Põlveliigese ehitus - anatoomia, haigused ja ennetamine. Põlveliigese ja sidemete anatoomia: struktuur fotol Põlveliigese tagantvaade

Põlv on suurim liiges, mis liigendab reieluu, sääreluu ja põlvekedra läbi kiud- ja lihaskoe. Liiges mängib olulist rolli kõndimisel, jooksmisel, seismisel, istumisel, hüppamisel. Põlve keerukas anatoomiline struktuur seletab põlvevigastuste arvukaid liike. Sageli esineb põlveliigese sidemete venitus ja rebend. Meniski tugevdavad põiki, eesmised ja tagumised menisko-reieluu sidemed.

Sidemete vigastused tekivad äkiliste liigutuste tõttu, liigsed kehaline aktiivsus, löögid, põlve äkiline pikendamine. Venitusega kaasneb valu, põlve anatoomiliselt õige asendi rikkumine, turse. Sidemete rebenemist iseloomustab sümptomite intensiivsem ilming. Liigeseväliste külgmiste sidemete rebendiga võivad kaasneda meniski ja kapsli vigastused. Sisemised sidemed on kahjustatud, kui sääre kaldub liiga palju väljapoole. Vähem levinud on ristatisidemete vigastused.

Vigastuse tekkimisel fikseeritakse piirkond sidemega. Valu vähendamiseks andke valuvaigisteid, tehke külm kompressid. Määrata uimastiravi või kirurgiline. Rehabilitatsiooniperioodiks on vajalik kehalise aktiivsuse vähendamine.

Liigeseväline:

• fibula - asub põlve külgmises fragmendis, ülemine ots on fikseeritud reieluu välimise osa külge ja alumine ots liigendub pindluu ülemise fragmendiga;
• sääreluu sääreluu - asub koos sees põlve ja samas kohas liigendub reieluu ja sääreluuga, ületab õõnsuse põlves, kus side on ühendatud põlvekapsli kõhreplaadiga ja selle kaudu - sisemise meniskiga;
• kaarjas;
• kaldus popliteaal;
• põlvekedra sidemed.

Lisaks põlve sidemetele ja kõõlustele sisaldab struktuur veresooni, närve, lihaseid ja luid.

Patella ehk põlvekedra asub põlve eesmises tsoonis ja liigendub reie nelipealihasega kõõlusega, mis läheb põlvekedra sidemesse. Põlve terviklikkuse rikkumine toimub liigese transtsendentaalsete liikumistega. Kõhre katab luude otsad liigestes ja hoiab ära hõõrdumise liikumise ajal.

Põlve struktuur sisaldab mitmeid sünoviaalkotte:

• põlvekedra;
• subpatellar sügav;
• kõõluslihas;
• subkutaanne prepatellaar;
• põlve soon.

Põlve sidemete ehitus ja struktuur reguleerivad motoorset funktsiooni: painutust, sirutust, pöörlemist ümber telje ning piiravad ka liigese liikumist.

Sidemed, mis aitavad tugevdada meniski

Sidemed, mis fikseerivad meniski põlvel, on järgmised:

• põlve põiki side, mis ei ole luudega ühendatud ja liigendab mõlemad kõhreplaadid eesmise piirkonnast;
• eesmine menisko-reieluu - algab mediaalse meniskiga ja on fikseeritud reie luule;
• tagumine menisko-femoraalne – liigendub lateraalse meniskiga ja reieluu.

Sidemed ja nendega seotud vigastused

Kõige sagedamini on kahjustatud põlve sidemed. Põlveliiges liigendab reieluu sääreluuni. Rebenenud kiudkiud põhjustavad liigese normaalse struktuuri ja funktsionaalse liikuvuse rikkumist. Vigastuse allikaks on valed liigutused ja liigne koormus põlvele. Olenevalt rakendatavast jõust ja suunast võib vigastada üks või mitu sidet.

Tagumise ristatisideme terviklikkuse rikkumise põhjuseks on otsene mehaaniline mõju säärele ja põlve järsk sirutus, liigsed koormused, õnnetused jms. Välimised külgmised sidemed rebenevad ebatasaselt pinnalt kukkudes või kui jalg on väänatud. Sisemised küljed on kahjustatud samadel põhjustel, kuid sääre välise kõrvalekaldega.

Samal ajal võivad tekkida arvukate sidemete rebend, veresoonte ja närvikoe kahjustused. Sellised vigastused liigitatakse rasketeks. Nihestuse sümptomid:

• valulikkus kahjustuse piirkonnas;
• kerge turse ja hematoom;
• rikkumine anatoomiline struktuur põlve;
• osaline motoorse funktsiooni kaotus.

Rebendite korral on sümptomid sarnased, kuid valu on intensiivne, põlv tursub tugevalt, tekivad suured hematoomid, liigutada proovides kostab krõbin, täielik kaotus liigese liikuvus ja stabiilsus või põlvekedra liigne liikuvus. Sidemete vigastuse määr sõltub otseselt kiuliste kiudude kahjustuse tüübist. Nikastusi ja rebendeid on kolm keerukuse astet:

• Esiteks on kahjustatud väike kogus sidekoe kiude. Põlve liikuvus on säilinud.
• Teine on see, et suurem osa kiududest on kahjustatud. Motoorne funktsioon on piiratud ja valulik.
• Kolmandaks - kiud on täielikult kahjustatud ja luust lahti ühendatud. Põlv on ebastabiilne ja immobiliseeritud.

Kõige sagedamini tekivad sidekiudude nikastused ja rebendid külgmisel suurel sidemel, mis ühendub põlvekapsli ja meniskiga. Pisut väiksem kahjustus tekib sääreluu ja eesmise ristatisideme puhul. Kõige harvemini fikseeritud on välimise külgmise rebend või venitamine.

Põlve liigesteväliste külgmiste sidemete rebend

Põlveliigese kõõluse purunemisel on kuulda tugevat krõbinat, põlve anatoomiline struktuur on häiritud, registreeritakse ebatavaline liikuvus alajäse. Sageli on põlveliigese külgmiste sidemete rebenemisel kahjustatud liigesekapsel ja menisk. Liiges paisub tugevalt, tekivad hematoomid. Põlv ise kaotab stabiilsuse.

Põlve sisemiste külgmiste sidemete rebend

Põlveliigese sisemiste sidemete traumaatilisi seisundeid iseloomustab kiuliste kiudude mittetäielik rebend ja need liigitatakse mõõdukalt rasketeks (teine ​​aste). Sellised vigastused tekivad sääre tugeva kõrvalekaldega väljapoole. Sageli kaasneb sellega põlveliigese kapsli-ligamentaalse aparaadi täielik kahjustus. Sümptomeid iseloomustab intensiivne valu põlveliigese rebenenud sidemete piirkonnas. Valu süvendab palpatsioon. Põlve anatoomiline funktsionaalsus on vähenenud. Ilmuvad hematoomid ja suured tursed.

Sidemete täieliku rebenemise korral täheldatakse põlveliigese ebaloomulikku hüpermobiilsust.

Põlve ristatisidemete rebend

Ristatisidemete mittetäielik või täielik rebend on haruldane vigastus. Põlve tagumine sideme vigastus on veelgi vähem tõenäoline, üksikute juhtudena täheldatakse tagumise ja eesmise sideme vigastusi. Põlveliigese sisemiste sidemete rebenemise sümptomid:

• intensiivne valu:
• motoorne funktsioon on piiratud;
• kui veresooned on kahjustatud, tekib hemartroos (vere kogunemine liigeseõõnde).

Ristatisidemete kahjustuse astme diagnoosimist raskendab suurte hematoomide olemasolu. Seetõttu tehakse täiendavalt diagnostiline artroskoopia.

Ravi meetodid

Vigastuse korral peate esmaabi patsiendile:

• immobiliseerida vigastatud jäse sidemega;
• pane patsient pikali, võimalusel aseta vigastatud jalg kõrgemale (pane padi või rull);
• tehke tursele 15-20 minutiks külmad kompressid;
• talumatu valu korral andke anesteetikumi ravim;
• patsiendi transportimine meditsiiniasutusse.

Kliinikus tehakse pärast esialgset läbivaatust:

• fluoroskoopia;

Füüsiline läbivaatus võimaldab teil vigastuse ulatust üksikasjalikumalt määrata.

Konservatiivne ravi

Ravi määratakse sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusastmest. Esimese ja teise puhul piirduvad need konservatiivsete meetoditega. Esiteks immobiliseeritakse jäse: kergete vormide korral kantakse pehme side ( elastne side või põlvekedra) üheks kuuks, keerulisematel juhtudel tehakse immobiliseerimine kipslaha või spetsiaalse liigendortoosiga 1-2 kuud.

Valusümptomite peatamiseks kasutatakse ravimeid ja spetsiaalseid kreeme ja salve (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Vahetult pärast vigastust tuleks teha külmi kompresse mitte rohkem kui 20 minutit. Alguses tuleks vältida aktiivseid liigutusi ja mitte hoida jäset vertikaalselt. Paar päeva pärast venitamist võite minna üle soojadele kompressidele, hõõruda põlve soojendavate salvidega.

Põletiku ja turse vähendamiseks võite teha ravimtaimede keetmistest losjoneid.

Taastusravi algab 20 päeva pärast kergete ja mõõdukate vigastuste vormidega ning kompleksraviga - 2 kuud pärast operatsiooni. Tehakse füsioterapeutilisi protseduure, füsioteraapia ja massaaži. Mõjutatud jala koormust suurendatakse järk-järgult. Dieet peab olema täiendatud vitamiinide ja mineraalidega. On vaja võtta ravimeid, mis taastavad ja tugevdavad põlveliigese sidemeid.

põlveoperatsioon

Kiuliste kiudude täieliku eraldamisega tehakse operatsioon. Suur tähtsus on vigastuse aegumistähtaeg. Kui vigastusest on möödunud vähem kui kolm nädalat, on võimalik sidemete kirurgiline taastusravi. Kirurgiline sekkumine on suunatud kahjustatud kiudude asendamisele ja nende tihenemisele tervete kõõluste kiulise koe fragmentide tõttu. Rohkemaga hilisemad kuupäevad operatsiooni ajal on kiudude õmblemine võimatu: need on kokku surutud ja neid ei saa õmblusega ühendamiseks lähemale tuua. Artroplastika operatsioon tehakse mitmesuguste mittelooduslike materjalide ja lavsani teibi abil.

Pärast selliseid operatsioone on taastusravil pikem periood.

Kõige tavalisem on artroskoopia. Esimesel etapil puhastatakse liigeseõõs verehüüvetest. Meniskide, kooritud kiudude kahjustuse korral tehakse kahjustatud fragmentide resektsioon. Põlve ristatisidemete rebend on raskesti ravitav, kuna anatoomilise ehituse tõttu puudub neil taastumisvõime. Tagumise ristatisideme õmblemine ei ole teostatav. Tehakse operatsioon sideme asendamiseks transplantaadiga. Siiriku fikseerimine luukanalites toimub titaanpoltide abil. Need on paigaldatud nii, et tulevikus ei segaks need põlve normaalset toimimist.

Pärast operatsiooni paigaldatakse kipslahas või määratakse liigendortoos.

Põlve sidemete rebendite õigeaegne adekvaatne ravi aitab vältida tüsistusi koos järgneva põlve ebastabiilsusega. Enamikul juhtudel piisab konservatiivsest ravist.

Iga inimene püüab end igal võimalikul viisil kaitsta erinevate haiguste eest, Sest tervis on kõige tähtsam.

Haiguste vältimiseks on vaja ennekõike teada keha iseärasusi.

Artiklis käsitleme põlveliigese struktuuri.
Põlveliiges kuulub trohheeli kategooriasse, seega on sellel üks liikumistelg, mis kulgeb piki liigese pikkust.

Põlveliiges on üks keerulisemaid süsteeme kehas.

Inimese põlveliigese struktuur on üks keha keerukamaid süsteeme. Selle moodustavad kolm luu: ülalt reieluu, altpoolt sääreluu ja ees on põlvekedra, mille struktuur on samuti üsna keeruline.

See on inimkeha suurim seesamoidne luu.

Põlvepea asub nelipealihase kõõlustes. Seda saab probleemideta tunda. Põlvekapsas saab kergesti nihkuda küljele ja liikuda üles või alla. Topsi ülemine osa (põlvekedra põhi) on ümara kujuga. Alumine osa (põlvekedra tipp) on pikliku kujuga.
Peaaegu kogu tassi pind on kergelt krobeline. Patella taga jaguneb kaheks asümmeetriliseks osaks: (keskmine ja lateraalne). Tassi põhiülesanne on kaitsev, see kaitseb liigest vigastuste eest.

meniskid

Põlve struktuuris on ka meniskid - omamoodi kiht (kõhrepadjad), mille abil suureneb liigese stabiilsus. Teisisõnu, need on põlveamortisaatorid. Need asuvad sääreluu ja reieluu vahel. Kui inimene liigub, muudavad põlveliigese meniskid kuju (kompressivad).

Meniskid on põlve amortisaatorid.

Eksperdid eristavad mitut tüüpi põlveliigese meniski:

• Külgmine (mõnikord nimetatakse seda väliseks). See on väga liikuv, samas kui teist tüüpi vigastada saab harvemini;
• Mediaalne (sisemine). Meniski on passiivne, seotud põlveliigese külgmise (sisemise) sidemega. See struktuur põhjustab sageli liigest ja külgmist liigest.

Põlveliigese kapsel

Süsteem sisaldab põlveliigese kapslit. See on omamoodi kiuline juhtum, mille abil luud üksteisega kontaktis on. Selle kapsli kuju võib võrrelda pikliku silindriga, mille tagasein on sissepoole nõgus.

Põlveliigese kapsel on omamoodi juhtum

Lisatud liigesekapsel sääreluu ja reieluu külge.
Kapsli sisemist külge nimetatakse sünoviumiks.

Põlveliigese struktuur on oma olemuselt väga hästi läbi mõeldud. See sisaldab sünoviaalvedelikku (kõhre määrdeaine), mis muudab libisemise valutuks.

Samuti toidab see kõhre kasulikud ained mis aeglustavad nende kulumist.

Ülemisest ja alumisest luust moodustuvad väljaulatuvad osad, mida nimetatakse põlveliigese kondüüliks (sisemine ja välimine). Nende teaduslik nimi on külgmine (väline) ja mediaalne (sisemine) kondüül.
Sääreluu ja reieluu pind, põlvekedra (patella), mis on omavahel kontaktis, on kaetud sileda kõhrega. See muudab libisemise lihtsaks.

Põlvekotid

Põlveliigese lihased ja sidemed moodustavad kõõlused, milles paikneb põlvekedra.
Selle struktuuri väga oluline komponent on põlveliigese kotid, tänu millele saavad lihased, kõõlused, fastsia vabalt ja valutult liikuda.
Teadlastel on kuus peamist kotti, mille hulka kuuluvad:

• suprapatellar kott;
• Sügav subpatellar kott;
• Subkutaanne prepatellaarkott;
• poolmembraanse lihase kott;
• Oma poolmembraanse lihase kott;
• Reie nööri kott.

Põlveliigese sidemete struktuur

Sidemete vigastustega tekib inimesel ebamugavustunne, ta ei saa normaalselt liikuda ega treenida. Põlveliigese sidemed ja nende anatoomia on üsna keeruline süsteem.
See sisaldab järgmisi elemente:

1. Põlveliigese eesmine ristatiside.

See algab reieluu sisemisest kondüülist. Side läbib liigese. Lõpus on see kinnitatud kondülaarsete lohkude piirkonda. Põlveliigese ristatiside aitab stabiliseerida põlveliigest, kontrollib sääre nihkumist.

Põlveliigese sidemed ja nende anatoomia on keeruline süsteem.

3. Põlveliigese külgmine (sisemine) side.

Eksperdid eristavad selle kimbu kolme osa:

• Ülemine (on suurima suurusega välissidemete süsteemis. See on ovaalse kujuga, kinnitatud kondüüli siseküljele. Põhjale lähemal on sideme jagatud kaheks osaks;
• Tagumine (asub ülemise sideme taga, suhtleb poolmembraanse lihasega);
• Sideme sügav osa (ühendatud meniski siseküljega).

Põlveliigese mediaalne kollateraalne side normaliseerib sääre liikumist.

4. Väline külgmine side.

Alumises osas on põlveliigese külgmine side ühendatud pindluuga. See algab välisest kondüülist. Kui jalg on välja sirutatud, on sideme pinges ja painutamisel on see lõdvestunud. Sellel puudub seos meniskiga, sest nende vahel on rasvakiht.
Veidi põlvekedra all on nn põlvekedra side. See on kinnitatud sääreluu külge.

Kõik need pakuvad isikut tavalist elu: kõndimine, võime treenida, samas kui just sidemed põhjustavad kõige sagedamini erinevaid põlveliigese vigastusi.

Video põlveliigese anatoomiast.

Ülaltoodud teabe põhjal võib väita, et põlveliigese struktuur on väga keeruline.

See inimkeha osa täidab olulisi funktsioone: võimaldab teil jalga painutada ja lahti painutada, külgedele pöörata.

Samuti võimaldab põlv inimesel palju trenni teha ja ringi liikuda. Sel juhul on liigend koht, mis kõige sagedamini kahjustab end. Esiteks on see tingitud just põlve keerulisest anatoomiast.

Inimese põlv on ainulaadne liiges, mis on võimeline sooritama keerulisi ruumilisi liigutusi. Nii mobiilset ja samas stabiilset ühendust pole ühelgi neljajalgsel. Sellised keerulised anatoomilised ja funktsionaalsed tunnused omandas põlv evolutsiooni käigus alates hetkest, kui inimene püsti tõusis. Mõelge inimese põlveliigese struktuurile, et paremini mõista, kuidas see toimib.

Põlveliiges: anatoomia ja funktsioonid

Põlveliiges koosneb:

• kahest torukujulised luud(reieluu ja sääreluu) ja üks seesamoidluu (patella) (sääre pindluu ei kuulu liigesesse);
• seitse välist ja kolm intraartikulaarset sidet;
• külgmised ja mediaalsed meniskid;
• liigese (sünoviaalne) kapsel;
• mitu sünoviaalkotti (burs).

Põlveliigese peamised luud

Mõlema toruluu (epifüüsi) liigespindadel on kaks kondüüli - terminali pikendused. Üks neist on sisemine (mediaal), teine ​​kondüül on välimine (külgmine). Reie kondüülid on kumera kujuga, nende vahel on lohk. Vastavalt sellele on sääreluu kondüülid nõgusa kujuga, mille keskel on kõrgendus. Seega moodustub epifüüside ideaalne kondülaarne lukk. Kondüülide pinnad on kaetud sileda kõhrekihiga (hüaliinne kõhr), mis tagab sujuva, takistamatu libisemise liigeses.

Liigespinnad ei külgne tihedalt üksteisega: nende vahel on liigesruum, mis on röntgenograafial selgelt nähtav.

Liigese torukujulised luud on ühendatud nelja sidemega - kaks külgmist välist (külgmine ja mediaalne) ja kaks sisemist (eesmine ja tagumine ristatisideme).

Patella (sünonüüm põlvekedrale) asub põlve ees. Selle roll on kahekordne: see peab kaitsma põlve nii palju kui võimalik ja samal ajal tagama selle täieliku liikuvuse. Vajadus põlvekedra järele ja raskendab põlve struktuuri:

Patella riputatakse kolme sideme abil – oma ja kaks toetavat sidet. See tagab tema vabaduse ja samas hoiab teda anatoomiliselt õiges asendis.

Patella sisepind, nagu ka teised liigesepinnad, on kaetud hüaliinse kõhrega.

Põlve liigesekapsel

Liigesekapsel on pehmete kudede elastne kahekihiline kest, kott, milles liiges liigub.

Selle ülemine kiht koosneb kiulisest koest ja sisemine sünoviaalmembraanist. Sünoviaalmembraan on läbi imbunud veresoonte võrgustikuga, mille kaudu sisenevad liigesesse olulised ained. Lisaks toodab kest ise spetsiaalset vedelikku (sünovia), mis sisaldab:

• kondroitiinsulfaat (kõhre põhikomponent);
• glükoosaminoglükaan (hüaluroonhape), mis suurendab viskoossust, mille tõttu sünoovium muutub liigeste määrdeaineks.

Mitte luudest, vaid sünoviaalmembraanist algavad sageli liigestes degeneratiivsed-düstroofsed protsessid. Ta on otseselt seotud artroosi patogeneesiga. Sünoviaalmembraani kaasasündinud või omandatud patoloogiad vaesutavad sünooviumi, põhjustades selle põhikomponentide defitsiidi, mis häirib kõhre taastumisprotsessi, põhjustab liigutusi ja liigeste krigistamist.

Liigeskapsel moodustab arvukalt ümberpööramisi ja taskuid, mis suurendab selle mahtu, võimaldab mööda minna kõigist liigese elementidest ja soodustab sünovia paremat vereringet.

Lisaks sisetaskutele on põlvepiirkonnas palju pindmisi ja sügavaid kotte (bursid), mis paiknevad kõõluste vahel, nende all ja neist mitte kaugel. Lisateavet bursade kohta leiate.

Põlve sidemed

Põlveliigese anatoomiat esindab üheksa sidet, millest igaühel on oma eesmärk.

Sidemete üldine roll on liigese usaldusväärne stabiilsus: ükski selle osa painde, sirutamise, röövimise, adduktsiooni või pöörlemise ajal ei tohiks ületada lubatud piiri. Sideme ohutusvaru võimaldab teil neid piire ületada, kuid tänu meie närvisüsteem, mis reguleerib kõiki ODS-i liikumisi liigese anatoomilise barjääri ohtliku lähenemise hetkel, terav valu. Kui see nii ei oleks, vigastaks inimene end pidevalt. Kui rakendatav välisjõud ületab sideme ohutuspiiri, tekib selles rebend.

Miks on spordivigastused nii levinud? Võistluse käigus eraldub sportlase verre palju adrenaliini ning ta lakkab ainuüksi valu tundmisest ega pruugi märgatagi, et side või menisk on rebenenud.

Reieluu ja sääreluu sidemed

Reieluu ja sääreluu on tugevdatud:

• kaks külgmist (külgmist) sidet - välimine (külgmine) ja sisemine (mediaal);
• eesmine sakraalne side (ACL);
• tagumine sakraalne side (PCL).

välimine külgne side nimetatakse ka fibulaarseks: see algab reieluu epikondüülist ja läheb m / b * luu peani. See ei ühendu liigesekapsliga.

Sisemine kollateraalne side(sünonüüm: sääreluu) ühendab reieluu sisemise epikondüüli b / b * luu sisepinnaga. See on välimisest laiem ja võimsam, katab liigesekapsli, ühendudes sellega eest ja tagant ning kinnitub mediaalse meniski külge.

Kollateraalsete sidemete ülesanne on piirata põlve külgsuunalist painutamist ja pöörlemist.

Eesmised ja tagumised ristatisidemed(PCS ja ZKS) asuvad liigesekapsli sees ja läbivad liigeseõõnde.

• ACL algab reieluu tuberosity välisservast ja lõpeb valge luu esipinnaga, kondülaarsete eminentsi lähedal;
• PCL pärineb reieluu sisemisest kondüülist ja on kinnitatud valge luu kondüülide vahele selle tagumise pinna lähedal.

Ristisidemete eesmärk:

• ACL kaitseb põlveliigest hüperekstensiooni eest, see tähendab sääre ettepoole nihkumise eest;
• ZKS kaitseb põlve paindumise eest sääre tagumise nihkega.

Patella sidemed

Nende eesmärk on põlvekedra vaba kinnitamine.

Põlveliigese eesmine side meie ortopeedid nimetavad seda sageli põlvekedra sidemeks. See on nelipealihase (nelipealihase) kõõluse jätk, mis kulgeb üle põlvekedra ja on selle külge kinnitatud ülemises osas ning alumises osas - valge luu keskmise tuberkulli külge.

Patella toetavad sidemed- kaks väikest sidet (keskmine ja külgmine), mis on nelipealihase kõõluse harud, millega põlvekedra on kinnitatud valge luu sisemise ja välimise eesmise liigesepinna lähedale.

Põlve tagumised sidemed

Põlve tagaküljel on kaks popliteaalset sidet - kaldus ja kaarjas. Nende ülesanne on säilitada põlve stabiilsus selle tagumistes osades.

kaldus sideme jätkab poolmembraanse lihase kõõlust ja algab b / b-luu mediaalse kondüüli lähedalt. See on osaliselt kinnitatud reieluu külge ja sulandub liigesekapsli tagumise pinnaga.

Kaarjas sideme algab tagant, samaaegselt pindluu peast ja reie väliskondüülist. See on kinnitatud valge luu tagumise keskmise pinna külge ja läheb seejärel mööda kaare sissepoole, ühendades kaldus popliteaalse sidemega.

Kümnes, väikseim side, asub liigese sees ja ühendab põlve kahte meniskit. Seda nimetatakse põiksuunaline meniski side.

Põlveliigese meniskid

Põlveliiges meenutab oma ehituselt ideaalset kang-hingemehhanismi, milles hoobadeks on luud, lihased ja kõõlused ning liigend ise oma sfääriliste pindadega. Põlv on aga veelgi täiuslikum mehhanism, kuna see pakub tugesid ja amortisaatoreid.

Toetavat ja amortiseerivat funktsiooni täidavad välised ja sisemised meniskid. Need poolkuukujulised kollageeniplaadid, mis on kõigist teistest kõhredest elastsemad, pehmendavad suurepäraselt liigeste koormust nende enda kehakaalust ja liikumise ajal.

Kui põlv on kõverdatud, langeb meniskitele kuni 85% kogu koormusest. Neil on ka vigastuse ajal stabiliseeriv toime: näiteks kui ACL on rebenenud, ei lähe sääre ette, kuna seda hoiab kinni mediaalne menisk, mis on kinnitatud külgmise sisemise sideme külge.

Põlve lihased

Ilma lihasteta oleks meie võimendus täiesti abitu.

Põlve liikumise eest vastutavad kolme tüüpi lihased:

• painutajad;
• ekstensorid;
• aduktorlihased (reie sisekülg).

Fleksorid

• Nelipealihased: see hõivab kogu reie esiosa ja osa külgpinnast ning koosneb neljast peast – reieluulihastest (sirge, mediaalne lai, külglaius, keskmine laius).
• Sartorius- eesmise rühma üks pikimaid reielihaseid: algab alates ilium(selgroo ülaosa eesmine), läheb spiraalselt kaldu allapoole, sisenedes sääre sisemisele esipinnale ja kinnitub valge luu tuberosity külge.

Tagumised sirutajad

Biitseps- koosneb kahest peast, alustades ischiumist ja reieluust, mis allosas lähevad kõõlusse, mis on kinnitatud m / b luu pea külge.

Semitendon lihas paikneb mediaalsele pinnale lähemal, piirneb väljast biitsepsiga, seest poolmembraanse lihasega ja keskelt suletakse gluteus maximus. See algab ishiaalsest mugulast, läheb ümber reieluu mediaalse kondüüli ja kinnitub valge luu mugula külge, moodustades koos rätsepa ja peenikese lihasega kolmnurga, mida nimetatakse pindmiseks hane jalaks.

Poolmembraanne lihas pärineb samuti ishiaalsest mugulast ja alla minnes hargneb kolmeks kimpuks (üks jõuab valge luu mediaalsesse kondüüli, teine ​​popliteaalsesse sidekirmesse ja kolmas põlve mediaalsesse sidemesse. Kileline lihas osaleb sääre pöörlemises.

Adductor lihased

Adductor magnus on mediaalsetest (sisemistest) lihastest suurim, mis pärineb alumisest häbemeluust ja istmikust. Lihaskiud ulatuvad allapoole ja väljapoole, kinnitudes laiade kõõluste abil kogu mediaalse huule ulatuses reie kareda joone külge.

Õhuke lihas - pikk nahaalune lihas, kõige mediaalne. See algab häbemeluust ja kinnitub valge luu tuberkulli külge.

Põlveliigese sidemed tagavad selle stabiilsuse ja põlve fikseerimise õiges asendis.

Sidemed on põlveliigese väga oluline element ja mängivad olulist rolli põlve motoorsete funktsioonide tagamisel.

Anatoomia põlve sidemed

Põlveliigese stabiilsuse tagab suur hulk sidemeid, mille hulgas võib eristada viit peamist tüüpi:

• eesmine ristatiside;
• tagumine ristatisideme;
• sisemine külgmine side (sääreluu tagatis);
• välimine külgmine side (peroneaalne tagatis);
• põlvekedra side.

Lisaks sidemetele on meniskid, kõõlused, ilio-sääreluutrakt ja biitseps puusad.

Ärge ajage sidemeid ja kõõluseid segi. Sidemete fikseerimine toimub põlveliigese luudele, seega sidemed nii-öelda ühendavad luid ja stabiliseerivad neid. Kõõlused on kollageenkiudude kimpudest koosnev väga tugev sidekude, mille abil lihased kinnituvad luu külge. Põlveliigest ümbritsevad sääre ja reie kõõlused.

Patella kõõlused ühendavad põlvekedra ja reie nelipealihast ning põlvekedra moodustavad kolm lihast, mis paiknevad reie ja põlvekedra taga.

Igal sidemel on struktuursed omadused ja see täidab oma funktsiooni.

Kõigi sidemete struktuuri esindavad kollageenkiud. Foto näitab, kuidas need kollageenikiud mikroskoobi all välja näevad.

Eesmine ristatiside

Eesmine ristatiside takistab sääre liikumist ette ja sissepoole.

See side asub põlveliigese keskel, ülalt on see fikseeritud reieluu välise kondüüli külge, misjärel see läheb alla, kus see fikseeritakse sääreluu külge. Alumises osas on mõned sideme kiud ühendatud meniskidega. Eesmise ristatisidemega risti, selle taga on tagumine ristatiside. Eesmise sideme keskmine pikkus on umbes kolm sentimeetrit ja laius 7-12 millimeetrit.

Eesmise ristatisideme anatoomia koosneb peamiselt kollageenkiududest, mis praktiliselt ei venita. Need sideme sees olevad kiud on keerdunud spiraalselt.

Eesmise ristatisideme struktuuri esindavad kaks kimpu: eesmine-sisemine ja tagumine-välimine. Selline sideme struktuur tagab liigese parema stabiilsuse erinevate paindenurkade korral.

Eesmisel ristatisidemel praktiliselt puuduvad veresooned. Siiski sisaldab see närvilõpmeid, mis annavad ajule märku põlveliigese asendist (painutatud või sirutatud).

Kõige levinumad eesmise ristatisideme rebenemise mehhanismid on järgmist tüüpi:

• Sääre kõrvalekalle väljapoole ja reie väändumine sissepoole;
• Sääre kõrvalekalle sissepoole ja reie väändumine väljapoole;
• sääre väline pöörlemine;
• põlve, reie või sääre otsese löögi tagajärjel.

Vasakpoolsel fotol on eesmise ristatisideme kahjustus, parempoolsel fotol sääreluu tagatis

Tagumine ristatisideme

Tagumine ristatiside asub eesmise ristatisideme taga. See side takistab sääre tahapoole liikumist.

Tagumise ristatisideme fikseerimine ülalt viiakse läbi reieluu sisemise kondüüli külge, mille järel see laskub ja kinnitub sääreluu külge.

Tagumise ristatisideme struktuuri esindavad kolm kimpu: eesmine välimine, tagumine sisemine, Humphrey kimp. Kui põlv on painutamata, on eesmine-välimine kimp lõdvestunud ja tagumine-sisemine kimp venitatud, põlve painutamisel venitatakse mõlemad kimbud. Altpoolt Humphreysi kimp on kinnitatud välimise meniski taha.

Kõige tavalisem rebenemismehhanism on löök säärele eestpoolt.

Parempoolsel fotol on näha tagumise ristatisideme kahjustus.

Peroneaalne välimine side

Seda sidet nimetatakse ka külgmiseks tagatiseks.

Peroneaalse välissideme fikseerimine toimub peamiselt pindluu pea külge. Ülevalt algab side reieluu välisest kondüülist.

Külgmine side on pingul, kui põlv on sirutatud ja lõdvestunud, kui põlv on painutatud. See side ei ole meniskiga ühendatud, nende vahel on õhuke rasvapolster.

Sideme anatoomiat esindavad kollageenkiud.

Välise sideme vigastusega kaasneb äge valu ja kõige sagedamini tekib hiljem sääre sissepoole kaldumine.

Sääreluu sisemine side

Selle sideme teine ​​nimi on mediaalne külgne side.

Sideme fikseerimine toimub altpoolt sääreluu külge. Ülevalt algab side reieluu sisemisest kondüülist.

Erinevalt välissidemest on sisemine side kindlalt ühendatud põlveliigese sisemise meniskiga.

Sisemine side on keeruka anatoomiaga.

Sääreluu sisemise sideme struktuuris võib eristada kolme osa.

• pindmine osa (pindmine mediaalne kollateraalne side). See on välissidemete kompleksi suurim osa. Ülevalt on see ovaalse kujuga, selle fikseerimine toimub ja kinnitatakse reieluu sisemise kondüüli külge. Altpoolt võtab sideme lamedama kuju, jaguneb kaheks jalaks, mis kinnituvad sääreluu kondüülile;
• tagumine kaldus side, mis asub pindmise sideme taga ja on tihedalt seotud poolmembraanse kõõlusega;
• sügav mediaalne kollateraalne side, mis ühendub põlveliigese mediaalse meniskiga.

Kõige levinum sääreluu sisemise sideme kahjustuse mehhanism on väljaveninud põlveliigesega löök jala välisküljele. Samuti võib sisemise sideme haigus tekkida kaudse vigastuse tagajärjel, kui inimene komistab või libiseb, kukkudes väändega jalale, kui sääre ja labajalg on fikseeritud ning keha keha kaldub väljapoole. .

Liigese külgedel on välised (peroneaalsed) ja sisemised (sääreluu) sidemed.

FROM põlvekedra kudumine

See on põlveliigese kõige võimsam ja tugevam side, seda nimetatakse ka põlvekedra sidemeks. See laskub põlvekedrast allapoole ja kinnitub sääreluu tuberosity külge.

Side osaleb põlveliigese pikendamises.

Sideme verevarustus toimub subpatellar-rasvakehast, samuti tugisidemetest läbi alumise genicular arteri.

Selle sideme kahjustus on haruldane, kuid väga tõsine vigastus. Eksperdid ütlevad, et tavaliselt on täiskasvanu põlvekedra sideme rebenemine peaaegu võimatu. Ja sellistele vigastustele eelnevad tingimata sidemete haigused - tendiniit. Samuti võivad sellist vigastust esile kutsuda kõõluste haigused.

Lisaks kirjeldatud suurimatele sidemetele mängib olulist rolli põlveliigese põiki side, mis ühendab ja stabiliseerib lateraalse ja mediaalse meniski eesmist osa, põiki sääreluu mediaalsest pinnast kulgev kaldus popliteaalside. reieluu lateraalsesse kondüüli liigesekapsli tagumisse ossa.

Haigused sidemed

Põlveliigese sidemete haigusi on selliseid haigusi:

• põletik (tendiniit);
• venitamine;
• rebend (täielik, osaline, eraldumine kinnituskohast).

Esineb ka kombineeritud sidemete vigastusi. Sidemete kinnituskohtades lokaliseeritud degeneratiivsete ja destruktiivsete protsesside kombinatsiooni nimetatakse entesopaatiaks. See haigus tekib siis, kui põletikulised protsessid on tähelepanuta jäetud, mis põhjustab sidemete degeneratiivseid muutusi.

Entesopaatiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• liigeste jäikus;
• pidev valutav valu;
• temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas;
• valu koos lihaspingega;
• terav valu põlvepiirkonna tundmisel.

Entesopaatia diagnoosimine toimub ultraheli abil. Põhimõtteliselt ravitakse entesopaatiat ravimitega ja lisaks füsioteraapia protseduuride kasutamisega. Kui ei ravita õigeaegselt, võib entesopaatia põhjustada degeneratiivne muutus sidemed ja kõõluste kiud.

Rebenenud sidemetega kaasnevad järgmised sümptomid:

• terav, terav valu;
• põlve turse;
• hemartroos, mis väljendub punetuses, põlve tsüanoos;
• lokaalne temperatuuri tõus;
• motoorsete võimete piiramine, mõnikord suure valu tõttu - võimetus toetuda vigastatud jalale;
• täieliku rebenemisega kaasneb liigese ebastabiilsus.

Valu sidemete vigastuste korral kõrvaldatakse kahjustatud alale külma kompressi rakendamisega. Kui valu ei kao, võite kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Indometatsiin, Diklofenak, Voltaren).

Osaliste rebendite, rebendite korral, mis ei too kaasa liigese ebastabiilsust, sulanduvad sidemed tavaliselt ise. Kõige hullem on see, et tagumine ristatiside kasvab kokku, põlvekedra side ei kasva peaaegu kunagi kokku.

Põlve sidemete vigastustega kaasneb alati püsiv, mõnikord isegi terav valu.

Põlv on üks keha suurimaid ja keerukamaid liigeseid. Põlv ühendab reieluu säärega. Väiksem luu, mis kulgeb pindluu ja põlvekedra kõrval, on teised luud, mis moodustavad põlveliigese.

Kõõlused ühendavad põlve luud jalgade lihastega, mis liigutavad põlveliigest. Sidemed ühendavad põlve luudega ja tagavad põlvele stabiilsuse.

Kaks C-kujulist kõhretükki, mida nimetatakse mediaalseks ja lateraalseks meniskiks, toimivad amortisaatoritena reieluu ja sääre vahel. Arvukad bursad ehk vedelikuga täidetud kotikesed aitavad põlvel sujuvalt liikuda.

Iga luu koosmoodustavad pinnad on kaetud õhukese hüaliinkõhre kihiga, mis annab neile äärmiselt sileda pinna ja kaitseb alusluu kahjustuste eest.

Sellest artiklist saate teada: milline on põlveliigese struktuur, millised vigastused ja patoloogiad võivad selle toimivust mõjutada ja kuidas neid vältida.

Põlveliigese struktuur - iseloomulik

Põlv on inimkeha suurim ja keerulisem liiges. See annab ühenduse puusa või reie, sääre või sääre jaoks. Koosneb luudest, lihastest, kõõlustest, sidemetest, kõhredest ja sünoviaalvedelik, põlvel on võime painutada, sirutada ja pöörata külili.

Põlv koosneb neljast luust, nimelt reieluust, sääreluust, põlvekedrast ja pindluust. Sidemed ühendavad erinevaid luid. Viis peamist sidet aitavad kaasa põlvestruktuuri stabiilsusele, milleks on mediaalne tagatis, tagumine rist, eesmine rist, külgmine külgmine ja põlvekedra sidemed.