Hallux'i jäikuse kirurgiline ravi

Kui suure varba põhiliigese liikuvus on piiratud ja valulik, põhjustab see kõndimisel tugevat kahjustust. Olenevalt valuliku jäikuse põhjusest operatsiooni ajal, Brandes ja Keller moodustavad liikuva liigese või muutub valulik liiges liikumatuks. Artrodees sobib ka pärast operatsiooni tekkivate kaebuste vähendamiseks Mauo. Valulikku liigest opereeritakse mediaalsest pikisuunalisest sisselõikest. Pärast kõhrepindade resektsiooni viiakse pöial 20-25° võrra sirutusseisundisse. Katuse kujul moodustatud ja üksteise külge kinnitatud kaks luupinda on hästi fikseeritud (riis. 8-192). Pärast operatsiooni on välist fikseerimist harva vaja. Pärast haava paranemist võib patsient tõusta ja 3 nädalat pärast sekkumist võib hakata kõndima kõva tallaga kingades.

Nõgusa viienda varba kirurgiline ravi

Kui V-varvas pöördub tagaküljele, toetub peaaegu IV varbale ja pöördub järsult ülespoole, põhjustab see olulisi kaebusi. Sõrme vale asend parandatakse operatsiooniga. V-sõrme dorso-lateraalses servas tehakse naha sisselõige külgsuunas venitatud sirutajakõõlusesse, mis proksimaalse liigese tasemel voltib põikkurruks. Sirutajakõõlus lõigatakse Z-kujuliselt, seejärel dorsaalselt, kapsulotoomiaga, lõdvestab proksimaalne liiges. Vajadusel resekteeritakse selleks ka peafalangi alus. Kui seejärel saab sõrme viia tagasi normaalsesse asendisse, siis lõigatakse sõrme all asuvast plantaarsest nahavoldist välja rombikujuline klapp ja õmmeldakse sõrmeotsa nahk talla naha külge. Tänu sellele nahasiirdamisele kaob V-varba all olev plantaarvolt, mille tulemuseks on varba parem asend. AT

Riis. 8-193. Viienda varba operatsioon, tagurpidi sissepoole, a) Naha sisselõige jala tagaküljel b) sirutajakõõluse pikendamine, sisse) plantaarne naha ekstsisioon, G) sõrmeotsa naha õmblemine tallanaha külge

rapsi jala tagaküljel ühendage üksteise suhtes nihkunud otsad sirutajakõõluse sõlmitud õmblus. Pärast haava paranemise lõppu saab patsient paar nädalat pärast operatsiooni kõndida ja kanda tavalisi jalanõusid. Toimimispõhimõte on näidatud riis.8-193.

Hammertoe operatsioon Holunanni poolt

Üks neist patoloogilised seisundid varbad on nn. küünisekujulised või vasarataolised

Riis. 8-194. Operatsiooni autor Hohmann haamri varbaga. a) naha sisselõige, b) ja sisse) proksimaalse phalanxi pea resektsioon

Riis. 8-195. Suure varba painutajakõõluse pikenemine haamri pöidlaga, a) Sõrme patoloogiline asend, b) naha sisselõige, sisse) painutaja kõõluste pikendamine

nende kujundlik muutumine ja valulik kallus. Kaebusi tekitavat haamrisõrme opereeritakse. Sõrme proksimaalse interfalangeaalliigese kohale tehakse pikisuunaline sisselõige. Pärast sirutajakõõluse pikisuunalist lõhenemist proksimaalse phalanxi pea

tõuseb liigesest ja kääride abil Liston eraldatud ja eemaldatud (riis. 8-194). Sellele järgneb kapsli, sirutajakõõluse ja naha õmblemine. Pärast haava paranemist hoitakse opereeritud sõrme mitu nädalat taastavas sidemes, naha paksenemine kaob iseenesest. Kui proksimaalse liigese proksimaalliigest ei saa pikendusest välja tuua, pikendatakse sisselõiget proksimaalses suunas ja liigesekapsel lõigatakse proksimaalse liigese dorsaalsele pinnale. Erandjuhtudel võite eemaldada kogu põhifalangi.

Haamri varvas on haruldane haigus, milleks on terminali liigese paindekontraktuur. Deformatsiooni kõrvaldamiseks pikendatakse painutajakõõlust Z-kujuliselt. See toiming võib taastada pöidla funktsiooni. Kõõlus pikeneb peamise falanksi tasemel. Naha sisselõige tehakse põhifalangi mediaalses servas ja jätkub tallavoldis, t. saab L-kuju (riis. 8-195).

Suure varba jäikus (Hallux valgus) on termin, mis on seotud suure varba põhjas paikneva liigesega, mis on üks degeneratiivse artroosi vorme. See toob kaasa suure varba valuliku liikumatuse. Röntgeni abil saab diagnoosida suure varba artroosi. Igal juhul on haiguse arengu vältimiseks vaja ravi alustada võimalikult varakult.

Ära enam kõhkle! Professor Lille aitab teil leida teie kannatuste põhjuse ja püüab teile kiiresti paraneda.

Põhjused

Suure varba jäikus on suure varba liigese haigus, millel võib olla palju põhjuseid. Ebamugavad jalanõud, vigastused, ebaõige koormuse jaotus jalale ja ülepinge on vaid mõned neist. Suurt rolli võivad mängida ka pärilikud tegurid. Lisateave tüüpiliste sümptomite kohta suure varba jäikus.

Sümptomid

Tüüpilised kaebused sisse suure varba artroos:

• liikumisvabaduse piiramine kõndimisel
• valu pöidla liigeses
• kahjustatud piirkonna nähtav turse ja punetus
• probleeme õige kinga kuju valimisel
• suurenenud valu külma ilmaga

Ravi

Sõltuvalt haiguse staadiumist on soovitud tulemus erinevat tüüpi teraapia. Haiguse algstaadiumis saab valu leevendada spetsiaalsete sisetaldade ja ortopeediliste jalanõude abil. Lisaks sellele on soovitatav läbida füsioteraapia kursus. Progresseeruvat pöidla jäikust ravitakse ravimite ja süstidega, mis pärsivad põletikku. Operatsiooni käigus saab luu eemaldada või liigese asendada proteesiga. Igal juhul vabaneb patsient lõpuks valust ja saab vabalt liikuda.

Leppige kokku kohtumine prof Lille'iga Münchenis. Mainekas ortopeed võtab kõik vajalikud meetmed, et vältida Hallux rigiduse edasist arengut.

Jalalihased on valulik seisund, mille aluseks on suurenenud lihastoonus pideva vastupanu korral passiivsete liigutuste sooritamisel. Samuti võib peamiseks sümptomiks pidada lihaste täieliku lõdvestamise võimatust. Samal ajal ei ole selline seisund eraldi haigus, vaid see on teatud patoloogiate sümptom, mis on kõige sagedamini seotud tegevusega. närvisüsteem.

Sel juhul on diagnostika ja õige ravi haigused, mis selle patoloogia põhjustasid.

Jalalihaste jäikuse peamised ilmingud hõlmavad aja jooksul suurenevat lihaspinget ja lihasspasmide esinemist. Kõik algab keha lihastest ja mõne aja pärast hakkab haigus haarama jalgade või käte lihaseid. Patoloogia, nagu eespool mainitud, põhineb erinevatel kesknärvisüsteemi haigustel, mis põhinevad eesmiste sarvede alfa-motoorsete neuronite suurenenud erutuvusel. selgroog. Mis täpselt sellise patoloogia põhjustas, pole veel selgitatud.

Suurenenud toon võib olla spastiline ja jäik. Spastiline levib ebaühtlaselt ja valikuliselt. Rigid, mida nimetatakse ka plastiliseks, spasmib kõiki lihaseid korraga. Selle tulemusena võivad tekkida igasugused raskused - sel juhul seostatakse neid kõndimisega. Seda seisundit võivad põhjustada:

1. Insult.
2. Ajukahjustus.
3. Skleroos.
4. Närviimpulsside juhtivuse häired.
5. Hüpoksia.
6. entsefaliit.
7. Meningiit.
8. Fenüülketonuuria.

Põhijooned

Jalalihaste jäikuse määramine pole nii keeruline. Sellel haigusel on selgelt määratletud sümptomid, mida saab määrata mitte ainult arst, vaid isegi patsient ise. Neist vähemalt ühe juuresolekul on kiiremas korras vaja asjatundlikku nõu.

Millele peaksite kõigepealt tähelepanu pöörama:

1. Lihaspinge.
2. Mitteaktiivsus jalgades.
3. Ebamugavustunne liikumise ajal.
4. Jäikus.
5. Spasmid.
6. Suurenenud kõõluste refleksid.
7. Spasmiliste lihaste aeglane lõdvestus.

Muude sümptomite hulgas on iseloomulikud unehäired, emotsionaalse seisundi ebastabiilsus, isutus. Tihti liiguvad jäikusega inimesed ainult varvastel, mitte ainult lapsepõlves, vaid ka täiskasvanuna.

Kõige arenenumatel juhtudel muutub kahjustatud lihas nii tihedaks, et seda on peaaegu võimatu tunda ja igasugune puudutus, isegi kõige kergem, näiteks massaaž, võib põhjustada tugevat valu.

Täpne diagnoos võib nõuda arsti külastamist ja mõningaid diagnostilisi teste ja uuringuid, nagu vereanalüüs, MRI või EMG. Pärast esialgse diagnoosi tegemist võib olla vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Kompleksne ravi

Ravi peaks toimuma kahes etapis. Esimesel juhul ravitakse põhihaigust, mille vastu tekkis jäikus. Teises etapis ravitakse lihasspasmi ennast. Kuid haigusest jagu saada aitab lõpuks ainult kompleksne teraapia, mis hõlmab mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka massaaži, füsioteraapia harjutused, psühhoteraapia.

Ravimeid on vaja eelkõige valu vähendamiseks ja närvisüsteemi talitluse normaliseerimiseks. Neid tuleks valida rangelt individuaalselt ja eelistatavalt haiglatingimustes. Peamisteks ravimiteks võib pidada lihasrelaksantideks ja neuroleptikumideks. Lisaks võib arst välja kirjutada ainult ühe ravimi või kahe või kolme ravimi kombinatsiooni korraga.

Õigesti valitud füüsilised harjutused võimaldama liikumise autonoomiat. Pealegi peaks harjutusravi kompleks olema suunatud mitte ainult lõõgastumisele, vaid ka pingele. Seda tuleks teha haiguse esimesest päevast. Ja võimlemist saab täiendada massaažiga ja saate seda teha nii iseseisvalt kui ka spetsialistiga. Soovitav on masseerida erinevaid lihasgruppe.

Operatsioon on viimane abinõu, kui uimastiravi ja muud meetodid ei andnud mingit mõju. Paljudel patsientidel soovitavad arstid läbida psühhoterapeudi juures taastusravi ja kindlasti läbida ravikuur neuroloogilises sanatooriumis. Mõnikord võimaldab see teil seda teha positiivne tulemus palju kiiremini kui ravimitega.