Ravim liigeste psoriaatilise artriidi raviks. Sulfasalasiin reumatoidartriidi korral: rakendus ja ülevaated

Psoriaatiline artriit on tavaline krooniline liigesehaigus, mis on seotud nahahaigusega, mida nimetatakse psoriaasiks. Patsientide ravivõimalused on viimase kümnendi jooksul oluliselt muutunud. Liigese deformatsiooni vältimiseks peaks iga haige inimene teadma, kuidas psoriaatilist artriiti ravida. Kliinilised uuringud võimaldab meil mõista mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tegelikku väärtust liigeste artriidi korral. Laialdaselt kasutatakse bioloogilisi aineid ja kasvaja nekroosifaktori inhibiitoreid. Ravistrateegia on individuaalne. Järk-järgult tuuakse ravimiturule uusi aineid, mis aitavad patsiendile paremat tulevikuväljavaadet pakkuda.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

Psoriaatilist artriiti ei saa ravida. Ravimid võivad aidata vältida ägedaid artriidihooge ja aeglustada haiguse progresseerumist. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tõhus vahend paljude patsientide jaoks. MSPVA-d pärsivad valu, leevendavad turset ja hommikust jäikust ning parandavad liigeste liikumisulatust psoriaatilise artriidi korral. Mittetäielik loend sisaldab (sulgudes toimeaine):

• Clinoril (sulindak);
• kliitor (piroksikaam);
• Indotsiin (indometatsiin);
• Mobis (meloksikaam);
• Motrin, Advil (ibuprofeen);
• Doc, Anaprox, Naprelan, Naprosin (naprokseennaatrium);
• Relafen (nabumetoon);
• Voltaren, Artrodoc (diklofenak).

Milliseid MSPVA-sid saab kasutada, otsustab arst, iga juhtum on individuaalne ja nõuab erilist lähenemist. Valu ja põletikku leevendavate ravimite loetellu võib lisada atsetaminofeeni ja tülenooli. Need ravimid on saadaval ilma retseptita. Tugevamad MSPVA-d on saadaval retsepti alusel. Mõned ravimid, kui neid võetakse suurtes annustes või pikema aja jooksul, põhjustavad seedetrakti probleeme, sealhulgas haavandeid ja verejooksu.

COX-2 ja PDE4 inhibiitorid liigesepõletike vastu

Nagu näitavad arvukad uuringud, on COX-2 inhibiitorid mao jaoks vähem probleemsed kui MSPVA-d. Näiteks tselekoksiib (Celebrex) on samuti MSPVA, kuid teist tüüpi, millel on tugevam toime ja väiksem kõrvaltoimete risk psoriaatilise artriidi korral. See on saadaval ainult retsepti alusel. COX-2 inhibiitorid vähendavad valu ja põletikku väiksema maokahjustusega, kuid põhjustavad südameprobleeme. Neil on palju riske, nii et enne nende kasutamist peaksite arutama ravimit oma arstiga, võtma arvesse kõiki plusse ja miinuseid.

Psoriaatilise artriidi uus ravivõimalus on PDE4 inhibiitorid. Ampremilast on praegu üks parimad ravimid seda tüüpi artriidiga. Uus suukaudne ravim reguleerib immuunraku keerulisi põletikulisi protsesse, mis viib turse eemaldamiseni ja valu vähenemiseni. Ravim inhibeerib ensüümi, mida tuntakse kui fosfodiesteraas 4 või PDE4. PDE4 kontrollib enamikku põletikulisi toimeid rakkudes, mis mõjutavad psoriaatilise artriidiga seotud põletiku taset. Saavutatud paranemise säilitamiseks tuleb ampremilasti võtta pidevalt.

Haiguse ravi põhiliste põletikuvastaste ravimitega

DMARDid on ette nähtud psoriaatilisest artriidist põhjustatud võimalike liigesekahjustuste aeglustamiseks. Erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kulub nende toime avaldumiseks kauem aega. Mõned antireumaatilised ravimid, mis vähendavad valu ja põletikku psoriaatilise artriidi korral, kuid põhjustavad ravimisel palju kõrvaltoimeid:

• metotreksaat;
• sulfasalasiin;
• tsüklosporiin;
• Leflunomiid.

Metotreksaat on immunosupressiivne ravim, mis on heaks kiidetud psoriaatilise artriidi raviks. See on efektiivne sümptomite leevendamisel ja liigeste hävimise ennetamisel. Metotreksaat väikestes annustes on üldiselt hästi talutav. Ravimil on aga mitmeid kõrvalmõjusid ning ravimi annusega liialdamine ähvardab maksa kahjustada. Metotreksaati kasutav patsient peab hoolikalt järgima arsti juhiseid.

Sulfasalasiin, sulfa ravim, mis on mõeldud raviks põletikulised haigused soolestikku, mõnikord kasutatakse psoriaatilise artriidi korral. Ravimit ei soovitata kasutada porfüüria, ainevahetushäirete, kuseteede haiguste all kannatavatel patsientidel. Arst võib nõuda regulaarseid vereanalüüse, kui patsient saab sulfasalasiini, mis on vajalik psoriaatilise artriidi raviks. See on vajalik leukotsüütide ja maksaensüümide arvu jälgimiseks. Võimalik kõrvalmõjud: iiveldus, lööve, peavalu, kõhuvalu, oksendamine, palavik ja pearinglus.

Kui need ravimid ei anna soovitud tulemust, määrab arst bioloogilisi ravimeid. See uut tüüpi BPVP. Nad blokeerivad valku, mis põhjustab põletikuline protsess liigestes. Nende bioloogiliste toodete hulka kuuluvad:

• adalimumab;
• tsertolizumab;
• etanertsept;
• Golimumab;
• infliksimab;
• Ustekinumab.

Need ravimid on kallid ja neil on kõrvaltoimed (pearinglus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu). Need vähendavad immuunsüsteemi vastust organismi kaitsele nakkus- või viirushaiguse vastu.

Mis on Provailen ja kuidas see toimib?

Provailen on võimas homöopaatiline immuunsüsteemi modulaator, mida kasutatakse reumatoidartriidi ja psoriaatilise artriidi korral. See on ravimtaimedel, ravimseentel, vitamiinidel ja mineraalainetel välja töötatud looduslik ravim. Eelised:

• leevendab kiiresti valu;
• vähendab põletikku ja turset;
• peatab haiguse progresseerumise;
• parandab neerupealiste funktsiooni.

See tagab ka kiire paranemise. Tänu sellele taastub järk-järgult psoriaatilise artriidiga kahjustatud kõhrekude. Tegelikult on Provailen parem kui paljud ravimid, mis tegelikult mürgitavad keha ja on paljude haiguste põhjustajad. Seda vahendit on edukalt kasutatud mitmesugused artriit juba aastakümneid, vaid vähesed teavad sellest. Provailen toob patsientidele tagasi täisväärtusliku elu.

Dieetoitumine haiguse korral

Dieet psoriaatilise artriidi korral mängib olulist rolli põletiku vähendamisel. Toitumist kohandades saate kõiki artriidi ilminguid kontrolli all hoida. Rääkige oma arstiga, enne kui muudate oma toitumisharjumusi. On 3 toitumisviisi:

1. Kaalukaotus. Teadlased on leidnud, et kõrge kehamassiindeks (KMI) on seotud psoriaasi ja psoriaatilise artriidi suurenenud riskiga, samuti haiguse raskusastmega. Jäta oma dieedist välja toidud, mis soodustavad kaalutõusu.
2. Põletikuvastaste toitude kasutamine. Enamik inimesi reageerib positiivselt toitumismuudatustele, mille eesmärk on võidelda krooniline põletik. Põletiku vähendamiseks lisage oma dieeti linaseemned, oliiviõli, kõrvitsaseemned, kreeka pähklid, lahja kala, värsked puu- ja köögiviljad (mustikad, mangod, viigimarjad, squash, porgand, kapsas, spargelkapsas), oomega-3 rasvhapped.
3. Gluteenivaba dieet psoriaatilise artriidi korral parandab oluliselt patsiendi seisundit. See jätab dieedist täielikult välja kompleksset valguühendit – gluteeni – sisaldavad tooted. Võite süüa riisi, maisi, linnuliha, liha, kala, kaunvilju ja enamikku piimatooteid, köögi- ja puuvilju.

National Psoriasis Foundation (NPF) andmetel on vähe teaduslikke tõendeid selle kohta, et toitumine mõjutab haiguse sümptomeid. Kuid paljud inimesed väidavad, et teatud toitude vältimine võib aidata hallata artriidi intensiivsust. Vältige rasvast punast liha, töödeldud toite, rafineeritud suhkrut, öövilju (tomatid, paprika, kartul) ja kõrge rasvasisaldusega piimatooteid.

Psoriaas artriit on põletikuline haigus, mis nõuab õiget lähenemist ravile ja toitumisele. Siin on mõned soovitused, mida tuleks selle haiguse korral järgida:

1. Söö kala vähemalt kaks korda nädalas. Näiteks tuunikala, makrell, heeringas, forell.
2. Valige lahja liha ja nahata linnuliha. Küpseta neid küllastunud rasvu või transrasvu lisamata.
3. Kasutage madala rasvasisaldusega piimatooteid.
4. Piirake osaliselt hüdrogeenitud taimeõlisid sisaldavate toitude tarbimist. Need sisaldavad transrasvu.
5. Piirake oma alkoholitarbimist.
6. Piirata töödeldud toitude ja kiirtoidu kogust.

Lisaks on vaja dieeti lisada vitamiinid. Uuringud ei ole näidanud otsest seost vitamiinide ja bioloogilise vahel aktiivsed lisandid psoriaatilise liigesehaigusega. Arstid märgivad aga, et need aitavad nahka puhastada ja valu leevendada. Toidulisandeid müüakse kapslite, tablettide, pulbrite ja vedelike kujul. Glükoosamiin võib aidata ehitada ja parandada kõhre ja võib-olla vähendada põletikku. Kondroitiin suurendab kõhre elastsust ja pärsib selle hävimist.

Terapeutilise protsessi korraldamine kodus

Rahvapäraste abinõude abil saate kaitsta liigeseid hävitamise ja põletiku eest. Vannides kasutatavad maitsetaimed on end edukalt tõestanud. Hämmastavate omadustega on kummel, nõges, pärn, kalmusejuur, pajukoor ja nöör. Vanni võtmine ühe loetletud ürdi lisamisega peaks olema 15-30 minutit, eelistatavalt iga päev. Psoriaatilise artriidi ravi rahvapäraste ravimitega on odavam kui ravimid. Siin on mõned tõhusad retseptid:

1. Linaseemne kompress. Pärast puuvillase riide ettevalmistamist kuumutage linaseemned pannil. Seejärel valage tooraine kangasse ja mähkige haiged liigesed. Protseduurid tehakse iga päev enne magamaminekut.
2. Pohla tee. Kaks teelusikatäit purustatud pohlalehti valatakse klaasi keeva veega. Pärast 15-minutilist infusiooni juuakse teed väikeste lonksudena. Soovi korral lisa mett.
3. Takjajuure infusioon. 300 grammi hakitud rohtu valatakse viinaga nii, et selle tase oleks lehtedest 3 cm kõrgem.Ravimit infundeeritakse pimedas soojas kohas 3 nädalat. Saadud vahendiga on vaja iga päev hõõruda haigusest mõjutatud liigeseid.

Lisaks rahvapäraste ravimite ravile puhka kindlasti palju, söö korralikult ja väldi liigeste tugevat stressi.

Psoriaatiline artriit on autoimmuunse iseloomuga liigeste põletik, mis kaasneb psoriaasiga või toimib haiguse iseseisva vormina. See haigus mõjutab noori ja keskealisi patsiente, olenemata soost, avaldub mitu aastat pärast naha psoriaatiliste kahjustuste tekkimist, mõnikord ka enne seda. Seda diagnoositakse ligikaudu 40% psoriaasiga patsientidest. Psoriaatiline artriit esineb harva alla 12-aastastel lastel.

Patoloogia mõjutab ühte või mitut suurt liigest, kõige sagedamini võib see olla põlve-, pahkluu-, aga ka väikesed interfalangeaalsed liigesed. Põletik võib olla ühe- või kahepoolne. Psoriaas ja sellega seotud artriit on sageli invaliidistavad ja nõuavad pidevat ravi.

Välimuse ja arengu põhjused

Psoriaas on autoimmuunhaigus, pooltel juhtudel on sellel pärilikud põhjused. Psoriaas areneb biokeemiliste häirete tõttu epidermise rakkude paljunemise teel, mis viib aseptilise põletikuni.

Psoriaatiliste kahjustuste ilmnemist mõjutavad provotseerivad tegurid:

• Varasemad nakkushaigused: streptokoki tonsilliit, hepatiit, tuulerõuged, vöötohatis, gripp ja teised.
• Psühho-emotsionaalne stress. Psoriaasi peetakse üheks psühhosomaatilisteks haigusteks, mille alguseks on närvipinge, psüühikahäired, tugev stress. Sellisel juhul liitub artriit arenenud psoriaasi taustal sekundaarse sümptomite kompleksina.
• Vigastused, kõige sagedamini verevalumid. Mõõduka psoriaasi korral võivad isegi väikesed verevalumid põhjustada artriidi teket, mis haiguse progresseerumisel mõjutab terveid liigeseid.
• Ravi teatud ravimitega võib esile kutsuda psoriaasi ja sellele järgneva artriidi tekke, näiteks rühma mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid, mis vähendavad. vererõhk ja teised.
• Süsteemsed sidekoehaigused.
• Armid liigeste piirkonnas, pehmetel kudedel ja nahal pärast kirurgilist ravi.
• Ainevahetushäired ja melaniini tootvate rakkude patoloogiliselt suurenenud aktiivsus.
• Südame-veresoonkonna haigused.

Klassifikatsioon

Psoriaatilise artriidi klassifikatsioon sõltub haiguse käigu raskusest, patoloogiliste muutuste lokaliseerimisest ja sümptomite raskusastmest.

Psoriaatiline artriit avaldub mitmel kujul:

1. Asümmeetriline artriit, mis mõjutab ühte või mitut liigest. Tavaliselt on kahjustatud puusa, pahkluu, põlve, küünarnuki ja jäsemete falangid. Liigesed on tursed, nende paindumine-venitus on häiritud.
2. Sümmeetriline artriit. Kahepoolne ühe või mitme liigesegrupi kahjustus, kergema kuluga, aga 50% juhtudest progresseerub see vorm patsiendi töövõime kaotuseni, mille tagajärjeks on invaliidsus.
3. Jäsemete falangide distaalne artriit. See mõjutab käsi ja jalgu.
4. Deformeeriv või moonutav artriit. Psoriaatiliste kahjustuste raske vorm, mis mõjutab jäsemete sõrmi, pöördumatute muutustega.
5. Psoriaatiline spondüliit, sakroiliit. Artriidi vormid, mis mõjutavad selgroogu ja puusaliigesed.

Eraldi paistab silma juveniilne psoriaatiline artriit – haigusliik, mis esineb psoriaasi põdevatel lastel.

Psoriaasi põdevatel patsientidel ei ole ebatavaline mitut tüüpi artriiti.

Sõltuvalt kahjustatud liigeserühmade arvust jaguneb psoriaatiline artriit kolmeks vormiks:

• 1-2 rühma - monoartriit;
• 2-4 rühma - oligoartriit;
• 5 või enam rühma - polüartriit.

Hoolimata asjaolust, et sugu ei mõjuta psoriaasi esinemissagedust, võivad teatud tüüpi artriidid esineda sagedamini naistel või meestel, näiteks mehed põevad sagedamini lülisamba patoloogiaid, naised - perifeerset polüartriiti.

Haiguse kulg jaguneb nelja arenguetappi:

1. Valgus.
2. Mõõdukas.
3. Raske.
4. Pahaloomuline psoriaatiline artriit – seda tüüpi on väga raske ravida ja see esineb koos psoriaatilise erütrodermaga.

Psoriaatilist artriiti iseloomustab peamiselt liigesevalu. Valuga kaasnevad järgmised sümptomid, mille olemasolu võib esialgselt kindlaks teha diagnoosi:

• Liiges on turse, turse ulatub külgnevatesse kudedesse.
• Valu on tunda haige organi palpeerimisel.
• Periartikulaarne piirkond on tsüanootiline, mõnikord muutub nahk lillaks. Selliste sümptomitega interfalangeaalsed liigesed meenutavad kuju ja värvi poolest rediseid.
• Haigestunud piirkonna nahal on kõrgem temperatuur.
• Sageli esineb küünte psoriaasi kahjustus.
• Jäsemete sõrmed on paksenenud, sageli tunduvad lühenenud.
• Sidemete elastsuse ja tiheduse rikkumise tõttu võivad tekkida nihestused.
• Kui intervertebraalsed liigesed on kahjustatud, moodustuvad luud, mis põhjustavad liikumisel jäikust ja valu.

Pahaloomulisel vormil on ka mitmeid sümptomeid:

1. Alati on kahjustatud selgroolülide liigesed ja nahk.
2. Esineb palavik, kurnatus, suurenenud väsimus.
3. Liigeste liikuvus on piiratud, valu on intensiivne.
4. Suurenenud lümfisõlmed.
5. Psoriaas mõjutab ka teisi organeid: maksa, neere, silmi, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteeme.

Psoriaasi pahaloomuline artriit areneb ainult meespatsientidel, viib kiiresti puudeni. Tagajärjed on väga tõsised, kuni surmani. Surmav tulemus on sageli tingitud entsefalopaatiast, glomerulonefriidist ja raskest hepatiidist.

Psoriaatilist artriiti peetakse praegu ravimatuks haiguseks. Kerged haigusvormid ei muuda oluliselt elukvaliteeti ja võimaldavad sobiva ravi korral säilitada töövõimet. Süsteemsed tüsistused halvendavad prognoosi kuni puudeni.

Diagnostika

Esiteks põhineb psoriaatilise artriidi diagnoos füüsilisel läbivaatusel ja patsiendi ajalool, kuna tüüpilised sümptomid – liigesevalu, spetsiifilised naha- ja küünekahjustused – võimaldavad peaaegu kohe diagnoosi panna.

Moskva arstide kliiniku arst räägib haigusest, sümptomitest ja diagnoosist lähemalt:

Psoriaasi laboriuuringud näitavad tavaliselt normi, välja arvatud ägenemised - sellistel perioodidel see suureneb ESR-i veri, leukotsüüdid. Reumatoidfaktor puudub. Liigese punktsioon ja testid sünoviaalvedelik ilmnevad põletikunähud - leukotsüütide ja neutrofiilide arvu suurenemine.

Vajalik röntgen, pildil on järgmine radioloogilised tunnused:

1. osteofüütide olemasolu.
2. Luude erosioon.
3. Sissekasvanud ja deformeerunud luud liigesepiirkonnas, liigeste deformatsioon.
4. Osteoporoosi tunnused puuduvad.

Uuringute tulemuste põhjal tehakse diferentsiaaldiagnostika reumatoidartriidi, Reiteri ja Bechterewi haiguste, osteoartriidi, podagra artriidiga.

Seda haigust ravitakse pidevalt kogu elu, ravi eesmärgiks on liigese deformatsiooni ennetamine, sümptomite raskuse vähendamine ja patsiendi elukvaliteedi säilitamine.

Pahaloomuline psoriaas nõuab kiiret ravi statsionaarsed tingimused vältimaks kiiret surma.

Psoriaatilise artriidi ravi hõlmab ravimikursuste määramist, füsioteraapiat, harjutusravi ja sobivat dieeti. Tugeva liigesedeformatsiooni ja halvasti ravitava põletiku korral on soovitatav operatsioon – kahjustatud kapsel või osa liigesest lõigatakse välja. Rasketel juhtudel võib kasutada artroplastikat, kõhre proteesimist, kõhre ja sidekoe fikseerimist sõrmede, randme ja pahkluu piirkonnas.

Kuidas ravida psoriaatilist artriiti konservatiivselt

Ravi hõlmab järgmiste ravimite kursuste määramist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis leevendavad valu, turset. Tavaliselt on need ette nähtud tablettide kujul. Soovitatavate hulgas on indometatsiin, voltaren, brufeen, butadioon.
• Kortikosteroidid ägeda valu leevendamiseks. Need ravimid süstitakse liigesesse. Soovitatav on kasutada hüdrokortisooni, prednisolooni derivaate, kenalogi. Pikaajaline ravi need vahendid on ebasoovitavad, kuna on olemas võimalus haiguse üleminekuks pahaloomulisele vormile.

• Immunosupressandid. Need on ained, mis pärsivad patoloogiliste rakkude moodustumist, vähendavad autoimmuunprotsesside raskust. Nende hulka kuuluvad metotreksaat, asatiopriin, tsüklofosfamiid, sulfasalasiin. Neid ravimeid kasutatakse psoriaasi ja artriidi põhiravina kuue kuu kuni aasta jooksul. Need on ette nähtud raviks rasketel juhtudel, kuna metotreksaadil, sulfasalasiinil ja teistel analoogidel on üsna tõsine vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu.
• Immunosupressantide madala efektiivsuse jaoks on ette nähtud kullapreparaadid, nende hulgas on krizanool; samuti on soovitatavad teise valiku ained, malaariavastased ravimid - delagil ja plaquenil.
• Monoklonaalsed antikehad on ette nähtud ravitulemuste püsivaks säilitamiseks ja retsidiivide vältimiseks, need on adalimumab, infliksimab.
• B-rühma vitamiinid, süstitavad, kiirendavad kudede ravi ja taastamist, samuti A-vitamiini, foolhappe ja mineraalide kompleksid.
• Rahustid, nagu palderjan, emarohi infusioon, antidepressandid. Nende vastuvõtmise taustal vähenevad kliinilised ilmingud.
• Välised preparaadid, salvid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja kortikosteroidid (prednisoloon).
• Kondroprotektorid luukoe taastamiseks. Need on kondroitiinsulfaat, glükoosamiinsulfaat, hüaluroonhape ja teised.

Reumatoloog räägib ka haigusest ja selle ravimeetoditest. kõrgeim kategooria Ilja Maslakov:

Füsioteraapias kasutatakse ravi järgmiste meetoditega:

1. Ultraheli.
2. Laser kombineeritud magnetoteraapiaga.
3. Mikrovoolud.
4. Survekamber.
5. Balneoteraapia.

Terapeutiline võimlemine toimub ägedate nähtuste taandumise perioodil ja on suunatud sümptomite raskuse vähendamisele, liigesestruktuuride, sidemete ja lihaste täieliku funktsioneerimise säilitamisele. Füsioteraapia harjutused säilitavad ka optimaalse kehakaalu, mis vähendab haigete jäsemete ja südame koormust.

Harjutuste komplekti määrab arst, patsient saab neid teha kodus või kliinikus juhendaja järelevalve all.

Psoriaatilise artriidi dieedi eesmärk on säilitada liigeste funktsiooni ja vähendada haiguse progresseerumise kiirust. Soovitatav sagedased kohtumised toit väikeste portsjonitena. Psoriaatilise artriidi toitumine peaks sisaldama piima- ja köögiviljatooteid, dieetliha, mune. Peate piirama süsivesikute ja loomsete rasvade tarbimist. Vajalike toodete hulgas on puu- ja juurviljad, välja arvatud ööviljad, tsitruselised, kaunviljad, hapuoblikas. Menüüst jäetakse välja vürtsikad, praetud toidud, punane liha, soolakala.

Ägenemise perioodidel eemaldatakse toidust maiustused. Vedelikku tuleks juua mitte rohkem kui 1 liiter päevas, toit valmistatakse ilma soolata.

Samuti peate loobuma negatiivsetest harjumustest ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Remissiooni säilitamiseks ja sümptomite vähendamiseks kasutatakse alternatiivseid ravimeetodeid, kuid tuleb meeles pidada, et kodus ei saa psoriaasi ja psoriaatilist artriiti ainult nende vahenditega ravida, see on patsiendi jaoks tõsiste tagajärgedega.

Turse ja valu raviks kasutatakse järgmisi rahvapäraseid retsepte:

• Infusioon kinquefoil. Viinapuu rohi valatakse viinaga vahekorras 30 g 0,5 liitri kohta, infundeeritakse kaks nädalat. Seda infusiooni võetakse suu kaudu, 8 nädala jooksul, 3 korda päevas, 1 tl enne sööki. Ravi annab tulemuse 2-3 nädalaga.
• Peterselli infusioon. Juurega petersell lastakse läbi hakklihamasina ja valatakse keeva veega, infundeeritakse 12 tundi. Kurnatud tõmmisesse valatakse sidrunimahl. Sa pead jooma 70 ml 3 korda päevas.
• Porgandi ja tärpentini kompress. 1 spl riivitud porgandit segatakse poole tl taimeõli ja 1 tl valge tärpentiniga. Seda salvi kantakse kahjustatud alale, suletakse kilega. Võid vaheldumisi ülepäeviti kompressiga, kus porgandi asemel kasutatakse kergelt pekstud aaloelehti.

Psoriaasi alusel tekkinud artriidil ei ole ühekordset ravikuuri, kuid elustiili muutuse ja kõigi ettenähtud soovituste järgimise korral saab patsient pikendada remissiooniperioode ja elada tavapärasel tasemel.

Zhukovsky L.S. jagas Interneti-kasutajatele rahvapäraste ravimeetodite ja selle patoloogia vastu võitlemise ajaloo kohta:

Kuidas ravida psoriaatilist artriiti arstide sõnul?

Kahjuks peetakse tänapäeval psoriaatilist artriiti ravimatuks haiguseks. Kuid selle ilmingutega saab ja tuleb võidelda - see parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Seda arvamust jagab valdav enamus arste. Psoriaatilise artriidi õige ravi on iga sellise ebameeldiva haigusega silmitsi seisva inimese rahuliku ja mugava elu võti.

Kui mõni aasta tagasi klassifitseeriti see patoloogia suhteliselt mõõdukaks, siis täna soovitavad eksperdid selle vastu võitlemisel kasutada mitte ainult põhilisi, vaid ka reumavastaseid ravimeid, mille eesmärk on muuta haiguse kulgu. Selline lähenemine aitab vältida liigeste erosiooni tekkimist ja nende funktsionaalse aktiivsuse kadumist, samal ajal ravitakse psoriaasi.

Milliseid traditsioonilisi meetodeid kasutavad arstid psoriaatilise artriidi vastu võitlemisel?

poolt seatud peamised eesmärgid traditsiooniline meditsiin- põletikulise protsessi mahasurumine, erosioonide ennetamine ja liigese motoorse funktsiooni säilitamine (taastamine). Veelgi enam, kahjustatud liigeste ja nahapiirkondade ravi toimub samaaegselt.

Haiguse arengu algstaadiumis annab hea efekti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (edaspidi MSPVA-de) kasutamine. See ravimite rühm on farmakoloogilisel turul laialdaselt esindatud. Iga inimese jaoks ravim tuleks valida individuaalselt raviarsti kohustuslikul osalusel. MSPVA-d annavad pikaajalise valuvaigistava ja tugeva põletikuvastase toime. Kõige populaarsemad ravimid on naprokseen ja ibuprofeen.

Kas psoriaatilise artriidi korral kasutatakse steroide?

Jah, arstid kasutavad selle haiguse ravis aktiivselt kortikosteroide (või steroide). Neil on hea põletikuvastane toime ja need aitavad ka patsientidel vabaneda äge valu. Steroidid kasutatakse suu kaudu, samuti intramuskulaarsete või intraartikulaarsete süstide kujul.

Üks selle rühma kõige tõhusamaid ravimeid on prednisoloon. Seda on aastaid teeninud arstid üle kogu maailma. Seda kasutatakse aktiivselt võitluses erinevate reumaatiliste haiguste, sealhulgas psoriaatilise artriidi vastu. Siiski ei tohi unustada, et kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada liigeste erosiooni ja nõrgenemist. Seetõttu kasutatakse neid ainult kriitilistes olukordades.

Muud traditsioonilise meditsiini meetodid

Suhteliselt hiljuti hakati psoriaatilise artriidi ravis kasutama põhilisi reumavastaseid ravimeid, mis aitavad kaasa haiguse kulgu muutmisele, aeglustavad selle progresseerumist. Selle rühma ravimid on MSPVA-de toimekiiruselt veidi halvemad, seetõttu kasutatakse neid peamiselt raskete haiguste ennetamiseks. kõrvaltoimed. Traditsiooniline DMARD on metotreksaat. Ka tänapäeval kasutatakse üha enam uusi ravimeid, nagu Remicade, Humira ja Enbrel.

Milline on harjutusravi roll psoriaatilise artriidi ravis?

Spetsiaalsete harjutuste regulaarne sooritamine võimaldab patsiendil vabaneda liigeste jäikusest ja valust. Füüsilise aktiivsuse taseme määrab professionaalne juhendaja. Kõige tõhusam kombinatsioon üldistest tugevdavatest harjutustest ja harjutustest, mis on suunatud liigeste normaalse funktsioneerimise säilitamisele. Seega võimaldab füsioteraapia saavutada järgmisi tulemusi:

• Sümptomid muutuvad vähem väljendunud;
• See jääb samale tasemele või parandab liigeste toimimist;
• Lihaskiud muutuvad paindlikumaks ja elastsemaks;
• Säilitatakse optimaalne kehakaal, mis vähendab liigeste koormust;
• CCC tüsistuste tekkimise oht väheneb.

Alternatiivsed haigustõrje meetodid

Kas psoriaatilist artriiti on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega? See on küsimus, mis muretseb paljusid patsiente. Ükski ekspert ei saa sellele üheselt vastata. Miks? Eneseravim ei ole enamasti efektiivne ja mõnikord isegi halvendab patsiendi seisundit. Sellegipoolest suudavad mõned tehnikad raviprotsessi kiirendada või vähemalt ebameeldivaid sümptomeid "rahustada".

Et mitte kahjustada oma tervist, on enne kodus ravi alustamist parem konsulteerida arstiga. Eksperdid soovitavad võtta taimseid aromaatseid vanne. Need aitavad leevendada väsimust, koormata närvisüsteemi, kiirendada ainevahetusprotsesse ja isegi leevendada valutunnet.

Dieet psoriaatilise artriidi korral

Õigesti koostatud toitumine aitab pidurdada haiguse progresseerumist, samuti võimaldab säilitada kahjustatud liigeste funktsionaalset aktiivsust.

See ei tähenda nälgimist ja keha piinamist. Vastupidi, toitumine peaks olema regulaarne ja täielik. Järgida on vaid mõnda juhist. Dieet peab sisaldama:

• Piima- ja taimse toidu maksimaalne kogus minimaalse loomsete rasvade tarbimisega;
• Igasugused marjad, puu- ja juurviljad (värsked).

Selle haigusega patsient peaks täielikult loobuma alkohoolsete jookide kasutamisest, kuna need provotseerivad ägenemiste teket.

Ärahoidmine

PA ennetamine eeldab ennekõike õigete, tervislik eluviis elu. See hõlmab perioodilist mõõdukat füüsilist aktiivsust, tasakaalustatud toitumist ja halbadest harjumustest loobumist.

Lisaks on vaja perioodiliselt arsti külastada, et mitte teenida palju ebameeldivaid, raskesti ravitavaid kroonilisi haavandeid, mis mõne aja pärast põhjustavad tõsisemate patoloogiate, sealhulgas psoriaatilise artriidi, arengut.

Nüüd teate peaaegu kõike, kuidas psoriaatilist artriiti ravida ja kuidas seda vältida. Ole tervislik!

Psoriaatiline artriit vastavalt mcb 10.

Definitsioon

Psoriaatiline artriit on luude põletikuline haigus, mis on seotud nahahaigusega. Psoriaas on krooniline mittenakkuslik patoloogia, mis mõjutab peamiselt nahka.

Kood M07 rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) kuulub psoriaatilise artriidi hulka. Samal ajal on psoriaatiline artriit sekundaarne haigus, moodustunud nahahaiguse taustal. See haigus mõjutab emotsionaalse tausta tõttu sagedamini keskealisi naisi.

Arengu põhjused

Paljude uuringute kohaselt on psoriaasi ja psoriaatilise artriidi peamine põhjus patsiendi psühhosomaatiline seisund. Emotsionaalne ebastabiilsus, üleerutuvus, hirm, pidev närvipinge põhjustavad psoriaasi arengut. Samuti võib tõsine stress (lähedase surm, õnnetus, lahutus jne) olla haiguse alguse katalüsaatoriks.

Muud psoriaatilise artriidi põhjused on järgmised:

• Vigastused (tööstuslikud, kodused, sportlikud).
• Mõne vastuvõtt ravimid(põletikuvastased ravimid - ibuprofeen, diklofenak, antihüpertensiivsed ravimid - egilok, atenolool).
• Erineva etioloogiaga nakkushaigused (viirused, bakterid)
• Endokriinsed haigused, samuti hormonaalsed muutused organismis (hüpotüreoidism, diabeet rasedus, menopaus)
• Alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, ülekaalulisus.
• Pärilikkus (geneetiline rike põhjustab haiguse edasikandumise vanematelt lastele).
• Kirurgiline sekkumine, pehmete kudede armid.

Haiguse kliiniline pilt

Enamikul patsientidest (umbes 65-70%) tekivad liigesekahjustused mõnel patsiendil pärast nahakahjustusi, teistel juhtudel kas psoriaasi eelneb artriit või ilmnevad need haigused samaaegselt. Enamasti on kliinik tüüpiline artriit, algus võib olla ka järk-järguline või järsk.

Psoriaatilise artriidi liigesed on järgmised:

• Erineva intensiivsusega valulikkus, mis väljendub öösel ja puhkeasendis.
• Hommikune jäikus, parem või parem pärastlõunal.
• Sõrmede ja varvaste mitme liigese samaaegne kahjustus.
• Põletiku tunnused: sõrmede turse ja hüperemia, nende funktsiooni rikkumine.

Psoriaatilise artriidi liigesevälised ilmingud:

• Sagedased ilmingud haiguse ägedas faasis: väsimus, apaatia, depressioon, unehäired, söögiisu vähenemine, subfebriili seisund.
• Psoriaasi ilmingud: monomorfse lööbe esinemine naastude kujul, mis on kaetud valgete soomustega. Tavaliselt lokaliseerimine koosseise kahjustatud liigestele. Haiguse tunnuseks on kalduvus eksudatsioonile, resistentsus ravile.
• Küüneplaadi kahjustus, haprus, hõrenemine.
• Sõrmede lühendamine pikkuses.
• Süsteemsed ilmingud (lümfisõlmede kahjustus, hepatopaatia, Raynaud' sündroom)
• Neerukahjustus (glomerulonefriit)
• Nägemisorganite kahjustused (uveiit, blefariit jne)
• Lüüa saada närvisüsteem(polüneuropaatia)

Mikroobse 10 järgi eristatakse järgmisi psoriaatilise artriidi vorme, mis erinevad kliiniku ja patogeneesi poolest:

1. Klassikaline vorm: haigus mõjutab esmalt käte ja jalgade distaalseid interfalangeaalseid liigeseid. Avaldub iseloomulikud tunnused artriit küüneplaadi ja naha kahjustusega.
2. Liigastav vorm: haiguse raskem vorm, mida iseloomustab üla- ja luude väikeste luude nihkumine. alajäsemed, mis viib sõrmede lühenemiseni (nagu "lorgnette"). Protsessi ägedas faasis halveneb patsiendi üldine seisund.
3. Sümmeetrilist polüartriiti, mille kulg sarnaneb reumatoidartriidile, iseloomustab keha erinevate liigeste sümmeetriline kahjustus, kuid ilma reumatoidsõlmede moodustumise ja reumatoidfaktori esinemiseta laboratoorsetes parameetrites.
4. Asümmeetriline periartikulaarne artriit: psoriaatilise artriidi kõige levinum variant, mille "vorstitaoline" kahjustus esineb sagedamini kui käte distaalsed interfalangeaalsed liigesed, nende deformatsioon ja talitlushäired.
5. Monooligoartriitiline vorm: kahjustatud on suured liigesed (põlve, randme), haigus areneb aeglaselt ja võib mõjutada kõiki keha liigeseid.
6. Anküloseerivat spondüliiti peetakse üldise entesopaatia ilminguks.
7. Juveniilsel psoriaatilisel artriidil on sarnane kliiniline pilt juveniilse reumatoidfoomaga ning seda iseloomustavad kahjustused lastel ja alla 16-aastastel noorukitel.
8. Pahaloomulist vormi iseloomustab kliiniku kiire suurenemine ja seisundi halvenemine. Kõige sagedamini mõjutab see alla 35-aastaseid mehi.

Vaatamata haiguse kõigi vormide väliste ilmingute sarnasusele, saab reumatoloog põhjaliku uurimise ja pädeva diagnoosiga hõlpsasti õiget diagnoosi panna.

Psoriaatilise artriidi diagnoosimine

Esimeste naha- ja liigesehaiguste tunnuste ilmnemisel tuleks pöörduda üldarsti poole. Spetsialist annab pärast läbivaatust saatekirja reumatoloogi ja dermatovenereoloogi juurde täiendavaks diagnostikaks ja täpsemaks diagnoosimiseks.

Haiguse diagnoosimine hõlmab mitut etappi:

1) Spetsialistide läbivaatus (anamneesi võtmine, läbivaatus). Selles etapis otsivad nad haiguse põhjust, märgivad selle ilminguid, protsessi tõsidust ja jätkavad seejärel uuringu teise etappi.

2) Laboratoorsed diagnostikad.

• Vere ja uriini üldanalüüs (haigusele on tüüpiline leukotsüütide ja ESR-i arvu suurenemine)
• Biokeemiline vereanalüüs (põletikumarkerite taseme tõus: siaalhapped, seromukoid, samas kui reumaatilised testid on negatiivsed)
• Sünoviaalvedeliku analüüs liigese punktsiooni ajal (põletiku tunnused: tsütoos, vedeliku viskoossus ja hägune värvus).

3) Instrumentaaluuringud:

Röntgenpildil on kahjustatud liigesed erodeeritud, liigesepinnad on kitsendatud. Samuti on iseloomulik osteoporoosi ja osteolüüsi esinemine koos sõrmede nihkumisega. Kaugelearenenud juhtudel määratakse luu fusioon - anküloos ja lupjumine.

Lisateabe saamiseks täpne määratlus haiguse etapid, vormid, täiendavad uurimismeetodid: MRI, ultraheli, mis määrab täpsemalt kahjustuse asukoha, määrab liigeste staadiumi ja deformatsiooni.

Seega on psoriaatilise artriidi diagnoosimiseks mkd10 järgi vaja vähemalt kolme kriteeriumi:

• Naha ilmingud psoriaasi kujul.
• Haiguse pärilikkus (haiguse edasikandumise juhtumid).
• Haiguse iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised ilmingud.

Psoriaatilise artriidi ravi põhiprintsiibid

MCD-10 hõlmab psoriaatilise artriidi kompleksravi. Võitlus kroonilise haigusega on pikk protsess, mis nõuab kannatlikkust ja kõigi meditsiiniliste soovituste ranget rakendamist. Praegu koosnevad haigusega võitlemise meetodid mitmest lähenemisviisist:

1) Ravimiravi (tablettide või süstitavate ravimite väljakirjutamine):

• Mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak, meloksikaam) vähendavad põletikulist protsessi.
• Tsütostaatilised ained (metotreksaat, sulfasalasiin) on ette nähtud pikaks ajaks (kuni 2 aastat), aitavad aeglustada patoloogilise protsessi arengut.
• Hormonaalseid ravimeid (glükokortikoide) kasutatakse harva psoriaasi ägenemise ohu tõttu.
• Immunosupressandid (Etanercept, Adalimumab) on kallid ravimid, mis võivad vähendada protsesside aktiivsust nii psoriaasi kui artriidi korral.
• Rahustid (Persen, Afobazol) stressi ja neurootiliste seisundite korral.
• Immunomodulaatorid (Immunal, Likopid) komponendina kompleksne teraapia artriit, aitab taastada organismi kaitsevõimet.
• Multivitamiinipreparaadid (Alfavit, Vitrum), mille eesmärk on tugevdada organismi kaitsevõimet ja ennetada hüpovitaminoosi.

2) Lokaalne ravi on salvide, geelide määrimine kahjustatud liigestele (fluorokort, sinalar). Võite kasutada ka salitsüülsalvi, kuigi hormonaalsed ained on tõhusamad.

3) Füsioteraapiat viiakse läbi põletiku remissiooni perioodil ja see on parafiinivannide, erinevate ravivannide, ultraheliravi ja mineraalvete kasutamine. Samuti on selle haiguse korral põletikulise protsessi taandumise perioodil näidustatud kahjustatud liigeste massaaž.

4) Terapeutiline ja meelelahutuslik kehaline kasvatus sisaldab harjutuste komplekti, mille eesmärk on parandada kahjustatud liigeste motoorseid funktsioone.

Vaatame mõnda harjutust:

Suruge rusikasse ja vabastage (3 komplekti 10 korda, tehke kiiresti)

Teeme rotatsiooni randmeliigeses (10 korda ühes suunas, 10 korda teises, 3 komplekti)

Painutame pintslit sirgendatud sõrmedega kõigepealt paremale ja vasakule, seejärel edasi-tagasi (3 seeriat 10 korda iga harjutuse kohta)

Tehes võnkuvaid liigutusi, tõmmake sokki enda poole (edasi-tagasi, 3 komplekti 10 korda)

Sõtkumine jalalt jalale (varbast kannani, välisservast sisemise poole, 3 seeriat 10 korda iga harjutus)

Teostame rotatsiooni hüppeliigeses (10 korda ühes suunas, 10 korda teises, 3 komplekti).

5) Kirurgiline ravi viiakse läbi kaugelearenenud juhtudel, kui konservatiivne ravi suurte liigeste (põlve-, puusaliigeste) kahjustusega pole pikka aega tulemusi vaja. Seejärel tehakse endoproteesimine (kahjustatud liigese asendamine kunstliku implantaadiga).

Dieet psoriaatilise artriidi korral

Dieedi järgimine mängib psoriaatilise artriidi ravis ja remissiooni kestuses olulist rolli. Kui olete haige, peaksite eelistama aluselist toitu ja piirama kõrge happesust põhjustavaid toite.

Happesuse langust saab saavutada värskete juur- ja puuviljade söömisega, rasvaste, konserveeritud, vürtsikate ja praetud toitude piiramisega.

Järgmiste toodete kasutamine on lubatud isegi ägenemise ajal:

• Puuviljad, köögiviljad (kiivid, tsitrusviljad, virsikud, kõrvits, kapsas, porgand jne).
• Kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid, datlid).
• Õli (seesami, mandli).
• Madala rasvasisaldusega liha- ja kalasordid (tursk, merluus, veiseliha, kalkun).
• Madala rasvasisaldusega piimatooted (naturaalne jogurt, kodujuust)
• Värskelt pressitud mahlad (väga kasulik mahl porgandist ja sellerist);
• Pähklid väikestes kogustes.
• Kashi (tatar, kaerahelbed).
• Taimeteed ja puuviljajoogid

On vaja välja jätta järgmised tooted, eriti psoriaatilise artriidi ägenemise perioodil:

Psoriaatilise artriidi prognoosimine ja ennetamine

Praegu puudub psoriaatilise artriidi spetsiifiline ennetamine. Kui aga järgite spetsialisti soovitusi, käite ennetavatel kohtumistel, võtate ettenähtud ravimeid, teete võimlemist ja massaaži, saate haigust pikka aega remissioonis hoida. Seega võib tekkida kahjustatud liigeste järkjärguline düsfunktsioon ja järkjärguline töövõime kaotus.

Selliseid haigusi nagu "psoriaas" seostatakse enamasti nahakahjustustega: naastude, paapulite moodustumine, koorumine ja vähesed inimesed teavad, et see patoloogia mõjutab psoriaatilise artriidi tekkega ka luu- ja lihaskonna süsteemi.

Liigeste, sidemete põletik psoriaasi korral areneb 5-8% kõigist patsientidest. Tavaliselt tekib liigesepatoloogia (70-75% juhtudest) pärast nahamuutuste tekkimist. Võimalik on samaaegne artralgia debüüt ja nahanaastude moodustumine (5-10% patsientidest) või eelneda liigesekahjustus naha sümptomid(15-20% juhtudest).

Psoriaasi korral võivad haigestuda nii jäsemete liigesed kui ka keskskeleti liigesed: lülisammas ja vaagnaluud. Täheldada võib nii isoleeritud kui ka kombineeritud kahjustusi mitmes liigesepiirkonnas.

Liigeste muutuste ilmingud on väga mitmekesised: alates väiksematest asümptomaatilisest muutusest ühes või kahes labajala või käe falangis kuni tõsiste invaliidistuvate patoloogiateni, mis hõlmavad suuri liigeseid ja lülisamba deformatsioone.

Kuni lõpuni pole selget ettekujutust psoriaatilise artriidi tekkepõhjustest ja mehhanismidest kujunenud. On oletatud pärilikkuse juhtivat rolli, autoimmuunmehhanisme, teatud riskitegurid (stress, infektsioon, alajahtumine) võivad saada haiguse arengu käivitajaks.

geneetiline eelsoodumus

Geneetikud on tuvastanud teatud "psoriaasi geenid" - HLA B17, B13, B16, B33, B40. Seda tüüpi artriidi all kannatavatel inimestel on suurenenud HLA B27 esinemissagedus.

Haigusrisk perekonnas, kus juba on selle patoloogia all kannatav patsient, suureneb mitu korda. Lapse haigestumise tõenäosus, kelle mõlemad vanemad põevad psoriaasi, on 50/50. Kui ainult üks vanem on selle haigusega haige, võib 25% juhtudest laps selle patoloogia pärida.

immuunmehhanismid

Selles patoloogias esinevad autoimmuunsed häired, mida tõendab immuunkomplekside, suure hulga IgA, IgG immunoglobuliinide sadestumine nahas ja haigusest mõjutatud liigeste sünoviaalvedelikus.

Mõnikord väheneb liigesepatoloogiaga lümfotsüütide T-supressori funktsioon, kaitsvate T-abistajate defitsiit.

Mõjutatud fookuste nahas täheldatakse infiltraate immuunrakud ja immunoglobuliinide ladestused, põletikueelsete tsütokiinide suurenenud kontsentratsioonid: TNF-alfa, IL-6, IL-8, IL-5, IL-10, G-MSF

Provotseerivad tegurid

Tegurid, mis võivad haigust provotseerida ja "algatada", on järgmised:

• äge ja krooniline stress;
• närvisüsteemi funktsionaalsed häired;
• emotsionaalne ülekoormus;
• fokaalsed infektsioonid (streptokokk, viirus, stafülokokk);
• ateroskleroos;
• diabeet;
• süsivesikute, rasvade ainevahetuse häired;
• maksa patoloogia;
• teatud ravimite võtmine: glükokortikosteroidid, liitiumisoolad, beetablokaatorid;
• päikese minimaalse aktiivsuse periood: sügis-talv-kevad.

Kliiniline pilt

Psoriaatiline artriit mõjutab nii mehi kui ka naisi sagedamini vanuses 30–45 aastat. Üksikud haigusjuhud võivad esineda laiemas vanusevahemikus: 9 aastast kuni 71 aastani. Mõned autorid tuvastavad meeste seas suurema haigusjuhtude esinemissageduse, kuid paljude allikate kohaselt on haiguse sooline struktuur homogeenne.

Liigesekahjustus ilmneb enamikul juhtudel juba psoriaasi olemasolevate nahailmingute taustal, kuid see võib ilmneda sellega samaaegselt või isegi eelneda psoriaatilisele lööbele.

Haigus võib alata järk-järgult: patsient hakkab tundma motiveerimata väsimust, üldist nõrkust, kerget valu lihastes ja liigestes. Samal ajal on mõnel patsiendil haiguse algus äge, mis väljendub podagra või septilise artriidiga sarnase väljendunud liigesesündroomina.

Kõige sagedamini kannatavad haiguse alguses sõrmede, põlvede liigesed, harvemini õlad ja jalad. Valud on maksimaalsed rahuolekus, öösel, hommikuti, nendega võib kaasneda hommikune jäikus, päevaste liigutustega need mõnevõrra vähenevad, “kõnnib ringi”.

Psoriaasi liigeste ilmingute korral võib patsiente häirida ainult üks liiges, siis nimetatakse haigust monoartriidiks, mitu (3-5 liigest) - oligoartriit, rohkem kui viis - polüartriit.

Sageli muutuvad psoriaatiliste kahjustustega käe või jala väikesed liigesed põletikuliseks sidemete ja kõõluste haaratusega, painutajalihaste kahjustuste ja sõrmede vorstitaolise deformatsiooniga, samuti naha värvuse muutusega. Põletikuliste liigeste kohal olev nahk on lilla-sinise värvusega.

Mõnikord võib esineda isoleeritud lülisamba liigeste kahjustus – psoriaatilise päritoluga spondüliit. See avaldub valu sündroomina nimme järjestikku rindkere, emakakaela piirkond, costovertebral liigesed. Patsiendid kannatavad valu, MSPVA-d leevendavad seda halvasti ja aja jooksul kujuneb välja Bechterewi tõvele omane "kerjuspoos", millega seda mõnikord ekslikult segamini aetakse. See juhtub, et haigus on asümptomaatiline, ilma valuta, põhjustades järk-järgult kehahoia rikkumist ja selgroo deformatsiooni.

Lisaks liigese sündroomile võivad patsiendid kogeda järgmisi muutusi:

• lihasvalu;
• nahakahjustused;
• silmahaigused (iridotsükliit, konjunktiviit);
• neerupatoloogia (amüloidoos);
• põletikulised muutused kõõlustes, sidemetes.

Psoriaatiliste kahjustuste korral on iseloomulik kahjustatud liigeste arvu järkjärguline suurenemine aja jooksul: haigus võib debüteerida monoartriidiga ja seejärel progresseeruda ja katta üha suuremat patoloogiliste muutuste ala. Polüartikulaarsete muutuste tekkega suureneb ägenemiste sagedus ja väheneb remissioonide kestus - seisund halveneb pidevalt ilma sobiva ravita.

Haiguse klassifikatsioon

Psoriaatilise artriidi kliinilisi vorme on mitu:

1. Asümmeetriline vorm on kõigist haiguse tüüpidest kõige levinum. Esineb 70% juhtudest. Selle kahjustusega on põletikulises protsessis kaasatud ainult üks liigese pool. Sageli esineb asümmeetriline sakroiliit või spondüliit.
2. Distaalsete interfalangeaalsete liigeste artriit.
3. Sümmeetriline vorm - mõlemal küljel täheldatakse liigesepõletikku, käed kannatavad sagedamini kui teised.
4. Mooneeriv (moonutav) vorm on raske, hävitav, pöördumatu põletikuline liigeseprotsess, mille käigus toimub luupeade täielik hävimine, luukoe sulamine, sõrmede deformatsioon ja lühenemine ning elundi talitlushäired.
5. Psoriaatiline spondüliit - lülisamba liigeste kahjustusega kaasneb jäsemete perifeersete liigeste kombineeritud põletik.
6. Pahaloomuline vorm on haruldane ja avaldub järgmiste sümptomite kujul:

• liigeste, selgroo, naha tõsine kahjustus;
• kehatemperatuuri tõus kõrgele tasemele (39-40⁰С), järsu tõusu ja järsu langusega;
• patsiendi kurnatus kuni kahheksiani;
• generaliseerunud liigese sündroom koos polüartriidi, tugeva valu, kiulise anküloosi tekkega;
• tavalise iseloomuga lümfisõlmede suurenemine;
• kahjustused südamele, neerudele, maksale, silmadele, närvisüsteemile.

Sõltuvalt haiguse staadiumist liigitatakse liigeste psoriaatilised muutused järgmisteks osadeks:

1. Progresseeruv - aeglase protsessi ägenemine, kliinilise ilmingu maksimaalne raskusaste.
2. Statsionaarne - remissiooni, nõrgenemise episoodid, kui liigeste valu, turse ja düsfunktsioon ei häiri patsienti, haiguse rahunemise perioodid võivad kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.
3. Regressiivne - haiguse vastupidine areng piisava ravi mõjul. Ägenemised, kui need juhtuvad, ei saavuta sellist intensiivsust kui eelmised ja esinevad üha harvemini.

Kuidas kahtlustada patoloogiat

Psoriaatilise artriidi õige diagnoosi seadmiseks aitavad:

• hoolikas ajaloo võtmine ja kliinilised sümptomid;
• laboratoorsed märgid;
• instrumentaalsed uurimismeetodid.

Anamnees ja kliinilised ilmingud

Kogenud arst suudab paljudel juhtudel patsiendi välimuse ja põhjaliku küsitlemise põhjal panna eeldatavalt õige diagnoosi, mida saab kinnitada laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetoditega.

Psoriaatiline artriit liigesepõletikku kinnitavate kliiniliste sümptomite korral on näidustatud:

1. Tuvastatud psoriaasi juhtumid sugulastel.
2. Psoriaatiliste naastude olemasolu ja muud muutused patsiendi nahas, küüneplaatide kahjustused, peanaha kahjustused nagu seborröa.
3. Küüned võivad kooruda, patoloogiliselt muutuda vastavalt sõrmkübaralaadse augustamise tüübile, mõnikord võib küüneplaat olla hüpertrofeerunud nagu hari.
4. Jalgade ja käte liigesed võivad olla paistes, valulikud, nende kohal olev nahatoon on tsüanootiline, lillaka varjundiga, selliseid sõrmi nimetatakse piltlikult vorstikujulisteks deformeerunud.
5. RF negatiivsed testid.
6. Sakroiliidi kliinilised, radioloogilised tunnused.
7. Valu kandadel.

Kui ülalkirjeldatud kriteeriumidest on vähemalt mitu, mis võimaldavad haiguse kohta oletust teha, tuleks andmeid täiendada laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetoditega.

Laboratoorsed andmed

Psoriaatilise artriidi korral võib analüüsides täheldada järgmisi muutusi:

• KLA: ESR-i kiirendus, leukotsüütide sisaldus on normist palju kõrgem, aneemilised muutused;
• BAC: kõik liigesepõletiku suurenemisele viitavad näitajad (seromukoid, fibrinogeen, siaalhapped, PSA);
• veri raadiosagedusel: tulemus on negatiivne;
• vereanalüüs histo-sobivuse antigeenide määramiseks: HLA B27 antigeeni olemasolu;
• liigesevedeliku uurimine: palju leukotsüüte, neutrofiilia, vähenenud viskoossus, palju mutsiini.

instrumentaalsed andmed

Abi diagnoosi seadmisel on instrumentaalne meetod uuringud nagu röntgenikiirgus.

Röntgenuuring: sagedamini pildistage jalalaba, käte, ristluu-niudepiirkonna ja sternoklavikulaarliigese liigeseid.

Nendes piirkondades saab filmile visualiseerida osteolüüsi koos luude nihkumisega erinevates telgedes, luuümbrise muutusi, lupjumise märke.

Täiendavad meetodid võivad olla ultraheli, liigeste MRI.

Kuidas ravida patoloogiat

Psoriaasi taustal esineva artropaatia ravi tuleb läbi viia kompleksselt. See hõlmab mitte ainult valu leevendamist ja liigesepõletiku sümptomite eemaldamist, vaid ka põhihaiguse, nahailmingute ravi üldiselt.

Teraapia eesmärk: väljenduda kliiniline toime, leevendab ägenemist ja hoiab ära ka haiguse progresseerumise nii kaua kui võimalik, et säilitada remissiooniseisund.

Integreeritud lähenemisviis ravile hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja dieeti. Mõnikord psoriaatilise artriidi rasketel juhtudel, vastavalt kirurgi soovitustele,. kirurgilised meetodid– sünovektoomia, modifitseeritud ja anküloseeritud liigeste endoproteeside asendamine.

Ravimid sisekasutuseks

Tabletid, süstid, infusioonid – need annustamisvormid kasutatakse psoriaasi taustal esineva artropaatia ravis.

Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Immunosupressandid (metotreksaat, asatiopriin, tsüklosporiin A).
2. Kasvaja nekroosifaktori inhibiitorid (etanertsept, infliksimab).
3. Delagil, placvinil.
4. Preparaadid kullast.
5. Glükokortikosteroidid (Prednisoloon, Medrol).
6. MSPVA-d (indometatsiin, Dicloberl, No-shnpa).

Need ravimid aitavad kaasa põletikuliste protsesside leevendamisele, vähendavad organismi immunoloogilist agressiooni, mis on suunatud oma kudede vastu ja piisava annuse korral tagavad pikaajalise remissiooni.

Ravimid välispidiseks kasutamiseks

Võimaldab leevendada valu, vähendada turset ja normaliseerida vereringet kahjustatud liigeste piirkonnas järgmise koostisega salvid, kreemid ja geelid:

1. Hormonaalsed salvid (Advantan, Sinaflan, Betametasoon).
2. Välised vahendid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Indometatsiini salv, Ultrafastin).
3. Seenevastased ained (ketokonasool, Nizoral).
4. Salitsüülne salv.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid on näidustatud ainult haiguse taandarengu staadiumis, pärast ägedate põletikunähtuste leevendamist ja patsiendi teiste organite ja süsteemide vastunäidustuste puudumisel.

Füsioteraapia ei ole näidustatud onkoloogiliste haiguste, raske dekompenseeritud südame, hingamispuudulikkus, individuaalne sallimatus.

Hea efekti annavad füsioteraapia kursused, mis hõlmavad protseduuride kasutamist 7-10 päeva jooksul:

• elektroforees hüdrokortisooniga;
• laserteraapia;
• amplipulssteraapia;
• iontoforees;
• ühised vannid meresoola, turbaoksiidiga.

Ravivõimlemine eriarsti juhendamisel aitab haigetel säilitada haigestunud liigese talitlust ja parandada tööd, kui esineb teatud haiguse tagajärjel tekkinud aktiivsete ja passiivsete liigutuste mahu häireid.

Treeningravi ajal lubatud kehalise aktiivsuse määrab arst, lähtudes raskusastmest kliinilised ilmingud haigused ja artriidi aktiivsuse aste. Remissiooni staadiumis näidatakse igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus vähemalt 30 minutit keskmise tempoga, sõrmede võimlemisharjutusi, kükke, võimlemist, jalgrattasõitu.

Kuidas süüa psoriaatilise artriidiga

Patsiendid peaksid olema teadlikud mõningatest toitumisomadustest, mis võimaldavad neil "haigust kontrolli all hoida".

Rasvaste, praetud, vürtsikate toitude, maiustuste, kohvi, kange tee kasutamise piiramine, täielik puudumine alkohol, võimaldab teil olla pikemat aega remissioonis ja vältida heaolu halvenemist, isegi ilma ravikuurideta.

Soovitatav on nii haiguse ägenemise faasis kui ka vaikse perioodil kasutada valguga rikastatud, küllastumata toite. rasvhapped, kiudaineid. Ja tarbige piiratud koguses süsivesikuid ja rasvu.

“Jah” tuleks öelda hapendatud piimatoodetele, köögiviljadele, nii toorelt kui keedetud, merele lahja kala, keedetud dieetliha, puuviljad, soja-, tatra-, riisi- ja maisipuder.

Tuntud Venemaa dermatoloog-fütoterapeut Svetlana Ognevaja on seisukohal, et psoriaatilise artriidi optimaalse pikaajalise remissiooni loomiseks on vaja süüa toite, mis loovad organismis aluselise keskkonna.

Aluselist moodustav toit peaks moodustama 80% patsiendi dieedist. Selliste toodete hulka kuuluvad köögiviljad ja köögiviljamahlad, enamik puuvilju, välja arvatud tsitrusviljad, granaatõunad, valge liha, mereannid, piim, aluseline mineraalvesi.

Oluline on mitte üle süüa, süüa murdosa, kuid sageli (vähemalt 5-6 korda päevas). Alkoholi ei soovitata tarbida isegi minimaalsetes kogustes, samuti maiustusi. Kui tahad väga midagi magusat, siis olgu selleks banaan või ahjuõun meega.

Ebatraditsioonilised meetodid haiguse raviks

Hoolimata asjaolust, et meditsiin teeb enesekindlalt hüppeid, luuakse uusi ravimeid, ei ole tänapäeval võimalik psoriaasi 100% ravida ja artriidi ilmingutest vabaneda selle taustal.

Üsna paljud patsiendid eelistavad ravi saada ebatavalised viisid, samas kui paljud neist märgivad pärast rahvapäraste ravimitega ravi läbimist heaolu paranemist. Arstid ei keela traditsioonilise meditsiini meetodeid, kuid enne ravi alustamist on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga.

Ravimeetodite "inimestelt" meetodid hõlmavad järgmist:

1. Järgmise segu allaneelamine kuu jooksul: musta redise mahl - 200 ml, mesi - 200 g, lauasool - 10 g, viin - 100 ml. 1 tl 2 korda päevas pärast sööki.
2. Kanna haigetele liigestele võrdselt ammoniaagis, mees ja joodis leotatud kompressi.
3. Koguge punase ristiku õied, valage viina, nõudke vähemalt kümme päeva, seejärel kurnake, valage oranži klaasnõusse, korgige plastkorgiga. Hõõruge haigeid liigeseid kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.
4. Jahvatage värske takjajuur, takjajuur 1:1 läbi hakklihamasina, kandke lägana 30 minutiks kohtadesse, kus valu on lokaliseeritud.
5. Öösel hõõruge liigestesse segu kolmeaastase agaavi värsketest lehtedest, meest, takjajuurtest, võetud vahekorras 1:1. Hommikul maha pesta.

Apiteraapia psoriaatilise artriidi ravis

Ravi mesilaste ja mesindussaadustega (mesilaspiim, taruvaik, mesilasleib, mesi) on ülipopulaarne ja mõjub organismile soodsalt paljude vaevuste, sh psoriaatiliste muutuste korral liigestes.

Kõige meeleheitel patsiendid otsustavad teha seansse, kui mesilased nõelavad nahka otse põletikulise fookuse kohal. Keskmise suurusega liigesealal on lubatud korraga vabastada kuni 10 mesilast. Mesilasmürgil on põletikuvastane, antioksüdantne, immunosupressiivne toime, parandab vereringet fookuspiirkonnas.

Taruvaigust valmistatakse alkoholitinktuure või veetõmmiseid. Patsiendid kasutavad neid sees- või välispidiselt hõõrumise ja puljongi kujul.

Perga, mesilaspiim, mesilasvaha, taruvaik on osa paljudest kosmeetikakreemidest, mida tööstus toodab ja mida müüakse apteegiketi kaudu.

Apilak on mesindussaadustel põhinev biogeenne stimulant, mis tugevdab immuunsüsteemi ja mida kasutatakse paljude immuunpuudulikkuse ja immuunhäiretega kaasnevate seisundite korral, sh psoriaatilise protsessi erinevate ilmingute korral.

Kas juuksed kukuvad välja psoriaatilise artriidi korral

Võimalikud on psoriaatilised muutused kehas, mis väljenduvad isoleeritud liigese sündroomina, kuid need on äärmiselt haruldased. Reeglina ilmnevad rikkumised ka nahamuutustest, sealhulgas naastudest, mis mõjutavad karvane osa pea koos dermatiidi ja seborroiliste ilmingute tekkega.

Peanahal kasvavad kahjustused - tekivad naastud, laigud, koorumine. Nahamuutused tekivad sageli otsmikul, kõrvade taga, külgnevatel nahapiirkondadel, mis piirnevad juustega.

Juuste naha kahetsusväärne seisund ei saa mõjutada nende välimust. Juuksed tuhmuvad, murduvad ja kukuvad välja. Võib esineda isegi piiratud fokaalse alopeetsia piirkondi – alopeetsia areata. Vähem levinud on difuusne alopeetsia – juuste väljalangemine kogu pea ulatuses ühtlaselt.

Oluline on mõista, et hiline visiit arsti juurde koos liigesemuutuste ilmnemisega ähvardab liigese funktsiooni kaotust ja puude teket. Hilises, kaugelearenenud staadiumis võivad patsiendid kaotada enesehooldusoskused ja saada puudega.

Lihas-skeleti süsteemi vähimagi muutuse korral, kui ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid, nagu valu, liigeste jäikustunne, nende kohal oleva naha värvuse muutus, peate konsulteerima arstiga. Eriti kui need häired tekivad psoriaatiliste lööbe taustal. Psoriaatilise artriidi ravi viib läbi reumatoloog tihedas koostöös dermatovenereoloogiga.

Mida varem haigus avastatakse ja ravikuuri alustatakse, seda tõenäolisem on liigeste tervise ja funktsiooni säilitamine, üldise heaolu progresseerumise ja halvenemise ennetamine.

Psoriaatilise artriidi ravi ei ole lihtne protsess, mis ühendab endas meetmed liigeste talitluse parandamiseks, psoriaasi nahailmingutest vabanemiseks ja üldtugevdajaks. Oma enesetunnet saate oluliselt parandada ravimite ja rahvapäraste meetodite abil.

Haiguse algstaadiumis on see üsna õigustatud rahvapärane ravi psoriaatiline artriit. See seisneb dieedi järgimises psoriaasi ilmingute vähendamiseks ning vahendites liigesevalu ja põletiku leevendamiseks. Patsientidel soovitatakse süüa osade kaupa, kuid sageli välditakse järgmisi toite:

• šokolaad ja alkohol;
• tugev kohv ja tee;
• loomsed rasvad;
• suitsutatud ja vürtsikas toit.

Liigese turse leevendamiseks ja valu vähendamiseks saab kasutada külmkompressi. Kõige populaarsem neist on külmutatud kummeli keetmine.

Soojad kompressid ja mähised normaliseerivad motoorseid funktsioone:

1. Riivi suur toores porgand.
2. Segage võrdsetes osades aaloe ja sidrunimahla. Lisa porgandi viljaliha.
3. Kuumuta vesi, vala plastpudelisse.
4. Kanna haigele liigesele ravisegu, kata toidukilega, pane peale kuuma veepudel või soojenduspadi.
5. Protseduur kestab 15-20 minutit ja seda tuleks korrata kaks korda päevas nädala jooksul.

peal varajased staadiumid saate kombineerida traditsioonilisi meetodeid farmaatsiatoodete kasutamisega. Esiteks - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kuidas ravida psoriaatilist artriiti kodus

Kui haigus areneb kiiresti, on väga oluline leevendada liigesepõletikku. Seda on peaaegu võimatu teha ilma ravimeid kasutamata. Praeguseks on kõige levinum viis artriidi raviks kodus spetsiaalsete salvide kasutamine. Üks tõhusamaid on Arava. Arava kasutamist psoriaatilise artriidi korral õigustab ka asjaolu, et ravim mitte ainult ei kõrvalda liigese turset ja taastab selle motoorset aktiivsust, vaid leevendab samal ajal ka valu. Samuti vähendab see ravim nahaärritust ja takistab koorumist.

Ravi võib täiendada sulfasalasiiniga. See on tugev antimikroobne antiseptik, mida sageli määratakse psoriaasi korral.

Kaugelearenenud juhtudel soovitavad arstid psoriaatilise artriidi ravi metotreksaadiga. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt vähi raviks, see peatab kasvajarakkude kasvu. Psoriaatilise artriidi korral on selle toime suunatud peatada kudede nekroos ja säilitada liigese terviklikkus. Metotreksaadi abil saate aeglustada kudede deformatsiooni ja pikendada motoorset aktiivsust üsna pikaks ajaks. Ravim on efektiivne psoriaasi kompleksravis, seda täiendatakse sageli Pyrogenal'iga. Nii need kui ka teised tabletid väljastatakse apteegis rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Sageli hõlmab psoriaatilise artriidi ravi ka kortikosteroidide ja muude neerupealiste hormoonide sünteetiliste analoogide kasutamist. See võimaldab teil vähendada valu ja leevendada liigesepõletikku. Viimasel ajal on populaarseks saanud ka molekulaarsel tasemel toimivad ained. Need on niinimetatud bioained, Remicade ja Humir preparaadid.

Psoriaatiline artriit - liigesepõletik juba olemasoleva taustal nahahaigus. Psoriaas võib tekkida igas vanuses (tavaliselt pärast 20. eluaastat) ja on krooniline. Ägenemise perioodid asendatakse remissiooniperioodidega. See patoloogia ei ole nakkav, see mõjutab peamiselt nahka, kuid patsientidel võib esineda probleeme enesehinnanguga, sotsiaalse isolatsiooniga ja stressiga psoriaatiliste naastude tõttu. Need on väikeste kuivade soomustega ebameeldivad punakad laigud. Naastud võivad paikneda mis tahes kehaosal (nii peanahal, näol kui ka kätel ja jalgadel), põhjustades tugevat sügelust.

Lisaks naastudele on psoriaasi ilminguteks küünte koorumine, mille tagajärjel tekivad nahale haavandid, lõhed ja villid. Psoriaasi komplitseerib sageli artriit. Põletikulised käte liigesed, selg, põlved, küünarnukid, puusaliigesed. Artriit võib olla kas ühepoolne või sümmeetriline kahepoolne. Haiguse olemus on autoimmuunne. Immuunsüsteem võtab kehaga seotud rakud võõrastena ja ründab neid. Kui artriit jäetakse ravimata, põhjustab see peaaegu kõigil juhtudel kudede täielikku hävimist, liigeste deformatsioone, mõjutab elundeid (silmad, kopsud, neerud, sooled) ja selle tagajärjel tekib puue.

Psoriaatilise artriidi ravi viivad läbi kaks arsti - dermatoloog ja reumatoloog.

Peamine põhjused mis põhjustab psoriaatilise artriidi:

• - pärilik eelsoodumus;
• - tugevad emotsionaalsed murrangud, stress;
• - liigesevigastused;
• - alkoholi tarbimine suurtes kogustes;
• - nakkushaigused.

Sümptomid, mis viitavad psoriaatilise artriidi arengule:

• - valu ilmnemine liigese artriidi kahjustatud piirkonnas (peamiselt hommikul);
• - turse;
• - naha värvuse muutus punasest tsüanootiliseks;
• - liikumine muutub raskeks;
• - kui haigus on tugevalt arenenud, siis moodustub liigese deformatsioon.

Psoriaatilise artriidi õigeks diagnoosimiseks suunab raviarst patsiendi röntgenisse. Lisauuringutena - vereanalüüsid ja liigesevedelik.

Psoriaatilise artriidi ravi

Psoriaatilise artriidi ravi eesmärk on kõrvaldada valu et patsient saaks täielikult liikuda ja töötada. Lisaks on vaja mõjutada kõhre põletikulist protsessi, peatada selle hävitamine ja taastada liigese liikumisvõime.

Psoriaatilise artriidi jaoks pole universaalset ravi. Arstid soovitavad ravimite kuuri, füsioteraapia harjutusi (lihaste toonuse säilitamiseks), salve ja kreeme, füsioteraapiat, dieeti, traditsioonilise meditsiini meetodeid. Varases staadiumis on ägenemise perioodi eemaldamine palju lihtsam ja kiirem ning sellel on positiivne mõju liigese taastumisele kui kaugelearenenud artriidi vormiga, kui ilma kirurgiline sekkumine mitte piisavalt.

Traditsioonilise meditsiini meetodid ei võimalda ise ravida. Iga retsepti tuleb arutada raviarstiga, kes teeb kindlaks vastunäidustuste puudumise, meetodi ohutuse, annab nõu vajaliku annuse ja ravikuuri kohta.

Kompressid, hõõrumised, vannid

1. Toorest riivitud porgandist, viiest tilgast taimeõlist ja viiest tilgast tärpentinist koosnev kompress on antimikroobse ja toniseeriva toimega, tungib sügavale nahka ja toidab sidekoerakke. Enne magamaminekut on vaja teha kompress, vaheldumisi aloe vera kompressiga.


2. Õli ja tärpentiniga aaloekompress valmistatakse sama retsepti järgi nagu porgand. Aaloel on suurepärased raviomadused, mis avaldab positiivset mõju psoriaatilisest artriidist mõjutatud liigestele.
3. Tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime annab sireli pungade tinktuuri. Neid kogutakse kevadel kahe klaasi koguses, segatakse poole liitri alkoholiga ja hoitakse kümme päeva pimedas kohas. Tinktuura hõõrutakse haigete liigestega (käed, jalad, selgroog). Kursus kümnest kuni kaheteistkümnest rakendusest.

Koos artriidi tinktuuriga võite määrida sirelilehtede mähise. Aurutatud värsked lehed kantakse liigestele, fikseeritakse ja isoleeritakse. Juba mõne rakenduse järel väheneb valu märgatavalt ja liikuvus suureneb.

AT suveperiood värskest takjajuurest saad ise tinktuuri teha. Need kaevatakse üles, puhastatakse, purustatakse ja valatakse viinaga (vedeliku tase peaks olema purustatud juurtest 2-3 sentimeetrit kõrgem). Segu infundeeritakse pimedas kohas kolm nädalat. Tinktuuriga anumat tuleb perioodiliselt loksutada. valmis segu kasutatakse hõõrumiseks ja suukaudseks manustamiseks (pool tundi enne sööki kolm korda päevas, üks supilusikatäis). Takjal on antiseptilised, valuvaigistavad omadused, see avaldab positiivset mõju naha ja liigeste seisundile.

Üks tõhusamaid vahendeid psoriaatilise artriidi raviks on kasepungade keetmine. Need sisaldavad peaaegu kõiki tuntud vitamiine, soodustavad haavade paranemist, neil on antiseptilised ja valuvaigistavad omadused. Viis grammi neerusid tuleb valada klaasi keeva veega ja keeta madalal kuumusel viisteist minutit. Pärast seda tuleb puljong valada termosesse ja nõuda tund aega. Kogu maht on ette nähtud neljakordseks sissevõtmiseks ühe päeva jooksul (igaüks viiskümmend grammi).

Suvel on üks soodsamaid ja tõhusamaid retsepte metstäirohu kasutamine. See kogutakse kokku ja topitakse värskelt kingadesse, mis seejärel pannakse paljajalu ja kantakse hommikust õhtuni.

Marsh cinquefoil salv tungib sügavale nahka, soojendab, tuimastab ja aitab taastada kõhrekoe. Selle valmistamiseks läheb vaja: tuubi koort, ühte supilusikatäit tsinquefoil tinktuuri (müüakse apteegis), kolm tilka vedelat E-vitamiini, teelusikatäit mett, teelusikatäis punase pipra tinktuuri. Kõik koostisained tuleb põhjalikult segada. Kandke salvi mitu korda päevas, ülejäänud hoidke külmkapis.
Pideval kasutamisel aitavad hästi mähised kapsalehtedest, takjasest või varsile. Taimi kasutatakse värskelt, lehti kuumutatakse enne kasutamist ja pinnale tehakse palju väikseid lõikeid. Efekti parandamiseks määrige meega. Kompress isoleeritakse ja jäetakse ööseks.

Purustatud kriidist ja keefirist tehakse kompressi ka öösel, isoleerige see kindlasti villase riide või vatiga.
Männiokkadega vannid mõjuvad positiivselt nii nahale, enesetundele kui ka liigestele. Kogutud nõelad valatakse keeva veega, nõutakse ja valatakse sooja vanni, mis võtab viisteist kuni kakskümmend minutit.

Lisaks hõõrumisele, kompressidele ja vannidele soovitab traditsiooniline meditsiin dieeti pidada. Süstemaatiline lähenemine psoriaatilise artriidi ravile on ägenemiste vastase eduka võitluse võti.

Lubatud toiduained: puu- ja köögiviljamahlad, kala, kana, riis, teravili (kaer, hirss, rukis, oder), kliid, köögiviljad.

Ettevaatlikult ja teistest toodetest eraldi on lubatud süüa: õunu, meloneid, banaane, greipe.

Kuid peate dieedist täielikult välja jätma: alkohol, tsitrusviljad, granaatõunad, avokaadod, vaarikad, maasikad, maasikad, lõhe, soolakala, sushi, taignaroad, punane liha, tomatid ja ketšupid, kaunviljad, mais.

Traditsioonilise meditsiini meetoditel on erinevalt paljudest minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid meditsiinilised preparaadid. Õigesti valitud ravikuur rahvapäraste ravimitega ei säästa mitte ainult raha, vaid leevendab oluliselt ka psoriaatilise artriidi sümptomeid, vähendades neid järk-järgult.

Psoriaatiline artriit

Enamiku inimeste arvates on psoriaas ainult naha haigus. Tegelikult on selline otsus ekslik. Kahtlemata on selle peamiseks ilminguks patoloogilised muutused nahas punetuse ja koorumise kujul. Kuid psoriaas põhineb organismi immuunhäiretel. Seetõttu väga sageli see haigus avaldub erinevalt kliinilised vormid. Üks neist on psoriaatiline artriit, mis on liigeste põletikuline kahjustus. Seda arutatakse käesolevas artiklis.

Miks see juhtub

Teadlased on leidnud, et psoriaasi käivitajad on immuunprotsessid. Seetõttu ei esine probleem kindlas nahapiirkonnas, vaid keha sisekeskkonnas. Selle taustal on potentsiaalne oht kahjustada kõiki kudesid, eriti hüaliinset kõhre ja suurte ja väikeste liigeste sünoviaalmembraani. Sellise ebatüüpilise psoriaasi kulgu provotseerimiseks artriidi kujul on võimalik:

• psühho-emotsionaalsed tegurid ja stress;
• liigne kokkupuude nahaga päikesevalguse ja kiirgusega;
• Naha ja nahaaluskoe nakkuslikud kahjustused;
• immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas HIV-nakkus;
• alkoholi ja tubaka kuritarvitamine;
• vere hormonaalse tasakaalu rikkumine;
• traumaatiline vigastus (verevalumid, liigesesisesed luumurrud, rebendid ja nikastused jne);
• teatud ravimite mõju.

Kõik need tegurid põhjustavad immuunsüsteemi tasakaalustamatuse suurenemist organismis koos psoriaatilise põletiku leviku ja üldistamisega. Esiteks mõjutab see võimsa mikrotsirkulatsioonikihiga kudesid. Liigesed on üks neist.

Oluline meeles pidada! Psoriaatiline artriit esineb ainult psoriaasi põdevatel patsientidel. See tähendab, et inimesel, kellel pole psoriaatilise lööbe tunnuseid, ei saa sellist diagnoosi panna. Erandiks on psoriaasi esmase avaldumise juhtumid mitte naha, vaid liigesekahjustuse tõttu. Kuid need sümptomid kogunevad kindlasti üksteise peale!

Kuidas probleemi kahtlustada ja tuvastada

Psoriaatilise artriidi esimesed sümptomid võivad olla teatud liigeste valu, turse, punetus, jäikus ja deformatsioon. Sõltuvalt sellest on haigusel erinev kulg, mis määrab selle kliinilise mitmekesisuse:

1. Asümmeetriline artriit. See mõjutab erinevaid liigeserühmi vastaskülgedelt. Näiteks vasakul puusa- ja käeliigesed, paremal koos põlveliigese põletikuga.
2. Sümmeetriline artriit. Seda iseloomustab mõlema poole identsete liigeste osalemine põletikulises protsessis (näiteks pahkluu liigesed vasakul ja paremal).
3. Artriit koos väikeste liigeserühmade esmase kahjustusega. Seda patoloogia vormi iseloomustab käte või jalgade liigeste põletiku suurim raskusaste.
4. Psoriaatiline spondüloos on lülisamba põletikuline kahjustus.
5. deformeeriv vorm. See iseloomustab liigeste patoloogilise protsessi äärmiselt rasket etappi. Kaasas nende hävimine ja deformatsioon.
6. Psoriaatiline polüartriit ja monoartriit. Haiguse esimeses kliinilises variandis on asümmeetrilise või sümmeetrilise tüübi järgi mõjutatud mitu liigesrühma. Monoartriidi korral on ainult üks suurtest liigestest põletikuline (põlve-, puusa-, pahkluu-, õla-, küünarnukk).

Psoriaatilise artriidi diagnoos põhineb kliinilistel, laboratoorsetel ja instrumentaalsetel andmetel. Kõige indikatiivsem on reumaatiliste testide uurimine (C-reaktiivse valgu, siaalhapete, seromukoidi taseme tõus). Röntgenuuringu käigus tehakse kindlaks visuaalsed muutused liigestes. Suurte liigeste põletikuga eesmärgiga diferentsiaaldiagnostika tehakse punktsioon koos intraartikulaarse vedeliku proovi võtmisega analüüsiks. Oma olemuselt ja rakuline koostis saab hinnata põletiku ligikaudset olemust (välja jätta mädane protsess, podagra, vere kogunemine jne).

Oluline meeles pidada! Kui psoriaasi põdevatel patsientidel tekivad mõne liigese põletiku sümptomid, võib see olla signaal haiguse progresseerumisest psoriaatilise artriidi näol. Sel juhul võib löövete arv suureneda või ilmneda kahjustuse tunnused. siseorganid!

Kuigi RHK-10 ( rahvusvaheline klassifikatsioon kümnenda revisjoni haigused) on olemas eraldi kood sellise haiguse jaoks nagu psoriaatiline artriit, selline diagnoos iseseisva diagnoosina on äärmiselt haruldane.

Käe väikeste liigeste kahjustus psoriaatilise artriidi korral

Meditsiiniline teraapia

Psoriaatilise artriidi ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi. See tähendab, et see peaks sisaldama ravimeid kahes suunas: psoriaasi raviks ja liigeste põletiku leevendamiseks. Mõned neist kuuluvad samasse farmakoloogilised rühmad. Nad peatavad võrdselt patoloogilised protsessid nahas ja hüaliinkõhres.

Teraapia peamised suunad on järgmised.

Võimas põletikuvastane ravi glükokortikoididega

Selle rühma ravimid on ühed põhilised erineva päritoluga psoriaasi ja artriidi ravis. Glükokortikoidide kasutamise taktika määrab põletiku aktiivsuse aste:

• Psoriaatiline polüartriit koos tõsiste põletikuliste muutustega liigestes, koos psoriaasi ägenemisega või ilma selleta - ravi pulssravi meetodil metüülprednisoloonil (metipred, metüülprednisoloon, kortinef), deksametasoonil või prednisoloonil põhinevate ravimitega. Nende ravimite annused peaksid olema võimalikult suured, et põletikku maha suruda.
• Psoriaatiline artriit koos mõõdukate põletikuliste muutustega ühes või mitmes jäseme või selgroo liigeses. Näidatud on hormoonide kasutamist keskmistes terapeutilistes annustes süstimise või tableti manustamisega.

Ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega

Ei mõjuta psoriaasi kulgu, kuid vähendab põletikulisi muutusi liigestes. Kasutatakse nii vana põlvkonna ravimeid (diklofenak, ortofeen, nimesiil) kui ka selektiivseid uusi ravimeid (meloksikaam, movalis, reumoksikaam).

Tsütostaatikumide kasutamine

Selle rühma ravimitega ravi kasutatakse eranditult psoriaatilise artriidi korral, mis esineb laialt levinud psoriaasi taustal. Tsütostaatikumide kasutamise vajaduse kriteerium on siseorganite kahjustus. Kõige sagedamini kasutatav ravim on metotreksaat.

Manipulatsioonid kahjustatud liigestel

Ravi on esindatud kahte tüüpi toimetega:

• Immobiliseerimine. Põletikulised liigesed fikseeritakse normaalses anatoomilises asendis. Nende liikumiste välistamine protsessi ägenemise perioodil vähendab oluliselt ravi kestust. Immobiliseerimiseks sobivad kipslahased ja ortoosid.
• Ravimite intraartikulaarne manustamine. Suurtesse liigestesse võib süstida lühi- või pikatoimelisi glükokortikoide (hüdrokortisoon, kenalog, dipospan). Mõnikord kasutavad nad tsütostaatikumide (metotreksaadi) kasutuselevõttu.

Treeningteraapia ja ravivõimlemine

See on ette nähtud haiguse esimestest päevadest. Selle tähendus on see, et liigese immobiliseerimise taustal jätkavad jäseme ülejäänud segmendid liikumist. Kui protsess peatub, algab haige liigese järkjärguline areng.

Oluline meeles pidada! Psoriaatilise artriidi korral on vastuvõetamatu proovida haigust iseseisvalt võita, kasutades ainult rahvapäraseid abinõusid. Suutmatus õigeaegselt kompleksne ravi viib haiguse progresseerumiseni või selle levimiseni mitmesse liigesesse!

Traditsioonilise meditsiini võimalused

Psoriaatilist artriiti, nagu iga kroonilist haigust, ei saa alati ravimitega edukalt ravida. Patsiendid, kes on kaotanud lootuse paraneda, otsivad ükskõik millist alternatiivsed meetodid mida saab kasutada selle haiguse raviks. Tavaliselt tulevad appi alternatiivravi ja alternatiivmeditsiin. Loomulikult on sellistel tehnikatel õigus elule, kuid te ei tohiks ainult neile lootma jääda. Parim kombineerida uimastiravi rahvapäraste abinõudega.

Siin on mõned tõhusad retseptid:

1. Toores porgand kompressina kahjustatud liigesele. Selle valmistamiseks tuleb üks keskmise suurusega porgand peeneks riivida. Lisage porgandipüreele viis tilka tärpentini ja mis tahes taimeõli. Pärast põhjalikku segamist kantakse saadud mass marlile, mis mähib haige liigese. Kompressi kestus on umbes 8 tundi (võimalik ka öösel).
2. Losjoonid aaloest. Valmistatakse analoogia põhjal porgandikompressiga. Erinevus on ainult peamises koostisosas: porgandi asemel kasutatakse aaloed. Kõige parem on vaheldumisi porgandikompressidega.
3. Tinktuura, mis põhineb sireli pungadel. Tooraine koristatakse kevadel. Nõutav neerude arv tinktuuri portsjoni kohta on 2 tassi. Värsked neerud valatakse 500 gr. alkohol. Kümne päeva jooksul peaks infusioon olema pimedas kohas. Pärast seda perioodi on toode kasutamiseks valmis. Seda kasutatakse eranditult välispidiseks kasutamiseks naha hõõrumisel kahjustatud liigeste piirkonnas.

Õige toitumise tähtsusest

Üks psoriaasi ja seega ka psoriaatilise artriidi tekketeooriatest on soolestik. Seetõttu on õige toitumine nende haiguste edukaks raviks nii oluline. Õige toitumine psoriaatilise artriidi korral hõlmab:

• Allergeenide väljajätmine: maiustused, tsitrusviljad, šokolaad, munad.
• Ärritavate toitude väljajätmine: marinaadid, maitseained, suitsuliha, vürtsid, alkohoolsed joogid.
• Dieedi aluseks on köögiviljad, puuviljad ja marjad. Kuid dieet välistab sõstrad, maasikad, tomatid, mustikad, ploomid, baklažaanid, kookospähklid.
• Piisava koguse puhastatud või sulatatud vee kasutamine (umbes 1,5 liitrit päevas). Kasulikud on ka gaseerimata aluselised mineraalveed (Borjomi, Essentuki).
• Teraviljal põhinevad toidud: tatar, riis, oder. Parim on täita need köögiviljade (oliiv, linaseemned, päevalill) või võiga.
• Lihatooted. Eelistatakse dieetliha: kana, kalkun, küülik. Ägenemise ajal on parem hoiduda kalast.
• Madala rasvasisaldusega hapupiimatooted.
• Täisterajahust ja kliidest valmistatud leib.
• Toiduvalmistamise viisid: praetud ja suitsutatud toidud on rangelt keelatud. Tooteid saab keeta, aurutada, küpsetada.

Õige toitumine on psoriaatilise artriidi eduka ravi ja ennetamise võti

Haiguse tunnused lapsepõlves

Psoriaasi levimus lastel on palju väiksem kui täiskasvanutel. Psoriaatilise artriidi tõenäosus lapsel on väike, mida kinnitavad statistilised andmed. Kõigist selle diagnoosiga patsientidest on alla 16-aastased lapsed kuni 6%. Selle vanuserühma inimestel esinevad psoriaasi taustal sageli tavalised artralgiad (liigesevalud), mis mööduvad jäljetult. Laste haiguse kulgemise eripära on selline, et enamasti on see üldistatud (nagu polüartriit).

Ärahoidmine

Psoriaatilise artriidi ennustamine ja ennetamine on väga raske. Ennetamine taandub psoriaasi klassikaliste vormide õigeaegsele adekvaatsele ravile, toitumisrežiimi (range dieedi) järgimisele, halbadest harjumustest loobumisele, õigele hügieenilisele nahahooldusele ja vigastuste ennetamisele. Hind mittevastavuse eest ennetavad meetmed- haiguse progresseerumine ja isegi puue.

Psoriaatilisel artriidil on palju ühist erineva päritoluga artriidiga. Selle peamine erinevus on psoriaasi nahailmingute kohustuslik esinemine. See haiguse tunnus on diagnoosimise ja optimaalse ravimeetodi valiku aluseks.

Psoriaasi korral tekivad nahale punased laigud, mis on kaetud valgete või hallide ketendavate soomustega. Tavaliselt ilmneb psoriaas esmakordselt vanuses 14–45 aastat ning see on võrdselt levinud nii meestel kui naistel.

Seotud uudised

Psoriaatiline artriit areneb ligikaudu 10% psoriaasiga patsientidest. Sageli esineb see mitu või isegi mitu aastat pärast esimeste psoriaasi sümptomite ilmnemist, kuid see võib ilmneda ka enne nahasümptomite tekkimist.

Mis põhjustab psoriaatilist artriiti?

Täpne põhjus on teadmata, kuid arvatakse, et haiguse areng on tingitud immuun-, geneetiliste ja keskkonnategurite koosmõjust. Kuni 40% psoriaatilise artriidiga patsientidest on perekonnas esinenud psoriaasi või artriiti.

Sümptomid

Psoriaasi sümptomiteks on nahamuutused: punased ketendavad laigud nahal, täpilised armid ning pigmentatsioonimuutused sõrme- ja varbaküünte piirkonnas. Plaastrid (meditsiiniline termin "psoriaatilised naastud") võivad olla väga väikesed. Väga sageli tekivad need peanahal juuksepiiril, säärel vahetult põlve all või küünarvarrel küünarnuki ees, kuid need võivad levida ka laialdaselt üle kogu keha (tüvel, peas ja jäsemed). Sageli kaasneb nende välimusega patsiendil sügelus ja ebamugavustunne.

Liigeste, kõige sagedamini sõrmede ja varvaste viimaste liigeste, samuti randmete, küünarnukkide ja põlvede valu ja turse. Mõnel juhul võib kahjustatud olla ainult üks liiges, kuid põletikulises protsessis võivad olla haaratud mitu liigest, nii et kliiniline pilt meenutab reumatoidartriiti. Põletikuline protsess võib mõjutada ka ristluu-niudeliigeseid ja selgroogu. Just seetõttu kuulub psoriaatiline artriit haiguste rühma, mida nimetatakse spondüloartroosiks.Psoriaatiline artriit tekib pika aja jooksul, kuid võib tekkida ka ootamatult.

Diagnostika

Arst küsib teie sümptomite kohta ja viib läbi uuringu. Kuna artriidi sümptomid on sarnased, võib arst määrata täiendava uuringu:

• Röntgenuuring
• Vere analüüs
• Liigeste vedeliku analüüs.

Kui patsiendil on psoriaasi nahailmingud, saab täpse diagnoosi panna peaaegu kohe. Muudel juhtudel on vajalik põhjalik uurimine ja mõnikord kinnitatakse diagnoos nahakahjustuste ilmnemisega.

Psoriaatilise artriidiga patsientide ravi

Teie arst võib teie seisundi kontrollimiseks ja raviks parima programmi väljatöötamisse kaasata teisi spetsialiste. Üldiselt mängivad tervislikud eluviisid ja üldine hea keha seisund teie seisundis olulist rolli.

Ravi peamisteks eesmärkideks on liigesevalu ja -põletiku vähendamine, psoriaasi nahailmingute kontrolli all hoidmine ning liigesekahjustuste aeglustamine (või ennetamine). Teraapia on kompleksne ja hõlmab väliste ravimite, suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite ja muude ravimeetodite kasutamist.

Psoriaas nõuab hoolikat nahahooldust. Kasutage pehmet kosmeetikat, seepi, vältige kokkupuudet ärritavate kodukeemiatega.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, valu raskusastmest aitab arst valida haiguse tervikliku raviprogrammi, mis hõlmab õigesti valitud harjutus(füsioteraapia harjutuste juhendaja soovitab sobivate harjutuste komplekti), töö- ja puhkerežiimi ning ravimid. Psoriaasi kontrolli all hoidmiseks ning naha seisundit ja välimust parandavaid ravimeid on erinevaid. Artriidi korral määratakse kõige sagedamini MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid valu, põletiku ja liigeste jäikuse vähendamiseks. Sellised ravimid toimivad piisavalt kiiresti ja ei tekita sõltuvust. Rasketel artriidi juhtudel on võimalik kasutada kortikosteroide ja immunomoduleerivaid ravimeid.

Psoriaatilise artriidiga patsientidel täheldatakse sageli kroonilist väsimust ja depressiooni. Arst aitab selliste psühholoogiliste probleemidega toime tulla, samuti annab soovitusi, mille järgimine aitab parandada patsiendi elukvaliteeti.

Lubadused "kohest paranemisest", "imelisest kergendusest" kõlavad patsientide jaoks väga ahvatlevalt krooniline haigus. Enamik sel viisil reklaamitud tooteid, olgu need ravimid, toidulisandid või seadmed, on kahjutud, kuid kasutud. Tavaliselt on sellised abinõud kallid ja nende tõhusus ei ole tõestatud ega kaheldav. Enne mis tahes vahendi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kuidas ravida psoriaatilist artriiti

Victor M.

Retsept number 1 Kui teil on liiges paistes, tehke toorest püreestatud porgandist kompressid. 1 st. lisada lusikatäis riivitud porgandit, 5 tilka päevalilleõli ja 5 tilka apteegi tärpentini. Tehke protseduur 1 päeva pärast. Järgmisel päeval pange aaloe lehtedest kompressid.
Retsept number 2 Kui teil on kalduvus liigeste tursele, jooge igal aastal takjalehtede mahla. Võtke 1 spl. lusikas 3 korda päevas 40 minutit enne sööki ja süüa 1 tl mett (kui puudub veresuhkur ja allergia mesindussaaduste suhtes). Mahla saab valmistada 3-4 päeva. Valmistage mahla ainult värsketest lehtedest, hoidke seda külmkapis. Samal ajal võta muumia. Võtke 1 spl. lusikas hommikul tund enne sööki. Valmistage lahus järgmiselt: 2 gmumiat 200 ml keedetud vee kohta. 10 päeva juua - 5 päeva pausi. Joo 2-3 kuud.
Retsept number 3 Psoriaatilise artriidi korral valutavad sageli jalgade väikesed liigesed. Väga häid tulemusi annab kõrreline täi ehk keskmine kikerhein. See muru kasvab igas aias, põldudel nagu umbrohi. Kui oled maal, siis topi see rohi oma kingadesse nagu sisetallad. Kandke otse paljastele jalgadele ja õhtul loputage sooja veega. Efekt on hämmastav! Proovi seda.
Retsept nr 4 Psoriaatilise artriidi korral on minu meetodi järgi kuu aega peale põhiravi vaja teha piiniaseemnetest tinktuura. Valmistamisviis: purustada pähklid koos koorega, valada pudelisse 0,5. Viina peaks olema 6 cm rohkem. Nõuda 3 nädalat. Seejärel kurna. Võtke 1 spl. l. 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
Retsept number 5 Psoriaatilise artriidi, aga ka artroosi korral pigistage 1 kg juurselleritest mahl välja, lisage 2 tassi mett ja segage hästi. Hoida külmkapis. Võtke 1 spl. l. 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Kursus on 1 kuu, kuu paus. Korda kuu aja pärast.
Retsept nr 6 Purustage vahukommi juur (2 supilusikatäit), asetage emailpannile, valage 200 g kuuma keedetud vett, sulgege kaas ja keetke veevannis 30 minutit. Tõsta 10 minutiks külmkappi. Pigista toorained välja ja tõsta keedetud veega 200 ml-ni. Hoidke ainult kaks päeva. Võtke 1/3 tassi 3 korda päevas pärast sööki.
Retsept nr 7 500 g sellerijuurt ürtidega, 500 g koorega sidruneid. Lisage 500 g mett. Sega läbi ja pane 3 päevaks külmkappi. Võtke 1 spl. l. 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Liigesed muutuvad liikuvaks, sõrmed osavaks.
Retsept number 8 Kuivatage hõlmikpuu lehed, jahvatage kohviveskis. Võtke 1 tl. 3 korda päevas koos toiduga.
Retsept nr 9 Philinnik (kirkazon) 50 g 1 ämbri vee kohta, 30 min. keema. Võtke väliselt vannide kujul. Sees: 1 spl. l. pruulige 1 tass keeva vett, jätke 1 tund, võtke ¼ 3 korda päevas.
Retsept number 10 Kevadel koguge sireli pungad. 2 tassi neerud vala 0,5 liitrit viina. Pange pimedasse kohta 10 päevaks infundeerima. Selle infusiooniga hõõruge valusaid liigeseid, alaselja. Piisab 10-15 protseduurist.

Daša Buldakova

Peate alustama iseendast ja leppima tõsiasjaga, et haigus ei ole ravitav, vaatamata kogu ravimiarsenalile. Lõpetage "kõige imelisema abinõu" otsimisega tormamine. Seni pole sellist asja olnud. Kuid ma ei petnud teid, kutsudes artiklit "Kuidas ravida psoriaatilist artriiti". Sest ainult teie aju saab teid ravida.
* Igal patsiendil on oma psoriaas ja see kulgeb omal moel. Loomulikult on olemas ametlik klassifikatsioon, kus sümptomid on ilusti kirjeldatud, kuid ükski neist ei sisalda teavet selle kohta, millist elustiili peaks sel juhul juhtima. Kui olete arstile rääkinud sellest, mis teid häirib, ei kuule te kindlasti midagi, mida te ise ei tea. Ärge keskenduge sellele ja ärge ärrituge. Pidage meeles – olete iseenda parim arst, lihtsalt kuulake ennast sagedamini.
* Ärge olge närvis, eriti pisiasjade pärast, sest see võib põhjustada ägenemist. Proovige õppida ise edastama kogu teavet, mis teid isiklikult ei puuduta.
* Maga alati hästi ja puhka palju.
* Pärast diagnoosi ja ravi saamist konsulteerige kindlasti mitme arstiga ja kuulake nende arvamust. Reumatoloogidele meeldib väga välja kirjutada tsütostaatikume ja hormoone, näiteks vitamiine. Pidage meeles, et need pole kaugeltki kahjutud ravimid, need "istutavad" suuresti maksa ja teil on seda ikkagi vaja. Ilma selleta ei raseeri te aastaid nii salakavala haigusega.
* Seetõttu proovige iseseisvalt tuvastada need tegurid, mis põhjustavad haiguse ägenemist teil isiklikult, ja välistage need. Ükski arst ei tee seda teie eest, sest ta lihtsalt ei saa aru, et see on võimalik. Pole tähtis, mis see on: külm, lõhnad, toit jne. Need tegurid on teada ainult teile.
* Nüüd tuleb minimaalselt kasutada ka kosmeetikat ja kodukeemiat, kuna need sisaldavad aineid, mis võivad haigust ägendada.
* Muutes oma elustiili, ärge unustage, et teil on sõpru, ja seetõttu ärge piirake nendega suhtlemist. Kuigi vahel tahaks väga oma kesta sulgeda ja sealt mitte välja tulla. Kuid te ei saa, see põhjustab depressiooni ja süvendab haigust.
* Psoriaatiline artriit ravimeid ei armasta, seega kui ägenemist vältida ei õnnestunud, siis ennekõike eemaldage kõik mittevajalikud ravimid, jätke endale 3-4 elutähtsat.
* Ja lõpuks, kõige tähtsam on toitumine. Kõige kuulsam Pegano ja toor-mono dieedi poolest. Paljud järgivad neid ja enamiku jaoks toimivad need hästi, kuid jällegi on igaüks individuaalne. See ei pruugi teid aidata. Kuid on kindlalt teada, et alkohol, tubakas, šokolaad, kõik ööpiimatooted (paprika, kartul, tomat, baklažaan), samuti säilitusaineid sisaldavad tooted on vaja täielikult ja igaveseks välistada.
Mis puutub ülejäänud toodetesse, siis siin on kõik ka suhteline ja sõltub sellest, kuidas keha neid talub. Seda saab õppida ainult katse-eksituse meetodil, iseennast kuulates.
Nagu näitab praktika, sõltub psoriaatilise artriidi ravi 50% ulatuses patsiendi positiivsest meeleolust ja tervisliku eluviisi järgimisest. Kuigi loomulikult on meeleheitehooge nii raske vältida, aga need lähevad alati üle, vaja on vaid kannatust!

põletikuvastased ravimid ja kondroprotektorid kombinatsioonis füsioteraapiaga

sys-tav.ru

Haiguse sümptomid

Paljudel psoriaatilise artriidi juhtudel täheldatakse psoriaasi nahailminguid, mis võimaldab arstil kiiresti diagnoosi panna. Haiguse kulg on tavaliselt krooniline, perioodiliste paranemiste ja ägenemistega. .

Mõnikord on märke siseorganite kahjustusest: süda, silmad, kuseteede. Paljudel patsientidel ei kaasne haiguse ägeda arenguga hommikune jäikus.

Psoriaatilise artriidi peamised sümptomid on:

• asümmeetriline liigesekahjustus;
• Naha tsüanootiline-lilla värvus ja turse kahjustatud liigese kohal, tsooni valulikkus;
• lülisamba vigastus;
• sõrme "lõdvuse" teke ja vorsti välimuse omandamine;
• küünte ja/või naha psoriaas.

Kui psoriaatiline artriit areneb aktiivselt, muutuvad sümptomid eriti väljendunud. Esialgu vähenevad haiguse tunnused selles piirkonnas suureneva liigesevalu ja turse tõttu. Lisaks kaotavad liigesed oma liikuvuse. Eriti raske on neile nende funktsiooni tagasi anda hommikul: peate tuima kohta venitama. Mil määral võib psoriaatiline artriit areneda - foto näitab selgelt.

Psoriaatilise artriidi vormid

Meditsiinis eristatakse viit psoriaatilise artriidi vormi, millest igaühe raviks valitakse sobiv ravi. Haigus klassifitseeritakse sõltuvalt liigestest, milles põletikuline protsess esineb. Psoriaatilise artriidi tüüpideks jaotamine on pigem tingimuslik. Aja jooksul võib ühe haiguse vormi asendada teisega või täheldatakse vormide kombinatsiooni.

Psoriaatilise artriidi tüübid:

Traditsioonilised psoriaatilise artriidi ravimeetodid

Liigese raske deformatsiooni ja puude vältimiseks tuleb psoriaatilist artriiti pidevalt ravida. Selleks peab arst jälgima patsienti ja läbima süstemaatilise ravi. Mida varem määratakse haiguse ravi, seda suurem on lootus funktsioonide säilimiseks. liigesed ja siseorganid. Õigeaegne teraapia on patsiendile võimalus aktiivseid eluaastaid pikendada.

Meditsiiniline teraapia

Psoriaatilist artriiti saab ravida, vähendades põletikku, peatades erosiooni ja taastades liigese motoorset funktsiooni. Sel juhul ravitakse naha ja liigeste kahjustusi samaaegselt.

Vajadusel süstitakse ravimeid otse liigesesse. Rasketel juhtudel on ette nähtud plasmaferees - vere puhastamine. See vähendab põletikunähtust ja leevendab haiguse sümptomeid.

Psoriaatilise artriidi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• põletikuvastased ravimid;
• kortikosteroidhormoonid;
• kondroprotektorid - ravimid luu struktuuri taastamiseks;
• immunomodulaatorid.

Mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on tavaline diklofenaknaatriumi, nimesuliidi, ibuprofeeni kasutamine. Glükokortikosteroidravimitest kasutatakse deksametasooni, prednisolooni. Alates kondroprotektorite kasutamisest on tuntuks saanud ka psoriaatilise artriidi ravi.Need on ravimid: kondroitiinsulfaat, hüaluroonhape, glükoosamiinsulfaat, naatriumhüaluronaat, diatsereiin.

Psoriaatilise artriidi ravis kasutatakse Alpha D3 TEVA’t luu- ja liigesekahjustuse sümptomite leevendamiseks. Silendab haiguse kulgu ja ensüümi bromelaini, samuti mõõdukate annuste letsitiini kasutamist koos oomega-3 polüküllastumata rasvhapetega.

Treeningteraapia ja võimlemine

Psoriaatilise artriidi ravi kõige olulisem komponent on harjutusravi. Patsient saab valida tundides osalemise. See võib olla kliiniku külastamine või kodus harjutuste komplekti tegemine.

Harjutusravi viiakse tavaliselt läbi 10 seansiga. Füüsilise aktiivsuse taseme määrab igaks juhuks eraldi juhendaja. Regulaarne treenimine aitab leevendada liigesevalu ja jäikust.

Suurima efekti annab üldtugevdavate harjutuste ja harjutuste komplekti kombinatsioon, mille eesmärk on säilitada normaalne füsioloogilised funktsioonid liigesed. Remissiooni staadiumis on kasulik läbi viia igapäevane soojendus ja üldine kehalise aktiivsuse suurendamine. Terapeutiline kehaline kasvatus ja võimlemine võimaldavad teil saavutada järgmisi tulemusi:

• sümptomite raskuse vähenemine;
• samal tasemel hoidmine või liigeste toimimise parandamine;
• muuta lihaskiud paindlikumaks ja elastsemaks;
• optimaalse kaalu säilitamine (vähendab liigeste stressi);
• südame-veresoonkonna süsteemi tüsistuste tekke riski vähendamine.

Kirurgiline ravi

Enamik psoriaatilise artriidiga patsiente kirurgiline ravi pole nõutud. Kuid on aegu, kus eelmised meetodid ei anna positiivset mõju.

Sellised patsiendid ei tohiks meelt heita - arstid teavad, kuidas ravida psoriaatilist artriiti kirurgiliste protseduuride abil. Nende hulka kuulub sünovektoomia - operatsioon liigese funktsioonide taastamiseks ja kahjustatud kudede ekstraheerimiseks.

Raskete kahjustuste korral kasutatakse artroplastiat või kõhre proteesimist – haigestunud sidekoe asendamise operatsiooni kunstliku vastu. See toob kaasa kahjustatud piirkonna funktsiooni taastamise ja valu leevendamise, paranemise välimus liigend. Mõnel juhul tehakse randme- või pahkluu kõhre, sõrmede sidekudede kirurgiline fikseerimine.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapäraseid meetodeid on kasutatud iidsetest aegadest erinevate nahahaiguste raviks. Psoriaatiline artriit pole samuti erand. Haiguse looduse kingitustega ravimise eripäraks on see, et taimekomponentidel on positiivne mõju nii psoriaasi kui artriidi korral. haigust mõjutada rahvapärased meetodid võib kombineerida ravimitega, mis suurendab varajase remissiooni tõenäosust.

Dieet psoriaatilise artriidi korral

Psoriaatilise artriidi korral on ette nähtud dieet, et säilitada liigeste täielik funktsionaalne toimimine. Järgige rangelt arsti määratud dieeti.

See on ainus viis psoriaatilise artriidi progresseerumise kiirust oluliselt aeglustada ja patsiendi seisundit oluliselt leevendada. Toitumisspetsialistid soovitavad süüa väikeste portsjonitena, ilma ülesöömiseta.

Psoriaatilise artriidi korral eelistatakse piimatooteid ja taimseid toite. Piirata süsivesikute ja loomsete rasvade tarbimist ning suurendada vitamiinirikka toidu hulka. On täheldatud, et õunad, ploomid, spargel, hapuoblikas, mustikad, mustad sõstrad, pihlakas ja astelpaju on psoriaatilise artriidiga patsientidele väga kasulikud. Patsiendid jätavad igapäevasest dieedist välja praetud, rasvased ja vürtsikad toidud.

Lisaks igasuguste halbade harjumuste täielik tagasilükkamine ja õigeaegne ravi nakkushaigused. Patsiendile määratakse psoriaatilise artriidi range dieet, mis kestab nädal, teine ​​kuur mitte varem kui paar kuud hiljem. Ettenähtud dieedi rikkumine ähvardab uue ägenemise perioodiga ja inimese endise aktiivse elustiili vähenemisega.

Psoriaatilise artriidi korral ei tohi süüa tsitrusvilju, marju, punast liha. Kategooriliselt on vastunäidustatud soolakala, herned, kaunviljad ja ööviljaliste sugukonda kuuluvad köögiviljad.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Psoriaatilist artriiti saab ravida takjajuurega. Selleks lõigatakse taime värsked juured väikesteks tükkideks. Komponendid viiakse sobivasse anumasse ja valatakse peale viina nii, et vedelik kataks sisu 3 cm võrra.

Seejärel asetatakse toorik pimedasse kohta ja infundeeritakse 3 nädalat. Tinktuura kasutatakse hõõrumisel või allaneelamisel: 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Soovitab traditsioonilist meditsiini psoriaatilise artriidi raviks ja pohlaravimit. Selleks valmistatakse taime lehtedest keetmine. Pane anumasse 2 tl ürte ja vala peale üks klaas kuuma vett. Sisu keedetakse ja keedetakse madalal kuumusel viisteist minutit. Kui puljong on valmis ja täielikult jahtunud, tuleb see väikeste lonksudena ära juua.

Psoriaatilise artriidi diagnoosimisel hõlmab rahvapäraste ravimite ravi värskel porgandil põhineva retsepti kasutamist. Riivitud köögivili segatakse 5 tilga taimeõli ja apteegi tärpentiniga. Kõik koostisained segatakse ja rakendatakse öösel kompressina. Porgandi-õli kompress järgmisel õhtul asendatakse aaloelehe pealekandmisega. Vaheldumine toimub 10 korda.

Psoriaatilise artriidi ravis kasutatakse aktiivselt sellistel ravimtaimedel põhinevaid keetmisi:

• Hypericum perforatum;
• cotsfoot;
• meditsiiniline võilill.

Kasepungade retsept näitab üldiselt lähenemisviisi psoriaatilise artriidi raviks kasutatavate keetmiste valmistamisele. Algselt võetakse 5 g neerud, valatakse klaasi keeva veega ja segu viiakse madalal kuumusel temperatuurini 100 ° C. Pärast 15-minutilist keetmist pakitakse mahuti tund aega. Võtke ravimit 0,25 tassi enne sööki 4 korda päevas. AT rahvameditsiin seda retsepti soovitatakse üsna sageli.

psoriaatiline artriit - ohtlik haigus, mida tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Kui alustate haigust, võib see muutuda äärmiselt ebameeldivateks tagajärgedeks. Kuid meetodite valimisel ärge unustage, et kõigepealt peate nõu küsima spetsialistilt: ainult arst teab, kuidas teie olukorras õigesti käituda.

mirsustava.ru

Mis on psoriaatiline artriit

Psoriaatiline artriit on põletik, mis tekib liigestes haiguse tõttu, mida inimene on nimetanud psoriaasiks. Psoriaas mõjutab võrdselt nii mehi kui naisi. Kui varem pidasid arstid psoriaatilist artriiti reumatoidartriidi tüübiks, siis nüüdseks on see eraldatud eraldi haigusena.

Psoriaatiline artriit ei arene alati vastava haiguse taustal, vaid ainult 30% juhtudest. Kõige sagedamini mõjutab see liigesepõletiku vorm inimesi vanuses 30–50 aastat.

Haigust on mitut tüüpi:

Psoriaatiline asümmeetriline artriit. Patoloogilises protsessis osaleb mitu liigest, kõige sagedamini kuni kolm. Sel juhul võivad mõjutada nii suured kui ka väikesed luuelemendid. Sarnane paarisliiges ei kannata.

Sümmeetriline artriit mõjutab paaris liigeseid, areneb aktiivselt ja põhjustab sageli puude. Selle kulg meenutab reumatoidartriiti.

Psoriaatiline artriit, mis mõjutab interfalangeaalseid distaalseid liigeseid. Esiteks kannatavad küünte lähedal asuvad sõrmede väikesed liigesed. See kehtib nii ülemiste kui ka alajäsemete kohta. Algstaadiumis aetakse seda sageli segi osteoartriidiga.

Spondüloos, kui haigust mõjutab rohkem lülisammas ühes või mitmes selle osakonnas.

Haiguse kõige raskem vorm on deformeeriv artriit. Liigesed hävivad ja inimene muutub invaliidiks, kuna ei suuda teha lihtsamaid toiminguid.

Psoriaatilise artriidi sümptomid

Psoriaatilise artriidi kõige silmatorkavam sümptom on valu.

See võib esineda erinevates liigestes, kuid on teatud sümptomeid, mis võimaldavad seda haigust kahtlustada:

Liiges paisub, see turse ulatub selle piirkonnast välja ja levib mõnevõrra lähedalasuvatesse kudedesse.

Kui liigest palpeeritakse, kogeb inimene valu.

Mõjutatud piirkond on sinaka värvusega. Mõnikord võib see olla lilla.

Mõjutatud distaalsed interfalangeaalsed liigesed koos kõigi ülaltoodud märkide kombinatsiooniga meenutavad mõnevõrra redise kuju ja värvi.

Sageli on kahjustatud küüneplaadid, mis võimaldab täpsemat diagnoosimist, kuna see viitab psoriaasile.

Sõrmed paksenevad, mõnikord juhtub see sümmeetriliselt nii üla- kui ka alajäsemetel.

Sõrmede suurust saab lühendada.

Kuna sidemete tihedus ja elastsus on häiritud, võivad tekkida erisuunalised nihestused.

Kui kahjustatud on lülidevahelised liigesed, mis esineb 40% juhtudest, siis moodustuvad luud, mis põhjustab valu ja liigutuste jäikust.

Naha temperatuur kahjustuse kohas on kõrgem kui üldine kehatemperatuur.

Arstid eristavad ka psoriaatilise artriidi pahaloomulist vormi. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia mehi noores eas (kuni 35 aastat ja varem).

Sellel on oma spetsiifilised sümptomid:

Alati on kahjustatud lülisamba ja naha liigesed.

Palavikuline seisund.

Energia kaotus ja kurnatus.

Liigeste liikuvuse rikkumine, polüartriit koos tugeva valuga.

Suurenenud lümfisõlmed.

Haigus mõjutab enamikku elundeid: silmi, maksa, neere, südant ja närvisüsteemi.

Haiguse arengul on mitu põhjust. Nende hulgas on kõige tõenäolisemad:

Häired närvisüsteemi töös. Seetõttu kuulub psoriaas psühhosomaatiliste haiguste kategooriasse. Ajendiks võib olla pidev närvipinge, mis väljendub vaimse tervise häiretes. Sageli muutub provotseerivaks teguriks kõige tugevam stressiolukord (lähedase surm, lahutus jne). Artriit tekib sekundaarse haigusena olemasolevate nahaprobleemide taustal.

Soodustavaks teguriks võib olla ka trauma. Olemasoleva psoriaasi taustal võib põletik tekkida isegi kergelt vigastatud liigeses. Edaspidi haarab haigus järk-järgult üha uusi ja uusi piirkondi.

Teatud ravimite võtmine võib põhjustada haiguse arengut. Nende hulka kuuluvad populaarsed põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (ibuprofeen, naprokseen, diklofenak), samuti vererõhku langetavad ravimid (egilool, vasokardiin jt).

ebatervislik eluviis ja halvad harjumused on haiguse alguse sekundaarne tegur.

Psoriaatilise artriidi sümptomid võivad märkimisväärselt süveneda menopausi naiste seas. Põhjuseks saab hormonaalne tasakaalutus kehas. Rasedus, vastupidi, vähendab oluliselt haiguse tunnuseid.

Ülekantud nakkushaigused ja nende poolt nõrgenenud immuunsus. Nende hulka kuuluvad streptokoki tonsilliit, tuulerõuged ja muud haigused.

Patoloogia kujunemisel mängib olulist rolli pärilik tegur. Oma liigestele tasub rohkem tähelepanu pöörata neil inimestel, kelle lähisugulased kannatasid psoriaatilise artriidi all. Seda kriteeriumi on paljudes uuringutes hoolikalt uuritud ja leiti, et kui mõlemad vanemad põevad psoriaasi, kannatab seda tüüpi artriit tõenäoliselt ka lapsel.

T-lümfotsüütide aktiivsuse suurenemine, mis osalevad organismi immuunvastuses patoloogilised muutused ja rikkumisi.

Endokriinsete näärmete töö rikkumine, samuti melaniini tootmise eest vastutavate rakkude patoloogiline aktiivsus.

Isegi vana arm pehmetel kudedel ja nahal, aga ka kirurgiline sekkumine võib olla tõukejõuks põletiku tekkeks liigestes.

Paljud teadlased väidavad, et isegi kui inimesel puuduvad sümptomid, mis viitavad psoriaatilisele artriidile, ei tähenda see, et tema liigesed on terved.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

29. oktoober on igal aastal ülemaailmne psoriaasi päev. Sel aastal on põhieesmärgiks psoriaasihaigete ja nende liigesesündroomi põdevate lähedaste teavitamine psoriaatilise artriidi varajasest avastamisest, et õigeaegselt tuvastada ja ravida psoriaatiline artriit, muu reumaatilised haigused. Arvestades selle probleemi kiireloomulisust, toimus Vitebski oblastis 12. oktoobrist 27. oktoobrini 2017 vabariiklik meditsiini- ja haridusaktsioon " Varajane avastamine psoriaatiline artriit riskirühmades.

Psoriaas ehk psoriaas on üks levinumaid kroonilisi põletikulisi nahahaigusi; omab juhtivat kohta nahapatoloogia struktuuris ja mõjutab 0,1–5% erinevate riikide elanikkonnast.

Valgevene Vabariigis moodustab dermatoveneroloogiliste diagnooside struktuuris psoriaas 3,6% kogu patoloogiast. Haigust iseloomustab polügeenne pärilikkus, mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli. Psoriaasi esinemisel isal on risk haigestuda lapsel 8%, psoriaasi esinemisel emal 41%. Erinevalt enamikust mittenakkuslikest nahahaigustest on psoriaas levinud Kaug-Põhja põlisrahvaste seas; Jakuutia patsientidel täheldati liigesekahjustuste suurt sagedust. Valgevene Vabariigis on psoriaasi levimus elanikkonna hulgas 3–4,5%.

Praegu on sagenenud raskete, farmakoteraapiale allumatud, mõnikord invaliidistavate dermatoosi vormide arv artropaatilise psoriaasi, pustuloosse psoriaasi ja psoriaatilise erütroderma kujul, mis mõjutab oluliselt patsientide elukvaliteeti, põhjustab vaimset ja sotsiaalset kohanemishäiret, püsivat. puude, määrates kindlaks mitte ainult selle probleemi meditsiinilise, vaid ka sotsiaalse tähtsuse.

Psoriaatilisel artropaatial (PsA) on spetsiifilised patogeneetilised, kliinilised ja terapeutilised omadused.

Psoriaatilise artriidi esinemissagedus on 6 juhtu 100 000 elaniku kohta. Selle nosoloogia täpne levimus ei ole teada. Erinevate autorite andmetel esineb psoriaatilise artriidi teke psoriaasi põdevatel patsientidel 5-30% juhtudest. Sagedamini areneb artriit psoriaatiliste nahakahjustuste taustal, kuid 15-25% patsientidest võib see olla haiguse esimene sümptom. Samuti puudub korrelatsioon liigese- ja nahasündroomide raskusastme vahel.

Psoriaatilise artropaatia tippsagedus langeb vanuserühmale 20-40 aastat. Sooline jaotus on võrdne, kuid aksiaalseid vorme esineb sagedamini meestel, samas kui naissoost populatsioonis esineb sagedamini mitut liigest.

Uuringud näitavad, et 19-41% patsientidest, kellel on haiguskogemus üle 5 aasta, on patoloogilises protsessis kaasatud rohkem kui viis liigest. Sama näitaja tõuseb pärast 10 aastat haiguse kulgu 58% -ni. Arvatakse, et rohkem varajane teraapia antireumaatilised ravimid (bioloogilised ravimid, tsütostaatiline ravi, MSPVA-d) võimaldavad piirata patoloogilise protsessi agressiivset arengut.

PsA raskusastme näitajad ning protsessi aktiivsuse ja progresseerumise prognostilised kriteeriumid on järgmised: viie või enama liigese kaasamine protsessi; kahjustuse olemus röntgenuuringu ajal; ESR ja CRP tasemed on selgelt korrelatsioonis aktiivsusega kliiniline kulg PsA; madal tase ESR-i võib pidada positiivseks kaitsvaks prognostiliseks märgiks.

PsA on näide kroonilise T-rakulise autoimmuunse nahapõletikuga seotud liigesehaigusest. Peamine lüli PsA patogeneesis. Nagu ka teiste psoriaasi vormide puhul, tuleb arvestada ka suure päriliku eelsoodumusega.

PsA immunoloogilised mehhanismid on sarnased teiste psoriaasi vormide omadega: seos aktiveeritud T-rakkudega (CD8+), millel on võtmeroll põletikueelsete tsütokiinide – IL-2, IFNy, TNFa – sünteesis. Teatavat tähtsust omistatakse ka eksogeensete keskkonnategurite negatiivsele mõjule. Kõik ülaltoodud mehhanismid põhjustavad põletiku valdavat lokaliseerumist periartikulaarsetes moodustistes, millele järgneb fibroosipiirkondade moodustumine, luustruktuuride ümberstruktureerimine / lüüs ja sünoviit.

PsA jaoks pole ühtset klassifikatsiooni. Kõige sagedamini kasutatav PsA kliiniline klassifikatsioon, mille on välja töötanud J. Moll ja V. Wright:

• asümmeetriline oligoartriit või monoartriit (esinevad sageli);
• distaalsete interfalangeaalsete liigeste artriit (spetsiifiline PsA);
• sümmeetriline reumatoidartriit negatiivse RF seroloogiaga (sage);
• moonutav artriit (spetsiifiline PsA);
• psoriaatiline spondüliit.

Samuti on tavaks eristada kahte PsA alarühma. Esimene - aksiaalsete liigeste patoloogilises protsessis osalemise kliinikuga perifeerse artriidi kliiniku arenguga / ilma. Aksiaalne vorm on suhteliselt vastupidav ravile selliste ravimitega nagu sulfasalasiin ja metotreksaat. Aksiaalse PsA-ga patsientidel on perifeersete liigeste kahjustuste kliinik reeglina pahaloomulisem. Teine alarühm on PsA liigesekahjustuse perifeerne vorm, millel puuduvad aksiaalsete liigeste protsessis osalemise tunnused (psoriaas: valiku objektistamine ratsionaalne teraapia: meetod, manuaal / A, M. Lukjanov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-lk. 35-40).

Vitebski oblastis on dermatovenereoloogide juures registreeritud 1400 psoriaasihaiget ja 86 psoriaatilise artriidiga patsienti. Psoriaasi ja psoriaatilise artriidiga patsientide ravi peamine eesmärk on vähendada selle haiguse retsidiivide sagedust patsientidel, vältida selle haiguse tüsistuste tekke riski ja parandada nende patsientide elukvaliteeti. See saavutatakse dünaamika abil dispanseri vaatlus patsientidele (2-4 korda aastas, vajadusel sagedamini) uute kasutamine kaasaegsed meetodid patsientide ravi, rehabilitatsioonimeetmete läbiviimine.

Immunobioloogilised ained on psoriaasi ja psoriaatilise artriidi kõige kaasaegsem ravivõimalus.

Need on kitsalt suunatud toimega bioloogilised preparaadid (redutseerimine edasijõudnute tase TNF-alfa, mis blokeerib IL-12 ja IL-23 bioloogilist aktiivsust), mis mõjutavad selektiivselt teatud mehhanisme, mõjutamata teisi immuunsüsteemi komponente. Kaasaegsed immunobioloogilised preparaadid on hästi talutavad ja mugavad kasutamiseks. Valgevenes on saadaval neli immunobioloogiliseks teraapiaks mõeldud ravimit: Infliksimab (Remicade), Ustekinumab (Stelara) parenteraalseks manustamiseks, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) – subkutaanseks manustamiseks mõeldud preparaadid. Immunobioloogiline ravi on näidustatud mõõduka kuni raske psoriaasiga patsientidele, eriti liigesekahjustuse korral, kui muu eelnev ravi on ebaefektiivne.

Süsteemne teraapia. Praegu on metotreksaat kõige sagedamini kasutatav ravim psoriaasi ja PsA raviks. Ravim kuulub foolhappe antagonistide farmakoterapeutilisse rühma, mis nõuab viimaste kohustuslikku määramist ravimi võtmise ajal.

Praegu on lisaks ravimi tabletivormidele võimalik ka metotoreksaadi parenteraalne kasutamine, millel on suurem biosaadavus ja mida on mugav kasutada.

Enne metotreksaadiga ravi alustamist on vaja kindlaks teha näidustuste olemasolu ja vastunäidustuste puudumine ravimi määramiseks.

Näidustused metotreksaadi määramiseks psoriaasi ja

1. Psoriaasi rasked vormid:

• krooniline naastuline psoriaas (rohkem kui 20% kehapinna haaratus või puue, sotsiaalne tõrjutus);
• psoriaasi pustuloossed vormid;
• psoriaatiline erütroderma;
• psoriaatiline artropaatia;
• psoriaatilise onühhodüstroofia rasked vormid.

1. psoriaasi suhtes resistentne kohalik teraapia, fotokemoteraapia ja/või atsitretiin.

Ravi viiakse läbi dermatoloogi ja reumatoloogi järelevalve all.

Psoriaasi fototeraapia (kitsala lainepikkusega 311 nm UVB fototeraapia) on psoriaasi valgusteraapia meetod, mis kasutab kitsa spektriga ultraviolettkiirgust (UVB – kiirte maksimaalne emissioon lainepikkusel 311 nm). Sellel on selektiivne toime naha struktuuridele, see vähendab keratinotsüütide proliferatsiooni ja omab immunomoduleerivat toimet. Oma kõrgeima taseme järgi terapeutiline toime võrreldav PUVA-raviga, kuid põhjustab vähem kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Fototeraapia meetodit saab kasutada kogu naha katmine ja lokaalselt üksikutel kahjustustel.

Häid tulemusi on saavutatud selliste meetodite nagu plasmaferees, osoonteraapia kasutamine psoriaasi kompleksravis. intravenoosne manustamine osoonitud lahused, mesoteraapia psoriaatiliste naastude osooniga, osoonitud õli paikne kasutamine), UV-veri, laserravi.

Meditsiiniline taastusravi. Psoriaasi ja PsA-ga patsientide meditsiinilises taastusravis kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid, vesiravi (vannid Naftalani õliemulsiooniga, tõrvavannid), mudaravi (mähised Saki ja sapropeelmudaga), infrapunasauna, linaseemnegeeli mähiseid. Kasutatakse ka mittetraditsioonilisi ravimeetodeid (apiteraapia, hirudoteraapia, nõelravi, ravi mesitaru bioväljaga, kepikõnd), psühhoterapeutilise korrektsiooni meetodeid.

Nii on psoriaasi, psoriaatilise artriidi raviks ja ägenemiste ärahoidmiseks viimasel ajal välja töötatud ja kasutusele võetud palju tõhusaid kaasaegseid meetodeid, mis võivad oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti ja mõnikord isegi panna neid haigust paljudeks aastateks unustama.

Ja umbes. ME "VOKTSDiK" peaarst V.V. Salarev

Sulfasalasiin et ülevaated reumatoidartriidi kohta

Kuidas saab reumatoidartriiti ravida?

Praeguseks on avaldatud vähe uuringuid, mis käsitlevad neid meetodeid psoriaatilise artriidi ravis. Siiski on tehtud ulatuslikke uuringuid selliste ravimeetodite väärtuse ja kasulikkuse kohta artriidi ravis üldiselt ja eriti reumatoidartriidi ravis, millest on võimalik ekstrapoleerida andmeid nende väärtuse ja kasulikkuse kohta psoriaatilise artriidi korral.

Reumatoloogi ja reumatoloogia osakonna eriarstide võtmeroll on sellise adjuvantravi vajaduse väljaselgitamine.

Psoriaasi ravi enne psoriaatilise artriidi väljakujunemist sõltub nahakahjustuste raskusastmest.Mõõduka nahahaigusega patsiente ravitakse süsteemsete ravimitega (metotreksaat, tsüklosporiin ja atsitretiin) ning UV-raviga.

Pärast psoriaasi täielikku paranemist ei ole jääkkahjustusi, seetõttu ravivad dermatoloogid tavaliselt seni, kuni nahk taastub, misjärel nad lõpetavad ravi kuni uute naastude ilmnemiseni.

Välja on töötatud palju vahelduva ja kombineeritud ravi strateegiaid, mis põhinevad nahakahjustuse raskusastme hindamisel optimaalsete tulemuste saavutamiseks.

Artriidi ravivõimaluste kaalumisel selle arenemisel on oluline arvestada varajase talutavuse ja efektiivsusega. süsteemsed ravimid kasutatakse psoriaasi korral.

Küsimust, kuidas ja kuidas ravida reumatoidartriiti, küsib iga inimene, kes pidi selle raske haigusega silmitsi seisma. Selle haigusega täheldatakse reeglina segaseid sümptomeid, seetõttu tuleks tõsiste tagajärgede vältimiseks kaaluda võimalikult kiiresti õiget ravi.

Kaasaegne lähenemisviis hõlmab kahte tüüpi ravimite kasutamist:

• põhilised.

• põletikuvastased ravimid;
• põhilised.

Kuidas võtta sulfasalasiini artriidi korral? Ravimit võetakse suu kaudu (suukaudselt) ainult enne sööki. Tablett tuleb sisse võtta koos klaasitäie veega (250 mg) ilma närimata. Ärge võtke tablette alkoholi või tsitruseliste mahlaga (see ei ole täielik keeld, kuid seda ei soovitata teha).

Standardne raviskeem hõlmab 500 mg ravimi kasutamist üks kord päevas esimesel nädalal. Teisel nädalal on ette nähtud erinev annus - 500 mg kaks korda päevas. Kolmandal nädalal on ette nähtud annus 500 mg kolm korda päevas.

Ravimi terapeutiline annus võib olla 1,5 kuni 3 grammi päevas.

Ravi kestus, rasked vormid haigus võib kesta 6 kuud või kauem. Kogu selle aja jooksul tuleb patsienti hoolikalt jälgida, kuna võimalikud on tõsised kõrvaltoimed ja maksa- ja/või neeruhäired.

Rohkem üksikasjalikud juhised Sulfasalasiini kasutamise kohta eri tüüpi artriidi korral saate oma arstilt teavet. Sealhulgas määrab arst ravi kestuse ja annuse Menüü juurde

Kuidas asendada sulfasalasiini artriidi korral?

Kuidas asendada ravimit sulfasalasiini erinevat tüüpi artriidi ravis? Sellele ravimeid analoogide loend on üsna muljetavaldav. Eelistatuim analoog on Mesacoli tabletid (umbes sama tõhusus ja hind).

Teised sulfasalasiini analoogid artriidi korral:

1. Tabletid enterokattega Salazopyrin En-Tabs.
2. Enterotabletid Asacol.
3. Pikaajalise toimega Pentas tabletid ja graanulid.
4. Salofalk (suspensioon, enterokatabletid, pika toimeajaga gastroresistentsed graanulid).
5. Enterotabletid Samezil.

Sulfasalasiini iseseisvalt asendamine isegi kõige sobivamate (koostises sõna otseses mõttes identsete) analoogidega on keelatud. Seda peaks tegema raviarst.

Lisaks ei saa te sulfasalasiini iseseisvalt asendada oma otsese analoogiga (Sulfasalazine EH): need ravimid on üksteisest mõnevõrra erinevad. menüüsse.

Sulfasalasiini tablettide ülevaade (video)

Võimalikud kõrvaltoimed

Sulfasalasiin reumatoidartriidi korral: rakenduste ülevaated

Metotreksaat on ravim, mida kasutatakse reumatoidartriit ja muud tõsised lihasluukonna ja endokriinsüsteemi patoloogiad.

Abinõu saab palju positiivne tagasiside oma keerulise toime tõttu, kuid sellel on ka vastunäidustused ja mõned kõrvalmõjud.

psoranet

psoriaas? Terveneme koos!

*
Kataloogi jaotis Psoriaatiline artriit keskendub sümptomitele, ravimitele, diagnoosimisele, ravile ja muudele seotud probleemidele. psoriaatilise artriidi (PA) korral. Tänane foorumi liige Vertushka jagab oma kogemusi sümptomite leevendamise ja PA seisundi leevendamise kohta.

Postitused sellest ajakirjast "kogemuse" sildi järgi

Psoriaasi ravimise kogemus järvemudaga. Sivaš

* Foorumi spaateraapia, balneoteraapia ja puhkuse rubriik sisaldab osalejate tagasisidet kliinikute, sanatooriumide, kuurortide, piirkondade ja rakenduslike ...

Avokaadoõli psoriaasi jaoks, Lelkina kogemus

* Kosmeetika kasutatakse juuste, peanaha, näo ja keha hooldamiseks, elukvaliteedi parandamiseks naha ilmingud psoriaas…

Sol-Iletski soolajärvedel (Orenburgi piirkond)

* Meie foorumil on kogunenud palju kogemusi psoriaasi ja psoriaatilise artriidi ravis. Rubriigis Spa teraapia, balneoteraapia ja lõõgastus…

Natalja ülevaade Hurghadas viibimisest

* Foorumi Spaateraapia, balneoteraapia ja puhkuse rubriik sisaldab osalejate tagasisidet külastatud kuurortide, meetodite ja tulemuste kohta ...

"Basma ja henna aitavad suurepäraselt psoriaasi korral peas"

* Zdorovaja foorumi liige jagab oma kogemusi looduslike värvainete (henna, basma) kasutamisest peanaha psoriaasi (VCH) puhul. Mitte…

Ülesöömine psoriaasi korral

* Jaotises Kasulikud ja kahjulikud tooted käsitletakse “õige” toidu retsepte, toiduprovokaatoreid, terapeutilisi dieete ja muud ...

13 küsimust psoriaasi kohta (3. osa)

* 1. osa – psoranet.livejournal.com/463846.html 2. osa – psoranet.livejournal.com/465396.html Foorumi liikmete abi: see pole tavaline…

Psoriaatiline artriit, osoonisüst, isiklik kogemus

* Lühilood foorumis osalejatelt - psoriaasist ja psoriaatilisest artriidist (PA), ravis kasutatavatest vahenditest ja meetoditest, nende…