Keda varajane dementsus mõjutab ja kuidas seda vältida? Dementsuse liigid ja tekkepõhjused Määratakse kindlaks agnosia olemus orgaanilise dementsuse korral.

Dementsuse diagnoosi all kannatavate inimeste osakaal kasvab iga aastaga. Praeguseks on ametlikult registreeritud 47,5 miljonit haigusjuhtu. 2050. aastaks prognoositakse patsientide arvu kolmekordistumist.

Haiguse ilmingute all ei kannata mitte ainult inimesed, kellel on see haigus diagnoositud, vaid ka lähedased, kes neid ööpäevaringselt hooldavad.

Arusaamine, mis haigus on dementsus. Ja kuidas sellele vastu seista.

Dementsus: haiguse kirjeldus

Haiguse käigus täheldatakse muutusi kõigis kõrgemates kognitiivsetes funktsioonides:

• mälu;
• mõtlemine;
• tähelepanu;
• võime ruumis navigeerida;
• uue teabe assimilatsioon.

Dementsuse korral täheldatakse lagunemist suuremal määral kui normaalse vananemise korral.

• ärrituvus;
• depressiooni seisundid;
• suurenenud ärevus;
• sotsiaalne kohanematus;
• enesehinnangu taseme langus;
• motivatsiooni puudumine;
• ükskõiksus ümberringi toimuva suhtes.

Viide!
Enamasti käivitab dementsus pöördumatud protsessid. Kuid kui haiguse põhjus on õigeaegselt tuvastatud ja kõrvaldatud, annab ravi positiivseid tulemusi ja viivitada raske staadiumi algust.

Dementsus eakatel

Suurim protsent selle diagnoosiga patsientidest on eakad. Sellesse kategooriasse kuuluvad naised ja mehed vanuserühmas 65–74 aastat.

Selle valimi esindajate kohta kasutatakse terminit "preseniildementsus" või "preseniildementsus", st preseniildementsus. Enamasti on eakate kõrvalekallete põhjused eakate rikkumised veresoonte süsteem ja ajurakkudes esinevad atroofilised protsessid.

Seniildementsus ehk seniildementsus viitab üle 75-aastastele põlvkondadele. Dementsus on selles vanuses üsna tavaline. segatüüpi, kus kombineeritakse mitu haigust põhjustanud tegurit. Segase päritoluga haigust on üsna raske ravida. See on tingitud patoloogiate kaasnevatest haigustest.

Vanusega seotud dementsuse statistika järgi on naised vastuvõtlikumad. See tähelepanek on seotud pikema elueaga. Ja samuti mängivad olulist rolli kõrges eas naiste hormonaalsed omadused.

Eakate dementsuse kliiniline pilt sõltub:

• keha seisundist kuni esmaste sümptomite ilmnemise alguseni;
• haiguse põhjustanud teguritest;
• kõrvalekallete arengu intensiivsuse kohta.

Alkoholi kuritarvitamine põhjustab kõigi kehasüsteemide rikke. Kuigi Euroopa teadlased on jõudnud järeldusele, et naturaalse veini mõõdukas tarbimine 300 grammi nädalas vähendab dementsuse tekkeriski.

Ravi

• rakusurma protsessi aeglustamine;
• sümptomite tühistamine;
• psühholoogiline abi kohanemisel;
• eluea pikendamine diagnoosiga.

• parandada mälu, mõtlemise, tähelepanu, ruumis navigeerimise võimet;
• minimeerida häirete avaldumist patsiendi käitumises;
• parandada elukvaliteeti.

• ravimteraapia;
• ravi füüsilisel tasandil (võimlemine, tegevusteraapia, massaažiseansid, ravivannide võtmine, tunnid logopeediga);
• sotsiaal- ja psühhoteraapia (töö psühholoogiga, nii patsiendi kui ka teda hooldavate inimestega, nõustamine õige abi osutamisel, samuti töö kognitiivsete funktsioonidega).

1. neurotroofsed ained (parandavad aju toitumist);
2. neuroprotektorid (aeglustavad atroofilisi protsesse);
3. antidepressandid.

Lähedastel inimestel soovitatakse jälgida, et patsient järgiks selget päevakava, eraldades igapäevaselt aega vaimse tegevuse treenimiseks, mõõdukaks kehaliseks aktiivsuseks ja kvaliteetseks puhkuseks. Soovitav kehaline aktiivsus(kõndimine, treenimine, ujumine), mida patsiendiga teha. Seltskonda hoides oskad õigel ajal anda vihjeid, samuti pakkuda head tuju ning anda aktsepteerimise ja toetuse tunde.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsiendi toitumisele. Dieet tuleb täiendada toodetega, mis vähendavad kolesterooli taset kehas:

• erinevat tüüpi pähklid;
• kaunviljad;
• oder;
• avokaado;
• mustikas;
• taimeõlid.

• mereannid;
• tailiha;
• hapukapsas;
• Piimatooted.

Parem on serveerida keedetud või aurutatud roogasid. Vältige soola nii palju kui võimalik. Oluline on anda patsiendile juua umbes poolteist liitrit puhas vesi päevas.

Elu diagnoosiga

Dementsus nõuab pidevat ravi. Seetõttu peavad patsiendi lähedased olema kannatlikud ja kõiges aitama. Oluline on kaitsta teda stressirohkete olukordade eest ja tagada korralik hooldus.

Mõistet "dementsus" kasutatakse meditsiinis omandatud dementsuse tähistamiseks, mida iseloomustab inimese põhiliste vaimsete funktsioonide rikkumine: mõtlemine, intelligentsus, tähelepanu, mälu ja teised. Tavaliselt areneb haigus aeglaselt, mõnel juhul aga väga kiiresti. Patoloogia kiiret arengut täheldatakse reeglina kraniotserebraalsete vigastuste või mürgistuse korral, mille korral ajurakud surevad lühikese aja jooksul.

Dementsuse korral kaotab inimene võime maailma tunda, kaotab varem omandatud oskused, ei näita emotsioone, unustab hiljuti toimunud sündmused, samal ajal kui patsient ei ole temaga toimuvast teadlik. Rikkumised on tavaliselt nii tugevad, et inimene ei saa oma tegevust teostada ametialane tegevus ja kogete igapäevaelus tõsiseid raskusi. Paljud inimesed, kelle sugulased seisavad silmitsi selle patoloogiaga, mõtlevad, mitu aastat elavad dementsusega patsiendid. Kindlat vastust on väga raske anda, kuna kõik sõltub paljudest teguritest. Kui inimene saab vajalik hooldus ja toetavat ravi, võib see kesta mitu aastat. Samuti peaksite kaaluma, kui kiiresti dementsus areneb ja mis selle põhjustas.

Statistika järgi diagnoositakse dementsust kõige sagedamini vanematel, üle kuuekümneaastastel inimestel. Üle kaheksakümneaastastel patsientidel diagnoositakse haigus ligikaudu 80% juhtudest.

Haiguse arengu põhjused

Dementsus areneb kesknärvisüsteemi tõsise orgaanilise iseloomuga kahjustuse tagajärjel, mistõttu kõik patoloogilised seisundid, mis põhjustavad degeneratiivsed muutused ja ajukoore rakuliste struktuuride surm. Arvestades selle kõige tõenäolisemaid põhjuseid, tuleb kõigepealt välja tuua need spetsiifilised omandatud dementsuse tüübid, mille puhul ajukoore hävitamine toimib iseseisva patoloogia mehhanismina. Sel juhul räägime Alzheimeri tõvest, Picki tõvest jne. Selliseid patoloogiaid diagnoositakse kõige sagedamini üle kuuekümne viie aasta vanustel patsientidel.

Muudel juhtudel tekib dementsus inimese aju sekundaarse kahjustusega. Sageli toimib see patoloogia traumade, nakkuslike kahjustuste, veresoonkonna haiguste komplikatsioonina. krooniline vorm kokkupuude erinevate mürgiste ainetega. Enamasti esineb sekundaarne orgaaniline ajukahjustus veresoonte patoloogiatega, nagu ateroskleroos, hüpertensioon jne.

Võimalik, et alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise tõttu võib tekkida dementsus koos kasvajatega ajus. Üsna harva soodustavad haiguse arengut infektsioonid: meningiit, viiruslik entsefaliit, AIDS, neurosüüfilis ja teised.

Äärmiselt raske on öelda, kui palju on põhjuseid, mis ühel või teisel määral soodustavad omandatud dementsuse kujunemist. Mõnel juhul muutub dementsus hemodialüüsi tüsistusteks, raske maksa- või neerupuudulikkus, teatud endokrinoloogilised ja autoimmuunhaigused. Enamikul juhtudel tekib haigus mitme provotseeriva teguri korraga kokkupuute tagajärjel. Sellise häire tüüpiline näide on nn seniilne (seniilne) dementsus.

Väärib märkimist, et risk haigestuda omandatud dementsusesse suureneb koos vanusega. Andmete põhjal meditsiinistatistika, siis alla kuuekümneaastaste seas on dementsusega patsientide osakaal äärmiselt väike, samas kui vanematel kui seitsmekümne- kuni kaheksakümneaastastel see näitaja ulatub 75-80% -ni.

Klassifikatsioon

Kaasaegses kliiniline praktika dementsus jaguneb järgmisteks funktsionaalseteks ja anatoomilisteks vormideks:

Dementsus võib esineda lakunaarsel või täielikul kujul. Esimesel juhul on patsiendil nende struktuuride lokaliseeritud kahjustused, mis vastutavad intellekti funktsiooni eest. Sel juhul täheldatakse tavaliselt tõsiseid lühiajalise mälu häireid ja võivad ilmneda ka väikesed asteenilised ilmingud.

Kui toimub isiksuse tuuma täielik hävimine, räägime totaalsest dementsusest. Sellistel patsientidel ei esine mitte ainult mälu ja intelligentsuse halvenemist, vaid ka tõsiseid emotsionaalse-tahtelise sfääri häireid. Kui haigus areneb mitme aasta jooksul, võib patsient täielikult kaotada oma varem iseloomulikud huvid, vaimsed väärtused. Inimene muutub sotsiaalselt täiesti sobimatuks.

Kliiniline pilt

Sõltuvalt dementsuse staadiumist võivad selle sümptomid olla üsna erinevad. Seda haigust iseloomustab inimese kõigi kognitiivsete funktsioonide rikkumine. Käitumis- ja isiksusehäired võib tekkida haiguse mis tahes staadiumis, samuti motoorsete düsfunktsioonide ja muude puudulikkuse sündroomide korral.

Kõige kiiremat arengut iseloomustab tavaliselt vaskulaarne dementsus, samas kui näiteks Alzheimeri tõve puhul kulgeb patoloogia aeglases tempos. kui ajutine kliinilised ilmingud paljudel patsientidel on erinevad psühhoosid, mida iseloomustavad maniakaalsed, depressiivsed, paranoilised seisundid.

Dementsus peal varajases staadiumis võib põhjustada mälufunktsiooni häireid. Patsient ei suuda uut teavet meelde jätta ega mõista, võib esineda kõnehäireid, mis on seotud sõnade valiku raskustega. Isiksusehäired ja meeleolukõikumised on samuti üsna tavalised omandatud dementsuse tekke alguses. Üsna sageli on patsientidel progresseeruvad raskused tavapäraste igapäevaste tegevuste sooritamisel. Neil muutub raskeks koduteed leida, elukohta meeles pidada jne. iseseisvuse kaotus põhjustab sageli agressiivsuse ja depressiivsete häirete puhanguid.

Teised sümptomid, mis iseloomustavad algavat dementsust, on apraksia, agnoosia ja afaasia. Sageli varajased märgid haigusi märkavad haige inimese lähedased inimesed, kurdavad tema kummalise käitumise ja emotsionaalse ebastabiilsuse üle.

Patoloogia arengu vahepealses staadiumis jäävad patsiendid õppimisvõimest peaaegu täielikult ilma. Nende mälu ei kao täielikult, vaid väheneb oluliselt, eriti nende sündmuste puhul, mis leidsid aset suhteliselt ammu, näiteks paar aastat tagasi. Patsientidel muutub järjest keerulisemaks enda eest hoolitsemine: riietumine, pesemine jne. Samal ajal edenevad ka isiklikud muutused: ilmneb ärrituvus, millega mõnikord kaasnevad agressioonipursked, või täielik passiivsus emotsionaalsete ilmingute ja depressiooni tunnuste puudumisega.

Dementsus selle arengu selles etapis viib sageli selleni, et patsient kaotab piisava ruumi- ja ajataju. Inimesel on raske vastata elementaarsetele küsimustele, näiteks kui vana ta on, ta võib oma korterisse ära eksida, need ajavad päeva ööga segamini. Sellised häired võivad lõpuks muutuda psühhoosiks, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, maania ja depressioon.

Haiguse raskes staadiumis kaotavad patsiendid võime iseseisvalt liikuda. Sageli kaasneb haigusega selles etapis uriinipidamatus, täielik puudumine mälu. Patsient võib unustada, kuidas iseseisvalt süüa ja juua. Nendel patsientidel on väga suur risk haavandite ja kopsupõletiku tekkeks. Sageli paigutatakse patsiendid õige hoolduse tagamiseks spetsiaalsetesse meditsiiniasutustesse.

Diagnostika

Kognitiivsete häirete ja dementsuse kahtluse korral on vajalik patsiendi terviklik uurimine. Reeglina pööravad vähesed inimesed haiguse arengu alguses tähelepanu väiksematele muutustele ja seetõttu diagnoositakse dementsus sageli juba üsna kaugele arenenud staadiumis. Sugulased peavad olema ettevaatlikud ja konsulteerima arstiga, kui lähedane hakkas mingil põhjusel sõnu segama, unustama hiljutisi sündmusi, muutus suhtlemisvõimetuks ja ärrituvaks.

Haiguse tuvastamiseks kasutavad spetsialistid spetsiaalseid psühhomeetrilisi teste. Neuroloogi ja silmaarsti läbivaatus on kohustuslik. Nakkus- ja ainevahetushaiguste välistamiseks on mitmeid laboratoorsed uuringud. Tavaliselt hõlmab see vereanalüüsi suhkrusisalduse määramiseks, vereseerumi hormonaalset analüüsi ja muid uuringuid.

ajal neuroloogiline uuring dementsusega patsientidel tuvastatakse psühhomotoorsete funktsioonide aeglustumine. Patsient võib kulutada palju vaeva, kuid ei anna õigeid vastuseid. Ühe kõige informatiivsema testina omandatud dementsuse tuvastamiseks soovitavad arstid sageli patsientidel hinnata oma lühiajalist mälu. Kui asetate patsiendi ette kolm või neli eset, seejärel eemaldate need ja palute tal mõne minuti pärast oma nimi nimetada, siis kui teil on dementsus, ei saa inimene seda teha.

Lisaks mäluhäire tuvastamisele on omandatud dementsuse diagnoosimisel vaja kindlaks teha, et patsiendil on afaasia, agnoosia, apraksia jm. iseloomulikud tunnused haigus. Lisaks kõigele hinnatakse patsiendi vaimset seisundit.

Elektrokardiograafia, veresoonte dopplerograafia, magnetresonants ja CT skaneerimine. Vaskulaarne dementsus ja Alzheimeri tõbi tuvastatakse Khachinsky isheemilise skaala abil. Otsus haiguse ja selle staadiumi kohta tehakse patsiendi kogutud punktide põhjal.

Diferentsiaaldiagnoos

Kliinilises praktikas tuleb patsiendi uurimisel orgaanilist dementsust eristada nn depressiivsest pseudodementsusest. Sageli raske depressioon nendega kaasneb väljendunud intellekti häire, mida võib võtta kui dementsuse tunnuseid. Rasked psühholoogilised traumad ja stress võivad omamoodi kaitsereaktsioonina põhjustada ka pseudodementsust.

Mõnel juhul tekib intellektuaalne kahjustus koos ainevahetushäiretega, näiteks B12-vitamiini, foolhappe või muude inimorganismile vajalike ainete puudumisega. Sellistel juhtudel kaovad kõik dementsuse sümptomid pärast rikkumiste pädevat korrigeerimist.

Oluline on rõhutada, et isegi kogenud spetsialistidel võib pseudodementsuse ja orgaanilise dementsuse eristamine olla väga raske. Kõige sagedamini on õige diagnoos võimalik ainult patsiendi seisundi pideva ja pikaajalise jälgimisega. lisaks tuleb eristada dementsust eakatel levinud mäluhäiretest, depressiooni taustal tekkivatest kognitiivsetest häiretest.

Kahjuks saab orgaanilise dementsuse korral ravi peaaegu alati olla ainult toetav. Ravi on ette nähtud kognitiivsete puudujääkide kompenseerimiseks ja paranemiseks aju vereringe. Selleks määrab arst sobivad ravimid, määrates iga patsiendi jaoks individuaalselt nende annuse. Rääkides sellest, kui kaua selline ravi peaks kestma, tuleb rõhutada, et säilitusravi on vajalik kogu elu jooksul. Sümptomaatilise ravina võib välja kirjutada rahusteid ja antidepressante. Tasub teada, et depressiooni taustal tekkiv dementsus ei kao ka viimase elimineerimisel.

dementsus - patoloogia, mida iseloomustavad muutused kognitiivses sfääris.

Haigus kulgeb taju, mälu ja mõtlemise halvenemisega, samuti käitumishäiretega (enese eest hoolitsemise, elu ja tervise eest hoolitsemise võime kaotus jne).

Dementsus on progresseeruv haigus, mis sageli põhjustab puude.

Mida peaksid lähedased tegema, kui ühel pereliikmetest on see haigus diagnoositud?

Kas tegeleda enesehooldusega või paigutada patsient eriasutusse?

Need on küsimused eetika, rahalist seisu ja ööpäevaringse patsiendi kõrval viibimise võimalust.

Valides dementsusega eakatele pansionaadi, tagavad lähedased talle kvalifitseeritud abi ja asjakohast ravi. Selliste patsientide eest saate hoolitseda kodus, külastades perioodiliselt arste ja läbides uuringuid.

Kuigi dementsus mõjutab kõige sagedamini eakaid ja seniilseid inimesi ning mõjutab umbes 5 miljonit inimest Maal, ei ole see loomuliku vananemise tagajärg. See on patoloogia, mis vajab ravi. Haigus kaob väga harvadel juhtudel täielikult, kuid selle arengut on võimalik aeglustada, rakendades kompleksseid meetmeid – kombineerides farmakoloogiliste ainete ja psühhoteraapia eeliseid.

Video

ICD-10 kood

Arstiteadus klassifitseerib haiguse orgaaniliseks düsfunktsiooniks, mis tekib mõtlemise, mälu, käitumise psühholoogiliste häiretega, annab sellele teise nime - dementsus .

Sellel rikkumisel on oma tüpoloogia ja koodid ( F00-F09).
1. Alzheimeri tõvest põhjustatud seniilne dementsus ( F00) peetakse väheuuritud nähtuseks, selle põhjused on praktiliselt teadmata. Seda tüüpi dementsuse kulg on aeglane, kuid pidevalt progresseeruv.

2. Vaskulaarne dementsus, mille sümptomid ja ravi sõltuvad põhihaigusest, on koodiga - F01. See on sekundaarne patoloogia, see on ajukahjustuse tagajärg insultide, ateroskleroosi või vigastuste (verevalumid, haavad, muljumised) tagajärjel. Selle dementsuse vormi õigeaegse raviga taastatakse kognitiivne sfäär osaliselt. Ja kuigi patsiendid ei saa teha keerulisi vaimseid operatsioone (loendamine Raha, analüüsi lugemine jne), hoolitsevad nad edukalt enda eest (käivad wc-s, käivad duši all ja söövad jne).
3. Muudest haigustest tingitud dementsus ( F02), on seotud kasvajaprotsesside, neuronite kahjustustega infektsioonide ajal, põletikuliste ja degeneratiivsete haigustega.
4. Täpsustamata tekke (päritolu) dementsuse juhtumid koodi järgi F03, tekivad psühhoosi, depressiooni taustal.

RHK-10 annab dekodeerimise iga teadusele teadaoleva dementsuse tüübi kohta ja selle lühikese dekodeerimise.

Alkohoolik, idiopaatiline või anorgaaniline dementsuse vormid said selles oma individuaalse koodi ja kirjelduse.

Põhjused

1. Alzheimeri tõbi, see moodustab enam kui 60% dementsusest vanemas eas.
2 Picki tõbi ehk frontotemporaalne dementsus mõjutab täiskasvanuid vanuses 40–45 aastat.
3. Progresseeruvad vaskulaarsed patoloogiad (arteriit, ateroskleroos) või ainevahetushäired ( diabeet, ülekaalulisus).
4. Mürgistus, mille vastu areneb vaimne puudulikkus, mis on põhjustatud neuronaalsete rakkude massilisest surmast bioloogiliste toksiinide (koos infektsioonidega) või keemiliste reagentide mõjul (mürgistuse, alkoholismi, narkomaaniaga).
5. Neoplasmid ja vigastused. Nendel juhtudel põhjustab normaalsete kudede degeneratsioon patsientide kognitiivsete funktsioonide ja käitumise märkimisväärset kahjustust.
6. . Mõne selle haiguse vormi puhul võib alata progresseeruv dementsus.
7., sageli vaimuhaiguse ägenemisega, avaldub skisofreeniline dementsus.
8. Krooniline hapnikupuudus kopsu-, südame-, neeru-, verehaiguste korral.
9. Lewy kehadega dementsus (degenereerunud valgufraktsioonid) mõjutab inimesi igas vanuses, aidates kaasa terve ajukoe degeneratsioonile.

Sümptomid ja märgid

Eakate dementsust, mille sümptomid võivad ilmneda järk-järgult või järsult, iseloomustavad enamikul juhtudel:

• mäluhäired;
• väheneb võime tajuda ja analüüsida uut teavet, omandada uusi motoorseid ja igapäevaseid oskusi;
• ruumilise orientatsiooni kaotus;
• muutused iseloomus, emotsionaalses meeleolus, teistega suhtlemise viisides;
  - suhtlus- ja huviringi kitsendamine;
• segasusseisund, hallutsinatsioonid, deliirium;
• tõsised une- ja ärkvelolekuhäired.

Preseniilne dementsus areneb vanemas eas ja seda iseloomustab ägedam areng. Seniilne dementsus (seniilne) on vähem agressiivne, kuid pideva progresseerumisega.

väljendusrikkus kliinilised tunnused dementsus sõltub haiguse vormist ja raskusastmest.

Arengufaasid ja oodatav eluiga

Haigusel on reeglina mitu arenguetappi:

1. Elementaarne . Dementsuse nähud on vaevumärgatavad, need on:
- kohene unustamine (ebaõnnestumine ilmneb kohe pärast uue teabe saamist);
— ajalise ja ruumilise orientatsiooni halvenemine;
- unetus, emotsionaalne langus (rõõmu ja kurbuse ilmingud on vähenenud, isikul on apaatne välimus).
2. Vara . See kulgeb sõnade valikul raskustega
ri rääkimine ja kirjutamine, unustades asjade nimed ja paigutuse. Teiste inimeste mõtete valesti mõistmine suhtlemise ajal (taotlused, arutluskäik), vestluspartneri emotsionaalne seisund. Osaliselt väheneb iseteeninduse võimalus (ei saa pesu pesta, süüa teha, tuba koristada jne). Täheldatakse ebatüüpilisi iseloomumuutusi, võib ilmneda pisaravus, agressiivsus, endasse tõmbumine või, vastupidi, hüsteerilised krambid, soov koguda enda ümber rohkem “vaatajaid”.
2. Keskmine . Sel perioodil kaotavad haiged inimesed ruumilise orientatsiooni, mõnikord ei vasta neile tehtud kõnedele, kaotavad võime osutada koduteenuseid, sageli unustavad lähedaste nimed ega mäleta minevikusündmusi.
Võimalik, et selline haiguse kulg nõuab patsientide elu pidevat jälgimist, kuna nad võivad endale ja teistele teadmatult kahjustada (jätma kraanivee, gaasi lahti, minema õue ja eksida jne).
3. Hilinenud . Dementsuse viimane staadium enne surma kulgeb patsientide immobiliseerimise, uriini- ja roojapidamatuse, mälukaotuse ja võimega reaalsust adekvaatselt tajuda.
Mõnede dementsuse vormide (Alzheimeri tüüp, alkohoolne või skisofreenia) ja ka selle segatüüpi korral täheldatakse tagakiusamise pettekujutlusi, hallutsinatsioone, foobiaid ja maania.

Ravi

Haiguse ravi hõlmab ravimid ja psühhoterapeutilised tehnikad.

• Farmakoloogilised preparaadid kasutatakse ajukudede toitumise parandamiseks ja hapnikuga rikastamiseks.
• Psühhoteraapia patsientide paremaks sotsialiseerimiseks ühiskonnas.

Kuna dementsuse põhjuseks on teatud haigused või seisundid, on ravi aluseks just nende korrigeerimine.

pingsalt ravi nõuab tähelepanu dementsus naiste seas, nad haigestuvad sagedamini kui mehed. Seetõttu on diagnoosimisel oluline uurida naiste hormonaalset tausta ning ravimisel arvestada, et nende emotsionaalne sfäär on liikuvam ning eeldab rahustite ja antidepressantide kasutamist.

Laste dementsuse (oligofreenia, psühhoosi, tserebraalparalüüsi, kasvajate ja muude haigustega) ravi on läbi viidud juba aastaid. Kell veresoonte patoloogiad ja traumaatilised vigastused, lapse kognitiivsete funktsioonide ja mälu progresseerumine ja paranemine.

Keerulise kuuriga saab degeneratsiooniprotsesse mõneks ajaks “pidurdada” ja parandada noorte patsientide elukvaliteeti.

Ravimivabade meetodite abil püüavad spetsialistid korrigeerida patsientide emotsionaalset sfääri ja nende käitumisreaktsioone.

Selleks kohaldatakse:

• psühhoteraapia(toetav, meeldivate minevikumälestuste esilekutsumise tehnikaga, sensoorne, muusikaline, kunstiteraapia, animatsioon jne);
• psühhokorrektsioon(harjutused igapäevaelus ja ühiskonnas stabiilsete käitumisstereotüüpide kujundamiseks, ruumis ja ajas orienteerumine, iseteenindusoskuste treenimine).

Ettevalmistused

Pärast igakülgset läbivaatust haiglas on võimalik edasine ravi kodus. Patsientidele määratakse ravimid põhihaiguse raviks.
Enamiku dementsuse vormide peamised ravimeetodid on järgmised:

• inhibiitorid koliinesteraasid: (Galantamiin, Donepizil), nende toime põhineb atsetüülkoliini akumuleerumisel aju neuronites, aine, mis aeglustab degeneratiivseid protsesse;
• modulaatorid NMDA retseptorid: (Akatinol,), need ravimid vähendavad tõhusalt glutamaadi tootmist, aine, mis mõjutab negatiivselt ajurakke ja hävitab neid;
• antipsühhootikum , rahustid ja antidepressandid, nende kasutamine on õigustatud emotsionaalse tausta väljendunud muutustega, agressiooni, ärevuse, hirmude, maania ilmnemisega.
• neuroprotektorid (Somazin, Cerebrolysin), mis parandavad ajukudede trofismi, nende toitumist ja hapnikuvarustust, on efektiivsed veresoonte patoloogiate korral.

Dementsuse korral on oluline alustada varakult piisav ravi, see võimaldab patsiendil pikemat aega säilitada iseseisvad oskused igapäevaelus ja vaimsetes funktsioonides ning mõnel kujul taastada paljud kaotatud võimed.

Kui mitu aastat ravi saavad patsiendid sellise diagnoosiga elavad, sõltub haiguse vormist ja raskusastmest.

Kergete vormidega, normaalse funktsioneerimisega südame-veresoonkonna süsteemist, -Aastaid.

Rasketel juhtudel surevad patsiendid motoorse aktiivsuse kadumisega kaasnevate tüsistuste (sepsis, südame-, kopsu- või neerupuudulikkus) tõttu.

Video

Seniilne dementsus on tavaline haigus.

Seda iseloomustab isiksuse lagunemine, mis põhjustab patsiendi täielikku kohanematust.

Muutused ajus on orgaanilist laadi, seega on pöördumatud. Arstid on võtnud vastu haiguse erinevad klassifikatsioonid.

Dementsus on aju orgaaniline kahjustus (orgaaniline dementsus), mis toob kaasa kõigi varem omandatud oskuste, teadmiste, võimete kadumise ja uute omandamise võimatuse.

ICD 10 järgi on haigusel kood F00-F03.

Patoloogia klassifikatsioon põhineb järgmistel tunnustel:

• esinemise põhjus;
• kahjustuse lokaliseerimine;
• ilmingute olemus.

Funktsionaal-anatoomilised vormid

Olenevalt sellest, milline ajuosa on muutunud, on mitut tüüpi dementsust. Dementsus jaguneb järgmisteks osadeks:

Intellektuaalse lüüasaamise astme järgi eristatakse selliseid seniilse hullumeelsuse tüüpe:

1. Lakunaarne dementsus. Muutused toimuvad mälus, tähelepanus. Lakunaarse dementsusega patsient on sageli väsinud, ei suuda millelegi keskenduda. Kuid kriitilisus nende tegevuse suhtes jääb püsima.

   Haigus on ateroskleroosi (aterosklerootiline dementsus), väikeaju kasvajate, Alzheimeri tõve esialgse staadiumi tagajärg.

2. osaline dementsus. Pindmised muutused tekivad põrutuse, entsefaliidi, meningiidi tõttu. Inimene on oma seisundist teadlik, püüab kompenseerida puudujääke.
3. Täielik dementsus (hajutatud, globaalne). Täielik dementsus areneb Alzheimeri tõve, Picki tõve, ajukasvajate hilises staadiumis.

Patsiendil on isiksuse täielik lagunemine, kõigi oskuste kadu, puudub kriitiline suhtumine endasse.

Etiopatogeneetilised sordid

Dementsus tekib mitmel põhjusel. Sõltuvalt isiksuse kokkuvarisemist põhjustanud seisundist jaguneb dementsus järgmisteks tüüpideks:

1. Vaskulaarne. (F01). See areneb sekundaarselt tserebrovaskulaarse õnnetuse tüsistusena. Peamised provotseerivad tegurid on ateroskleroos ja hüpertensioon, mille puhul esineb väike ajuverejooks.

   Esimesed sümptomid on närvilised ja vaimsed häired(depressioon), seejärel halveneb mälu, mõtlemine.



2. Alzheimeri tüüpi dementsus. (G30-39). Selle haigusega toimub aju neuronite surm, ajukoore atroofia.

   Haiguse esimene sümptom on mäluhäired. Progressiooni edenedes areneb patsiendi täielik kohanemishäire.

3. Idiopaatiline dementsus (dementsus määratlemata tüüp). (G30.9). Esinemise põhjused pole kindlaks tehtud. Sümptomid ei erine Alzheimeri tüübist: halvenenud mälu, liikumine, kõigi kognitiivsete funktsioonide kaotus.
4. Preseniilne dementsus. See on Alzheimeri tõve dementsuse variant. Arendab haiguse 5. aastal. Peamine sümptom on kõnehäire. Patsient ajab objektide nimed segamini, tema kõne on mõttetu.
5. Picki haigus. (G31.0). Selle haigusega atroofeeruvad eesmised ajusagarad, mis vastutavad inimese käitumise ja enesekontrolli eest. Algstaadiumis jääb mälu muutumatuks, kuid käitumisoskused kaovad, kõne ja mõtlemine on häiritud.
6. Parkinsoni tõve tagajärg. (G20). Seda iseloomustab liikumishäired, koordinatsiooni kaotus. Hilisemates etappides kaob võime kõndida, teha lihtsaid füüsilisi toiminguid.
7. . See tekib suurte alkoholiannuste hävitava mõju tagajärjel. Rikkumised esinevad osakondades, mis vastutavad mälu, mõtlemise, taju, liikumise koordineerimise eest. Hilisemas faasis on isiksus täielikult degradeerunud.
8. Traumaatiline dementsus. Areng sõltub vigastuste kordumisest. Ühe vigastusega ei edene.

   Teine traumaatilise dementsuse tüüp on poksidementsus. See tekib korduvate kraniotserebraalsete vigastuste tagajärjel, mis põhjustab ajurakkude atroofiat.
   

   Sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast. Esineb kõnehäireid, intelligentsuse langust, psüühikahäireid.

9. Toksiline (ravimitest põhjustatud) dementsus. Tekib pikaajalise kasutamise tõttu ravimid suurtes annustes. Sellised vahendid nagu vererõhu alandamine, antidepressandid, antipsühhootikumid, südameravimid võivad esile kutsuda häireid ajus. Seda liiki iseloomustab pöörduv kulg.
10. (epilepsia tagajärg). Põhjus pole aga haigus ise, vaid vigastused kukkumisel, aju hüpoksia, ravi fenobarbitaaliga. Mõjutatud on emotsionaalne-tahtlik sfäär. Patsient muutub agressiivseks, kättemaksuhimuliseks, taju ja mõtlemine on häiritud.



11. Hulgiskleroosist tingitud dementsus. Hävitatud hulgiskleroosi korral müeliini ümbris närvid.

    Kui haigust ei ravita, mõjutab see ka aju hilisemas staadiumis. Mälu, mõtlemine, enesekriitika kannatavad.

12. Dementsus segahaigustest. See on neuronite hävimist esile kutsuvate haiguste kombinatsiooni tulemus.

    Näiteks võib patsiendil olla epilepsia ja skisofreenia, Alzheimeri tõbi ja hulgiskleroos. Sel juhul on olemas kõik olemasolevatele haigustele omased tunnused.

13. . Areneb skisofreenia taustal. Seda iseloomustab psühhopaatiline kulg. Algab depressioon, maniakaalne tagaajamine, seejärel kaob ruumis orienteerumine, liigutuste koordineerimine.

    Selle tüübi eripära on see, et sümptomid võivad nõrgeneda, mõnikord kaduda täielikult, seejärel taastuda uue jõuga.

14. Hüpotermiline. Mõned arstid liigitavad seda tüüpi dementsust eraldi rühma. Seda peetakse ajuveresoonte ainevahetushäirete tagajärjeks, mis tekivad kõrge või kõrge mõjul madalad temperatuurid(pikk viibimine külmas).
15. Seniilne (). See on keha loomuliku vananemise tagajärg. Neuronite surm toimub hormonaalse tasakaalutuse tõttu, aju maht ja mass väheneb. Diagnoositud hilises eas.

Muud tüüpi haigused ja nende lühiomadused

Meditsiinis on dementsuse tüüpe, mis ei ole nii laialt levinud. ICD kohaselt tähistatakse seda tüüpi haigusi koodiga F02.8.

Igat seniilse hullumeelsuse tüüpi iseloomustavad oma kognitiivsed häired. Ainult mõnel juhul esineb mitme sümptomi kombinatsioon. Arsti ülesanne on välja selgitada progresseeruva dementsuse allikas.

Ravi määratakse vastavalt haigusele, mis kutsus esile ajurakkude lagunemise protsessi. Patoloogia algpõhjuse väljaselgitamiseks ja piisava ravi määramiseks võetakse vastu haiguse klassifikatsioon.

Dementsus on keskosa kahjustus närvisüsteem avaldub inimese kognitiivsete funktsioonide allasurumises.

Selle haiguse tekkega kaasnevad paljud erinevad tegurid, seetõttu on termin "dementsus" sageli üldise iseloomuga, kuna see häire võib avalduda.

Mis on põhjused? Vaatamata dementsuse erinevatele põhjustele, rikkumine tuleneb aju teatud piirkondade töö järkjärgulisest halvenemisest.

kaotuse protsess närvirakud aju sisse Inimkeha algab 20-aastaselt, seega on eakate unustamise kaebused täiesti mõistetavad, kuid kui vanusega seotud muutused põhjustada igapäevaelus ebamugavusi, siis võib-olla on see manifestatsiooni algus.

Arstipraksisel on üle 200 patoloogilised seisundid mis provotseerivad neuronite surma ja nendevaheliste ühenduste hävimist, mis viib dementsuseni.

Üks peamisi allikaid on, see hõlmab enam kui pooled juhtudest ja on selle spetsiifiline variant, mille puhul ajukoore oluline kahjustus on haiguse üldises mehhanismis sõltumatu.

Spetsiaalsesse riskirühma peaksid kuuluma ka inimesed, kellel on vereringesüsteemi talitlushäired (ateroskleroos, hüpertensioon, ajuisheemia) halva verevoolu ja aju hapnikuga küllastumise tõttu.

Insuldi esinemise tõenäosus suureneb mitu korda, mis väljendub veresoonte ummistumises trombi või trombi poolt, mille tagajärjel mõjutab oluliselt aju vereringet ja kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, tekib hüpoksia.

Sellistel patsientidel on sellise häire ilming esimestel kuudel pärast insulti umbes kümme korda suurem kui aastal terved inimesed, eriti patsientide rühmale, kelle vanus on 60 aastat ja rohkem.

Kas pärast insulti võib tekkida dementsus? Videos insuldijärgse dementsuse ennetamise kohta:

Miks vanad inimesed hulluks lähevad

Mis on vanemas eas dementsuse põhjused? - see on koondmõiste, mis ei ole iseenesest üks põhjus.

Enamik patoloogiaid, mis põhjustavad muutusi ajukoores, võivad siiski kaasa aidata selle ilmnemisele eakatel peal enamus juhtumid on järgmised:

1. Alzheimeri tõbi, mis on põhjustatud seniilsete naastude ladestumisest ajus, mis aitab kaasa selle funktsiooni rikkumisele. See haigus on pöördumatu ja vähendab oodatavat eluiga kuni 10 aastani halb enesetunde algusest.
2. Vaskulaarne dementsus, mis moodustub samuti naastude ladestumise tõttu, kuid juba aju veresoonte sees, mis põhjustab suurenemist intrakraniaalne rõhk ja sellest tulenevalt vähenes aju verevool. Mõnel juhul on võimalik selle täielik rikkumine ühes ajuosas - insuldi seisund.
3. Parkinsoni tõbi, mis väljendub dopamiini puudumises aju struktuuris, mis viib kognitiivsete funktsioonide allasurumiseni ja raskendab uute oskuste omandamist.

Täiendavad võimalused seniilse dementsuse tekkeks hõlmavad geneetilist indikaatorit, mis suurendab eakate dementsuse tõenäosust viis korda, stressi esinemist patsiendi elus ja muid somaatilisi vaevusi.

Võib esineda lastel ja noortel

Millised haigused võivad põhjustada dementsust? võivad ilmneda ka omandatud dementsuse sümptomid ja Sellel võib olla palju põhjuseid:

Lisaks võib haiguse areng olla hemodialüüsi tüsistus, raske neeru- ja maksapuudulikkuse tüsistused ning ohus on ka Picki tõvega patsiendid.

tavaliselt täheldatakse selliste häirete ühe sümptomina nagu lapsepõlves ja noorukieas skisofreenia, vaimne alaareng, mitmesugused vaimsed häired.

Tavaliselt, haiguse areng väljendub vaimsete võimete vähenemises, mõnikord isegi kõige lihtsama teabe meeldejätmise halvenemine, kuni raskusteni oma nime meeldejätmisega, kõnepuude ja varem omandatud oskuste kadumiseni.

Riskitegurid

Tänapäeva peamised riskitegurid on järgmised:

Statistika kohaselt on igal aastal dementsusega patsientide arv ligikaudu seitse miljonit ja edasine prognoos on pettumus: üha rohkem inimesi näitab selle haiguse tunnuseid.

Enamikel juhtudel dementsus on pöördumatu protsess.

Seetõttu on tänapäeval sellise diagnoosi vastu võitlemise võtmeks dementsuse teket esile kutsuda võivate haiguste õigeaegne ja ravi, samuti professionaalne lähenemine juba omandatud haigusega patsientidele, mis võib seda aeglustada ja endise rõõmu taastada. elust.

Mis on dementsuse põhjused? Uurige videost: