Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi ravimid massaaž harjutusravi ortopeedilised tooted füsioteraapia. Veresoonte lünk Nagu ka muud tööd, mis võivad teile huvi pakkuda

Kubeme sideme taga on lihas- ja vaskulaarsed lüngad, mida eraldab niudeluu kaar. Kaar visatakse kubeme sidemest kuni iliopubic eminentsi.

lihaste vahe asub sellest kaarest külgmiselt, ees ja ülalt piiratud kubeme sidemega, taga - ilium, mediaalsel küljel - iliopektiinaalkaar. Suure vaagna õõnsusest reie eesmise piirkonnani ulatuva lihaste vahe kaudu väljub niudelihas koos reieluu närviga.

Vaskulaarne lünk paikneb mediaalselt niude- ja liigesekaarest; see on eest ja ülalt piiratud kubeme sidemega, tagant ja alt pektinaatsidemega, külgmiselt niude- ja niudeluuvõlviga ning mediaalsel küljel lakunaarsidemega. Läbige veresoonte lünk reiearter ja veenid, lümfisooned.

REIEKANAAL

Reie esipinnal reieluu kolmnurk (Scarpa kolmnurk), mis on ülaosast piiratud kubeme sidemega, külgmiselt sartoriuse lihasega, mediaalselt pika aduktorlihasega. Reieluu kolmnurga sees fastsia lata pindmise lehe all on näha selgelt piiritletud niudeluu soon (fossa), mida piirab mediaalne pool pektinaadiga ja külgmiselt niudesoole lihastega, mida katab niude- ja pektineaalfastsia ( reie laia sidekirme sügav plaat) . Distaalses suunas jätkub näidatud soon nn reieluu sooneks, mediaalsel küljel on see piiratud pikkade ja suurte aduktorlihastega ning külgmisel küljel - reie mediaalse laia lihasega. Allpool, reieluu kolmnurga ülaosas, läheb reieluu soon adduktorkanalisse, mille sisselaskeava on peidetud rätsepalihase alla.

reieluu kanal moodustub reieluu kolmnurga piirkonnas reieluu songa tekke käigus. See on reieluuveeni mediaalne lühike lõik, mis ulatub reieluu siserõngast kuni nahaaluse lõheni, mis songa korral muutub kanali väliseks avauks. Reieluu sisemine rõngas asub veresoonte lünkade mediaalses osas. Selle seinad on ees - kubeme side, taga - pektinaatside, mediaalselt - lacunar side, külgmiselt - reieluu veen. Küljelt kõhuõõnde reieluu rõngas on suletud kõhu põikfastsia osaga. Reieluukanalis eristatakse kolme seina: eesmine - kubeme side ja sellega sulandunud reie laia fastsia faltsikujulise serva ülemine sarv, külgmine - reieluuveen, tagumine - laia sidekirme sügav plaat. kattes kammlihast.

Kontrollküsimused loengu jaoks:

1. Kõhulihaste anatoomia: kinnitus ja funktsioon.

2. Kõhu valge joone anatoomia.

3. Kõhu eesseina tagumise pinna reljeef.

4. Kubemekanali moodustumise protsess seoses sugunäärme langetamisega.

5. Kubemekanali ehitus.

6. Otsese ja kaldus kubemesongide moodustumise protsess.

7. Lünkade struktuur: vaskulaarne ja lihaseline; skeem.

8. Reieluu kanali struktuur.

Loeng nr 9

Pehme südamik.

Loengu eesmärk. Tutvustada õpilasi inimkeha sidekoestruktuuride probleemistiku hetkeseisuga.

loengu kava:

1. üldised omadused pehme südamik. Inimese fastsiate klassifikatsioon.

2. Fastsiamoodustiste leviku üldtunnused inimkehas.

3. Inimese jäsemete fastsiaalsete moodustiste jaotumise peamised mustrid.

4. Fastsiajuhtumite kliiniline tähtsus; kodumaiste teadlaste roll nende uurimuses.

Lihaste, veresoonte ja närvide fastsiajuhtumite uurimise ajalugu algab hiilgava vene kirurgi ja topograafilise anatoomi N.I. Pirogov, kes paljastas külmunud surnukehade lõigete uuringu põhjal topograafilised ja anatoomilised mustrid veresoonte fastsiaalsete ümbriste struktuuris, mille ta võttis kokku kolm seadust:

1. Kõik peamised laevad ja närvidel on sidekoe kestad.
2. Jäseme põikilõikel on need kestad kolmetahulise prisma kujuga, mille üks sein on samaaegselt lihase fastsiaalse ümbrise tagumine sein.
3. Veresoonte ümbrise ülaosa on otseselt või kaudselt seotud luuga.

Lihasrühmade enda fastsia tihendamine viib moodustumiseni aponeuroosid. Aponeuroosi hoiab lihaseid kindlas asendis, määrab külgmise takistuse ning suurendab lihaste toestust ja tugevust. P.F. Lesgaft kirjutas, et "aponeuroos on sama iseseisev organ, kui iseseisev luu, mis moodustab kindla ja tugeva hoiaku. Inimkeha, ja selle painduv jätk on fastsia." Fastsiaalseid moodustisi tuleks käsitleda kui inimkeha pehmet, painduvat skeletti, mis täiendab luuskeletti, millel on toetav roll. Seetõttu nimetati seda inimkeha pehmeks skeletiks.

Fastsia ja aponeurooside õige mõistmine on aluseks vigastuste hematoomi leviku dünaamika mõistmiseks, sügava flegmoni tekkeks ja ka novokaiini anesteesia juhtumite põhjendamiseks.

I. D. Kirpatovsky defineerib fastsiaid kui õhukesi poolläbipaistvaid sidekoemembraane, mis katavad mõningaid organeid, lihaseid ja veresooni ning moodustavad neile ümbriseid.

Under aponeuroosid See viitab tihedamatele sidekoeplaatidele, "kõõluste venitustele", mis koosnevad kõrvuti asetsevatest kõõluste kiududest, toimides sageli kõõluste jätkuna ja eraldades üksteisest anatoomilisi moodustisi, nagu näiteks palmi- ja plantaaraponeuroos. Aponeuroosid on tihedalt sulandunud neid katvate fastsiaalsete plaatidega, mis väljaspool nende piire moodustavad fastsiaalsete ümbriste seinte jätku.

FASCIA KLASSIFIKATSIOON

Struktuuriliste ja funktsionaalsete iseärasuste järgi eristatakse pindmist fastsiat, sügavat fastsiat ja organfastsiat.
Pindmised (subkutaansed) fastsiad , fasciae superficiales s. subcutaneae, asuvad naha all ja kujutavad endast kõvenemist nahaalune kude, ümbritsevad kogu selle piirkonna lihaskonda, on morfoloogiliselt ja funktsionaalselt seotud nahaaluse koe ja nahaga ning pakuvad koos nendega kehale elastset tuge. Pindmine fastsia moodustab ümbrise kogu kehale tervikuna.

sügavad fastsiad, fasciae profundae, hõlmavad sünergistlike lihaste rühma (st täidavad homogeenset funktsiooni) või iga üksiku lihase (oma fastsia, fascia propria). Kui lihase enda fastsia on kahjustatud, ulatub viimane selles kohas välja, moodustades lihase songa.

Oma fastsia(elundite fastsia) katavad ja isoleerivad eraldi lihase või organi, moodustades korpuse.

Enda fastsiad, mis eraldavad ühe lihasrühma teisest, annavad sügavaid protsesse, lihastevahelised vaheseinad, septa intermuscularia, mis tungib külgnevate lihasgruppide vahele ja kinnitub luudele, mille tulemusena on igal lihasgrupil ja üksikutel lihastel oma fastsiavoodid. Nii näiteks annab õla enda fastsia järele õlavarreluu välised ja sisemised lihastevahelised vaheseinad, mille tulemusena moodustub kaks lihassängi: eesmine painutajalihaste jaoks ja tagumine sirutajalihaste jaoks. Samal ajal moodustab sisemine lihaseline vahesein, mis jaguneb kaheks leheks, õla neurovaskulaarse kimbu ümbrise kaks seina.

Küünarvarre enda fastsia, mis on esimest järku juhtum, eraldab lihastevahelised vaheseinad, jagades küünarvarre kolmeks fastsiaalseks ruumiks: pindmine, keskmine ja sügav. Nendel fastsiaruumidel on kolm vastavat rakuvahet. Pindmine rakuruum asub esimese lihaskihi fastsia all; keskmine rakuvahe ulatub küünarluu painutaja ja käe sügava painutaja vahel, distaalselt läheb see rakuvahe P. I. Pirogovi kirjeldatud süvaruumi. Keskmine rakuruum on ühendatud küünarluu piirkonnaga ja käe peopesa pinna keskmise rakuruumiga piki kesknärvi.

Lõpuks, V. V. Kovanovi sõnul " fastsiaalseid moodustisi tuleks pidada inimkeha paindlikuks skeletiks, täiendab oluliselt luuskeletti, mis, nagu teate, mängib toetavat rolli. "Selle sätte üksikasjalikult kirjeldades võime öelda, et funktsionaalses mõttes fasciae toimivad elastse koe toena eriti lihaseid. Inimese painduva luustiku kõik osad on ehitatud samadest histoloogilistest elementidest – kollageenist ja elastsetest kiududest – ning erinevad üksteisest vaid oma kvantitatiivse sisu ja kiudude orientatsiooni poolest. Aponeuroosides on sidekoe kiud range suunaga ja rühmitatud 3-4 kihti, fastsias on orienteeritud kollageenkiudude kihte oluliselt vähem. Kui vaatleme fastsiaid kihtidena, siis pindmine fastsia on nahaaluse koe lisand, need sisaldavad saphenoosseid veene ja nahanärve; jäsemete enda fastsia on tugevad sidekoelised moodustised, mis katavad jäsemete lihaseid.

KÕHU FAASTIA

Kõhul eristatakse kolme fastsiat: pindmine, õige ja põiki.

pindmine fastsia eraldab kõhulihased nahaalusest koest ülemistes lõikudes on nõrgalt väljendunud.

enda fastsia(fascia propria) moodustab kolm plaati: pindmine, keskmine ja sügav. pinnaplaat katab välise kõhu kaldus lihase väliskülge ja on kõige tugevamalt arenenud. Kubemekanali pindmise rõnga piirkonnas moodustavad selle plaadi sidekoe kiud interpedunkulaarsed kiud (fibrae intercrurales). Niudeharja välishuule ja kubeme sideme külge kinnitatud pindmine plaat katab sperma nööri ja jätkub munandit tõstva lihase fastsiasse (fascia cremasterica). Keskmised ja sügavad plaadid enda fastsia katab kõhu sisemise kaldus lihase esi- ja tagaosa, on vähem väljendunud.

põiki fastsia(fascia transversalis) katab põikilihase sisepinda ja nabast allpool katab sirglihase tagaosa. Kõhu alumise piiri tasemel on see kinnitatud kubeme sideme ja niudeharja sisehuule külge. Ristfastsia joondab seestpoolt kõhuõõne eesmisi ja külgmisi seinu, moodustades suurema osa kõhusisesest fastsiast (fascia endoabdominalis). Mediaalselt, kõhu valge joone alumises segmendis, on see tugevdatud pikisuunaliste kimpudega, mis moodustavad nn valge joone toe. See fastsia, mis vooderdab kõhuõõne seinu seestpoolt, vastavalt kaetavatele moodustistele, saab spetsiaalsed nimed (fascia diaphragmatica, fascia psoatis, fascia iliaca).

Fastsia korpuse struktuur.

Pindmine fastsia moodustab omamoodi korpuse kogu inimkehale tervikuna. Enda fastsiad moodustavad üksikute lihaste ja elundite korpused. Fastsiaalsete anumate ehituse põhimõte on iseloomulik kõikide kehaosade (keha, pea ja jäsemete) ning kõhu-, rindkere- ja vaagnaõõnde organitele; eriti üksikasjalikult uuris seda jäsemetega seoses N. I. Pirogov.

Igal jäseme osal on mitu ümbrist ehk fastsiakotti, mis paiknevad ühe luu ümber (õlal ja reiel) või kahe luu ümber (käsivarrel ja säärel). Nii saab näiteks proksimaalses küünarvarres eristada 7-8 fastsiaalset juhtumit ja distaalses - 14.

Eristama põhijuhtum (esimese järgu juhtum), mis moodustub kogu jäseme ümber kulgevast fastsiast ja teise järgu juhtumid mis sisaldab erinevaid lihaseid, veresooni ja närve. N. I. Pirogovi teooria jäsemete sidekirme ümbrise struktuuri kohta on oluline nii mädaste triipude, vere leviku mõistmiseks hemorraagia ajal kui ka kohaliku (juhu)anesteesia jaoks.

Lisaks sidekirme mantlistruktuurile on viimasel ajal tekkinud idee fastsiaalsed sõlmed , millel on toetav ja piirav roll. Toetav roll väljendub fastsiaalsete sõlmede ühendamises luu või luuümbrisega, mille tõttu fastsia aitab kaasa lihaste tõmbele. Fastsiaalsed sõlmed tugevdavad veresoonte ja närvide, näärmete jne kestasid, soodustades vere- ja lümfivoolu.

Piirav roll avaldub selles, et fastsiasõlmed eraldavad osa fastsiajuhtudest teistest ja lükkavad edasi mäda kulgu, mis fastsiaalsõlmede hävimisel levib takistamatult.

Fassiaalsete sõlmede eraldamine:

1) aponeurootiline (nimme);

2) fastsiaalne-rakuline;

3) segatud.

Lihaseid ümbritsevad ja üksteisest eraldavad fastsiad aitavad kaasa nende isoleeritud kokkutõmbumisele. Seega sidekirmed eraldavad ja ühendavad lihaseid. Vastavalt lihase tugevusele pakseneb ka seda kattev fastsia. Neurovaskulaarsete kimpude kohal paksenevad fastsiad, moodustades kõõluste kaared.

Skeleti külge on kinnitatud sügavad fastsiad, mis moodustavad elundite, eriti lihaste enda fascia. lihastevahelised vaheseinad või fastsiaalsed sõlmed. Nende fastsiate osalusel ehitatakse neurovaskulaarsete kimpude kestad. Need moodustised, justkui jätkavad luustikku, toetavad elundeid, lihaseid, veresooni, närve ning on vahelüli kiudude ja aponeurooside vahel, seega võib neid pidada inimkeha pehmeks skeletiks.

Omavad sama tähendust sünoviaalsed kotid , bursae synoviales, mis paiknevad erinevates kohtades lihaste ja kõõluste all, peamiselt nende kinnituskoha läheduses. Mõned neist, nagu artroloogias on välja toodud, on ühendatud liigeseõõnsusega. Nendes kohtades, kus lihase kõõlus oma suunda muudab, nn blokk, trohlea, mille kaudu visatakse kõõlus nagu vöö üle rihmaratta. Eristama luuplokid kui kõõlus on visatud üle luude ja luu pind on vooderdatud kõhrega ning luu ja kõõluse vahel paikneb sünoviaalkott ja kiudplokid moodustuvad fastsiaalsete sidemete poolt.

Lihaste abiaparaat hõlmab ka seesamoidsed luud ossa sesamoidea. Need moodustuvad kõõluste paksuses nende luu külge kinnitumise kohtades, kus on vaja suurendada lihasjõudu ja seeläbi suurendada selle pöörlemismomenti.

Nende seaduste praktiline tähtsus:

Veresoonte eksponeerimisel nende projektsiooni ajal tuleks arvesse võtta vaskulaarse fastsiaalse ümbrise olemasolu. Veresoonte ligeerimisel on ligatuuri võimatu rakendada enne, kui selle fastsiaalne korpus on avatud.
Jäseme veresoontele ekstraprojektiivse juurdepääsu läbiviimisel tuleb arvestada külgneva seina olemasolu lihaste ja veresoonte fastsiaalsete ümbriste vahel. Kui veresoon on vigastatud, võivad selle fastsiaalse ümbrise servad, mis pöörduvad sissepoole, kaasa aidata verejooksu spontaansele peatumisele.

Kontrollküsimused loengu jaoks:

1. Pehme südamiku üldised omadused.

2. Kõhu fastsia klassifikatsioon.

3. Fastsiamoodustiste leviku üldtunnused inimkehas.

4. Inimese jäsemete fastsiaalsete moodustiste jaotumise peamised mustrid.

Semester

Loeng nr 1

Seedesüsteemi funktsionaalne anatoomia.

Loengu eesmärk. Kaaluge funktsionaalset anatoomiat ja kõrvalekaldeid seedesüsteemi arengus.

loengu kava:

1. Vaatleme neelu funktsionaalset anatoomiat.

2. Mõelge imemisele ja neelamisele.

3. Kaaluge anomaaliaid neelu arengus.

4. Mõelge söögitoru funktsionaalsele anatoomiale.

5. Kaaluge anomaaliaid söögitoru arengus.

6. Kaaluge mao funktsionaalset anatoomiat.

7. Kaaluge anomaaliaid mao arengus.

8. Avage kõhukelme ja selle derivaatide areng.

9. Paljastada anomaaliaid näo-lõualuu piirkonna arengus.

10. Avatud anomaaliad pimesoole ja pimesoole asendis.

11 Kaaluge anomaaliaid soolestiku ja selle soolestiku arengus.

12. Mõelge Meckeli divertikulaarile ja selle praktilisele tähtsusele.

Splankhnologiya - sisikonna (elundite) õpetus.

siseelundid, siseelundid s. splanchna, nimetatakse organiteks, mis asuvad peamiselt kehaõõnsustes (rindkere, kõhu ja vaagna). Nende hulka kuuluvad seede-, hingamis- ja urogenitaalsüsteemid. Sisemised osalevad ainevahetuses; erandiks on suguelundid, mis kannavad paljunemisfunktsiooni. Need protsessid on iseloomulikud ka taimedele, mistõttu sisikonda nimetatakse ka taimeelu organiteks.

NEEL

Neelu on esialgne osakond seedetrakt ja samal ajal on osa hingamisteedest. Neelu areng on tihedalt seotud naaberorganite arenguga. Embrüo primaarse neelu seintesse asetatakse lõpusekaared, millest arenevad paljud anatoomilised moodustised. See määrab neelu anatoomilise seose ja tiheda topograafilise suhte pea ja kaela erinevate organitega.

Sekreteeritakse neelus nina, suhtlemine läbi choanae ninaõõnde ja läbi kuulmistoru koos Trummiõõs keskkõrv; suuosa, millesse neelu avaneb; kõriosa, kus asuvad kõri sissepääs ja söögitoru suu. Neelu on neelu-basilaarse sidekirme abil kindlalt koljupõhja külge kinnitatud. Neelu limaskestal on näärmed, lümfoidkoe akumulatsioonid, mis moodustavad mandlid. Lihasmembraan koosneb vöötlihastest, mis jagunevad ahendavateks (ülemine, keskmine ja alumine) ja neelu tõstvateks lihasteks (suulae-neelu, stülo-neelu, munajuha-neelu).

Neelu ninaosa on suure sagitaalse suuruse ja madala kõrgusega, mis vastab ninaõõne halvale arengule. Kuulmistoru neeluava on vastsündinul pehme suulae lähedal ja 4-5 cm kaugusel ninasõõrmetest. Torul endal on horisontaalne suund, mis hõlbustab selle kateteriseerimist läbi ninaõõne. Toru avamisel asub munajuhade mandlid , mille hüpertroofiaga auk surutakse kokku ja tekib kuulmislangus. Neelu ninaosas, neelukaare üleminekupunktis selle tagumisse seina, asub neelu mandlid . Vastsündinutel on see halvasti arenenud ja esimesel eluaastal suureneb ja hüpertroofia korral võib choanae sulgeda. Amygdala jätkab kasvamist esimeses ja teises lapsepõlves ning seejärel involutsiooni, kuid sageli säilib see ka täiskasvanutel.

Neelu suuline osa asub vastsündinutel kõrgem kui täiskasvanutel, I - II kaelalülide tasemel ja neelu kõriosa vastab II - III kaelalülidele. Keelejuur ulatub välja neelu suuosasse, mille limaskestas asub keelemandlid . Neelu sissepääsu juures, mõlemal pool neelu on palatine mandlid. Iga mandlit asub mandliõõnes, mille moodustavad palatoglossaalne ja palatofarüngeaalvõlv. Palatine mandli anteroinferior osa on kaetud kolmnurkse limaskestavoldiga. Mandlite kasv on ebaühtlane. Enamik kiire kasv märgitakse kuni aastani, vanuses 4-6 aastat, aeglasem kasv esineb kuni 10 aastat, mil mandelkeha kaal ulatub 1 g-ni.Täiskasvanutel kaalub mandelkeha keskmiselt 1,5 g.

Moodustuvad neelu-, munajuha-, palatine-, keelemandlid lümfoidsete moodustiste neelurõngas, mis ümbritseb toidu algust ja hingamisteed. Mandlite roll on selles, et siin ladestuvad ja neutraliseeritakse mikroobid ja tolmuosakesed. Immuunsuse kujunemiseks on olulised lümfoidsed moodustised, neid nimetatakse elunditeks immuunsussüsteem. See seletab, miks vastsündinutel, kelle loomulik immuunsus on emalt edasi antud, on kurgumandlid halvasti arenenud ja kasvavad kiiresti esimestel eluaastatel, kui suureneb kokkupuude nakkusetekitajatega ja tekib immuunsus. Puberteediea alguseks mandlite kasv peatub ning vanemaealistel ja seniilses eas tekib nende atroofia.

Suuõõs ja neelu teostavad imemise ja neelamise olulisi toiminguid.

Imemine sisaldab 2 faasi. Esimesel neist haaravad huuled nibu. Keel tõmmatakse tagasi, toimides vedeliku imemiseks nagu süstla kolb, ja keele tagaosa moodustab soone, mille kaudu vedelik voolab keele juure. Lõualuu lihase kokkutõmbumine langetab alalõualuu, mille tulemusena tekib suuõõnes negatiivne rõhk. See tagab imendumise. 2. faasis alalõug tõuseb, alveolaarkaared pigistavad nibu, imemine seiskub ja toimub neelamine.

neelamineüldiselt koosneb see 2 faasist. Keele liigutustega ei söödeta toitu mitte ainult hammaste lõikepinnale, vaid segatakse ka süljega. Lisaks vähenevad suupõhja lihased; hüoidluu ja kõri tõusevad, keel tõuseb ja surub toidu eest-tagasi vastu kõva ja pehme suulae. See liigutus surub toidu neelu. Stilo-neelu lihaste kokkutõmbumisel liigub keel tahapoole ja surub nagu kolb toidu läbi neelu ava neelu. Kohe pärast seda neelu kokku suruvad lihased tõmbuvad kokku ja osa (lonks) eraldatakse suuõõnes olevast toidust. Samal ajal vähenevad lihased, mis tõstavad ja pingutavad palatine kardinat. Palatine eesriie tõuseb ja venib ning neelu ülemine ahenemine tõmbub selle poole kokku, moodustades nn Passavani rulli. Sel juhul eraldatakse neelu ninaosa suu- ja kõriosast, toit läheb alla. Hüoidluu, kilpnääre ja krikoidkõhred, suupõhja lihased suruvad samaaegselt epiglotti neelust kõri viiva avause servadele ning toit suunatakse neelu kõri ossa ja sealt edasi. söögitorusse.

Toit siseneb neelu laiale osale ja selle kohal tõmbuvad kokku ahendavad osad. Samal ajal tõmbuvad kokku stylo-farüngeaalsed lihased; nende tegevusega tõmmatakse neelu toidubooluse peale, nagu sukk jalas. Toidubolus surutakse neelu ahendajate järjestikuste kokkutõmmetega söögitorusse, misjärel langeb palatine eesriie, keel ja kõri liiguvad allapoole.

Järgmisena tuleb söögitoru lihaskond. Mööda seda levib kontraktsioonide laine, esmalt piki- ja seejärel ringlihaseid. Kohtades, kus pikisuunalised lihased tõmbuvad kokku, siseneb toit söögitoru laienenud ossa ja sellest punktist kõrgemal söögitoru kitseneb, surudes toitu mao poole. Söögitoru avaneb järk-järgult, segmentide kaupa.

Neelamise esimene faas on seotud keele ja suupõhjalihaste toimega (meelevaldne faas). Niipea, kui toit läbib neelu, muutub neelamine tahtmatuks. Neelamise esimene faas on hetkeline. Söögitorus toimub neelamine aeglasemalt. Esimene neelamisfaas kestab 0,7-1 s ja teine (toidu läbimine söögitoru kaudu) 4-6 ja isegi 8 s. Seega on neelamisliigutused keeruline toiming, milles osalevad mitmed motoorsed aparaadid. Keele, pehme suulae, neelu ja söögitoru struktuur on neelamisfunktsiooniga väga peenelt kohandatud.

BNA, JNA)

kubeme sideme ja vaagnaluu vahelise ruumi mediaalne osa, mida piirab eestpoolt kubeme side, tagantpoolt pektineaalside, külgmiselt niudeluu kaar, mediaalselt lakunaarside; sisaldab reiearterit ja -veeni, kiudaineid.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esiteks tervishoid. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Entsüklopeediline sõnaraamat meditsiinilised terminid. -M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaadake, mis on "vaskulaarne lünk" teistes sõnaraamatutes:

- (lacuna vasorum, PNA, BNA, JNA) kubeme sideme ja vaagnaluu vahelise ruumi mediaalne osa, mida piirab eestpoolt kubeme side, tagantpoolt pektine side, külgmiselt niudeluu kaar, mediaalselt lacunaar sideme; sisaldab... Suur meditsiiniline sõnaraamat

veresoonte lünk- (lacuna vasorum) koeelementide vaheline lõhe, mis paikneb kubeme sideme taga, lihaslakuna suhtes mediaalne, millest see on eraldatud niudeharjavõlviga. Läbi selle läbib reiearteri ja veeni ... Inimese anatoomia terminite ja mõistete sõnastik

Alajäsemete fastsia- Vaagna välispind on kaetud fastsiaga, mis on rindkere fastsia jätk. Fastsia katab tuharalihaste rühma ja liigub allapoole liikudes reie laiale sidekirmele. Tuharalihase fastsia leht joondab selle sisemist ... Inimese anatoomia atlas

õuerühm- Tuharalihas (m. gluteus maximus) (joonis 128, 132, 133, 134) painutab reie lahti, sirutab ettepoole painutatud torso, venitab reie laia sidekirme ning fikseerib vaagna ja torso seisvas asendis . See on suur, lame, rombikujuline lihas, ... ... Inimese anatoomia atlas

Sisemine rühm- Iliopsoas lihas (m. iliopsoas) (joonis 90, 109, 129, 130) painutab reie sisse puusaliiges pöörates seda väljapoole. Fikseeritud asendis puus paindub nimme ja vaagen, kallutades keha ettepoole. Lihas moodustub ... ... Inimese anatoomia atlas

mediaalne rühm- Lühike peopesalihas (m. palmaris brevis) (joonis 115) venitab peopesa aponeuroosi, moodustades samal ajal nahale voldid ja lohud väikese sõrme kõrguse piirkonnas. See lihas, mis on õhuke paralleelsete kiududega plaat ... Inimese anatoomia atlas

esirühm- Pindmine kiht Sügav kiht * * * Rätsepalihas (m. sartorius) (joonis 90, 129, 132, 133, 134, 145) painutab reit ja sääreosa, pöörates samaaegselt reit väljapoole ja sääreosa sissepoole, annab võimaluse visata jalg üle jala. Ta on…… Inimese anatoomia atlas

Sartorius, m. sartorius.

Algus: spina iliaca anterior superior.

Kinnitus: tuberositas sääreluu.

Funktsioon: juhib reide ja pöörab seda väljapoole.

Innervatsioon: n. femoralis.

Verevarustus: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis, a. descendensgeninularis.

nelja peaga lihasesse

m. reie nelipealihas: Rectus femoris, m. rectus femoris, külgsuunas lai, m. vastus lateralis, Mediaalne lai, Vahelaius.

Alusta: 1 - spina iliaca anterior inferior, 2 - suurem varras ja linia aspera (nt), 3 - esipind reieluu, distaalne intertrohhanteerilisest joonest, linia aspera (mediaalhuul), 4 - reieluu keha esipind. Kinnitus: lig. põlvekedra, mis on kinnitunud tuberositas tibiae külge. Funktsioon: painutab reit, painutab sääre lahti - 1, painutab sääre lahti - 2,3,4. Innervatsioon: n. femoralis. Verevarustus: a. femoralis, a. sügav femoris.

fastsia lata

sidekirme lata, paks, on kõõlusstruktuuriga. Tiheda korpuse kujul katab see reielihased igast küljest. Kinnitub proksimaalselt niudeharja, kubeme sideme, häbemelümfüüsi ja istmiku külge. Tagapinnal alajäseühendub tuhara fastsiaga.

Ülemises kolmandikus reie eesmine piirkond, reie kolmnurga sees, koosneb reie fastsia lata kaks rekordit- sügav ja pealiskaudne. Sügavat plaati, mis katab pektineuslihast ja distaalset niudelihast ees, nimetatakse niude- ja niudelihaseks.

Kubeme sideme taga on lihaste ja veresoonte lüngad, mis eralduvad niude kammitav kaar,arcus iliopectineus.

Kaar visatakse kubeme sidemest kuni iliopubic eminentsi.

lihaste vahe

lünk muscutorum, asub sellest kaarest külgmiselt, ees ja ülalt piiratud kubeme sidemega, tagant - niude, mediaalsel küljel - niudeharja kaare poolt. Suure vaagna õõnsusest reie eesmise piirkonnani ulatuva lihaste vahe kaudu väljub niudelihas koos reieluu närviga.

Vaskulaarne lünk

lünk vasorum paikneb mediaalselt niude- ja liigesekaarest; see on eest ja ülalt piiratud kubeme sidemega, tagant ja alt pektinaatsidemega, külgmiselt niude- ja niudeluuvõlviga ning mediaalsel küljel lakunaarsidemega. Reiearter ja -veen, lümfisooned läbivad veresoonte lünka.

Füsioteraapiast saadav kasu seisneb otseses mõjus kahjustatud piirkonnale.

Peamine eelis on kasulik mõju kahjustuse fookusele, mille tulemusena jäävad ülejäänud elundid ja süsteemid puutumata (tablettide puhul pole see mõju tüüpiline).

Täiendavaks eeliseks on kõigi füsioterapeutiliste ravimeetodite keskendumine konkreetsete probleemide lahendamisele, aga ka tervise parandamisele üldiselt. Näiteks riistvaramassaaži kasutamisel ei parane mitte ainult lülisamba funktsioonid emakakaela piirkonnas, vaid toonuses saab kogu keha.

Kuigi füsioteraapial on mõned puudused. Sellised meetodid ei aita ja võivad raske patoloogia korral isegi kahjustada. Näiteks kaela kaugelearenenud osteokondroosi ravis võib vibromassaaž esile kutsuda kiulise ringi lõhe suurenemise.

Kõige sagedasem lülisamba haigus on osteokondroos. Selle põhjuseks on istuv, istuv eluviis, mis on iseloomulik enamikule linnaelanikest. See mõjutab kõiki selgroo osi ja põhjustab äge valu millega tuleb tegeleda erineval viisil. üks kõige enam tõhusaid viise on massaaž.

Vastunäidustused
Osteokondroosi massaaži tüübid
- Klassikaline massaaž
- vaakummassaaž
- Akupressur
Nimme-ristluu massaaži tehnika osteokondroosi korral
Lülisamba nimmepiirkonna massaaž kodus

Juba pärast esimest seanssi valu intensiivsus väheneb. Samal ajal suureneb keha vastupanuvõime osteokondroosile, tugevdades lihaskorsetti ja parandades lümfidrenaaži. See protseduur võimaldab teil eemaldada osteokondroosile iseloomuliku sümptomi - selja lihaste ülepinge ühel küljel.

Täna räägime nimme-ristluu lülisamba massaažist, kuid teeme kohe broneeringu, see pole imerohi. Osteokondroosi ravis ainult ühele manuaalsele efektile tuginemine ei ole seda väärt. Kindlasti vaja ravimteraapia.

Vastunäidustused

Nagu teate, kulgeb lumbosakraalse piirkonna osteokondroos igal patsiendil erinevalt. Seetõttu peavad arstid kursuste määramisel arvestama kõigi omadustega. terapeutiline massaaž. Me ei räägi isegi käsitsi mõjutamise meetodite iseseisvast valikust. See on lihtsalt ohtlik.

Enne massaažiterapeudi poole pöördumist peate läbima vertebroloogi uuringu. See spetsialist teeb kindlaks, kas patsient saab haiguse praeguses faasis kasutada seljaga manipuleerimist.

Reeglina keelavad arstid lumbosakraalse piirkonna massaaži ainult väikesele protsendile patsientidest, kellel on järgmised vastunäidustused:

Erinevate etioloogiate kasvajate moodustumise esinemine.
Patsiendil diagnoositi kolmanda astme hüpertensioon.
Patsiendi seljal on palju mutte ja sünnimärgid.
Patsient ülitundlikkus nahka.
Patsiendil on probleeme südame-veresoonkonna süsteem.
Verehaiguste esinemine.
Patsiendil on infektsioon.
Patsient on tuberkuloosi aktiivses faasis.

Lumbosakraalse piirkonna osteokondroosiga kasutatakse kolme tüüpi protseduure. Arst määrab ühe või teise käsitsi kokkupuute tüübi, võttes arvesse haiguse staadiumi, kahjustuse tõsidust ja sümptomeid.

Osteokondroos on levinud degeneratiivset-düstroofset tüüpi haigus, mille puhul on häiritud selgroolülide ja lülivaheketaste ehitus ja talitlus, mis põhjustab lülivahenärvide juurte kahjustusi ja see põhjustab sümptomeid. Osteokondroos on krooniline patoloogia, mis tekib mitme põhjuse mõjul – alustades inimese luustiku struktuuri evolutsioonilistest ja anatoomilistest iseärasustest ja lõpetades mõjuga. välised tegurid nagu töötingimused, elustiil, ülekaal, vigastused ja muud.

Sümptomid

Lülisamba ülaosa kahjustus võib avalduda sümptomite massis, sõltuvalt düstroofse protsessi asukohast ja raskusastmest, samuti sellest, kui tõsiselt on kahjustatud emakakaela piirkonna lülisamba radikulaarsed struktuurid. Sageli taanduvad patsientide kaebused esmapilgul mitteseotud sümptomiteks, mis võib raskendada haiguse diagnoosimist ja edasist ravi.

Üldiselt osteokondroosi kliinik emakakaela koosneb järgmistest sündroomide sarjast:

Selgroog, iseloomustatud erinevat tüüpi valu pea ja kaela tagaosas.
Seljaaju, mille puhul täheldatakse motoorse ja sensoorse innervatsiooni häirete sümptomeid, lisaks põhjustab emakakaela tsooni trofismi kahjustus õlavöötme ja käte lihaste järkjärgulist atroofiat.
Radikulaarne, mis väljendub valu sümptomites kõhukelme organite piirkonnas ja rind, mis nõuab täiendavat põhjalikku diagnostikat osteokondroosi ja haiguste eristamiseks siseorganid.
Lülisamba arteri sündroom emakakaela osteokondroosi korral - vestibulaarsed häired, mis väljenduvad peavaludes, kuulmiskahjustustes, pearingluses kuni teadvusekaotuseni. Need nähtused tekivad siis, kui ajuisheemia põhjuseks on selgroogarteri kahjustus ja verevarustuse nõrgenemine.

Emakakaela segmendi osteokondroos areneb järk-järgult ja patsiendid otsivad tavaliselt ravi juba staadiumis kliinilised ilmingud elukvaliteedi häirimine ägenemise perioodidel. Kuidas ravida emakakaela lülisamba osteokondroosi, otsustab ainult arst pärast sobivat diagnoosi, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu.

Kaela osteokondroosi ravi on suunatud valu, põletiku kõrvaldamisele, kahjustatud koestruktuuride osalisele või täielikule taastamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Kaugelearenenud juhtudel võib neuroloogiliste kahjustuste ja kaasuvate haiguste rasketes arenguetappides olla näidustatud emakakaela osteokondroosi statsionaarne ravi koos kirurgilise sekkumise võimalusega.

Füsioteraapia protseduuridel on emakakaela osteokondroosi korral kasulik mõju ketastele ja selgroolülidele. Kombinatsioonis ravimitega, kombineeritud ravi aitab vabaneda haiguse sümptomitest. Protseduurid viiakse läbi haiglas või polikliinikute spetsialiseeritud ruumides. Enne kursuse alustamist peate konsulteerima arstiga, määrama füsioteraapia kestuse, tüübid. Ägenemise ajal on selle läbimine rangelt keelatud.

Emakakaela piirkonna osteokondroosi füsioterapeutilised protseduurid:

Magnetoteraapia. Ohutu ravimeetod, mis seisneb kahjustatud rakkude kokkupuutes madalsagedusliku magnetväljaga. See annab valuvaigistava toime, toimib põletikuvastase ainena.
Ultraheli. Mõjutab soodsalt ainevahetusprotsesse emakakaela piirkonna kudedes, mille tõttu eemaldatakse tursed, valud kaovad.
Elektroforees. Seda tuleb kasutada valuvaigistite (anesteetikumide) abil, mis süstitakse naha alla elektrooniliste impulsside abil.
Laserteraapia. Parandab vereringet kahjustatud piirkonnas, leevendab kudede turset, valu.

Sümptomid

Kaela osteokondroosi iseloomulikud tunnused

Emakakaela osteokondroos on üsna levinud degeneratiivne-düstroofne haigus, mis esineb lülidevahelistes ketastes. Haiguse esmased sümptomid hakkavad arenema juba kahekümne viie aastaselt.

Emakakaela piirkonna osteokondroosi taustal täheldatakse sageli peavalu ja migreeni tekkimist. Kuid enne analgeetikumide võtmist selliste sümptomite kõrvaldamiseks peaksite kindlaks määrama patoloogia algpõhjuse. Alles pärast seda saate koos arstiga valida uimastiravi.

Järgmised tegurid põhjustavad kõige sagedamini emakakaela osteokondroosi teket:

istuv eluviis;
alatoitumus mille käigus inimorganism ei saa piisavalt toitaineid, mis on vajalikud luu- ja lihaskonna ning kõhre nõuetekohaseks toimimiseks;
metaboolsete protsesside rikkumine;
põhitöö vormis pikaajaline arvuti taga istumine või autojuhtimine.

Lisaks võivad emakakaela piirkonna osteokondroosi teket esile kutsuda järgmised tegurid:

raske hüpotermia;
progresseeruva reuma esinemine;
hormonaalne tasakaalustamatus kehas;
lülisamba varasem trauma, nimelt emakakaela piirkond;
isiklik geneetiline eelsoodumus.

Emakakaela osteokondroosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

kordas valu kaelas, õlgades ja kätes, mida raskendab füüsiline pingutus, köha ja aevastamise sündroom;
tugeva krõmpsu ilmnemine emakakaela piirkonnas, mis kasvab pea liigutuste ajal;
sageli tuimad käed (eriti sõrmed) ja abaluudevaheline piirkond;
ilmneb peavalu, lokaliseeritud kuklaluu piirkonnas ja järk-järgult lahknev ajalisesse piirkonda;
kurgus on tüki tunne, millega kaasneb kõri ja kaela lihasspasm;
on eelsoodumus minestamiseks, pearinglus koos pea äkiliste liigutustega.

Lisaks on kaela osteokondroosi korral mõnikord võimalik kogeda müraefekti kõrvades, kurtust, nägemisfunktsiooni halvenemist ja närivat südamevalu. Selle haigusega diagnoositud patsiendid kurdavad sageli pidevat kurnatust ja letargiat.

Tüsistused

Kõigist osteokondroosi vormidest on kõige ohtlikum emakakaela piirkonna patoloogia. Kahjustatud kaelaharja segmendid, kus on arvukalt veresooni, mis varustavad aju toiduga.

Kaelas on segmendid üksteisega tihedalt sobitatud. Seetõttu võivad isegi väikesed muutused neis esile kutsuda närvijuurte ja veresoonte kahjustusi ja isegi nihkumist.

Emakakaela osteokondroosi sobiva ravi puudumisel füsioterapeutiliste protseduuridega algab haiguse progresseerumine, mis võib kaasa aidata mõningate tüsistuste tekkele:

Visuaalse funktsiooni rikkumine.
hüpertensiooni moodustumine.
Südame funktsioonide rikkumine.
Vegetovaskulaarse düstoonia areng.
Liigutuste koordineerimine on häiritud aju vereringe kahjustuse tõttu.

Emakakaela piirkonna osteokondroos kaugelearenenud kujul võib põhjustada selgroogarteriga seotud tüsistuste teket, mis võib põhjustada patsiendi seljaaju insuldi. See haigus soodustab motoorsete võimete kaotust, mis on seotud närvikiudude häiretega.

Mida varem hakkab patsient füsioterapeutilisi protseduure terapeutiliste meetmetena kasutama, seda suurem on täieliku taastumise tõenäosus, peatades luu- ja kõhrekoe degeneratiivsed protsessid. Kui leitakse isegi väiksemaid patoloogia sümptomeid, peate ravimeetmete määramiseks konsulteerima arstiga.

Reie ülemisel piiril on ruum, mida piirab eest kubeme side, taga ja väljast - häbemeluud ja niudeluud. Tihe sidekoe vahesein (arcus iliopectineus), mis kulgeb kubeme sidemest niudeni, jagab selle kaheks osaks - lihas- ja vaskulaarseteks lünkadeks.

Külgmisel küljel on lacuna lihased ja selle sisuks on niudelihas ja reieluu närv. Lihase lünga eesseina moodustavad kubeme side, mediaalne sein (arcus iliopectineus) ja posterolateraalne sein iliumiga.

Mediaalsel küljel kubeme sideme all on lacuna vasorum. Selle seinad on: ees - kubeme side; taga - häbemeluu koos niudepubic sidemega; väljaspool - arcus iliopectineus; seestpoolt - lig. lacunar.

Reiearter ja veen läbivad veresoonte lünka. Reieluuveen hõivab mediaalse positsiooni, arter läheb sellest külgsuunas. Reieluu veresooned hõivavad 2/3 külgmisel küljel asuvast veresoonte lüngast. Keskmine kolmas hõivatud lümfisõlm Rosenmuller-Pirogov ja lahtine kiud. Pärast sõlme eemaldamist muutub nähtavaks sidekoe vahesein, mis katab reieluurõnga. Kõhuõõne küljelt suletakse rõngas kõhusisese sidekirmega. Seega on veresoonte lakuna mediaalne osa nõrk koht, mille kaudu reieluu songa saab väljuda koos reieluukanali moodustumisega.

reieluu kanal

Reieluu kanalit tavaliselt ei eksisteeri. See moodustub reieluu songade väljumisel läbi reieluurõnga, seejärel reie laia sidekirme kihtide vahel ja läbi nahaaluse hiatus saphenuse. See kanal viib kõhuõõnest reie esipinnale ning sellel on kaks ava ja kolm seina.

Reieluu kanali (reieluurõnga) sisemine ava on piiratud:

1. ees- kubeme side; väljaspool - reieluu veeni kest;

2. seestpoolt- lakunaarside (lig. Gimbernati);

3. tagasi- kammside (lig. Pubicum Cooperi).

Teatud tingimustel võivad siia tungida preperitoneaalsed lipoomid, mis on reieluu songade tekke eelduseks. Reieluu songa operatsioonide ajal tuleb meeles pidada, et mediaalne sein reieluu ring võib minna ümber a. obturatoria oma ebatüüpilise lahkumisega a. epigastrica inferior (umbes 1/3 juhtudest). See andis põhjust nimetada seda varianti corona mortis (“surma kroon”), kuna obturaatorarteri kahjustusega kaasneb tõsine sisemine verejooks. Reieluu kanali välimine avaus - hiatus saphenus - on nahaalune tühimik reie laia sidekirme pinnalehes, mis on suletud kriibikujulise plaadiga, mille kaudu läbivad vere- ja lümfisooned. Hiatus saphenuse servad moodustavad sidekirme faltsiformne serv, fastsia lata alumised ja ülemised sarved.