Looduslike fokaalsete infektsioonide epidemioloogia. Looduslikud fokaalsed vektori kaudu levivad nakkushaigused

LOODUSLIKUD FOKAALSED HAIGUSED

LOODUSLIKUD FOKAALSED HAIGUSED Nakkushaigused, mis esinevad looduslikes koldeid püsivate nakkuskollete ja metsloomade poolt toetatud invasiooni tõttu. Nende hulka kuuluvad: puukide ja sääskede (Jaapani) entsefaliit, puukide riketsioos (tüüfus), erinevaid vorme puukide kaudu leviv retsidiveeruv palavik, tulareemia, katk, hemorraagiline palavik, Aafrika trüpanosomiaas, difüllobotriaas, opisthorchiaas ja teised patogeenid, kandjad, doonorloomad ja retsipiendid on teatud geograafilise maastiku biotsenooside enam-vähem püsivad liikmed. Loodusliku fookushaiguse doktriini töötasid välja E. N. Pavlovsky (1938) ja tema kool.

Ökoloogiline entsüklopeediline sõnastik. - Chişinău: Moldaavia nõukogude entsüklopeedia põhiväljaanne. I.I. Vanaisa. 1989

LOODUS
EPIDEEMIAPROTSESSI LOODUSTEGURID

Vaadake, mis on "LODUSLIKUD FOOKALHAIGUSED" teistes sõnaraamatutes:

Looduslik fokaalne infektsioon (looduslikud fookushaigused)- haigused, mis levivad fookuses, mille territooriumil teatud loomaliikide vahel patogeen pidevalt ringleb, levides reeglina lülijalgsete vektorite kaudu ... Kodanikukaitse. Kontseptuaalne ja terminoloogiline sõnastik

Inimeste nakkushaigused, mis esinevad teatud piirkondades, kus looduslikud, kliimatingimused ja muud tegurid tagavad patogeeni ringluse loomade seas määramata ajaks. Edward. Sõnastik…… Hädaolukordade sõnastik

Hemorraagilised palavikud- terav nakkushaigused viiruslik iseloom, mida iseloomustab toksikoos, palavik ja hemorraagiline sündroom koos vere väljavooluga veresoontest (verejooks, hemorraagia). Patogeenid kuuluvad arboviiruste rühma, mille reservuaar ... ... Haiguste käsiraamat

Loomulikult fookus viirushaigused, mida iseloomustab hemorraagilise sündroomi areng ägeda palaviku taustal. Viirused, mis põhjustavad G. of l., kuuluvad 7 liiki 5 viiruste perekonda (vt. Viiruslikud infektsioonid). Vastavalt edastusmehhanismile ...... Meditsiiniline entsüklopeedia

Katkubatsill fluorestsentsmikroskoopia all. RHK 10 ... Vikipeedia

rahvatervist- (rahvastiku või rahvastiku tervis) peamine omadus, inimkoosluse peamine omadus, selle loomulik seisund, mis peegeldab inimeste kogukonna iga liikme individuaalseid kohanemisreaktsioone ja kogu kogukonna võimet ... ... inimese ökoloogia

Marutaud- loomulik fokaalne infektsioon. Marutaudiviiruse hoidjad on mets- ja koduloomad. Marutaudiviiruse peamised kandjad ja hoidjad on looduses rebased ja koduloomadest kassid.

Marutaudiviirus on kuulikujuline ja kuulub RNA viiruste hulka. Haiguse peremehed levitavad viirust süljega ja on viimase nädala jooksul nakkavad inkubatsiooniperiood ja kogu haiguse ajal. Levitatakse kõikjale.

Nakkuse sissepääsuväravad on hammustusega kahjustatud nahka ja limaskestad. Sisenemiskohast levib viirus edasi närvilõpmetesse, seejärel tungib mööda närve liikudes läbi seljaaju ja ajju. Inkubatsiooniperiood kestab 10-90 päeva, harvadel juhtudel - rohkem kui 1 aasta.

Marutaudi sümptomid. Neelamislihaste krambid, hirmutunne, krambid, õhupuudus. Hüdrofoobia rünnakud tekivad esmalt joomise proovimisel, seejärel isegi selle mainimisel. Rünnakud on valusad. Rünnakute ajal tekib vägivaldne erutus - patsiendid lõhuvad mööblit, viskavad inimeste peale, vigastavad end, näidates üles üliinimlikku jõudu. Seejärel tuleb "vaikne" periood - märk tõusva halvatuse algusest, mis seejärel haarab hingamislihased, mis põhjustab hingamise seiskumise ja patsiendi surma. Vähem levinud on marutaudi algselt "vaikne", paralüütiline vorm.

Marutaud on surmav haigus. Seetõttu on vaktsiini (erijuhtudel ka immunoglobuliini) kasutuselevõtt esimestel tundidel pärast hammustust äärmiselt oluline. Võimalik on ka ennetav vaktsineerimine.

Leishmaniaas on looduslike kolletega edasikanduv haigus.

Nakkuse allikaks linnas on haiged inimesed ja koerad. Maapiirkondades - mitmesugused närilised. Haigus esineb mõnes Türkmenistani, Usbekistani, Taga-Kaukaasia, Aafrika ja Aasia piirkonnas. Haiguspuhangud on tavalised maist novembrini – seda hooajalisust seostatakse selle vektorite – sääskede – bioloogiaga.

Peamisi on kaks kliinilised vormid leishmaniaas: vistseraalne ja nahk.

Sisemine leishmaniaas. Tüüpiline sümptom on järsult suurenenud põrn, maks ja lümfisõlmed. Temperatuur langeb päeva jooksul kahe või kolme tõusu korral. Inkubatsiooniperiood kestab 10-20 päeva kuni mitu kuud. Haigus algab suureneva nõrkuse, soolehäiretega (kõhulahtisus). Põrn suureneb järk-järgult ja haiguse kõrgusega saavutab tohutu suuruse ja suure tiheduse ning laskub väikesesse vaagnasse. Nahale ilmuvad erinevat tüüpi lööbed, enamasti papulaarsed. Nahk on kuiv, kahvatu mullavärvi. Iseloomulik on kalduvus veritsusele, järk-järgult areneb kahheksia (kaalulangus), aneemia ja tursed.

Naha leishmaniaas. Inkubatsiooniperiood on 3-8 kuud. Esialgu ilmub patogeeni sissetoomise kohale 2-3 mm läbimõõduga tuberkuloos. Järk-järgult suureneb selle suurus, nahk selle kohal muutub pruunikaspunaseks ja 3-6 kuu pärast. kaetud ketendava koorega. Selle eemaldamisel moodustub haavand, millel on ümar kuju, sile või kortsus põhi, mis on kaetud mädase kattega. Haavandi ümber moodustub infiltraat, mille lagunemise käigus haavandi suurus järk-järgult suureneb, selle servad on õõnestatud, ebaühtlased ja eritis on ebaoluline. Haavandi järkjärguline armistumine lõpeb umbes aasta pärast haiguse algust. Haavandite arv on 1-3 kuni 10, need paiknevad tavaliselt sääskedele ligipääsetavatel avatud nahapiirkondadel (nägu, käed). Pavlovi ülekantav nakkav malaaria

Zoonootiline (maaelu) naha leishmaniaas. Inkubatsiooniperiood on lühem. Patogeeni sissetoomise kohale ilmub koonusekujuline 2–4 mm läbimõõduga tuberkuloos, mis kasvab kiiresti ja jõuab mõne päeva pärast 1–1,5 cm läbimõõduni, selle keskel tekib nekroos. Pärast surnud kudede tagasilükkamist avaneb haavand, mis laieneb kiiresti. Üksikud haavandid on mõnikord väga ulatuslikud, läbimõõduga kuni 5 cm või rohkem. Mitme haavandi ja seda tüüpi leishmaniaasi korral võib nende arv ulatuda mitme kümne ja sadani, iga haavandi suurus on väike. Neil on ebaühtlased õõnestatud servad, põhi on kaetud nekrootilise massi ja rohke seroos-mädase eritisega. 3. kuuks on haavandi põhi puhastatud, granulatsioonid kasvavad. Protsess lõpeb 5 kuu pärast. Sageli täheldatakse lümfangiiti, lümfadeniiti. Mõlemat tüüpi naha leishmaniaasi korral võib tekkida krooniline tuberkuloidne vorm, mis meenutab luupust.

Leishmaniaasi nahavormide diagnoos tehakse tunnuse alusel kliiniline pilt, mida kinnitab patogeeni tuvastamine sõlmest või infiltraadist võetud materjalis.

Naha leishmaniaasiga patsientide raviks määratakse monomütsiini intramuskulaarselt 250 000 ühikut. 3 korda päevas 10-12 päeva. Monomütsiini salvi kasutatakse paikselt.

Ärahoidmine. Võitlus sääskede vastu - patogeeni kandjad, nakatunud koerte ja näriliste hävitamine. Hiljuti on kasutatud profülaktilisi vaktsineerimisi Leishmania eluskultuuridega.

Malaaria- algloomade etioloogiaga inimesel leviv haigus, mida iseloomustab domineeriv retikulohistiotsüütilise süsteemi ja erütrotsüütide kahjustus, palavikuhood, aneemia, maksa ja põrna suurenemine.

Neljapäevase malaaria tekitajaks on mikroorganism, liik Plasmodium malariae.

Plasmodium malariae leidub sagedamini SRÜ lõunapoolsetes piirkondades, riikides, kus on parasvöötme kliima- harvem. Surmaga lõppevad tagajärjed on haruldased.

Kandjad on perekonda Anopheles kuuluvad sääsed. Esinemissagedus sõltub otseselt sääskede populatsiooni suurusest ja nakkuse reservuaariks olevate patsientide arvust. Seoses turismitööstuse arenguga tuvastatakse haigestumus väljaspool looduslikku levila asuvates riikides. Nakkustekitaja levib enamikul juhtudel horisontaalselt.

Puukentsefaliit- viiruslik, looduslik-fokaalne haigus, millel on tsentraalse primaarne kahjustus närvisüsteem(KNS). Nakkuse kandjateks on iksodiidipuugid, viirus kandub edasi haige puugi hammustusega. Nakkus mõjutab ka loomi – närilisi, kariloomi, ahve, mõningaid linde.

Nakkuse põhjustajaks on Flaviviridae perekonna viirused. Viirusel ja haigusel on kaks geograafilist, kliinilist ja bioloogilist varianti. Kaug-Ida, puukentsefaliidi kõige raskem variant, mida esmakordselt kirjeldas kuulsa vene immunoloogi L. Zilberi ekspeditsioon, tuvastati Primorski ja Habarovski territooriumil 1931. aastal ja seda nimetati "taiga kevad-suviseks entsefaliidiks". Samal ajal, 1931. aastal, kirjeldas Schneider Austrias meningiidi hooajalist puhangut, mis hiljem määratleti kui puukentsefaliidi Euroopa variant. Hiljem, 1939. aastal, avastati puukentsefaliit Venemaa Euroopa osas ja enamikus Euroopa riikides. Puukentsefaliidi viirus ise eraldati esmakordselt 1949. aastal.

Looduses on reservuaarid ja nakkuse kandjad iksodiidipuugid. Pärast haige looma vereimemist tungib viirus 5-6 päeva pärast puugi kõikidesse organitesse, koondudes suguelunditesse, soolestikku ja süljenäärmed(mis seletab viiruse ülekandumist inimesele puugihammustuse kaudu). Inimese nakatumine võib tekkida ka imetud puugi purustamisel ja hõõrumisel, nakatunud toorest kitse- ja lehmapiima süües. Nakatumine võib tekkida ka metsas käimata - puugi võib tuua metsast okstega, koduloomade karvadele jne.

Viirus püsib kogu puugi eluea jooksul, see tähendab 2-4 aastat, kandub põlvest põlve, mis muudab puugid "väärtuslikuks" looduslikuks nakkuse reservuaariks. Puukide nakatumine on piirkondadeti ja hooajati heterogeenne, ulatudes 1% kuni 20%.

Kui nakatumine toimub piima kaudu (mõned eksperdid eristavad seda nakatumisteed ja haiguse vormi isegi eraldi nakkusena), tungib viirus kõigepealt kõigisse siseorganid, põhjustades esimese palavikulaine, seejärel, kui viirus jõuab lõppsihtmärgini, kesknärvisüsteemi – palavikulaine teine. Kui infektsioon ei toimunud toiduga (mitte suu kaudu), areneb haiguse teine vorm, mida iseloomustab ainult üks palavikulaine, mis on tingitud viiruse tungimisest ajju ja seljaajusse ning põletikust nendes elundites (entsefaliit). ise kreeka keelest "enkephalon" - aju) .

Haiguse peiteaeg on keskmiselt 1,5-2 nädalat, mõnikord kuni 3 nädalat. Inkubatsiooniperioodi erinev kestus on seletatav hammustuse iseloomuga – mida kauem puuk imes, seda rohkem viiruseid kehasse sattus ja seda kiiremini haigus areneb.

Haigus areneb ägedalt, mõne päeva jooksul. Viirus nakatab aju halli ainet (koore), motoorseid neuroneid selgroog ja perifeersed närvid, mis väljendub kliiniliselt krampides, üksikute lihasrühmade või tervete jäsemete halvatuses ja naha tundlikkuse halvenemises. Hiljem, kui viiruspõletik katab kogu aju, täheldatakse püsivaid peavalusid, püsivat oksendamist ja teadvusekaotust. kuni koomani või vastupidi, areneb psühhomotoorne agitatsioon ajas ja ruumis orientatsiooni kadumisega. Hiljem võib esineda häireid südame-veresoonkonna süsteemist(müokardiit, südame-veresoonkonna puudulikkus, arütmia), seedeelundkond- väljaheite peetus, maksa ja põrna suurenemine. Kõiki neid sümptomeid täheldatakse keha toksiliste kahjustuste taustal - kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni. Väikesel protsendil juhtudest kahjustusega seljaaju närvid, haigus võib kulgeda vastavalt "radikuliidi" tüübile (polüradikuloneuriit).

Puukentsefaliidi tüsistusi täheldatakse 30-80% haigetest inimestest ja neid esindab peamiselt lõtv halvatus, peamiselt ülemised jäsemed. Suremus ulatub 2%-st Euroopa vormis 20%-ni Kaug-Ida vormis. Surm saabub 1 nädala jooksul pärast haigestumist. Võimalikud on haiguse ebatüüpilised vormid - kustutatud, poliomüeliidilaadsed. Võimalik on ka krooniline viiruse kandmine. Enim on ohustatud isikud, kelle tegevus on seotud metsas viibimisega - puidutööstusettevõtete töötajad, geoloogilise uurimistöö seltskonnad, teede ja raudteede, nafta- ja gaasijuhtmete, elektriliinide ehitajad, topograafid, jahimehed, turistid. AT viimased aastad haigete linnaelanike seas on ülekaal. Patsientide hulgas on kuni 75% linnaelanikke, kes on nakatunud äärelinna metsades, aiamaadel ja aiamaadel.

Leptospiroos- loomade, lindude, inimeste nakkav, looduslik fookushaigus. See on valdavalt äge haigus, mida iseloomustavad mööduv palavik, aneemia, kollatõbi, hemoglobinuuria, hemorraagiline diatees, limaskestade ja naha nekroos, seedeorganite atoonia, laktatsiooni vähenemine või täielik lõpetamine ja progresseeruv kõhnumine.

Põllumajandusloomade, koerte, kasside, karusloomade leptospiroos. SRÜ-s põhjustab haigus sageli kariloomadele kahju.

Patogeeni stabiilsus füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõju suhtes vastab bakterite vegetatiivsete vormide resistentsusele. Veiste, sigade ja näriliste uriinis püsivad nad 4 tunnist 6-7 päevani; sama loomaliigi neerudes - 12 tundi kuni 12 päeva; sea aborteeritud lootel - mitu päeva; põrsa perikardi vedelikus - 6-15 tundi, lihaskoes - 48 tundi; värskes piimas - 8-24 tundi; külmutatud spermas - 1-3 aastat (vaatlusperiood).

Leptospirad on tüüpilised hüdrobionid. Steriilses vees püsivad nad 21-99 päeva, kraanivees - 7-30 päeva, jõgede ja järvede vees - 2 kuni 200 päeva.

Looduslikes tingimustes põevad sead ja veised leptospiroosi tõenäolisemalt. Patogeensete leptospira allikad ja reservuaarid on nii põllumajandus- kui ka metsloomad. Nad viivad patogeeni väliskeskkonda mitmel viisil: uriiniga, väljaheitega, piimaga, spermaga, kopsude kaudu, väljavooluga suguelunditest.

Asümptomaatiliselt haiged leptospiro-kandjaloomad kujutavad endast erilist episootoloogilist ja epidemioloogilist ohtu. Leptospirooni kandmise periood pärast haigust või varjatud infektsiooni on üsna pikk: veistel 1,5-6 kuud; lammastel, kitsedel - 6-9 kuud; sigadel - 15 päeva kuni 2 aastat; koertel - 110 päeva kuni 3 aastat; kassidel - 4 kuni 119 päeva; kanadel, partidel, hanedel - 108 kuni 158 päeva. Inimestel kestab leptospirooni kandmine 4 nädalast 11 kuuni.

Haigete loomade ja mikrokandjate kehast eralduv leptospira nakatab vett, sööta, karjamaid, mulda, allapanu ja muid keskkonnaobjekte, mille kaudu terved loomad nakatuvad. Nendest patogeeni edasikandumise teguritest on peamine veetee. Eriti ohtlikud on mittekuivavad lombid, tiigid, sood, aeglaselt voolavad jõed ja märg pinnas.

Loomad nakatuvad leptospiroosi sagedamini jootmiskohas, süües näriliste surnukehasid - leptospiroosikandjaid või nende näriliste uriiniga nakatunud sööta.

Ulukiloomad oma rakulise sisuga nakatuvad peamiselt leptospiroosihaigete loomade tapasaaduste söömisel; sead - avavees ujudes, noorloomad - haigete emade piima joomisel.

Samuti on võimalik emakasisene infektsioon veistel, lammastel ja sigadel. Tõestatud on patogeeni seksuaalse edasikandumise võimalus.

Leptospirad tungivad loomade ja inimeste kehasse läbi kahjustatud nahapiirkondade (kriimustused, lõiked, haavad, hammustused), suu- ja ninaõõne limaskestade, silmade, suguelundite ja seedetrakti kaudu.

Leptospiroosi esineb sagedamini piirkondades, kus muld on niiske, sisaldab palju huumust ja on neutraalse või kergelt aluselise reaktsiooniga.

Haigust täheldatakse igal ajal aastas, kuid karjatatavatel loomadel - peamiselt suve-sügisperioodil. Nii näitab Venemaa veiste leptospiroosi esinemissageduse analüüs, et juunis-septembris esineb 77% haigetest loomadest. Haiguse hooajaline dünaamika erinevates loodus- ja majandusvööndites ei ole ühesugune.

Sigade leptospiroos on üks ilmse hooajalisuseta haigusi, mis avaldub aastaringselt võrdse intensiivsusega. Selle põhjuseks on asjaolu, et veefaktor haiguse levikul sigade seas on palju vähem oluline kui teiste liikide loomade puhul.

Leptospiroos avaldub väikeste episootiate ja juhuslike haigusjuhtude kujul. Episootiale on iseloomulik, et algul haigestub 5-10 päeva jooksul väike grupp loomi, seejärel haiguspuhang taandub, kuid mõne päeva pärast kordub uuesti. See asjaolu on seotud nakkusetekitaja kuhjumisega väliskeskkonda, kuna. pausi kestus on ligikaudu võrdne inkubatsiooniperioodiga.

Teine episootia tunnus on see, et see ei hõlma kogu karilooma ega isegi valdavat enamust karjast. See näitab loomade märkimisväärset immuunkihti.

Põllumajandusloomade leptospiroosi peamiseks epizootoloogiliseks tunnuseks on praegu asümptomaatilised nakkusvormid leptospiroosi ja leptospiroosi immuniseeriva subinfektsiooni vormis.

Leptospiroosi võib nakatuda leptospiraga saastunud madalas seisvas vees ujudes, vee pesemisel, joomisel, pesemisel jne.

Leptospirad tungivad inimkehasse mitmel viisil: läbi kahjustatud naha, seedetrakti limaskestade, hingamisteede ja suguelundite, sidekesta. Parasvöötmes registreeritakse haigus sagedamini juunis-augustis.

Kliiniliselt iseloomustab leptospiroosi äkiline algus, palavik (38,5-40 °C), näo ja kõri õhetus, sidekesta veresoonte süstimine, kaela kangus ja külmavärinad.

Mõni päev hiljem ilmub nahale polümorfne lööve, äge valu reie- ja säärelihastes. Tekib üldine nõrkus, kollatõbi, tugev peavalu, isutus, iiveldus ja oksendamine. Maks on suurenenud.

Looduslik fookus nakkushaigused nimetatakse haigusteks, mille puhul nakkusallikas on looduses. Enamasti on need soojaverelised metsloomad, mõne haiguse korral - verd imevad putukad, peamiselt puugid. Iga nakkuse piirkond on piiratud teatud ökoloogilise ja geograafilise piirkonnaga.

Patogeeni edasikandumine inimesele toimub nakatunud putukate (puugid, kirbud, sääsed, sääsed jne) hammustuste kaudu; haigete loomadega saastunud vee, toidu kasutamisel; majapidamistarvete kaudu; otseses kontaktis - kontakt patogeeniga.

Koduteadlased Deminsky, Zabolotny, Klodnitski andsid suure panuse epidemioloogia ja kliinilised ilmingud need haigused. XX sajandi keskel. Nõukogude teadlased viisid läbi tohutu ekspeditsioonitöö, et uurida puukentsefaliiti, aga ka Kaug-Ida hemorraagilist nefrosonefriiti, mida nüüd nimetatakse neerusündroomiga hemorraagiliseks palavikuks (HFRS).

Katk- looduslik fokaalne infektsioon, mis kuulub eriti ohtlike ainete rühma. Suremus Aasias ja Aafrikas jääb vahemikku 2–25% ning minevikus katkuepideemiate ajal ulatus see peaaegu 100%-ni. Looduslikes koldes on nakkusallikaks närilised ja jäneselised. erinevad tüübid. Looduslikku katku nakatumist on registreeritud ligi 250 metsloomaliigil, kust linnanärilised – rotid ja hiired – saavad haigustekitaja. Katk kandub inimestele edasi kirbuhammustuste kaudu.

Katku epidemioloogilist olukorda Venemaal võib pidada ebastabiilseks, kuna haigusetekitaja on eraldatud looduslikest nakkuskolletest ja katku välismaalt sissetoomise reaalne oht. Venemaa territooriumil on registreeritud 11 püsivat katkukollet. Looduslike katkukollete kogupindala Venemaal on üle 31 miljoni hektari. Kõige ulatuslikumad fookusalad asuvad Venemaa Euroopa osas (Kaspia mere ja Ciscaucasia stepi-, poolkõrbe- ja kõrbepiirkonnad).

Tulareemia mida iseloomustab joobeseisund, palavik, lümfisõlmed. Haiguse tekitajaks on väike bakter. Tulareemia laialdase leviku tõttu, hoolimata surmavate tagajärgede puudumisest, kujutas see ohtu elanikkonnale ja sõjaväe kontingendile. Haigus on polütsooniline.

Tulareemia episootilised ja epidemioloogilised tunnused on seotud ligikaudu 125 selgroogsete loomade liigi, peamiselt näriliste klassi esindajate loomuliku nakatumisega selle patogeeniga. Nendest loomadest on tulareemia tekitajale kõige vastuvõtlikumad vesirotid, jänesed, ondatrad jne.

Tulareemia ja katku tekitaja kandub inimestele edasi nii nakatavatel, kontakt-, suu- kui ka aspiratsiooniteedel. Nakkuse edasikandumise mehhanism toimub puukide (peamiselt iksodiidi) ja lendavate verdimevate Diptera (sääsed, kärbsed) kaudu. Patogeeni säilitamine ja inimesele ülekandmine toimub verd imevate lülijalgsete osalusel õhu ja näriliste väljaheidetega saastunud toidu kaudu.

Iseloomulik on metsavöönd puukentsefaliit ja puukborrelioos. Patogeeni edasikandumise peamine mehhanism on aspiratsioon. Haigustekitaja vabaneb keskkond loomade väljaheidete ja süljega.

Tundra jaoks marutaudi, mis kandub inimestele üle koerte hammustuse kaudu, ja kasvajataoline maksakahjustus alveokokoos põhjustatud paelussi vastsest.

1) Endogeense päritoluga haigused

AGA) pärilikud haigused: üldlevinud (kõikjal), marginaalne

B) Seos loote kahjustusega emakas

2) Eksogeenne päritolu

A) Keskkonnategurite toimega seotud haigused: geofüüsikalised, geokeemilised (terr, joodivaene ...), eriti toidurežiimid, mürgid, kasvavad, elusad, allergeenid, loodusõnnetustest tingitud vigastused

B) seos tehnoloogiliste tegurite toimega

Inimeste haiguste loomuliku fookuse doktriini rajaja oli D.K. Zabolotny, kes kirjeldas seda nähtust esmakordselt 1922. aastal katku leviku näitel. Kuid harmoonilise doktriini looduslikest fookushaigustest lõi E.N. Pavlovski (1939). See on saavutanud ülemaailmse kuulsuse ja tunnustuse. Paljud õpilased ja järgijad E.N. Pavlovsky uuris meie riigis ja välismaal paljude inimeste nakkavate haiguste looduslikke koldeid. E. N. Pavlovski tööd võeti kokku monograafias "Vektori kaudu levivate haiguste looduslikud kolded seoses zooantroponooside maastikuepidemioloogiaga" [Pavlovsky, 1964].

Enamiku zooantroponooside puhul ei ole haige inimese viibimiskoht epideemia fookus, kuna inimene, välja arvatud mõned erandid (näiteks katk, kollapalavik), ei ole nakkusetekitaja allikas. Looduslike fokaalsete zooantroponooside edasikandumise mehhanismis mängib peamist rolli haiguse loomulik fookus.

Looduslike haiguskollete olemasolu on tingitud nende patogeenide pidevast ringlusest selgroogsete - sagedamini näriliste, lindude, aga ka kabiloomade, kiskjate ja teiste seas, kes on nakkusetekitajate allikad (reservuaarid). Patogeenide edasikandumine loomalt loomale, aga ka loomalt inimesele toimub peamiselt putukate ja puukide kaudu - patogeenide kandjate kaudu, kuid võimalikud on ka muud patogeeni edasikandumise viisid ja tegurid, näiteks vee, toidu, kontakti kaudu. jne.

Inimesed või lemmikloomad võivad nakatuda looduslikesse koldehaigustesse, kui nad sisenevad loodusliku fookuse territooriumile. Inimeste nakatumine on võimalik ka loodusliku fookushaigusega nakatunud koduloomadest.

Venemaa territooriumil on rohkem kui 40 looduslikku fookushaigust, mida esindavad infektsioonid ja invasioonid. Nende hulgas on levinumad ja uuritumad puukentsefaliit, Jaapani entsefaliit, paljud puukentsefaliit, katk, marutaudi, leptospiroos, hemorraagilised palavikud, tulareemia, puuktõbi, puukborrelioosi jt, aga ka mitmed helmintiaasid - difüllobotriaas, trihhinoos, alveokokk. kitsed, paragonimiasis, metagonimiasis jne. Troopilistes ja subtroopilistes piirkondades registreeritakse järgmisi nakkushaigusi: Dengue palavik, kollapalavik, Ebola palavik, sääse entsefaliit, St. unehaigus ja teised), Chagase tõbi jne. Paljudele looduslikele fookushaigustele on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kes saabusid haiguspuhangule väljastpoolt, mida võetakse arvesse immuniseeritavate isikute määramisel.

Praeguseks on iidsetest aegadest tuntud olukord nakkushaigustega põhjalikult muutunud. Paljude nakkushaiguste epideemiad surid järk-järgult välja ennetava ja raviva meditsiini edusammude ning karja immuunsuse kujunemise tagajärjel, nii et need jäid ainult maailma ajalukku ja epidemioloogia ajalukku. Samal ajal on keeruliste bioloogiliste protsesside tulemusena tekkinud ja tekkimas uued nakkushaigused, mille vastu inimestel puudub immuunsus. Just need haigused, mille allikad on kõige sagedamini meie planeedi troopilistest ja subtroopilistest piirkondadest pärit rändajad, kujutavad endast suurimat ohtu parasvöötmega alade elanikele. Aafrika keskosast ilmus HIV-nakkus. On oht nakatuda Ebola, Marburgi, Dengue ja kollapalavikuga.

Kaasaegne sõidukid, eriti lennundus, ei suuda mitte ainult endeemilisest koldest nakatunud rändaja mõne tunniga Venemaale toimetada, vaid transportida ka nakkuskandja, näiteks sääse Aedes aegypti, kes on malaaria tekitaja kollapalaviku hoidja. ja muud infektsioonid.

Oligotroofsed reservuaarid

madala esmatootmise tasemega veekogud. Oligotroofsete hulka kuuluvad veed, mis hõivavad suuri alasid Maailma ookeani kesksetes subtroopilistes piirkondades ja mille esmane tootlikkus on toitainete puuduse tõttu madal. Mandriveekogudest kuuluvad oligotroofsete veekogude hulka tavaliselt külma, hapnikurikka, toitainetevaese, selge veega järved ja mägijõed. Oligotroofsete veekogude maksimaalne esmane produktsioon on 0,1-0,3 gC/m2 ööpäevas. Fütoplanktoni mass oligotroofsetes veekogudes on väike, kuid selle liigiline mitmekesisus võib olla suur. Hüdrobionte esindavad oksüfiilsed vormid: kironomiidi vastsed on tavaliselt tanitharzus, kalad on siig ja lõhe. Magevee oligotroofsed reservuaarid on väärtuslikud puhta vee allikana.

Looduslike fookushaiguste õpetus

30ndate lõpus. 20. sajandil E. N. Pavlovsky sõnastas haiguste loomuliku fookuse doktriini, mille olemus seisneb loodusliku fookuse fenomeni avastamises.

Haiguse looduslik fookus on väikseim osa ühest või mitmest geograafilisest maastikust, kus elavad sellele nakkusele vastuvõtlikud looduslikud soojaverelised loomad ning lülijalgsed ja putukate vektorid, mille hulgas patogeeni ringlemine jätkub pideva episootilise protsessi tõttu lõputult. Looduslikud haiguskolded tekkisid Maal ammu enne inimese ilmumist ja eksisteerivad temast sõltumatult.

Looduslike fookushaiguste oluliseks epidemioloogiliseks tunnuseks on nende territoriaalne piiratus teatud geograafilistele maastikele, millega on seotud looduslikud kolded. Näiteks puukentsefaliidi kolded piirduvad metsa- ja metsastepivöönditega, puuriketsioosi kolded Põhja-Aasias - Siberi stepimaastikega ja Kaug-Ida, kollapalavik - troopiliste vihmametsade vööndisse jne. Looduslikud fookusinfektsioonid jagunevad endeemilisteks zoonoosideks, mille levila on seotud peremeesloomade ja vektorite levikuga (näiteks puukentsefaliit), ning endeemilisteks metaksenoosideks loomade levialaga, kelle keha läbimine on haiguse (näiteks kollapalaviku) leviku oluline tingimus. Kui inimene ilmub teatud ajahetkel inimese fookusesse, võivad kandjad teda nakatada loodusliku fookushaigusega. Seega muutuvad zoonootilised infektsioonid antroposoonootiliseks.

Looduslike fookuste klassifikatsioon

1. Maastiku arengu iseloomu järgi

Antropurgilised kolded.

Haigusetekitajate levikut viivad läbi kodu- ja metsloomad. Tekib siis, kui inimene arendab tarkvara territooriumi. Selline tegelane võib omandada jaapani entsefaliidi, nahaleishmaniaasi, puukide ägenemise palaviku jm koldeid.

sünantroopsed kolded.

Patogeenide ringlus on seotud ainult koduloomadega. Toksoplasmoosi, trihhinoosi kolded.

2. Võõrustajate arvu järgi

Monosteel.

Polygostal.

Mitmed loomaliigid toimivad reservuaarina (maaoravad, marmotid, tarbaganid, liivahiired katku looduslikus fookuses).

3. Kandjate arvu järgi

Monovektor.

Patogeene edastab ainult ühte tüüpi kandja. Selle määrab konkreetse biotsenoosi kandjate liigiline koosseis (taiga entsefaliidi teatud koldes elab ainult üks iksodiidipuugiliik).

Polüvektor.

Patogeene edastavad erinevat tüüpi vektorid. (Tularemia tarkvara – vektorid: erinevat tüüpi sääsed, kärbsed, iksodiidipuugid).

vektori kaudu levivad haigused

Vektori kaudu levivad haigused on nakkushaigused, mida levitavad verdimevad putukad ja lülijalgsete tüüpi esindajad. Nakatumine tekib siis, kui inimest või looma hammustab nakatunud putukas või puuk.

On umbes kakssada ametlikku haigust, millel on edasikandumise tee. Neid võivad põhjustada mitmesugused nakkusetekitajad: bakterid ja viirused, algloomad ja riketsiad* ning isegi helmintid. Mõned neist kanduvad edasi verdimevate lülijalgsete hammustuse kaudu (malaaria, tüüfus, kollapalavik), osa neist - kaudselt, nakatunud looma rümba lõikamisel omakorda hammustada putukavektori (katk, tulareemia, siberi katk). Sellised haigused jagunevad kahte rühma:

Kohustuslikult vektori kaudu levivad haigused on need vektori kaudu levivad haigused, mis levivad ainult kandja osalusel.

Jaapani entsefaliit;

lahtine tüüfus;

Korduv (näljas ja puukide kaudu leviv) tüüfus;

Lyme'i tõbi jne.

Fakultatiivselt vektori kaudu levivad haigused on vektori kaudu levivad haigused, mis levivad erinevatel viisidel, sealhulgas vektorite osalusel.

Brutselloos;

puukentsefaliit;

Siberi katk;

Tulareemia jne.

Operaatori klassifikatsioon:

Spetsiifilised kandjad tagavad patogeeni ülekandumise verest

haigete loomade või inimeste sattumine tervete loomade verre. Kehas

spetsiifilised kandjad, patogeen paljuneb või kuhjub. Nii levitavad kirbud katku, täid tüüfust, sääsed levitavad papatachi palavikku. Mõne kandja kehas läbib patogeen teatud arengutsükli. Niisiis, perekonda Anopheles kuuluvate sääskede kehas teostab malaariaplasmoodium seksuaalset arengutsüklit. Koos sellega puukide organismis puukentsefaliidi ja mõne riketsioosi tekitajad mitte ainult ei paljune ega kuhju, vaid kanduvad munaraku kaudu edasi ka uuele põlvkonnale (transovariaalselt). Seetõttu võib patogeen konkreetse kandja kehas püsida (mõnede eranditega) kogu kandja eluea jooksul;

Mittespetsiifilised (mehaanilised) kandjad, mis täidavad

haiguse tekitaja mehaaniline ülekandmine ilma selle arengu ja paljunemiseta (tulareemia, brutselloosi, siberi katku tekitajate jaoks on lind, sügisesed zhigalki ja ixodid-puugid).

Ja ka vektorite kaudu levivad haigused jagunevad sõltuvalt patogeenidest kahte rühma:

Invasioonid (patogeenid - sellised loomad);
Infektsioonid (tekitajad - viirused, riketsia ja bakterid).

Nakkushaigused ja nende põhjused

Vektori kaudu levivate haiguste territoriaalse ja hooajalise piirangu määrab nende kandja levimus. Suurimat epidemioloogilist ohtu inimestele kujutavad verd imevad lülijalgsed (tüüp Arthropoda), kuhu kuuluvad a) ämblikulaadsete klass ja b) putukate klass. Diptera lülijalgsed on looduses aktiivsemad, seetõttu on nad võimelised tekitama lühikest aega paljude haiguste ulatuslikud puhangud inimeste seas (tulareemia, naha leishmaniaas, sääsepalavik, Jaapani entsefaliit jne). Need putukad võivad puhangutest puhata pikkade vahemaade taha ja levitada seal haigusi. Epidemioloogilist ohtu kujutavad iksodiidi- ja argaspuugid peamiselt haiguskollete külastamisel ja koduloomade (veised jne) eest hoolitsemisel.

Lendavad putukad sääsed, sääsed, kärbsed, hobukärbsed, hammustavad kääbused, verdimevad kärbsed on kõige aktiivsemad kandjad. Seega on sääsed võimelised lendama pesitsuskohast 3-5 km kaugusele. Loomi taga ajavad hobukärbsed võivad liikuda kümneid kilomeetreid, vaheldumisi aktiivset lendu loomadel endil passiivse transpordiga. Sääsed on malaaria, tulareemia, WNV*, sääse entsefaliidi patogeenide kandjad. Sääsed, kääbused, hobukärbsed on võimelised osalema tulareemia patogeenide, sääsed - leishmaniaasi patogeenide edasikandumises.

Mittelendavatest lülijalgsetest kujutavad puugid ja kirbud suurimat epidemioloogilist ohtu. Puugid ründavad inimest, kui ta tungib aktiivselt tema elupaika ja edastab inimesele patogeene. hemorraagiline palavik Krimm-Kongo, Q-palavik, puukentsefaliit. Kirbud on katku, kirp-rottide riketsioosi edasikanduvad patogeenid. Täid on epideemilise tüüfuse ja näruse retsidiveeruva palaviku, kaevikupalaviku patogeenide kandjad.