Hambakanalite ravi depoforeesiga. Hambajuurekanalite ravi depoforeesiga: etapid ja seadmed Tehnika eelised hambaravis kasutamisel

Ärge kiirustage halva hambaga lahku minema. Seda saab siiski kustutamise eest salvestada. Selleks on välja töötatud depoforeesi tehnika. See on juba aidanud nii palju patsiente, hoolimata asjaolust, et seda kasutati mitte nii kaua aega tagasi. Nagu igal teisel meetodil, on sellel nii vastaseid kui ka toetajaid - ülevaated depoforeesi kohta on väga erinevad. Seda on võimatu hinnata ilma seda ise kogemata. Depoforeesi maksumus on põhimõtteliselt kõigile kättesaadav. Ja see on palju parem kui eemaldada hammas ja seejärel panna kunsthammas asemele.

Mis on depoforees

Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui hammaste kanalitele juurdepääs on selle tõttu raskendatud individuaalsed omadused või kumerus. Kui hammast on valesti ravitud, tuleb appi ka depoforees. Kehv täidis võib põhjustada uuesti põletikku. Pärast seda peab hambaarst täidise uuesti tegema. Kuid depoforees võimaldab teil seda mitte teha.

Protseduuri põhiolemus on juurekanali mõjutamine elektrivooluga spetsiaalse aparaadi abil. Selles protseduuris kasutatakse spetsiaalset vask-kaltsiumhüdroksiidi lahust - sellel on bakteritsiidsed omadused. Tänu sellele on kanal täielikult steriliseeritud, kõik patoloogia põhjustanud mikroobid hävitatakse.

Meetod töötab ka siis, kui "kõik töötab". Depoforeesi eelised seisnevad selles, et see meetod võimaldab ravida isegi väga väändunud juuri, mis on hambaarsti instrumentidele kättesaamatud. Samal ajal säilib juure mehaaniline stabiilsus. See protseduur on suhteliselt lihtne, ökonoomne ja ei ole valus.

Kellele on ette nähtud depoforees

Seda meetodit ei kasutata alati. Selle kasutamise näidustused on tavaliselt seotud juurekanalite kvaliteetse täitmise võimatusega. Mõnel juhul viiakse protseduur läbi patsiendi enda soovil. Depoforeesi hind hambaravis võimaldab seda teha kõigil, kes seda vajavad.

Üldjuhul on protseduur õigustatud sellistel juhtudel nagu raskesti ligipääsetavate või kõverate hambakanalite olemasolu, nekrootiliste kudede või gangreense sisu olemasolu hamba juurekanalis. Näidustus depoforeesi kasutamiseks on ka hambajuure perforatsioon, lai apikaalne ava ja kustutatud kanalid.

Protseduur viiakse läbi ka juhul, kui kanalid olid eelnevalt plommitud ja neid ei ole võimalik uuesti sulgeda või kui kanalisse jääb katkisest hambainstrumendist tükk (seda juhtub harva). Siiski peate teadma, et depoforeesil on ka vastunäidustusi. Seda protseduuri ei tehta raseduse ja parodontiidi ägenemise ajal. Seda tehnikat on ohtlik kasutada, kui patsient on vase suhtes allergiline või kui tal on hambajuurtes hõbedased postid.

Depoforees - samm-sammult

Loomulikult ei ole depoforees hambaravis imerohi kõigi hambahaiguste vastu, kuid sageli võib see aidata vältida hamba väljatõmbamist. Reeglina toimub ravi selle meetodiga kolmes etapis. Nende vahele peab jääma vähemalt seitse päeva. Esimesel seansil valmistab arst kanali ette depoforeesi protseduuriks - avab hambaauku, laiendab spetsiaalse puuriga hamba ülemist veerandit või poolt kuni suuruseni 30. Samal ajal laieneb koronaalosa veidi rohkem, kuna sellest saab vask-kaltsiumhüdroksiidi ladu. Järgmisena täidetakse kanal selle ainega.

Mõni millimeeter kanalisse on sukeldatud üks elektroodidest, millel on negatiivne laeng. Positiivse laenguga elektrood asetatakse põse piirkonda. Pärast seda rakendatakse elektrivoolu, seda suurendatakse järk-järgult, kuni patsient märkab hambajuures soojustunnet. Ei ole soovitav, et vool ületaks viit milliamprit. Seansi lõpus täidetakse kanal vask-kaltsiumhüdroksiidiga ja suletakse. Kuid mõnikord võib selle lahtiseks jätta. Kui ravitakse paljude juurtega hambaid, tuleb ravida nende iga kanalit eraldi. Kõigi kanalite samaaegne töötlemine läbi vask-kaltsiumhüdroksiidiga täidetud õõnsuse võib põhjustada elektrivoolu ebahomogeenset jaotumist ja seetõttu halvendada ravi kvaliteeti.

Teisel seansil (nädal või kaks pärast esimest) tehakse samad toimingud, mis eelmisel korral. Kolmanda, viimase seansi ajal peab hambaarst sulgema kanali atakamiidiga. Atacamit on kõrgete antibakteriaalsete omadustega plastiktsement. Pange tähele, et iga seanss kestab vaid umbes viis minutit.

Ravi tulemusena hävivad peaaegu kõik patogeensed bakterid ja mikroorganismid hamba juurekanalites. Kui kanalis on pulbi jäänuseid, lagunevad need laiali. Protseduuri plussiks on ka see, et vask-kaltsiumhüdroksiid soodustab luukoe teket, mis tähendab juurekanalite kiiret paranemist. Seega säilib hammas pikka aega, ilma et selle juurtes korduks põletikulised protsessid.

Juureravi on üks olulisemaid protseduure hambaarstide praktikas. Arvestades, et hambajuur on spetsialistile keeruline teraapiapiirkond protsessi kontrollimise raskuse tõttu.

Depoforeesi peetakse kaasaegseks ja tõhusaks juureravi meetodiks, mis seisneb elektrivälja ja vaskhüdroksiidi – kaltsiumi koosmõjus. Hambaarsti eriülesanne hamba juurekanali ravis on nakatunud piirkondade täielik steriliseerimine. Depoforeesi protseduur tagab täieliku desinfitseerimise ka raskesti ligipääsetavates kohtades. Vaskhüdroksiid – kaltsiumil on tugev bakteritsiidne toime hambakanalile.

Depoforeesi peamised eelised on järgmised:

1. Enamikul juhtudel suur edu
2. Suhteliselt lühike ravi kestus
3. Juure ülemist sagarat pole vaja eemaldada
4. Minimaalne erinevate soovimatute kahjustuste oht
5. Juureravi raskesti ligipääsetavates piirkondades
6. Suhteliselt madalad kulud ja palju muud.

Peamisteks depoforeesi ettekirjutusteks loetakse järgmiste näidustuste olemasolu: laiad hambakanalid, raskesti ligipääsetav ja kõver kanal, surnud pulbi jäänused, kui pulpiiti on valesti ravitud või gangreenne sisu kanalis, augud hambakanalites, granuloom või tsüst juure ülemises sagaras. Vastunäidustused hõlmavad allergilised reaktsioonid vask, rasedus, mädased protsessid igemed.

Protseduur viiakse läbi alles pärast ravipiirkonna kvalifitseeritud uurimist ja anesteesia olemasolul, seetõttu toob see patsiendile kaasa minimaalse ebamugavuse. Depoforees tehakse iga kahjustatud hamba kanali jaoks.

Juurekanali elektroforees

See protseduur on omamoodi madalpinge alalisvoolu terapeutiline kasutamine. Terapeutiline kasutamine elektroforees on seletatav elektrivoolu ja manustatud ravimi mõjuga.

Parodontiidi ravi korral tehakse elektroforeesi. Selle meetodi rakendamise vajadus tekib täieliku või osaline takistus juurekanalid. Elektroforeesi põhifunktsioon on võime liigutada ravimiioone ja seda väliselt manustada. Protseduur on suhteliselt pikk ja nõuab mitut seanssi. Elektroforees nõuab spetsiaalset aparaati. Protseduuri edukus sõltub haiguse tõsidusest ja kahjustuse sügavusest.

Hambaarsti vastuvõtt:

Mõnikord peab arst desinfitseerima hamba sees olevaid raskesti ligipääsetavaid segmente, näiteks juurekanaleid. Eelkõige pulpiidi, periodontiidi, tsüstide või granuloomidega. Alati pole mehaaniliselt võimalik sellistesse nurkadesse jõuda, seega tuleb hambaravis appi depoforees. Mis see protseduur on ja milleks seda kasutatakse - loe täielik ülevaade tänases artiklis.

Mis on depoforees

Depoforees on meetod, mis aitab desinfitseerida hambakudesid põletikulistelt osalejatelt, erinevatelt patoloogilistelt mikroorganismidelt. Selleks kasutatakse vask-kaltsiumhüdroksiidi, mis nõrga elektrivoolu läbimisel vabastab ioone, mis võivad tungida läbi mikroskoopiliste pragude, kanalite ja aukude. Vase ioonid loovad leeliselise keskkonna, mis on bakteritele kahjulik, mis tähendab, et toimub desinfitseerimisprotsess.

Fakt on see, et juurekanali muster on iga inimese jaoks individuaalne. Pealegi võib põhikanalil olla kuni 300 haru, millest paljud on nii väikesed, et neist ei pääse ükski tänapäevane instrument. Kuid isegi sellistes õhukestes tuubulites võivad koguneda mikroobid või tekkida gangreensed protsessid. Just depoforeesravi aitab lahendada selliste mikroskoopiliste käikude steriliseerimise probleemi.

Millal kasutatakse depoforeesi?

Selle meetodi kasutamiseks peavad olema teatud näidustused:

• põletik hambakanalites, eriti kõverates,
• äge ja krooniline
• Kättesaadavus võõras keha hambakanalis näiteks meditsiiniinstrumendi fragment, samuti selle taustal tekkinud põletik,
• juure perforatsioon või diagnoositud lai apikaalne ava,
• tsüst või granuloom hambajuures,
• surnud kude kanalites.

Tehnika eelised hambaravis kasutamisel

Depoforeesi kliiniline rakendamine näitab häid tulemusi, mis võimaldab esile tuua selle füsioteraapia meetodi mitmeid eeliseid:

• meetod võimaldab säästa loomulikke hambaid ka kõige raskematel juhtudel ja isegi juurekanalite tugeva kumerusega,
• depoforeesi saab kasutada juba töödeldud ja suletud kanalite töötlemiseks ilma neid täielikult avamata. Samal ajal ei pea arst kanali pikkust suurendama, mis tähendab, et kaob krooni seinte kahjustamise oht,
• kõigist juure- ja kanaliravist on depoforees kõige õrnem, kuna see ei hävita võra sees olevat kudet,
• see tehnoloogia võimaldab tagada kanalite kõige täielikuma ja peaaegu eluaegse steriilsuse,
• meetod tagab ohutu ravi hambajuurtes esinevatele kasvajatele, nagu tsüstid ja granuloomid, ning väldib ka juuretipu eemaldamist nende haiguste korral,
• kuna vask stimuleerib luude kasvu, tekib pärast töötlemist osteotsemendi moodustumise protsess, mis sulgeb juurekanali,
• protseduur on praktiliselt valutu ja ei nõua teostamiseks kalleid materjale.

Millal mitte teha depoforeesi

Vaatamata ioonide heale läbitungimisvõimele ja protseduuri objektiivsetele eelistele on sellel ka oma vastunäidustused:

• äge periodontiit,
• rasedus või imetamine,
• allergiline vase suhtes
• hõbenõel hambajuures.

Kuidas toimub desinfitseerimisprotseduur

Depoforeesi teostatakse Saksa hambaarsti Adolf Knappvosti leiutatud spetsiaalse aparaadi abil. Raviprotseduur kestab mitu seanssi (kolm kuni viis - sõltuvalt kliiniline pilt), mille vahele peaks jääma 10-14 päeva pikkune puhkeaeg. Reeglina ei põhjusta ravi ise patsiendile tõsist ebamugavust, vaid teatud kogemusi ebamugavustunne voolu mõjudest, mis kaovad kohe pärast protseduuri lõpetamist.

Tähelepanu! Kui ravitakse hammaste esiosa, loputab arst pärast iga seanssi patsiendi suud rohkelt kõrge dispergeeritud vask-kaltsiumhüdroksiidiga, et vältida emaili määrdumist.

Seanss koosneb mitmest etapist:

• kohaliku tuimestuse all hõõrdab arst hamba kanali ja valmistab selle närvi eemaldamise teel ette raviks,
• seejärel täidetakse kanal kolmandiku või kahe kolmandiku võrra vaskkaltsiumhüdroksiidiga,
• negatiivne elektrood asetatakse hambaõõnde ja positiivne elektrood kinnitatakse põsepiirkonda,
• kolm kuni viis minutit rakendatakse elektroodidele nõrk vool, mida suurendatakse järk-järgult, kuni patsient tunneb hambajuures soojust,
• pärast elektrilist kokkupuudet jäetakse kanal kas avatuks või suletakse spetsiaalse bakteritsiidse tsemendiga - atakamiidiga.

Manipulatsioone korratakse igal järgmisel seansil ja viimasel suletakse kanal püsiva tihendiga. Pärast seda peab arst patsienti jälgima, et tagada ravi tõhusus.

Protseduur on täiesti ohutu, kuid loomulikult juhul, kui seda viib läbi professionaalne arst. Siin on oluline hinnata voolutugevust, et protsess oleks tõhus, kuid samas ei kahjustaks ümbritsevaid kudesid.

Millised seadmed depoforeesiks on olemas

Klassikaline füsioteraapia meetod on Original II aparaat (Humanchemie). Just tema patenteeris ja oma töös kasutas Adolf Knappvosta. Selle ravi tehnoloogiaid aga täiustatakse igal aastal, nii et kaasaegses hambaravis on mitut tüüpi alternatiivseid seadmeid kanalite desinfitseerimiseks vask-kaltsiumhüdroksiidiga.

Mõned neist ühendavad diagnostilised võimalused terapeutiliste võimalustega, näiteks EndoEst. Teised teostavad mitmeid terapeutilisi elektrotehnilisi protseduure, sealhulgas depoforeesi. Need on seadmed AOK 1.1 Endo-Lux ja AOK 2.1.

Meetodi efektiivsus

Erinevad arstid hindavad depoforeesi efektiivsust erinevalt, kuid arvesse tuleks võtta üht nüanssi. See meetod näitab ennast eriti hästi kitsaste kanalite ravis. Oluline on mõista, et mida laiem on läbipääs, seda väiksem on voolutihedus ja seega ka ioonide läbitungimissügavus. Seetõttu, kui seda rakendada laiadele juurekanalitele seda meetodit mitte eriti tõhus. Aga kui kanal on kitsas ja sellel on palju raskesti ligipääsetavaid või raskesti läbitavaid oksi, annab depoforeesiravi hämmastavaid tulemusi. Mõnel juhul ulatub selle efektiivsus 95% -ni. Kell õige ravi hammas omandab kaitse infektsioonide eest mitmeks aastakümneks.

Kuid hoolimata sellest, kui hea see meetod on, vajab patsient pidevat jälgimist. Arsti juures on vaja käia vähemalt kaks korda aastas ja uurida depoforeesiga ravitavate hammaste seisukorda.

Statistika järgi pole juureravi alati lihtne. Hambaarst võib teha vea ja tekitada infektsiooni. Selliste juhtumite vältimiseks on olemas tehnika - depoforees hambaravis. Tänu sellele meetodile saate desinfitseerida juurekanaleid ja säästa hambaid.

Depoforeesi mõiste

Meditsiinilistes küsimustes kogenematu inimene tõstatab kohe küsimuse: depoforees - mis see on? See on suuõõne desinfitseerimine elektrokeemilise toimega. Juureravi viiakse läbi vask-kaltsiumhüdroksiidi ja nõrga elektriväljaga.

Selle meetodi leiutas esmakordselt Saksa arst A. Knappovost. SRÜ riikide territooriumile jõudis meetod aga alles 90ndatel.

Depoforeesi protsess koosneb mitmest etapist

Vask-kaltsiumhüdroksiidi depoforees tungib hambakanalisse ja moodustab neis omamoodi kilbid. Esineb juurevahede seinte vasestumine.

Metoodika hõlmab järgmisi etappe:

• viljaliha kahjustatud osa eemaldamine;
• kanali pesemine;
• kuivatamine;
• vaskkaltsiumi vaskhüdroksiid sukeldatakse luumenisse samaaegselt laetud elektroodiga;
• laetud elektrood viiakse põse välisküljele;
• kanal pestakse ja süstitakse uuesti vase-kaltsiumi lahusega.

Protseduuri tehakse kolm korda 1-2 nädalase intervalliga.

Viimane protseduur hõlmab kanali täitmist vaske sisaldava leeliselise tsemendiga.

On ammu teada, et vasel on ainulaadsed desinfitseerivad omadused. Hamba sügavaimatesse kanalitesse sattumine soodustab nende paranemist ja taastumist, mõjutab luu kasvu. Selle tulemusel on hambad pärast seda kokkupuuteviisi ohutuks täitmiseks valmis.

Protseduuri tõhusus sõltub diagnoosi kvaliteedist.

Juurekanalite diagnoosimine toimub radiograafia abil. Enne depoforeesi alustamist uurib arst hammast üksikasjalikult ja uurib:

• juurte arv hambas ja selle okstes;
• juure pikkus;
• hamba ja juure asukoht;
• kogu juurestiku üldine seisund.

Depoforees – enne ja pärast tulemusi

Täpne diagnoos tagab kvaliteetse tulemuse. Statistika järgi on enamikul patsientidel probleeme pärast ebaõiget täitmist ja ainult korralikult läbi viidud depoforeesi tehnika aitab negatiivseid tulemusi vältida. Depoforeesi ravi suurendab edukust 95%.

seda tõhus meetod halbade hammaste säästmiseks, mis võimaldab desinfitseerida juurevahesid kahjulike mikroorganismide eest. Täna kl hambaravikliinikud kasutatakse ainult vaskhüdroksiidi depoforeesi, mis tagab hamba püsiva steriliseerimise.

Protseduur ise on lihtne, valutu ja odav. See kestab umbes 10 minutit.

Protseduuri külastamise vastunäidustused

Sellel hambaraviprotseduuril on mitmeid vastunäidustusi. Soovimatute tüsistuste vältimiseks ei ole soovitatav depoforeesi teha, kui:

• rasedusperiood;
• individuaalne talumatus lahuse komponentide suhtes;
• metallist või hõbedast krooniga või nende metallidega täidisega;
• parodondi põletikuga.

Eelised

Meetod on absoluutselt kahjutu ja muudel juhtudel võib seda teha igaüks (välja arvatud vastunäidustustes märgitud juhud). Depoforeesi saab teha pärast närvi eemaldamist. Sellel tehnikal on teiste ravimeetodite ees mitmeid eeliseid:

• tagab hambakanali tugevuse;
• vähendab mikroobse saastumise ohtu;
• välistab vajaduse eemaldada juureots;
• ei kahjusta hambajuuri;
• ei too ebamugavust.

Tõhusus ulatub 95% -ni, hoolimata asjaolust, et protseduur ise tehakse väga kiiresti.

Relapsid pärast depoforeesi on väga haruldased.

Protseduuri näidustused

Meetodit ei kasutata alati. Protseduur on asjakohane ainult siis, kui kanalit ei ole võimalik korralikult tihendada. Tavaliselt on näidustused järgmised:

• keerdunud juurekanalid;
• instrumentide jääkide olemasolu kanalis;
• tsüst või kahjustused juurel;
• juure perforatsioon;
• apikaalne ava;
• kustutatud kanalid;
• surnud kude gangreeniga.

Depoforees võib lahendada endodontia probleeme. Arstid saavad sel viisil mõjutada juurekanalite mikrofloorat. Lihtsatel ravijuhtudel seda meetodit ei kasutata. Peamiselt on need ette nähtud rasketel juhtudel kõverate või põletikuliste kanalitega. Süstitav ravim on tugeva toimega ja tungib põletikulistesse piirkondadesse terveid kudesid kahjustamata.

Arst võib seda meetodit rakendada patsiendi soovil. Peamine motiiv on vältida tüsistusi hamba ravis.

Vaskhüdroksiid depoforeesi protseduuriks

Protseduuri etapid

Protseduur viiakse läbi kolmes etapis. Vältima valu arst soovitab süstida kohalik anesteesia. Boori abil laiendatakse õõnsust vajaliku suuruseni. Negatiivse laenguga elektrood sisestatakse hambakanalisse kuni kaheksa millimeetri sügavusele, positiivne aga haige hamba vastas olevale põse välimisele osale. Nii et elektroodi pealekandmise ajal koos laenguga + see ei mõjuta kõiki hambaid.

Pärast elektroodide paigaldamist käivitatakse väike võimsuslaeng. Paralleelselt laenguga siseneb kanalisse vask-kaltsiumhüdroksiidi lahus. Esimesel etapil desinfitseeritakse kõik bakterid ja kanalite kuded neutraliseeritakse täielikult.

Kümne minuti pärast eemaldatakse elektroodid ja kanal pestakse veega. Pesemiseks kasutatakse 10% kaltsiumhüdroksiidi või tavalist puhastatud vett. Pastajas hüdroksiidi lahus sukeldatakse puhtasse kanalisse.

Kui hambal on mitu juurt, tehakse ülaltoodud protseduur igale juurele eraldi. Kui kõik kanalid on korraga täidetud lahusega, langeb ravi kvaliteet järsult.

Esimeses etapis valmistatakse kanalid ette eelseisvaks töötlemiseks ja desinfitseeritakse. Teises etapis korratakse protseduuri samamoodi nagu 1. etapis. Kolmas etapp on ravi lõpetamine. Hambaarst teeb patsiendile juba tuttavaid manipulatsioone ja tihendab kanalid spetsiaalse tsemendiga, et infektsioon neisse ei satuks.

Ravi etappide vaheline intervall on 7-14 päeva. Minimaalne intervall on üks nädal.

Mõju pärast protseduuri

Pärast kolme ravietappi kanalid puhastatakse ja kahjulike mikroorganismide sattumise ohtu nendesse ei ole. Kui patsient taotles koos põletikuline protsess või tsüst, pulpiit, nekroos, kõik need protsessid enam ei häiri. Depoforees vähendab nende patoloogiate kordumise ohtu. Meetod pikendab oluliselt hamba eluiga. Pärast protseduuri paranevad kanalid kiiresti. Paranemise staadiumi jälgimiseks võite teha röntgenikiirguse.

Protseduuri maksumus kliinikutes

Protseduur on eelarveline ja enamik inimesi saab seda endale lubada. Hinnad sõltuvad kliiniku kvalifikatsioonist ja staatusest, hambaarstide professionaalsusest. Hind võib olla vahemikus $ 7 kuni $ 30.

Protseduuri seadmed

Meetod viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil.

Tehnika on registreeritud ja patenteeritud ning hõlmab ORIGINAL II seadme kasutamist.

Iga seade on metoodika looja poolt heaks kiidetud. Hambaarstid hakkasid seadet praktikas kasutama alles pärast selle läbimist ohutuse ja tõhususe huvides. Siiani on see ainuke depoforeesitehnika seade.

ORIGINAL II seade depoforeesiks

Seda on mugav kasutada ja see aitab hambaarstil valida endale sobiva protseduuri kestuse. Ja sellel on ka funktsioon milliamprite arvu registreerimiseks minutis. Seadme kasutamisel veenduge, et igemete, suu limaskesta ja huulte piirkonnas ei esineks ülekuumenemist. Keelatud on kasutada seadet otseses kokkupuutes metallkroonidega. Järgides kõiki seadme kasutamise reegleid ja ohutusreegleid, tagab seadme ja tehnika autor hambaravi kõrgeima tulemuse. Autor ei vastuta analoogide eest.

Lisaks põhiseadmele on selle külge kinnitatud abivahendid ja preparaadid protseduuri kõigi etappide läbiviimiseks: väga dispergeeritud fraktsioon, metüültselluloos, Cupral, destilleeritud vesi, Atacamita.