Täielik hammaste kaotus, mida teha. Milline proteesimismeetod on hammaste täielikuks kaotamiseks parim? Kui hammast enam ei taastata, mida teha

Hammaste täielik puudumine nimetatakse täielikuks sekundaarseks hambututeks. Sellel on märkimisväärne mõju inimese elukvaliteedile. Hammaste puudumine põhjustab toidu ebakvaliteetset närimist, mis mõjutab negatiivselt seedimisprotsessi, piirab toitainete imendumist kehasse ning võib põhjustada seedetrakti põletikuliste protsesside ilmnemist ja arengut. Samal ajal on artikulatsioon ja diktsioon häiritud, mis toob kaasa suhtluspiirangu, võib põhjustada depressiivset emotsionaalset seisundit ja isegi psüühikahäireid.

Hammaste kaotus võib olla õnnetuse tagajärjel tekkinud mehhaanilise trauma tagajärg. Sellised haigused suuõõne nagu: parodontiit, kaaries ja selle tüsistused, pulpiit, igemepõletik koos enneaegse raviga arstiabi võib põhjustada hammaste kaotust. Haigus diabeet, reumatoidartriit, hüpertensioon võib esile kutsuda patoloogilisi protsesse, mis aitavad kaasa hammaste väljalangemisele. Suur tähtsus hammaste täieliku kaotuse ennetamisel on regulaarselt hambaarsti visiit ennetav läbivaatus, igapäevased protseduurid suuõõne puhastamiseks, suitsetamisest loobumine.

Mitte mingil juhul ei tohiks meelt heita. See probleem on tõhusalt lahendatud hambaravikliinikutes, kus tehakse proteesimist täielik puudumine hambad.

Proteese on kolme tüüpi:
1- täielik eemaldatav protees
2- eemaldatav protees implantaatidel
3- fikseeritud proteesid implantaatidel

Enne proteesi valmistamise alustamist tehakse suuõõne uuring. Kontrollitakse eemaldamata juuri, mis võivad olla limaskesta all, uuritakse igemeid tsüsti või kasvaja olemasolu ja võimalike põletikuliste protsesside suhtes.

Ortopeed määrab proteesimise tunnused, mis sõltuvad kliendi lõualuu seisukorrast. Valiku tegemisel kahe sama efektiivsusega proteesi vahel eelistatakse säästlikumat varianti. Proteeside valmistamisel kasutatakse ainult neid materjale ja sulameid, mis on läbinud kliinilised katsed ja millel on vastavad sertifikaadid, mis võimaldavad neid ohutult kasutada hambaravis.

Kõik vajalikud protseduurid võimaldab proteesi fikseerida. Puuduste kõrvaldamine võtab aega, toimub pidev jälgimine, mis võimaldab kontrollida patsiendi proteesidega harjumise kulgu. Patsiendile antakse juhiseid korralik hooldus suuõõne ja proteeside taga.

Kohanemisperiood võib olla üks kuu või rohkem (kuni 1,5 kuud).

Proteesimine, mida tehakse hammaste täielikul puudumisel, on ortopeedilise hambaravi äärmiselt oluline valdkond. Tööriistade komplekt, mis tänapäevasel hambaravil praegu olemas on, võimaldab arvestada füsioloogilised omadused iga patsient, tema esteetilised eelistused.

Hammaste täielik kaotus

Hammaste täielik puudumine (kaotus) patoloogiline seisund, mis on tekkinud pärast kaariest ja selle tüsistusi, parodondi haigust, traumat või operatsiooni, kui ühest või mõlemast lõualuust on ilma jäänud kõik hambad.

Seda seisundit iseloomustavad nii morfoloogilised kui ka funktsionaalsed häired.

Morfoloogilised muutused närimis-kõneaparaadis võib jagada näo-, suu-, lihas-, liigese-.

Näo märgid hammaste täielik kadumine on üsna spetsiifiline ja seletatav fikseeritud interalveolaarse kõrguse kadumisega viimase antagonistlike hammaste paari kaotuse tagajärjel.

Teine näojoonte põhjus on huulte ja põskede toe kaotus hammastest ja alveolaarosadest. Need näo skeleti osad loovad näo välimuse, olles raamiks suu ringlihasele, põselihasele ja teistele näolihastele.

Kõik see rikub rängalt välimus haige. Lõug liigub ette, nasolaabiaalsed ja lõuakurrud süvenevad, suunurgad langevad. Esihammaste toe kaotamise tõttu tõmbub suu ringlihas kokku ja huuled vajuvad. Muutused lõualuu nurga piirkonnas, pirikujuline ava ja seniilne järglane rõhutavad veelgi seda seniilse näo välimust (joonis 17.36).

Riis. 17.36. Hambutu mehe grimass, D. Lluellini /Wales/, ("Elu", USA)

T
Mõiste seniilne progenia tähistab hambutute lõualuude suhet (joon. 17.37), mis meenutab madalamat makrognaatiat. Sel juhul on kõige märgatavam sümptom lõua väljaulatuvus.

Riis. 17.37. Hambutu inimese kolju (a, b)

Seniilsete järglaste moodustumise mehhanismi mõistmiseks tuleks meelde tuletada mõningaid tunnuseid ülemise ja alumise lõualuu hammaste suhtelisest asendist ortognaatse hambumusega. Nagu teada, on sel juhul ülemise lõualuu eesmised hambad koos alveolaarse protsessiga ettepoole kallutatud. Külgmised hambad on kallutatud nii, et kroonid on väljapoole ja juured sissepoole. Kui samal ajal tõmmatakse joon läbi hambakaela, siis on moodustunud alveolaarvõlv väiksem kui hammaste lõikeservadele ja närimispindadele tõmmatud hambakaar.

Veidi teistsugune suhe kujuneb välja hamba- ja alveolaarkaare vahel alalõualuu. Ortognaatse hammustuse korral seisavad lõikehambad alveolaarosal vertikaalselt. Külgmised hambad koos kroonidega on kallutatud keeleküljele ja juured on väljapoole. Sel põhjusel on alumine hambakaar juba alveolaarne. Seega kitseneb kõigi hammaste olemasoluga ortognaatse oklusiooni korral ülemine lõualuu ülespoole, alumine, vastupidi, muutub allapoole laiemaks. Pärast hammaste täielikku kaotust hakkab see erinevus kohe ilmnema, luues hambutute lõualuude suhte, mis meenutab alumist makrognaatiat.

Hammaste kaotust ei tohiks alati seostada vanusega seotud nähtustega, kuna nende kaotust alveolaarse osa vanusega seotud atroofia tõttu täheldatakse ainult eakatel inimestel. Sellest vaatenurgast tuleks mõistet "seniilne järglane" mõista tinglikult, kuna järglased võivad tekkida pärast hammaste kaotust igas vanuses. Patsiendi juuresolekul võib seda terminit kasutada epiteetidega: seniilne, vanusega seotud, involutsiooniline.

Lisaks lõua väljaulatumisele ning huulte ja põskede tagasitõmbumisele võib sageli täheldada lõua ja nasolaabiaalsete vagude süvenemist, suulõhest radiaalselt lahknevate voltide tekkimist. Patsiendid näevad välja palju vanemad kui nende passivanus.

To suu märgid hõlmavad muutusi, mis tekivad suuõõnes pärast hamba väljatõmbamist, sealhulgas alveolaarosi katval limaskestal ja kõvasuulael. Need muutused võivad väljenduda atroofia, voldi moodustumise, üleminekuvoldi asendi muutusena alveolaarosa harja suhtes. Muutuste olemus ja määr ei tulene mitte ainult hammaste kaotusest, vaid ka põhjustest, mis olid nende eemaldamise aluseks. Üldised ja lokaalsed haigused, vanusetegurid mõjutavad ka limaskesta ümberstruktureerimise olemust ja astet pärast hamba väljatõmbamist. Teadmised proteesivoodit katvate kudede omadustest omavad suurt tähtsust nii proteesimise meetodi valikul ja hea tulemuse saavutamiseks kui ka proteesi kahjulike mõjude ennetamisel tugikudedele.

Supple pööras põhitähelepanu proteesivoodi limaskesta seisukorrale. Ta eristas nelja klassi.

Esimene klass: nii üla- kui ka alalõual on selgelt piiritletud alveolaarsed osad, mis on kaetud kergelt painduva limaskestaga. Suulagi on samuti kaetud ühtlase limaskesta kihiga, mis on tagumises kolmandikus mõõdukalt painduv. Limaskesta loomulikud voldid (huulte, põskede ja keele valjad) nii ülemisel kui ka alalõual on alveolaarosa ülaosast piisavalt eemaldatud. Seda tüüpi limaskestad pakuvad proteesile mugavat tuge.

Teine klass: limaskest on atroofeerunud, katab õhukese, justkui venitatud kihiga alveolaarharjad ja suulae. Looduslike voltide kinnituskohad asuvad alveolaarse osa ülaosale mõnevõrra lähemal. Tihe ja õhenenud limaskest on eemaldatava proteesi toetamiseks vähem mugav.

Kolmas klass: alveolaarsed osad ja kõvasuulae tagumine kolmandik on kaetud lahtise limaskestaga. See limaskesta seisund on sageli kombineeritud madala alveolaarharjaga. Sarnase limaskestaga patsiendid vajavad mõnikord eelnevat ravi. Pärast proteesimist peaksid nad rangelt järgima proteesi kasutamise režiimi ja kindlasti jälgima arst.

Neljas klass: limaskesta liikuvad ribad paiknevad pikisuunas ja on kergesti nihutatavad jäljendi massi kergel survel. Rihmad võivad olla riivatud, mis muudab proteesi kasutamise raskeks või võimatuks. Selliseid voldid täheldatakse peamiselt alalõualuu, peamiselt alveolaarse osa puudumisel. Samasse tüüpi kuulub rippuva pehme harjaga alveolaarserv. Proteesimine on sel juhul mõnikord võimalik alles pärast selle eemaldamist.

Supple'i klassifikatsioonist nähtub, et limaskestade vastavus on väga kliiniliselt oluline.

Lund eristas erineval määral limaskesta vastavust kõval suulael neli tsooni: 1) sagitaalõmbluse piirkond; 2) alveolaarprotsess; 3) põikkurdude pindala; 4) tagasi kolmas.

Esimese tsooni limaskest on õhuke, sellel puudub submukoosne kiht. Tema paindlikkus on tühine. Seda piirkonda nimetab Lund keskmiseks (mediaanseks) kiuliseks tsooniks.

Teine tsoon haarab alveolaarse protsessi. Samuti on see kaetud limaskestaga, millel peaaegu puudub submukoosne kiht. Seda piirkonda nimetab Lund perifeerseks kiuliseks tsooniks.

Kolmas tsoon on kaetud limaskestaga, millel on keskmine vastavus.

Neljandas tsoonis – kõvasuulae tagumises kolmandikus – on limaskestaalune kiht, mis on rikas limaskestade näärmetega ja sisaldab veidi rasvkudet. See kiht on pehme, vertikaalsuunas vetruv, kõige suurema vastavusega ja seda nimetatakse näärmevööndiks.

Enamik teadlasi seostab kõvasuulae limaskesta ja alveolaarsete osade vastavust submukoosse kihi struktuursetele tunnustele, eelkõige rasvkoe ja limaskestade näärmete paiknemisega selles.

E
. I. Gavrilov uskus, et lõualuude limaskesta vertikaalne vastavus sõltub submukoosse kihi veresoonte võrgu tihedusest. Just anumad oma võimega kiiresti tühjendada ja verega uuesti täita võivad luua tingimused koe mahu vähendamiseks. Kõva suulae limaskesta piirkonnad, millel on ulatuslikud vaskulaarsed väljad, millel on selle tulemusena justkui vedruomadused, nimetatakse tema poolt puhvertsoonideks (joonis 17.38).

Riis. 17.38. Puhvertsoonide skeem (E. I. Gavrilovi järgi). Varjutuse tihedus vastab kõvasuulae limaskesta puhveromaduste suurenemisele

Alveolaarhari pärast hamba väljatõmbamist läbib ümberstruktureerimise, millega kaasneb uue luu moodustumine, mis täidab augu põhja, selle vabade servade atroofia. Luuhaava paranemisega ümberstruktureerimine ei lõpe, vaid jätkub, kuid juba atroofia ülekaaluga. Viimast seostatakse alveolaarse osa funktsiooni kadumisega, seetõttu nimetatakse seda sageli passiivsuse atroofiaks. Sellise atroofia olemus ja ulatus sõltuvad ka hamba väljatõmbamise põhjusest. Näiteks periodontaalse haiguse korral on atroofia rohkem väljendunud.

On alust arvata, et pärast hammaste eemaldamist selle haiguse korral on alveolaarosa kaotus mitte ainult funktsiooni kaotuse, vaid ka parodondi haiguse enda tagajärg, kuna selle põhjustanud põhjused on ei lakanud tegutsemast. Seetõttu kohtame siin teist tüüpi atroofiat - alveolaarluu atroofiat, mis on põhjustatud üldisest patoloogiast. Lisaks passiivsusest tingitud atroofiale, resorptsioonile üldiste ja lokaalsete haiguste korral (parodontaalne haigus, periodontiit, diabeet), võib tekkida alveolaarharja seniilne (seniilne) atroofia.

Alveolaarosa atroofia on pöördumatu protsess ja seetõttu mida rohkem aega on hammaste väljatõmbamisest möödas, seda suurem on luude kadu. Proteesimine ei peata atroofia nähtusi, vaid tugevdab neid. Seda seletatakse asjaoluga, et luu jaoks on piisav stiimul selle külge kinnitatud sidemete (kõõluste, periodontsi) venitamine, kuid luu ei ole kohanenud eemaldatava proteesi aluselt lähtuvate survejõudude tajumiseks. Atroofiat võib süvendada ka ebaõige proteesimine, mille puhul on närimisrõhu ebaühtlane jaotus, mis on suunatud peamiselt alveolaarsele osale.

Seega võib erinevatel isikutel alveolaarharja atroofia raskusaste olla erinev. Võimalik on kohata patsiente, kellel on alveolaarsed osad hästi säilinud. Koos sellega on ka äärmusliku atroofia juhtumeid. Kõva suulae muutub lamedaks, selle esiosas ulatub atroofia sageli nina selgrooni. Mitte kõik ülemise lõualuu osakonnad ei ole võrdselt atroofia all. Kõige vähem väljendunud alveolaarse tuberkuloosi ja palatine harja atroofia.

Alalõual võib atroofia olla ka erineva raskusastmega: kergest kuni alveolaarosa täieliku kadumiseni. Mõnikord võib atroofia tõttu vaimne ava olla otse limaskesta all ning luu ja proteesi vahele jääb neurovaskulaarne kimp.

Alveolaarne osa kaob suure atroofiaga. Proteesi voodi kitseneb ning näo-lõualuu lihaste kinnituskohad on lõualuu servaga samal tasemel. Nende kokkutõmbumisel ja ka keele liigutamisel asetseb keelealune süljenääre proteesi voodile.

AT eesmine osa Alalõualuu puhul on luuhõrenemine kõige tugevam keelepoolel, mille tulemuseks on noaterav või käbikujuline alveolaarserv.

Purihammaste piirkonnas lamendub rakuline osa pärast hammaste kaotust. See on tingitud asjaolust, et alveolaarserva atroofia on kõige rohkem väljendunud selle tipus (horisontaalne atroofia). Selle tulemusena hõrenevad lõualuu-hüoidsed jooned, mis raskendavad proteesimist. Keelepoolses lõua piirkonnas, lihaste (m. geniohyoideus jt) kinnituskohas leitakse tihe luu eend (spina mentalis), mis on kaetud õhenenud limaskestaga.

Koos alveolaarse osa atroofiaga muutub üleminekuvoldi asend. Kaugelearenenud atroofia korral on see proteesivoodiga samas tasapinnas. Sama juhtub keele ja huulte valjade kinnituskohtadega. Sel põhjusel väheneb proteesivoodi suurus alalõuas, selle piiride määratlemine ja proteesi fikseerimine muutub keerulisemaks.

Ülemisel lõual on atroofiale rohkem avatud selle põsepool ja alumisel lõualuus keelepool. Tänu sellele muutub ülemine alveolaarkaar veelgi kitsamaks, samal ajal laiendades alumist.

Riis. 17.39. Alveolaarsete osade suhte muutus pärast hammaste kaotust: I - esimeste purihammaste suhe otsmikus; II - alveolaarsed osad pärast molaaride eemaldamist, jooned a ja b vastavad alveolaarsete osade keskele; III ja IV – atroofia arenedes kaldub joon a väljapoole (vasakule), mistõttu alalõug muutub visuaalselt laiemaks

Hammaste täieliku väljalangemise korral toimuvad lõualuude vahekorra muutused ka põikisuunas. Alumine lõualuu muutub seega visuaalselt laiemaks (joon. 17.39). Kõik see raskendab hammaste paigaldamist proteesi, mõjutab negatiivselt selle fikseerimist ja lõpuks mõjutab ka närimistõhusust.

Kliiniline pilt muutub veelgi keerulisemaks, kui patsiendil on ülemise ja alumise lõualuu alveolaarkaare suuruste vahel terav lahknevus, kuna seal on väike ülemine lõualuu ja suur alumine lõualuu. Mida suurem on lahknevus ülemise ja alumise hambumuse vahel, seda rohkem väljendub seniilne järglane ja seda keerulisemad on proteesimise tingimused.

Üla- ja alalõualuu kliiniline seisund määrab proteeside kinnitamise tingimused.

Riis. 17.40. Alveolaarse osa vestibulaarse kalde piirjooned: a - õrn, b - läbipaistev, c - nišiga

Täieliku eemaldatava proteesi kinnitamisel ülemises lõualuus (välja arvatud selgelt väljendunud anatoomilise retentsiooniga piirkonnad, mille limaskesta liikuvus on väike, välja arvatud proteesi distaalne serv piki joont A) on väga oluline proteesi kuju. alveolaarse protsessi kalle. Ülemise lõualuu alveolaarprotsessi kalde variante on kolm (joon. 17.40):

Kaldus - mille olemasolul proteesi serv alla kukkudes libiseb piki kallet, säilitades kontakti limaskestaga mööda proteesi voodi serva. See on kõige rohkem parim variant alveolaarprotsessi kalde anatoomiline kuju täieliku eemaldatava proteesi jaoks;

Läbipaistev - mille juuresolekul alla rippuv proteesi serv viib kiiresti limaskestaga kontakti kaotuse tõttu sulgurklapi rikkumiseni, mis väljendub proteesi stabiilsuse kaotuses;

Varikatustega (alalõiked või nišid) – kus head anatoomilise kinnipidamise tingimused on vastuolus proteesi paigaldamise viisiga.

Praktilistel põhjustel tekkis vajadus hambutute lõualuude klassifitseerimiseks. Pakutud klassifikatsioonid määravad teatud määral raviplaani, soodustavad arstide suhteid ja hõlbustavad haiguslugu kandmist, arst mõistab selgelt, milliste tüüpiliste raskustega ta võib kokku puutuda. Loomulikult ei pretendeeri ükski teadaolevatest klassifikatsioonidest hambutute lõualuude ammendavaks kirjelduseks, kuna nende äärmuslike tüüpide vahel on üleminekuvorme.

lihaste muutused hõlmavad lihaste kinnituskohtade vahelise kauguse muutust, kesknärvisüsteemi varasemate impulsside puudumist, mis on põhjustatud parodondi proprioretseptorite ärritusest, mälumis- ja näolihaste aktiivsuse vähenemist.

Liigeste muutused seotud temporomandibulaarset liigest moodustavate elementide atroofiaga. Liigese lohu sügavus väheneb, lohk muutub õrnemaks. Samal ajal täheldatakse liigesetuberkli atroofiat. Muutused toimuvad ka alalõualuu peas, mis läheneb kuju poolest silindrile. Alalõua liigutused muutuvad vabamaks. Neid ei kombineerita enam ja kui suu avatakse normaalsele interalveolaarsele kõrgusele, muutuvad need liigenduks õõnsuses asuva peaga. Tänu kõigi liigese moodustavate elementide lamestamisele saab alalõualuu esi- ja külgsuunalisi liigutusi teha nii, et alveolaarharjad on peaaegu samas horisontaaltasapinnas.

Hammaste täieliku kaotuse korral langeb purihammaste kaitsev roll. Närimislihaste kokkutõmbumisel läheneb alumine lõualuu vabalt ülemisele ja alalõua pea surutakse vastu liigeseketast. Ainus takistus pea liikumisel on külgmine pterigoidlihas. Kui selle lihase tugevus ei ole piisav alalõualuu tõstvatele lihastele vastupanu osutamiseks, liigub alalõua pea glenoidse lohu sügavusse.

Põhimõtteliselt ilmneb hambututel patsientidel nii morfoloogiliselt kui ka funktsionaalselt uus liiges. Liigespindade funktsionaalne ülekoormus võib kergesti viia deformeeriva artroosi tekkeni. Sellest ei tohiks järeldada, et kõigil hammaste täieliku väljalangemise juhtudel täheldatakse deformeeriva artroosi nähtusi. Adaptiivsed mehhanismid neutraliseerivad funktsionaalse ülekoormuse ja seetõttu ei kurda paljud hambad ilma jäänud patsiendid liigeste üle.

Funktsionaalsed muutused on eelkõige seotud alalõualuu mälumisliigutuste muutunud stereotüübiga, mis põhjustab eelkõige mälumislihaste ja temporomandibulaarsete liigeste funktsionaalset ülekoormust.

Närimise funktsioon hammaste täieliku väljalangemisega peaaegu puudub. Tõsi, paljud patsiendid jahvatavad toitu igemete, keele abil. Kuid see ei saa mingil juhul korvata närimise kaotatud funktsiooni. Suur kasu on kulinaarselt töödeldud ja purustatud toidu (kartulipuder, hakkliha jne) tarbimine. Kuna närimine on viidud miinimumini, ei tunne hammasteta inimesed söömise ajal mingit naudingut. Toidu killustatuse astme vähendamine muudab selle süljega niisutamise keeruliseks. Seetõttu on hambututel inimestel suu seedimine häiritud.

Hammaste täielik kaotus toob kaasa kõnekahjustuse. Kõne muutub segaseks ja segaseks. Teatud elukutsete esindajatel võib hammaste täielik kaotus muuta nende kutsetegevuse võimatuks.

Esteetilised häired (välimuse muutus, jämedad kõnehäired), raskused toidu närimisel, ilmsed puude tunnused mõjutavad negatiivselt patsiendi psüühikat. Iseenesest jätab hammaste täielik väljalangemine peaaegu alati jälje patsiendi psüühikasse.

Noortel inimestel tekitab täielik hammaste väljalangemine isegi juhuslikest põhjustest, näiteks traumadest, füüsilise alaväärsuse tunde. Naistel süveneb see rohkem kui meestel.

Vanematel inimestel peetakse hammaste täielikku kaotust vanaduse edenemise märgiks. Kui võtta arvesse, et paljude jaoks langeb see kokku füüsilise seisundi suurenevate muutuste, paljude funktsioonide langusega, siis ilmnevad puhtalt emotsionaalset laadi raskused, millega arst silmitsi seisab. Tuleb märkida, et närimis-kõneaparaadi patoloogiaga patsientide diagnoosimisel ja ortopeedilisel ravil esineb alati psühholoogilisi probleeme, kuid sel juhul esitatakse need suuremal määral.

Vanematel inimestel võib hammaste täielik väljalangemine kaasneda ärevustundega, perekonnast tingitud erinevatest asjaoludest, sotsiaalsest iseloomust tingitud ärevusega.Üle 65-aastased inimesed põevad lisaks erineva raskusastmega ajuveresoonte ateroskleroosi neurootilistest seisunditest. Ei tasu unustada, et teatud erialade inimeste (kunstnikud, diktorid, õppejõud) jaoks tähendab hammaste väljalangemine elukutsest, lemmikasjast lahkuminekut ja vahel ka pensionile jäämise vajadust, mida võib samuti raske kogeda.

Paljud patsiendid pöörduvad arsti poole eelarvamusega eemaldatavate proteeside suhtes ja ei usu nende kasutamise võimalikkusesse. Sellist pessimismi võivad tugevdada meditsiinitöötajate hooletult mahajäetud väljendid proteesi kinnitamise raskuste kohta. Sellega seoses toovad suurt kahju ebapädevate isikute konsultatsioonid, kellel pole erilisi meditsiinilisi teadmisi.

Ortopeedilise ravi diagnoosimisel ja plaani koostamisel tuleks arvesse võtta mitte ainult sotsiaalseid, vaid ka psühholoogilisi raskusi, mis võivad arstil tekkida hammaste väljalangemisega patsientide jälgimisel. Nende unustamine võib põhjustada tõrkeid isegi proteesi enda täiusliku toimimise korral. Ravi on edukas, kui arsti ja patsiendi vahel valitseb usalduslik õhkkond. Varem proteese kasutanud patsientide proteesimisel esineb vähem raskusi, kuigi sellistel juhtudel on psühhofüsioloogilisi tunnuseid, millest tuleb juttu hiljem.

Hammaste täielik väljalangemine on patoloogiline seisund, mida saab kergesti diagnoosida. Peamine raskus selles on hambutu lõualuu tüübi kindlakstegemine, proteesi voodi limaskesta seisundi, temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni astme, mälumislihaste jne määramine. See diagnoosimise osa on kõige raskem ja vastutustundlik ja omab olulist rolli proteesimise teostamisel ja hea funktsionaalse tulemuse saavutamisel.

Ainult patsiendi põhjalik uurimine võimaldab arstil saada kõige täielikuma pildi kliinilise pildi keerukusest. Seda arvesse võttes on võimalik proteesimise probleem lahendada vähima vaevaga, vältides samas jämedaid vigu.

Patsiendi läbivaatus hammaste täieliku kaotusega alustavad nad uuringuga, mille käigus saavad nad teada:

1) kaebused suuõõneorganite ja seedetrakti kohta;

2) andmed töötingimuste, varasemate haiguste kohta, halvad harjumused(suitsetamine, vürtsika toidu tarbimine, vürtsid, alkohol jne);

3) hammaste väljalangemise aeg ja põhjused;

4) kas patsient on varem kasutanud eemaldatavaid proteese.

Arst peaks viimasel küsimusel üksikasjalikumalt peatuma, kuna proteesimine on oluliselt hõlbustatud, kui patsient on varem proteesi kasutanud. Sageli on uue proteesi kavandamisel vaja arvestada varasemate disainilahenduste disaini iseärasusi. See on eriti oluline patsientidele, kes on proteese pikka aega kasutanud. Kui patsient ei ole varem proteese kasutanud, tuleks üksikasjalikult selgitada selle põhjused.

Patsiendiga vesteldes võib mõnikord saada ligikaudse ettekujutuse tema reaktsioonide olemusest (erutuvus, ärrituvus, võime taluda vähimatki proteesist tulenevat ebamugavust jne). Need tähelepanekud annavad väärtuslikku lisateavet.

Pärast vestlust uurivad nad patsiendi nägu ja suuõõne. Näouuringut ei tohiks teha meelega, kuna see ajab patsiendi segadusse. Parem on seda teha vestluse ajal, mida ta ei märka. Tuleb märkida näo sümmeetria, armide olemasolu või puudumine. nahka näod, mis piiravad suu avanemist, näo alaosa kõrguse languse määr, huulte sulgumise iseloom, huulte punase piiri seisund, nasolaabiaalsete ja lõuavoltide raskusaste , ning limaskesta ja naha seisundit suunurkade piirkonnas.

Suuõõne uurimisel pööratakse tähelepanu suu avanemise astmele (vaba või raskustega), lõualuude suhte iseloomule, alveolaarosa atroofia raskusastmele ülemises ja alumises lõualuus. Alveolaare ei tohiks mitte ainult uurida, vaid ka palpeerida, et tuvastada juurte ja luu teravaid eendiid, mis on kaetud limaskestaga ja on uurimise ajal nähtamatud.

Palpatsioonimeetod on kohustuslik ka sagitaalse palatiini õmbluse piirkonna uurimisel. Siin on oluline kindlaks teha palatine rulli olemasolu. Pöörake tähelepanu alveolaarosa kujule, millel on suur tähtsus ka proteesi kinnitamisel. Seejärel uuritakse kõvasuulae ja alveolaarseid osi katva limaskesta seisundit (vastavuse aste, leukoplaakia või muude haiguste kahjustused).

Vajalik on uurida siirdevoldi topograafiat. Eristage liikuvat ja liikumatut limaskesta.

P
liigutatav limaskest katab põsed, huuled, suupõhja. Sellel on lahtine submukoosne sidekoekiht ja see on kergesti volditav. Ümbritsevate lihaste kokkutõmbumisel nihkub selline limaskest. Selle liikuvuse aste on märkimisväärselt erinev (suurest ebaoluliseni).

Riis. 17.41. Üldine vorm suuõõne hambutute lõualuudega: 1 - frenulum labii superioris; 2,4 - frenulum buccalis superioris; 3 - torus palatinus; 5 - mugulalveolaar; 6 - rida A; 7 - fovea palatina; 8 - plica pterygomandibularis; 9 - trigonum retromolare; 10 - frenulum lingualis; 11 - frenulum buccalis inferioris; 12 - frenulum labii inferioris

Fikseeritud limaskest puudub submukoosne kiht ja asub periostil, eraldatuna sellest õhukese kiulise sidekoe kihiga. Selle tüüpilised asukohad on alveolaarsed osad, sagitaalõmbluse piirkond ja palatine hari. Ainult proteesi survel ilmneb liikumatu limaskesta vastavus luule. Selle vastavuse määrab veresoonte olemasolu submukoosse kihi paksuses.

Alveolaarprotsessi kattev limaskest läheb üle huule või põsele ja moodustab voldi, mida nimetatakse üleminekuks (joon. 17.41).

Ülemisel lõual moodustub üleminekuvolt, kui limaskest liigub alveolaarse protsessi vestibulaarselt pinnalt ülahuule ja põsele ning distaalses osas - pterygomandibulaarse voldi limaskestale. Alumisel lõual, vestibulaarsest küljest, asub see alveolaarosa limaskesta üleminekupunktis alahuule, põsele ja keelepoolel limaskesta ülemineku punktis. alveolaarne osa suuõõne põhja.

Üleminekuvoldi topograafia uurimine peaks algama täielikult säilinud hammastega suuõõne uurimisega, liikudes edasi hambutute lõualuudele, millel on täpselt piiritletud alveolaarharjad. Alveolaarse osa kaugelearenenud atroofiaga, eriti alalõuas, on üleminekuvoldi topograafia määramine isegi kogenud arsti jaoks keeruline.

Lisaks suuõõne organite uurimisele ja palpatsioonile tehakse vastavalt näidustustele ka muud tüüpi uuringuid (alveolaarosade, liigeste radiograafia, alalõualuu liigutuste graafiline salvestus, lõike- ja liigese lindistus teed jne).

Uuringu tulemuseks on diagnoosi täpsustamine (alveolaarsete osade atroofia astme tuvastamine, hambutute lõualuude seos, proteesimist raskendavad hetked, üleminekuvoldi topograafia, puhvertsoonide raskusaste jne) . Lisaks selgub, kas suuõõne kudede seisund võimaldab proteesimist või vajab patsient eelnevat üld- või eriettevalmistust. Lõpuks selguvad uuringu tulemusena tulevase proteesi konstruktsiooni iseärasused ja proteesimise teostamise meetodid.

Hammaste täielik puudumine (dentia), mis esineb peamiselt eakatel, on tavaline probleem. Olenemata põhjustest on adentia täielik ja tingimusteta näidustus kiireloomuliseks proteesimiseks. Millised proteesid on parimad hammaste täielikuks puudumiseks? Mõista paljusust hambaraviteenused mis on suunatud hambumuse taastamisele, aitab see artikkel.

Adentia teket soodustavad mitmed tegurid: emaili ja dentiini loomulik kulumine, periodontaalne haigus, õigeaegne hambaarsti juurde pääsemine, elementaarsete hügieeninõuete eiramine, vigastused ja kroonilised haigused.

Isegi 2-3 hamba puudumine on väga märgatav ja ebameeldiv ning kui rääkida nende täielikust puudumisest, siis võib liialdamata öelda, et selline seisund on tõsine patoloogia, millega kaasneb paljusid. negatiivsed tagajärjed:

Adentia võib olla nii vigastuste kui ka erinevate haiguste tagajärg.

Seedetrakti (GIT) häired, mis on tingitud toidu halvast närimisest ja alatoitumusest.
Negatiivsed muutused välimuses - hammaste täieliku puudumisega patsient omandab iseloomuliku pikliku näoovaali, väljaulatuva lõua, vajunud põsed ja huuled, väljendunud nasolabiaalsed voldid.
Märkimisväärsed rikkumised kõnekeeles: hambad on artikulatsiooniaparaadi kõige olulisem ja lahutamatu osa ning nende puudumine ja veelgi enam puudumine põhjustavad kõrva jaoks väga märgatavaid diktsioonivigu.
Alveolaarsete protsesside (igemete) luukoe düstroofia, mis juurte puudumisel muutub õhemaks ja väheneb, mis kõige arenenumatel juhtudel muudab kvaliteetse implanteerimise (proteesimise) keeruliseks või võimatuks.

Kõikide ülaltoodud probleemide kumulatiivseks tulemuseks on märkimisväärne psühholoogiline ebamugavustunne, suhtlemishäired, enda piiramine elulistes vajadustes: suhtlemine, töö, hea toitumine. Ainus viis kvaliteetse elu juurde naasta on hambaproteesid.

Proteesimise vastunäidustused

Juhtumid, mil hambaproteesimine on keelatud, on haruldased ja sellest hoolimata peab kvalifitseeritud hambaarst veenduma, et tema patsiendil ei esineks mõnda järgmistest vaevustest:

individuaalne allergiline reaktsioon materjali moodustavatele keemilistele komponentidele;
sallimatus kohalik anesteesia(asjakohane implanteerimisel);
ükskõik milline viirushaigusägedas staadiumis;
diabeedi raske vorm;
onkoloogiline haigus;
vaimsed ja neuroloogilised häired ägenemise perioodil;
vere hüübimishäired;
tõsine kaalupuudus ja keha kurnatus (anoreksia, kahheksia).

Ilmselt on paljud vastunäidustused ajutised, samas kui teised kaotavad oma tähtsuse õige valik taastamise meetod.

Eemaldatavad proteesid hammaste täieliku puudumise korral: raskused ja omadused

Teine negatiivne punkt adentia puhul on väga väike valik. võimalikud viisid hammaste taastamine. Olemasolevad meetodid on kas kallid või neil on palju puudusi. Nailonproteesi järele on hammaste täieliku puudumise korral suur nõudlus. Kuid optimaalse proteesimise meetodi valimisel tuleb meeles pidada, et kogu hambumuse täielikul eemaldataval taastamisel on palju Funktsioonid:

Täielike proteeside peamine omadus on see, et neil pole kinnitusvahendeid.

Kas see tähendab, et parem on seda taastamismeetodit mitte kasutada? Kindlasti mitte. Vaatamata sellele, et täiesti puuduvate hammaste puhul on parim taastamismeetod, on ka katteproteesi kasutamine mõttekas. See aitab nii neid, kellel pole rahalisi võimalusi implantaatide paigaldamiseks, kui ka patsiente, kelle luukoe on lahti, mis on implanteerimise vastunäidustuseks.

Täielike proteeside tüübid

Ortopeedilised tooted, mida kasutatakse täielikult puuduvate hammaste taastamiseks, on ligikaudu sama disainiga. Need on kaarekujulised proteesid, mida alumisel lõualuus hoitakse ainult igemetel ja ülemisel lõualuul toetuvad ka suulaele. Proteeside hambad on peaaegu alati plastikust ja põhi võib olla valmistatud erinevad materjalid. Selle alusel need klassifitseeritakse.

Ekspertarvamus. Hambaarst Yanovsky L.D.: " nimetatakse selle polümeeri nime järgi, millest nende alus on valmistatud. Nailon on poolläbipaistev, tugev, painduv ja elastne materjal, millel on head kulumiskindlad omadused. Selle eelised hõlmavad head esteetilist jõudlust ja hüpoallergeensust, mis eristavad seda tüüpi hambastruktuure teistest soodsalt. Arvestades, et kaks inimest kümnest planeedil on allergilised akrüüli või erinevad tüübid metallid, paljude jaoks on nailonprotees hammaste puudumisel imerohi mugavuse ja kvaliteedi poolest.

Valmistatud akrüülist - kaasaegsem ja täiuslikum plastikust. Seda eristab kulumiskindlus ja agressiivne happe-aluseline keskkond, mistõttu on akrüül hambaravis üsna populaarne materjal. Siiski on tal number puudused, mis pani selle suurusjärgu võrra väiksemaks kui nailon:

Nii nailon- kui akrüülproteesidel puuduvad kinnitused – see tekitab raskusi nende kinnitamisel. Spetsiaalse liimi kasutamine, mis kestab 3-4 tundi, võib olukorda veidi parandada, kuid see toob ka ainult ajutise mugavuse. Ainus viis ebamugavustundest vabanemiseks on paigaldada implantaatidele polümeerproteesid.

Implantaatide proteesimine hammaste täieliku puudumise korral: protseduuride eelised ja tüübid

Implantatsiooni peamine eelis on usaldusväärne fikseerimine, tänu millele ei pea patsient muretsema, et protees kukub maha kõige ebasobivamal hetkel. Samuti on oluliselt hõlbustatud toidu närimine: tahkete ja viskoossete toitude võtmisega pole vaja piirduda ning see mõjutab positiivselt seedetrakti seisundit ja soolemotoorikat.

Üks esimesi küsimusi, mis implantatsiooni kasuks otsustavaid inimesi huvitab, on vajalik implantaatide arv. Igal konkreetsel kliinilisel juhul otsustatakse see individuaalselt ja otsustavaks teguriks on patsiendi luukoe seisund. Keskmiselt tuleks igale lõuale paigaldada vähemalt kaks implantaati, et kogu konstruktsioon kinni hoida.

Kui patsient on otsustanud operatsioonile minna ja alveolaarsete protsesside seisund seda ei võimalda, võib ta teha siinuse tõstmise - luukoe ülesehitamise tehnika spetsiaalsete materjalide abil. Kaasaegses hambaravis on implantaatide implanteerimiseks mitu võimalust, kuid hammaste täieliku puudumise korral on mõistlik kasutada neist ainult kahte - kiirt ja surunuppu.

Nupuimplantaadid- üsna usaldusväärne ja suhteliselt odav restaureerimismeetod. Operatsiooni käigus implanteeritakse igemetesse kaks implantaati, mis lõpevad riidenööbina meenutava kuuliga. Proteesi küljel on augud, mis on kinnituse teine osa. See seade võimaldab patsiendil proteesi iga päev põhjalikuks puhastamiseks eemaldada.

Implanteerimine taladele näeb ette 2 kuni 4 implantaadi implanteerimist, mis on omavahel ühendatud metalltaladega, mis suurendavad tugipinda proteesi põhjalikumaks fikseerimiseks. Nii nagu nupu implanteerimine, nõuab see perioodilist eemaldamist, kuid samal ajal rõõmustab hea funktsionaalsusega.

Ühe või mitme hamba samaaegse puudumise probleem on üsna levinud – statistika järgi on iga kolmas külastaja sellega omast käest tuttav Hambakliinik. Vanemas vanuserühmas suureneb selliste defektide osakaal veelgi - umbes 50% kõigist hambaarsti külastustest. Samas kipuvad paljud patsiendid tekkinud defekti ohtlikkuse astet alahindama, viidates seda suuremal määral esteetilistele probleemidele – hammaste puudumine on rääkides või naeratades näha või mitte. Ühe või mitme hamba kaotuse tagajärjed kannavad aga märkimisväärset ohtu, mida ei tohiks üldse tähelepanuta jätta.

Miks me võime hambaid kaotada?

Äärmiselt harva tuleb hambaarstidel tegeleda esmase adentiaga – haigusega, mille puhul esialgu puuduvad hamba alged. Ja täiesti vastupidine pilt on täheldatav, kui tekib küsimus sekundaarsest adentiast - hammaste kaotus teatud tegurite tõttu. Nende tegurite hulka kuuluvad hambatrauma, hammaste kaotus põletikulised haigused ja liiga kaugele arenenud kaariesest, samuti ebapiisava hambaauku hügieeni tõttu tekkinud hammaste väljalangemisest, sel juhul võib abiks olla professionaalne puhastus Air Flow aparaadiga. Sekundaarne edentulism on väga levinud, eriti 60-aastastel või vanematel patsientidel.p

Milline on ühe või mitme hamba kaotamise oht?

Vaid ühe hamba väljalangemine hambumusest võib osutuda päris ebameeldivaks, kui mitte päriselt. ohtlikud tagajärjed. Ja mida rohkem hambaid korraga kaotati, seda ohtlikumaks see oht muutub. Professionaalsed hambaarstid kuulevad sageli patsientidelt arvamust, et ühe või kahe hamba väljalangemine polegi nii kohutav, eriti kui see defekt pole visuaalselt märgatav. Vastus sellistele ütlustele on tavaliselt vastuküsimus: "Kuidas te elaksite, kui kaotaksite ühe või kaks sõrme?"

Kui hambumus kaotab kasvõi ühe hamba, rikutakse paratamatult kogu selle algne struktuur – rida vajub sõna otseses mõttes kokku nagu katkine tara. Iga hammas üksikult on terviku lahutamatu üksus hambaravi süsteem, mille jaoks igal elemendil on tähtsust, mis toimivad üksteisega ideaalselt kooskõlastatud mehhanismina. Ühe hamba väljalangemine võib juba kaasa tuua paratamatuid lõugade vahekorra rikkumisi, mis omakorda toob kaasa kogu temporomandibulaarliigese rikke. Organismis pole midagi üleliigset ja kaotusest tulenev tasakaalutus nõuab kohest korrigeerimist.

Ja veel, miks on hammaste väljalangemist liiga kergekäeliselt nii ohtlik võtta ja milliseid tagajärgi see kaasa tuua võib?

Luukoe hõrenemine ja kadu on peamine oht, mis hoiatab liiga optimistlikke patsiente. Hammaste eesmärk ei piirdu nende osalemisega toidu närimisel. Asi on selles, et hammaste juured ise annavad lõualuule vajaliku koormuse, ilma milleta luu atroofeerub ja aja jooksul väheneb. Seetõttu, mida rohkem aega möödub hamba väljatõmbamise hetkest, seda selgemaks muutuvad luukoe atroofia pöördumatud protsessid.

Hammaste nihkumine, lõdvenemine ja kõverus. Loodus ei talu tühjust ja reast välja kukkunud hamba asemel püüavad nad hõivata naaberhambaid. Selle tulemusena suureneb hambavahe järk-järgult ja tekivad lisatingimused toidujäätmete kogunemiseks - otsene tee kaariese ilmnemiseni. Lisaks põhjustab selline nihe hammaste kumerust ja seejärel lõdvenemist.

Hammustuse muutus. See tekib otseses seoses varem käsitletud negatiivsete nähtustega. Hammaste nihkumine toob kaasa suurte lünkade moodustumise hambumuses, mille tõttu on lõualuude sulgumise rikkumine.

Diktsiooni rikkumine. Hammasteta rääkimine pole mitte ainult raske – see on võimatu. Samuti on võimatu kaashäälikuid õigesti ja selgelt hääldada, kui eesmises hambumuses puudub üks või mitu hammast. Selle tulemusena muutub patsiendi kõne lihisemise, "vilisemise" ja muude omandatud kõnedefektide tõttu arusaamatuks.

Seedesüsteemi rikkumine. Hamba puudumine, olgu üks või mitu, kahjustab ja raskendab oluliselt toidu närimisprotsessi. Ja edasi mööda ahelat - mao töö, millele järgneb soolte ja kogu organism tervikuna, on häiritud.

Psühholoogiline ebamugavustunne. Millisest heast tujust ja üldisest elujõust saab rääkida, kui hammaste väljalangemise tõttu peab patsient leppima diktsiooni rikkumise ja näojoonte muutumisega? Selle tulemusena ei kannata mitte ainult enesehinnang. Pidev psühholoogiline ebamugavustunne võib viia hirmuäratavama haiguseni - depressioonini.

Meditsiini kaasaegne arengutase on võimaldanud välja töötada ja edukalt rakendada erinevaid võimalusi puuduvate hammaste taastamiseks, tagades seeläbi funktsiooni ja esteetika täieliku taastumise. Jääb üle vaid valida implantoloogiaks sobivaim kliinik.

AT kaasaegne maailm inimesed pööravad oma välimusele suurt tähelepanu. ilukirurgia, noorendamine ja muud teenused on tänapäeval väga populaarsed. Mitte vähem populaarne pole hammaste taastamine. Naeratus on ju inimese visiitkaart. Palju sõltub temast esimesel kohtumisel. Seetõttu suhtutakse hambaorganitesse nii aupaklikult ja kui need on kiibitud, deformeerunud või hävinud, otsitakse kohe võimalusi olukorra parandamiseks.

Millal on vaja hammast taastada?

Esi- ja närimishambad võivad erinevatel põhjustel hävida.

Üks neist põhjustest on kaaries. See tekib hapete tõttu, mida süsivesikud toodavad nende kääritamise ajal. Sel põhjusel on magusad hambad sellisele vaevusele kõige vastuvõtlikumad, kuna suhkur on peamine süsivesik.

Väliselt saab kaariese määrata, kui see on tumedad laigud ja edasine hammaste lagunemine. Haigus võib areneda pulpitiks ja periodontiidiks. Kuid selle kõige kohutavam tagajärg on tekitatud kahju kõvad koed. Haigus võib põhjustada suurema osa hamba hävimist, mille raviks on vaja eemaldada absoluutselt kõik kahjustatud piirkonnad.

Samuti on vajalik hamba taastamine lõualuu vigastuste tõttu. Sellele mõjule on eriti vastuvõtlikud eesmised hambad. Ravi eesmärk on taastada mitte ainult hamba funktsionaalsus, vaid ka naeratuse esteetika. Siin on oluline taastamine võimalikult kiiresti läbi viia, sest naeratuse ebatäiuslikkust tajub iga patsient üsna valusalt.

Samuti on vaja hambaid taastada:

emailil, millel on laastud, praod, pleegitamata laigud või pind on täielikult kulunud;
mille vahel on tühimikud, mis näevad välja ebaesteetilised;
maloklusiooniga.

Hammaste funktsionaalsuse taastamine

Sageli pöörduvad patsiendid hambaarsti poole palvega taastada hamba funktsionaalsus. Selle protseduuri vajadus on tavaliselt põhjustatud probleemidest, mis tulenevad põletikuline protsess, mehaanilised kahjustused või kaaries. Taastades sellist hambaorganit, loob spetsialist uuesti selle anatoomilise kuju. Ja see töö on väga vaevarikas.

Oluline on võtta arvesse hambaorgani asendit selle funktsionaalse taastamise ajal. Raskused laienevad nii purihammaste kui ka lõikehammastega töötamisele. Naeratuse piirkonnas on hammastele esteetilist välimust väga raske luua, sest need ei tohiks tegelikest erineda.

Millise meetodiga taastamine toimub, milliseid materjale ja tehnoloogiat kasutatakse, otsustab arst iga patsiendi kohta individuaalselt.

Parandusmeetodid

On juhtumeid, mil on oluline taastada mitte ainult hamba funktsionaalsus, vaid eelkõige selle esteetiline välimus. Seejärel harjutatakse restaureerimiseks lumineeride, spoonide, inkruste, kroonide ja muude konstruktsioonide kasutamist.

Sõltuvalt olukorra keerukusest võivad taastamismeetodid olla järgmised:

Esihammaste ja muude hammaste väiksemad laastud ja muud ebatasasused on spooniga kergesti maskeeritavad. Samuti kaitsevad nad suurepäraselt hambaorganeid hävimise eest. Selliste seadmete puuduseks on see, et nende kinnitamine nõuab tervete hammaste eelnevat lihvimist. Aga tulemus on suurepärane. Patsient saab väga esteetilise hambaproteesi.
Juhul, kui hammast ei saa enam plommida, kuid seda on siiski võimalik päästa, kasutatakse vooderdusi.
Kroonid on kõige populaarsem taastamismeetod. Nende tüübid on mitmekesised, mis võimaldab igal patsiendil valida endale sobivaima.
Üsna levinud on ka komposiitmaterjalidega taastamine, eriti mis puudutab kaariese ravi ja emaili taastamist. Nende loomise uued tehnikad aitavad kaasa väga vastupidavate ja esteetiliste täidiste saamisele. Tänu suur hulk toone, saab neid võimalikult täpselt sobitada naturaalse hambaemaili värviga, mis muudab pitseri isegi naeratuse tsoonis teistele täiesti nähtamatuks. Lisaks kõrgele esteetikale ja tervemate hambakudede säilimisele pluss seda meetodit ravi kiiruses.
Proteesimise vältimiseks, kui hammas on kergelt kahjustatud, on see võimalik kunstilise restaureerimise teel. Tulemus sõltub hambaarsti oskusest sellist restaureerimist teha, spetsialistil peavad olema kunstioskused.
Kui hambaorgan on katki, taastatakse see kas krooni abil või kui kahjustus on väike, kasutatakse komposiitmaterjali.
Isegi kui hammas on rohkem kui 50% ulatuses hävinud, saab seda tihvti abil taastada. Selleks on oluline, millises seisukorras on hambaorgani juur ning vajalik on ka kvaliteetne ettevalmistus protseduuriks. Sel viisil taastatud suuõõne eluea pikendamiseks asetatakse tihvtile kroon.
Hambaorgani krooniosa tugeva hävinguga tingitud mitmesugused haigused, rakendage kännukaarte. Disainid on usaldusväärsed ja ülitäpsed. Hambajuure sisestatud individuaalselt valmistatud struktuuri abil fikseeritakse hambakroon. Kroon võib olla keraamiline, plaatina, kuldne jne.
Lisaks komposiitmaterjalile saab emaili taastada ka keraamiliste mikroproteesidega. Nende hind ei ole madal, kuid tulemus on suurepärane. Väiksemate kahjustuste korral kasutatakse remineraliseerivaid ühendeid, mis on üsna taskukohased.
Implantatsiooni kasutatakse hammaste luukoe taastamiseks. Pärast hamba eemaldamist paigaldatakse selle juure asemele implantaat, millele ehitatakse uus hammas. Nii et ta saab teise elu.
Kui molaar on täielikult kadunud, kasutatakse proteesimist. Sellel protseduuril pole peaaegu mingeid vastunäidustusi ja see annab üsna kvaliteetse tulemuse.

Märkusena! Saate taastada hambaid isegi siis, kui need puuduvad täielikult. Ja selleks pole üldse vaja iga kaotatud hamba alla panna implantaati - elava juure analoogi ja protees kinnitatakse 1-3 päevaks. Ühe lõualuu jaoks piisab 3-10-12 implantaadist (olenevalt lõualuu seisundist). Kuid kõige levinum meetod on raviprotokoll, loomulikult üsna kõrge. Kuid kui arst tegi ravi vastutustundlikult ja professionaalselt, teenivad uued hambad teid kogu elu.

Klaaskiud

Hambaorganite taastamine klaaskiuga on uus viis. Tänu temale taastatakse ja muudetakse vastupidavamaks hävinud orel. Klaaskiudu on hambaravis kasutatud tänu selle tugevusele ja täiuslikule ohutusele inimkehale.

Võrreldes seda teiste hammaste taastamiseks kasutatavate materjalidega, tuleb märkida, et klaaskiud ei ole peaaegu kõigis aspektides halvem ja mõnel juhul isegi võidab. Suur tugevus võimaldab seda kasutada proteeside ja implantaatide jaoks. Hambad näevad pärast klaaskiuga taastamist loomulikud välja tänu materjali kvaliteedile ja esteetikale.

Klaasspanga tehnoloogia

Glassspani tehnoloogia kasutamine hamba taastamiseks on samuti üks kaasaegsed meetodid. Tehnoloogia ise on painduv keraamiline side, mida kasutatakse eesmiste ja tagumiste hammaste taastamiseks. See tehnoloogia võimaldab kasutada igasuguseid hambaravimaterjale.

Glassspan tehnoloogiat kasutatakse siis, kui on vaja hambaorganit asendada või taastada. Ta on end suurepäraselt tõestanud nii ajutiste kui vahepealsete sildade ja liimsildade valmistamisel. Seda meetodit kasutades stabiliseeritakse ka kahjustatud hambaorganite asend.

Tehnoloogia ei tekita tüsistusi ning taastusravi aeg selle kasutamisel on väiksem kui hamba taastamisel tihvti või krooniga.

Kosmeetiline taastamine

Hamba kosmeetiline taastamine tähendab selle värvi või valgeduse taastamist. See hõlmab ka emailile tekkinud pragude mikroproteesimist. Hambaarst-kosmetoloog teostab protseduure, kasutades komposiit- ja täidismaterjale.

Pärast hammaste kosmeetilist taastamist annab spetsialist patsiendile soovitusi, kuidas hammaste kestust vähendada rehabilitatsiooniperiood ja hoida hambumus atraktiivsust nii kaua kui võimalik.

Sellise protseduuri hind sõltub tehtava töö keerukusest. Kosmeetilise taastamise protseduur on soovitav läbi viia spetsialiseeritud kliinikus.

Taastamine fotopolümeeridega

Hammaste taastamine polümeeridega võimaldab mitte ainult vabaneda hambaemaili pragudest ja plekkidest, vaid taastada hamba, taastades selle soovitud värvi, kuju ja funktsionaalsuse.

Protseduuri alguses töödeldakse hammast soovitud kuju saamiseks. Seejärel ehitatakse puuduvad alad üles fotopolümeeridega, luues uuesti soovitud suuruse ja kuju. Saadud tulemus fikseeritakse spetsiaalse lambi abil.

Kõvenenud materjal on poleeritud nii, et see ei muuda värvimistoodetega kokkupuutel oma tooni. Pärast seda kaetakse hamba pind värvi säilitamiseks spetsiaalse koostisega.

Fotopolümeerid ei aita järgmistel juhtudel:

Väga nõrgenenud juurega.
Põletiku juuresolekul juurestikus.
Neljanda etapi patoloogiline liikuvus.
Kahe kõrvuti asetseva hamba taastamisel.

Nõelale ehitamise omadused

Tihvt on spetsiaalne disain, mis täidab aluse rolli, mis tagab hambale närimise ajal töökindluse. Need on valmistatud kulla, pallaadiumi, titaani, roostevaba terase, aga ka keraamika, süsinikkiu ja klaaskiu sulamitest. Nõelad on erineva kuju, koostise ja suurusega.

Peamised tihvtide tüübid:

Standardne kooniline või silindriline disain. Neid kasutatakse siis, kui hammaste lagunemine on ebaoluline.
Individuaalsed kujundused. Need on tehtud, võttes arvesse juurestiku reljeefi. Need tihvtid on väga töökindlad ja püsivad kindlalt juurekanalites.
Metallvardaid kasutatakse olulise hambakaariese korral, kui suurem osa sellest puudub. Tema abiga talub hammas närimise ajal suuri koormusi.
Ankrutihvtid on valmistatud titaanisulamitest.
Klaaskiust struktuurid on väga paindlikud. Klaaskiud ei reageeri sülje ja suu kudedega.
Süsinikkiust tihvtid on kõige kaasaegsem materjal. Need on väga vastupidavad ja jaotavad hambaorgani koormuse ühtlaselt.

Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini klaaskiust tihvte. Nende abiga saate täielikult täita juurekanalid. Samuti suhtleb klaaskiud hästi komposiitmaterjalidega, mis võimaldab taastada hamba kroonita.

Nööpnõela valimisel on oluline arvestada järgmiste nüanssidega:

Kui halvasti juur hävib, kui paksus on selle seinad, kui sügavale võib tihvti panna.
Millisel tasemel igemete suhtes hammas kokku kukkus.
Millisele koormusele hakkab hammas mõjuma. Kas see on silla tugi või on see eraldiseisev.
Materjali valikul on oluline arvestada patsiendi iseärasusi, omamise võimalust allergiline reaktsioonühel või teisel materjalil.

Pin paigaldamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

kesknärvisüsteemi häired;
verehaigus;
periodontaalne;
juure seinte paksus on alla kahe millimeetri;
krooniosa täielik puudumine hamba esiosas.

Nõelale ehitamise etapid

Hambakanalite ettevalmistamine spetsiaalsete vahenditega. Nende puhastamine ja töötlemine.
Tihvti sisestamine kanalitesse nii, et see siseneks luusse.
Toote kinnitamine täitematerjaliga.
Krooni fikseerimine, kui selle fikseerimine on ette nähtud.

Emaili taastamine

Tugev email on terve hamba alus. Kui see on nõrgenenud ja kahjustatud, võib hammast mõjutada kaaries, infektsioonid ja hammaste ladestused.

Mõelge emaili taastamise peamistele viisidele:

Täitematerjalide kasutamine pragude ja laastude taastamiseks.
Üks neist tõhusaid viise taastada email - fluorimine. Hambale kantakse fluoriga küllastunud koostis, mis taastab ja tugevdab emaili.
Remineraliseerimine on hamba küllastumine fluori ja kaltsiumiga, mis on hambaorganitele väga kasulikud.
Spoonide kasutamine.
Pealekandmismeetod - spetsiaalse kompositsiooniga täidetud ülekatete kasutamine.

Väiksemate kahjustustega hammaste taastamine

Väikesed kahjustused on hambaemaili praod, selle hõrenemine, hambavahede olemasolu ja laastud. Nende maskeerimiseks kasutatakse komposiitmaterjale. Nii et taastamist saab teha korra kliinikus käies, kuna protsess on üsna kiire.

Kaasaegsed restaureerimismaterjalid võtavad mis tahes kuju, kõvastuvad kiiresti, on väga esteetilise välimusega ja sobivad absoluutselt suuõõne kudedega. Nende struktuur on võimalikult lähedane hambaemaili struktuurile ning närimisel ei kahjustata suu limaskesta.

Selle taastamismeetodi eelised:

Tselluloosi säilitamine.
Protseduuri kiirus.
Maksimaalne sarnasus hambaemailiga.
Võimalus kohandada kuju ja suurust.
Võimalus varjata väiksemaid defekte, näiteks plekke.

Hammaste pikendusega taastamise protseduuri etapid:

Professionaalne naastude ja kivide puhastamine, et tugevdada täitematerjali fikseerimise efekti.
Fotokomposiidi tooni valik.
Vajadusel kohalik tuimestus.
Boormasinaga puuritakse kaariesest kahjustatud ja tumenenud täidised.
Hamba isoleerimine süljest lateksvoodri abil, sest niiskus võib ravi efektiivsust oluliselt vähendada.
Tihvti kasutamine, kui enam kui pool hambast on hävinud. Seda kasutatakse närimise ajal krooni koormuse normaalseks talumiseks.
Täitematerjali pealekandmine kihiti.
Poleerimine ja lihvimine.

Uued tehnoloogiad

Kaasaegsed tehnoloogiad hammaste taastamiseks muutuvad, täiustuvad iga päevaga ning ilmub ka uusi hambatüüpe. Taastamisprotsess nende abil on kiire, valutu, kvaliteetne, andes samas tõhusa ja vastupidava tulemuse.

Märkusele: Uute restaureerimismeetodite põhijooneks on kaasaegsete materjalide kasutamine. Rekonstrueerimiseks kasutatud komposiitmaterjalid on väga vastupidavad ja ohutud.

Uute tehnoloogiate abil valmistatud proteesid on kõrgeima kvaliteediga, lisaks sobivad need ideaalselt elusate hambaorganite värviga, korrates neid. individuaalsed omadused. Uued tehnoloogiad võimaldavad kaotatud hamba taastada nullist, kui puuduvad luukoe jäänused.

Kas lagunenud hambaid tuleks päästa?

Kui hamba küljest on väike tükk killustunud või kui sellele tekib pragu, tuleks see loomulikult taastada. Kuid tõsisemate kahjustuste korral peaksite mõtlema selle organi taastamise vajadusele.

Komposiitide ja inkrustidega taastamine on piisavalt turvaline. Emaili nende paigaldamise ajal töödeldakse veidi. Pärast nende eemaldamist saab patsient jätkata oma tavapärast elutegevust. Mida ei saa öelda spoonide kasutamise kohta. Nende eemaldamine muudab hambad haavatavaks, kuna puudub kaitse, puudu on email ja keraamiline plaat. Hammas muutub võimalikult tundlikuks igasuguste ärritajate suhtes. Samuti kannatab tema välimus suuresti. Lisaks lihvitakse spoonide vahetamiseks hambaid iga kord uuesti, mis viib lõpuks nende hõrenemiseni, muutes need kasutuskõlbmatuks ja defekti varjamiseks on vaja kroone.

Ja kroonid on juba protees, mis ei taasta, vaid asendab hammast. Kroonid on üsna tugevad ja kestavad palju kauem kui spoonid. Samuti on nende kasutamine kulude suhtes tulusam.

Seetõttu on oluline mõelda keraamiliste plaatide kasutamisele.

Mida teha, kui hammast enam ei taastata?

Kui hammast ei saa enam taastada, kasutatakse krooni. Kuid see lahendus ei pruugi kõigil juhtudel töötada. Kui ka hambajuur hävib, ei päästa sind isegi tihvti paigaldamine. Lõppude lõpuks on kroon tema jaoks väga raske ja selle paigaldamiseks tuleb hammas maha lihvida, jättes tihvti ilma välisest toest.

Parim väljapääs hamba ja juure kaotuse korral on proteesi paigaldamine implantaadile. Vaatamata implanteerimise keerukusele annab see väga tõhusa tulemuse. Luusse implanteeritakse metallvarras, mis asendab hambajuurt ja toimib krooni toena. Enamiku implantaatide garantii on umbes kakskümmend aastat, kuid nõuetekohase hoolduse korral võivad need kesta palju kauem.