Ekskrementandid ja mukolüütikumid: ülevaade ravimitest. Mukolüütilised ravimid arsti igapäevases praktikas Ravimid, mis stimuleerivad rögaeritust

Mukolüütikumid on ravimid, mis aitavad toime tulla kuiva köhaga, mille toime on suunatud hingamiselundite poolt eritatava mahlase röga vedeldamisele.

Selle rühma ravimite loetelu on väga suur ja kõigil neist on erinev toimemehhanism, seetõttu peaks arst ravimid välja kirjutama, lähtudes haiguse põhjusest ja raskusastmest.

Kasutusmeetodid

Mukolüütilised ravimid on saadaval siirupite, tablettide, lahuste, kapslite ja graanulite kujul. Ravimi ja selle vormi valiku määrab patsiendi vanus ja haiguse tõsidus.

• Atsetüültsüsteiinil põhinevad graanulid ja kihisevad tabletid lahustuvad vees ja neid võetakse poole tunni jooksul pärast sööki.
• Ambroksooliga tabletid pestakse maha suure koguse veega, söögi ajal kasutatakse sama elemendiga siirupit.
• Karbotsüsteiini kapslid neelatakse alla tervelt kohe pärast sööki.
• Bromgeskin tablettide ja siirupi kujul võetakse 3 korda päevas ja pestakse suurepäraselt veega maha.

Mukolüütikume manustatakse suu kaudu ja sissehingamise teel.

Erinevus vedeldajatest

Köharavimid jagunevad 3 rühma: mukolüütikumid, köhavastased ained ja rögalahtistajad. Erinevate rühmade preparaadid on oma tegevuses omanäolised ning seetõttu ei kombineerita neid ja kasutatakse erinevates olukordades.

Mukolüütilisi ravimeid kasutatakse bronhiidi, tuberkuloosi ja muude haiguste tagajärjel tekkinud mahlase, viskoosse röga köha raviks. Nad kõrvaldavad tekkinud lima toitainekeskkonna, vedeldavad eritist ja takistavad nende kleepumist seintele. hingamisteed. Selle rühma ravimid aitavad kõrvaldada köha põhjust.

Köhavastased ravimid aitavad erinevalt mukolüütilistest ravimitest kuiva ja ebaproduktiivse köha korral, mille põhjuseks võib olla sigaretisuits, tolm, bronhidesse voolava röga riniit, reaktsioon sissehingatavale hapnikule või pärast teatud ravimite võtmist.

Rögalahtistite abil taastub erituva bronhisekreedi hulga eest vastutava ripsepiteeli töö ning stimuleeritakse rögaeritust hingamisteedest. Selle rühma ravimeid, erinevalt kahest eelmisest, kasutatakse antimikroobse ravi kõrvalravina. Need ei kõrvalda köha põhjust, kuid leevendavad patsiendi seisundit.

Näidustused

Mukolüütilised ravimid on ette nähtud raviks:

• äge ja krooniline bronhiit;
• bronhiaalastma;
• kopsutuberkuloos;
• suitsetaja köha;
• äge ja krooniline kopsupõletik.

Ravimid toimivad väga hästi kuiva köha korral, muutes selle märjaks ja produktiivseks. Tablette ja kapsleid soovitatakse kogu tervisekuuri vältel pesta vee, nõrga tee, puuviljajoogi või kompotiga.

Rakenduspiirangud

• Mukolüütilisi aineid ei soovitata kombineerida köhavastaste ravimitega, kuna neil on täpselt vastupidine toime.
• Mukolüütikumid ei sobi märja köha raviks, kuna suurendavad rögaeritust suurusjärgus.
• Millal allergilised reaktsioonid või komponentide isiklik talumatus, määratud ravimid tühistatakse või asendatakse teistega.
• Narkomaanide ravimiseks ravimeid ei kasutata.

Kõrvalmõjud

• Bronhospasmid.
• Allergiline reaktsioon.
• Hemoptüüs hingamisteede limaskesta kahjustuse tagajärjel.
• Kodeiini sisaldavatest ravimitest sõltuvuse tekkimine.
• Seedehäired ja nii edasi.

Klassifikatsioon

Mukolüütikumid jagunevad nende toime järgi tüüpideks:

• mis mõjutavad sekretsiooni viskoossust;
• aidata kaasa röga väljutamisele;
• röga koguse vähendamine hingamisteedes.

Need jagunevad ka selle järgi, kuidas nad toimivad otsesele (limaskestade polümeersete sidemete hävitamisele) ja kaudsele toimele. Viimaste hulka kuuluvad ravimid, mis muudavad röga koostist, suurendavad bronhide näärmete aktiivsust, mis mõjutavad hüdratatsiooni ja stimuleerivad oksendamise refleksi.

Vastavalt ravimite koostisele on taimset päritolu ja mitte päris.

taimset päritolu

Reeglite kohaselt on nendeks taimeekstraktid, kuivravimid, õlid, taimsed preparaadid. Selle rühma mukolüütikumidel on vähem kõrvaltoimeid kui kunstliku päritoluga ravimitel. Neil on põletikuvastased omadused, nad vähendavad limaskesta turset ja hõlbustavad röga väljutamist. Iga oluline osa preparaadist mõjub sihipäraselt hingamisteedele, näiteks tüümian leevendab kõditamist ja kähedust ning luuderohulehe ekstrakt on rögalahtistava toimega.

Bronchicum S (Tussamag)

Toimeaine on tüümiani ürdi ekstrakt. Saadaval siirupi, pastillide, eliksiiri kujul.

Sellel on rögalahtistav toime, leevendab bronhide limaskesta turset, vähendab põletikku.

Täiskasvanutel ja teismelistel soovitatakse võtta 2 tl siirupit pärast sööki 3 korda päevas.

Kõrvalmõjud: allergiline reaktsioon, iiveldus, gastriit, düspepsia.

Kahjulik kroonilise südamepuudulikkuse korral, rasked rikkumised maksa- ja neerufunktsioon, liiga kõrge tundlikkus tüümiani suhtes. Bronchicumit ei kasutata alla 6-aastaste laste ja alkoholisõltuvusega patsientide raviks. Ei kohaldata raseduse ja imetamise ajal.

Linkas

Toimeained on vaskulaarse adhatoda lehtede kuivekstraktid, palja lagritsa juured, pika pipra viljad ja juured, lõhnava kannikese õied, meditsiinilise iisopi lehed, alpinia galanga juured ja risoomid, vahukommi õied, ehtsa jujube viljad, lilleosma lehed ja õied. Saadaval siirupi, pastillide, palsami, kuumas vees lahustamiseks mõeldud graanulite kujul.

Ravim suurendab köha efektiivsust, omab rögalahtistavat ja mukolüütilist toimet.

6 kuu kuni 3-aastastele lastele määratakse 0,5 tl 3 korda päevas, 3 kuni 8-aastastele lastele - 1 tl 3 korda päevas, alla 18-aastastele lastele - 1 tl 4 korda päevas. Täiskasvanute annus on 2 teelusikatäit 3-4 korda päeva jooksul. Ravikuur kestab 5-7 päeva.

Kõrvalmõjud: allergiline reaktsioon.

Kahjulik alla kuue kuu vanustele lastele ja inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Mukaltin (Mukaltini tabletid, Mukaltin-Lekt, Alteyka)

Toimeaine on vahukommi ravimtaimeekstrakt, saadaval tablettidena.

See on ette nähtud larüngiidi, trahheiidi või bronhiidi raviks individuaalselt, sõltuvalt haiguse parameetritest ja vanusest.

Kõrvalmõjud: allergiline reaktsioon.

Kahjulik inimestele, kes on vahukommi suhtes ülitundlikud.

Prospan (Gerbion, Gedelix, Prospan SASH)

Toimeaine on luuderohi lehtede ekstrakt. Saadaval tilkade ja siirupina.

Ravim on väga hea ägedate ja krooniline põletik hingamisteed, millega kaasneb köha koos raskesti eraldatava rögaga.

Siirupi annus kuni 1-aastastele väikelastele on 2,5 milliliitrit 2 korda päevas, lastele vanuses 1 kuni 6 aastat - 2,5 milliliitrit 3 korda päevas, noorukitele ja koolilastele - 5 milliliitrit 3 korda päevas. Täiskasvanutele määratakse 5-7,5 milliliitrit siirupit 3 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest.

Kõrvalmõjud: allergiline reaktsioon, võimalik lahtistav toime.

Kahjulik fruktoositalumatuse, sahharoosipuuduse, liiga kõrge tundlikkuse korral komponentide suhtes.

Sinupret

Toimeained - emajuur, priimula õied, hapuoblikas, leedriõied, verbena ürt. Toodetud suukaudseks manustamiseks mõeldud dražeede, tilkade kujul.

Ravimil on kerge toime ja see on kergesti talutav. Tänu taimsetele koostisainetele soodustab ravimpreparaat röga kiiret eemaldamist ninakõrvalurgetest ja ülemistest hingamisteedest.

Täiskasvanutele on ette nähtud annus 2 tabletti 3 korda päevas, kooliealistele lastele - 1 tablett 3 korda päevas. Ravikuur kestab 7 kuni 14 päeva. Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult vastavalt arsti juhistele.

Kõrvalmõjud: allergiline reaktsioon, seedehäired.

Kahjulik alla 6-aastastele lastele, kui on kõrge tundlikkus ravimi komponentide suhtes, laktaasi-, sahharoosi- ja fruktoositalumatus.

Lagritsa juure siirup (Lagritsa siirup)

Toimeaine on lagritsa juured.

Ravim on ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Sellel on rögalahtistav toime, toimib ka põletikuvastase, immunostimuleeriva, regenereeriva ja viirusevastase ravimina.

Ravimit võetakse 1 supilusikatäis 3-5 korda päevas.

Kõrvalmõjud: arterite rõhu tõus, turse ilmnemine.

Kahjulik kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi korral, raske neerupuudulikkus, diabeet, häired südamerütm, rasedus ja imetamine, tundlikkus lagritsa suhtes.

Võlts

Nende preparaatide üksikasjad saadakse sünteesimise teel, nende abiga muutub see röga suuremaks ja lihtsamaks. Neil on ka antitoksiline toime ja nad taastavad bronhide sektori rakke.

ACC (Fluimucil, Mukonex, Atsetüültsüsteiini sedikoon)

Toimeaine on atsetüültsüsteiin. Saadaval siirupi kujul kihisevad tabletid, graanulid lahustamiseks, süstelahus.

Näidustatud hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb mahlane, raskesti eraldatav röga.

Päevane annus täiskasvanute ja 14-aastaste laste raviks on 400-600 milligrammi.

Kõrvalmõjud: allergiline reaktsioon, arteriaalse rõhu langus, tinnitus, iiveldus.

Kahjulik haavandtõve, hemoptüüsi, raseduse ja imetamise ajal, alla 14-aastastele lastele.

Bromheksiin (Bromhexine-Akrikhin, Bromhexine MS, Solvin, Bromhexine-Egis)

Toimeaine on bromheksiin. Saadaval tablettide, siirupi ja lahuse kujul.

Tööriist on väga hea trahheobronhiidi, kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma ja kroonilise kopsupõletiku korral.

Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse 8 milligrammi 3-4 korda päevas, alla 2-aastastele lastele - 3 milligrammi 3 korda päevas, lastele vanuses 2 kuni 6 aastat - 4 milligrammi 3 korda päevas ja vanuses 6 kuni 6 aastat. kümme aastat - 6-8 milligrammi 3 korda päevas. Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult vastavalt arsti juhistele.

Kõrvalmõjud: peavalu, pearinglus, higistamine, nahalööve.

Kahjulik, kui kõrge tundlikkus bromheksiini suhtes.

Karbotsisteiin (Flyuditek, Libeksin Muko, Bronhobos, Fluifort, Mukosol)

Toimeaine on karbotsüsteiin. Saadaval kapslite ja siirupina.

Aitab vähendada lima väljanägemist ja muudab selle koostist. Ravim aktiveerib ensüümide tootmist bronhide limaskesta rakkudes ja lisaks aitab taastada limaskesta ennast pärast bronhiiti.

Täiskasvanud võtavad 2 kapslit 3 korda päevas, alla 2-aastased lapsed 0,5 tl siirupit 4 korda päevas, alla 12-aastased lapsed - 2 tl 3 korda päevas. Ravikuur kestab 8-10 päeva. Raseduse ajal on see äärmiselt ettevaatlik, imetamise ajal ravimisel tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud: iiveldus, kõhulahtisus, seedetrakti verejooks, peavalu, nahalööve.

Kahjulik ülitundlikkuse, tugeva peptilise haavandi, ägeda põiepõletiku korral, lapsepõlves kuni 2 aastat, raseduse 1. trimestril.

Lazolvan (ambroksool, Ambrobene, Flavamed, Bronchorus)

Toimeaine on ambroksool. Saadaval tablettide, siirupi ja süstide kujul.

Ravim on väga hea ägedate ja kroonilised haigused hingamiselundid kuiva mitteproduktiivse köhaga, suitsetaja köha.

Ravimit võetakse 1 tablett 3 korda päevas. Äärmiselt hoolikalt määratud raseduse 2. ja 3. trimestril.

Kõrvalmõjud: iiveldus, lööve, anafülaktilised reaktsioonid.

Kahjulik raseduse esimesel trimestril, imetamise ajal ja alla 18-aastastele lastele.

Kristalliline trüpsiin

Toimeaine on trüpsiin.

Sellel on hingamiselundite poolt eritatava viskoosse röga hõrenemine. Lahust manustatakse intramuskulaarselt või interprevalaalselt aerosoolide ja pihustite abil.

Täiskasvanutele määratakse 0,005-0,01 grammi 1-2 korda päevas, lapsele - 0,0025 grammi 1 kord päevas. Pärast sissehingamist loputage suud sooja veega ja loputage nina. Raseduse ajal kasutatakse seda ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kõrvalmõjud: allergiline reaktsioon, kehatemperatuuri tõus, valu süstekohas.

Kahjulik südamepuudulikkuse, ülitundlikkuse, düstroofia ja neerutsirroosi, pankreatiidi, hemorraagilise diateesi korral.

Lastele

Laste preparaadid kuiva köha jaoks on ette nähtud äärmise ettevaatusega. Näiteks on alla 2,5-aastaste laste raviks keelatud kodeiini sisaldavad ravimid. Väikestele patsientidele sobivad maitsetaimede baasil valmistatud pehmed preparaadid.

Rindkere kogumine aitab väga hästi köhimisel ja lisaks veel erinevad inhalatsioonid, eriti soodaga. Nad niisutavad ja pehmendavad aktiivselt lapse hingamisteid, muutes köhimise lihtsamaks. Lapsele sobivaim ravimivorm on siirup. Oma maitselt ja tekstuurilt meeldiv, ei tekita lapses vaenulikkust.

• Märg köha koos rögaga, mida on raske eraldada ägeda ja kroonilise bronhiidi, tuberkuloosi ja paljude teiste haiguste korral.

Omadused: mukolüütikumid vedeldavad otseselt või kaudselt paksu bronhide eritist ja vähendavad röga kleepumist hingamisteede seina külge. Kõigil mukolüütikumidel on kerge põletikuvastane toime.

Oluline teave patsiendile:

• Mukolüütikumid ei ole näidustatud kuiva köha korral, mis kaasneb gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega.
• Köhalahtistite ja mukolüütikumide võtmisel on soovitav kasutada vedelikku tavalisest sagedamini ja suurtes kogustes: nõrk tee, puuviljajook, kompott.
• Mukolüütikume ja rögalahtistavaid aineid ei tohi kombineerida köhavastaste ravimitega.

Pidage meeles, et enesega ravimine on eluohtlik, nõu saamiseks mis tahes ravimid pöörduge arsti poole.

Täiskasvanute ja laste ülemiste ja alumiste hingamisteede haigustega kaasneb sageli paksu viskoosse röga moodustumine.

Sel juhul muutub köha ebaproduktiivseks, lämbuvaks, valulikuks. Sellistes tingimustes on lihtsalt võimatu ilma spetsiaalsete rögalahtistiteta. Klaster suur hulk lima bronhides on loomise tõttu ohtlik soodsad tingimused patogeense mikrofloora liitumiseks ja paljunemiseks.

Seetõttu tulevad sellises olukorras appi ainult ravimid, mis lahjendavad ja eemaldavad röga bronhide luumenist.

Miks on rögalahtistid vajalikud?

Köha on kaitserefleks, mille vallandab hingamisteede limaskestade ärritus. Aga kui reaktsioon on täiesti normaalne, siis miks on vaja rögalahtistavaid ravimeid võtta? Proovime selle välja mõelda.

Kehas terve inimene hingetoru ja bronhid eritavad spetsiifilist ainet - trahheobronhiaalset lima. Neutraliseerib patogeense mikrofloora ja viiruste negatiivset mõju hingamiselunditele, soodustab hingamisteede limaskesta ärritavate ja koos sissehingatava õhuga organismi sattuvate mikroosakeste eemaldamist. Inimene neelab seda saladust umbes 100 ml päevas.

Kui nakkus on kinnitunud, suureneb tekkiva lima maht ja võib olla kuni 1,5 liitrit päevas. Selline röga on patogeensete bakterite optimaalne elupaik. Selle liigsest kogunemisest vabanemiseks vallandub köharefleks.

Viskoosne ja paks röga ei saa iseseisvalt bronhidest välja tulla, mille tagajärjel inimese heaolu järsult halveneb. Lima eemaldamiseks ja hingamise hõlbustamiseks on ette nähtud spetsiaalsed rögalahtistajad.

Klassifikatsioon

Vahendid, millel on võime vedeldada ja eemaldada röga, jagunevad köhavastaseks, mukolüütiliseks ja rögalahtistiks.

1. Köhavastased ained ja kombineeritud preparaadid . Sellised ravimid on ette nähtud ebaproduktiivse, valuliku köha korral.
2. Ootusnähtajad a. Need on ette nähtud produktiivse köha korral, millega kaasneb õhukese ja kergesti eraldatava saladuse moodustumine.
3. Mukolüütikumid. Sellised ravimid on näidustatud produktiivse köhaga patsientidele, mille puhul röga on paks ja viskoosne, mistõttu ei saa see iseseisvalt bronhidest lahkuda.

Ekstorantid jagunevad mitmeks tüübiks:

1. Refleksi ravimid. Kui nad sisenevad mao limaskesta, aktiveerub okserefleks. Kuid samal ajal ei tunne patsient oksendamise soovi, vaid paraneb bronhide lihaste peristaltika, mille tulemusena suureneb lima maht bronhides. Röga eritumise ja rögaerituse stimuleerimine tekib mao limaskestade ärrituse tõttu. See mõju on peamiselt farmatseutilised preparaadid valmistatud vahukommi, tüümiani, varsa jt ekstraktide põhjal.
2. Otsese resorptiivse toimega ravimid. Need ravimid imenduvad maos ja ärritavad bronhe, suurendades vedeliku mahtu, mille mõjul moodustub röga. Parenenud rögaeritust soodustab vee kogunemine rögasse, mis seda lahjendab.

Röga vedeldavad mukolüütikumid jagunevad:

• ained, mis mõjutavad lima elastsust ja viskoossust (ACC jne);
• ravimid, mis soodustavad röga eritumist (Ambroxol, Abrol jne);
• ravimid, mis pärsivad röga tootmist (glükokortikoidravimid, Libeksin Muko jne).

Kõik ravimid peaks määrama ainult raviarst. Tuleb meeles pidada, et mukolüütikume ei saa kasutada koos köhavastaste ravimitega. Siiski on kombineeritud ravimeid, millel on nii rögalahtistav kui ka köhavastane toime.

Ravimid lahjendavad röga ja neid võib kasutada, kui patsiendil on köha, millega kaasneb raske, viskoosne ja paks röga. Need on üks põhilisi ravimirühmi, mida arstid määravad produktiivse (“märja”) köha ravis.

Mukolüütikumide rühma kuuluvate ravimite kasutamisel ja toimel on teatud tunnused:

• Kliinilist efektiivsust rögalahtistite ja mukolüütiliste ravimite kasutamisel täheldatakse 5-7 päeva pärast ravimite kasutamise algust.
• Ravi alguses võivad patsiendid märgata "kujutletava halvenemise" mõju.
• Mukolüütikumide kasutamine ei ole soovitatav voodihaigete ravi ajal "üleujutusefekti" tõttu.

Mukolüütilised ravimid on tiooli sisaldavad, visitsinoidid, proteolüütilised ensüümid.

Sageli küsivad patsiendid endalt: mis on mukolüütiline toime? Pärast bronhide lima sisenemist toimib aktiivsed koostisosad ravimid on suunatud valgu molekulide hävitamisele, tagades selle viskoossuse ja tiheduse. Lima viskoossus väheneb ja selle eemaldamine bronhide piirkonnast on hõlbustatud - see on mukolüütiline toime.

Selle ravimite rühma kasutamine aitab kaasa:

1. Bronhide sekretsiooni moodustumise pärssimine.
2. Bronhide kahjustatud limaskestade taastamine.
3. Röga rehüdratsioon.
4. Kopsukudede elastsuse normaliseerimine.
5. Röga eritumise stimuleerimine bronhipuu luumenist.

Klassifikatsioon toimeaine järgi

Mukolüütikumid on ravimid mis aitavad lima lahti saada.

Kaasaegne farmakoloogia pakub järgmist mukolüütiliste ravimite loetelu:

• Bromheksidiinil ja ambroksoolil põhinevad ravimid, mis aitavad kiirendada röga eritumist.
• Ravimid, mis aitavad vähendada lima teket.
• Atsetüültsüsteiinil põhinevad ravimid aitavad kaasa bronhide lima viskoossuse ja elastsuse kvaliteedile.

Mukolüütilistel köha pärssivatel ainetel võib olla ka otsene ja kaudne toime.
Otsese kokkupuute korral toimub bronhides paikneva lima polümeersidemete kiire hävitamine.

• Atsetüültsüsteiin (ACC), Mukaltin, Mukomista, Mukobene, Fluimucil, vahukommi juure infusioon, jahubanaanilehed, varsjalg, vahukomm.
• Ensüümipreparaadid, mis vähendavad röga viskoossust: trüpsiin, kümotrüpsiin, ribonukleaas, streptokinaas.
• Karbotsüsteiin: Mukopront, Mukosol, Bronkatara.

Kui on vaja pakkuda kaudset tegevust, kasutage:

• Bromheksiin: Broxin, Fulpena, Bizolvon, Flegamiin.
• Ambroksool: Amrosana, Ambrobene, Lasolvana, Medoventa.
• Antihistamiinikumid ja antikolinergilised ravimid, mis aitavad kaasa bronhide näärmete tootlikkuse muutumisele.

Patsientidel soovitatakse hoiduda enesega ravimisest. Kui tekib köha, tuleb konsulteerida arstiga ja selgitada välja sümptomi täpne põhjus. Sobiv raviskeem määratakse pärast siseuuringut ja igakülgset läbivaatust.

Mukolüütikumid atsetüültsüsteiiniga

Atsetüültsüsteiinil põhinevad mukolüütilised ravimid on ühed kõige aktiivsemad. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide või pulbrite kujul.

Ravimi lahustamisel soovitab tootja kasutada klaasnõusid. Ravimit võetakse kohe pärast põhisööki.

Toimeaine on osa järgmistest fondidest:

• Fluimucila.
• Mukomist.
• Mukobene.
• Exomuk 200.
• N-Ats-Ratiopharm.
• Espa rahvuslik

Soovitatav on hoiduda atsetüültsüsteiinil põhinevate ravimite kasutamisest:

1. Bronhiaalastmaga patsientide ravi ajal, kuna esineb bronhospasmi oht.
2. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemisega.
3. Alla 2-aastaste patsientide ravi ajal.
4. Rasedate ja imetavate naiste ravis.

Atsetüültsüsteiini kombinatsioon nitroglütseriini sisaldavate ravimitega suurendab vasodilatatsiooni ja trombotsüütide vastast toimet.

Tsefalosporiinil, tetratsükliinil ja penitsilliinil põhinevaid antibiootikume soovitatakse kasutada mitte varem kui mõni tund pärast atsetüültsüsteiini kasutamist.

Mukolüütikumid bromheksiiniga

Bromheksiin aitab kaasa röga veeldamisele, pakkudes nõrka köhavastast toimet. Kasutan ravimeid ägeda ja kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku, trahheobronhiidi ravis.

Antud toimeaine on osa järgmistest ravimitest:

• Flegamiina.
• Solvin.
• Flekoksina.
• Bronchostop.
• Bronhotila.
• Bromheksiin 8 Berlin-Chemie.

Tablette soovitatakse võtta suu kaudu, pärast sööki, juues rohkelt vedelikku. Ravimi kasutamise kestuse määrab arst, võttes arvesse terapeutiline toime ja näidustused kasutamiseks.

Selle toimeainega ravimite kasutamisel on teatud tunnused:

• Bromheksiini ja ambroksooli toimel aktiveeritakse bronhide limaskesti katvate ainete (pindaktiivse aine) tootmisprotsessid, mis takistavad väikeste villide kokkukleepumist, mis soodustavad limaskestade teket bronhidest.
• Bromheksiin suurendab antibiootikumravi efektiivsust.
• Kui kasutatakse mukolüütikumide kombinatsiooni taimsete rögalahtistajatega, täheldatakse positiivse ravitoime suurenemist.

Bromheksidiinil ja ambroksoolil põhinevate preparaatide mukolüütilise toime tugevdamiseks on soovitatav juua puuviljamahla.

Mukolüütikumid karbotsüsteiiniga

Karbotsüsteiinil põhinevaid ravimeid kasutatakse bronhiidi, läkaköha, bronhiaalastma, kõrvapõletiku, sinusiidi kompleksravi käigus. Farmakoloogiline toime on sarnane atsetüültsüsteiiniga, toimeaine on osa sellistest ravimitest:

• Bronhobos.
• Libeksina Muko.
• Fluditheca.

Karbotsüsteiini kasutamine on vastuvõetav bronhiaalastma anamneesiga patsientide ravis. Erinevalt atsetüültsüsteiini sisaldavatest ravimitest ei aita karbotsüsteiin kaasa bronhospasmide tekkele.

Mukolüütikumid ambroksooliga

Bromheksiin on eelravim ja ambroksool on bromheksiini aktiivne metaboliit.

Ambroksool, nagu ka bromheksiin, on sünteetilised analoogid vizitsiin-alkaloidile, mis saadakse Yustitia vascular taimest.

See aine on osa ravimitest, millel on järgmised kaubanimed:

• Lazolvan tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks, inhalatsioonilahus, siirup täiskasvanutele ja lastele, pastillid resorptsiooniks.
• Neo-Bronchol pastillide kujul.
• Flavamed tablettide ja suukaudse lahuse kujul.
• Flavamed Max kihisevate tablettidena.
• Ambrosan - tabletid sisekasutuseks.
• Ambroksool tablettide ja siirupina suukaudseks manustamiseks.
• Halixol tablettide ja siirupina suukaudseks manustamiseks.
• Vicks active abromed - siirup suukaudseks manustamiseks.
• Ambrohexal - siirup, lahus, tabletid.

Patsientide ravis on soovitatav hoiduda ambroksoolil põhinevate ravimite kasutamisest peptiline haavand mao, krambisündroom, bronhide motoorika häired, eritunud sekretsiooni suured kogused (seoses lima stagnatsiooni tekke ohuga bronhide piirkonnas), raseduse 1. trimestril ja rinnaga toitmine.

Kombineeritud koostisega mukolüütikumid

Mukolüütikumid koos kombineeritud koostis sisaldavad mitmeid toimeaineid, mis tugevdavad vastastikku teineteise ravitoimet.

• Codelac Broncho tüümianiga- kombineeritud mukolüütikum ambroksooli, naatriumglütsürritsinaadi, tüümiani vedela ekstraktiga. Võib kasutada laste raviks alates 2 aastast. Sellel on rögalahtistav, spasmolüütiline ja põletikuvastane toime. Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.
• Ascoril Expectorant- bromheksiinil, salbutamoolil, guaifenesiinil, ratsementoolil põhinev ravim. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud siirupina. Toimeainete kombinatsioon salbutamooliga hoiab ära ja kõrvaldab bronhospasmi tekke. Seda ravimit kasutatakse obstruktiivse bronhiidi, bronhiaalastma raviks. Vastunäidustuste hulgas on raseduse ja rinnaga toitmise periood, hüpertensioon, südame rütmihäired, dekompenseeritud haiguse areng. diabeet, türeotoksikoos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine.

Ribonukleaas

Ühed röga vedeldamist soodustavad ja põletikuvastase toimega rögalahtistajad on ensüümpreparaadid, näiteks ribonukleaas. Toimeaine saadakse veiste kõhunäärmest.

Ensüümpreparaatide toimemehhanism on seotud nende võimega:

• Toimige ainult nekrootilise koe ja viskoossete eritiste piirkonnas. Sellised ravimid ei näita tervete kudede piirkondades efektiivsust.
• Katkestada peptiidsidemeid valgu molekulides.
• Vähendab röga viskoelastseid omadusi.

Ravimi kasutamine võib põhjustada allergiliste reaktsioonide teket ja hingamisteede limaskestade ärritust. Suure bronhospasmide tekkeriski tõttu seda liiki harvadel juhtudel on ette nähtud mukolüütikumid.

Sagedased külmetushaigused, millele inimesed mõnikord isegi tähelepanu ei pööra, võib areneda põletikuline haigus bronhid - bronhiit. Peaaegu 90% inimestest on sellist patoloogiat kogenud. Valulikkus rinnus, õhupuudus, piinav köha, nõrkus - bronhiidi sümptomid. See haigus on salakaval, sellel on mitut tüüpi.

Meditsiinipraktikas eristavad pulmonoloogid nelja peamist bronhide põletiku tüüpi. Haigus klassifitseeritakse arengumehhanismi ja bronhiidi põhjuste alusel.

Äge bronhiit. Haiguse kõige levinum vorm. Äge bronhiit on bakteriaalse või viirusliku etümoloogiaga. Kuid see võib areneda ka agressiivsete allergeenide tõttu, mis sisenevad bronhide limaskestale.

Krooniline bronhiit. Seda tüüpi patoloogia areneb ägeda faasi kirjaoskamatu ravi tõttu. Krooniline bronhiit diagnoositakse patsiendi jälgimisel (umbes 2,5-3 kuud aastas). Märgitakse patoloogia retsidiive väljaspool hooaega hingamisteede infektsioonide taustal.

suitsetaja bronhiit. Seda tüüpi haigus külastab kogenud nikotiinihuvilisi. Patoloogia peamised tunnused on tugev õhupuudus ja köhahood koos rohke rögaeritusega.

Obstruktiivne bronhiit. Seda tüüpi bronhiit väljendub tugevate vilistavate helidega hingamisel, paksu ja raskesti väljutatava lima moodustumisega ning tugeva õhupuudusega. Obstruktiivse bronhiidi süüdlased on suitsetamine, pärilikud tegurid, saastunud õhk, patogeensete viiruste aktiivsus, töö kahjulikes tingimustes.

Bronhiit jaguneb ka sortideks vastavalt põletikulise protsessi tüübile ja röga omadustele:

• mädane;
• kiuline;
• segatud;
• katarraalne;
• hemorraagiline.

Põletikulise protsessi astme järgi jagunevad patoloogiad piiratud (teatud bronhide piirkonda mõjutab põletik) ja hajusateks, kui põletikuline protsess katab olulise osa elundist ja levib lähedalasuvatesse organitesse.

Bronhiit võib olla lihtne ja keeruline, kulgeda kerge, mõõduka ja raske astmega.

Tähtis. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge kindlasti arsti poole. Bronhiit on salakaval haigus, see on arengule ohtlik tõsised tüsistused ja üleminek kroonilisele staadiumile.

Täielik diagnoos võimaldab teil avastada bronhiiti selle varajases vormis ja aidata arstil välja töötada tõhusa raviskeemi. Ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all. Kuidas teraapia läheb?

Röga eemaldamine tugevate vahendite (ravimite) ja röga väljutamise (närituse) tablettide abil koos bronhiidiga täiskasvanutel

Põhiline ravi põletikulised protsessid bronhid vähendavad turse peatamist, köhahoogude leevendamist ja hingamisteede läbilaskvust. Valuliku köhaga toimetulemiseks peate keha aitama vabastada ja väljutada lima.

Tähtis. Bronhidesse moodustunud lima kaitseb elundeid hingamissüsteem tolmust, patogeensetest mikroorganismidest.

Bronhiidi tekkega hakkab lima tootma suurtes kogustes. Ta muutub kleepuvaks.

Bronhid ei tule paksu lima väljatõmbamisega toime. Koos rögaga kogunevad elunditesse patogeensed mikroorganismid, mis halvendab patsiendi seisundit.

Mis annab leevendust haigusi tekitavast limast?

1. Köha sündroomi leevendamine.
2. Parandamine üldine seisund haige.
3. Keha puhastamine patogeensetest toksiinidest.

Mida teeb arst röga eemaldamiseks? Teraapiameetodid on suunatud bronhide näärmete töö stimuleerimisele, mis vastutavad lima "väljasurumise" eest. Lima eemaldamise meetmed hõlmavad järgmist:

• posturaalne drenaaž;
• rikkalik soe jook;
• hingamisharjutused;
• massaaži manipulatsioonid;
• täielik õhuniisutamine;
• rögalahtistite võtmine;
• auru ja aerosooli sissehingamine.

Väljatõmbamist peetakse kõige tõhusamaks selle eemaldamise osas. Sarnased ravimid sageli kombineeritud mukolüütikumide kasutamisega.

Mõned ravimid omavad segast mõju: rögalahtistav-mukolüütiline, millel on samaaegne antimikroobne ja põletikuvastane toime.

Mõistame röga väljutamise bronhiidi röga eraldavaid ravimeid täiskasvanutel

Köha sündroomi leevendamiseks, patogeense limaga toimetulemiseks ja taastumise kiirendamiseks, arstid töötavad välja ravikuuri, mis hõlmab järgmiste ravimite võtmist.

Bronhiidi reflektoorse toimega ekspektorid

Seda tüüpi ravimid, mis puutuvad kokku mao limaskestaga, kutsuvad esile oksendamise refleksi (kuid ilma ilmse oksendamiseta). Samal ajal paraneb märgatavalt bronhide lihaste peristaltika, mis põhjustab lima mahu suurenemist.

Samal ajal hakkavad epiteelkoe rakud töötama kiirendatud režiimis – väikestest alveoolidest kantakse lima suurtesse bronhidesse ja hingetorusse. Selle tulemusena paraneb röga väljutamise protsess. Arstid soovitavad sageli järgmiste ravimite võtmine.

Althea-põhised rögalahtistajad. Seda tüüpi ravimtaimed on ette nähtud obstruktiivse ja hingetoru bronhiidi, kopsupõletiku ja emfüseemi korral. Sellised ravimid kiirendavad bronhide peristaltika tööd, peatavad põletikku ja vedeldavad viskoosse konsistentsiga lima.

Tähelepanu. Vahukommi baasil valmistatud ravimid on keelatud kasutada seedetrakti haavandiliste probleemide korral ja alla 3-aastastel lastel. Harv, aga nähtud kõrvalmõjud: allergia, iiveldus, oksendamine.

Selliste rögalahtistite hulka kuuluvad mukaltin, vahukommi siirup.

Termopsisel põhinevad väljaheide. Termopsisega taimsetel ravimitel on võimas rögalahtistav omadus. Neid ei soovitata alla 10-12-aastastele lastele. Isegi väikseim ravimi üleannustamine võib põhjustada oksendamist ning toimeaine tsütisiin mõjutab hingamist. See võib last hirmutada.

Levinud termopsi ekstrakti sisaldavad rögalahtistajad: Thermopsol, Codelac Broncho, Thermopsis rögatabletid. Kuid need ravimid võivad põhjustada kõrvalmõjud(üleannustamise korral) seedetrakti probleemide (kõhulahtisus, kõhukinnisus), letargia, peavalu kujul.

muud taimsed ravimid . Suurepäraseid tulemusi röga hõrenemisel näitavad teised rögalahtistavate ravimite kompleksid, mis põhinevad:

• tüümian;
• tüümian;
• jahubanaan;
• cotsfoot;
• soo metsik rosmariin.

Selliste ravimite hulka kuuluvad"Pertussin", "Gerbion", "Tussamag", "Stoptussin", "Bronhikum". Häid tulemusi näitasid Coldrex Broncho (kamprit, punast pipart, makrogooli ja guaifenesiini sisaldav rögalahtisti) ja mürtooli baasil valmistatud Gelomirtol.

Parimad resorptiivse toimega rögalahtistajad

Sellised ravimid stimuleerivad bronhide näärmete tööd, vedeldades tõhusalt viskoosset röga. Resorptiivsed rögalahtistajad stimuleerivad bronhioolide sekretsiooni ja bronhide seinte lihaseid. Resorptiivsete rögalahtistavate ravimite koostis sisaldab komponente, mis suurendavad vedeliku eraldamist limaskesta sekretsiooniks. Sellist efekti näidatakse:

• söögisooda;
• aniisi estrid;
• ammooniumkloriid;
• soo metsik rosmariin;
• naatriumvesinikkarbonaat;
• pune (oregano ürt);
• ammooniumkloriid (ammoonium);
• kaaliumi/naatriumi jodiidid (joodisoolad).

Selle suuna kõige levinum ja tõhusam rögalahtisti on Amtersol. See ravim on vastunäidustatud rasedatele emadele ja väikelastele (kuni 3 aastat). Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest.

Parimad mukolüütilise orientatsiooni rögalahtistajad

Mukolüütikumide põhiülesanne on röga vedeldamine ja selle evakueerimise kiirendamine bronhidest. Järgmisena mõelge, milline röga köhimise rögalahtisti on parem.

Patogeensed mikroorganismid, kaotades soodsa keskkonna, surevad, mis kiirendab taastumist. Sagedamini arstid soovitada võtta järgmisi mukolüütikume:

1. "Atsetüültsüsteiin". Ravim on saadaval tablettide, pulbrite ja siirupite kujul. Apteekides leiab atsetüültsüsteiinipõhiseid tooteid nimetuste all: Vicks Active, ACC, Fluimucil. Sellised ravimid on ette nähtud röga eemaldamise hõlbustamiseks obstruktiivsete ja äge bronhiit, kõrvapõletik ja kopsupõletik ja larüngiit.
2. Bromheksiin. Köhavastased rögalahtistavad tabletid, mille toimet täheldatakse juba 2. päeval pärast manustamist. "Bromheksiini" võib kasutada nii sees kui ka sissehingamisel. Sarnase toimega on järgmised rögalahtistajad: "Solvin", "Bronchosan" ja eeterlikud õlid piparmünt, eukalüpt, pune, aniis ja apteegitill.
3. Ambroksool. Üks neist parimad ravimid töö veeldamise ja röga eemaldamise kallal. Ambroxoli analoogide hulka kuuluvad Ambrobene, Lazolvan, Flavamed, Halixol, Ambrohexal, Ambrosal. Neid mukolüütikume soovitatakse bronhiidi korral erinevat tüüpi, kopsupõletik, astma ja KOK, millega kaasneb köha koos raskesti eemaldatava limaga.
4. "Karbotsüsteiin". Tõhusad rögalahtistavad ravimid-mukolüütikumid. Vahendid aitavad vähendada röga viskoossust ja suurendada bronhide sekretsiooni elastsust. Karbotsüsteiini baasil on loodud järgmised preparaadid: Fluditec, Bronhobos, Libeksin Muko ja Fluifort.

Farmaatsiamaailmas on olemas ka tõhusad kombineeritud rögalahtistajad, mis sisaldavad korraga mitut toimeainet. Selle kategooria tavalised ravimid on "Joset", "Cashnol" ja "Ascoril".

Tähelepanu, ohtlik kergemeelsus

Sageli püüavad bronhiidiga inimesed, kes ei taha kliinikus aega raisata, köha ja rögaga ise toime tulla.

Apteekides köhavastaseid ravimeid ostes ei arva nad, et sellised ravimid seda on lubatud kasutada ainult kuiva köha korral. Köhavastased ravimid hõlmavad:

• "Libeksin";
• "Levopront";
• "Stoptussin";
• "Tussin Plus";
• "Bronholitiin";
• "Glauksin" ("Glauvent");
• "Sinekod" ("Butamirat");
• "Kodeiin" ("Metüülmorfiin");
• "Libeksiin" ("Prenoksdiasiin");
• "Sedotussin" ("Pentoksüveriin");
• "Etüülmorfiin" ("dekstrometorfaan");
• "Tusuprex" ("Oxeladin" või "Paxeladin").

Niipea, kui röga hakkab erituma, tuleb selliste ravimite kasutamine lõpetada. Vastasel juhul koguneb lima bronhidesse ja kutsub esile astmahooge, mis raskendab haiguse kulgu. Olukorda halvendab köhavastaste ravimite ja rögalahtistite samaaegne kasutamine.

Tähtis. Kui röga tekib ohtralt ja seda ei saa organismist väljutada, tekivad bronhides ja kopsudes ummikud. Selline olukord võib põhjustada ohtlik komplikatsioon- kopsuemfüseem (elundikoe rebend).

Rahvapärased rögalahtistavad ravimid

Üha enam arstid peale ravimteraapia bronhiidi ravis kasutatakse rögalahtistava kuurina. Sellised fondid "saavad" suurepäraselt ravimite võtmisega ja tõhusalt aitab eemaldada lima bronhidest.

Tähtis. Vaatamata rahvapäraste retseptide ohutusele (neid saavad kasutada lapsed ja rasedad naised), tuleb kodus ravi arstiga kokku leppida. Mõned maitsetaimed, mida kasutatakse traditsiooniline meditsiin neil on mitmeid vastunäidustusi.

Praktikas kasutatakse sageli lagritsa, vahukommi, pune ja piparmündi juurtest valmistatud keetmisi. Auru inhalatsioonid kasutades sooda ja ravimtaimed . Suukaudselt kasutatavatest vahenditest on tõhusad piimast valmistatud ravimid, millele on lisatud soodat, kaera ja mett:

banaani puljong. Jahvata paar küpset banaani püreelaadseks. Sega nendesse suhkur (25 g). Lahjendage mass klaasitäie veega ja segage hoolikalt. Kuumuta keemiseni ja jahuta. Võtke maitsev ravim supilusikatäis 2-3 korda päevas.

"Redkin" kallis. Võtke suur must redis ja lõigake selle ülaosa ära. Tehke väike auk ja täitke see täielikult meega. Katke auk ülaosaga (nagu kaanega). 6-7 tunni pärast annab redis mahla. Meega segatuna on see mahl tõhus rögalahtisti. Seda tuleb võtta 20-25 ml kolm korda päevas.

kaerapiim. Järgmise rögalahtisti valmistamiseks vajate klaasi kaerahelbeid. Need tuleb valada piimaga (300-400 ml) ja viia keemiseni. Maitseks võite lisada mett. Valmis ravim võetakse 5-6 korda päevas väikeste lonksudena 100-150 ml.

Söögisooda. Vana hea toode, aeg testitud. See on suurepärane rögalahtisti. Soodat võib kasutada inhalatsioonina või suu kaudu, eelnevalt kuuma piimaga segatuna (5-6 g soodat klaasi piima kohta).

Ravim. Tervendavaid taimi on edukalt kasutatud iidsetest aegadest alates rahvapärased retseptid et aidata lima väljutada. Järgmised retseptid on ühed kõige tõhusamad:

1. Kask. Segage puu noored lehed metsiku rosmariini (igaüks 40–50 g), pune (25 g), nõgese ja kasepungadega (igaüks 15 g). Sega kõik koostisosad ja purusta. Valage ürdisegu (12 g) veega (500 ml) ja keetke. Seejärel jäta mass 30-40 minutiks tõmbama. Valmis ravim on purjus 50 ml kolm korda päevas.
2. ravimtaimede kollektsioon. Sega nässu, kummel (igaüks 10 g) ja pune (5 g). Aurutage mass keeva veega (200 ml) ja laske tund aega tõmmata. Joo ravimit 100 ml 3-4 korda päevas. Maitseks võite lisada mett.

Parimad rögalahtistajad bronhiidi korral

Kaasaegne farmaatsiamaailm on täis rikkalikku tootevalikut, rögalahtistava toimega.

Et apteegiakende vahel mitte segadusse sattuda, teadke, et ekspertide sõnul on parimad rögalahtistajad bronhiidi vastu. taimsed ravimid ravimtaimede baasil:

• tüümian, hinnatud selle võimsa antibakteriaalse toime tõttu;
• valuvaigistava ja bakteritsiidse toimega soometsik rosmariin;
• suurepärase rögalahtisti ja antiseptilise toimega nässu;
• jahubanaan, millel on antimikroobne ja valuvaigistav toime;
• vahukomm, millel on bronhidele pehmendav toime, ei põhjusta allergiat;
• termopsis, mis lisaks veeldamisele ja röga eemaldamisele tugevdab patsiendi immuunsust;
• allikas, meditsiinipraktikas kasutan selle taime juuri, millel on rögalahtistavad omadused.

Tähtis. Bronhiidi ravimisel ei saa te ise ravida. Vale ravimi valik ainult halvendab olukorda ja provotseerib ohtlike tüsistuste teket.

Pöörduge kindlasti arsti poole kui köhaga kaasneb rohke mädane röga, higistamine, palavik ja tugev nõrkus. Vanemad peaksid olema eriti ettevaatlikud. Röga lapsepõlves on väga ohtlik, see võib väikestel lastel esile kutsuda astmahooge.

Õrnad tõhusad rögalahtistajad bronhiidiga lastele ja rasedatele

Laste ravi. Bronhiidi ravis ei saa lastele anda kõiki rögalahtistiid. Kõige sobivam ravim on see, mille on määranud lastearst. Arst, valides lapsele ravi, võtab arvesse tema vanust ja tervislikku seisundit. Lugege hoolikalt ravimite juhiseid, mis määravad vanusekategooriad.

Näiteks "Lazolvan", mida sageli määravad lastearstid, seda on lubatud kasutada vanemate kui üheaastaste laste raviks. Kuid teatud olukordades on "Lazolvan" süstides ette nähtud ka imikutele (nad teevad seda ainult haiglatingimustes).

Tähtis. Imikud ei suuda iseseisvalt röga väljutada. Puru bronhides kogunev rohke lima põhjustab ummikuid ja kopsupõletiku ilmnemist.

Laste raviks on sageli ette nähtud, põhineb termopsisel: "Pectussin", "Doctor Mom", "Doctor Thais". Sellised maitsvad, lõhnavad lapsed joovad mõnuga. Efektiivsus näitab ja siirupid põhineb « Ambroksool».

Kodus (pärast eelnevat konsulteerimist arstiga) võib lapsele anda rinnarögalahtistit ja maitsvaid ravimeid banaani, mee ja piima baasil.

Rasedate ravi. Arstid ei ole rasedatele rögalahtistite valiku suhtes vähem täpsed. Paljud ravimid võivad tulevase ema ja tema lapse keha kahjustada. Ainult arstid valivad ohutud ja tõhusad rögalahtistajad. Arstid võtavad kõigepealt arvesse bronhiidi raskust ja rase naise hetkeseisundit.

Sagedamini arstid määrake neutraalne, õrnad ravimid röga vedeldamiseks ja eemaldamiseks. Selliste rögalahtistite hulka kuuluvad luuderohi ja lagritsajuurtel põhinevad siirupid, vahukomm (neid määravad lastearstid väikelaste raviks). Saa tõhusaks ravimid tüümiani ja termopsisega.

Arstid võtavad ravi läbiviimisel arvesse, et rasedal naisel võib ettenähtud ravimite võtmise ajal tekkida ettearvamatuid reaktsioone. Vähimagi negatiivse sümptomaatika korral tühistatakse määratud ravim ja määrata leebemat ravimit.

Hoolitse enda eest ja ära jää haigeks!

Beebi köharavimite video

Dr Komarovsky räägib teile, millised on köharohud lapsele, ning juhib lapsevanemate tähelepanu köharohtude ja rögalahtistite erinevusele.