marrastuste, fistulite, kriimustuste läheduses;
järsult määratletud põletikusegmendid koos sureva naha ja rakkude kihiga;
saidi keskosas - õõnsuseta küngaste (papulide) või seroosse vedelikuga villide kogunemine. Moodustuvad nutvad segmendid, mädane koorik, õhuke pealmine nahakiht koorub puudutamisel kergesti maha;
lööbe kogumid paiknevad vaheaegadega üksteise kõrval, mida mõjutavad eraldi väikesed moodustised, mis järk-järgult kasvavad;
asümmeetriline kuju sakiliste servadega, münditaoline või muu;
tugev põletustunne ja sügelus.

Selle patoloogia tüübid:

nummulaarne. See on naastude või mündi kujul. Kolded on ümarad, väikese suurusega, selged, intensiivse verevooluga, nutvad, tursed. Mikroobne ekseem kätel on sageli seda tüüpi;
veenilaiendid. Kaasnevad veenilaiendid, venoosne puudulikkus. Haavandid tekivad mõnikord haigete veenide ümber. Nende ümber tekib eksemotogeenne piirkond, millega kaasneb turse, põletik ja mõõdukas sügelus;
posttraumaatiline. Esineb haavade paranemise rikkumiste tagajärjel pärast operatsioone, vigastusi;
sykosiformne. Meenutab seborröa. Seda täheldatakse põletikulise juuksefolliikuliga patsientidel. Sellel on nutvad, sügelevad punased kahjustused. Asukoht: kus kasvavad juuksed, sealhulgas lõug ja ülahuul meestel. Edenedes levib see teistesse juuksepiiriga piirkondadesse;
papillaarne. Naistel, kes toidavad last rinnaga või kellel on sügelised. Nibu ümber ja selle peale tekivad nutvad praod.

Video: haiguse nüansid

Lokaliseerimine

Käed ja jalad on piirkonnad, kus kõige sagedamini esinevad eksematogeensed piirkonnad. Raske on hoida jäsemeid rahulikus olekus ja hoida neid pidevalt steriilsetes tingimustes. Need tegurid koos provotseerivad haiguse arengut.

Käte peal

keemilised ained;
värvid;
lakid;
ärritavad ained;
allergeenid.

Käed tuleb hoida soojas, mitte allutada hüpotermiale ega äkilistele temperatuurimuutustele, keerdumisele.

Kui käte mikroobne ekseem tekib jäsemete alumistel osadel ja nahka on raske ärritajatest täielikult eraldada, tuleb nahka kohe pärast nendega kokkupuudet töödelda desinfitseerivate kreemidega.

Soovitatav on töötada kaitsekinnastega. Ehted sõrmedel ja kätel tuleb eemaldada.

Sügeluse vastu on spetsiaalsed kreemid:

Dermovate;
Advantan.

Vesi provotseerib haiguse arengut, seega tuleks sellega kokkupuudet minimeerida. Nahk desinfitseeritakse nõrga kaaliumpermanganaadi, boorhappe või alkoholi lahusega.

Käsi pestakse hüpoallergeensete hügieenivahenditega, valitakse neutraalne seep, lubatud on taimsed vedelikud (vereurmarohi), kuivatavad salvid (tsink).

Tee losjooni saialillest, aaloest. Kuivatuspulbreid kasutatakse näiteks tsinkoksiidi (30 g), mentooli (2 g), nisutärklise (50 g), väävlivärvi (5 g) koostist.

Jalgsi

Jalgade jaoks kasutage samu vahendeid nagu käte jaoks. Kui jalgade mikroobse ekseemiga kaasnevad veenilaiendid, kombineeritakse teraapia spetsiaalsete kompressorkudumite kandmisega, verevoolu toniseerivate preparaatidega.

Jalad ei tohiks olla koormatud. Kõndimisel liigne harjutus võib tekkida turse ja põletik suureneb.

Kui lööve paikneb jäsemete alumistel osadel, peaksid kingad olema hästi ventileeritud, sokke tuleks kanda ainult looduslikest kangastest. Öösel on soovitatav teha losjoneid, pulbreid ja magada jalad mäel.

Diagnostika

Mikroobse ekseemi kahtluse korral tehakse esmalt bakterioloogiline uuring. Uuritav materjal kraabitakse naha haigetelt piirkondadelt maha.

Reeglina avastatakse mikroskoopiaga mükoosi (seene) rakud ning laboris sobivasse keskkonda paigutatuna tuvastatakse bakteriaalsed patogeenid.

Diagnostika ülesanne kirjeldatud juhul - täpne määratlus organismi tüüp, mis põhjustab mikroobset löövet. See aitab rakendada täpselt neid ravimeid, mille suhtes patogeen on tundlik.

Kell ägedad vormid haiguste korral viiakse läbi lööbe fookuste nahaaluste kihtide biomaterjali histoloogilised uuringud.

See määrab infektsiooni kudedesse tungimise astme, plasma ja teiste rakkude taseme infiltraadis.

Visuaalne kontroll võimaldab teil märkida:

turse;
lokaliseerimine;
iseloomulikud välised ilmingud.

Mõnikord seatud diferentsiaaldiagnostika psoriaasi tunnustega, muud tüüpi ekseemid, dermatiit.

Haiguse mikroobne vorm muutub sageli tõeliseks ekseemiks.

Kõigil juhtudel võib arst välja kirjutada:

üldanalüüsid;
immunoglobuliinide taseme uuringud;
lümfotsüüdid.

Mikroobse ekseemi ravi

Teraapia oluline omadus on keerukus. Selle komponendid: preparaadid väliselt või intravenoosselt, süsteemsed ained, dieetteraapia, hügieenimeetmed.

õues

Väline ravi hõlmab:

vedelikud;
salvid;
kreemid;
antiseptilised lahused;
kõnelejad.

Põhitähelepanu pööratakse tugevate antibakteriaalsete omadustega ravimitele.

Kui tehakse kindlaks, milline bakter on haiguse põhjustaja, kasutavad nad täpselt neid vahendeid, mis selle hävitavad. Kasutage väga sihipäraseid ravimeid ja üldise põletikuvastase toimega salve.

Tavaliselt kasutatavad välistingimustes kasutatavad tooted:

losjoonid resortsinooliga (1%), pliivesi;
töötlemine Castellani vedelikuga, briljantroheline (lahjendatud), ägedatel juhtudel - aniliinvärvide lahused;
naftaleen, ihtiooli salv, tõrvapreparaate kasutatakse kerge nutmise korral;
antibiootikumidega salvid konkreetse patogeeni jaoks: baktrobaan, drapoeen, detool;
seenevastased salvid, kui tuvastatakse vastav etioloogia (eksodriil, bifonasool);
juures ägedad ilmingud- kortikosteroidravimid (elokom, advantan, tselestoderm);
suure kahjustuse alaga kasutatakse kaltsineuriini inhibiitoreid: pimekroliimus, takroliimus. Nad vähendavad sügelust ja põletikku;
leevendab hästi sügelust, ärritust antiseptikumid pihustite kujul: inhalipt, liivian, cameton.

Eriti raske ravikuuri korral kasutatakse süsteemset ravi:

antibiootikumid: ampitsilliin, tsefasoliin, doksütsükliin;
antimükootikumid (flukonasool), kui esineb seenpatogeen;
ägenemise ajal: süsteemseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroidid (triamtsiloon, prednisoloon) või tsütostaatilised ained (metotreksaat, tsüklosporiin);
desensibiliseerivad ravimid, antihistamiinikumid: lorotadiin, suprastin, diasoliin;
intravenoosselt: kaltsiumkloriid, naatriumtiosulfaat;
rahustid või unerohud(palderjan, emarohi, broom).

Seda tüüpi ekseemi korral kortikosteroidsalvid ja hormonaalsed preparaadid kasutatakse harvemini, kui esialgne ravi bakteriaalne infektsioon antibiootikumidega õige.

Kindral

ülekuumenemise või külmakahjustuse välistamine;
keelatud on kahjustatud alale avaldada koormusi ja veelgi enam vigastusi;
regulaarne hügieen (pesemine antiseptiliste ainetega, lahused);
eksematogeensete piirkondade pikaajalise kokkupuute välistamine niiskusega;
naturaalsetest kangastest riided;
veenilaiendite korral - sobiv kompressioonpesu, jalgade sidumine ja veenide ravi;
dieeti. Dieet koosneb piimatoodetest ja köögiviljadest koos teraviljaga ning keedetud liha lisamisega. Lisage rohkem kiudaineid, rohelisi, puu- ja köögivilju, välja arvatud vürtsikad, tsitruselised ja ärritavad (pipar, küüslauk, sibul). Vürtsikas, suitsutatud, marineeritud, konserveeritud on keelatud;
vedeliku tarbimine on piiratud, alkohol on keelatud;
vitamiiniteraapia (vitamiinid A, B, D, kaltsium, tsink);
kõrvaldada stress, närvipinge ja tugev füüsiline koormus, mis viib kurnatuseni.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid on eriti tõhusad koos õige toitumise ja vitamiiniteraapiaga.

Raviks kasutatakse järgmisi protseduure:

magnetoteraapia;
ultraviolettkiirgus;
laser- ja osoonteraapia.

Lisaks tervendavale toimele aitavad need meetodid kaasa lööbejärgsete jälgede kadumisele.

Rahvapärased abinõud

Peamise teraapia lisandina kasutatakse rahvapäraseid ravimeid.

Lokaalselt haigetel aladel või sisemiselt kasutatakse järgmisi aineid:

ürtide või taimede losjoonid: vereurmarohi, saialill, aaloe, võsa;
tõhus losjoon kollektsioonist: 20 g igaüks, nõgese kasepungad, saialille õisikud, raudrohi, naistepuna;
lööve niisutatakse männiokkade ja käbide keetmisega: 100 g liitri keeva vee kohta, valage tund, kandke 15 minutit;
100 g värskelt korjatud kreeka pähkli lehti valatakse poole liitri veega, keedetakse 5 minutit ja nõutakse tund aega. Agent pühib kahjustatud piirkondi;
leedri lehtedel on võimas antiseptiline toime. Need pestakse, pekstakse maha nii, et need lasksid mahlal voolata, ja kantakse 15 minutiks valusatele kohtadele, pakitakse kilega;
Võilillejuure infusioon parandab immuunsust, see valatakse keeva veega, infundeeritakse 12 tundi ja juuakse mitu korda päevas.

Ärahoidmine

Mikroobne ekseem kätel, jalgadel ja muudel kehaosadel ilmneb inimestel, kellel on kalduvus nahahaigused neuroallergilise ja immuunse iseloomuga, nagu psoriaas, dermatiit.

Sellised inimesed peaksid eriti tähelepanu pöörama järgmistele teguritele:

mis tahes püoderma lööbe, allergiliste reaktsioonide, termiliste, keemiliste või muude kahjustuste kvaliteetne ravi;
hooldus pärast sidumist ja kipsi eemaldamist;
proovige kasutada piima-taimetoitlust, lisada allergeenseid toite, minimeerida alkoholitarbimist, piirata magusaid, vürtsikaid toite;
kroonilised haigused, eriti veenilaiendid, nakkushaigused tuleb kohe ravida.

Lööbest mõjutatud alade kammimine on rangelt keelatud.
Et pärast ekseemi jääks vähem jälgi, tuleks nahka perioodiliselt määrida antiseptiliste, pehmendavate kreemidega.
Kokkupuude veega raskendab olukorda, seetõttu minimeerib veeprotseduure, ei niisuta kahjustatud piirkonda ega kata seda toidukilega.

Mikroobne ekseem ei ole lihtne, kuid ravitav. Peaasi, et see ei voolaks oma tõelisele kujule: see muudab ravi keeruliseks.

Mikroobne ekseem on üsna levinud sort, kuna seda diagnoositakse 27% juhtudest kõigi ekseemi diagnoosiga patsientide seas. See erineb selle poolest, et see ei ole iseseisev haigus, vaid areneb naha kahjustustel, mida varem mõjutas mis tahes patoloogia.

Nimetuse põhjal saab selgeks, et haiguse peamiseks allikaks on patogeenide patoloogiline mõju, kuid eelsoodumust soodustavaid tegureid on terve rida teisigi.

Sõltuvalt haiguse kulgemise vormist on kliiniline pilt mõnevõrra erinev. Enamik tunnusmärk ilmnevad sügelevad ja nutvad põletikukolded.

Dermatoloog paneb diagnoosi ja määrab ravi. Õige diagnoosi seadmiseks on füüsilise läbivaatuse käigus saadud andmed ja lai valik laboriuuringud.

Mikroobse ekseemi ravi sõltub otseselt etioloogilisest tegurist, kuid piirdub sageli konservatiivsete meetoditega.

AT rahvusvaheline klassifikatsioon haiguste korral kuulub selline patoloogia teiste dermatiidide kategooriasse, mistõttu on ICD-10 kood - L 20-L 30.

Etioloogia

Enamikul juhtudel on mikroobse ekseemi põhjustajaks:

beeta hemolüütiline;
epidermaalne või;
Proteus ja Klebsiella;
Neisseria põhjustav või;
perekonna Candida seened.

Taustaks patoloogiline seisund, mille puhul oli naha terviklikkuse rikkumine, võib olla:

halvasti paranevad haavad, mis on saadud operatsiooni või vigastuste ajal;
lümfostaas;
lai valik naha loid seenhaigusi.

Lisaks võivad haiguse tekkele kaasa aidata marrastused ja fistulid, aga ka muud struktuursed nahakahjustused.

Haiguse patogenees seisneb selles, et põhihaigus viib naha barjäärifunktsiooni vähenemiseni ja patogeensete ainete krooniline mõju põhjustab sensibilisatsiooni. Inimkeha. Selle taustal tekivad autoimmuunprotsessid, mis tegelikult sellist haigust põhjustavad.

Seega moodustavad peamise riskirühma inimesed, kes:

nõrgenenud immuunsüsteem;
esineb allergilise diateesi tunnuseid;
on probleeme seedimisega;
suurenenud vastuvõtlikkus stressirohketele olukordadele;
voolu allergilised haigused;
diagnoositud elundi düsfunktsioon endokriinsüsteem, mille hulka kuuluvad neerupealised ja hüpofüüs, kilpnääre ja munasarjad;
isikliku hügieeni mittejärgimine.

Kõik ülaltoodud etioloogilised tegurid põhjustavad mikroobse ekseemi arengut lastel ja täiskasvanutel. Sellest järeldub, et patoloogial ei ole piiranguid soo ja vanusekategooria osas.

Klassifikatsioon

Dermatoloogia valdkonna spetsialistid eristavad sellise haiguse järgmisi sorte:

nummulaarne- omab teist nime - mündikujuline. Seda iseloomustab asjaolu, et see mõjutab kõige sagedamini käte nahka, millele ilmuvad üksikud ekseemilised kolded, mille maht ei ületa kolme sentimeetrit. Lisaks sellele on see kalduvus levida ja ei allu hästi ravile;
veenilaiendid- moodustub veenilaiendite tõttu, mis tähendab, et see on sageli lokaliseeritud alajäsemetele;
paratraumaatiline;
mükoosne- sarnane sort areneb nii ülemiste kui ka alajäsemete naha juba olemasolevate seenkahjustuste taustal;
sykosiformne- erineb selle poolest, et selle sordi allikas on sükoos, mis omakorda on naha pustuloosne kahjustus. Haigustekitaja on kõige sagedamini Staphylococcus aureus. Lemmikvigastuskohad on nägu ja karvane osa pea, kaenlaalused ja pubis.

Eraldi eraldatakse nibude mikroobne ekseem, mis tekib nende vigastuse tagajärjel. rinnaga toitmine beebi. Lisaks diagnoositakse seda sageli sügelistega nakatunud inimestel.

Sümptomid

Kuna haigusi on mitut tüüpi, on loomulik, et igal neist on oma kliinilised ilmingud.

Varikoosne ekseem või mikroobne ekseem jalgadel väljendub järgmiste sümptomitena:

mõõdukas nahasügelus;
põletikulise fookuse selgete piiride olemasolu;
lööbe polümorfism.

Nummulaarset nummulaarset või naastulist ekseemi iseloomustavad:

ümarate kahjustuste ilmnemine, mille maht võib varieeruda ühest kuni kolme sentimeetrini;
selgete servade olemasolu, mis eraldavad terve naha patsiendist;
patoloogiline punetus;
turse ja nutt;
seroos-mädase kooriku kihi välimus.

Seda sorti tuntakse ka kui käte mikroobset ekseemi, kuna ainult see piirkond on seotud patoloogiaga.

Sükosiformse või mikroobse ekseemiga näol kaasneb nahakahjustuste ilmnemine, mida täiendavad tugev nahasügelus ja nutt, st spetsiifilise vedeliku eraldumine haavast. Haiguse traumajärgne vorm on sarnane Kliinilised tunnused, kuid paikneb haavade, kriimustuste või marrastuste ümber.

helepunase värvi põletikukollete ilmnemine;
pragude moodustumine;
niisutamine;
tugev sügelus;
hääldatakse valu;
kooriku moodustumine haavade pinnal.

Samuti on soovitatav omistada sarnased märgid, mis on iseloomulikud teatud tüüpi haigusele, lapse mikroobse ekseemi tekkele.

Haiguse kulgu kroonilist vormi iseloomustab naha ulatuslik erosioonne kahjustus, mis tähendab, et mikroobne ekseem muutub tõeliseks ekseemiks.

Diagnostika

Mikroobse ekseemi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi. Enne laboratoorsete uuringute määramist peab dermatoloog iseseisvalt läbi viima mitmeid manipuleerimisi:

uurida patsiendi haiguslugu - kuna sellisel haigusel on patoloogiline alus, piisab sellest sageli konkreetse inimese jaoks kõige iseloomulikuma etioloogilise teguri kindlakstegemiseks;
viia läbi põhjalik füüsiline läbivaatus põletikukolletele, mis võivad paikneda kätel ja jalgadel, kaenlaalustes ja häbemepiirkonnas, näol või peanahal;
viige läbi patsiendi üksikasjalik uuring - see on vajalik nakkusprotsessi esmakordse ilmumise ja raskusastme kindlakstegemiseks.

Laboratoorsed uuringud põhinevad järgmistel eesmärkidel:

bakposeva eritis või kraapimine kahjustatud nahapiirkonnast - patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse hindamiseks antibiootikumide suhtes;
patogeensete seente kraapimine;
biopsia histoloogiline uurimine;
üldkliiniline ja biokeemiline analüüs veri.

Mikroobse ekseemi diagnoosimisel lapsel ja täiskasvanul ei pöördu nad instrumentaalsete diagnostiliste meetmete rakendamise poole.

Kõik ülaltoodud diagnostikameetodid võimaldavad mitte ainult õiget diagnoosi panna, vaid ka haigust eristada:

teised;
naha esmane retikuloos;
perekondlik, healoomulise kulgemisega.

Ravi

Mikroobse ekseemi ravimise taktika sõltub otseselt etioloogilisest tegurist, näiteks:

seenhaigustega nahakahjustuste korral viiakse läbi põhihaiguse lokaalne või kursuse ravi;
ravimite võtmisel on näidatud nahapiirkondade töötlemine antibakteriaalsete ainete ja terapeutiliste salvidega;
troofiliste haavandite ja sükoosi spetsiifiline kõrvaldamine.

Otseselt mikroobse ekseemi ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

antihistamiinikumid;
desensibiliseerivad ravimid;
vitamiinide kompleksid;
rahustid;
antimikroobsed salvid kohalik rakendus;
kokkutõmbavad ained ja antibakteriaalsed ravimid;
antiseptikumid.

Kõige tõhusamate füsioteraapia protseduuride hulgas tasub esile tõsta:

Mikroobset ekseemi on lubatud ravida ka keetmisvedelike abil, mis põhinevad:

nöörid ja nõgesed;
kask ja saialill;
hypericum ja raudrohi.

Tuleb märkida, et ekseemi kõrvaldamine imikutel ja imikutel varajane iga teostatakse kõige õrnemate meetoditega.

Lisaks peab ravi tingimata sisaldama:

hüpoallergeenne dieet mikroobse ekseemi korral - säästva toitumise koostab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt;
isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine;
glükokortikoidide võtmise kuur - haiguse ülemineku korral tõeliseks ekseemiks.

Ennetamine ja prognoos

Bakteriaalse ekseemi tekke vältimiseks peate:

järgima isikliku hügieeni reegleid;
vältida haavade nakatumist ja muid naha struktuurseid kahjustusi;
ravida edasi varajased staadiumid need vaevused, mis põhjustavad ekseemi tekkimist jalgadel, kätel, näol ja mis tahes muul lokalisatsioonil.

Sellise diagnoosi seadmisel tunnevad patsiendid muret probleemi pärast - kas mikroobne ekseem on nakkav või mitte? Haigust peetakse tinglikult nakkavaks, kuna on võimalik nakatuda patogeense mikrofloora arvu olulise suurenemisega ja ühe eelsoodumusega teguri olemasolul.

Mis puudutab mikroobse ekseemi prognoosi, siis enamikul juhtudel on see soodne. Pikaajalist ja püsivat ravi täheldatakse ainult nõrgestatud ja eakatel patsientidel.

Kas artiklis on kõik õige meditsiinipunkt nägemus?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Mikroobne ekseem - kliiniline mitmekesisus ekseem, mis on oma olemuselt sekundaarne ja areneb mikroobse või seeninfektsiooni poolt kahjustatud nahapiirkondadel. Kõige sagedamini muutuvad ekseemi lokaliseerumiskohaks kroonilised pustuloossed kolded halvasti paranevate nakatunud haavade, troofiliste haavandite, marrastuste, kriimustuste ja muude nahakahjustuste ümber. Selle patoloogia põletikulised muutused ja ekseemilised ilmingud tekivad juba olemasoleva haiguse taustal. Mikroobne ekseem võib tekkida veenilaiendite või krooniliste naha seenhaiguste tagajärjel.

Kõige sagedasem haiguse põhjustaja on hemolüütiline streptokokk. Lisaks võivad mikroobsete ainetena toimida Staphylococcus aureus või epidermaalne Staphylococcus aureus, Proteus, Candida seened ja muud patogeenid. Tausthaigused aitavad kaasa naha barjäärifunktsiooni vähenemisele ja mikroobsete ainete lisamine põhjustab organismi sensibiliseerimist ( ülitundlikkusärritavatele ainetele) ja provotseerida mikroobse ekseemi teket.

Statistika kohaselt on selle dermatiidi vormi levimus kuni 25% kõigist ekseemi juhtudest. Mikroobne ekseem ei ole nakkav, kuid on kalduvus kroonilisele kulgemisele pikaajaline ravi. Mis on haiguse põhjus, millised ebasoodsad tegurid provotseerivad selle arengut?

Mikroobse ekseemi tekkimine ja areng toimub mitmete väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

Vähenenud immuunsus
Närvisüsteemi haigused
Endokriinsüsteemi funktsioonide rikkumine
geneetiline eelsoodumus
Allergiline tegur
Siseorganite haigused (maks, neerud, seedetrakt)

Haiguse põhjus on sageli veenilaiendid veenid, lümfostaas, kroonilised naha seenhaigused. Pärilik eelsoodumus ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele võivad provotseerida haigust. Organismis esinevad allergilised protsessid aitavad kaasa patoloogiliste haiguste arengule immuunvastus kudedes, millega kaasneb põletik ja kahjustus nahka.

Kui nakkuslikud ärritajad suhtlevad võimalike allergeenidega, areneb see välja krooniline kulg haigus, millega kaasneb pidev korduv põletik epidermises.

Mikroobne ekseem tekib sageli halvasti paranevate operatsioonijärgsete haavade, fistulite, troofiliste haavandite ja muude nahakahjustuste ümbruses ebapiisava antiseptilise ravi ja patogeense mikrofloora (stafülokokk, streptokokk, seened) külvamise tagajärjel.

Mikroobse ekseemi sümptomid

Mikroobse ekseemi kliinilist pilti iseloomustab põletikuliste, järsult piiritletud suurte fookuste moodustumine, mille perifeeria sarvkiht nihkub. Põletikualadel ilmnevad lööbed seroosse sisuga mullielementide (vesiikulite) kujul. Pärast nende avanemist tekivad nutvad erosioonid, ekseemikollete pinnale tekib mädakoorikute kiht.

Lahtised elemendid on altid liitumisele ja perifeersele kasvule. Ekseemikollete ümbruses näiliselt tervel nahal jälgitakse sõeluuringuid (eraldi väikesed pustulid ja kuivad ketendavad alad). Lööbe elementide ilmnemise ja avanemise protsessiga kaasneb tugev sügelus. Ekseemi arenenud kolded paiknevad asümmeetriliselt, kalduvad kasvule ja sekundaarsete löövete tekkele.

Arstid eristavad mitmeid mikroobse ekseemi alamliike, mis erinevad iseloomulike sümptomite poolest:

Kui ilmnevad esimesed mikroobse ekseemi sümptomid, on vaja otsida arstiabi vastasel juhul ähvardab haiguse edasine areng nakkusliku ja põletikulise protsessi levikut ning naha ulatuslike pindade lüüasaamist.

Haiguse diagnoosimine

Ainult spetsialist saab haigusloo, haiguse üldpildi ja mitmete laboratoorsete analüüside põhjal õigesti diagnoosida. Visuaalne kontroll näitab omadusi väliseid märke: lööve, naha punetus ja turse, nutupiirkondade ja mädaste kihtide olemasolu.

Diagnoosi selgitamiseks on olemas spetsiaalsed meetodid uuringud, mis uurivad nahaproove mükootiliste rakkude olemasolu suhtes. Mikroskoobi all tehtud nahakraapimise või histoloogilise või bakterioloogilise analüüsi põhjal saab arst kindlalt diagnoosida mikroobse ekseemi.

Oluline punkt on kindlaks teha mikroorganismi tüüp ja tuvastada selle tundlikkus ravimid vajalik haiguse edasiseks edukaks raviks. Kahtlastel juhtudel tehke seda histoloogiline uuring biopsia proov, mille proov võetakse mikroobse ekseemi süvakoldest.

Mikroobset ekseemi tuleb eristada teist tüüpi ekseemidest, muudest dermatiitidest ja psoriaasi ilmingutest. Kui kahtlustate mikroobse ekseemi üleminekut nutmisele (tõsi), kirjutage välja üldine analüüs veri, määrake lümfotsüütide ja immunoglobuliinide tase.

Ainult kogenud spetsialist teab, kuidas ravida mikroobset ekseemi ja milliseid ravimeid igal konkreetsel juhul valida. Eneseraviga tegelemine on vastuvõetamatu, arst valib optimaalse raviskeemi, võttes arvesse patsiendi seisundit ja võimalikud vastunäidustused mis saavutab parimad tulemused ja tagab püsiva positiivse efekti.

Haiguse ravi on kompleksne, see hõlmab süsteemne ravi, lokaalne ravi, meetmed ekseemikollete leviku tõkestamiseks tervetele nahapiirkondadele. Olulist rolli haiguse ravis mängib toitumise ja isikliku hügieeni kohandamine.

Süsteemne teraapia

Raske mikroobse ekseemi korral, millega kaasneb bakteriaalne infektsioon, määratakse antibiootikumid (ofloksatsiin, ampitsilliin, asitromütsiin, tsefasoliin). Kui ekseem tekib seeninfektsiooni taustal, on näidustatud antimükootiliste ainete kasutamine. Protsessi leviku ja ulatuslike nahalaikude lüüasaamisega määratakse süsteemsed kortikosteroidid (prednisoloon, triamtsinoloon) ja tsütostaatikumid (tsüklosporiin).

Antihistamiinikumid aitavad kõrvaldada sügelust ja vähendada põletikku:

diasoliin,
suprastin,
lorotadiin.

Keha kaitsevõime tugevdamiseks ja ärritavate ainete tundlikkuse vähendamiseks on näidustatud naatriumtiosulfaadi ja kaltsiumkloriidi intravenoossed infusioonid.

Leevenda stressi ja rahune närvisüsteem rahustid aitavad:

broom,
palderjan,
emajuur.

Rasketel juhtudel unehäiretega ja närvisüsteemi häired aitavad unerohud ja antidepressandid.

Haiguse kulgu soodustab vitamiini-mineraalide komplekside tarbimine. Organismi vastupanuvõime suurendamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinide (A, B, E) ja immunomodulaatorite süstid.

Kohalik ravi (salvid ja kreemid)

Mikroobse ekseemi koldeid ravitakse tsingi, tõrva, ihtiooli, naftalanõli baasil valmistatud salvidega. Valmistage losjoonid resortsinooli, pliivee ja Castellani vedeliku lahusega. Ägeda perioodi jooksul ravitakse ekseemi koldeid briljantrohelise või aniliinvärvide lahustega.

Kui tuvastatakse ekseemi bakteriaalne põhjustaja, määratakse antibiootikumi (dettool, drapoleen) sisaldavad salvid. Seennakkuse esinemisel kasutatakse seenevastaseid komponente (eksoderiil, bifonasool, loterüül) sisaldavaid salve.

Ulatuslike kahjustuste ja haiguse raske kulgemise korral on näidustatud kortikosteroididega (tselestoderm, elocom, advantan) pihustite ja salvide kasutamine. Neid tuleks kasutada lühikeste kursustena ja ainult vastavalt arsti juhistele.

Hea toime annab põletikuvastaste mittehormonaalsete ravimite määramise. Need on salvid ja kreemid Radevit, Losterin, Eplan.

Viimasel ajal asendavad arstid üha enam hormonaalsed salvid tõsisega kõrvalmõjud, kaltsiveriini inhibiitorite jaoks. Need on sellised ravimid nagu takroliimus, pimekroliimus. Nad tulevad hästi toime ekseemi ilmingutega, isegi suurtes piirkondades, leevendavad kiiresti põletikku ja kõrvaldavad sügeluse, ilma et see kahjustaks keha.

Tõhusad losjoonid, mis põhinevad lahjendamata kujul kalaõli, neutraalsete salvide, mitmesuguste pulbrite ja kõneaine kasutamine. Pärast ägeda protsessi taandumist on soovitatav läbida füsioteraapia protseduuride kuur.

Füsioteraapia ravimeetodid

Füsioteraapia meetodid mikroobse ekseemi ravis hõlmavad järgmist:

Osoonteraapia.
Krüoteraapia
Laserteraapia
UHF, UFO

Hea tulemus saavutatakse muda aplikatsioonide, aseptiliste sidemete ja põletikuvastase toimega ravimtaimede keetmisega.

Patsientidel soovitatakse järgida piima-taimetoitlust, kusjuures dieedis on ülekaalus fermenteeritud piimatooted, värsked puu- ja köögiviljad, mis on rikkad kiudainete ja vitamiinide poolest. Toitu tuleks aurutada, keeta või hautada. Vürtsikad, soolased, marineeritud toidud, vürtsid ja maitseained on menüüst välja jäetud.

Peaksite loobuma šokolaadi, maiustuste, jahu ja kondiitritoodete söömisest. Alkohol, konservid, kohv on täielikult välistatud. Ärge sööge toite, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone (tsitrusviljad, marjad, kanamunad, mereannid, pähklid, magusad gaseeritud joogid). Menüüs võivad olla köögiviljasupid, keedetud juurviljad, teraviljad, dieetliha.

Lisaks peamistele ravimeetoditele saate kasutada retsepte traditsiooniline meditsiin. Losjoonid ja ravimtaimede keetmise aplikatsioonid aitavad tõhusalt leevendada põletikku, ärritust ja sügelust.

Pidage meeles, et enne rahvapäraste retseptide kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Mikroobne ekseem on üks levinumaid nahahaigusi, mille põhjuseks on enamikul juhtudel domineeriv bakteriaalne või seenhaigus. Seda tüüpi dermatiidi iseloomulikku tunnust võib nimetada püodermaks. Teiste nahapatoloogiate puhul arvestatakse seda seisundit tõsine komplikatsioon. Paljud inimesed on ettevaatlikud mikroobse ekseemiga patsientide suhtes, arvates, et haigus on edasikanduv ja äärmiselt ohtlik, kuna ravi puudub.

Mida on teada haigust provotseerivate tegurite kohta?

Teadlased ei suuda siiani anda täpset arusaadavat vastust, miks on mikroobne ekseem inimeste seas nii levinud. Patoloogia põhjuseid seletatakse sageli psühho-emotsionaalsete häiretega, samuti endokriinsüsteemi toimimise probleemidega. Negatiivse mõju tagajärjel tekivad neurotroofilise regulatsiooni protsesside rikkumised kilpnääre kesknärvisüsteemi töö eest.

Lihtsate ja laiemale avalikkusele ligipääsetavate sõnadega rääkides hakkavad organismi kaitsevõime nõrgenemisel lonkama ka naha barjäärifunktsioonid. Täieliku kaitse tagamine patogeensete mikroorganismide tungimise eest, mis on epidermise üks peamisi ülesandeid, muutub piisaval määral võimatuks. Nahakahjustuse korral patogeensete mikroobide vereringesse sattumise vältimiseks astuvad infektsioonivastasesse võitlusesse leukotsüüdid, trombotsüüdid ja fagotsüüdid. Normaalse immuunsuse korral kõrvaldavad need vererakud ohu aktiivselt, takistades tungimist kahjulikud bakterid sees. Vastasel juhul, kui epidermise terviklikkust rikutakse, tekib mikroobne ekseem.

Käte või jalgade haiguse ilmnemise käivitaja võib olla mitu tegurit. Mikroobse ekseemi etioloogia määratakse sageli järgmiste, kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas:

kõrge tundlikkus streptokokkide suhtes;
seedetrakti kroonilised haigused;
häired endokriinsüsteemi näärmete töös;
sagedaste stressirohkete olukordade esinemine;
isikliku hügieeni reeglite eiramine;
nahapiirkondade kahjustused erinevate tegurite tõttu (manifestatsioon, mükoosid, lahtised haavad, fistulid, veenilaiendid jne).

Haiguse vormid

See haigus on enamasti krooniline nahapatoloogia, millega kaasnevad perioodilised ägenemised ja lühike remissioon. Põletik, mis mõnikord jõuab pärisnaha papillaarsesse kihti, on äärmiselt raske. Erinevalt teistest dermatiidi tüüpidest on mikroobne ekseem levinud ja sageli diagnoositud patsientidel erinevas vanuses. Samal ajal on haiguse ilmingud, lööbe lokaliseerimine ja tüsistuste aste patsientidel ette määratud põletikulise protsessi arenguga.

Bakteriaalse päritoluga ekseemil on kolm peamist vormi:

Äge. Seda iseloomustab naha erüteem, turse ja paapulide moodustumine. Edasi, põletikuline pärisnahk praguneb, vesiikulite avanemisele järgneb seroosse eritise vabanemine. Mõne päeva pärast moodustuvad koorikud.
Alaäge. See on naha hilisem paksenemine, millega kaasneb erüteem. Selle haiguse kulgemise etapi jaoks on iseloomulikud pigmentatsioonihäired, moodustuvad soomused.
Krooniline. Sel perioodil täheldatakse osaliselt taastunud nahapiirkondade püsivat hüpereemiat. Üksikjuhtudel võib selgelt väljenduda hüper- või hüpopigmentatsioon.

Reeglina aitab õige ravi puudumine haiguse esimese ägeda laine ajal kaasa immuunhäirete tekkele ja selle tulemusena pöördumatute muutuste tekkele epidermises raku tasandil. Samuti muutub vältimatuks naha individuaalse tundlikkuse suurenemine väliste stiimulite mõjule, mis provotseerivad haiguse progresseerumist.

Mikroobse ekseemi kulgemise peamised faasid

Nagu juba mainitud, on bakteriaalne (või mikroobne) ekseem pikaajaline põletikuline protsess lahtistel nahakildudel.

Esimesed haigusnähud annavad end tunda haiguse erütematoosses staadiumis.

Esimesel etapil võib mikroobse ekseemiga patsient tunda vaid kerget nahapunetust, kerget sügelust, mille intensiivsus suureneb kiiresti. Nahapatoloogia esimene faas ei tekita reeglina patsiendile märkimisväärset ebamugavust.
Mikroobse ekseemi teises etapis, mida nimetatakse papulovesikulaarseks ekseemiks, tekivad seda tüüpi dermatiidile iseloomulikud villilised lööbed. Iga vesiikul on täidetud seroosse vedelikuga. See haiguse staadium võib patsiendile tuua valu ja ebamugavusi.
Kolmas etapp. Vesiikulid on ekseemilised villid, mis paar päeva pärast nende ilmumist hakkavad lõhkema. See protsess võib määrata ülemineku ekseemi järgmisele staadiumile - naha nutmisele. Patoloogia seroossed kolded on ebameeldiva välimusega, pealegi on visuaalselt üsna raske määrata käte ja jalgade epidermise kahjustuste täpseid piire.
Mikroobse ekseemi järgmises etapis peaks niiskus kaduma. Kõik seroossed kaevud hakkavad tekkima koorikuga, millel on määrdunud kollakashall toon. Eksudaadi sekretsiooni puudumine ja naha kahjustatud piirkondade kuivamine näitab remissiooni algust. Kuid koos sellega on absoluutselt tervetes kohtades alati võimalus uute ekseemikoldete tekkeks.

Ekseemiliste ilmingute ravi ja sümptomid jalgadel

Mikroobset ekseemi jalgadel diagnoositakse palju sagedamini kui sama tüüpi dermatiiti kätel või veelgi harvem kaelal, näol. Diagnoosi saab kinnitada ainult arst, et välistada sarnaste kliiniliste ilmingutega dermatoloogilised haigused. Patsient peab kiiresti pöörduma spetsialisti poole järgmiste haigusnähtude ilmnemisel:

seroossete mädaste papulide ilmumine alajäsemetele;
nutvate erosioonide kiire kasv jalal, säärel, vasikatel;
kahjustuste kriimustatud servad nahal;
kerge koorumine koos tugeva sügelusega.

Mikroobse ekseemiga jalgadel määrab tavaliselt dermatoloog kompleksne ravi, millele eelneb täpsete põhjuste väljaselgitamine ja patsientide läbimine laboratoorne uuring. Reeglina on alajäsemete nakkusliku ekseemi ravi järgmine:

Väline ravi antibakteriaalsete, põletikuvastaste salvide, hormonaalse ja mittehormonaalse iseloomuga kreemidega.
Suukaudsete antimikroobsete ravimite võtmine.
Intravenoossed süstid.

Sest tõhus teraapia ja kiirete tulemuste saavutamisel peab mikroobse ekseemi raviga kaasnema hügieenireeglite vaieldamatu järgimine. Tugeva higistamise korral tekib optimaalne keskkond patogeensete mikroobide aktiivseks paljunemiseks.

Bakteriaalse ekseemi tunnused kätel

Kätel tekivad ekseemilised kahjustused kätel, sõrmedel ja naha interdigitaalpiirkondadel. Sageli lööbed mõjutavad epidermise piirkonda käe tagaküljel. Kaugelearenenud juhtudel ulatuvad vesiikulid küünarnukkidesse või küünarvarredesse.

Põletikukolded on ümara kujuga, nende läbimõõt ületab harva 3 cm.Igal tahvel on siledad servad ja selle keskel on lihtne märgata sinakaspunast nutmist, mis on järk-järgult kaetud seroos-mädase koorikuga. Üsna sageli aetakse käte mikroobse ekseemi tekke alguses ekslikult segi sügeliste ilmingutega. Haigust on võimalik ära tunda käte nahas väikeste pragude tekkimise järgi, mis põhjustab epidermise kihi kahjustusi ja eksudaadi vabanemist.

Patsientidel, kellel on peopesades esinev bakteriaalne ekseem, on naha pinnal pidev niiskuse tunne. Turse häirib jäsemete täielikku liikumist. Põletust meenutava valu tõttu on sõrmi rusikasse surumine võimatu. Rasketel juhtudel tekib küüneplaatide irdumine ning ekseemiga patsientidel põhjustab põletus- ja sügelustunne palju ebamugavust, takistades aktiivset elustiili, puhkamist ja und.

Mikroobse ekseemi ravi kätel järgib sarnast raviskeemi. Haiguse kulgemise peamine tunnus nendes nahapiirkondades on sekundaarse infektsiooni suur tõenäosus patsiendil sügavate nahakahjustuste aeglase paranemise tõttu. Organismi kaitsesüsteemide talitlushäired, mis on haiguse arengu peamised põhjused, on peamine näidustus mitte ainult mikroobse ekseemi sümptomaatiliseks raviks, vaid ka patsiendi immuunsuse kõige võimsamaks stimuleerimiseks.

Lisaks teraapia ekseemilised ilmingud kätega peab kaasnema elementaarsete hügieenireeglite järgimine. Nii palju kui võimalik, eriti haiguse ägenemise ajal, ei tohiks kodukeemia, lakid, muud ärritajad ja allergeenid naha pinnale sattuda. Jäsemed peaksid alati olema soojad, mitte jätma käsi alajahtumisele, märgumisele ega lõhenemisele. Ka järsk temperatuurimuutus võib avaldada negatiivset mõju.

Sageli on võimatu epidermist täielikult väliskeskkonnaga kokkupuutest eraldada, kuid vähimagi sekundaarse infektsiooni ohu korral tuleb nahka töödelda desinfitseerimisvahenditega. Haiguse ägeda kulgemise perioodil on parem keelduda ehete kandmisest.

Mikroobne ekseem: ohu aste teistele

Pole üllatav, et isegi patsiendi sugulased reageerivad haiguse välistele ilmingutele vaenulikult. Visuaalselt ei ole seroossed vesiikulid ja mädane nutt just kõige meeldivam pilt. Olenemata sellest, kas mikroobne ekseem levib kontakti teel või mitte, peaks iga inimene teadma, et kaitsta end nakkuse eest, kui puutub kokku üksikprobleemiga.

Tegelikult ei ole nakkuslik ekseem teistele sugugi ohtlik. Ainult patogeensed mikroorganismid võivad liikuda kahjustatud nahapiirkondadest tervele. Seega ei levi ekseem, vaid selle bakterioloogiline, seen- või viirustekitaja patsiendiga kokku puutuvatele inimestele.

Olenemata kontakti vormist (õhu kaudu leviv, seksuaalne, otsene, kodune jne), ei pea te muretsema selle pärast, kas mikroobne ekseem on nakkav või mitte.

Mikroobse ekseemi ravi

Nagu juba lühidalt mainitud, hõlmab haiguse ravi ekseemiliste vesiikulite mis tahes lokaliseerimise korral integreeritud lähenemisviisi. Välja arvatud ravimid väline ja sisemine teraapia, omistatakse oluline roll tervisliku toitumise ja isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Väliste ravimeetodite kasutamine

Bakteriaalse ekseemi fookuste kohalik ravi viiakse läbi erinevate salvide ja kreemide abil. Kõige levinumad on nende kõrge efektiivsuse tõttu järgmised väliste ravimite rühmad:

Tsingil, ihtioolil või meditsiinilisel tõrval põhinevad salvid. Need toimivad kahjustatud nahapiirkondadele, pakkudes põletikuvastast ja antiseptilist toimet ning aitavad kiirendada epidermise rakkude taastumist.
Antibakteriaalsed salvid (Drapolen, Dettol). Täpse patogeeni määramise korral määrake selle spektri ravimid. Võib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Seenevastased kreemid (Loceryl, Exoderil, Bifonazole). Seene kõrvaldamiseks võib ravimite kasutamise kestus olla üle 2 kuu. Lisaks fondide koostises sisalduvatele seenevastastele komponentidele on elemente, mille tegevus on suunatud taastumise kiirendamisele.
Mittehormonaalsed salvid (Eplan, Losterin, Radevit). Tõhusad ravimid, võitleb aktiivselt mikroobse ekseemiga, võib määrata spetsialist. Hea tulemus on näidatud haiguse varases staadiumis, kuid kasutamine mittehormonaalsed salvid rasketel kliinilistel juhtudel tavaliselt ei toimi.
Hormonaalsed salvid (Elocom, Advantan, Celestoderm). Neil on suurim võimalik tõhusus võitluses dermatiidi vastu. Mass vastunäidustusi ja kõrvalmõjud- tagajärg asjaolule, et hormonaalsed salvid on ette nähtud erandjuhtudel.

Mikroobse ekseemi ravi salvidega on kogu ravikompleksi asendamatu komponent. Arst peaks valima salvi mikroobse ekseemi jaoks. Eneseravi on sel juhul täis vähemalt tulemuste puudumist, maksimaalselt tüsistuste tekkimist.

Milliseid tablette saab määrata mikroobse ekseemi korral?

Süstemaatiline ravimteraapia mikroobse ekseemiga on sama oluline kui salvide ja kreemide kasutamine. Kui haigusega kaasneb bakteriaalne infektsioon, on antibiootikumid asendamatud. Sageli määrab arst selliseid tablette:

Ofloksatsiin;
ampitsilliin;
Asitromütsiin;
Tsefasoliin.

Paralleelselt seenevastaste kreemidega peab patsient läbima mikroobse ekseemi antimükootilise ravikuuri. Haiguse hilisemates staadiumides on järgmiste kaubanimetustega kortikosteroidid ja tsütostaatikumid asendamatud:

Prednisoloon;
triamtsinoloon;
Tsüklosporiin.

Antiallergilised ravimid aitavad kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja leevendada põletikku. Haiguse käigust tingitud unehäirete ja neurooside korral määratakse patsiendile rahustavaid tablette. Immuunsüsteemi tugevdamiseks määratakse patsiendile vitamiini-mineraalide kompleksid ja interferooni sisaldavad ravimid.

Rahvapärased retseptid dermatiidi raviks

Mikroobse ekseemi ravi kodus ei ole välistatud, kuid tugineda sellele, mida täpselt rahvapärased retseptid aitab patoloogiat kõrvaldada, see ei ole seda väärt. Sümptomaatilise ravina võivad looduslikud abinõud kõrvaldada põletikku, sügelust ja vähendada ärritust. Kõige populaarsemad retseptid rahvapärased meetodid Mikroobse ekseemi ravimeetodid on järgmised:

Kreeka pähklite keetmisel põhinevad vedelikud. Kahe nädala jooksul on vaja kasutada vahendit, mille jaoks vajate 100 g kesta ja 0,5 liitrit külm vesi. Loorberipähklijäätmed, pane anum aeglasele tulele ja küpseta vähemalt 15 minutit. Jahtunult kasutada losjoonina.
Rakendused okaspuu infusioonist. Koduse ravimi valmistamine pole keeruline, selleks kulub umbes 100 g männi, kuuse, kuuse või mõne muu okaspuu okast. Valmistatud toorained vala 1 liiter keeva veega ja jäta tund aega kõrvale. Kandke kahjustatud nahapiirkonnale 15-20 minutiks mitu korda päeva jooksul, tehke pealekandmine tootes leotatud steriilsete salvrätikutega.