Nõrkus subfebriili temperatuur. Subfebriilne kehatemperatuur

Üks sümptom, mis sageli viitab terviseprobleemide ilmnemisele, on subfebriilne kehatemperatuur. See on tingimus, mida ei tohiks kunagi ignoreerida.

See võib ilmneda pikaajalise psühholoogilise stressi tagajärjel, näidata arengut ohtlik haigus või kaasnevad kroonilise iseloomuga patoloogiliste protsessidega.

Traditsiooniline kehatemperatuuri mõõtmise seade on termomeeter. See võib olla elektrooniline või elavhõbe. Moodsam variant on infrapuna (kontaktivaba) termomeetrid. Temperatuuri mõõtmiseks on mitu võimalust.

Termomeetri ots asetatakse:

• kaenlas;
• suhu;
• pärasoolde;
• otsmikul;
• kõrvaauku.

Viimased kaks meetodit hõlmavad infrapunaseadmete kasutamist.

Elavhõbedatermomeeter sobib temperatuuri mõõtmiseks kaenla- ja suus, seda ei soovitata sisestada pärasoolde. Rektaalse meetodi jaoks sobivad elektroonilised termomeetrid. Neid on mugav kasutada ka temperatuuri mõõtmisel kaenlaaluse ja suu kaudu.

Aksillaarmeetodit peetakse hoolimata selle levimusest ja populaarsusest kõige vähem täpseks võimaluseks. Sageli on parema kaenla temperatuurinäidud veidi erinevad vasaku kaenla omadest.

Temperatuuri mõõtmise ajal kaenlaaluses peab nahk olema kuiv. Termomeetri elavhõbedane ots asetatakse kaenlasse, käsi surutakse vastu keha, et termomeeter ei liiguks. Kestus: 7-9 min. Sarnane toimimisalgoritm elektroonilise termomeetri kasutamisel, kuid mõõtmine võtab vähem aega (umbes 1 minut) Tavaliselt näitab signaal protseduuri lõppu.

Kuid arvatakse, et mõned termomeetrite mudelid on programmeeritud mõõtma temperatuuri pärasooles, mistõttu ei ole kaenlas kasutamisel alati vaja seadet kohe pärast signaali eemaldamist eemaldada. Mõõtmise kestus võib olla 4-5 minutit.

Suuline meetod ei ole alati usaldusväärne. Ei sobi väikelastele, suuõõne ja kõrva-nina-kurguhaigustega inimestele (hingamishäirete korral), vaimupuudega inimestele. Pärast söömist või suitsetamist püütakse temperatuuri mitte mõõta – näidud võivad olla ebatäpsed.

Temperatuuri suukaudseks mõõtmiseks asetatakse termomeetri ots keele alla. Nad püüavad suud tihedalt sulgeda. Mõõtmise kestus jaoks elavhõbeda termomeeter- 5 minutit; elektroonilisele - enne helisignaali. Enamik täpsed näidud annab rektaalne meetod mõõdud. Kuid sellel on ka oma vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad hemorroidid, proktiit, kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Enne pärasoolde sisestamist määritakse termomeetri ots õliga. Mõõtmisprotsess toimub lamavas asendis (väikelastele - kõhuli). Sisestamise sügavus ei ületa 3 cm Termomeeter sisestatakse aeglaselt, ilma järskude liigutusteta. Võtke pärast piiksu välja.

Infrapunatermomeeter on mugav selle poolest, et otsmikule kandes annab see peaaegu kohe tulemuse. Ideaalne laste temperatuuri mõõtmiseks. Enne protseduuri peate veenduma, et otsmik on kuiv. Vastasel juhul pühkige nahka salvrätikuga.

Teine täpne viis on mõõta auricle. Sellesse on sisestatud infrapunaseade kuulmekäiku kuni 1 cm sügavusele ja temperatuuri väärtused saadakse mõne sekundi pärast.

Normaalse temperatuuri standardnäitajad:

• 36,3 - 36,9 ° C (kaenlaalustes, otsmikul);
• 37,3 - 37,7 ° C (kõrvas ja pärasooles);
• 36,8 - 37,3°C (suus).

Mis on subfebriilne kehatemperatuur?

Subfebriilne kehatemperatuur on seisund, mis sageli annab märku keha talitlushäiretest. Subfebriili seisundi temperatuuri piirid: 37-38 ° C. Temperatuurikõikumised on regulaarsed, võivad kesta mitu nädalat või isegi aastaid.

Selle sümptomi olemasolu ei tõenda mitte ainult kõrgendatud temperatuuriindikaatorid. Selle seisundiga kaasneb nõrkus, halb tuju, peavalu. Sageli hakkavad ebameeldivad sümptomid aktiivselt avalduma õhtul.

Järgmised märgid näitavad subfebriili seisundi nakkuslikku olemust:

• temperatuuri väärtused normaliseeruvad ajutiselt pärast palavikuvastaste ravimite võtmist;
• temperatuur põhjustab tõsist ebamugavust;
• temperatuur kõigub kogu päeva.

Mitteinfektsioosne subfebriili seisund on erinev:

• resistentsus palavikuvastaste ravimite suhtes;
• ööpäevaste temperatuuriväärtuste püsivus;
• vool ilma väljendunud ebameeldivate ilminguteta.

Millal peetakse subfebriili temperatuuri raseduse ajal normaalseks, naistel, lastel ja meestel?

Subfebriili seisund ei viita alati patoloogiate esinemisele kehas. Mõnikord on see normaalne nähtus, mis ei tekita muret. Näiteks võib naiste temperatuuri tõus tekkida raseduse ajal (tavaliselt esimesel trimestril), menopausi ajal, menstruatsiooni alguses, harvemini imetamise ajal.

Väga väikestel lastel ei ole normaalne termoregulatsioon veel välja kujunenud, seetõttu näete mõõtmiste ajal kõrgendatud temperatuuri väärtusi. Samuti ei pea te häiret andma, kui temperatuur hoitakse hammaste tuleku taustal.

Lastel noorukieas registreeritakse mõnikord temperatuuri tõusu - need on seotud hormonaalsete muutustega kehas.

Meeste subfebriili temperatuuri täheldatakse tõsiste patoloogiate puudumisel palju harvemini kui naistel. Kui sellised juhtumid esinevad, võib neid seletada närvihäirete, kroonilise väsimuse ja hormonaalse tasakaaluhäirega. Temperatuuri tõusu peetakse suhteliselt ohutuks, kui see on põhjustatud stressirohkest olukorrast.

Pärast ärrituse allika kõrvaldamist ja normaliseerumist psühholoogiline seisund temperatuur lakkab tõusmast subfebriili märkideni. Samuti võib meestel, naistel ja lastel subfebriili temperatuur püsida mitu kuud pärast nakkushaigust.

Patoloogilise temperatuuri tõusu põhjused subfebriilimärkideni

Subfebriili seisundi põhjuseid on palju – kõige levinumad neist on:

Subfebriili kehatemperatuur on seisund, mis tekib nakkushaiguste taustal.

Tavaliste haiguste hulka kuuluvad:

• kaaries ja muud põletikulised protsessid suuõõnes;
• sinusiit;
• bronhiit;
• SARS;
• kõrvapõletik;
• kopsupõletik;
• furunkuloos;
• urogenitaalsüsteemi põletik.

Pärast haiguse kõrvaldamist taastub temperatuur normaalsetele väärtustele.

Kroonilised mittespetsiifilised infektsioonid

Kroonilised mittespetsiifilised infektsioonid, millega võib kaasneda palavik, on järgmised:

• hingamisteede haigused (bronhiit, bronhiaalastma);
• seedetrakti haigused (gastriit, koletsüstiit, pankreatiit);
• urogenitaalsüsteemi probleemid (adnexiit, tsüstiit, uretriit, püelonefriit).

Toksoplasmoos

Üks toksoplasmoosiga nakatumise tunnuseid on subfebriili temperatuur. Eriti ohtlik on haigus rasedatele – nende immuunsus on nõrgenenud, organismil on raske haigusest üksi jagu saada. Terve immuunsüsteemiga inimestel taandub infektsioon suhteliselt kiiresti ja ilma tagajärgedeta.

Tuberkuloos

Subfebriilne kehatemperatuur on seisund, mis annab kopsutuberkuloosi korral tunda. Tavaliselt tõuseb temperatuur varjatud faasis (kuni 37,5 ° C) või madala põletikuga (kuni 38 ° C). Sageli on temperatuurikõikumised ainsaks haiguse tunnuseks.

Reeglina toimub temperatuuri väärtuste tõus õhtul ja hommikul normaliseeruvad näitajad. Tuberkuloosiinfektsioon võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka luid, eritusorganeid, nahka ja silmi. Täiendavad sümptomid: kehakaalu langus ja liigne higistamine.

HIV-nakkus

Mõnikord võib ainult subfebriili seisund näidata HIV-nakkuse esinemist kehas. Seda võib nimetada esimeseks sümptomiks. Teised infektsiooni tunnused ilmnevad hiljem: suurenemine Lümfisõlmed, tekivad lööbed, iiveldus, peavalud ja liigesevalud.

Pahaloomulised kasvajad (onkoloogia)

Nagu HIV-nakkuse puhul, võib väike palavik (koos sellega kaasneva nõrkusega) olla üks esimesi sümptomeid. pahaloomuline kasvaja. Probleem on selles, et panna sellistele õige diagnoos varajases staadiumis raske.

Viiruslik hepatiit B ja C

Viirusliku B- ja C-hepatiidiga palavik kuvatakse koos:

• lihas- ja liigesvalu;
• kollane nahatoon;
• suurenenud higistamine;
• ebamugavustunne maksas;
• tugevuse ja nõrkuse kaotus.

Analüüside tulemused võimaldavad teil teha täpset diagnoosi, nii et ravi alustatakse õigeaegselt.

Krooniline tonsilliit

Kell krooniline põletik mandlites on sageli täheldatud subfebriili seisundit. Kui haigust ei ravita, võib temperatuur ennast meenutada aastaid. Kuid kõige ohtlikum on see, et nakkus võib levida kogu kehas ja provotseerida tõsisemaid patoloogiaid.

Helmintiaas (ussidega nakatumine)

Subfebriili temperatuuri ilmnemine ilma muude sümptomiteta võib samuti viidata helmintide nakatumisele. Nende tegevuse tulemusena tekivad kehas põletikukolded, millega kaasneb temperatuurinäitajate tõus. Kõrgendatud temperatuuri võib kombineerida kaalulanguse, talitlushäiretega seedeelundkond, nõrkus ja väsimus.

Kilpnäärme haigus

Häire korral kilpnääre tekib hüpertüreoidism. Seda iseloomustab ainevahetusprotsesside kiirenemine. Temperatuur tõuseb mitme kraadi võrra.

Muud sümptomid pole välistatud:

• kaalukaotus;
• juuste väljalangemine;
• rõhu tõus;
• liigne higistamine;
• kõhulahtisus.

Reeglina on see haigus kergesti diagnoositav. Õigeaegne ravi väldib tõsiseid tagajärgi.

Rauavaegusaneemia

Rauavaegusaneemia võib tekkida vähi, kroonilise verejooksu, nakkuslikud kolded, alatoitumus.

Rauavaegusaneemia korral ilmneb subfebriili temperatuur koos:

• äkiline tumenemine silmades;
• isutus;
• ebamugavustunne maos;
• unisus;
• nõrkus;
• ebamugavustunne toidu allaneelamisel;
• pearinglus;
• naha kuivus;
• küünte, juuste seisundi märgatav halvenemine;
• immuunsuse vähenemine.

Kui kõrvaldate rauapuuduse peamise põhjuse ja läbite ravikuuri, vabaneb keha mõne kuuga aneemiast.

Anküloseeriv spondüliit

Subfebriilne kehatemperatuur on seisund, mis sageli väljendub lülisamba luude ja liigeste kroonilistes kahjustustes (tavaliselt nimmepiirkonnas): anküloseeriv spondüliit või Bechterewi tõbi. Haigus on ravimatu, selle kulgu saab leevendada vaid osaliselt.

Autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosluupus, türotoksikoos, Crohni tõbi, reumatoidartriit, Hortoni tõbi) kaasneb alati pidev põletikuline protsess, mistõttu palavik püsib. Immuunsüsteemi talitlushäire tõttu võtab keha oma rakke võõrastena ja püüab neid hävitada.

Sellistest haigustest on võimatu täielikult vabaneda, on võimalik ainult ajutine seisundi paranemine.

Psühhogeensed põhjused

Temperatuur oleneb meeleseisundist. Psühhogeense olemuse põhjused, mis võivad põhjustada subfebriili seisundit, hõlmavad stressi, tugevaid emotsionaalseid kogemusi ja neuroose. Diagnoosige probleem psühholoogiliste küsimustike abil. Ja selle lahendusena on ette nähtud rahustid või psühhoteraapia seansid.

Meditsiiniline subfebriilne seisund

Subfebriili kehatemperatuur võib avalduda võtmise tulemusena ravimid. Seda seisundit ei põhjusta mitte ainult antibiootikumide kasutamine ( penitsilliini rühm, linkomütsiin), antihistamiinikumid ja hormonaalsed ravimid, narkootilised valuvaigistid.

See võib olla ka antidepressandid. Kui tehakse kindlaks, et temperatuuri tõus on reaktsioon teatud ravimile, siis seda enam ei võeta. Või asendage see ohutuma alternatiiviga.

Vegetovaskulaarne düstoonia

Vegetatiivse haigusega närvisüsteem kõrgendatud temperatuur võib püsida pikka aega - mitu aastat. Seda ei põhjusta põletik, vaid psühhosomaatilised põhjused. Mõnikord möödub subfebriili seisund ootamatult iseenesest. VSD taustal pulsisagedus ja arteriaalne rõhk, ilmub higistamine, lihastoonus väheneb.

Aneemia

Nagu väike palavik, ei ole ka aneemia haigus, vaid sümptom.

Kõige levinumad probleemid, mis provotseerivad selle arengut:

• alatoitumus;
• seedetrakti ebaõige töö;
• sisemine verejooks;
• helmintiaasid.

Aneemia võib tekkida ka raseduse ajal.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Temperatuuri regulaarse tõusu põhjuste väljaselgitamiseks peate konsulteerima terapeudiga. Ta annab saatekirja läbivaatusele, vajalike uuringute tegemiseks. Ja siis, sõltuvalt saadud diagnostilistest tulemustest, suunab ta teid kitsaste spetsialistide juurde: ftisiaatri, endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, onkoloogi, gastroenteroloogi juurde.

Diagnostika

Enne kui spetsialist annab juhiseid uuringuteks, hakkavad nad temperatuuri mõõtma iga päev - iga 3 tunni järel. Tulemused märgitakse päevikusse. Jälgimisindikaatorid kestavad 2 nädalat.

Et teha kindlaks, millised põhjused (nakkuslikud või mittenakkuslikud) põhjustasid temperatuuri väärtuste tõusu, test palavikuvastase ravimiga:

1. Temperatuuri mõõdetakse puhkeolekus.
2. Kõrgendatud väärtuste korral võtke palavikuvastane tablett.
3. 2 tunni pärast korratakse mõõtmist.

Kui näitajad on langenud normaalseks, on nakatumise tõenäosus suur. Mittenakkusliku iseloomuga patoloogiate korral peaksid näitajad jääma samale tasemele. Te ei tohiks seda testi täielikult usaldada - spetsialist teeb lõplikud järeldused. Standardsed diagnostilised protseduurid on loetletud tabelis. Erijuhtudel võib loetelu lühendada või täiendada.

Viimasel ajal on suurenenud subfebriili pikaajaliste seisundite esinemissagedus nii täiskasvanute kui ka laste seas.
Pikaajalise subfebriili seisundi klassifikatsioone on mitmeid. Vastavalt ühele neist, mis on loodud etioloogilise põhimõtte kohaselt, on subfebriili seisund haigustes isoleeritud siseorganid ja subfebriili seisund närvisüsteemi patoloogias. Pikaajalise subfebriili seisundiga esinevate siseorganite haiguste hulgas on mitmesuguseid põletikulisi haigusi (nakkushaigused, difuussed haigused sidekude, mõned allergilised haigused jne) ja mittepõletikulised (endokriinsed haigused, haigused vereringe, kasvajad, ravimiallergia jne) iseloomu.
Subfebriili seisund närvisüsteemi patoloogias võib põhjustada orgaanilisi haigusi, seda täheldatakse neurooside ja psühhooside korral.
Määrake ebaselge päritoluga subfebriili seisund.

Pikaajalise subfebriili seisundi klassifikatsioon

Subfebriili seisundiga kaasnevad haigused rühmitati järgmiselt.

Haigused, millega ei kaasne põletikuline nihe veres (C-reaktiivse valgu suurenenud ESR):

• neurotsirkulaarne düstoonia;
• premenstruaalne sündroom;
• hüpotalamuse sündroom koos termoregulatsiooni kahjustusega;
• hüpertüreoidism;
• mitteinfektsioosse päritoluga subfebriili seisund mõne siseorganite haiguse korral
  (krooniline rauavaegusaneemia) peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, bronhiaalastma);
• kunstlik subfebriili seisund - simulatsioon, süvenemine, sageli psühhopaatiliste isiksusehäirete taustal

Põletikuliste muutustega kaasnevad haigused:
Nakkuslik-põletikuline subfebriili seisund:

1. kroonilise mittespetsiifilise infektsiooni oligosümptomaatilised kolded:

• urogenitaalne,
• bronhogeenne,
• endokriinsed jne;

2. raskesti tuvastatavad tuberkuloosi vormid:

• mesenteriaalsetes lümfisõlmedes
• bronhopulmonaalsetes lümfisõlmedes,
• muud kopsuvälised tuberkuloosi vormid;

3. spetsiifilisemate infektsioonide raskesti tuvastatavad vormid:

• mõned brutselloosi vormid,
• mõned vormid,
• mõned vormid, sh. vormid, mis esinevad granulomatoossete ja mõnede teistega.

Immunopõletikulise iseloomuga subfebriilne seisund (tavaliselt räägime haigustest, mis ajutiselt avalduvad ainult subfebriili seisundis, millel on patogeneesi selge immuunkomponent):

• mis tahes iseloomuga krooniline hepatiit (B, autoimmuunne hepatiit);
• põletikuline soolehaigus (mittespetsiifiline) haavandiline jämesoolepõletik, Crohni tõbi jne);
• süsteemsed sidekoehaigused;
• reumatoidartriidi juveniilne vorm, Bechterewi tõbi.

Subfebriili seisund lümfoproliferatiivsete haiguste korral:

• lümfogranulomatoos ja muud lümfoomid (sagedamini esineb teadmata päritoluga palaviku sündroom);
• peal pahaloomulised kasvajad mis tahes lokaliseerimine (neerud, sooled, suguelundid jne).

Madala palaviku usaldusväärsuse tõestamiseks võib patsiendile soovitada mitme päeva jooksul fikseerida kehatemperatuuri mõõtmise tulemused iga 3 tunni järel (nn kehatemperatuuri murdosaline mõõtmine), loomulikult koos öise pausiga. , ja naistel, võttes arvesse menstruaaltsüklit.

Pikaajaline subfebriili seisund mittenakkuslik

Mitteinfektsioosse päritoluga diagnostilised kriteeriumid, millel on sõltumatu tähtsus, on:

• kõrvalekallete puudumine põhjaliku ja igakülgse uurimisega, sealhulgas täieliku vereanalüüsiga, biokeemilised analüüsid veri jne;
• kehakaalu puudujäägi puudumine;
• pulsisageduse ja kehatemperatuuri tõusu astme dissotsiatsioon;

Varjatud põletikukolded krooniline infektsioon nagu , sinusiit, krooniline koletsüstiit Pikaajalise subfebriili seisundiga patsientidel tuvastatakse ligikaudu 6% juhtudest.
Varjatud põletikuliste infektsioonikolde etioloogilise rolli kohta pikaajalise subfebriili seisundi tekkes avaldati erinevaid arvamusi.

AT viimased aastad valitseb seisukoht, et varjatud infektsioonikolded ei ole pikaajalise subfebriili seisundi etioloogiline tegur. Selle vaatenurga põhjenduseks on see, et mis tahes latentse põletikulise infektsiooniga ei kaasne 100% juhtudest pikaajaline kehatemperatuuri tõus.

Püsiva bakteriaalse infektsiooni seost ei ole tõestatud ( ENT, kopsupatoloogia) ja kehatemperatuuri tõus.
Kroonilise infektsiooni põletikulised kolded soojusülekande kahjustusega haiguste korral esinevad sama sagedusega kui pikaajalise madala palaviku korral. Enamik kaasaegsed antibiootikumid mis tahes annustes ja nende kasutamise kestuse ajal ei mõjuta see patsientide kehatemperatuuri tõusu. Salitsülaadid (aspiriin, paratsetamool) on pikaajalise subfebriili seisundiga patsientidel ebaefektiivsed.
On teada, et salitsülaadid ei mõjuta palavikust erineva päritoluga kõrgendatud temperatuuri, kui selle "algumiseks" on vajalik pürogeensete ainete olemasolu.
Seetõttu võib kroonilise infektsiooni varjatud fookustega patsientide pikaajalist madalat palavikku, millel on iseseisev tähendus, tõlgendada kui mittenakkusliku päritoluga hüpertermiat.
Nakkustekitajale antakse termoregulatsiooni ümberkorraldamisel uuele, kõrgemale tasemele vallandava mehhanismi roll.

Pikaajalise subfebriili seisundi etioloogia ja patogeneesi skeemi, millel on sõltumatu tähendus, võib esitada järgmiselt. Kõige sagedamini viiruslik bakteriaalne infektsioon on esialgne tegur, mis viib soojusülekande rikkumiseni, mis on seotud soojuse säilimisega kehas normaalse soojuse tootmise ajal. Tulevikus algpõhjus kaob, kuid soojusülekande rikkumine jääb alles. Suurenenud nihe hüpotalamuse soojusülekande regulatsioonis jääb ilmselt inimestele, kellel on muutunud soojusreguleerimiskeskuste reaktiivsus. Funktsionaalsed häired hüpotalamuse piirkonnas põhjustavad hormonaalsed ja metaboolsed muutused mittespetsiifiliste kaitsefaktorite vähenemist ja see on üks põhjusi, miks patsiendid on vastuvõtlikud pikaajalisele madala palavikule. Selle tulemusena näib, et patsiendid moodustavad soojusülekande pikaajalise rikkumisega nõiaringi. Teraapia võimaldab teil seda ringi murda ja kehatemperatuuri normaliseerida.
Hüpotalamus on keha autonoomsete funktsioonide kõrgeim reguleerimise keskus, närvi- ja endokriinsüsteemi koostoime koht.
Tema närvikeskused reguleerida ainevahetust, tagades homöostaasi ja termoregulatsiooni. Hüpotalamuse häiretega seotud kliinilised ilmingud on mitmekesised. Üks ilmingutest võib olla üsna püsiv ja pikaajaline subfebriili seisund. Kui kahtlustate pikaajalise subfebriili seisundi dientsefaalset olemust, on soovitatav konsulteerida. neuropatoloog, võib-olla endokrinoloog, võttes arvesse hüpotalamuse tihedat seost endokriinsüsteemiga.

Subfebriili seisund võib olla sümptom premenstruaalne sündroom. Tavaliselt 7-10 päeva enne järgmist menstruatsiooni koos neurovegetatiivsete häirete suurenemisega täheldatakse kehatemperatuuri tõusu. Menstruatsiooni alguse ja paranemisega üldine seisund temperatuur normaliseerub tavaliselt.

Naistel täheldatakse sageli püsivat subfebriili temperatuuri menopausi, mis kulgeb mõnikord üsna raskelt ja väga kirju kliinilise pildiga - neurovegetatiivsed, psühho-emotsionaalsed ja ainevahetus-endokriinsed häired. Hästi valitud hormoonravi koos patsientide üldise seisundi parandamisega aitab kaasa ka kehatemperatuuri normaliseerumisele.

Algstaadiumis hüpertüreoidism subfebriili temperatuur võib olla selle ainus ilming ja alles hiljem tahhükardia, ärrituvus, ärrituvus, sõrmede värisemine, kehakaalu langus, silma sümptomid ja teised.Diagnoosi kinnitab kilpnäärme ultraheliuuring, TSH ja kilpnäärmehormoonide määramine veres, mõnikord - näärme funktsiooni uuring radioaktiivse joodiga. Soovitatav on konsulteerida endokrinoloogiga.

Pikaajaline subfebriili seisund nakkav

Kui madala palavikuga kaasneb põletikuline nihe veres, siis on vajalik temperatuuri tõusu põhjustavate haiguste sihipärane otsimine, samuti spetsialistide kaasatud labori- ja instrumentaaluuringud. (kardioloogid, endokrinoloogid, uroloogid jne).

Nende haiguste tuvastamiseks tehakse vereanalüüs ELISA-ga (tuvastus immunoglobuliinidega M, G), PCR koos RNA viiruste tuvastamisega.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata isegi minimaalselt koormatud ajalooga tuberkuloos tingitud asjaolust, et viimastel aastatel on maailmas järsult kasvanud tuberkuloosi haigestumus ja mükobakterite resistentsus tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Haiguse kulg võib olla asümptomaatiline, kergete joobeseisundi sümptomitega subfebriili temperatuuri, vähenenud jõudluse, higistamise, isutuse näol.

Tuberkuloos mõjutab kõige sagedamini kopse. Alguses on köha reeglina kuiv või vähese röga eraldumisega. Sellist seisundit peetakse tavaliselt banaalseks. Muidugi võib mõnel patsiendil tuberkuloos algusest peale kulgeda alaägedas ja ägedas vormis.
Peamised kopsutuberkuloosi tuvastamise meetodid on röga uurimine Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamiseks ja patsientide röntgenuuring (kopsude röntgenograafia kahes projektsioonis, pöörates erilist tähelepanu bronhopulmonaalsele seisundile, kaltsifikatsioonide olemasolule kopsudes, pleura adhesioonidele , mis on väga kahtlustav madala palaviku seose suhtes tuberkuloosiga).
Seedetrakt haigestub tuberkuloosi harva, sagedamini on haigestunud sooled, harvem magu, üliharva söögitoru. Haigus võib tekkida tundmatu päritoluga palaviku, haavandilise koliidi, Crohni tõve, pahaloomulise kasvaja, malabsorptsiooni sündroomi varjus.
Tuvastatud tavalisel radiograafial kõhuõõnde ja ultraheli kaltsifitseeritud mesenteriaalne, kaltsifikatsioonid, isegi miliaarsed, maksas või põrnas võivad samuti viidata seosele madala palaviku ja tuberkuloosi vahel. Me ei tohiks unustada neerude ja luude võimalikku kahjustust.

Pikaajalise subfebriili seisundi korral ei tohiks unustada HIV-nakkused, mis on endiselt halvasti kontrolli all ja muutub üha enam pandeemiaks. AIDSi taustal on nn oportunistlikke infektsioone, mis kulgevad ebatüüpiliselt, raske ära tunda. Näiteks pneumotsüstilise kopsupõletik (enamik tavaline tüsistus AIDS), isegi üsna ulatusliku kopsukahjustuse korral võib see ilmneda subfebriili temperatuuri, harvaesineva hommikuse köha, üldise nõrkuse ja mõõduka õhupuuduse korral.
Unustada ei tohi süüfilist ja teisi sugulisel teel levivaid haigusi, mille esinemissagedus on viimastel aastatel kümnekordistunud.

Pikaajaline subfebriili seisund lümfoproliferatiivsete haigustega

Subfebriili seisund paraneoplastilise reaktsioonina võib olla ainus kliiniline ilming latentne pahaloomuline kasvaja.

Seetõttu uuritakse keskealisi ja eriti vanemaid inimesi eelkõige nn vähi programm, sh fluoroskoopia ja seedetrakti endoskoopiline uuring, maksauuring, korduvad uroloogi, günekoloogi konsultatsioonid, intravenoosne urograafia, kõhuõõne ultraheli, vajadusel CT.

Noortel ja keskealistel inimestel tuleks kõhuvorm välistada. Hodgkini tõbi(dünaamiline kliiniline vaatlus, "alumine" lümfangiograafia, instrumentaalne uurimine põrn), kuigi kurnav kõrge palavik on neile patsientidele iseloomulikum kui subfebriili seisund.

immuunpõletik subfebriilne seisund

Pikaajaline madal palavik ja põletikuline nihe veres näitavad endokardiiti ja immuunpõletikulisi haigusi ( vaskuliit, reumatoid, ja jne).

Pikaajalise subfebriili seisundi ravi

Pikaajalise subfebriili seisundi ravi aluspõhimõte, millel on iseseisev tähtsus, on kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete kõrvaldamine soojusülekande rikkumise näol. Ravimeetoditel nagu psühhoteraapia (hüpnoteraapia, autogeenne treening), nõelravi, broomipreparaadid on positiivne mõju nendel patsientidel.

Kui pikaajalise subfebriili seisundiga patsientidel avastatakse varjatud põletikukoldeid, viiakse läbi põletikuvastane ravi.

Ühepoolne lähenemine ainult varjatud fookuse või ainult soojusülekande rikkumise ravile ei anna enamikul juhtudel soovitud efekti. Lisaks on vaja ravida asteeniat, mis on põhjustatud soojusülekande pikaajalisest rikkumisest. Emotsionaalsete ja isiksusehäirete korral on kaasatud psühhotroopsed ravimid ja psühholoogilise korrektsiooni meetodid.

AT kompleksne ravi on vaja arvestada igapäevase rutiini elluviimisega, töö ja puhkuse õige vaheldumisega, piisav ööuni, kõnnib. Patsiente ei soovitata kodus kehalisest kasvatusest vabastada. Erandiks on spordivõistlused, meeskonnamängud, kus on võimalik organismi homöostaatiliste mehhanismide ülepinge, sh. ja soojusvahetussüsteemid.
Soovitatav on suve- ja talveturism, doseeritud sörkjooks, raviujumine.

Mugavad temperatuuritingimused aitavad normaliseerida temperatuuri pikaajalise subfebriili seisundiga patsientidel. Külma ja kuuma ebamugavustunne sellele kaasa ei aita, mida kinnitavad ka pikaajalise subfebriili seisundi hooajalised ilmingud - suvekuudel normaliseerub nende kehatemperatuur.
Pikaajalise subfebriili seisundiga patsientide termilise mugavuse tsoon on vahemikus 22-23 ° C, termoregulatsiooni mõõduka pinge tsoon on 21 ja 24 ° C.

Pikaajalise subfebriili seisundiga patsientide ravi, millel on iseseisev tähtsus, peaks olema kohustuslik, kuna nende patsientide jälgimisel "neutraalse" suhtumise taktika on vale. Lisaks subjektiivsetele kannatustele (peavalu, suurenenud nõrkus, väsimus jne) kaasneb temperatuuri homöostaasi muutusega hüpofüüsi-neerupealise süsteemi rikkumine, mõned mittespetsiifilised kaitsefaktorid jne, need patsiendid haigestuvad sageli

Kehatemperatuur on üks olulisemaid füsioloogilisi parameetreid, mis näitab keha seisundit. Lapsest saati teame kõik hästi, et normaalne kehatemperatuur on +36,6 ºC ja temperatuuri tõus üle +37 ºC viitab mingisugusele haigusele.

Mis on sellise olukorra põhjuseks? Temperatuuri tõus on immuunvastus infektsioonile ja põletikule. Veri on küllastunud temperatuuri tõstvate (pürogeensete) ainetega, mida toodavad patogeensed mikroorganismid. See omakorda stimuleerib keha ise pürogeene tootma. Ainevahetus kiireneb mõnevõrra, et immuunsüsteemil oleks kergem haigusega võidelda. Tavaliselt ei ole palavik haiguse ainus sümptom. Näiteks külmetushaiguste korral tunneme neile tüüpilisi sümptomeid – palavik, kurguvalu, köha, nohu. Kergete külmetushaiguste korral võib kehatemperatuur olla +37,8 ºC. Ja raskete infektsioonide, nagu gripp, korral tõuseb see + 39-40 ºC-ni ning sümptomitele võivad lisanduda valud üle keha ja nõrkus.

Kõrge temperatuuri oht

Sellistes olukordades teame väga hästi, kuidas haigust käituda ja ravida, sest selle diagnoosimine pole keeruline. Kuristame kurku, võtame põletiku- ja palavikualandajaid, vajadusel joome antibiootikume ja haigus kaob tasapisi. Ja mõne päeva pärast normaliseerub temperatuur. Enamik meist on selle olukorraga elus rohkem kui üks kord kokku puutunud.

Siiski juhtub, et mõnel inimesel on veidi erinevad sümptomid. Nad leiavad, et nende temperatuur on normist kõrgem, kuid mitte palju. Me räägime subfebriili seisundist - temperatuur vahemikus 37-38 ºC.

Kas see seisund on ohtlik? Kui see ei kesta kaua - mõne päeva jooksul ja saate seda seostada mõne nakkushaigusega, siis ei. Piisab tema ravimisest ja temperatuur langeb. Aga mis siis, kui neid pole nähtavad sümptomid pole külmetus ega gripp?

Siin tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võivad külmetushaigused sümptomid kustutada. Organismis esineb infektsioon bakterite ja viiruste kujul ning immuunjõud reageerivad nende olemasolule temperatuuri tõusuga. Patogeensete mikroorganismide kontsentratsioon on aga nii madal, et nad ei suuda tekitada tüüpilisi külmetusnähte – köha, nohu, aevastamist, kurguvalu. Sel juhul võib palavik mööduda pärast nende nakkusetekitajate surma ja keha taastumist.

Eriti sageli võib sellist olukorda täheldada külmal aastaajal, külmetushaiguste epideemiate ajal, kui nakkusetekitajad võivad keha ikka ja jälle rünnata, kuid komistavad puutumatuse barjääri ja ei põhjusta nähtavaid sümptomeid, välja arvatud temperatuuri tõus 37-37,5. Nii et kui teil on 4 päeva 37,2 või 5 päeva 37,1 ja te tunnete end talutavana, pole see põhjust muretsemiseks.

Kuid nagu teate, kestavad külmetushaigused harva üle ühe nädala. Ja kui palavik kestab kauem kui see periood ja ei taandu ning sümptomeid ei täheldata, on see olukord põhjust selle üle tõsiselt mõelda. Lõppude lõpuks võib püsiv ja sümptomiteta madal palavik olla paljude tõsiste haiguste, palju tõsisemate kui külmetushaiguse eelkuulutaja või märk. Need võivad olla nii nakkuslikud kui ka mittenakkuslikud haigused.

Mõõtmistehnika

Enne asjata muretsemist ja arstide juures ringi jooksmist tuleks aga sellised välistada banaalne põhjus subfebriilne seisund, nagu mõõtmisviga. Lõppude lõpuks võib juhtuda, et nähtuse põhjus peitub vigases termomeetris. Reeglina on selles süüdi elektroonilised termomeetrid, eriti odavad. Need on mugavamad kui traditsioonilised elavhõbedad, kuid sageli võivad need näidata valeandmeid. Siiski ja elavhõbeda termomeetrid pole vigade eest kaitstud. Seetõttu on parem temperatuuri kontrollida teisel termomeetril.

Kehatemperatuur on tavaliselt mõõdetuna kaenlas. Võimalik on ka rektaalne mõõtmine mõõtmine suus. Kahel viimasel juhul võib temperatuur olla mõnevõrra kõrgem.

Tellige meie Yandex Zeni kanal!

Mõõtmine tuleks läbi viia istudes, rahulikus olekus, normaalse temperatuuriga ruumis. Kui mõõtmine tehakse kohe pärast intensiivset füüsilist pingutust või ülekuumenenud ruumis, siis võib kehatemperatuur sel juhul olla normist kõrgem. Seda asjaolu tuleks samuti arvesse võtta.

Arvestada tuleks ka asjaoluga, et temperatuurimuutused päeva jooksul. Kui hommikul on temperatuur alla 37 ja õhtul - temperatuur on 37 ja veidi kõrgem, võib see nähtus olla normi variant. Paljude inimeste jaoks võib temperatuur päeval veidi erineda, tõuseb õhtutundidel ja jõuab väärtuseni 37, 37,1. Kuid reeglina ei tohiks õhtune temperatuur olla subfebriil. Paljude haiguste korral täheldatakse ka sarnast sündroomi, kui temperatuur on igal õhtul normist kõrgem, seetõttu on sel juhul soovitatav läbida uuring.

Pikaajalise subfebriili seisundi võimalikud põhjused

Kui teil on pikka aega ilma sümptomiteta palavik ja te ei saa aru, mida see tähendab, peate konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist saab pärast põhjalikku uurimist öelda, et see on normaalne või mitte, ja kui ebanormaalne, siis mis selle põhjustas. Kuid loomulikult pole halb ka ise teada, mis võib sellist sümptomit põhjustada.

Millised keha seisundid võivad põhjustada pikaajalist subfebriili seisundit ilma sümptomiteta:

• norm variant
• hormonaalsed muutused raseduse ajal
• termoneuroos
• nakkushaiguste temperatuuri saba
• onkoloogilised haigused
• autoimmuunhaigused - erütematoosluupus, reumatoidartriit, Crohni tõbi
• toksoplasmoos
• brutselloosi
• tuberkuloos
• helmintilised infestatsioonid
• latentne sepsis ja põletikulised protsessid
• infektsioonikolded
• kilpnäärme haigus
• aneemia
• ravimteraapia
• soolehaigused
• viiruslik hepatiit
• Addisoni tõbi

Norm variant

Statistika ütleb, et 2% maailma elanikkonnast on normaalne temperatuur veidi üle 37. Aga kui teil pole sarnast temperatuuri lapsepõlves, ja subfebriili seisund ilmnes alles hiljuti - siis on see täiesti erinev juhtum ja te ei kuulu sellesse inimeste kategooriasse.

Rasedus ja imetamine

Kehatemperatuuri reguleerivad organismis toodetud hormoonid. Naise sellise eluperioodi, nagu rasedus, alguses toimub keha ümberkorraldamine, mis väljendub eelkõige naiste produktsiooni suurenemises. naissoost hormoonid. See protsess võib põhjustada keha ülekuumenemist. Üldreeglina ei tohiks raseduse ajal temperatuur umbes 37,3 °C tõsist muret tekitada. Lisaks stabiliseerub hiljem hormonaalne taust ja subfebriili seisund kaob.

Tavaliselt alates teisest trimestrist naise kehatemperatuur stabiliseerub. Mõnikord võib subfebriili seisund kaasneda kogu rasedusega. Reeglina, kui raseduse ajal täheldatakse palavikku, ei vaja see olukord ravi. Mõnikord võib rinnaga toitvatel naistel täheldada ka subfebriili, mille temperatuur on umbes 37,4, eriti esimestel päevadel pärast piima ilmumist. Siin on nähtuse põhjus sarnane - hormoonide taseme kõikumine.

Termoneuroos

Kehatemperatuuri reguleeritakse hüpotalamuses, mis on üks ajuosadest. Aju on aga omavahel seotud süsteem ja protsessid selle ühes osas võivad mõjutada teist. Seetõttu täheldatakse sellist nähtust väga sageli, kui neurootilistes seisundites - ärevus, hüsteeria - kehatemperatuur tõuseb üle 37.

Seda soodustab ka suurenenud hormoonide tootmine neurooside ajal. Pikaajaline madala palavikuga palavik võib kaasneda stressi, neurasteeniliste seisundite ja paljude psühhoosidega. Termoneuroosiga normaliseerub temperatuur reeglina une ajal.

Sellise põhjuse välistamiseks on vaja konsulteerida neuroloogi või psühhoterapeudiga. Kui teil on tõesti stressiga seotud neuroos või ärevusseisund, peate läbima ravi, kuna lõdvad närvid võivad põhjustada palju rohkem probleeme kui väike palavik.

Temperatuuri "sabad"

Sellist banaalset põhjust ei tohiks pidada varem ülekantud nakkushaiguse jäljeks. Pole saladus, et paljud gripid ja ägedad hingamisteede infektsioonid, eriti rasked, viivad immuunsüsteemi suurenenud mobilisatsiooni seisundisse. Ja juhul, kui nakkustekitajad ei ole täielikult alla surutud, võib keha pärast haiguse haripunkti säilitada kõrgendatud temperatuuri mitu nädalat. Seda nähtust nimetatakse temperatuuri sabaks. Seda võib täheldada nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Seega, kui temperatuur on nädala jooksul + 37 ºС ja üle selle, võivad nähtuse põhjused peituda täpselt varem üle kantud ja ravitud (nagu tundus) haiguses. Muidugi, kui olite vahetult enne püsiva subfebriili temperatuuri tuvastamist haigestunud mõne nakkushaigusega, siis pole põhjust muretseda - subfebriili seisund on just selle kaja. Teisest küljest ei saa sellist olukorda nimetada normaalseks, kuna see viitab nõrkusele immuunsussüsteem ja vajadus astuda samme selle tugevdamiseks.

Onkoloogilised haigused

Ka seda põhjust ei saa allahinnata. Sageli on subfebriilne seisund varaseim märk tekkinud kasvajast. Seda seletatakse asjaoluga, et kasvaja vabastab verre pürogeene - aineid, mis põhjustavad temperatuuri tõusu. Eriti sageli kaasneb subfebriili seisund vere onkoloogiliste haigustega - leukeemiaga. Sel juhul on toime tingitud vere koostise muutumisest.

Selliste haiguste välistamiseks on vaja läbida põhjalik uuring ja võtta vereanalüüs. Et pidev temperatuuri tõus võib olla põhjustatud sellistest tõsine haigus, kui onkoloogia, paneb meid seda sündroomi tõsiselt võtma.

Autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused on põhjustatud inimese immuunsüsteemi ebanormaalsest reaktsioonist. Immuunrakud - fagotsüüdid ja lümfotsüüdid ründavad reeglina võõrkehi ja mikroorganisme. Kuid mõnel juhul hakkavad nad oma keharakke tajuma võõrastena, mis viib haiguse ilmnemiseni. Enamikul juhtudel on kahjustatud sidekude.

Peaaegu kõigi autoimmuunhaigustega - reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, Crohni tõbi - kaasneb temperatuuri tõus 37 ja üle selle ilma sümptomiteta. Kuigi nendel haigustel on tavaliselt mitmeid ilminguid, ei pruugi need varajases staadiumis olla märgatavad. Selliste haiguste välistamiseks on vaja arst läbi vaadata.

Toksoplasmoos

Toksoplasmoos on väga levinud haigus nakkushaigus, mis sageli kulgeb ilma märgatavate sümptomiteta, välja arvatud palavik. See mõjutab sageli lemmikloomaomanikke, eriti kasse, kes on batsillide kandjad. Seega, kui teie kodus elavad kohevad lemmikloomad ja temperatuur on subfebriil, on see põhjus seda haigust kahtlustada.

Samuti võib haigusesse nakatuda halvasti praetud liha kaudu. Toksoplasmoosi diagnoosimiseks tuleb infektsiooni tuvastamiseks võtta vereanalüüs. Samuti peaksite pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu nõrkus, peavalu, isutus. Temperatuuri toksoplasmoosi korral palavikuvastaste ravimitega alla ei lööda.

Brutselloos

Brutselloos on teine ​​haigus, mille põhjustab loomade kaudu leviv nakkus. Kuid see haigus mõjutab kõige sagedamini põllumajandustootjaid, kes tegelevad kariloomadega. Haigus algstaadiumis väljendub suhteliselt madalal temperatuuril. Kuid kui haigus areneb, võib see võtta rasked vormid samal ajal kahjustades närvisüsteemi. Kui te aga farmis ei tööta, võib brutselloosi hüpertermia põhjusena välistada.

Tuberkuloos

Paraku pole klassikalise kirjanduse teostest kurikuulus tarbimine veel ajaloo osaks saanud. Tuberkuloos mõjutab praegu miljoneid inimesi. Ja see haigus on nüüd iseloomulik mitte ainult kohtadele, mis pole nii kaugel, nagu paljud usuvad. Tuberkuloos on raske ja püsiv nakkushaigus, mida on raske ravida isegi kaasaegse meditsiini meetoditega.

Kuid ravi efektiivsus sõltub suuresti sellest, kui kiiresti esimesed haigusnähud avastati. Kõige rohkem varajased märgid Haigus hõlmab subfebriili seisundit ilma muude selgelt väljendunud sümptomiteta. Mõnikord ei pruugi temperatuure üle 37 ºC täheldada kogu päeva, vaid ainult õhtul.

Teiste tuberkuloosi sümptomite hulka kuuluvad suurenenud higistamine, väsimus, unetus, kaalulangus. Tuberkuloosi täpseks kindlakstegemiseks peate testima tuberkuliini (Mantouxi test) ja tegema fluorograafiat. Tuleb meeles pidada, et fluorograafia abil saab tuvastada ainult tuberkuloosi kopsuvormi, samas kui tuberkuloos võib mõjutada ka urogenitaalsüsteemi, luid, nahka ja silmi. Seetõttu ei tohiks ainult sellele diagnostikameetodile tugineda.

AIDS

Umbes 20 aastat tagasi tähendas AIDSi diagnoos lauset. Nüüd pole olukord nii kurb - kaasaegsed ravimid võib toetada HIV-nakatunud inimese elu aastaid, kui mitte aastakümneid. Sellesse haigusesse on palju lihtsam nakatuda, kui tavaliselt arvatakse. See haigus mõjutab mitte ainult seksuaalvähemuste esindajaid ja narkomaane. Immuunpuudulikkuse viiruse võite korjata näiteks haiglas vereülekandega, juhusliku seksuaalkontaktiga.

Püsiv madal palavik on üks esimesi haiguse tunnuseid. Märge. et enamikul juhtudel kaasnevad AIDS-i immuunsüsteemi nõrgenemisega ka muud sümptomid – suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigustele, nahalööbed, väljaheidete häired. Kui teil on põhjust kahtlustada AIDS-i, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Usside nakatumine

Sageli võib kehas esinev infektsioon olla varjatud ja sellel ei ole muid märke peale palaviku. Loidse nakkusprotsessi kolded võivad paikneda peaaegu igas elundis südame-veresoonkonna süsteem, seedetrakt, luu- ja lihassüsteemid. Kõige sagedamini mõjutavad urineerimisorganeid põletik (püelonefriit, tsüstiit, uretriit).

Sageli võib subfebriili seisundit seostada nakkusliku endokardiidiga - krooniline põletikuline haigus mis mõjutavad südant ümbritsevaid kudesid. See haigus võib olla pikka aega varjatud ja mitte avalduda muul viisil.

Samuti tuleks erilist tähelepanu pöörata suuõõnele. See kehapiirkond on eriti haavatav patogeensed bakterid sest nad saavad seda regulaarselt sisestada. Isegi lihtne ravimata kaaries võib muutuda infektsioonikoldeks, mis siseneb vereringesse ja põhjustab immuunsüsteemi pidevat kaitsereaktsiooni palaviku näol. Patsiendid, kellel on diabeet kellel võivad tekkida mitteparanevad haavandid, mis annavad end tunda läbi palaviku.

Kilpnäärme haigused

Kilpnäärmehormoonid, nagu kilpnääret stimuleeriv hormoon, mängivad olulist rolli ainevahetuse reguleerimisel. Mõned kilpnäärmehaigused võivad suurendada hormoonide vabanemist. Hormoonide hulga suurenemisega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu südame löögisageduse tõus, kaalulangus, hüpertensioon, võimetus taluda kuumust, juuste halvenemine ja kehatemperatuuri tõus. Samuti on täheldatud närvisüsteemi häired- suurenenud ärevus, rahutus, hajameelsus, neurasteenia.

Temperatuuri tõusu võib täheldada ka kilpnäärmehormoonide puudumisega. Kilpnäärmehormoonide tasakaalustamatuse välistamiseks on soovitatav võtta kilpnäärmehormoonide taseme vereanalüüs.

Addisoni tõbi

See haigus on üsna haruldane ja väljendub neerupealiste hormoonide tootmise vähenemises. Ta on kaua aega areneb ilma eriliste sümptomiteta ja sageli kaasneb sellega ka mõõdukas temperatuuri tõus.

Aneemia

Kerge temperatuuri tõus võib põhjustada ka sellist sündroomi nagu aneemia. Aneemia on hemoglobiini või punaste vereliblede puudumine kehas. See sümptom võib avalduda mitmesuguste haiguste korral, see on eriti iseloomulik tugevale verejooksule. Samuti võib temperatuuri tõusu täheldada mõne beriberi, raua ja hemoglobiini puudumisega veres.

Ravi

Subfebriili temperatuuril võivad nähtuse põhjused olla ravimid. Paljud ravimid võivad põhjustada palavikku. Nende hulka kuuluvad antibiootikumid, eriti penitsilliini ravimid, mõned psühhotroopsed ained, eriti neuroleptikumid ja antidepressandid, antihistamiinikumid, atropiin, lihasrelaksandid, narkootilised valuvaigistid.

Väga sageli on temperatuuri tõus üks ravimi allergilise reaktsiooni vorme. Võib-olla on kõige lihtsam viis selle versiooni kontrollimiseks lõpetada kahtlust tekitava ravimi võtmine. Loomulikult tuleks seda teha raviarsti loal, kuna ravimi ärajätmine võib põhjustada palju tõsisemaid tagajärgi kui madala palavikuga palavik.

Vanus kuni aasta

Imikutel võivad subfebriili temperatuuri põhjused olla looduslikud protsessid keha areng. Reeglina on esimestel elukuudel inimesel temperatuur veidi kõrgem kui täiskasvanutel. Lisaks võivad imikutel tekkida termoregulatsiooni häired, mis väljenduvad madalas subfebriilis. See nähtus ei ole patoloogia sümptom ja peaks iseenesest kaduma. Kuigi imikute temperatuuri tõusuga, on infektsioonide välistamiseks parem neid arstile näidata.

Soolehaigused

Paljud nakkuslikud soolehaigused võivad olla asümptomaatilised, välja arvatud kõrgema temperatuuri tõus normaalväärtused. Samuti on mõnele omane sarnane sündroom põletikulised protsessid seedetrakti haigustega, näiteks haavandilise koliidiga.

Hepatiit

B- ja C-tüüpi hepatiit - raske viirushaigused mõjutades maksa. Reeglina kaasneb haiguse aeglaste vormidega pikaajaline subfebriili seisund. Kuid enamikul juhtudel pole see ainus sümptom. Tavaliselt kaasneb hepatiidiga ka raskustunne maksas, eriti pärast söömist, naha kollasus, valud liigestes ja lihastes ning üldine nõrkus. Hepatiidi kahtluse korral tuleb võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga, kuna õigeaegne ravi vähendab tõsiste, eluohtlik tüsistused.

Pikaajalise subfebriili seisundi põhjuste diagnoosimine

Nagu näete, on tohutul hulgal võimalikke põhjuseid, mis võivad põhjustada keha termoregulatsiooni rikkumist. Ja pole lihtne teada saada, miks see juhtub. See võib võtta palju aega ja nõuda palju pingutusi. Siiski on alati midagi, millest sellist nähtust täheldatakse. Ja kõrgendatud temperatuur ütleb alati midagi, tavaliselt seda, et kehaga on midagi valesti.

Reeglina on kodus subfebriili seisundi põhjust võimatu kindlaks teha. Selle olemuse kohta võib siiski teha mõningaid järeldusi. Kõik palavikku põhjustavad põhjused võib jagada kahte rühma – mis on seotud mingi põletikulise või nakkusliku protsessiga ja ei ole sellega seotud.

• Esimesel juhul võib palavikuvastaste ja põletikuvastaste ravimite, nagu aspiriin, ibuprofeen või paratsetamool, võtmine taastada normaalse temperatuuri, kuigi mitte kauaks.
• Teisel juhul ei anna selliste ravimite võtmine mingit mõju. Siiski ei tohiks arvata, et põletiku puudumine muudab subfebriili seisundi põhjuse vähem tõsiseks. Ja vastupidi, madala palaviku mittepõletikulised põhjused võivad hõlmata selliseid tõsiseid asju nagu vähk.

Reeglina on haigused haruldased, mille ainsaks sümptomiks on subfebriilne seisund. Enamikul juhtudel esinevad ka muud sümptomid, nagu valu, nõrkus, higistamine, unetus, pearinglus, hüpertensioon või hüpotensioon, pulsihäired ja ebanormaalsed seedetrakti või hingamisteede sümptomid. Kuid sageli need sümptomid kustutatakse ja lihtne inimene ei suuda tavaliselt nende põhjal diagnoosi määrata. Kuid kogenud arsti jaoks võib pilt selge olla.

Lisaks sümptomitele rääkige oma arstile oma hiljutistest tegevustest. Näiteks kas suhtlesite loomadega, mis toitu sõid, kas reisisite eksootilistesse maadesse jne. Põhjuse väljaselgitamisel kasutatakse ka infot patsiendi varasemate haiguste kohta, sest on täiesti võimalik, et subfebriili seisund on mõne kaua ravitud haiguse retsidiivi tagajärg.

Tavaliselt subfebriili seisundi põhjuste kindlakstegemiseks või selgitamiseks tuleb läbida mitu füsioloogilist testi. Esimene on vereanalüüs. Analüüsis tuleks kõigepealt pöörata tähelepanu sellisele parameetrile nagu erütrotsüütide settimise kiirus. Selle parameetri tõus näitab põletikulist protsessi või infektsiooni. Samuti on olulised sellised parameetrid nagu leukotsüütide arv, hemoglobiini tase.

HIV, hepatiidi tuvastamiseks on vaja spetsiaalseid vereanalüüse. Vajalik on ka uriinianalüüs, mis aitab kindlaks teha, kas kuseteedes on põletikulisi protsesse. Samal ajal pööratakse tähelepanu ka leukotsüütide arvule uriinis, samuti valgu olemasolule selles. Helmintia invasioonide tõenäosuse vähendamiseks tehakse väljaheite analüüs.

Kui analüüsid ei võimalda anomaalia põhjust üheselt kindlaks teha, viiakse läbi siseorganite uuringud. Selleks saab neid kasutada erinevaid meetodeid– Ultraheli, radiograafia, kompuuter- ja magnettomograafia.

röntgen rind võib aidata tuvastada kopsutuberkuloosi ja EKG - nakkuslikku endokardiiti. Mõnel juhul võib olla näidustatud biopsia.

Diagnoosi püstitamist subfebriili seisundi korral võib sageli raskendada asjaolu, et patsiendil võib olla korraga mitu sündroomi potentsiaalset põhjust, kuid alati ei ole lihtne eristada tegelikke põhjuseid valedest.

Mida teha, kui teil või teie lapsel on püsiv palavik?

Millise arsti poole peaksin selle sümptomiga ühendust võtma? Lihtsaim viis on minna terapeudi juurde ja tema saab omakorda anda saatekirja eriarstidele - endokrinoloogile, nakkushaiguste spetsialistile, kirurgile, neuropatoloogile, otolaringioloogile, kardioloogile jne.

Loomulikult ei kujuta subfebriiltemperatuur erinevalt palavikutemperatuurist kehale ohtu ega vaja seetõttu sümptomaatilist ravi. Sellisel juhul on ravi alati suunatud haiguse varjatud põhjuste kõrvaldamisele. Eneseravimine, näiteks antibiootikumide või palavikuvastaste ravimitega, ilma tegevuse ja eesmärkide selge mõistmiseta on vastuvõetamatu, kuna see ei saa olla mitte ainult ebaefektiivne ja määrida. kliiniline pilt, kuid see toob kaasa ka tõelise vaevuse vallandamise.

Kuid sümptomi ebaolulisusest ei järeldu, et sellele ei peaks tähelepanu pöörama. Vastupidi, subfebriili temperatuur on põhjus põhjalikuks uuringuks. Seda sammu ei saa hilisemaks edasi lükata, kinnitades endale, et see sündroom ei ole tervisele ohtlik. Tuleb mõista, et sellise näiliselt ebaolulise keha rikke taga võivad olla tõsised probleemid. avaldatud .

P.S. Ja pidage meeles, et lihtsalt oma tarbimist muutes muudame koos maailma! © econet

Subfebriilne kehatemperatuur (madala palavikuga palavik, madala palavikuga palavik) on kehatemperatuuri pidev tõus vahemikus 37,1 ° C kuni 38,0 ° C, mida täheldatakse pikka aega, kahest nädalast mitme kuu või aastani.

Palaviku temperatuuri põhjused

Subfebriili temperatuuri võimalikud põhjused, mis ei ole haigusega seotud

1. Kehatemperatuuri tõusu võib põhjustada soojusülekande vähenemine, näiteks atropiini kasutuselevõtul, või soojuse tootmise suurenemine ülekuumenemise ajal.
2. Stressireaktsioonide ajal ja teatud ravimite (fenamiin, lihasrelaksandid) kasutuselevõtul tekib energia ja soojuse tootmise suurenemine organismis, millele järgneb subfebriili seisund.
3. Termoregulatsiooni funktsionaalsed rikkumised võivad olla pärilikud (umbes 2% tervetest lastest sünnib kehatemperatuuriga üle 37°C).
4. Emotsionaalne ülekoormus võib põhjustada hüpotalamuse aktiveerumise tõttu termoregulatsiooni häireid.
5. Premenstruaalne sündroom – kehatemperatuuri tõus on tingitud steroidhormoonide ja nende metaboliitide (etiokolanoloon, pregnaan) sisalduse suurenemisest veres ning see ei ole suunatud bioloogiline reaktsioon, vaid on geneetiliselt määratud.
6. Rasedus võib kaasa tuua kehatemperatuuri tõusu kuni 37,2°C – 37,3°C. Enamasti normaliseerub kehatemperatuur esimese trimestri lõpuks, kuid mõnel naisel võib see püsida kõrgel kogu raseduse vältel, mis on seotud progesterooni tootmise suurenemisega.
7. Lühiajaline kehatemperatuuri tõus võib olla intensiivse ajal kehaline aktiivsus kuumas ruumis.

Haigusega seotud subfebriili temperatuuri võimalikud põhjused

Kõik haigused, mis põhjustavad kehatemperatuuri subfebriili tõusu, võib jagada kahte suurde rühma:

I. Pürogeenide toimega seotud kehatemperatuuri tõus- Ained, mis kehasse väljastpoolt sattudes või selle sees tekkides põhjustavad palavikku.

Ärge unustage sugulisel teel levivaid infektsioone. Antibiootikumide laialdane kontrollimatu kasutamine tänapäevases reaalsuses võib viia paljude haiguste (nt klamüüdia, süüfilis jne) pika asümptomaatilise kulgemiseni, mil haiguse ainsaks tunnuseks on madal palavik. HIV-nakkusega võib kaasneda ka väike palavik, mis on võimalik juba enne positiivsete laborianalüüside ilmnemist.

Infektsiooniprotsesside käigus kehatemperatuuri subfebriilide arvu tõusu põhjuseks on spetsiifiliste endotoksiinide tootmine patogeense floora poolt, millel on nõrk pürogeensus (võime tõsta inimkeha temperatuuri) ja nõrk võime tekitada piisavat immuunvastust.

2. Organismi immuunvastuse muutustega seotud haigustest a, subfebriilipalavikuga kaasnevad reuma, reumatoidartriit, kollagenoos, sarkoidoos, krooniline enteriit, haavandiline koliit, infarktijärgne sündroom, ravimite allergia. Subfebriili seisundi esinemise mehhanism on sel juhul järgmine: organismi tundlikkuse suurenemise tõttu suureneb endogeense (sisemise) pürogeeni süntees spetsiifiliste rakkude (monotsüütide-makrofaagide rakud) poolt ja nende aktiivsus suureneb. Olulised on ka kudede aseptilise (infektsiooni puudumisel) sulamise protsessid, mis põhjustavad nn resorptiivset palavikku näiteks korduva müokardiinfarkti, kopsuinfarkti, kehaõõne ja kudede hemorraagiate jms korral.

Samuti on võimalik, et temperatuur tõuseb, kui allergilised reaktsioonid(näiteks sisse ravimid kui on vaktsineeritud).

3. Pahaloomuliste kasvajatega subfebriili temperatuur võib olla haiguse üks esimesi ilminguid, mõnikord 6–8 kuud enne selle muid sümptomeid. Samal ajal mängib immuunkomplekside moodustumine oma osa subfebriili seisundi tekkes, mis vallandab immuunvastus, kuid varaseim kehatemperatuuri tõus on seotud pürogeensete omadustega valgu tootmisega kasvajakoes. Enamiku kasvajate puhul võib seda valku leida verest, uriinist, kasvajakoest. Pahaloomulise kasvaja lokaalsete ilmingute puudumisel on subfebriili kehatemperatuuri tõusu kombinatsioonil spetsiifiliste muutustega veres diagnostiline väärtus. Subfebriili seisund on iseloomulik kroonilise müeloidleukeemia ja lümfotsüütilise leukeemia, lümfoomide ja lümfosarkoomide ägenemisele.

II. Subfebriilne palavik, mis tekib ilma pürogeenide osaluseta, mida täheldatakse haiguste ja seisundite puhul, mis rikuvad termoregulatsiooni funktsiooni.

Endokriinsüsteemi häiretega (feokromotsütoom, türeotoksikoos, patoloogiline menopaus jne) võib subfebriilipalavik olla organismis suurenenud energia- ja soojuse tekke tagajärg.

Olemasolu nn termoneuroos, mida iseloomustab subfebriili seisund, mis on püsiva soojusülekande häire ilming temperatuurikeskuse funktsionaalse kahjustuse tagajärjel, mis esineb koos autonoomse düsfunktsiooniga lastel, noorukitel ja noortel naistel. Selline subfebriilpalavik sõltub sageli füüsilise ja vaimse aktiivsuse intensiivsusest, mida sageli iseloomustavad suured ööpäevased temperatuurikõikumised (umbes 1 °) ja selle normaliseerumine öise une ajal.

Termoregulatsiooni häired võivad olla närvisüsteemi orgaanilise patoloogia ilmingud ajutüve tasandil. Samuti võib subfebriilipalaviku esinemisel olla teatud väärtus hüpotalamuse mehaanilisel ärritusel. Peavigastused, endokriinsed nihked on termoregulatsiooni rikkumist provotseerivad tegurid. Kirjeldatakse madala palaviku juhtumeid koos rauavaegusaneemiaga.

Raskused diagnoosimisel funktsionaalsed põhjused väike palavik on see, et umbes pooltel patsientidest on kroonilise infektsiooni kolded.

Uuring subfebriili temperatuuril

Patsientide subfebriili temperatuuri uurimisel on vaja välistada vale subfebriili seisund. Silmas tuleb pidada normile mittevastava termomeetri valesid näitu, simulatsiooni võimalust, psühhopaatia ja hüsteeriaga patsientide kehatemperatuuri kunstlikku tõusu, mis on põhjustatud erinevatest meetoditest. Viimasel juhul tõmbab tähelepanu temperatuuri ja pulsi lahknevus.

Kui vale subfebriili seisund on välistatud, on vaja läbi viia patsiendi epideemia ja kliiniline läbivaatus. Arvestades subfebriili palaviku põhjuste ulatuslikku loetelu, on see vajalik individuaalne lähenemine iga patsiendi läbivaatamiseks. Patsient saab teada mitte ainult teavet varem ülekantud haiguste ja kirurgiliste sekkumiste kohta, vaid ka elutingimusi ja erialaseid andmeid. Kindlasti uuri välja hobid, hiljutised reisid, mis tahes narkootikumide või alkoholi tarvitamine, võimalik kokkupuude loomadega. Vajalik on üksikasjalik füüsiline läbivaatus. Järgmisena viiakse läbi standardne laboriuuring.

1. Täielik vereanalüüs: leukotsüütide arvu suurenemine on võimalik nakkushaigused, hemolüütiline aneemia pahaloomuliste kasvajate korral.
2. Uriinianalüüs: krooniliste kuseteede infektsioonide korral ilmnevad uriinis leukotsüüdid ja valk.
3. Rindkere organite röntgenuuring - nähtavad on kopsu gangreeni, kopsuabstsessi, tuberkuloosi spetsiifilised tunnused (selle patoloogia esinemisel).
4. EKG: võib esineda bakteriaalsele endokardiidile iseloomulikke muutusi.
5. Veri HIV-nakkuse jaoks.
6. Veri peale viiruslik hepatiit B ja C.
7. Veri RW-l (süüfilis).
8. Sepsise kahtluse korral tehakse antibiootikumide suhtes tundlikkusega verekülv.
9. Kuseteede infektsioonide korral tuleks teha antibiootikumide suhtes tundliku uriini külvid.
10. Rögakultuur Mycobacterium tuberculosis'e jaoks.

Kui see uuring ei aidanud diagnoosi panna, on vaja läbi viia kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheliuuring, annetada verd kasvajamarkerite jaoks, verd reumatoidfaktori, kilpnäärmehormoonide (TSH, T3, T4) jaoks. kasutada invasiivsemat diagnostilised protseduurid(biopsia). Mõnel juhul võib see olla informatiivne. CT skaneerimine ja magnetresonantstomograafia.

Töötlemine subfibriili temperatuuril

Temperatuuri tõus subfebriilide arvu piires praktiliselt ei halvenda patsiendi üldist seisundit ega vaja seetõttu sümptomaatilist ravi. Temperatuur langeb, kui kõrvaldatakse haigus või põhjus, mis selle põhjustas. antud olek. Näiteks adneksiidi, prostatiidi ja muude kroonilise infektsiooni kolde korral on vajalik antibiootikumravi. Neuropsühhiaatriliste häirete korral kasutatakse rahusteid ja antidepressante. Siiski tuleb meeles pidada, et enesega ravimine (eriti antibakteriaalsed ravimid, hormonaalsed ained, salitsülaadid jne) on subfebriili temperatuuri põhjust selgitamata vastuvõetamatu, kuna need ravimid võivad mõjutada haiguse kulgu, "määrida" spetsiifiliste sümptomite raskust, kahjustada patsienti ja seejärel süvendada haiguse kulgu. haigus ja raskendavad ka õige diagnoosi panemist.

Mis on ohtlik subfebriili temperatuur

Subfebriili seisund on ohtlik, kuna patsient ei pruugi seda pikka aega märgata ja avastatakse juhuslikult. Kuid kuna sümptom ei too patsiendile füüsilisi kannatusi, lükatakse läbivaatus ja sellest tulenevalt ka täielik ravi määramata ajaks edasi. Pikaajaline subfebriilipalavik võib aga olla sümptomiks sellistele eluohtlikele haigustele nagu HIV-nakkus, pahaloomulised kasvajad, bakteriaalne endokardiit jne.

Milliste arstide poole pöörduda subfebriili temperatuuriga

Terapeut. Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest ja tuvastatud temperatuuritõusu põhjusest võib vaja minna arstide abi: infektsionist, endokrinoloog, kardioloog, kõrva-nina-kurguarst.

Terapeut Kletkina Yu.V.

Kaks või isegi kuu aega võib see olla nakkav ja mittenakkuslik. Vähem kui 0,01% inimestest on subfebriili temperatuur kogu eluks normaalne – see on lihtsalt organismi pärilik tunnus. Kolmeaastastel on normi ülempiir 37,7. Hommikul peaks termomeeter näitama madalamaid väärtusi, kuni 37,2. See, mida vanemad peavad palavikuks, võib olla normaalne temperatuurifoon ja sellel pole põhjust.

Kui 37-38,3 ℃ on haiguse tunnuseks

Kui aga subfebriilipalavikuga kaasnevad olenemata põhjusest haigusseisundi tunnused, siis on sellel patoloogiline päritolu ja häda põhjus on vaja välja selgitada. Need sümptomid näitavad, et 3-aastase lapse kehatemperatuur 37–38 on tingitud kliinilistest muutustest:

• kõrge närvilisus;
• söögiisu ja unehäired;
• tugev higistamine;
• kiire pulss ja hingamine;
• laps on loid ja nõrk.

Subfebriili seisundit peetakse pikaks, kui see kestab 2 nädalat või kauem. 3-aastastele imikutele on see seisund vähem tüüpiline kui 7–15-aastastel lastel, kelle puhul võib seda seletada aktiivse kasvuperioodidega.

Subfebriilipalaviku nakkuslikud põhjused

Mõõdukas temperatuuri taust võib kaasneda paljude haigustega krooniline vorm. Eriti murelikuks teeb dr Komarovsky, kui ta räägib sellisest temperatuurist, et vanematel neeru- või kuseteede põletik vahele ei jääks. 3-aastasel lapsel võib see olla peaaegu asümptomaatiline, väljendub ainult palavikus kuni 38 ℃.

Nakkusliku subfebriili palaviku tunnused 3-aastastel lastel:

• väljendatakse igapäevaseid kõikumisi - hommikul madalam, õhtul suurem;
• märgatav negatiivne mõju heaolule;
• palavikualandajad kergesti maha löövad (kuigi enamikul juhtudel ei ole vaja neid subfebriili temperatuuril võtta).

Subfebriili seisundi mittenakkuslikud põhjused

Pikaajaline temperatuuri tõus 3-aastasel lapsel kuni 37,5-38,3 võib põhjustada ka kehas häireid, mis ei ole seotud infektsioonidega. See võib olla:

• autoimmuunhaigused: türeoidiit, reumaatiline südamehaigus, süsteemne luupus, reumatoidartriit;
• rauavaegusaneemia;
• onkoloogilised haigused;
• endokriinsete näärmete häired: neerupealised, hüpofüüs, kilpnääre;
• pikaajalised või intensiivsed emotsionaalsed kogemused.

Mitteinfektsioosset palavikku mikroobsest on võimalik eristada järgmiste tunnuste järgi:

• puuduvad ööpäevased temperatuurikõikumised või nende regulaarsus on rikutud;
• palavikuvastased ravimid ei aita - seda kasutatakse diagnoosimiseks.

Kuidas nad otsivad subfebriili temperatuuri põhjust?

Pediaatrias on pikaajalise subfebriili seisundi päritolu otsimiseks teatud skeem. See sisaldab:

• jälgimine ühe või mitme päeva jooksul, lapsel mõõdetakse temperatuuri iga 4 tunni järel ja ka unenäos;
• ülevaatus nahka, limaskestad, liigesed, ENT organid koos lümfisõlmede palpatsiooniga, kõht, kopsude ja südame müra kuulamine;
• hoolikas anamneesi kogumine ja kaebuste kuulamine;
• uriini-, röga-, vereanalüüsid (üldised, seroloogilised, biokeemilised):
• vastavalt näidustustele riistvarauuring (ultraheli, EKG, CT, röntgen);
• ftisiaatri, infektsionisti, reumatoloogi, onkoloogi, neuroloogi, hematoloogi, günekoloogi konsultatsioonid (tüdrukud);
• vanemate ja teiste elavate sugulaste uurimine diagnoosimata nakkuste suhtes.