Lokaalne ja süsteemne ravi streptoderma ravis lastel. Streptoderma lastel Streptoderma lastel ICD kood 10

Streptodermat põhjustab tinglikult patogeenne bakter - streptokokk, mis on normaalne sümbiont Inimkeha. Streptokokid võivad elada nina, suuõõne ja neelu limaskestal, tupes ja ka jämesooles, kuid nende peamiseks elupaigaks on nahapind.

Tavaliselt on inimese nahal hulk barjäärimehhanisme, mis ei lase erinevatel bakteritel organismi kahjustada, kuid teatud tingimustel võivad streptokokid tungida naha paksusesse, põhjustades selles mädapõletikku, mida nimetatakse streptodermaks.

Streptokokid on väliskeskkonnas üsna stabiilsed. Tolmus ja majapidamistarvetel võivad need püsida kuid, kaotades oma patogeensuse. Bakterid taluvad kuumutamist kuni 56 kraadini 30 minutit ja keetmist kuni 15.

Püodermat põhjustavad bakterid on ka selliste levinud haiguste tekitajad nagu tonsilliit, kopsupõletik, erüsiipel, sarlakid ja mädane meningiit.

Streptoderma nakatumise allikas võib olla ainult inimene, nii bakterikandja kui ka tonsilliidi, erüsiipeli, sarlakid ja isegi tavaline külmetus või äge bronhiit. Loomade nakatumine on võimatu, kuna streptokokk on ainult inimeste sümbiont.

Streptokokid levivad peamiselt õhu kaudu, kuid enamikul juhtudel satuvad nad nahale kokkupuutel.

Arengu põhjused

Streptokokid võivad tungida läbi naha paksuse ja põhjustada seal põletikku järgmiste tegurite tõttu:

• nahavigastus;
• ainevahetushäired;
• naha pH muutused;
• vähenenud immuunkaitse.

Naha vigastus. Nahk on usaldusväärne soomus igasuguste mikroorganismide vastu, kuid isegi väiksemad kahjustused, nagu kriimustused, kriimud, hammustused, lõiked, marrastused jne, võivad saada infektsioonide tungimise väravaks. Pärast väikestesse haavadesse tungimist mööduvad bakterid naha kaitsebarjäärid, mis on streptoderma põhjustaja.

Ainevahetushäired. Hormonaalsed häired, aga ka metaboolsed haigused, nagu diabeet, mõjutavad negatiivselt naha kvaliteeti. Muudatused võivad olla järgmist laadi:

• kuivus, punetus, koorimine;
• krooniline sügelus;
• paranemisprotsesside rikkumine;
• häired rasu tootmises.

Need probleemid lihtsustavad oluliselt bakterite tungimist naha paksusesse ja loovad aluse streptokokkinfektsioonile.

Naha pH muutub. Tavaliselt jääb naha happesus vahemikku 4–5,7. Sellised tingimused on enamiku patogeensete mikroobide, sealhulgas streptokokkide eluks ebasoodsad, kuid kui naha pH nihkub üle 6, hakkavad viimased sellel aktiivselt paljunema, mis võib viia streptoderma tekkeni.

PH nihke põhjused on järgmised.

• Endokriinsed haigused - suhkurtõbi, patoloogia kilpnääre ja jne.
• Kuritarvitamine kosmeetika millel on aluseline reaktsioon. Enamasti on see tavaline seep, mille pH on umbes 11.
• Mitteinfektsioosne dermatiit.

Vähenenud immuunkaitse. Naha immuunseisundi langus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• kroonilised seedesüsteemi haigused: gastriit, duodeniit jne;
• krooniline stress;
• alatoitumus: maiustuste kuritarvitamine, rasvased toidud, vitamiinide ja mikroelementide puudus;
• vereringehäired nahas - suhkurtõbi, südamepuudulikkus;
• koagulopaatia (vere hüübimissüsteemi haigused), maksatsirroos, neerupuudulikkus jne.

Päritolu järgi võib streptodermat liigitada järgmiselt.

• Esmane - esineb vigastuste taustal näiliselt tervel nahal.
• Sekundaarne - on mis tahes tüsistus mittenakkuslik haigus nagu atoopiline ekseem.

Sümptomid

Nagu kõigi teiste nakkushaiguste puhul, võib streptoderma sümptomid jagada üldisteks ja kohalikeks.
Üldised tunnused - kehas nakkusprotsessi esinemise mittespetsiifilised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus, nõrkus, isutus, peavalu;
• kahjustatud piirkonna lümfisõlmede suurenemine.

Üldsümptomite raskusaste on erinev ja sõltub haiguse tüübist, patsiendi vanusest, individuaalsed omadused puutumatus.

Kohalikud nähud - haiguse sümptomid otse nahal: läbipaistva, häguse või mädase sisuga täidetud erineva suurusega vesiikulid, kahjustatud piirkondade punetus ja turse, koorumine ja kollakad koorikud.

Klassifikatsioon nahailmingute järgi

Kõrval välised sümptomid Streptoderma nahakahjustused võib jagada järgmisteks vormideks:

• lihtne;
• bulloosne;
• pilulaadne;
• erüteem-lamerakujuline;
• turniool;
• streptokoki mähkmelööve;
• streptokoki ektüüm.

Lihtne vorm või streptokoki impetiigo

Peamine patsientide rühm on alla 12-aastased lapsed.

Haigus läbib teatud etapi.

• Alguses, kerge punetuse taustal, tekib konflikt - 1-3 mm läbimõõduga pinges mull, mis on täidetud vedelikuga.
• Seejärel muutub vedelik häguseks. Villid avanevad spontaanselt või kratsimise tagajärjel, kattudes kiiresti kollakate kärnadega.
• Pärast eschari möödumist jääb nahk mõnda aega tumeroosaks.
• Ühe vesiikuli arengu kogukestus on 5-7 päeva.

Tavaliselt on kahjustatud naha avatud alad - nägu ja jäsemed. Esimene konflikt reeglina häirib patsienti veidi, nii et see jääb märkamatuks. Konfliktivedelik sisaldab aga tohutul hulgal streptokokke, mis kriimustuste, riiete, voodipesu jms kaudu hakkavad nakatama uusi nahapiirkondi, kui õigeaegselt ravi ei alustata. Üldised sümptomid ilmnevad harva, tavaliselt koos streptodermaga lastel või suurte nahakahjustustega.

bulloosne impetiigo

Raskem streptoderma vorm. Villid on suuremad ja neid nimetatakse bullaeks. Nende sisu on mädane. Sagedamini rikutud üldine seisund organism. Pärast pullide avamist võivad nende kohale tekkida erosioonid (haavandile sarnased).

Pilulaadne impetiigo või streptokoki ülekoormus

Esineb suunurkades, harvemini nina tiibade või silmanurkade voldikute piirkonnas. See väljendub üksikkonfliktidena, millel puudub kalduvus levida ja möödub tavaliselt kiiresti ilma tagajärgedeta.

Erütematoosne lamerakujuline streptoderma või kuiv impetiigo

Selle haigusvormiga mullid ei ilmu. Nahale tekivad punased sügelevad valgete soomustega kaetud laigud. See levib aeglasemalt ja kestab kauem kui ülaltoodud vormid.

Turniol ehk pindmine panaritium

Tavaliselt kaasneb lihtne impetiigo. Tekib konflikti sisu sattumisel küünevalli ümbritsevasse nahka kriimustuste tõttu. Nahk küüne ümber muutub punetavaks, paistes, teravalt valulikuks, konfliktid tekivad hiljem.

Streptokoki mähkmelööve

Seda esineb mitte ainult lastel, vaid ka eakatel, aga ka väheliikuvatel rasvunud inimestel, kellel on halva kvaliteediga hooldus. Probleemi olemus on tavalise mähkmelööbe nakatumine streptokokkidega. Mõjutatud on suured nahavoldid. Konfliktidest jäävad maha praod, mis ei parane pikka aega. Seda on raske ja pikk ravida, eriti täiskasvanutel.

Streptokoki (vulgaarne) ektüüm

Raske streptokoki püoderma vorm, mis mõjutab kogu naha ja nahaaluse paksust rasvkude. See on mädane pikaajaline mitteparanev haavand. Tavaliselt mõjutab see jalgu, kuid võib esineda ka kehatüvel või kätel. Tavaliselt kaasneb sellega suhkurtõbi, südamepuudulikkus ja muud probleemid, mis vähendavad organismi immuunreaktiivsust.

Diagnostika

Streptoderma diagnoos põhineb järgmistel diagnostiliste kriteeriumide rühmadel:

1. Iseloomulikud muutused nahas.
2. Üldised nakkuslikud laboratoorsed tunnused - leukotsüütide suurenemine veres, ESR-i suurenemine, suur hulk valk uriinis.
3. Streptokokkide tuvastamine konflikti või pulli saladuses - kasutatakse saladuse valgusmikroskoopiat või määratakse haigustekitaja külvamise teel.

Ravi

Streptoderma ravi koosneb üldisest ja kohalikust ravist.

Streptoderma üldine või süsteemne ravi on antibiootikumide määramine. Kergetel ja mõõdukatel juhtudel manustatakse antibakteriaalseid aineid suukaudselt. Rasketel juhtudel intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Peamised antibiootikumide rühmad on järgmised:

• Penitsilliinid: augmentiin, amoksiklav.
• Tsefalosporiinid: tsefaleksiin, tsefuroksiim, tsefasoliin.
• Makroliidid: klaritromütsiin, asitromütsiin, erütromütsiin.

Streptoderma kohalik ravi on kahjustatud nahapiirkondade ravi briljantrohelise 2% alkoholilahusega 2-3 korda päevas.

Kergetel juhtudel, üksikute löövete esinemisel ja üldiste nakkussümptomite puudumisel, on streptoderma võimalik ainult lokaalne ravi. Sel eesmärgil kasutatakse erütromütsiini, tetratsükliini, batsitratsiini, mupirotsiini, neomütsiini jm baasil antibakteriaalseid salve ja kreeme.

Streptoderma puhul tavaliselt sidemeid ei kasutata, kuid väljakannatamatu sügeluse korral on haiguse leviku tõkestamiseks võimalik katta kahjustatud nahakolded marli sidemega. Sügeluse korral võib seda võtta ka suu kaudu. antihistamiinikumid: loratadiin, tsetrisiin jne.

Streptoderma on nakkav haigus. Patsient isoleeritakse kodus või nakkushaiglasse kogu ravi ajaks. Koolieelsetele lasteasutustele kehtestatakse karantiin.

Ärahoidmine

Streptodermaga nakatumist saate vältida, järgides mõnda lihtsat reeglit.

• Järgige isikliku hügieeni reegleid, peske käsi sageli seebiga.
• Ka laste mänguasju tuleb perioodiliselt pesta.
• Kõiki, isegi kõige väiksemaid haavu ja marrastusi tuleb korralikult ravida.
• Streptoderma esimeste sümptomite korral võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Mis on streptokokkinfektsioon

Kui lapse kohalik immuunsus on välja kujunenud, nahka ei ole häiritud, immuunsüsteem toimib normaalselt, streptokoki paljunemine on organismi poolt alla surutud. Raskem ja püsivam streptoderma kulg, haiguse retsidiivid esinevad lastel, kellel on järgmised eelsoodumused:

• Kui lapse immunoloogiline reaktiivsus on häiritud: enneaegsed lapsed, lastel hüpotroofia, aneemia, helmintiaasiga (vt ussid lastel, ussid inimestel), üldised infektsioonid.
• Krooniliste nahahaigustega lastel: sügelised (sümptomid), pedikuloos (täid lastel), allergilised ilmingud, atoopiline dermatiit
• Ja ka kõrvapõletiku, riniidiga, kui kõrvadest ja ninast väljutamine ärritab nahka
• Kui eksponeeritakse välised tegurid- kõrge ja madalad temperatuurid- põletused ja külmakahjustused
• Kehv isiklik hügieen, halb lapsehooldus
• Kahjustatud naha pikaajaline või pidev kokkupuude veega, ravi puudumine.

Streptoderma põhjused

Haiguse tekitajad, streptokokkide perekonna mikroorganismid, on organismi tinglikult patogeense mikroobse floora tüüpilised esindajad - piisavalt intensiivse kohaliku immuunsuse, naha ja limaskestade terviklikkuse, normaalse funktsioneerimisega. immuunsussüsteem organismi kui terviku korral on selle mikroorganismi aktiivne areng ja levik piiratud ning haigus ei arene.

Klassifikatsioon

Streptokoki püoderma jaguneb allavoolu kahte vormi:

Viimast seostatakse pideva nahavigastuste esinemisega, veenilaiendid veenid, suhkurtõbi ja muud kohaliku immuunsuse ja keha üldise seisundi nõrgenemise põhjused. Nahk endiste konfliktide kohas on kuiv ja ketendav.

Nagu eespool mainitud, peetakse sellist haigust kollektiivseks terminiks - see tähendab, et see hõlmab tervet rühma patoloogilised seisundid. Seega esineb streptoderma lastel järgmistes vormides:

• streptokoki impetiigo - on kõige levinum patoloogia tüüp ja seda iseloomustab asjaolu, et see mõjutab ainult naha pealmist kihti. Sellistes olukordades paiknevad lööbed sageli ninaõõnes ja suus, ülemises ja alajäsemed, näol ja muudel avatud nahapiirkondadel;
• bulloosne impetiigo - seda iseloomustab raske kulg kui eelmine vorm, eriti moodustuvad vedelikuga täidetud suured vesiikulid või pullid. Seda tüüpi haigus nõuab hoolikat ja pikaajaline ravi;
• pilulaadne impetiigo - väljendub selles, et see paikneb kohtades, kus tekivad praod, näiteks nurkades suuõõne, nina tiibadel ja silmade piirkonnas;
• pindmine panaritium - moodustub streptokoki impetiigo ravi puudumise taustal;
• streptokokk-mähkmelööve - naha kahjustused paiknevad looduslike voldikute piirkondades ja kõrvataguses tsoonis;
• erütematoosne streptoderma - mida iseloomustab aeglane levik ja palju väiksem ebamugavustunne võrreldes teiste vormidega;
• Ecthyma vulgaris on haiguse kõige raskem tüüp, kuna streptokoki negatiivne mõju ulatub naha sügavamatesse kihtidesse.

Diagnoosimisel lähtuvad arstid ka lööbe olemusest, mistõttu on:

• kuiv streptoderma - sümptomite aluseks on laikude ilmnemine ja naha koorumine;
• eksudatiivne streptoderma - on selline, kui tekivad erineva suurusega vedelikuga täidetud mullid. Nende avamisel täheldatakse ümbritseva naha nutmist, turset ja punetust.

Voolumeetodi järgi jaguneb selline patoloogia järgmisteks osadeks:

• äge - on väljendunud sümptomitega, seda on üsna lihtne ravida ja see viib patsiendi kiire taastumiseni;
• krooniline - kulgeb aeglaselt, diagnoosimine on võimalik ainult kliiniliste tunnuste ägenemise faasis ja nõuab pikaajalist ravi. Sageli põhjustab tüsistusi. Mõnikord võib laps kannatada haiguse all kogu elu.

Sõltuvalt nahakahjustuse sügavusest tekib streptoderma:

Sõltuvalt lööbe asukohast on sellel haigusel siiski mitu kliinilist vormi:

Sõltuvalt põhjustajast on järgmised kliinilised vormid haigused:

• streptokoki impetiigo (streptoderma);
• stafülokoki impetiigo;
• impetigo vulgaris - põhjustatud segafloorast, st streptokokkidest ja stafülokokkidest samaaegselt.

Haiguse etapid

Haigusel on 3 etappi:

1. Bulloosne (villid). Esialgset etappi iseloomustab vesiikulite lööve koos mädadega kahjustuses. Esiteks ilmub punane laik ja päeva pärast tekib konflikt (mull). Aja jooksul mullide arv suureneb. Mullide suurus võib olla väga erinev.
2. Mitte-pulliline. Selles etapis on nahk sügavalt mõjutatud, villid ei parane hästi. Tekivad haavandid - streptokoki ektüüm. Peagi hakkavad nad kuivama.
3. Krooniline staadium. See areneb tähelepanuta jäetud või ebaõige ravi korral. Seda iseloomustavad episoodilised nutvad lööbed.

Streptoderma sümptomid ja tunnused

Haiguse peamised ilmingud on:

Enamasti mõjutab impetiigo nägu ja käsi. Kergelt punetavale nahale ilmuvad väikesed, kuni 1 mm mullid - konfliktid, mis on kogutud rühmadesse, konflikti sees on hägune valge või kollakas vedelik.

Pärast mullide avamist lekkinud vedelik kuivab, moodustades nahale kollakad koorikud või soomused. Pärast kooriku langemist püsib naha punetus mõnda aega.

streptoderma

Pärast taastumist võib hüperpigmentatsioon püsida punetuse kohas mitu kuud.

Haiguse sümptomid ja vormid

Tavalised sümptomid võivad ilmneda mis tahes tavalise haiguse vormiga ja hõlmavad järgmist:

• kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja üle selle
• tervisehäire
• joove
• peavalu
• lihas- ja liigesevalu
• iiveldus, oksendamine
• lümfisõlmede põletik infektsioonikolde piirkonnas
• muutused vereanalüüsides

Haiguse kestus sõltub kahjustuse vormist ja raskusastmest ning jääb vahemikku 3 kuni 14 päeva. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja sügavusest lastel eristatakse mitmeid kõige levinumaid streptoderma vorme.

Streptokoki impetiigo

Klassikaline, kõige levinum ja sagedamini esinev vorm. Sel juhul on lapsel näo, käte, jalgade ja muude avatud kehapiirkondade nahal üksikud väikesed iseloomulikud lööbed. Streptoderma ninas esineb tavaliselt ka klassikalise impetiigo kujul.

Varjatud periood kestab umbes nädal. Pärast selle valmimist tekivad nakatunud inimese nahale ümmargused või ovaalsed roosad laigud, mis on kaetud väikeste plaadisoomustega, taandudes kiiresti mädamullilisteks elementideks.

Nende laikude läbimõõt võib ulatuda 5 cm-ni, samas kui lemmikkohad nende lokaliseerimiseks on patsiendi nägu, tuharad, jäsemed ja selg.

Streptoderma kood vastavalt ICD 10: L01

Sõltuvalt nahakahjustuse sügavusest eristatakse kahte haiguse vormi:

• streptokoki impetiigo (sel juhul avanevad villid kiiresti ja paranevad, jätmata jälgi);
• tavaline ektüüm (sel juhul on naha kasvukiht kahjustatud ja pärast avatud vesiikulite paranemist jäävad armid).

Streptoderma subjektiivsed aistingud tavaliselt puuduvad: mõnel juhul kurdavad patsiendid kahjustatud naha kuivust ja kerget sügelust. Streptokoki infektsiooni ulatuslike kahjustuste korral võib patsient tõusta subfebriili temperatuur ja laienenud piirkondlikud lümfisõlmed.

Esialgu on streptoderma rangelt lokaliseeritud, kuid piisava ja piisava puudumisel õigeaegne ravi, sagedase kokkupuutel veega, samuti isikliku hügieeni reeglite eiramisega, muutub see kiiresti laialt levinud.

Sel juhul avaldub haigus suurte ebaühtlaste servadega kahjustuste ja nende perifeeria kestva epidermise kujul. Pärast mädaste villide tahtlikku või hooletut avamist tekivad patsiendi kehapinnale kollakaspruunid koorikud.

Nende koorikute eemaldamisel paljandub erosioonne erkroosa pind.

Diagnostika

Kas lastearst või laste dermatoloog teab, kuidas sellist haigust ravida. Õige diagnoosi saab arst panna juba esmasel läbivaatusel, kuid haiguse vormi kindlakstegemiseks võib vaja minna ka muid manipulatsioone.

Esiteks peaks arst:

• uurida patsiendi haiguslugu - tuvastada sekundaarse streptoderma põhihaigus;
• koguda ja analüüsida elulugu – teha kindlaks nakkustee;
• hoolikalt uurige kahjustatud nahapiirkondi;
• küsitleda üksikasjalikult väikese patsiendi vanemaid - teha kindlaks sümptomite raskusaste ja haiguse kulgemise raskusaste.

Laboratoorsed uuringud piirduvad järgmiste eesmärkidega:

• mullidest eraldatud bakterikultuur;
• kahjustatud naha kraapide mikroskoopiline uurimine;
• üldine kliiniline analüüs ja vere biokeemia;
• tuberkuliini proovid;
• koprogrammid.

Juhtudel, kui arst kahtlustab streptoderma tõsist kulgu koos siseorganite kahjustusega, on vaja üldisi instrumentaalseid protseduure, sealhulgas ultraheli, radiograafia, CT ja MRI.

Sellist haigust on vaja eristada:

Diagnoosi paneb kogenud laste dermatoloog või lastearst elementide iseloomuliku väljanägemise järgi, tavaliselt kohe. Kahtlastel ja rasketel juhtudel tehakse mikrofloorale elementide eritumise kultuurid, tavaliselt kohe koos antibiootikumitundlikkuse määramisega, et alustada. tõhus teraapia niipea kui võimalik.

Rasketel juhtudel võtke kindlasti üldine analüüs verd, mida võib leida ESR-i suurenemine, leukotsüütide arv ja nende valemi muutus neutrofiilia suunas. Mõnikord võib arst määrata täiendavaid uuringuid kaasuvate haiguste tuvastamiseks või välistamiseks:

"Impetiigo" diagnoos koosneb järgmistest kriteeriumidest:

Diagnoosi tegemise käigus eristatakse haigust selliste haigustega nagu pityriasis versicolor, urtikaaria, atoopiline dermatiit, püoderma ja ekseem. Haiguse diagnoosimise peamised kriteeriumid on järgmised:

• viibida kahjustuses;
• iseloomuliku kliinilise pildi olemasolu.

Lisaks tehakse diagnoosimise käigus mikroskoopiline uuring ja kraapimiskohtade bakterioloogiline külvamine. Samal ajal leitakse nakatunud inimeselt kraapimisel võetud materjalist streptokokke.

Ravi

Mis tahes streptodermat peaks ravima dermatoloog. Midagi iseseisvalt teha on vastuvõetamatu, eriti keeruliste vormide puhul, nagu SSTS või äge hajus vorm.

Tabelis kirjeldatakse naha streptokokkide mädanemise ravimeetodeid.

Streptoderma lastel foto, kuidas see algab

Mõnikord täiendatakse streptoderma ravi homöopaatiaga. Samuti on vaja kõrvaldada haiguse kaudsed põhjused, näiteks saavutada atoopilise dermatiidi remissioon, mille ravi ei kirjelda mitte ainult dermatoloogia ja immunoloogia, vaid ka psühhosomaatika.

Streptodermat on võimalik ravida füsioteraapia täiendava kasutamisega fototeraapia vormis. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon.

Uuesti nakatumise ja nakkuse leviku vältimiseks tuleb võtta ennetavaid meetmeid.

Patoloogiat saab ravida järgmiste konservatiivsete meetoditega:

• suukaudsed ravimid;
• kohalike rakendamine ravimid- salvid ja antiseptikumid;
• füsioteraapia protseduurid;
• dieedi pidamine;
• traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine.

Streptoderma ravi lastel ravimid sisaldab sissepääsu:

• antibakteriaalsed ained;
• antihistamiinikumid;
• multivitamiinid;
• immunomodulaatorid.

Kohalikuks kasutamiseks on näidustatud järgmised antiseptikumid:

• vesinikperoksiidi;
• fukortsiin;
• salitsüülalkohol;
• boorhape;
• rohelus.

Loetelu sellest, millist streptodermat ravitakse lastel salvidega:

• "Mupirotsiin";
• "Tetratsükliini salv";
• "Altargo";
• "Levomekol";
• "Baneotsiin";
• "Levomitil";
• "Ihtiooli salv";
• "Gentamütsiini salv";
• "Linkomütsiini salv".

Kõige tõhusamad füsioteraapia protseduurid on:

• UFOK;
• UV ja UHF;
• laserteraapia.

Kodus ravi võib läbi viia alles pärast raviarsti nõusolekut ja see on mõeldud kasutamiseks losjoonidena:

Igasugune streptoderma vorm, isegi lokaalne, nõuab kohustuslikku ravi, kuna see kipub levima, on nakkav ning lisaks võib streptokokk esile kutsuda tõsiseid autoimmuunhaigusi, nagu reuma, glomerulonefriit või endokardiit.

hügieenireeglid

Mõnel juhul piisab sellest, mõnel ollakse väga üllatunud, kui selgub, et laps ei saa pealtnäha väikesest haavandist mitu nädalat taastuda, tekivad uued lööbed, nakatuvad ka teised pereliikmed.

Kohustuslikud hügieenihetked streptoderma ravis lastel:

• ärge peske vähemalt 3-4 päeva, ärge niisutage kahjustatud piirkondi veega, kuna sel juhul on see suurepärane nakkuse kandja;
• pühkige kahjustatud nahapiirkondi õrnalt niiske rätiku või vees leotatud vatitupsuga või nööri / kummeli keetmisega;
• veenduge, et laps ei kammi kahjustatud piirkondi; lisaks puhtmehaanilistele piirangutele aitavad naha sügelust vähendada ka antihistamiinikumid, mille määrab arst;
• lapsel peaks olema individuaalne rätik, mis ripub teiste pereliikmete käterätikutest eraldi;
• üksikud nõud ja söögiriistad, mida tuleb pärast haige lapse kasutamist hoolikalt töödelda;
• haiguse ajaks on parem eemaldada pehmed mänguasjad ja pesta regulaarselt plastist mänguasju;
• vahetage või triikige pidevalt kuuma triikrauaga lapse voodipesu, eriti padjapüüre;
• väiksemate nahakahjustuste korral - ravige neid regulaarselt antiseptikumiga.

Kohalik ravi

Mida teha, kui teie lapsel on see haigus? Sõltumata nahalööbe fookuste lokaliseerimisest ja nende arvust, on streptoderma avastamisel vaja määrata selle haiguse ravi.

Impetiigo on väga nakkav bakteriaalne infektsioon ja seda tuleb ravida antibiootikumidega, eriti lastel.

Valitud ravimid on sel juhul "kaitstud" penitsilliinid (augmentiin, amoksiklav), samuti 1-2 põlvkonna tsefalosporiinid (tsefaleksiin, tsefotaksiim). Kergetel juhtudel määratakse ravimid suu kaudu, rasketel juhtudel - intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Streptoderma raseduse ajal

Kohalik ravi võib täiendada antibiootikumravi. Konflikte ravitakse 2-3 korda päevas briljantrohelise või metüleensinise alkoholilahusega.

Kui kahjustus on väike ja üldisi nakkusnähtusi ei täheldata, ei saa antibiootikume suu kaudu võtta ja haige naha ravi võib piirduda antibakteriaalsete salvide, kreemide või losjoonidega, mis enamasti põhinevad mupirotsiinil või eriromütsiinil.

Samuti võib täiskasvanutel kasutada ainult paikset ravi, eriti kui impetiigo on sekundaarne.

Kogu raviperioodi jooksul ei tohiks laps külastada Lasteaed. On vaja jälgida isikliku hügieeni reeglite järgimist, eriti käte puhtust, et patsient kahjustatud nahka kammides ei levitaks baktereid tervetele piirkondadele.

Juhtudel, kui streptoderma kolded patsiendi nahal on üksikud ja patsiendi üldine seisund ei kannata, viiakse läbi ainult haiguse lokaalne ravi.

Kõigil muudel juhtudel määratakse patsientidele lisaks kohalikele abinõudele taastavaid ravimeid, laia toimespektriga antibiootikumide salve, vitamiinravi, terapeutilist ultraviolettkiirgust kahjustatud nahale, hemoteraapiat ja vere UV-kiirgust.

Patsientidel soovitatakse raviperioodil täielikult välistada igasugune kokkupuude veega ja hoolikalt pühkida terveid nahapiirkondi kummelilillede või muude antiseptiliste ravimite keetis leotatud vatitikuga.

Streptodermiaga lapsi ei lubata lasterühmadesse. Lisaks isoleeritakse 10 päevaks ka nendega tihedalt kokku puutunud inimesi.

Kahjustustes olevad pustulid ja villid avatakse ettevaatlikult steriilse nõelaga põhjas ja töödeldakse kaks korda päevas briljantrohelise, metüleensinise või muude aniliinvärvidega.

Pärast töötlemist kantakse kahjustustele kuivad aseptilised sidemed koos desinfitseerivate lahuste ja salvidega. Streptoderma ajal tekkinud koorikud määritakse hoolikalt salitsüülvaseliiniga: see võimaldab neid valutult eemaldada 20–25 tunni pärast.

Haiguse arenguga kaasnevad sageli mitteparanevate krambihoogude ilmumine patsiendi näole, mida tuleb regulaarselt ja põhjalikult pühkida 2% hõbenitraadiga. Pikaajalise ja aeglase streptoderma korral soovitatakse patsiente ravida antibiootikumraviga.

Tüsistused ja miks haigus on ohtlik

Ebaõige ja enneaegse ravi korral tekib mikroobne ekseem. Tüsistust saab diagnoosida seroosse vedeliku tilkade järgi, mis vabanevad mikroerosioonide punetava tausta taustal.

Enamikul juhtudel taandub impetiigo ilma tagajärgedeta. Siiski on olukordi, kus see haigus võib põhjustada kehale korvamatut kahju.

Streptokoki impetiigo, nagu iga teinegi streptokokkinfektsioon (erüsiipel, sarlakid, tonsilliit jne), võib põhjustada immuunsüsteemi talitlushäireid, mille tõttu võivad kannatada neerud (nefriit) või süda (müokardiit, reuma).

Definitsioon

Streptoderma on streptokokkide põhjustatud nahakahjustus. Haigust põhjustavad mitmesugused streptokokkide tüved (kõige sagedamini D-rühm).

Põhjused

Streptoderma põhjus on streptokokk. Streptokokid tungivad läbi naha epidermise mikrotraumade piirkonnas ja põhjustavad valdavalt pindmist põletikulist protsessi, kuid eelsoodumusega tegurite olemasolul võib tekkida sügav streptoderma.

Muud streptoderma põhjused võivad hõlmata:

• söögiisu vähenemine;
• hüpo-, beriberi, düsproteineemia;
• ainevahetushäired;
• ägedad ja kroonilised haigused;
• füüsiline väsimus;
• neuropsüühiline ületöötamine, vegetatiivne neuroos;
• muutused keha reaktsioonivõimes;
• hüpotermia ja keha ülekuumenemine;
• lokaalsed vereringehäired ja naha innervatsioon;
• naha pH muutused;
• mikrotrauma;
• naha liigne saastumine;
• nahahaiguste esinemine.

Sümptomid

Peamistest sümptomitest võib välja tuua moodustise näol, tuharatel, valgusti tagaküljel roosad laigud erineva suurusega (1-3 cm), mis on kaetud soomustega. Tavaliselt on nahal kerge sügelus ja kuivus, mõnikord võib esineda kehatemperatuuri tõusu, lümfisõlmede suurenemist, ilmneb sügelev lööve. Samuti tekivad konfliktid - pindmised vesiikulid, mille seroosne sisu muutub kiiresti häguseks ja konfliktid ise avanevad kiiresti, moodustades erosiooni või kattudes koorikuga.

Mõnikord ka streptokokk-mähkmelööve, iseloomulikud praod, mähkmete dermatiit. 2-3 päeva pärast tekivad mädased-verised koorikud. Pärast koorikute tagasilükkamist leitakse järskude servadega ümar haavand, mahlane, veritsev põhi, mis on kaetud määrdunudhalli kattega. Paranemine toimub aeglaselt – kuni 3 nädalat ja lõpeb pigmenteerunud armi tekkega.

Samas nagu iga teinegi infektsioon, streptoderma võib põhjustada tüsistusi siseorganid, eriti levinud on südamelihase (müokardiit) ja neerude kahjustus (glomerulonefriit).

Klassifikatsioon

Diagnostika

Diagnoos tehakse anamneesi ja kliinilise pildi põhjal.

Bakterioloogilised uurimismeetodid (materjali kogumine nakkuskoldest koos järgneva inokuleerimisega, et isoleerida etioloogiliselt olulised mikroorganismid ja määrata nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes).

Kraapide uurimisel on vaja teha seente esinemise testid ja läbi viia täiendav diagnostika ekseemi välistamiseks.

Allikad

• https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
• http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
• http://med36.com/ill/951

Streptoderma lastel - hõlmab tervet rühma nahahaigused millel on nakkuslik ja allergiline iseloom. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust imikutel vanuses 2–7 aastat. Oht seisneb selles, et patoloogiline protsess kandub inimeselt inimesele.

Nimetuse põhjal saab selgeks, et haiguse peamiseks allikaks on muutumine, millest eraldub spetsiifilisi inimorganismi mürgitavaid aineid. Teine oluline tegur moodustumisel on igasugune naha terviklikkuse rikkumine. Lisaks on haigust põhjustava aine edasikandumise viise.

Lihtne või erütematoosne streptoderma iseloomustab:

• lokaliseerimine näol, eriti perioraalses piirkonnas, põsed ja lõug. Mitu korda harvemini täheldatud koldeid kehatüvel ja jäsemetel;
• selgelt piiritletud ümmarguse või ovaalse kujuga fookuste ilmumine;
• roosaka tooni laikude omandamine;
• kahjustatud naha koorimine.

Streptokoki mähkmelööbe sümptomid on:

• põletikuliste elementide esinemine eesmise seina voltides kõhuõõnde, tuharatel, kaenlaalustes, taga kõrvad ja kubeme-reieluu tsoonis;
• nutvad erodeeritud vesiikulid;
• kahjustuste erkroosa värvus;
• sõeluuringute asukoht lööbe peamise kuhjumise ümber, milleks võivad olla vesiikulid, pustulid ja koorikud;
• valulike pragude ja erosioonide ilmumine.

Streptoderma ecthyma vulgarise kujul väljendub järgmistes märkides:

• sügav nahakahjustus;
• elementide lokaliseerimine jalgadel ja puusadel, nimmepiirkonnas ja tuharatel, kätel ja torsos;
• konfliktide või pustulite moodustumine, mis on täidetud seroosse-verise või seroos-mädase vedelikuga;
• mullide spontaanne avanemine toob kaasa asjaolu, et sisu kuivab ja moodustab kollakaspruuni varjundiga kooriku;
• pärast kooriku eemaldamist paljastatakse sügav haavand, mis põhjustab äge valu;
• pigmenteerunud armi moodustumine haavandi kohas.

Lisaks kaasnevad lapse streptodermaga, olenemata tüübist, sellised kliinilised ilmingud:

• temperatuuri tõus või palavik;
• nõrkus ja letargia;
• peavalu;
• unehäired;
• isutus või täielik vastumeelsus toidu suhtes;
• ärrituvus ja pisaravus;
• sagedased meeleolumuutused;
• piirkondliku suuruse suurenemine lümfisõlmed valulik palpatsioonil.

Diagnostika

Kas lastearst või laste dermatoloog teab, kuidas sellist haigust ravida. Õige diagnoosi saab arst panna juba esmasel läbivaatusel, kuid haiguse vormi kindlakstegemiseks võib vaja minna ka muid manipulatsioone.

Esiteks peaks arst:

• uurida patsiendi haiguslugu - tuvastada sekundaarse streptoderma põhihaigus;
• koguda ja analüüsida elulugu – teha kindlaks nakkustee;
• hoolikalt uurige kahjustatud nahapiirkondi;
• küsitleda üksikasjalikult väikese patsiendi vanemaid - teha kindlaks sümptomite raskusaste ja haiguse kulgemise raskusaste.

Laboratoorsed uuringud piirduvad järgmiste eesmärkidega:

• mullidest eraldatud bakterikultuur;
• kahjustatud naha kraapide mikroskoopiline uurimine;
• üldine kliiniline analüüs ja vere biokeemia;
• tuberkuliini testid;
• koprogrammid.

Juhtudel, kui arst kahtlustab streptoderma tõsist kulgu koos siseorganite kahjustusega, on vaja üldisi instrumentaalseid protseduure, sealhulgas ultraheli, radiograafia, CT ja MRI.

Sellist haigust on vaja eristada:

• stafülokokk;
• vastsündinud;
• või ;
• süüfilise haavandid;
• allergiline lööve.

Ravi

Patoloogiat saab ravida järgmiste konservatiivsete meetoditega:

• suukaudsed ravimid;
• kohalike ravimite kasutamine - salvid ja antiseptikumid;
• füsioteraapia protseduurid;
• dieedi pidamine;
• traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine.

Laste streptoderma ravi ravimitega hõlmab järgmist:

• antibakteriaalsed ained;
• antihistamiinikumid;
• multivitamiinid;
• immunomodulaatorid.

Kohalikuks kasutamiseks on näidustatud järgmised antiseptikumid:

• vesinikperoksiidi;
• fukortsiin;
• salitsüülalkohol;
• boorhape;
• rohelus.

Loetelu sellest, millist streptodermat ravitakse lastel salvidega:

Kõige tõhusamad füsioteraapia protseduurid on:

• UFOK;
• UV ja UHF;
• laserteraapia.

Kodus ravi võib läbi viia alles pärast raviarsti nõusolekut ja see on mõeldud kasutamiseks losjoonidena:

• loomne rasv;
• hobuste hapuoblikas, nõges ja raudrohi baasil valmistatud keetmine;
• kaameli okaste infusioon;
• vihmamantli seen;
• tamme koore ja hapu keetmine;
• malahhiidi, karvase kulli ja korte pulbrid.

Lisaks on väga oluline järgida selliseid hügieenieeskirju.

Lapsed on erinevate nakkusetekitajate suhtes väga tundlikud. Streptoderma, mida iseloomustab lööve kehal ja muud negatiivsed ilmingud, tekib streptokoki bakterite kehakahjustuste taustal. Artikkel sisaldab teavet selle kohta, mis tüüpi haigus see on, kuidas see algab, kuidas seda ravida ja kuidas lööve fotol välja näeb.

Püodermat, mis tekib streptokokkide kehakahjustuste taustal, nimetatakse ka streptodermaks. Kui haigus esineb lapse või täiskasvanu kehal, tekivad lööbed konfliktide kujul. Patoloogia jaguneb pindmiseks tüübiks (streptokoki impetiigo, krambid, panaritium, kuiv streptoderma) ja sügavaks (krooniline haavandiline-vegetatiivne püoderma, ecthyma vulgaris jt).

Nakatumine toimub tiheda kontakti kaudu terve inimene streptokoki infektsiooni kandjaga. Haudumine kestab ligikaudu 6-7 päeva, olenevalt lapse immuunsuse tugevusest. Kroonilise kulgemise korral tekivad kehale haavandid, mis ei parane pikka aega. RHK-10 patoloogia kood - L08.

Mida peate teadma infektsiooni kohta

Mitu huvitavaid fakte streptokoki infektsiooni kohta:

• Sagedamini diagnoositakse lastel ja täiskasvanutel streptodermat troopilise ja subtroopilise kliimaga piirkondades.
• Streptokokid on selliste levinud haiguste tekitajad nagu tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik ja teised.
• Vastavalt meditsiinistatistika, iga viiekümnes laps põeb streptodermat.
• Raskemini ravitav krooniline süvadermatiidi vorm.
• Umbes 40% kõigist nahahaigustest on põhjustatud streptokokkide bakteritest.
• Patoloogia on esikohal kõigist laste nahahaigustest (umbes 60%).

Sagedamini mõjutab kõnealune haigus alla 7-aastaseid imikuid, mis on seotud keha vähearenenud immuunkaitsega.

Nagu teised nakkusliku iseloomuga haigused, võib streptoderma põhjustada lapse tüsistusi. Kerge kuluga levivad nakkuskolded lokaalselt. Ravi puudumisel nakatavad bakterid siseorganeid, provotseerides neis põletikulisi protsesse.

Ninaneelu kahjustusega tekib sinusiit, sinusiit, tonsilliit. Kui bakterid satuvad kõrva, tekib keskkõrvapõletik. Kui kopsud on kahjustatud, diagnoositakse kopsupõletik. Streptokokkide levik südame piirkonnas põhjustab endokardiiti. Kolju lüüasaamine on täis meningiiti, meningoentsefaliiti. Ebaõige ravi või selle puudumine põhjustab sageli mitteparanevate haavandite teket või haavandite teket. mikroobne ekseem.

Streptoderma põhjused

Nahahaigused jagunevad mitmeks vormiks. Nende hulgas on järgmised:

• Primaarne – areneb siis, kui nakkustekitaja satub otse nahale. Sel juhul tekib põletikuline protsess.
• Sekundaarne - see on vorm, milles streptokokid liituvad lapse juba olemasoleva patoloogiaga (ekseem, herpes simplex, tuulerõuged ja teised).

Haiguse põhjustajaks on streptokokk. Organism kuulub oportunistlikesse bakteritesse, mis on inimkeha sagedased "asukad". Bakter elab nahal, ilma inimese immuunkaitse tõttu organismi tungimata. Kui loomulik kaitsevõime nõrgeneb, suureneb streptoderma tekke tõenäosus. Sel juhul ilmuvad kehale lööbed erineva läbimõõduga laikudena, mis ei parane pikka aega iseloomulike koorikute moodustumisega.

Nahk on inimese suurim organ, mis kaitseb negatiivsete keskkonnategurite mõjude eest. Erinevate provotseerivate tegurite mõjul see kaitse nõrgeneb, mis võib lapsel põhjustada streptodermat.

Haiguse põhjused hõlmavad järgmist:

• Dermise mehaaniline kahjustus. Nahavigastused, isegi nagu kriimustused, lõiked, marrastused. Need on eelsoodumusteks erinevate patogeenide tungimisel kehasse.
• Hormonaalsed häired organismis. Hormoonid täidavad olulisi funktsioone. Tänu neile toimuvad ainevahetusprotsessid ja keha kasv. Hormonaalsed häired hõlmavad naha kuivust, pragude tekkimist sellel, dermise punetust ja muid negatiivseid sümptomeid. See võib aidata kaasa streptoderma arengule.
• Dermise pH taseme kõikumised. Normaalne pH peaks jääma vahemikku 5,2–5,6 ühikut. See tagab usaldusväärse kaitse patogeensete tegurite eest. Kui pH on häiritud, suureneb erinevate nahapatoloogiate oht.
• krooniliste põletikuliste protsesside esinemine nahal.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on geneetiline eelsoodumus allergilised reaktsioonid ja mitmesugused dermatiidid (urtikaaria, seborroiline, atoopiline dermatiit ja muud haigused).

Lapse immuunkaitse

Inimese immuunsus on vajalik keha kaitsmiseks erinevate haigusi põhjustavate ainete eest. Immuunsuse vähenemine põhjustab sageli paljusid haigusi, eriti streptodermat.

Immuunsüsteemi nõrgenemise põhjused:

• Seedetrakti haigused (haavand, gastriit, duodeniit).
• Patoloogiad endokriinsüsteem(suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, neerupealiste puudulikkus).
• Ebaõige toitumine – suures koguses magusa, soolase, suitsutatud, rasvase toidu söömine võib viia immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemiseni.
• Vitamiinide puudus. Nagu alatoitumus, põhjustab teatud mikroelementide puudus loomuliku kaitsevõime nõrgenemist, mis sageli põhjustab streptodermiat.
• Stress, krooniline väsimus, teatud ravimite võtmine võivad provotseerida immuunsuse halvenemist. ravimid teiste haiguste ravi ajal.

Kehv immuunsus on sageli tingitud ka vereringehäiretest kehas, näiteks verehüüvete moodustumisest, hüpereemiast ja muudest seisunditest.

Kuidas mõista, et lapsel on streptoderma? Nakkuslikud patoloogiad algavad inkubatsiooniperiood. Kõnealune haigus pole erand. Paljud lapsed võivad nakkust kanda pikka aega ilma seda teistele levitamata. Nõrgenenud immuunsuse ja muude provokatiivsete põhjuste mõjul sisenevad streptokokid aktiivsesse staadiumisse. See on inkubatsiooniperioodi algus. Tavaliselt kulub 3 kuni 10 päeva. Sel ajal ei ole lapsel mingeid sümptomeid.

Pärast inkubatsiooni lõppu läbib streptoderma kolm etappi:

1. Mull. Selles etapis on kahjustatud pärisnaha pinnakihid, mida iseloomustab põletikuliste piirkondade moodustumine nahal koos löövetega väikeste mullide kujul. Mädase sisuga mullid tekivad 24 tundi pärast punaste laikude tekkimist. Nende mullide arv on väga erinev, mõnest kümneni. Lööve kipub ühinema. Pärast haavade paranemist ei jää nahale jälgi.
2. bulloosne. Selle etapi jaoks on iseloomulik lapse naha sügavam kahjustus. Sel juhul tekivad üsna suured haavandid (streptokoki erüteem). Patsiendi seisundit iseloomustatakse raskeks või mõõdukaks. Pärast koorikute tagasilükkamist jäävad kehale armid. Patoloogia ravi võtab üsna kaua aega.
3. krooniline staadium. Krooniline streptoderma areneb ebaõige ravi või selle puudumisega. Samal ajal tekivad lapse kehale üsna ulatuslikud ja sügavad kahjustused. Pärast haava paranemist iseloomulik tumedad laigud, pärisnahk koorub maha pikka aega.

Kõige ohtlikum on bulloosne ja krooniline vorm. Ennetama võimalikud tüsistused esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja patoloogiat ravida. Selleks peavad vanemad last näitama lastearstile või dermatoloogile. Eneseravim on lapse tervisele äärmiselt ohtlik.

Streptoderma sümptomid sõltuvalt haiguse tüübist

Streptokokid põhjustavad lastel tohutul hulgal streptoderma tüüpe. Need vormid erinevad üksteisest selliste tunnuste järgi nagu lööbe lokaliseerimine, haiguse välised ilmingud, kulgemise raskus jne. Mõelge haiguse levinud vormidele üksikasjalikumalt.

See patoloogia vorm on tavaliselt äge ja kiire. Haiguse sümptomiteks on moodustumine näol, ninal, harvem jäsemetel ja tuharatel, roosad laigud valkja kattega ja iseloomulik koorumine. Kuiva streptoderma diagnoosimisel aetakse seda sageli segi allergilise dermatiidiga.

Enamikul juhtudel taluvad lapsed seda haigusvormi kergesti. Sügelemine ja muud negatiivsed ilmingud puuduvad. Harva on patsiendil kehatemperatuuri tõus ja muud kaebused vaadeldava haiguse näol.

Nõuetekohase ravi puudumisel võib kuiv streptoderma muutuda krooniline vorm. Sellise kulgemisega võivad liituda teised patogeenid, mis põhjustavad krampe, nurgelist stomatiiti, ekseemseid protsesse ja muid tüsistusi.

Streptokokk ehk nakkav impetiigo on nahahaigus, mis esineb peamiselt lapsepõlves, samuti naistel, kellel on kuiv ja tundlik dermis.

Haigust iseloomustab mädaste vesiikulite moodustumine nahal. Nende avamisel jäävad pärisnahale kollaka varjundiga koorikud. Tüüpilise kursi korral täheldatakse lööbe lokaliseerimist peamiselt näol. Ravi toimub antibiootikumide ja desinfektsioonivahenditega.

bulloosne impetiigo

See streptoderma vorm on lastel raskem. Sellega tekivad kehale seroosset vedelikku sisaldavad vesiikulid. Haiguse edasise arenguga läheb see mädaseks sisuks. Pärast bula avamist jääb kehale haavand, mis paraneb üsna pikka aega.

Bulloosse impetiigo tüüpilised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus, isutus;
• kapriissus;
• unehäired;
• paistes lümfisõlmed.

Haiguse kestus on umbes kaks kuud. Ravi puudumisel on lapsel mitmesuguseid tüsistusi.

Selles haiguse vormis esinev lööve paikneb suu nurkades, silmade ja nina tiibade piirkonnas. Kui koorikud lõhenevad, kogeb laps valu, haav veritseb.

Nõuetekohase ravi puudumisel muutub patoloogia krooniline kulg millega on üsna raske toime tulla.

Seda haigusvormi põhjustab streptokokk-, harvem streptokoki-stafülokoki infektsioon. Seda tüüpi streptoderma lokaliseerub peamiselt tuharatel, alaseljal, harvemini kätel, jalgadel, sõrmedel, peas, näol, kõhul, silmades ja isegi kõrvas. Haiguse alguses tekivad kehale mitmed kuni 2 cm läbimõõduga laigud.Paapul on täidetud seroos-mädase sisuga. Pärast mulli avamist ilmub selle ümber punakas ödeemne serv.

Papuuli asemele tekib sügav haavand, üsna valulik, sakiliste servadega. 3-4 nädala pärast haav armid, jättes oma kohale pigmentatsiooniga nahalaigu. Nõrgenenud immuunsusega tekivad kogu kuu jooksul uued moodustised, streptodermat komplitseerib lümfadeniit või lümfangiit.

Periungaalne või pindmine panaritium

Selle streptoderma vormiga täheldatakse arengut mädane protsess küüneplaadi piirkonnas. Põletik võib mõjutada nii rulli kui ka küüneplaadi all olevaid kudesid.

Lapse haiguse sümptomid:

• küünte ümbritseva naha punetus ja turse;
• üldine heaolu halvenemine;
• külmavärinad;
• peavalu;
• isutus;
• kapriissus;
• lümfisõlmede suurenemine ja põletik;
• kehatemperatuuri tõus.

Kui leiate need märgid, võtke ühendust raviasutus peaks olema kohustuslik. Nõuetekohase ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused nagu lümfadeniit, flegmoon ja veremürgitus.

Streptokoki stomatiit

Stomatiit on suu limaskesta põletik. Üks haiguse vorme on põhjustatud just streptokokkidest. Patoloogia sümptomiteks on limaskesta turse, punetus. Raskematel juhtudel tekivad lapse suhu valged mullid – pustulid, erosioon, veritsevad igemed.

Kui stomatiit on tekkinud, on vaja registreerida väike patsient hambaarstiga. Ebaõige ravi korral võib haigus esile kutsuda kõrvapõletikku, mädane tonsilliit ja muud tõsised tüsistused.

Lapseea streptoderma diagnoosimisega tegeleb dermatoloog. Pädev arst saab patoloogiat kindlaks teha ainult patsiendi visuaalsete tunnuste järgi. Spetsialist võtab arvesse selliste märkide olemasolu või puudumist nagu konflikt, koorikud, praod, haavandid, erosioon.

Diagnoos kinnitatakse koos laboratoorsed uuringud. Sel juhul saab lapsele määrata järgmised protseduurid:

• vesiikulite eritumise bakterikultuur;
• naha kraapimine kahjustatud piirkonnas seennakkuste korral;
• haigete piirkondade kontrollimine Woodi lambi abil.

Mõnikord võib arst diagnoosi pannes kahtleda. Sellistes olukordades eristatakse streptodermat sarnaste nahapatoloogiatega. Patoloogia kroonilise ägenemise korral võib laps vajada ultraheliuuringut, ussimunade väljaheidete analüüsi, konsulteerimist gastroenteroloogi ja teiste spetsialistidega.

Diferentsiaaldiagnoos

Paljudel nahapatoloogiatel on streptodermaga väga sarnane kulg. Teatud haiguste välistamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Kaaluge sarnaseid kliiniline pilt haigus.

Erinevalt herpesest avanevad streptokoki krambid kiiresti, millega kaasneb valulike pragude teke suunurkadesse. Herpese korral püsivad mullid pikemat aega ja pärast neid praod reeglina puuduvad.

Streptoderma ilmub sageli varem vigastatud kehapiirkondadele. Herpes tekib pärisnaha puhtal alal. Lisaks ei esine püoderma korral herpesinfektsioonile iseloomulikku sügelust.

allergiline lööve

Mõnede laste allergiavormide puhul on iseloomulik väikese läbimõõduga mullide ilmumine nahale, nagu streptoderma puhul. Reeglina on patoloogia algstaadiumis võimalik segi ajada allergiat streptokokkide põhjustatud infektsiooniga. Allergiate peamine eristav tunnus on see, et selline lööve muutub selle vajutamisel kahvatuks. Streptoderma puhul seda ei juhtu.

Meditsiinipraktikas nimetatakse püodermaks mis tahes nahahaigust, millega kaasneb mädase etioloogiaga lööve kehal. Streptoderma on lihtsalt püoderma tüüp. Streptokokid, mis mõjutavad nahka, moodustavad läbipaistva, mitte hägune mäda, mis kutsub esile erilise välimus lööbed. Sellega seoses on streptoderma tinglikult eraldiseisev püoderma tüüp.

Diferentsiaaldiagnoos viidi läbi segatud stafülokoki-streptokoki impetiigoga. Teisel viisil nimetatakse seda vulgaarseks. Samal ajal on nende kahe patoloogia vormi algus identne. Kui streptokoki infektsioon on liitunud, muutub papule kinnisidee häguseks.

Lööbed süüfilisega

Süüfilisel lööbel on palju ebatüüpilisi variatsioone. Üks neist on süüfilise paapulid suu nurkades. Erinevalt kinnikiilumisest ulatub nendega põletikuala kaugele kuni suu limaskestadeni. Laps võib nakatuda süüfilisega koduses kontaktis nakatunud inimesega.

Tuulerõuged

Haiguse algstaadiumis ilmnevad lööbed esmalt näole, seejärel levivad see teistele kehaosadele. Iseloomulikud punased vesiikulid ilmuvad lastel paavstile, rinnale, jalgadele, kätele. Tuulerõuged võivad tekkida nii vastsündinud lapsel kui ka täiskasvanul. Seoses vistrike sellise levikuga võib seda haigust segi ajada streptodermaga, kuid pärast kehatemperatuuri tõusu ja lööbe levikut teistele kehaosadele ei jäta diagnoos kahtlust.

Kas haigus on nakkav

Paljud emad ja isad on huvitatud sellest, kas see haigus kandub lapselt lapsele. Õues mängides puutuvad beebid sageli omavahel tihedalt kokku, mängivad jagatud mänguasjadega, aevastavad, köhivad. Nagu juba teada saime, on seda tüüpi nahahaigused põhjustatud streptokokkidest ning need bakterid levivad kergesti majapidamises ja õhus levivate tilkade kaudu. Seetõttu on streptoderma nakkav.

Kui laps on vigastatud või kriimustatud, tuleb seda kohta ravida antiseptikumiga. Täiskasvanu peaks olema tähelepanelik ka nahakahjustuste suhtes, isegi kui see on väike.

Ravi meetodid

Kuna streptodermat põhjustavad patogeensed mikroorganismid streptokoki bakterite kujul, ravitakse seda haigust imikutel ja vanematel lastel antibiootikumidega. Lisaks kasutatakse pehmendavaid salve, vitamiinipreparaate, kohalikke antiseptikume ja mõningaid muid vahendeid.

Laste seas kasutatakse salve vastavalt arsti ettekirjutusele. Sellises vabanemisvormis olevad ravimid pakuvad tõhus kõrvaldamine patogeense mikrofloora eest nahal, mis aitab kaasa kiirele taastumisele.

Streptoderma raviks kasutatavate populaarsete salvide nimetused:

• Baneotsiin;
• fucidiin;
• Levomekol;
• Akriderm GK;
• tsink;
• atsükloviir;
• Tetratsükliini salv ja teised.

Streptodermaga lapse keha kahjustatud piirkondade määrimine peaks toimuma vastavalt arsti määratud skeemile. Tavaliselt kestab antibakteriaalsete ainetega ravikuur 7-10 päeva, kuid mõnikord on ravi pikem, olenevalt haiguse tõsidusest konkreetsel patsiendil. Imikute ravi puhul on mis tahes ravimite iseseisev kasutamine rangelt keelatud. Enne ravi alustamist on hädavajalik näidata last spetsialistile.

Kui lööve paikneb huultel, silmalaul, suunurkades, tuleb salve kasutada äärmise ettevaatusega. Oluline on tagada, et ravim ei satuks limaskestadele.

Ravimid sisekasutuseks

Mõnikord on streptodermat üsna raske ravida, kasutades ainult salve. See võib kehtida näiteks olukordade kohta, kus lööve on peas oleva karva all peidus või patoloogia kulg on keeruline. Sellistel juhtudel määravad arstid suukaudsete antibiootikumidega ravi.

Antibakteriaalsed ained jaoks sisemine kasutamine:

• Sumamed;
• Amoksiklav;
• Augmentin;
• Suprax ja teised.

Ükskõik milline antibakteriaalsed ravimid tuleb kasutada vastavalt rangele skeemile selgete annustega. Juhiste rikkumine võib provotseerida haiguse retsidiivi ja halb tervendav toime. Lisaks põhjustab antibiootikumide väärkasutamine sageli selle arengut kõrvalmõjud.

Kaasaegne farmakoloogia pakub laias valikus desinfitseerivaid lahendusi erinevate nahapatoloogiate lööbe lokaalseks raviks. Nende kasutamine on mugav ja mis kõige tähtsam, ohutu.

Streptoderma ravi hõlmab mullide avamist koos järgneva raviga antiseptikumide ja antibakteriaalsete salvidega. Kohaliku desinfitseerimise lahendused hõlmavad järgmist:

• Vesinikperoksiidi;
• Briljantroheline (briljantroheline);
• Fukortsin;
• Salitsüülalkohol.

Neid preparaate kasutatakse ainult välispidiseks kasutamiseks. Sel juhul on vaja jäädvustada mitte ainult haige piirkond, vaid ka paar millimeetrit tervet nahka. Mitu korda määrida kahjustatud piirkondade pärisnahka? Kordusravi viiakse läbi 2-3 korda päevas.

Antiseptiku nahale kandmisel võib lapsel tekkida valu ja põletustunne. Pärast lahuse kuivamist need aistingud kaovad.

Kodus saab streptoderma ravi lastel läbi viia mõne abiga rahvapärased retseptid.

Vaatleme mõnda neist:

• Küüslaugu mahl. See on lihtne ja ohutu meetod lööbest vabanemiseks. On tõestatud, et küüslauk on suurepärane looduslik antibiootikum. Mullide raviks on vaja 3-4 korda päeva jooksul kahjustatud nahapiirkondi mahlaga määrida.
• Kaaliumpermanganaadi lahus. Desinfektsioonivahendi valmistamiseks peate keedetud vees lahustama mitu roosa pulbri graanulit ja ravima selle vahendiga lapse kehal olevaid haavu. Selline ravim kõrvaldab kiiresti patogeensed bakterid.
• Kummel. Taimel on valuvaigistav, haavu parandav ja desinfitseeriv toime. Kummeli keetmine aitab haavast lahti saada. Selle valmistamiseks tuleks supilusikatäis taime keeta klaasi keeva veega ja lasta 1,5–2 tundi tõmmata. Saadud ravimiga pesta haavu.
• Saialilleõied. Valmistage supilusikatäis taime klaasi keeva veega, jätke ravim mitmeks tunniks seisma. Saadud tööriist lööbe koha raviks.
• Granaatõunamahl meega aitab lapsel kõrvaldada streptoderma. Selleks tuleb tooteid segada võrdsetes vahekordades, toodet tuleks hoida külmkapis. Haigestunud piirkondi tuleb selle ravimiga määrida 3-4 korda päevas.

Streptoderma on dermatoloogiline bakteriaalne haigus, mida põhjustavad streptokokid. Seda iseloomustab asjaolu, et nahale tekivad roosakad ketendavad ümarad laigud.

Õigem on nimetada seda haigust streptodermaks, kuna koos stafülodermaga moodustavad nad ulatusliku pustuloossete nahahaiguste rühma (püoderma). Nende haiguste arengu aluseks on mädane põletikuline protsess, dermaalne ja nahaalune rasv. Kõik püodermad jagunevad kliinilisteks vormideks sõltuvalt patogeenist, levimusest ja sügavusest. põletikuline protsess.

Püoderma kood (stafüloderma ja streptoderma) ICD 10 - L08.0. Streptokoki impetiigo klassifitseeritakse kategooriasse L01. Erysipelas (põhjustatud A-rühma beetahemolüütilistest streptokokkidest) klassifitseeritakse kategooriasse A46.

Viitamiseks. Streptoderma on püoderma, mida põhjustavad streptokokid (peamiselt A-rühma beetahemolüütilised streptokokid).

Haiguse sümptomid on üsna mitmekesised ja sõltuvad suuresti:

• põletikulise protsessi sügavus (pindmine või sügav streptoderma);
• põletikulise protsessi lokaliseerimine;
• patsiendi vanus, tema immuunsuse seisund, kaasuvate haiguste esinemine jne.

Streptoderma - klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi sügavusest jaguneb streptoderma tavaliselt pindmiseks ja sügavaks.

Esitatakse streptoderma pindmised vormid:

• streptokoki impetiigo;
• lõhe impetiigo;
• papulo-erosioonne streptoderma;
• intertriginoosne streptoderma;
• erysipelas;
• streptokoki toksilise šoki sündroom;
• äge difuusne streptoderma.

Streptoderma sügavate vormide hulka kuulub tselluliit (flegmoon nahaalune rasv kiud) ja vulgaarne ektüüm.

Viitamiseks. Mõnel juhul võib põletikulist protsessi põhjustada segafloora (stafülostreptoderma), mille puhul tekib kõige sagedamini pindmine vulgaarne impetiigo.

Streptoderma põhjused

Tavaliselt koloniseerib inimese nahka suur hulk oportunistlikke patogeene. Need moodustavad selle loomuliku mikrofloora ega põhjusta põletikulist protsessi.

Samuti aitavad need säilitada naha loomulikke kaitsemehhanisme.

Piisava immuunsuse korral on tervel nahal mittespetsiifiline resistentsus (suhteline kaasasündinud resistentsus teatud patogeensete mikroorganismide suhtes). Mittespetsiifiline resistentsus on esimene kaitsebarjäär, mis takistab nakkusetekitajate kehasse tungimist.

Naha poolt eritatavatel rasvhapetel on A-rühma beetahemolüütilistele streptokokkidele tugev bakteritsiidne (hävitav) toime.

Tähelepanu. Riskitegurite (immuunsuse vähenemine, nahatraumad jne) esinemisel väheneb mittespetsiifilise resistentsuse tase märkimisväärselt. Selle taustal võivad põletikulist protsessi põhjustada nii patogeensed mikroorganismid kui ka tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis pidevalt nahal esinevad.

Riskifaktorid, mis soodustavad põletikuliste protsesside teket nahas ja nahaaluses rasvkoes, on järgmised:

• immuunpuudulikkuse seisundid;
• stress, krooniline puudulikkus uni, ületöötamine;
• pidev hüpotermia;
• töötada kuumades, umbsetes ruumides;
• elavad niiske kliimaga piirkondades;
• töötada kõrge õhuniiskuse tingimustes (kasvuhooned jne);
• naha terviklikkuse rikkumine;
• vitamiinide A, B, C, E, samuti tsingi, magneesiumi või väävli puudus;
• tasakaalustamata toitumine;
• hormonaalsed muutused (nooruslik akne jne);
• endokriinsed haigused (suhkurtõbi, polütsüstiliste munasarjade sündroom, kilpnäärmehaigused jne);
• kaasuvad nahahaigused (dermatiit, psoriaas jne);
• isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
• valesti valitud nahahooldus (naha ülekuivamine, liiga agressiivsete puhastusvahendite kasutamine jne);
• madala kvaliteediga kosmeetikatoodete kasutamine;
• ülekaalulisus;
• fookuste olemasolu krooniline infektsioon(streptokoki tonsilliit).

Tähelepanu. Puuduse tõttu barjäärifunktsioonid nahk, lapsed varajane iga stafülo- ja streptodermiale kalduvamad kui täiskasvanud.

Mis võib põhjustada streptodermat

Inimeste jaoks kõige patogeensemad streptokokid, mis sageli põhjustavad streptodermat, on hemolüütilised, viridesentsed ja mittehemolüütilised streptokokid.

A-rühma beetahemolüütiline streptokokk on kogu streptoderma peamiseks põhjustajaks Rohelised ja mittehemolüütilised streptokokid mõjutavad nahka harvemini ning põhjustavad reeglina streptodermat lastel või nõrgenenud patsientidel.

Viitamiseks. Streptoderma levimus on tingitud asjaolust, et umbes 45% koolilastest (vanematel patsientidel on see protsent suurem) on kroonilised A-rühma beetahemolüütilise streptokoki kandjad ninaneelus.

Streptokokid levivad õhus olevate tilkade kaudu köhimisel, rääkimisel või aevastamisel.

Streptokoki põletikuliste protsesside esinemisel nahal ( erysipelas, impetiigo jne) nakkus võib edasi kanduda kontakti teel (isiklikud esemed, linad).

Viitamiseks. Peamine erinevus streptoderma ja stafüloderma vahel on sileda naha kahjustus.

Streptoderma korral on kahjustatud suuümbruse nahk, jalgade nahk, kaenlaalused, piimanäärmete kohal, kubeme- ja tuharavoldid jne. Samuti on põletikulise protsessi fookuse perifeerne levik (keskmest perifeeriasse).