Kuidas peatada emakaverejooksu kodus? Menstruatsioon ja verejooks – erinevused ja iseloomulikud tunnused Kui kaua kestab läbimurdeverejooks.

Emaka verejooks on rikkalik verejooks emakaõõnest. Enamikul juhtudel on selle patoloogia põhjuseks naisorganismi hormonaalsete funktsioonide ebaõnnestumine. Emaka verejooks kujutab tõsist ohtu naise tervisele, on täis arvukaid tüsistusi ja mõnes olukorras võib isegi lõppeda surmaga.

Peamiseks verejooksu põhjuseks peetakse naissuguhormoonide tootmise häiret. Lisaks on palju tegureid, mis võivad provotseerida verejooksu emakast. Need sisaldavad:

Hematopoeetilise süsteemi haigused.
trombotsütopeenia.
Patoloogiad, mis arenevad raseduse ajal.
Suguelundite traumaatilised vigastused.
Patoloogilised protsessid emakas, samuti selle lisades.
Erinevad günekoloogilised haigused.
Kasvaja kasvajate, nii healoomuliste kui ka onkoloogiliste kasvajate esinemine.
Tüsistused, mis tekivad pärast sünnitust.
Maksa patoloogia.
Endokriinsed haigused.
Raseduse katkemine.
Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
Endometrioos.
Kliimatingimuste muutused.
Sagedased stressirohked olukorrad.
Suguelundite tuberkuloos.
hüpovitaminoos,
Neerupealiste koore häired
Patoloogiad kilpnääre.
Põletikuliste protsesside esinemine reproduktiivsüsteemis.

Sümptomid

Selle patoloogia iseloomulikuks tunnuseks peetakse rikkalikku verejooksu, mis kestab kauem kui nädal. Lisaks iseloomustavad emakaverejooksu järgmised sümptomid:

Hüpotensioon.
Keha üldine nõrgenemine.
Pearinglus.
Verehüüvete esinemine eritises.
Hügieenisidemeid tuleks vahetada iga tunni järel või rohkem.
Valu alakõhus.
aneemia areng.
Naha kahvatus.
Tahhükardia.
Aeglane pulss.
Teadvuse kaotus.

Kuidas eemaldada verejooks menstruatsioonist?

Emakaverejooks erineb tüüpilisest menstruatsioonist mitmel iseloomulikul viisil. Nende hulka kuuluvad järgmised tegurid.

Eraldatud vere mahu märkimisväärne suurenemine (üle kaheksakümne milliliitri päevas).
Kirg tühjenemise kestuse vastu (menorraagia).
Intermenstruaalperioodil (polümenorröa) täheldatakse verejooksu.
Verejooks esineb ka menopausi ajal, mis ei ole menstruatsioonile omane.
Metrorraagia, mida iseloomustavad menstruaaltsükli korrapärasuse ebaõnnestumised, on samuti patoloogiline ilming.
Kui ülaltoodud tunnustest on vähemalt mõned, räägime emakaverejooksust.

Teemast lähemalt: Mis on laktostaas?

Liigid

Esitatud patoloogia võib esinemise põhjuste ja ka kaasnevate tegurite tõttu erineda mitmete tunnuste poolest. Klassifikatsioon eristab järgmisi sorte:

Düsfunktsionaalne verejooks on patoloogia, mis tekib ovulatsiooniprotsessi rikkumise, samuti menstruaaltsükli reguleerimise eest vastutavate organite tegevuse tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse naistel vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend aastat.
Tavaliselt esineb sünnitusabi verejooks raseduse ajal, sünnitusprotsessi ajal, samuti varasel sünnitusjärgsel perioodil. Seda tüüpi verejooksu peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna seda eristab äkilisus ja intensiivsus. Viieteistkümnel protsendil juhtudest võib sünnitusabi verejooks õigeaegse abi puudumisel põhjustada naise surma.
Orgaaniline verejooks tekib naiste suguelundite erinevate kõrvalekallete tõttu, samuti süsteemsete haiguste esinemise korral.
Iatrogeenne verejooks. Nende välimus põhjustab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist ja kontrollimatut kasutamist, samuti emakavälise seadme ebaõiget paigaldamist.
Menopausi verejooks - ilmneb menopausi ajal organismi hormonaalse rikke tagajärjel.
Juveniilne verejooks esineb peamiselt noorukitel tüdrukutel puberteedieas.
Hajus verejooks tekib emaka nodulaarse adenomüoosi ja sellega seotud muutuste tõttu müomeetriumis.

Diagnostika

Kahtluse korral on vaja viivitamatult pöörduda spetsialistide - günekoloogide poole ja läbida põhjalik läbivaatus. See on vajalik selle manifestatsiooni põhjuste täpseks kindlakstegemiseks ja provotseerivate tegurite kõrvaldamiseks. Diagnoos on vajalik ka seetõttu, et patoloogia esinemine verise eritise näol võib olla märk piisavast rasked haigused vajavad kohest ravi.

Emakaverejooksu korral kasutatakse järgmisi diagnostilisi protseduure:

Üldine vereanalüüs.
Emakakaela määrdumise uuringud (vähi kahtluse korral).
Ultraheli protseduur.
Biopsia - kahtlase koe võtmine edasiseks uurimiseks.
Vere keemia.
Hormoonide sisalduse analüüsid.
Emakakaela kanali ja emakaõõne seinte kuretaaž histoloogiliseks uuringuks. Seda protseduuri iseloomustab muuhulgas terapeutiline toime, kuna kraapimise ajal eemaldatakse verehüübed, aga ka defektne epidermis.

Kuidas verejooksu peatada?

Emakaverejooksu korral tuleb kohe kutsuda kiirabi. Ja enne arstide saabumist tuleks teha kõik, mis võimalik, et naise seisundit leevendada. Pidage meeles, et õigeaegsest ja asjatundlikust esmaabist ei sõltu mitte ainult tervis, vaid ka patsiendi elu. Seega peate raske emakaverejooksu iseseisvaks peatamiseks tegema järgmist:

Andke kannatanule hemostaatilisi ravimeid (Etamzilat, Dicyon jne).
Pärast ravimi võtmist tuleb patsient heita pikali ja asetada tema jalgade alla padi.
Alakõhule on soovitatav panna jääga või lihtsalt külmaga soojenduspadi.
Järsu kukkumisega vererõhk, lase patsiendil juua magusat kuuma teed.

Naiste verejooks, mille põhjused võivad olla erinevad, jaguneb sõltuvalt provotseerivatest teguritest mitmeks tüübiks. Sõltuvalt sellise patoloogia tüübist määrab arst vajaliku ravi. Naiste verejooks ei ole alati tõsise haiguse tagajärg.

Naiste verejooks jaguneb mitmeks tüübiks, olenevalt põhjustest, mis neid põhjustavad. Ilmse patoloogia tunnuseid saab ära tunda pikaajalise lakkamatu eritumise järgi. Emakaverejooks ei ole haruldane ja esineb sagedamini reproduktiivses eas naistel, kuid seda esineb ka menopausi ajal ja tüdrukutel. Sellise olukorra ilmnemine nõuab arsti külastamist, eriti kui eritis on rikkalik ja ei ole seotud menstruaaltsükliga.

Emakaverejooksu võib vastavalt esinemisajale jagada kahte tüüpi:

Menorraagia on seisund, mille korral menstruaalvoog pikeneb ja intensiivistub. Mõnes mõttes peetakse seda füsioloogilise normi variandiks.
Metrorraagia on erinevate etioloogiate intertsükliline emakaverejooks.

Sellise patoloogia esinemisel on oma põhjused:

Munasarjade talitlushäired põhjustavad sageli emaka menstruaalverejooksu.
Suguhormoonide tasakaalustamatus. Sel juhul tekib emakaverejooks, mis võib tekkida igas vanuses. Seetõttu on naistel sageli menstruaaltsükkel häiritud.
Emakakaela erosioon. Üks provotseerivaid tegureid on naiste suguelundite mitmesugused patoloogiad. Kokkupuutel sarnase defektiga, näiteks günekoloogilise läbivaatuse või vahekorra ajal, emakas verised probleemid. Reeglina pole neid palju, kuid need toovad naisele ebamugavust. Selle seisundiga kaasneb mõnikord valu alakõhus.
Vigastused seksuaalvahekorra ajal põhjustavad mõnel juhul naistel vere ilmumist. See võib juhtuda emakakaela veresoonte juhusliku kahjustamise korral ega kujuta endast tõsist ohtu, kui emaka verevool möödub päeva jooksul ja seda ei ole palju. Kui olukord ei muutu, vaid ainult edeneb, on kiireloomuline pöörduda arsti poole.
Endomeetriumi polüübid, eriti kui need on kahjustatud (näiteks seksuaalse kontakti ajal), võivad kooruda, siis tekib tugev emakaverejooks. Seetõttu on nii oluline neid õigeaegselt diagnoosida ja eemaldada.
Endometrioos. Selle patoloogia kolded, mis tulenevad endomeetriumi rakkude kasvust vale koht, veritsevad üsna sageli. Emakasekretid on paksud ja šokolaadivärvi.
Stressitingimused võivad põhjustada tugevat verejooksu.
Raseduse katkemine. Selle peamised sümptomid on valu alakõhus ja tugev emakaverejooks.
Abordi tagajärjed. Kui see manipuleerimine toimub kraapimise vormis, on emaka verine eritis üsna rikkalik. Kui nad läbi ei lähe kaua aega ja edenemine, siis peaksite helistama kiirabi, kuna emakaõõnde jäänud loote muna fragmendid võivad põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi.

Nagu näete, võib naistel tekkida verejooks erinevad põhjused ja üsna sageli on see sümptom mitmesugustest reproduktiivsüsteemi haigustest.

Sõltuvalt vanusest võib sellise patoloogia jagada kolme tüüpi:

juveniilne emakaverejooks, mis esineb alla 18-aastastel tüdrukutel. Sageli langevad need kokku menstruatsiooniga, kuid on rikkalikumad ja võtavad veidi pikema ajaintervalli;
reproduktiivse perioodi emakaverejooks. See võib ilmneda mitmel põhjusel, mis on põhjustatud reproduktiivsüsteemi erinevatest haigustest;
menopausi ajal esineb mõnikord rohket emakaverejooksu. Sel perioodil on sellised seisundid eriti ohtlikud, kuna need võivad olla märk rakkude pahaloomulisest degeneratsioonist.

LykLfM5YGwY

Kuidas ravi viiakse läbi

Verejooksu ravi algab kõigepealt diagnoosimisega. Selleks kogub arst vajalikud testid ja kõik sümptomid kokku võttes määrab konkreetse haiguse.

Esmaabi sellistes tingimustes võib olla traditsioonilise meditsiini retseptid, kuid see ei aita ravida põhjust ennast, vaid peatab emakaverejooksu veidi. Kui ei ole võimalik kohe arstiga nõu pidada, võite nõgeseid keeta ja pärast puljongi joomist veidi pikali heita.

Kui munasarjade funktsioon on hormoonpuudulikkuse tõttu häiritud, võib arst välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid, mis suudavad reguleerida östrogeenide ja progesterooni tasakaalu. Kui emakaverejooks pole liiga rikkalik, siis mõnel juhul pakutakse taimseid ravimeid. Kui aga patoloogia on tõsine, võib günekoloog soovitada võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis ei aita mitte ainult tasakaalustada hormoonide tasakaalu, vaid on ka suurepärane vahend soovimatu raseduse ärahoidmiseks.

Emaka verevoolust erosiooni ajal ravitakse kahjustatud ala kõrvaldamisega. Selleks kauteristatakse patoloogiline piirkond laseriga või tehakse krüodestruktsioon.

Kui karmi vahekorra ajal puruneb veresoon kogemata läbi ja tromb ei teki pikka aega, siis peatab arst emakaverejooksu haiglas.

Kohustuslikku ravi nõuavad polüübid ja endometrioos, mille tunnused on sageli sarnased ja väljenduvad ebamugavustundes vahekorra ajal, samuti määrimises. Emaka verejooks võib olla erineva intensiivsusega. Igal juhul peab arst patoloogilise moodustumise kõrvaldama. Seda tehakse sageli laseriga.

Stressi korral esineb naistel sageli verejooks. Sel juhul kasutab günekoloog ravimeid, mis kiirendavad vere hüübimist ja kuuma süsti.

DS0h0Cq4X2w

Kui patoloogia tekkis raseduse katkemise või abordi tagajärjel, ei tohiks mingil juhul arsti külastamist edasi lükata, sest tagajärjed võivad olla surmavad.

Lõpuks

Kui emakaverejooksu sümptomid on progresseeruvad, tuleb seda võtta tõsiselt. Tuleb meeles pidada, et oluline on kõrvaldada mitte patoloogia enda ilming, vaid selle põhjus. Ja siin ei saa te ilma kogenud spetsialistita hakkama. Üsna sageli kaasnevad verejooksuga järgmised sümptomid:

pearinglus;
kahvatus;
nõrkus;
tuimus.

Igal juhul suureneb oht kaotatud vedeliku mahu suurenemisega.

Perioodiline atsükliline verevool võib põhjustada aneemiat ja viljatuse arengut. Kui need on põhjustatud endomeetriumi hüperplastilistest protsessidest, siis ilma kuretaažita ei saa seda teha. Samal ajal hakkavad modifitseeritud rakkude asemele moodustuma uued rakud.

Ravimid, mis on selle seisundi abistav ravimeetod: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin jne.

Emakaverejooksuga ei saa te vanni võtta, eriti kuuma.

3yHTPrCtm2w

Enne arsti külastamist saate:

lamage selili ja asetage jalad veidi kehapinnast kõrgemale, näiteks rullikule või madalale padjale;
juua nii palju vedelikku kui võimalik;
võite võtta Vikasoli või Dicinoni tableti, samuti pruulida nõgeseid.

Igal juhul pole enesega ravimine sugugi võimatu!

See on tingitud selle eripärast ja allikast, milleks on emakas. Sellel elundil on nii hea verevarustus, et kui selle veresoonte terviklikkust rikutakse, väljendub see tugevas verejooksus, mida on äärmiselt raske ravida ja mis sageli põhjustab ohtlike tagajärgedega tõsist verekaotust.

Kõige levinumad põhjused

Kõik naised igal eluperioodil võivad kogeda emakaverejooksu. Neil võib meeldida orgaaniline loodus samuti funktsionaalne. Esimesel juhul räägime endomeetriumi või emaka ja selle lisandite lihaskihi normaalse struktuuri rikkumisest, teisel juhul nende kasvu ja menstruaaltsükli funktsiooni hormonaalse regulatsiooni rikkumisest. Seega võib kõiki emakaverejookse liigitada tabeli kujul.

emaka fibromüoom;
Emaka ja selle emakakaela verejooksu polüübid;
Vähid (häbeme-, emakakaela-, endomeetriumivähk);
Vagiina, emakakaela ja selle keha traumaatilised rebendid;
Emakasisene seade ja meditsiinilised manipulatsioonid;
meditsiiniline abort;
Emakaväline rasedus;
Abordi ja raseduse katkemise oht;
sünnitusjärgne periood;
Endometrioos.

polütsüstilised munasarjad;
Üksikud follikulaarsed munasarjatsüstid;
Ovulatsiooni puudumine ja kollaskeha nõrkus;
Hüpofüüsi, kilpnäärme ja teiste endokriinsete näärmete haigused;
Menopaus ja puberteet;
Stress ja kehv toitumine.

Emaka fibromüoom on üks levinumaid emakaverejooksu põhjuseid reproduktiivses eas naistel.

Kliiniliste ilmingute variandid

Emaka veritsust ei saa üheselt käsitleda. Igal reproduktiivses eas naisel on menstruatsioonivõime, mida võib kaudselt pidada omamoodi verejooksuks. Kuid sellel on oma individuaalsed erinevused. Mõnel naisel on menstruatsioon napp ja lühike, teistel vastupidi, pikk ja rikkalik. Kõige tähtsam on igal juhul nende regulaarsus. Kui a see näitaja katki, viitab see emakaverejooksule. Teisisõnu võib emakaverejooksuks nimetada õigustatult ainult verise eritise ilmnemist suguelunditest väljaspool menstruatsiooni või nende pikaajalist kulgu, mida varem ei täheldatud. Vastasel juhul on see lihtsalt individuaalse normi variant.

Seetõttu esitatakse selle seisundi sümptomid ja kliiniline pilt:

Pidev määriv verine eritis emakast, mis ei riku üldine seisund;
Emaka veritsus menstruatsiooni ajal, mis põhjustab suurt verekaotust ja mõõdukat aneemiat;
Verine eritis menstruaaltsükli keskel ilma nähtava põhjuseta;
Hele või tumeda värske vere aktiivne vool koos trombidega, halvenenud üldseisund ja šokk.

Igaüks neist kliinilised võimalused on verejooksu ja verekaotuse peatamiseks suunatud ravimeetmete päritolu ja eesmärgipärasus.

Raske emakaverejooksu tunnused

Äärmiselt oluline on teada tohutu verekaotusega emakaverejooksu ähvardavaid märke. Lõppude lõpuks annavad need märku eelseisvast ohust naise elule. Need sisaldavad:

Rikkalik määrimine lühikese aja jooksul;
Üldine nõrkus ja pearinglus;
Naha terav kahvatus;
vererõhu langus alla nende näitajate, mis on tavaliselt naistele tüüpilised;
Sage pulss ja südamelöögid;
Unisus ja apaatia.

Vähemalt mõnede loetletud sümptomite ilmnemine on põhjus koheseks raviks arstiabi. Vastasel juhul on oht hemorraagilise šoki tekkeks ja patsiendi surmaks.

Emakaverejooksu oht

Emaka verejooksu iseloomustab võime kiiresti suureneda, pikaajaline vool ja suhteliselt halb võime neid peatada. Sellega seoses on selle oleku tulemuseks võimalik välja töötada erinevad stsenaariumid:

Regulaarne mõõdukas verekaotus, mis põhjustab patsientide verejooksu ja erineva raskusastmega aneemiat. Ei kujuta otsest ohtu elule. Iseloomulik väikesele, kuid pikaajalisele verejooksule emakast;
Verejooks koos samaaegse massilise verekaotusega. Teda on reeglina väga raske peatada. Sageli lõpeb patsientide raske seisund ja nõuab kirurgiline ravi koos veritseva emaka eemaldamisega;
Väike verejooks emakast, mis pikka aega ei pööranud tähelepanu, kuna nende rutiin patsientidele. Need ei kujuta endast otsest ohtu ega põhjusta tõsist aneemiat. Oht seisneb selles, et sel juhul toimub põhihaiguse progresseerumine, mis toimib verejooksu põhjusena. See lõpeb varem või hiljem tugeva verejooksuga või primaarsete haiguste raskete ja kaugelearenenud vormide tekkega;
Verejooks raseduse ajal või sünnitusjärgsel perioodil. Neid iseloomustab kõrge intensiivsus ja raskusaste võrreldes nende arengu muude põhjustega. See on tingitud emaka kehvast võimest iseseisvalt kokku tõmbuda ja verejooksu peatada. Seetõttu saavad nad sageli halvasti. šokiseisundid ja kasutades peatamiseks kirurgilist ravi.

Emaka veresoonte emboliseerimine - alternatiiv kaasaegne meetod emakaverejooksu plaaniline ravi

Kuidas saate aidata

Emaka verejooksu peatamine pole lihtne. Siin tuleb järgida selget toimingute algoritmi nii günekoloogilise eriteenistuse kui ka kiirabi ja isegi patsientide endi jaoks. Emakaverejooksu nähtudega naistelt on vaja vaid varajane meditsiinilise abi taotlus günekoloogilt. Mida varem seda tehakse, seda parem on täieliku taastumise prognoos. Kiirabitöötajatele või läheduses olevatele inimestele tuleks anda järgmised meetmed:

Asetage patsient horisontaalasendisse;
vererõhu ja pulsi parameetrite pidev jälgimine;
alakõhu ja emaka jahutamine jääkoti või külma soojenduspadjaga;
Transport lähimasse meditsiiniasutusse.

Günekoloogilise haigla tingimustes tuleks samm-sammult osutada meditsiinilise abi meetmeid, mis hõlmavad järgmist ravi:

Hemostaatiline ja hemostaatiline ravi. See viiakse läbi ravimite intravenoosse manustamisega: dikünoon, etamsülaat, aminokaproonhape, vikasol, tugin, novoseven (7 hüübimisfaktor), krüopretsipitaat, trombotsüütide mass;
infusioonravi. Mõeldud ringleva vere kaotatud mahu taastamiseks. Nendel eesmärkidel kasutavad nad: reosorbilakt, trisool, hemodez, refortan, pestud erütrotsüüdid, värskelt külmutatud plasma ja muud infusioonikeskkonnad;
Vitamiinipreparaadid, mis aitavad verejooksu peatada: askorbiinhape, kaltsiumglükonaat või kloriid;
Hormonaalne hemostaas. See hõlmab östrogeeni või progesterooni hormoonide suurte annuste kasutamist. See on näidustatud düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral ja ei ole efektiivne nende orgaanilise päritoluga;
Diagnostiline ja terapeutiline kuretaaž emakaõõnest. See on üks tõhusamaid meetodeid mis tahes päritoluga emakaverejooksu kiireks peatamiseks. Fraktsionaalse kuretaažiga võetakse endomeetrium emaka erinevatest osadest, mis võimaldab mikroskoobi all kindlaks teha emaka verejooksu allika täpse olemuse ja lokaliseerimise. Selle sündmuse ravieesmärk on veritseva endomeetriumi eemaldamine, mis põhjustab samaaegselt tugeva emaka kokkutõmbumise ja veritsevate veresoonte kokkusurumise;
Emaka arterite ajutine lõikamine. See on näidustatud ülaltoodud meetodite mõju puudumisel ja pideval verejooksul. See on spetsiaalsete pehmete klambrite paigaldamine emaka sidemetele läbi tupe;
Operatiivne ravi. Viitab sunniviisilistele meetmetele pideva verejooksuga mis tahes päritoluga emakast ja nende peatamise võimatusele konservatiivsete meetodite kompleksiga. Operatsioon hõlmab ainult ühte asja – emaka kui veritseva organi eemaldamist. Tõepoolest, sellistel juhtudel pole asi niivõrd selle säilitamises, kuivõrd naise elu päästmises.

Emakaverejooks on olnud, on ja jääb erakorralise günekoloogia üheks raskemaks probleemiks. Arvestades seda asjaolu, ei tohiks te end nende sümptomite tuvastamisel viia äärmuslikku seisundisse. Varajane arstiabi otsimine on ainus viis kõige raskemate olukordade edukaks lahendamiseks.

Peale diagnostilist kuretaaži (5. mai) veritses nädal aega nagu peab, siis 4 päeva oli kõik korras ja nüüd jälle hetkel on verd, alakõht valutab ja väike pearinglus. See sobib?

Emakaverejooksu põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada: mis on emaka verejooks, patoloogia arengu mehhanism. Tema Funktsioonid, välimuse peamised põhjused. Iseloomulikud sümptomid ning diagnoosimis-, ravi- ja taastumisprognoosimeetodid.

Emakaverejooks on günekoloogiline tüsistus, mille peamine iseloomulik tunnus on vere väljutamine emakast, mis tekib organismi hormonaalsete häirete (need on düsfunktsionaalsed verejooksud) või emaka kudede struktuuri muutuste (orgaanilised verejooksud) taustal. .

Mis juhtub patoloogias? Hormonaalsete häirete (progesterooni, östrogeeni puudumine või liig, neerupealiste koore, kilpnäärme talitlushäired) mõjul suureneb emaka sisemine kiht (endomeetrium) oluliselt. Kuna seda tungivad läbi paljud veresooned, põhjustab selle suurenemine, enneaegne ja ebaühtlane tagasilükkamine tugevat düsfunktsionaalset verejooksu (tavaliselt eritub väike kiht regulaarselt menstruatsiooni ajal).

Naise verevarustus reproduktiivsüsteem. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kirurgilised sekkumised, endokriinsed haigused, vigastused põhjustavad emaka struktuursete muutuste ilmnemist (armid, polüübid, fibroidid, onkoloogia) ja veresoonte patoloogia(nõrkused veresoonte seinad). See kombinatsioon põhjustab orgaanilist emakaverejooksu.

See seisund 95% -l on aluseks oleva patoloogia (müoom, maksahaigus) tõsine tüsistus, mis on selle tagajärgede jaoks ohtlik. Pidev ja kerge verejooks ähvardab aneemia (aneemia) teket, suur verekaotus (vigastuse, rebenemise tõttu) võib põhjustada emaka eemaldamist, hemorraagilist šokki ja surma.

Äge emakaverejooks tuleb peatada, teha seda kirurgilise intensiivravi osakonnas või günekoloogiahaiglas (surmade arv on 15%).

Kroonilise emakaverejooksu ravi prognoos sõltub organismi üldisest hormonaalsest taustast ja kaasnevatest haigustest, tavaliselt saab selle sümptomi täielikult kõrvaldada, seda teeb raviv günekoloog.

Patoloogiaga patsiendid registreeritakse kogu elu jooksul.

Emakaverejooksu arengu mehhanism

Munasarjade funktsioone kontrollib aju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem. Loote muna normaalseks küpsemiseks, munasarjast vabanemiseks, viljastumiseks või eritumiseks on vaja tervet hormoonide nimekirja.

Normaalse menstruaaltsükli füsioloogia. Suurendamiseks klõpsake fotol

Emakaverejooks areneb nende liigse või ebapiisava tootmisega.

FSH (folliikuleid stimuleeriv) ja LH (luteiniseeriv) hormoonid vastutavad kollase keha (ajutine munasarja) moodustumise ja folliikuli (viljastamata munaraku) küpsemise eest. Nende defitsiidi või ülejäägi korral folliikul ei küpse ega küpse, kuid ei lahku munasarjast (ovulatsioonifaas puudub).
Kuna ovulatsioonifaas puudub, siis kollaskeha ei moodustu või ei küpse (need on hormonaalselt sõltuvad protsessid).
Sel hetkel väheneb kehas progesterooni (hormoon, mis reguleerib menstruaaltsüklit ja munasarjade funktsiooni) kogus, kuid suureneb östrogeeni hulk (vastutab endomeetriumi kihi suurendamise eest viljastatud munaraku jaoks).
Hüperöstrogeenia mõjul tekivad veresoonkonna häired, endomeetrium kasvab intensiivselt, ebaühtlaselt, paksu kihina ja eritub ebaregulaarselt (tsüklihäired).
Erakorraline äratõukereaktsioon toimub kihtidena (progesterooni kompensatsioonimehhanismide ja östrogeeni vähendamise mõjul) ning sellega kaasneb verejooks emakaõõnde jäänud endomeetriumist ja avatud veresoontest.
Pikaajaline hüperöstrogeensus on emaka struktuursete muutuste, polüüpide, fibromüoomide ja neoplasmide tekke riskitegur ja vallandaja. Nad hakkavad veritsema, kui nende maht suureneb, on kahjustatud või mis tahes viisil vigastatud.
Struktuurne (orgaaniline) verejooks hõlmab mehaanilisest rebendist tingitud kahjustusi, emaka toonuse langust, tavaliselt väga rasket.

Verejooksu olemus sõltub suuresti vere hüübimise viskoossusest ja kiirusest, emakasiseste veresoonte kokkutõmbumisvõimest. See võib olla külluslik, mitte külluslik, aja jooksul (kuni mitu nädalat) pikeneda, see võib iseenesest peatuda, kuid mõne aja pärast tuleb seda korrata.

Põhjused

Emaka veritsuse põhjused on hormonaalsed häired ja muutused elundi struktuuris.

Kõige levinumad patoloogiad ja seisundid, mille korral verejooks võib tekkida:

Raseduse spontaanne katkemine (raseduse katkemine) või selle oht

Platsenta kinnitumine või selle asukoha defektid raseduse ajal

Patoloogiline, raske sünnitus

Sünnitusjärgne deformatsioon, emaka toonuse langus

Mehaaniline kahjustus (koe rebend)

Emakakaelavähk

koorionepitelioom (kasvaja emakaõõnes)

Vaskulaarsed patoloogiad (ateroskleroos, vaskuliit)

Polütsüstilised munasarjad. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kilpnäärmehaigus (türotoksikoos)

Hüpofüüsi haigused (Itsenko-Cushingi tõbi)

Nakkus- ja põletikulised haigused (tservitsiit,

Seksuaalsed infektsioonid (gonorröa)

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine

Millises vanuses verejooks tekib?

Emaka düsfunktsionaalne verejooks hormonaalsete häirete tõttu võib ilmneda:

12-18-aastaselt (alaealised, 20% juhtudest). Hormonaalsete häirete sagedased põhjused sel perioodil on stress, vitamiinipuudus, kehv toitumine, füüsilised vigastused, kilpnäärme talitlushäired, nakkushaigused(leetrid, tuulerõuged, punetised).
Vanuses 18 kuni 45 aastat (sigimine, kuni 5%). Verejooksu põhjuseks on põletikulised protsessid (kolpiit, tservitsiit), stress, vale toitumine, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Vanuses 45–55 (kliimakteeriline, 15%) põhjustab häireid suguhormoonide tootmise regulaarne vähenemine, healoomuliste (polüüpide) ja pahaloomuliste (emakakaelavähk) kasvajate teke.

Orgaanilist verejooksu esineb reproduktiivses ja menopausieas naistel (95%), kõige enam lastel ja noorukitel. ühine põhjus muutuda mehaaniliseks koekahjustuseks.

Sümptomid

Igasugune emaka verejooks - ohtlik sümptom, on nende välimus ravi põhjuseks. Erakorraline ravi nõuab ägedat verekaotust (äkiline tugev verejooks), nendega kaasnevad rasked sümptomid (nõrkus, rõhu langus, südame löögisageduse tõus, teadvusekaotus, puue), mõnikord teravad valud kõhus. Sel juhul sõltub inimese elu õigeaegsest abi osutamisest.

Kerge, kuid sagedase verejooksu korral ei ole sümptomid nii väljendunud, kuigi nõrkus ja progresseeruv aneemia halvendavad järk-järgult elukvaliteeti ja vähendavad töövõimet. Patsiendil tekib väsimus, pearinglus, vererõhu langus.

Verejooksu iseloomustab mis tahes koguse vere vabanemine (mitte tingimata rohke):

tsüklite vahel või menstruatsiooni ajal;
menopausi ajal pärast pidevat menstruatsiooni puudumist rohkem kui 12 kuud;
pärast meditsiinilisi protseduure ja sünnitust koos kõrge temperatuur ja valu kõhus.

Emakaverejooksu tüüpilised nähud:

verejooks;
vererõhu alandamine;
suurenenud südame löögisagedus;
nõrkus;
suurenenud väsimus;
unisus;
pearinglus;
peavalu;
naha kahvatus.

Suure verekaotuse korral asendavad peamised sümptomid üksteist piisavalt kiiresti, seisundit raskendab teadvusekaotus, hemorraagiline šokk. Pikaajalise lakkamatu verejooksu korral (pärast aborti) koos kõrge palavikuga (kuni 40 ° C) ja terava valuga kõhus võivad tekkida mädased operatsioonijärgsed tüsistused ja sepsis (üldine mädane infektsioon).

Väike emakaverejooks viib aeglaselt arenguni rauavaegusaneemia. Pärast hemoglobiinisisalduse langust alla 50 G/l raskendavad seisundit metaboolsed ja gaasivahetuse häired, südamepuudulikkuse areng ja muud patoloogiad.

Samal ajal areneb põhihaigus, mille sümptomina tekkis verejooks, mis viis polüüpide, fibroidide ja muude kasvajate ilmnemiseni. Kuid kõige eluohtlikum tüsistus on ägeda verekaotuse oht.

Kuidas eristada menstruatsiooni

Milliste märkide järgi eristada emakaverejooksu menstruatsioonist, eriti kui eritis langes kokku tsükliga:

Menstruatsioonitsükkel on katkenud.
Verejooksu vahelised intervallid suurenevad (kuni 1,5 kuud) või vähenevad (alla 20 päeva).
Eraldised võivad olla külluslikud või mõõdukalt külluslikud, kasinad.
Kestab üle 7 päeva.
Verise sekretsiooniga erituvad suured endomeetriumi tükid.

Veres on helepunane (arteriaalne) või tumedat värvi(venoosne)

Vererõhu langus

Tahhükardia (südamelöögisageduse tõus)

Tagajärjeks võib olla hemorraagiline šokk (verekaotuse tõttu) ja kui verd õigel ajal ei peatata, siis surm verekaotuse tagajärjel.

Diagnostika

Emaka verejooksu esile kutsunud patoloogia diagnoosimiseks on mõnikord vaja tervet rida meetodeid:

Günekoloog kogub teavet patoloogia kohta ja teeb välise läbivaatuse, haiguslugu kantakse järgmine teave:

menstruatsiooni tsüklilisuse kohta;
viimase menstruatsiooni algus- ja lõppkuupäev;
füüsilise arengu ja vanuse kohta;
endokrinoloogi, neuroloogi konsultatsiooni tulemused.

Diagnoosi kinnitamiseks:

vaagnaelundite ultraheli (ultraheli) ja hüsteroskoopia abil teevad nad järeldusi munasarjade ja emaka sisekihi - endomeetriumi - seisundi kohta, tuvastavad kaasnevad patoloogiad (müoom, polüübid), kontrollivad ovulatsiooni protsessi;
munasarjade suuruse määramiseks menstruatsiooni vahelisel perioodil on ette nähtud ehhogramm;
koostada basaaltemperatuuri graafik (kehatemperatuuri muutused suguhormoonide tootmise mõjul kogu tsükli jooksul);
hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia välistamiseks tehakse ehhoentsefalograafia, radiograafia, aju MRI või CT;
ultraheli abil kontrollitakse neerupealiste ja kilpnäärme seisundit;
laboris kontrollivad nad hormonaalset profiili (loovutavad verd LH, FSH, östrogeeni, progesterooni, prolaktiini jaoks);
määrata teiste hormoonide (TSH, T3, T4, kortisool, testosteroon) taset;
üldine vereanalüüs (hemoglobiin, valgete vereliblede arv);
hüübimisfaktorid (protrombiini indeks, koagulogramm, trombotsüütide arv verepildis, veritsusaeg ja hüübivus);
tupest ja emakakaelast võetud määrdumise analüüs põletikuline protsess, patogeenne mikrofloora või onkoloogilised rakud;
osa endomeetriumist uuritakse vähirakkude esinemise suhtes.

Nende uuringute põhjal tehakse järeldus naiste emakaverejooksu põhjuste kohta.

Vaagnaelundite ultraheli. Suurendamiseks klõpsake fotol

Ravi meetodid

Verejooksu saab peatada, see on eluliselt tähtis, eriti kui verekaotus on äge ja eluohtlik, 85% juhtudest saab seda teha (15% juhtudest lõpeb patoloogia surmaga).

Igasuguse verejooksu ravi toimub haiglas, äge verekaotus nõuab erakorralisi esmaabimeetmeid ja kiirabi väljakutset.

Peatage veri.
Täiendage verejooksu.
Kõrvaldage sümptomi põhjus.
Vältida verejooksu kordumist.

Kasutatakse medikamentoosset ravi, infusioonimeetodeid veremahtude taastamiseks ja kirurgilisi meetodeid, viimaseid kasutatakse juhul, kui verejooks ravimitega ei peatu.

Kuidas esmaabi anda

Kuidas aidata enne arstide saabumist:

Narkootikumide ravi

Emakaverejooksu põhjused ja ravi on üksteisest otseselt sõltuvad: tuvastades ja ravides põhihaigust, saate jäädavalt vabaneda eluohtlikest tagajärgedest.

Infusioonimeetodid

Infusioonimeetodeid (transfusioon) kasutatakse kaotatud vedeliku mahu, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu taastamiseks.

Kirurgilised ravimeetodid

Seda kasutatakse juhul, kui emakaverejooksu ei olnud võimalik muul viisil peatada (patsiendi seisund halveneb, hemoglobiin langeb alla 70 g / l, veremaht väheneb kiiresti).

Protseduurid viiakse läbi günekoloogilisel toolil, kohalike või üldanesteesia. Günekoloogiliste instrumentide (dilataatorite) abil avatakse juurdepääs emakaõõnde, enne operatsiooni määratakse hüsteroskoopi abil sisemise kihi seisund ( optiline instrument torus, mis sisestatakse emakaõõnde).

Ärahoidmine

Verejooksu ennetamine seisneb mitme reegli järgimises:

sümptomi algpõhjuse kohustuslik kõrvaldamine;
regulaarsed uuringud (vähemalt 2 korda aastas);
pöördumine günekoloogi poole, kui ilmnevad muutused menstruaaltsüklis ja muud hoiatusmärgid;
suukaudsete rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamine ja võtmine ainult raviarsti soovitusel ja tema järelevalve all;
raseduse planeerimine;
tervislik toitumine ja elustiil;
stressirohkete olukordade kõrvaldamine.

Prognoos

85% juhtudest peatavad ravimid verejooksu 3–7 päevaga, kirurgilised meetodid võimaldavad seda teha peaaegu koheselt, ainult jääknähud (väike määrimine) jäävad 2–3 päevaks.

15% verejooksust ei saa peatada ja see lõpeb surmaga. Selle põhjuseks on paljude tegurite ja sümptomi põhjuste kombinatsioon (pikaajaline progresseeruv põhihaigus, kaasuvad haigused, pahaloomuliste tüsistuste teke, hiline ravi).

Veritsus on üks levinumaid günekoloogilisi patoloogiaid (alates 20%), suurema tõenäosusega kannatavad menopausis naised (15%) ja alaealised tüdrukud (12–18-aastased, 20%).

Emakaverejooksu nähud: mis juhtub ja kuidas ravida

Emakaverejooks on seisund, mis väljendub vere vabanemises sisemistest suguelunditest. Menstruatsioon avaldub ka vere eraldumisena, kuid see loomulik protsess, looduse poolt geneetiliselt programmeeritud.

Naiste emakaverejooksust tingitud igakuise eritumise iseloomulikud tunnused on rohkus ja kestus pikeneb, järjepidevus puudub.

Mis põhjustab emaka verejooksu?

Emakaverejooksu tekke põhjused on mitmekesised ja nende mõistmiseks on loodud klassifikatsioon.

Emakaverejooksu põhjused, peamised kategooriad:

verejooks, mis on põhjustatud patoloogiatest, mis ei mõjuta reproduktiivsüsteemi ega ekstragenitaalseid seisundeid. Nende põhjused: nakkushaigused(tüüfus, sepsis, düsenteeria), verehaigused (geneetiline vaskuliit, hemofiilia), maksatsirroos, kardio- veresoonte süsteem, hormonaalsete organite funktsioonide rikkumine;
suguelundite patoloogiatest põhjustatud verejooks. Need võivad olla: munasarja või tsüstide rebend, emaka või munasarja kasvaja, suguelundite nakkushaigused, menopaus või puberteet.

Emaka veritsuse suguelundite patoloogiad

See põhjuste rühm jaguneb kahte suurde kategooriasse: emakaverejooks, mis on seotud raseduse kulgemisega ja sellest sõltumatu.

Raseduse ja sünnitusega seotud emakaverejooks:

Emakaväline rasedus või katkenud klassika;
Platsenta enneaegne eraldumine, emaka kirurgilise armi terviklikkuse rikkumine, selle seinte terviklikkuse rikkumine;
Naiste välissuguelundite traumatiseerimine sünnitustoas ja muudel pehmetel sünnikanalitel;
Platsenta mittetäielik jaotus, selle rikkumine;
Emaka lihaskude on pärast sünnitust kaotanud tugevuse, elastsuse ja vastupidavuse;

Chorioepitelioom, hüdatidiformne triiv ja muud loote muna haigused.

Emakaverejooks, mis tekkis olenemata rasedusest:

Distsirkulatoorne emaka eritis. Neid liigitatakse vanusekategooriate järgi: juveniilne (puberteedieas), reproduktiivne (laste sünniks soodne periood), menopausi (menopausi ajal);
Naiste sisemiste suguelundite neoplasmid - emakas, munasarjad;
Kasvajate pindmine kest on katki, samuti tsüstid suguelunditel;
Emaka põletikulised protsessid - endometriit, tservitsiit, emakakaela kanalit mõjutavad erosiooniprotsessid jne.

Noorte veritsus - põhjused, sümptomid

Väikese tüdruku muutumisel kauniks tüdrukuks on sageli märgata menstruaaltsükli vahelise verejooksu ilmnemist või veremahu suurenemist menstruatsiooni ajal. Kõige sagedamini on selle põhjuseks munasarjade düsfunktsioon, mida mõjutab otseselt sagedane psühholoogiline stress, ülemäärane füüsiline harjutus, alatoitumus, pidevad külmetushaigused.

Emakaverejooksuga teismeliste tüdrukute uurimisel leitakse hormoonide tootmise rikkumise tõttu ovulatsiooni puudumine. Sageli on põhjusteks verehüübimisfaktorite puudulikkus, tuberkuloos siseorganid reproduktiivsüsteem, emakakaela kanali kasvajamoodustised ja emaka seinad.

Olenemata põhjusest on puberteedieas tekkiv emakaverejooks tervisele ja elule ohtlik ning vajalik on kiireloomuline visiit arsti juurde.

Verejooks aktiivsel paljunemisperioodil

Selles variandis on verejooksu põhjustavate põhjuste arv palju suurem.

hormonaalsüsteemi talitlushäired abordi taustal, võttes mitmeid ravimid, "mängud" hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega;
peal varajased kuupäevad rasedus, verejooks on spontaanse abordi tagajärg;
emakaväline rasedus - pärast munajuha rebendit;
tsüstiline triiv, platsenta esitus ja irdumine;
langus lihaste toonust emakas;

pärast sünnitust verejooks platsenta mittetäieliku väljutamise tõttu;

fibroidid, endometrioos, emakakasvajad, endometriit.

Oht menopausi ajal

Menopaus ei ole naise elu kõige lihtsam aeg – hormonaalse sfääri ümberkorraldamine, mistõttu ei esine verejookse harva. Muude põhjuste hulgas tuleks eristada pahaloomuliste kasvajatega ja ilma kasvajateta kasvajaid. Naiste eriline tähelepanu on vajalik menopausijärgsel perioodil, kui perioodilised menstruatsioonid on juba ammu lõppenud ja veri ilmus ootamatult.

Kui ilmub isegi väike kogus verd, pöörduge kiiresti arsti poole. Ärge heitke meelt, kui probleemiks on kasvaja, algstaadiumis on see kergesti ravitav. Sest diagnostiline uuring menopausi perioodil võetakse emakakaela kanalist ja emaka kehast histoloogiline materjal, misjärel kraapimise mikroskoopilisel uurimisel selgub verejooksu põhjus.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks

Seda verejooksu rühma ei saa üheski vanuses rangelt eraldada. Need võivad olla nii puberteedieas kui ka menopausi ajal.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks on populaarne variant ja seda iseloomustab düsfunktsioon endokriinsüsteem, alustades hüpotalamusest ja hüpofüüsist ning lõpetades munasarjade ja neerupealistega.

Günekoloogia toob esile düsfunktsionaalse emakaverejooksu peamised põhjused:

kilpnäärmega seotud endokriinsed häired,
kõhunääre, samuti rasvumise taustal;
ületöötamine - emotsionaalne ja füüsiline;
kliimamuutus;
raseduse kunstlik katkestamine, sageli sõltumatu.

Vastavalt vere ilmumise ajale menstruaaltsükli perioodidel:

ovulatoorsed - sõltuvad menstruatsioonist, munaraku küpsemise perioodist ja selle vabanemisest folliikulist;
anovulatoorne - intermenstruaalne verejooks, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga. Reeglina muutub anovulatoorse verejooksu korral menstruatsiooni enda kestus ja maht.

Läbimurdeline verejooks

Neid ei saa seostada ühegi kategooriaga, kuna need ilmnevad suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite esmase tarbimise taustal. Väike kogus verist eritist on naiste keha kohanemise ilming uue ravimiga. Kuid nende esinemise edasiseks vältimiseks võtke annuse kohandamiseks ühendust oma günekoloogiga.

See nähtus on haruldane, kuid peaksite seda tõsiselt võtma ja konsulteerima günekoloogiga

Sümptomid ja esimesed märgid

Kõik kliinilised sümptomid jagatud üldiseks ja kohalikuks.

nõrkus kogu kehas, pearinglus;
nahk on kahvatu;
iiveldus, tung oksendada;
teadvusekaotus;
nõrgenenud keermeline pulss;
vererõhu alandamine.

Emakaverejooksu kohalikud sümptomid:

Verise eritise ilmumine tupest;
Menstruatsiooniga märkate trombide arvu suurenemist, sekretsioonide kogumaht on muutunud suuremaks, üks hügieenitoode muutub kiiresti kasutuskõlbmatuks;
Pärast vahekorda naistel võib esineda kerge varjund;
Arvestades asjaolu, et verejooks võib olla rikkalik ja mitte väga, valu ei ilmu;
Emakaverejooksu nähud ilmnevad sõltumata menstruatsioonist.

Regulaarselt esinevad tugeva emakaverejooksu sümptomid viitavad kasvajatele (nt fibroidid), adenomüoosile või organismi veresüsteemi häiretele.

Ravi ja esmaabi

Emakaverejooksu põhjuseid on võimatu iseseisvalt välja mõelda, kindlasti saab günekoloogiaosakond sellega kiiremini ja paremini toime ning seetõttu kutsuge kummaliste sümptomite ja planeerimata määrimise korral kohe kiirabi. Emakaverejooksu märgid on naiste keha tõsine signaal globaalsetest probleemidest ja iga minut võib olla määrav.

Naiste emakaverejooksu ravimine kodus on kõrgeima astme absurdsus, kuid on teatud reegleid, mille rakendamine ja mittejärgimine aitab päästa elu.

pange kõhule soe kompress, soojenduspadi;
teha douching;
unustage sooja vanni;
võtta ravimeid, mis mõjutavad emaka kokkutõmbeid.

Naiste emakaverejooks - esmaabi kodus:

Range voodire tõstetud jalgadega. rull all alajäsemed ei anna võimalust kannatada elutähtsate organite - aju, neerude, maksa - verekaotuse all, mis tähendab, et teadvusekaotuse tõenäosus on välistatud;
Külm. Proovige verejooks ise peatada. Mull, soojenduspadi või pudel külm vesi või jääkoht alakõhule, külmumise vältimiseks mähkida eelnevalt rätikuga.minutiline külm kompress, peale viieminutilist pausi jätka kaks tundi. Selline tagasihoidlik ravimeetod ahendab veresooni ja vähendab verekaotuse protsenti;
Täiendame ringleva vere mahtu. Kodus on hädaolukordades raske tilgutitele alternatiivi välja mõelda, kuid ohtrad soojad magusad joogid võivad taastada verekaotuse. Glükoos toidab ajurakke;
Hädaabi - ravimid. Veel kord juhime tähelepanu sellele, et ravimeid tuleks võtta ainult äärmuslikel juhtudel või pärast arstiga konsulteerimist. Koduses meditsiinikapis ei ole aminokaproonhappe, kaltsiumglükonaadi ja dikünooni olemasolu üleliigne.

Emakaverejooksu all tuleb mõista vere väljutamist emakaõõnest. Neid eristab menstruatsioonist verekaotuse intensiivsus, maht, kestus, aga ka regulaarsus.

Emakaverejooksu põhjused.
Emaka veritsus tekib munasarjade funktsiooni reguleeriva hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi talitlushäire tõttu, need on nn düsfunktsionaalsed verejooksud. Hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmisprotsessi rikkumine, mis mõjutavad folliikuli küpsemist ja ovulatsiooni, põhjustab follikulogeneesi ja menstruaaltsükli häireid. Veelgi enam, folliikul munasarjas ei küpse ega küpse ilma ovulatsioonita, vaid. see tähendab, et ka kollaskeha ei moodustu. Selle tulemusena mõjutavad östrogeenid (hüperöstrogeenia) emakat, kuna progesterooni tootmine peatub ja selle tsükkel on häiritud. Tekib hüperplaasia (kui endomeetrium kasvab liiga palju) ja endomeetriumi edasine tagasilükkamine, millega kaasneb rohke ja pikaajaline emakaverejooks.

Oluline on märkida, et düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral esinev hüperöstrogeen suurendab oluliselt adenokartsinoomi tekke riski, fibrotsüstiline mastopaatia, emaka ja lisandite haigused, rinnavähk.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks jaguneb ovulatoorseks, see tähendab menstruatsiooniga seotud (menstruatsiooni ajal esineva verekaotuse mahu ja kestuse kõrvalekalded) ja anovulatoorseks - täheldatakse menstruatsiooni vahel ja ilmneb pärast hilinemist või vähem kui 21 päeva pärast viimast menstruatsiooni. Munasarjade düsfunktsioon põhjustab sageli viljatuse, raseduse katkemise arengut. Õigeaegselt arsti poole pöördumine, nimelt kohe pärast ilmumist menstruaaltsükli häired, väldid ohtlikud tagajärjed tulevikus.

Emaka veritsuse põhjused võivad olla ka emaka ja selle lisandite haigused, eriti fibroidid, endometrioos, adenomüoos, mitmesugused hea- ja pahaloomulised kasvajad. Väga harvadel juhtudel võivad emakaverejooksu tekkele kaasa aidata haigused, mis ei ole seotud suguelundite tööga, eelkõige maksahaigused, verehaigused. Sel juhul märgivad patsiendid lisaks emakaverejooksule ka muud tüüpi verejooksu (nina, veritsevad igemed, tõsine verekaotus väikeste sisselõigetega jne). Selline verejooks klassifitseeritakse orgaaniliseks, see tähendab, et see on seotud suguelundite või süsteemsete haiguste politoloogiaga.

Emakaverejooks (rohke) võib tekkida ka hüpotüreoidismi (hüpertüreoidismi) või kilpnäärme talitlushäirete korral.

Emaka veritsust märgitakse ka raseduse ja sünnituse tüsistusena. Aneemiaga võib täheldada pikaajalist verejooksu emakast.

Samuti peaksite esile tõstma emakasiseste rasestumisvastaste vahendite, mittehormonaalsete ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, verd vedeldavate ravimite kasutamise tõttu täheldatud iatrogeenset verejooksu.

Emakaverejooksu sümptomid.
Selle patoloogilise seisundi peamine ilming on vere väljavool häbemest. Emakaverejooks erineb tavalisest menstruatsioonist:

Suurenenud verekaotus (normaalne kuni 40-80 ml, patoloogia - üle 80 ml). Naine võib märgata patoloogiat, mis on tingitud vajadusest vahetada hügieenitooteid sagedamini (iga poole tunni kuni pooleteise järel).
Suurenenud veritsusaeg (üle seitsme päeva).
Menstruaaltsükli häired, mis on seotud selle intervalli vähenemise või suurenemisega.
Verejooksu tekkimine pärast seksuaalset kontakti.
Täheldatud emakaverejooksu menopausijärgsel perioodil, pärast menstruatsiooni lõppu.

Siit võib täheldada järgmisi emakaverejooksu sümptomeid:

Menorraagia (hüpermenorröa) - ülemäärane ja pikaajaline menstruatsioon, säilitades samal ajal nende regulaarsuse (21-35 päeva).
Metrorraagia - madala intensiivsusega määrimine tsükli keskel.
Menometrorraagia - pikaajaline ebaregulaarne verejooks.
Polümenorröa on tsükli rikkumine, mis väljendub liiga sagedases verejooksus (vähem kui 21 päeva). Reeglina põhjustab selle patoloogia pikaajaline ja intensiivne verekaotus rauavaegusaneemia (vere madal hemoglobiinisisaldus) arengut, mille puhul on levinud sümptomid pearinglus, nõrkus, kahvatu nahk ja õhupuudus.

Emaka verejooksu tüübid.

Emaka veritsus vastsündinu perioodil.
Esinevad reeglina esimesel elunädalal ja on vähese verise iseloomuga. Nende välimus on tingitud hormonaalse taseme järsust muutusest. Need mööduvad kiiresti ja iseenesest, tavaliselt pole ravi vaja.

Emaka veritsus esimesel kümnendil (enne puberteeti).
Neid täheldatakse väga harva ja seda seletatakse munasarjakasvajate olemasoluga, mis võivad tekitada kõrgendatud tase suguhormoonid (nn hormonaalselt aktiivsed kasvajad). Selle tulemusena täheldatakse valepuberteeti.

Juveniilne emakaverejooks.
Reeglina esinevad need tüdrukute puberteedieas (12–18 aastat). Peamine põhjus, mis sel perioodil põhjustab verejooksu, on munasarjade düsfunktsioon. Selliste ebaõnnestumiste põhjused võivad olla psühholoogilised traumad, infektsioonid krooniline vorm, liigne füüsiline aktiivsus, sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, alatoitumus. Lisaks mängib siin olulist rolli selline tegur nagu hooajalisus. Talv ja kevad on perioodid, mil verejooks on kõige levinum, samas kui reeglina on need anovulatoorsed, st siis, kui ovulatsiooni ei toimu. Väga harva, kuid selliseid juhtumeid esineb, kui suguelundite tuberkuloossed kahjustused, vere hüübimishäired, munasarjade, emakakaela ja emaka keha kasvajad võivad provotseerida verejooksu. Pikaajaline ja tugev emakaverejooks sel perioodil kutsub esile aneemia arengu. Tüdrukute ravi sel perioodil toimub ainult aastal statsionaarsed tingimused.

Kui tekib verejooks, kutsuge kindlasti kiirabi ja sel ajal tuleb tüdrukule tagada täielik puhkus ja voodipuhkus. Ta peaks võtma hemostaatilist ravimit (võib olla aminokaproonhape, Dicinon, Vikasol (üks tablett), panna alakõhule külm soojenduspadi. Statsionaarsetes tingimustes on ravi sümptomaatiline. Peamiselt kasutatakse hemostaatilisi ravimeid, ravimeid, mille toime on suunatud emaka vähendamisel (oksütotsiin) Kui sellest ei piisa, määrake hormonaalsed preparaadid verejooksu peatamiseks.

Sellise verejooksuga kuretaaži ei tehta, välja arvatud rasked ja eluohtlikud verejooksud, mida isegi hormoonravi ei suutnud peatada. Verejooksu taastamise vältimiseks on ette nähtud vitamiiniteraapia, rauapreparaadid, samuti mõned füsioteraapia protseduurid, nõelravi.

Pärast verejooksu peatamist määravad spetsialistid östrogeeni-progestageeni ravimid, mille eesmärk on taastada normaalne menstruaaltsükkel. Taastumisperioodil mängib erilist rolli füüsilised harjutused, tasakaalustatud toitumine, olemasolevate krooniliste infektsioonide ravi.

Verejooks reproduktiivperioodil (vanus 18 kuni 45 aastat).
Sel perioodil võib emakaverejooksu tekkeks olla palju põhjuseid. Düsfunktsionaalsed tegurid mõjutavad peamiselt suguhormoonide tootmist abortide, endokriinsete haiguste (rasvumine,. diabeet jne) ja nakkav iseloom, tugev stress, mitmesugused mürgistused, samuti mõne ravimid. Düsfunktsionaalse iseloomuga verejooksu võib täheldada absoluutselt igas vanuses, alates puberteedieast kuni menopausi perioodini.

Sageli esineb düsfunktsionaalne emakaverejooks lapse kandmise ajal, eriti raseduse varases staadiumis, mis on enamasti tingitud raseduse katkemise ja emakavälise raseduse ohust (täheldatakse valu alakõhus, menstruatsiooni hilinemist ja normaalseid raseduse tunnuseid), ja edasi hilisemad kuupäevad see seisund tekib platsenta previa või hüdatidiformse mooli tõttu. Esimeste verejooksu nähtude ilmnemisel raseduse ajal, ükskõik kui kaua, peate minema arsti juurde. Varajases staadiumis saab õigeaegse ravi ja sobiva raviga rasedust päästa, kuid hilisemates staadiumides on sageli vajadus kuretaaži järele.

Raseduse teise ja kolmanda trimestri alguses võib verejooks olla eluohtlik nii emale kui ka lapsele, seega on kiirel spetsialisti kutsumisel siin suur roll. Sageli esineb verejooks platsenta previa taustal (kui sissepääs emakasse on osaliselt või täielikult blokeeritud), platsenta irdumise ja ka emaka rebenemise korral. Sellistes olukordades võib verejooks olla sisemine ja välimine ning seetõttu on vaja erakorralist operatsiooni. keisrilõige. Spetsialistid peaksid regulaarselt jälgima õiglast sugu, kellel on selliste seisundite tekkimise oht. Sünnituse ajal on eriti ohtlik verejooks (peamiselt platsenta irdumise, atoonia või emaka hüpotensiooni tõttu), kuna sellega kaasneb suur verekaotus.

Pärast sünnitust on verejooksu peamised põhjused:

halb emaka toonus ja nõrk kokkutõmbumisvõime;
membraanide mitte täielikult vabastatud osad;
vere hüübimishäire.

Sünnitusperioodil võivad emakaverejooksu esile kutsuda ka emakahaigused: fibroidid, endometrioos, erineva iseloomuga kasvajad, kroonilised põletikud (endometriit), hormoonsõltuvad munasarjakasvajad.

Emaka veritsus menopausi ajal.
AT menopausi perioodid sellised seisundid arenevad hormoonide tootmise rikkumise või suguelundite haiguste taustal. Kuna sel perioodil kehas esinevad hormonaalsed muutused, siis on verejooks sagedane, kuid oluline on siiski arstiga nõu pidada, sest need võivad olla pahaloomuliste või healoomulised kasvajad. See kehtib eriti postmenopausaalse perioodi kohta. Pidage meeles, et õigeaegne visiit arsti juurde (esimeste sümptomite ja ilmingute korral) on edasise ravi edu võti.

Täpse diagnoosi jaoks tehakse emakakaela kanali ja emaka keha eraldi diagnostiline kuretaaž, mille järel a histoloogiline uuring kraapimine verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks. Düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral on ette nähtud optimaalne ravi hormonaalsete ravimitega.

Läbimurdeline emakaverejooks.
Selline verejooks areneb hormonaalsete häirete taustal. Normaalse menstruaaltsükli eest vastutavad hormoonid, mis säilitavad östrogeeni ja progesterooni tasakaalu. Kui kõik on hästi, siis algab menstruatsioon alati õigel ajal ega ole rikkalik. Kui hormonaalne tasakaal on häiritud, algab endomeetriumi tugev kasv, mille vastu toimub selle tagasilükkamine osade kaupa ja tagajärjeks on läbimurdeverejooks. Hormonaalseid ebaõnnestumisi täheldatakse kõige sagedamini noorukieas tüdrukutel ja naistel menopausi perioodil.

Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide võtmisel võib tekkida läbimurdeverejooks, mis on seletatav kohanemisega kasutatava ravimiga. Sellises olukorras peaksite kasutatava annuse muutmise osas konsulteerima oma arstiga. Kui annuse suurendamine ei peata verejooksu või see muutub tugevamaks, on vaja uurida suguelundite haiguste esinemist. Lisaks võivad sellised seisundid tekkida emakasisese kontratseptiivi (IUD) põhjustatud emaka seinte kahjustuse taustal. Sellises olukorras näidatakse naisele emakasisese seadme eemaldamist.

Diagnostika.
Esimesel emakaverejooksu kahtlusel tuleks abi otsida. On väga hea, kui naine peab menstruaalkalendrit, märkides sinna verejooksu intensiivsuse, kestuse ja iseloomu. See kalender aitab edaspidi arstil diagnoosida ja optimaalset ravi määrata. Diagnoosimiseks tehakse emakakaela määrdumise testid vähi tuvastamiseks, emakaverejooksu esinemise testid. Vajalik on ultraheliuuring, samuti endomeetriumi sisekihi (selle paksuse) mõõtmine. ka teha üldine analüüs veri, "hormoonid". Kui naine on ülekaaluline või kui tema vanus läheneb menopausi perioodile, tehakse emaka sisemise kihi biopsia (kitkutakse väike endomeetriumi fragment ja uuritakse seda mikroskoobiga). Täpne diagnoos on edasise optimaalse ravi määramisel ülimalt oluline.

Emakaverejooksu ravi.
Selliste seisundite ravil on neli peamist eesmärki: verejooksu peatamine, verekaotuse täiendamine, algpõhjuse kõrvaldamine ja ennetamine. Märgin, et mis tahes laadi emakaverejooksu ravitakse statsionaarsetes tingimustes. Selleks kasutatavad meetodid võtavad arvesse patsiendi vanust, verejooksu põhjust ja haigusseisundi tõsidust.

Peamine verejooksu peatamise meetod on kirurgiline diagnostiline kuretaaž, mis võimaldab välja selgitada ka nende väljanägemise põhjuse. Rakendus hormoonravi on veel üks viis verejooksu peatamiseks. Nendel eesmärkidel kasutatakse peamiselt östrogeenseid või kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, nende hulgas Marvelon, Mercilon jne. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse hemostaatilisi ravimeid, emaka kokkutõmbumisel rauapreparaate (madala hemoglobiinisisalduse korral) või verekomponente, vitamiine ja veresooni tugevdavaid ravimeid (askorutiin, foolhape, vitamiinid C, B6, B12). Pärast emakaverejooksu peatamist, ennetavad tegevused.
Funktsioonihäirete korral määratakse hormoonravi kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide või gestageenidel põhinevate ravimitega või paigaldatakse hormonaalne emakasisene vahend. Kui diagnoosimisel tuvastati emakasisesed patoloogiad, määratakse sobiv ravi.

Ravi rahvapärased abinõud.
Emakaverejooksu raviks võib kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid, ainult esmalt peate konsulteerima arstiga ja tuvastama nende põhjuse. Emakaverejooksu peatamiseks on tõhusad vaarikalehtede, raudrohi, nõgese, kõrvenõgese, karjase rahakoti jm baasil valmistatud keetmised ja ekstraktid. Siin on mõned retseptid:

Raudrohi leotis: osta apteegist karp raudrohi. Võtta kaks teelusikatäit kuivatatud ürte klaasi keeva veega, katta kauss vedelikuga ja leotada tund aega, seejärel kurnata. Valmis infusioon juua neli korda päevas (enne sööki), annus on 50 ml või 1/4 tassi.

Raudrohi keetmine: vala ürt ühe supilusikatäie koguses lihvitud klaasi keeva veega, seejärel hauta kümme minutit keemise hetkest alates. Seejärel jahuta puljong, kurna ja võid juua. Tehke seda enne sööki kolm korda päevas 1/3 tassi kohta. See näitab selle hemostaatilist efektiivsust nii sisemise kui ka välise emakaverejooksu korral.

Lambakoti ürditõmmis: supilusikatäis valmis ürte (kuival kujul, ostetud apteegist), vala klaas keeva veega, mähki hoolikalt ja oota tund. Seejärel, pärast segu nõudmist, kurnake see ja võite infusiooni võtta supilusikatäis. Seda tuleks teha kolm korda päevas enne sööki.

Kahekojalise nõgese leotis: valage supilusikatäis toorainet klaasi keeva veega, hoidke kümme minutit madalal kuumusel, seejärel jahutage ja kurnake. Võtke ka supilusikatäis neli korda päevas enne sööki. Emakaverejooksu tekke ennetava meetmena võite võtta selle taime ekstrakti, seda on lihtne apteegist leida. Annustamine on järgmine: 30-40 tilka pool tundi enne sööki, lahjendage tilgad veega (1/4 tassi).

Valage kuue suure apelsini koor pooleteise liitri veega, keetke madalal kuumusel, kuni vedelik väheneb 500 ml-ni. Pärast seda tühjendage puljong, võtke neli teelusikatäit kolm korda päeva jooksul.

Emakaverejooksu ennetamine.
Parimaks ennetuseks peetakse süstemaatilist günekoloogi visiiti (vähemalt kord aastas), olemasolevate suguelundite piirkonna vaevuste täielikku ravikuuri, isiklikku hügieeni ja igapäevast rutiini, regulaarset ravi. seksuaalelu, ja ühe partneriga (alaline), tervislik eluviis elu ja tugevdada immuunsüsteemi.

Äge patoloogiline emakaverejooks on tavaline probleem, millega praktiseerivad günekoloogid kokku puutuvad. Isegi üksikud sellised juhtumid nõuavad mõnikord viivitamatut arstiabi. Selle patoloogia põhjused on palju. Probleemi lahendamiseks ja emakaverejooksu peatamise mõistmiseks on vaja arvesse võtta naise vanust, menstruaaltsükli funktsiooni ja haiguslugu, endomeetriumi patoloogia riskitegureid ja vere hüübimist.

Ägeda ebanormaalse emakaverejooksu etioloogia

Emakaverejooksu etioloogia võib olla mitmefaktoriline. Seda patoloogiat klassifitseeritakse emaka struktuursete kõrvalekallete ja vere hüübimissüsteemi häiretega seostatuks. See juhtub järgmistel põhjustel:

polüüp;
hüperplaasia;
adenomüoos;
leiomüoomid;
keha ja emakakaela vähiprotsessid;
koagulopaatia;
ovulatsiooni düsfunktsioon;
endometrioos;
Rasedus;
iatrogeensed tegurid.

Kõige tõenäolisema etioloogia kindlaksmääramine on tähtsust sobivaima ja tõhus viis verejooksu kontrolli konkreetsel patsiendil ning see saavutatakse anamneesi, füüsilise ja günekoloogilise läbivaatuse ning vereanalüüsidega.

Hemostaasi häirete kliiniline uurimine naistel, kellel on ülemäärane menstruaalverejooks

Selliste naiste hemostaasi häire esmane skriinimine peaks põhinema nende haiguslool. Positiivne tulemus uuringud hõlmavad järgmist:

raske menstruaalverejooks, mis algab menarhega;
sünnitusjärgne hemorraagia;
operatsioonid, millega kaasneb verekaotus;
hüübimissüsteemi rikkumised hammaste ravis.

Sel juhul tuleb arvestada järgmiste tingimustega:

hematoomid üks või kaks korda kuus;
sagedane ninaverejooks;
püsiv veritsus igemetest;
koagulopaatia sümptomid lähisugulastel.

Ajalugu või anamnees

Verejooksu asjaoludele keskendumiseks on vajalik põhjalik anamneesi kogumine. See võtab arvesse menstruaaltsükli häirete kaasuvaid sümptomeid ja varasemaid põhjuseid, üksikasju günekoloogiliste ja haiguslugu ning asjakohaste labori- ja radioloogiliste testide andmed.

Kuni 13% naistest, kellel on raske menstruaalverejooks kellel on von Willebrandi tõve variant ja kuni 20% patsientidest võib esineda veritsushäireid. Muud koagulopaatia põhjused, nagu hüübimisfaktorite vähenemine, hemofiilia ja trombotsüütide düsfunktsioon, võivad esineda igas vanuserühmas. Lisaks võib süsteemsete haiguste, nagu leukeemia ja maksapuudulikkus, samuti ravimite, nagu antikoagulandid või keemiaravi ravimid, puhul hüübimine väheneda ja see võib põhjustada verejooksu. Seda kõike võetakse arvesse eelseisva küsimuse lahendamise taktika väljatöötamisel: kuidas peatada emakaverejooksu.

Füüsiline läbivaatus

Emakaverejooksuga patsiendi füüsiline läbivaatus peaks algama ägeda verekaotuse ja peamiste sümptomite, milleks on hüpovoleemia, aneemia ja leiud, mis viitavad haiguse etioloogiale, hindamisega. Naise seisundit tuleks hinnata, et arst saaks kindlaks teha, et tal on emakaverejooks, mitte aga teistest suguelundite piirkondadest. Seega peaks günekoloog läbi viima günekoloogilise läbivaatuse, sealhulgas emakakaela uurimise peeglites ja bimanuaalse palpatsiooni, et tuvastada suguelundite, tupe või emakakaela vigastused. Kõik see võimaldab teha järeldusi, mis oli põhjuseks, mis põhjustas tupeverejooksu. Günekoloogilisel läbivaatusel selgitatakse välja ka verejooksu maht, intensiivsus, emaka, sisemiste suguelundite seisund või suguelundi struktuursed kahjustused (leiomüoom).

Laboratoorsed uuringud

Selle haigusega patsientide laboratoorsed uuringud on vajalikud. Kõik noorukid ja naised uuritakse hoolikalt hemostaasi häirete suhtes. Võttes arvesse kliinilist pilti, tuleb arvesse võtta kilpnäärme patoloogiat, maksafunktsiooni häireid, sepsist, leukeemiat jne. Endomeetriumi koeproove tuleb võtta kõigil naistel. See kehtib eriti üle 45-aastaste patsientide kohta. Endomeetriumi biopsia tuleb teha ka alla 45-aastastel naistel, kellel on anamneesis kokkupuude konjugeerimata östrogeenidega (nt rasvumise või polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel), esmane verejooks või püsivad sellised ilmingud. Otsus selle kohta, kas teha vaagnapiirkonna ultraheli, peaks põhinema andmete kliinilisel hindamisel.

Esialgsed laboratoorsed testid nõuavad:

rühma ja Rh faktori määramine;
rasedustesti;
aktiveeritud osalise tromboplastiini aja registreerimine;
protrombiini aeg;
fibrinogeeni koguse määramine;
esmane uurimine von Willebrandi tõve suhtes;
kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramine;
tuvastades seerumi raud, kogu raua sidumisvõime ja ferritiin;
maksafunktsiooni testid;
klamüüdia trachomatise avastamine.

Ägeda ebanormaalse emakaverejooksu tõrje fertiilses eas mitterasedatel naistel

Ägeda ebanormaalse emakaverejooksuga patsiendi esmaseks hindamiseks tuleks testida hüpovoleemia ja võimaliku hemodünaamilise ebastabiilsuse nähtude suhtes. Verejooksu peatamise meetmed on intravenoosne manustamine konjugeeritud östrogeenid, kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, suukaudsed progestiinid ja traneksaamhape. Otsused peaksid põhinema patsiendi haiguslool ja ravi vastunäidustustel. Nende naiste puhul, kes ei ole kliiniliselt stabiilsed, tuleks kaaluda operatsiooni. Kirurgilise sekkumise valikul tuleks lähtuda patsiendi patoloogia aluseks olevatest kaasuvatest haigustest ja naise soovist tulevikus lapsi saada. Kui äge verejooksu episood on lahenenud, on soovitatav üle minna pikaajalisele säilitusravile.

Emakaverejooks on määratletud kui verejooks emaka kehast, kui see on ebanormaalne regulaarsuse, mahu, sageduse või kestuse poolest ja esineb raseduse puudumisel. See patoloogia võib olla äge või krooniline. Äge verejooks on olukord, mis nõuab viivitamatut sekkumist, et vältida edasist verekaotust. Äge protsess võib tekkida spontaanselt või kroonilise määrimise või verejooksu tingimustes. Selle patoloogiaga patsiendi üldine hindamine peaks läbima kolm etappi:

verekaotuse suuruse määramine;
kõige tõenäolisema etioloogia selgitamine;
õige ravi valimine.

Ravi

Piiratud tõendid, eksperdiarvamus ja soovitused otsustavad, kuidas kiiresti emakaverejooksu peatada. Ravimeetodi valik sõltub sel juhul kliinikust ja etioloogiast, võttes arvesse peamisi meditsiinilisi probleeme. Juhtimise kaks peamist eesmärki on peatada verejooks ja kontrollida menstruaalverekaotust järgmistes tsüklites. Meditsiiniline ravi peetakse eelistatud esmaseks ravivõimaluseks. Kuid teatud olukordades võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Põhilised ravimid

Kuidas peatada emakaverejooksu? Sel eesmärgil kasutatavad ravimid on hormonaalsed ained. Neid peetakse esimeseks reaks ravimteraapia patsientidele, kellel on äge verejooks. Ravivõimalused hõlmavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja suukaudseid progestiine.

Antifibrinolüütilisi ravimeid, nagu traneksaamhapet, kasutatakse fibriini lagunemise vältimiseks ja need on tõhusad mis tahes verejooksuga patsientide ravimisel. Traneksaamhape vähendab tõhusalt intraoperatiivse verekaotuse määra ja eemaldab kirurgiliste patsientide vereülekande näidustused.

Hüübimishäiretega patsientidel või verejooksu kahtlusega patsientidel võib hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimite korral tekkida ettearvamatud reaktsioonid. Sellistel patsientidel on soovitatav konsulteerida hematoloogiga, eriti kui verejooks on raskesti kontrollitav või günekoloog ei tule selle patoloogiaga iseseisvalt toime. Desmopressiin võib aidata ravida von Willebrandi tõvega patsiente, kui on teada, et naine reageerib sellele ravimile. Seda võib manustada intranasaalse inhalatsioonina, intravenoosselt või subkutaanselt. Seda vahendit tuleb vedelikupeetuse ja hüponatreemia ohu tõttu kasutada ettevaatusega. Seda ei tohi anda patsientidele, kellel on ulatuslik veritsus ja kes saavad intravenoosset elustamist. Saadaval on ka rekombinantne VIII faktor ja von Willebrandi faktor ning need võivad olla vajalikud suurte verejooksude kontrollimiseks. Muud ebasoodsad tegurid võivad vajada tegurispetsiifilisi asendusi.

Veritsushäirete või trombotsüütide düsfunktsiooniga patsiendid peaksid vältima mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, kuna neil on mõju trombotsüütide agregatsioonile ja nende koostoime ainetega, mis võivad mõjutada maksafunktsiooni ja vere hüübimisfaktorite tootmist.

Kirurgia

Kuidas peatada emakaverejooksu endomeetriumi hüperplaasia või müoomiga? Vaja kirurgiline ravi põhineb patsiendi kliinilisel stabiilsusel, verejooksu raskusastmel, vastunäidustuste olemasolul terapeutiline ravi, ei mingit vastust meditsiinilised preparaadid ja sellega seotud patoloogia. Kirurgilised võimalused hõlmavad endomeetriumi dilatatsiooni ja kuretaati, endomeetriumi ablatsiooni, emakaarteri emboliseerimist ja hüsterektoomiat. Kirurgilise sekkumise meetodi valikul lähtutakse ülaltoodud teguritest pluss patsiendi soovist säilitada viljakus tulevikus.

Kui tuvastatud patoloogia põhjusena kahtlustatakse struktuurseid kõrvalekaldeid, võib osutuda vajalikuks spetsiifilised protseduurid, nagu hüsteroskoopia, polüpektoomia, müomektoomia. Ja nii otsustataksegi küsimus, kuidas peatada emakaverejooksu müoomi või polüpoosiga kirurgilised meetodid. Ainuüksi laienemine ja küretaaž (ilma hüsteroskoopiata) on ebapiisav vahend emakahäire hindamiseks ja võib anda verejooksu ajutist leevendust. Kui need viiakse läbi samaaegse hüsteroskoopiaga, võib see olla oluline nende patsientide jaoks, kellel kahtlustatakse emakasisest patoloogiat või teatud protsesside tuvastamiseks on soovitav võtta koeproov. Emakaarteri emboliseerimise ja endomeetriumi ablatsiooni juhtumite aruanded on näidanud, et need protseduurid on verejooksu ohjamisel edukad. Endomeetriumi ablatsiooni, kuigi see on enamikus keskustes kergesti kättesaadav, tuleks kaaluda ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud või on vastunäidustatud. Seda protseduuri tuleks teha ainult siis, kui naisel ei ole plaanis tulevaseks lapseootuseks ja emakavähk on usaldusväärselt välistatud. Hüsterektoomiat kasutatakse ülemäärase verejooksu lõpliku ravina, mis võib olla vajalik patsientidel, kes ei allu meditsiinilisele ravile.

Seega loetleti, millistel viisidel ja kuidas peatada emakaverejooksu haiglas.

Erijuhtumid

Enamikul juhtudel ei tea naine, miks tal on verejooks, ega kahtlusta, et tal on teatud eelsoodumus selle emaka patoloogia arenguks. Kuid mõnikord on haigusi, millest patsient teab, ja see on tema teave, samuti täiendavaid meetodeid Uuringud aitavad selgitada diagnoosi ja valida konkreetse ravistrateegia.

Verejooks raseduse ajal

Perimenopausi ajal on ebanormaalse verejooksu kõige levinum põhjus hormonaalsed muutused, mis takistavad ovulatsiooni. Regulaarsed, kuid palju raskemad menstruatsioonid on menopausile eelnenud aastatel väga levinud. 40-aastastel naistel võivad väikeses annuses rasestumisvastased tabletid aidata ka tugevat emakaverejooksu ohjeldada. Kuidas seda peatada ja tulla toime muude perimenopausaalsete sümptomitega, sealhulgas kuumahood, öine higistamine, premenstruaalne sündroom ja peavalud? See aitab tablettidega rasestumisvastaseid vahendeid kasutada, kui neid kasutatakse pidevalt. Pärast 50. eluaastat on hormoonasendusraviga (mis koosneb östrogeeni ja progesterooni väiksematest annustest kui pillid) võimalik patsient lõpuks hormoonidest üldse võõrutada, kui menopausi sümptomid järk-järgult vähenevad.

Perimenopausis otsustavad mõned mitte võtta rasestumisvastased tabletid seetõttu võib sel juhul kasutada muid konservatiivseid verejooksu peatamise meetodeid. Progesteroon-IUD on üks selline võimalus ja see annab suurepärase võimaluse rasestumisvastaseks vahendiks, mis võib kesta viis aastat. Seade vabastab emaka limaskestas töötava hormooni progesterooni, mille tulemuseks on menstruatsioon tüsistusteta. IUD on eelistatud valik naistele, kes vajavad pöörduvaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kuidas peatada emakaverejooksu kirurgiliselt? Endomeetriumi eemaldamine on minimaalselt invasiivne protseduur, mis on osutunud tõhusaks raske perimenopausaalse verejooksu ravis ja võib isegi aidata mõnel patsiendil vältida hüsterektoomiat. Ablatsiooniprotseduure on üsna edukalt kasutatud verejooksu vähendamiseks, mis mõnel juhul viib menstruaaltsükli täieliku katkemiseni. See protseduur ei ole rasestumisvastane meetod ja seda kasutatakse ainult naistel, kes on lapse kandmise lõpetanud.

Patsientide jaoks, kes ei ole reageerinud ravimitele ja vähem invasiivsetele võimalustele, võib see perimenopausaalne operatsioon olla parim variant tegeleda emakaverejooksu peatamise küsimusega. Endometrioosi, fibroidide, hüperplaasia, polüüpide puhul on selliste muutustega naistel eelistatuim meetod hüsterektoomia. Sel juhul on emaka amputeerimine võimalik erinevate võimaluste abil. Arst peaks teadma sellise naise kaasuvaid haigusi.

Kuidas peatada emakaverejooksu kodus

Igal juhul nõuab verejooks põhjuse väljaselgitamiseks ja piisava ravi määramiseks arsti külastamist. Enne kiirabi saabumist peate võtma horisontaalasendi ja tõstma samal ajal jalgu. Alakõhule võid panna jääga soojenduspadja. Kompressid ja soojendamisprotseduurid on rangelt vastunäidustatud. Kuidas peatada emakaverejooksu kodus, milliseid keetmisi ja preparaate saab kasutada? See on vanematele naistele hästi teada. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Tranexamic acid" - need on ravimid, mis peaksid olema iga naise esmaabikomplektis. Need ravimid aitab otsustada, kuidas kodus emakaverejooksu peatada.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini retsepte kasutatakse paljude haiguste ravis. Kuidas peatada emakaverejooksu rahvapärased abinõud? See küsimus huvitab nii noori tüdrukuid kui ka vanemaid naisi. Kõige sagedamini kasutatakse sel juhul nõgeselehtede, raudrohi, karjase rahakoti, vesipipra tinktuuri keetmist. Keetmisi valmistatakse ka kurgi ripsmetest, yasnotkist, pipramägirist. Kuid sellist ravi saab kasutada ainult abimeetodina ja alles pärast arstiga konsulteerimist.