Kas endoproteesid on MRT-le vastunäidustused? Puusaliigese MRI-uuring Kes tegi MRT pärast puusaliigese artroplastikat.

See viiakse läbi, kui konservatiivne ravi patoloogia ei anna tulemusi ja liigesliiges hävib. Taastumine pärast proteesi paigaldamist kestab 2 kuud kuni kuus kuud. Siirdamine lahendab haige liigese probleemi, kuid ei kõrvalda teisi haigusi siseorganid. Kui tekib vajadus tomograafia järele, tuleb välja selgitada endoproteesi metalli koostis ja leppida sellega, et siirdamispiirkonna tomograafia ei anna haigusest selget pilti.

Kas MRT-d on võimalik teha endoproteesidega?

Magnetresonantstomograafia on konkreetse piirkonna või kogu keha uuring, mille käigus saadakse tuumaresonantsi mõjul teatud kujutiste seeria. Saadud teave annab täpse pildi patsiendi tervislikust seisundist. Kuna uuringu käigus on kaasatud tugev magnetväli, on kahtlus MRI kasutamise lubatavuses endoproteesidega patsientidel.

Kaasaegsete proteeside kuju ja materjal ei lase neil liigselt kuumeneda. Seetõttu endoproteesimine puusaliiges ei ole MRI vastunäidustuseks.

Milles seisneb raskus?

Artroplastika läbinud inimestel ei saa operatsioonipiirkonnas MRT-d teha: metall hakkab helendama ja arst ei tee piltidelt patoloogiat eristamas. Enne protseduuri on vaja teavitada spetsialisti paigaldatud proteesist, kaasa võtta tootepass, et arst oleks veendunud uuringu läbiviimise võimalikkuses. See kehtib eriti patsientide kohta, kellele tehti operatsioon rohkem kui 10 aastat tagasi.

Enne uuringut peab arst vaatama tootepassi, et hinnata tulemuse vea tõenäosust.

Nõuded endoproteesidele:

1. Sulami põhikomponent, millest protees valmistati, peab olema paramagnetiline.
2. Sulamil on vastav inertsus.
3. Materjal vastab Tervishoiuministeeriumi nõuetele ja omab vajalikke sertifikaate.

Omadused

Kunstliku liigesega uuringule ei ole erilisi vastunäidustusi. Enne protseduuri läbiviimist tuleb aga veenduda, et sulam, millest protees on valmistatud, on paramagnetiline, sest magnetvälja mõjul ferromagnetilised metallid võivad:

• üles soojenema;
• liigutada.

Raud, nikkel ja koobalt on ferromagnetilised, titaan aga paramagnetilised. Kui endoprotees on valmistatud erineva iseloomuga materjalidest, siis selline liigend ei liigu, küll aga on võimalus soojeneda. Sellisel juhul antakse patsiendile spetsiaalne nupp. Kui ta tunneb siirdamiskohas sooja, on vaja spetsialistile signaal anda ja uuring peatatakse kohe. MRI on ülitäpne meetod tervisliku seisundi uurimiseks, nii et te ei tohiks sellest keelduda. Peaasi on järgida kõiki turvameetmeid.

AT igapäevane praktika me seisame sageli silmitsi samade küsimustega seoses kunstliku liigesega patsiendi edasise elu teatud aspektidega. Pärast ühist arutelu koostasime loetelu patsientide poolt sagedamini esitatavatest küsimustest. Me ei teinud seda liiga pikaks, et see ei kaotaks oma praktilist tähtsust. Niisiis:

Millistest spordialadest ja füüsilistest tegevustest pean pärast artroplastikat loobuma?

Igasugust treeningut tuleks vältida. aksiaalne koormus opereeritud liigesele. Selliste spordialade hulka kuuluvad korvpall ja tennis ning muud spordialad, kus on kohal hüppamine ja jooksmine.

Mis spordi- ja füüsiline harjutus vastuvõetav pärast endoproteesimist?

Patsientidel on lubatud ja pealegi julgustatud pärast täielikku artroplastilist aeroobset tegevust, nagu kõndimine kuni 3 km päevas, ujumine, jalgrattasõit ja mõõdukas jõutreening. Kui tegelete mõne spordialaga ja soovite pärast operatsiooni jätkata, peaksite seda enne operatsiooni meiega arutama.

Millal võin pärast artroplastikat ujuma hakata?

Pärast põlveliigese endoproteesimist 8-12 nädala pärast

Pärast puusaliigese endoproteesimist - 8-12 nädala pärast

Tähtis! bassein peab olema varustatud astmetega, kuna üles-alla tõusmiseks ei saa kasutada vertikaalset redelit.

Millal ma saan sõita?

Reeglina saate autot juhtida 6 nädalat pärast operatsiooni. See probleem laheneb pärast teie esimest kontrollvisiiti pärast operatsiooni.

Kui kaua ma pean pärast puusaliigese täielikku artroplastikat rakendama ettevaatusabinõusid?

Peate ületama puusa paindepiirangu 90 kraadini. Arst näitab teile, kuidas põrandalt esemeid üles korjata, sokke jalga panna. Sa ei tohi oma jalgu ristata operatsioonijärgne periood. Pärast operatsiooni ei tohi kanda rohkem kui 12 kg. Läbi opereeritud liigese ei tohiks ümber pöörata.

Olen tähele pannud, et põlve- või puusaliigese lõikekoht on soojem kui vastupidine. Kas ma peaksin selle pärast muretsema?

Kui tunnete end operatsioonipiirkonnas soojana, aga punetust, haavast eritist ei ole ja teil pole palavikku, siis ärge muretsege. Selline kuumus haava piirkonnas võib püsida 4 kuud ja see on tingitud suurenenud verevoolust operatsioonipiirkonnas, mis viitab haava paranemisele.

Kas ma võin põlvitada?

Jah, võite seista oma opereeritud põlvel 6 nädalat pärast operatsiooni, kui te ei tunne seda tehes ebamugavust.

Mida see tähendab, kui ma tunnen või kuulen pärast puusaliigese asendamist põlves klõpsu?

Klõpsu on sageli tunda pärast täielikku põlveliigese asendamist ja see ilmneb tavaliselt teie aktiivsuse suurenedes. Põhjuseks võib olla vedeliku olemasolu polüetüleenvoodri ja metalli vahel reieluu komponent liikumise hetkel. Kui klõpsuga ei kaasne valu, ei tohiks see teile muret tekitada.

Kui kiiresti pärast operatsiooni saan hambaarsti külastada?

Kui teil on äge hambavalu võite kohe külastada hambaarsti. Kuid me peame meeles pidama, et pärast operatsiooni peate kogu oma elu jooksul enne hambaarsti manipuleerimist hammastega võtma antibiootikume. Parem on planeerida hambaarsti visiit 12 nädalat pärast operatsiooni.

Kes määrab enne hambaarsti külastust antibiootikume?

Milliseid infektsioone peaksin pärast artroplastikat kartma?

Tavaline nohu ei kujuta endast ohtu, kuid kui nohu komplitseerib bronhiit või põskkoopapõletik, tuleb antibiootikumide määramiseks külastada terapeudi.

• Tähelepanu vajavad infektsioonid:
• hambaabstsess
• Kuseteede infektsioonid
• Haavainfektsioonid

Kui teil on kahtlusi, on parem helistada ja konsulteerida opereeriva kirurgiga.

Enne milliseid protseduure ja manipuleerimisi ei ole vaja antibiootikume võtta?

Enne rutiinset määrimist, vereanalüüse, vereloovutamist, silmaoperatsiooni (kui põhjus pole infektsioon) ja muttide eemaldamist.

Kas lennujaamas metallidetektori läbimisel tekib probleeme?

On tõenäoline, et metallidetektor reageerib teie proteesile. Kontrollimiseks võib kuluda paar minutit lisaminutit, kuna liigeste vahetamine on üsna tavaline, siis lennujaama turvalisus tegeleb selle olukorraga üsna kiiresti. Kui plaanite reisi, peab teil olema koopia väljastamise kokkuvõttest.

Kas ma saan teha MRI-uuringu?

Jah. Praegu proteeside valmistamisel kasutatav metall võimaldab teha MRT-uuringuid.

Milline on artroplastika edukuse määr?

Enam kui 95% patsientidest on operatsiooni tulemustega rahul ja nad on naasnud tavapärase eluviisi juurde. Puusaliigese endoproteesi kasutusiga on üle 20 aasta, põlveliigese eluiga üle 15 aasta, tingimusel et operatsioonijärgsel perioodil järgitakse rangelt soovitusi.

Kui kaua mul pärast sellist operatsiooni taastumine aega võtab?

Taastumisperiood sõltub paljudest teguritest, soost, teie vanusest ja tervisest. Tavaliselt kasutatakse esimesel kuul kõndijaid või karkusid, millele järgneb üleminek kepile. Patsiendid kasutavad keppi, kuni tunnevad end kõndides kindlalt. Keskmiselt 3 kuu pärast saate oma tavapärase elustiili juurde naasta.

Millal saan tööle naasta?

Kui veedate suurema osa ajast oma laua taga, saate sellega alustada 6 nädala pärast. Tavaliselt taandub see pärast esimest operatsioonijärgset järelkontrolli arsti juurde. Kui peate tööl palju liikuma (kõndima, seisma, kummarduma), siis suure tõenäosusega saad tööle naasta 3 kuu pärast, selle probleemi lahendab kirurg enne haiguslehe sulgemist.

Mis on "artefaktid" MRI-skaneerimisel?

Artefaktid (ladinakeelsest sõnast artefactum) on inimese tehtud vead uurimise käigus. Artefaktid halvendavad oluliselt pildikvaliteeti. On olemas suur rühm füsioloogilisi (teisisõnu inimese käitumisega seotud) artefakte: motoorsed, hingamis-, neelamis-, pilgutamis-, juhuslikest kontrollimatutest liigutustest (treemor, hüpertoonilisus) tekkinud artefaktid. Kõik inimfaktoriga seotud artefaktid on kergesti ületatavad, kui inimene on uuringu ajal täielikult lõdvestunud, hingab ühtlaselt ja vabalt, ilma sügavate neelamisliigutusteta ja sagedase pilgutamiseta. Kuid meditsiinipraktikas ei ole kerge anesteesia kasutamise juhud haruldased.

Millises vanuses saavad lapsed MRI-d teha?

Magnetresonantstomograafial puudub vanusepiirangud, nii et seda saab teha lastele alates sünnist. Kuid kuna MRT-protseduuri ajal on vaja paigal püsida, tehakse väikelaste uuring anesteesia all (pindanesteesia). Meie keskuses anesteesiauuringut ei tehta, seetõttu uurime lapsi alles alates seitsmendast eluaastast.

Millised on MRI vastunäidustused?

Kõik MRI vastunäidustused võib jagada absoluutseks ja suhteliseks.
MRI absoluutsed vastunäidustused on patsiendi järgmised tunnused: südamestimulaatori (südamestimulaatori) ja muude siirdatavate elektrooniliste seadmete olemasolu, ferrimagnetiliste (rauda sisaldavate) ja elektriliste staepproteeside olemasolu (pärast rekonstrueerivad operatsioonid keskkõrval), hemostaatilised klipid pärast ajuveresoonte operatsioone, kõhuõõnde või kerged, metallikillud orbiidil, suured killud, haavlid või kuulid neurovaskulaarsete kimpude ja elutähtsate organite läheduses, samuti rasedus kuni kolm kuud.
Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad: klaustrofoobia (hirm suletud ruumi ees), massiivsete mitteferrimagnetiliste metallkonstruktsioonide ja proteeside olemasolu patsiendi kehas, IUD (emakasisene seade) olemasolu. Lisaks saab kõiki magnetiliselt ühilduvate (mitte ferrimagnetiliste) metallkonstruktsioonidega patsiente uurida alles kuu aega pärast kirurgilist sekkumist.

Kas MRT-uuringu tegemiseks peab olema arsti saatekiri?

MRT-keskuse külastamise eelduseks ei ole arsti saatekiri. Meie jaoks on oluline teie mure oma tervise pärast, nõusolek uuringuks, samuti MRT-uuringu vastunäidustuste puudumine.

Mul on sageli peavalu. Millises piirkonnas peaks olema MRI?

Peavalu on tuttav igale inimesele, kuid kui see kahtlaselt sageli kordub, ei saa seda muidugi tähelepanuta jätta. Tugeva peavaluga patsiendil soovitame teha aju ja selle veresoonte MRI. Mõnel juhul ei pruugi see olla piisav, sest peavalu põhjus ei ole alati seotud aju patoloogiaga. Selle tagajärjeks võivad olla peavalud emakakaela osteokondroos Seetõttu soovitavad meie spetsialistid lisaks läbida MRI emakakaela lülisamba ja kaela veresooned.

Kui kaua võtab MRI eksam?

Keskmine kestusüks uuring meie keskuses on 10-20 minutit, kuid kõik sõltub tuvastatud muutustest: mõnikord võib radioloog haiguse selgitamiseks laiendada uuringuprotokolli ja kasutada kontrastivõimendit. Sellistel juhtudel pikeneb õppeaeg.

Inimese luu- ja lihaskonna süsteemis on põlveliiges kõige enam ülekoormatud. Sageli moodustab see suurema osa kehast, seega on see haiguste suhtes haavatavam ja hävib tõenäolisemalt.

Vanuse ja erinevate tegurite (põlve sisemeniski rebendid, traumad, nakkus- ja põletikulised protsessid, alajahtumine) mõjul kõhre kude õheneb, otsaluud hakkavad üksteise vastu hõõruma. See tekitab vigastusi, piirab liikumist liigeses ja põhjustab inimesele piinavat valu.

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei suuda enam probleemiga toime tulla, pakuvad arstid patsiendile põlveliigese asendamist.

Operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:

• artroosi olemasolu, see tähendab liigese degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
• reumatoidartriit;
• põlveliigese luude traumajärgne ebanormaalne sulandumine.

Endoproteesimise operatsioon kestab keskmiselt 2 tundi. Patsiendile antakse üldanesteesia või tekib närviblokaad, mis 24 tunni jooksul pärast kirurgiline sekkumine jätkab valu leevendamist.

Liigesesse tungimiseks tehakse selle kohale sisselõige, põlvekedra liigutatakse ettevaatlikult küljele. Arst eemaldab üleliigsed luumoodustised, mis on tekkinud otsaluude üksteise vastu hõõrumise tulemusena. Need kasvud on keha kaitsereaktsioon.

Lisaks leevendab kirurg periartikulaarsete pehmete kudede pinget, mis taastab diartroosi algsesse olekusse.

Kõhrekoe kulunud jäänused lõigatakse ettevaatlikult ära ja selle asemele implanteeritakse ideaalselt sobiv protees. Lisaks on otsaluud kaetud spetsiaalsete metalldüüsidega:

1. sääreluule asetatakse titaanplaat;
2. reieluul - anatoomiliselt kohandatud protees.

Titaanplaadile on kinnitatud täiendavad sisetükid, mis tagavad sujuva liikumise vuugis. Põlveliigese proteesi fikseerimiseks kasutatakse spetsiaalset luutsementi. Mõnel juhul kasutatakse tsemendivaba fikseerimist. Seejärel opereeritud liiges õmmeldakse ja immobiliseeritakse kipsi või lahasega.

Põlveliigese diartroosi asendamise operatsioon annab patsiendile täieliku liikumisvabaduse ja vabanemise piinavast valust tulevikus.

Proteesimise eelised ja puudused

Endoproteesimine põlveliigesed on oma plussid ja miinused. Absoluutsed eelised hõlmavad valu ja lonkamise kadumist, liigese täielikku funktsionaalsust taastamist.

Endoproteesimise negatiivsed tegurid hõlmavad nakatumise tõenäosust, kuigi statistika kohaselt on sellise sündmuste käigu tõenäosuse protsent väga madal.

Taastusravi pärast artroplastikat võtab üsna pika aja - umbes kaks kuud. Selle aja jooksul peab patsient proteesiga harjuma ja õppima, kuidas seda vabalt hallata.

Paljud arstid on artroskoopia pooldajad – see on minimaalse traumaga operatsioon. Lisaks toimub taastumine pärast artroskoopiat palju kiiremini kui pärast tavapärast proteesimist.

See on näidustatud väiksemate vigastuste korral liigeses, kui põlve kõhrekoe taastamine on siiski võimalik spetsiaalsete vahenditega. ravimid ja hulk muid tegevusi.

Artroskoopia ajal arst:

1. parempoolne dislokatsioon;
2. eemaldab luukasvud;
3. leevendada liigeste ümbritsevate lihaste pinget.

Kui kõhre kude on põhjalikult kahjustatud, pakub see operatsioon ainult ajutist leevendust.

Pole harvad juhud, kui põlveliigese proteesi saanud patsiendid satuvad paanikasse, kui protees on kiilutud. Kahjuks pole see olukord välistatud ja selle põhjuseks on periartikulaarsete lihaste ebaõige funktsioneerimine.

Kui valu ilmneb, ei saa seda taluda, peaksite proovima võtta kõige mugavama asendi ja proovima jalga liigutada. Kui ummistus ei ole kadunud, peate võtma ühendust ortopeediga. Olukord on üsna parandatav ega ole kriitiline.

Pärast operatsiooni on võimalik tromboos ja põletik liigesekudedes. Seetõttu peab patsient kõigepealt kaaluma kõiki proteesimisega kaasnevaid plusse ja miinuseid.

Põlveliigese endoproteesimine on kategooriliselt vastunäidustatud inimestele, kes kannatavad kardiovaskulaarsete patoloogiate ja krooniliste liigeseinfektsioonide all.

Mida mitte teha pärast artroplastikat

- protsess on üsna pikk. Patsient saab aga esimesi samme teha 2-3 päeva pärast. Sporditegevus pärast põlveliigese endoproteesimist on lubatud alles mõne kuu pärast ning esmalt peate konsulteerima oma arstiga ja saama tema nõusoleku.

Pärast artroplastiat peate suure spordi igaveseks unustama. Kuid füsioteraapia mitte ainult pole keelatud, vaid ka soovitatav. See on vajalik põlveliigese arenguks esimestest taastumispäevadest alates.

Füsioteraapia protseduurid põlveliigese asendamise ajal on esimestel kuudel keelatud ja edaspidi on need ka ebasoovitavad. Metallelementide tõttu võib magnetresonantsteraapia põhjustada tugevat valu ja kudede kahjustusi proteesi ümber.

Samuti on esimestel kuudel pärast proteesimist keelatud soojad vannid, saunad, aurusaunad ja massaažid. Need tegevused suurendavad tromboosi tõenäosust. Endoproteesiga patsientide dieet peaks olema säästlik ja koosnema:

• piimhappetooted;
• tarretis.

Pärast põlveliigese endoproteesi paigaldamist saab inimene teha peaaegu kõiki samu toiminguid, mis olid talle kättesaadavad enne liigese asendamist.

Kuid siiski on mõned piirangud. Kunstliku liigese puhul on järgmised toimingud vastuvõetamatud:

1. liigsed koormused;
2. raskusega kükid;
3. jooksmine kallakutel ja ebatasastel teedel.

Taastusravi pärast proteesimist

Põlveliigeste taastusravi võtab erinevatel inimestel aega erineva aja. Mõned patsiendid kõnnivad hästi nädalaga, samas kui teistel kulub täielikuks taastumiseks mitu kuud.

Õigesti valitud füüsiline aktiivsus on vajalik tagamaks, et liiges harjuks endoproteesiga ja et see kasvaks lihastega kinni. Soovitatav on patsiendi rehabilitatsioon spetsiaalses sanatoorium-kuurortiasutuses, kus ta saab täieliku taastumisprotseduuride ja meetmete kompleksi.

Patsient meditsiinitöötajate järelevalve all ja mugavas lõõgastavas keskkonnas:

• läbima füsioteraapia harjutuste kursust;
• võtta mineraalvannid;
• hakkab basseinis ujuma;
• saavad õige toitumine sööklas.

Ravivõimlemist pärast põlveproteesimist teeb patsient esimestest taastumispäevadest. Alguses peaksid liigutused olema kerged ja õrnad, kuid aja jooksul koostab arst individuaalse kompleksi, mis koosneb lihaste venitusest, tuharalihaste ja reie sisepinna tugevdamise harjutustest.

Alguses tehakse võimlemist ainult istudes või lamades. Kui aga liiges on täielikult taastatud, ja põletikuline protsess seismise ja kõndimise harjutused puuduvad. Vesiaeroobika ja ujumine annavad suurepäraseid tulemusi, kuid need tegevused peavad olema arstiga kooskõlastatud.

Põlveliigese endoproteesimine annab patsiendile võimaluse naasta täisväärtuslikku ellu ja end vabalt liigutada, mitte puudega inimesel, kes on oma kehasse imbunud.