Tsentraalne kopsuvähk vastavalt mcb. Kopsuvähk – kirjeldus, põhjused, sümptomid (tunnused), diagnoos, ravi

Kopsuvähk jaguneb sõltuvalt asukohast perifeerseks ja tsentraalseks. Gradatsioon asukohatüübi järgi süstematiseerib ennekõike vähirakkude ilmumise ja arengu vahetu koha. CRL esineb suurtes bronhides ja PRL-i päritolu on väikeste bronhide või alveoolide rakud, mis asuvad hingamisorganite perifeerias.

Kopsujuurest eemal kulgeval vähiprotsessil on oma eripärad, kuid histoloogiliste vormide poolest on sellel samad näitajad kui suurel bronhivähil.

Perifeerse kopsuvähi kood mcb 10 C33-C34 jaoks moodustub väikeste bronhide, bronhioolide ja alveolaarsete epiteeli rakkudest. Peamine eristav tunnus tsentraalsest vähist on selle nõrgad kliinilised näitajad või nende täielik puudumine patoloogia algstaadiumis.

Kopsujuurest kaugel asuv vähk avastatakse sageli juhuslikult järgmise füüsilise läbivaatuse käigus. Patoloogia avaldub suhteliselt hilja, kui kasvaja saavutab suure suuruse (kuni 7 cm) ja hakkab pleurat idanema või suuri bronhe kokku suruma.

Ainult selles etapis on köha, õhupuudus, hemoptüüs, pleura kartsinomatoos. Normaalsete rakkude degenereerumine vähirakkudeks võib alata kopsupõletiku tagajärjel tekkinud armkoe kohas,.

Vähisõlme varju struktuuri iseloomustab heterogeensus, mis väljendub üksteisega liidetud eraldiseisvate ümarate varjude kujul. Selge kasvaja visualiseerimisel võib olla raske eristada seda healoomulistest moodustistest.

Ebatüüpilise hariduse leviku agressiivsust ei väljenda mitte ainult selle suurus, vaid ka selle kasvutempo.

Tähtis! Kasvaja kasvu kiirust mõjutavad rakkude histoloogia ja patsientide vanus. Mida noorem on patsient, seda agressiivsem on kasvaja kasvu kiirus. Eakatel patsientidel täheldatakse aeglasemat kasvu.

Haiguse kulg väikeste bronhide taustal näib olevat ebahomogeenne sära, mis piirneb primaarse kasvajaga. Kiired eemalduvad fookusest, nende otsad aga on suunatud kopsukudede poole. Säravate selgroo olemasolu on seotud vere- ja lümfisoonte läbimisega bronhide seinte lähedal.

Väike bronhiaalvähk on altid metastaasidele ja idanemisele kesksagaras. PR tsentraliseerimine põhjustab suurte bronhide obstruktsiooni, mis viib seejärel atelektaasini. Histoloogiline variant on kõige sagedamini, harvem või diferentseerimata vormid.

Klassifikatsioon

Perifeerse vähi puhul eristatakse mitmeid tunnuseid, mis peegeldavad selle kliinilisi ja anatoomilisi ilminguid. Igal anatoomilisel vormil on oma iseloomulikud erinevused, seetõttu tuleks neid käsitleda eraldi. Mõnel liigil on ainult neile iseloomulikud sümptomaatilised ilmingud.

BPD kliinilised vormid:

• sõlmeline;
• õõnsus;
• kopsupõletikulaadne;
• kortiko-pleura.

Nodulaarne arenguvorm on perifeerse vähi kõige levinum variant. See pärineb terminaalsetest bronhioolidest, röntgenpildil paistab ühtlaste kontuuride ja konarliku pinnaga ühtlase varjuna.

Kõhuvähk on harvem variant kui sõlmevähk. Selle tekkimine on seotud sõlmelise vormi lagunemisega erinevate histoloogiliste struktuuride fraktsioonideks ja pseudo-koopaõõne moodustumisega sõlme paksuses. Süvend on keskse asukohaga ning ulatub erineva suuruse ja kujuga.

Kopsupõletikulaadne kasvuvorm on veelgi haruldasem ja areneb mitte sõlme kujul, vaid infiltraadina ilma õige vorm ja ilma selgete piirideta. See kipub kiiresti infiltreeruma, samas kui see võib katta terve laba. Histoloogiliselt esindab seda alati näärmevähk, kliinilised näitajad on sarnased aeglase kopsupõletikuga.

Kortikopleuraalne vähk klassifitseeritakse perifeerseks, kuigi onkoloogias seda terminit alati ei tunnustata. See pärineb kopsukoe mantlikihist selgroo küljelt.

Levitades piki pleurat piki selgroogu (see ei arene sõlme kujul), ümbritseb see lülisamba protsesse ja keha. Mõnel juhul sulandub kasvaja lülisambaga märkimisväärse pikkusega.

Peamine sümptomaatika on tingitud valust rindkere lülisambas koos mõjutatud kliiniku edasise arenguga. selgroog.

Kasvaja kliinilised parameetrid ei sõltu mitte ainult selle kujust, vaid ka asukohast kopsusagaras.

Kopsuvähk perifeerne kood vastavalt mikroobile 10, lokaliseerimine labades ja fiksatsioonide suhteline sagedus:

• ülemine - C34,1 (70%);
• madalam - C34,3 (23%);
• keskmine - C34,2 (7%).

Vasaku kopsu ülemise sagara perifeerne vähk haiguse algstaadiumis on röntgenipildil nõrkade näitajatega. Ilma selle piiride selge kontuurita on nähtav ainult väike läbipaistvuse vähenemine või tasane vari. Tulevikus suureneb tumenemise intensiivsus, kuid ilma selge piirjooneta.

Vasaku kopsu alumise sagara perifeerne vähk on tingitud intrathoracic, supraclavicular ja prescaleneal lümfisõlmede suurenemisest.

Parema kopsu ülaosa ja ka alumise sagara perifeerne vähk on oma kliiniliste ja anatoomiliste ilmingute poolest identne kasvajapatoloogia vasakpoolse arenguga. Alusel anatoomiline struktuur haiguse parempoolne asukoht fikseeritakse sagedamini kui vasakpoolne.

Tähtis! Kopsu tipu vähk klassifitseeritakse teatud tingimustel Pancoasti kasvajaks.

Iseloomulik sümptomatoloogia ilmneb siis, kui neoplasm levib piki I segmenti, võrsudes samal ajal lähedalasuvaid kudesid, mis viib 1-3 ribi ja rindkere selgroolüli hävimiseni. Parandage suurenevat valu rinnus ja ülemistes jäsemetes.

Subklavia veresoontesse jõudev kasvaja põhjustab jäsemete turset. Sümpaatilise tüve sissekasvamine toob kaasa Horneri sündroomi ilmnemise - silmamuna tagasitõmbumine, pupillide ahenemine, silmalau rippumine ja teised.

Diagnostika

Kõige tavalisem varajase diagnoosimise meetod on ennetav röntgenuuring. Kahtlase tumenemise tuvastamisel on vaja läbi viia täiendav tomograafiline uuring, samuti võtta röga tsütoloogilisteks analüüsideks.

Tähtis! Mis tahes diagnostilise meetodi põhiülesanne on tuvastada vähipatoloogia arengujärgus, kus kasvaja ei ole jõudnud suurele suurusele ja metastaase pole tekkinud.

Väikesed hõlmavad patoloogilisi moodustisi kuni 3 cm ja mida väiksem on fookus, seda väiksem on metastaaside lümfisüsteemi levik. Röntgenpildil esinevad haiguse esimesed tunnused võivad erineda, seega pole selles küsimuses kindlust.

Eristatakse järgmisi voolukatkestuse varaseid vorme:

• sfääriline - 30% juhtudest;
• ebakorrapärane, hägusate piiridega;
• piklik, sarnane kudede fibroosiga;
• varjud töötlemata kiudude kujul;

Perifeerne kopsuvähk koos järgneva progresseerumisega röntgenpildil ilmneb nende protsesside selgroolülide kahjustuses. Varju tugevnemine ja selle õige kontuuriga väljajoonistamine võib viia eksliku diagnoosini, ajades segi vähktõve ja pleuriidi.

Röntgenogramm ei pruugi olla täielikult informatiivne, onkopatoloogiat ei pruugi pildil üldse kuvada ja valusündroomi tekkimist seostatakse lülisamba ebatüüpiliste muutustega. Seetõttu sisse kaasaegne meditsiin Otsustav roll diagnoosimisel, teatud markerite olemasolul, mis viitavad patoloogilise moodustise perifeersusele, on kompuutertomograafial.

Just CT võimaldab teil saavutada patoloogilise pildi suurima detaili. Tuleb meeles pidada, et diagnoosimise hind seadmetes uusim põlvkond, on suhteliselt kõrge. Selle diagnoosi tõhusus ja informatiivsus on aga vaieldamatu.

CT annab onkoprotsessist selgema lõike (pildil) ja võimaldab eristada pleura kasvajakahjustust kiulisest patoloogiast. Selliseid erinevusi radiograafias ei kuvata.

CT skaneerimine määratleb hästi järgmised näitajad:

• varjutuse struktuur ja kontuurid;
• ümbritsevate kudede infiltratsiooni olemasolu;
• metastaaside migratsioon lümfisõlmedesse;
• kasvaja täpne asukoht;
• fookuse kasv järgmisteks lobadeks ja pleura idanemine.

Tänu selle informatiivsusele seda meetodit võimaldab tuvastada väikseid metastaase, lähedalasuvate elundite ja kudede idanemist.

BPD diagnoosimise juhend hõlmab biomaterjali kogumist edasiseks tsütoloogiliseks uuringuks. Väikestest bronhidest võetakse biopsia proov kateteriseerimismeetodil. See seisneb selles, et läbi subsegmentaalse bronhi viiakse läbi radioaktiivne kateeter ja eemaldatakse vajalik rakuline materjal.

Tähtis! Biomaterjali kogumine ei ole varajase diagnoosimise peamine meetod. Seda tehakse onkoloogia kahtlusega ja varajase patoloogilise teadvuse katkemisega.

Mõnel juhul tehakse punktsioon - koe valimine läbi rindkere. See minimaalselt invasiivne meetod tehakse väikese punktsiooniga spetsiaalse nõelaga kohaliku tuimestuse all. Ekstraheeritud biopsia uuritakse.

Kuna vähi perifeerne vorm, eriti varajases staadiumis, on väga hägune, võib selle diagnoosimine osutuda keeruliseks. Vähikoldeid peetakse ekslikult teiste kopsupatoloogiatega, seetõttu tuleb vähimagi vähikahtluse korral saata patsient täiendavale uuringule.

Tähtis! Pädeva diagnoosi esmane ülesanne ei ole haiguse fakti väljaselgitamine, vaid selle avastamine enne metastaaside tekkimist.

Ravi ja prognoos

BPD kõige tõhusam ravi on operatsioon. radikaalne meetod väldib paljusid otseselt raviga seotud kõrvaltoimeid. Kirurgilise operatsiooni tegemisel eemaldatakse kahjustus täielikult ja haiguse kordumine minimeeritakse nii palju kui võimalik.

Operatsiooni kõige olulisem näitaja on metastaaside puudumine ja kasvaja väiksus. Sel juhul on soovitav teha lobektoomia – kopsusagara eemaldamine selle anatoomilistes piirides või bilotektoomia – kahe sagara skalpimine.

Kui registreeritakse arenenum vorm, metastaasidega esimest järku lümfisõlmedes, siis on soovitatav ühe kopsu täielik resektsioon - pulmonektoomia.

Ühe paaris hingamiselundi osalise või täieliku resektsiooni teel on mitmeid piiranguid. See on ennekõike onkoloogilise protsessi tähelepanuta jätmine, piirkondlike ja eraldatud metastaaside ilmnemine, kasvaja idanemine aluseks olevate kudede ja elundite lähedal. Kui operatsioonist keeldutakse, võib raviarst viidata vanas eas patsient, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, muud näitajad, mis põhjustavad keha elutähtsate võimete vähenemist.

Pärast operatsiooni keelamist palutakse patsiendil läbida keemiaravi ja kiiritusravi. Patsiendi uimastiravikuuri läbimiseks on vaja põhjalikku uurimist.

Kaasaegne ravimteraapia mõjutab haigust punkt- ja valikuliselt. Kuigi patsient ei suuda vältida paljusid negatiivseid tagajärgi, on see siiski üks kõige elementaarsemaid vähiravi meetodeid.

Kiiritusravi mõjutab korraga mitut piirkonda. Kiiritus puutub kokku mitte ainult esmase kahjustatud piirkonnaga, vaid ka piirkondlike metastaaside tekkekohtadega. Protsessi põhimõte on esitatud selle artikli videos.

Kiirgus- ja kemoterapeutilist toimet ei kasutata mitte ainult iseseisva ravimeetodina, vaid need võivad üksteist täiendada või olla soovitatavad lisaks ravile. kirurgiline meetod. Sel juhul nimetatakse kasutatavat ravi tüüpi kombineerituks.

Elulemuse prognoosi mõjutavad haiguse ravi alguse staadium, kasvaja histoloogilised parameetrid ja selle diferentseerumisaste. Kõige vastuvõetavam tulemus ennustamisel on seotud pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsioonidega.

Kuid ainult 10-12% patsientidest läbib operatsiooni. Sellised madal määr seotud haiguse diagnoosimisega hilisemates staadiumides ja kasvaja resektsiooni võimatusega.

BPD viieaastase elulemuse prognoosi tabel:

Parema kopsu perifeerse vähi eeldatav eluiga ei erine vasakpoolsest. See tähendab, et parem- ja vasakpoolne lokaliseerimine ei mõjuta statistilisi andmeid ellujäämise prognoosi kohta.

Kopsuvähk (ICD-10 kood C33-C34) on onkoloogiliste haiguste vallas üks levinumaid vaevusi. Pahaloomulise protsessi aluseks on kopsukoe degeneratsioon ja gaasivahetuse rikkumine paarisorganites. Väga suur on kopsuvähki suremus, peamises riskirühmas üle 50-aastased mehed, kes kuritarvitavad suitsetamist.

Pahaloomuline kopsukasvaja 80%-l tekib see suitsetamistubaka tagajärjel ja võib tekkida ka töö tulemusena ohtlikes tööstusharudes. Naistest rääkides võime öelda, et tänu sellele, et suitsetavate naiste protsent viimased aastad on järsult tõusnud, on suurenenud ka kopsuvähiga naiste arv. Seega suureneb nõrgema soo patsientide kasv märkimisväärselt 45 aasta pärast.

Selle haiguse kohta on palju küsimusi - kui kaua inimesed elavad kopsuvähiga, kas seda saab ravida, kas kopsuvähk on nakkav või mitte jne. Kõigile neile küsimustele vastamiseks peate mõistma haiguse patogeneesi.

Nähtuse etioloogia

Kopsukasvajal võib olla mitu põhjust, need jagunevad inimesest olenevalt ja temast sõltumatuteks. Sõltumatud põhjused hõlmavad teiste kopsudesse metastaase andvate elundite kasvaja esinemist, geneetilist eelsoodumust, kopsuhaigusi - bronhiiti, kopsupõletikku, tuberkuloosi, kopsukoe arme, endokriinseid haigusi.

Sõltuvad põhjused on suitsetamine. Kõik teavad, et tubaka põletamisel eralduvad toksilised ained (seal on umbes 4000 tüüpi) ja raskmetallid, mis satuvad kopsudesse, ladestuvad bronhide limaskestale ja põletavad terved rakud, mille tulemusena limaskesta kiht. on hävitatud. Kahjulikud ained aga ei välju organismist, vaid jäävad igaveseks kopsudesse, põhjustades rakkude uuenemist. Passiivne suitsetamine pole vähem ohtlik, kuna 80% sigaretisuitsust satub ümbritsevasse õhku. Suurt rolli mängib ka suitsetamise pikkus ja suitsetatud sigarettide arv, näiteks 10-aastase staaži ja kaks pakki sigarette päevas suitsetades suureneb haigestumise risk 25%.

Tegutseb erialane tegevus, millega kaasneb ka oht kopsudes onkoloogiliste protsesside tekkeks: kaevandustöö, asbesti tootmine, viltimine, lina ja puuvilla tootmine, tegevused, mille käigus inimene puutub regulaarselt kokku raskmetallide ja pestitsiididega. .

Ka keskkond aitab protsessile kaasa. Suurte suurlinnapiirkondade elanikud on sunnitud iga päev sisse hingama tohutul hulgal kantserogeene, mida tehased, tehased ja autod õhku paiskavad.

Sümptomaatilised ilmingud

Haiguse sümptomid algstaadiumis ei põhjusta enamasti inimeses ärevust:

• isutus;
• arusaamatu väsimus;
• kaalulangus (väike);
• köha.

Täpsemad sümptomid liituvad palju hiljem. Hemoptüüs, õhupuudus, köha koos verise rögaga, valu on kaugelearenenud staadiumi sümptomid.

Arstid eristavad kopsuvähi 3 etappi:

• bioloogiline - patoloogilise protsessi algusest kuni haiguse tunnusteni pildil;
• asümptomaatiline - patoloogia tunnused on röntgenpildil selgelt nähtavad, kuid sümptomid ei ilmne veel;
• kliiniline - sümptomite ilmnemine.

Esimesel etapil pöördub arsti poole minimaalne arv patsiente, seega on haiguse varajane diagnoosimine väga väike.

2. ja 3. etapis avaldub onkoloogia järgmiselt:

1. Patsiendi elujõud väheneb, ta väsib väga kiiresti, kaotab huvi tema ümber toimuvate sündmuste vastu.
2. Haiguse progresseerumine on sageli maskeeritud kopsupõletiku, katarri, SARS-i kujul.
3. Kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajateni, palavikualandajate võtmisel võib temperatuur langeda normaalseks, kuid mõne aja pärast uuesti tõusta.

Alguses on köha harvaesinev, kuiv, kuid mõne aja pärast muutub see pidevaks ja väga häirivaks.

Südame rütmihäired hingamisteede häired, valud rinnus tekivad kaugelearenenud staadiumis, see on tingitud olulise osa kopsude kadumisest hingamisprotsessidest, lisaks väheneb kopsuvereringes veresoonte voodi ja surutakse kokku mediastiinum.

Kõige sagedamini otsib patsient arstiabi alles siis, kui tal on hemoptüüs, kuid see sümptom ilmneb haiguse viimastel etappidel. Sama kehtib valu sümptomite kohta.

Haiguse klassifikatsioon

Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi jaguneb kopsuvähk histoloogiliselt väikerakuliseks ja mitteväikerakuks. Nende liikide areng ja kulg toimub erineval viisil. Väikerakuline onkoloogia on kiiresti arenev ja agressiivsem vähivorm. Pean ütlema, et mittesuitsetajatel seda tüüpi praktiliselt ei leidu.

Mitteväikerakkvorm jaguneb kolmeks alamliigiks:

1. Adenokartsinoom - areneb elundi perifeerias. Bronhoalveolaarne kopsuvähk on üks adenokartsinoomi tüüpidest, mida iseloomustab suur hulk fokaalseid kahjustusi ja mis levib mööda alveoolide seinu.
2. Lamerakuline kartsinoom on haruldane haigus, mis jaguneb hiidrakuliseks ja selgeks rakuks.
3. Suurrakuline vähk.

Muud tüüpi kopsuvähk - bronhiaalkartsinoom, tsentraalne vähk, perifeerne vähk (nodulaarne kasvaja, kopsupõletikulaadne, tipuvähk). Lisaks sellele jaguneb haigus vasaku kopsu ja parema kopsu vähiks. Mõlemad kopsud haigestuvad palju harvemini, kõige sagedamini ainult siis, kui parema kopsu vähk metastaseerub teise ja vastupidi.

Diagnostilised meetmed

Kõige sagedamini diagnoositakse kopsuvähki röntgeniseadmete abil. Iga inimene pärast 16. eluaastat peaks igal aastal oma kopse fluorograafiaga uurima. Niisiis, diagnostikameetodid:

1. Kui patsient pöördus arsti poole köha ja korduva kopsupõletikuga, suunab spetsialist ta röntgenisse. Pilt tuleb teha kahes projektsioonis.
2. Kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod on bronhoskoopia. Protseduur seisneb bronhide valendiku uurimises läbi bronhoskoobi. Seega saab arst mitte ainult uurida huvipakkuvat piirkonda, vaid võtta ka materjali histoloogiliseks uurimiseks.
3. CT ja MRI on samuti väga informatiivsed diagnostikameetodid. Arst saab tuvastada mitte ainult kasvaja olemasolu, vaid ka näha, kui palju see on levinud lähedalasuvatesse organitesse. Hingamissüsteemi saab üksikasjalikult uurida positronemissioontomograafia abil.
4. Kui kahtlustatakse kasvaja tsentraalset lokalisatsiooni, siis kasutatakse mediacopy - kaamera sisestamise kohta tehakse väike sisselõige, monitori spetsialist saab ka seisundit uurida. lümfisõlmed kaasa arvatud.
5. Perkutaanne biopsia on näidustatud perifeerset tüüpi kopsuvähi korral, mille puhul võib võtta proovi histoloogiliseks analüüsiks.

Ravi põhimõtted

Arst valib ravi taktika sõltuvalt paljudest teguritest: haiguse staadium, onkoloogia vorm, kasvaja histoloogiline struktuur, olemasolevad patoloogiad jne. Ravi on 3 tüüpi – operatsioon, kiiritusravi, keemiaravi. Kuid iga tüüpi eraldi ei kasutata peaaegu kunagi, enamasti kasutatakse korraga kahte või kolme meetodit.

Peamine vähitõrje vorm on kirurgiline sekkumine. Samas, kui kasvaja on väga suur ja levinud naaberorganitesse, määratakse ka kiiritus- või keemiaravi.

Kirurgiline sekkumine võib olla järgmine:

• pulmonektoomia - kops eemaldatakse täielikult;
• lobektoomia - eemaldatakse üks elundi sagar;
• bilobektoomia - kahe sagara eemaldamine;
• kombineeritud sekkumine;
• väikeste kahjustustega tehakse ebatüüpiline operatsioon (kiilu resektsioon, segmentektoomia ja teised).

Millise sekkumise kirurg valib, sõltub sellest, kui palju kasvaja on levinud. Kui kahjustatud on ainult üks elundi sagar, tehakse lobektoomia ja peamise bronhi kahjustuse korral määratakse pulmonektoomia. Palliatiivset operatsiooni tehakse rasketel juhtudel, kui diagnoositakse kasvaja lagunemine või kopsuverejooksu oht.

Kiiritusravi on näidustatud, kui kirurgiline sekkumine on võimatu või kui patsient keeldub operatsioonist. Tuleb mõista, et seda tüüpi ravil on vastunäidustused:

• turse turse;
• rasked infektsioonid;
• kasvaja on kasvanud söögitorusse;
• tuberkuloos;
• aneemia;
• elutähtsate süsteemide rikkumised;
• südameatakk või insult anamneesis;
• vaimsete häirete ägenemine.

Kiiritusravi võib olla kaug- ja kontaktne. Ravi valiku määrab arst.

Väikerakulise vähi, palliatiivse ravi, üksikute metastaaside korral on ette nähtud keemiaravi. Seda tüüpi ravi on patsientidel raske taluda, kuna see ei mõjuta mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid rakke, mõnel juhul on keemiaravi kahju palju tugevam kui kasvaja enda puhul.

Eluennustused

Ükski arst ei saa anda täpseid ennustusi. Vähikasvaja käitub sageli ettearvamatult. Aga kui me räägime tervenemisest, siis see on võimalik. Soodsa tulemuse saab saavutada kombineeritud operatsiooni ja kiiritusraviga.

Umbes pooled patsientidest elavad pärast sellist ravi 5 aastat. Prognoos sõltub aga loomulikult haiguse staadiumist, sellest, mis vorm on kopsuvähil, metastaasidest, kasvaja kasvukiirusest jne. Väga oluline on ka patsiendi psühholoogiline meeleolu ja soov elada.

Haiguste ennetamine

On mitmeid reegleid, mida järgides saate oluliselt vähendada kopsuvähi esinemist.

1. On vaja vabaneda halbadest harjumustest, eriti tubaka suitsetamisest.
2. Kontrollige kindlasti oma kehakaalu, sest ülekaalulisus suurendab vähiriski.
3. Kokkupuude kahjulike ainetega võimalikult vähe ja kui see pole võimalik, siis tuleb kindlasti kasutada kaitsemaske, respiraatoreid jne.
4. Soovitav on ruumi sagedamini ventileerida, et patogeensed mikroorganismid ei koguneks ega vallandaks hingamissüsteemis erinevaid põletikulisi protsesse.
5. Kopsude stagnatsiooni vältimiseks peate rohkem liikuma, jalutuskäike tegema ja võimlema.
6. Kopsuhaigusi on vaja õigeaegselt ravida.

Kas vähk on nakkav?

Tänapäeval on onkoloogia diagnoos iga inimese jaoks kõige kohutavam lause, seega on võimalik selgitada inimeste ärevust, kas haigelt inimeselt on võimalik vähki saada? Sedapuhku oli suur hulk uuringud ja sellest tulenevalt küsimusele, kas kopsuvähk on nakkav, on onkoloogi vastus eitav. Kui see oleks võimalik, siis oleks inimkond juba ammu maamunalt pühitud, vähki haigestuda pole võimalik mitte mingil juhul (sülg, majapidamise viis, köha, röga jne). Ülekandejuhtumeid pole vähk pole maailmas märgatud.

Emapiima kaudu ei saa beebi ka onkoloogiasse nakatuda, seda enam, et vähirakud on üsna kapriissed ja juurduvad kehas vaevaliselt. Kui inimene on terve ja tema immuunsüsteem töötab normaalselt, siis tema keha tajub patoloogilist rakku võõrana ja hävitab selle koheselt. Vähk ei levi ka vere kaudu ning seda, et vähihaigetele verd ei loovutata, seletatakse murega patsiendi enda pärast, kuna onkoloogia ajal nõrgeneb immuunsüsteem oluliselt.

Kopsuvähk

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2015

Bronhide ja kopsude pahaloomuline kasvaja (C34)

Onkoloogia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Soovitatav
Ekspertnõukogu
RSE saidil REM "Vabariiklik keskus
tervise areng"
terviseministeerium
ja sotsiaalne areng
Kasahstani Vabariik
kuupäevaga 30. oktoober 2015
Protokoll nr 14

Kopsuvähk - epiteeli päritolu kasvaja, mis areneb bronhide, bronhioolide ja limaskestade bronhiaalnäärmete limaskestal. (UD-A)

Protokolli nimi: Kopsuvähk.

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon: (levinud lähenemisviisid, näiteks: etioloogia, staadiumi jne järgi).

HISTOLOOGILINE KLASSIFIKATSIOON (UD-A):

KOPSUVÄHI TNM KLASSIFIKATSIOON (UD-A)

Primaarse kasvaja (T) leviku määramine

Piirkondlike lümfisõlmede kaasatus (N)

Kauged metastaasid (M)

Diagnostika

Põhiliste ja täiendavate diagnostiliste meetmete loend:
Põhiline (kohustuslik) diagnostilised uuringud viiakse läbi ambulatoorsel tasemel:
Kaebuste ja anamneesi kogumine;
üldine füüsiline läbivaatus;

Täiendavad diagnostilised uuringud, mida tehakse ambulatoorsel tasemel:


fibroösofagoskoopia;



aju kompuutertomograafia;
· Positronemissioontomograafia (PET) + kogu keha kompuutertomograafia.

Minimaalne uuringute loetelu, mis tuleb teha plaanilisele hospitaliseerimisele suunamisel: vastavalt haigla sisekorraeeskirjale, arvestades tervishoiuvaldkonnas volitatud asutuse kehtivat korraldust.

Peamised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud, mis viidi läbi statsionaarne tase(erakorralise haiglaravi korral tehakse diagnostilisi uuringuid, mida ei tehta ambulatoorselt):
· Üldine analüüs veri;
Biokeemiline vereanalüüs (valk, kreatiniin, uurea, bilirubiin, ALT, AST, vere glükoosisisaldus);
· Koagulogramm (protrombiini indeks, fibrinogeen, fibrinolüütiline aktiivsus, trombotest);
· Üldine uriinianalüüs;
rindkere organite röntgenuuring (2 projektsiooni);
rindkere ja mediastiinumi kompuutertomograafia;
fibrobronhoskoopia diagnostika;
Supraklavikulaarsete, aksillaarsete lümfisõlmede ultraheli;
· Spirograafia;
· Elektrokardiograafiline uuring;
ECHO kardiograafia (pärast kardioloogiga konsulteerimist 50-aastastele ja vanematele patsientidele, samuti alla 50-aastastele patsientidele, kellel on samaaegne kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia).

Statsionaarsel tasandil tehtavad täiendavad diagnostilised uuringud (erakorralise hospitaliseerimise korral tehakse ambulatoorselt mittetehtud diagnostilised uuringud):
· Rindkere magnetresonantstomograafia kontrastiga;
Supraklavikulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede ultraheli;
Kompleksne ultraheli diagnostika (maks, sapipõis, kõhunääre, põrn, neerud);
punktsiooni/aspiratsiooni biopsia ultraheli kontrolli all;
fibroösofagoskoopia;
Suurenenud supraklavikulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede avatud biopsia (suurenenud lümfisõlmede juuresolekul);
· Tsütoloogiline uuring;
· Histoloogiline uuring.

Erakorralise abi etapis võetud diagnostilised meetmed: ei.

Diagnoosimise diagnostilised kriteeriumid
kaebused ja anamnees
Kliinilised ilmingud sõltuvalt staadiumist ja lokalisatsioonist:
köha koos rögaga või ilma
Vere triipude olemasolu või puudumine rögas (hemoptüüs)
õhupuudus, kui kehaline aktiivsus
· nõrkus
öine higistamine
· subfebriili temperatuur
kaalukaotus.
Anamnees: sümptomid kopsuvähk on mittespetsiifilised, seega iseloomulikud paljudele hingamisteede haigustele. Seetõttu ei ole paljudel juhtudel diagnoos õigeaegne. Kasvaja algstaadiumis on asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valulõpud. Kui kasvaja kasvab bronhi, tekib köha, alguses kuiv, seejärel kerge röga, mõnikord ka vere segunemine. Seal on kopsusegmendi hüpoventilatsioon ja seejärel selle atelektaas. Röga muutub mädaseks, millega kaasneb palavik, üldine halb enesetunne, õhupuudus. Vähktõve kopsupõletik liitub. Vähkkasvaja pleuriit, millega kaasneb valu sündroom, võib liituda vähktõve kopsupõletikuga. Kui kasvaja kasvab nervus vagus, häälelihaste halvatuse tõttu ühineb häälekähedus. Frenic närvi kahjustus põhjustab diafragma halvatust. Perikardi idanemine väljendub valu südame piirkonnas. Kasvaja või selle ülemise õõnesveeni metastaaside lüüasaamine põhjustab vere ja lümfi väljavoolu häireid keha ülaosast, ülemised jäsemed, pea ja kael. Patsiendi nägu muutub pundunud, tsüanootilise varjundiga, veenid paisuvad kaelal, kätel ja rinnal.

Füüsiline läbivaatus
Hingamine kahjustatud poolel
hääle kähedus (vagusnärvi kasvaja idanemise ajal)
näo turse, tsüanootilise varjundiga, paistes veenid kaelal, kätel, rinnal (koos kasvaja invasiooniga ülemisse õõnesveeni)

Laboratoorsed uuringud
· Tsütoloogiline uuring(raku suuruse suurenemine kuni hiiglaslikuni, rakusiseste elementide kuju ja arvu muutus, tuuma suuruse, selle kontuuride suurenemine, tuuma ja teiste raku elementide erinev küpsusaste , nukleoolide arvu ja kuju muutus);
· Histoloogiline uuring(suured hulknurksed või teravikukujulised täpselt määratletud tsütoplasmaga rakud, selgete tuumadega ümarad tuumad, mitoosidega, rakud on paigutatud rakkude ja ahelate kujul keratiini moodustumisega või ilma, kasvaja emboolide olemasolu veresoontes, raskusaste lümfotsüütiline-plasmatsüütiline infiltratsioon, kasvajarakkude mitootiline aktiivsus).

Instrumentaaluuringud
Röntgenuuring
Perifeerset vähki iseloomustab hägusus, varju kontuuride hägustumine. Kasvaja infiltratsioon kopsukoesse viib sõlme ümber omamoodi sära moodustumiseni, mida saab tuvastada ainult kasvaja ühes servas.
Perifeerse kopsuvähi esinemisel võib tuvastada kasvajakoe ja juure varju ühendava tee, mis on tingitud kasvaja lümfogeensest levikust või selle peribronhiaalsest perivaskulaarsest kasvust.
Röntgenpilt tsentraalse vähi korral - kasvaja masside olemasolu kopsujuure piirkonnas; ühe või mitme kopsusegmendi hüpoventilatsioon; ühe või mitme kopsusegmendi klapi emfüseemi nähud; ühe või mitme kopsusegmendi atelektaas.
Röntgenpildiga apikaalse vähi korral kaasneb Pancoasti sündroom. Seda iseloomustab kopsutipu ümardatud moodustumine, pleura muutused, ülemiste ribide ja vastavate selgroolülide hävimine.
Fibrobronhoskoopia
Kasvaja esinemine bronhi luumenis, mis blokeerib täielikult või osaliselt bronhi valendiku.

Pekspertide nõustamine:
· Kardioloogi konsultatsioon (50-aastastele ja vanematele patsientidele, samuti alla 50-aastastele patsientidele kaasuva kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia esinemisel);
Neuroloogi konsultatsioon (vaskulaarsete aju häired, sealhulgas insuldid, pea- ja seljaaju vigastused, epilepsia, myasthenia gravis, neuroinfektsioossed haigused, samuti kõik teadvusekaotuse juhtumid);
· Gastroenteroloogi konsultatsioon (seedetrakti kaasuva patoloogia esinemisel ajaloos);
· Neurokirurgi konsultatsioon (metastaaside esinemisel ajus, selgroos);
· Endokrinoloogi konsultatsioon (kui esineb kaasnev endokriinsete organite patoloogia).
· Nefroloogi konsultatsioon – kuseteede süsteemist pärineva patoloogia olemasolul.
· Ftisiaatri konsultatsioon – kopsutuberkuloosi kahtluse korral.

Diferentsiaaldiagnoos

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi eesmärgid:
Kasvajaprotsessi kõrvaldamine;
Kasvajaprotsessi stabiliseerumise või taandarengu saavutamine;
Patsiendi eluea pikendamine.

Ravi taktika:

Mitteväikerakk-vähk

väikerakuline vähk

III. Teine metakroonne kopsuvähk või kopsumetastaasid

Väikerakulise kopsuvähi kemoradioteraapia meetod:

Ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroom

Narkootikumid ( aktiivsed koostisosad) kasutatakse ravis

Hospitaliseerimine

Haiglaravi näidustused, näidates ära haiglaravi tüübi:

Näidustused planeeritud haiglaraviks:
Kasvajaprotsessi olemasolu, mida on kontrollitud histoloogiliselt ja/või tsütoloogiliselt. Opereeritav kopsuvähk (I-III staadium).

Näidustused erakorraliseks haiglaraviks: ei.

Ärahoidmine

Ennetavad tegevused
Rakendus ravimid võimaldab taastada immuunsussüsteem pärast kasvajavastast ravi (antioksüdandid, multivitamiinide kompleksid), täisväärtuslik vitamiinide, valkude rikas dieet, halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkoholi joomine), ennetamine viirusnakkused ja kaasuvad haigused, regulaarsed ennetavad uuringud onkoloogi juures, regulaarsed diagnostilised protseduurid(kopsude radiograafia, maksa, neerude, kaela lümfisõlmede ultraheli)

Teave

Allikad ja kirjandus

1. RCHD MHSD RK ekspertnõukogu koosolekute protokollid, 2015
   1. Kasutatud kirjandus 1. Pahaloomuliste kasvajate ravi standardid (Venemaa), Tšeljabinsk, 2003. 2. Trakhtenberg A.Kh. Clinical onko-pulmonoloogia. Geomretar, 2000. 3. TNM Pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon. Sobin L.Kh., Gospordarovich M.K., Moskva 2011 4. Neuroendokriinsed kasvajad. Juhend arstidele. Toimetanud Martin Caplin, Larry Kvols/ Moskva 2010 5. Minimaalne kliinilised juhised Euroopa Meditsiinilise Onkoloogia Selts (ESMO) 6. Ameerika vähiühendkomitee (AJCC). AJCC Cancer Staging Manual, 7. väljaanne. Edge S.B., Byrd D.R., Carducci M.A. et al., toim. New York: Springer; 2009; 7. Juhised neoplastiliste haiguste kemoteraapiaks, toimetanud N.I. Perevodchikova, V.A. Gorbunova. Moskva 2015 8. The Chemotherapy Source Book, Fourth Edition, Michael C. Perry 2008, Lip-pincot Williams 9. Journal of Clinical Oncology, 2. kd, nr 3, lk 235, “Carcinoid” 100 aastat hiljem: epidemioloogia ja prognostilised tegurid neuroendokriinsed kasvajad. 10. Ardill JE. Gastroenteropankrease trakti endokriinsete kasvajate tsirkuleerivad markerid. Ann Clin Biochem. 2008; 539-59 11. Arnold R, Wilke A, Rinke A jt. Plasma kromograniin A metastaatiliste endokriinsete gastroenteropankrease kasvajatega patsientide ellujäämise markerina. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008, lk 820-7

Teave

Protokolli arendajate nimekiri koos kvalifikatsiooniandmetega:

1. Karasaev Mahsot Ismagulovich - meditsiiniteaduste kandidaat, RSE REM "Kasahstani onkoloogia ja radioloogia uurimisinstituut", rindkere onkoloogia keskuse juht.
2. Baymukhametov Emil Targynovich - meditsiiniteaduste doktor, RSE REM "Kasahstani onkoloogia ja radioloogia uurimisinstituut", rindkere onkoloogia keskuse arst.
3. Kim Viktor Borisovich - meditsiiniteaduste doktor, RSE REM "Kasahstani onkoloogia ja radioloogia uurimisinstituut", neuroonkoloogia keskuse juht.
4. Abdrakhmanov Ramil Zufarovich - meditsiiniteaduste kandidaat, RSE REM "Kasahstani onkoloogia ja radioloogia uurimisinstituut", keemiaravi päevahaigla juhataja.
5. Tabarov Adlet Berikbolovich - kliiniline farmakoloog, RSE REM-is "Kasahstani Vabariigi presidendi meditsiinikeskuse administratsiooni haigla", innovatsioonijuhtimise osakonna juhataja.

Huvide konflikti avaldus: Ei

Arvustajad: Kaydarov Bakhyt Kasenovich - meditsiiniteaduste doktor, professor, onkoloogiaosakonna juhataja, RSE REM "Kasahstan National" meditsiiniülikool nime saanud S.D. Asfendijarov";

Protokolli läbivaatamise tingimuste märge: protokolli läbivaatamine 3 aastat pärast selle avaldamist ja selle jõustumise kuupäevast või uute tõendustasemega meetodite olemasolul.

Lisa 1
Hinne üldine seisund patsient, kes kasutab Karnofsky indeksit

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebisaidil ja mobiilirakendustes "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada arstiga konsulteerimist. Võtke kindlasti ühendust meditsiiniasutustega, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
• Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Ainult arst saab määrata õige ravimi ja selle annuse, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on eranditult teabe- ja teatmeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.

Mitte kõik kopsudes tekkivad kasvajad ei näita, et ligikaudu 10% neist ei sisalda pahaloomulisi rakke ja kuuluvad üldisesse rühma, mida nimetatakse "healoomulisteks kopsukasvajateks". Kõik nende neoplasmid erinevad päritolu, lokaliseerimise, histoloogilise struktuuri ja kliiniliste tunnuste poolest, kuid neid ühendab väga aeglane kasv ja metastaaside puudumine.

Üldteave healoomuliste kasvajate kohta

Healoomulise moodustumise areng toimub rakkudest, mis on oma struktuurilt sarnased tervete rakkudega. See moodustub ebanormaalse koekasvu alguses, aastaid ei pruugi selle suurus muutuda või suureneda väga vähe, sageli ei ilmne mingeid märke ega põhjusta patsiendile ebamugavust kuni protsessi tüsistuste alguseni.

Selle lokaliseerimisega neoplasmid on ovaalse või ümmarguse kujuga sõlmelised tihendid, need võivad olla ühe- või mitmekordsed ja paikneda elundi mis tahes osas. Kasvajat ümbritsevad terved koed, aja jooksul need, mis tekitavad piiri atroofiat, moodustades omamoodi pseudokapsli.

Mis tahes tihendi välimus elundis nõuab pahaloomulisuse astme üksikasjalikku uurimist. Võimalus saada positiivne vastus küsimusele: "Kas kopsukasvaja võib olla healoomuline" on patsiendil palju suurem:

• mis viib tervislik eluviis elu;
• ma ei suitseta;
• vanuse järgi - alla 40 aasta;
• õigeaegselt läbib arstliku läbivaatuse, mille käigus avastatakse tihendus õigeaegselt (selle arengu algfaasis).

Healoomuliste kasvajate moodustumise põhjused kopsudes ei ole hästi teada, kuid paljudel juhtudel arenevad need nakkus- ja põletikuliste protsesside taustal (näiteks: kopsupõletik, tuberkuloos, seeninfektsioonid, sarkoidoos, Wegeneri granulomatoos), abstsesside moodustumine.

Tähelepanu! Selle lokaliseerimise healoomulised kasvajad sisalduvad ICD 10-s, rühm on tähistatud koodiga D14.3.

Patoloogiliste neoplasmide klassifikatsioonid

Meditsiinipraktikas peavad nad kinni healoomuliste kopsukasvajate klassifikatsioonist, mis põhineb kasvaja tihendi lokaliseerimisel ja moodustumisel. Selle põhimõtte kohaselt on kolm peamist tüüpi:

• keskne. Nende hulka kuuluvad peamiste bronhide seintest moodustunud kasvajamoodustised. Nende kasv võib toimuda nii bronhi sees kui ka külgnevates ümbritsevates kudedes;
• perifeerne. Nende hulka kuuluvad moodustised, mis on moodustunud distaalsetest väikestest bronhidest või kopsukudede segmentidest. Asukoha järgi võivad need olla pindmised ja sügavad (intrapulmonaalsed). See liik on tavalisem keskosas;
• segatud.

Olenemata tüübist võivad kasvaja tihendid tekkida nii vasakus kui ka paremas kopsus. Mõned kasvajad on oma olemuselt kaasasündinud, teised arenevad eluprotsessis välistegurite mõjul. Neoplasmid elundis võivad moodustuda epiteelkoest, mesodermist, neuroektodermist.

Ülevaade enamlevinud ja tuntumatest liikidest

Sellesse rühma kuuluvad mitut tüüpi neoplasmid, nende hulgas on kõige levinumad, mida elanikkond sageli kuuleb ja mida kirjeldatakse kõigis healoomuliste kopsukasvajate essees.

1. Adenoom.

Adenoomid moodustavad üle poole kõigist elundis paiknevatest healoomulistest kasvajatest. Need moodustuvad bronhide membraani limaskestade näärmete, hingetoru kanalite ja suurte hingamisteede rakkudest.

90% -l iseloomustab neid keskne lokaliseerimine. Adenoomid tekivad peamiselt bronhi seinas, kasvavad luumenisse ja paksusesse, mõnikord ekstrabronhiaalselt, kuid ei idane limaskestale. Enamikul juhtudel on selliste adenoomide vorm polüpoidne, harvemini peetakse mugulakujulisi ja lobulaarseid. Nende struktuurid on selgelt näha Internetis esitatud healoomuliste kopsukasvajate fotodel. Neoplasm on alati kaetud oma limaskestaga, aeg-ajalt kaetud erosiooniga. Samuti on haprad adenoomid, mille sees on kohupiima konsistentsi mass.

Perifeerse lokaliseerimisega neoplasmidel (millest umbes 10%) on erinev struktuur: need on kapslikujulised, tiheda ja elastse sisemise konsistentsiga. Need on ristlõikega ühtlased, teralised, kollakashalli värvi.

Histoloogilise struktuuri järgi jagunevad kõik adenoomid tavaliselt nelja tüüpi:

• kartsinoidid;
• silindroom;
• kombineeritud (kartsinoidide ja silindri ühendamise tunnused);
• mukoepidermoid.

Kartsinoidid on kõige levinumad tüübid, mis moodustavad umbes 85% adenoomidest. Seda tüüpi kasvajat peetakse aeglaselt kasvavaks potentsiaalselt pahaloomuliseks kasvajaks, mis eristub võimest eritada hormonaalselt aktiivseid aineid. Seetõttu on oht pahaloomuliseks kasvajaks, mis lõpuks tekib 5-10% juhtudest. Kartsinoid, mis on omandanud pahaloomulise olemuse, metastaseerub lümfisüsteemi või vereringe kaudu, sisenedes nii maksa, neerudesse ja ajju.

Muud tüüpi adenoomid hõlmavad ka rakkude pahaloomuliseks muutumise ohtu, kuid need on väga haruldased. Samal ajal alluvad kõik vaadeldavat tüüpi kasvajad ravile hästi ja praktiliselt ei kordu.

1. Hamartoma.

Kõige tavalisem on hamartoom, healoomuline kopsukasvaja, mis on moodustunud mitmest koest (elundi kest, rasv ja kõhr), sealhulgas idukudede elementidest. Ka selle koostises võib täheldada õhukeseseinalisi veresooni, lümfoidrakke, silelihaskiude. Enamasti on sellel perifeerne lokaliseerimine, kõige sagedamini paiknevad patoloogilised tihendid elundi eesmistes segmentides, kopsu pinnal või paksuses.

Väliselt on hamartoom ümara kujuga, mille läbimõõt on kuni 3 cm, võib kasvada kuni 12, kuid harvadel juhtudel on ka suuremate kasvajate avastamist. Pind on sile, kohati väikeste konarustega. Sisemine konsistents on tihe. Neoplasm on hallikaskollase värvusega, selgete piiridega, ei sisalda kapslit.

Hamartoomid kasvavad väga aeglaselt, kuigi nad suudavad elundi veresooni pigistada ilma neid võrsutamata, eristab neid ebaoluline kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.

1. Fibroom.

Fibroomid on side- ja kiudkoest moodustunud kasvajad. Kopsudes avastatakse neid erinevate allikate kohaselt 1–7% juhtudest, kuid enamasti meestel. Väliselt näeb moodustis välja umbes 2,5–3 cm läbimõõduga tiheda valkja sõlmena, millel on sile pind ja selged piirid, mis eraldavad seda tervetest kudedest. Harvem esinevad punakad fibroomid või elundiga seotud vars. Enamikul juhtudel on tihendid perifeersed, kuid võivad olla kesksed. Seda tüüpi kasvajamoodustised kasvavad aeglaselt, puuduvad tõendid nende kalduvuse kohta pahaloomulisteks kasvajateks, kuid need võivad ulatuda liiga suureks, mis mõjutab tõsiselt elundi funktsiooni.

1. Papilloom.

Teine tuntud, kuid selle lokaliseerimise haruldane juhtum on papilloom. See moodustub ainult suurtes bronhides, kasvab eranditult elundi luumenisse ja seda iseloomustab kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.

Väliselt on papilloomid papillaarse kujuga, kaetud epiteeliga, pind võib olla labane või teraline, enamasti pehme elastse konsistentsiga. Värvus võib varieeruda roosakast tumepunaseni.

Healoomulise kasvaja ilmnemise tunnused

Healoomulise kopsukasvaja sümptomid sõltuvad selle suurusest ja asukohast. Väikesed tihendid ei näita enamasti oma arengut, nad ei tekita pikka aega ebamugavust ega halvenda patsiendi üldist heaolu.

Aja jooksul näiliselt kahjutu healoomuline kasvaja kopsudes võib põhjustada:

• köha koos flegmiga;
• kopsupõletik;
• temperatuuri tõus;
• rögaeritus verega;
• valu rinnus;
• valendiku ahenemine ja hingamisraskused;
• nõrkused;
• üldine heaolu halvenemine.

Millist ravi pakutakse

Absoluutselt kõik patsiendid, kellel on diagnoositud neoplasm, on huvitatud küsimusest: mida teha, kui leitakse healoomuline kopsukasvaja ja tehakse operatsioon? Kahjuks viirusevastane ravi ei mingit mõju, nii et arstid soovitavad siiski operatsiooni. Kuid kliinikute kaasaegsed meetodid ja seadmed võimaldavad eemaldada patsiendile võimalikult ohutult, ilma tagajärgedeta ja tüsistusteta. Operatsioonid tehakse läbi väikeste sisselõigete, mis vähendab kestust taastumisperiood ja aitab kaasa esteetilisele komponendile.

Erandiks võivad olla ainult operatsioonivõimetud patsiendid, kellele operatsiooni ei soovitata muude terviseprobleemide tõttu. Neile näidatakse dünaamilist vaatlust ja radiograafilist kontrolli.

Kas on vaja keerukat invasiivset operatsiooni? Jah, aga see sõltub patoloogilise plommi suurusest ning kaasuvate haiguste ja tüsistuste tekkest. Seetõttu valib ravivõimaluse arst rangelt individuaalselt, juhindudes patsiendi uurimise tulemustest.

Hoolikalt! Puuduvad tõendid selliste patoloogiate ravi efektiivsuse kohta. rahvapärased abinõud. Ärge unustage, et kõik, isegi healoomulised moodustised, kannavad potentsiaalset ohtu pahaloomuliste kasvajate kujul, st iseloomu muutus pahaloomuliseks on võimalik ja see vähk on surmav haigus!

Lühiteave rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist 10 kopsuvähi ja teiste kopsusüsteemi pahaloomuliste kasvajate kohta.

Kopsuvähi kood ICD-10

C34.0 - igat tüüpi kopsude ja bronhide pahaloomulised kasvajad.

• C34.0- peamised bronhid
• C34.1- ülemine laba
• C34.2- keskmine osakaal
• C34.3- alumine laba
• C34.8- mitme lokaliseerimise lüüasaamine
• C34.9- määratlemata lokaliseerimine

Kõrgem klassifikatsioon

C00-D48- neoplasmid

C00-C97- pahaloomuline

C30-C39- hingamis- ja rindkere organid

Lisandmoodulid

Selles süsteemis toimub klassifitseerimine ainult lokaliseerimise teel. Paljud uurivad, millisesse kategooriasse perifeerne vähk võib kuuluda. Vastus on ükskõik millisele ülaltoodust, olenevalt kartsinoomi asukohast kopsus.

Teine levinud küsimus on see, kuhu klassifikatsioonis metastaase klassifitseerida. Vastus on, et neid siin ei ole. Metastaaside olemasolu esineb juba samas TNM klassifikatsioonis. Kus M on lihtsalt neoplasmide olemasolu või puudumine.

Järgmine on keskne vähk. Me viitame C34.2-le lokaliseerimisega kopsu keskmises lobus.

Peamiste bronhide vähk juba kajastub - C34.0.

Klassifikaator ei võta arvesse ka haiguse vasak-parem lokaliseerimist. Ainult ülevalt alla.

Kopsuvähk

Ärgem korrakem ennast, üksikasjalik ülevaade pahaloomuline kasvaja kopsu on meie poolt juba aastal tehtud. Loe, vaata, küsi küsimusi. Sealt saate lugeda kogu haigust puudutavate tegurite, tunnuste, sümptomite, diagnoosi, ravi, prognoosi ja muu olulise teabe kohta.