liigesekapsel. Kapsel - liigeste kest: selle struktuur ja vigastused

Igas liigendis eristatakse põhielemente ja täiendavaid moodustisi.

To peamine Elementide hulka kuuluvad ühendusluude liigesepinnad, luude otste ümbritsev liigesekapsel ja kapsli sees olev liigeseõõs.

1) Liigespinnad ühendusluud on tavaliselt kaetud hüaliinse kõhrega (cartilago articularis) ja reeglina vastavad üksteisele. Kui ühel luul on pind kumer (liigesepea), siis teisel on see vastavalt nõgus (liigeseõõs). Liigesekõhres puuduvad veresooned ja perikondrium. See koosneb 75–80% ulatuses veest ja 20–25% massist on kuivainet, millest umbes poole moodustab kollageen, mis on kombineeritud proteoglükaanidega. Esimene annab kõhre tugevuse, teine - elastsuse. Liigesekõhre kaitseb luude liigeseid mehaanilise pinge eest, vähendades survet ja jaotades selle ühtlaselt üle pinna.

2 ) Liigesekapsel (Capsula articularis) , ümbritseb luude liigesotsi, sulandub kindlalt periostiga ja moodustab suletud liigeseõõne. Kapsel koosneb kahest kihist: välimine kiuline ja sisemine sünoviaal. Väliskihti esindab kiulisest sidekoest moodustunud paks, vastupidav kiudmembraan, mille kollageenkiud on suunatud peamiselt pikisuunas. Liigesekapsli sisemise kihi moodustab õhuke, sile, läikiv sünoviaalmembraan. Sünoviaalmembraan koosneb lamedatest ja villilistest osadest. Viimasel on palju väikseid väljakasvu liigeseõõne poole - sünoviaalvillid, väga veresoonterikas. Sünoviaalmembraani villide ja voltide arv on otseselt võrdeline liigeste liikuvuse astmega. Sisemise sünoviaalkihi rakud eritavad spetsiifilist viskoosset läbipaistvat kollakat vedelikku – sünoviat.

3) Sünovia (sünovia) niisutab luude liigesepindu, vähendab nendevahelist hõõrdumist ja on liigesekõhre toitainekeskkond. Synovia on koostiselt sarnane vereplasmaga, kuid sisaldab vähem valku ja sellel on kõrgem viskoossus (viskoossus tavalistes ühikutes: sünovia - 7 ja vereplasma - 4,7). See sisaldab 95% vett, ülejäänu on valgud (2,5%), süsivesikud (1,5%) ja soolad (0,8%). Selle kogus sõltub liigesele langevast funktsionaalsest koormusest. Isegi sellistes suurtes liigestes nagu põlv ja puus, ei ületa selle kogus inimestel keskmiselt 2-4 ml.

4) Liigeseõõs (cavum articulare) asub liigesekapsli sees ja on täidetud sünoviumiga. Liigeseõõne kuju sõltub liigendpindade kujust, abiseadmete ja sidemete olemasolust. Liigesekapsli eripära on see, et rõhk selles on atmosfäärirõhust madalam.

LIIGES

Põhielemendid Lisamoodustised

1. Liigespinnad 1. Liigesekettad ja meniskid

ühendavad luud 2. Liigese sidemed

2. Liigeskapsel 3. Liigesehuul

3. Liigeseõõs 4. Sünoviaalkotid ja tupe

To lisaks liigeste moodustised hõlmavad:

1) liigeseline plaadid ja meniskid (discus et meniscus articularis). Need on valmistatud kiudkõhrest ja asuvad ühendusluude vahelises liigeseõõnes. Näiteks on meniskid põlveliigeses ja ketas temporomandibulaarses liigeses. Tundub, et need siluvad liigendpindade karedust, muudavad need ühtseks ning neelavad liikumisel lööke ja põrutusi.

2) liigeseline kimbud (ligamentum articularis). Need on ehitatud tihedast sidekoest ja võivad paikneda nii liigeseõõnde väljaspool kui ka sees. Liigessidemed tugevdavad liigest ja piiravad liikumisulatust.

3) Liigesehuul (labium articularis) koosneb kõhrekoest, paikneb rõnga kujul ümber liigeseõõne ja suurendab selle suurust. Liigeste huultel on õla- ja puusaliigesed.

4) Liigeste abimoodustised on samuti sünoviaalsed kotid (bursa synovialis) ja sünoviaalkestad (vagina sünoviaal) – sünoviaalmembraani moodustatud väikesed õõnsused, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga.

Teljed ja liikumisviisid liigestes

Liikumised liigendites tehakse ümber kolme üksteisega risti oleva telje.

Ümberringi esisild Võib olla:

AGA) painutamine (flexio) , st. ühendusluude vahelise nurga vähenemine;

B) laiendus (extensio) , st. ühendusluude vahelise nurga suurenemine.

Ümberringi sagitaaltelg Võib olla:

AGA) röövimine (röövimine) , st. jäseme eemaldamine kehast;

B) valatud (adduktsioon) , st. jäseme lähenemine kehale.

Ümberringi pikitelg võimalik pöörlemine (rotatio):

AGA) pronatsioon (pronatio), st. pöörlemine sissepoole;

B) supinatsioon (supinatio), st. väljapoole pöörlemine;

AT) tiirlemine (circumductio)

Skeleti luude liigeste filo-ontogenees

Tsüklostoomidel ja veekaladel on luud ühendatud pidevate ühendustega (sündesmoos, sünkondroos, sünostoos). Maale jõudmine tõi kaasa liikumiste olemuse muutumise, sellega seoses tekkisid üleminekuvormid (sümfüüsid) ja liikuvamad liigesed, diartroosid. Seetõttu on roomajatel, lindudel ja imetajatel liigesed domineerivad.

Selle kohaselt läbivad kõik luuliigesed ontogeneesis kaks arenguetappi, mis sarnanevad filogeneesis omadega, esmalt pidevad, seejärel katkendlikud (liigesed). Esialgu on loote arengu varases staadiumis kõik luud üksteisega pidevalt seotud ja alles hiljem (veiste loote arengu 15. nädalal) tulevaste liigeste moodustumise kohtades mesenhüüm, mis moodustab kihtide vahele. luud, lahustub, tekib sünoviaga täidetud tühimik. Mööda ühendusluude servi moodustub liigesekapsel, mis moodustab liigeseõõne. Sünni ajaks moodustuvad igat tüüpi luude ühendused ja vastsündinu on võimeline liikuma. Noores eas on liigesekõhre palju paksem kui vanemas eas, kuna vanemas eas toimub liigesekõhre hõrenemine, sünooviumi koostise muutus ja isegi anküloosühine, s.o. luu sulandumine ja liikuvuse kaotus.

Ühine klassifikatsioon

Igal liigendil on teatud kuju, suurus, struktuur ja see liigub teatud tasapindadel.

Sõltuvalt sellest on liigesed mitu klassifikatsiooni: struktuuri, liigespindade kuju, liikumise olemuse järgi.

Struktuuri järgi eristatakse järgmist tüüpi liigeseid:

1. Lihtne (art.simplex). Nende moodustamisel osalevad kahe luu (õla- ja puusaliigese) liigesepinnad.

2. Kompleksne (kunst.komposiit). Nende moodustamisel osalevad kolm või enam luude liigespinda (randme-, tarsaalliigesed).

3. Kompleksne(art. complexa)c neil on liigeseõõnes täiendav kõhr ketta või meniski (põlveliigese) kujul.

Vastavalt liigespindade kujule:

1. Sfääriline liigesed ( art. spheroidea). Neid iseloomustab asjaolu, et ühe ühendusluu pind on kuulikujuline ja teise pind on mõnevõrra nõgus. Tüüpiline sfääriline liiges on õlg.

2. Ellipsoid liigesed ( art. ellipsoidea). Neil on liigesepinnad (nii kumerad kui ka nõgusad) ellipsi kujul. Sellise liigese näiteks on kuklaliiges.

3. Condylar liigesed (art. condylaris) on liigesepinnad kondüüli (põlveliigese) kujul.

4. Sadul liigesed (art. sellaris). Seda iseloomustab asjaolu, et nende liigesepinnad meenutavad osa sadula pinnast. Tüüpiline sadulaliiges on temporomandibulaarne liiges.

5. Silindriline liigesed (art. trochidee) neil on liigesepinnad silindri segmentide kujul ja üks neist on kumer, teine on nõgus. Sellise liigese näiteks on atlanto-aksiaalne liiges.

6. Plokk liigesed (ginglimus) on iseloomustatud nii, et ühe luu pinnal on süvend ja teise luu pinnal on süvendile vastav juhik, serv. Plokikujuliste liigeste näide on sõrmede liigesed.

7. Korter liigesed (kunstiplaan) mida iseloomustab asjaolu, et luude liigespinnad vastavad hästi üksteisele. Liikuvus nendes on väike (ristluu-niudeliiges).

Vastavalt liikumise iseloomule:

1. Mitmeteljeline liigesed. Nendes on liikumine võimalik mööda paljusid telgesid (paindumine-pikendus, adduktsioon-abduktsioon, supinatsioon-pronatsioon). Nende liigeste näideteks võivad olla õla- ja puusaliigesed.

2. Kaheteljeline liigesed. Liikumine on võimalik mööda kahte telge, s.t. võimalik paindumine-pikendus, adduktsioon-abduktsioon. Näiteks temporomandibulaarne liiges.

3. Üks telg liigesed. Liikumine toimub ümber ühe telje, s.t. võimalik on ainult paindumine-pikendus. Näiteks küünarnuki-, põlveliigesed.

4. Teljeta liigesed. Neil puudub pöörlemistelg ja neis on võimalik ainult luude libisemine üksteise suhtes. Nende liigeste näideteks on ristluu-niude- ja kõhuõõne liigesed, kus liikumine on äärmiselt piiratud.

5. Kombineeritud liigesed. Hõlmab kahte või enamat anatoomiliselt isoleeritud liigest, mis toimivad koos. Näiteks randme- ja tarsaalliigesed.

See on plokikujuline, milles on ainult kahte tüüpi liigutusi - paindumine ja sirutamine. Ümberpööramine ja inversioon viiakse läbi talocalcaneaalliigeses, mida nimetatakse lamedaks. Talokalcaneaalliiges on tänu võimsale sidemeaparaadile väga tugev ning enamik pronatsiooni-supinatsiooni vigastusi ei põhjusta mitte subtalaarset, vaid hüppeliigese kahjustust.

Hüppeliigese moodustatud sääreluu ja pindluu distaalsetest otstest, moodustades kahvli, millesse talus siseneb. Blokeeri talus kiilukujuline, laiem eesmine kui tagumine ja on osa taluluust, mis liigendub sääreluu ja pindluuga.

Seljaga paindumine lai esikiil sobib kindlalt kahvlisse, mille tulemusena muutub liigend väga stabiilseks; jalatalla fleksiooni korral haarab kahvel aga taluluuploki kitsa tagumise osa, võimaldades liigese märkimisväärset liikuvust. Seda silmas pidades pole raske mõista, miks enamik hüppeliigese vigastusi tekib siis, kui jalg on plantaarses paindes.

Aru saama mehhanism selle olulise liigese kahjustamist, arst erakorraline abi on vaja hästi tunda seda ümbritsevate peamiste pehmete kudede struktuuride anatoomiat. Mugavuse huvides saab need struktuurid jagada kolmeks kihiks, mis ümbritsevad liigendit (iga järgnev asub eelmisest kõrgemal) ja seejärel arvestage igas kihis tekkiva kahjustusega.
Esimene kiht- kapsel, mis sisaldab hüppeliigese sidemeid; teine on kõõlused, mis lähevad üle liigese jalale; kolmas on kiulised kimbud, mis hoiavad kõõluseid nende kinnituspunktis jalalaba luude külge.

Hüppeliigese liigesekapsel

Kapsel, mis ümbritseb hüppeliigest, jaguneb neljaks osaks (sidemed): eesmine, tagumine, külgmine ja mediaalne. Kapsel on eest ja tagant nõrk, kuid seda tugevdavad sidemed seest ja väljast. Eesmine side on õhuke ja ühendab sääreluu eesmist pinda ja taluluu kaela ning seda kahjustavad tavaliselt külgmise sideme ulatuslikud rebendid.

Talus on eest laiem

tagumine kimp lühem kui esiosa ja ulatub sääreluu tagumisest servast taluluu tagumise pinnani. Külgmised sidemed on jagatud kolmeks põhikimbuks, mis on inimkehas kõige sagedamini kahjustatud sidemed. Välimise pahkluu ja taluluu kaela vahel on venitatud eesmine talofibulaarne side, mis hüppeliigese vigastuse korral kannatab sagedamini kui teised.

Dorsaalfleksiooni korral siseneb taluluu ploki lai eesmine osa hüppeliigese kahvlisse, takistades sellega liikumist selles. Hüppeliigese plantaarse painde korral paikneb kahvli sees kitsas ploki tagumine osa, mis võimaldab liigeses olulisi ümberpööravaid liigutusi

Välimise pahkluu vahel ja taluluu tagumine tuberkul (mõnikord on see esindatud eraldi moodustisega ja seda nimetatakse kolmnurkseks luuks) on tagumine talofibulaarne side ja välispahkluust kuni calcaneus venitab luu-fibulaarset sidet. Sidemete külgmise rühma proksimaalselt ühendab pindluu sääreluuga tugevate kiuliste kiudude jada, mis koos moodustavad nn tibiofibulaarse sündesmoosi. See sündesmoos koosneb luudevahelisest membraanist, mis ühendab sääreluu ja pindluu kogu nende pikkuses. Altpoolt tugevdavad membraani kaks paksenevat kiulist kimpu: eesmine alumine ja tagumine alumine sääreluu side.

Hüppeliigese eesmise ja välimise külje olulisemad sidemed ning tibiofibulaarne sündesmoos

mediaalne side nimetatakse deltalihaseks. See on nelinurkne struktuur, mida iseloomustab see, et see on ainus hüppeliigese sidemete hulgas, mis sisaldab elastset kudet, mis annab sidemele teatud määral venitatavust ja vähendab seeläbi rebenemise tõenäosust. Deltalihase side koosneb neljast kimbust, mis on omavahel läbi põimunud ja ulatuvad mediaalsest malleolust kuni abaluu, tala- ja kalkaani. Kaks selle kimpu lähevad talusse; ühte neist nimetatakse eesmise sääreluu sidemeks, mis kinnitub taluluu kaela külge, teist nimetatakse tagumiseks sääreluu sidemeks.

Deltoidne side. Vedruliide ühendab calcaneuse talari tuge abaluudega

See kimp asub sügavamal kui kõik neli struktuuri. Deltalihase sideme osa, mis ühendab mediaalset malleolust kalkaaneusega, nimetatakse tibiocalcaneal sidemeks. See kinnitub taluluu tugistruktuuri külge.

Kõõlused, mis ületavad hüppeliigese, asuvad kapsli pindmiselt. Pange tähele sünoviaalseid kõõluste ümbriseid

Talus, mida toetavad need sidemed, liigub koos jalalabaga tõelises dorsaalfleksioonis ehk plantaarfleksioonis ja koos säärega puhastes inversioon-pööramisliigutustes. Oluline side, mis ei ole kapsli osa, kuid on sageli kahjustatud hüppeliigese ja jala keskosa vigastuste korral, on vedruside.

See side on venitatud tugi vahel struktuur talus ja navikulaarluud ning sulgeb lõhe calcaneuse ja navikulaarse luu vahel. Selle ülesanne on pakkuda täiendavat tuge taluluu peale, kui see on koormatud keharaskusega. See koosneb tihedast kiulisest koest, mille lõigud meenutavad liigesekõhre.

Kõõluseid hoiavad paigal kiulised kimbud.

Hüppeliigese kõõlused

Pindmised kapslid Hüppeliigeses on kõõlused, millest ükski ei ole tegelikult liigese enda külge kinnitatud, vaid kõik liiguvad sellest üle, mis on oluline, kui arvestada selle liigesega seotud vigastusi. Need kõõlused jagunevad kahte rühma: jala sirutajakõõluse ja painutaja kõõlused. Ekstensorid kulgevad mööda hüppeliigese eesmist pinda ja painutajad kulgevad mediaalse malleolus tagant. Kolmas rühm on pindluu lihaste kõõlused, mis kulgevad välimise pahkluu tagant. Neid kõõluseid ümbritsevad sünoviaalkestad; mõned neist ulatuvad 8 cm pikkuseks.

Pindmised kõõlused seal on kolm lahknevat kiulist kimpu, mis hoiavad kõõluseid nihkumast. Need kimbud klassifitseeritakse sarnaselt kõõlustega. Vastavalt sellele isoleeritakse pindluu sirutaja-, painutaja- ja kõõluste lihaste hoidikud. Sirutajavõrkkest jaguneb ülemiseks ja alumiseks võrkkestaks. Painduv võrkkest koosneb ühest kiulisest kimbust, mis kulgeb mediaalse malleoluse taga. Peroneaalne võrkkest jaguneb kaheks - pindluu lihaste ülemine ja alumine kõõluste võrkkesta.

Liigesekott on sidekoe kapsel, mis ühendab liigesepindu ja liigendõõnsust. Mille tõttu moodustub suletud õõnsus koos selle struktuurikomponentide ja funktsioonidega.

[Peida]

Anatoomilised omadused

Liigesekoti (põlve, õla, puusa, küünarnuki, pahkluu) anatoomiat esindavad kaks struktuuriüksust - kiuline ja sünoviaalne. Igal neist on oma struktuurilised omadused ja funktsioonid. Liigeses olev kapsel ümbritseb kõiki liigese komponente, kaitstes ja ühendades neid.

kiuline kott

See kapsli osa koosneb kahte tüüpi kiududest - kollageenist ja elastsest. Need moodustavad kesta välimise ja sisemise kihi. Esimeses asetsevad kiud pikisuunas, mis vastab liikumisteljele liigeses. Teises kihis on kiud ringikujulises järjekorras.

Kiuline kapsel kinnitatakse luuüksuste külge, kududes selle kimbud periosti külge. Kõigist külgedest läbistavad koti lihaskoe ümber paiknevad sidemed ja kõõlused. Korpuses on augud, mille kaudu mõnel juhul tekib sünoviaalkomponendi eend.

Sünoviaalmembraan

Sünoviaalne osa koosneb ka välimisest ja sisemisest kihist. Esimest nimetatakse subsünoviaalseks ja teist otse sünoviaalseks osaks. Välisosas on lahtine struktuur, mis koosneb tohutul hulgal retikulo-endoteliaalrakkude elementidest, rasvast, närvilõpmetest, lümfist ja veresoontest. Sünoviaalkihil on peen struktuur, koosneb kondroitiinainest, rakkude elemente praktiliselt pole.

Sisemine kest katab peaaegu kogu liigendõõnsuse sees oleva pinna. Erandiks on kõhred. Sünovium katab ka liigeses olevaid sidemeid. Läbides kiudkapsli, moodustab see inversioone ja sünoviaalkotte.

Põlve- ja teiste liigeste kapslis on sünoviaalmembraanil seestpoolt villi kiht. Need on peened kiud. erinevad pikkused, on ka sünovia- ja rasvavoldid. Nii voldid kui ka villid on rikastatud verekapillaaridega. Villi arv sõltub inimese vanusest ja konkreetse liigese funktsionaalsetest omadustest. Rasvavoldid ja vedelik toimivad liigutuste ja erinevate koormuste ajal liigeses olevate luupindade amortisaatorina.

Roll ja funktsioonid kehas

Kiuline komponent tagab liigespindade mehaanilise ühtsuse. See kaitseb luid kahjustuste eest, on valu retseptor ja bioloogiline kaitse patoloogilised muutused liigenduses.
Põlve ja kõigi teiste inimese liigeste sünoviaalmembraanid vastutavad vedeliku tootmise eest liigeseõõnes. Samuti tagavad nad kõigi komponentide ainevahetuse ja toitumise, jääkainete eemaldamise. Ja koore rasvavoldid summutavad luude liikumist.

Liigesekottide haigused

Kõige sagedasem liigeses oleva kapsli haigus on selle põletik. Seda haigust nimetatakse bursiidiks. Kott võib ka traumaatilise löögi tõttu puruneda.

Bursiit

See on põletikuline protsess liigesekotis, millega kaasneb liigne sünoviaalvedeliku kogunemine. Esinemise peamised põhjused:

liigese traumaatilised kahjustused;
artriit, artroos;
podagra;
autoimmuunhaigused, kui kapsel on kahjustatud;
ülemäärase tagajärg kehaline aktiivsus spordiga tegelemisel või töö iseärasused;
infektsioon.

õla põletik

Kõige vastuvõtlikumad on õlaliigese kapslid, mis on sageli keeruline põletikuline protsess kõõlustes ja lihaskoes. Põlvekoti bursiit on kolme tüüpi, olenevalt kahjustuse asukohast. See juhtub tänu anatoomilised omadused põlv, milles on rohkem kui üks liigesekott.

Põlveliigese bursiidi tüübid:

Patellar - põlve suprapatellar kott, mis asub tupplehe kohal, muutub põletikuliseks. Mõjutatud inimesed, kes veedavad palju aega põlvedel (plaatide paigaldamine) või vigastuse tagajärjel;
Popliteaal - põlve all paikneva infrapatellaarse kapsli põletik. See on nikastuse ja kapsli tüsistus;
Bakeri tsüst - põletikuline kapsel, mis asub põlve sisepinna tagaküljel.

Bursiit avaldub valu, turse, piiratud liikumisvabaduse kujul liigestes. Aistingute spetsiifilisus sõltub põletiku asukohast. Õlabursiidi korral on inimesel raske käsi üles tõsta ja riideid selga panna. Küünarliigese põletikuga ebamugavustunne praktiliselt puudub, kuid on tugev turse.

Ägedas faasis on ka nahatemperatuuri tõus ja punetus, võib esineda põletustunne. Äge periood kujuneb välja paari tunni jooksul, liigest on raske liigutada, palpatsiooniga kaasneb ka valu. Krooniline vorm võib esineda korduvate bursiidi ägenemiste, sagedaste traumaatiliste kahjustuste korral. Sagedaste ägedate perioodide tõttu muutub koti kest õhemaks, mis raskendab haiguse kulgu.

Üks levinumaid vigastusi on kapsli kestade purunemine. Selle võivad vallandada rasked traumad, samuti nõrgad sidemed ja kõõlused. Õla- ja põlveliigesed on selliste vigastuste suhtes kõige vastuvõtlikumad. Esimene on inimkehas kõige raputavam ja ebastabiilsem, mistõttu liigesed kannatavad sageli äkiliste liigutuste tõttu. Ja põlved on igapäevaste liikumiste ja eriti aktiivse elustiili ja spordiga seotud pideva stressi all.

Peamised rebenemise tunnused on sügav valu liigeses, liigutuste ajal tekkivad klõpsud. Ravi koosneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest ja füsioteraapiast. Protseduurid aitavad lõdvestada lihaskudet, parandada vereringet. Järgmisena viiakse läbi spetsiaalne võimlemine, et tugevdada ja normaliseerida sidemete ja kõõluste elastsust. Äärmuslikel juhtudel on näidustatud operatsioon.

Video "Bursiidi ravi põlveliigeses"

Videost näete üksikasjalikumalt põlve bursiidi sümptomeid ja ravi.

Panina Valentina Viktorovna

Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik

Avage ülevaate skannimine

Massiiv ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~ SORTEERI] => 100 =>

Sain teie kohta Internetist teada - vajan kiiresti MRT-d.

Ja siin ma pärast esinemist olen. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.

Olgu teie hinges kõik sama hästi kui praegu, hoolimata kõigist probleemidest ...

Ole!!! Meil on hea meel! Teie Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Sain teie kohta Internetist teada - vajan kiiresti MRT-d.

Ja siin ma pärast esinemist olen. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.

Olgu teie hinges kõik sama hästi kui praegu, hoolimata kõigist probleemidest ...

Ole!!! Meil on hea meel! Teie Panina V.V.

Sain teie kohta Internetist teada - vajan kiiresti MRT-d.

Ja siin ma pärast esinemist olen. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.

Olgu teie hinges kõik sama hästi kui praegu, hoolimata kõigist probleemidest ...

Ole!!! Meil on hea meel! Teie Panina V.V.

=> Massiiv ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => pilt/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37): 56 = > 10 => Kes arvustusest lahkus => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~KIRJELDUS] => [~NAME ] => Kes arvustuse lahkus [~D EFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Näitlejanna, austatud kunstnik RSFSR = > => => => [~VALUE] => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiiv ( => Massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustusest lahkus => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik => => = > = > [~VALUE] => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] => => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik)) => Array ( => 1 => Massiiv ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => pilt/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergei Šnurov

Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja kunstnik.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" aitäh!

Tänan teid nii hea ja professionaalse teeninduse eest teie kliinikus. Kena, mugav! Suurepärased inimesed, suurepärane keskkond.

Avage ülevaate skannimine

Rusanova

Avage ülevaate skannimine

Kõik on väga asjatundlik, väga sõbralik teenindus. Soovitan seda kliinikut oma sõpradele. Edu!!!

Avage ülevaate skannimine

Kuznetsov V.A.

Avage ülevaate skannimine

Khrabrova V.E.

Avage ülevaate skannimine

Tänan teid väga konsultatsiooni ja läbivaatuse eest ... Väga viisakas, ligipääsetav ja selgitas üksikasjalikult käiku ja tulemust.

Täna teeme ettepaneku arutada teemat: "kapsel põlveliiges". Püüdsime teemat täielikult paljastada ja seda mugaval viisil esitada. Saate oma küsimusi esitada pärast artikli lugemist kommentaarides.

liigesekapsel on kiuline ümbris, mis katab reieluu distaalset otsa ja sääreluu proksimaalset otsa. See hoiab neid luid kontaktis ja moodustab liigeseõõne mitteluulise seina. Selle sisepind on kaetud sünoviaalmembraaniga.

Kapsli üldist kuju (joonis 78) on lihtne mõista, kui võrrelda seda nõgusa tagaseinaga silindriga (näidatud noolega). See viib sagitaaltasandil vaheseina moodustumiseni, mis peaaegu jagab liigeseõõne sisemiseks ja välimiseks pooleks. Kapsli seost ristatisidemetega käsitletakse hiljem. Silindri esipinnal on aken põlvekedra jaoks. Silindri ülemine ots on kinnitatud reieluu külge ja alumine ots sääreluu külge.

Liigeskapsli kinnitamine sääreluu külge on suhteliselt lihtne (joonis 79): liigesepinna eesmise, välimise ja sisemise serva külge 1 (roheline punktiirjoon). Tagant ja mediaalselt läheb see tagumise ristatisideme kinnitusse PI sääreluule. Taga ja külgsuunas – joondab sääreluu lülisamba tagumise välise kondüüli serva ja liitub tagumise sisemise sääreluu kinnitusega PI ja anteroexternal AE ristatisidemed. Kapsel ei liigu ristatisidemete, sidemetevahelise ruumi vahel 2 nende vahel on täidetud nende sünoviaalvoodriga, mida võib pidada liigesekapsli paksenemiseks kondülaarses lohus.

Liigeskapsli kinnitamine reieluu külge on mõnevõrra keerulisem (joon. 80-83).

"Alajäse. Funktsionaalne anatoomia"
A.I. Kapanji

Iga inimene püüab end igal võimalikul viisil kaitsta erinevate haiguste eest, Sest tervis on kõige tähtsam.

Haiguste vältimiseks on vaja ennekõike teada keha iseärasusi.

Artiklis käsitleme põlveliigese struktuuri.
Põlveliiges kuulub trohheeli kategooriasse, seega on sellel üks liikumistelg, mis kulgeb piki liigese pikkust.

Põlveliiges on üks keerulisemaid süsteeme kehas.

Inimese põlveliigese struktuur on üks keha keerukamaid süsteeme. Selle moodustavad kolm luu: ülalt reieluu, altpoolt sääreluu ja ees on põlvekedra, mille struktuur on samuti üsna keeruline.

See on inimkeha suurim seesamoidne luu.

Põlvepea asub nelipealihase kõõlustes. Seda saab probleemideta tunda. Põlvekapsas saab kergesti nihkuda küljele ja liikuda üles või alla. Topsi ülemine osa (põlvekedra põhi) on ümara kujuga. Alumine osa (põlvekedra tipp) on pikliku kujuga.
Peaaegu kogu tassi pind on kergelt krobeline. Patella taga jaguneb kaheks asümmeetriliseks osaks: (keskmine ja lateraalne). Tassi põhiülesanne on kaitsev, see kaitseb liigest vigastuste eest.

Põlve struktuuris on ka meniskid - omamoodi kiht (kõhrepadjad), mille abil suureneb liigese stabiilsus. Teisisõnu, need on põlveamortisaatorid. Need paiknevad sääreluu ja reieluu. Kui inimene liigub, muudavad põlveliigese meniskid kuju (kompressid).

Meniskid on põlve amortisaatorid.

Eksperdid eristavad mitut tüüpi põlveliigese meniski:

Külgmine (mõnikord nimetatakse seda väliseks). See on väga liikuv, samas kui teist tüüpi vigastada saab harvemini;

Mediaalne (sisemine). Meniski on passiivne, seotud põlveliigese külgmise (sisemise) sidemega. See struktuur põhjustab sageli mediaalse meniski ja külgliigese liigeste vigastusi.

Süsteem sisaldab põlveliigese kapslit. See on omamoodi kiuline juhtum, mille abil luud üksteisega kontaktis on. Selle kapsli kuju võib võrrelda pikliku silindriga, mille tagasein on sissepoole nõgus.

Põlveliigese kapsel on omamoodi juhtum

Liigeskapsel on kinnitatud sääreluu ja reieluu külge.
Sisemine pool kapslit nimetatakse sünoviaalmembraaniks.

Põlveliigese struktuur on oma olemuselt väga hästi läbi mõeldud. See sisaldab sünoviaalvedelikku (kõhre määrdeaine), mis muudab libisemise valutuks.

Samuti toidab see kõhre kasulikud ained mis aeglustavad nende kulumist.

Ülemisest ja alumisest luust moodustuvad väljaulatuvad osad, mida nimetatakse põlveliigese kondüüliks (sisemine ja välimine). Nende teaduslik nimi on külgmine (väline) ja mediaalne (sisemine) kondüül.
Sääreluu ja reieluu pind, põlvekedra (patella), mis on omavahel kontaktis, on kaetud sileda kõhrega. See muudab libisemise lihtsaks.

Põlveliigese lihased ja sidemed moodustavad kõõlused, milles paikneb põlvekedra.
Selle struktuuri väga oluline komponent on põlveliigese kotid, tänu millele saavad lihased, kõõlused, fastsia vabalt ja valutult liikuda.
Teadlastel on kuus peamist kotti, mille hulka kuuluvad:

suprapatellar kott;

Sügav subpatella kott;

Subkutaanne prepatellaarkott;

poolmembraanse lihase kott;

Oma poolmembraanse lihase kott;

Reie nööri kott.

Sidemete vigastustega tekib inimesel ebamugavustunne, ta ei saa normaalselt liikuda ja treenida. harjutus. Põlveliigese sidemed ja nende anatoomia on üsna keeruline süsteem.
See sisaldab järgmisi elemente:

1. Põlveliigese eesmine ristatiside.

See algab kondüüli pinnalt, mis asub väljaspool. Side ületab põlveliigese, see kinnitub selle õõnsusse (kondülaarsesse lohku).
See link on üks olulisemaid.

See aitab stabiliseerida põlveliigese seisundit, kontrollib sääre nihkumist ja aitab hoida külgmist kondüüli.

Põlveliigese eesmine ristatiside on üks olulisemaid.

Liigeskapsel on luuliigese kest, mis moodustub sidekoest. Kapsel kinnitub lähedalasuvate luude külge, kuna need on liigesepinna lähedal. Reeglina kasvab periost koos liigesekotiga. Nii et see disain loob liigeseühenduse õõnsuse, mis on suletud ja on üsna tihe. Kapsel moodustab kaks kihti: välimine ja sisemine. Liigeses olevat kapslit nimetatakse ka kotiks.

Liigesekott (kapsel) on venitatud liigendluude vahele ja kinnitatud piki liigespindade servi

Lihas-skeleti süsteemi luude ühendamise kapsel: selle struktuur ja struktuur

Välist kihti nimetatakse kiudmembraaniks, sisemist kihti nimetatakse sünoviaalmembraaniks. Täiendavat kaitsefunktsiooni täitev välimine kiht on paksem ja vastupidavam kui sisemine. See moodustub tihedatest ja elastsetest sidekoe kiududest, millel on pikisuunaline suund. Mõnel juhul on liigese kapslil täiendavad abisidemed, mis tugevdavad seda.

Sisemine kiht, mis on moodustatud sünoviaalmembraanist, vastutab spetsiaalse aine tootmise eest. See vedelik eritub membraani villidest. Aine on nn sünoviaalvedelik. Tänu sellele kaob luuliigeses hõõrdumine, see niisutab ja toidab seda.

Seetõttu on see sisemine kiht, mis on punutud suure hulga närvilõpmetega valu pärit sellest keskusest. Valutundlikkus tekib ainult nende närvilõpmete tõttu. Kapsli struktuur sisaldab suur hulk veresooned, mis lõpevad sünoviaalsfääri villi (kiud, protsessid) otstes. Bursa sisaldab sidemete kiude. See on ühendatud lähedal asuvate lihaste kõõlustega, mis võimaldab jäsemetel liikuda.

Liigeses olev kapsel, mis ümbritseb luuliigest ennast, kaitseb seda kahjustuste (näiteks rebenemise) eest.

Kapsel koosneb nii tihedatest kui jämedatest kiududest, aga ka elastsetest ühenditest ja lahtistest kudedest. Lahtised koed täidavad filtri rolli, mis täidab nii mehaanilisi toiminguid kui ka analüsaatori funktsioone ja signaalimist.

Inimkeha luude liigeste peamised tüübid

Liigeseühendus mitte ainult ei ühenda luid üksteisega, vaid on üks olulisi tugevdava aparaadi elemente. Lisaks saab luu liigend liikuda ja pöörata mööda kolme üksteisega risti asetsevat telge. Luuühendused hõlmavad mitmeid tihedalt asetsevaid luude pindu. Liigese liigesed jagunevad tinglikult lihtsateks (kaheluulisteks), keerukateks, keerukateks ja kombineeritud.

Luu liigend võib liikuda ja pöörata mitme telje vahel

Luu liigespinnad on erineva konfiguratsiooniga. Need võivad olla sfäärilised, elliptilised, silindrilised, lamedad või plokikujulised. Kõige lihtsamad luuühendused, näiteks interfalangeaalne liiges pöial, suudab koos hoida kahte erineva luu pinda. Komplekssed luu liigesed, näiteks küünarliiges, on sellise struktuuriga, et suudavad koos hoida mitut erinevate luude juurde kuuluvat pinda. Kahe lihtsa luuliigese kombinatsiooni nimetatakse kombineeritud liigeseks. Samal ajal ühendatakse need üheks mehhanismiks, näiteks temporomandibulaarseks liigeseks.

Komplekssed liigesed võivad koos keerukate liigestega ühendada mitut luupinda, kuid erinevus seisneb selles, et nende pindade vahele sisestatakse spetsiaalne kiht, mis näeb välja nagu joon (menisk) või on ketta kujuga. See kiht jagab ala kaheks õõnsuseks. Nad on iseseisvad. Liigesliiges on sisemised sidemed, mis ei lase luul liikumise ajal oma asendit muuta.

Liigeskapsli sidemed täidavad järgmisi funktsioone:

hoida luid kinni ja takistada nende liikumist;
suunata luuliigese (külgmised sidemed) liikumist mööda ühte tasapinda, mis on liigeseliigese paksenemine.