Vöötohatise valuvaigistid: tõhusad ravimid, mis leevendavad valu. Valu ravi ülekantud vöötohatise ajal ja pärast seda Herpes zoster pärast ravi jäi valu püsima

Vöötohatise viiruslikkus avaldub inimese häirimises nahalööbed. Selle protsessiga kaasneb üsna tugev valu. Lapsepõlves möödub viiruse lüüasaamine, mida arstide seas tuntakse Zosteri viirusena, nagu tuulerõuged. Seejärel võtab viirus uinuva vormi. Täiskasvanu põlvkonnal, kes polnud seda tüüpi viirusega varem kokku puutunud, algab haigus sageli teravate valuhoogude ja palavikuga ning väljendunud lööve võib hõivata vaid väikese ala.

Mõnikord paraneb haigus spontaanselt. Kuid pidev ravi võib tüsistusi ära hoida. See on immuunpuudulikkuse jaoks hädavajalik. Siin aitavad famtsükloviir, valatsükloviir ja atsikloviir.

Valuvaigistid herpes on olulised ravimid. Märkida võib ibuprofeeni, ketoprofeeni. Nahasügelemist saab veidi leevendada, kui kahjustatud piirkonda hoida võimalikult lahti ja kontakti riietega minimeerida. Vöötohatise valuvaigistid on analgin, aspiriin, paratsetamool, indometatsiin, butadioon. Herpeetilist neuralgiat ravitakse kapsaitsiini sisaldavate ravimitega. Kui patsient kogeb piisavalt kaua valu, pakutakse talle tugevamaid valuvaigisteid. Antidepressantide kasutamine avaldab ka patsiendile positiivset mõju.

Põletikku ja sügelust vähendavad kortikosteroidid. ravimid. Vastsündinutele on kasulik ka atsükloviir. Ja kui imikutel ilmneb konjunktiviit, kasutage idoksuridiini. Rasedatel ei tohiks lasta immuunsust vähendada. Nad vajavad multivitamiinide kompleksi. Nad peavad hoiduma halvad harjumused. On oluline, et SARS-i ja muude haiguste puhangu ajal püsiks püsige kodus ja vältige rahvarohkeid kohti. Ennetamiseks tehke kõvenemist, nõrga immuunsuse säilitamiseks ärge välistage taimseid ravimeid ega füsioteraapiat. Kui te hoidute alkoholist, hõlbustate sel viisil imeliselt oma keha ülesannet võitluses salakavala haigusega.

Herpes viitab rasked haigused mida peetakse ravimatuks. Inimeste elu soodustavad head tingimused pikendavad aga oluliselt remissiooniperioodi. Võib-olla läheb kõik hästi ja probleem ei naase ega häiri teid enam kunagi.

Vöötohatis on tõsine infektsioon, mis on põhjustatud herpesviirusest. See haigus mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka närvisüsteemi. Vöötohatise ägenemine toimub hüpotermia, hüpovitaminoosi või krooniline infektsioon mis tahes lokaliseerimine. Riskirühma kuuluvad inimesed vanas eas, rasedad naised ja patsiendid, kes on läbinud pikaajalise antibiootikumiravi.

Herpes zosteriga kannatab inimene tugeva valu all, mis ilmneb isegi naha kergest puudutusest. See on tingitud asjaolust, et viirus häirib närvirakkude tööd, suurendades samal ajal närvilõpmete tundlikkust. Neid valusid võib võrrelda valuga, mida inimene kogeb põletuste korral.

Katsed taluda valu ilma ravimeid võtmata võivad viia läve tõusuni valutundlikkus. Mõningatel juhtudel krooniline valu kummitama inimest kuude ja aastate jooksul.

Pärast diagnoosi kinnitamist võib arst välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid või valuvaigisteid vöötohatise vastu.

Ibuprofeen

Kui valu ei ole tugev, soovitab arst valuvaigistit Ibuprofeeni.

Ibuprofeenil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravim vähendab vöötohatise valu.

Näidustused selle kasutamiseks on järgmised tingimused:

• liigeste põletikulised haigused;
• erineva päritoluga keskmise ja madala intensiivsusega valu;
• palavik.

Lapsed ja täiskasvanud võtavad ühe Ibuprofeeni tableti annuses kakssada milligrammi kolm korda päevas. Arstid soovitavad võtta esimese päevaannuse hommikul enne sööki. Järgmised annused tuleb võtta 24 tunni jooksul pärast sööki. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist ja haiguse käigust.

Ibuprofeenil on järgmised vastunäidustused:

• ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes;
• mao haigused;
• laste vanus kuni kaksteist aastat;
• maksa ja neerude patoloogia;
• raseduse kolmas trimester.

Ravimit ei tohi võtta samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Ketorolak

Ketorolakil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Ravim on ette nähtud valu kõrvaldamiseks järgmistel tingimustel:

• maksa- ja neerukoolikud;
• valu pärast sünnitust;
• ishias;
• artroos;
• artroos;
• radikuliit;
• osteokondroos.

Ketorolaki võetakse üks tablett iga kuue tunni järel. Ravi ei kesta kauem kui seitse päeva. Patsientidele kehakaaluga kuni viiskümmend kilogrammi, samuti üle kuuekümne viie aasta vanustele patsientidele määratakse Ketorolac vähendatud annustes.

Ravimit ei tohi kasutada vöötohatise raviks järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus ketorolaki suhtes;
• raske või mõõdukas neerupuudulikkus;
• bronhiaalastma;
• maohaigused;
• raseduse ja imetamise periood;
• nina polüpoos;
• alla kuueteistkümne aasta vanune;
• vere hüübimishäired.

Selle ravimiga ravi ajal ei saa te tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Paratsetamool

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• neuralgia;
• migreen;
• müalgia;
• vigastuste ja põletuste valu;
• hambavalu.

Täiskasvanud ja üle kuuekümne kilogrammi kaaluvad noorukid võtavad ühe tableti paratsetamooli annuses viissada milligrammi kuni neli korda päevas. Ravi kestab viis kuni seitse päeva.

Kolme kuu kuni aasta vanustele lastele määratakse paratsetamool ühe teelusikatäie suspensiooni kujul. Ühe kuni kuue aasta vanused lapsed võtavad kaks teelusikatäit suspensiooni. Vastuvõtu kordus on neli korda päevas. Ravi kestab viis päeva.

Paratsetamooli ei tohi kasutada vöötohatise raviks järgmistel juhtudel:

• verehaigused;
• ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes;
• maksa ja neerude patoloogia.

Selle ravimiga ravi ajal on alkohoolsete jookide kasutamine keelatud. Raseduse ja imetamise ajal määratakse paratsetamooli ettevaatusega, kui on hinnatud kasu emale ja ohtu sündimata lapsele.

Baralgin M

Valuvaigisti Baralgin M kuulub mittenarkootiliste ainete rühma mittesteroidsed ravimid. Ravimi metamisooli toimeainel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Baralgin M kasutamise näidustused on järgmised tingimused:

• neeru- ja maksakoolikud;
• valu koos neuralgia, ishiase, artriidi, müalgiaga;
• põie spasmid;
• hambavalu ja peavalu.

Vöötohatise korral võtavad täiskasvanud ühe Baralgin M tableti kaks korda päevas. Tabletid pestakse rohke veega maha. Ravi ei kesta kauem kui viis päeva.

Baralgin M on vastunäidustatud selliste patoloogiate korral:

• individuaalne talumatus metamisooli suhtes;
• bronhiaalastma;
• maksa ja neerude haigused;
• vanus kuni viisteist aastat;
• raseduse esimene ja kolmas trimester.

Hüpotensiooni ja vereringehäirete korral määratakse Baralgin M ettevaatusega.

Naprokseen

Mittesteroidsel põletikuvastasel ravimil Naprokseenil on valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikku alandav toime. Peamine toimeaine see ravim on naprokseennaatrium.

Kasutusjuhiste kohaselt on Naproxen ette nähtud selliste haiguste jaoks:

• artroos;
• artriit;
• radikuliit;
• bursiit;
• neuralgia;
• müalgia;
• migreen.

Täiskasvanud võtavad ühe Naproxeni tableti kaks korda päevas. Lastele on ravim ette nähtud suspensiooni kujul. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt lapse kehakaalust. Ravist

Naprokseeni kasutamine tuleb katkestada järgmistel juhtudel:

• "aspiriini" astma;
• ülitundlikkus naprokseennaatriumi suhtes;
• mao haigused;
• vanus kuni üks aasta.

Raseduse ajal määratakse ravim ettevaatusega.

Pentalgin

Pentalgin on põletikuvastane, valuvaigistav ja spasmolüütiline ravim. seda ravim kasutatakse valu sündroomide korral.

Pentalgini koostis sisaldab järgmisi toimeaineid:

• naprokseen;
• drotaveriin;
• paratsetamool;
• kofeiin;
• feniramiin.

Pentalgin on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• valu liigestes;
• hambavalu;
• neerukoolikud;
• migreen;
• postoperatiivne sündroom.

Vöötohatise valu korral soovitavad dermatoloogid võtta üks kuni kolm tabletti päevas. Pentalgini päevane annus ei tohi ületada nelja tabletti. Valuvaigistava toime saavutamiseks võetakse tablette mitte rohkem kui viis päeva.

2014-06-20 10:13:06

Julia küsib:

Peale vöötohatise kohad, kus lööbed olid kohutavalt valusad ja sügelevad, isegi kui atsükloviiri propüüli ei kratsi, määrin ikka atsükloviiri salvi ..... valu on väljakannatamatu, mida teha?

Vastutav Agababov Ernest Danielovitš:

Tere päevast. See teraapia on efektiivne ainult ägedal perioodil, postherpeetiline neuralgia ei ole sellise ravi suhtes tundlik, teraapiat tuleb muuta, pöörduda elukohajärgse neuroloogi poole.

2016-02-06 19:19:21

Anya küsib:

Tere! Ma palun teid abi. Paar kuud tagasi oli mul vöötohatis (see läks alla käsivarre ja kuni seljani), siis läks samale poole põletikku istmikunärv Ma ei tea, kui seotud. See oli üsna raske, palaviku ja kohutava valuga, aga tundus, et sain terveks. Ja hiljuti peale suurt stressi tekkis mul veel üks probleem - sügelemine ja valu koksilihase piirkonnas, nagu sees, probleem on VÄGA ebamugav. Jälgin hästi hügieeni, ma ei löönud kuhugi, sellest piirkonnast pole eritiseid. Ja kuna ma leidsin seljalt väikese täpi, mis sarnaneb samale herpesele, siis tekkis küsimus, et kas see võib olla seotud selle haigusega? Ja kui ei, siis öelge mulle, millised need sümptomid välja näevad? Aitäh!

2013-11-06 06:04:18

Foxy küsib:

Tere!Mu mees haigestus septembris vöötohatisse (ta oli nädal varem väga külmetanud). Haiguse ägedas faasis (temp, valud) annetas ta HIV-i jaoks verd. Tulemus lihtsalt tappis mind .... see osutus positiivseks! Siis sain teada, et ta pettis mind 3 kuud tagasi (oli kaitsmata seks). Täieliku loogika järgi peaks juba viiruse antikehi tootma.... Loovutasin ka HIV-le verd, aga mul on negatiivne !!!(äsja möödus 3 kuud pärast esimest ohtlikku kontakti) Kuidas see võimalik on? Kas mehel võib olla valepositiivne tulemus tänu herpeetiline infektsioon?

Vastutav Oleinik Oleg Jevgenievitš:

Tere päevast! Iga nakkust kinnitab eranditult (!) positiivne DNA (herpes) või RNA (HIV) PCR analüüsiga. Ukrainas kontrollitakse HIV-i riigi eelarve vaesuse tõttu kõigepealt odava sõeluuringu meetodiga - ensüümi immuunanalüüs(ELISA) - viirusevastaste antikehade olemasolu, mis mõnes olukorras (näiteks immuunsuse humoraalse lüli supressioon) võib jääda alla normi või normi piiridesse ja aktiivse nakkusprotsessi korral näita valenegatiivset tulemust). Millal positiivne reaktsioon(antikehade tuvastamine) - PCR analüüsiga. Seetõttu peab teie abikaasa pärast positiivset ELISA tulemust veres HIV RNA suhtes uurima. Ristreaktsioon herpesega on välistatud!
HIV-nakkuse inkubatsiooniperiood võib olla kuni 6 kuud, seega peate testi kordama 3 kuud pärast esimest negatiivset tulemust. Kasutage kohe pärast kaitsmata vahekorda oma abikaasaga antiseptilist kastmist (miramistiin, kloorheksidiin) ja/või kondoome. Ole tervislik!

2013-05-30 17:50:58

Catherine küsib:

Tere päevast! Plaanime abikaasaga rasedust, kaitset ei kasuta juba 3. kuud. Järgmine menstruatsioon peaks tulema 2 nädala pärast.
Kaks päeva tagasi sain teada, et mul on vöötohatis. Purse tagaküljel 3 mündi suurune, valu ei ole, kerge sügelus. See haigus teeb mulle esimest korda muret, kuigi huulte herpes esineb kord 1-2 aasta jooksul. Mul oli lapsena tuulerõuged.
Arst määras ravi atsükloviiri ja Zelenkaga paikselt, Valtrexi ja milgamma-komposiidiga seespidiselt. Alustati kohe raviga.
Küsimused: millised on selle tagajärjed lootele raseduse korral?
Ja kas pärast kuuri on võimalik jätkata raseduse planeerimist?
Ette tänades.

Vastutav Metsik Nadežda Ivanovna:

2012-10-20 17:10:19

Elena küsib:

Poolteist kuud on möödas sellest, kui ravisime mu isa näo vöötohatist. Kõige tugevamad peavalud ei anna puhkust!Tulestab sisse silm, kõrv piki närvi kulgu. Kõik huule kohal on tuim. Neuropatoloog on öelnud või öelnud, et väikesed närvisõlmed on põletikulised. On kirjutanud välja nüksid ja tabletid, aga valud ei lähe üle ega teki. Isa jääb magama alles pärast nimesili võtmist. Enne seda jõin Neuralginit (enam ei aita). Kas te ei saa midagi aidata? Öeldakse, et otsige head neuroloogi, aga kust teda leida? Ütle mulle, kuidas isa aidata. Ta oli valust täiesti kurnatud (ja ema koos temaga). Ette tänades.

Vastutav Maykova Tatjana Nikolaevna:

Elena, valuhäireid ravivad spetsiaalselt koolitatud neuropatoloogid. Sinu ülesandeks on leida arst, kellel on rahvusvahelise peavalukooli koolituse tunnistus. Ukrainas tehakse seda sisse meditsiinikeskus"Peavalu" (veebileht on olemas, vaata).

2012-09-15 16:56:21

Michael küsib:

Olen 65-aastane.
Ta oli haigestunud vöötohatisesse paremal käsivarrel. Teda raviti haiglas.
- Virolex 0,25 tilguti 10 päeva
- Herpeviri salv, briljantroheline 10 päeva
-tabletid gerpevir 0,2 10 päeva
-Deksalgin intramuskulaarselt 10 päeva
Pärast ravi taandus valu talutavaks, kuid käsi ei taastunud.
Pärast tühjendamist:
- pillid gerpevir 10 päeva
- tabletid Amizon 10 päeva, 2 tabletti, 10 päeva - üks.
Nüüd on minu väljakirjutamisest möödas 20 päeva.
Käsi täielikult ei taastunud, valu, kuigi nõrk, jäi püsima.

küsimus.
Millist profülaktikat retsidiivi vastu vajan ja milliseid meetmeid peaksin võtma, et käe funktsioonid taastada?
Ette tänades.

Vastutav Kachanova Victoria Gennadievna:

Tere Michael. Küsimus ei ole mõeldud kirjavahetuseks. Meie portaali formaat ei näe ette kirjavahetusravi määramist.

2012-06-17 17:26:44

Angelina küsib:

Herpes zoster oli kolm aastat tagasi,ravi tehtud,lööve nahal kadus.Perioodiliselt tekkisid valud lööbe kohas kätes ja seljas. 15 päeva tagasi tehti operatsioon emaka kasvaja eemaldamiseks ja ülejäänud suguelundite eemaldamiseks.Pärast anesteesiat tugevnes valu seljas ja kätes.Kas anesteesia võib kutsuda esile herpese kordumise? Ja kas kiirituskuuri on võimalik läbi viia?

Vastutav Agababov Ernest Danielovitš:

Teoreetiliselt võib provotseerivaks teguriks olla ka kirurgiline sekkumine ise, kõigest eelnevast ei näinud ma kiiritamisele vastunäidustusi, kuid igal juhul tuleks küsimus lahendada sisemisel vastuvõtul.

2010-12-07 18:24:37

Elena küsib:

Tere! Aidake olukorda mõista! Jäin haigeks vöötohatisse, lööve oli jalal, ravi alustati haiguse 5. päeval, võtsin iganädalase atsükloviiri kuuri! Aga mitte väga kaua aega tagasi (peale kuuri) hakkas teine ​​jalg ja natuke käsi samast kohast valutama. Jalal, kus oli lööve, tekkisid imelikud vistrikud. Mis see võiks olla? Miks on võimalik valu teises jalas (kahjustused on ju sageli ühepoolsed)? Ja need vistrikud - kas peale joobekuuri võib olla herpese jätk?? Ma ei saa isiklikult arsti juurde tulla!

Vastutav Agababov Ernest Danielovitš:

Tere Elena, jah, tõenäosus, et valu on uuesti põhjustatud herpesest, on väike, see pole herpese puhul tüüpiline, kuid see ei välista sellist diagnoosi. Igatahes pole ilma nägemata ja uurimata võimalik midagi konkreetset öelda. Sümptom on pigem mittespetsiifiline. Seetõttu otsige võimalust arsti juurde kohtumiseks pöörduda.

2009-05-04 12:37:35

küsib Kornilova Tatjana:

Kallis arst!
Peaaegu terve elu on mind kummitanud krambid, mille põhjust arstid ei leia. Järsku, olenemata positiivsetest või negatiivsetest emotsioonidest, on mul alguses alakõhus ja seejärel päikesepõimikusse tõustes, rindkeres ja seljale liikudes aistingud, mis on väga sarnased neile, mis tekivad hooletutel koolilastel või õpilastel enne olulist eksamit. , kui nad mõistavad, et sellel teemal pole "buum-buum". See hakkab mind "väänama" nii, et see muutub lihtsalt väljakannatamatuks, kõik muutub nutmiseks, voodi ümber viskamiseks, näo lihaste tugevaks pingeks, mis sarnaneb krampidega, sooviga endale haiget teha, et nendest aistingutest kuidagi tähelepanu kõrvale juhtida. . Leevendust ei too rahustavad ained (palderjan, korvalool jne). Selline rünnak kestab tund või rohkem, viimane kestis umbes 7 tundi. Kiirabibrigaadid küsivad: mis sulle haiget teeb? - ja kui ma vastan, et see pole valu, midagi muud - kehitatakse õlgu, tehakse demidrooli, papaveriini süsti (sest selliste hoogude puhul tõuseb rõhk nutmisest), võtan unerohtu ja jään magama. Minu nooruses ei pruugi selliseid rünnakuid tekkida aastaid, mõnikord juhtus neid kaks-kolm korda aastas, kuid need "rippusid" alati minu kohal. Sel aastal oli mu käel vöötohatis ja kahe kuu pärast halvenes mu seisund dramaatiliselt. Rünnak võis toimuda täiesti ootamatult. Järsku, ilma nähtava põhjuseta, tekib soov nutta. Lihtne telefonikõne, rõõmus sündmus perekonnas või väike tüütus, rahvamass poes või turul, vajadus midagi ette võtta kodutöö- kõik kutsub esile need kohutavad aistingud, viha, ärrituvus, motiveerimata nutt, millest sa lihtsalt ei taha elada ja mille pärast sul on hinges kohutavalt häbi.
läksin mööda täielik läbivaatus kõik siseorganid, kilpnääre, hormoonanalüüsid. Patoloogiaid ei leitud ja ühe arsti nõuandel suunati ta psühhiaatri juurde. Ta läbis kõik vajalikud testid ja läbis veresoonte ravikuuri (vegetovaskulaarne düstoonia). Hakkasin hommikul võtma Paxili tabletti ja õhtul Amitriptyline'i süsti. Pärast kümmet süsti, kui uni stabiliseerus, läks ta üle tableti Amitriptyline'ile. Teda raviti selle skeemi järgi 7 kuud. Seisundi paranemine väljendub selles, et mu aistingud on summutatud, kuid ei kao. Käisime abikaasaga 20 päevaks Karlovy Varys puhkamas, jätkates ettenähtud ravimite võtmist. Tundsin seal, nagu oleksin maailma uuesti sündinud – ei ainsatki rünnakut ja isegi vihjet sellele – kõigi elurõõmude täielik tajumine. Koju naastes, kuigi mu arst tühistas järk-järgult Amitriptüliini ja Paxili, algas võõrutussündroom (väga sarnane ravimi ärajätmisega), mis kestis umbes kuu. Nüüd võtan öösel ühe tableti Gidazepam ja Melitor. Uni ei stabiliseeru kuidagi, siis ärkan öösel kell kaks ja ei saa uinuda, siis varahommikul. Mõnikord on tunne, et tunnen oma kehas kogu oma "puud" närvikiud. Vahel aitab hinge kinnihoidmine, vahel, nagu keskajal, hakkan endale vööga selga virutama ja füüsiline valu katkestab vaimse. Ma tunnen, et antidepressandid pole "minu" ravim, ma ei taha nende juurde tagasi pöörduda, kuid kogu asi on täiesti häiritud närvisüsteem. Kuidas seda taastada?
Nad avastasid mul stenokardia, kuid kardioloog tühistas kaks aastat tagasi ravimid, joon regulaarselt ainult Nebilet 1 kord hommikuti surve vastu. 15 aastat olen võtnud Klimonormi hormoonasendusravina, seega menstruatsioonid on ikka regulaarsed.
22-aastaselt sünnitas ta tütre, sünnitus oli raske.
Varases lapsepõlves tulistas minu silme all väike poiss, kes mängis oma isa püstoliga, kogemata mu sõpra, millest sai minu jaoks psühholoogiline trauma. Lapsepõlves, mulle praegu tundub, ei saanud vanemad aru minu ülitundlikkusest kõikvõimalike ülekohtute suhtes ja peenest maailmatajumisest, mida “kannatan” tänaseni.
Olen 62-aastane, olen abielus. Perel on täielik heaolu, vastastikune mõistmine ja jõukus, lapselapsed. Minu lähisugulaste seas ei põdenud keegi tundmatu haiguse selliseid ilminguid, mu ema on nüüd 91-aastane. Mu isa suri 79-aastaselt infarkti, iseloomult on ta minu koopia.
Palun teil, kui minu kirjeldatud sümptomite põhjal on võimalik vastata, kas ravi toimub õigel viisil ja kas on muid võimalusi minu haigusega toimetulemiseks.

Austuse ja lootusega, Tatjana Ivanovna Kornilova. Donetsk.

sünniaeg: 9. juuli 1947 1 tund 20 minutit
sünnikoht: Donetsk
2. küsimus: määrake õigesti ravitee
küsimus 3: C varases lapsepõlves kui nad minust aru ei saanud.
4. küsimus: ei. pole kunagi selliseid tundeid kogenud.
küsimus 5: Kui see on rünnakute ajal täiesti väljakannatamatu, kuid ma tean, et ma ei lähe kunagi selle peale, sest ma armastan elu ja oma lähedasi väga.
joonis 1: 4
joonis 2: 7

Vastutav Stovburg Jaroslav Vladimirovitš:

Kallis Kornilova Tatjana, teie kirjelduste järgi saame kohalolekut hinnata paanikahood. Arvan, et antidepressantide määramine on õigustatud. Paxil on nende häirete jaoks parim. Kui teil oli võõrutussündroom, siis arvan, et see andis tunnistust "alaravist" ja vajadusest ravi jätkata. Ilmselt olete loomult muljetavaldav ja liiga haavatav, kuid ebamugavust seisundis täheldatakse juba noorelt. Seetõttu usun, et 7 kuud ravi on hea aeg, kuid võib-olla mitte piisav. Sa tunnistad seda ise täielik lagunemine vaimne tegevus" - seega tuleb neid häireid ravida! Teine asi on see, kui te ei soovi naasta antidepressantide juurde - see on teie valik. Soovitan teil pöörduda psühhiaatri poole ja leida tõhus ravi.

Postherpeetiline neuralgia on kõige rohkem sagedane tüsistus katusesindlid. Kuigi haigus pole inimelule ohtlik, on see väga valus. Postherpeetiline neuralgia ei lase inimesel magada, töötada, põhjustab depressiooni ja vähendab drastiliselt elukvaliteeti. Teoreetiliselt võib see ilmneda pärast mis tahes vöötohatise episoodi, kuigi on mõned eelsoodumuslikud tegurid. Haiguse kestus on erinev: keskmiselt on see umbes 12 kuud, kuid mõnel juhul võib see patoloogia püsida aastaid. Haiguse raviks kasutatakse erinevaid ravimite rühmi. Praegu eelistatakse krambivastaseid ravimeid. Selles artiklis räägime postherpeetilise neuralgia põhjustest, sümptomitest ja ravist.

Postherpeetiline neuralgia kuulub tervesse valuaistingu klassi: neuropaatiline valu, millel on oma eripärad. Nii et kõigi seas olemasolevad liigid neuropaatilise valu korral on postherpeetiline neuralgia levimuse poolest 3. kohal, kaotades peopesa ainult alaseljavalule ja diabeetilisele valule.

Vöötohatis - mis see on?

(herpes) on 3. tüüpi herpesviiruse (Varicella zoster) taasaktiveerimise tulemus. Taasaktiveerimine, sest esimene kokkupuude selle viirusega lõpeb inimese jaoks arenguga tuulerõuged. Pärast tuulerõugeid peitub viirus endasse närvi ganglionid. Immuunsuse vähenemisega lahkub see "varjualusest", paljuneb ja kahjustab närvijuhte ja nahka, mida nimetatakse vöötohatisteks.

Herpes zoster kestab umbes 3-4 nädalat. Seda haigust iseloomustab villide ilmumine nahale, mis seejärel kuivavad ja moodustavad koorikuid. Kui koorikud maha kukuvad, jääb pigmentatsioon mõneks ajaks püsima. Lööbed paiknevad kahjustatud närviganglioni piirkonnas: põikiribade kujul pagasiruumil, pikisuunaliste triipude kujul jäsemetel ning kraniaalnärvide innervatsiooni tsoonis näol ja peas. Samal ajal kaasneb lööbe ilmnemisega ja selle arengu kõigi etappidega sügelus, põletustunne, valu. erineva intensiivsusega ja iseloom (tulistamine, igav, tuim ja valutav, põletustunne jne), samuti palavik ja joove. Soodsa tulemuse korral möödub vöötohatis jäljetult. Mõnel juhul jätab see postherpeetilise neuralgia. Millal see tekib ja miks? Uurime välja.

Postherpeetilise neuralgia põhjused

Meditsiinis on üldiselt aktsepteeritud, et postherpeetiline neuralgia tekib selle tagajärjel põletikuline protsess närviganglionides ja perifeersed närvid. Põletik kutsub esile viiruse paljunemise. Häiritud on koostoime ja mõistlik tasakaal valu ja valusüsteemide vahel organismis, kannatab kesknärvisüsteemi valuneuronite erutatavuse kontrollimehhanism.

Kuid neuralgia ei raskenda kõiki vöötohatise juhtumeid. Selle arengu riskifaktorid on järgmised:

• vanem vanus. Statistika järgi on postherpeetilise neuralgia esinemissagedus üle 60-aastastel inimestel 50%, see tähendab, et iga teine ​​juhtum lõpeb patsiendi jaoks valusalt. Kui vanuserühmas 30–50 aastat esineb seda tüsistust sagedusega 10%. 75 aasta pärast mõjutab haigus 75% patsientidest. Numbrid räägivad enda eest. Arvatavasti mängib selles peamist rolli taastumisvõime (st paranemine), põletikulise protsessi kiire kõrvaldamine noortel ja immuunsuse vähenemine vanemas eas;
• lööbe asukoht. Postherpeetiline neuralgia areneb sageli, kui lööve on lokaliseeritud pagasiruumi;
• massiivne lööve. Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda tõenäolisem on neuralgia areng. Kaudselt võib selle põhjuseks olla madal immuunvastus, keha võimetus lokaliseerida kahjustust ühe või kahe ganglioni abil;
• valusündroomi raskus ägedal perioodil (lööbe ilmnemise ajal). Mida tugevam on valu sel perioodil, seda suurem on postherpeetilise neuralgia tekkimise tõenäosus;
• aeg hakata võtma antiherpeetilisi ravimeid, mis blokeerivad viiruse paljunemist. Mida hiljem spetsiifilist ravi alustatakse, seda suurem on tüsistuste tõenäosus.

Eraldi sellest loendist väärib märkimist postherpeetilise neuralgia sagedasem esinemine naistel, mida pole veel selgitatud.

Postherpeetilise neuralgia sümptomid

Postherpeetiline neuralgia on tavaliselt valu, mis püsib pärast lööbe paranemist. Patsient võib valu tunda 3-4 nädalast mitme aastani. Keskmiselt kestab seda tüüpi neuropaatiline valu umbes aasta.

Mis on valu olemus? Seda võib olla mitut tüüpi:

• konstantne. Valu on tavaliselt tuim, suruv, sügav ja põletav;
• perioodiline. Selline valu avaldub tulistamise, pussitamise, "elektrišokina" mõjuvana;
• allodüüniline. See valu on äkiline, põletava iseloomuga, mis tekib vastusena kergele puudutusele, ebapiisava reaktsioonina välisele stiimulile. Näiteks riiete puudutamine võib tekitada sarnaseid aistinguid.

Üks patsient võib korraga kogeda kõiki kolme tüüpi valu.

Valu levib mööda mõjutatud närvijuhte, see tähendab, et seda on tunda lööbe lokaliseerimise kohas, kuigi nahal pole ilminguid.

Lisaks valule võivad kahjustatud piirkonnas esineda ka muud sensoorsed aistingud, mis aga ka toimetavad ebamugavustunne. See võib olla:

• tuimus;
• kipitus, hanenahk, millel võõras keha("mingi putukas istub", "midagi kinni jäänud" jne).

Mõjutatud piirkonnas on tavaliselt ülitundlikkus igale puudutusele (kuigi naha enda tuimus võib olla tunda).

Kuigi haiguse peamine ilming on ainult valu, põhjustab see muutusi inimese teistes eluvaldkondades, kahjustades teda. Valu põhjustavad:

• vähenenud füüsiline aktiivsus;
• unetus;
• krooniline väsimus;
• isutus ja sellega seoses isegi kehakaal;
• ärevusseisund ja pidev ärevus, mis mõnel juhul lõpeb depressiooniga;
• sotsiaalse aktiivsuse vähenemine.

Nagu näete, põhjustab postherpeetiline neuralgia haige inimese elukvaliteedi langust. Seetõttu on vaja selle vastu aktiivselt võidelda. Selleks kasutage narkootikumide abi.

Postherpeetilise neuralgia ravi

Postherpeetilise neuralgia riski vähendamiseks on vaja alustada herpes zosteri ravi antiherpeetiliste ravimitega (rühmast Acyclovir) esimese 72 tunni jooksul alates haiguse algusest. Sel viisil blokeeritakse viiruse aktiivne paljunemine (ja seega ka levik) ja lööbe pindala väheneb. Seetõttu elimineeritakse postherpeetilise neuralgia riskifaktorid, mida saab mõjutada.

Praeguseks on postherpeetilise neuralgia vastu võitlemiseks kasutatud järgmisi vahendeid:

• krambivastased ained;
• tritsüklilised antidepressandid;
• plaastrid lidokaiiniga;
• kapsaitsiin;
• opioidanalgeetikumid.

Tavalised valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak, Nimesuliid jt) on neuropaatilise valu vastu võitlemisel ebaefektiivsed.

Antikonvulsandid

Sellest ravimite rühmast kasutatakse gabapentiini (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Catena) ja Pregabaliini (Lyrica, Algerica). Gabapentiini kasutamise eripäraks on vajadus tiitrida annust tõhusa annuseni. See näeb välja selline: esimesel vastuvõtupäeval on annus 300 mg 1 kord õhtul; teises - 300 mg hommikul ja õhtul; kolmandas - 300 mg 3 korda päevas; neljas, viies, kuues päev - 300 mg hommikul, 300 mg pärastlõunal, 600 mg õhtul; seitsmes, kaheksas, üheksas, kümnes päev - 300 mg hommikul, 600 mg pärastlõunal, 600 mg õhtul ja nii edasi kasvavas järjekorras. Tavaliselt on efektiivne annus 1800-3600 mg päevas. Kui valu lakkab, peaks inimene võtma säilitusannuse umbes 600–1200 mg/päevas. Pregabaliini manustatakse annuses 150-300 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Need ravimid on väga hästi talutavad, põhjustavad harva kõrvalmõjud(pearinglus, unisus), mis on oluline kaasuvate haigustega eakatele inimestele. Nende puuduseks on suhteliselt kõrge hind.

Tritsüklilised antidepressandid

Sellest rühmast on tavaks kasutada Amitriptüliini ja Nortriptüliini. Veelgi enam, eakatel on parem kasutada nortriptüliini selle parema talutavuse tõttu. Need on näidustatud patsientidele, kellel on samaaegne vaimsed häired(depressioon). Amitriptüliini annus on 12,5–150 mg päevas, nortriptüliini annus 25–100 mg päevas. Tuleb meeles pidada, et need ravimid on vastunäidustatud müokardiinfarkti, eesnäärme hüpertroofia, glaukoomi korral. Seetõttu nõuab nende määramine patsiendi elu anamneesi hoolikat uurimist ja üldise tervisliku seisundi arvessevõtmist.

plaastrid lidokaiiniga

Sellised plaastrid on viimastel aastatel muutunud üsna populaarseks tänu nende kasutusmugavusele ja erakordsele eripärale kohalik rakendus. Kips (Versatis) liimitakse kahjustatud alale ja jäetakse 9-12 tunniks. Maksimaalne päeva jooksul kasutatavate plaastrite arv on kolm. Lisaks otsesele valuvaigistavale toimele kaitseb plaaster nahka välismõjude eest (puudutus, riiete hõõrdumine), mis iseenesest vähendab valu. Plaastrite eeliseks on süsteemse toime puudumine, kuna lidokaiin imendub lokaalselt, praktiliselt ei mõjuta teisi elundeid ja kudesid.

kapsaitsiin

Kapsaitsiin on punasest kuumast paprikast saadud aine. Seda kasutatakse salvi kujul (kapsaitsiini salv, Nikoflex jt). Ei sobi kõigile, kuna salvi enda pealekandmisega võib kaasneda märkimisväärne põletustunne. Ravimi toimemehhanism põhineb valuimpulsside ammendumisel, see tähendab, et anesteesia faas ei toimu kohe. Salvi tuleb kasutada 3-5 korda päevas.

Opioidsed analgeetikumid

Seda ravimirühma tuleks võimalusel kasutada piiratud ulatuses. Põhimõtteliselt on see rahaline rida ette nähtud talumatu valu korral lühikeseks ajaks ja loomulikult ainult arst. Neid võib kombineerida gabapentiini või pregabaliiniga. Selle rühma kõige sagedamini kasutatavad ravimid on oksükodoon, tramadool, morfiin, metadoon.

Teiseks vahendiks, kuid juba mitteravimiliseks abiks postherpeetilise neuralgia korral, peetakse nõelravi. Mõnel juhul võib see iseseisvalt aidata piinavast valust vabaneda.

Samuti on olemas rahvapärased meetodid postherpeetilise neuralgia ravi. Kõige levinumad neist on:

• musta redise mahlast hõõrumine;
• küüslauguõli hõõrumine (näiteks 1 spl õli lahjendada 500 ml viinas, hõõruda 2-3 korda päevas);
• ravimtaimede kompressid (koirohu, kurereha lehtedest);
• taruvaigu ja mesilasvaha baasil valmistatud salvid.

Tuleb öelda, et postherpeetilise neuralgia raviks on sageli vaja kombineerida erinevaid meetodeid, sest eraldi kasutamisel annavad need ebapiisava efekti.

Postherpeetiline neuralgia viitab haigustele, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Loomulikult ei ole see alati võimalik, kuid vöötohatise õigeaegne ravi aitab enamikul juhtudel seda valulikku tüsistust vältida. Samuti tuleb meeles pidada, et postherpeetiline neuralgia lõpeb sageli taastumisega ja väga harva kestab aastaid, nii et postherpeetilise neuralgia sümptomite ilmnemisel ärge heitke meelt. Aeg ja õige ravi teevad oma töö ning haigus taandub.

Pärast tuulerõugeid kehasse elama asunud herpesviirus tuulerõugeid on vöötohatise näol võimeline taaselustama. Vaatamata eluaegsele immuunsusele tuulerõugete vormi vastu, säilib ellujäänud herpese populatsioon närvirakud, ootab taasaktiveerimist. Niipea, kui immuunsus ebaõnnestub, ilmnevad nahalööbed mööda närvikiudude jooni.

Ilma varajane ravi esineb püsiv valu sündroom, mis ei kao koos remissiooni algusega. Piinava valu periood kestab 3 kuud kuni aasta või rohkem. Nende leevendamine pole lihtne, kuna vöötohatise jaoks pole radikaalset valuvaigistit. Leevendage kannatusi individuaalselt valitud ravimite ja rahvapäraste ravimite kompleksiga.

Mis põhjustab tugevat valu

Vöötohatise puhul võib valusümptom ilmneda algfaasis ja lõppeda uute villilise lööbe lainete lakkamisega (1,5-2 nädalat). Muudel juhtudel ei lase valu umbes kuu aega - kuni erosioonide (haavandite) lõpliku paranemiseni. Pikaajaline neuralgia pärast vöötohatist ei avaldu alati. Püsiva valu ilmnemine on tingitud mitmest põhjusest:

• eakatel patsientidel vähenenud immuunsus ja kompenseerivad jõud;
• herpes-lööbe ilmnemine seljal - paravertebraalsete ganglionide (närvikimpude) piirkonnas, kus viiruse kontsentratsioon on maksimaalne;
• patogeeni kõrge paljunemise kiirus, suur kahjustatud naha pindala, lööbe tihedus;
• intensiivne valu aktiivse lööbe ajal.

Hiline ravi põhjustab ka valusündroomi märkimisväärset pikenemist.

Herpesvalu olemus

Haiguse perioodil ja pärast seda kurdavad patsiendid mitut tüüpi valu:

• pidev (pindmine ja sügav) põletamine, tuim, vajutav iseloom;
• mis tekivad krampidest koos torke-, tõmbamis-, tulistamistundega;
• kontakt, provotseeritud mehaaniline rõhk kahjustatud alale, sealhulgas kokkupuude riiete, voodipesuga.

Paapulite ja erosioonide faasis süveneb valu sageli öösel, samuti haigele kehale ebamugavates tingimustes - kuumas ja külmas.

Postherpeetiline neuralgia kolmiknärv läbistab elektrilahendusega näo alumise osa, mõnikord tungib silma. Interkostaalset vormi iseloomustab vöövalu sissehingamisel ja liikumisel.

Kõikidel juhtudel magab inimene halvasti, tunneb end väsinuna, ülekoormatuna. Ilma õige ravi mitte kaua enne depressiivsed häired, vähendades elukvaliteeti.

Meditsiiniline teraapia

Vöötohatise rünnakute peatamiseks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid:

Raviprogrammi kuuluvad salvid vöötohatise jaoks, millel on lokaalne viirusevastane, valuvaigistav, tervendav toime - Acyclovir, Zovirax, Vivorax. Viiruse hävitamiseks sügavates kudedes hõlmab vöötohatise ravi Acyclovir, Famciclovir süstimist. Nendel ravimitel on ka valuvaigistav toime.

Viirus loob tingimused teiste paljunemiseks patogeensed bakterid mis põhjustavad südamelihase, neerude, kõri ja mõnikord ka aju põletikku (meningiit). Tüsistuste ajal valu leevendamiseks on ette nähtud antibiootikumid - Ciprofloxacin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Erütromütsiin.

Rahvapärased retseptid

Kodused vahendid ei suuda üksinda leevendada vöötohatist tingitud valu, kuid tugevdavad ravimite toimet ja suurendavad organismi vastupanuvõimet.

Valu leevendamine ägedas faasis

Kui nahk on kaetud herpese vesiikulitega, kasutatakse kuivatavaid haavandeid, vahendeid ja meetodeid, mis ei ohusta nende terviklikkust ja steriilsust.

1. Jääkompressid võivad kiiresti vähendada põletus-, torkimis- ja lõikevalu. Jääkuubikud asetatakse kotti, mähitakse puhta triigitud rätikuga ja kantakse 10 minutiks, vältides naha tugevat tuimust.
2. Mõnel juhul aitavad soojad rakendused. Võite kasutada valuvaigistavate ürtide keetmisi: elecampane, pune, naistepuna, nõges. Toote valmistamiseks tuleb supilusikatäis taime valada keeva veega (220-250 ml), pärast keetmist hoida veevannis 5-7 minutit, hoolikalt filtreerida. Puhas lapp tuleb niisutada veidi jahutatud vedelikuga ja kanda valutavale kohale.
3. Aloe arborescens ravib ja vaigistab valu hästi. Alumine küps leht pestakse, külgmised ogad eemaldatakse, need tasandatakse ja asetatakse mööda lööbe joont. Kui kahjustatud piirkond on suur, on parem määrida see värske mahlaga ja pärast leotamist loputada jäägid sooja veega maha. Protseduuri korratakse iga 4 tunni järel.

Neuralgiliste jääkvalude kõrvaldamine

Pärast naha puhastamist lööbest muutub valuvaigistite rahvapäraste ravimite valik laiemaks. Allergilise reaktsiooni vältimiseks ei tohiks unustada iga ravimi eeltesti tegemist.

1. Postherpeetilise neuralgia ravis ja valu leevendamisel peetakse tõhusaks rakendusi looduslike puhastamata taruvaigukookidega.
2. Tugevat valu saab oluliselt vähendada Aspiriini pastaga. Valage purustatud tablett vaseliini (2 supilusikatäit), segage hoolikalt. Pasta jaotatakse neuralgiliste ilmingute tsoonis mitte rohkem kui 4 korda päeva jooksul. Oodatud tulemus saabub 20 minuti pärast.
3. Hõõrumisel tekkiva valu leevendamine kuuseõli. See tilgutatakse vatitikule ja hõõrutakse õrnalt nahka.
4. Kummeli tee leevendab valu seestpoolt. Ühe annuse jaoks infundeeritakse supilusikatäis apteegi kummelit 20 minutit klaasi keeva veega. Joo 3 portsjonit päevas.
5. Rue ja palderjani võrdsetest osadest koosnev kogum infundeeritakse 30 minutit vahekorras: 1 supilusikatäis kuivatatud ürte klaasi keeva vee kohta. Näidatud annus võetakse üks kord mitme päeva jooksul neuralgia anesteseerimiseks.

Kõik retseptid arutatakse läbi arstiga, ta valib ravivahendi ja koostab individuaalse raviskeemi.

Valusündroom kaob kiiremini, kui järgite selgelt arsti ettekirjutusi ravi, dieettoitumise ja kahjustatud naha hügieenilise hoolduse kohta. Aidake kaasa kiirele paranemisele rehabilitatsioonimeetmed immuunsuse tugevdamiseks sanatooriumi-kuurorti tingimustes, abiga harjutus, pikad jalutuskäigud värskes õhus, psühholoogiline eneseregulatsioon.