Düspepsia. Põhjused ja tüübid

Mis tahes haiguse esimene märk seedeelund- düspepsia. See on spetsiifiline sümptomite kogum (sündroom), mis avaldub erineval viisil, olenevalt seedetrakti kahjustuse tasemest.

Kõige sagedamini tunneb patsient iiveldust, kõhuvalu ja ebamugavustunnet. 60% patsientidest esineb see seisund ilma ilmse põhjuseta, mis muudab diagnoosimise äärmiselt keeruliseks ja nõuab spetsiaalset ravi.

Kliinikus on sündroomi 2 peamist rühma. Esimene on funktsionaalne düspepsia, mis on iseseisev haigus. Teine on orgaaniline, mis kaasneb mis tahes gastroenteroloogilise haigusega (rotoviirus või bakteriaalne infektsioon, koletsüstiit, toksiline mürgistus jne). Neid tuleb käsitleda üksteisest sõltumatult, kuna need erinevad oluliselt sümptomite, arengu põhjuste ja ravi poolest.

Mis see on?

Düspepsia on gastroenteroloogia üks peamisi probleeme, kuna kuni 40% arenenud riikide elanikkonnast kaebab ebamääraselt seedehäireid, samas kui ainult iga viies pöördub arsti poole. Seedehäiretel võib olla orgaaniline või funktsionaalne alus. Orgaaniline düspepsia tekib seedeorganite erinevate patoloogiate taustal (gastriit, peptiline haavand, põletikulised haigused maksa ja sapiteede süsteem, kõhunääre ja erinevad soolestiku osad, seedetrakti kasvajad jne).

Funktsionaalset düspepsiat peetakse juhul, kui mao aktiivsuse häire sümptomite esinemisel ei tuvastata orgaanilist patoloogiat, mis võiks neid kaebusi põhjustada. Naised kannatavad funktsionaalse düspepsia all 1,5 korda sagedamini kui mehed; Peamine vanuserühm, kellel seda haigust tuvastatakse, on 17–35-aastased.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on mao düspepsia kaks peamist vormi:

1. funktsionaalne. Selle haiguse kulgu vormiga ei esine seedesüsteemi orgaanilisi kahjustusi, on ainult funktsionaalsed häired.
2. orgaaniline. Düspepsia on sel juhul seotud struktuursete muutustega seedesüsteemi rakkudes / kudedes. Just orgaanilise düspepsia korral on haiguse sümptomid väljendunud.

Kõnealune haigus klassifitseeritakse ja põhineb selle arengut esile kutsunud põhjustel:

1) Toidu düspepsia - patoloogia sümptomite ilmnemise ja alatoitluse vahel on otsene seos. See on jagatud järgmisteks osadeks:

• Käärimine – patsient tarbib suures koguses süsivesikuterikkaid toite (kaunviljad, leib, saiakesed, kapsas) ja kääritamise teel valmistatud jooke (kalja, õlu).
• Putrefactive - diagnoositakse sagedamini, kui süüakse suures koguses valgutooteid, aga ka mitte värsket liha.
• Seebine - esineb toidus sisalduva suure rasvasisalduse taustal. Eriti sageli on seebiline (seda nimetatakse ka rasvaseks) seedetrakti düspepsia omane inimestele, kes söövad sea- ja lambaliha.

2) Düspepsia, mis tuleneb toiduensüümide ebapiisavast sekretsioonist. See raskendab mao toidu seedimist. Seda tüüpi haigus jaguneb järgmisteks osadeks:

• enterogeenne düspepsia - patsient eritab liiga vähe maomahla;
• gastrogeenne - maoensüümide ebapiisav kogus;
• hepatogeenne - maksa sapi tootmise protsessis on rikkumisi;
• pankreatogeenne - väike kogus pankrease eritatavaid ensüüme.

3) Düspepsia, mis on otseselt seotud soolestiku imendumise protsessi rikkumisega. Kõige sagedamini esineb malabsorptsiooni sündroomi taustal - see on kaasasündinud haigus mida iseloomustab toitainete verre imendumise rikkumine.

4) Düspepsia sooleinfektsioonide taustal. Sel juhul liigitatakse kõnealune haigus sekundaarseks. Taustal võib esineda:

• düsenteeria (shigelloosi infektsioon) - patoloogia, mis mõjutab käärsool. Enamik iseloomulik sümptom haigus on väljaheited koos vere ja lima lisanditega;
• salmonelloos (bakteriaalse etioloogiaga äge sooleinfektsioon) on patoloogia, mille diagnoosiks on oksendamine, kõhulahtisus, hüpertermia, pearinglus.

5) Mürgistuse düspepsia. See areneb mürgistuse taustal erinevate patoloogiate tekkega - näiteks mädaste infektsioonide, gripi, mürgiste ainetega mürgituse korral.

Arengu põhjused

Düspepsiat võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Väga sageli on selle sündroomi tekkega seotud samaaegselt mitu põhjust ja/või riskifaktorit. Kaasaegne kontseptsioon aastal töötati aktiivselt välja düspepsia põhjuste kohta viimased aastad. Tänapäeval on teadlased võimalikud põhjused, mis aitab kaasa düspepsia tekkele, võtke arvesse mitmeid tegureid, nimelt vesinikkloriidhappe hüpersekretsiooni, toitumisvigu, halvad harjumused, pikaajaline ravimid, Helicobacter Pylori infektsioon, neuropsühhiaatrilised ja muud tegurid.

Düspepsia põhjused on järgmised:

• bakterid;
• stress;
• geneetiline eelsoodumus;
• sapiteede (sapiteede) süsteemi patoloogia;
• seedetrakti (GIT) patoloogia.

Stress kui düspepsia põhjus

Düspepsia arengus on keskse esialgne seisund närvisüsteem. Hiljutised uuringud selles valdkonnas on näidanud, et düspepsiaga patsientidel on närvisüsteemi poolt seedetrakti impulsside tajumise ja töötlemise häired. Tänu funktsionaalse magnetresonantstomograafia meetodile leiti, et mao laienemine põhjustab teatud ajupiirkondade aktiveerumist.

Kinnitus selle kohta, et närvisüsteemi seisund mängib düspepsia tekkes olulist rolli, on tõsiasi, et stressirohked olukorrad põhjustavad sageli selle haigusega patsientide seisundi halvenemist.

Helicobacter pylori ja teised bakterid düspepsia tekkes

Düspepsia tekkes mängib olulist rolli mikroobne tegur, nimelt Helicobacter Pylori. Paljud teadlased kinnitavad selle mikroorganismi etioloogilist rolli düspepsia sündroomi kujunemisel. Nad tuginevad andmetele kliiniline pilt düspepsia Helicobacter pylori'ga patsientidel. Samuti usuvad nad, et sündroomi raskusaste on seotud mao limaskesta saastumise astmega. Selle teooria tõestuseks on asjaolu, et pärast antibiootikumravi (Helicobacter'i vastu) vähenevad düspepsia ilmingud oluliselt.

Samuti on funktsionaalse düspepsiaga (nagu paljude teiste funktsionaalsete haigustega) seos varem ülekantud nakkushaigused. Need võivad olla Salmonella gastroenteriidi või Giardia lamblia põhjustatud infektsioonid. Eeldatakse, et pärast nakatumist tekib loid põletikuline protsess, mis võib soodustada vistseraalset ülitundlikkust.

geneetiline eelsoodumus

Viimastel aastatel on aktiivselt läbi viidud uuringuid düspepsia geneetilise eelsoodumuse tuvastamiseks. Nende uuringute tulemusena tuvastati geen, mis on seotud seedeorganite tööga. Seda patoloogiat võib seletada selle ekspressiooni katkemisega.

Seedetrakti patoloogia düspepsia korral

Düspeptilise sündroomi põhjuseks võivad olla ka mitmesugused seedetrakti haigused. See võib olla gastriit, peptiline haavand või pankreatiit. Sel juhul ei räägi me funktsionaalsest, vaid orgaanilisest düspepsiast.

Kõige levinum haigus, mis väljendub düspepsia sümptomitena, on gastriit. Krooniline gastriit on haigus, mis mõjutab enam kui 40–50 protsenti täiskasvanud elanikkonnast. Erinevate allikate andmetel on selle haiguse esinemissagedus ligikaudu 50 protsenti kõigist seedesüsteemi haigustest ja 85 protsenti kõikidest maohaigustest. Teine levinum on maohaavand. See on krooniline haigus, mille ägenemise ja remissiooni perioodid.

Sapiteede süsteemi patoloogia

Keha hepatobiliaarses süsteemis toimub sapi moodustumine pidevalt. See toimib reservuaarina sapipõie. Selles koguneb sapp, kuni see siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sapipõiest satub seedimise käigus sapp soolestikku, kus osaleb seedimisprotsessis. Sapp demulgeerib (laguneb väikesteks osakesteks) rasvu, hõlbustades nende imendumist. Seega on sapiteedel oluline osa seedimises ja seetõttu võib vähimgi talitlushäire provotseerida düspepsia teket.

Sapiteede kõige levinumad funktsionaalsed häired, nimelt mitmesugused düskineesiad (motoorsed häired). Nende häirete levimus jääb vahemikku 12,5–58,2 protsenti. Üle 60-aastastel inimestel täheldatakse sapiteede funktsionaalseid häireid 25–30 protsendil juhtudest. Oluline on märkida, et düskineesia mõjutab peamiselt naisi. Sapiteede funktsionaalsete häirete hulka kuuluvad sapipõie funktsionaalne häire, Oddi sulgurlihase funktsionaalne häire ja funktsionaalne pankrease häire.

Sümptomid ja esimesed märgid

Seedehäirete korral esitavad patsiendid erinevaid kaebusi, mida ühendab üldmõiste "düspepsia". Täiskasvanutel on need sümptomid järgmised:

• düsfaagia (neelamisraskused);
• valu, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
• röhitsemine;
• iiveldus, oksendamine;
• kõrvetised;
• korin maos;
• kõhupuhitus;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus.

Söögitoru düspepsia avaldub düsfaagiaga. Patsiendid kurdavad neelamisraskust, suutmatust neelata vedelikku (koos söögitoru spasmiga) või tahket toitu. Tekib tükitunne kurgus, valu neelamisel, toidu sattumine teistesse organitesse. Düsfaagia esineb kõigi söögitoru haiguste korral, näiteks:

• ösofagiit;
• gastroösofageaalne reflukshaigus;
• söögitoru haavand;
• stenoos;
• söögitoru healoomulised kasvajad;
• perisofagiit;
• söögitoru divertikulaar;
• sklerodermia.

Lisaks võib düsfaagia viidata teistele haigustele, mis ei ole seotud söögitoru orgaanilise kahjustusega:

1. Kesk-, perifeerse närvi- ja lihassüsteemi haigused. Patsiendid, kellel on söögitoru spasm, söögitoru atoonia ja kardia achalasia, kurdavad söögitoru düspepsiat.
2. Naaberorganite patoloogiad. Düsfaagia tekib kasvaja või mediastiinumi tsüstide põhjustatud söögitoru ahenemisel, keskne vähk kops, mitraaldefekt, aordi aneurüsm, veresoonte anomaaliad, hüperplaasia kilpnääre ja jne.

Düspepsiaga, mis on põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksool patsiendid kurdavad:

1. Valu epigastimaalses piirkonnas. See võib olla intensiivne või patsiendid tunnevad epigastimaalses piirkonnas ebamugavust.
2. Kiire küllastustunne, täiskõhutunne, iiveldus.
3. Röyhitsemine. Maomahla hüpersekretsiooniga kurdavad patsiendid hapu röhitsemist, kõrvetisi. Õhu ja toidu röhitsemine toimub koos akloorhüdriaga.

Mao düspepsia tekib siis, kui:

• peptiline haavand;
• gastriit;
• healoomulised kasvajad;
• maovähk.

Mao düspepsiaga kaasnevad murettekitavad sümptomid on isutus, äkiline ja ilma mõjuva põhjuseta kaalulangus.

Soole düspepsia korral kaebavad patsiendid:

• korin kõhu alumises ja keskmises osas;
• kõhupuhitus (suurenenud gaasieraldus);
• kõhupuhitus;
• kõhulahtisus
• kõhukinnisus.

Seedehäired soolestikus annavad märku sellistest patoloogiatest:

• divertikulaarne haigus;
• düsbakterioos;
• soole kasvajad;
• ensümopaatiad;
• soolestiku nakkushaigused (düsenteeria, salmonelloos, sooletuberkuloos, koolera, tüüfus ja paratüüfus);
• ärritunud soole sündroom;
• enteriit;
• koliit;
• Crohni tõbi;
• isheemiline koliit;
• maohaigused (dumpingu sündroom, gastriit, vähk);
• kõhunäärme patoloogia;
• endokriinsüsteemi haigused;
• günekoloogilised haigused;
• metaboolne patoloogia.

Funktsionaalse düspepsiaga patsientidel domineerivad mitmesugused sümptomid. Sõltuvalt sellest on selliseid valikuid kliiniline kulg haigused:

1. Haavandiline. Patsiendid kurdavad näljatunnet ja öist valu epigastimaalses piirkonnas. Neid süvendavad närvipinge, ärevus, hirm.
2. Düskineetiline. Iseloomustab kiire küllastumine, täiskõhutunne maos, puhitus, millega harva kaasneb iiveldus ja oksendamine.
3. Mittespetsiifiline. Haiguse kulgu haavanditaolise ja düskineetilise variandi tunnuste kombinatsioon. Sageli lisanduvad neile seedetrakti patoloogiate sümptomid (kõhuvalu, mis kaob pärast defekatsiooni, kõhukinnisus).

Ainult arst saab uuringuga kindlaks teha, mis düspepsia täpselt põhjustas. Erilist tähelepanu tuleks anda "ärevuse sümptomitele":

• kaalulangus ilma põhjuseta;
• öised valud kõhus;
• kõhuvalu on ainus haiguse tunnus;
• palavik;
• maksa, põrna suurenemine;
• leukotsütoos;
• aneemia;
• kõrge ESR;
• kõrvalekalded vere biokeemilise analüüsi normidest.

Täpse diagnoosi tegemiseks on lisaks patsiendi põhjalikule uurimisele ja küsitlemisele vajalik:

• üldine ja biokeemiline analüüs veri ja uriin;
• üldine analüüs väljaheite ja peitvere analüüs;
• Elundite ultraheli kõhuõõnde;
• EGDS;
• maomahla happesuse määramine;
• mao motoorse evakuatsioonifunktsiooni hindamine (röntgen, elektrogastroenterograafia, sonditoidu test jne);
• H. Pylori infektsiooni määramine.

Sageli suunatakse patsient täiendavatele konsultatsioonidele endokrinoloogi, kardioloogi, neuropatoloogi, psühhiaatri juurde. Ja alles pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist algab ravi. See sõltub haiguse põhjusest.

Diagnostika

Funktsionaalse düspepsia diagnoosimine hõlmab peamiselt sarnaste sümptomitega esinevate orgaaniliste haiguste välistamist ja hõlmab uurimismeetodeid:

1. Esophagogastroduodenoscopy - võimaldab tuvastada refluksösofagiiti, maohaavandeid, mao kasvajaid ja muid orgaanilisi haigusi.
2. Ultraheliuuring - võimaldab tuvastada kroonilist pankreatiiti, sapikivitõbe.
3. Kliiniline vereanalüüs.
4. Vere keemia.
5. Väljaheidete üldanalüüs, väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks.
6. Röntgenuuring.
7. Elektroastroenterograafia - võimaldab tuvastada gastroduodenaalse motoorika rikkumisi.
8. Mao stsintigraafia - aitab tuvastada gastropareesi.
9. Igapäevane pH-meetria – võimaldab välistada gastroösofageaalse reflukshaiguse.
10. Helicobacter pylori bakteriga mao limaskesta nakatumise määramine.
11. Esophagomanometry - mis võimaldab teil hinnata söögitoru kontraktiilset aktiivsust, selle peristaltika koordineerimist söögitoru alumise ja ülemise sulgurlihase (LES ja UES) tööga
12. Antroduodenaalne manomeetria – võimaldab uurida mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorikat.

Kuidas ravida düspepsiat?

Ravi sõltub sündroomi vormist ja on suunatud sümptomite intensiivsuse vähendamisele ja retsidiivide ennetamisele.

Patsientidel, kes seisavad silmitsi düspepsia esimeste sümptomitega, soovitatakse oma elustiili kohandada. On vaja kinni pidada sellistest mitteravimitest ravimeetoditest:

1. Matkamine. Pärast söömist on rangelt keelatud pikali heita. Isegi istuda pole soovitatav. Pärast söömist on kõige parem teha väike jalutuskäik, 30-60 minutit. Sellised toimingud aktiveerivad soolestiku motoorikat.
2. Õige laadimine. Düspepsia korral on vaja piirata kõhulihaseid arendavaid harjutusi.
3. Rõivaste ja aksessuaaride valik. On vaja valida sobiva suurusega asjad. Ärge pingutage kõhtu vööga. Naistel soovitatakse loobuda korsettidest ja rinnahoidjatest, mis pingutavad rinda.
4. Õhtusöök. Viimane söögikord peaks toimuma 3 tundi enne magamaminekut.
5. Kõrge padi. Pea peaks une ajal olema kehast oluliselt kõrgemal. See hoiab ära mao sisu tagasivoolu söögitorusse.

Ravi

Kahjuks pöörduvad paljud patsiendid arsti juurde siis, kui patoloogia juba edeneb. Sellistes olukordades ei saa ilma arstiabita hakkama.

Narkootikumide ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:

1. Prokineetika. Iivelduse vähendamiseks ja oksendamise eest kaitsmiseks määratakse patsiendile: Motilium, Metoklopramiid, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cysap.
2. Ravimid, mis parandavad seedetrakti tööd. Teraapia hõlmab mõnikord vahutamisvastast ainet Simetikoon ja aktiivsütt. See kombinatsioon parandab seedimist ja hõlbustab ensümaatiliste ainete juurdepääsu seeditavale toidule, vähendades vahtu ja kahjulike komponentide imendumist.
3. Antibiootikumid. Need ravimid on ette nähtud sooleinfektsioonid. Kui ebameeldiva seisundi põhjuseks on bakterite tungimine seedesüsteemi, soovitab arst patsiendil kasutada antibiootikumravi. Üks neist tõhusad ravimid on Alpha Normix.
4. Valuvaigistid. Need on ette nähtud valu vähendamiseks kõhus. Sellised ravimid on nõudlikud: Drotaverin, No-Shpa.
5. Vesinikpumba blokaatorid. Vahendid võivad vähendada mao happesust. Need ravimid on kasulikud hapu röhitsemise ja kõrvetiste korral. Tavaliselt määratakse: Omeprasool, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec Maps, Rabeprasool, Pariet, Sanpraz, Esomeprasool, Pantoprasool, Nexium.
6. H2-histamiini blokaatorid. See ravimite rühm on suunatud ka mao happesuse vähendamisele. See erineb ülaltoodud ravimitest nõrgema toime poolest. Võib soovitada: Famotidiin, Gastrosidiin, Ranitidiin, Kvamatel, Ranisan.
7. Antatsiidid. Preparaadid, mis neutraliseerivad vesinikkloriidhapet. Ravi võib hõlmata: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
8. ensüümpreparaadid. Nad taastavad ensüümide puuduse ja aitavad toitu seedida. Sellised ravimid on tõhusad: Mezim, Pankreatiin, Festal, Pancreazin.

Kui düspepsia on põhjustatud stressist, soovitatakse patsiendile antidepressante.

Toitumine ja dieet

Düspepsia fermentatiivse, putrefaktiivse ning rasvase ja orgaanilise vormi korral on näidustatud toitumisalane korrigeerimine. Järgmised toidukategooriad jäetakse dieedist välja:

• praetud ja rasvased toidud;
• magus;
• jahu küpsetamine;
• vürtsikad maitseained;
• soolsus;
• gaseeritud joogid;
• kaunviljad;
• valge kapsas;
• viinamari;
• küüslauk;

Tarbitud roogasid tuleb hautada või aurutada. Dieet peaks sisaldama Piimatooted, kodujuust, juust, teraviljad, kana ja köögiviljad ilma suure hulga liitsüsivesikuteta (peet, porgand jne).

Söömine peaks olema sagedane, kuid väikeste portsjonitena. Ülesöömist ei tohiks lubada ja pikki intervalle annuste vahel ei tohiks lubada. Pärast söömist peaks patsient aktiivselt liikuma.

Ärahoidmine

Haiguse kulg on soodne ja kõigi spetsialisti soovituste järgimisel ei ole düspepsiat raske võita. Kuid nagu iga teist patoloogiat, on seda lihtsam ennetada. Selleks on soovitatav:

• juhtima tervislik eluviis elu;
• süüa korralikult;
• vältida stressi;
• on ainult värsked ja kvaliteetsed tooted;
• järgige igapäevast rutiini;
• järgima isikliku hügieeni reegleid;
• loobuma sigarettidest ja alkoholist.

Inimesed, kellel on soodumus seedetrakti haiguste tekkeks, peaksid regulaarselt läbima gastroenteroloogi kontrolli.

Düspepsia on termin selle sõna laiemas tähenduses, mis hõlmab enamikku seedetrakti haiguste subjektiivsetest ilmingutest, mis on põhjustatud seedeprotsesside rikkumisest. Mõiste düspepsia on kreeka päritolu ja tähendab "seedehäireid".

Düspepsia laiemas tähenduses on tuim, igav või põletav valu, mis paikneb epigastimaalses piirkonnas lähemal. keskjoon ja ebamugavustunne (raskustunne, täiskõhutunne, puhitus, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine). Düspepsia võib ilmneda seedimise rikkumisena.

funktsionaalne düspepsia- funktsionaalsete häirete sümptomite kompleks, sealhulgas valu või ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, raskustunne, täiskõhutunne pärast söömist, varajane küllastustunne, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised ja muud nähud, mille puhul orgaanilisi haigusi ei ole võimalik tuvastada (st. düspepsia ilma kindla biokeemilise või morfoloogilise põhjuseta).

• Düspepsia epidemioloogia

  Düspeptilised häired on üks levinumaid gastroenteroloogilisi kaebusi. Kirjanduse andmed funktsionaalse düspepsia sündroomi levimuse kohta elanikkonna hulgas on vahemikus 5–70%. Lääne-Euroopa arenenud riikides esineb neid umbes 30-40% elanikkonnast ja põhjustavad 4-5% kõigist arstide visiitidest. üldpraktika. Mõnes Aafrika riigis ulatub düspepsia sündroomi esinemissagedus elanikkonnas 61% -ni.

  Düspeptiliste sümptomite esinemine vähendab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Arsti juurde läheb aga vaid 20-25% patsientidest. Samal ajal on uuringud näidanud, et väiksem osa (35–40%) langeb orgaanilise düspepsia rühma kuuluvate haiguste osakaalule ja suurem osa (60–65%) funktsionaalse düspepsia osakaalule.

  Düspepsiasündroomi suur levimus elanikkonna hulgas määrab tervishoiu tohutud kulud selliste patsientide uurimiseks ja raviks.

  Naistel esineb funktsionaalset düspepsiat 1,5 korda sagedamini kui meestel.

  Kõige sagedasem funktsionaalne düspepsia vanuses 20-40 aastat. Vanemas eas esineb funktsionaalset düspepsiat harvem, kuna sagedamini esinevad muud kliinilisi ilminguid põhjustavad kroonilised seedetrakti haigused.

• Düspepsia klassifikatsioon

  Kõik düspepsiaga patsiendid jagunevad kahte ossa:

  • Kindlaksmääratud põhjusega düspepsia (orgaaniline).

    Seda võib täheldada peptilise haavandi, kõhunäärmehaiguste, sapipõie ja muude orgaaniliste haiguste korral. Düspepsia orgaanilised põhjused leitakse 40% patsientidest.

  • Düspepsia ilma kindlaksmääratud põhjuseta (funktsionaalne düspepsia).

    Vastavalt Rooma kriteeriumidele-2 (1999) hõlmab funktsionaalne düspepsia kliinilisi ilminguid, mis on tekkinud mao motoorika ja 12 PC häirete tagajärjel, mis ei ole seotud ühegi orgaanilise patoloogiaga ja mida on täheldatud kauem kui 12 nädalat (vähemalt 12 nädalat). 12 kuud). Funktsionaalse düspepsia korral puudub valu ja ebamugavustunne seos soolefunktsiooni kahjustusega.

  Kõrval kliinilised ilmingud Funktsionaalne düspepsia jaguneb kolmeks vormiks:

  • Funktsionaalse düspepsia haavandilaadne vorm. Peamine sümptom on epigastimaalne valu.
  • Funktsionaalse düspepsia düskineetiline vorm. Peamised sümptomid on ebamugavustunne kõhus ilma valuta.
  • Mittespetsiifiline funktsionaalne düspepsia. Esinevad segased sümptomid (iiveldus, puhitus, luksumine, röhitsemine, kõrvetised).

• ICD-10 kood

  K30 - düspepsia.

Diagnostika

Funktsionaalse düspepsia diagnoosimist soovitatakse juhul, kui düspepsia sümptomid ilmnevad põhjuste puudumisel, mis võiksid neid põhjustada.

• Rooma II kriteeriumid (1999) funktsionaalse düspepsia kohta Vastavalt Rooma II kriteeriumidele (1999) põhineb funktsionaalse düspepsia diagnoos 3 peamise kriteeriumi olemasolul:
  • Püsiv või korduv düspepsia (valu või ebamugavustunne, mis on lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas keskjoonel), mille kestus on viimase aasta jooksul vähemalt 12 nädalat.
  • Orgaanilise haiguse tõendite puudumine, mida kinnitavad anamnees, endoskoopilised uuringud ja kõhuõõne organite ultraheli, samuti kliinilised ja biokeemilised uuringud.
  • Puuduvad tõendid selle kohta, et düspepsia leevendub roojamisega või on seotud väljaheite sageduse või konsistentsi muutumisega (mis on iseloomulik ärritunud soole sündroomile).

• Diagnostilised meetodid

  Rakendus erinevaid meetodeid uuringute eesmärk on välistada orgaanilised haigused, millega võivad kaasneda düspepsia sümptomid.

  • Anamnees

    Anamneesi kogumisel peaks arst välja selgitama, kas patsiendil on haigusi, mis põhjustavad düspeptilisi sümptomeid. Tehke kindlaks kaebuste (valu, puhitus, röhitsemine, kõrvetised) olemus ja dünaamika, nende seos aastaaja ja toidutarbimisega.

    Samuti on vaja välja selgitada patsiendi toitumise olemus.

    Oluline on välja selgitada, kas ravi viidi läbi varem ja milliste meetoditega.

  • Füüsiline läbivaatus

    Seda tehakse seedetrakti, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste füüsiliste tunnuste välistamiseks.

• Diagnostiline plaan
  • Rutiinsed diagnostikameetodid hõlmavad kliiniline analüüs vere ja väljaheidete uuring peitvere olemasolu tuvastamiseks (seedetrakti verejooksu välistamiseks), samuti biokeemiline vereanalüüs.
  • Rutiinsete diagnostikameetodite kõrvalekallete korral on näidustatud läbi viia täiendavaid meetodeid diagnostika (nt pildiuuringud ja endoskoopia).
  • Üle 45-aastased patsiendid, samuti hoiatavate sümptomitega patsiendid! (düsfaagia, oksendamine verega, melena, hematoheesia - sarlakpunane veri väljaheites, palavik, motiveerimata kaalulangus, leukotsütoos, aneemia, ESR suurenemine), pahaloomulise kasvaja ohu tõttu on näidustatud kohene mao endoskoopiline uuring.
  • Alla 45-aastastele patsientidele (hoiatusmärkide puudumisel) soovitavad mõned arstid empiirilist ravi antisekretoorsete või prokineetiliste ravimitega. Kui ravi mõju puudub, tehakse diagnostiline endoskoopiline sekkumine. Diagnostilise empiirilise teraapia peamine oht seisneb selles, et isegi lühike konservatiivse ravi kuur võib paljudel juhtudel anda hea subjektiivse efekti. rasked haigused(sealhulgas näiteks maovähi esmane haavandiline vorm), mis võib viia nende hilinenud diagnoosimiseni.
  • Mõned autorid soovitavad H. pylori infektsiooni välistamiseks teha skriiningteste (nt ureaasi hingamistest, fekaali PCR).
  • Kui gastroösofageaalse refluksi sümptomid püsivad pärast endoskoopiat ja 2-4 nädalat inhibiitoreid prootonpump patsientidele võib määrata söögitoru manomeetria ja pH-meetria.

• Funktsionaalse düspepsia diferentsiaaldiagnoos

  Esimene etapp diferentsiaaldiagnostika- orgaanilise patoloogia välistamine.

  Pärast orgaaniliste põhjuste välistamiseks ja düspepsia funktsionaalse olemuse kindlakstegemist on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste haigustega. funktsionaalsed häired.

  Sageli tuleb funktsionaalset düspepsiat eristada ärritunud soole sündroomist - samuti funktsionaalse iseloomuga haigusest, mis väljendub kõhuvalu, mis kaob pärast roojamist, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine, aisting. mittetäielik tühjendamine sooled, tungiv tung roojamiseks. Samas tuleb aga sageli meeles pidada, et funktsionaalset düspepsiat võib sageli kombineerida ärritunud soole sündroomiga, kuna mõlema sündroomi patogeneesis on oluline koht sarnastel seedetrakti motoorse funktsiooni häiretel.

  Mõnel juhul tuleb funktsionaalse düspepsia sündroomi eristada teistest mao funktsionaalsetest häiretest - aerofagiast ja funktsionaalsest oksendamisest.

  Eelnimetatud lepituskoosoleku (Rooma, 1999) soovituste kohaselt on aerofaagia defineeritud kui korduv õhu neelamisest tingitud röhitsemine, mis põhjustab patsiendile ärevust ja mida ta täheldab aasta jooksul vähemalt 12 nädalat. Diagnoos põhineb tavaliselt ajalool ja objektiivsetel tõenditel suurenenud õhu neelamise kohta. Aerofaagia all kannatavad patsiendid vajavad depressiooni ja suurenenud ärevuse välistamiseks kohustuslikku konsultatsiooni psühhiaatriga.

  Funktsionaalse oksendamise diagnoos tehakse, kui patsient oksendab aasta jooksul vähemalt 12 nädalat ja vähemalt 3 päeva nädalas ning põhjalikul läbivaatusel ei tuvastata muid oksendamise põhjuseid. antud sümptom(ei ole enda või ravimite põhjustatud oksendamist, ei orgaanilised kahjustused soolestiku või kesknärvisüsteemi, ainevahetushäirete ja tõsise vaimuhaiguse korral). Haruldase funktsionaalse oksendamise diagnoosimine on keeruline ja tehakse alles pärast patsiendi põhjalikku läbivaatust, sh gastroduodenoskoopiat, peensoole röntgenuuringut ja kompuutertomograafia, elektrolüütide sisalduse määramine, mao evakuatsioonifunktsiooni hindamine, kesknärvisüsteemi seisundi põhjalik uuring.

  Kuna düspeptilised sümptomid on püsivad, võib depressiooni ja somatoformsete häirete välistamiseks olla kasulik konsulteerida psühhiaatriga.

Seedeorganite mis tahes haiguse esimene märk on düspepsia. See on spetsiifiline sümptomite kogum (sündroom), mis avaldub erineval viisil, olenevalt seedetrakti kahjustuse tasemest. Kõige sagedamini tunneb patsient iiveldust, kõhuvalu ja ebamugavustunnet. 60% patsientidest esineb see seisund ilma ilmse põhjuseta, mis muudab diagnoosimise äärmiselt keeruliseks ja nõuab spetsiaalset ravi.

Kliinikus on sündroomi 2 peamist rühma. Esimene on funktsionaalne düspepsia, mis on iseseisev haigus. Teine on orgaaniline, mis kaasneb mis tahes gastroenteroloogilise haigusega (rotoviirus või bakteriaalne infektsioon, toksiline mürgistus jne). Neid tuleb käsitleda üksteisest sõltumatult, kuna need erinevad oluliselt sümptomite, arengu põhjuste ja ravi poolest.

orgaaniline düspepsia

Tänu düspepsia sündroomile on võimalik ligikaudselt kindlaks teha, milline organ on mõjutatud, kuna mao- ja soolevormide sümptomid erinevad oluliselt. Olles neid patsiendil uurinud, võib eeldada ka haiguse põhjust, mis hõlbustab oluliselt täiendavate diagnostikameetodite valikut.

Seedetrakt.

Düspepsia sündroomi mõistmiseks on vaja kujutada seedetrakti kulgu. Pärast suu ja söögitoru läbimist siseneb chyme (ensüümide poolt töödeldud toidutükk) makku, kus seda mõjutab soolhape. 30-60 minuti pärast liigub toit kaksteistsõrmiksoole, kus kõhunääre ja ühine sapijuha. Täielikult seeditud toit imendub peensooles. Jämesooles moodustuvad väljaheited, imendub vesi koos mikroelementidega. Viimase osa (pärasoole) kaudu erituvad väljaheited keskkonda.

mao düspepsia

Magu on organ, kus hoitakse pidevalt väga kõrget happesust, mida enamik mikroorganisme ei talu. Ka mürkained lähevad sealt läbi, seda tänu hästi kaitstud limaskestale. Seetõttu ei teki mao düspepsiat reeglina mürgistuse ja infektsioonide (rotoviirus, escherichioos jne) tõttu.

Selle ebameeldiva sündroomi ilmnemise peamine põhjus on mao limaskesta hävitamine või kahjustus. See seisund võib ilmneda, kui:

• . Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) on üks väheseid baktereid, mis suudab elada kõrge happesusega tingimustes. Agressiivsed ravimid võivad põhjustada ka gastriiti. keemilised ained mis ärritavad mao limaskesta (alkohol, äädikhape, energeetilised joogid);
• peptiline haavand;
• äge/krooniline haavand;
• või 12 kaksteistsõrmiksoole haavand.

Ülaltoodud haigused võivad vähendada/suurendada mao happesust, kuna avaldavad mõju vesinikkloriidhapet moodustavatele rakkudele. Düspepsia sümptomid on sel juhul erinevad:

Mao düspepsia endokriinsete haiguste korral.

Mõned hormonaalsed häired võivad põhjustada düspepsiat, kuna need mõjutavad kaudselt mao limaskesta:

• Itsenko-Cushingi sündroom- hormooni kortisooli sisalduse suurenemise tõttu vähenevad limaskesta kaitseomadused;
• Ellison-Solineri sündroom, hüpertüreoidism- Suurendab oluliselt soolhappe sekretsiooni maos.

Nende haiguste puhul ei ole tavaravil mingit mõju. Seetõttu on oluline need rikkumised õigeaegselt tuvastada.

Reeglina kannatab mao kahjustatud inimesel krooniline düspepsia. Põhjuse selgitamiseks ja ravi taktika kindlaksmääramiseks tuleb läbi viia piisav diagnoos.

Mao düspepsia diagnoosimine

Laboratoorsed meetodid, nagu uriin (OAM) ja väljaheited, ei oma kõrget diagnostilist väärtust. Nende muutusi reeglina ei täheldata või need on mittespetsiifilised. Võimalikud on järgmised kõrvalekalded:

• Leukotsüütide (WBC) arvu suurenemine KLA-s - rohkem kui 9,1 * 10 9 / l;
• Positiivne fekaali peitvere test.

Informatiivsemad on instrumentaalsed meetodid. Düspepsia diagnoosimiseks peaksite kasutama:

1. FGDS koos biopsiaga - fibrogastroduodenoskoopia võimaldab hinnata mao sisepinna seisundit, haavandiliste defektide, kasvajate või gastriidi tunnuste olemasolu, võtta limaskestast väikesed "tükid" mikroskoobi all uurimiseks ja "külvamiseks" Helicobacter mikrobioloogiline sööde;

Kuidas valmistuda FGD-deks? Selle uuringu käigus manustatakse patsiendile läbi suuõõne endoskoopiline sond - väike kummist toru, mille otsas on kaamera ja taskulamp. 12 tundi enne fibrogastroduodenoskoopiat ei tohiks te süüa. Muud ettevalmistavad protseduurid, nagu maoloputus, rohke vee joomine, dieedi pidamine jne, ei ole näidustatud. FGDS võtab umbes 10 minutit. See on üsna ebameeldiv uurimismeetod, nii et kui patsiendil on okserefleks, pihustatakse suuõõnde lidokaiini pihustiga (anesteetikum).

1. pH-meetria - praegu kasutatakse seda harva, kuna protseduur on patsiendile üsna ebameeldiv. Selle abil saate täpselt määrata mao happesuse muutuse, mis on mao düspepsia usaldusväärne märk.

Kuidas pH-d mõõdetakse? Sellel meetodil on 2 versiooni: lühiajaline (happesuse mõõtmine 2 tunni jooksul) ja pikendatud (24 tundi). Mao düspepsia diagnoosimiseks sisestatakse patsiendi nina kaudu õhuke sond, mis ulatub ühest otsast makku ja ühendab teise spetsiaalse pH-meetri seadmega. See seade jäädvustab happesuse muutusi iga tund ja kirjutab selle mälukaardile. Tuleb märkida, et patsient ei pea olema haiglas - ta võib järgida oma tavapärast režiimi.

Kui arst kahtlustab düspepsia endokriinset olemust, tuleb uuringut täiendada teatud hormoonide uuringuga.

Mao düspepsia ravi

Selle sündroomi kõrvaldamiseks tuleb läbi viia põhihaiguse ravi. Sõltuvalt sellest muutub meditsiiniline taktika. Kui düspepsia põhjuseks on gastriit või peptiline haavand, soovitatakse järgmisi ravimeetmeid:

• Dieet, mis välistab rasvased, soolased ja vürtsised toidud. Samuti vältige kiudainerikka toidu söömist. rukkileib, puuviljad, köögiviljad, mahlad jne), kuna need võivad valu suurendada;
• Kui Helicobacteri roll on tõestatud, määrab arst kompleksse antimikroobse ravi, mis sisaldab tingimata 2 antibiootikumi;
• Düspepsia raviks tuleb happesust normaliseerida. Vesinikkloriidhappe suurenenud vabanemist saab kõrvaldada "H + pumba inhibiitoritega" (Rabeprasool, Lansoprasool) ja antatsiididega (Gaviscon, Almagel). Madala happesusega saab hapet moodustavaid rakke stimuleerida Pentaglucidi või mahlaga;
• Võimalik on välja kirjutada ravimeid, mis loovad mao limaskestale kaitsva kesta (, sukralfaat jne).

Avatud haavandi või kasvaja avastamine on sageli näidustus operatsiooniks. Kui patsiendil määratakse hormonaalne haigus, saab ravi määrata ainult endokrinoloog.

MSPVA-de põhjustatud düspepsia

Põletikuvastaste mittehormonaalsete ravimite laialdase leviku ja nende kontrollimatu tarbimise tõttu kogevad patsiendid sageli kõrvaltoimed, mao kahjustuse kujul. MSPVA-de düspepsia on mao düspepsia vorm, mis esineb kõige sagedamini pärast ravi järgmiste ravimitega:

• indometatsiin;
• piroksikaam;
• Pikk kursus või Ketorolac.

Reeglina piirduvad sümptomid kõrvetiste, ebamugavustunde ja tõmbava valuga ülakõhus. Düspepsiast vabanemiseks peate lõpetama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise või kasutama rohkem kaasaegsed ravimid(Nimesuliid või Nise). Samuti on ette nähtud "H + pumba inhibiitorid" ja antatsiidid.

Soole düspepsia

See sündroom on harva krooniline. Enamasti tekib see ägedalt infektsiooni või mürgistuse tõttu. Samuti võivad soole düspepsia põhjused olla:

• Ensüümide või sapi sekretsiooni puudulikkus (koos sapikivitõve, hepatiidiga);
• - autoimmuunhaigus, mille puhul võib kahjustada ükskõik milline seedetrakti osa;
• Soole limaskesta kahjustus keemiliselt aktiivsete ainetega (toksiline düspepsia);
• Soole düskineesia on selle organi kokkutõmbumise rikkumine, mille tõttu toit jääb sooleõõnes seisma. See on tavaline düspepsia põhjus raseduse ajal.

Praegu on tavaks eristada kahte täiendavat soole düspepsia vormi: mädane ja fermentatiivne. Igaüks neist esineb ensüümide puudumisega, esimene - kõhunäärme kahjustusega (äge / krooniline pankreatiit, pankrease nekroos, kõhunäärme eemaldamine). Teine - laktaasi puudumisel (aine, mis seedib piimatooteid). Neid tuleks käsitleda tavapärasest sündroomist sõltumatult.

Lihtne düspepsia, millega ei kaasne ensüümi puudulikkust, võib avalduda:

• Paroksüsmaalne valu kogu kõhus, mõõduka intensiivsusega;
• puhitus;
• Soolestiku pidev "ruminamine";
• Väljaheite rikkumine (enamasti häirib patsiente kõhulahtisus).

Klassikalise soole düspepsia põhjust saab määrata laboratoorsete meetodite abil. Reeglina piisab selleks järgmistest uuringutest:

Instrumentaalset diagnostikat ei teostata soole düspepsiaga. Erandiks on autoimmuunpatoloogiad (Crohni tõbi).

Kuidas ravida düspepsiat nendes tingimustes? Kõigepealt on vaja ravida põhihaigust:

• sooleinfektsioonid - antibiootikumid;
• Toidutoksiinid - üldise joobeseisundi kõrvaldamine ja kohalike lokaalsete detoksikantide (Enterodez,) kasutamine;
• Crohni tõbi - hormoonravi määramine.

Nende seisundite korral ei tohiks tarbida kiudainerikkaid toite. Oluline on võtta sorbente (, Smektiin, Aktiveeritud süsinik jne), mis on sündroomi kõrvaldamiseks piisavalt tõhusad. Valu vähendamiseks on võimalik välja kirjutada spasmolüütikumid (Drotaverine, Kellin jne).

Fermentatiivne düspepsia

See on üks soole düspepsia sortidest, mille puhul esineb ensüümi "laktaasi" puudus. See on vajalik paljude toodete seedimiseks: hapupiim ja jahutooted, šokolaad, enamik vorste jne. Enamik levinud põhjused fermentatiivse düspepsia esinemine:

• äge/krooniline pankreatiit;
• Hääldatud;
• ensüümi laktaasi kaasasündinud puudulikkus;
• tsöliaakia.

Sümptomid on sel juhul mõnevõrra erinevad tavalisest soolevormist. Patsiendid võivad kaevata:

• kogu kõhu tugev puhitus;
• Tugev valu, mis väheneb/kaob pärast gaasi väljutamist
• Rikkalik ja sagedane kõhulahtisus (võib-olla kuni 10 korda päevas). Väljaheited roojamise ajal ebameeldiva lõhnaga, on helekollase värvusega, vedela konsistentsiga, sageli vahutavad;
• Kuuldav soolte "ruminamine", vedelikuülekande helid kõhus;
• Peavalu, ärrituvus ja üldine nõrkus (sooles imendunud toksiliste ainete närvisüsteemi mõju tõttu).

Peamine fermentatiivse düspepsia määramise meetod jääb laboratoorseks koproloogiliseks analüüsiks, see tähendab väljaheidete uurimiseks laboris. See määrab väljaheidete happelise reaktsiooni, suurenenud seedimata kiudainete, tärklise terade, kääritava soolestiku mikrofloora.

Ravi peaks algama dieediga vähendatud sisu süsivesikute toit. Lubatud on süüa kõrge valgusisaldusega roogasid (keedetud liha, lihapuljong, või, aurutatud kana), on vaja vähendada leiva, kartulite, juur- ja puuviljade, saiakeste, teravilja kogust.

Kasutatakse adsorbeerivaid aineid (Smecta, Polysorb, Neosmectin), (, Laktofiltrum, Bifikol) ja düspepsia ensüümpreparaate (Creon, Pancreatin). Paranemise ajal lisatakse dieeti järk-järgult süsivesikuid sisaldavad toidud, kuid piiratud koguses. Menüüd ja lubatud toidud määratakse sõltuvalt selle sündroomi tekke põhjusest.

Fermentatiivne düspepsia lastel

Just see düspepsia lastel on tavalisem kui teised. Lapsel areneb haigus reeglina liigse söötmise taustal spetsiaalsete segudega, samuti puu- ja köögiviljadel põhineva kartulipüree taustal. Põhjuseks on sageli ensüümi laktaasi kaasasündinud puudus.

Mis saab olema sündroomist? Lapse väljaheidet iseloomustab kiirus, värvus on rohekas, koos lima ja valge varjundiga tükkide seguga. Gaaside kogunemise tõttu soolestiku luumenis on beebi ulakas, teda piinab valu kõhus, ta nutab pidevalt. Pärast gaaside väljumist laps tavaliselt kohe rahuneb ja jääb magama.

Piisava ravi võib määrata ainult neonatoloog või kvalifitseeritud lastearst. Kui teil on üks sümptomitest, peate viivitamatult ühendust võtma nende spetsialistidega.

Mädane düspepsia

Teist tüüpi sündroom, mis tekib siis, kui peensooles on valkude seedimise rikkumine. Putrefaktiivse düspepsia põhjused võivad olla kõhunäärmehaigused, soole limaskesta kahjustused (toksiinide või mikroobide poolt) või kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Patsientidel täheldatavatel sümptomitel on iseloomulikud tunnused. Need sisaldavad:

• Väljaheited on tumepruunid, "mäda" või hapu lõhnaga;
• Pudrune, vahune väljaheide. Reeglina tunneb patsient väljaheite ajal põletustunnet pärakus;
• kõhupuhitus, millel on ebameeldiv lõhn;
• Võib olla äge valuüle kogu kõhupinna, mis nõrgenevad pärast roojamist.

Teraapia viiakse läbi sarnaselt fermentatsioonivormiga. Kõigepealt soovitatakse patsiendile dieeti, mis välistab valgusisalduse (igasugune liha ja kala, piimatooted, munad jne). Samuti peaksite kasutama sorbente ja probiootikume. Reeglina ensüümpreparaate raviprotsessis ei kasutata. Antibiootikumravi vajaduse määrab arst.

funktsionaalne düspepsia

See on teine ​​suur seedehäirete rühm, mis ilmnevad ilma nähtava põhjuseta. Selle sündroomiga patsientidel ei tuvastata seedetrakti ensüümide ja organite häireid isegi hoolika uurimise korral.

Praegu ei ole funktsionaalse düspepsia põhjused täielikult teada. Arstid usuvad, et suurimat rolli mängivad psühhosotsiaalne tegur (pidev stress, emotsionaalne ebastabiilsus) ja pärilikkus. Haiguse ägenemise esilekutsumiseks on võimalik:

• suitsetamine ja alkoholi tarbimine (isegi väikestes kogustes);
• Teatud ravimid (teofülliin, digitaalise preparaadid, MSPVA-d);
• Stress.

Seda düspepsia vormi täiskasvanutel täheldatakse palju sagedamini kui lastel. Haiguse sümptomid võivad avalduda erineval viisil. Funktsionaalsel düspepsial on kolm peamist vormi:

1. Haavandiline - seda iseloomustavad "näljased" valud ülemises osas kõhu seina, mis nõrgenevad pärast söömist;
2. Düskineetiline - patsient on mures pärast söömist (eriti rasvaste toitude) tekkiva raskustunde pärast kõhus. Võib kaasneda iiveldus;
3. Segatud - sümptomeid saab kombineerida haavandiliste ja düskineetiliste vormide vahel.

Tuleb märkida, et väljaheite häireid (kõhulahtisus, värvimuutus / konsistents, ebameeldiv lõhn, vere lisandid) selle haigusega ei esine. Vastasel juhul on vaja teise patoloogia kahtluse tõttu uuesti läbi vaadata.

Orgaanilise düspepsia välistamiseks on soovitatav läbi viia järgmine diagnostika:

1. vere ja väljaheidete üldine analüüs;
2. Vere biokeemia (ALT, AST, alfa-amülaas, C-reaktiivne valk);
3. Väljaheidete mikrobioloogiline uuring;
   FGDS koos biopsiaga.

Kui ülaltoodud uuringud näitasid normi ja patsiendil on need sümptomid, tehakse diagnoos.

• Antatsiidid (Gaviscon, Almagel);
• H + -pumba inhibiitorid (omeprasool, rabeprasool, lansoprasool);
• Rahustid (Phenazepam, Adaptol, Grandaxin).

Tuleb märkida, et ainult raviarst saab valida raviks vajalikud ravimid.

Kõige tavalisem seedimise häire sündroom on düspepsia. See avaldub erineval viisil, sõltuvalt haiguse olemusest (orgaaniline või funktsionaalne) ja kahjustatud seedetrakti osast. Praegu on olemas lihtsad uurimismeetodid, mille abil saab diagnoosi panna 1 päeva jooksul. Pärast seda määratakse ravi ja dieet, mis võimaldab kiiresti taastada patsiendi endise elukvaliteedi.